Padomi. Bērnu un pusaudžu garīgo slimību agrīnās izpausmes "Metodiskie ieteikumi pediatriem, neirologiem, medicīnas psihologiem

Šī darba rakstīšanas iemesls bija viena konsultācija, kurā nelaimīgā māte vērsās pie manas palīdzības: viņas pusaugu dēlam draudēja nopietna psihiatriskā diagnoze, un viņa vēlējās iesaistīties cīņā par savu dēlu, bet nezināja, ko tieši viņa varētu darīt. bet kā to izdarīt.Izrādās, ka viņa varētu daudz. Viņas attieksme pret dēlu, no vienas puses, bija pilnīgi nenormāla, no otras puses, šī anomālija bija viegli labojama, tiklīdz pievērsu tai uzmanību. Tāpēc man šķita, ka šie vienkāršie un skaidrie argumenti ir jāizsaka un ir pilnīgi iespējams, ka šī vienkāršā garīgo attiecību higiēna izglābs daudzus jaunus vīriešus un sievietes no ārprāta, cik lielu labumu cilvēce ir devusi no izpratnes par nepieciešamību mazgāt rokas pirms ēšanas.

Tiem, kam interesē, - jautājuma teorija, (īsumā). Galvenais iemesls lielākajai daļai garīgo traucējumu, kas vispirms izpaužas pusaudža gados, ir neapmierinošā Eidipa kompleksa izšķirtspēja zēniem un Elektras kompleksa izšķirtspēja meitenēm. Savas vietnes lapās es daudz runāju par Oidipus-Elektras kompleksu, tie, kas vēlas, var interesēties. Edipa-Elektras komplekss ir mākslīgi veidots priekšstats par sevi un pasauli, kas dod viņam iespēju saglabāt piederības sajūtu pār māti. Šajā kompleksā ir daudz iekšēju pretrunu, kas savas kardinālās nesamierināmības gadījumā padara cilvēku traku. Galvenā šāda pretruna ir nepieciešamība būt "precētam" ar māti (atgrūst tēvu no mātes), būt precētam ar tēvu (atgrūst tēvu no mātes) un nepieciešamība izvairīties no dzimumakta ar māte (tēvs). Ir nepieņemami, ka zēns gulstas kopā ar māti, jo šajā gadījumā māte viņam pārvēršas par sievieti un viņš, tātad, atrod sevi pasaulē gan bez mātes, gan bez tēva, kurš vismaz nebūs. piedod viņam par to, bet maksimāli vienkārši iznīcinās. Ir nepieņemami, ka meitene iet gulēt kopā ar savu tēvu, jo šajā gadījumā viņas māte kļūst par viņu, vismaz, nesamierināma konkurente, viņa, augstākais, iznīcinās viņu fiziski, jebkurā gadījumā viņa zaudē māti. Bet meitene zaudē arī savu tēvu, jo viņš pārvēršas par viņas vīrieti. Tādējādi incests ir nepieņemams, bet tas ir gaisā, kā to pieņem tēva no mātes atdalīšanas loģika.

Situācija saasinās tieši pusaudža gados, jo tieši tajā laikā kādam agrāk, kādam vēlāk nobriest smadzeņu struktūras, kas ir atbildīgas par vairošanās instinktu. Pusaudzis kļūst fiziski gatavs seksam, un incests, kas iepriekš bija objektīvi neiespējams, kļūst pilnīgi iespējams, kas ievērojami saasina problēmu. Iepriekš šo problēmu bija paredzējis bērns, taču par to varēja nedomāt, jo incests bija “tehniski” neiespējams, taču tagad tas ir kļuvis iespējams, attiecīgi bīstamības līmenis ir neticami pieaudzis. Pusaudžu krīzi izraisa tieši asinsgrēka "tehniskās" iespējas parādīšanās, un tā sastāv no šīs iespējas nomākšanas, ko veic pusaudzis. Lai apspiestu incesta iespējamību, pusaudzis veic visus pasākumus, uz kuriem viņš ir spējīgs: pirmkārt, tas, protams, ir negatīvisms un agresija, nav uzticamāka veida, kā izvairīties no seksuālām attiecībām kā konflikts. Pusaudža veiktos pasākumus mēs patiesībā saucam par pusaudžu krīzi. Šajā gadījumā mūs neinteresē pati pusaudža vecuma krīze, bet gan iespējamā palīdzība tās pārvarēšanā.

Ko mēs varam darīt? Mēs nevaram iekļūt bērna “galvā”, viņš neuzskata sevi par slimu un nevēlas sazināties attiecīgi ne ar psihoterapeitu, ne ar psihoanalītiķi, mēs nevaram labot viņa Edipa-Elektras kompleksa shēmu no iekšpuses, bet tas pagriežas. ka mēs varam to labot no ārpuses . Pētot Edipa-Elektras kompleksa uzbūvi, atklājam, ka kompleksa struktūrā svarīgu lomu ieņem bērna reprezentācija, saskaņā ar kuru pats pretējā dzimuma vecāks vēlas ar viņu seksuālās attiecības. Meitene ir pārliecināta, ka viņas tēvs negaidīs, kamēr viņa izaugs, zēns attiecīgi ir pārliecināts, ka māte ir gatava viņam deklarēt savas dzimumtiesības, tiklīdz tas būs iespējams.

Un šī ideja pusaudža prātam ir daudz tuvāka, nekā varētu domāt, bieži vien tā ir pilnīgi apzināta ideja. Tā, piemēram, viens no maniem mazajiem pacientiem, kuram bija divi braucieni uz psihiatrisko slimnīcu un tika diagnosticēts astenodepresīvs sindroms, bija pilnīgi pārliecināts, ka viņa māte gaida, kad viņš apkopos drosmi un beidzot iesaistīsies viņas seksuālajā apmierināšanā. . Viņam nepietika drosmes, acīmredzot tas bija ļoti biedējoši, un viņš aizbēga no viņas uz Maskavu, kur ieradās pie manis ar pilnīgi satrauktu psihi un neprātīgiem plāniem iemidzināt māti ar ēteri un apmierināt viņu, kamēr viņa guļ. Viņam vajadzēja iemidzināt, lai atbrīvotu māti no atbildības par šo rīcību. Uz manām šaubām par pašas mātes piekrišanu viņš ne mazāk pamatoti minēja faktus, kurus varētu interpretēt kā mātes seksuālo interesi par viņu. Tikai pēc divu gadu analīzes viņš spēja atraut savu libido no savas mātes un pāriet uz citu sievieti, un viņam bija vajadzīgi vēl divi gadi, lai nostiprinātu šos panākumus. Domāju, ja viņam nebūtu šo faktu, ko interpretēt, tad viņa psihe dzīvotu daudz mierīgāk.

Vai cits piemērs. Konsultācijā četrdesmit gadus veca sieviete lūdz palīdzību, lai sakārtotu attiecības ar dēlu, kuras, kā pati domā, veido nepareizi. Pa ceļam izrādās, ka pusaudzis dēls inficējies ar nacionālismu, kļuvis ārkārtīgi neiecietīgs ne tikai pret svešiniekiem, bet arī pret viņu. Iepriekš laipns un simpātisks, viņš pārvērtās par viņai svešu agresīvu cilvēku, turklāt nokļuva izmeklēšanas cietumā, un viņa bija pilnībā apjukusi par visām šīm negaidītajām pārmaiņām. Lai izprastu konflikta detaļas, es pieņēmu, ka ir noticis Edipa kompleksa seksuālās sastāvdaļas saasinājums, par ko es runāju iepriekš. Padzirdot par šādu iespējamo iemeslu, sieviete pēkšņi izplūda asarās un stāstīja, ka pirms neilga laika, viņai par pilnīgām šausmām, viņas dēls iznāca no dušas pilnīgi kails ar erekciju un piedāvāja viņai seksu. Konsultācijas laikā noskaidrojās, ka sieviete pilnībā pieradusi pie mazas meitenes lomas, un viņa pēc scenārija nepieciešamo tēva lomu deleģēja savam dēlam (viņai nebija vīra), kurš nepilnīgajos piecpadsmit gados viņai vajadzētu būt aizsardzībai un atbalstam. Ar izglītojošu mērķi būt tuvāk dēlam, viņa centās kļūt par savējo viņu pusaudžu kompānijā un vienlīdzīgi ar citām meitenēm piedalīties viņu pusnakts salidojumos. Pēc izskata un runas manieres viņa tiešām izskatījās pēc mazas meitenes. Zinot Edipa kompleksa uzbūves īpatnības un viņas attiecību īpatnības ar dēlu, viņai izteiktais incestīvais priekšlikums nemaz tik dīvains nešķiet.

Pagaidām tas arī viss, ka priekšstats par iekāres pilnu māti (tēvu) pusaudža prātam ir daudz tuvāks, nekā varētu domāt, raugoties uz viņu no malas. Un tas ir labi, lai cik paradoksāli tas neizklausītos. Šis attēlojums izrādās vienīgais veids, kā labot Edipa-Elektras kompleksu. Vecāks ar savu kompetento uzvedību var bloķēt šo ideju un tādējādi būtiski samazināt bērnam neatrisināmas problēmas spriedzi.

Pasākumu kopumu, ko pretējās personas vecāks var veikt, lai mazinātu Eidipa-Elektras kompleksa seksuālās problēmas, nosaka nepieciešamība bloķēt pusaudža priekšstatu par viņu kā seksa meklēšanu. Tālāk ierosinātie pasākumi ir daļa no vispārējās saziņas kultūras ar bērnu, sākot no viņa dzimšanas brīža.

Absolūti nepieņemami:

1. Ir absolūti nepieņemami nodarboties ar seksu jebkura vecuma bērna klātbūtnē. Neatkarīgi no tā, cik ierobežoti ir jūsu dzīves apstākļi, jums nekad nevajadzētu to darīt. Dari ko gribi, izkāp kā gribi, bet bērnam tikai teorētiski būtu jāzina, ka viņa vecāki nodarbojas ar seksu.

Vērojot vecāku dzimumu, bērns neviļus saista sevi ar kādu no viņiem, veidojot sevī incestīvu kanālu libido realizācijai. Turklāt, jo agrāk šis novērojums notiek, jo neadekvātākas šīs asociācijas var būt. Tā, piemēram, līdz trīs gadu vecumam, tas ir, līdz vecumam, kad rodas stabilas dzimumlomas identifikācijas, dēls, vērojot vecāku attiecības, var identificēt sevi ar māti. Nav grūti uzminēt, ka no šīs identifikācijas parādīsies homoseksuāls kanāls libido realizācijai.

2. Ir absolūti nepieņemami būt kailam sava bērna priekšā. Nekādā gadījumā, nekad un nekādos apstākļos nevajadzētu būt kailam bērna klātbūtnē. Par kopīgiem braucieniem uz pirti, nemaz nerunājot par nūdistu pludmalēm, vajadzētu aizmirst kā par zvērīgu mežonību. Mums vienmēr jāatceras, ka pretējā dzimuma bērns tevī saskata tieši seksuālu objektu un tas nemaz nerunā par tavu bērnu kā izvirtuli – tā ir normāla situācija, kurā piedzīvo visi bērni. Diemžēl daudzi tajā iestrēgst tieši vecāku dēļ.

Nekādi kopīgi braucieni uz baseinu, fitnesa klubu, pludmali u.c. nevar būt par iemeslu, kas liek jums koplietot ģērbtuvi ar bērnu. Ja jums ir jāpārģērbjas, ir jābūt tikai vienai frāzei: "Nāc ārā, man jāpārģērbjas." Šī viena frāze var glābt jūsu bērnu no ārprāta, jo tā bloķēs viņa priekšstatu par jums kā potenciālu viņam atvērtu seksuālo objektu.

Mežonība šajā jautājumā ir zvērīga. No tā, kas notiek aiz slēgtajām dzīvokļu durvīm, mati ceļas stāvus. Mātes staigā pa dzīvokli kailām krūtīm pilnīgi uz savām baltajām acīm, "ko, viņi saka, ja man būtu neērti, es viņu baroju ar šo krūti." Aizbildinoties ar to, ka "esmu mājās, eju iekšā, kas man padodas", tēvi par teju savu prerogatīvu uzskata staigāt pa dzīvokli šortos, no kuriem izceļas visa viņu mājsaimniecība. Un tas, ka meita, skatoties šo modes skati, kļūs traka no pieņēmuma, ka tēvs viņai izrādījis savas personīgās mantas, viņu labākajā gadījumā neinteresē.

Ar kādu ieganstu jūs negribētu izģērbties savu bērnu klātbūtnē, to nevar izdarīt. Mājās jums vajadzētu valkāt īpaši aseksuālu mājas apģērbu. Šis uzsvars atkal var būt salmiņš, kas izvilks jūsu pēcnācējus no vājprātīgo patvēruma.

Nekādā gadījumā un bez ticama iegansta neiejaucieties sava dzimuma atvases mazgāšanas procesā pēc sešiem gadiem. Cik daudz manu pacientu tracina mammas vēlme berzēt muguru. Frāze "Jums ir jānomazgājas, tu jau esi liels" noteikti palīdzēs jūsu bērnam viņa briesmīgajā cīņā ar viņa incestīvajām fantāzijām.

Tēviem nevajadzētu ielauzties vannas istabā, kur mazgājas viņa četrgadīgā meita, un vēl jo vairāk nevajadzētu aktīvi piedalīties viņas dzimumorgānu mazgāšanā, lai to dara māte; Starp citu, dēlu līdz sešiem gadiem arī vajadzētu mazgāt mammai, un pēc pieciem - lai pats mazgājas, viņš jau ir liels. Tikai nepieredzējušam vērotājam var šķist, ka četrgadīga meitene ir bezdzimuma radījums; ja paskatās vērīgi, var atrast diezgan sievieti, tikai pilnīgi naivu.

Der atgādināt, ka tieši 4-6 gadu vecumā bērns iziet savas garīgās attīstības dzimumorgānu fāzi, kas ir tāda tieši tāpēc, ka dzimumorgāni ir viņa uzmanības centrā. Šajā periodā bērns daudz dara ar saviem un citu cilvēku dzimumorgāniem, daudz domā par to mērķi savā dzīvē, un nereti šīs domas liek secināt, ka tās ir pārvērtētas.

Vecākiem nevajadzētu ignorēt bērna grūto dzimumdzīvi un attieksmē pret viņu vēlams izmantot morāles pamatnoteikumu: "Nedari citiem to, ko nevēlies, lai dara tev." Ja jūs nevēlaties, lai jūsu tētis vai māte "uz sekundi ielaužas" jūsu vannas istabā, tad nevajadzētu ielauzties arī bērnā. Ja nevēlies, lai tava tualete stāvētu viesistabas vidū, tad nav ko likt savu bērnu uz podiņa visu acu priekšā. Vienkāršs takts un cieņa pret bērna iekšējiem pārdzīvojumiem palīdzēs padarīt viņa psihi stabilāku.

3. Ir absolūti nepieņemami, ka vecāks ar jebkādu ieganstu kļūst par seksuālu objektu savam bērnam.

Neļaujiet viņam izspiegot jūs vannas istabā. Pat ja tā ir nevainīga ziņkārība, ieteicams doties konfliktā. Frāze "Beidz mani lūrēt – tas nav labi, izspiegot meitenes pornožurnālos" būs lielisks līdzeklis pret "edipāla" problēmām.

Atsakoties no seksuālā objekta lomas novērošanai, jūs vienlaikus bloķējat visu priekšstatu par jums kā potenciālu seksuālo objektu visam pārējam. Turklāt, un tas ir arī ārkārtīgi svarīgi, mērķējot uz savas atvases seksualitāti ne tikai jūs, seksuālos objektus, šajā gadījumā meitenes no porno žurnāliem, bet tas nebūt nav nepieciešams, jūs piešķirat citiem seksuālajiem objektiem sev atļauto statusu. . Šāda izšķirtspēja ir būtiska Edipa-Elektras kompleksa stabilizēšanai. Fakts ir tāds, ka kompleksa struktūrā pastāv bailes no pretējā dzimuma vecāku seksuālas nodevības. Šīs bailes izpaužas kā nepieciešamība būt uzticīgam, atkal seksuālā nozīmē, saviem vecākiem. Tas ievērojami apgrūtina bērna iekšējo seksuālo dzīvi, jo bloķē visus kanālus libido (seksuālās enerģijas) realizācijai, kas pusaudzim ir pārpilnībā, papildus asinsgrēkam.

Bērns nevar sapņot par incestu, jo viņam ir iekšējs aizliegums, bet viņš nevar sapņot par seksu ar pretējā dzimuma pārstāvi (pārstāvi), jo viņš cenšas būt uzticīgs savai mātei (tēvam). Un kur iet šajā gadījumā, libido ir galīgi nesaprotams, visi kanāli ir aizliegti, pusaudzis pat nevar iesaistīties autostimulācijā, jo tas arī prasa kaut ko iedomāties. Tā rezultātā libido pārpludina apziņu un izraisa garīgu pārslodzi. Un tā bērna apziņā parādās jūsu pieļauts seksuālais objekts, ar kuru viņš var organizēt legālu kanālu libido atiestatīšanai. Protams, pusaudzim kļūs daudz vieglāk dzīvot pasaulē, nu, un jums, protams, arī.

