Kāda ir atšķirība un kas ir labāk - mugurkaula MRI vai CT. MRI vai datortomogrāfija: kas ir labāks? Kāda ir atšķirība starp tomogrāfiju un MRI

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Straujā tehnoloģiju attīstība pēdējo desmitgažu laikā ir izraisījusi jaunu, ļoti informatīvu un precīzu rašanos diagnostikas metodes, kuru iespējas pārsniedz vecās, ilgstoši izmantotās diagnostikas metodes (rentgena, ultraskaņas utt.). Šīs salīdzinoši jaunās diagnostikas metodes ietver datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), no kuriem katram ir savas priekšrocības un trūkumi. Tieši šīs divas jaunās metodes pēdējos gados ir kļuvušas ļoti populāras, taču diemžēl tās ne vienmēr tiek izrakstītas un lietotas adekvāti un pareizi. Turklāt ir skaidri jāsaprot, ka nav iespējams vienkārši un nepārprotami izvēlēties labāko no šīm divām metodēm, jo ​​tām ir dažādas diagnostikas iespējas, un tāpēc katra metode izrādās labākā tikai saistībā ar konkrētu situāciju. Tāpēc tālāk mēs apsvērsim CT un MRI būtību, kā arī norādīsim, kā izvēlēties labāko no šīm divām metodēm saistībā ar konkrētu situāciju.

Būtība, fiziskais princips, atšķirības starp CT un MRI

Lai saprastu, ar ko atšķiras CT un MRI metodes, un spētu izvēlēties labāko katrā konkrētajā situācijā, jāzina to fizikālie principi, būtība un diagnostikas spektri. Tieši šos aspektus mēs apsvērsim tālāk.

Datortomogrāfijas princips ir vienkāršs, tas slēpjas apstāklī, ka fokusēti rentgenstari iziet cauri izmeklētajai ķermeņa daļai vai orgānam dažādos virzienos dažādos leņķos. Audos rentgenstaru enerģija tiek novājināta tās absorbcijas dēļ, un dažādi orgāni un audi absorbē rentgenstarus ar nevienlīdzīgu stiprumu, kā rezultātā stari tiek nevienmērīgi novājināti, izejot cauri dažādām normālām un patoloģiskām anatomiskām struktūrām. Pēc tam speciālie sensori izejā reģistrē jau novājinātus rentgena starus, pārveido to enerģiju elektriskos signālos, uz kuru pamata datorprogramma būvē iegūtos pētāmā orgāna vai ķermeņa daļas slāni pa slāņiem. Sakarā ar to, ka dažādi audi vājina rentgena starus ar dažādu stiprumu, tie ir skaidri norobežoti gala attēlos un kļūst skaidri redzami nevienmērīgas krāsas dēļ.

Lietota pagātnē soli pa solim datortomogrāfija, kad, lai iegūtu katru nākamo griezumu, galds pārvietojās tieši par vienu pakāpienu, kas atbilst orgāna slāņa biezumam, un rentgena caurule aprakstīja apli ap pētāmo ķermeņa daļu. Bet šobrīd lietots spirālveida CT, kad galds pastāvīgi un vienmērīgi kustas, un rentgena caurule apraksta spirālveida trajektoriju ap izmeklējamo ķermeņa daļu. Pateicoties spirālveida CT tehnoloģijai, iegūtie attēli ir kļuvuši apjomīgi, nevis plakani, sekciju biezums ir ļoti mazs - no 0,5 līdz 10 mm, kas ļāva identificēt pat mazākos patoloģiskos perēkļus. Turklāt, pateicoties spirālveida CT, kļuva iespējams uzņemt attēlus noteiktā kontrastvielas izlaišanas fāzē caur asinsvadiem, kas nodrošināja atsevišķas angiogrāfijas tehnikas parādīšanos ( CT angiogrāfija), kas ir daudz informatīvāks par rentgena angiogrāfiju.

Jaunākais CT sasniegums bija parādīšanās daudzslāņu datortomogrāfija (MSCT), kad rentgena caurule spirālē pārvietojas pa izmeklējamo ķermeņa daļu, un caur audiem izgājušie novājinātie stari tiek uztverti ar vairākās rindās stāvošiem sensoriem. MSCT ļauj vienlaikus iegūt precīzus sirds, smadzeņu attēlus, novērtēt asinsvadu struktūru un asins mikrocirkulāciju. Principā ārsti un zinātnieki uzskata, ka MSCT ar kontrastu ir labākā diagnostikas metode, kurai attiecībā uz mīkstajiem audiem ir tāda pati informatīvā vērtība kā MRI, bet papildus ļauj vizualizēt gan plaušas, gan blīvos orgānus (kaulus), ko MRI nevar. .

Neraugoties uz tik augstu informācijas saturu gan spirālveida CT, gan MSCT, šo metožu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā lielo starojuma iedarbību, ko cilvēks saņem to izgatavošanas laikā. Tāpēc CT jāveic tikai tad, ja tas ir norādīts.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas pamatā ir kodolmagnētiskās rezonanses fenomens, ko vienkāršotā veidā var attēlot šādi. Magnētiskā lauka iedarbībā uz ūdeņraža atomu kodoliem tie absorbē enerģiju un pēc magnētiskā lauka ietekmes pārtraukšanas to atkārtoti izstaro elektromagnētisko impulsu veidā. Tieši šos impulsus, kas būtībā ir magnētiskā lauka svārstības, tver īpaši sensori, pārvērš elektriskos signālos, uz kuru pamata ar speciālu datorprogrammu (kā CT) tiek uzbūvēts pētāmā orgāna attēls. . Tā kā ūdeņraža atomu skaits dažādos normālos un patoloģiskajos audos nav vienāds, arī šīs struktūras no magnētiskā lauka absorbētās enerģijas atkārtota emisija notiks nevienmērīgi. Rezultātā, balstoties uz atkārtotas izstarotās enerģijas atšķirībām, datorprogramma pa slānim veido pētāmā orgāna attēlus, un uz katra slāņa ir skaidri redzama tā struktūra un patoloģiskie perēkļi, kas atšķiras pēc krāsas. Taču, ņemot vērā to, ka MRI pamatā ir ūdeņraža atomu iedarbība, šis paņēmiens ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus tikai no tiem orgāniem, kuros ir daudz šādu atomu, tas ir, kas satur pietiekami daudz ūdens. Un tās ir mīksto audu struktūras - smadzenes un muguras smadzenes, taukaudi, saistaudi, locītavas, skrimšļi, cīpslas, muskuļi, dzimumorgāni, aknas, nieres, urīnpūslis, asinis traukos utt. Bet audi, kas satur maz ūdens, piemēram, kauli un plaušas, ir ļoti slikti redzami MRI.

Ņemot vērā CT un MRI fiziskos principus, ir skaidrs, ka katrā gadījumā izmeklēšanas metodes izvēle ir atkarīga no diagnostikas mērķa. Tātad CT ir informatīvāks un vēlams skeleta un galvaskausa kaulu, plaušu, galvaskausa smadzeņu traumu, akūtu insultu izmeklēšanai. Lai diagnosticētu asinsrites traucējumus dažādos orgānos, kā arī identificētu anomālijas asinsvadu struktūrā, tiek izmantota CT ar kontrastvielu, kad intravenozi injicē īpašu vielu, kas uzlabo audu spilgtumu. Un MRI ir informatīvāks, lai izmeklētu "slapjos" orgānus un audus, kas satur pietiekami lielu ūdens daudzumu (smadzenes un muguras smadzenes, asinsvadi, sirds, aknas, nieres, muskuļi utt.).

Kopumā CT ir mazāk ierobežojumu un kontrindikāciju nekā MRI, tāpēc, neskatoties uz radiācijas iedarbību, šī metode tiek izmantota biežāk. Tātad, CT ir kontrindicēts, ja pacients nevar aizturēt elpu 20-40 sekundes, viņa ķermeņa svars pārsniedz 150 kg vai ja viņš ir grūtniece. Bet MR ir kontrindicēta ar ķermeņa masu virs 120 - 200 kg, klaustrofobiju, smagu sirds mazspēju, grūtniecības pirmajā trimestrī, kā arī implantētu ierīču (elektrokardiostimulatori, nervu stimulatori, insulīna sūkņi, ausu implanti, mākslīgie implanti) klātbūtne. sirds vārstuļi, hemostatiskie klipi uz lieliem asinsvadiem), kas magnēta ietekmē var kustēties vai pārtraukt darbību.

Kad ir labāka CT un kad labāka MRI?

MRI un CT var būt pirmā izvēle, ja ir pareizi noteiktas indikācijas to izgatavošanai, jo šādos gadījumos to rezultāti atbildēs uz visiem diagnostikas jautājumiem.

MRI ir vairāk ieteicama smadzeņu, mugurkaula un kaulu smadzeņu slimību (audzēji, insulti, multiplā skleroze u.c.), mugurkaula mīksto audu patoloģiju (starpskriemeļu trūces, diska izvirzījumi, spondilīts u.c.), slimību diagnosticēšanai. iegurņa orgāni vīriešiem un sievietēm (prostata, dzemde, urīnpūslis, olvadi utt.) un asinsrites traucējumi. Turklāt MRI ir priekšrocības salīdzinājumā ar CT un locītavu slimību diagnostikā, jo ļauj attēlos redzēt meniskus, saites un skrimšļa locītavas virsmas. Tāpat MRI ir informatīvāks, novērtējot sirds anatomiju un funkcionālo aktivitāti, intrakardiālo asins plūsmu un miokarda asins piegādi. Nevar nepieminēt tādu MRI priekšrocību salīdzinājumā ar CT kā spēju vizualizēt asinsvadus bez kontrastvielas ieviešanas. Tomēr MRI ļauj spriest tikai par asins plūsmas stāvokli, jo šī pētījuma laikā ir redzama tikai asins plūsma un nav redzama asinsvadu siena, un tāpēc par asinsvadu sieniņu stāvokli nevar teikt neko. par MRI rezultātiem.

