Endometriozes olnīcu cistas plīsuma simptomi. Endometrioīda olnīcu cista: ārstēšana, ķirurģija, tautas aizsardzības līdzekļi, ārstēšana bez operācijas

Endometrioīdā olnīcu cista ir veidojums uz orgāna virsmas, kas sastāv no kapsulas, kas piepildīta ar menstruālām asinīm. Korpusa saturs stagnē, tiek izraisīta strutošana, kā rezultātā uzkrātās asinis iegūst tumši brūnu nokrāsu. Šķidruma satura raksturīgā krāsa bija iemesls citam veidojuma nosaukumam - šokolādes cistai.

Endometrioīda augšana var izaugt līdz 10-12 cm. Lielas cistas traucē olnīcas darbību, jo var provocēt audu izmaiņas orgānā: rētas, folikulāru veidojumu veidošanos, deģeneratīvas izmaiņas olšūnā.

Nekontrolēta cistisko jaunveidojumu attīstība var izraisīt zarnu darbības traucējumus, urinēšanas traucējumus. Sarežģīta strutojoša endometrioīda cista var pārsprāgt, tās saturs iekļūs vēdera dobumā, kas apdraud smaga iekaisuma procesa attīstību.

Endometrioīdās olnīcu cistas cēloņi

Olnīcu endometrija cistu rašanās faktori ir:

1. Endometrija daļiņu mešana uz orgāna apvalka. Tā rezultātā var rasties audu saplūšana un cistu veidošanās. Endometrija daļiņas turpina regulāri izdalīt menstruālās asinis, kas uzkrājas veidošanās kapsulā, izraisot to palielināšanos. Daļiņu iekļūšana ir iespējama šādās situācijās:

• Dzemdes patoloģisks stāvoklis, tās struktūras pārkāpums. Tā rezultātā orgāns pārplūst ar asinīm, kas nokļūst olnīcu membrānā;
• Dzemdes asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu;
• Slimību klātbūtne, kas izraisa endometrija daļiņu iznīcināšanu un noraidīšanu (mioma, endometrioze);
• Ķirurģiska iejaukšanās, kurā notiek dzemdes kiretāža;

1. Samazināta ķermeņa aizsargspēja. Endometrija daļiņas bieži nokrīt uz orgāna apvalka, bet to saplūšanu izraisa vairāki faktori. Viens no implantācijas iemesliem ir novājināta imūnsistēma, kas neļauj olnīcām atgrūst svešas šūnas.
2. Hormonālie traucējumi, kas izraisa patoloģiskus stāvokļus: patoloģiska dzemdes iekšējā slāņa attīstība, smagas menstruācijas. Šie apstākļi rada labvēlīgus apstākļus endometrioīdu cistu rašanās;
3. Embrionālā perioda attīstības traucējumi. Dzemdes iekšējā slāņa šūnas var iekļūt olnīcās augļa dzimumorgānu veidošanās stadijā;
4. Iedzimts faktors, ģenētiska predispozīcija;
5. Dzemdes un piedēkļu iekaisuma bojājumi (adnexīts, salpingīts, endometrīts);
6. Vielmaiņas procesu traucējumi organismā, aptaukošanās;
7. Endokrīnās sistēmas orgānu darbības pārkāpumi, aknu patoloģija;
8. Ārējie faktori:

• Psihoemocionālā stāvokļa traucējumi: hronisks stress, depresija, nervu sabrukums;
• Ilgstoša hormonu terapija, perorālo kontracepcijas līdzekļu, intrauterīnās ierīces režīma pārkāpums.

Endometrioīdās olnīcu cistas simptomi

Vairumā gadījumu veidojas abu olnīcu endometrioidālās cistas. Izauguma noteikšana vienā no orgāniem signalizē par veidojuma attīstību otrajā, kas netiek diagnosticēts sākotnējās veidošanās stadijas un mikroskopiskā izmēra dēļ.

Labās olnīcas endometrioīdā cista, kā arī kreisā, tās attīstības sākumā var attīstīties asimptomātiski un sievieti netraucē. Simptomu izpausmē ir nozīme audzēja lokalizācijai, kreisās olnīcas endometrioīdās cistas augšana izraisa sāpes kreisajā pusē, labā orgāna bojājumu raksturo nepatīkamas izpausmes kreisajā vēdera lejasdaļā.

Endometrioīdās olnīcu cistas simptomu smagums un raksturs ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: cistu veidošanās stadijas, blakusslimību klātbūtnes un pakāpes, emocionālā un psiholoģiskā fona īpatnībām un sievietes nervu sistēmas.

Sākotnējā audzēja veidošanās stadijā endometrioīdās cistas pazīmes ir netiešas, kā rezultātā veidošanās var tikt atklāta nejauši.

Attīstoties plašai endometriozei, simptomi izpaužas pirms neoplazmas parādīšanās. Stāvokli raksturo šādas izpausmes:

• Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās ar menstruālā cikla sākumu;
• Sāpju rašanās dzimumakta laikā, dažos gadījumos padarot tuvību neiespējamu;
• Urinēšanas procesa traucējumi, smaguma sajūta un vēdera uzpūšanās.

Endometrioīdu veidošanās pieaugums izraisa hormonālos traucējumus, neauglību. Sāpes ir lokalizētas olnīcu reģionā, izplatās uz jostasvietu un blakus esošajiem orgāniem. Menstruālais cikls ir traucēts, tas ir ilgāks un sāpīgāks, mainās asiņu izdalījumu raksturs, kas kļūst bagātīgs. Pirms un pēc menstruāciju beigām var parādīties smērēšanās.

Endometrioīdu veidošanās augšana ietekmē sievietes emocionālo stāvokli - parādās aizkaitināmība, asas garastāvokļa svārstības. Ir ātrs nogurums, pasliktinās ādas stāvoklis, tiek novērota pārmērīga matu augšana.

Kad veidojums plīst, tajā esošās asinis ielej vēdera dobumā. Šajā gadījumā kreisās olnīcas vai labā orgāna endometrioidālās cistas simptomus raksturo akūta iekaisuma procesa attīstība. Peritonītu raksturo asas, pēkšņas sāpes. Sākotnēji sāpju sindroms ir kreisajā vai labajā pusē, pakāpeniski sāpes aptver visu vēderu.

Āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri. Temperatūra paaugstinās līdz 40C. Stāvokli pavada slikta dūša un vemšana, zarnu trakta traucējumi (rodas caureja vai aizcietējums).

Šī situācija prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo tas var izraisīt nāvi.

Endometrioīdās olnīcu cistas diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver:

