Rakstā mēs runāsim par biežu elpceļu infekcijas slimību bērniem - akūtu laringītu. Iepazīsimies ar slimības cēloņiem, klasiskajiem simptomiem un to, kā to var izārstēt.
Piemēram, daudzi ārsti izraksta Pulmicort pret laringītu, kas ir visefektīvākā šīs slimības, ko visbiežāk skar bērni, ārstēšanā.
Kas ir akūts laringīts un tā cēloņi
Akūts laringīts ir iekaisuma process balsenes gļotādā (epitēlija) membrānā, ko pavada smaga audu tūska un augšējo elpceļu orgānu lūmena sašaurināšanās.
Laringīta cēloņi:
- Akūtas vīrusu slimības (1., 2. un 3. tipa paragripas, gripas, rinovīrusu un adenovīrusu infekcijas).
- Tendence uz alerģiskām reakcijām (alerģisks dermatīts, siena drudzis anamnēzē). Jebkuri putekļi, pārtikas alergēni, rīkles aerosoli, krūškurvja rīvēšana var veicināt balsenes spazmu šādiem bērniem.
- Stress. Bērniem nervu sistēma ir ļoti labila, tāpēc negatīvas emocijas var izraisīt balss saišu spazmu.
- Konstitūcijas limfātiski hipoplastiska anomālija. Šādi bērni bieži cieš no akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, viņiem ir limfoīdo audu hiperplāzija un irdeni zemādas taukaudi, un viņiem ir nosliece uz tūsku, tostarp elpceļos.
Laringīta patoģenēze un simptomi
Pirms saprast, kādam nolūkam Pulmicort lieto laringīta ārstēšanai bērniem, ir jāsaprot šīs slimības patoģenēze un simptomi.
Stenozējošā laringīta vai laringotraheobronhīta patoģenēzē vadošā loma ir supra- un subglotiskās telpas gļotādas iekaisumam un pietūkumam.
Šīs zonas anatomiskās iezīmes bērniem (vaļīgi taukaudi un mazs elpceļu diametrs) nosaka iespēju ievērojami sašaurināt balsenes lūmenu pat ar nelielu gļotādas pietūkumu.
Tāpat svarīga patoģenētiskā saikne ir bronhu paaugstinātā jutība (hiperreaktivitāte), kas rodas organisma sensibilizācijas rezultātā pret dažādiem alergēniem. Svarīgu lomu spēlē arī balsenes muskuļu membrānas reflekss spazmas, reaģējot uz bērna trauksmi vai bailēm.
Zāļu "Pulmicort" lietošana inhalācijām ar laringītu ir pamatota ar to, ka tā ietekmē gandrīz visas slimības patoģenēzes saites.
Klasiskie akūta vīrusu laringīta simptomi ir:
- normāla vai paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- rupjš "riešanas klepus";
- balss aizsmakums;
- elpas trūkums ar apgrūtinātu elpošanu;
- katarālas parādības orofarneksā (palatīna arkas un aizmugures rīkles sienas hiperēmija), dažreiz - rinīts.
Un bērniem vecumā no 1 gada līdz 6-8 gadiem bieži attīstās smaga komplikācija - balsenes stenoze vai viltus krusts, kam ir 4 grādi:
- Nelielas elpošanas mazspējas simptomi rodas, kad bērns ir nemierīgs. Ir vāja ieelpas aizdusa, reti sastopams klepus.
- Pievienojas intoksikācijas pazīmes, kad bērns ir satraukts, tiek novērota trokšņaina elpa ar starpribu muskuļu ievilkšanu, zilganu ādas nokrāsu ap muti.
- Tam raksturīga smaga elpošanas mazspēja, izteikts elpas trūkums, mazulis steidzas, nemierīgs, jūt baiļu sajūtu.
- Apziņas nav, elpošana kļūst intermitējoša un virspusēja, āda iegūst gaiši pelēcīgu krāsu, ekstremitātes ir aukstas uz tausti.
Diagnostika un efektīva ārstēšana
Slimības diagnostika nav grūta, un tās pamatā ir simptomu triādes noteikšana (aizsmakums, elpas trūkums ar apgrūtinātu elpošanu un rupjš "riejošs" klepus). Klīniskā asins analīze un tiešā laringoskopija palīdz noskaidrot diagnozi.
Ārstēšana:
- Šīs slimības ārstēšanā tiek izmantoti antihistamīna līdzekļi, antibiotikas, pretklepus zāles.