MRI tā zemā informācijas satura dēļ praktiski netiek izmantota plaušu patoloģiju, žultspūšļa un nieru akmeņu, kaulu lūzumu un lūzumu, žultspūšļa, kuņģa un zarnu slimību diagnosticēšanai. Zems informācijas saturs šo orgānu patoloģiju noteikšanā ir saistīts ar to, ka tajos ir maz ūdens (kauli, plaušas, nieres vai žultsakmeņi), vai tie ir dobi (zarnas, kuņģis, žultspūslis). Kas attiecas uz orgāniem ar zemu ūdens daudzumu, MRI informācijas saturu attiecībā uz tiem pašreizējā stadijā nav iespējams palielināt. Bet attiecībā uz dobajiem orgāniem MRI informācijas saturu saistībā ar to slimību noteikšanu var palielināt, ieviešot orālos (caur muti) kontrastus. Taču tieši tie paši kontrasti dobu orgānu patoloģiju diagnosticēšanai būs jāņem CT izmeklējumu izgatavošanai, tāpēc šādos gadījumos MR nav acīmredzamu priekšrocību.

CT un MRI diagnostikas iespējas ir aptuveni vienādas, atklājot jebkura orgāna audzējus, kā arī diagnosticējot liesas, aknu, nieru, virsnieru dziedzeru, kuņģa, zarnu un žultspūšļa slimības. Tomēr MRI ir labāks, lai diagnosticētu aknu hemangiomas, feohromocitomas un asinsvadu struktūru invāziju vēdera dobumā.

Izvēloties starp CT un MRI, jāatceras, ka katrai metodei ir savas diagnostikas iespējas, un šīs metodes nav obligāti jāizmanto nevienai slimībai. Galu galā daudzas slimības tiek lieliski diagnosticētas ar daudz vienkāršākām, pieejamākām, drošākām un lētākām metodēm, piemēram, rentgenu, ultraskaņu utt. Piemēram, milzīgs skaits plaušu slimību un kaulu traumu tiek lieliski diagnosticētas, izmantojot rentgena starus, kas ir jāizvēlas kā primārā izmeklēšanas metode, ja ir aizdomas par plaušu vai kaulu patoloģiju. Iegurņa orgānu slimības vīriešiem un sievietēm, vēdera dobuma un sirds slimības tiek diagnosticētas ne mazāk labi, izmantojot parasto ultraskaņu. Tāpēc, izmeklējot iegurni, vēdera dobumu un sirdi, vispirms jāveic ultraskaņas skenēšana un tikai tad, ja tās rezultāti ir apšaubāmi, ķerties pie CT vai MRI.

Tādējādi ir acīmredzams, ka izmeklēšanas metodes izvēle ir atkarīga no konkrētās situācijas un no tā, kāda veida patoloģija un kurā orgānā ir aizdomas. Tādējādi CT ir vislabāk piemērota plaušu slimību, traumatisku kaulu traumu diagnosticēšanai un koronāro sirds slimību noteikšanai CT koronārās angiogrāfijas laikā. MRI ir optimāla, lai diagnosticētu muguras smadzeņu, smadzeņu, locītavu, sirds un iegurņa orgānu patoloģijas. Bet, lai diagnosticētu vēdera dobuma orgānu, nieru, videnes un asinsvadu slimības ar salīdzinoši vienādām MRI un CT diagnostikas iespējām, ārsti dod priekšroku CT, jo šis pētījums ir vienkāršāks, pieejamāks, lētāks un daudz īsāks.

CT vai MRI dažādu orgānu slimībām

Tālāk mēs detalizēti apsvērsim, kad labāk ir izmantot CT un kad MRI ir labāks dažādām noteiktu orgānu un sistēmu slimībām. Mēs iepazīstināsim ar šiem datiem, lai kopumā varētu noskaidrot, kādus pētījumus cilvēkam vēl labāk veikt, ja ir aizdomas par konkrēta orgāna slimību.

CT vai MRI mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģijā

Ja ir aizdomas par kādu mugurkaula slimību, vispirms netiek veikta ne CT, ne MRI. Pirmkārt, tiek veikta rentgenogrāfija frontālajā un sānu projekcijā, un tieši viņš daudzos gadījumos ļauj veikt diagnozi vai precizēt esošos pieņēmumus par patoloģijas būtību. Un pēc tam, kad ir pietiekami skaidri pieņēmumi par patoloģijas raksturu, tālākai diagnozes precizēšanai tiek izvēlēta CT vai MRI.

Kopumā galvenā diagnozes precizēšanas metode saistībā ar mugurkaula un muguras smadzeņu patoloģiju ir MRI, jo tā ļauj redzēt muguras smadzenes un mugurkaula saknes, un nervu pinumus, un lielas nervu šķiedras, un asinsvadus, un mīkstos audus (skrimšļus, saites, cīpslas, muskuļus, starpskriemeļus), izmēra mugurkaula kanāla platumu un novērtē cerebrospinālā šķidruma (CSF) cirkulāciju. Un CT neļauj tik precīzi apskatīt visas kaulu smadzeņu mīkstās struktūras, ļaujot vizualizēt mugurkaula kaulus lielākā mērā. Bet, tā kā kauli ir diezgan labi redzami rentgena staros, CT nav labākā metode mugurkaula un muguras smadzeņu slimību diagnozes precizēšanai. Lai gan, ja MRI nav pieejams, to ir pilnīgi iespējams aizstāt ar kontrastvielu CT, jo tas arī dod labus, ļoti informatīvus rezultātus.

Neskatoties uz to, ka kopumā MRI ir labāks muguras smadzeņu un mugurkaula patoloģiju diagnosticēšanai, tālāk mēs norādīsim, par kādām konkrētām slimībām ir aizdomas par CT un kāda MRI ir jāizvēlas.

Tātad, ja ir mugurkaula kakla patoloģija, kas tiek kombinēta ar smadzeņu simptomiem (reibonis, galvassāpes, atmiņas traucējumi, uzmanība utt.), tad izvēles metode šajā gadījumā ir asinsvadu MRI izmeklēšana (MR angiogrāfija). ).

Ja cilvēkam ir mugurkaula deformācija (kifoze, skolioze utt.), tad, pirmkārt, tiek veikta rentgena izmeklēšana. Un, ja saskaņā ar rentgena rezultātiem ir aizdomas par muguras smadzeņu bojājumiem (piemēram, saspiešana, sakņu pārkāpums utt.), Tad ieteicams veikt papildu MRI.

Ja ir aizdomas par deģeneratīvi-distrofisku mugurkaula slimību (osteohondroze, spondiloze, spodilartroze, trūce / starpskriemeļu diska izvirzījums utt.), Rentgens un MRI ir optimāli. Atsevišķi jāatzīmē, ka CT var izmantot, lai diagnosticētu diska trūci jostas rajonā, ja MRI nav iespējama. Trūces diagnostika visās pārējās mugurkaula daļās tiek veikta tikai ar MRI palīdzību.

Ja jums ir aizdomas par mugurkaula kanāla sašaurināšanos un muguras smadzeņu vai to sakņu saspiešanu, vislabāk ir veikt gan CT, gan MRI, jo, vienlaikus izmantojot abas metodes, tiks noskaidrots sašaurināšanās cēlonis, tā precīza lokalizācija un smadzeņu saspiešanas pakāpe. Ja, sašaurinot mugurkaula kanālu, ir jānovērtē saišu, nervu sakņu un pašu muguras smadzeņu stāvoklis, tad pietiek veikt tikai MRI.

Ja ir aizdomas par audzēju vai metastāzēm mugurkaulā vai muguras smadzenēs, tiek veikta gan CT, gan MRI, jo tikai abu izmeklēšanas metožu dati ļauj iegūt vispilnīgāko priekšstatu par audzēja veidu, izmēru, atrašanās vietu, formu un raksturu. neoplazmas augšana.

Ja nepieciešams pārbaudīt subarahnoidālās telpas caurlaidību, tad tiek veikta MRI, un nepietiekama informācijas satura gadījumā tiek veikta CT skenēšana ar kontrastvielas ievadīšanu endolumbalāli (kā epidurālā anestēzija).

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem mugurkaulā (dažādi spondilīta veidi), var veikt gan CT, gan MRI.

Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem muguras smadzenēs (mielīts, arahnoidīts utt.), Jāizmanto MRI.

Ja ir traumatisks mugurkaula bojājums, izvēle starp MRI un CT ir atkarīga no neiroloģisku simptomu klātbūtnes, kas liecina par muguras smadzeņu bojājumu. Tātad, ja cietušajam ir mugurkaula trauma kombinācijā ar neiroloģiskiem simptomiem (kustību koordinācijas traucējumi, parēze, paralīze, nejutīgums, jutības zudums jebkurā ķermeņa daļā utt.), tad viņam jāveic rentgena izmeklēšana + MRI. mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumu noteikšanai. Ja cietušajam ar mugurkaula traumu nav neiroloģisku simptomu, viņam tiek veikta rentgena izmeklēšana, un pēc tam datortomogrāfija tiek nozīmēta tikai šādos gadījumos:

• Slikta mugurkaula struktūru redzamība augšējo kakla un dzemdes kakla rajonā;
• Aizdomas par centrālo vai aizmugurējo skriemeļu bojājumu;
• Smagi kompresijas ķīļveida skriemeļu lūzumi;
• Mugurkaula operācijas plānošana.

Zemāk tabulā ir sniegtas vēlamās primārās un precizējošās diagnostikas metodes dažādām mugurkaula slimībām.

Mugurkaula vai muguras smadzeņu patoloģija	Primārās pārbaudes metode	Precizējošā izmeklēšanas metode
Osteohondroze	rentgens	MRI vai funkcionālais rentgens
Diska trūce	MRI	-
Mugurkaula audzējs	rentgens	CT + MRI
muguras smadzeņu audzējs	MRI	-
Metastāzes mugurkaulā vai muguras smadzenēs	Osteoscintigrāfija	MRI + CT
Spondilīts	rentgens	MRI, CT
Multiplā skleroze	MRI	-
Siringomēlija	MRI	-
multiplā mieloma	rentgens	MRI + CT

CT vai MRI smadzeņu patoloģijām

Tā kā CT un MRI ir balstīti uz dažādiem fizikāliem principiem, katra izmeklēšanas metode ļauj iegūt dažādus datus par vienādu smadzeņu un galvaskausa struktūru stāvokli. Piemēram, CT labi vizualizē galvaskausa kaulus, skrimšļus, svaigus asinsizplūdumus, bet MRI – asinsvadus, smadzeņu struktūras, saistaudus utt. Tāpēc smadzeņu slimību diagnostikā MRI un CT ir nevis konkurējošas, bet gan savstarpēji papildinošas metodes. Tomēr tālāk mēs norādīsim, kurās smadzeņu slimībās labāk izmantot CT un kurās - MRI.

