Mājas Neiroloģija Vai ir iespējams dziedēt plaisu tūpļa. Plaisa tūpļa atverē: ko darīt un kā ārstēt

Neiroloģija

Vai ir iespējams dziedēt plaisu tūpļa. Plaisa tūpļa atverē: ko darīt un kā ārstēt

Tāpēc es nolēmu par šo tēmu uzrakstīt atsevišķu ierakstu, kurā mēģināšu izcelt visus iespējamos šīs problēmas cēloņus, neskatoties uz to prozaisko raksturu.

Jūsu anālā plaisa nesadziedēs? Uzziniet desmit nedziedināšanas cēloņus un to, kā šo problēmu atrisināt tieši tagad.

Pirmkārt, īsa atkāpe uz anatomiju. Nerakstīšu sausā medicīnas valodā, kas pa lielam ir saprotama tikai ārstiem. Rakstīšu vienkāršā valodā, pat ja tā nav gluži korekta.

Anālā plaisa jeb anālā plaisa ir plīsums, brūce uz taisnās zarnas apakšējās daļas gļotādas virsmas. Tas veidojas vai nu cietu fekāliju bojājumu dēļ nepareizas zarnu iztukšošanas dēļ vai tūpļa muskuļu spazmas dēļ.

Spazma ir nekontrolējama muskuļu kontrakcija, ko bieži pavada sāpes. Tajā pašā laikā tiek traucēta asins plūsma uz traukiem, ko saspiež spazmīgi muskuļi, kas ir pilns ar dažādām veselības problēmām.

Kad parādās anālais plaisa, defekācija pārvēršas spīdzināšanā. Iztukšojot zarnas, cilvēks izjūt asas sāpes, it kā ass nazis tiktu iedurts jūsu tūpļa atverē. Šīs sāpes rodas anālās plaisas plīsuma dēļ, kam nebija laika dziedēt.

Sāpēm pēc defekācijas ir trīs fāzu raksturs: īslaicīgas sāpes vēdera izejas laikā, pēc tam dažas minūtes miera, kam seko daudzu stundu sāpes un mokas.

Bieži vien naktī ir sāpes, jo tūpļa sfinkteris (muskulis) saspiež anālās plaisas malas, lai paātrinātu tās dzīšanu. Šī ir ķermeņa aizsardzības reakcija, kuras mērķis ir atveseļošanās.

Iztukšošanu var pavadīt neliela asiņošana. Asinis parasti izdalās spilgti koši sarkanā krāsā, taču gadās, ka no plaisas virsmas ir arī izkārnījumos noplēsti asins recekļi.

Anālās plaisas dziedināšana ir īsts izaicinājums, jo jums regulāri jāiztukšo zarnas, un ir nepieciešams laiks, līdz plaisa sadzīst. Viens veids, kā atrisināt šo problēmu, ir badošanās, aprakstīts.

Tas noslēdz ekskursiju uz anatomiju un simptomatoloģiju.

Saskaņā ar statistiku, 90% anālo plaisu sadzīst pašas no sevis. Tomēr atlikušajos 10% dziedināšana nenotiek. Un rodas elementārs jautājums: kāpēc tas neārstē? Kas jādara vai nekādā gadījumā nevajadzētu darīt, lai plaisa sadzītu?

Lai atbildētu uz šiem jautājumiem, ir pareizi jānosaka anālo plaisu nedzīstīšanas iemesli. Kādi ir šie iemesli:

1. Nepareiza diagnoze

Lai anālā plaisa dziedētu, tai ir jābūt. Tas ir banāli, bet bieži notiek tāpēc, ka daudzi pacienti neiet pie ārsta, lai veiktu pārbaudi.

Tāpēc vizīte pie ārsta, lai veiktu pārbaudi, tiek uzskatīta par obligātu.

2. Aizcietējums

Ja cilvēkam ar anālo plaisu ir aizcietējums, zarnu kustība ir apgrūtināta, jo izkārnījumi pārvietojas ļoti slikti. Pacientam ir smagi jāpiespiež, lai veiktu defekāciju.

Tā rezultātā paaugstinās intraabdominālais spiediens, asinis plūst uz taisnās zarnas zonu, palielinās kavernozi ķermeņi un sašaurinās tūpļa. Fekāliju masas izdara spēcīgu spiedienu uz plaisu, kas izraisa tās atkārtotu plīsumu.

Aizcietējums nav viegla problēma. Pati pirmā lieta ir dzeršanas režīma ievērošana un liela daudzuma augļu un dārzeņu, šķiedrvielu pievienošana diētai. Ar atonisku aizcietējumu, ar zemu kuņģa skābumu, tas ir nepieciešams.

3. Caureja

Ar biežu caureju (caureju) izkārnījumi ir ķīmiski ļoti aktīvi. Tas kairina gļotādas plīsuma virsmu, novērš plaisas sadzīšanu. Turklāt tas neizbēgami noved pie asiņu pieplūduma taisnās zarnas zonā, kas jebkurā gadījumā ir nevēlama.

4. Ciets izkārnījumos

Ja visa fekāliju masa ir cieta vai pirmā fekāliju daļa ir cieta un liela izmēra, kas notiek ar atonisku aizcietējumu, tad, iztukšojot zarnas, fekālijas ar cietajām malām bojā anālo plaisu.

