Jaundzimušajiem ir paaugstināts laktāta dehidrogenāzes līmenis. LDH (laktāta dehidrogenāze): norma asinīs, pieauguma iemesli

LDH - kas tas ir asinīs, kas slēpjas aiz noslēpumainā abreviatūras. Iespējams, līdzīgu interesi piedzīvoja daudzi, kuri saņēma nosūtījumu uz šo analīzi un tagad ar bailēm gaida rezultātu, taču uzreiz jābrīdina, ka satraukumam nav pamata. Pētījums neatklās nevienu bīstamu slimību, bet tikai apstiprinās vai atspēkos esošo diagnozi. Un tiem, kas vēlas uzzināt vairāk par to, kas ir šis rādītājs, ieteicams iepazīties ar tālāk sniegto informāciju.

LDH pamatjēdzieni un funkcijas

LDH (laktāta dehidrogenāze) ir oksidoreduktāzes enzīms, kas paātrina pienskābes veidošanos glikolīzes (glikozes oksidācijas) laikā. Tāpat kā lielākā daļa katalizatoru, laktāta dehidrogenāze neuzkrājas šūnās, bet tiek izvadīta no organisma tādā daudzumā, kas līdzvērtīgs izveidotajam.

Vislielākā enzīma koncentrācija tiek novērota aknu un nieru parenhīmā, muskuļu aparāta un sirds audos. Katrai lokalizācijas zonai atbilst savs izoenzīms (LDH veids). Neliels laktātdehidrogenāzes daudzums ir atrodams sarkanajās asins šūnās (eritrocītos).

LDH saturošu šūnu iznīcināšanas laikā notiek fermenta līmeņa paaugstināšanās asinīs. Novērtējot paaugstinātā izoenzīma veidu bioķīmijas gaitā, tiek noteikta bojājuma vieta, tas ir, orgāns, kura šūnas ir iznīcinātas. Fermentu izoformas ir numurētas no 1 līdz 5 atkarībā no to atrašanās vietas:

Viena vai cita veida laktātdehidrogenāzes paaugstināta aktivitāte ir marķieris to orgānu audu destruktīvai transformācijai, kurā tā atrodas. Izmantojot standarta bioķīmisko analīzi, forma parasti norāda kopējo LDH rādītāju.

Ja nepieciešams, tiek veikts paplašināts pētījums, novērtējot katru atsevišķo fermenta izoformu (Sevel-Tovarek tests, inaktivācijas metodes ar urīnvielu un termiskā inhibīcija). Vesela cilvēka asinīs LDH ir statisks un tam ir noteiktas atsauces vērtības.

Svarīgs! Izmainīta laktātdehidrogenāzes koncentrācija nenosaka konkrētu slimību. Iegūtās vērtības tiek salīdzinātas ar citiem bioķīmiskās analīzes rādītājiem. Neapmierinoši rezultāti ir pamats konkrētas sistēmas vai orgāna papildu pārbaudei.

Fermentu klasifikācija

Izoenzīmi

Kā minēts iepriekš, laktātdehidrogenāzes klasifikācija balstās uz apakšvienību struktūru. Saskaņā ar to tiek izolētas 5 LDH izofrakcijas (izoenzīmi):

• LDH1 satur četras identiskas H apakšvienības, t.i., HHH;
• LDH2 satur trīs apakšvienības H un vienu M, HHHM;
• LDH3 sastāv no diviem H un diviem M, HHMM;
• LDG4 sastāv no viena H un trim M, NMMM;
• LDG5 satur četras apakšvienības M, MMMM.

Izplatība organismā

Arī dažādi izoenzīmi, papildus struktūrai, atšķiras viens no otra ar audu specifiku, tas ir, katrai izoformai ir noteikta lokalizācija audos.

Piemēram, LDH 1 un LDH2 ir visaktīvākie sirdī un nierēs, savukārt LDH 4 un LDH5 ir visaktīvākie skeleta muskuļos un aknās.

Atkarībā no tā, kurš orgāns ir bojāts, notiek izmaiņas noteiktas laktātdehidrogenāzes formas aktivitātē.

Indikācijas pētījumiem

Asins bioķīmija tiek noteikta:

• atbilstoši pacienta simptomātiskajām sūdzībām;
• kārtējās pārbaudes laikā (medicīniskā pārbaude, grūtnieču skrīnings, IHC utt.);
• kontrolēt notiekošo terapiju;
• gatavojoties operācijai.

Pastiprināta uzmanība LDH rādītājiem asins analīzē tiek pievērsta iespējamās diagnozes gadījumā:

• anēmija (anēmija);
• miokarda daļas išēmiska nekroze (sirdslēkme);
• ciroze, hepatīts, aknu karcinoma (vēzis);
• onkohematoloģiskas slimības (asins un limfoīdo audu vēža audzēji);
• asins saindēšanās (sepse);
• smaga intoksikācija, ko papildina sarkano asins šūnu iznīcināšana (eritrocītu hemolīze);
• nekrotiski procesi un iekšējo orgānu mehāniski bojājumi.

Asins bioķīmisko sastāvu pārbauda pēc ķīmijterapijas zāļu kursa lietošanas. Dažu bakteriālu un vīrusu infekciju diferencētai diagnostikai LDH līmeņa noteikšana tiek veikta, analizējot cerebrospinālo šķidrumu (cerebrospinālo šķidrumu).

Profilakse

Lai LDH rādītājs būtu normas robežās, ieteicams ievērot profilaktiskas darbības, kuru mērķis ir novērst daudzu slimību progresēšanu:

• Pareizs uzturs. Ir nepieciešams sabalansēts uzturs, izslēdzot kaitīgus pārtikas produktus, stipri ceptus, sāļus, pikantus ēdienus. Ēdiet vairāk svaigu dārzeņu un augļu, kā arī liesu gaļu un pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un uzturvielām,
• Veselīgs dzīvesveids ir būtisks faktors vairuma slimību profilaksei. Sports ir ieteicams, lai uzturētu ķermeņa tonusu, kā arī novērstu lieko svaru un paaugstinātu holesterīna nogulsnēšanos,
• Izvairīšanās no stresa. Cik vien iespējams, ierobežojiet sevi no nervu spriedzes, stresa ietekmes un spēcīga emocionāla stresa. Tas viss kaitē vispārējai veselībai.
• Regulāri lietojiet zāles ja ārsts tos ir izrakstījis. Terapijas kursa neievērošana var izraisīt ķermeņa audu nāvi un nāvi,
• Uzturēt ūdens bilanci. Dzert vismaz pusotru litru tīra ūdens dienā,
• Pārtrauciet lietot alkoholu un cigaretes
• Reizi gadā doties pie ārsta uz pārbaudi, veikt asins analīzi un pilnībā izpētīt ķermeni. Tas palīdzēs atklāt slimības agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami atvieglos terapijas gaitu un apgrūtinājumu iespējamību.

Šis darbību saraksts ir paredzēts, lai novērstu lielu skaitu slimību, un tas palīdzēs samazināt ķermeņa bojājumu iespējamību.