Kopumā var teikt, ka MRI ir labāk piemērots, lai noteiktu izmaiņas galvaskausa aizmugures dobumā, smadzeņu stumbra un vidussmadzeņu struktūrās, kas izpaužas ar ļoti raksturīgiem neiroloģiskiem simptomiem, piemēram, galvassāpēm, kuras neatbrīvo pretsāpju zāles, vemšanu ar. ķermeņa stāvokļa maiņa, sirds kontrakciju biežuma palēnināšanās, muskuļu tonusa samazināšanās, kustību koordinācijas traucējumi, acu ābolu patvaļīgas kustības, rīšanas traucējumi, balss "zaudēšana", žagas, piespiedu galvas stāvoklis, paaugstināta ķermeņa temperatūra, nespēja paskatīties uz augšu utt. Un CT parasti ir labāk piemērota galvaskausa kaulu bojājumiem, ja ir aizdomas par svaigu hemorāģisku insultu vai roņu klātbūtni smadzenēs.

Traumatiskas smadzeņu traumas gadījumā vispirms jāveic CT, jo tas ļauj diagnosticēt galvaskausa kaulu, smadzeņu apvalku un asinsvadu bojājumus pirmajās stundās pēc traumas. MRI tiek veikta ne agrāk kā trīs dienas pēc traumas, lai atklātu smadzeņu sasitumus, subakūtus un hroniskus smadzeņu asinsizplūdumus un difūzus aksonu bojājumus (neironu procesu plīsumus, kas izpaužas ar nevienmērīgu elpošanu, dažāda līmeņa acu zīlīšu stāvēšanu horizontāli). , spēcīgs muskuļu sasprindzinājums pakauša daļā, netīšas acu baltumu svārstības dažādos virzienos, rokas saliektas elkoņos ar brīvi nokarenām birstēm u.c.). Arī MRI traumatiska smadzeņu trauma gadījumā tiek veikta cilvēkiem komā ar aizdomām par smadzeņu tūsku.

Smadzeņu audzējiem jāveic gan CT, gan MRI, jo tikai abu metožu rezultāti ļauj mums noskaidrot visu informāciju par audzēja būtību. Tomēr, ja ir aizdomas par audzēju aizmugurējā galvaskausa dobuma vai hipofīzes rajonā, kas izpaužas ar samazinātu muskuļu tonusu, galvassāpēm pakausī, traucētu kustību koordināciju labajā vai kreisajā ķermeņa pusē, piespiedu kārtā. acs ābolu kustības dažādos virzienos utt., tad tikai MRI. Pēc smadzeņu audzēja noņemšanas operācijām labāk ir izmantot MRI ar kontrastu, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti un noteiktu recidīvus.

Ja ir aizdomas par galvaskausa nervu audzēju, labāk ir izmantot MRI. CT tiek izmantota tikai kā papildu izmeklēšanas metode, ja ir aizdomas par audzēja izraisītu temporālā kaula piramīdas iznīcināšanu.

Akūtā cerebrovaskulārā negadījuma (CVA) gadījumā vispirms vienmēr tiek veikta CT, jo tas ļauj skaidri un precīzi atšķirt išēmiskus un hemorāģiskus insultus, kuru ārstēšana ir atšķirīga. Uz CT ir skaidri redzami hemorāģiskie insulti un hematomas, kas veidojas no bojāta asinsvada. Gadījumos, kad CT izmeklējumos hematomas nav redzamas, insults ir išēmisks, ko izraisa asa smadzeņu daļas hipoksija vazokonstrikcijas dēļ. Išēmiskā insulta gadījumā papildus CT tiek veikta MRI, jo tā ļauj identificēt visus hipoksijas perēkļus, izmērīt to lielumu un novērtēt smadzeņu struktūru bojājuma pakāpi. Lai diagnosticētu insulta komplikācijas (hidrocefālija, sekundāra asiņošana), dažus mēnešus pēc insulta epizodes tiek veikta CT skenēšana.

Ja ir aizdomas par akūtu smadzeņu asiņošanu, CT skenēšana jāveic šādas slimības attīstības pirmajā dienā, jo tieši šī metode ļauj identificēt svaigu hematomu, novērtēt tās lielumu un precīzu atrašanās vietu. Bet, ja pēc asiņošanas ir pagājušas trīs dienas vai vairāk, tad jāveic MRI, jo šajā periodā tas ir informatīvāks nekā CT. Divas nedēļas pēc smadzeņu asiņošanas CT parasti kļūst neinformatīvs, tāpēc vēlākos posmos pēc hematomas veidošanās smadzenēs jāveic tikai MRI.

Ja ir aizdomas par defektiem vai anomālijām smadzeņu asinsvadu struktūrā (aneirismas, malformācijas utt.), tiek veikta MRI. Apšaubāmos gadījumos MRI papildina ar CT angiogrāfiju.

Ja jums ir aizdomas par iekaisuma procesiem smadzenēs (meningīts, encefalīts, abscess utt.), Labāk ir izmantot MRI.

Ja ir aizdomas par dažādām demielinizējošām slimībām (multiplā skleroze, amiotrofiskā laterālā skleroze u.c.) un epilepsija, jāizvēlas MRI ar kontrastvielu.

Hidrocefālijas un centrālās nervu sistēmas deģeneratīvu slimību gadījumā (Parkinsona slimība, Alcheimera slimība, frontotemporālā demence, progresējoša supranukleārā trieka, amiloidā angiopātija, spinocerebrālā deģenerācija, Hantingtona slimība, Valerijas deģenerācija, akūts un hronisks iekaisīgs demielinizācijas sindroms, multifokālas deģeneratīvas leikoencefalopātijas sindroms) , ir nepieciešams veikt un CT un MRI.

CT vai MRI deguna blakusdobumu slimībām

Ja ir deguna blakusdobumu saslimšana, tad pirmām kārtām tiek veikta rentgenogrāfija, un CT un MRI ir papildu precizējošas izmeklēšanas metodes, ko izmanto, ja nepietiek ar rentgena datiem. Situācijas, kurās CT un MRI tiek izmantotas deguna blakusdobumu slimībām, ir parādītas tabulā zemāk.

Kad CT ir labāka deguna blakusdobumu slimībām?	Kad MRI ir labāka paranasālo sinusu slimībām
Hronisks neparasti plūstošs sinusīts (frontīts, etmoidīts, sinusīts)	Aizdomas par strutojoša iekaisuma procesa (sinusīta komplikācijas) izplatīšanos acs orbītā un smadzenēs
Aizdomas par neparastu deguna blakusdobumu struktūru	Lai atšķirtu deguna blakusdobumu sēnīšu infekciju no bakteriālas
Attīstītas rinīta vai sinusīta komplikācijas (subperiosteāls abscess, galvaskausa kaulu osteomielīts utt.)	Paranasālo sinusu audzēji
Deguna dobuma un deguna blakusdobumu polipi
Vegenera granulomatoze
Paranasālo sinusu audzēji
Pirms plānveida sinusa operācijas

CT vai MRI acu slimībām

Acu un orbītas slimībās tiek izmantota ultraskaņa, CT un MRI. Tātad MRI ir labākā diagnostikas metode, ja ir aizdomas par tīklenes atslāņošanos, subakūtu vai hronisku acs asiņošanu, orbītas idiopātisku pseidoaudzēju, optisko neirītu, orbītas limfoproliferatīvām slimībām, redzes nerva audzēju, acs ābola melanomu, acs ābola melanomu. nemetāliski svešķermeņi acī. CT ir labākā diagnostikas metode aizdomām par acu slimībām: orbītas asinsvadu audzējiem, orbītas dermoīdiem vai epidermoīdiem, acu traumām. Sarežģīta gan CT, gan MRI izmantošana ir nepieciešama, ja ir aizdomas par acs un asaru dziedzera audzējiem, kā arī orbītas abscesu, jo šajos gadījumos ir nepieciešami dati no abu veidu pētījumiem.

CT vai MRI kakla mīksto audu slimībām

MRI priekšroka tiek dota tikai gadījumos, kad nepieciešams identificēt un novērtēt audzēja procesa izplatību kakla audos. Visās pārējās situācijās, kad ir aizdomas par kakla mīksto audu patoloģiju, labākās diagnostikas metodes ir ultraskaņa + rentgens sānu projekcijā. Kopumā kakla mīksto audu slimībās CT un MRI informācijas saturs ir mazāks nekā ultraskaņas, tāpēc šīs metodes ir tikai papildu un tiek izmantotas reti.

CT vai MRI ausu slimībām

Ja ir aizdomas par vidusauss slimību intrakraniālām komplikācijām, kā arī vestibulo-kohleāro nervu bojājumiem uz dzirdes zuduma fona, tad labākā to diagnostikas metode ir MRI. Ja ir aizdomas par attīstības anomālijām vai jebkādām iekšējās auss saslimšanām, kā arī deniņu kaula lūzumu, tad CT ir labākā diagnostikas metode.

CT vai MRI rīkles un balsenes slimībām

Ja ir aizdomas par audzēju vai iekaisuma procesu rīklē vai balsenē, labāk ir veikt MRI. Ja nav iespējams veikt MRI, to var aizstāt ar kontrastvielu CT, kas informācijas satura ziņā šādos gadījumos nav daudz zemāka par MRI. Visos citos gadījumos ar balsenes un rīkles slimībām labākā diagnostikas metode ir CT.

CT vai MRI žokļa slimībām

Akūtām, hroniskām un subakūtām žokļu iekaisuma slimībām (osteomielīts u.c.), kā arī ja ir aizdomas par audzējiem vai žokļu cistām, CT ir labākā diagnostikas metode. Ja pēc CT rezultātiem tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tad papildus jāveic MRI, lai novērtētu onkoloģiskā procesa stadiju. Pēc žokļa vēža ārstēšanas recidīvu noteikšanai izmanto gan CT, gan MRI, kuru informācijas saturs šādos gadījumos ir līdzvērtīgs.