N.B. Kopumā runājot, "incestuozais konflikts", kā mēs to saucam, ir ārkārtīgi noderīga lieta, lai stabilizētu Edipa-Elektras kompleksu. Un, lūk, konflikta klusēšana, gluži pretēji, ir ārkārtīgi kaitīga lieta, jo atstāj pusaudzim vietu incestīvām fantāzijām. Ja jums pat šķiet, ka jūsu dēlam vai meitai ir kādi seksuālie mērķi saistībā ar jums, ieteicams konfliktēt. Tāda frāze kā “Tu zini, ka dārgā, vai tu aizsegtu, vai kaut kas, es esmu tavs tētis, galu galā, pagriez manu laupījumu puiša priekšā”, var aizskart tavu meitu, bet tajā pašā laikā viņai būs daudz vieglāk pārdzīvot savu incestisko fantāziju pieplūdumu, un galu galā viņai būs daudz vieglāk sazināties ar jums.

Nav nepieciešams speciāli organizēt "incestīvas" demontāžas. Neaiciniet bērnu runāt par tēmu "Varbūt jūs domājat, ka es vēlos ar jums nodarboties ar seksu." Bērns domās, ka jūs upurējat sevi viņa dēļ, ka patiesībā dziļi sirdī jūs nemaz neesat pret seksu ar viņu, bet vēlaties noņemt no viņa pārmērīgo incesta nastu. Daudz vērtīgāks ir tavs tiešais un, protams, patiesais sašutums par savu atvasi, kura pa māju staigā šortos. Emocijas vienmēr ir pārliecinošākas par loģiku. Jūsu sašutums sasniegs mērķi, ja tas būs sašutums par pretējā dzimuma bērna uzvedību; sašutums par tāda paša dzimuma bērna seksuālo uzvedību kā jūs labākajā gadījumā nedos nekādu rezultātu; Edipa-Elektras kompleksa struktūrā viendzimuma vecāks ir sāncensis, tāpēc jūsu sašutums tiks uztverts kā izpausme skaudība par viņa seksuālo konkurētspēju.

Jums nav jāliek bērnam sevī iemīlēties. Atcerieties, ja jūsu bērns tevī ir iemīlējies, viņa psihei ir pienācis gals. Bērna psihes stabilai darbībai jums ir jābūt viņam tikai vecākiem, tas ir, tikai viņa uzticamam atbalstam visās viņa dzīves peripetijās. Necenties kļūt par sievišķības (vīrišķības) piemēru savam bērnam. Atcerieties, ka jūsu vēlmi parādīties bērna priekšā kā sievišķības (vīrišķības) ideālu viņš uztver kā pavedināšanu, piepilda viņa incestīvas fantāzijas ar enerģiju un galu galā negatīvi ietekmē viņa psihes darbu.

Nav nepieciešams sacensties ar dēla draudzeni. Tikai viņai vajadzētu viņu apbrīnot, tikai viņai vajadzētu nēsāt rokās, dot dāvanas un ziedus. Tie visi ir seksuālas darbības elementi, dzimumakta slieksnis, tāpēc jūsu apgalvojumi par tādu pašu uzmanību savam dēlam ir absurdi. Padomājiet desmit reizes, pirms vainojat savu dēlu par to, ka viņš dod priekšroku saziņai ar meiteni, nevis saziņai ar jums. Jūsu apgalvojumus neapzinātā līmenī viņš uztvers kā slēptu seksuālu piedāvājumu, kas, protams, nepalielinās viņa dzīvesprieku.

Viņam nevajadzētu dot jums ziedus, dāvanas, apskaut un vest uz restorāniem, jums nevajadzētu klīst zem mēness un apbrīnot zvaigznes kopā ar viņu. Ja jūsu personīgā dzīve jums neizdevās, tad tas noteikti nav jūsu dēlam, kam būtu jāatbalsta jūsu sievietes reputācija. Pretējā gadījumā jūs paliksit ne tikai bez vīrieša, bet arī bez dēla, kurš labākajā gadījumā aizbēgs no jūsu seksuālā piedāvājuma uz citu pilsētu, bet sliktākajā - aizies bojā psihiatriskajā slimnīcā, mocīts ar nepieciešamību apmierināt. jūsu seksuālās vēlmes. Tas pats, protams, attiecas uz tēviem.

N.B. (Mammām) Ja jūsu dēlam ir draudzene un viņam ar viņu ir izveidojušās stabilas seksuālās attiecības, uzskatiet, ka viņš ir izvairījies no nopietnām psihiskām problēmām. Un, ja jūs arī pieņemsiet šīs meitenes kā radiniekus, tad viņš būs ļoti labs. Jūsu apstiprinājums jūsu dēla seksuālajai izvēlei viņam nozīmē jūsu atteikšanos no seksuālām pretenzijām pret viņu, kas, protams, viņam daudz vieglāk tiks galā ar savām incestīvajām fantāzijām un tādējādi būs lieliskas zāles viņa psihei.

Problēma, kas padara jaunu vīrieti traku, ir neiespējamība atraut libido no mātes, māte un sieviete viņam parādās vienā personā: sievietē viņš redz māti, bet mātē - sievieti, kā rezultātā viņš atrod. pats bez viena un bez otra. Psihoanalīzes mērķis ir atdalīt dēlu mīlestību no libido. Kad uz māti paliek tikai dēlu mīlestība un libido saņem savu sievišķo objektu, psihoanalīzi var uzskatīt par pabeigtu. Tātad, kad māte satiek dēla draudzeni kā savējo, tādējādi apstiprinot viņa dzimumtieksmi, tad notiek šī ļoti vēlamā dēla libido nošķiršana no mātes tēla, pati māte paliek viņa dēlu mīlestība.

Ja meitenes parādīšanās tavā dēlā liek jums protestēt, zem jebkādas intelektuālas mērces izraujiet sev vēlmi uzurpēt tiesības uz savu bērnu un mēģiniet saprast šīs vēlmes absurdumu. Tas pats attiecas uz tēviem: meitas seksuālās izvēles respektēšana tikai stiprinās viņas psihi..

Nevajag no dēla prasīt, lai viņš tev palīdz izvēlēties apģērbu, smaržas, rotaslietas utt.. Viņam nevajadzētu izvērtēt, cik tu esi skaista un kā tev piestāv tā vai cita kleita. Tas jādara jums vai jūsu stilistam, ārkārtējos gadījumos jūsu vīrietim, bet noteikti ne jūsu bērnam. Ideālā gadījumā jūsu bērnam par jums būtu jāzina tikai viena lieta - "Mana mamma ir labākā." Atcerieties, ja lūdzat savam dēlam novērtēt, cik skaista jūs esat vai cik labi jums piestāv šis vai cits tērps, jūs veicat seksuālu darbību. Pieprasot savam dēlam novērtēt tavu sievišķo skaistumu, tu prasi, lai viņš uz tevi paskatītos ar vīrieša acīm, proti, lai tas tevi uzbudinātu.

N.B. Sievietes skaistums nav estētiska kategorija, tas ir sievietes aicinājums vīrietim "Ņem mani, es esmu visskaistākā«.

Edipa-Elektras kompleksa struktūrā vecāku aicinājumu novērtēt savus sievišķos (vīrišķos) tikumus bērns viennozīmīgi uztver kā maskētu seksuālu piedāvājumu.

4. Ir absolūti nepieņemami, pat pa jokam, izturēties pret bērnu kā pret seksuālu objektu. Cik daudz meiteņu ir iedzinušas neirozē, tētis sita pa "resnajām" sēžamvietām vai cieši pievēršas sekundāro dzimumpazīmju augšanai. Visi joki, piemēram: "Redzi, tēvs, kādas spalvainas kājas ir mūsu dēlam - aug īsts vīrietis" - tie ir slikti joki.

Jau no psihes attīstības dzimumorgānu fāzes, tas ir, no 4 gadu vecuma vai pat agrāk, bērni sevi pozicionē kā naivu seksuālo objektu, un vecāku galvenais uzdevums ir, lai viņi nekādā gadījumā viņiem par tādiem nekļūst. .

Bērnu seksuālā uzvedība tikai ārēji var līdzināties pieaugušo seksuālajai uzvedībai, patiesībā tai nav nekāda sakara ar to. Ja pieaugušā seksualitātes kvintesence ir dzimumakts, tad bērna seksualitātes būtība ir pašnozīmība - "paskaties, cik es esmu brīnišķīga". Ja meita sešu gadu vecumā ar prieku parāda tētim savus dzimumorgānus, tad tas nav tāpēc, ka viņa vēlētos ar viņu seksu, vienkārši viņa tos naivi uzskata par pārvērtētu sava ķermeņa daļu un lepojas tētim par viņas "nenovērtējamais dimants". Un, ja tētis tiek maldināts un knābās uz šo “seksuālo piedāvājumu”, kaut kā reaģējot šādi: “Ak, cik jauki, ļauj man pieskarties”, tad viņas Electra kompleksā būs spēcīgs objektīvs iemesls “tētis ir sajūsmā par maniem dzimumorgāniem” , un meitenes psihe būs apdraudēta. Un, ja tēvs mierīgi un nopietni nomurks: “Šo, meitiņ, tu krāj savam vīram, tu viņam lielīsies, bet tētim tas viss neinteresē”, tad viņš, gluži pretēji, atņems viņas galveno trumpi. no Electra kompleksa, kas to ievērojami vājinās. Pēc šādas adekvātas tēva reakcijas adekvāti veidosies arī meitenes psihe, priekšstats par pasauli un sevi.

Vai arī kā vēl vienu piemēru pareizai reakcijai uz bērnības seksualitātes izpausmēm viens no maniem pacientiem man pastāstīja šādu stāstu. Kādā svētdienas rītā viņš ar sievu neko nenojaušot skatījās televizoru, kad pēkšņi ekrāna priekšā parādījās viņu pilnīgi kails sešgadīgais dēls. Izaicinoši griežot ar rokām savu “sadzīvi”, viņš sāka lēkt ekrāna priekšā, pieprasot no vecākiem īpašu uzmanību šai darbībai. Atšķirībā no mātes, kura kļuva bāla kā nāve un gandrīz noģība, tēvam izdevās savākties, un diezgan mierīgi, ar ko viņš īpaši lepojās, ar labi pozētu sašutumu, it kā šo frāzi būtu mēģinājis mēnesi. : “Dēls, jā, tu attālinies no ekrāna, netraucē skatīties. Ko vadītājs tagad teica, vai? Māte, attālinoties no pirmā šoka un sapratusi, ko darīt, izraisīja otro sašutuma vilni par neiespējamību mierīgi skatīties televizoru. Dēlam kļuva garlaicīgi, viņš beidza lēkāt un devās uz savu istabu, lai uzvilktu bikses, kopš tā laika nekas tāds vairs nav noticis, un dēls nomierinājās par savas “sadzīves” nenovērtējamību.

Lai izvēlētos pareizo toni attiecībās ar bērna seksualitāti, jums jāņem vērā galvenais noteikums - "Rokas nost". Bērns ir neaizsargāts pret vecāku seksuālo agresiju, jo ir naivs un nesaprot notiekošā simbolisko nozīmi, un vecāki viņa neizpratni uztver kā atļauju un iekāpj viņa seksualitātē kā zilonis porcelāna veikalā, un viņš ir nabags un smaida.

5. Ir absolūti nepieņemami, ka kopīga uzturēšanās vienā gultā ar bērnu bija jebkāda seksuāla rakstura.

Būt vienā gultā ar bērnu ir delikāts brīdis. No vienas puses, bērnam ir jāspēj aizmigt pie mātes: šī “atgriešanās dzemdē” viņu nomierina, noņem visas bailes un satraukumu, kas rodas dienu un nakti. No otras puses, visam ir robeža. Šajā gadījumā šo robežu nosaka seksuāla konteksta parādīšanās bērna vēlmē pieķerties mātes (tēva) ķermenim.

Pēc sešiem gadiem vēlams maigi bloķēt bērna vēlmi iekāpt gultā ar vecākiem ar tādu frāzi kā "Tu jau esi liels, tev vajadzētu gulēt vienam." Līdz desmit gadu vecumam, tas ir, gaidot pusaudžu krīzes iestāšanos, koplietošanas gultā prakse ir jāsamazina līdz neko.

Ir nepieņemami, māmiņas, pēc strīda ar vīru, iet gulēt ar dēlu, un arī pie meitas nevajadzētu iet. Mātes ierašanās dēla gultā dēlam ir simboliska nozīme un nozīmē viņas seksuālās izvēles apstiprinājumu. Šeit ir vērts atgādināt, ka Edipa-Elektras kompleksa pamatā ir bērna pārliecība par viņa uzvaru pār viendzimuma vecāku cīņā par pretējā dzimuma vecāku, tāpēc šajā gadījumā mēs runājam par bērna pārliecību par viņa uzvaras apstiprināšanu. izvēle, ko reiz izdarījusi māte. Iekarojis māti no tēva, dēls neizbēgami iekrīt šīs uzvaras loģikā, un šī loģika galu galā noved viņu pie nepieciešamības pildīt savu laulības pienākumu. Tādējādi mātes ierašanās gultā pie dēla (tēva pie meitas) kārtējo reizi atgādina pēdējam viņa laulības pienākumu pret viņu, piepilda viņa incestīvas fantāzijas ar enerģiju. Nav grūti uzminēt, ka "galvas" atbrīvošana no enerģētiski lādētām incestiskām fantāzijām no bērna prasa daudz lielākus prāta resursus un ka šajā gadījumā daudz lielāka ir garīga sabrukuma iespējamība. Viens no maniem pacientiem bija spiests kļūt par geju, manuprāt, tieši mātes "seksuālā" spiediena ietekmē, kura skrēja no vīra uz viņa gultu, līdz viņš aizbēga no viņas uz īrētu dzīvokli. Stingrības labad jāsaka, ka šajā gadījumā papildus gultai starp māti un dēlu bija daudz maiguma, apskāvienu un skūpstu.

6. Ir absolūti nepieņemami, ka vecāki iemīl savu bērnu. Tas, iespējams, ir visgrūtāk saprotamais punkts. Šeit ir ļoti viegli noslēpt mīlestību zem sava darba augļu apbrīnas maskas. Sakiet, paskatieties, labie cilvēki, kādu puisi es izaudzināju: gan staltu, gan gudru, gan pat izskatīgu, lai jūs nevarētu atraut acis, un kurš dabūs manu dārgumu. Tāpēc saprotiet, vai māte ir iemīlējusies savā dēlā vai apbrīno sava darba augļus.

Bērna audzināšana sev, lai cik mežonīgi tas izklausītos, sabiedrībā tomēr ir pieņemts mērķis. Vecāks var diezgan atklāti, nebaidoties no nosodījuma, sabiedrībā pateikt, ka audzina bērnu, ieguldot viņā pēdējos spēkus un līdzekļus kādam no saviem mērķiem. Visbiežāk māte savu dēlu audzina par topošo palīgu vai vecumdienām, tomēr tajā pašā laikā viņa jau iepriekš ienīst vedeklu, acīmredzot tāpēc, ka traucēs viņai vecumdienās palīdzēt mājas darbos. . Lai kā arī būtu, bet pusaudzis, kurš atrodas "edipāla" pretrunu jūgā, šajos mātes (tēva) priekos iztēlojas pretenziju uz seksuālo mantojumu, cilvēks vienmēr iztēlojas viņam sliktāko scenāriju.

Šeit jāuzsver, ka iemīlēšanās savā bērnā, lai gan tā ir attiecību seksuāla iezīme, vairumā gadījumu nebūt nenozīmē seksu kā tādu. Vecāks, tāpat kā bērns, baidās piedzīvot incestīvu uztraukumu un aizstāvas no tā, kā vien spēj. Tāpat kā bērnam, arī vecākiem ir vajadzīga šī seksuālā iemīlēšanās un pieklājības spēle ar savu pretējā dzimuma bērnu, taču sekss viņam noteikti nav vajadzīgs, vismaz vairumā gadījumu. Kāpēc vecākiem ir vajadzīga šī spēle šajā gadījumā nav svarīgi, visbiežāk tas ir mēģinājums pierādīt citiem savu seksuālo dzīvotspēju, svarīgi, ka šī ir slikta spēle un tā ir jāpārtrauc.

Cita lieta, ka apturēt šo dīvaino spēli nav nemaz tik vienkārši. Vecākam ir grūti atteikties no flirtēšanas ar savu bērnu, jo šī spēle uztur virs ūdens viņa paša psihi. Sliktākais ir infantilajiem neirotiķiem, kuri tik ļoti vēlas būt bērna veidolā, ka kļūst pilnīgi nesalasāmi vecāku izvēlē un ir gatavi deleģēt vecāku funkcijas jebkuram, pat saviem bērniem. Infantilā māte saka tā: “Un man viņš - es domāju viņas piecpadsmitgadīgais dēls - ir mājas saimnieks. Viņš pieņem visus lēmumus, es ar viņu konsultējos par visu, un bez viņa piekrišanas es pat nepērku sev apakšveļu. Arī narcisiem nav viegli, viņi ir spiesti apburt visus, arī savus bērnus. Bet lai kā arī būtu, ja ir iekšēja iespēja labot savu attieksmi pret savu bērnu, tā ir jālabo. Pretējā gadījumā bērns nevarēs bloķēt incesta iespējamību bezsamaņā viņa psihei nekaitīgos veidos, un viņam būs jāizmanto bīstamas metodes, no kurām viņa psihe var neizturēt un ielauzties psihozē.

Kā ieteikums. Tēva aiziešana no ģimenes nereti kļūst par pārbaudījumu, ko pusaudža sabojātā psihe neiztur. Tas atkal ir saistīts ar Edipa kompleksu un nepieciešamību bloķēt iespēju kontaktēties ar māti. Edipa kompleksa vadmotīvs ir "laulība" ar māti, incestu bērnam uzspiež šīs "laulības" loģika. Kad māte ir precējusies ar tēvu, dēla "laulība" ar viņu paliek zem zemes, un kā tāda apgrūtina dēlu ar "vīra" pienākumiem daudz mazākā mērā nekā tad, kad māte šķiras no tēva un paliek. pilnībā viņa aprūpē. Tagad dēlam jāieņem mātes vīra vieta, un māte, protams, neko citu nevēlas, vismaz pusaudzim tā šķiet. Pēc tēva aiziešanas un mātes palikšanas sava “īstā vīra” aprūpē objektīvu šķēršļu incestam vispār nav, Edipa kompleksa pretruna, par ko es runāju iepriekš, saasinās līdz robežai, kas patiesībā , noved pie pusaudža garīga sabrukuma.