Asins analīze

Lai iegūtu objektīvus rezultātus, asinis jāņem tukšā dūšā. Badošanās režīmam jābūt no 8 līdz 10 stundām. Analīzes priekšvakarā ieteicams:

• ierobežot sporta (citas fiziskās) aktivitātes;
• izslēgt no uztura treknus ēdienus (desas, majonēzes mērces, cūkgaļu, jēru utt.) un ceptu pārtiku;
• izslēgt alkoholiskos dzērienus;
• atteikties no kafijas;
• pārtrauciet lietot antikoagulantus, hormonus saturošas zāles, askorbīnskābi.

Venozo asiņu paraugu ņemšana tiek veikta no rīta laboratorijā

Asinis analīzei tiek ņemtas no vēnas. Dekodēšana tiek veikta, salīdzinot iegūtos rādītājus ar atsauces vērtībām. Pētījuma rezultāti būs pieejami pēc dienas. Ja nepieciešams ārkārtas laboratoriskais LDH līmeņa novērtējums (akūti apstākļi), asinis izmeklē bez iepriekšējas sagatavošanas.

Sagatavošanās analīzes nodošanai

Pirms analīzes veikšanas pacientam tai ir jāsagatavojas. Visticamāk, ārsts ieteiks atturēties no noteiktu medikamentu lietošanas, jo tie var ietekmēt LDH rezultātu precizitāti. Kas tas ir, mēs jau esam noteikuši. Tomēr kādus līdzekļus nevajadzētu ņemt trīs dienas pirms analīzes? Tajos ietilpst: aspirīns, anestēzijas līdzekļi, askorbīnskābe (C vitamīns), mitromicīns, klofibrāts, prokainamīds, fluorīdi. Tāpat vajadzētu atturēties no alkohola lietošanas, jo tas var paaugstināt pētītā enzīma līmeni.

Standarta vērtības

Atsauces enzīmu koncentrācija bērniem un pusaudžiem (U/L)

Sievietēm LDH norma asinīs ir mazāka nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar mazāk intensīvu fizisko slodzi. Sieviešu normatīvās vērtības svārstās no 135 līdz 214 U / l, vīriešiem - no 135 līdz 225 U / l. Profesionāliem sportistiem un grūtniecēm tiek novērots neliels atsauces vērtību pārsniegums.

Fermentatīvās aktivitātes vērtību novirze rādītāju pieauguma vai samazināšanās virzienā ir pamats paplašinātai diagnostikai (laboratorijas izmeklējumiem un pacienta aparatūras pārbaudei).

Norm

Tātad, mēs sapratām, kas ir LDH. Šī enzīma ātrums pieaugušajiem un zīdaiņiem, kā arī vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs. Sāksim ar to, kādi rādītāji tiek uzskatīti par normāliem bērniem.

• Bērna pirmajā dzīves dienā fermentu koncentrācijai jābūt 22,1 µkat/l.
• Nākamajās četrās dienās tas palielinās līdz 28,9.
• No nedēļas vecuma līdz sešiem mēnešiem LDH līmenis samazinās. Norma ir 16,3 mikrokati / l.
• Nākamajos 6 dzīves mēnešos līmenis atkal nedaudz palielinās, šoreiz līdz 18,3 līmenim.
• Pēc viena gada un līdz trim gadiem LDH bērniem jābūt 14,2 mkat / l.
• No septiņu gadu vecuma rādītāji dažādiem dzimumiem sāk atšķirties. Zēniem normālajam līmenim jābūt 12,7 μkat / l, bet meitenēm - 9,67.
• Pēc trīspadsmit gadu vecuma zēniem un pieaugušiem vīriešiem fermentu indekss ir stabilā līmenī 11,4. Meitenēm un sievietēm šis rādītājs ir nedaudz samazināts un visā dzīves laikā ir 7,27 mkat / l.

Noviržu iemesli

Vairumā gadījumu neapmierinošs bioķīmiskās asins analīzes rezultāts LDH noteikšanai nozīmē fermenta koncentrācijas palielināšanos. Tas izskaidrojams ar faktu, ka ar destruktīvu orgāna šūnu struktūras integritātes pārkāpumu ievērojama daļa laktāta dehidrogenāzes nonāk asinsritē. Aknu vēža un cirozes dekompensētā stadijā tiek novērots ārkārtīgi samazināts enzīma līmenis vai tā pilnīga neesamība.

Paaugstināta likme

Paaugstināts LDH ir viens no galvenajiem miokarda infarkta klīniskajiem un diagnostiskajiem rādītājiem. Enzīms sasniedz maksimālo aktivitāti pirmajās 24 stundās pēc sirdslēkmes sākuma un saglabājas paaugstinātā koncentrācijā 1–2 nedēļas. Tajā pašā laikā aktivitātes ilgums un pakāpe atspoguļo sirds muskuļa nekrotiskā bojājuma apmēru (vērtības var palielināties desmitkārtīgi).

Kopējais LDH ir paaugstināts, jo strauji palielinās miokardā lokalizētā izoenzīma Nr.1 ​​koncentrācija. Lai iegūtu precīzu priekšstatu, tiek novērtēta kopējā laktātdehidrogenāzes satura attiecība pret izoenzīma Nr.1 ​​daudzumu, pretējā gadījumā - hidroksibutirāta dehidrogenāze (HBDG). Akūtā gaitā HBDG vienmēr tiek palielināts, jo kopējais enzīma daudzums samazinās attiecībā pret izoenzīma Nr.1 ​​augsto koncentrāciju.

Miokarda infarktu pavada LDH līmeņa paaugstināšanās

Indikatoru augšana pavada jebkurus patoloģiskus procesus, kam raksturīga šūnu un audu nāve. Papildus sirds muskuļa nekrotiskajiem bojājumiem paaugstināta LDH satura iemesli var būt:

ALAT un ASAT asins analīzē

• Plaušu artērijas lūmena aizsprostojums ar asins recekli, kas ir uzliesmojis no galvenā tromba, kas atrodas lielajā vēnā (plaušu embolija).
• Dažādas lokalizācijas ļaundabīgi audzēji (aknas, nieres utt.), sekundārie audzēju perēkļi (metastāzes).
• Onkohematoloģija.
• Dažādas izcelsmes anēmija (anēmija), kas saistīta ar sarkano asins šūnu hemolīzi. Hemolītiskā anēmija ir saistīta ar organisma saindēšanos ar smagajiem metāliem vai ar nepareizi veiktu asins pārliešanu (asins pārliešanu). Adisona-Birmera slimība vai kaitīga anēmija attīstās cianokobalamīna (B12 vitamīna) trūkuma dēļ organismā.
• Aknu slimības, kas saistītas ar hepatocītu nāvi.
• Destruktīvi-deģeneratīvi procesi muskuļu šķiedrās, muskuļu atrofija, traumatisks muskuļu audu bojājums.
• Nieru aparāta kanāliņu sistēmas iekaisums, glomerulu (nieru glomerulu) bojājumi, citādi glomerulonefrīts, nieru nekroze.
• Vīrusu izraisīti limfmezglu, rīkles, aknu, liesas bojājumi (mononukleoze).
• Akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
• Aizkuņģa dziedzera šūnu funkcionalitātes pārtraukšana (nāve) (aizkuņģa dziedzera nekroze).
• Zarnu sieniņu nāve nepietiekamas asins piegādes dēļ (zarnu infarkts).
• Kaulu lūzumi.
• Vairogdziedzera patoloģija, kurā tiek samazināta hormonu sintēze (hipotireoze).
• Akūts simptomātisks konvulsīvs uzbrukums;
• Metāla-alkohola psihoze ("baltais tremens").
• Smaga preeklampsija (patoloģiska toksikoze grūtniecības otrajā pusē).
• Plaši ādas apdegumi.
• Infekciozi toksisks plaušu iekaisums (pneumocystis pneimonija).
• Agrīna pagaidu orgāna atdalīšana no dzemdes sienām (priekšlaicīga placentas atdalīšanās).
• Koronārās asinsrites pārkāpums (koronārā mazspēja);
• Sirds slimība dekompensācijas stadijā.
• Dzīva organisma daļas nekrotiskais bojājums (gangrēna).

Ķīmijterapija izraisa dabisku LDH pieaugumu. Agresīva ārstēšanas metode nogalina ne tikai patoloģiskās šūnas, bet arī iznīcina dažas veselīgas.

Samazināta likme

Zema laktāta dehidrogenāzes stāvoklis ir daudz retāk sastopams. Pirmkārt, tiek pieņemta nepareiza terapija ar askorbīnskābes preparātiem, pretkrampju un pretaudzēju līdzekļiem, antibiotikām, hormonālajiem līdzekļiem.

Iemesli fermenta līmeņa pazemināšanai var būt pH (skābuma) pārkāpums skābeņskābes sāļu (oksalātu) klātbūtnes dēļ, ģenētiskas novirzes. Kad vērtības samazinās, pacientam tiek atcelti medikamenti (izņemot vitāli svarīgos).

Svarīgs! LDH līmenis asinīs var mainīties ne tikai šūnu iznīcināšanas, bet arī nepatoloģisku iemeslu dēļ.

Rādītāju nepatoloģiskas izmaiņas

Faktori, kas izkropļo rezultātus, ir šādi:

• LDH asins paraugu ņemšanas sagatavošanas noteikumu neievērošana;
• intensīva sporta apmācība;
• fiziska vai psihoemocionāla pārslodze analīzes priekšvakarā;
• trombocitoze - patoloģiska trombocītu (trombocītu) palielināšanās asinīs;
• akūtas un hroniskas ādas slimības;
• ekstrarenāla asiņu attīrīšana ar hemodialīzi;
• perinatālais periods sievietēm.

Medicīniskais iemesls neuzticamiem rezultātiem var būt nepareiza asins paraugu ņemšana un biomateriāla izmeklēšana.

Diagnostika

Ārsts izsniedz nosūtījumu šādam pētījumam, ja:

• Ja speciālistam ir aizdomas, ka pacienta ķermenī ir bojāti audi. Bet šī LDH analīze tiek veikta tikai kopā ar citiem pētījumiem, kas ļauj spriest par anomālijas raksturu.
• Ja pacientu mocīja asas sāpes krūtīs, viens no iemesliem var būt stenokardija, plaušu infarkts vai miokarda infarkts. Lai noteiktu, kas tieši izraisīja patoloģiju, un veikt šo pētījumu.
• Ar dažādiem vēža rakstura audzējiem, kad ārsts pārbauda to attīstību.
• Ja tiek atklāta nieru un aknu slimība un jānosaka tās stadija.
• Asins hemolīzi pārbauda, ​​lai noteiktu sarkano asins šūnu novirzes.
• Ja tiek veikta muskuļu audu stāvokļa analīze.

Asinis, kas ņemtas laktātdehidrogenāzes analīzei, divas dienas uzglabā astoņpadsmit līdz divdesmit grādu temperatūrā pēc Celsija. Rezultātu nekādā gadījumā nedrīkst sasaldēt, jo zemā temperatūrā fermenti pazūd.

Turklāt

Lai samazinātu enzīma līmeni, vispirms ir nepieciešams diagnosticēt pamatslimību, kas izraisīja LDH koncentrācijas izmaiņas. Papildu diagnostikā ietilpst:

• laboratorijas asins analīzes, lai noteiktu fermentu saturu:
• aknu un sirds - ALAT un ASAT (alanīna aminotransferāze un aspartāta aminotransferāze);
• muskuļi - CPK (kreatīnfosfokināze);
• ALP (sārmainās fosfatāzes).
• asins analīzes globulārā proteīna troponīna un skābekli saistošā proteīna mioglobīna noteikšanai.
• uzlabota analīze, lai noteiktu visu izoenzīmu koncentrāciju.

Salīdzinoši novērtējot visus rādītājus, tiek noteikta iekšējo orgānu aparatūras pārbaude (ultraskaņa, MRI, CT un citas procedūras atkarībā no iespējamās pārkāpumu atrašanās vietas).

Stāvokļa pazīmes bērniem

Pirmajās dienās pēc piedzimšanas enzīma līmenis zīdaiņiem vienmēr ir augstāks. Pieaugot un attīstoties, indikators pakāpeniski samazinās un paliek normas robežās. Jāņem vērā, ka, ja bērns nodarbojas ar sportu, tad viņa normatīvajam rādītājam jābūt augstākam nekā parastajiem viņa vecuma bērniem. Alerģiju, bronhiālās astmas, ekzēmas, anēmijas, traumu klātbūtnē LDH analīze var dot neuzticamu rezultātu. Ja bērnam ir paaugstināts laktāta dehidrogenāzes līmenis, tad šāds stāvoklis ir rūpīgi jāizpēta, jo augošā organismā var attīstīties patoloģiski procesi. Ir ļoti svarīgi to identificēt pēc iespējas agrāk Kāpēc bērnam ir palielināts fermenta saturs.

Tas ļaus laiku atpazīt un novērst patoloģiju.

Rezultāti

Laktāta dehidrogenāze ir enzīms, kas darbojas kā katalizators glikozes oksidēšanai un pienskābes veidošanās procesā. Galvenais LDH daudzums koncentrējas nieru, aknu, sirds audos un muskuļu šķiedrās. Par katru orgānu ir atbildīgs īpašs izoenzīms (LDH veids).

Asins līmeņa normatīvās vērtības pieaugušajiem

Bērnu rādītāji tiek klasificēti pēc vecuma kategorijām. Ja bioķīmiskā analīze nosaka paaugstinātu laktātdehidrogenāzes aktivitāti asinīs, tiek pārkāpta aknu, nieru, miokarda (sirds muskuļa) parenhīmas integritāte. Ar postošu šo orgānu bojājumu enzīms caur skartajām zonām izdalās sistēmiskajā cirkulācijā.