CT vai MRI siekalu dziedzeru slimībām

Galvenās siekalu dziedzeru patoloģijas noteikšanas metodes ir ultraskaņa un sialogrāfija. CT nav īpaši informatīvs šo dziedzeru patoloģijas diagnosticēšanai. Un MRI tiek izmantots tikai tad, ja ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem siekalu dziedzeru rajonā.

CT vai MRI temporomandibulārās locītavas (TMJ) slimībām

Ar TMJ funkcionāliem traucējumiem labākā izmeklēšanas metode ir MRI, un visos citos gadījumos ir nepieciešama kombinēta CT + MRI lietošana, jo ir nepieciešams novērtēt gan mīksto audu, gan locītavas kaulu stāvokli. .

CT vai MRI sejas žokļu reģiona traumām

Sejas un žokļu kaulu traumatisku traumu gadījumā optimāla metode ir CT, kas ļauj vizualizēt pat nelielas plaisas, pārvietojumus vai citus kaulu bojājumus.

CT vai MRI krūškurvja slimībām (izņemot sirdi)

Ja ir aizdomas par krūšu kurvja orgānu (plaušu, videnes, krūškurvja sieniņas, diafragmas, barības vada, trahejas u.c.) patoloģiju, vislabākā diagnostikas metode ir CT. MRI krūškurvja orgānu diagnostikai nav īpaši informatīvs, jo plaušas un citi dobie orgāni MR attēlos ir slikti redzami gan to zemā ūdens satura dēļ, gan arī tāpēc, ka elpošanas laikā tie pastāvīgi kustas. Vienīgie gadījumi, kad papildus CT ir indicēts veikt MRI, ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem vai metastāzēm krūšu orgānos, kā arī aizdomas par lielo asinsvadu (aortas, plaušu artērijas u.c.) patoloģiju.

CT vai MRI krūts slimībām

Ja ir aizdomas par piena dziedzeru patoloģiju, vispirms tiek veikta mammogrāfija un ultraskaņa. Ja ir aizdomas par piena kanālu bojājumu, tiek veikta duktogrāfija. MRI ir labākā metode, lai pārbaudītu piena dziedzerus, ja ir aizdomas par audzējiem. Arī MRI tiek uzskatīta par labāko izmeklēšanas metodi, kad sievietēm ir krūšu implanti, un ultraskaņas un mammogrāfijas izmantošana dod sliktus rezultātus implantu radīto traucējumu dēļ. CT netiek izmantots piena dziedzeru slimību diagnostikā, jo tā informācijas saturs nav daudz augstāks nekā mammogrāfijas saturs.

CT vai MRI sirds un asinsvadu slimībām

Sirds slimību primārās diagnostikas metode ir EchoCG (ehokardiogrāfija) un tās dažādās modifikācijas, jo tā ļauj iegūt pietiekami daudz informācijas par sirds bojājumu stāvokli un pakāpi.

CT ir indicēta, ja ir aizdomas par sirds asinsvadu aterosklerozi, hronisku perikardītu un rentgena stariem negatīvu svešķermeņu klātbūtni sirdī.

CT koronāro angiogrāfiju kā parastās koronārās angiogrāfijas aizstājēju izmanto, lai noteiktu aterosklerozi, sirds asinsvadu attīstības anomālijas, novērtētu koronāro artēriju stentu un apvedceļu stāvokli un caurlaidību, kā arī apstiprinātu koronārās (sirds) sašaurināšanos. ) kuģiem.

Kombinēta CT un MRI lietošana ir indicēta tikai tad, ja ir aizdomas par audzējiem, sirds vai perikarda cistām un sirds traumām.

CT vai MRI asinsvadu patoloģijām

Dažādu artēriju un vēnu slimību diagnostiku optimāli sākt ar duplekso vai triplekso ultraskaņu, kas ir ļoti informatīva un ļauj vairumā gadījumu noteikt diagnozi. CT un MRI izmanto tikai pēc asinsvadu ultraskaņas kā papildu metodes, kad nepieciešams noskaidrot asinsvadu bojājumu raksturu un smagumu.

Tādējādi CT angiogrāfiju optimāli izmanto dažādu aortas un tās zaru, intrakraniālo un ekstrakraniālo artēriju, krūškurvja un vēdera dobuma asinsvadu, kā arī roku un kāju artēriju (aneirisma, sašaurināšanās, sienu dissekcija, strukturālas anomālijas) diagnosticēšanai. , traumatiski ievainojumi, tromboze utt.). .d.).

MR angiogrāfija ir optimāla kāju artēriju slimību diagnosticēšanai.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību diagnostikai (tromboze, varikozas vēnas utt.) un vēnu vārstuļa aparāta stāvokļa novērtēšanai par optimālu tiek uzskatīta tripleksā ultraskaņa. Tomēr šādu ultraskaņu var aizstāt ar MRI. CT informatīvums apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību diagnostikā ir zems, daudz zemāks nekā MRI.

CT vai MRI gremošanas trakta patoloģijā

Svešķermeņu noteikšanai vēdera dobumā izmanto ultraskaņu un rentgena starus. Ultraskaņa ir labākā metode brīvā šķidruma noteikšanai vēdera dobumā. Iekšējo fistulu diagnostika tiek veikta kompleksā veidā, un tās gaitā tiek izmantota CT + ultraskaņa. Ja ir aizdomas par vēderplēves audzējiem, CT ir labākais veids, kā tos atklāt.

Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) un rentgenstaru ar kontrastu, jo šīm metodēm ir lielisks informācijas saturs un tās ļauj atklāt gandrīz jebkuru šo orgānu patoloģiju. CT izmanto tikai tad, ja tiek atklāts kuņģa vai barības vada vēzis, lai noteiktu metastāzes. CT izmanto arī, lai diagnosticētu barības vada perforāciju krūšu rajonā. MRI informatīvā vērtība barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju diagnostikā ir zema, jo šie orgāni ir dobi, un, lai iegūtu kvalitatīvus attēlus, tie tomēr būs jāaizpilda ar kontrastvielu. Un dobu orgānu attēli ar kontrastu ir daudz informatīvāki CT. Attiecīgi barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijā CT ir labāka nekā MRI.

Resnās zarnas slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot kolonoskopiju un irrigoskopiju, kas ļauj atklāt gandrīz jebkuru resnās zarnas patoloģiju. CT tiek nozīmēts tikai ļaundabīgiem resnās zarnas audzējiem, lai novērtētu onkoloģiskā procesa apjomu. MRI nav īpaši informatīva zarnu patoloģijai, jo tas ir dobs orgāns, un, lai iegūtu pienācīgu tā attēlu, zarnas būs jāpiepilda ar kontrastu. Un attēli ar kontrastu ir daudz informatīvāki, veicot CT, kas nozīmē, ka CT ir labāks par MRI resnās zarnas patoloģiju diagnostikā. Vienīgās situācijas, kad MRI ir labāka par CT resnās zarnas patoloģiju diagnostikā, ir paraproctīts (audu iekaisums, kas atrodas mazajā iegurnī ap taisno zarnu). Tāpēc, ja ir aizdomas par paraprocitītu, būs racionāli un pareizi veikt MRI.

Rentgenstaru, CT un MRI iespējas tievās zarnas slimību diagnostikā ir ierobežotas, jo tas ir dobs orgāns. Tāpēc pētījumi aprobežojas ar kontrasta pārejas caur zarnām izpēti. Principā DT un rentgena ar kontrastvielu informatīvais saturs zarnu slimību diagnostikā joprojām ir nedaudz augstāks nekā MRI, tādēļ nepieciešamības gadījumā jāizvēlas DT.

CT vai MRI aknu, žultspūšļa un žults ceļu patoloģijām

Aknu, žultspūšļa un žults ceļu primārās izmeklēšanas izvēles metode ir ultraskaņa. Tāpēc, parādoties šo orgānu slimību simptomiem, vispirms ir jāveic ultraskaņa, un CT vai MRI jāizmanto tikai gadījumos, kad bija grūti noteikt precīzu diagnozi.

Ja ultraskaņas dati liecina par jebkādas difūzas aknu slimības (hepatīta, hepatozes, cirozes) klātbūtni, tad ne CT, ne MRI papildus nav nepieciešama, jo ultraskaņas dati ir diezgan visaptveroši par šīm patoloģijām. Protams, CT un MRI attēlos ārsts skaidrāk redzēs bojājumu ainu, taču tas neko būtisku un principiāli jaunu ultraskaņas datiem nepievienos. Vienīgā situācija, kad periodiska (reizi 1-2 gados) MRI ir indicēta difūzām slimībām, ir ilgstoša aknu cirozes esamība, pret kuru pastāv augsts hepatocelulārā vēža attīstības risks, kas tiek atklāts precīzi ar MR palīdzību. .

CT vai MRI reproduktīvās sistēmas patoloģijām vīriešiem un sievietēm

Pirmā un galvenā izmeklēšanas metode aizdomām par vīriešu un sieviešu dzimumorgānu slimībām ir ultraskaņa. Vairumā gadījumu ar ultraskaņu pilnīgi pietiek, lai noteiktu pareizu diagnozi un novērtētu patoloģiskā procesa smagumu un izplatību. CT un MRI ir papildu metodes vīriešu un sieviešu dzimumorgānu slimību diagnostikā. Parasti MRI izmanto gadījumos, kad pēc ultraskaņas rezultātiem nav iespējams saprast, kurā konkrētajā orgānā konstatēts patoloģisks veidojums to tuva radinieka stāvokļa un slimības izraisīto normālās anatomijas izmaiņu dēļ. CT reti tiek izmantots dzimumorgānu slimību diagnostikā, jo tā informācijas saturs ir zemāks nekā MRI.

Ja pēc ultraskaņas tiek konstatēts olnīcu vai dzemdes vēzis, tad, lai noteiktu onkoloģiskā procesa apmēru, tiek veikta CT ar kontrastvielu vai MRI ar kontrastvielu, un MRI informācijas saturs ir nedaudz lielāks nekā CT.