Tēva aiziešanu no ģimenes nereti ievada ilgs un nebūt ne estētisks konflikts ar sievu, kurā tieši iesaistīts dēls. Skatoties, kā dēls aktīvi iesaistās konfliktā un praktiski ar savām rokām izdzina tēvu no dzīvokļa, var mānīties un domāt, ka viņš vēlas palikt viens ar māti. Izdzinot tēvu, dēls aizstāv savu “dāmu”, taču absolūti nevēlas pēc uzvaras palikt viens ar savu “dāmu”. Pēc tēva aiziešanas no ģimenes ar dēlu sāk notikt metamorfozes, kuru nozīme ir radīt šķērsli incesta iespējamībai. Mūsu acu priekšā dēls pārvēršas par sava tēva karikatūras līdzību: kļūst aizkaitināms, agresīvs pret māti, bieži pamet mājas, sāk piedzerties un vadīt apšaubāmu dzīvesveidu un galu galā nonāk psihiatriskajā nodaļā.

Tātad, ja jūsu dēls gaida izredzes kļūt par uzvarētāju cīņā ar tēvu un būt vienam ar jums, atvieglojiet viņam iespēju bloķēt incesta iespējamību. Dariet to, ko darītu sieviete, ja viņa paliktu viena dzīvokļa telpā bez vīra viena ar seksuāli nobriedušu vīrieti ārpus sevis, ar kuru viņa kategoriski nevēlas seksu. Vismaz nesakiet dēlam, ka tagad viņš ir palicis mājā vīrieša dēļ (tēvs, vīrietis). Šī frāze, neskatoties uz tās izplatību, ir ārkārtīgi kaitīga pusaudža psihei, kurš paliek vienīgais vīrietis ar māti.

Kā neaudzināt geju!

Ja uzdodat līdzīgu jautājumu, tad ar lielu varbūtības pakāpi jūsu bērnam būs nosliece uz normālām attiecībām: geju vecāki neuztraucas ar šādiem jautājumiem.

Vecāki, protams, ir iesaistīti psihisku slimību parādīšanā bērnam, cita lieta, ka viņus tajā nevar vainot: bērna psihiskās problēmas ir vecāku psihisku noviržu sekas, kas savukārt ir viņu vecāku novirzīšanās sekas ... un tā tālāk līdz Ādamam un Ievai, precīzāk, līdz Ievai; velns viņu vilka, lai kārdinātu Ādamu ar Dieva aizlieguma noziegumu, no otras puses, nebija ko aizliegt.

Nopietni runājot, tā ir mātes attieksme pret bērnu, kas nosaka garīgās patoloģijas parādīšanos pēdējā: ideālā gadījumā šādai attieksmei vienkārši nevajadzētu pastāvēt. Mātes attieksme pret bērnu balstās uz imperatīvu “Tev jābūt tādam (tādam jābūt manam bērnam)”: jo apzinātāka, izteiktāka un neatlaidīgāka prasība, jo lielāka iespēja, ka bērna psihe neizturēs. tāds stress.

N.B. Pat apbrīnas pilnajā mātes skatienā ir obligāti: apbrīna “cik tu esi skaista” latenti satur paplašinājumu – “tev tādam jāpaliek (tev mani jāapbrīno)”.

Problēma ir tā, ka mātes prasība izkropļo, un dažkārt vienkārši izjauc bērna psihes dabisko veidošanos – līdz ar to arī garīgās novirzes viņa attīstībā. Tēva prasības, psihei visneaizsargātākajā attīstības periodā (0-6 gadi) bērns maz interesē, tikai mātes īpašums dod viņam iespēju dzīvot mātes, tas ir, pozitīvi paredzama pasaule. Tēvs var atbalstīt bērna psihi, uzņemoties mātes funkciju, ja māte ir pārāk attālināta no viņa, taču arī šajā gadījumā mātes īpašums paliek bērna darbības virsmērķis. Vispārīgi runājot, kā rāda psihoanalīze, tēva tēls bērna psihē ir "iztērējams materiāls" cīņā par mātes īpašumu.

Geju mātes prasībām pret savu bērnu ir zināma specifika. Acīmredzot tieši šī specifika nosaka bērna homoseksuāla tēla izvēli pašidentifikācijai.

Sākumā es teikšu, ka geja māte nav oriģināla. Geja māte, pirmkārt, ir ārkārtīgi narcistiska, ar šausmīgu spēku “velk” centru uz sevi, atņem centru visiem ģimenē, pat bērnam. Atgādināšu, ka normālai bērna psihes attīstībai centrā ir jājūtas viņam, un mammai un tētim vismaz nevajadzētu būt pret to. Tātad geju ģimenē viss ir otrādi, kur centrā atrodas māte, un viņas bērnam ir jāatzīst šīs tiesības viņai, saprotot, ka viņš, salīdzinot ar māti, ir pilnīgi nenozīmīgs. Šeit geju māte nav unikāla, daudzas mātes kroplina bērna psihi, izraujot no viņa centru; Geju mātes specifika ir tāda, ka viņa ir seksuālais centrs: saskaņā ar viņas maldu scenāriju visi vīrieši viņā ir iemīlējušies, visi vīrieši viņu vēlas, arī viņas pašas bērns. Jāsaka, ka geju māte pret dēla incestisko iekāri izturas ar līdzjūtību un zināmu nožēlu: viņa saprot, ka viņas dēls ir situācijas ķīlnieks - viņš vienkārši nevar viņu nevēlēties, jo viņa patiešām ir seksuāli pārvērtēta, visi vīrieši ir lemta vēlēties tuvību ar viņu.

Geja māte ir pārliecināta par savu a priori sociālo ekskluzivitāti (izredzētību, citādību, nevis par šo pasaules būtību, dievišķumu). Protams, viņa deleģē savu ekskluzivitāti savam bērnam kā imperatīvu: topošais gejs ir lemts būt izcilam. Geja vīrieša neapzinātajā scenārijā viņa "dievišķā" māte viņu pametīs, tiklīdz atklās, ka viņš ir parasts cilvēks. Visai raksturīgs ir iekšējas nenozīmīgas pieredzes un eksaltētas pārliecības par savu a priori sociālo ekskluzivitāti kombinācija. Histēriskā pārliecība par savu citādību vienmēr ir balstīta uz paša niecīguma pieredzi. Geja gadījumā šis faktors ir vienkārši vairāk akcentēts: homoseksualitāte daudzējādā ziņā ir izrādīšanās citādība. Vispārīgi runājot, mātes a priori ekskluzīvas sociālās būtnes statusa deleģēšana bērnam ir diezgan izplatīta parādība: šī parādība atspoguļo, piemēram, jēdzienu “cildens”.

Kādā posmā topošā geja attiecības ar māti ļoti atgādina seksuālās attiecības, izņemot to, ka nesasniedz dzimumaktu, bet viss ir savās vietās: apskāvieni, skūpsti, apbrīna par viņas pievilcību, kopā būšana gultā. Parasti tieši topošais gejs palīdz mātei izvēlēties apģērbu un apakšveļu: domāju, ka geju modes dizaineri savā iztēlē rada apģērbu tieši savai mātei. Šo geju mātes un viņas dēla attiecību aspektu var saukt par specifisku: tālu ne katrā pat “cildenajā” ģimenē starp māti un dēlu var atrast tik daudz maiguma.

N.B. Vietnes lapās esmu vairākkārt minējis, ka homoseksualitāte ir ideāls Edipa kompleksa risinājums; tas ir aktuālāks gadījumā, ja kompleksa pretrunas izpaužas visspilgtāk. Edipa kompleksa pamatā ir bailes pazaudēt māti, jo spēcīgākas ir bailes no zaudējuma, jo spēcīgāka ir bērna vajadzība apgūt māti, jo mazāk izvēlīgs viņš ir, izvēloties līdzekļus viņas apgūšanai: topošais gejs ir pilnīgi nesalasāms. līdzekļu izvēlē viņā ļoti izteiktas bailes pazaudēt māti. Topošā geja māte piedāvā savam bērnam, vismaz viņam šķiet, seksuālu iespēju viņu apgūt, un viņš, protams, uz to iet, līdz ar to viņu attiecībās ir tik daudz “seksa”. Bet bērns nevar pieļaut incestu – dzimumattiecības noved pie mātes pārtapšanas par sievieti, tas ir, patiesībā, pie mātes zaudējuma. Homoseksualitāte atrisina šo paradoksu: demonstrējot savu homoseksualitāti, gejs it kā saka savai mātei: “Tu esi man iekārojamākā sieviete pasaulē, es priecātos ar tevi nodarboties ar seksu, bet es nevaru! ” Tādējādi homoseksualitāte ļauj personai kontrolēt savas incestīvas attiecības ar māti, neļaut viņiem nonākt dzimumattiecībās..

Tas, kas geja māte ir patiesi oriģināls, ir dēla audzināšana: viņas izglītības procesa galvenais uzstādījums ir “Sieviete izvēlas talantu ar gaumi!”. Geju māte nevēlas savā dēlā redzēt vīrieti šī vārda standarta nozīmē (karotājs, apgādnieks, īpašnieks, alfa tēviņš), šāds vīrietis viņai ir “lops”, dēlam jābūt, pirmkārt, talantīgs. Viņa būtu vīlusies dēlā, ja viņš nekādā veidā nepasludinātu savu izredzēto (citādību, dievišķību). Geja māte nepavisam nav pret sava dēla homoseksualitāti: viņa atzinīgi vērtē visu, kas kaut kādā veidā var runāt par viņas bērna "ārpus šīs pasaules" būtību; homoseksualitāte ir šeit, jo tas, starp citu, nav iespējams. Ļoti iespējams, ka, bloķējot dēlā “vīriešu”, geju māte bloķē savas incestīvas fantāzijas attiecībā uz viņu. Runājot par Edipa kompleksu, nevajadzētu aizmirst, ka ne tikai Edipam ir nepieciešama kontrole pār kompleksa seksuālo komponentu, bet arī viņa māte ir ieinteresēta kontrolēt savas incestīvas tieksmes.

Geja tēvs, protams, nav tik briesmīgs tēls, kā dēla iztēle zīmē, taču viņš tam dod pamatojumu, viņa tēlu ir viegli dēmonizēt. Tēva tēlu bērns veido, lai apgūtu māti - tā ir aksioma, par to esmu runājusi ne reizi vien. Šajā sakarā runas par geju tēvu kā neatkarīgu personāžu nav gluži patiesas. Patiesībā geja tēvs neizrāda īpašu agresiju pret savu dēlu; protams, viņš ir narcistisks, greizsirdīgs un nemīl savu dēlu tā, kā gribētos (narcisti parasti nemīl nevienu citu kā tikai sevi), bet neko vairāk. Viņš ir geju baiļu avots tikai savas iespējamās briesmas dēļ, viņam ir grūti uzrādīt konkrētus “noziegumus”. Potenciāls apdraudējums ir izdomāts apdraudējums, regulēts apdraudējums; būdams iztēles auglis, tas kļūst par lielisku instrumentu incestuālu attiecību regulēšanai: tiklīdz bērnu pārņem incestuāls uztraukums (“pieceļas” mātei), viņš uzreiz sāk baidīties no tēva atriebības un uztraukums pazūd.

Ir vēl viena nianse, kas jāatzīmē saistībā ar tēmu "tēvu agresija". Būdami narcisma apogejs, geji ir ārkārtīgi neiecietīgi un augstprātīgi pret apkārtējiem cilvēkiem: homoseksualitāte daudzējādā ziņā ir demonstratīva ekskluzivitāte, “izredzētība” izrādei. Pat nemanot, gejs nejauši izdala "lopa" statusu visiem apkārtējiem, un ne daudzi, kas uzskatīja šo ziņu, spēj tikt galā ar savu agresiju. Psihoanalīzes laikā es vienmēr uzsveru, ka analizators par zemu novērtē viņa "narcistisko" agresivitāti pret tēvu. Vērtējot geju tēva agresivitātes un nepiemērotības pakāpi, vienmēr jāņem vērā, ka viņš ar dēlu paliek "lopa" statusā un pēdējam ne vienmēr izdodas noslēpt savu narcistisko augstprātību.

Nevarētu teikt, ka gejs ir trakas mātes upuris, viņam arī ļoti patīk visas šīs izredzētās spēles un viņš pats tās kultivē. Homoseksualitātes ārstēšanas problēma ir tieši tajā, ka pacientam patīk viņa slimība: viņam nepatīk nomirt, bet viņam patīk slimība - tas bieži notiek. Gejam nepatīk: vientulība un bezjēdzība, fobijas, panikas lēkmes, depresija, apkārtējās sabiedrības naidīgums; un izredzētība-citādība viņam ļoti patīk. Homoseksualitāte, es atkārtoju, ir tieši izredzētība izrādei (atklāta izredzes delīrija forma).

Uzsvars uz to, ka homoseksualitāte ir viens no maldiem būt izvēlētam, ir ārkārtīgi svarīgs apspriežamās problēmas kontekstā. Viss, par ko es runāju darba pirmajā daļā, attiecas arī uz homoseksuālu tieksmju rašanās novēršanu bērnā - visu šizoīdu loka pusaudžu problēmu sakne ir viena.

Tūlīt rodas jautājums: "Vai ir iespējams ietekmēt izredzētības maldu attīstību, ja tas viss ir par to?" Protams, es gribētu ietekmēt, bet man šķiet, ka tas ir gandrīz bezcerīgi. Kā var ietekmēt cilvēka vēlmi a priori justies pārākam par apkārtējo “trulumu”?! Palīdzības saņēmējs uz tevi skatīsies saprotoši kā uz lopiņu, un tu pats sapratīsi, ka tava palīdzība nevienam nav vajadzīga, drīzāk gluži otrādi. Cilvēka priekšstata par viņa a priori sociālo ekskluzivitāti veidošanās procesa koriģēšanas problēma, kas noteikti ietver arī ideju par viņa seksualitātes citādību, ir neiespējamība kļūt par nozīmīgu geju, uzņemoties nozīmīgu personību. vietu savā atsauces sabiedrībā. Šo vietu jau droši ieņem viņa māte, un viņa noteikti negrasās atteikties nedz no savas seksuālās supervērtības, nedz apgalvojumiem, ka ir izvēlēta, nedz no uzstājīgās vēlmes saskatīt bērnā “ģēniju”. Pēc viņas domām, geja māte var dzemdēt tikai a priori ekskluzīvu sociālu būtni, un gejs nemaz nav pret viņa "dievišķību"; visi, kas saka, ka tas tā nav, paklūp uz viņa saprotošo augstprātību.

N.B. Kā jau ne reizi vien esmu teicis vietnes lapās, maldinošs, faktiski priekšstats par savu a priori sociālo ekskluzivitāti palīdz cilvēkam vadīt savus garīgos procesus (detalizēta šī darba versija ir atrodama manos darbos " Subjektivitātes atribūti” un “Cilvēka “es” veidošanās un funkcionēšanas modeļi”, tie ir izklāstīti tīmekļa vietnes sadaļā “Subjektivitātes fenomenoloģija (jaunā psihoanalītiskā teorija)”). Šī ideja ir tieši maldīga - tā neatbilst realitātei: patiesībā cilvēki a priori viens no otra neatšķiras, - attiecīgi realitātes princips neļauj šai idejai pāriet apziņā bez skaidriem pierādījumiem par sevi. Homoseksuālas tieksmes ir tikai šāds pierādījums. Tie palīdz cilvēkam izteikt priekšstatu par savu a priori sociālo ekskluzivitāti, kritizējot viņa (!) realitātes principu. Kā pierādījumu savai a priori sociālajai ekskluzivitātei gejs demonstrē savam realitātes principam savu anomālo seksualitāti; un saka: “Kādus pierādījumus vēl vajag; skaidrs, ka mēs esam īpašas būtnes ar atklātu uzņēmību pret visu skaisto, izsmalcināto un statusu, mēs esam trešais dzimums, mūsu seksualitāte ir tikpat izsmalcināta kā mūsu jūtas. Apkārtējiem liellopiem ir grūti saprast, kāpēc sekss ar skaistu jaunekli ir izsmalcinātāks nekā sekss ar sievieti, un tas bija pilnīgi acīmredzams senajiem grieķiem un romiešiem ... ".

Lai jūsu dēls nesāktu homoseksualitātes ceļu, jums jāievēro visi noteikumi, par kuriem es runāju darba pirmajā daļā. Tas, iespējams, ir vienīgais, ko varat darīt. Diez vai jūs spēsiet ietekmēt pašu ideju par a priori ekskluzivitāti, taču jūs spējat piešķirt šai idejai dzīvotspējīgu formu.

Līdz beigām...