Augsts rādītājs ir infarkta, cirozes, vēža audzēju, aizkuņģa dziedzera nekrozes, plaušu trombembolijas, nieru aparāta slimību un citu patoloģiju klīniskās pazīmes, kas saistītas ar audu iznīcināšanu un šūnu struktūru nāvi. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem konkrēta slimība netiek diagnosticēta. Indikatoru maiņa ir pamats plašai pacienta izmeklēšanai.

Samazināts LDH līmenis

Dažreiz testa rezultāti var liecināt par LDH līmeņa pazemināšanos asinīs. Tas ir diezgan rets gadījums, kas liecina, ka organisms ļoti aktīvi šķeļ glikozi un no tās saņem enerģiju šūnām, galvenokārt muskuļu šūnām.

Samazināts LDH līmenis ir iespējams arī ar gēnu mutācijām. Varbūt ir tikai divi veidi. Cilvēki, kuriem diagnosticēts pirmais veids, jutīsies noguruši un viņiem būs muskuļu vājums. Otrā veida mutācijām nav simptomu. Pārmērīgs askorbīnskābes (C vitamīna) patēriņš var izraisīt arī LDH līmeņa pazemināšanos.

LDH izoenzīmu indikatoru vērtība

Parasti laktātdehidrogenāzes līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās nav saistīta ar specifiskiem simptomiem. Atkarībā no tā, kas var izraisīt pacienta vērtību izmaiņas, var būt tādi simptomi kā:

• sāpes sirds rajonā;
• nestabils asinsspiediens un pulss;
• galvassāpes;
• miegainība;
• vispārējs vājums, samazināta veiktspēja;
• karstums.

Ja ir paaugstināts laktātdehidrogenāzes līmenis, vispirms ir jānosaka cēlonis, kas varētu izraisīt šādu stāvokli. Tikai pēc pamatslimības likvidēšanas var normalizēt fermenta līmeni.

Terapeitisko pasākumu iezīmes:

1. Miokarda infarkta gadījumā ārstēšana sākas tūlīt pēc pirmo slimības pazīmju parādīšanās vai pēc diagnostiskās izmeklēšanas. Pirmkārt, pacientam jāsamazina sirds muskuļa slodze, jānodrošina skābekļa padeve, jāievada zāles, kas normalizē asinsriti. Visā terapijas laikā pacientam pastāvīgi jāziedo asinis analīzei, kas ļaus uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti. Ar pareizi izvēlētiem pasākumiem LDH un citu rādītāju vērtība sāks kristies.
2. Ja enzīma koncentrācijas palielināšanos izraisīja dzelzs deficīta anēmija, tad ārsts nosaka īpašu diētu, kas paredz Fe un C vitamīnu saturošu pārtikas produktu lietošanu, īpašus medikamentus, kas atjauno šī elementa normu, un pastaigas.
3. Onkoloģiskām slimībām tiek veikta kompleksa ārstēšana, kas ietver īpašu zāļu lietošanu, ķīmijterapiju un staru terapiju.
4. Palielinoties LDH uz akūta pankreatīta fona, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, pilinātāji ar albumīnu vai plazmu un gremošanas enzīmi. Ja nav pozitīva rezultāta, tiek veikta vēdera dobuma mazgāšana. Smagos gadījumos tiek veikta operācija, kuras laikā tiek noņemts aizkuņģa dziedzeris.

Ir svarīgi atcerēties, ka jebkuras zāles var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts. Nekādā gadījumā nevajadzētu to darīt pats.

LDH analīze ir diezgan specifiska analīze, kurai tiek ņemta neliela asiņu daļa. Tās mērķis ir noteikt cilvēka organismā esošā enzīma daudzumu un precīzu tā koncentrāciju. Tajā pašā laikā šādu asins analīzi var noteikt, ja jums ir aizdomas par slimību klātbūtni, kas var nopietni kaitēt cilvēku veselībai:

• sirds patoloģiju izpēte;
• neoplazmu izpēte;
• muskuļu patoloģiju diagnostika;
• kam ir nieru vai aknu slimība.

Šādi kritēriji var kalpot par pamatu līdzīga pētījuma veikšanai. Savukārt LDH līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek, attīstoties iekaisuma procesam vai citiem veidojumiem, kuriem ir principiāli atšķirīga struktūra nekā galvenajām ķermeņa šūnām. Ar šādu notikumu attīstību imūnsistēma kopā ar lielu skaitu antivielu veicina laktāta dehidrogenāzes ražošanas palielināšanos.

Tas veic palīgfunkciju un ir paredzēts ķermeņa atjaunošanas nodrošināšanai. Gadījumos, kad slimība tiek veiksmīgi neitralizēta, LDH līmenis atgriežas normālā stāvoklī. Pretējā gadījumā ar progresējošu patoloģisku procesu organismā fermenta koncentrācijas samazināšanās nenotiek. Tas ir līdzīgs stāvoklis, kas ir pamatā atbilstošai analīzei, kas paredzēta, lai noteiktu precīzus patoloģijas veidošanās cēloņus un lokalizētu to.

Starp slimībām, kas var būtiski ietekmēt LDH koncentrāciju asinīs, izšķir:

• miokarda infarkts;
• sirds slimības;
• patoloģiski aknu bojājumi;
• onkoloģiskie veidojumi;
• asins slimības;
• muskuļu tonusa pārkāpums;
• pankreatīts;
• kaulu un muskuļu traumas;
• nopietni hormonālie traucējumi.

Šādas problēmas var būt par cēloni stāvoklim, kad ir paaugstināts laktātdehidrogenāzes līmenis, kas ir tiešas sekas iekaisuma vai patoloģiska procesa attīstībai, ko izraisa iepriekš minēto slimību progresēšana. Tajā pašā laikā diagnostika ļauj noteikt to klātbūtni attīstības stadijā, ļaujot optimālāk ietekmēt problēmu un to neitralizēt.

Kā lietot un kāda ir ALAT un ASAT asins analīzes sievietēm un vīriešiem?

Pats par sevi LDH līmeņa paaugstināšanās nav saistīta ar specifiskiem simptomiem. Atkarībā no indikatoru izmaiņu cēloņa pacientiem var rasties sāpes sirdī, asinsspiediena un pulsa izmaiņas, galvassāpes, vājums, miegainība, krampji, samazināta veiktspēja un drudzis.

Laktāta dehidrogenāze jeb LDH (LDG) ir cinku saturošs enzīms, kas atrodams šūnā.

Tās galvenās funkcijas ir pienskābes pārvēršana pirovīnskābe (piruvāts), un tā svarīga funkcija ir novērst iepriekšējā procesa apgriezto reakciju.

Šī enzīma koncentrācija tiek atzīmēta visos cilvēka ķermeņa audu veidojumos. Vislielākā koncentrācija ir aknu, sirds, skeleta muskuļu, nieru, kā arī eritrocītu audos.

Pēdējā tas ir parādīts piecu izoenzīmu veidā, kas ir attiecīgi numurēti no viena līdz pieciem.

