Cilvēki par B9 vitamīna (folijskābes) priekšrocībām zināja jau ilgu laiku, taču tikai salīdzinoši nesen ārsti sāka aktīvi popularizēt šīs vielas lietošanu iedzīvotāju vidū. Folijskābe tiek nozīmēta bērna piedzimšanas periodā, tā ir iekļauta kompleksajā terapijā sirds slimību ārstēšanā, ir daudz strīdu par to, kā šis vitamīns spēj izraisīt vēža attīstību vai ir inhibējošs faktors. vēža šūnu augšanu. Neapstrīdams ir tikai viens – folijskābe ir nepieciešama katra cilvēka organismam, taču īpaši svarīga tās uzņemšana ir sievietēm.
Folijskābes īpašības
Vitamīnu un minerālvielu priekšrocības ir zināmas visiem. Daudzi no mums zina, kas ir kalcijs un magnijs, kāpēc organismam nepieciešama dzelzs un kāda ir vitamīnu B6, B12, A un C, PP un D ietekme.B9 vitamīns, folijskābe, kurā aktīvā viela ir folāts, paliek. nepelnīti aizmirsts.
Piezīme:folijskābi organisms nevar ražot pats, un tās spēja uzkrāties audos un orgānos ir nulle. Pat ja cilvēks savā uzturā ievadīs maksimālo B9 vitamīnu saturošu pārtikas produktu daudzumu, organisms uzņems mazāk nekā pusi no sākotnējā tilpuma. Galvenais folijskābes trūkums ir tas, ka tā pati sevi iznīcina pat ar nelielu termisko apstrādi (pietiek ar produkta uzglabāšanu telpā ar istabas temperatūru).
Folāti ir būtiska sastāvdaļa DNS sintēzes procesā un tās integritātes saglabāšanā. Turklāt tieši B9 vitamīns veicina specifisku enzīmu ražošanu organismā, kas aktīvi piedalās ļaundabīgo audzēju veidošanās novēršanā.
Folijskābes trūkums organismā konstatēts 20-45 gadus veciem cilvēkiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Tas var izraisīt megaloblastiskas anēmijas attīstību (onkoloģija, kas saistīta ar DNS sintēzes samazināšanos), bērnu piedzimšanu ar attīstības defektiem. Ir arī atsevišķi klīniski simptomi, kas liecina par folijskābes trūkumu organismā – drudzis, bieži diagnosticēti iekaisuma procesi, traucējumi gremošanas sistēmā (caureja, slikta dūša, anoreksija), hiperpigmentācija.
Svarīgs:dabiskā folijskābe uzsūcas daudz sliktāk nekā sintētiskā: 0,6 μg vielas uzņemšana medikamenta veidā ir vienāda ar 0,01 mg folijskābes dabiskajā formā.
Kā lietot folijskābi
Nacionālā Zinātņu akadēmija 1998. gadā publicēja vispārīgus norādījumus par folijskābes lietošanu. Devas saskaņā ar šiem datiem būs šādas:
- optimāls - 400 mcg dienā vienai personai;
- minimālais - 200 mcg vienai personai;
- grūtniecības laikā - 400 mcg;
- laktācijas laikā - 600 mkg.
Piezīme: jebkurā gadījumā B9 vitamīna deva tiek noteikta individuāli, un iepriekš minētās vērtības var izmantot tikai vispārējai izpratnei par zāļu dienas devu. Plānojot grūtniecību un bērna piedzimšanas/barošanas periodā, kā arī gadījumā, ja folijskābi lieto vēža profilaksei, ir skaidri noteikti ierobežojumi attiecīgās vielas diennakts daudzumam.
Folijskābe un grūtniecība
Folijskābe ir atbildīga par DNS sintēzi, tā aktīvi piedalās šūnu dalīšanā, to atjaunošanā. Tādēļ attiecīgās zāles jālieto gan grūtniecības plānošanas laikā, gan grūtniecības laikā, gan zīdīšanas laikā.
Folijskābi ievada sievietēm, kuras pārtraukušas lietot kontracepcijas līdzekļus un plāno bērnu. Konkrētās vielas lietošana ir jāsāk nekavējoties, tiklīdz tiek pieņemts lēmums par ieņemšanu un bērna piedzimšanu - svarīga ir folijskābes absolūtā pārpilnība mātes organismā pirmajās grūtniecības dienās/nedēļās. grūti novērtēt. Fakts ir tāds, ka divu nedēļu vecumā smadzenes jau sāk veidoties embrijā - šajā laikā sieviete var nezināt par grūtniecību. Grūtniecības sākumposmā veidojas arī mazuļa nervu sistēma – folijskābe ir nepieciešama pareizai šūnu dalīšanai un absolūti veselīga organisma veidošanai. Kāpēc ginekologi, plānojot grūtniecību, sievietēm izraksta B9 vitamīnu? Attiecīgā viela aktīvi piedalās hematopoēzē, kas notiek placentas veidošanās laikā - ar folijskābes trūkumu grūtniecība var izraisīt spontānu abortu.
Folijskābes trūkums sievietes organismā grūtniecības laikā var izraisīt iedzimtus defektus:
- "zaķa lūpa";
- hidrocefālija;
- "aukslēju šķeltne";
- nervu caurules defekts;
- bērna garīgās un intelektuālās attīstības pārkāpums.
Ignorējot ginekologa izrakstītās folijskābes receptes, var rasties priekšlaicīgas dzemdības, placentas atdalīšanās, nedzīvs piedzimšana, spontāns aborts – saskaņā ar zinātniskiem pētījumiem, 75% gadījumu šo attīstību var novērst, lietojot folijskābi 2-3 mēnešus pirms grūtniecības.
Pēc dzemdībām arī nav vērts pārtraukt attiecīgās vielas lietošanas kursu - pēcdzemdību depresija, apātija, vispārējs nespēks ir folskābes trūkuma sekas mātes organismā. Turklāt, ja organismā nav papildu folātu ievadīšanas, mātes piena kvalitāte pasliktinās, tā daudzums samazinās, kas ietekmē bērna augšanu un attīstību.