- Lieto inhalācijām bērniem ar laringītu: Pulmicort, dekongestantu maisījums, Salbutamols vai.
- Antihistamīna līdzekļi (Suprastin, Loratadin, Fenistil) samazina bioloģiski aktīvo vielu veidošanos, kas veicina balsenes un bronhu spazmas.
- Centrālās iedarbības pretklepus līdzekļi kavē klepus refleksu (Codelac Neo, Stoptussin).
- Antibiotikas lieto, ja ir pievienota bakteriāla infekcija, kas būtiski saasina slimības gaitu (penicilīni, cefalosporīni).
Ar 1-3 grādu stenozi zāļu ieelpošana caur smidzinātāju vai baby-haler ir obligāta. Pulmicort, kas satur budezonīdu, ir inhalējams kortikosteroīds, kas pieejams šķīduma, pulvera vai suspensijas veidā.
Injicējot ar smidzinātāju augšējos elpceļos un plaušās, šīm zālēm ir izteikta prettūskas un pretalerģiska iedarbība, ātri un efektīvi paplašina spazmas ceļus.
Pulmicort devas laringīta ārstēšanā ir šādas:
- bērniem līdz 1 gada vecumam maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 0,5 mg;
- bērni līdz 12 gadu vecumam: inhalācijas pa 0,25 mg trīs reizes dienā.
Ērtības labad varat rēķināties ar 0,1 ml uz katru svara kilogramu (ja 1 ml šķīduma satur 0,25 mg). Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 1 mg.
Inhalācijām tiek izmantots zāļu šķīdums, tāpēc jums jāzina, kā Pulmicort atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu. Lai to izdarītu, smidzinātājam ar šļirci pievieno 1 ml nātrija hlorīda 1 ml suspensijas. Ja devu aprēķina 2 ml, tad fizioloģiskais šķīdums jāpievieno 2 ml tilpumā, tas ir, proporcijā 1: 1.
Dažos gadījumos ar smagu balsenes spazmu vai ilgstošu bronhu obstrukciju, lietojot Berodual un Pulmicorta vienlaikus. Berodual ir īslaicīgas darbības bronhodilatators, tāpēc ar to tiek veiktas pirmās inhalācijas (2 pilieni uz katru dzīves gadu, bet ne vairāk kā 20), un pēc 15-20 minūtēm procedūru atkārto ar Pulmicort. Pateicoties šai kombinācijai, spazmas un tūska atkāpjas daudz ātrāk.
Cik ilgi lietot Pulmicort laringīta ārstēšanai, būs atkarīgs no stenozes pakāpes, pietūkuma smaguma pakāpes un pamata terapijas atbilstības. Parasti ilgums nepārsniedz 2-3 dienas. Obstruktīva bronhīta vai bronhiālās astmas gadījumā inhalējamie kortikosteroīdi tiek iekļauti galvenajā ārstēšanā un tiek lietoti paasinājuma periodā vai pastāvīgi.
Tādējādi akūts stenozējošais laringīts ir bīstama slimība bērniem, ko pavada balsenes stenoze, līdz pat asfiksijai. Ir svarīgi laikus aizdomāties par simptomiem un doties uz slimnīcu pēc palīdzības.
Šādas slimības, piemēram, laringīta, ārstēšanā galvenajam mērķim jābūt integrētai pieejai, kas ietver gan fizioterapijas metodes, gan vietējās un vispārējās darbības zāļu metodes. Vietējā ārstēšana ietver arī gļotādas eļļošanu ar mīkstinošām augu eļļām. Tiek izmantoti arī pretiekaisuma līdzekļi, bieži tiek noteikts jods, īpašu biostimulantu un vitamīnu komplekss. Svarīgu vietu procedūru kompleksā ieņem inhalācijas, īpaši, ja runa ir par bērnu saslimšanām.
Pulmicort: apraksts un darbības mehānisms
Pulmicort pret laringītu ir viena no iespējamām zāļu terapijas metodēm un tiek uzskatīta par visefektīvāko, ja tradicionālās ārstēšanas rezultātā ilgstoši nav pozitīvu rezultātu. Ieteicams arī bronhiālās astmas un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā. Vienīgais brīdinājums ir tas, ka šīs ir hormonālas zāles, tāpēc to iecelšana ir jāsaskaņo ar kvalificēta speciālista ieteikumiem.