Veselā ķermeņa stāvoklī LDH vērtība neuzkrājas. Šis ferments tiek izvadīts no organisma tādā pašā daudzumā, kādā tas veidojas. Laktātdehidrogenāzes vērtība neliecina par organisma patoloģisko stāvokļu attīstību. Tas nosaka slimības sekas – šūnu un audu deformāciju cilvēka organismā.

LDH asinīs, kas tas ir?

Papildu diagnostikas metode ir LDH laboratoriskā asins analīze. Analīze nav galvenā slimību diagnosticēšanai, un to izmanto, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnosticētās atsevišķas slimības.

Analīzes informācijas saturs ļauj noteikt pielietoto terapijas kursu efektivitāti, izsekot slimības progresēšanai un noteikt tās stadiju.

LDH koncentrācija cilvēka organismā sastāv no piecām izoenzīmu frakcijām. Tos klasificē, pamatojoties uz šūnas struktūru un atrašanās vietu dažādos cilvēka ķermeņa orgānos.

Tieši ar šīs klasifikācijas palīdzību ārsti ātri nosaka, kurā orgānā notiek audu deformācija, kas ievērojami vienkāršo patoloģisko stāvokļu diagnostiku.

Šie izoenzīmi ir sadalīti šādās frakcijās:

• LDH-1. Pirmo frakciju sauc arī par HHHH tetramēru, un tās dominējošais komplekts ir lokalizēts miokardā un smadzenēs. Pirmās frakcijas indekss ievērojami palielinās līdz ar sirds muskuļa audu deformāciju,
• LDH-2. Augstākā šī enzīma koncentrācija tiek reģistrēta aknu audos un bioloģiskajā materiālā,
• LDH-3.Šīs izoformas koncentrējas vairogdziedzerī, plaušās, nierēs un aizkuņģa dziedzera audos, kā arī visos ķermeņa gludajos muskuļu audos,
• LDH-4. Lielākoties tas atrodas tajos pašos orgānos, kur trešais izoenzīms, kā arī vīriešu aknu audos, placentā un reproduktīvajā sistēmā,

Iepriekš minēto trīs frakciju aktīvs pieaugums notiek patoloģiskos apstākļos, kad trombocīti mirst lielā skaitā. Viens no visbīstamākajiem patoloģiskajiem stāvokļiem, kas izraisa trombocītu masīvu nāvi, ir plaušu stumbra tromboze.

• LDG-5, tā īpašība ir enzīma avots, kas atrodas aknu audos, skeleta muskuļos, placentā un vīriešu reproduktīvajā sistēmā. Enzīms ievērojami palielinās vīrusu hepatīta akūtās stadijās.

Dažādu veidu laktātdehidrogenāzes izplatība notiek atkarībā no audu veidiem, kuros tie uzkrājas. Tas nozīmē, ka dažādās ķermeņa daļās tiek reģistrēti dažādi frakcijas kvantitatīvie rādītāji.

Rezultāti ir parādīti zemāk esošajā tabulā.

FrakcijaKvantitatīvs rādītājs serumā % (relatīvās vienības)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Kāds ir normāls LDH līmenis?

Normālie LDH rādītāji veselam cilvēkam svārstās sievietēm un vīriešiem. Pieaugušajiem un bērniem līmeņi ir atšķirīgi, un rādītāji atšķiras arī atkarībā no dzimuma.

LDH rādītāji ir parādīti tabulā zemāk.

Jaundzimušajiem laktāta līmenis asinīs vienmēr ir paaugstināts. Analīzes atšifrēšana ir kvalificēta ārsta bizness, jo, analizējot rezultātus, ir jāņem vērā bērna vecuma kategorija un viņa fiziskie rādītāji.

Arī rādītāji tiek aprēķināti atkarībā no fiziskās aktivitātes. Ar aktīvu bērnu sportu tiek paaugstināts LDH līmenis, kas ir norma. Un sievietēm rādītājs rāda zem normas nekā vīriešiem.

Mērvienību un normas rādītāju definīcija var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikts pētījums. .

Lai iegūtu precīzu interpretāciju, šie faktori ir jānoslīcina tieši vietā, kur tiek veikta analīze.

Indikācijas analīzei

Asins analīze laktātdehidrogenāzes noteikšanai ir bioķīmiska, un to nosaka, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

• Smagas anēmijas formas. Šādi patoloģiski apstākļi izraisa sarkano asins šūnu nāvi no nepietiekama dzelzs daudzuma organismā. Tas noved pie LDH līmeņa paaugstināšanās,
• Aizdomas par audzēju veidojumiem. LDH bioķīmija nav līdzeklis vēža diagnosticēšanai. Lai to izdarītu, ārsti izmanto audzēja marķieri,
• Sirds audu nāve. LDH savienojums izdalās asinīs miokarda audu nekrozes laikā,
• Visi patoloģiskie stāvokļi, kuros mirst jebkuri cilvēka ķermeņa audi.

Jebkuras aizdomas par nekrotiskām izmaiņām cilvēka ķermeņa audos veicina LDH virzienu bioķīmiskā asins analīzes veikšanai.

Papildus šī enzīma indikatoru noteikšanai var noteikt papildu veidu asins analīzes.

Tie ietver:

• alanīna aminotransferāze (ALT),
• aspartātaminotransferāze (AST),
• kopējā kreatīnkināze,
• kreatīnkināze MB,
• laktātdehidrogenāze 1, 2 (LDH 1, 2 frakcijas),
• Kopējā sārmainās fosfatāzes,
• Troponīns I

mioglobīns

Sagatavošanās analīzei

Pēc tam, kad pacientam ir plānots veikt LDH pētījumu, jāveic daži sagatavošanās pasākumi. Tie tiek ievēroti, lai iegūtu visprecīzāko rezultātu, jo daži trešo personu faktori var ietekmēt asins sastāvu.

Darbības, kas jāveic, gatavojoties LDH analīzei, ir:

• Analīze tiek veikta tukšā dūšā.Ēšana jāpārtrauc vismaz astoņas stundas pirms asins nodošanas,
• Vismaz vienu dienu pirms asins paraugu ņemšanas, jums ir jāpārtrauc ēst treknus, ļoti sāļus, pikantus vai pikantus ēdienus,
• Vismaz 7 dienas (!) atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem,
• Spēcīga fiziskā aktivitāte,
• Ja pacients lieto medikamentus (C vitamīnu), pārtrauciet to lietošanu vismaz 48 stundas pirms asins paraugu ņemšanas. Nepārtraukti lietojot zāles, jums par to jāinformē ārstējošais ārsts, lai viņš ņemtu vērā visus testa rezultātu grozījumus, kas veicinās precīzu diagnozi,
• Izvairieties no stresa situācijām, nervu sabrukumi un viss, kas noslogo nervu sistēmu.

Paaugstinājuma iemesli

LDH līmeņa paaugstināšanās provocēšana bioķīmiskajā asins analīzē notiek iekaisuma procesu ietekmē, kuros audu šūnas deformējas un mirst.