Folijskābes devas grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības plānošanas un nēsāšanas periodā ārsti sievietei izraksta folijskābi 400-600 mcg dienā. Zīdīšanas laikā organismam nepieciešama lielāka deva – līdz 600 mkg dienā. Atsevišķos gadījumos sievietēm tiek nozīmēta 800 mikrogramu folijskābes deva dienā, taču šāds lēmums būtu jāpieņem tikai ginekologam, pamatojoties uz sievietes ķermeņa izmeklēšanas rezultātiem. Palielināta attiecīgās vielas deva ir paredzēta:
- Sievietei diagnosticēts cukura diabēts un epilepsija;
- esošas iedzimtas slimības ģimenē;
- nepieciešamība pastāvīgi lietot medikamentus (tie apgrūtina folijskābes uzsūkšanos organismā);
- agrāku bērnu piedzimšana ar folātu atkarīgām slimībām anamnēzē.
Svarīgs : Kādos daudzumos sievietei jālieto folijskābe grūtniecības plānošanas / grūtniecības un zīdīšanas periodā, ginekologs norāda. Ir stingri aizliegts patstāvīgi izvēlēties “ērtu” devu.
Ja sieviete ir absolūti vesela, tad B9 vitamīns tiek nozīmēts multivitamīnu preparātu veidā, kas sievietei nepieciešami, plānojot grūtniecību un dzemdējot bērnu. Tie tiek pārdoti aptiekās un ir paredzēti topošajām māmiņām - Elevit, Pregnavit, Vitrum Prenatal un citiem.
Ja tiek konstatēta nepieciešamība pēc palielinātas folijskābes devas, sievietei tiek nozīmētas zāles ar augstu B9 vitamīna saturu - Folacin, Apo-Folic.
Piezīme: lai precīzi zinātu, cik kapsulu/tablešu dienā jālieto, jāizpēta zāļu lietošanas instrukcija un jāsaņem padoms no ginekologa.
Folijskābi saturošu preparātu lietošanas princips ir vienkāršs: pirms ēšanas vai ēšanas laikā, dzerot daudz ūdens.
Pārdozēšana un kontrindikācijas
Pēdējā laikā ir kļuvis "modē" grūtniecēm izrakstīt folijskābi 5 mg dienā - acīmredzot, noteikti gribas piepildīt organismu ar B9 vitamīnu. Tas ir absolūti nepareizi! Neskatoties uz to, ka folijskābes pārpalikums tiek izvadīts no organisma 5 stundas pēc uzņemšanas, palielināta folijskābes deva var izraisīt anēmiju, paaugstinātu uzbudināmību, nieru darbības traucējumus un kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Tiek uzskatīts, ka maksimāli pieļaujamā folija deva ir 1 mg, 5 mg dienā ir terapeitiskā deva, kas tiek nozīmēta sirds un asinsvadu sistēmas un citu ķermeņa daļu slimībām.
Būtu jāprecizē : pat ar folijskābes pārdozēšanu, kā noteicis ārsts, nav negatīvas ietekmes uz augļa intrauterīnu attīstību. Cieš tikai topošās māmiņas ķermenis.
Kontrindikācija folijskābes iecelšanai ir individuāla nepanesība pret vielu vai paaugstināta jutība pret to. Ja šādi traucējumi netika konstatēti pirms vizītes, tad pēc B9 vitamīna preparātu lietošanas var parādīties izsitumi un nieze uz ādas, sejas pietvīkums (apsārtums), bronhu spazmas. Ja parādās šie simptomi, Jums nekavējoties jāpārtrauc nozīmēto zāļu lietošana un jāinformē par to ārsts.
Folijskābes priekšrocības grūtniecēm ir sīki aprakstītas video pārskatā:
Folijskābe pārtikas produktos
Folijskābe un vēzis: pierādījumi no oficiāliem pētījumiem
Daudzi avoti norāda, ka folijskābe tiek nozīmēta vēža ārstēšanā. Taču šajā gadījumā zinātnieku/ārstu viedokļi dalās - daži pētījumi apstiprina, ka tieši šī viela spēj kavēt vēža šūnu augšanu un kalpot kā profilakses līdzeklis onkoloģijā, bet citi ir norādījuši uz ļaundabīgo audzēju augšanu, lietojot. zāles ar folijskābi.
Vispārējs vēža riska novērtējums ar folijskābi
Plaša pētījuma rezultāti par kopējo vēža attīstības risku pacientiem, kuri lieto folijskābes piedevas, tika publicēti 2013. gada janvārī The Lancet.
"Šis pētījums sniedz pārliecību par folijskābes lietošanas drošību uz laiku, kas nepārsniedz piecus gadus, gan uztura bagātinātāju, gan stiprinātas pārtikas veidā."
Pētījumā piedalījās aptuveni 50 000 brīvprātīgo, kuri tika sadalīti 2 grupās: pirmajai grupai regulāri tika doti folijskābes preparāti, otrai grupai placebo "manekens". Folijskābes grupā bija 7,7% (1904) jauni vēža gadījumi, savukārt placebo grupā bija 7,3% (1809) jauni gadījumi. Eksperti saka, ka ievērojams kopējā vēža sastopamības pieaugums netika novērots pat tiem cilvēkiem, kuri vidēji patērēja daudz folijskābes (40 mg dienā).
Krūts vēža attīstības risks, lietojot folijskābi
2014. gada janvārī tika publicēti cita pētījuma rezultāti. Zinātnieki ir pētījuši krūts vēža attīstības risku sievietēm, kuras lieto folijskābi. Kanādas pētnieki St Michael's Hospital Toronto, tostarp Dr Yong-In-Kim, pētījuma vadošais autors, atklāja, ka folijskābes piedevas, ko lieto krūts vēža pacienti, var veicināt ļaundabīgo šūnu augšanu.
Iepriekš daži zinātnieki apgalvoja, ka folāts spēj aizsargāt pret dažādiem vēža veidiem, tostarp krūts vēzi. Tomēr Kanādas zinātnieku pētījumi ir parādījuši, ka folijskābes uzņemšana 2,5 mg devā 5 reizes dienā 2-3 mēnešus pēc kārtas ievērojami veicina esošo pirmsvēža vai vēža šūnu augšanu piena dziedzeros. grauzēji. Svarīgs: šī deva ir daudzkārt lielāka par cilvēkiem ieteicamo devu.
Folijskābes un prostatas vēža risks
2009. gada martā Nacionālā vēža institūta žurnāls publicēja rezultātus pētījumam par saistību starp folijskābes uzņemšanu un prostatas vēža attīstības risku.