Tajā pašā laikā nav iespējams izdalīt cietus izkārnījumus bez spēcīgiem mēģinājumiem, kas izraisa atkārtotu plaisas plīsumu.

5. Nepareiza zarnu kustība

Nepareizi iztukšojot zarnas, cilvēks pakļauj savu taisno zarnu ievērojamām slodzēm, kas izraisa anālās plaisas plīsumu. Jums jātrenē zarnas iztukšot.

Pretējā gadījumā anālās plaisas dzīšana ir problemātiska.

6. Higiēna

Pēc zarnu kustības ir rūpīgi jānomazgā tūpļa, lai plaisa tiktu atbrīvota no fekāliju atlikumiem. Pretējā gadījumā ķīmiski aktīvās fekāliju paliekas kairinās plaisas virsmu un novērsīs tās dzīšanu.

7. Taisnās zarnas sfinktera spazmas

Tūpļa muskuļu spazmas ir reālas grūtības, kuras mūsdienu medicīna ļoti slikti risina. Ar spazmu sašaurinās tūpļa, kas apgrūtina fekāliju izkļūšanu, palielinās fekāliju spiediens uz plaisu, tiek plīsts jauns, nesadzijis defekts anālā kanāla gļotādā.

Tajā pašā laikā ar muskuļu spazmu samazinās asins plūsma, pasliktinās šūnu reģenerācijai nepieciešamo barības vielu un skābekļa plūsma plīsuma vietā, un tiek novērota atkritumšūnu atkritumproduktu stagnācija, kas var izraisīt iekaisuma procesus.

Arī spazmas rodas uz nervu pamata, jo baidās no sāpēm, kas saistītas ar gaidāmo zarnu kustību. Pacients nomāc vēlmi, kas izraisa aizcietējumus.

Šeit ir vairākas izejas.

Pati pirmā – siltas vannas 10-20 minūtes, lai atslābinātu tūpļa sfinkteru.

Otrais ir pretmikroklisteri ar siltu ūdeni, lai atvieglotu defekāciju. Mikroklizmas jānovieto tieši pirms zarnu kustības, kad jūtat spēcīgu vēlmi izkārnīties.

Pretējā gadījumā klizmas var nomākt normālos refleksus, lai iztukšotu zarnas, var vājināties vēlme izkārnīties. Jūs aizmirsīsit, kā bez klizmas atbrīvoties no nevajadzīgām lietām zarnās.

Trešais veids ir vingrošana asinsrites uzlabošanai iegurņa zonā. Sīkāk rakstīju par iegurņa un kāju muskuļu attiecībām un vispārējo kinētiku.

Ceturtais veids ir medikamenti, piemēram, nitroglicerīna ziede. Tomēr tas jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu.

Piektā metode ir ķirurģiska izgriešana spazmas mazināšanai. Visi jautājumi par to ķirurgiem.

8. Hemoroīdi

9. Perianālais dermatīts

Ja tūpļa tuvumā ir iekaisums, kas izpaužas kā apsārtums, nieze un pietūkums, anālās plaisas dzīšana strauji pasliktinās. Tā kā dermatīta cēloņi var būt dažādi – alerģiski, baktēriju vai sēnīšu, šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Pretējā gadījumā plaisa vienkārši neārstēs, uz tās veidojas rētas, tā sauktie sargbumbuļi, kas novērš dzīšanu, kas ir jānoņem ķirurģiski.

10. Ja ir iekaisīga vai infekcioza zarnu slimība

Šajā gadījumā jums ir nepieciešama pilnīga ārsta pārbaude. Un neatkarīgi no tā, cik jūs pats apstrādājat plaisu, tā neārstēs. Izdariet savus secinājumus.

Šie ir galvenie iemesli, kāpēc anālās plaisas nedzīst. Ja atrodat sev līdzīgus iemeslus, atstājiet komentāru par šo rakstu. Man tas ir patiešām svarīgi.

Mūsdienu ICD izdevumā anālā plaisa ir kodēta kā K60.0 vai K60.2. Kad tūpļa viduslīnijā parādās gareniskā plaisa, cilvēks parasti piedzīvo griešanas sāpes zarnu kustības laikā. Atkarībā no topogrāfijas šos iekšējos ievainojumus iedala aizmugurējos, priekšējos un spekulārajos, un pēc klīnikas rakstura tos iedala akūtos un hroniskos.

Anālā plaisa ir gareniska plīsums, brūce vai čūla, kas visbiežāk atrodas gar viduslīniju, gar tūpļa aizmugurējo pusloku (kad pacients atrodas guļus stāvoklī). Šādi lūzumi vai čūlas var parādīties jebkurā vecumā, taču šī slimība biežāk sastopama jauniešiem.

Akūtu un hronisku anālo plaisu cēloņi un simptomi

Visbiežāk anālo plaisu cēloņi ir bieža izkārnījumi caurejas dēļ vai, gluži pretēji, tūpļa plīsumi izraisa aizcietējumus vai cietu izkārnījumu izkļūšanu cauri tūpļa atverei. Bieži vien plaisas rodas pēc anālā seksa vai parādās bez redzama iemesla. Šis bojājums ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām.

Atšķirt akūtus un hroniskus plīsumus.