Faktori, kas ietekmē LDH līmeņa paaugstināšanos, var būt šādi:

Visas slimības, kurās mirst jebkura ķermeņa šūnas, izraisīs LDH līmeņa paaugstināšanos. Tātad šādos patoloģiskos apstākļos to loma diagnostikā ir liela.

Indikatoru neatbilstība normai var būt arī fizioloģisko faktoru ietekmē, kas nav saistīti ar patoloģiskiem stāvokļiem, kuros vērtību var palielināt.

Tie ietver:

• Bērna dzemdību periods (LDH tests tiek veikts bez kļūmēm),
• Pirmie mazuļa dzīves mēneši
• Lieliska fiziskā aktivitāte
• Vecuma kategorija,
• dzimums,
• Dažu narkotiku ietekme.

Visi šie faktori ir jāņem vērā, lai pareizi diagnosticētu slimību.

Analīzes interpretācija jāuztic kvalificētam ārstam.

Tā kā pareizā diagnoze tiks veikta pēc katras LDH frakcijas rādītāju noteikšanas, nevis tās vispārējā rādītāja.

Kā pazemināt LDH līmeni?

Darbību izmantošana LDH līmeņa samazināšanai ir atļauta tikai pēc galīgās diagnozes, ko veicis kvalificēts ārsts.

LDH līmeņa noteikšana ir nepieciešama šādu slimību ārstēšanā:

Kāpēc LDH līmenis pazeminās?

Ja šī enzīma līmenis ir pazemināts, cēloni ir vieglāk noteikt, jo to veicina neliels faktoru loks. Zemu likmju reģistrācija tiek atzīmēta ļoti retos gadījumos. Ārsti neuzskata, ka LDH līmeņa pazemināšanās liecina par patoloģisku stāvokli.

Vairumā gadījumu indikators ir zems, lietojot C vitamīnu vai paaugstinātu glikozes oksidāciju. Retākajos gadījumos LDH pazeminās iedzimtu slimību gadījumā, taču šādi gadījumi ir reti.

LDH indekss un miokarda audu nāve

Šī indikatora izpēte ir svarīga diagnostikas vērtība miokarda strukturālo traucējumu gadījumā. Šī analīze attiecas uz galvenajiem pētījumiem par fermentiem, kas nosaka sirds muskuļa audu nāvi pirmajās 24 stundās pēc miokarda progresēšanas.

LDH līmenis tiks paaugstināts jau pēc pirmajām desmit stundām no sāpju sindroma sākuma un sirds muskuļa nekrotisku izmaiņu progresēšanas, pirmkārt, paaugstinās pirmās frakcijas (LDH-1) rādītājs, bet netieši palielinās. otrā frakcija.

Papildus kopējā laktātdehidrogenāzes indikatora pieaugumam īpaša loma sirds audu nāvē ir pirmajai frakcijai, ko dēvē arī par hidroksibutirāta dehidrogenāzi, un attiecībai starp pirmo un otro frakciju.

Hidroksibutirāta dehidrogenāze

Ar nekrotiskām izmaiņām miokardā kopējais LDH tiks pazemināts attiecībā pret LDH-1. Ar šādiem procesiem kopējais līmenis būs mazāks, bet pirmā daļa tikai pieaugs.

Izmaiņas pirmās frakcijas un kopējā rādītājos, līdzīgi kā sirds audu nekroze, var liecināt arī par šādām slimībām:

• Audu nāve nierēs
• Audzēju veidojumi sieviešu un vīriešu reproduktīvajā sistēmā,
• Patoloģiski stāvokļi, ko pavada smaga šūnu iznīcināšana,
• Megaloblastiskā anēmija. Ar šādu slimību pirmās frakcijas līmenis ir daudzkārt augstāks nekā otrās,
• Dažādas hemolītiskās anēmijas.

Slimību diagnoze tiek apstiprināta ar papildu aparatūras pētījumu palīdzību, ko nosaka ārsts, pamatojoties uz raksturīgajiem simptomiem un laboratorijas testiem.

Profilakse

Lai LDH rādītājs būtu normas robežās, ieteicams ievērot profilaktiskas darbības, kuru mērķis ir novērst daudzu slimību progresēšanu:

• Pareizs uzturs. Ir nepieciešams sabalansēts uzturs, izslēdzot kaitīgus pārtikas produktus, stipri ceptus, sāļus, pikantus ēdienus. Ēdiet vairāk svaigu dārzeņu un augļu, kā arī liesu gaļu un pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un uzturvielām,
• Veselīgs dzīvesveids ir būtisks faktors vairuma slimību profilaksei. Sports ir ieteicams, lai uzturētu ķermeņa tonusu, kā arī novērstu lieko svaru un paaugstinātu holesterīna nogulsnēšanos,
• Izvairīšanās no stresa. Cik vien iespējams, ierobežojiet sevi no nervu spriedzes, stresa ietekmes un spēcīga emocionāla stresa. Tas viss kaitē vispārējai veselībai.
• Regulāri lietojiet zāles ja ārsts tos ir izrakstījis. Terapijas kursa neievērošana var izraisīt ķermeņa audu nāvi un nāvi,
• Uzturēt ūdens bilanci. Dzert vismaz pusotru litru tīra ūdens dienā,
• Pārtrauciet lietot alkoholu un cigaretes
• Reizi gadā doties pie ārsta uz pārbaudi, veikt asins analīzi un pilnībā izpētīt ķermeni. Tas palīdzēs atklāt slimības agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami atvieglos terapijas gaitu un apgrūtinājumu iespējamību.

Šis darbību saraksts ir paredzēts, lai novērstu lielu skaitu slimību, un tas palīdzēs samazināt ķermeņa bojājumu iespējamību.

Prognoze uz mūžu

Tā kā LDH augšana notiek mirstošu audu ietekmē, prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Proti, nekrotisko izmaiņu apjoms, mirstošo audu lokalizācija, bojājuma pakāpe, vienlaicīgu slimību klātbūtne un ārstēšanas kursa efektivitāte.

Diagnozējot nāves gadījumus agrīnā stadijā, nevis dzīvībai svarīgos orgānos, prognoze ir labvēlīga, ieceļot efektīvu ārstēšanu un ievērojot visas ieteicamās profilaktiskās darbības.

Ja mirst sirds, aknu, smadzeņu vai citu svarīgu orgānu audi, prognoze ievērojami pasliktinās. Šeit liela nozīme ir nāves mērogam, kā arī nozīmētās ārstēšanas ātrumam un efektivitātei.

LDH apzīmē laktāta dehidrogenāzi. Tas ir ferments, kas ir tieši iesaistīts glikozes oksidēšanā un pienskābes veidošanos organismā. Ar normālu ķermeņa darbību šis enzīms tiek iznīcināts un ātri izdalās. Ir gadījumi, kad LDH ir paaugstināts. Šajā rakstā tiks aplūkoti fermenta līmeņa paaugstināšanās iemesli un veidi, kā normalizēt fermenta līmeni.