Vizuāli zāles ir balts pulveris, kas atrodas īpašā plastmasas traukā. Katrs konteiners vairumā gadījumu ir viena deva inhalācijām. Zāļu aktīvā sastāvdaļa ir budezonīds, kas pieder pie glikokortikosteroīdu hormoniem, kas nodrošina pretiekaisuma, prettūskas un pretalerģisku iedarbību. Sakarā ar to, ka aktīvā viela mijiedarbojas tikai ar specifiskiem receptoriem, tās efektivitāte ievērojami palielinās. Šīs lietas ir arī:
- paplašina mazos bronhus, palielinot to gļotādas jutību;
- lokalizē spazmu, samazinot augšējo elpceļu lokālo asinsriti;
- samazina elpceļu hiperreaktivitāti, balsenes un bronhu pietūkumu (viens no elpceļu spazmas cēloņiem laringīta gadījumā bērniem) un samazina viskozu un grūti izdalāmo krēpu un siekalu daudzumu;
- iekļūst elpceļu gļotādā, neuzkrājoties organismā un līdz minimumam samazinot veselībai kaitīgu blakusparādību riskus;
- praktiski nepiedalās vielmaiņas procesos un izdalās kopā ar urīnu gandrīz nemainītā veidā.
Svarīgs! Stabils inhalāciju rezultāts parādās tikai 10-14 dienas pēc uzklāšanas, un primāro efektu var sagaidīt ne agrāk kā pēc dažām stundām. Akūtā slimības formā maz ticams, ka šis līdzeklis tiks piemērots pirmās palīdzības metodei.
Lietošanas smalkumi, iespējamās blakusparādības un bērna ķermeņa īpašību ņemšana vērā
Pulmicort lieto tikai smidzinātājā, ultraskaņas inhalācijas neizmanto. Vislabākos rezultātus demonstrē maska vai iemutnis, vienlaikus nodrošinot vienmērīgu un mierīgu elpošanu 12-15 minūtes. Suspensiju, kas jau ir atšķaidīta ar fizioloģisko šķīdumu, vēlams izlietot nākamo 30 minūšu laikā.
Zāļu uzsūkšanās notiek no balsenes gļotādas, devu nosaka ārsts individuāli, atkarībā no organisma īpašībām. Zāles veiksmīgi lieto bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, bet dienas deva nedrīkst pārsniegt 500 mikrogramus.
Pēc ārstēšanas procedūrām ieteicams nomazgāties ar ūdeni, lai izvairītos no ādas kairinājuma, kā arī rūpīgi izskalot muti. Akūta laringīta gadījumā bērniem negatīvas reakcijas praktiski ir izslēgtas, tomēr tās var izpausties kā klepus, gļotādas kairinājums, pārmērīga sausuma sajūta mutē, kandidoze nazofarneksā. Ir iespējams arī palielināt nervu uzbudināmību, depresīvo stāvokļu biežumu. Standarta paaugstinātas jutības reakcijas pret zāļu sastāvdaļām - izsitumi, dermatīts utt. Pirms lietošanas bērniem labāk konsultēties ar pediatru, jo ir iespējami bērna augšanas aizkavēšanās gadījumi.
Iespējamie analogi
Pulmicort, tāpat kā citām zālēm, ir savi analogi, kas atšķiras pēc izdošanas valsts un cenas. Visizplatītākās iespējas ir benarin, simbikorts un budezonīds. Berodual ir paredzēts arī laringītam - tas ir bezkrāsains šķīdums inhalācijām. Zāles atslābina asinsvadu un bronhu muskuļus, novēršot spazmu rašanos, kā arī nodrošina atkrēpošanas efektu, kas uzlabo elpošanas funkciju bērniem un pieaugušajiem.
Zāles ir visefektīvākās slimības hroniskā stadijā. Lai pagatavotu ārstniecisko sastāvu smidzinātājā, norādītā deva jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu līdz 3-4 mm tilpumam. Vielas daudzums var atšķirties atkarībā no smidzinātāja modeļa un pašas inhalācijas tehnikas. Gatavais šķīdums netiek uzglabāts, un uzklāšanas laikā netiek izmantots destilēts ūdens.
Lai bērniem neradītu negatīvas reakcijas, nav ieteicams sajaukt zāles un eksperimentēt ar devām.
Saskarsmē ar
Klasesbiedriem
Inhalācijas ir viena no laringīta ārstēšanas metodēm. Pulmicort ar laringītu bērniem tiek izmantots kā ātrā palīdzība balsenes stenozes gadījumā, kā arī profilakses līdzeklis, ja ir aizdomas par stenozes uzbrukumiem. Rakstā mēs runāsim par devām, īpašībām un noteikumiem pulmicort lietošanai laringīta ārstēšanā.