1. Ginekologa pārbaude. Palpācijas speciālists konstatē piedēkļu lieluma un blīvuma palielināšanos. Pacients sajūt sāpes, kas liecina par audu plombu rašanos (saaugumi);
2. Ultraskaņas izmeklēšana ir viena no visizplatītākajām orgānu stāvokļa novērtēšanas metodēm. Endometrioīda olnīcu cista ultraskaņā tiek atklāta reāllaikā, vienlaikus novērtējot tās ietekmes pakāpi uz olnīcu un blakus esošajiem orgāniem. Precīzi tiek noteikts endometrioīdā audzēja lielums, forma, atrašanās vieta;
3. Diferenciāldiagnozei tiek nozīmēta MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Metode ļauj vizualizēt ķermeņa orgānus un mīkstos audus. Šis pētījums atklāj audzēja satura būtību, endometrioīdās cistas atrašanās vietu attiecībā pret blakus esošajiem orgāniem, tās ietekmi uz tiem. MRI laikā atšķirībā no datortomogrāfijas netiek izmantoti rentgeni, kuru dēļ izmeklējumu var nozīmēt bērniem un grūtniecēm;
4. Laparoskopiskā diagnostika. Šī minimāli invazīvā metode ir paredzēta strukturālo izmaiņu, orgānu stāvokļa vizuālai novērtēšanai. Diagnostisko laparoskopiju veic caur miniatūrām atverēm vēderplēvē, lai paņemtu biomateriālu tālākai izpētei;
5. Diagnozējot neauglību, tiek nozīmēta histerosalpingogrāfija, kuras laikā tiek izmantota kontrastviela. Metode ļauj identificēt neauglības cēloni, sievietes reproduktīvo orgānu patoloģiju, endometrioīdu jaunveidojumu veidošanos, saaugumus;
6. Histeroskopija ir kvalitatīva procedūra dzemdes iekšējā slāņa biopsijai, dzemdes endometrioīdu veidojumu, hiperplāzijas, polipozes, endometriozes, intrauterīnās saauguma diagnosticēšanai. Pētījumam tiek izmantots histeroskops (īpaša optiskā sistēma), kas tiek ievietots caur maksts;
7. Lai noskaidrotu endometrioīdās cistas satura raksturu, tiek veikta asins analīze audzēja marķieriem (CA 125). Laboratorijas pārbaude ļauj apstiprināt vai atspēkot vēža šūnu klātbūtni neoplazmas kapsulas šķidrumā;
8. Endometrioīda neoplazmas deģenerācijas iespējamības pakāpi ļaundabīgā formā nosaka, izmantojot biopsiju. Tiek ņemts materiāls (endometrija skrāpēšana) turpmākai virusoloģiskai, imunoloģiskai, histoloģiskai izmeklēšanai.

Endometrioīda olnīcu cista grūtniecības laikā

Bieži jaunveidojumu veidošanās olnīcās izraisa neauglību. Tajā pašā laikā nav izslēgta dabiskas grūtniecības iespējamība. Dažos gadījumos nākamajām mātēm cistas dobums tiek konstatēts pirmajās grūtniecības nedēļās, plānotās ultraskaņas laikā. Šādā situācijā ķirurģiskā operācija tiek atlikta, topošā māmiņa atrodas pastāvīgā ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Ķirurģiska iejaukšanās ir pamatota, ja ginekologs konstatē neoplazmas attīstības dinamiku, tā lieluma palielināšanos. Endometrioīdās cistas plīsuma risku šajā gadījumā palielina ne tikai veidojuma augšana, bet arī grūtnieces dzemdes spiediens uz to.

Vairumā gadījumu endometrioidālās olnīcu cistas prognoze grūtniecības laikā ir pozitīva - veidošanās ir pakļauta pašrezorbcijai.

Endometrija olnīcu cistas ārstēšana

Izņemot grūtniecību, endometrioīda cista nav pakļauta spontānai rezorbcijai. Gadījumos, kad jaunveidojums nepalielinās, tā izmērs nepārsniedz 5 cm, ir iespējama zāļu terapija. Endometrioīdās cistas izņemšana ir pamatota liela audzēja gadījumā, kas rada draudus pacienta veselībai.

Endometrioīdās olnīcu cistas medikamentoza ārstēšana balstās uz hormonu lietošanu un tiek izmantota šādos gadījumos:

• Neoplazmas izmērs nepārsniedz 5 cm;
• Deģenerācijas risks ļaundabīgā audzējā nav apstiprināts;
• Neauglības nav.

Kreisās olnīcas endometrioidālās cistas, kā arī labā orgāna hormonālā ārstēšana novērš izglītības pieaugumu, aptur iekaisuma procesu attīstību, normalizē hormonu līmeni organismā. Visefektīvākās ir šādas zāles:

1. Vīriešu dzimuma hormonu estrogēnu atvasinājumu (levonorgestrela) darbības neitralizēšana;
2. Ārstēšana ar antibiotikām;
3. Vairāki OK (perorālie kontracepcijas līdzekļi), kas satur minimālu estrogēnu daudzumu (Novinet, Regulon);
4. Antidepresanti un sedatīvi līdzekļi;
5. Pretiekaisuma un pretsāpju orientācijas līdzekļi (Ibuprofēns, Indometacīns, Diklofenaks);
6. Zāles, kas samazina dzemdes tonusu (Spasmalgon, Baralgin);
7. Vitamīnu kompleksi, kas satur B, E grupas, C vitamīnu.

Labās olnīcas endometrioīdās cistas vai kreisā orgāna medikamentozās ārstēšanas zemas efektivitātes gadījumos veidojums tiek noņemts ar operāciju, kam seko hormonterapija.

Neoplazmas ķirurģiska noņemšana: laparoskopija

Sagatavošanas pirmsoperācijas posms ietver standarta pārbaudi, kas ļauj novērtēt vispārējo ķermeņa stāvokli.

Veidojuma ķirurģiska noņemšana tiek veikta vienā no 2 veidiem atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām:

• Laparoskopija. Cista tiek noņemta, piekļūstot caur 5-7 mm caurumu vēderplēvē. Darbību uzrauga videonovērošana;
• Laparotomija - piekļuve endometrioīdajam audzējam tiek veikta, sadalot vēderu (priekšējo sienu).

Ķirurģiskās iejaukšanās mērķis ir ne tikai izņemt kapsulas saturu, bet arī pilnībā izgriezt veidojumu kopā ar dobumu. Tas ir nepieciešams, jo atlikušie audi var izraisīt cistas atkārtotu veidošanos.

Laparoskopiskā ķirurģija sastāv no vairākiem posmiem:

• Olnīcu atbrīvošana no plombas. Pēc iekļūšanas vēdera dobumā saaugumi tiek noņemti ar īpašu elektrodu, kas vienlaikus noblīvē traukus, novēršot asiņošanu;
• Olnīcas siena tiek rūpīgi atvērta, endometrioīda veidojums tiek nolobīts. Neoplazmas plīsuma gadījumā tā saturs nonāk vēdera dobumā, pēc tam kuņģi un cistisko kapsulu mazgā ar nātrija hlorīdu;
• Atlikušo cistisko gultu apstrādā ar lāzeru vai elektrokoagulatoru. Tas ievērojami samazina recidīva risku;
• Olnīcu šūšana ir attaisnojama lielu veidojumu un izteiktas orgāna audu bojājuma pakāpes gadījumā.

Pēc operācijas, lai izvairītos no recidīviem un komplikācijām, tiek veikta pēcoperācijas hormonterapija. Tās uzdevums ir nomākt endometrioīdo šūnu aktivitāti, kas var palikt olnīcās, atjaunot hormonālo līdzsvaru pacienta organismā. Ārstēšanas laikā menstruālais cikls apstājas.

Galvenās zāles pēcoperācijas hormonu terapijai ir Zoladex, Sinarel, Danazol. Zāles lieto tablešu, deguna aerosolu, injekciju veidā. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Pēc hormonālo zāļu lietošanas pārtraukšanas cikls tiek atjaunots mēneša laikā.

Papildu metode adhēziju un komplikāciju novēršanai ir fizioterapija, kas tiek nozīmēta pēc histoloģijas, ar neapstiprinātām šūnu transformācijas vēža šūnās pazīmēm. Galvenās fizioterapeitiskās procedūras ir magnetoterapija, elektroforēze, lāzerterapija.

Endometrija olnīcu cistas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Netradicionālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas kā pēcoperācijas terapija, pēc endometrioidālās olnīcu cistas laparoskopijas. Dažos gadījumos augu izcelsmes zāles ir alternatīva hormonu terapijai. Tradicionālās medicīnas metodes jāizmanto ar ginekologa atļauju.

Visizplatītākās un efektīvākās ir alternatīvās medicīnas receptes, kurās izmanto bora dzemdes, pienenes, kompleksos augu preparātus.

Ortilija (augšu dzemde)

Viens no efektīviem līdzekļiem dažādu sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju, tostarp endometrioīdu cistu, ārstēšanai un profilaksei ir Borovaya uterus. Augam ir vairākas īpašības, kas palīdz ginekoloģisko slimību ārstēšanā:

• Zāles iedarbība veicina endometrioīdu veidojumu rezorbciju;
• Ir pretiekaisuma iedarbība;
• Tam ir antibakteriāla iedarbība, iznīcina kaitīgo baktēriju un mikroorganismu vairošanos uroģenitālajā sistēmā.