Ja sievietēm tiek konstatēts/ir aizdomas par dzemdes kakla vēzi vai vīriešiem prostatas vēzis, tad papildus tiek veikta MRI, lai noteiktu onkoloģiskā procesa stadiju un apjomu.

Pēc dzimumorgānu vēža ārstēšanas MRI izmanto agrīnai recidīvu noteikšanai, jo šādās situācijās tā ir informatīvāka nekā CT.

Ja pēc ultraskaņas tiek konstatēta limfadenopātija (palielināti, iekaisuši limfmezgli) mazajā iegurnī, tad, lai noskaidrotu limfātiskās sistēmas bojājuma cēloņus un raksturu, optimāli ir veikt CT ar kontrastu. MRI izmanto tikai gadījumos, kad CT deva apšaubāmus rezultātus.

Ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās dzimumorgānos rodas tādas komplikācijas kā abscesi, fistulas utt., tad MRI ir optimāls, lai novērtētu to atrašanās vietu un smagumu. Ja MRI nav pieejams, to var aizstāt ar CT ar kontrastvielu.

CT vai MRI endokrīnās sistēmas patoloģijām

Ja mēs runājam par hipofīzes un smadzeņu parasellāro struktūru patoloģiju, tad labākā diagnostikas metode ir MRI.

Ja ir aizdomas par vairogdziedzera patoloģiju, parastā ultraskaņa ir optimālā primārā izmeklēšanas metode. Ja ultraskaņā tiek konstatēts mezglains veidojums, tad tās pašas ultraskaņas kontrolē tiek veikta tā punkcija, kam seko histoloģiska izmeklēšana, lai noteiktu veidojuma raksturu (cista, labdabīgs, ļaundabīgs audzējs). Tālāk, ja tiek atklāts ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs, tad tiek veikta CT skenēšana, lai noteiktu onkoloģiskā procesa apmēru.

Ja ir aizdomas par epitēlijķermenīšu patoloģiju, vislabākā diagnostikas metode ir ultraskaņa.

Ja ir aizdomas par primāro kaulu audzēju, CT ir labākais veids, kā to noteikt. MRI tiek veikta papildus, ja nepieciešams noteikt onkoloģiskā procesa stadiju un apjomu.

Ja ir aizdomas par akūtu osteomielītu vai hroniska osteomielīta saasināšanos, tad MRI ir labākā metode tās diagnosticēšanai, jo CT un rentgens atklāj raksturīgas izmaiņas tikai 7-14 dienas pēc patoloģiskā procesa sākuma.

Hroniska osteomielīta gadījumā optimāla diagnostikas metode ir CT, kas lieliski atklāj kaulu sekvestrus un fistulas. Ja tiek konstatētas fistuliskas ejas, papildus tiek veikta fistulogrāfija.

Ja ir aizdomas par akūtu aseptisku kaulu nekrozi, MRI ir labākā diagnostikas metode, jo ne CT, ne rentgens neuzrāda raksturīgas izmaiņas šāda patoloģiskā procesa sākumposmā. Tomēr vēlīnās aseptiskās kaulu nekrozes stadijās, kad pagājušas vismaz divas nedēļas no slimības sākuma, CT ir labākā diagnostikas metode.

Attiecībā uz locītavu slimībām visinformatīvākā diagnostikas metode ir tieši MRI. Tāpēc, ja iespējams, ar locītavu patoloģiju vienmēr jāveic MRI. Ja MRI nevar veikt uzreiz pēc aizdomām par locītavu patoloģiju, tad vispirms tiek veikta CT + ultraskaņa. Jāatceras, ka sakroilīta un ceļa un plecu locītavu bojājumu diagnostikā galvenā un labākā diagnostikas metode ir MRI.

Ja ir aizdomas par muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu (saišu, cīpslu, muskuļu, nervu, taukaudu, locītavu skrimšļa, meniska, locītavas membrānas) saslimšanu, vispirms tiek veikta ultraskaņa, bet nepietiekama informācijas satura gadījumā – MRI. Jums jāzina, ka MRI ir labākā metode muskuļu un skeleta sistēmas mīksto audu patoloģiju diagnosticēšanai, tāpēc, ja iespējams, šis pētījums jāveic nekavējoties, atstājot novārtā ultraskaņu.

MRI un CT - kāda ir atšķirība? Indikācijas un kontrindikācijas MRI ar un bez kontrasta, MRI tomogrāfa konstrukcija un darbība - video

Alcheimera slimības diagnostika. Alcheimera slimības pētījumi: MRI, CT, EEG - video

datortomogrāfija- Šis ir analīzes veids, kurā tiek veikta pētāmā pacienta orgāna skenēšana pa slāņiem. Tās īstenošanai tiek izmantots tomogrāfs. Tās darbības princips ir rentgenstaru atstarošana no audiem un kauliem. Pētījuma rezultāts tiek parādīts kā 3D attēls ārsta monitorā, un to var arī ierakstīt diskā.

DT aparāts ir galds un aplis ar kustīgiem sensoriem, kuri, izmeklējuma laikā griežoties, uzņem attēlus no dažādiem leņķiem.

Tā kā, izmantojot šo metodi, pacients saņem noteiktu (bet ne ļoti lielu) starojuma devu, šo analīzi nevajadzētu veikt bieži.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas– Šis ir izmeklējums, kas balstīts uz magnētiskās rezonanses un elektromagnētiskā starojuma iedarbību, kas dažādos veidos atstarojas no vairāk vai mazāk blīviem audiem.

Tam tiek izmantots arī tomogrāfs, bet cita, slēgta tipa. Tas ir aprīkots ar bīdāmu galdu, uz kura tiek novietots pacients, un cauruļveida aparātu, kurā šis galds tiek iebīdīts.

Šī ir diezgan droša izmeklēšanas metode, lai gan tās lietošanai ir vairāki ierobežojumi, kas galvenokārt saistīti ar metāla implantu klātbūtni organismā.

Kādos gadījumos ir indicēta CT un kādos MRI?

Tā kā abu veidu izmeklējumi ir balstīti uz dažādām fizikālām un ķīmiskām parādībām, katra no tām efektivitāte atšķiras atkarībā no analizētajiem audiem.

Kad ārsts izraksta smadzeņu MRI vai datortomogrāfiju, viņš vadās pēc tā, kas tieši ir jāpārbauda. Tādējādi K-tomogramma tiek uzskatīta par efektīvāku cieto audu, galvaskausa kaulu un to traucējumu izmeklēšanā, un MR tiek uzskatīta par efektīvāku mīksto audu analīzei.

Galvenās CT indikācijas

Šī analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

• Pacients guva traumatisku smadzeņu traumu
• Pēc sitiena viņam ir pastāvīgas galvassāpes.
• Patoloģiskas izmaiņas galvas kaulaudos
• Diagnosticēts smadzeņu satricinājums
• Ir nepieciešams apstiprināt vai noliegt asiņošanas klātbūtni
• Smadzeņu struktūras ir nobīdītas
• Pastāv svešķermeņa iespējamība

Kad ir labākais laiks veikt MRI?

Šāds pētījums tiek noteikts šādos gadījumos:

• Aizdomas par audzēju
• Regulāras galvassāpes, reibonis, ģībonis
• Pacientam bija insults
• Dzirdes vai redzes zudums
• Traumas, zilumi un pietūkums
• Atmiņas traucējumi, koncentrēšanās problēmas
• CT skenēšanas neiespējamība

MRI ir paredzēts arī, lai pārbaudītu:

• Ārstēšanas kursa pareizība
• Smadzeņu stāvoklis pēc ļaundabīga audzēja atklāšanas
• Pirms un pēcoperācijas kontrole

Bērniem var nozīmēt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja:

• Viņam bija patoloģijas intrauterīnās attīstības laikā
• Viņš dažādos veidos atpaliek no vienaudžiem.
• Cieš no krampjiem, reiboņiem, samaņas zuduma
• Stostās vai ir citas runas problēmas

Kontrindikācijas

Abi pētījumi ir diezgan droši, taču joprojām pastāv vairāki to izmantošanas ierobežojumi. Tie ir jāpatur prātā, izlemjot, kuru testu veikt: smadzeņu MRI vai CT.

Datortomogrāfija netiek veikta šādos gadījumos:

• Pacientes grūtniecības laikā
• Ar lielu pacienta masu (vairāk nekā 130 kg).

To lieto piesardzīgi mātēm, kas baro bērnu ar krūti, un, ja analīze ir veikta, tad citu dienu jūs nevarat barot bērnu ar krūti.

Ja pētījums tiks veikts ar kontrastvielu, tad ir vairāk kontrindikāciju:

• Alerģija pret jodu
• Diabēts
• Endokrīnās slimības
• Problēmas ar aknām un nierēm

MRI nedrīkst veikt pacientiem, kuri:

• Ir metāla protēzes, kas izgatavotas no materiāliem, kas mijiedarbojas ar magnētisko lauku
• Sirds vārstuļi un elektrokardiostimulatori
• Metāla skavas traukiem ar aneirismu
• Dzirdes aparāti
• Neizņemamas zobu protēzes no zelta, tērauda un līdzīgiem materiāliem

Pētījumam ir ierobežojumi, ja:

• Pacients grūtniecības pirmajā trimestrī
• Pacients cieš no bailēm no slēgtām telpām.
• Viņam ir kroņi, breketes

Tāpat šķērslis abiem pētījumiem var būt pacienta nespēja nogulēt nepieciešamo laiku stipru muguras sāpju dēļ.

Ja pacients zina par kāda ierobežojuma esamību (konstatēta grūtniecība, iepriekš diagnosticēts cukura diabēts, ir metāla implanti u.c.), viņam iepriekš jāinformē ārsts.

Katra veida tomogrāfijas priekšrocības

Lai izdarītu atbilstošu izvēli starp smadzeņu MRI vai CT skenēšanu, ir jāņem vērā to mērķis un priekšrocības konkrētai diagnozei, kā arī pētāmo audu veidi.