Labdien! Meklēju materiālus par audzināšanu un uzgāju tavu tekstu par garīgo traucējumu profilaksi. Daudzējādā ziņā man tas izrādījās negaidīti – mēs ar vīru dažām lietām vienkārši nepiešķīrām nozīmi. Bet man arī ir jautājumi. Jūs daudz rakstāt par to, kā vecākiem vajadzētu uzvesties ar pretējā dzimuma bērnu. Protams, tas ir ļoti svarīgi. Bet es gribu jautāt, kas jādara meitu mātēm. Manai meitai ir pieci gadi, bet mēs jau esam saskārušies ar dzimumu attiecību problēmu. Tagad es redzu, ka viņa bija klāt agrāk. Taču pusotra, divu vai trīs gadu laikā viss izskatījās ļoti nevainīgi un smieklīgi. Mēs gribējām un vēlamies, lai mūsu meita aug ar tradicionālu ievirzi, tāpēc veicinājām viņu interesi par zēniem un vīriešiem. Kad viņa ar bērnišķīgu spontanitāti pieskrēja pie pievilcīga vīrieša un sāka izbolīt acis un griezt viņam priekšā savu laupījumu, mums likās, ka tā ir tik dabiska līdzjūtības un bērnišķīga naivuma izpausme. Mums šķita, ka viņa to pāraugs un iemācīsies izrādīt savu interesi civilizētākā veidā. Un mēs pat slavējām viņu par to. Bet laiks iet, un uzvedība nemainās un pat kļūst arvien kaitinošāka. Turklāt viņai ļoti patīk kāds no mūsu radiniekiem. Viņa burtiski karājas uz tā. Tāpēc viņa sieva jau aizkaitināta jautā, vai viņa piecpadsmit gadu vecumā nolēks onkulim B uz ceļiem. Piekritu tādu nopirkt par "simt tūkstošiem dolāru", palūdzu tētim "pielikt". Protams, viņš atteicās. Viņa izplūda asarās un negribēja ar mums runāt. Es nezinu, vai tas ir iemesls bažām par meitas psihi. Vai arī es vienkārši uztraucos par citu viedokli. Un kā šādā situācijā būtu jāuzvedas mammām?

No sarakstes:

“Viņa pret vīru izturas diezgan mierīgi. Es saprotu, ka viņa to uzskata par savu īpašumu pēc noklusējuma. Tiesa, viņa var savilkt grimases, lai viņam spītētu, kad viņš viņu pievelk. Tas parasti notiek svešinieku priekšā. Tas, piemēram, var sabrukt un pacelt kājas. Viņš viņai saka "beidziet!", Viņš var viegli uzsist viņai pa kāju. Tad viņa aizbēg un dara to pašu, bet tā, ka viņu uzreiz nepieķer. Mūsu tētis ir stingrs, var aizrādīt, ielikt kaktā. Viņš viņu galvenokārt “izglīto”, jo viņa vairāk klausās viņa vārdos. Es nepamanīju, ka viņa sacentās ar mani. Bet viņa nepārprotami konkurē ar citām pieaugušām sievietēm.

Viņa ignorē manus komentārus. Viņa vai nu ignorē sievietes, vai arī uzskata tās par sāncensēm. Uzzinot, ka drīz piedzims māsa, viņa sadusmojās un teica “man nepatīk meitene”, “slikta meitene”. Viņa bieži vien "nejauši" pagrūda mīļotā onkuļa sievu, kad viņa bija mazāka – varēja knibināt vai iekost.

Seksuālā uzvedība neattiecas uz vienaudžiem. Viņa arī viņus uzskata par sāncensēm, var pat pārspēt puikas. Necīnies ažiotāžas dēļ, bet sit ar nūju vai rakstāmmašīnu. Jā, viņa ir skaista un gaiša. Slaida, gara auguma, viņai ir biezi melni mati un lielas melnas acis, izteiksmīga seja.

Ja tavā stāstā nav neapzinātu kropļojumu, tad jākonstatē, ka tavai meitai ir attiecīgi atvērts Elektru komplekss – tas ir pamats rūpēties par meitas psihi. Es vietnes lapās daudz runāju par pašu Oidipusa-Elektras kompleksu, kas attiecas uz tā atvērto versiju, jāsaka, ka tas ir diezgan reta parādība. Jebkurā gadījumā šī kompleksa gaitas varianta iznākums, tāpat kā jebkura cita garīga novirze, ir atkarīgs no apstākļiem, kādos tas notiek. Papildus visiem noteikumiem un ierobežojumiem, ko prasa represētā Edipa-Elektras kompleksa audzināšanas process, es par tiem runāju iepriekš, lai audzinātu atklātu Edipa-Elektras kompleksu, būs nepieciešams atklāti koriģēt savas meitas seksuālo uzvedību. Jums būs jāizglīto savas meitenes seksuālā uzvedība, kas, protams, nav viegli: pieaugušajiem pašiem būtu jātiek galā ar savu seksualitāti, bet šeit bērns ir jāizglīto.

Seksuālās uzvedības izglītība, tāpat kā jebkurš cits izglītības process, ietver konstruktīvu attieksmi pret izlabojamiem traucējumiem. Konstruktīvs nozīmē, ka jūsu aprakstītā meitas neadekvātā seksuālā uzvedība ir jāuzskata par kļūdainu, bet meita pati par kļūdu. Attiecīgi ir neadekvāti saukt meitu par "perversu pēc dabas" vai kaut ko tamlīdzīgu. Viņai ar dabu viss ir kārtībā, tikai viņai šķiet, ka viņa varēs ekstrapolēt savu veiksmīgo pieredzi tēva iekarošanā kādam citam onkulim, pilnīgi izplatīts sieviešu nepareizs priekšstats. Laika gaitā viņai noteikti būs negatīva pieredze, un, ja jūs, vecāki, saglabājat konstruktīvas attiecības ar meiteni, varat pielāgot viņas scenāriju “Kā būt princesei”, lai tas būtu reālistiskāks. Spriežot pēc jūsu vēstules, jūsu vīrs rīkojas pareizi. Ja viņš neveicinātu viņas agresīvo uzvedību pret vienaudžiem, tad būtu ļoti labi: viņas seksuāli agresīvās uzvedības pamatā ir tieši agresija, kas vērsta uz sievietēm, kuras viņa saista ar māti, attiecīgi, nav pareizi veicināt meitenes agresivitāti. , viņa jau ir pārāk agresīva.

Vissvarīgākais, bet arī grūtākais tavā situācijā ir atbrīvoties no iekšējām bailēm, ka citi tevi tur aizdomās par dabisku izvirtību vai dabisku kucīgumu (ar “kuce” šajā gadījumā es domāju sievieti, kura atklāti demonstrē apkārtējām sievietēm, ka cīņā par jebkuru vīrieti, kas viņai patīk, viņa neapstāsies pie nekādiem morāliem, ētiskiem un estētiskiem ierobežojumiem). Ja ir tādas bailes, tad jūsu meita ar tik izaicinoši seksuāli iekarojošu uzvedību būs lielisks pierādījums visiem tiem, kam ir aizdomas, ka jūs patiesībā nemaz neesat tas eņģelis, par kuru vēlaties izskatīties. Ja šāda apsūdzība jums ir nepanesama, tad bailes no tās neļaus jums veikt atbilstošu audzināšanas darbu, par ko es runāju iepriekš. Tev būs grūti identificēties ar šīs mazās “kuces māti”, tu sāksi netīšām attālināties no sava bērna, demonstrējot citiem, ka tev ar to nav nekāda sakara, kas vēl vairāk pasliktinās meitenes neirotisko situāciju. . Ja mēs pievēršamies “kuces” neirotiskajai uzbūvei, tad var secināt, ka šāda sievietes agresīva seksuālā uzvedība ir saistīta tieši ar viņas protestu pret mātes noraidīšanu un mātes tēla nodošanu tēvam. , kurai saskaņā ar viņas neapzināto scenāriju vajadzētu būt viņas mātei un tēvam vienlaikus. Tādējādi piespiedu distancēšanās no "ļaunprātīgās" meitas tikai saasinās viņas sākotnējo neirotisko konfliktu, kā rezultātā pieaugs viņas vajadzība pēc vīrieša, lai aizstātu zaudēto māti, un viņas "kuce" uzvedība kļūs pilnīgi nekritiska.

Tavā situācijā ir nepareizi spēlēt kopā ar meiteni, ir nepareizi darīt to, ko darīji, kad tas viss izskatījās "naivi un smieklīgi". Pareizi ir ieņemt kritisku pozīciju attiecībā pret notiekošo, prasīt no meitenes saprātīgu atbildi uz jautājumu, ko un kāpēc viņa dara un kam tas vajadzīgs. Šādas diskusijas vēlams vadīt mierīgi, ideālā gadījumā ar humoru, bet arī emocionāliem uzbrukumiem, piemēram: “Tu uzvedies kā idiots (atceries, nevis “padauza”, bet “idiots”, tas ir, stulbs). Tu vēl esi bērns, nevis sieviete, tāpēc uzvedies atbilstoši, paaugies, tad izvilksi laupījumu, ja līdz tam laikam nekļūsi gudrāks, ”darīs arī viņi. Šāds tēva sašutums būs efektīvāks, mātes sašutumu meitene var uztvert kā skaudības izpausmi, bet mātes atrautība ir vēl sliktāka, tāpēc, ja māte ienāk, tēvam ir jāatbalsta un jāstiprina.

Izglītības procesā ir jāizvairās no definīcijām, piemēram, “padauza”, “kuce” utt., Tavā gadījumā nav pieņemama pat tāda nekaitīga definīcija kā “tu esi mūsu skaistums”. Apbrīnojot savu meiteni un no sarakstes zinu, ka jūs viņu uzskatāt par skaistu, patiesībā jūs viņā redzat nākotnes veiksmīgu skaistuli, sabiedrisku sievieti, kas ir dimantiem un mersedesiem, tas ir, jūs neapzināti projicējat viņai savu ideālu. Bet nekas no tā nenotiks, tāpēc jūsu entuziasms ir pilnīgi nevietā. Agrīna seksualitāte, lai cik objektīvi skaista būtu meitene, vienmēr beidzas ne tā, kā mēs vēlētos, tāpēc satraukums tavās acīs būtu piemērotāks nekā sajūsma un maigums. Tomēr šķiet, ka jums ir pietiekami daudz trauksmes.

Izglītības procesa pamatā jābūt jēdzienam "stulbs" (stulbs, neadekvāts utt.), emocionālajā versijā: "muļķis" (idiots utt.), tas ir, lai uzsvērtu meitenes realitātes principu, kas ir nekas vairāk kā dabiska vēlme cilvēks, kas nozīmē, ka arī jūsu meitenei jābūt atbilstošai saviem mērķiem. Tikai mudinot meitenes realitātes principu uz dialogu, jūs varēsiet izlabot viņas uzvedību, pareizāk sakot, viņa pati to izlabos, jo viņa pati vairāk nekā jūs vēlas būt efektīva. Uz to, starp citu, balstās psihoanalīzes darbības ietekme. Ja jūs operējat ar tādiem jēdzieniem kā: "padauza", "kuce", "sliktā meitene" utt., tad jūsu audzināšanas efekts būs tieši pretējs jūsu cerībām. Visas šīs definīcijas neatbild uz galveno jautājumu, proti, tās neizskaidro, kāpēc nav iespējams šādi rīkoties. Nu kuce, bet kas tur slikts. Kas patiesībā ir slikti būt kucei, prostitūcijai vai sliktai meitenei; izņemot to, ka dažas aseksuālas sievietes viņu sabiedrībā baidās par saviem vīriem, tāpēc lai viņas baidās no tā, kurš pie viņiem vainīgs, ka viņas ir tik nē. Tā domā tie, kurus sauc par "kucēm". Šī definīcija viņus paaugstina, nevis pazemo. Turklāt mūsdienu masu mediji spēlē pret morāles apsūdzībām: tādiem jēdzieniem kā "kuce", "padauza", "sliktā meitene" utt. bieži vien tiem ir pozitīvs saturs, kas korelē ar jēdzieniem: “veiksmīga”, “efektīva” utt. (“Labas meitenes nokļūs debesīs, bet sliktas – kur vien vēlas”) Tāpēc visi jūsu mēģinājumi apelēt pie morāles principiem meita neizdosies. Tās atsauces sabiedrība būs jaunas "kuces" no TV ekrāniem. Pārkāpuši aizliegumus un nospļauties uz visiem tabu, viņi lieliski iejūtas "tētuku" turētajās sievietēs, lepni raugoties uz nomāktajiem "lopiem" no savu dārgo mašīnu logiem.

Iespējams, jūsu meita ar savu "kucīgo" uzvedību realizē jūsu neapzināto ideālu. Tā var būt liela problēma jūsu audzināšanā, bērni ir ļoti jutīgi pret kontekstu. Ja tik “skaista” “kuču” dzīve tev šķiet absurda un tu spēj pareizi formulēt savus iebildumus, tad šajā gadījumā tev ir iespēja meitu pāraudzināt. Ja jūs savas dvēseles noslēpumainās vietās apskaužat tos, kuri, pārkāpuši robežu, var sasniegt saldu dzīvi, tad baidos, ka izglītības process būs apdraudēts.

“Mēs lasījām publikas un izdomājām sev diagnozes! Kādas problēmas var rasties pusaudžiem? - tik bieži saka pilsētnieki, un daži viņus atbalsta žurnālisti. Tiek uzskatīts, ka bērnība ir labākais laiks dzīvē: bezrūpīgs, zelta laiks - tāpēc bērniem un pusaudžiem nevar būt garīgas slimības.

Kad es šo lasu, es gandrīz neredzu rindas manu acu priekšā aiz dusmām. Galu galā es biju bērns ar garīgiem traucējumiem. Man bija obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un s-PTSS, kas mani padarīja gandrīz rīcībnespējīgu: tie man maksāja studijas universitātē, labas attiecības un milzīgu laiku un pūles.

Un, ja vecāki man būtu ticējuši, ja es būtu agrāk saņēmusi terapiju, mana dzīve būtu varējusi izvērsties savādāk. Daudz laimīgāki.

Bet, diemžēl, man bija jānosaka diagnoze: es izlasīju par OKT internetā un sapratu, ka tas ir par mani. Ka es nekļūstu traks, ka manas uzmācīgās bailes un dīvaini rituāli, piemēram, nemitīgas lūgšanas un lappušu pāršķiršana, nav nepazīstama ārprāta pazīme, bet gan diezgan izplatīts psihisks traucējums, kas tiek uzskatīts pat par ceturto izplatītāko ASV. Tas ir ārstējams, un tajā nav nekāda nolemtības, nekādas dēmonu ietekmes, ar kurām mani mēdza biedēt mans tēvs.

Lasi arī:

Tagad Anglijā man izrakstīja zāles, un man pat ir karte, kas apliecina tiesības uz bezmaksas braukšanu, tādas izsniedz, arī tiem, kam invaliditāte psihisku traucējumu dēļ. Bet pirms desmit gadiem es biju tas interneta pusaudzis, par kuru tik bieži tiek izsmiets.

Tāda ir psihiatrija postpadomju valstīs: saņemt oficiālu diagnozi un palīdzību ir ļoti grūti, un vēl grūtāk, ja esi bērns, kura problēmas tradicionāli neuztver nopietni.

Kļūda vai simulācija?

Piecu gadu pieredze invalīdu jomā man liecina, ka dažāda vecuma cilvēki ļoti reti piedēvē sev diagnozes "tieši tā".

Protams, pusaudži, tāpat kā jebkurš cits cilvēks, var izmantot psihisko traucējumu nosaukumu kā metaforas: “Skolotājs uz mani tā paskatījās, ka man bija panikas lēkme”, taču tādos gadījumos cilvēks nedomā nopietni, ka viņš ir panikas lēkme.

Dabiski, ka ir aizdomīgi pusaudži, kuri var izlasīt par kādu stāvokli un kļūdaini piedēvēt to sev. Teiksim, puisis, kurš slikti spēlē futbolu, varētu nolemt, ka viņam ir dispraksija, taču viņam pietiek ar vienu vakaru pie datora, lai pārliecinātos, ka dispraksija izpaužas citos veidos, nevis tikai neveiklībā.

Turklāt pieaugušie pieļauj tādas pašas kļūdas, meklējot savu slimību cēloņus.

Bet visbiežāk kļūdaina pašdiagnoze ir saistīta ar to, ka pusaudzis vai bērns patiešām cieš no nopietnām problēmām - viņi vienkārši nevar saprast to cēloņus un nezina, kur vērsties pēc palīdzības. Tādēļ cilvēki ar šizoīdiem traucējumiem var nolemt, ka viņi ir autisti, un cilvēkiem ar trauksmi var būt aizdomas, ka viņiem ir bipolāri traucējumi.

Ir arī grūtāki gadījumi.

Piemēram, pusaudzis ar histēriskiem traucējumiem alkst uzmanības par katru cenu un uzskata, ka viņš to nevar iegūt, izņemot smagu, stigmatizētu diagnozi. Šeit tiek izmantota informācija no interneta. Tādam pusaudzim tiešām ir problēmas - un nav svarīgi, vai google diagnoze ir patiesa vai nē.

Vai arī kāds cits bērns – ar paaugstinātu trauksmi – šausmīgi baidās, ka viņam ir disociatīvās identitātes traucējumi (tautā saukti par "personības šķelšanos") un sāk "pamanīt" sevī visdažādākos simptomus. Jā, viņš kļūdījās ar diagnozi – bet vai var pieņemt, ka pastāvīgi baiļu apņemtam cilvēkam nav problēmu?

Gan vēlme piesaistīt uzmanību, piedēvējot sev nopietnu diagnozi, gan neesošu simptomu “atklāšana” sevī nav simulācija, bet gan reālu problēmu pazīmes, kuras būtu jāsakārto vismaz pie psihologa. Vesels cilvēks nesēdīsies ratiņkrēslā, "lai pievērstu uzmanību" vai, lasot par paralīzi, nejutīs, ka kājas neiztur. Tāpat cilvēks bez psihiskiem traucējumiem spītīgi neuzstās uz savu eksistenci.