Lai pagatavotu garšaugu novārījumu, 1 ēdamkaroti kaltētā auga nepieciešams apliet ar glāzi verdoša ūdens. Tvertni ar šķidrumu ievieto ūdens vannā, infūziju 10 minūtes. Pēc tam buljonu filtrē, atdzesē un ņem pa 1 ēdamkarotei līdz 5 reizēm dienā pirms ēšanas.

Ortīlijas efektivitāti cīņā pret endometrioīdām cistām pastiprina papildus ziemojošās un sarkanās otas novārījumu uzņemšana. Lai pagatavotu uzlējumus, jāņem 1 tējkarote viena garšauga, 15 minūtes uzvāra glāzi verdoša ūdens.

Novārījumus ņem 3 posmos. Pirmajā nedēļā pēc menstruāciju beigām ņem ortīlijas infūziju, 2 ēdamkarotes trīs reizes dienā. Otrā nedēļa - sarkanās otas infūziju ņem pēc shēmas, kas līdzīga bora dzemdes ņemšanai. Trešā nedēļa - tiek dzerts ziemu mīlošs novārījums.

Ne mazāk efektīva ir ortīlijas infūzija uz alkohola. 50 g izejvielas aplej ar puslitru degvīna. Tvertne ar šķidrumu ir cieši noslēgta un ievilkta tumšā vietā 14 dienas. Pudele ar saturu regulāri jāsakrata. Gatavības perioda beigās tinktūru filtrē un dzer pirms ēšanas, glāzē ūdens izšķīdinot 30 pilienus produkta. Tinktūru lieto 4 reizes dienā 3 nedēļas.

Pienene

Ziedam piemīt pretvēža, tonizējošas, attīrošas īpašības. Endometrija veidošanās ārstēšanai tiek izmantoti zieda sakneņi. Augu uzlējumi un novārījumi samazina cistiskās kapsulas satura apjomu un novērš jaunveidojumu attīstību.

Pieneņu zāles lieto pēc vienas shēmas: novārījumu vai uzlējumu dzer pa 2 ēdamkarotes trīs reizes dienā. Zāles lieto 1 stundu pirms ēšanas. Augu izcelsmes zāļu lietošana sākas 5 dienas pirms menstruālā cikla sākuma.

Lai pagatavotu infūziju, tīrus žāvētus auga sakneņus sagriež ar nazi un sasmalcina blenderī līdz putraimiem. Pēc tam 1 tējkaroti izejvielu aplej ar glāzi verdoša ūdens. Aģentu ievada 30 minūtes, filtrē un lieto iekšķīgi.

Efektīvi tiek uzklāts auga novārījums. Lai to izdarītu, 2 ēdamkarotes sasmalcinātu sakneņu aplej ar puslitru verdoša ūdens, trauku ar šķidrumu ievieto ūdens vannā. Produkts jāvāra uz minimālas uguns 60 minūtes. Gatavo buljonu var uzglabāt vēsā vietā līdz 3 dienām.

Kompleksie augu preparāti

Augu preparāti palīdz cīnīties ar olnīcu endometrioīdiem veidojumiem:

3 ārstniecības augu komplekss. Vienādās proporcijās nepieciešams sajaukt kumelīšu ziedus, māllēpe, saldo āboliņu. 2 ēdamkarotes augu izejvielu ievieto termosā un pārlej ar puslitru verdoša ūdens. Pēc 3 stundām buljonu filtrē. Sagatavoto tilpumu aprēķina 1 dienai;

5 augu kompleksa kolekcija. Vienādās proporcijās sajauc: radiola rosea sakne, kumelīte, irbenju miza, pīlādžu ogas, mātere. 2 ēdamkarotes iegūtā maisījuma aplej ar 2 glāzēm verdoša ūdens. Tvertne ar šķidrumu ir iesaiņota, ievilkta 3 stundas. Pēc tam to filtrē, ņem pa pusglāzei 4 reizes dienā.

Zāļu novārījumu lietošanas kurss jāturpina līdz 3 mēnešiem. Menstruālā cikla laikā tiek veikti pārtraukumi.

Endometrioīdā cista ir dobums, kas veidojas uz olnīcas virsmas, ko ierobežo endometrija šūnu membrāna un satur menstruālās asinis. Veidojuma izmērs var pārsniegt 12 cm.Vienā gadījumā šis veidojums var neizraisīt klīniskas izpausmes, otrā gadījumā to var pavadīt sāpes, ilgstošas ​​menstruācijas un arī neauglība. Ļoti bieži cista tiek diagnosticēta tieši tad, ja ilgstoši nav iespējams iestāties grūtniecība. Lai identificētu šo patoloģiju, ir nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu un, ja nepieciešams, veikt laparoskopisku operāciju.

Visbiežāk līdzīga diagnoze tiek noteikta sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem un tiek kombinēta ar citām endometriozes izpausmēm.

ICD kods D27.

Parasti endometrioīdās cistas (vai, kā tās satura krāsas dēļ sauc arī par "šokolādes cistām") ir lokalizētas abās olnīcās, vienpusēji bojājumi ir daudz retāk.

Pēc atrašanās vietas cistas izšķir:

• Labās olnīcas endometrija cista. Galvenā šīs patoloģijas izpausme ir neregulāras menstruācijas. Turklāt sievietes sūdzas par gremošanas un urīnceļu sistēmas traucējumiem. Arī šādas cistas dēļ sieviete ilgstoši nevar iestāties grūtniecība.
• Kreisās olnīcas endometrioidā cista sasniedz 15 cm.Sievietes sūdzas, ka sāp vēdera lejasdaļa, aizkavējas menstruācijas. Simptomi ir līdzīgi tiem, kas ir cistas labajā pusē. Veicot ultraskaņu, jūs varat precīzāk noteikt cistas lokalizāciju un tās lielumu.
• Cistas, kas ietekmē abas olnīcas. Tie tiek diagnosticēti visbiežāk un norāda uz hormonālās nelīdzsvarotības klātbūtni. Katra no cistām ir aprakstīta atsevišķi.

Ir šādi cistu attīstības posmi:

• Sākotnējais. Cistas, kas mazākas par centimetru, kas ietekmē vienu no olnīcām;
• Mērens. Cistu izmērs nepārsniedz 6 cm, tās ir lokalizētas vienā no olnīcām. Var būt vairāki veidojumi;
• Smags. Veidojumi ir lokalizēti abās olnīcās un sasniedz 6 cm vai vairāk. Endometriozes perēkļi ietekmē blakus esošos orgānus.
• Sarežģīti, kuru izmērs ir apmēram 10 cm.. Papildus olnīcām procesā tiek iesaistīti arī blakus esošie orgāni.

Izglītības mehānisms

Endometrioīdās cistas ir endometrija šūnu uzkrāšanās, kas izklāj dzemdi citos orgānos. Visbiežāk ar procesa izplatīšanos uz vēdera dobumu tiek ietekmēti iekšējie reproduktīvie orgāni. Šīs šūnu kopas ir pakļautas noteiktām ikmēneša hormonālām izmaiņām, kas izpaužas kā menstruācijām līdzīga reakcija. Endometrija audi pastāvīgi aug un veido endometrioīdu cistu olnīcu garozas slānī. Šis veidojums ir piepildīts ar brūnu noslēpumu.

Endometrioīdās olnīcu cistas simptomi

Endometrioīdu cistisko veidojumu simptomi lielā mērā ir atkarīgi no cistas lieluma. Sākotnējā slimības stadijā var novērot:

• Smagas neregulāras menstruācijas, ko pavada pārmērīgs sāpīgums;
• Smērēšanās parādīšanās starp menstruācijām;
• Sāpes dzimumakta laikā.

