Serozais meningīts ir slimība. Serozs meningīts

Serozais meningīts ir infekcijas slimība, kurā rodas smadzeņu un muguras smadzeņu mīksto membrānu iekaisums. Divdesmitā gadsimta otrajā pusē tika izveidota etioloģiska saistība starp A grupas vīrusiem, adenovīrusiem un serozo meningītu.

Primārās slimības izraisītāji ir enterovīrusi (ECHO, Coxsackie). Un ar sekundāru bojājumu - poliomielīta un cūciņu vīrusu. Arī serozais meningīts ir komplikācija tādām slimībām kā masalas, vējbakas, gripa. Daudz retāk šīs patoloģijas izraisītāji ir baktērijas (Koča zizlis, bāla treponēma) un sēnīšu mikroorganismi.

Pārnešanas veidi un riska grupa

Galvenais infekcijas avots ir slims cilvēks. Infekcijas nesējs var pārnēsāt arī patogēnus (organisms ir inficēts, bet nav klīnisku simptomu). Ir trīs galvenie vīrusa pārnešanas ceļi:

• gaisā;
• iekšzemes;
• ūdens.

Slimības maksimums notiek vasarā. Galvenokārt cieš bērni. Pieaugušajiem asins-smadzeņu barjera jau ir pilnībā izveidota, kas ir laba aizsardzība pret vīrusu iekļūšanu.

Pieaugušajiem ir noteiktas riska grupas, tostarp:

• pacientiem ar stipri samazinātu imunitāte un imūndeficīta stāvokļi;
• pacientiem ar smagu hroniska slimības;
• onkoloģiska slims.

Vīrusam nonākot organismā, tiek bojātas smadzeņu membrānas un strauji attīstās patogēns. Infekcijas process ietekmē hemodinamiku.

Notiek liela ūdens daudzuma noņemšana, kas no asinsrites nonāk cerebrospinālajā šķidrumā. Tā rezultātā palielinās cerebrospinālā šķidruma daudzums un tiek saspiestas smadzeņu struktūras.

Simptomi

Serozā meningīta inkubācijas periods var ilgt no 2 līdz 10 dienām. Šī perioda ilgums ir atkarīgs no šādiem rādītājiem:

• vecums slims;
• stāvokli imūns sistēmas;
• dažādība infekcijas.

Agrīnā slimības stadijā infekcijas process atgādina saaukstēšanos:

• parādās simptomi nogurums, aizkaitināmība;
• temperatūraķermenis paaugstinās līdz subfebrīla skaitļiem (ne augstāk par 37,5˚С);
• ir nepatīkamas, neapstrādātas sajūtas nazofarneks un kakls.

Inkubācijas periodā pacients jau ir infekcijas perēklis. Vīruss izdalās ārējā vidē un tiek inficēti apkārtējie cilvēki. Tāpēc, tiklīdz ir noteikta diagnoze, visi, kas ir bijuši saskarsmē ar cietušo, ir jāizolē un jānosūta karantīnā.

Ir akūta un subakūta slimības gaita. Tas ir atkarīgs no iekaisuma procesa etioloģijas un slimības primārā vai sekundārā rakstura.

Primārā serozā meningīta pazīmes

Pēc inkubācijas perioda beigām sākas galvenā simptomu kompleksa attīstība. Tas iekļauj:

• pacēlums temperatūraķermenis līdz lieliem skaitļiem (40˚С un vairāk);
• spēcīgu un diezgan sāpīgu galvassāpju rašanās sāpes paroksizmāls raksturs;
• šķidrums krēsls, sāpes zarnu rajonā;
• muskuļots vājums, reibonis;
• vemšana, nav saistīta ar ēšanu ("smadzeņu" vemšana);
• krampji un apgrūtināta rīšana;
• pozitīva reakcija uz paraugiem Kernig un Brudzinskis;
• stingrība pakauša muskuļi;
• pārkāpumiem smadzeņu aktivitāte, koma (smaga iekaisuma procesa stadija).

Kad pieaugušajam rodas primārais serozais meningīts, tiek novērota viļņota gaita: slimības piektajā vai sestajā dienā patoloģiskie procesi norimst. Ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Bet tad ir slimības recidīvs.

Šis brīdis slimības gaitā ir visbīstamākais. Ja šajā posmā pārtraucat zāļu terapiju (domājot, ka viss ir pagājis), pastāvīgu smadzeņu darbības traucējumu un nervu sistēmas patoloģiju rašanās iespējamība tiek pielīdzināta gandrīz 100%.