Zinātnieki no Dienvidkalifornijas universitātes, jo īpaši pētījuma autore Džeina Figueiredo, atklāja, ka vitamīnu piedevu lietošana ar folijskābi vairāk nekā divas reizes palielina prostatas vēža attīstības risku.
Pētnieki vairāk nekā sešarpus gadus sekoja līdzi 643 brīvprātīgo vīriešu veselības stāvoklim, kuru vidējais vecums bija aptuveni 57 gadi. Visi vīrieši tika sadalīti 2 grupās: pirmā grupa saņēma folijskābi (1 mg) katru dienu, otra grupa saņēma placebo. Šajā laikā 34 pētījuma dalībniekiem tika diagnosticēts prostatas vēzis. Pamatojoties uz viņu nosauktajiem datiem, zinātnieki aprēķināja prostatas vēža attīstības iespējamību visiem dalībniekiem 10 gadu laikā un nonāca pie secinājuma, ka 9,7% cilvēku no 1. grupas (lieto folijskābi) un tikai 3,3% var saslimt ar vēzi. otrā grupa (ņem "knupi").
Folijskābe un rīkles vēzis
2006. gadā Svētās Sirds Katoļu universitātes zinātnieki atklāja, ka lielu folijskābes devu lietošana palīdz regresēt balsenes leikoplakiju (pirmsvēža slimību, kas notiek pirms balsenes vēža).
Eksperimentā piedalījās 43 cilvēki, kuriem tika diagnosticēta balsenes leikoplakija. Viņi paņēma 5 mg folijskābes 3 reizes dienā. Pētījuma rezultāti, ko publicējis tā vadītājs Džovanni Almadori, pārsteidza mediķus: regresija reģistrēta 31 pacientam. 12 - pilnīga izārstēšana, 19 - plankumu samazināšanās 2 vai vairāk reizes. Itālijas zinātnieki analizēja un atklāja, ka asinīs pacientiem ar galvas un kakla vēzi, kā arī pacientiem, kas cieš no balsenes leikoplakijas, folijskābes koncentrācija ir samazināta. Pamatojoties uz to, tika izvirzīta hipotēze par zemu folātu līmeni kā provocējošu faktoru onkoloģisko slimību attīstībā un progresēšanā.
Folijskābe un resnās zarnas vēzis
Iepriekš Amerikas vēža biedrības zinātnieki pierādīja, ka B9 vitamīns ievērojami samazina attīstības risku – pietiek ar folijskābi uzņemšanu dabīgu produktu (spināti, gaļa, aknas, dzīvnieku nieres, skābenes) vai sintētisko preparātu veidā.
Tims Byers atklāja, ka pacientiem, kuri lietoja folijskābes uztura bagātinātājus, palielinājās polipu skaits zarnās (polipi tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokli). Svarīgs: zinātnieki uzsvēra, ka mēs runājam par narkotiku lietošanu, nevis produktiem, kas satur folātus.
Piezīme: lielākā daļa pētījumu, kas apstiprina paaugstinātu ļaundabīgo audzēju risku, ir balstīti uz devu lietošanu, kas daudzkārt pārsniedz ieteicamo minimālo. Atcerieties, ka ieteicamā deva ir 200-400 mikrogrami. Lielākā daļa folijskābes preparātu satur 1 mg folātu, kas ir 2,5 līdz 5 reizes lielāka par dienas vērtību!
Tsygankova Yana Alexandrovna, medicīnas novērotāja, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeite
Folijskābei, kas ir daļa no B vitamīniem, ir neaizstājama loma vielmaiņas reakcijā. Tas ir pazīstams kā B9 vitamīns, kas ir svarīgs cilvēka ķermenim. Tā nepieciešamība ir aptuveni 200 mg dienā, un bērna pārvadāšanas, zīdīšanas laikā organisms patērē šo vitamīnu līdz 600-800 mg. Tāpēc pirmsdzemdību klīnikā gandrīz visām reģistrētajām grūtniecēm ārsti izraksta folijskābi.
Saskarsmē ar
Embrija intrauterīnās attīstības laikā notiek pastiprināta šūnu dalīšanās, veidojot tā audus. Tāpēc Pirmajās grūtniecības nedēļās sievietes ķermenim nepieciešams milzīgs folijskābes daudzums. Lai gan vienkāršos pārtikas produktos tā ir daudz, dažkārt dažām sievietēm tiek konstatēts folijskābes deficīts, kas nepieciešama normālai augļa augšanai.
Kāpēc folijskābi izraksta grūtniecības laikā:
- folātus nepietiek ar pārtiku;
- vielmaiņas procesā uzsūkšanās ir traucēta hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību dēļ;
- sulfonamīdu un antibiotiku lietošana;
- vairāku bērnu dzemdēšana vienlaikus un dzemdības, kas seko viena pēc otras.
B9 vitamīna (folijskābes) deficīta problēma ir tāda, ka cilvēks pārtiku ēd galvenokārt, pakļaujot to termiskai apstrādei, un B9 vitamīns tiek iznīcināts augstā temperatūrā.
Ļoti bieži cilvēki neuzrauga sava uztura organizēšanu, nelieto svaigus garšaugus un neapstrādātus dārzeņus. Ārstēšana ar antibiotikām iznīcina labvēlīgo mikrofloru zarnās. Kuņģa-zarnu trakta slimības traucē normālu gremošanas gaitu, un ir problēmas ar folātu uzsūkšanos un lietošanu.
B9 vitamīna avoti
Ir zināmi trīs avoti:
- vienkārši pārtikas produkti - folātu veidā;
- daļa no šī vitamīna tiek ražota neatkarīgi (zarnu mikroflora, ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību);
- sintētiskie vitamīnu preparāti.
Folāti ir atrasti spinātu lapas. Tagad zināms, ka daudzi lapu dārzeņi satur ievērojamu daudzumu folijskābes. Tās avoti ir rupjmaize, olas, kartupeļi, nieres, kā arī biezpiens un sieri.
Ir daudz iekšā banāni un pupiņas, Briseles kāposti un kāposti, iekšā citrusaugļi, bietes un lēcas, un arī iekšā alus raugs un teļa aknas. Neskatoties uz to, ka to var sintezēt tievās zarnas priekšējā daļā esošie mikroorganismi, šī vitamīna trūkst vienai piektajai daļai cilvēces.