Ja sieviete netiek ārstēta laikā, var rasties šādi simptomi:

• Menstruālā cikla ilgums pārsniedz nedēļu;
• Sievietes sūdzas par vājuma parādīšanos un strauju veiktspējas samazināšanos;
• Paaugstinātas sāpes menstruāciju laikā;
• Izkārnījumu traucējumi;
• Neauglība.

Šīs slimības izpausmes var rasties arī citiem, tāpēc pie mazākajām aizdomām nekavējoties jādodas pie ginekologa.

Diagnostika

Ginekoloģiskās izmeklēšanas veikšana ne vienmēr atklāj veidojumu. Ginekologs var palpēt diezgan blīvu un sāpīgu veidojumu, kura izmērs ievērojami palielinās menstruāciju priekšvakarā. Precīzu diagnozi var veikt, izmantojot ultraskaņu, MRI vai laparoskopiju. Ja grūtniecība ilgstoši nenotiek, tiek veikta histeroskopija un histerosalpingogrāfija.

Svarīgi ir arī novērst izglītības deģenerāciju onkoloģiskā procesā. Audzēja marķieru testi palīdz kontrolēt situāciju. Vēža marķiera CA-125 vērtībai jāatbilst normai, ar ievērojamu šī rādītāja pārsniegumu ieteicama steidzama un rūpīga sievietes izmeklēšana.

Ultraskaņas izmeklēšana spēj diagnosticēt endometrioīdu cistu. Ultraskaņā šādai cistai ir noapaļots siluets, un tā ir piepildīta ar bālganu suspensiju. Bieži vien ir jāveic diferenciāldiagnoze ar tiem, kuriem ir zināma līdzība. Ja ir aizdomas, tiek veikta MRI, lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi.

Endometrioīda olnīcu cista: ārstēšana

Jautājums par to, kā rīkoties, diagnosticējot audzēju, vai tas ir jāizņem un pie kāda veidojuma izmēra ir indicēta operācija, satrauc daudzas sievietes, kad tiek konstatēta endometrioīda cista.

Endometrioīdās cistas ārstēšana ir iespējama bez operācijas – konservatīvi un operatīvi, katrai sievietei terapija tiek izvēlēta individuāli. Arī alternatīvā ārstēšana ir pierādījusi savu efektivitāti cīņā pret šo slimību.

Terapeitiskās metodes

1. Nelielu cistu ieteicams ārstēt konservatīvi. Lai mazinātu sāpju izpausmes, tiek nozīmēta pretiekaisuma terapija (efektīva ibuprofēna, aspirīna lietošana). Tiek nozīmēta arī vitamīnu terapija un sedatīvi līdzekļi.
2. Lai palēninātu cistu aktīvo augšanu, tiek izmantota hormonu terapija. Parasti tā ir kombinētā hormonālā kontracepcija, kuras devu un ilgumu nosaka izglītības apjoms un reakcija uz ārstēšanu (piemēram, janīna iecelšana). Gestagēnu saturošu zāļu (premalut, norkolut, visanne, utrozhestan) iecelšana arī parādīja tās augsto efektivitāti.
3. Mākslīgo menopauzi var izveidot ar antiestrogēnu palīdzību (buserilīns, danazols, zoladekss). Arī šāda terapija palīdzēs samazināt cistas izmēru.

Ne vienmēr slimības pazīmes ir iespējams novērst, izrakstot hormonus, tāpēc tiek nozīmēta endometrioīdās olnīcu cistas noņemšana.

Operācija cistas noņemšanai

Pirmsoperācijas sagatavošanai nepieciešama hormonu lietošana, lai nedaudz samazinātu veidojuma izmēru. Prioritāte ir laparoskopiskā noņemšanas metode, jo olnīcu bojājumi ir minimāli.

Endometrioīdās cistas laparoskopija ietver veidojuma noņemšanu ar pīlingu, kam seko orgāna šūšana. Ar ļoti lielām cistām tiek noņemta visa olnīca.

Pēc laparoskopijas un veidojuma izgriešanas šīs patoloģijas klīniskās izpausmes pārstāj traucēt sievieti. Pēc cistas noņemšanas tiek noņemtas endometrioīdu heterotopijas un saaugumi.

Atveseļošanās periodā turpiniet lietot hormonus saturošas zāles.

Grūtniecība pēc operācijas ir labākais rehabilitācijas līdzeklis. Pēc mazo cistu izņemšanas bērnu var plānot uzreiz, bet ar lieliem veidojumiem - pēc 6 mēnešiem pēc operācijas.

Bieži pacienti interesējas par to, vai izņemt endometrioīdo cistu pirms IVF? Ieteicams operēt, un tikai pēc tam iesaistīties grūtniecības plānošanā.

Vai noņemt endometrioīdo cistu, katra sieviete izlemj pati.

etnozinātne

Jūs varat mēģināt ārstēties ar tautas līdzekļiem.

Garšaugi endometrioīdu cistu ārstēšanai

Dažu augu noderīgie līdzekļi ir zināmi jau sen. Tie spēj mazināt iekaisuma izpausmes un sāpes, kā arī normalizēt hormonālo līmeni, kā rezultātā cista izzudīs.

Efektīvs pielietojums:

• Pienenes;
• Borovoy dzemde;
• Diždadža sula;
• Kumelīšu un akāciju ziedi;
• Kalina;
• ozola miza;
• Ģerānija;
• Putnu ķirsis un citi.

Absolūta kontrindikācija šādai ārstēšanai ir bērna gaidīšanas periods un zīdīšana.

Ļoti noderīgi ir arī kriosaunas un hirudoterapijas apmeklējums.

Papildu ārstēšanas metožu iecelšana ir norādīta tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Endometrioīda olnīcu cista un grūtniecība

Sievietes ar līdzīgu diagnozi interesējas par to, vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar endometrioīda cistu? Nespēja ieņemt bērnu ir vienīgā patoloģijas izpausme, un tādēļ ir jāveic pilnīga pārbaude, lai noteiktu neauglības cēloni.

Diagnozējot audzēju grūtniecēm un tā ietekmes neesamību uz blakus esošajiem orgāniem, sieviete tiek novērota visā bērna piedzimšanas periodā. Tiek novērots, ka šajā situācijā palielinās priekšlaicīgu dzemdību risks.

Bieži vien cista izzūd bērna gaidīšanas periodā. Pastāv arī risks, ka tā palielināsies hormonālo traucējumu rezultātā. Ja tas plīst, aborta risks ir augsts.

Kas ir bīstama endometrioīdā olnīcu cista

Ja endometrioīdās cistas savlaicīga diagnostika un turpmāka ārstēšana netiek veikta, tas ir pilns ar dažu bīstamu komplikāciju attīstību, tostarp:

• Cistas plīsumi

Ja nav adekvātas slimības ārstēšanas, cista sasniedz pienācīgu izmēru, pēc kura tā plīst. Ja tas pārsprāgst, iekšā esošais šķidrums tiek izliets un provocē peritonīta parādīšanos. Tas ir bīstami sievietes dzīvībai un prasa neatliekamu medicīnisku iejaukšanos.

• Blakus esošo orgānu disfunkcija

Ar lielu cistu tā rada ievērojamu spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem, kas izpaužas kā urinēšanas un izkārnījumu traucējumi.

Liela endometrioīda olnīcu cista

• Kājas vērpes pie cistas

Kājas sauc par īpašām struktūrām, ar kurām cista tiek fiksēta uz olnīcas. Kad tie sasniedz noteiktu izmēru, ir iespējama to vērpšanās, kas noved pie nekrozes. Pēc tam būs nepieciešama operācija un cistas noņemšana.

• Onkoloģijas rašanās

Endometrioīdu cistas bieži atjaunojas, veidojoties olnīcu vēzim, īpaši bīstami tas ir, ja patoloģija ilgstoši netiek ārstēta.