Īpaši neizdevīgi un nedroši ir veltīgi meklēt diagnozes pusaudžiem: psihiskie traucējumi mūsu sabiedrībā ir tik stigmatizēti, ka lielākā daļa vecāku no tiem baidās, un vienaudži var nomedīt “vājumu” un mazāk. Tas nebūt nav “ērtākais” veids, kā izcelties, neatkarīgi no tā, ko viņi par to saka.

Garīgās veselības statistika

No kurienes rodas tik daudz pusaudžu, kuriem ir aizdomas par psihiskām diagnozēm? Atbilde ir vienkārša: tie ir tie paši pusaudži, kurus mūsu medicīna “palaiž garām” un kuru problēmas ignorē viņu vecāki.

Saskaņā ar statistiku Anglijā katrs desmitais bērns vai pusaudzis jebkad ir bijiscieta no jebkādiem garīgiem vai neiroloģiskiem traucējumiem un slimībām. Tajā pašā laikā 70% no šiem bērniem un pusaudžiem nesaņem absolūti nekādu palīdzību šo stāvokļu sākumposmā!

Un tas ir attīstītā valstī, kas pievērš daudz lielāku uzmanību garīgajai veselībai nekā mēs. Postpadomju telpā lietas ir vēl sliktākas.

Jauniešu garīgo problēmu ignorēšana var šķist nekaitīga. Jūs varat domāt šādi: "Tas viss ir ar vecumu saistītas muļķības, bērns to pāraugs," un jūs kļūdīsities.

Diemžēl Amerikas Savienotajās Valstīs vien 15,8% pusaudžu ir nopietnidomāja par pašnāvību, un 7,8% mēģinājuši izdarīt pašnāvību vismaz vienu reizi.

Zinātnieki vairākkārt ir pierādījuši saistību starp dzīves kvalitāti un garīgo veselību, tāpēc varam pieņemt, ka Krievijā šim procentam vajadzētu būt vēl lielākam (par to nav statistikas).

Izrādās, ka bērnību mēs uzskatām par bezrūpīgu laiku, bet tajā pašā laikā bērni un pusaudži diezgan bieži cieš no garīgām slimībām. Kāds ir loms?

“To, ka bērnu un pusaudžu garīgās slimības nav izdomājums, var uzzināt tuvākajā bērnu psihiatra kabinetā. Tas, ka šādām slimībām var būt ļoti dažāds raksturs (infekcijas, traumas, traumu un slimību sekas, psiho-līdzīgu stāvokļu neiroloģiski cēloņi utt.), ir turpat.

Bet ir arī iemesli, par kuriem cilvēkiem nepatīk runāt. Tā ir ģimenes un tuvākās vides ietekme. Bērns ilgstoši ir pilnībā atkarīgs no vecākiem, nevar izdzīvot viens. Attiecīgi viņš izstrādās dažādus veidus, kā pielāgoties ģimenes realitātei un pēc tam bērnudārzam, skolai. Pretstatā ir ārējā vide un cilvēks, kuram nav īpašumtiesību, tiesības uz pārvietošanās brīvību, pašpietiekamību, izvēli, kur un ar ko dzīvot.

Pirmajam dialogu jāsāk tam tuvajam, kuram ir vairāk līdzekļu, tas ir, vecākam. Bet ko darīt, ja vecākam galvā ir stingra shēma, kas pusaudzim paredz tikai noteikumu un ierobežojumu kopumu? Tad, vadoties pēc loģikas, pusaudzis tiek bloķēts daudzās viņa izpausmēs!

To piedzīvot var būt ārkārtīgi sāpīgi: piemēram, gūstā, cietumā. Kāpēc pieaugušos nepārsteidz ieslodzīto un gūstekņu nomāktais stāvoklis: viņu bailes, izmisums, pilnīgas bezpalīdzības sajūta – bet pusaudžus sašutuši un kaitina tas pats?

Klausīties savā bērnā, uztvert viņa vārdus ar pienācīgu uzmanību un cieņu ir vienīgā izeja no sāpīgās situācijas pusaudzim un visai ģimenei.

Varbūt - un visticamāk - jums būs nepieciešama speciālista palīdzība, lai pašdiagnoze neuzslogotu jūs ar pārmērīgu trauksmi, neiegremdētu jūs izmisumā. Var sākt ar endokrinologu un neirologu (lai pārbaudītu depresijas, trauksmes u.c. fizioloģiskos cēloņus).

Un pats galvenais ir redzēt, saprast un sajust, ka pusaudzis, bērns nav robots, bet tas pats dzīvs jūtu cilvēks, bet ar mazāku pieredzi un resursiem. Tāpēc palīdziet, esiet tuvu cilvēciski cienīgam.

Nu kurš gan domā, ka tas Krievijas plašumos vēl nav noticis - ir padomju laikos sarakstītas grāmatas par bērnu psihiatriju, par psihosomatiskām slimībām un to cēloņiem. Grūti lasīt, jā. Bet stereotipi no tiem brūk.

"Tas nekad agrāk nav noticis"

Uzskats, ka agrāk bija mazāk garīgo slimību, ir tikpat neskaidrs kā apgalvojums "iepriekš cilvēki retāk nomira no vēža".

Medicīna nestāv uz vietas, un garīgo slimību diagnostikas kvalitāte – arī bērniem un pusaudžiem – nepārtraukti aug. Gan vēzi, gan garīgās problēmas tagad var ne tikai labāk diagnosticēt, bet arī diagnosticēt agrākos posmos. Turklāt mūsdienu pasaulē ir kļuvis iespējams nodrošināt savlaicīgu terapiju un glābt pacientu dzīvības ar šiem stāvokļiem.

Iepriekš ciema iedzīvotājs ar smagu depresiju varēja vienkārši nomirt no bada, bet tagad viņš (vai viņa apkārtne) ar interneta palīdzību, kas pamazām parādās ciemos, var saprast, kas ar viņu notiek – un vērsties pie ārsta tuvākajā lielajā. pilsēta.

Un paaugstināts lasītprasmes līmenis (tostarp lielāka izpratne par psiholoģiju) un uzlabota dzīves kvalitāte ļauj mums pievērst lielāku uzmanību garīgajai un fiziskajai veselībai.

Vai ir iespējams "pāraugt" garīgos traucējumus?

Kāpēc daudzi pusaudži, kuri pieauguši gados sacēlās pret savu vecāku patvaļīgo valdīšanu, atzīst savu pagātnes rīcību kā bezjēdzīgu sacelšanos kā pieaugušie? Vai tā ir taisnība, ka šādu pieaugušo garīgā veselība sāk normalizēties pati no sevis?

Ne visi ir gatavi kārtot savas bērnības traumas, turklāt: ģimenes kults mūsu kultūrā ir spēcīgs. Daudzi cilvēki, kas noliedz ģimenes vērtības, ir cilvēki, kuri ir piedzīvojuši vardarbību ģimenē.

Taču tajā pašā laikā daudzi vardarbībā cietušie šo vardarbību pret sevi uzskata par normālu un pat pareizu dziļas psiholoģiskas traumas dēļ. Turklāt vēlme vismaz savā fantāzijā iegūt "normālu ģimeni" un "normālu pagātni", lai iekļautos sabiedrībā, bieži vien ir spēcīgāka par nodošanos savu atmiņu patiesumam.

Domas par negatīvu bērnības un pusaudža pieredzi var tikt apspiestas un nepatīkamas sajūtas liegtas. Bet bērnības garīgās slimības neiziet bez sekām: ilgstoša atrašanās nedrošā vidē var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību un palielināt līdzīgu slimību iespējamību nākotnē, un tā sauktais uzlabojums var būt pēctraumatiskā stresa traucējumu rezultāts.

Ļoti bieži bērnībā piedzīvotas psihiskas traumas ietekmē cilvēka raksturu, padarot viņu impulsīvāku un aizkaitināmāku vai, gluži otrādi, letarģisku un vienaldzīgu pret notiekošo.

Tieši izglītība - precīzāk, bērnu apspiešana - parasti ir pamatā apgūtai bezpalīdzībai, kuras dēļ cilvēks bieži nevar saprast, ko viņš no dzīves vēlas.

Tās ir diezgan paredzamas sekas vispārējam viedoklim, ka bērna un pusaudža labākā rakstura īpašība ir padevība.

Margarita Tatarčenko, psiholoģe konsultante:

“Bērnības un pusaudža vecuma ietekme uz visu cilvēka turpmāko dzīvi ir milzīga. Tieši bērnībā un pusaudža gados tiek noteikti galvenie reakcijas veidi, tostarp uzvedības veidi.

Mūsu dziļākās pārliecības, attieksmes un vērtības ir ar mums no bērnības. Ja tie ir pretrunīgi, saistīti ar piedzīvotām sāpēm, spēcīgām bailēm, pilnīgas neaizsargātības un bezpalīdzības sajūtu - pieaugušā vecumā tas būs grūti.

Tie veidi, kā reaģēt uz notikumiem, kas veicināja sevis kā dzīvas būtnes fizisko un garīgo saglabāšanu, automātiski darbosies. Taču jaunajā realitātē šādi ieradumi domāt un rīkoties noteiktā veidā bieži neiederas. Un bijušajam iebiedētajam un regulētajam bērnam nav un nevar būt lokanības un redzesloka plašuma.

Sekas ir redzamas visu laiku. Sākot no darbības lauka meklējumiem, beidzot ar modeli attiecību veidošanai ar partneriem. Tieksme uz līdzatkarīgu uzvedību, dažāda veida atkarības, pasīvi-agresīva vai vienkārši agresīva uzvedība situācijās, kas ar to nav saistītas, aizdomas, paaugstināts trauksmes līmenis utt. Tā visa fiziskās sekas nav ilgas. nāk, diemžēl.

Respektīvi, jo cieņpilnākas, pieņemošākas, atbalstošākas un realitātē balstītākas bija attiecības ģimenē, jo stabilāks un reālāks bija nobriedis pusaudzis, jo plašāks skatījums uz pasauli, augstāka pielāgošanās spēja un pašrealizācija.

Ko darīt?

Ko mēs varam darīt, lai pasargātu bērnus un pusaudžus no psihiskiem traucējumiem un, pats galvenais, no pašnāvības mēģinājumiem? Mēs varam iemācīties ieklausīties bērnos un pusaudžos, kas dzīvo mūsu tuvumā.

Margarita Tatarčenko, psiholoģe konsultante:

“Kāpēc ir svarīgi nopietni uztvert bērnu un pusaudžu sūdzības par garīgo veselību? Bērns jebkurā vecumā ir dzīva jūtīga būtne, unikāla. Nevis vecāku kopija, bet sarežģīti sakārtota nemehāniska sistēma. Bērni nav piedēklis, bet sevi atklājoši sevi vērtīgi cilvēki.

Katram vecumam ir savas īpatnības, saistībā ar smadzeņu struktūru attīstību tas ir jāzina un jāatceras. Taču atcerieties, ka tas, ko bērns piedzīvo bērnībā, liek pamatus viņa reakciju sistēmai uz ārpasauli, viņa paša un savu domu, uzskatu un rīcības novērtējumam. Attiecīgi ar šiem pamatiem un vērtējumiem cilvēks dzīvo savu individuālo dzīvi.

Ja cilvēks jau no bērnības pierod, ka viņa uztraukumi un grūtības nevienu neinteresē, viņa it kā nemaz neeksistē, viņš ir tikai traucēklis un nasta - kamēr visi viņa mēģinājumi ietekmēt situāciju ir bloķēts bez paskaidrojumiem - tad jau pieaugušais būs pilnīgi pārliecināts, ka pasaule ir naidīga.

Runājot par pārējām, ir iespējas, sākot no pola “ienaidnieki ir visapkārt” līdz “es esmu visa ļaunuma avots” — iespējas, kas ir neproduktīvas un rada daudz ciešanu cilvēkiem. Tiem, kuri ignorē savu bērnu problēmas, devalvējot tās, apklusinot, ir jāsaprot, kā tās ietekmē viņu pieaugušo dzīvi.

Nākamreiz, kad tava meita vai jaunākā māsa pateiks, ka ir nomākta, nesmejies par viņu, atceroties Džeroma slaveno grāmatu.

Uzmanīgi klausieties viņas sūdzības, palīdziet saprast, vediet pie speciālista.

Neļaujiet viņai pievienoties to pusaudžu sarakstam, kuri izdarījuši pašnāvību, jo viņi laikus nesaņēma palīdzību.

Psihiski traucējumi ir smadzeņu funkciju pārkāpums, ko izraisa veselības problēmas vai ārēji cēloņi, kurus centrālā nervu sistēma nespēj "sagremot". Pusaudža vecums ir viens no grūtākajiem cilvēka dzīvē. Hormonālās vētras laikā jebkuri sociālie un fizioloģiskie faktori var nopietni kaitēt indivīda garīgajai veselībai. Par psihisko traucējumu veidiem pusaudžiem un to, kā ar tiem cīnīties, mēs runāsim šodienas rakstā.

Hipohondrija

Izteikts dziļā pārliecībā smagas slimības klātbūtnē. No parastajām rūpēm par savu veselību tā atšķiras ar to, ka bērns pilnībā izšķīst iedomātā slimībā. Visu savu brīvo laiku viņš velta ārstēšanai, pārtrauc iet uz skolu, jo “slikti jūtas”. Hipohondrijas simptomi:

• ārkārtas fiksācija par veselības stāvokli;
• dziļa pārliecība slimības klātbūtnē, neskatoties uz ārstu apgalvojumiem par pretējo;
• pārliecība par ārstu neprofesionalitāti, sazvērestība;
• dzīves vēlmes samazināšanās, darbaspējas, depresijas rašanās.

Bērnu hipohondrijas īpatnība ir tāda, ka uz endokrīno-hormonālo izmaiņu fona organisms tiešām var piedzīvot dažādas jaunas, ne vienmēr patīkamas sajūtas. Viņi biedē dažus pusaudžus, un viņi "internetā" nosaka sev neārstējamas kaites. Risks palielinās, ja kādam no apkārtējās vides tiek konstatēta līdzīga slimība. Simptomu intensitāte ir atkarīga no jauna vīrieša vai meitenes dzīvē notiekošajiem notikumiem, viņu iespaidojamības. Hipohondrija bieži vien ir saistīta ar depresiju un trauksmi.

Lai palīdzētu bērnam, jums jāsaprot, ka tā nav kaprīze, bet gan nopietna emocionāla slimība. Pusaudzis ir jānogādā pie speciālista psiholoģijas jomā, lai viņš varētu veikt precīzu diagnozi un noteikt šīs uzvedības iemeslu.

Dismorfofobija

13-14 gadu vecumā bērns sāk piešķirt lielu nozīmi savam izskatam. Salīdzina sevi ar vienaudžiem un slavenībām. Uz šī fona parādās domas, ka kaut kas ir jāslēpj, jāmaina. Pusaudzis pārliecinās, ka viņa neveiksmju cēlonis ir izskata nepilnības, neveiksmes ar pretējo dzimumu, sliktas atzīmes, zemi rezultāti jebkurā disciplīnā. Dismorfofobija ir novirze, kurā cilvēks baidās būt nepilnīgs. Laika gaitā fiziskās pievilcības tēma aizņem visas pusaudža domas, traucē normālu eksistenci sabiedrībā, adekvāta pašcieņas veidošanos. Klīniskais attēls parasti ir akūts:

• visas pusaudža darbības ir vērstas uz vēlmi novērst trūkumus (bada streiki, nogurdinoši treniņi);
• viņš pastāvīgi skatās uz savu atspulgu spogulī;
• kategoriski nevēlas tikt fotografēts;
• uzstāj uz plastisko ķirurģiju;
• īpaši smagos gadījumos viņš halucinē (“dzird”, kā viņu apvaino, par viņu smejas).

Dismorfofobija ir dziļāku traucējumu simptoms, sākot no neirozes līdz šizofrēnijai. Tāpēc, konstatējot bērnam iepriekš minētās uzvedības formas, ir jāsazinās ar psihiatru. Viņš diferencē diagnozi un nosaka ārstēšanas metodi atkarībā no smaguma pakāpes (antidepresanti vai psihoterapija).

nespēja pieņemt un mīlēt sevi nav patstāvīga problēma, bet gan dziļu pārdzīvojumu kompleksa sekas uz intrapersonāla konflikta pamata un, iespējams, slēptas garīgas slimības simptoms.

Derealizācija

Tēlaini maņu pieredze, kas parādās hormonālo izmaiņu, ķermeņa augšanas un emocionālās nestabilitātes rezultātā. Tā ir apkārtējās pasaules pārmaiņu, dīvainības, neparastuma sajūta. Derealizācija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• mainās dzirdes sajūtas (skaņas šķiet nedzirdīgas, nāk no tālienes);
• ir traucēta vizuālā uztvere (pasaule šķiet blāvi, bez krāsu);
• dažreiz ir garšas traucējumi (šķiet, ka bumbieris un gaļa garšo vienādi);
• ir traucēta ķermeņa proporciju izjūta (rokas šķiet garākas).

Raksturojot sajūtas, pusaudzis lieto epitetus: “mājās kā uzgleznots”, “balsis kā atbalss”.

Derealizācijas iemesli ir:

• serotonīna, dopamīna trūkums;
• ģenētiskais faktors;
• iespaidojamība, ievainojamība;
• nelabvēlīga atmosfēra ģimenē, skolā;
• alkohola un narkotiku atkarība;
• iekšējo orgānu un endokrīnās sistēmas slimības.

Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta, bērns pilnībā zaudē saikni ar realitāti, pārstāj kontrolēt darbības. Ja parādās kāds no simptomiem, nepieciešams pusaudzis reģistrēt pie psihiatra. Viņš noteiks visaptverošu ārstēšanu. Atkarībā no gadījuma smaguma, tie var būt antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti, trankvilizatori. Ārstēšanai jāietver arī aktīvs dzīvesveids, socializācija, atteikšanās no sliktiem ieradumiem, laba atpūta.