Pulmicort (aktīvā viela – budezonīds) ir hormonālas izcelsmes pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto obstruktīva laringīta, bronhīta, astmas gadījumā.
To lieto ieelpojot - tas nodrošina ātru un efektīvu iedarbību uz iekaisuma fokusu.
Budezonīds ir glikokortikoīds (atvasināts no virsnieru steroīdu hormoniem), kam ir pretiekaisuma, pretalerģiska un imūnsupresīva iedarbība.
Budezonīds kavē iekaisuma mediatoru sintēzi; šajā gadījumā samazinās tūska, bronhu un balsenes lūmena paplašināšanās.
Svarīgs! Pulmicort aptiekās izsniedz pēc receptes. To drīkst lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Pieteikums obstruktīvai formai
Akūts obstruktīvs laringīts (krups) rodas bērniem vecumā no 0,5 līdz 6 gadiem. Tas izpaužas ar spastisku balsenes lūmena sašaurināšanos un tā rezultātā “riejošu” klepu, sēkšanu, elpas trūkumu un balss aizsmakumu (līdz tā pilnīgai izzušanai).
Pulmicort var būt neatliekama krupa ārstēšana: pirms ārsta ierašanās jums ir jāveic viena inhalācija ar zālēm (devas tiks apspriestas tālāk). Nākotnē pulmicort var izmantot kā atbalsta līdzekli. Glikokortikosteroīdu (tostarp pulmikorta) efektivitāte krupu ārstēšanā ir pierādīta ar medicīniskiem pētījumiem.
Lasiet vairāk par budezonīda lietošanu krustu ārstēšanai bērniem Krievijas Pediatru savienības klīniskajās vadlīnijās.
Svarīgs! Vairāk nekā 80% 1. pakāpes balsenes stenozes gadījumu pietiek ar inhalācijām divas reizes dienā, līdz stenoze pilnībā izzūd. Pēc tās un, ja ir aizdomas par jaunu epizodi, bērnam var parādīt papildu inhalāciju ar pulmikortu.
Ieelpošanai
Inhalācijām ar pulmicort tiek izmantots smidzinātājs ar masku (tas ir nepieciešams, ja bērns nevar elpot pats) un iemuti. Nebulizators nedrīkst būt ultraskaņas. Inhalācijām tiek izmantots kompresijas smidzinātājs.
Pirms lietošanas sakratiet trauku ar narkotiku. Tas jātur vertikāli. Pēc tam konteiners ar atvērtu galu jāievieto smidzinātājā un uzmanīgi izspiediet zāles.
Uz piezīmi! Atvērtu trauku ar suspensiju uzglabā ne ilgāk kā 12 stundas no atvēršanas brīža tumšā, vēsā vietā.
Pēc procedūras jums ir jāizskalo bērna mute ar sodas šķīdumu - tas palīdzēs izvairīties no gļotādas sēnīšu (kandidozes) bojājumiem. Lai izvairītos no sejas ādas kairinājuma smidzinātāja maskas dēļ, pēc procedūras ir jānomazgājas.
Pēc ieelpošanas jums arī jāizskalo smidzinātājs (kamera, maska un iemuts) ar īpašu līdzekli (mazgāšanas līdzekli), kas norādīts ierīces instrukcijās.
Dozēšana
Devas bērniem Pulmicorta ārsts izraksta individuāli atkarībā no:
- vecums,
- vienlaicīgas slimības,
- vispārējais stāvoklis,
- slimības gaitas raksturs.
Bērni, kas vecāki par 6 mēnešiem(agrākā vecumā zāles nevar lietot) sākotnējā deva ir 0,25-0,5 mg dienā. Dažos gadījumos devu palielina, bet tā nedrīkst pārsniegt 1 mg zāļu dienā.
Atbalstošā aprūpe veic, lietojot devas no 0,5 līdz 2 mg dienā. Saskaņā ar instrukcijām zāles jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu (0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai parasto sāli).
Inhalāciju skaitu dienā nosaka šādi:
- Deva mazāka par 1 mg dienā - 1 inhalācija vakarā,
- Deva vairāk nekā 1 mg / dienā - 2 inhalācijas (no rīta un vakarā).
Lai iegūtu terapeitisku efektu, pulmicort suspensiju dažreiz sajauc ar:
- terbutalīns,
- sulbutamols,
- acetilcisteīns (ACC),
- nātrija kromoglikāts (intāls),
- ipratropija bromīds (atrovents, ipravents).