Savlaicīga patoloģijas ārstēšana novērsīs endometriodīna olnīcu cistas komplikāciju attīstību.

Profilakse

Lai novērstu endometrioīdu cistu veidošanos, ir nepieciešams:

• Iepriekš plānot grūtniecību un savlaicīgi ārstēt jaunas ginekoloģiskas slimības;
• Savlaicīgi koriģēta hormonālā patoloģija, kas var izpausties arī ar lielu skaitu pinņu un traucētu libido;
• Stiprināt imunitāti un ēst racionāli;
• periodiski iziet ginekoloģisko izmeklēšanu;

Endometrija cista ir diezgan izplatīta slimība. Ar savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu var izvairīties no komplikācijām un saglabāt reproduktīvās sistēmas veselību.

Endometrioīda olnīcu cista - jaunveidojums uz olnīcas virsmas, tas ir piepildīts ar "šokolādes" šķidrumu, kas sastāv no sarecējušām asinīm, kas izdalās menstruāciju laikā. Dažos gadījumos cistai nav simptomu un tās izmērs nepalielinās, savukārt citos to raksturo asas sāpes, spēcīgi izdalījumi menstruāciju laikā, nespēja iestāties grūtniecības laikā un lieli izmēri. Ārstēšana tiek veikta, tikai veicot operāciju, kam seko ilgstoša pēcoperācijas hormonālā terapija. Efektīva profilakses metode ir tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana.

Cistas palielināšanās pakāpi ir diezgan grūti paredzēt. Dažos gadījumos tas var saglabāties sākotnējā izmērā visu mūžu. Būtībā slimība norit bez simptomiem un tiek atklāta tikai tad, ja sievietei ilgstoši neizdodas iestāties grūtniecība. Ārsts bieži ņem šādu traucējumu citai slimībai, nepareizi nosaka diagnozi, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Šī slimība ir trešā izplatītākā starp daiļā dzimuma pārstāvjiem no divdesmit līdz piecdesmit gadiem. Slimība ieguva savu nosaukumu, jo tā attīstās uz labdabīgas dzemdes robežu augšanas fona, kas nes nosaukumu, bet nav lokalizēta tajā. Neoplazmas ir atkarīgas no hormonu skaita organismā un tiek aktivizētas menstruāciju vai grūtniecības laikā.

Etioloģija

Līdz šim endometrioidālās olnīcu cistas veidošanās cēloņi medicīnai nav pilnībā zināmi, ir tikai daži labvēlīgi faktori:

• iedzimta predispozīcija;
• patoloģiskas menstruācijas, kurās endometrija daļiņas pārvietojas kopā ar asinīm un pielāgojas orgānu, piemēram, olnīcu, olvadu vai vēdera dobuma, florai;
• paaugstināts estrogēna līmenis;
• aborts;
• ilgstoša intrauterīnās kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• novājināta imunitāte;
• vairogdziedzera patoloģiska darbība vai tā pilnīga noņemšana;
• kritisks ķermeņa masas pieaugums;
• ilgstoša stresa faktoru ietekme;
• iekaisuma procesi vēdera dobuma orgānos;
• ginekoloģiskas operācijas, kas pārkāpa dzemdes struktūru;
• mākslīgās dzemdības.

Šķirnes

Atkarībā no lokalizācijas vietas slimība ir sadalīta:

• labās olnīcas endometrioīdā cista - papildus tam, ka tā izpaužas kā neregulārs menstruāciju cikls, tā var rasties arī ar orgānu, piemēram, zarnu vai urīnpūšļa, darbības traucējumiem vai iekaisumu. Iemeslu var uzskatīt par neveiksmīgu mēģinājumu iestāties grūtniecība;
• kreisās olnīcas endometrioīdā cista (līdzīgi kā iepriekšējā skatā). Tā izmēri ir no dažiem milimetriem un var palielināties līdz piecpadsmit centimetriem. Audzējs ir piepildīts ar tumši brūnu šķidrumu. Diagnosticēts ar ultraskaņu
• abu olnīcu endometrioidālā cista - ir ļoti izplatīta, jo slimība ir divpusēja. Šis slimības stāvoklis norāda, ka sievietes ķermenī ir notikusi hormonāla neveiksme. Katra audzēja diagnostika tiek veikta atsevišķi.

Atkarībā no attīstības pakāpes izšķir vairākas slimības stadijas:

• sākotnējais - audzēji nesasniedz centimetru tilpumā, tie ietekmē vienu no olnīcām;
• mērens - jaunveidojumu skaits palielinās, to izmērs mainās līdz sešiem centimetriem. Lokalizācija, tāpat kā iepriekš, vienā no olnīcām;
• smagas - cistas izplatās abās olnīcās, to izmērs ir lielāks par sešiem centimetriem, endometriozes perēkļi tiek konstatēti blakus orgānos;
• sarežģītas - cistas pārsniedz desmit centimetrus, skar ne tikai abas olnīcas, bet arī blakus esošos orgānus.

Simptomi

Par galveno endometrioīdās olnīcu cistas izpausmi var uzskatīt neveiksmīgus mēģinājumus grūtniecību vai pilnīgu - ļoti bieži tā ir vienīgā slimības izpausme. Tomēr endometrioidālās olnīcu cistas simptomi ir:

• patoloģiskas menstruācijas. Piešķīrumi var būt daudz, pats process var būt pārāk sāpīgs un diezgan ilgs (vairāk nekā septiņas dienas);
• dažādas intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā. Visvairāk akūti izpaužas dzimumakta laikā;
• zarnu trakta traucējumi formā, kā arī urīnpūslis, kas izpaužas kā urīna emisijas pārkāpums. Tas ir saistīts ar cistas apjoma palielināšanos;
• vispārējs ķermeņa vājums;
• sliktas dūšas lēkmes, kas beidzas ar vemšanu;
• neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Simptomu izpausmes pakāpe tieši ir atkarīga no neoplazmas lieluma. Jūs varat samazināt slimības simptomu intensitāti ar tautas līdzekļiem, bet tādējādi palielināt komplikāciju risku.

Komplikācijas

Šādas slimības komplikācijas radīsies tikai nepareizas ārstēšanas vai savlaicīgas palīdzības meklēšanas gadījumā klīnikā. Sarežģījumi ietver:

• cistas plīsums;
• neoplazmā esošā šķidruma aizplūšana, tā sajaukšanās ar asinīm un izplatīšanās pa visu ķermeni. Šo procesu medicīnā sauc. Akūts peritonīts var izraisīt arī nāvi;
• asiņošana vēdera dobumā;
• labdabīga veidojuma pārveide par ļaundabīgu;
• , ko var izraisīt spēcīgs cistas izmēra pieaugums;
• nespēja iestāties grūtniecība;
• draud spontāns aborts (tikai grūtniecības laikā).

Pēc cistas noņemšanas operācijas visas sāpes pāries, sieviete var iestāties grūtniecība. Bet neizslēdziet šī pārkāpuma atkārtošanās iespēju.

Visbīstamākais veselībai ir cistas plīsums, kas var gadīties katrai sievietei, ja cista kļuvusi ļoti liela. Pārrāvuma pazīmes ir:

• straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz vērtībām, kas ir tuvu četrdesmit grādiem;
• asas un pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
• neparastas konsistences un šokolādes krāsas izdalījumi no maksts;
• aizcietējums, grūtības izdalīt gāzes;
• asiņošana dzemdē;
• samaņas zuduma lēkmes;
• spiediena kritums.

Ja parādās cistas plīsuma simptomi, sieviete nekavējoties jānogādā slimnīcā, kur ārsts nodrošinās atbilstošas ​​​​terapijas metodes. Pēc cistas plīsumiem grūtniecības iestāšanās iespēja samazinās.