Kas apdraud B9 vitamīna trūkumu?
Folijskābe aktīvi piedalās šūnu dalīšanā, to atjaunošanā organismā. Tas stimulē antivielu veidošanos, mobilizē imūnsistēmu. B9 vitamīna trūkums var apdraudēt:
- agrīna grūtniecības pārtraukšana, priekšlaicīgas dzemdības, intrauterīna augļa nāve;
- bērna nervu sistēmas anomālijas;
- ja nav fizisku defektu, var būt neiropsihiska rakstura aizkavēšanās pazīmes.
Kam vajadzētu lietot folijskābi medicīniskiem nolūkiem?
Sievietes uzzina par grūtniecības iestāšanos tikai 4-5 nedēļu laikā. Līdz tam laikam auglim sākas svarīgu orgānu un nervu sistēmas dēšana, vitamīnu trūkums var izraisīt augļa anomālijas. Dažām sievietēm B9 vitamīns jāsāk lietot ilgi pirms ieņemšanas. Tam ir iemesli:
- Ģimenes locekļiem iepriekš ir bijuši spontānie aborti, nedzīvi dzimuši bērni, dzemdības ar augļa defektiem.
- B9 vitamīna deficītu apstiprina laboratorijas testi.
No iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka visām grūtniecēm ir jālieto folijskābe. Tas ir nekaitīgs, tā pārpalikums izdalās ar urīnu, tāpēc izņēmuma gadījumos ir iespējama folijskābes pārdozēšana grūtniecības laikā.
Cik un kā dzert folijskābi grūtniecības laikā, arī ir individuāls jautājums. Būtībā ārsti iesaka lietot B9 vitamīnu visām grūtniecēm profilaktiski līdz bērna piedzimšanai. Augļa intrauterīnā attīstība turpinās līdz pašām pēdējām grūtniecības dienām.
Uzņemšanas likmes (devas) grūtniecēm
Izrakstot folijskābi grūtniecēm, jāievēro individuāla pieeja katram indivīdam. Ja viņa nav apdraudēta, folijskābes norma grūtniecības laikā būs 1 tablete zāļu dienā, 1 mg. Šādas folijskābes tablešu devas lietošana grūtniecības laikā nosegs mazuļa un viņa mātes vajadzības. Ja sieviete profilaktiskā devā lieto vitamīnu kompleksa tabletes, kas satur vitamīnu B9, tad nav nepieciešama papildu vizīte. Bet ārsti rīkojas droši un izraksta zāles 1 mg vietā, 2-3 reizes vairāk - līdz 3 tabletēm dienā. Šādas folijskābes devas lietošana grūtniecības laikā neapdraud mazuļa un viņa mātes veselību, jo ne vienmēr ir iespējams noteikt šī vitamīna trūkumu.
Lietošanas instrukcijas grūtniecēm
Kā lietot folijskābi grūtniecības laikā, pastāstīs ārsts. Piemēram, ja sievietei ir neregulārs menstruālais cikls, folijskābi pirms ieņemšanas lieto tikai cikla pirmajā pusē, 1-3 tabletes trīs reizes dienā. Zāļu uzņemšana ir atkarīga arī no viņas uztura īpašībām. Pirmdzemdējušam veģetārietim, kurš ēd dārzeņus un svaigus garšaugus, lielas devas netiek nozīmētas. Pieņemsim, ka sievietei ir risks vai B9 vitamīna deficītu apstiprina laboratoriskie izmeklējumi, tad pacientiem tiek nozīmēta terapeitiskā deva vismaz 5 mg.
Folijskābes analogi
Iekšzemes folijskābi pārdod tāda paša nosaukuma tabletēs. Bet ārvalstu farmaceiti piedāvā daudz vairāk zāļu analogu.
Folacīns
Piegādā Horvātija, lieto folijskābes deficīta gadījumā terapeitiskos un profilakses nolūkos. Lietojiet 5 mg 4 mēnešus, 2,5 mg profilaksei. Ar anēmiju, nepietiekamu uzturu tiek noteikts līdz 15 mg dienā. Profilaksei pirms ieņemšanas nepieciešams lietot 2,5 mg dienā, turpināt pēc ieņemšanas 3 mēnešus, izrakstot individuāli, atkarībā no problēmas.
Folio
Vācu līdzeklis Folio tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajām zālēm topošajām sievietēm dzemdībās. Tas ir paredzēts lietošanai grūtniecības sākumā. Tas ir komplekss līdzeklis, kas satur folijskābi( 400 mg).Ar jodu( 200 mg). Joda saturs tiek uzskatīts par atbilstošu apgabalos ar šī elementa deficītu.
Tas satur 400 mg folijskābes un 0,002 mg vitamīnu B 12. Tiek nozīmēts profilakses nolūkos, plānojot grūtniecību, tas ir efektīvs grūtniecības sākumā.
Video par nepieciešamību lietot folijskābi grūtniecēm:
Saskarsmē ar
Pat absolūti pretinieki jebkādu sintētisko narkotiku lietošanai grūtniecības laikā nevar noliegt folijskābes (vitamīna B 9) nepieciešamību. Tas ir zinātniski pierādīts fakts!
Turklāt Ir konstatēts, ka 90% nervu caurules defektu ir saistīti ar B 9 vitamīna deficītu grūtniecības sākumā. Turklāt tiek uzskatīts, ka ir lietderīgi sākt lietot folijskābi grūtniecības plānošanas stadijā.
Lietošanas indikācijas
Folijskābei grūtniecības laikā ir liela nozīme:
- Piedalās DNS sintēzē;
- Nepieciešams normālai šūnu dalīšanai un augšanai;
- Iesaistīts hematopoēzes procesā;
- Novērš mazuļa nervu sistēmas defektu parādīšanos.
Un tā trūkums noved pie neatgriezeniskām sekām:
- Augļa nervu sistēmas anomāliju veidošanās (smadzeņu trūkums, hidrocefālija, mugurkaula neslēgšana);
- Placentas veidošanās pārkāpums;
- Priekšlaicīgas dzemdības, agrīnās stadijās palielina spontānu abortu iespējamību;
- Aizkavēta augļa garīgā un fiziskā attīstība.