Akūtas anālās plaisas parasti parādās pēc aizcietējuma vai caurejas epizodes un izzūd pašas, kad izkārnījumi normalizējas. Akūtas plaisas sadzīst 40-60% pacientu, normalizējoties izkārnījumiem. Ja tas nenotiek, apburtā loka veidošanās rezultātā tās var kļūt hroniskas.

Hroniskas anālās plaisas pastāv vairāk nekā trīs mēnešus, kopā ar hroniska procesa pazīmēm (paceltas malas, atsegts sfinktera muskulis, sarga tuberkuloze, hipertrofēta tūpļa fimbrija). Šī slimība ir saistīta ar paaugstinātu anālā sfinktera tonusu. Akūtu vai hronisku anālā kanāla traumu gadījumā, ko izraisa aizcietējums un cieta izkārnījumos, vai otrādi, caureja, rodas virspusējs anālā kanāla gļotādas plīsums; reaģējot uz sāpēm, palielinās iekšējā anālā sfinktera tonuss, tas ir, tā spazmas. Paaugstinātā spiediena dēļ plaisa “paslēpjas” aiz anālā kanāla krokām un tāpēc nav iztīrāma, kas savukārt izraisa iekaisumu, sāpes un atkal pastiprinātu sfinktera spazmu utt.

Anālās plaisas simptoms ir sāpes tūpļa rajonā, parasti zarnu kustības laikā vai pēc tās. Sāpes beidzas pēc izkārnījumiem, bet dažreiz var ilgt vairākas stundas pēc tam vai būt pastāvīgas. Šis hroniskas anālās plaisas simptoms, piemēram, asiņošana, parasti nav īpaši izteikts, parasti izpaužas kā asiņu pēdas uz tualetes papīra.

Efektīva anālās plaisas ārstēšana: zāles un diētas terapija

Neatkarīgi no cēloņa anālās plaisas ārstēšanas mērķis ir panākt normālu regulāru izkārnījumu un samazināt sfinktera tonusu.

Izkārnījumu normalizēšana (pret aizcietējumiem - viegli caurejas līdzekļi un izkārnījumu "mīkstinātāji", palielināts šķiedrvielu, šķidruma patēriņš). Ieteicamie laktulozi saturoši preparāti:

"Duphalac", "Normaze"

Zāles, kas mīkstina fekālijas - Forlax.

Diētas terapija.Ārstējot anālo plaisu, no uztura jāizslēdz pikanti ēdieni un garšvielas, kā arī alkohols. Šķiedrām (tās dažādiem veidiem) ir svarīga loma izkārnījumu regulēšanā. Tikai 200-300 g vārītu biešu ar eļļu novērš aizcietējumus un palielina zarnu motoriku, atslābinot un mīkstinot izkārnījumus. Tāda pati īpašība ir arī kaltētām aprikozēm, žāvētām plūmēm, kivi (taču tos nevajadzētu aiznest, jo skābju iedarbība ir kairinoša).

Sēdes vannas.Šī metode palīdz pacientam atpūsties, nodrošina higiēnas režīmu.

Zāles, kas mazina iekšējā anālā sfinktera spazmu (to lietošanu var ieteikt tikai pēc konsultēšanās ar ārstu):

0,2% lokāla nitroglicerīna ziede (tādu ziedes daudzumu, kas der pirksta galam, divas reizes dienā uzklāj tūpļa zonai). Plaisu sadzīšanas iespējamība 4-8 nedēļu laikā ir 40-60%, blakusparādības ir galvassāpes (var apturēt ar acetaminofēnu), tahikardija;

2% diltiazema ziede vai 0,3% nifedipīna ziede. Uzklājiet uz perianālās ādas 2-3 reizes dienā. Tāds pats izārstēšanas ātrums kā nitroglicerīna ziedei, mazāk galvassāpes, bet var izraisīt lielāku kairinājumu;

sveces "Methyluracil" no rīta un "Natalsid" vakarā, kā arī metiluracila tabletes četras reizes dienā pēc ēšanas. Natalsid svecīšu farmakoloģiskās īpašības ir saistītas ar bioloģiski aktīvās vielas - nātrija algināta - klātbūtni brūno jūraszāļu apstrādes rezultātā.

Pateicoties perfekti izvēlētajam sastāvam, Natalsid ir izteikta pretiekaisuma, hemostatiska un brūču dziedinoša iedarbība. Dažu dienu laikā pēc lietošanas sākuma ievērojami samazinās iekaisuma pazīmes, uzlabojas asins aina (normalizējas leikocītu un hemoglobīna saturs), sāpes pazūd.

Tālāk ir aprakstīts, ko vēl varat darīt, ja parādās anālā plaisa.

Kā vēl jūs varat izārstēt anālo plaisu?

Lai pēc iespējas ātrāk izārstētu anālo plaisu, varat izmantot citu, ne mazāk efektīvu ārstēšanas shēmu, kas ietver kombinētu zāļu iecelšanu lokālai lietošanai, pie kuras tā pieder. "Proktosedils".

Pieejama cena un sarežģīta darbība padara to par vienu no galvenajiem terapeitiskajiem faktoriem cīņā pret šādām slimībām.