Diagnostika

Lai apstiprinātu precīzu diagnozi, pacientam tiek veiktas:

• ginekoloģiskā izmeklēšana;
• . Labākais veids, kā veikt šādu procesu, ir sensora ievietošana tieši caur maksts;
• MRI un CT;
• tiek veikta biopsija, lai apstiprinātu vai atspēkotu audzēja transformāciju onkoloģijā.

Ārstēšana

Endometrioīdās olnīcu cistas ārstēšana tiek izvēlēta individuāli katrai sievietes pārstāvei un tiek veikta, ņemot vērā rašanās cēloņus, slimības stadiju un simptomu izpausmes pakāpi. Galvenā terapijas metode sastāv no tā, ka pacients lieto hormonālās zāles un zāles, kas mākslīgi ievadīs sievieti menopauzes laikā. Ir paredzētas pretiekaisuma, antibakteriālas un pretsāpju vielas.

Operatīvā iejaukšanās tiek izmantota zāļu terapijas neefektivitātes gadījumā, ja audzējs pārsniedz piecus centimetrus, ar plīsumu vai blakus esošo orgānu bojājumiem.

Visizplatītākais veids, kā noņemt cistu, ir veikt laparoskopijas operāciju. Šādas iejaukšanās priekšrocības ir tādas, ka sievietei pēc operācijas nepaliks pēdas, un šī metode saglabās arī reproduktīvo orgānu integritāti, kas palielina grūtniecības iestāšanās iespējamības procentu. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek šādā veidā - sievietes vēderā tiek veikti vairāki nelieli iegriezumi, kuros tiek ievietots endoskops ar tam piestiprinātu lāzeru, šķēres, adatas ar ogļskābo gāzi, kas aizpilda dobumu, kurā tiek veikta operācija. Pēc izņemšanas pacientam jāveic ārstēšanas kurss, kas samazina recidīvu risku (ar hormonu un tautas līdzekļu palīdzību).

Pēc operācijas sievietēm sāpju sindroms pazūd, menstruālais cikls normalizējas, kļūst iespējama grūtniecība.

Medicīnā fiksēti vairāki gadījumi, kad grūtniecības laikā hormonu darbības dēļ audzējs atrisinājies pats no sevis, bet vairumā gadījumu notiek tieši otrādi - cista palielinās un plīst, kas draud ar grūtniecības pārtraukšanu. Tādēļ sievietēm, kuras nolemj dzemdēt bērnu, pirms grūtniecības plānošanas ieteicams veikt cistas noņemšanas operāciju.

Ja cista konstatēta grūsnības periodā, bet nebija liela un nav skārusi citus orgānus, tad ārsts kopā ar topošo māmiņu nolemj grūtniecību saglabāt, iepriekš brīdinot sievieti par iespējamiem draudiem.

Atveseļošanās periodā pēc operācijas jūs varat patstāvīgi izmantot tautas līdzekļus, bet pirms tam jums jākonsultējas ar savu ārstu. Šādas metodes ietver novārījumu un tinktūru receptes no:

• pienenes sakne;
• dadzis un strutene;
• akācijas ziedi;
• kumelīšu, māllēpes un āboliņa kolekcija;
• viburnum sula un medus.

Fitoterapija ar tautas līdzekļiem balstās uz:

• kadiķis, kumelīte un lavanda;
• ozola, bērza un vijolītes miza;
• ģerānija un ķirsis.

Sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā ir aizliegts lietot tautas līdzekļus šāda veida cistām.

Profilakse

Endometrioīdu olnīcu cistu profilakses metodes ir:

• grūtniecības plānošana, ginekoloģisko slimību savlaicīga atklāšana un ārstēšana;
• savlaicīga hormonālo traucējumu ārstēšana;
• imunitātes stiprināšana un uztura racionalizēšana;
• vairākas reizes gadā iziet profilaktiskās apskates un ginekologu;
• regulāras vizītes pie akušieres-ginekologa un pirmsdzemdību klīnikas (sievietēm grūtniecības laikā).

Vai rakstā viss ir pareizi no medicīniskā viedokļa?

Atbildiet tikai tad, ja jums ir pierādītas medicīniskās zināšanas

Endometrioīdā olnīcu cista ir labdabīgs veidojums, kura iekšējā telpa ir piepildīta ar uzkrātajām menstruālajām asinīm.

Tās rašanās iespējamība ir vislielākā reproduktīvajā vecumā - vidēji tas ir no 12 līdz 50 gadiem.

Saskaņā ar statistiku, cistas rodas 80% sieviešu, savukārt tās tiek diagnosticētas tikai katrai ceturtajai.

Lielākā daļa pacientu ar šo slimību tiek nosūtīti ķirurģiskai neoplazmas noņemšanai, konservatīvas ārstēšanas iespēja netiek apsvērta. Tomēr dažos gadījumos ir iespējams arī ārstēt endometrioīdu olnīcu cistu bez operācijas.

Endometrioīda cista vispirms parādās vienā olnīcā un pēc tam izplatās uz otru. Slimība parasti sākas labajā pusē. Endometrioīdās cistas attīstībā ir četri posmi:

1. Ir minimāls olnīcu bojājums, uz kurām ir endometriozes perēkļi, kā arī sākotnējie vēderplēves bojājumi. Skartās vietas ir tik mazas, ka tās nav iespējams pamanīt pat ultraskaņas laikā, turklāt slimība šajā stadijā ir asimptomātiska.
2. Uz vienas no olnīcām veidojas cista līdz 5-6 cm diametrā, piedēkļos parādās saaugumi. Arī šajā posmā process sāk izplatīties uz otro olnīcu.
3. Abās olnīcās ir cistas, piedēkļos plaši saaugumi, endometrioze izplatās olvados, dzemdē un vēderplēvē.
4. Abās olnīcās ir cistas, kas lielākas par 6-7 cm, ir urīnpūšļa un zarnu bojājums. Slimības simptomi ceturtajā stadijā ir ļoti izteikti.

Tā kā sākotnējie endometrioīdās cistas attīstības posmi norit ar maziem simptomiem vai bez tiem, šajā posmā tie nekļūst par iemeslu konsultēties ar ārstu.

Gandrīz vienmēr slimība tiek diagnosticēta progresējošā formā, kad tās ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Diagnostika

Svarīga informācija endometrioīdās cistas diagnosticēšanai ļaus jums iegūt:

• citoloģiskā diagnostika;
• ultraskaņas procedūra;
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
• diagnostiskā laparoskopija;
• biopsijas materiāla izpēte.

Ginekoloģiskā izmeklēšana ar bimanuālu maksts izmeklēšanu ļauj iepriekš novērtēt dzimumorgānu stāvokli.

Šādas izmeklēšanas laikā ginekologs ar palpāciju nosaka olnīcu, dzemdes, dzemdes kakla izmēru, to kustīgumu un sāpīgumu.

Sākotnējās ginekoloģiskās apskates laikā var veikt citoloģisko diagnostiku, kas netieši norādīs uz patoloģiskiem procesiem olnīcās.

Galvenā izmeklēšanas metode, kas ir vienkārša, ikvienam pieejama un tajā pašā laikā ļoti informatīva, ir ultraskaņas diagnostika. Tas ļauj noteikt endometrioīdu cistu otrajā, trešajā un ceturtajā attīstības stadijā. Tomēr dažos gadījumos to ir grūti atšķirt no citiem veidojumiem - piemēram, dzeltenā ķermeņa cistas vai dermoīdās cistas.

Šādās situācijās var būt nepieciešama dinamiska novērošana 1-3 mēnešus vai papildu izmeklējumi papildus ultraskaņai, piemēram, MRI. Lai iegūtu detalizētāku priekšstatu, tiek izmantota transvaginālā ultraskaņas diagnostika, kuras veikšanai makstī tiek ievietota ultraskaņas zonde.

Endometrioīda olnīcu cista - ultraskaņa

Vairāk informācijas nekā ultraskaņas izmeklēšanas laikā var iegūt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Laparoskopiskā izmeklēšana ir līdz šim visprecīzākā un tiek izmantota gadījumos, kad ar citām metodēm diagnozes noteikšanai nepietiek.