LDH spēlē svarīga loma ķermeņa dzīvē. Tas ir iesaistīts ķīmiskās reakcijās, piemēram, glikozes oksidēšanā un pienskābes veidošanā. LDH veicina glikozes pārvēršanu enerģijā, kas nepieciešama ķermeņa šūnu funkcionēšanai. Šī reakcija notiek skābekļa klātbūtnē. Tā rezultātā izdalās oglekļa dioksīds, enerģija un ūdens molekulas. Pie nepietiekama skābekļa satura enerģijas ražošana samazinās vairākus desmitus reižu un audos uzkrājas pienskābe.
Nepieciešams arī LDH lai pārvērstu uzkrāto pienskābi atpakaļ glikozēķīmiskas reakcijas rezultātā. Atšķirīga LDH iezīme ir tā, ka tas nespēj uzkrāties organismā. Tāpēc tas ātri tiek iznīcināts un dabiski izdalās no ķermeņa.

Noskatieties video par to

Kā tiek veikta analīze?

Lai noteiktu fermenta līmeni, nepieciešams veikt bioķīmisko asins analīzi LDH noteikšanai. Tās īstenošanai tiek veikta venozo asiņu paraugu ņemšana. Tos var ņemt no vēnas rokas līkumā, no auss ļipiņas, lielā pirksta vai papēža. Maziem bērniem žogs tiek izgatavots, izmantojot lanceti. Pirms adatas ievietošanas vietu apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Pēc nepieciešamā materiāla daudzuma paņemšanas punkcijas vietai tiek uzlikts spiediena pārsējs. Pēc procedūras pacienti kādu laiku var izjust sāpes un diskomfortu punkcijas vietā.

Materiāls tiek savākts īpašā caurulē.

Laboratorijā to ievieto centrifūgā, lai iegūtu serumu, pēc kura viņi veic pētījumu.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Pirms pacienta izmeklēšanas nepieciešams rūpīgi sagatavoties ievērojot ekspertu izstrādātos noteikumus. Šo prasību neievērošana var ietekmēt analīzes rezultātu. Prasības:

• asinis tiek ievadītas stingri tukšā dūšā no rīta;
• pirms analīzes no uztura jāizslēdz taukaini un kūpināti ēdieni;
• aizliegts lietot alkoholu;
• pirms materiāla piegādes nav ieteicams smēķēt;
• ja pacients pastāvīgi lieto medikamentus, tad par to jāziņo ārstam;
• acetilsalicilskābe un dažas hormonālās zāles var izraisīt LDH līmeņa paaugstināšanos asinīs;
• dienu pirms analīzes ir jāizslēdz smaga fiziska slodze, jo treniņa laikā tiek tērēts daudz enerģijas, kas izraisa ievērojamu fermenta palielināšanos organismā.

Kļūdaini pozitīvu rezultātu var izraisīt arī asins hemolīze, nepareiza biomateriāla uzglabāšana, pārmērīgi novērtēts trombocītu skaits organismā un paša izpētes procesa pārkāpums.

Kādas vērtības tiek uzskatītas par paaugstinātām?

Tiek aprēķināts LDH indikators vienībās litrā. Normatīvie rādītāji ir tieši atkarīgi no pacienta vecuma un dzimuma. Veselā organismā fermentu saturs ir minimāls. Zemāk ir tabula ar normāliem rādītājiem dažādām pacientu vecuma kategorijām.

Saņemot vērtības, kas pārsniedz standarta indikatora augšējo robežu, ārsts nosaka paaugstinātu rādītāju.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka sievietēm var būt paaugstināts laktātdehidrogenāzes līmenis. grūtniecības laikā, profesionāli sportisti un jaundzimušie bērni. Vecumdienās vērojams arī veiktspējas pieaugums organisma izmaiņu rezultātā.

Paaugstinātu vērtību simptomi un pazīmes

Pats par sevi LDH līmeņa paaugstināšanās nav pievienoti specifiski simptomi. Atkarībā no indikatoru izmaiņu cēloņa pacientiem var rasties sāpes sirdī, asinsspiediena un pulsa izmaiņas, galvassāpes, vājums, miegainība, krampji, samazināta veiktspēja un drudzis.

Briesmas un sekas

Ievērojams LHD pieaugums norāda uz patoloģiska procesa klātbūtni cilvēka organismā. Ārstēšanas trūkums vai savlaicīga slimības diagnostika var izraisīt pacientam nepatīkamas sekas. Esošās slimības var kļūt smagas un hroniskas, palielinās insultu, sirdslēkmes un aknu patoloģiju risks.

Apraksts

Noteikšanas metode Laktāts => piruvāts (IFCC).

Materiāls tiek pētīts Serums

Iespējama mājas vizīte

Glikolītiskais enzīms, kas piedalās glikozes konversijas beigu stadijā (piruvāta un laktāta savstarpējās konversijas katalīze).

Cinku saturošs enzīms, kas lokalizēts galvenokārt citoplazmā un atrodams gandrīz visos cilvēka orgānos un audos. Vislielākā aktivitāte vērojama nierēs, aknās, sirdī, skeleta muskuļos, aizkuņģa dziedzerī, asins šūnās. Eritrocītos tā līmenis ir 100 reizes augstāks nekā serumā. Bērniem fermentu aktivitāte ir augstāka nekā pieaugušajiem, ar vecumu seruma LDH aktivitāte pakāpeniski samazinās.

LDH aktivitātes rādītāji ir atkarīgi no pētījuma metodes. Paaugstināta LDH aktivitāte fizioloģiskos apstākļos tiek novērota grūtniecēm, jaundzimušajiem, pēc intensīvas fiziskas slodzes. Fermentu aktivitāte sievietēm ir nedaudz zemāka nekā vīriešiem.

Miokarda infarkta gaitas uzraudzība. LDH aktivitātes palielināšanās tiek novērota 12 - 24 stundas pēc sirdslēkmes; maksimālā aktivitāte tiek novērota pēc 24 - 48 stundām. Paaugstināta enzīmu aktivitāte ilgst līdz 10 dienām. LDH aktivitāte ir atkarīga no miokarda bojājuma lieluma, un tā samazināšanās dinamika atveseļošanās procesā ir atkarīga no reģeneratīvo procesu intensitātes sirds muskulī. LDH aktivitātes noteikšana ļauj atšķirt patiesos miokarda infarkta un tam klīniski līdzīgus stenokardijas lēkmes: sirdslēkmes laikā palielinās kopējā LDH aktivitāte un rezultātā tā vērtība vairākas reizes pārsniedz normālo līmeni, savukārt tajā pašā laikā pat ar smagiem stenokardijas lēkmēm LDH aktivitātes līmenis atbilst normai. Fermentu aktivitātes samazināšanās pēcinfarkta periodā notiek 2 reizes lēnāk, nekā normalizējas tādi miokarda bojājuma marķieri kā kreatīnkināze un ASAT, kas ir īpaši vērtīgi novēlotai bojājumu diagnostikai.