Šīs zāles ikdienas nepieciešamība grūtniecības laikā palielinās līdz 400-800 mkg dienā. Visizplatītākās folijskābes tabletes satur 1000 mikrogramus (1 mg) vitamīna B 9. Šajā gadījumā ieteicams lietot 1 tableti dienā. Pārdozēšana nav iespējama, jo folijskābe ir ūdenī šķīstošs vitamīns, tas izdalās ar urīnu un neuzkrājas organismā, tāpēc ir nepieciešama pastāvīga tā rezervju papildināšana.
Vitamīnu deficīta briesmas un kā ar to cīnīties
Ja topošās māmiņas organismā ir šī vitamīna deficīts, sieviete slimo ar epilepsiju vai cukura diabētu, iepriekšējās grūtniecībās dzimuši bērni ar folātu atkarīgām malformācijām, tad plānošanas periodā un grūtniecības pirmajā trimestrī Tiek izrakstīts folacīns, kas satur daudzkārt palielinātu vitamīna devu (5000 mcg vai 5 mg).
Ja lietojat multivitamīnu preparātus (u.c.), tad papildus atsevišķa folijskābes uzņemšana nav nepieciešama, jo šie kompleksi satur nepieciešamo profilaktisko vitamīna devu.
Turklāt folijskābi var papildināt ar dažiem pārtikas produktiem. Galvenais vitamīnu avots ir pilngraudu milti, daudz to svaigos garšaugos: spinātos, salātos, pētersīļos, pupās un brokoļos arī var būt labs papildu folijskābes avots.
Informācija Atteikties lietot zāles profilaktiskās devās grūtniecības laikā nav tā vērts!
Tas palīdzēs izvairīties no daudzām problēmām grūtniecības laikā un laist pasaulē veselīgu bērnu. Folijskābes lietošana ir ieteicama arī zīdīšanas laikā.
Visbiežāk folijskābes deficītu izraisa trīs iemesli:
- Nepietiekama uzņemšana no pārtikas. Jāpatur prātā, ka termiskās apstrādes laikā iznīcina līdz pat 90% folijskābes, ko satur neapstrādāta pārtika, taču, neskatoties uz to, nodrošināt pietiekamu folijskābes daudzumu no pārtikas nav grūti. Papildus dārza zaļumu lapām tas atrodams arī aknās, gaļā, sierā, ikros, olas dzeltenumā, pākšaugos, tomātos, saulespuķu sēklās,
- Paaugstināta vajadzība. Nepieciešamība pēc šīs vielas palielinās, ja dominē strauja augšana un audu atjaunošanās: straujas augšanas periodā maziem bērniem un pusaudžiem, ar smagām onkoloģiskām slimībām, anēmiju, ādas slimībām u.c. Folijskābes nepieciešamība grūtniecēm palielinās līdz ar augšanu. augļa. Zīdīšanas laikā palielinās arī šī vitamīna nepieciešamība, kā arī nepieciešamība pēc citiem vitamīniem.
- Folijskābes uzsūkšanās pārkāpums zarnās. Kuņģa un tievās zarnas slimības var izraisīt deficītu nepietiekamas uzsūkšanās dēļ, savukārt ar normālu zarnu mikrofloras sastāvu organisms pats spēj sintezēt folijskābi.
Folijskābe medicīniskajos preparātos esošais uzsūcas daudz labāk nekā tā dabiskais līdzinieks.
Folijskābes darbības mehānisms
Kā zināms, lai jebkura dzīva šūna iesaistītos dalīšanās procesā, tās ģenētiskajam materiālam, kas ir iekļauts DNS spirālē, ir jādubultojas, tieši DNS dubultošanās procesā aktīvi piedalās folijskābe. Turklāt tas ir iesaistīts RNS (ribonukleīnskābes), aminoskābju sintēzē un veicina labāku dzelzs uzsūkšanos.
Attiecīgi šī faktora deficīts ir īpaši bīstams aktīvi proliferējošām šūnām.Folskābe ir nepieciešama visu orgānu un audu augšanai un attīstībai, normālai embrija attīstībai, hematopoēzes procesiem. Grūtniecības sākumposmā tas ir īpaši svarīgi, jo jau 2.nedēļā no ieņemšanas embrijā var noteikt daļu, no kuras sāk attīstīties smadzenes. Tieši šajā periodā, neskatoties uz to, ka sieviete joprojām nezina par savu grūtniecību, pat īslaicīgs folijskābes deficīts ir pilns ar augļa nervu sistēmas attīstības defektiem.
Papildus dalībai augļa šūnu veidošanā šis vitamīns tiek izmantots, lai aizstātu grūtnieces ķermeņa šūnas, jo cilvēka šūnas tiek pastāvīgi atjauninātas. Folijskābe ir iesaistīta visu asins šūnu veidošanā. Turklāt tas nodrošina labu garastāvokli, piedaloties bioloģiski aktīvo vielu serotonīna un adrenalīna apmaiņā, kas lielā mērā ietekmē nervu sistēmas stāvokli, rosina ēstgribu, ieraugot ēdienu, piedaloties sālsskābes ražošanā kuņģī,
Grūtniecības laikā folijskābes deficīts izraisa nervu caurules defektu veidošanos: smadzeņu neesamību, hidrocefāliju (hidrocefāliju), smadzeņu trūces veidošanos, spina bifida, turklāt sirds un asinsvadu sistēmas anomāliju veidošanos un lūpas šķelšanos. un aukslējas (lūpas šķeltne un aukslēju šķeltne). Ar šī vitamīna trūkumu tiek traucēta placentas veidošanās, palielinās spontāno abortu, daļējas placentas atdalīšanās, nedzīvi piedzimšanas un augļa augšanas aizkavēšanās iespējamība. Pētījumi liecina, ka aptuveni 75% no šiem defektiem var novērst, ja sieviete pirms grūtniecības sāk lietot folijskābes uztura bagātinātājus.