Viena no divām zāļu formām (ziede vai taisnās zarnas svecītes) tiek nozīmēta atkarībā no dominējošajiem slimības simptomiem. Ar anālajām plaisām un iekšējiem hemoroīdiem tiek parakstītas svecītes. Ziede ir indicēta ārējiem un iekšējiem hemoroīdiem (īpaši tajos posmos, kad sāpes un nieze ir visizteiktākā), proktitam, perianālai ekzēmai.

Izmantojot vietēju konservatīvu ārstēšanu, daudzas pozitīvas atsauksmes saņēma kombinētās zāles, kurām pieder arī ziede. "Aurobīns". Šim līdzeklim ir pretalerģiska, pretiekaisuma, antiseptiska un antieksudatīva iedarbība (novērš paaugstinātu asinsvadu caurlaidību un šķidruma izdalīšanos audos).

Ķīnieši, kuru dziļās zināšanas medicīnā neapšauba, hemoroīdu ārstēšanai jau sen izmanto dabisko dzintaru un pērles, kas samaltas pulverī un pievienotas ziedei. Viņi pamanīja, ka šie minerāli satur vielas, kurām ir īpašības, kas nomierina iekaisušos mezglus.

"Bezornils" piemīt lokāla savelkoša, antiseptiska, pretsāpju, atslābinoša un hemostatiska iedarbība, tāpēc indicēts kā līdzeklis hemoroīdu, tūpļa ekzēmas, anālās plaisas ārstēšanai, niezes un sāpju mazināšanai.

Lieto anālo plaisu ārstēšanai un tādām zālēm kā:

"Proktozāns"

"Ultraprojekts" un citi.

Tika izmantota šāda plaisas ārstēšanas metode kā Botox injekcija iekšējā sfinkterī: lokāla dezinfekcija un 10-20 vienību botulīna toksīna A (suspensija 1 ml 0,9% NaCl šķīduma) injekcija tieši iekšējā anālajā sfinkterī katrā pusē (kopā: 20-40 vienības), paredzamā plaisas sadzīšanas varbūtība 6-12 nedēļas 80-85%. Šo metodi var pielietot tikai kvalificēts speciālists un ar lielu rūpību!

Operācijas anālās plaisas ārstēšanā: izgriešana un sfinkterotomija

Ķirurģiska operācija ar anālās plaisas parādīšanos tiek veikta ar izgriešanu un sfinkterotomiju, kuras būtība ir tāda, ka tiek izdalīta viena no anālā sfinktera daļām. Šī iejaukšanās noved pie sfinktera relaksācijas, mazina sāpes un rada apstākļus dziedināšanai. Šī muskuļa pārgriešana parasti neizraisa fekāliju aiztures traucējumus un nepalielina uzturēšanās laiku slimnīcā.

Anālā plaisa ir cilvēka tūpļa gļotādas struktūras pārkāpums. Visbiežāk šāds defekts rodas aizmugurējā sienā. Plaisas izmērs parasti svārstās no viena līdz diviem centimetriem. Bet, neskatoties uz to, slimība, ja to neārstē, var izraisīt cilvēka dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Šī slimība ir viena no pirmajām vietām starp visbiežāk sastopamajām problēmām taisnās zarnas slimību jomā. Vairāk nekā piecdesmit procenti no šīs slimības sastopamības tiek novērotas sievietēm, īpaši vecumā no divdesmit pieciem līdz četrdesmit gadiem. Vīriešiem tas notiek lielākā mērā ar netradicionālu seksuālo orientāciju.

Bet ne tikai pieaugušie ir pakļauti anālās plaisas. Ļoti reti, bet tomēr tas var rasties bērniem. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni bieži ir pakļauti slimībai. Vienlīdzīgi parādās jebkura dzimuma bērniem. Šajā gadījumā anālās plaisas izmērs nepārsniedz dažus milimetrus.

Laika gaitā plaisas malas sabiezē, tādējādi kļūstot grūtāk atbrīvoties no tik delikātas problēmas. Un, ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, tad ir iespējama vairākas plaisas tūpļa atverē.

Ja tiek nodrošināta efektīva ārstēšana, tad gandrīz visos gadījumos ir iespējams atbrīvoties no šādas slimības. Vienīgais izņēmums ir savlaicīga vēršanās pēc palīdzības pie speciālistiem.

Etioloģija

Anālās plaisas var izraisīt daudzi faktori. Starp galvenajiem ir šādi:

smags fiziskais darbs;
ilgstoša;
pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana;
svešķermenis tūpļa atverē;
mazkustīgs dzīvesveids vai darba apstākļi;
ēst ēdienu, kas garšots ar asām garšvielām;
jebkādi bojājumi vai ievainojumi, kas tieši ietekmējuši tūpļa gļotādas struktūru;
zarnu infekcijas slimības;
pikants ;
dzemdības, kuru komplikācija ir šāda patoloģija;
klizmas, īpaši, ja šādas procedūras veikšana ir nepareizi;
- visbiežākais anālās plaisas cēlonis bērnam;
bojājumi medicīniskās apskates laikā;
specifiskas seksuālās attiecības - anālais vai viendzimuma sekss.

Šķirnes

Slimībai ir vairākas formas un tās var būt:

akūta anālā plaisa - veidošanās radusies pirms nepilna mēneša. Šāda veida bojājumi sadzīst paši pēc noteikta laika, apmēram pusotra mēneša;
hroniska anālā plaisa - raksturīga ilgstoša eksistence, un to pavada neliela asiņošana.