Sekundārais serozais meningīts

Slimības gaita ir subakūta. Slimība norit vienmērīgi, bez asiem temperatūras lēcieniem (subfebrīla rādītāji: 37,1-37,5 ° C). Sekundārā serozā meningīta simptomi ir:

• ģenerālis nogurums;
• stiprs vājums;
• galvu sāpes;
• palielinājies svīšana;

Šīs pazīmes var novērot diezgan ilgu laiku (līdz trim nedēļām). Ja jums ir aizdomas par slimību, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja veiksmīgas ārstēšanas brīdis tiek palaists garām, rodas bīstamāks simptomu komplekss:

• pozitīvs simptoms Kernigs;
• stingrība pakauša muskuļi;
• pasliktinās vīzija: skatoties tālumā - objekti ir izplūduši, sāpes acs ābolos;
• var izraisīt neatgriezenisku fokusa izmaiņas smadzenēs;
• afāzija;
• notikums krampji un parēze;
• garīgi aktivitāte ievērojami pasliktinās.

Kursa iezīmes maziem bērniem

Tā kā bērni ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību, viņiem ir raksturīgas vairākas pazīmes. Tie ietver:

• drudzis(līdz 40˚С un augstāk);
• sāpīgas galvassāpes sāpes, ko pastiprina spilgta gaisma, acu kustības, troksnis;
• krampji;
• slikta dūša, vemšana;
• palielinājies jutīgumsāda;
• piespiedu kārtā poza: bērna stāvoklis uz sāniem, ar saliektiem ceļiem un atmestu galvu, rokas piespiestas krūšu zonai;
• krūtīs - pietūkums un lielā fontanela sasprindzinājums, pozitīvs Lesage simptoms (ceļot mazu bērnu, viņš instinktīvi noliecas un pievelk kājas pie vēdera);
• pozitīvi simptomi Kernig un Brudzinskis;
• stingrība kakla muskuļi;
• iespējamie traumu simptomi craniocerebrāls nervi (šķielēšana, apgrūtināta rīšana).

Ja diagnoze tiek veikta savlaicīgi un uzsākta savlaicīga ārstēšana, slimības ilgums ir no 10 līdz 14 dienām. Līdz piektajai dienai temperatūra atgriežas pie fizioloģiskās normas. Ļoti reti ir tāda komplikācija kā otrais drudža vilnis.

Diagnostikas metodes

Vispirms ārstam sākotnējās vizītes laikā ir jāveic vizuāla pārbaude un jānoskaidro slimības vēsture un pacienta sūdzības.

Tiek veikta klīniska asins analīze un tiek ņemts cerebrospinālais šķidrums. Jau punkcijas laikā uzmanīgs ārsts var veikt provizorisku diagnozi. Ja cerebrospinālais šķidrums zem spiediena izplūst, pacienta stāvoklis pēc procedūras kļūst daudz labāks – gandrīz 100% gadījumu tiks apstiprināta serozā meningīta diagnoze.

Izpētot dzērienus, ir iespējams atbildēt uz šādiem jautājumiem:

• kuras patogēns slimības;
• kāda pakāpe smagums iekaisuma process;
• kāda veida antibakteriāls vai pretvīrusu zāles būs optimālas konkrētas slimības ārstēšanai.

Jābūt galveno meningīta pazīmju triādei:

• simptomiem intoksikācija;
• analīzē cerebrospinālsšķidrumi - iekaisuma procesa pazīmes (olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās, vienlaikus palielinot leikocītu skaitu);
• specifisks meningeāls simptomu komplekss (galvassāpes, vemšana, drudzis, pozitīvs Brudzinsky, Kernig, stīvs kakls, apjukums).

Ļoti bieži tiek veikta MRI pārbaude. Tas sniedz papildu informāciju par slimības gaitu un smadzeņu bojājumu iespējamību.

Diferenciāldiagnoze

Pamatojoties uz cerebrospinālā šķidruma un asiņu virusoloģisko un imunoloģisko izmeklēšanu.

vīrusu etioloģija	Kopējās meningeālās pazīmes ir vieglas; Nelielas galvassāpes neliela slikta dūša; sāpes vēderā.
limfocītu horeomeningīts vai Ārmstronga meningīts	· Spēcīgas galvassāpes; · "smadzeņu" vemšana; Nepatīkama saspiešanas sajūta galvas rajonā; spiediens uz bungādiņām stīvs kakls, ir izteikti Kerniga un Brudzinska simptomi; Šķidrums izplūst zem spiediena; Iekaisumu (izņemot smadzeņu apvalku) pavada miokardīts, parotīts, pneimonija; Infekcijas avots ir mājas peles; Slimība biežāk sastopama ziemā.
slimība, ko izraisa poliomielīta vīruss	ar nelielu spiedienu izplūst cerebrospinālais šķidrums; Nistagma klātbūtne (bojāta iegarenā smadzene); Ir Lasegue, Amoss pazīmes.
tuberkulozes forma	Attīstās lēni tuberkulozes anamnēzē; Ķermeņa temperatūra pakāpeniski paaugstinās Cerebrospinālajā šķidrumā ir daudz olbaltumvielu frakciju un tiek atrasts Koha bacilis; Savākto dzērienu (pēc kāda laika) pārklāj ar īpašu plēvi.

Narkotiku terapija

Serozā meningīta ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos. Ļoti reti ar vieglu infekcijas procesa gaitu slimais var palikt mājās. Jo ātrāk tiek uzsākta medicīniskā palīdzība, jo lielākas ir iespējas ātri un pilnībā atgūties.