Svarīgi ir turpināt folijskābes lietošanu zīdīšanas laikā, kad nepieciešamība pēc tās pat pārsniedz grūtnieces nepieciešamību. Folijskābes trūkums būtiski ietekmē pēcdzemdību depresijas, apātijas, nespēka veidošanos, izraisa piena daudzuma samazināšanos. Turklāt šī vitamīna deficīts mātēm, kas baro bērnu ar krūti, izraisa zemu tā saturu mātes pienā un līdz ar to arī tā trūkumu bērnam. Bērniem ar folijskābes deficītu papildus anēmijai ir svara nobīde, psihomotorās attīstības kavēšanās, imunitātes samazināšanās un zarnu darbības traucējumi.
Folijskābes deva grūtniecības laikā
Folijskābes minimālā ikdienas nepieciešamība normālā stāvoklī ir 50 mkg, bet, pieaugot vajadzībām, piemēram, grūtniecības laikā, tā var palielināties vairākas reizes. Krievijā tiek uzskatīts, ka folijskābes nepieciešamība grūtniecēm bez šī vitamīna deficīta pazīmēm ir 400 mcg dienā. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, šī vajadzība ir 600 mikrogrami dienā. Ņemot vērā, ka folijskābes deficīts ir īpaši bīstams pirmajās grūtniecības nedēļās, šo vitamīnu ieteicams lietot grūtniecības gatavošanās procesā (vismaz trīs mēnešus), kā arī visu mazuļa dzemdību laiku. Standarta folijskābes tablete satur 1 mg, folijskābes saturs multivitamīnos svārstās no 300 mikrogramiem līdz 1 mg. Līdz ar to, lietojot vienu folijskābes tableti dienā vai, cita starpā, šo vitamīnu saturošu multivitamīnu, ikdienas nepieciešamība pēc tās tiek segta par 100-200.. Šādu folijskābes devu lietošana ir droša.
Sievietēm ar terapeitisku mērķi devu var palielināt līdz 5 mg dienā. Ārstēšanas kurss ir 20-30 dienas. Lielas folijskābes devas gatavošanās grūtniecībai periodā un tās pirmajā trešdaļā ir paredzētas arī sievietēm, kurām jau ir bijuši bērni ar folātu atkarīgām malformācijām.
Folijskābes drošība
Folijskābe nav toksiska cilvēkiem. Ir veikti pētījumi par ilgstošu 15 mg folijskābes lietošanu dienā (40 reizes pārsniedzot dienas devu), kas neatklāja šo zāļu toksisko iedarbību. Taču ilgstoša (vairāk nekā 3 mēnešus) lielu folijskābes devu lietošana var palīdzēt samazināt B 12 vitamīna līmeni asinīs, kas var izraisīt anēmiju.Lielas folijskābes devas dažkārt izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus, paaugstinātu nervu uzbudināmību un funkcionālas izmaiņas. nierēs.
Kontrindikācijas folijskābes lietošanai ir individuālas alerģiskas reakcijas gadījumi pret zālēm.
Ir svarīgi regulāri lietot folijskābi. Tomēr, ņemot vērā, ka jebkurš folijskābes preparāts sedz ikdienas nepieciešamību pēc tā, jums nevajadzētu uztraukties, ja esat izlaidis nākamo devu. Vienkārši ieņemiet zāles, kad to atceraties.
Daudzas zāles var ietekmēt folijskābes uzsūkšanos, izmantošanu un uzglabāšanu organismā. Folijskābi vislabāk lietot kopā ar vitamīniem B 12 un C. Papildu bifidobaktēriju uzņemšana pastiprina folijskābes sintēzi resnajā zarnā.
Gluži pretēji, lietojot alkoholu, antacīdus (zāles, kas neitralizē sālsskābi, - ALMAGEL, MAALOX uc), sulfonamīdiem, pretepilepsijas līdzekļiem, ievērojami samazinās folijskābes uzsūkšanās zarnās. Uzņemšana ASPIRINA lielās devās nitrofurāna zāles (paredzētas urīnceļu infekcijām), perorālie kontracepcijas līdzekļi, kortikosteroīdu hormoni samazina folijskābes koncentrāciju asinīs.
Pārbaudīts: nav riska!
Amerikas Savienotajās Valstīs ir spēkā likums, kas liek ražotājiem miltiem pievienot diezgan lielas folijskābes devas, lai novērstu šī vitamīna deficītu iedzīvotāju vidū. Turklāt Amerikas Savienotajās Valstīs folijskābes profilaktiskā deva ir 2 reizes lielāka nekā Krievijā. Nav konstatēta negatīva ietekme uz Krievijā lietoto folijskābes devu genotipu.
Bērna nēsāšanas laikā sievietes ķermenim ir nepieciešams daudz vitamīnu un minerālvielu. Ja auglim trūkst kādu vielu, tas paņems nepieciešamo krājumu no mātes - labākajā gadījumā. Sliktākajā gadījumā mazulis no tā cietīs, piedzims novājināts.
Par folijskābi
Viens no svarīgākajiem elementiem topošajām māmiņām ir folijskābe. Zināms arī kā vitamīns B9. Tas ir nepieciešams normālai ķermeņa imūnās un asinsrites sistēmas veidošanai. Un, ja šīs vielas sievietes uzturā nav pietiekami, tad tā ir jāuzņem, kā norādījis ārsts.
Speciālisti bieži izraksta folijskābi arī daudzaugļu grūtniecībai, jo šādā situācijā vajadzības ievērojami palielinās. Bioķīmijas pētījums lika zinātniekiem secināt, ka šai vielai ir izšķiroša nozīme jaunu šūnu veidošanā, īpaši bērna piedzimšanas sākumposmā. Folijskābi bieži izraksta grūtniecības laikā 2. trimestrī. Un bieži tas kļūst par obligātu papildinājumu visiem 9 mēnešiem.
Kāpēc tas jālieto grūtniecības laikā?
Pietiekams folijskābes daudzums mātes organismā agrīnā grūtniecības stadijā pasargā augli no nervu caurules defektiem. Turklāt šī viela ir nepieciešama normālai augļa attīstībai.
Tajā pašā laikā mūsu ķermenis nespēj pats sintezēt B9. Neliels daudzums tiek ražots zarnās mikrofloras dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā. Taču ar šo apjomu nepietiek pat pieauguša cilvēka ikdienas vajadzību segšanai, nemaz nerunājot par grūtnieci.
Turklāt mikroflora ir diezgan neaizsargāta. Hormonālās izmaiņas, kas raksturīgas sievietēm stāvoklī, medikamentu lietošana var izraisīt dažu cilvēkam labvēlīgo mikroorganismu nāvi. Rezultātā saņemtā elementa daudzums samazinās.