Simptomi

Ir vairākas slimības izpausmes pazīmes:

spēcīga dedzinoša sajūta tūpļa rajonā, ko var pārveidot par nepārtrauktu sāpju sajūtu;
neliela asiņu izdalīšanās kopā ar izkārnījumiem (to var viegli redzēt uz tualetes papīra). Tajā pašā laikā fekāliju struktūra un krāsa nemainās.

Saskaņā ar anālās plaisas simptomu gaitu un biežumu jūs varat patstāvīgi atšķirt slimības formu:

sāpju sajūtas. Akūtā - intensīvā, ar ilgumu līdz divdesmit minūtēm, traucē cilvēku tikai defekācijas procesā. Hroniska anālā plaisa nav īpaši izteikta, ilgst apmēram trīs minūtes, diskomforts ir jūtams gan defekācijas laikā, gan pēc tā;
spazmas. Hronisku formu nepavada, bet akūtā formā spazmas palielina sāpes, rada pulsējošu nokrāsu;
asiņošana - abām slimības formām raksturīga asiņu izdalīšanās, atšķirība ir tikai daudzumā. Hroniska - mazākā mērā, akūta - ar lielāku koncentrēšanās pakāpi;
raksturīga izteiktas smaguma pazīmju atkārtošanās - hroniskai formai, akūtai formai - nē.

Bērnam, īpaši zīdainim, simptomu izpausme nedaudz atšķiras no pieaugušā.

Zīdaiņiem šī slimība izpaužas:

spēcīga kliedziens un raudāšana, kad izkārnījumi tiek izvadīti;
izkārnījumu blīvums;
gļotu klātbūtne izkārnījumos;
miega traucējumi;
gāzu trūkums;
neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
paaugstināta bērna trauksme un nemiers.

Vecāks bērns var:

patstāvīgi aizkavē fekāliju izdalīšanos;
sūdzas par diskomfortu un svešķermeņa sajūtu tūpļa atverē;
bērns var atteikties iet uz vannas istabu vai sēdēt uz podiņa, jo baidās no sāpēm.

Komplikācijas

Tāpat kā lielākā daļa slimību, anālās starpenes struktūras traucējumi rada sekas pieaugušā vai bērna veselībai. Bet ir vērts atzīmēt, ka tie neparādās visiem pacientiem, bet gan atkarībā no slimības individuālās gaitas.

Anālās plaisas komplikācijas ir:

pastāvīga asiņošana (ne tikai zarnu kustības laikā);
infekcijas izplatīšanās caur zarnu gļotādu;
taisnās zarnas apkārtējās membrānas iekaisums (kas sastāv no tauku šūnām);
(vīriešiem).

Diagnostika

Pirms pacientam tiek noteikta galīgā diagnoze, ārstam jāveic virkne diagnostikas pasākumu, kas sastāv no:

tūpļa pārbaude. To veic, lai ārsts varētu atšķirt slimības formu pēc ārējām pazīmēm;
klīniskās analīzes;
pētījumi, izmantojot īpašus instrumentus.

Pārbaude palīdzēs ārstam noteikt slimības veidu un noteikt pareizu ārstēšanu. Tas tiek darīts, jo akūtās un hroniskās anālās plaisas formas ārēji atšķiras.

Akūtai slimībai ir:

plakanas spraugas forma, apmēram divus centimetrus gara;
elastīgas malas;
tīrs dibens.

Hronisku anālo plaisu attēlo:

spraugas veidā, bet ne vienmērīgi, bet zigzagā;
sablīvētas un nelīdzenas malas;
apakšdaļa ir rēta un ar pelēcīgu pārklājumu.

Instrumentālā izpēte ietver:

anoskopija - papildus izmantojot digitālo izmeklējumu;
retroskopija - lai identificētu iespējamās resnās zarnas slimības;
irrigoskopija - lai izslēgtu vai apstiprinātu zarnu bojājumus;
radiogrāfija.

Ārstēšana

Anālās plaisas var ārstēt vairākos veidos:

zāles;
ķirurģiska iejaukšanās.

Ārstēšana ar zālēm un ziedēm ir vērsta uz:

sāpīgu sajūtu noņemšana;
atbrīvojoties no atveres spazmām;
fekāliju izdalīšanās normalizēšana;
dziedināšana.

Meklējot palīdzību slimības sākumposmā, no tās var atbrīvoties, izmantojot speciālas ziedes vai svecītes tūpļa plaisām, ko izrakstījis ārsts, un pacients pats var veikt terapiju mājās. Viegli caurejas līdzekļi palīdzēs mazināt aizcietējumus.

Anālās plaisas operāciju veic tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes pacientam nav palīdzējušas, kā arī hroniska slimības veida gadījumā. Operācijas laikā tiek noņemtas plaisas blīvās malas un iztīrīta čūlas apakšdaļa. Šāda medicīniska iejaukšanās palīdzēs ātri izārstēt, pēc kuras var garantēt pilnīgu pacienta atveseļošanos. Operācijas ilgums ir pusstunda.

Pēc jebkuras ārstēšanas metodes veikšanas personai tiek noteikta īpaša diēta, kuras laikā pacientam ir aizliegts lietot:

taukaini un cepti ēdieni;
asas garšvielas, mērces un kečupi;
alkoholiskie dzērieni jebkurā daudzumā.