Anorexia nervosa

Apetītes trūkums un nevēlēšanās ēst ir biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem. Anoreksija var būt gan patstāvīga slimība, gan simptoms (piemēram, dismorfofobija). PVO anorexia nervosa pielīdzināja psihiskiem traucējumiem. Iemesli ir:

• ģenētika (par hormonu ražošanu atbildīgo gēnu pārkāpums);
• liekais svars neirotransmiteru disfunkcijas dēļ;
• zema pašapziņa;
• tiekšanās pēc pārākuma pār vienaudžiem (es esmu labāks, jo esmu tievāks);
• psiholoģiskā aizsardzība (ja bija apvainojumi par svaru);
• vēlme atdarināt slavenības.

Anorexia nervosa var diagnosticēt:

• ievērojams svara zudums;
• pastāvīga "sēdēšana" uz diētām;
• vakariņu izlaišana;
• ēst tikai zemu kaloriju pārtiku;
• socializācijas pārtraukšana (jo ēdienu bieži piedāvā ballītē un tikšanās reizē ar draugiem);
• zema aktivitāte, miegainība;
• menstruāciju trūkums meitenēm;
• garastāvokļa maiņas.

Skriešanas anoreksijas formas ietekmē sirds veselību, tas var novest pie tās apstāšanās. Barības vielu trūkums izraisa traucējumus visu orgānu darbā. Ir nepieciešams pārliecināt pusaudzi par psihoterapeita apmeklējuma lietderību. Vecākiem noteikti ir jākontrolē noteiktā ārstēšana, jo bieži zēni un meitenes, kas cieš no šīs slimības, tikai izliekas, ka ievēro ieteikumus.

bulīmija

Anoreksijas "labākais draugs". Viņi bieži pavada viens otru, lai gan bulīmijai ir dažādi simptomi. Ja anoreksiķis atsakās ēst, tad bulīmiķis piespiedu kārtā pārēdas. Smadzenes nekontrolē šo procesu, organisms nepazīst sāta sajūtu. Pēc sātīgas maltītes pusaudzis jūtas vainīgs un izraisa vemšanu, dzer caurejas līdzekli, diurētisku līdzekli. Šī “režīma” rezultātā kuņģis patoloģiski palielinās, kas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbu. Ja pamanāt, ka pēc ēšanas bērns pastāvīgi iet uz tualeti, runājiet ar viņu no sirds uz sirdi. Ja izrādās, ka pats nespējat tikt galā ar problēmu, apmeklējiet speciālistu.

Devianta uzvedība

Uzvedības traucējumu veids, kurā pusaudzis ignorē sabiedrības normas. Literatūrā bieži sastopams jēdziens "grūts bērns". Galvenais šādas uzvedības iemesls ir problēmas ģimenē. Bērns tiek audzināts atmosfērā, kurā pieaugušie nevar rādīt pozitīvu piemēru. Tā var būt nepilnīga, konfliktējoša, asociāla ģimene. "Problēmas" pusaudži:

• slikti iet skolā;
• konflikts ar skolotājiem
• ir "sprādzienbīstams" raksturs;
• pārmērīga alkohola, narkotiku, dūmu lietošana;
• izrādīt tieksmi pēc sadisma;
• agresīvs;
• pastāvīgi provocējot citus.

Morālo un ētisko vērtību izglītošana ar ģimenes palīdzību ir galvenais pasākums novirzes novēršanai. Tikai izslēgšana no disfunkcionālas vides un pilnīga pedagoģiskā kontrole palīdzēs izārstēt bērnu no garīgiem traucējumiem. Ar šādiem pusaudžiem jums jābūt iejūtīgam, bet stingriem.

Depresija

Viena no visizplatītākajām un biedējošākajām diagnozēm. Sākotnējās stadijās slimība norit gausi, tas ir gandrīz slēpts process. Pusaudzis var neizrādīt, ka viņam kaut kas traucē, bet dziļi sevī izjust diskomfortu. Tipisks īslaicīgs melanholijas stāvoklis ir diezgan izplatīts, taču tas var pāraugt depresijā. Iemesli:

• stress;
• nelabvēlīga situācija ģimenē (alkoholisms, finansiālā nestabilitāte, vecāku šķiršanās);
• negatīvi notikumi dzīvē (mīļotā nāve);
• neveiksmes mācībās, sportā, radošajā realizācijā;
• hormonu nelīdzsvarotība, vairogdziedzera disfunkcija, hipofīzes anomālijas.

Vidējais depresijas ilgums pusaudžiem ir 9 mēneši. Tajā pašā laikā 15 gadu vecumā meitenes cieš no šīs slimības biežāk nekā zēni. Kā atpazīt, ka pusaudzis ir nomākts? Trauksmes zvani:

• izolācija;
• asarošana;
• pesimistiska domāšana;
• šaubas par sevi, zems pašvērtējums;
• miega traucējumi, apetīte;
• samazināta interese par dzīvi, aktivitātēm, kas iepriekš sagādāja prieku;
• attiecību pasliktināšanās ar draugiem;
• desocializācija, vēlme pastāvīgi būt vienam;
• akadēmiskā snieguma samazināšanās;
• paaugstināta uzbudināmība;
• runāt par bēgšanu no mājām, pašnāvību;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• fiziska kaite.

Savlaicīga depresijas traucējumu simptomu atklāšana atvieglos ārstēšanu. Ja cēlonis nav fizioloģisks, depresiju ārstē ar psihoterapiju. Vecāki ir atbildīgi par draudzīgas atmosfēras radīšanu mājās. Viņiem arī visos iespējamos veidos jāmudina pusaudzis nodarboties ar sportu, hobijiem un sazināties ar draugiem.

depresīvam pusaudzim nepieciešamas daudzas psihoterapijas stundas, pretējā gadījumā viņš var pilnībā norobežoties no pasaules, zaudēt draugus un interesi par dzīvi (viens no galvenajiem depresijas cēloņiem ir problemātiskas attiecības ar vecākiem)

Šizofrēnija

Nopietna slimība, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība. Grūtības diagnosticēt agrīnā stadijā slēpjas līdzībā ar pusaudža krīzes simptomiem. Raksturīgās iezīmes ir klusums, izolētība, nevēlēšanās sazināties ar draugiem, sliktas sekmes mācībās un dažreiz galvassāpes. Starp simptomiem ir grūti saskatīt sākušās šizofrēnijas pazīmes. Un tikai tad, kad šizofrēnijas pusaudži iedziļinās reliģijā, sāk ignorēt higiēnas standartus, pilnībā atkāpjas sevī un rodas halucinācijas, klīniskā aina kļūst skaidra. Šī ir bīstama slimība, kurai nepieciešama psihiatra uzraudzība, dažos gadījumos ambulatorā ārstēšana. Psiholoģiskās pārbaudes, kas regulāri jāveic skolā, palīdz identificēt bērnus, kuriem ir risks saslimt ar slimību.

Depersonalizācija

Viens no nopietnu garīgu traucējumu simptomiem (šizofrēnija, depresija). Tas notiek ar spēcīgu nervu šoku, miega trūkumu, dažreiz medikamentu vai narkotiku lietošanas dēļ. Pusaudzis, šķiet, ir "izkritis no prāta". Jūtas un reakcijas, kas viņu iepriekš bija pārņēmušas, zaudēja jēgu, pazuda, it kā kāds tās būtu nozadzis. Pazūd maigas jūtas pret mīļajiem, siltuma, komforta un mājas sajūta. Dažreiz atmiņa cieš. Lietas, kas iepriekš izraisīja emocionālas reakcijas, kļūst vienaldzīgas (mājdzīvnieki, iecienītākie šovi). Dažkārt cieš sava ķermeņa uztvere telpā, tiek traucēta laika izjūta.

Depersonalizācija ir psihes aizsargmehānisms, kas nav pilnībā izpētīts. Psihoterapeiti piedāvā eksperimentālu ārstēšanu, taču panacejas nav. Bieži vien tie tikai atvieglo simptomus.

Neiroze

Vieglas pakāpes garīga nestabilitāte. Personiskām problēmām ir liela nozīme valsts attīstībā. Visbiežāk neirozi veicina:

• pārmērīga emocionalitāte, neaizsargātība, jutīgums;
• nespēja pierādīt savu viedokli, aizstāvēt intereses;
• tieksme uz trauksmi, perfekcionisms;
• spēcīga iespaidojamība;
• zema pašapziņa;
• nepieciešamība pēc pašapliecināšanās.

Vāja, neveidota nervu sistēma nespēj apmierināt un sagremot prasības, ko pusaudzis izvirza pret sevi un citiem. Sakarā ar neatbilstību starp cerībām un realitāti, pastāv:

• ātra noguruma spēja;
• koncentrācijas traucējumi;
• darbspēju samazināšanās;
• fizisks vājums;
• obsesīvi stāvokļi (šaubas, bailes, pieredze);
• obsesīvi-kompulsīvi stāvokļi.

Izvērstos gadījumos ir dusmu lēkmes, atmiņas zudums, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi (īslaicīga paralīze, krampji), elpošanas problēmas, kuņģa-zarnu trakta.

Traucējumu diagnosticē neirologs. Ja nepieciešams, viņš izraksta sedatīvus līdzekļus. Nebūs lieki konsultēties ar psihologu un endokrinologu. Izmantojot integrētu pieeju ārstēšanai, visi simptomi ātri izzūd.

Rakstā mēs runājām par pusaudžu garīgo traucējumu simptomiem un cēloņiem, iespējamām ārstēšanas metodēm. Šādus apstākļus ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Esiet uzmanīgs pret bērniem un savlaicīgi meklējiet padomu pie speciālistiem.

19.07.2019 Nieru attīrīšana

Isajevs D. N. Emocionālais stress, psihosomatiski un somatopsihiski traucējumi bērniem. - Sanktpēterburga: Runa, 2005. - 400 lpp.

Maniakāli-depresīvā (cirkulārā) psihoze

Šizofrēnija

Psihiski traucējumi akūtu vispārēju un smadzeņu infekciju, intoksikāciju un smadzeņu traumu gadījumā

Neirozes un reaktīvās psihozes

Psihopātijas

Epilepsija

Oligofrēnija (demence)

Bērniem un pusaudžiem novērotie neiropsihiskie traucējumi atšķiras pēc rakstura, smaguma pakāpes, gaitas un iznākuma.

Bērnu neiropsihiatrisko traucējumu izcelsmē liela nozīme ir dažādiem pre-intra- un postnatāliem apdraudējumiem - grūtniecības un dzemdību patoloģijai, dažādiem bērna infekcioziem, toksiski-septiskiem un distrofiskiem stāvokļiem pirmajos dzīves gados, endokrīnās sistēmas slimībām. -veģetatīvie un vielmaiņas traucējumi, galvaskausa traumas, iekšējo orgānu slimības un daudz kas cits. Savukārt ar daudzām bērnības somatiskajām saslimšanām vienlaikus ir izteikti bērna neiropsihiskā stāvokļa traucējumi, kuru uzskaite un pareizs novērtējums nereti var būt ļoti svarīgi, lai spriestu par slimības prognozi un tās individualizētu ārstēšanu. Bērnu psihoneirologu uzraudzībā ir ievērojams kontingents bērnu (ar dažādiem neirotiskiem stāvokļiem, mērenu atpalicību, dažādām lēkmēm un citām izpausmēm), kuri nonāk un paliek ilgstošā pediatru uzraudzībā, kuriem ir pienākums sniegt šiem bērniem kvalificētu palīdzību.

Maniakāli depresija vai cirkulāra psihoze ko raksturo gaita lēkmju vai fāžu veidā - maniakāla un depresīva ar pilnīgi viegliem intervāliem starp tiem. Pacienti neuzrāda nekādas garīgās degradācijas pazīmes pat pēc daudzām fāzēm neatkarīgi no tā, cik smagas un ilgas tās ir. Mānijas stāvokļiem raksturīgs paaugstināts garastāvoklis, augsts pašvērtējums, motora un runas uztraukums, izklaidība, vardarbīga darbība uc Dažiem pacientiem tiek novērotas dusmas, agresivitāte, “ideju lēciens”, apjukums uc runas kavēšana, idejas sevis pazemošana un vainas apziņa, pašnāvības domas un mēģinājumi utt.

Jaunākiem bērniem (līdz 8-10 gadiem) šī slimība ir ļoti reta, pusaudžiem tā ir daudz biežāka. Abas fāzes viņiem, atšķirībā no pieaugušajiem, parasti ilgst neilgi, taču tās atkārtojas bieži, ar nelieliem intervāliem un dažreiz seko viena pēc otras gandrīz nepārtraukti. Arī abu fāžu attēli bērniem bieži ir netipiski: dažreiz depresijas fāzēs dominē nemiers, vajāšanas idejas, sapņiem līdzīgi apziņas traucējumi ar fantastisku pārdzīvojumu, bet mānijas fāzēs - nevaldāms rotaļīgums, nedisciplinētība ar zemu produktivitāti utt. un pusaudžiem šī slimība izpaužas vieglākā formā (ciklotīmijas veidā), un dažkārt tā tiek maldīgi uzskatīta par neirozes, somatisko slimību vai pašgribas un izlaidības izpausmi.

Depresijas fāzēs svarīga ir stingra pacientu uzraudzība. No medikamentiem ir parādīts tofranils (75-100 mg dienā), ftivazīds, dažreiz hlorpromazīns, vitamīni C, B12 utt.

Psihiskie traucējumi (saukti arī par garīgām slimībām, garīgām slimībām) to vispārējā nozīmē ir sajukuši garīgi stāvokļi, kas atšķiras no parastajiem. Šim terminam ir konkrētāks jēdziens atsevišķās konkrētās jomās, piemēram, jurisprudencē, psihiatrijā, psiholoģijā.

Psihiskās slimības pretstats ir garīgā veselība. Šis termins raksturo cilvēkus, kuri spēj pielāgoties dzīves apstākļiem bez savas psihes slodzes un atrisināt visas problēmas, kas viņiem rodas.

Psihisko traucējumu veidi

Ir vairākas garīgo traucējumu klasifikācijas. Visi no tiem ir balstīti uz trim principiem:

• sindromoloģiskais: kā jēdziens tiek izmantots jēdziens “vienreizēja psihoze”;
• nosoloģiskā, kurā galvenā ir slimību etioloģija, patoģenēze un līdzība klīniskajā attēlā;
• pragmatisks vai statistisks.

Tiek uzskatīts, ka galveno traucējumu klasifikāciju ir ierosinājusi PVO Starptautiskajā slimību klasifikācijā desmitajā izdevumā. Krievijas Federācijā tas ir obligāts kopš 1997. gada, un dokumentā (saīsināti kā ICD-10) norādītie garīgo traucējumu veidi:

• organiski un somatiski garīgi traucējumi;
• šizofrēnija, šizotipiski un maldīgi stāvokļi;
• neirotisks, kas saistīts ar stresu; somatoforms;
• tās, kuras provocē personas lietotās psihoaktīvās vielas;
• uzvedības sindromi, kas izpaužas fizioloģiskos traucējumos un fizikālos faktoros;
• afektīvs, atspoguļojot garastāvokļa izmaiņas;
• personības traucējumi, uzvedības traucējumi nobriedušā vecumā;
• garīga atpalicība;
• garīgās attīstības traucējumi;
• emocionāli un uzvedības traucējumi, kas sākas bērnībā vai pusaudža gados;
• garīgi traucējumi, neatšifrējot cēloņus.

Citas klasifikācijas ir balstītas, piemēram, uz garīgo slimību cēloņiem. Pamatojoties uz to, tie ir:

• eksogēni, ko izraisa ārējo faktoru darbība; ir daudz iemeslu: pārmērīga alkohola, narkotiku lietošana, rūpniecisko indu, toksisko vielu, vīrusu, mikrobu uzņemšana; starojuma iedarbība; garīga trauma, kas saistīta ar galvaskausu; šajā grupā garīgās slimības, kuru cēlonis ir emocionāls stress, sociālās un ģimenes attiecības;
• endogēns - rašanās "vainas sajūta" - iekšējie faktori.

Ir slimību iedalījums pēc garīgo traucējumu apjoma un dziļuma. Šeit ir dažādi garīgo traucējumu veidi. Tie ir "viegli" traucējumi un "ļoti smagi", kas pat var kļūt par draudiem pacienta un citu cilvēku dzīvībai.

Garīgās slimības sievietēm

Sievietes dzīvi, kas vispār ir raksturīga vīriešiem, jebkurā brīdī var izjaukt jebkura garīga slimība, traucējoši psihiski traucējumi, garastāvokļa traucējumi. Bet tas ir arī pilns ar noteiktiem vecuma periodiem, kuru apstākļi ievērojami palielina garīgo problēmu risku. To atklāšana prasa speciālistam detalizēti iztaujāt pacientu, rūpīgi pieiet viņas garīgā stāvokļa pārbaudei.

Mācoties skolā, meitenes bieži apciemo fobijas, kas izpaužas uzmācīgās bailēs, saasinās, piemēram, atsevišķās stundās. Laika gaitā, jo īpaši zēnu uzmanības trūkuma dēļ, viņiem var attīstīties hiperaktivitātes sindroms, ko bieži pavada mācīšanās traucējumi.

Pusaudžiem bieži rodas garīgi traucējumi, kas saistīti ar ēšanas uzvedību. Tas:

• vēlme ēst nevis ar izsalkuma sajūtu, bet tikai ieraugot ēdienu;
• trauksmes, trauksmes, aizkaitinājuma, depresijas, aizvainojuma sajūtu "traucēšana";
• stingru, bet nesistemātisku diētu ievērošana, pārtikas ierobežojumi.