CT priekšrocības

Datortomogrāfija ir viens no precīzākajiem veidiem, kā pētīt ar smadzeņu stāvokli saistītus traucējumus. Tas ir īpaši efektīvs, ja nepieciešams noteikt anomālijas, kas radušās traumatiska smadzeņu trauma dēļ, kā arī citas problēmas ar galvaskausa kauliem un blīvajiem audiem.

Tas ir tāpēc, ka rentgenstari īpašā veidā tiek atspoguļoti no blīviem kaulaudiem. Tajā pašā laikā starojuma deva, ko pacients saņem, ir daudz mazāka salīdzinājumā ar citiem rentgena pētījumiem. Tādā veidā var diagnosticēt dažādas slimības, neizmantojot invazīvas metodes, kas padara procedūru nesāpīgu.

Ar CT palīdzību iespējams diagnosticēt insultu, artēriju traucējumus aterosklerozes gadījumā, smadzeņu garozas struktūras izmaiņas, sejas kaulu bojājumus. Tas ļauj sīkāk apsvērt šādus pārkāpumus un identificēt slimību cēloņus.

Procedūras ilgums ir ne vairāk kā piecpadsmit minūtes. Šāda veida analīzē nav riska izkropļot rezultātu, ja pacients nejauši pārvietojas.

Klaustrofobiski pacienti viegli panes CT skenēšanu, jo viņi izmanto atvērtu iekārtu, kas iegremdē tikai galvu, nevis visu ķermeni.

Ir svarīgi, lai CT rezultātu varētu apskatīt uzreiz, lai gan dažos gadījumos attēls var nebūt pietiekami kontrastēts.

MRI priekšrocības

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir ne mazāk precīza kā CT, taču tās darbības joma ir nedaudz atšķirīga. Tas ļauj pārbaudīt un diagnosticēt smadzeņu mīksto audu slimības un parāda rezultātus trīs plaknēs:

• Aksiālā (horizontālā projekcija)
• Frontālā (tiešā projekcija)
• Sagitāls (skats no sāniem)

MRI ļauj ļoti skaidri saskatīt problēmas ar mīkstajiem audiem: labdabīgus un ļaundabīgus audzējus (vēzi) (to formu, atrašanās vietu un apjomu), hipofīzes, nervu un muskuļu šķiedru darbības traucējumus. Tādā veidā jūs varat redzēt un izmērīt tūskas apjomu, nervu sistēmas audzējus un daudz ko citu. Kauli tiks parādīti netieši.

Šī analīze ir droša, tāpēc to var izmantot grūtnieču diagnosticēšanai, bet tikai otrajā un trešajā trimestrī. To ir atļauts izmantot arī bērnu diagnosticēšanai no trīs gadu vecuma. Bet bērnam ir jāpaskaidro, kā notiks mācības, lai viņš nebaidītos un procesā censtos nekustēties.

MRI var veikt vairākas reizes īsā laika periodā.

Procedūra aizņem apmēram pusstundu. Šajā periodā pacientam ir jāguļ mierīgi. Pretējā gadījumā attēls var tikt izkropļots, un rezultāts būs neuzticams vai neprecīzs.

Pacientiem ar bailēm no slēgtām telpām var izmantot anestēziju.

Smadzeņu MRI vai CT - kas ir labāks?

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no konkrētās situācijas un organisma individuālajām īpašībām:

• Cieš no noteiktām slimībām
• Endokrīnās
• Cukura diabēts, aknu un nieru slimības
• alerģijas
• Grūtniecības vai laktācijas perioda klātbūtne
• Pacienta vecums
• Viņa ķermeņa svars
• Metāla priekšmetu esamība organismā (implanti, fragmenti utt.)

Kas tiks pārbaudīts?

Ir svarīgi saprast, kas tieši ir jānosaka: traumatisks smadzeņu bojājums vai audzējs, smadzeņu satricinājums vai pietūkums un iekaisums.

MRI ir vairāk piemērota mīksto audu traucējumu diagnosticēšanai: smadzeņu audu sastāvs, asinsvadi, dažāda rakstura audzēju klātbūtne, tūska un aneirismas.

CT palīdz identificēt traumas izraisītas problēmas: galvaskausa kaulu lūzumus, sejas kaulus, asinsizplūdumus, insultu.

Kad ir ierobežojumi

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var veikt grūtniecēm (izņemot pirmo trimestri) un bērniem no trīs gadu vecuma. Bērnam var izmantot anestēziju, jo viņš ne vienmēr spēj ilgstoši būt nekustīgs.

K-tomogramma bērniem un grūtniecēm ir izslēgta, izņemot gadījumus, kad no tā ir atkarīga pacienta dzīvība, un nekādi citi līdzekļi nevar palīdzēt, jo procedūras laikā pacients saņem rentgenstaru devu.

Arī pacientam ar nervu traucējumiem ir grūti noturēties nekustīgi nepieciešamo laiku. Un šajā situācijā ir iespējama arī anestēzijas lietošana.

Cilvēkiem, kuru ķermenī ir metāla priekšmeti, kā arī elektroniskie elektrokardiostimulatori vai sirds vārstuļi, MRI ir kontrindicēta, jo šādas lietas nonāk magnētiskā mijiedarbībā ar ierīci. Sakarā ar to var rasties gan rezultātu izkropļojumi, gan pacienta stāvokļa pasliktināšanās. Izņēmums ir tapas, kroņi, noņemami breketes un izstrādājumi, kas izgatavoti no neinertiem materiāliem (titāna un citiem). Šajā gadījumā pacientam labāk ir veikt smadzeņu CT skenēšanu vai līdzīgu analīzi.

Pacienti ar klaustrofobiju var veikt datortomogrāfiju bez diskomforta, jo viņiem nav pilnībā jāieguļ aparātā. Ja šādam pacientam ir nepieciešama MRI, tad būs jāizmanto anestēzija, kas nopietni ietekmē jebkuru organismu.

Pacienta svara ierobežojumi ļoti neatšķiras, taču dažos gadījumos šim faktoram var būt nozīme: C-tomogrāfs ļauj analizēt pacientu līdz 130 kilogramiem, bet MRI aparāts - līdz 150.

DT ar kontrastvielu nedrīkst veikt cilvēkiem, kuriem ir konstatēta alerģija pret jodu un citām injicētās vielas sastāvdaļām, kā arī tiem, kuriem ir cukura diabēts un citas nieru slimības. Šajā gadījumā ir jāveic cita analīze.

Tehniskās specifikācijas

MRI sniedz ārkārtīgi skaidru attēlu, izņemot kaulus, projekciju veidā no dažādiem leņķiem; Savukārt CT ir mazāk skaidra “attēla”, bet tajā pašā laikā tā rezultātos ir skaidri redzama kaula struktūra, un attēls tiek parādīts monitorā kā 3D modelis.

Vēl viens svarīgs punkts ir laiks, kas jāpavada aparātā. CT gadījumā tas ir no 5 līdz 15 minūtēm, MRI - apmēram pusstunda. Šajā intervālā pacientam jābūt pēc iespējas nekustīgākam. Bet CT skenēšanas rezultātiem tas nav tik kritisks, ja pacients nedaudz kustas. Magnētiskās rezonanses pētījumu datos šāda kustība var radīt nopietnus traucējumus.

Lai noteiktu patoloģiskā procesa klātbūtni un lokalizāciju, kas ietekmē iekšējos orgānus, ārsti izraksta CT vai MRI. Dabiski, ka pacientam rodas jautājums - ar ko atšķiras MRI un datortomogrāfiju, kāpēc dažiem pacientiem ieteicams veikt vienu, bet pārējiem citu izmeklējumu, kurš labāks un kurš sliktāks? Ņemsim visu kārtībā.

Kā CT atšķiras no MRI un kura ir labāka?

Šo divu pētījumu metožu fundamentālā atšķirība slēpjas to īstenošanas mehānismā - ja magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, izmantojot spēcīga magnētiskā lauka ietekmi, tad rentgena starojums ir pamats CT ieviešanai.

Daži vārdi par CT un MRI priekšrocībām un trūkumiem

Viennozīmīgi var teikt, ka viens no šiem pētījumiem nevar būt labāks - tas ir saistīts ar to, ka dažādās situācijās katrai no šīm aptaujām ir noteikta priekšrocība. Piemēram, rentgenstaru īpašību dēļ spirālveida datortomogrāfija ir "zelta standarts" visu lūzumu diagnosticēšanai, ieskaitot tos, kuriem ir nobīde. Šis pētījums palīdzēs atklāt mazākās plaisas, kuras nebūs redzamas pat autopsijā! Izmantojot magnētiskās rezonanses terapiju, praktiski nav iespējams nodrošināt šādu pētījuma precizitāti, jo magnētiskais lauks nespēs identificēt traucējumus, kas lokalizēti kaulu audu dziļajās daļās.

Turklāt ar spirālveida datortomogrāfiju var ļoti labi atklāt plaušu patoloģijas, jo īpaši kalcifikāciju. Tātad pacientiem ar arodslimībām, piemēram, azbestozi, cilvēkiem, kas slimo ar plaušu tuberkulozi, vai tiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par tilpuma veidošanos plaušu audos, noteikti ieteicams veikt SCT. Šādās situācijās nav jēgas izmantot MRI, jo tā rezultāti nebūs klīniski svarīgi.

Bet, ja runa ir par locītavu slimību definīciju un diferenciāldiagnozi (locītavu virsmu kongruences pārkāpums, menisku iznīcināšana, sinoviālā šķidruma uzkrāšanās), tad jums ir jādodas uz MRI - šajā situācijā, tikai magnētiskās rezonanses attēlveidošana parādīs daudz efektīvākus rezultātus. Pievērsiet uzmanību faktam, ka MRI pakalpojumi Maskavā jums izmaksās salīdzinoši lēti - šī pētījuma izmaksas nepārsniegs reģionālās likmes. Starp citu, šo pētījumu rādīs arī mīksto audu traumu, encistētu procesu, kā arī aizdomu par neskaidras izcelsmes tilpuma audzēju gadījumā - noteikti derētu veikt MRI. Tas ļaus iegūt slāņveida priekšstatu par patoloģisko procesu.