Video par Pulmicort devām:
Pieteikšanās noteikumi
Ārstējot laringītu bērniem ar pulmikortu, jāņem vērā:
- lai atvieglotu akūtu stāvokli, inhalācijas tiek veiktas 3 dienas 2 reizes: no rīta un vakarā,
- lai uzlabotu pulmicort darbību, varat to aizstāt ar inhalācijām ar fizioloģisko šķīdumu,
- zālēm ir vairākas blakusparādības, tāpēc tās nedrīkst lietot bez konsultēšanās ar ārstu.
Pulmicort mijiedarbojas ar dažām citām zālēm: tās pastiprina vai vājina tā iedarbību.
Pastiprināt:
- estrogēns,
- beta adrenostimulatori,
- Methandrostenolons.
Vājināt:
- fenitoīns,
- Fenobarbitāls
- Rifampicīns.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Pulmicort nedrīkst lietot, ja bērns ir jaunāks par 6 mēnešiem. vai ir paaugstināta jutība pret budezonīdu. Ar piesardzību un stingrā ārsta uzraudzībā zāles lieto dažādu etioloģiju elpceļu infekciju un aknu slimību klātbūtnē.
Blakus efekti:
- Bieži: klepus, mutes un rīkles gļotādas sausums un kairinājums, mutes dobuma un rīkles kandidoze (sēnīšu infekcija),
- Reti: zilumi uz ādas, bronhu spazmas, depresija, izsitumi, kontaktdermatīts, nātrene, slikta dūša,
- Ļoti reti izpaužas zāļu negatīva sistēmiskā iedarbība (kaulu blīvuma samazināšanās, glaukoma, katarakta, augšanas traucējumi).
Secinājums
- Pulmicort ir hormonālas zāles, tāpēc to lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Deva tiek noteikta individuāli un ir atkarīga no bērna vecuma un viņa stāvokļa.
- Tā kā zālēm ir kontrindikācijas un blakusparādības, ir jāinformē ārsts par bērna veselības īpašībām un pulmikortā lietoto aktīvo un papildu vielu toleranci.
Saskarsmē ar
Pulmicort ir viena no efektīvākajām zālēm, kas palīdz cīnīties ar balsenes tūsku, bronhu un visas plaušu sistēmas slimībām. Tomēr tā lietošana ne vienmēr ir piemērota un nepieciešama. Pirms sākat lietot Pulmicort šķīdumu, ir svarīgi pārliecināties, ka ārstēšana neradīs papildu kaitējumu organismam, ārsta recepte atbilst ražotāja ieteikumiem.
Galvenā Pulmicort aktīvā sastāvdaļa ir budezonīds. Atkarībā no devas veida uz 1 mililitru zāļu ir 0,25 vai 0,5 miligrami aktīvās vielas.
Pārējais apjoms attiecas uz palīgkomponentiem:
- Nātrija hlorīds - 8,5 miligrami.
- Nātrija citrāts - 0,5 miligrami.
- Sausā citronskābe - 0,3 parastās vienības.
- Citas vielas - 0,3 konvencionālās vienības.
- Ūdens bez piemaisījumiem - līdz vajadzīgajam tilpumam.
Zāles ražo baltas vai gandrīz bezkrāsainas suspensijas veidā. Tas tiek pārdots 1 mililitra devās īpašās polietilēna šūnās. Tajā pašā laikā vienā Pulmicort iepakojumā ir 4 blisteri, no kuriem katrā ir 5 šādi nodalījumi. Tādējādi tas ir paredzēts 20 lietojumprogrammām.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar oficiālajām lietošanas instrukcijām Pulmicort lietošanas indikācijas ir:
- Plaušu sistēmas obstruktīva slimība hroniskā formā.
- Bronhiālā astma, ko pavada apgrūtināta elpošana.
- Akūtas un stenozējošas balsenes slimības.
Tomēr katrā gadījumā ir pazīmes, kas var norādīt uz nepieciešamību lietot šo medikamentu.
Pulmicort laringotraheīta ārstēšanai
Mūsdienu medicīna piedāvā visaptverošu pieeju laringīta ārstēšanai, ko sarežģī traheīts. Tas parasti ietver spēcīgu medikamentu lietošanu, kā arī lokālus līdzekļus, piemēram, inhalācijas ar Pulmicort. Pēdējie ir norādīti tikai smagos slimības gadījumos un šādu simptomu klātbūtnē:
- Liels elpas trūkums un elpas trūkuma lēkmes.