Psihisku traucējumu risks pirmsmenstruālās disforijas veidā ir augsts periodā, kas saistīts ar pirmo menstruālo asiņošanu. Un pēc pubertātes tas palielinās vēl vairāk, un to izsaka depresija gan meitenēm, gan sievietēm, kas ir daudz vecākas.

Grūtniecība un laiks pēc tās arī ir viens no specifiskajiem periodiem, kad sievietes var skart psihiski traucējumi un slimības. Daudzām pēc dzemdībām garastāvoklis bieži mainās; ir īslaicīga depresija (tā pāriet bez ārstēšanas). Reti pēdējās sekas ir smagas, ar invaliditāti; ļoti reti tas beidzas ar psihotiskiem traucējumiem, kas ietekmē prātu.

Arī sieviešu vidējais vecums nav bez trauksmes un garastāvokļa traucējumu riska. Ir iespējams saslimt ar smagākiem garīgiem traucējumiem, piemēram, šizofrēniju.

Pusmūžā iespējami seksuāli un garīgi traucējumi, ko izraisa seksuālās funkcijas traucējumi. Tas ir īpaši redzams, ja sieviete tiek ārstēta ar antidepresantiem dažu garīgu traucējumu gadījumā. Rezultātā var rasties dažādas blaknes, var samazināties dzimumtieksme utt.

Garīgo traucējumu rašanās bieži ir menopauzes sākuma sekas, jo īpaši var rasties smaga depresija. Periods ir riskants nopietnu pārmaiņu dēļ ģimenē, dzīvē. To papildina arī aktīvās lomas maiņa no bērnu audzināšanas uz vecāka gadagājuma vecāku aprūpi.

Sievietēm novecojot, viņām ir tendence uz senilu demenci; tas ir īpaši pamanāms tiem, kuri pārdzīvo savu dzīvesbiedru un paliek vieni. Un ja jau viņiem ir somatiskas slimības un viņi tās ārstē ar daudz zālēm, tad ir iespējams ārprāts. Pēc 60 gadu vecuma ir liela iespējamība, ka radīsies bīstami garīgi traucējumi – parafrēnija jeb delīrijs, kurā ir megalomānija, un bailes no pastāvīgas vajāšanas utt.

Psihisko slimību simptomi un to diagnoze

Psihisku traucējumu pazīmes ir diezgan smalks jēdziens, kas pastāvīgi tiek pielāgots specifikā, izpausmēs. Bet viņā vienmēr paliek nemainīgs, ka simptomatoloģija attiecas uz pārkāpumiem, kas rodas cilvēka domāšanā, viņa garastāvoklī, uzvedībā. Turklāt viss tiek salīdzināts ar sabiedrībā pastāvošajām normām, cilvēku attiecībās, ar to, kā pacients uzvedās pirms saslimšanas, cik dažādas ir šādas izmaiņas.

Cilvēkiem, kas cieš no garīgiem traucējumiem, ir ļoti dažādi simptomi un būtība. Piemēram:

• emocionālo: pārmērīga laimes sajūta un otrādi; nesamērīga kaut kā uztvere; vispār var pietrūkt jūtu pret kaut ko; sāpīgas sajūtas; halucinācijas; patoloģiska izolācija;
• domāšanā: attiecību pārkāpšana spriedumos, domās; situācijas kritiska novērtējuma trūkums; sevis un citu pārvērtēšana vai nenovērtēšana; neauglīga gudrība; lauzta runa; paātrināta domāšana; obsesīvas idejas;
• uzvedībā: biežas bezjēdzīgas kustības; kompulsīvas darbības; seksuāla perversija utt.

Pirmā lieta, kas tiek veikta neiropsihisku traucējumu diagnostikā, ir noteikt, vai pacientam nav kāda somatiska (ķermeņa) slimība. Tikai pārliecinoties par to, mēs varam pieņemt, ka viņam ir garīgas problēmas.

Psihisku traucējumu raksturīgās pazīmes sievietei, vīrietim vai bērnam tiek atklātas, izmantojot speciāli izstrādātus diagnostikas testus. Tie ir atšķirīgi dažādiem garīgo traucējumu līmeņiem un specifiskām problēmām. Piemēram, lai novērtētu depresiju, ir Beka un Zang skalas, ir arī atsevišķa anketa. To pašu Zang skalu izmanto, ja ir aizdomas par fobiskiem vai trauksmes traucējumiem. Obsesīvi stāvokļi tiek identificēti pēc Jēlas-Brauna skalas. Ir īpašs tests, kas ļauj noteikt attieksmi pret pārtiku.

Dažām garīgām slimībām ir izteiktas pazīmes, pēc kurām tās tiek diagnosticētas. Piemēram, šizofrēnijas simptomi ir halucinācijas (pseido, komentāri, dzirdes) un maldi. Un bieži vien viņiem ir dīvains raksturs. Nākotnē pacientam veidojas apātija pret visu, viņš kļūst noslēgts, viņa spriedumi par visu ir negatīvi.

Psihisko traucējumu cēloņi

Psihiskas problēmas var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču tās skar vienu cilvēka orgānu – smadzenes.

Neiropsihisku traucējumu attīstību veicina iedzimtība, īpaši, ja tam pieskaita traumas, infekcijas, intoksikācijas, atsevišķas psihi traumējošas situācijas. Bieži vien psihisku traucējumu, jo īpaši epilepsijas, sākums ir augļa bojājums, kamēr tas vēl atrodas dzemdē.

Saikne starp alkoholu un garīgiem traucējumiem jau sen ir pierādīta. Situācijas var būt: vecāku reibumā, sievietes alkohola lietošana grūtniecības laikā. Slimība var būt toksisku vielu iekļūšanas organismā rezultāts, kas izpaužas galvas traumas, smadzeņu infekcijas dēļ. Jo īpaši toksīni var veidoties pašā organismā pie iekšējo orgānu slimībām, piemēram, tīfu, brucelozi, smadzeņu sifilisu, encefalītu.

Garīgo traucējumu pazīmēs ir arī “seksuāla” zīme. Biežuma ziņā to attīstība ir vairāk vīriešiem. Turklāt viņas vairāk cieš no alkohola un traumatiskām psihozēm, bet sievietēm tās ir vairāk depresijas, presenīlas vai maniakāli-depresīvas psihozes.

Pēc vecuma ir psihisko traucējumu grupas, kas raksturīgas tikai bērniem; ir daži, kas parādās tikai gados vecākiem cilvēkiem; Ir "piesaistīti" konkrētam vecumam. Visbīstamāk, ja iespējams, iekrist cilvēku ar garīga rakstura traucējumiem skaitā ir 20 ... 35 gadi. Līdz vecumam statistika liecina par strauju ar psihi saistīto slimību samazināšanos.

Garīgo traucējumu ārstēšana

Vieglu un akūtu psihisku traucējumu ārstēšanā tiek izmantota vesela virkne metožu. To vidū ir īpašu medikamentu lietošana, psihoterapija, somatiskās pieejas terapijā, alternatīvā medicīna u.c.

Psihiatriskā aprūpe ietver sarunas starp speciālistu un pacientu, īpaši izstrādātu vingrinājumu izpildi. Mērķis: atvieglot cilvēka ciešanas, glābt viņu no uzmācīgām domām, bailēm, nomāktas depresijas; palīdzēt viņam sakārtot savu uzvedību līdz normai, atbrīvoties no sliktajām iezīmēm, kas parādījušās viņa raksturā.

Narkotiku terapija, īpaši somatiskā pieeja tai, ir vērsta uz ķermeņa nogādāšanu normālā stāvoklī. Tas izpaužas ar to, ka pacientam tiek injicēts ķīmiskais elements, kura organismā trūkst un no kā cietis viņa garīgais stāvoklis. Protams, pirms tam tiek veikti pētījumi, kas apstiprina ķīmiskās vielas saistību ar slimību.

Garīgo traucējumu terapija ar medikamentiem dod labus rezultātus. Tomēr lielākajai daļai zāļu darbības mehānisms speciālistiem šodien nav skaidrs. Bieži vien medikamenti var novērst tikai slimības pazīmes, nenovēršot tās cēloņus. Tāpēc bieži vien nopietni psihiski traucējumi, atliek tikai pārtraukt medikamentu lietošanu, atgriezties pie cilvēka.

Principā visi izplatītie garīgie traucējumi, kas aprakstīti SSK-10, mūsdienās ir izārstējami. Grūtības viņu skartajos cilvēkos, kuri ne tikai nesaprot savu slimību, bet pat nevēlas atzīt tās klātbūtni.

Garīgo traucējumu profilakse

Pašreizējā psihisko slimību apkarošanas koncepcija ietver primāro, sekundāro un terciāro profilaksi. Katrs no tiem satur pasākumu kopumu, kas atrisina noteikta līmeņa un fokusa problēmas. Tajos ir iesaistīti dažādās jomās strādājoši speciālisti. Tas, papildus ārstiem un psihiatriem, piemēram, skolotājiem un sociologiem, juristiem un sporta treneriem.

Primārā psihoprofilakse ietver:

• cilvēku apmācība garīgās higiēnas jautājumos;
• infekciju likvidēšana;
• vides uzlabošana;
• traumu profilakse;
• nosmakšanas un augļa traumu izslēgšana dzemdību laikā;
• identificēt cilvēkus, kuriem ir nosliece uz garīgām slimībām;
• tādu situāciju novēršana, kas veicina psihiskus traucējumus vīriešiem, sievietēm, bērniem;
• savlaicīga psihes psihokorekcija.

Otrās psihoprofilakses speciālistu pūles ir vērstas uz darbu ar tiem cilvēkiem, kuriem jau ir nosliece uz neirotiskiem garīgiem traucējumiem vai kuriem ir psihiskas problēmas zīdaiņa vecumā. Uzdevums ir tos identificēt un novērst turpmākas komplikācijas slimības attīstībā.

Terciārā psihoprofilakse ir pacientu sociālās rehabilitācijas posms. Ir trīs jomas – medicīniskā, profesionālā un sociālā. Garīgo traucējumu medicīniskā rehabilitācija ietver pacienta izārstēšanu, ja iespējams, līdz normālam līmenim. Profesionāls - dod viņam cerību būt efektīvam, kalpot sev. Sociālais - nodrošina bijušajam pacientam apstākļus normālai saziņai ar citiem.

Rehabilitācijas ziņā ir ļoti svarīgi attīstīt specializētas institūcijas un struktūras, kas mērķtiecīgi nodarbojas ar tik nopietnām slimībām.

Psihoprofilakse

Jebkuru slimību, arī garīgo, profilakse saskaņā ar PVO klasifikāciju ir sadalīta primārajā, sekundārajā un terciārajā. Primārā psihoprofilakse ietver pasākumus, kas novērš neiropsihisku traucējumu rašanos. Sekundārā psihoprofilakse apvieno pasākumus, kas vērsti uz jau radušos slimību nelabvēlīgas dinamikas, to hroniskuma novēršanu, patoloģisko izpausmju mazināšanu, slimības gaitas atvieglošanu un iznākuma uzlabošanu, kā arī agrīnu diagnostiku. Terciārā psihoprofilakse palīdz novērst slimības nelabvēlīgās sociālās sekas, recidīvus un defektus, kas traucē pacientam strādāt un noved pie invaliditātes.

Ir arī citi viedokļi par psihoprofilaksi: primārā psihoprofilakse sastāv no vispārīgiem pasākumiem, kuru mērķis ir uzlabot iedzīvotāju garīgās veselības līmeni, un specifisku daļu, kas ietver agrīnu diagnostiku (primārais līmenis), patoloģisko traucējumu skaita samazināšanu (sekundārais līmenis). un rehabilitācija (terciārais līmenis).

Psihoprofilakse ir cieši saistīta ar citām disciplīnām. Psihoprofilaktiskajās aktivitātēs piedalās dažādu profesiju pārstāvji - ārsti, psihologi, skolotāji, sociologi, adaptīvās fiziskās kultūras treneri un speciālisti, juristi. Atsevišķu speciālistu iesaiste psihoprofilaktisko pasākumu izstrādē un īstenošanā un to ieguldījums ir atkarīgs no psihoprofilakses veida. Reālas profilakses iespējas pastāv tikai ierobežotām garīgo patoloģiju grupām ar pietiekami izpētītiem etiopatoģenētiskiem mehānismiem, kas ietver: psihogēnus traucējumus, tai skaitā neirotiskus, personības un uzvedības traucējumus, posttraumatiskus un postinfekciozus traucējumus, dažas salīdzinoši retas oligofrēnijas formas, kas saistītas ar iedzimtību. vielmaiņas slimības, piemēram, fenilketonūrija.

Primārajai psihoprofilaktikaiīpaši nozīmīga ir garīgā higiēna un plaši sociālie pasākumi tās nodrošināšanai. Liela nozīme ir cīņai pret infekcijām un traumu profilaksei, vides problēmu izraisītās vides patogēnās ietekmes likvidēšanai. Dzemdību traumatisku smadzeņu traumu un asfiksijas primārā profilakse, kas bieži ir dažādu, tostarp invaliditāti izraisošu slimību (daži epilepsijas veidi, garīga atpalicība, ADHD, psihopātijas kodolformas u.c.) cēlonis, galvenokārt ir dzemdību speciālistu darbības jomā. un ginekologi.

Primārās psihoprofilakses uzdevumos ietilpst arī tādu personu identificēšana, kurām ir paaugstināts saslimšanas risks (pirmsslimību visnestabilākais) vai situācijas, kurās pastāv psihisku traucējumu draudi cilvēkiem, kuri tajās nonāk pastiprināta garīga traumatisma dēļ, un psihoprofilaktikas organizēšana. pasākumiem saistībā ar šīm grupām un situācijām. Svarīga loma ir tādām jomām kā medicīniskā psiholoģija, pedagoģija, socioloģija. juridiskā psiholoģija u.c., izstrādājot ieteikumus par pareizu bērnu un pusaudžu audzināšanu, profesionālās ievirzes izvēli un profesionālo atlasi, organizatoriskiem un psihoterapeitiskajiem pasākumiem akūtās konfliktu producēšanas situācijās, preventīviem pasākumiem saistībā ar ģimenes konfliktiem, darba apdraudējumiem u.c. Kā preventīvajiem pasākumiem visnozīmīgākā loma ir psiholoģiskajai korekcijai.

Psiholoģiskā korekcija ir psiholoģisku ietekmju sistēma, kuras mērķis ir mainīt noteiktas psihes pazīmes (īpašības, procesus, stāvokļus, iezīmes), kurām ir noteikta loma slimību rašanās procesā. Psiholoģiskā korekcija nav vērsta uz slimības simptomu un vispārējās klīniskās ainas maiņu, t.i. ārstēšanai. Šī ir viena no svarīgākajām atšķirībām no psihoterapijas. To lieto prenosoloģiskā līmenī, kad psihisks traucējums vēl nav izveidojies, un, kad ir izveidojusies psihiska slimība, tās ārstēšanai tiek izmantota psihoterapija, ko veic psihoterapeits ar psihiatra apmācību.

Bērna uzvedības grūtību identificēšanai, kas nav saistītas ar organisku vai endogēnu patoloģiju, bet ir pedagoģiskās un mikrosociālās nolaidības rezultāts, ir nepieciešami koriģējoši pedagoģiski un sociāli pasākumi (ietekme uz vecākiem, ģimenes vides uzlabošana u.c.), kuru mērķis ir novērst patoloģiskas (psihopātiskas) personības veidošanās. Ņemot vērā šo pasākumu psihohigiēnisko un psihoprofilaktisko nozīmi, tie jāveic psihologiem un pedagogiem, konsultējoties ar bērnu psihiatru.

Garīgo slimību, piemēram, šizofrēnijas, epilepsijas, oligofrēnijas un dažu citu, primārā profilakse joprojām ir ierobežota, jo vairumam smagāko garīgās patoloģijas formu etioloģija un patoģenēze joprojām nav pietiekami skaidra. Svarīga ir tikai ģenētiskā konsultācija. Bioloģiskās izpētes metožu attīstība ir radījusi iespēju pirmsdzemdību diagnosticēt smagas iedzimtas smadzeņu slimības, ko pavada garīga nepietiekama attīstība, izmantojot īpašas amnija šķidruma citoloģiskās izmeklēšanas metodes. Šo metožu ieviešanai praksē būtu jāveicina iedzimtu (hromosomu ģenētisko) slimību profilakses iespēju būtiska paplašināšana.

Sekundārā psihoprofilakse, t.i. psihisko slimību nelabvēlīgās gaitas savlaicīga atklāšana un profilakse ieņem nozīmīgu vietu bērnu psihiatru un neiropsihiatru darbā. Turklāt psihologi, kas strādā pirmsskolas iestādēs un skolās, skolotāji un pediatri, kuri pārzina psihisko traucējumu sākotnējās izpausmes, var sniegt nenovērtējamu palīdzību psihiatriem un neiropsihiatriem agrīnā garīgo slimību atklāšanā. Pieaugušiem pacientiem agrīnas garīgās patoloģijas pazīmes aicina atklāt ģimenes ārsti, kuri universitātē studē psihiatriju un klīnisko psiholoģiju. Viņu uzdevums ir ieteikt pacientam vērsties pie psihiatra, ja tiek konstatētas psihisku traucējumu pazīmes, un neatliekamu traucējumu gadījumā organizēt psihiatrisko ekspertīzi (psihiatra konsultāciju) bez pacienta piekrišanas, vadoties pēc likuma “Par psihiatrisko aprūpi un Pilsoņu tiesību garantijas to īstenošanā." Psihiatru uzdevumi sekundārajā psihoprofilaksē ir savlaicīga un pareiza pacientu ar agrīnām psihisko traucējumu izpausmēm ārstēšana. Šeit galvenā loma pieder kompleksajai farmakoterapijai un psihoterapijai.