Tāpat kā daudzas citas cilvēkam nepieciešamās lietas, arī skābe ir atrodama pārtikā un nonāk mūsu organismā kopā ar pārtiku. Tomēr ievērojams daudzums tiek iznīcināts gatavošanas procesā. Tāpēc lielākā daļa ārstu joprojām izraksta šo papildinājumu saviem pacientiem.
Folijskābe, plānojot grūtniecību
Kopumā ginekologi iesaka padomāt par šī vitamīna nozīmi jau pirms ieņemšanas. Ar B9 trūkumu sievietei var sākties anēmija, jo vispirms sāk ciest kaulu smadzenes. Vārdu sakot, nav pārsteidzoši, ka folijskābi bieži izraksta, plānojot grūtniecību, pamatojoties uz izmeklējuma rezultātiem.
Un, kas ir svarīgi, to vajag dzert ne tikai topošajai māmiņai, bet arī tētim. Kāpēc? Tas ir vienkārši: tas tieši ietekmē spermas kvalitāti. Palielinās iespēja ieņemt veselīgu bērnu. Teiksim tikai, ka šī skābe ir ārkārtīgi svarīga DNS un RNS.
Bet tad rodas jautājums: cik daudz dzert? Sievietēm folijskābes deva, plānojot grūtniecību, ir 800 mkg. Tiesa, paturiet prātā, ka kāds daudzums joprojām tiek sintezēts organismā, un daļu jūs saņemat ar pārtiku. Un, neskatoties uz dažu ekspertu pārliecību, ka no pārpilnības nekas nebūs, eksperimentēt nav vērts. Precīzu ātrumu ārsts varēs noteikt pēc atbilstošas izpētes.
Un kāda ir folijskābes deva vīriešiem, plānojot grūtniecību? Viņiem pietiks ar 400 mcg. Atkal tie ir vidējie rādītāji un var svārstīties. Tāpēc arī topošajam tētim ir jānokārto visi pārbaudījumi.
Dzert pirms ēšanas vai pēc?
Uztura bagātinātāju lietošana bieži rada daudz jautājumu. Piemēram, kā lietot folijskābi grūtniecības laikā: dzert pirms ēšanas vai pēc, ar kādu intervālu? Parasti ieteicams lietot no rīta, pēc sātīgām brokastīm, kaut kur pēc 15-20 minūtēm. Ir vērts dzert pietiekami daudz tīra ūdens.
Šis ieteikums ir saistīts ar faktu, ka folijskābe tukšā dūšā var palielināt skābumu. Tas savukārt var izraisīt gremošanas problēmas. Un grūtniecēm, kas cieš no toksikozes, pat vemšana.
Kāpēc viņi tomēr tiek iecelti?
Bieži vien ārsti ir pārsteigti: galu galā vielas ir svarīgas. Un kāpēc folijskābi izraksta grūtniecības laikā, kāpēc tā ir vajadzīga? Kā jau minēts, lai izvairītos no patoloģijām, kas saistītas ar augļa veidošanos. Un, kā likums, papildus parastajai diētai profilaktiski tiek nozīmēti vēl 400 mkg. Šī ir parastā folijskābes dienas deva grūtniecības laikā, ko tradicionāli nosaka Krievijas Federācijā.
Ja paskatās uz PVO ieteikumiem, tad ar ieteicamās piedevas daudzumu viss ir nedaudz pieticīgāk: 200 mcg. Tiesa, tie ir vidējie rādītāji, kas neņem vērā vairuma Krievijas pilsoņu tradicionālo uzturu. Fakts ir tāds, ka folijskābe ir visvairāk atrodama putnu aknās, pākšaugos, dažādos zaļumos, garšvielās un vēlams svaigā veidā.
Bet tajā pašā laikā tas, kur atrodas B9 un kādos pārtikas produktos grūtniecības laikā ieteicama folijskābe, ir nedaudz atšķirīgas lietas. Grūtniecei var būt alerģija pret kaut ko, un pat tad, ja pirms tam ķermenis visu uztvēra diezgan mierīgi. Daži augi var izraisīt grēmas vai sliktu dūšu, neaizmirstiet par toksēmiju! Tā rezultātā tiek samazināts potenciālo folijskābes avotu skaits. 
Pārāk daudz vitamīna B9
Tomēr ļaunprātīga izmantošana nekad nav devusi labumu. Jebkura viela, kas mums nepieciešama, pat ja tā ir vitāli svarīga, lielos daudzumos var nogalināt. Tas attiecas pat uz ūdeni. Tāpēc, ja visi rādītāji ir normāli, nelietojiet piedevas ļaunprātīgi. Arī daudzi mūsdienu ginekologi runā par nepieciešamību iemācīties ieklausīties savā ķermenī.
Bet ko darīt, ja folijskābes līmenis grūtniecības laikā ir paaugstināts? Kāpēc pārmērība ir bīstama? Šajā gadījumā paaugstināts risks saslimt ar dažādām elpceļu slimībām bērniem saglabāsies līdz pilngadībai, tas ir, līdz 18 gadiem. Un līdz 3 gadiem viņus īpaši apdraudēs astma.
Tomēr tas notiek reti. Pat ja grūtniece uzņem pārāk daudz šī elementa, parasti tas vienkārši izdalās ar urīnu, jo tas ir ūdenī šķīstošs vitamīns. Un tomēr, salīdzinot, ar trūkumu saistītās briesmas izskatās sliktākas: smadzeņu trūkums, priekšlaicīgu dzemdību risks, nokavēta grūtniecība, lūpas plaisa, mugurkaula veidošanās patoloģijas un daudz kas cits.
Kas vēl jums jāzina par šo narkotiku?
Folijskābe, ko izrakstījis ārsts, ir zāles, tāpat kā citas. Tāpēc jūs varat uzzināt par to no oficiālajiem ražotājiem. Tajā pašā laikā, tā kā nav runa par konkrētām zālēm, neviens netraucē ne pašai sievietei, ne ar farmaceitu kopīgi izvēlēties, no kura ražotāja preci pirkt.