- Mūžīgs klepus, kas "velk" kaklu un neapstājas pat naktī.
- Elpošanas trakta tūska un un muskuļi.
Citos gadījumos šo zāļu lietošana ir nepraktiska. Turklāt tas var izraisīt imūnsistēmas nomākšanu un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
Indikācijas lietošanai traheīta gadījumā
Traheīta klīniskā aina ir šāda:
- Pastāvīgs diskomforts kaklā, ko papildina vēlme klepus.
- Spēcīgs sauss klepus, kas pacientam rada sāpes.
- Spiediens krūtīs.
- Iespējamas galvassāpes, reibonis un vājums.
- Klepojot, izdalās neliels daudzums gļotu.
Iepriekš minēto faktoru klātbūtni var uzskatīt par indikācijām inhalāciju uzsākšanai ar Pulmicort.
Kad sākt adenoīdu ārstēšanu?
Adenoidīta slimība ir visizplatītākā sākumskolas un agrīnā skolas vecuma bērniem. Savlaicīgai un kvalitatīvai ārstēšanai tiek izmantota plaša terapija, kas ietver gan medikamentus, gan inhalācijas.
Indikācijas ārstēšanas uzsākšanai ar smidzinātāju, izmantojot Pulmicort šķīdumu, ir:
- Smags deguna reģiona pietūkums.
- Elpošanas caur degunu apstākļu pasliktināšanās.
- Gļotu un strutas izdalīšanās.
Ja pacientu uztrauc hronisks klepus un nosmakšana, un deguna blakusdobumus noslēdz vairāk nekā 2/3 audzēja, ir par vēlu iesaistīties konservatīvā ārstēšanā. Nepieciešama operācija.
Indikācijas lietošanai stenozes gadījumā
Akūta stāvokļa ar stenozi ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības attīstības pakāpes un tās rašanās cēloņiem. Pulmicort inhalācijas lieto šādos gadījumos:
- Pacientam ir pietūkums un apgrūtināta elpošana.
- Balsenes sašaurināšanās dēļ cilvēkam rodas sāpes un iekaisis kakls.
Ir svarīgi saprast, ka šīs zāles var tikai atvieglot slimības simptomus, bet ne tikt galā ar tās cēloni.
Kontrindikācijas
Zāļu ražotāji paziņo, ka par absolūtu kontrindikāciju to lietošanai var uzskatīt tikai individuālu galvenās aktīvās vielas nepanesību un pacienta vecumu, kas jaunāks par 6 mēnešiem.
Tomēr ir vairāki apstākļi, kuros Pulmicort jālieto ļoti piesardzīgi:
- Elpošanas sistēmas sēnīšu, vīrusu vai bakterioloģisku infekciju klātbūtne.
- Plaušu tuberkuloze aktīvā stadijā.
- Aknu slimības.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir iespējama, ja ārstējošais ārsts to uzskata par nepieciešamu un lietderīgu.
Lietošanas instrukcija
Pulmicort ir šķidras zāles, kurām nepieciešams lietot smidzinātāju. Ar tās palīdzību zāles nonāk tieši apgabalā, uz kuru tā darbība ir vērsta. Tas ļauj ne tikai iegūt maksimālu efektu īsā laikā, bet arī samazināt iespējamo negatīvo ietekmi uz cilvēka ķermeni.
Pulmicort lietošana ir atļauta pacientiem, kas vecāki par 6 mēnešiem. Tomēr ir dažas lietošanas īpatnības bērniem un pieaugušajiem.
Pieaugušajiem
Bērniem
Tā kā zāļu pamatā ir hormonāla viela, Pulmicort nav ieteicams lietot ilgstošiem kursiem.
Ārstēšanas laikā Jums jālieto zāles, kas var atbalstīt organisma ekskrēcijas sistēmu.
Dozēšana
Atkarībā no slimības smaguma pakāpes un kursa īpašībām zāļu deva tiek izvēlēta katram pacientam individuāli.
- Bērniem - 0,25 - 0,5 mililitri vielas.
- Pieaugušajiem - līdz 2 mililitriem medikamentu.
Ilgstoši ārstējot, bērna devu var palielināt līdz 2 parastajām vienībām, bet pieaugušajam - līdz 4.
Blakus efekti
Ražotājs apgalvo, ka visbiežāk ilgstoša šo zāļu lietošana izraisa tādu nepatīkamu parādību parādīšanos kā:
- Sausa mute.