Slēgšana

Domāšanas kavēšana

Histēriski smiekli

Koncentrācijas traucējumi

Seksuālā disfunkcija

Nekontrolēta pārēšanās

Pārtikas atteikums

atkarība no alkohola

Problēmas ar adaptāciju sabiedrībā

Sarunas ar sevi

Samazināta veiktspēja

Mācīšanās grūtības

Baiļu sajūta

Psihiski traucējumi ir plašs slimību loks, kam raksturīgas psihes izmaiņas, kas ietekmē ieradumus, sniegumu, uzvedību un stāvokli sabiedrībā. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šādām patoloģijām ir vairākas nozīmes. ICD kods 10 - F00 - F99.

Plašs predisponējošo faktoru klāsts var izraisīt konkrētas psiholoģiskas patoloģijas parādīšanos, sākot no traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem un saasinātas iedzimtības līdz atkarībai no sliktiem ieradumiem un saindēšanās ar toksīniem.

Slimībām, kas saistītas ar personības traucējumiem, ir ļoti daudz klīnisku izpausmju, turklāt tās ir ārkārtīgi dažādas, kas ļauj secināt, ka tās ir individuālas.

Pareizas diagnozes noteikšana ir diezgan ilgstošs process, kas papildus laboratoriskajiem un instrumentālajiem diagnostikas pasākumiem ietver dzīves vēstures izpēti, kā arī rokraksta un citu individuālo īpašību analīzi.

Konkrētu psihisku traucējumu ārstēšanu var veikt vairākos veidos – no atbilstošu klīnicistu darba ar pacientu līdz tradicionālās medicīnas receptūru izmantošanai.

Etioloģija

Personības traucējumi nozīmē dvēseles slimību un garīgās darbības stāvokli, kas atšķiras no veselīga. Šāda stāvokļa pretstats ir garīgā veselība, kas raksturīga tiem indivīdiem, kuri spēj ātri pielāgoties ikdienas dzīves pārmaiņām, atrisināt dažādus ikdienas jautājumus vai problēmas, sasniegt savus mērķus un mērķus. Kad šādas spējas ir ierobežotas vai pilnībā zūd, var rasties aizdomas, ka cilvēkam ir tāda vai cita patoloģija no psihes puses.

Šīs grupas slimības izraisa visdažādākie un daudzveidīgie etioloģiskie faktori. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka absolūti visus tos nosaka smadzeņu darbības pārkāpums.

Patoloģiskie cēloņi, pret kuriem var attīstīties garīgi traucējumi, ir:

• dažādu infekcijas slimību gaita, kas vai nu pašas var negatīvi ietekmēt smadzenes, vai parādīties uz fona;
• citu sistēmu bojājumi, piemēram, noplūde vai iepriekšēja, var izraisīt psihozes un citu garīgu patoloģiju attīstību. Bieži vien tie izraisa slimības parādīšanos gados vecākiem cilvēkiem;
• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• smadzeņu onkoloģija;
• iedzimti defekti un anomālijas.

Starp ārējiem etioloģiskajiem faktoriem ir vērts izcelt:

• ķīmisko vielu ietekme uz ķermeni. Tam jāietver saindēšanās ar toksiskām vielām vai indēm, nekontrolēta narkotiku vai kaitīgu pārtikas sastāvdaļu lietošana, kā arī atkarību ļaunprātīga izmantošana;
• ilgstoša stresa situāciju vai nervu spriedzes ietekme, kas var vajāt cilvēku gan darbā, gan mājās;
• nepareiza bērna audzināšana vai bieži konflikti starp vienaudžiem izraisa psihisku traucējumu parādīšanos pusaudžiem vai bērniem.

Atsevišķi ir vērts izcelt apgrūtinātu iedzimtību - garīgie traucējumi, tāpat kā neviena cita patoloģija, ir cieši saistīti ar šādu noviržu klātbūtni radiniekos. Zinot to, ir iespējams novērst konkrētas slimības attīstību.

Turklāt sieviešu garīgos traucējumus var izraisīt darbs.

Klasifikācija

Pastāv personības traucējumu iedalījums, kas sagrupē visas līdzīga rakstura slimības pēc predisponējošā faktora un klīniskās izpausmes. Tas ļauj ārstiem ātrāk noteikt diagnozi un izrakstīt visefektīvāko terapiju.

Tādējādi garīgo traucējumu klasifikācija ietver:

• psihes izmaiņas, ko izraisīja alkohola vai narkotiku lietošana;
• organiski garīgi traucējumi - ko izraisa normālas smadzeņu darbības pārkāpums;
• afektīvas patoloģijas - galvenā klīniskā izpausme ir bieža garastāvokļa maiņa;
• un šizotipiskas slimības - šādiem stāvokļiem ir specifiski simptomi, kas ietver asas izmaiņas indivīda dabā un adekvātu darbību trūkumu;
• fobijas i. Šādu traucējumu pazīmes var rasties saistībā ar objektu, parādību vai personu;
• uzvedības sindromi, kas saistīti ar ēšanas, miega vai seksuālo attiecību traucējumiem;
• . Šāds pārkāpums attiecas uz robežas garīgiem traucējumiem, jo ​​​​tie bieži rodas intrauterīnās patoloģijas, iedzimtības un dzemdību fona;
• psiholoģiskās attīstības pārkāpumi;
• aktivitātes un koncentrēšanās traucējumi ir visizplatītākie psihiskie traucējumi bērniem un pusaudžiem. Tas izpaužas bērna nepaklausībā un hiperaktivitātē.

Šādu patoloģiju šķirnes pusaudžu vecuma kategorijas pārstāvjiem:

• ilgstoša depresija;
• un nervozs raksturs;
• drankoreksija.

Tiek parādīti bērnu garīgo traucējumu veidi:

• garīga atpalicība;

Šādu noviržu šķirnes gados vecākiem cilvēkiem:

• marasms;
• Picka slimība.

Psihiski traucējumi epilepsijas gadījumā ir visizplatītākie:

• epilepsijas garastāvokļa traucējumi;
• pārejoši garīgi traucējumi;
• garīgi krampji.

Ilgstoša alkoholisko dzērienu dzeršana izraisa šādu psiholoģisku personības traucējumu attīstību:

• delīrijs;
• halucinācijas.

Smadzeņu traumas var būt faktors, kas veicina:

• krēslas stāvoklis;
• delīrijs;
• oneiroid.

Psihisko traucējumu klasifikācija, kas radusies uz somatisko slimību fona, ietver:

• astēniskai neirozei līdzīgs stāvoklis;
• Korsakova sindroms;
• demenci.

Ļaundabīgi audzēji var izraisīt:

• dažādas halucinācijas;
• afektīvie traucējumi;
• atmiņas traucējumi.

Personības traucējumu veidi, kas veidojas smadzeņu asinsvadu patoloģiju dēļ:

• asinsvadu demence;
• cerebrovaskulāra psihoze.

Daži klīnicisti uzskata, ka selfijs ir psihisks traucējums, kas izpaužas tieksmē ļoti bieži pašiem fotografēt pa telefonu un ievietot tās sociālajos tīklos. Tika apkopotas vairākas šāda pārkāpuma smaguma pakāpes:

• epizodiski - persona tiek fotografēta vairāk nekā trīs reizes dienā, bet iegūtās bildes neaugšupielādē sabiedrībai;
• vidēji smags - atšķiras no iepriekšējās ar to, ka persona augšupielādē fotoattēlus sociālajos tīklos;
• hronisks - bildes tiek uzņemtas visas dienas garumā, un internetā ievietoto fotogrāfiju skaits pārsniedz sešas.

Simptomi

Psihisku traucējumu klīnisko pazīmju izskats ir tīri individuāls, tomēr tos visus var iedalīt garastāvokļa, garīgo spēju un uzvedības reakciju pārkāpumos.

Acīmredzamākās šādu pārkāpumu izpausmes ir:

• bezcēloņa garastāvokļa maiņa vai histērisku smieklu parādīšanās;
• grūtības koncentrēties, pat veicot visvienkāršākos uzdevumus;
• sarunas, kad neviena nav blakus;
• dzirdes, redzes vai kombinētas halucinācijas;
• jutības pret stimuliem samazināšanās vai, gluži pretēji, palielināšanās;
• atmiņas traucējumi vai trūkums;
• sarežģīta mācīšanās;
• apkārt notiekošo notikumu neizpratne;
• efektivitātes un adaptācijas samazināšanās sabiedrībā;
• depresija un apātija;
• sāpju un diskomforta sajūta dažādās ķermeņa zonās, kuras patiesībā var nebūt;
• nepamatotu uzskatu rašanās;
• pēkšņa baiļu sajūta utt.;
• eiforijas un disforijas maiņa;
• domāšanas procesa paātrināšana vai kavēšana.

Līdzīgas izpausmes ir raksturīgas psiholoģiskiem traucējumiem bērniem un pieaugušajiem. Tomēr ir vairāki visspecifiskākie simptomi atkarībā no pacienta dzimuma.

Vājākā dzimuma pārstāvjiem var rasties:

• miega traucējumi bezmiega veidā;
• bieža pārēšanās vai, gluži pretēji, atteikšanās ēst;
• atkarība no alkoholisko dzērienu ļaunprātīgas lietošanas;
• seksuālās funkcijas pārkāpums;
• aizkaitināmība;
• stipras galvassāpes;
• nepamatotas bailes un fobijas.

Vīriešiem, atšķirībā no sievietēm, psihiskie traucējumi tiek diagnosticēti vairākas reizes biežāk. Visbiežāk sastopamie traucējumu simptomi ir:

• neprecīzs izskats;
• izvairīšanās no higiēnas procedūrām;
• izolācija un aizvainojums;
• vainot savās problēmās visus, izņemot sevi;
• asas garastāvokļa izmaiņas;
• sarunu biedru pazemošana un apvainošana.

Diagnostika

Pareizas diagnozes noteikšana ir diezgan ilgstošs process, kam nepieciešama integrēta pieeja. Pirmkārt, klīnicistam ir:

• izpētīt ne tikai pacienta, bet arī viņa tuvāko radinieku dzīves vēsturi un slimības vēsturi - noteikt psihisko traucējumu robežu;
• detalizēta pacienta aptauja, kas vērsta ne tikai uz sūdzību noskaidrošanu par noteiktu simptomu esamību, bet arī uz pacienta uzvedības izvērtēšanu.

Turklāt liela nozīme diagnostikā ir cilvēka spējai pastāstīt vai aprakstīt savu slimību.

Lai identificētu citu orgānu un sistēmu patoloģijas, ir norādīti asins, urīna, fekāliju un cerebrospinālā šķidruma laboratoriskie testi.

Instrumentālās metodes ietver:

Psiholoģiskā diagnostika ir nepieciešama, lai noteiktu izmaiņu raksturu atsevišķos psihes darbības procesos.

Nāves gadījumos tiek veikts patoanatomiskais diagnostikas pētījums. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu diagnozi, identificētu slimības sākuma un cilvēka nāves cēloņus.

Ārstēšana

Psihisko traucējumu ārstēšanas taktika katram pacientam tiks sastādīta individuāli.

Narkotiku terapija vairumā gadījumu ietver:

• nomierinoši līdzekļi;
• trankvilizatori - lai mazinātu trauksmi un trauksmi;
• neiroleptiskie līdzekļi - lai nomāktu akūtu psihozi;
• antidepresanti - depresijas apkarošanai;
• normotimics - lai stabilizētu garastāvokli;
• nootropiskie līdzekļi.

Turklāt to plaši izmanto:

• auto-apmācība;
• hipnoze;
• ieteikums;
• neirolingvistiskā programmēšana.

Visas procedūras veic psihiatrs. Labus rezultātus var sasniegt ar tradicionālo medicīnu, bet tikai tad, ja tos apstiprina ārstējošais ārsts. Visefektīvāko vielu saraksts ir šāds:

• papeles miza un genciāna sakne;
• dadzis un centaurs;
• citronu balzams un baldriāna sakne;
• asinszāle un kava kava;
• kardamons un žeņšeņs;
• piparmētra un salvija;
• krustnagliņas un lakricas sakne;

Šādai garīgo traucējumu ārstēšanai jābūt kompleksās terapijas sastāvdaļai.

Profilakse

Turklāt jums jāievēro daži vienkārši garīgo traucējumu profilakses noteikumi:

• pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem;
• lietot zāles tikai tā, kā noteicis klīnicists un stingri ievērojot devu;
• pēc iespējas izvairieties no stresa un nervu spriedzes;
• ievērot visus drošības noteikumus, strādājot ar toksiskām vielām;
• vairākas reizes gadā iziet pilnu medicīnisko pārbaudi, īpaši tiem cilvēkiem, kuru radiniekiem ir garīgi traucējumi.

Tikai ieviešot visus iepriekš minētos ieteikumus, var sasniegt labvēlīgu prognozi.

Padomju medicīnas preventīvais princips ir arī psihiatrijas pamatā.

Psihiskās un nervu slimības ārzemēs lielākoties ir nelabvēlīgu sociāli ekonomisko faktoru rezultāts. Cēloņi, kas izraisa garīgās un nervu slimības kapitālistiskajā sabiedrībā, ir mazākuma nežēlīgā vairākuma ekspluatācija, bezdarbs, strādājošo tiesību trūkums un necilvēcīgi darba un dzīves apstākļi.

Sociālistiskas sabiedrības attīstība mūsu valstī ir novedusi pie daudzu šo slimību cēloņu likvidēšanas. Ekspluatatori, kas noniecināja personību, izsmēla cilvēka fiziskos un garīgos spēkus, nostādīja viņu sasaistītas būtnes stāvoklī, pazuda uz visiem laikiem. PSRS Konstitūcija garantē ikvienam cilvēkam tiesības uz darbu, atpūtu, izglītību un drošību vecumdienās. Tie visi ir ārkārtīgi svarīgi priekšnoteikumi slimību profilaksei un garīgo un nervu traucējumu skaita samazināšanai.

Mūsdienu medicīnas un bioloģijas panākumi veicināja arī gandrīz pilnīgu sifilisa, malārijas, vēdertīfa un vairāku citu infekcijas slimību izskaušanu mūsu valstī, kas savukārt ietekmēja infekciozo psihožu skaita samazināšanos - smagas infekciju komplikācijas no nervu sistēma. Ražotnēs veiktie veselības uzlabošanas pasākumi, drošības pasākumu uzlabošana noveda pie vairāku arodslimību pazušanas vai straujas samazināšanās, tostarp saindēšanās ar svinu, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu, tetraetilsvinu un citām toksiskām vielām.

Tādējādi veiktais profilaktiskais darbs ir nesis veiksmīgus rezultātus un pilnībā attaisnojis padomju medicīnas vadošo principu - slimību profilaksi.

Daudzu garīgo slimību profilakse ir cieši saistīta ar garīgo higiēnu, tas ir, zinātni, kas izstrādā pasākumus cilvēku garīgās veselības saglabāšanai. Lai izstrādātu šos pasākumus, ir rūpīgi jāizpēta daudzu vides faktoru ietekme uz veselību. Cilvēka dzīve notiek sabiedriski noderīgās darbībās, darbā, un tāpēc šīs darbības ietekmes uz veselību izpētei vajadzētu būt vienam no garīgās higiēnas galvenajiem uzdevumiem. Pareizi organizējot darbu, visas cilvēka spējas tiek atklātas kopumā, un darbs ir neaizstājams garīgās veselības un labklājības garants. Tajā pašā laikā ar nepareizi organizētu darba režīmu var rasties pārmērīgs darbs, nervu sistēmas izsīkums, organisma pretestības vājināšanās pret dažāda veida nelabvēlīgām ārējām ietekmēm. Īpaši svarīga ir pareiza darba un atpūtas maiņa. Cilvēki, kuri atstāj novārtā atpūtu, nodara būtisku kaitējumu savai veselībai, kas veicina dažu nervu sistēmas funkcionālo traucējumu rašanos, jo īpaši rada labvēlīgu augsni psihogēno slimību - neirožu un reaktīvo stāvokļu - attīstībai.

Ne mazāk svarīga cilvēka garīgās veselības stiprināšanai ir pareiza dzīves organizācija. Mājas higiēna, apģērbs, pareizs uzturs, savstarpēja atbalsta un labas gribas atmosfēra, pietiekams miegs – tas viss palīdz stiprināt fizisko un garīgo veselību.

Īpaši svarīga ir garīgā darba higiēna, jo īpaši pareiza režīma izstrāde un slodzes sadale izglītības iestādēs. Svarīga loma ir garīgā darba higiēnas normu ievērošanai pieaugušajiem. Ir zināms, ka nervu sabrukums pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir atkarīgs no garīgās un emocionālās pārslodzes. Psihiskām traumām, kas saistītas ar sarežģītu situāciju rašanos, kurā cilvēks atrodas, ar nepatīkamu pieredzi, ko izraisa šīs situācijas, jākļūst par cīņas objektu ne tikai ārstiem, bet arī plašai sabiedrībai. Nav šaubu, ka cīņa ar pārmērīgu ažiotāžu, sīku rūpēm par cilvēkiem, ko izrāda citi pedagogi un vadītāji, cīņa pret bezkaunību, bezkaunību, rupjību, netaktiskumu, rupjību ir svarīgs posms psihohigiēnas pasākumu sistēmā. Mūsu sabiedrība pievērš pastāvīgu uzmanību šai dzīves pusei, īstenojot komunistiskās morāles svētos principus.

2016-05-11