Ļoti vērtīgu informāciju var iegūt, veicot laparoskopijas laikā ņemto audu histoloģisku izmeklēšanu. Tāpat ar endometrioīdu cistu, tāpat kā ar jebkuru citu, ir nepieciešams veikt asins analīzi audzēja marķieriem.

Jo ātrāk tiek diagnosticēta cista, jo labāk. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi iziet visus ieteiktos izmeklējumus, kas ļaus sākt ārstēšanu stadijā, kad slimība nav pārāk bīstama un izārstēšanās iespēja ir liela.

Cistu ārstēšana bez operācijas

Ārstēšanas mērķis ir sasniegt vairākus efektus:

• slimības progresēšanas novēršana;
• simptomu likvidēšana;
• izārstēt neauglību.

Ārstēšanas taktika tiek noteikta, ņemot vērā veidojuma augšanas stadiju, tā attīstības ilgumu un klātesošos simptomus. Ir trīs iespējamie varianti:

1. konservatīva ārstēšana - tiek samazināta līdz narkotiku lietošanai;
2. ķirurģiska - cistas noņemšana operācijas laikā;
3. kombinēts - ietver ķirurģiskas ārstēšanas un konservatīvas terapijas kombināciju.

Endometrioīdās olnīcu cistas standarta ārstēšana mūsdienās ir ķirurģiska noņemšana, kam seko ilgstoša hormonu terapija. Tomēr dažos gadījumos jūs varat iztikt bez operācijas. Tas ir iespējams, ja audzēja izmērs nepārsniedz 5 cm, tā attīstība nav izraisījusi nevēlamu neauglību, nepastāv komplikāciju risks un nav aizdomu par vēža attīstības iespējamību.

Cistu ārstēšana bez operācijas ietver:

• hormonālās zāles;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• imūnmodulatori;
• fermenti;
• vitamīni.

Hormonu terapija ietver mazas devas monofāzes KPKL, ilgstošas ​​darbības MPA, sintētiskos GnRH antagonistus, norsteroīdu atvasinājumus (levonorgestrelu) un androgēnu atvasinājumus. No pretiekaisuma līdzekļiem tiek izmantoti NPL, kas labi aptur sāpju sindromu. Konservatīvā ārstēšanā izmanto arī spazmolītiskus un sedatīvus līdzekļus.

Hormonālās ārstēšanas fona gadījumā cista var nedaudz samazināties, taču tā pilnībā neizzudīs. Ja ārsti uzstāj, ka operācija ir nepieciešama, no tās nevajadzētu izvairīties.

Hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt cistu veidošanos. un ārstēšana, kā arī psiholoģiskais faktors terapijā.

Izlasiet visu par operāciju, lai noņemtu olnīcu cistu. Sagatavošanās, iejaukšanās būtība, rehabilitācijas periods.

Prognoze

Cistu augšanas ātrumu ir grūti paredzēt – dažas aug diezgan ātri, citas saglabā tādus izmērus, kādi bija diagnosticēšanas brīdī visu mūžu.

Tikmēr ar adekvātu un savlaicīgu terapiju prognoze ir labvēlīga gandrīz visos gadījumos - ar pašreizējo medicīnas attīstības līmeni slimība labi reaģē uz ārstēšanu.

Pēc dziedināšanas sāpes ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd, tiek atjaunota menstruālā un reproduktīvā funkcija.

Dažos gadījumos pēc atbrīvošanās no cistas rodas recidīvi, tāpēc pēc ārstēšanas periodiski jāveic kontroles pārbaude.

Komplikācijas

Ja endometrioīdā cista attīstās, ja to neārstē, tā var izraisīt:

• pret neauglību;
• spontāna aborta draudi;
• intraabdomināla asiņošana;
• pārtraukums;
• akūts peritonīts;
• vēzis.

Arī endometrioīdā cista var sagriezties vai pūžņot. Tomēr visbīstamākā komplikācija ir šī veidojuma plīsums. Sepses dēļ, kas šajā gadījumā attīstās, ir diezgan iespējams letāls iznākums. Sieviete ar endometrioīdās olnīcu cistas plīsumu izjūt spēcīgas asas sāpes vēdera lejasdaļā un vājumu, paaugstinās temperatūra un pazeminās spiediens, var būt samaņas zuduma lēkmes.

Ne mazāk bīstama ir cistas deģenerācija vēzim. Atšķirībā no izglītības pārrāvuma šajā gadījumā letāls iznākums nenotiek nekavējoties, bet tā iespējamība ir augsta. Arī cistas augšana pacientam izraisa astēniju - viņa piedzīvo sabrukumu un paaugstinātu nogurumu. Tāpat astēnijai raksturīgs paškontroles zudums, pēkšņas garastāvokļa maiņas, miega traucējumi, ilgstoša darba spēju zudums.

Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, dažādu komplikāciju iespējamība būs ļoti augsta, tāpēc nevairieties no diagnozes un nozīmētās ārstēšanas.

Endometrioze ieņem trešo vietu starp sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģijām. Tomēr, neskatoties uz plašo slimības izplatību, tās precīzs cēlonis joprojām nav zināms. Viena no tās biežākajām izpausmēm ir endometrioīdā olnīcu cista, kas bieži izraisa neārstējamu neauglību un pastāvīgu hormonālo nelīdzsvarotību. Par patoloģijas būtību un tās ārstēšanas iespējām - zemāk.

Veidošanās iemesli

Endometrijs ir dzemdes iekšējais slānis, kas ir atbildīgs par apaugļotas olšūnas piestiprināšanu. Katru mēnesi tas aug, sabiezē un tiek noraidīts, ja grūtniecība nenotiek. Menstruālā plūsma ir atdalīts endometrijs, kas izplūst kopā ar asinīm. Endometrija šūnām ir iespēja implantēties dažādos audos, tas ir, tajos dīgt un normāli funkcionēt. Šo parādību sauc par endometriozi.

Endometrija šūnas menstruāciju laikā iekļūst olnīcā caur olvadiem. Tam var būt vairāki iemesli:

• plaši olšūni - caur to lūmenu menstruālās asinis viegli iekļūst vēdera dobumā;
• dzemdes kakla kanāla sašaurināšanās - tas rada šķērsli sekrēciju izdalīšanai caur maksts un veicina to plūsmu caur olvadām;
• aktīvas fiziskās aktivitātes vai dzimumakts menstruāciju laikā – šādās situācijās tiek radīti apstākļi pastiprinātai menstruālo asiņu attecei vēdera dobumā.

Ir pierādīts, ka lielai daļai sieviešu endometrija šūnas nonāk olnīcā un vēdera dobumā, bet cista veidojas tikai 10% no tām. Tāpēc slimības veidošanā liela nozīme ir citiem faktoriem: iedzimtībai, hormonālajam līmenim un imūnsistēmas stāvoklim.

Endometrijs, kas nokritis uz olnīcas, atrodas augšanai un attīstībai labvēlīgos apstākļos. Sieviešu dzimumdziedzeri ir bagātīgi apgādāti ar asinīm, tiem ir raupja, bedraina virsma, un ovulācijas laikā tiek salauzta to kapsulas integritāte. Endometrija šūnām ir viegli nostiprināties olnīcā vai iekļūt tajā. No to dīgtspējas brīža sākas cistu veidošanās.

Katru mēnesi aug endometrija audu daļa, pēc kuras tā atgrūž savu ārējo slāni un asiņo. Sākumā patoloģiskais fokuss nedaudz iekļūst olnīcu audos - tikai dažus mm, bet pamazām tas padziļinās virzienā uz olnīcu audiem. Dažos gadījumos endometrija dziedzeri palielinās un veido cistu, kuras dobumā uzkrājas ikmēneša izdalījumi. Tās saturs drīz iegūst tumši brūnu krāsu, saistībā ar kuru šādu cistu sauc par "šokolādi".