Ar anālo plaisu uzturs ir jāpapildina:

šķiedra;
labība;
svaigi augļi un dārzeņi;
žāvēti augļi - īpaši žāvētas aprikozes, rozīnes, žāvētas plūmes un dateles;
piena produkti.

Turklāt dzeriet daudz ūdens un nesaldinātas zaļās tējas, vismaz divus litrus dienā.

Anālo plaisu var ārstēt ar tautas līdzekļiem. No zemāk uzskaitītajiem augiem un augiem gatavo ziedes, novārījumus un tinktūras. Receptes sastāv no:

alvejas mīkstā daļa;
pelašķu, centauru, asinszāles un augu eļļas maisījumi;
meža malva un kumelīte;
klijas, tvaicētas verdošā ūdenī;
olas un zivju eļļa;
ozola miza;
mātere un ceļmallapa;
kliņģerīte un peonija;
burkāni, bietes un āpšu tauki;
salvija.

Tautas aizsardzības līdzekļi ietver sēžamās vannas, kas sastāv no:

no piena un sīpoliem;
kumelītes;
sērija;
piparmētra, bet ne piparmētra;
kālija permanganāts;
smiltsērkšķu eļļa.

Šādu vannu uzņemšana nedrīkst pārsniegt desmit minūtes dienā. Jums tie jālieto katru dienu līdz pilnīgai atveseļošanai.

Profilakse

Anālās plaisas profilaktiskie līdzekļi var pilnībā novērst šādu traucējumu rašanos.

Profilakse sastāv no vienkāršiem noteikumiem:

ievērot veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atteikties no alkohola un nikotīna;
uzturā vajadzētu sastāvēt no liela daudzuma vitamīnu, šķiedrvielu un citu uzturvielu. Īpaši diēta ir jāuzrauga, ja bērnam parādās tūpļa plaisa;
neattur vēlmi izkārnīties;
dzimumorgānu personīgās higiēnas ievērošana;
savlaicīga citu anālo slimību ārstēšana;
fiziskā aktivitāte, bet ne pārmērīga;
apmēram pusstundu dienā, ko veltīt pastaigai (ar mazkustīgu dzīvesveidu);
ja defekācijas process nesākās pēc piecu minūšu pavadīšanas tualetē, labāk to uz laiku atlikt;
patērē nelielos daudzumos pākšaugus, konditorejas izstrādājumus, nerafinētu saulespuķu eļļu;
ēdiens nedrīkst būt ļoti karsts vai ne visai auksts;
dzert daudz šķidruma (vismaz divus litrus dienā).

Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Kā akūta anālā plaisa atšķiras no hroniskas? Starp šīm divām formām ir viena būtiska atšķirība. Akūta plaisa rodas spontāni zarnu gļotādas plīsuma rezultātā un ļoti ātri izzūd (ar atbilstošu ārstēšanu). Bet hronisks slimības veids ir nopietnāks. Parasti tas notiek ar regulārām akūtas formas izpausmēm, kad neliela plaisa sāk paplašināties un to apdzīvo liels skaits patogēnu. Šāda veida anālo plaisu var novērot vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Akūtas plaisas pazīmes

Akūtai taisnās zarnas plaisai ir vairāki izteikti simptomi:

Sāpes tūpļa rajonā - spēcīgas, bet īslaicīgas, rodas ar mehānisku kairinājumu, zarnu kustības laikā un 15 minūšu laikā pēc tā. Pēc būtības tā var būt duršana, vilkšana, dedzināšana, spiešana vai knibināšana. Sajūtu intensitāte tieši atkarīga no plaisas dziļuma – jo dziļāks, jo sāpīgāks. Vēlāk, pievienojoties iekaisuma procesam, sāpes var kļūt pastāvīgas un parādīties dienas laikā;
Nieze un stiprs diskomforts - izprovocēja sintētiska, neērta vai pārāk šaura apakšveļa. Jo garāka ir plaisa, jo lielāka ir niezes zona un lielāka diskomforta sajūta;
Tūpļa (sfinktera) spazmas - kopā ar stiprām sāpēm un defekācijas grūtībām;
Neliela sarkanu vai tumšu asiņu izdalīšanās - parādās tualetes ceļojuma laikā, kad caur taisno zarnu iziet blīvi izkārnījumi.

Slimības cēloņi

Asu plaisu veidošanos var izraisīt vairāki iemesli:

Hronisks aizcietējums - tie piespiež cilvēku smagi spiest, kas izraisa paaugstinātu spiedienu taisnajā zarnā;
Mehāniski ievainojumi, ko izraisa zemas kvalitātes tualetes papīra iedarbība, blīvu fekāliju pāreja, taisnās zarnas instrumentālā izmeklēšana un raupja anālā dzimuma darbība;
Darba aktivitāte, ko pavada spēcīgi mēģinājumi vai citas komplikācijas;
Nepareiza vai nepietiekama higiēna - noved pie autiņbiksīšu izsitumu parādīšanās, kas izraisa asu plaisu attīstību;
Zarnu gļotādas iekaisums, kas parādījās uz helmintu invāzijas fona, proktīts, disbakterioze vai caureja;
Asins piegādes pārkāpums anālajā zonā vai asiņu stagnācija - rodas mazkustīga dzīvesveida dēļ;
Hemoroīdu klātbūtne - tie vājina tūpļa sienas, kas palielina traumu risku;
Taisnās zarnas specifiskā struktūra;
Patoloģiskas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā.