- Balss aizsmakums.
- Klepus.
- Mutes, deguna un rīkles gļotādu kairinājums.
- Iespējama Candida ģints baktēriju pavairošana.
Retos gadījumos Pulmicort lietošana var izraisīt bronhu spazmas, tūsku, izsitumus uz ķermeņa, nervu aizkaitināmību un sliktu dūšu.
Pulmicort inhalācijām (pulmicort) ir glikokortikoīdu zāles ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību, lieto astmas, plaušu slimību, laringīta, bronhīta ārstēšanai.
Aktīvā viela ir budezonīds. Budezonīda specifiskā jutība ir 15 reizes lielāka nekā prednizolonam. Budezonīdam piemīt pretalerģiskas, pretiekaisuma īpašības.
Saskaņā ar instrukcijām par pulmicort inhalācijām, lietošanas efekts ir pamanāms pēc dažām stundām. Zāļu iedarbība tiek parādīta pēc divu nedēļu lietošanas līdzekļu.
Pulmicort ražo suspensijas veidā 250 µg/ml, 500 µg/ml inhalācijām, iepakots polietilēna traukos.
Zāļu sastāvā ietilpst arī palīgvielas - citronskābe, nātrija citrāts, nātrija hlorīds, dinātrija edetāts.
Instrukcija
Lokāla zāļu lietošana var samazināt simptomu intensitāti, atvieglot astmas lēkmi bez blakusparādībām vai ar mazākām komplikācijām nekā lietojot glikokortikosteroīdus iekšā.
Lietošanas indikācijas
Zāles pulmicort lieto inhalācijām bronhiālās, nealerģiskās, jauktās astmas, nenoteiktas etioloģijas plaušu slimību,.
Pulmicort ir paredzēts bērniem ar laringītu. Inhalācijas palīdz pret sausu, riejošu klepu, sēkšanu.
Zāles mazina elpceļu gļotādas pietūkumu, paplašina bronhu lūmenu.
Praksē pulmicort galvenokārt izmanto neatliekamai ārstēšanai, sistemātiskai ārstēšanai priekšroka tiek dota inhalācijām ar berodual, kas efektīvi novērš bronhu spazmas un klepu.
Kontrindikācijas lietošanai
Pulmicort ir aizliegts lietot bērniem līdz 6 mēnešu vecumam.
Zāļu lietošana ir kontrindicēta, ja ir alerģija pret zāļu aktīvo vielu - budezonīdu.
Kontrindikācijas ir arī ādas tuberkulozes slimības, dermatīts, eritematozās pinnes, sejas ādas audzēju veidojumi.
Aizliegts līdzeklis pret aknu cirozi, piesardzīgi parakstīts nieru slimību gadījumā.
Dozēšana
Dienas deva pieaugušie, tostarp gados vecākiem cilvēkiem, ar uzturošo terapiju ir 0,5-4 mg. Paasinājuma gadījumā devu palielina. Ārstēšanas sākumā deva nedrīkst pārsniegt 2 mg dienā.
bērniem ieceļ pulmicort pēc sešiem mēnešiem, sākotnējā dienas deva inhalācijām saskaņā ar instrukcijām ir 0,25-0,5 mg. Devu var palielināt, bet nedrīkst pārsniegt 1 mg dienā.
Ja pulmicort dienas deva nepārsniedz 1 mg, viena inhalācija tiek veikta vakarā. Ja dienas deva pārsniedz 1 mg, to sadala divās inhalācijās – no rīta un vakarā.
Bērniem līdz 12 gadu vecumam tiek dotas 1-3 procedūras dienā ar 1 ml pulmicort 0,25 mg / ml, un, tā kā vienreizēja deva ir mazāka par 2 ml, to atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu 1: 1 inhalācijām.
Pieaugušajiem un, ja vienas devas tilpums ir lielāks par 2 ml, inhalāciju veic, neatšķaidot pulmicort.
Pulmicort deva bērniem ar uzturošo ārstēšanu ir 0,25-2 mg dienā. Izvēloties devu, viņi cenšas izvēlēties minimālo zāļu daudzumu, kas nodrošina terapeitisko efektu.
Dienas deva inhalācijām 0,25 mg atbilst 1 ml pulmicort 250, saskaņā ar instrukcijām to noregulē līdz vajadzīgajam tilpumam ar fizioloģisko šķīdumu - 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.