Smadzeņu patoloģijas izpēte

Tagad par atšķirību starp smadzeņu CT un MRI. Principā spirālveida datortomogrāfija sniedz informatīvāku priekšstatu par slima cilvēka smadzeņu stāvokli, turklāt šī metode ļauj labāk noteikt galvaskausu veidojošo kaulu struktūru anatomisko integritāti.

MRI tiek izmantota arī tad, ja nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi dažādiem fokusa procesiem, kas lokalizēti smadzenēs, un šī pētījuma rezultātiem ir liela klīniska nozīme.

Ieguvumi un nevēlamā ietekme uz ķermeni – kā izvēlēties optimālo kombināciju?

Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka MRI no CT atšķiras ar daudz lielāku slodzi radiācijas ziņā (protams, spirālveida datortomogrāfiju cilvēks panes daudz grūtāk). Tādējādi var apgalvot, ka sarežģītās klīniskās situācijās (piemēram, plaša smadzeņu infarkta diagnoze pēc hemorāģiskā tipa) ir pamatoti veikt smadzeņu datordiagnostiku - nepieciešams precīzi, līdz 1 mm, noteikt. patoloģiskā fokusa atrašanās vieta. Bet tiem pacientiem, kuriem nav nepieciešama diferenciāldiagnoze (piemēram, jāseko līdzi noteikta procesa dinamikai un jānovērtē, cik efektīva ir ārstēšana), pilnīgi pietiek ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. It īpaši, ja ņemam vērā to, ka aptauja būs jāatkārto vairākas reizes ar nelielu pārtraukumu, kā tas ir dinamiskās novērošanas gadījumā.

Saņemiet bezmaksas konsultāciju
Konsultācija par pakalpojumu neuzliek jums nekādu pienākumu.

Cenu noteikšana 21. gadsimta pētījumiem

Kas ir visinteresantākais, pretēji daudzu pacientu stereotipiem, tagad cenas MRI Maskavā ir samazinātas līdz maksimumam. Līdz šim magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ar spirālveida CT izmaksas īpaši neatšķiras, un cenas atšķirība, ja tāda ir, ir saistīta ar veikto pētījumu apjoma atšķirībām (skaidrs, ka reģionālo limfu būs vieglāk izmeklēt mezgli nekā vairākas muguras smadzeņu sadaļas). Ar katru dienu mūsdienīgas un efektīvas diagnostikas procedūras kļūst arvien pieejamākas – vadošās lielpilsētu klīnikas dara visu iespējamo, lai saviem pacientiem nodrošinātu augsta līmeņa servisu par pieņemamu cenu.

Rentgenstaru ietekmi diagnostikas ziņā nevar pārvērtēt. Neskatoties uz to, ka to īpašības tika atklātas pirms daudziem gadiem, vēl informatīvākas metodes - MRI un datortomogrāfija - parādījās daudz vēlāk. Tomēr zinātniekiem ir izdevies uzlabot iepriekš minētās ierīces, veicot revolucionāru izrāvienu cilvēka ķermeņa iekšējo orgānu un sistēmu izpētē, identificējot iespējamās patoloģijas. Standarta rentgenstari nav tik precīzi. Bieži vien ar šo izmeklēšanas metodi iekaisuma procesi vai jaunveidojumi joprojām tiek paslēpti no ārstu dedzīgām acīm. Līdz ar jaunu ierīču izgudrošanu diagnostikas medicīna ir sasniegusi jaunu attīstības līmeni.

CT un MRI ir divas dažādas pētījumu metodes

Šajā rakstā jūs uzzināsit:

Pastāv atšķirība starp MRI un CT, neskatoties uz to, ka šīs ierīces šķiet identiskas vidusmēra cilvēkam. Tas viss ir par dažādiem starojuma veidiem, ar kuru palīdzību ārsti nosaka noteiktu slimību klātbūtni pacienta organismā. CT pamats ir rentgenstari, MRI ir elektromagnētiskais lauks.

Tātad CT gadījumā jūs varat pētīt dažus orgānus un sistēmas, bet ar MRI - citus. MRI aparāts reaģē uz orgāna “atsaukšanu”, kad tas ir pakļauts elektromagnētiskajam starojumam. DT un MRI salīdzinājums slēpjas arī izmeklējumu sagatavošanas metodēs un iespējamās sekās, blaknēs.

Kāds ir MRI mērķis

Ārsts saņem jau modelētos datus. Ierīces ekrānā tiek parādīti orgānu trīsdimensiju attēli. Tajā pašā laikā informācijas iegūšanas princips ir līdzīgs datortomogrāfijai, taču viļņu raksturs ievērojami atšķiras. Pateicoties tam, ar aparātu palīdzību ir iespējams pētīt noteiktus orgānus. Tāpēc jautājums par to, kas ir informatīvāks - CT vai MRI - nevar notikt. Dažām slimībām ir indicēta CT, citām - MRI.

MRI iekārta darbojas uz magnētiskā starojuma pamata

Magnētiskās rezonanses aparāta starojuma ietekmē katrs no cilvēka ķermeņa orgāniem sniedz sava veida "atbildi". Informācija tiek ierakstīta un pareizi apstrādāta. Visi signāli tiek pārveidoti. Tiek iegūts orgāna trīsdimensiju attēls. Tajā pašā laikā diagnostikas centra ārstam ir priekšstats ne tikai par orgānu izmēriem, bet arī par esošajām patoloģijām, jo ​​sistēma sniedz datus burtiski detalizēti. Ārsts viegli pagriež attēlus, pietuvina un tālina.

Kas ir CT

Šis saīsinājums apzīmē datortomogrāfiju. Pārbaude sastāv no rentgenstaru darbības. Tomēr tas nav rentgens mūsu parastajā izpratnē. Vecā metode ietver orgānu nospiedumu uz specializētas plēves. Attēls bieži vien ir nesaprotams pat pašiem radiologiem.

CT nodrošina vēlamā orgāna trīsdimensiju attēlu, jo tā pamatā ir trīsdimensiju sistēmas darbība. Ierīce "noņem" informāciju brīdī, kad pacients atrodas uz dīvāna. Tajā pašā laikā tiek uzņemts daudz attēlu no dažādiem leņķiem. Pēc tam, kad saņemtā informācija tiek apstrādāta un izdota trīsdimensiju attēla veidā uz ierīces ekrāna.

Šīs tehnikas informācijas saturs ir tieši atkarīgs no ierīces iestatījumu funkcijām.

Kad tiek veikta MRI?

Šī diagnostikas metode ir laba, ja nepieciešams apskatīt asinsvadu un ķermeņa audu stāvokli. Uz MRI ierodas pacienti ar aizdomām par jaunveidojumiem jebkurā orgānā. Bieži vien ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas palīdzību tiek novērtēts smadzeņu asinsvadu stāvoklis, sirds darba īpatnības. Tajā pašā laikā neviens neatcēla ultraskaņu, taču ir svarīgi, lai ārstiem būtu pilnīgs un daudzpusīgs priekšstats par pacienta stāvokli.

MRI bieži izmanto, lai pētītu muguras smadzeņu stāvokli.

Ar MRI palīdzību tiek novērtēta muguras smadzeņu un nervu struktūru aktivitāte. Ir svarīgi veikt insulta pacientu skrīningu. Pacientiem ar artrozi un artrītu ir tiesības pieprasīt no ārstējošā ārsta nosūtījumu uz MR. Diagnostikā tiks aplūkots muskuļu struktūru, kā arī locītavu un skrimšļu stāvoklis.

Kādas ir indikācijas CT

Šī iekārta palīdz ārstiem saprast, vai pacientam ir iekšēja asiņošana. Ievainotajiem pacientiem ķirurgi aplūko bojājuma veidu, to apjomu. CT sniedz svarīgu informāciju par zobu, kaulu un locītavu stāvokli. Ir skaidri redzama osteoporozes un citu skeleta sistēmas un mugurkaula slimību klātbūtne.

Datortomogrāfija ir lielisks veids, kā atklāt tuberkulozi, pneimoniju, anomālijas vairogdziedzera attīstībā un darbībā. CT diagnostika ir neaizstājama, ja nepieciešams noskaidrot kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu sistēmas stāvokli.

CT palīdz diagnosticēt dažādas plaušu slimības

Vai CT ir bīstama?

Datortomogrāfija grūtniecēm ir kontrindicēta, jo izmeklēšana balstās uz auglim bīstamiem rentgena stariem. Arī barojošās mātes tiek lūgtas atturēties no šīs diagnozes vai kādu laiku nebarot mazuli, izdalot kaitīgu pienu.

CT skenēšana bērniem tiek veikta, ja citas metodes ir bezspēcīgas, un pašas iekārtas diagnostikas kaitējums ir mazāks nekā slimības izraisītais.

Datortomogrāfija ir kontrindicēta pacientiem ar nieru, vairogdziedzera patoloģijām, nestabilu cukura līmeni asinīs. CT diagnostika ir bezjēdzīga, ja pacientam ir liekais svars - virs 200 kg. Un pats galds, kur nolikti slimie, tādu slodzi neizturēs. Vēl viena nianse: CT skenēšanu nevajadzētu veikt epilepsijas slimniekiem, jo ​​lēkme var sākties jebkurā laikā. Aparāta pārbaude tiek veikta pilnīgā miera stāvoklī. Nervozitāte, trīce nav pieļaujama.

Kas attiecas uz kaitīgo rentgena starojumu, izņemot tās pilsoņu kategorijas, kurām pārbaude ir pilnībā kontrindicēta, pārējiem to var veikt pat reizi sešos mēnešos.

CT ir rentgena veids, tāpēc bieži vien to nav iespējams izdarīt.

Kādas ir MRI sekas

Ja pētāmās personas ķermenī ir metāla implanti, plāksnes, protēzes ar metāla ieliktņiem, breketes, MRI diagnostika ir kontrindicēta. Pārbaudes laikā magnētiskie viļņi rezonēs. Rezultātā sekas izpaudīsies ne tikai neprecīzā diagnostikā, bet arī apdraudēs ķermeni.

Ir svarīgi atcerēties, ka pat tetovējuma tinte, kas satur metāliskus piemaisījumus, var būt kaitīga MRI diagnostikā. Tas ir vērts padomāt skaistu rakstu īpašniekiem uz ādas.