Neoplazma aug hormonu ietekmē: paaugstināts estrogēna līmenis izraisa strauju tā lieluma palielināšanos. Normāla dzimuma steroīdu satura gadījumā endometrioīdā cista aug lēni un ilgstoši var neizpausties.

Ir faktori, kas provocē cistas veidošanos:

• Ilgstoša grūtniecības atlikšana (līdz 30 gadiem);
• Ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē;
• Aborti un diagnostikas kiretāža;
• Vēdera traumas;
• Hormonālā nelīdzsvarotība;
• Iekaisuma un veneriskas slimības;
• imūndeficīta stāvokļi.

Klasifikācija

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības izšķir šādas endometriozes cistas stadijas:

1. Endometrija perēkļi ir mazi, punktu veidā uz olnīcām. Vēderplēve un blakus esošie orgāni ir bez patoloģijas.
2. Vienā dzimumdziedzerī ir izveidojusies cista līdz 6 cm liela.Mazie endometrioīdi perēkļi uz vēderplēves, saaugumi dzemdes piedēkļu rajonā.
3. Cistas atrodas abās olnīcās, endometrija liktenis ir redzams uz dzemdes virsmas, tās caurulēm un iegurņa vēderplēves. Saaugumi izplatās no dzemdes piedēkļiem uz zarnām.
4. Lielas cistas (vairāk nekā 6 cm) abās pusēs, endometrijs pāriet uz urīnpūsli, zarnām. Ievērojami izteikta.

Klīniskās izpausmes

Endometrioīdās olnīcu cistas simptomi ir nespecifiski, tie ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas un apjoma. Neliela izmēra patoloģiskie perēkļi nerada subjektīvas sajūtas, un sieviete ilgu laiku nezina par savu slimību. Progresējošas endometriozes gadījumā simptomi parādās pirms cistas veidošanās. Pacienti ir nobažījušies par:

• trulas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās menstruāciju laikā;
• menstruālās asiņošanas rakstura izmaiņas, smērēšanās;
• sāpīgums dzimumakta laikā līdz pilnīgam dzimumakta noraidīšanai;
• urīna nesaturēšana un vēdera uzpūšanās.

Neoplazma pakāpeniski palielinās, izspiežot olnīcu audus. Process noved pie neauglības un hormonālās nelīdzsvarotības. Tiek traucēts menstruālais cikls, pasliktinās ādas stāvoklis, palielinās matu augšana uz ķermeņa. Sieviete var pamanīt pēkšņas garastāvokļa maiņas, aizkaitināmību, nogurumu.

Endometrioīdās olnīcu cistas plīsums noved pie tā satura aizplūšanas vēdera dobumā un peritonīta attīstības. Procesu pavada asas sāpes, kas rodas pēkšņi, bieži vien pēc fiziskas slodzes vai dzimumakta. Pirmkārt, sāpju sajūtas tiek lokalizētas labajā vai kreisajā pusē, pakāpeniski izplatoties visā vēderā. Sievietei strauji paaugstinās pulss, āda kļūst bāla un pārklāta ar sviedriem.

Ķermeņa temperatūra pakāpeniski paaugstinās, sasniedzot 39-40 grādus C. Tai pievienojas slikta dūša, vemšana, šķidri izkārnījumi vai aizcietējums. Pieskaroties kuņģim, ir sāpīgi, jebkura kustība palielina ciešanas. Situācija prasa ārkārtas ķirurģisku ārstēšanu, tāpēc kavēšanās var būt letāla.

Diagnostika

Olnīcu cistu diagnosticē un ārstē ginekologs. Pārbaudot uz ginekoloģiskā krēsla, viņš var noteikt dzemdes piedēkļu palielināšanos, to sablīvēšanos, saaugumus mazajā iegurnī. Bieži vien sievietei divu roku pārbaude ir sāpīga, kas liecina par iekaisuma procesu iekšējo dzimumorgānu rajonā.

Lai precizētu diagnozi, ārsts var izrakstīt:

• CA-125 audzēja marķiera asins analīze - tā līmenis bieži ir paaugstināts ar olnīcu endometriozi.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa - pētījuma laikā vienā vai abās olnīcās tiek konstatēta cista, kuras izmērs ir līdz 12 cm. Tam ir blīva kapsula, un tā ir piepildīta ar smalki izkliedētu saturu, kas ir tā raksturīgā iezīme.
• Iegurņa orgānu MRI - ļauj atšķirt endometrioīdu cistu no dermoīdās, novērtēt patoloģiskā procesa izplatību.
• Endometrioīdās olnīcu cistas laparoskopija ir izpētes metode, kas ļauj vizuāli novērtēt audzēju un tā saturu. Lai to izdarītu, vēdera priekšējā sienā tiek veikta neliela punkcija un tiek ievietots video sensors, kas parāda attēlu monitorā. Diagnostikas procedūra vairumā gadījumu pārvēršas par ārstniecisku – endoskopisku operāciju.

Asociācija ar grūtniecību

Neskatoties uz to, ka endometrioze ar olnīcu bojājumiem bieži noved pie neauglības, dabiska grūtniecība tomēr nav izslēgta. Dažos gadījumos jaunveidojums tiek atklāts laikā, 3-4 nedēļas pēc ieņemšanas. Operācija šajā gadījumā tiek atlikta un pacients tiek intensīvi novērots visu grūtniecības laiku.

Grūtnieces dzemdes spiediena dēļ ir iespējama cistas plīsums. Ja ārsts novēro nepārtrauktu olnīcu masas pieaugumu grūtniecības laikā, viņš var izlemt par ķirurģisku iejaukšanos. Lai gan vairumā gadījumu endometrioīdā olnīcu cista grūtniecības laikā samazinās, līdz tās pilnīgai izzušanai.

Sievietēm ar pastāvīgu neauglību uz endometriozes fona rodas jautājums, vai ir iespējams veikt IVF ar endometrioīdo cistu? Kā zināms, neoplazmas augšanu veicina paaugstināts estrogēna līmenis, un grūtniecības laikā tā koncentrācija ievērojami samazinās. Tāpēc IVF un turpmākā bērna piedzimšana labvēlīgi ietekmēs mātes veselību. Pirms apaugļošanas cista ir ķirurģiski jānoņem.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no neoplazmas lieluma un slimības stadijas. Neliela izmēra audzēji, pēc ultraskaņas datiem, tiek ārstēti ar hormonālajiem līdzekļiem vairākus mēnešus - tas precizēs diagnozi un atšķirs endometrioīdo cistu no aizauguša dzeltenā ķermeņa. Pēdējais hormonālās terapijas laikā samazinās un pilnībā izzūd. Vai šādas ārstēšanas laikā endometrioīdā cista var izzust vai sarukt? Diemžēl nē, jūs varat tikai apturēt tās izaugsmi.

Endometrioīdās olnīcu cistas ārstēšana ietver hormonu terapijas kombināciju ar ķirurģiskām metodēm. Operācijas apjoms ir atkarīgs no sievietes vecuma, slimības stadijas un izplatības. Maziem pacientiem, kuriem nav bērnu vai kuri plāno grūtniecību nākotnē, iejaukšanās tiek veikta tā, lai pēc iespējas saglabātu olnīcu audus. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, tiek piedāvāta ooforektomijas operācija, jo jaunveidojums bieži atkārtojas un ir augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Endometrioīdās olnīcu cistas noņemšanas operācija parasti tiek veikta endoskopiski, tāpēc sieviete pēc tās ātri atveseļojas. Turpmāko ārstēšanu veic ginekologs-endokrinologs, kurš izraksta sieviešu dzimumhormonu preparātus – tie novērš slimības recidīvu. Daudzām operētām sievietēm pēc intervences tuvākajā laikā ieteicams iestāties grūtniecība – tas dabiski ļaus izvairīties no audzēja atkārtošanās.