Inhalācijām ar dienas devu 1 mg ir nepieciešami 4 ml pulmicort ar devu 250 μg / ml vai 2 ml pulmicort 500 μg / ml.
Blakus efekti
Zāļu lietošana var izraisīt īslaicīgu atgriezenisku augšanas aizkavēšanos.
Sistēmiskas komplikācijas rodas, ārstējot lielas devas, bieži lietojot, tiek novērota virsnieru dziedzera hipofunkcija.
Ieelpojot ar pulmicort, tiek novērots kairinājums, Candida sēnīšu izraisīts mutes gļotādas bojājums, galvassāpes, bronhu spazmas, alerģijas ādas izsitumu veidā un nātrene.
Ir izmaiņas uzvedībā, paaugstināta uzbudināmība, depresija.
Pulmicort lietošana inhalācijām caur smidzinātāju, izmantojot masku, var izraisīt zilumu veidošanos uz sejas, ādas kairinājumu.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīga lietošana ar methandrostenolonu, estrogēniem, beta adrenerģiskiem stimulatoriem pastiprina pulmikorta iedarbību.
Fenobarbitāls, rifampicīns, fenitoīns vājina pulmikorta inhalācijas iedarbību.
Piemērošana bērniem
Bērniem zāles tiek parakstītas piesardzīgi, režīms ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, vecuma.
Lai novērstu akūtu laringotraheīta stāvokli ar aizsmakumu, aizsmakušu klepu, var būt nepieciešamas inhalācijas no rīta un vakarā 3 dienas pēc kārtas. Kā galvenā terapija zāles tiek parakstītas ilgu laiku.
Pulmicort inhalācija caur smidzinātāju
Pulmicort vai budezonīda suspensijas nav piemērotas inhalācijām caur ultraskaņas smidzinātāju, tāpēc pirms procedūras veikšanas rūpīgi izpētiet instrukcijas.
Zāles var atšķaidīt ar fizioloģisko šķīdumu, sajaukt ar salbutanola, ipratropija bromīda, terbutalīna, nātrija kromoglikāta šķīdumiem.
Pirms lietošanas sakratiet suspensijas tvertni. Atvērtais konteiners tiek turēts vertikāli.
Pēc konteinera atvēršanas ievietojiet to smidzinātājā ar atvērtu galu, uzmanīgi izspiediet zāles.
Pēc ieelpošanas mute tiek izskalota ar sodas šķīdumu. Seju mazgā ar ūdeni, lai novērstu ādas kairinājumu maskas lietošanas dēļ.
Pēc konteinera atvēršanas inhalācijām ir nepieciešams pilnībā uzklāt pulmicort 12 stundu laikā, uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Analogi
Lai novērstu astmas lēkmi, uzlabotu plaušu darbību, pulmicort ir atļauts aizstāt ar līdzīgas iedarbības zālēm.
Pulmicort analogi ir zāles, kuru aktīvā viela ir budezonīds. Tajos ietilpst pulmicort turbuhaler pulveris, benakorts, apuleīns, benakaps, budenīts, budezonīds, budosters, tafēna deguna, cikortīda ciklokaps.
Bērnam kā analogs izvēlētais medikaments ir Budenit Steri-Neb, tā cena ir atkarīga no šķīduma koncentrācijas un ir robežās no 480-750 rubļiem. vienā ampulā 0,25 mg / ml un 1117-2350 rubļi. vienā ampulā 0,5 mg/ml.
Izvēloties, kā nomainīt pulmicort, jums jāpievērš uzmanība ne tikai cenai, bet arī kontrindikācijām, ne visi analogi ir atļauti bērniem. Tātad benakorts ir atļauts no 16 gadu vecuma, benakaps ir kontrindicēts bērniem līdz 7 gadu vecumam, budoster - līdz 6 gadu vecumam.
Ja salīdzinām, cik daudz pulmicort maksā ar devu 500 mcg / ml dažādās aptiekās, tad cenu diapazons ir no 1225 rubļiem. līdz 1390 rubļiem.
Pulmicort turtuhaler cena pulverī ir zemāka, taču šīm zālēm ir vairāk blakusparādību instrukcijās, un ir arī vecuma ierobežojums - tas ir aizliegts bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Zāles ir labi panesamas, kalpo kā bronhiālās astmas recidīvu profilakse, lieto bronhu spazmas mazināšanai ar,.
To lieto, kā noteicis ārsts, pašārstēšanās ar hormonālajiem medikamentiem ir nepieņemama.