Ir arī kontrindikācija elektrokardiostimulatoru "pārvadātājiem". Šī ierīce magnētiskās rezonanses attēlveidošanas procesā var vienkārši apstāties, kas noved pie postošām sekām.

Šajā video jūs atradīsiet informāciju par atšķirībām starp CT un MRI, kā arī abu procedūru galvenajiem parametriem:

Pārbaudes laikā vairāk nekā pusstundu pacientam jāguļ nekustīgi. Tas nav vēlams epilepsijas slimniekiem, pacientiem ar klaustrofobiju un nervu sistēmas patoloģijām (Parkinsona slimība).

MRI var veikt bez sekām grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Šī ierīce nerada kaitējumu citām objektu kategorijām.

Kāda ir atšķirība sagatavošanā

Jūs varat dzert nomierinošu līdzekli. Īpaša sagatavošana ir nepieciešama tikai tad, ja procedūra ietver kontrastvielu ievadīšanu asinīs precīzākai diagnostikai. Ņemot to vērā, ārsti tiek brīdināti neēst 6-8 stundas pirms procedūrām neatkarīgi no tā, vai tiek veikta CT vai MRI.

Pirms CT skenēšanas pacientam ir jānoņem visi metāla priekšmeti: protēzes, dzirdes aparāti, auskari, gredzeni, ķēdes, rokassprādzes. Procedūra tiek veikta apģērbā, tāpēc ir vērts pārliecināties, ka kabatās nav “piegružuši” metāla priekšmeti.

Ja tiek nozīmēta kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu sistēmas magnētiskā rezonanse, pacientiem labāk neēst un nedzert 8 stundas pirms procedūras, bet agrākā periodā ievērot īpašu diētu. Jūs nevarat ēst pārtiku, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās. Tie ir jebkuri dārzeņi, pākšaugi, maize.

Pirms MRI varat dzert aktīvo ogli, kas dzēš gāzes zarnās. Spazmolītiskos līdzekļus vēlams dzert, kā noteicis ārsts. Tas palīdzēs iegūt visprecīzāko testa rezultātu.

Mūsdienās tās ir visinformatīvākās un progresīvākās cilvēka ķermeņa izpētes metodes. Šīs diagnostikas metodes ļauj iegūt visaptverošu informāciju par iekšējo orgānu slimībām un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki, pat zinot šo diagnostikas procedūru iezīmes, interesējas par to, kā CT atšķiras no MRI.

Pirmkārt, atšķirības starp CT un MRI ir tādas, ka šīs pētījumu metodes ir balstītas uz pilnīgi atšķirīgiem principiem. Citiem vārdiem sakot, datortomogrāfija un magnētiskā rezonanse tiek veikta ar divām dažādām ierīcēm, kuru darbības princips ir pārsteidzoši atšķirīgs. Lai to saprastu, apsveriet katras diagnostikas metodes veikšanas mehānismu atsevišķi:

1. CT - šīs pētījumu metodes pamatā ir cilvēka ķermeņa struktūru caurspīdīgums ar rentgena stariem. Pēdējie iziet cauri audiem, un attēls tiek uzņemts un pārsūtīts uz monitoru, kas savienots ar CT iekārtu. Šīs metodes priekšrocība ir tāda, ka rentgenstari nāk no gredzenveida kontūras, kas ļauj novirzīt izslēgšanas viļņus no dažādiem leņķiem. Pateicoties tam, kļuva iespējams izveidot pētāmās anatomiskās struktūras trīsdimensiju attēlu, kā arī iegūt orgāna sekcijas.
2. MRI ir galvenā atšķirība starp CT un MRI - jaunākajā diagnostikas metodē iekārta neizstaro rentgenstarus, bet rada elektromagnētiskos viļņus, kas iekļūst arī cilvēka ķermeņa audos. Šī diagnostikas metode ļauj arī izveidot pētāmo struktūru trīsdimensiju modeli un pārbaudīt orgānus no dažādiem leņķiem.

Uzdodot jautājumu par to, ko izvēlēties, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, vispirms tiek ņemti vērā diametrāli pretēji diagnostikas ierīču starojuma veidi.

Kura metode ir informatīvāka un precīzāka

Vēl viena būtiska atšķirība starp CT un MRI ir tā, ka šīs pētījumu metodes ir izmantojamas dažādu patoloģiju identificēšanai. Citiem vārdiem sakot, MRI ir informatīvāks, izmeklējot konkrētas anatomiskas struktūras, kuru transiluminācija ar datortomogrāfijas aparātu tik izsmeļošu informāciju nesniegs.

Tādējādi nevar teikt, ka viena pētījuma metode kaut kādā ziņā būtu absolūti precīzāka vai informatīvāka. Ņemot vērā informāciju par atšķirību starp CT un MRI, šie pētījumi tiek noteikti, lai identificētu dažādas patoloģijas. Tātad datortomogrāfija ir ieteicamāka šādos gadījumos:

• patoloģiju noteikšana kaulu struktūrās un locītavās;
• mugurkaula izmeklēšana, tai skaitā trūču, izvirzījumu, skoliozes un citu slimību veidošanās gadījumā;
• diagnoze pēc traumas (tiek konstatētas pat iekšējās asiņošanas pēdas);
  krūšu kurvja reģiona orgānu izpēte;
• dobu orgānu, uroģenitālās sistēmas orgānu diagnostika;
  audzēju, cistu un akmeņu noteikšana;
• asinsvadu izpēte (īpaši ar kontrastvielas ieviešanu).

MRI priekšrocības salīdzinājumā ar CT ir tādas, ka šo diagnostikas metodi biežāk izmanto locītavu, asinsvadu un mīksto audu izmeklēšanai. MRI iemesli ir šādi gadījumi:

• aizdomas par jaunveidojumu veidošanos mīkstajos audos;
• muguras smadzeņu un smadzeņu patoloģiju diagnostika, kas atrodas nervu galvaskausa kastē;
• muguras smadzeņu un smadzeņu membrānu izpēte;
• pacientu diagnostika pēc insulta vai esošām neiroloģiskām slimībām;
• saišu un muskuļu struktūru stāvokļa izpēte;
• visaptverošu datu iegūšana par locītavu locītavu virsmas struktūru stāvokli.

Apkopojot visu teikto starprezultātu, secinām, ka datortomogrāfija labāk diagnosticē kaulu un iekšējo orgānu patoloģijas. MRI ir informatīvāka, pētot mīkstos audus, smadzeņu un muguras smadzeņu struktūras, skrimšļus un nervus.

Kura ir drošāka CT vai MRI?

Drošības jautājumā viss ir daudz vienkāršāk nekā noskaidrot, kura pētījuma metode ir informatīvāka. Fakts ir tāds, ka rentgena staru iedarbība datortomogrāfijas laikā negatīvi ietekmē ķermeni. Neskatoties uz to, ka procedūra aizņem tikai dažas minūtes, cilvēks joprojām saņem minimālu starojuma devu (tas nav bīstami).

Elektromagnētisko viļņu iedarbība tiek uzskatīta par pilnīgi nekaitīgu. Tas liek secināt, ka MRI organismam nemaz nekaitē, savukārt ar CT saņemam starojuma devu, niecīgu, bet tomēr.

CT un MRI pētījumi - kas ir lētāk

Šis jautājums ir arī diezgan strīdīgs, jo daudz kas ir atkarīgs no tā, kurš orgāns vai organismu struktūra tiks pētīta. Piemēram, smadzeņu un nieru datortomogrāfijas un MRI izmaksas ir ļoti atšķirīgas.

Vienlaikus svarīgi arī saprast, ka, pateicoties palielinātajam informācijas saturam un iespējai orgānu izmeklēt pa slāņiem, abas diagnostikas metodes ir daudz dārgākas nekā parastā ultraskaņa vai rentgens. Šī iemesla dēļ, piemēram, MRI tiek nozīmēta pēc mazāk sarežģītām un dārgām diagnostikas procedūrām, ja nepieciešama plašāka informācija.

Ir divi citi faktori, kas ietekmē gan CT skenēšanas, gan MRI izmaksas:

1. Aprīkojums - jo modernāks tas ir, jo lielākas ir diagnostikas izmaksas.
2. Klīnika - ja pētījums tiek veikts privātā medicīnas iestādē, cenu jautājums ir atkarīgs no klīnikas cenu politikas.

Ja ņemam vidējās cenas, ņemot vērā valsts slimnīcas, cena par viena orgāna izmeklēšanu, izmantojot datortomogrāfiju, svārstās no 3000 līdz 4000 rubļu. Tajā pašā laikā MRI maksās aptuveni 4000-9000 rubļu. No tā mēs secinām, ka aptuveni 80% gadījumu MRI izmaksas ir augstākas.

MRI vai CT - kas ir labāks?

Kā minēts iepriekš, nav absolūti labākās diagnostikas metodes. Jautājumā par to, kas ir labāks, CT vai MRI, izšķirošie faktori ir patoloģiskā procesa pazīmes un raksturs, pētījuma apjoms. Ir svarīgi saprast, ka abos gadījumos diagnostikas metodi izvēlas ārsts.

Tātad, ja ir nepieciešams izpētīt aizdomas par neoplazmu smadzeņu zonā vai diagnosticēt intrakraniālo nervu zarus, MRI sniegs visaptverošu informāciju. Bet, ja aizdomu laukā nonākušas plaušu slimības vai gadījusies trauma, tiek veikta datortomogrāfija.

Kur es varu veikt CT vai MRI skenēšanu?

Aparatūra abām diagnostikas procedūrām ir ļoti dārga, un ne katra slimnīca to var atļauties. Šī iemesla dēļ CT un MRI skenēšana pat mūsdienās tiek uzskatīta par retu valdības iestādēs. Šādas ierīces ir pieejamas galvenokārt zinātnisku vai lielu medicīnas centru teritorijā, piemēram, reģionālā mērogā.

Ja mēs runājam par privātajām klīnikām, tās biežāk ir aprīkotas ar dārgu aprīkojumu, un jums nebūs jāstāv rindā uz diagnostiku, kā tas bieži notiek valsts organizācijās. Bet esiet gatavi tam, ka pētījums privātā klīnikā maksā par lielumu dārgāk, dažreiz 2 vai pat 3 reizes vairāk.