Jāatzīmē, ka asas plaisas parādīšanās ir nepieciešama vairāku iemeslu kombinācija.

Slimības diagnostika

Akūtu un hronisku anālo plaisu diagnosticē, izmantojot vienas un tās pašas medicīniskās pārbaudes, kuras var veikt tikai proktologs.

Ārējā pārbaude

Vairumā gadījumu plaisa tūpļa ir pamanāma ar virspusēju ārēju pārbaudi. Ārēji tas atgādina garenisku līniju vai nelielu trīsstūri ar spilgti sarkanu nokrāsu.

Pirkstu pārbaude

Šī izmeklēšana ietver taisnās zarnas sieniņu zondēšanu ar tajā ievietotu pirkstu. Tas ļauj novērtēt sfinktera spazmas stiprumu.

Sigmoidoskopija

Visprecīzākais un populārākais taisnās zarnas izmeklēšanas veids. To veic, izmantojot sigmoidoskopu, ierīci, kas ļauj pārbaudīt gļotādu 30 cm dziļumā no tūpļa.

Anoskopija

Tas ietver rūpīgu pēdējās zarnas daļas pārbaudi.

Anālās plaisas ārstēšana

Kā ārstēt akūtu anālo plaisu? Ir vairākas efektīvas ārstēšanas iespējas, gan ķirurģiskas, gan neķirurģiskas. Apskatīsim katru no tiem.

Neķirurģiskas metodes

Diēta

Ārstējot akūtu plaisu, steidzami jāpārskata ierastā diēta un diēta. Lai izkārnījumi atgrieztos normālā stāvoklī un paātrinātu dzīšanas procesu, ievērojiet šos ieteikumus:

Ielādējiet šķiedrvielas, kas atrodamas augļos, dārzeņos un žāvētos augļos. Rupja dārzeņu pārtika mīkstina fekālijas, atvieglo defekācijas procesu un novērš aizcietējumus;
Dzert vairāk tīra ūdens - 1,5-2 litri dienā;
Izslēdziet no ēdienkartes sāļos, ceptos, pikantos, skābos, saldos, konservētos, treknos un kūpinātos ēdienus. Nomainiet tos ar vārītiem, ceptiem un sautētiem līdziniekiem;
Aizmirstiet par alkoholu un cigaretēm;
Ēdiet graudaugus katru dienu – īpaši noderīgi ir griķi, auzu pārslas, mieži un grūbas. Bet baltie rīsi un manna provocē aizcietējumus.

Medikamenti

Plaisu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

Vitamīni E un A - paātrina audu atjaunošanos;
Pretiekaisuma līdzekļi (Salofalk) - mazina anālās plaisas iekaisumu.

Caurejas līdzekļi

Zāles, kuru mērķis ir veicināt zarnu kustību, iedala 3 grupās:

Mīkstinoši līdzekļi - Norgalax, preparāti uz smiltsērkšķu eļļas un vazelīna bāzes;
Zarnu satura apjoma palielināšana - līdzekļi, kuru pamatā ir psilijs un agars-agars (Mukofalk, Naturolax, Fiberleks) un celuloze (Fibercon, Fiberal);
Daudzvērtīgie spirti - Duphalac, Sorbitol, Normaze, Laktitols, Laktuloze, Makrogols.

Sitz vannas

Pretiekaisuma vai antiseptiskas sēžamās vannas palīdzēs atslābināt sfinktera muskuļus. Tie tiek izrakstīti pēc defekācijas un pirms vietējo zāļu ieviešanas. Ūdens temperatūra ir aptuveni 30 grādi, seansa ilgums 15-20 minūtes. Kā terapeitisku šķīdumu izmanto ozola mizas un kumelīšu novārījumu (1: 2). Tie ļauj noņemt iekaisumu audos, paātrināt to dzīšanas procesu un izžāvēt plaisu malas. Retāk sēžamajām vannām tiek izmantots kālija permanganāts - nedaudz rozā šķīdums.

Vēl viena efektīva recepte – sajauc 20 gramus kliņģerīšu, pelašķu, asinszāli un salviju. Ielejiet tos ar 1 litru verdoša ūdens, pagaidiet 30 minūtes un filtrējiet caur sietu.

Ziedes

Lai atvieglotu hroniskas anālās plaisas saasināšanos, mazinātu sāpes un novērstu smagu niezi, izmantojiet antiseptiskas, baktericīdas un dziedinošas ziedes - Levomekol, Vishnevsky ziede, D-pantenols, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dekspantenols, Pantesols, Solcoseryl, Actovegin, Pro Methylura. , Emla, Cathejel vai nitroglicerīns.

Anālo plaisu ziedēm jāsatur tauku bāze, jāapvieno pretiekaisuma un brūču dziedinošās īpašības, kā arī neizraisa alerģiju un kairinājumu. Aģentu ievada divas reizes dienā pēc tualetes apmeklējuma un 10 minūšu vannas. Vidējais kursa ilgums ir 10 dienas.