Tiesa, tagad B9 vitamīns aptieku tirgū ļoti bieži atrodams nevis tīrā veidā, bet gan dažādu uztura bagātinātāju sastāvā kopā ar citiem vitamīniem un mikroelementiem. Labāk no tā izvairīties, jo, ja topošā māmiņa jau lieto kādu kompleksu, tad viņai var rasties hipervitaminoze. Tāpēc ir vērts lūgt vielu tīrā veidā.
Norādījumi par lietošanu grūtniecības laikā jāpievieno folijskābei. Drīzāk laineris ir visizplatītākais, bet ir zemsvītras piezīmes par sieviešu ieņemšanas specifiku. Parasti no turienes jūs varat uzzināt, ka līdzeklis parasti ir pieejams tikai 400 mikrogramu tablešu veidā. Tas ir, sievietei vienkārši jāizdzer 1 tablete dienā. 
Blakusparādības un kontrindikācijas
Un kad tieši šo vielu nedrīkst lietot? Tas ir aizliegts kaitīgās anēmijas, kobalamīna deficīta, vēža, kā arī individuālas nepanesības gadījumā. Kas attiecas uz folijskābes blakusparādībām grūtniecības laikā, tā var būt alerģiska reakcija, un ar ilgstošu lietošanu - B12 vitamīna hipovitaminoze.
Dažādos laikos
B9 trūkums ir īpaši kritisks agrīnā bērna veidošanās stadijā, pirmajās burtiski 2 nedēļās. Tā kā sieviete bieži vien var nezināt, ka ieņemšana jau ir notikusi, ārsti un iesaka sākt dzert šo piedevu iepriekš. Bet atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi lietot folijskābi grūtniecības laikā, nav noteiktas atbildes.
Parasti ārsti uzstāj, ka topošajai māmiņai pirmos 3 mēnešus jādzer šis vitamīns. Šis ir vissvarīgākais periods apspriežamās tēmas ietvaros. Ja grūtniecība ir plānota, tad folijskābi jāsāk lietot jau pirms ieņemšanas, un, kā minēts, abiem vecākiem. Tad sieviete - lai turpinātu vismaz 12 nedēļas.
Bieži vien grūtniecēm tiek ieteikts nepārstāt to lietot visā grūtniecības laikā un bieži vien arī zīdīšanas laikā, jo arī tur palielinās nepieciešamība pēc šī elementa. Tomēr šeit jums ir jāpieņem konkrēts lēmums pēc konsultēšanās ar savu ārstu.
Ja mēs visu parādīsim tabulas veidā, situācija izskatīsies šādi:
Daudzas sievietes, kuras ļoti uztraucas par bērna veselību, atsakās to lietot, uztraucoties, ka pārdozēs. Patiešām, kā minēts iepriekš, pārmērība arī nenoved pie laba. Bet, lai iegūtu šādu rezultātu, katru dienu jālieto 10 tabletes.
E vitamīns un folijskābe grūtniecības laikā
Bieži vien folijskābi izraksta kombinācijā ar citiem vitamīniem. Piemēram, ar vitamīnu E. Tas ir labi zināms dabisks antioksidants, kas ir iesaistīts ļoti daudzos organismam svarīgos procesos. Tāpēc šajā kombinācijā nav nekā dīvaina. Galvenais ir ievērot devu. 
Folijskābes ikdienas uzņemšana grūtniecības laikā
Standarti jau ir paziņoti iepriekš. ES tas ir 200 mkg, Krievijas Federācijā - 400. Šī atšķirība ir saistīta ar vispārējo veselības stāvokli un uztura specifiku. Jūs varat norādīt devu, nokārtojot atbilstošos testus. Lielākā daļa ārstu to nedara, jo nesaskata neko sliktu, ja grūtniece saņem nedaudz vairāk par pareizo. Bet neviens neliedz pacientam uzstāt uz savu.
Periodiski ginekologi sievietei izraksta 5 mg. Šī deva jau ir terapeitiska. To izraksta, ja ir pamats baidīties no patoloģijas, ko izraisa B9 trūkums. Šādās situācijās tiek ņemta vērā anamnēze (slimu bērnu piedzimšana pagātnē, anomāliju klātbūtne radiniekos), noteiktas slimības pašai mātei.
Plusi un mīnusi
Piesardzīgas sievietes bieži izsver dažādu zāļu plusus un mīnusus, folijskābe grūtniecības laikā nav izņēmums. Patiesībā detalizēta situācijas analīze ir pelnījusi tikai cieņu, cita lieta ir tāda, ka nevajadzētu pārāk krist panikā un baidīties no pārdozēšanas. Ja jums joprojām ir jautājumi, vienmēr varat sazināties ar savu ārstu vai citu speciālistu. Bet kopumā šeit plusi nepārprotami atsver mīnusus. Protams, ja nav tiešu kontrindikāciju.
Duphaston un folijskābe, plānojot grūtniecību
Ja sievietei ir problēmas ar ovulāciju, plānojot grūtniecību, viņai var ordinēt Duphaston un folijskābi kombinācijā. Kopā viņi darbojas ļoti labi, palīdz palielināt ieņemšanas iespējamību. Bet jūs nedrīkstat tos lietot paši. 
Jodomarīns un folijskābe, plānojot grūtniecību
Plānojot grūtniecību, folijskābi bieži izraksta kopā ar jodomarīnu. Īpaši tas attiecas uz tiem, kas dzīvo tālu no piekrastes reģioniem, kuri izjūt attiecīgā elementa trūkumu. Turklāt abiem potenciālajiem vecākiem bieži ir nepieciešami šādi uztura bagātinātāji. Bet sievietēm tie ir vissvarīgākie.
Folijskābe un smēķēšana grūtniecības laikā
Smēķēšana un grūtniecība neiet kopā. Nikotīns iznīcina vairākus vitamīnus, pasliktina asimilācijas procesu. Tāpēc folijskābe šajā gadījumā prasa vairāk nekā parasti. Vai vismaz neizlaidiet regulāro uztura bagātinātāju lietošanu.
Folijskābe ir ļoti svarīgs vitamīns grūtniecēm. Regulāri lietojot, palielinās iespēja piedzimt pilnīgi veselam bērnam. Tāpēc nevajadzētu ignorēt šo papildinājumu. Bet amatieru darbība šajā gadījumā ir kaitīga organismam. Tādēļ nepieciešama medicīniska uzraudzība.