Apmācība

Asinis vēlams ņemt no rīta tukšā dūšā, pēc 8-14 stundu nakts badošanās perioda (var dzert ūdeni), tas ir pieļaujams pēcpusdienā 4 stundas pēc vieglas maltītes. Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz pastiprināta psihoemocionālā un fiziskā aktivitāte (sporta treniņi), alkohola lietošana.

Indikācijas iecelšanai amatā

Aknu un žultsceļu sistēmas slimības.

Miokarda infarkts (agrīna diagnostika, diferenciāldiagnoze un uzraudzība).

• Anēmija ar hemolīzi.

Rezultātu interpretācija

Pārbaudes rezultātu interpretācija satur informāciju ārstējošajam ārstam, un tā nav diagnoze. Šajā sadaļā sniegto informāciju nevajadzētu izmantot pašdiagnostikai vai pašapstrādei. Precīzu diagnozi nosaka ārsts, izmantojot gan šī izmeklējuma rezultātus, gan nepieciešamo informāciju no citiem avotiem: anamnēzi, citu izmeklējumu rezultātus u.c.

Mērvienības Neatkarīgajā laboratorijā INVITRO: U / l.

Laktātdehidrogenāze ir būtisks izoenzīms, kas atrodams asinīs, caur kuru organismā veidojas pienskābe un notiek glikozes oksidēšanās process. Ja ir LDH norma, šāda komponenta nav, jo tā tiek patstāvīgi iznīcināta un izvadīta no ķermeņa. Bet medicīnas praksē ir gadījumi, kad LDH līmenis tiek paaugstināts vai pazemināts un tas atklāj noteiktas slimības cilvēka organismā. Un kas tad ir LDH bioķīmiskajā asins analīzē?

Kas tas ir

Asins analīze LDH, kas tas ir un kādi ir tā rādītāji? Attīstoties medicīnai, ir parādījušies daudzi, kuru nosaukumi ir jāatšifrē.

Ar enzīma laktātdehidrogenāzes palīdzību, kas atrodams aknās, nierēs un skeletā, pacientam tiek diagnosticēti dažādi patoloģiski stāvokļi, ja tādi ir.

Laktāta hidrogenāzi iedala:

• Izoenzīmi atšķiras pēc to sastāva.
• Izoenzīmi, kas atrodami tikai noteiktā orgānā.
• Ir īpašas pētījumu metodes, kas nosaka šo komponentu daudzumu. Tie ir elektroforētiskie, hromatogrāfijas, kinētiskie, imunoloģiskie.
• Kustības ātrums ir svarīgs. LDG1 ir ātrākie no tiem, LDG5 ir lēni.

Sirds muskuļos, piemēram, ir LDH1 un LDH2, lēnākais - LDH5, pētnieki novēro tikai aknās.

Atšifrēšana

Bet izšķir arī šādus laktāta dehidrogenāzes enzīma palielināšanās cēloņus pieaugušajiem un bērniem:

• Aknu ciroze.
• Akūts pankreatīts.
• Ir dažas zāles, kas izraisa tā palielināšanos vai satur lielu daudzumu kofeīna.
• mehāniska dzelte.
• , dažāda smaguma apdegumi un šoks. Visas slimības, kas pavada šūnu sadalīšanos.

Laktātdehidrogenāzes palielināšanās tiek konstatēta koronārās mazspējas, aknu sastrēgumu vai. Gadās, ka pacientam ir sirds aritmija - visi rādītāji ir normāli, bet, ja to ārstē ar elektriskiem impulsiem, enzīma līmenis paaugstināsies.

Jāatceras, ka LDH ir paaugstināts arī jaundzimušajiem, taču tā ir viņu īpatnība un nākotnē tas normalizējas. Diezgan reta parādība ir šī enzīma samazināšanās, kas liecina par ģenētiskām novirzēm vai tā neesamību asinīs.

Papildu testi

Tāpat kā visas procedūras, kas saistītas ar asinsrites sistēmu,. Bet ārsts var jums nosūtīt nosūtījumu uz citām procedūrām, lai pareizi diagnosticētu:

• Vispārējā asins analīze.
• ALT (alaninominotransferāze) šī analīze ietver arī asins nodošanu no vēnas.
• Sārmaino fosfatāzi nosaka arī asins sastāvs.
• (aspartātaminotransferāze) - sastāvdaļa, kas nosaka bioķīmiju.
• Tiešais bilirubīna līmenis.
• GGT ir viena no asins sastāvdaļām, un to nosaka, izmantojot bioķīmiju.

Diagnostika

Ārsts izsniedz nosūtījumu šādam pētījumam, ja:

• Ja speciālistam ir aizdomas, ka pacienta ķermenī ir bojāti audi. Bet šī LDH analīze tiek veikta tikai kopā ar citiem pētījumiem, kas ļauj spriest par anomālijas raksturu.
• Ja pacientu mocīja asas sāpes krūtīs, viens no iemesliem var būt stenokardija, plaušu infarkts vai miokarda infarkts. Lai noteiktu, kas tieši izraisīja patoloģiju, un veikt šo pētījumu.
• Ar dažādiem vēža rakstura audzējiem, kad ārsts pārbauda to attīstību.
• Ja tiek atklāta nieru un aknu slimība un jānosaka tās stadija.
• Pārbaudīt, lai noteiktu sarkano asins šūnu novirzes.
• Ja tiek veikta muskuļu audu stāvokļa analīze.

Asinis, kas ņemtas laktātdehidrogenāzes analīzei, divas dienas uzglabā astoņpadsmit līdz divdesmit grādu temperatūrā pēc Celsija. Rezultātu nekādā gadījumā nedrīkst sasaldēt, jo zemā temperatūrā fermenti pazūd.

Apmācība

Šeit ar sagatavošanos viss ir daudz stingrāk, gatavošanās asins analīzei uz LDH. Divpadsmit stundas pirms pētījuma jums nevajadzētu ēst neko. Tāpat speciālisti neiesaka smēķēt un dzert alkoholu saturošus dzērienus, aktīvi vingrot un daudz ēst. Tāpat nesabojā savu garastāvokli.

Pacientam pirms izmeklējuma jānomierinās un jāsēž kabineta priekšā gaitenī, lai normalizētu pulsu un nomierinātu sirdi.

Jums jāņem vērā arī tālāk norādītais.

• Četras dienas pirms testa pārtrauciet lietot askorbīnskābi, zāles pret krampjiem un noteiktas zāles.
• Pirms procedūras hemodialīze nav jāveic.

Ārsti brīdina, ka sirds vārstuļa un iespējamās hematoloģiskas novirzes ietekmē asins analīzes.

Svarīgi fakti par fermentu un tā īpašībām

LDH asins analīzes parasti tiek nozīmētas kopā ar citām nepieciešamajām procedūrām, kas ļauj spriest par konkrētas slimības klātbūtni pacienta audos un orgānos.

Ar audu nekrozi vai infarktu pacienti pēc noteikta laika iziet pētījumu vairākas reizes. Ja jums ir paaugstināts LDH asins analīžu līmenis, visticamāk, ārsts precīzi pateiks, kurā orgānā ir novērota anomālija.