Sveces

Labs palīgs šīs problēmas risināšanā būs anālās svecītes - Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterisan, Aurobin, kā arī svecītes ar smiltsērkšķu, metiluracilu vai Belladonna ekstraktu. Tās jālieto pēc zarnu kustības no rīta un vakarā.

Klizma

Akūtas anālās plaisas neķirurģiskas ārstēšanas ietvaros var veikt arī klizmas. Novietojot tos defekācijas vēlmes laikā, jūs varat atvieglot zarnu kustības procesu.

Ūdens klizma. Sajauc vārītu ūdeni ar nedaudz sāls. Piepildiet Esmarch krūzi apmēram līdz pusei ar šo maisījumu. Pēc tam, kad tas ir ieeļļots ar tauku krēmu, ievietojiet krūzes galu tūpļa atverē. Paceliet Esmarch krūzi pēc iespējas augstāk - tas nodrošinās brīvu šķidruma plūsmu taisnajā zarnā;
Eļļas klizma. Apvienojiet 150 gramus ūdens ar 50 ml eļļas. Izmantojiet saskaņā ar jums zināmo shēmu;
Klizma ar smiltsērkšķu eļļu un kliņģerītēm. Ielej 2 ēd.k. l. sausie kliņģerīšu ziedi 1 litrs verdoša ūdens. Ievilkties 2 stundas, izkāš caur sietu un ieber 2 tējk. smiltsērkšķu eļļas.

Ķirurģiskās metodes

Akūtas anālās plaisas ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota, ja visas iepriekš minētās metodes nav devušas vēlamo rezultātu un pacienta stāvoklis tikai pasliktinās. Šajā gadījumā ārstējošais ārsts var pieņemt lēmumu veikt operāciju vispārējā anestēzijā, kuras laikā tiek veikta sfinkterotomija vai plaisas zonā esošo rētaudu ekscīzija. Sfinkterotomiju var veikt vairākos veidos:

Klasika - ietver skalpeļa lietošanu, pēc kura paliek asiņojoša brūce. Šīs metodes trūkumi ietver lielu asins zudumu, kā arī sāpes un procedūras ilgumu;
Lāzera izgriešana - patoloģisko audu cauterizācija ar infrasarkanajiem stariem. Procedūras priekšrocības ietver asiņošanas neesamību, ātru atveseļošanās periodu un procedūras ātrumu (līdz 20 minūtēm). Diemžēl lāzera izgriešanu nevar izmantot smagas sfinktera spazmas gadījumā;
Elektrokoagulācija - izmainīto ādas laukumu izdegšana strāvas ietekmē. Procedūru raksturo pilnīga asins zuduma neesamība;
Elektroradiokoagulācija - rētu noņemšana augstfrekvences radioviļņu ietekmē. Praktiski nesāpīga procedūra ar īsu atveseļošanās periodu;
Izdalīšana ir kompromiss starp konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu, kas tiek veikta arī anestēzijā. Anālās atveres laikā ārsti paplašina sfinkteru, kas atrisina daļu problēmas.

Kvalificēta ķirurģiska iejaukšanās ievērojami samazina anālās plaisas atkārtošanās risku – atkārtošanās iespējamība nepārsniedz 2%.

Tūpļa plaisa agrīnā attīstības stadijā pacientam nesagādā lielas neērtības. Bet, ja to neārstē, tas pāriet hroniskā formā, kam raksturīgas stipras sāpes un dažādas komplikācijas.

Sakļaut

Bērna nēsāšana sievietes ķermenim rada stresu, kas palielina dažādu slimību saasināšanās risku. Aizcietējums ir anālo plaisu cēlonis tūpļa atverē. Terapija tiek veikta ar medikamentiem. Tie ir paredzēti sāpju mazināšanai, brūču dziedēšanai un aizcietējumu novēršanai. Visi šie uzdevumi spēj atrisināt īpašas ziedes un sveces. Bet gandrīz visas zāles grūtniecības laikā ir aizliegtas. Tāpēc terapijai tiek izvēlētas alternatīvas metodes. Pirmkārt, tā ir diēta un personīgā higiēna.

ir diezgan izplatīta parādība. Parasti slimība izpaužas akūtā formā un tikai dažos gadījumos pāriet hroniskā formā. Slimību raksturo tādas pazīmes kā mazuļa atteikšanās iet uz tualeti vai ilgstoša atrašanās uz podiņa, raudāšana un aizkaitināmība. Ja parādās kādi anālās plaisas simptomi, vecākiem jādodas pie ārsta. Savlaicīga slimības atklāšana garantē vieglu atveseļošanos.

Bērnu ārstēšana ir vērsta uz:

spazmu un sāpju noņemšana;
ikdienas izkārnījumu normalizēšana;
brūču dziedēšana.

Papildus tiek noteikta diēta, preparāti svecīšu un ziežu veidā, sēžamās vannas.

Iespējamās komplikācijas: ja plaisa tūpļa atverē ilgstoši nedzīst, tā var būt uzņēmīga pret infekciju. Plaisa sāk pūt, palielinās fistulu veidošanās iespējamība un strutaina abscesa attīstība. Dabisko audu stiepšanās trūkums noved pie patoloģijas lūmena paplašināšanā. Tā rezultātā pacients sāk ciest no pastāvīga aizcietējuma. Sievietēm ir iespējami menstruālā cikla traucējumi.