Zāļu receptes ir atkarīgas no šādiem faktoriem:

• izteiksmīgums patoloģisks process;
• identifikācija patogēns;
• ģenerālis štatos.

Izvēlētās zāles ietver:

• ar slimības vīrusu etioloģiju: aciklovīrs, Interferons;
• ar bakteriālu etioloģiju: plaša spektra antibiotika vai specifiska: Ceftriaksons, Hloridīns; Ftivazīds;
• ar sēnīšu etioloģiju: Amfotericīns B, fluorocitozīns;
• detoksikācijas līdzekļi: Hemodezs, Polysorb, Ringera šķīdums;
• pretsāpju līdzekļi narkotikas;
• pretvemšanas līdzekļi;
• pretdrudža līdzekļi;
• diurētiķis nozīmē: Furosemīds, Lasix;
• antihistamīna līdzekļi nozīmē: Suprastīns, Tavegils;
• mugurkaula vadīšana punkcija medicīniskiem nolūkiem.

Pēc pilnīgas atveseļošanās tiek noteikts īpašs rehabilitācijas kurss, kas ietver:

• vingrošanas terapija;
• miostimulācija;
• psiholoģisks rehabilitācija.

Ar savlaicīgu ārstēšanu pilnīgas atveseļošanās prognoze ir ļoti labvēlīga.

Briesmas un prognoze

No nelielajām ilgtermiņa sekām jāatzīmē:

• galvu sāpes;
• sajūta miegainība;
• ģenerālis vājums.

Parasti šīs nelielās komplikācijas izzūd pēc 2-3 mēnešiem.

No smagām komplikācijām ir:

• smadzeņu darbības traucējumi smadzenes;
• traucējumi runa;
• pastāvīgs zaudējums atmiņa;
• šķielēšana;
• aklums;
• kurlums.

Smagas serozā meningīta komplikācijas ir paralīze, koma, pacienta nāve (notiek ļoti reti).

Ir svarīgi atcerēties, ka tikai pareiza un savlaicīga ārstēšana pasargās pacientu no iekaisuma procesa negatīvajām sekām.

Pilnīgas atveseļošanās prognoze ir atkarīga no imunitātes stāvokļa un medicīniskās palīdzības meklēšanas laika. Ja iekaisums nav strutojošs, tad, kā likums, recidīvu nav.

Ja slimība ir piemeklējusi mazu bērnu, pat nestrutojoša forma var izraisīt tādas komplikācijas kā:

• epilepsijas krampji;
• pārkāpums redze un dzirde;
• samazināšanās akadēmiskais sniegums;
• kavēšanās psihomotors attīstību.

Serozs meningīts ir bīstama slimība. Nevajadzētu ignorēt pat nelielus sākotnējos simptomus. Pilnīga atveseļošanās ir tieši atkarīga no reakcijas ātruma uz iekaisuma procesu.

Meningīts ir slimība, kurai raksturīgs smadzeņu apvalku iekaisums. Atšķirība starp serozo meningītu un citiem šīs slimības veidiem ir tāda, ka šķidrums, kas izdalās no traukiem dobumā un audos, nesatur strutas.

Sakarā ar to nenotiek smadzeņu šūnu “kušana” un to nāve. Šajā sakarā šāda veida slimība ir vieglāka par strutojošu meningītu, un tai ir labvēlīgāka prognoze.

Visjutīgākie pret serozo meningītu ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Pieaugušajiem tas izpaužas retāk, visbiežāk tie ir pacienti vecumā no 20-30 gadiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka šī vecuma cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret kontaktiem un agresīvu ārējo vidi.

Slimības attīstība sākas ar patogēna iekļūšanu organismā vai traumatisku smadzeņu traumu. Nokļūstot smadzeņu apvalkos, patogēns provocē iekaisuma procesu. Ja jūs laikus nepamanāt šo slimību, jūs varat iegūt postošas ​​sekas. Slimība ir ļoti nopietna un bīstama.

Biežākie serozā meningīta izraisītāji ir vīrusi:

• poliomielīts;
• gripa;
• herpes;
• masalām;
• enterovīrusi;
• adenovīrusi;
• Epšteina-Barra vīruss;
• citomegalovīrusi;
• paramiksovīrusi.

Uzmanību! Galvenais meningīta rašanās iemesls ir novājināta imūnsistēma, kas nespēj tikt galā ar patogēniem mikroorganismiem.

Piešķirt aseptisku serozu meningītu, ko izraisa vienlaicīgas slimības:

1. Cistas un smadzeņu audzēji.
2. Sistēmiskas slimības.

Klasifikācija

Atkarībā no patogēna veida ir:

Infekcijas ceļi un inkubācijas periods

Slimība ir sezonāla, visbiežāk inficēšanās gadījumi tiek konstatēti vasarā.

Patogēns iekļūst organismā šādos veidos:

• Gaisa desanta. Slimību izraisošais līdzeklis, kas atrodas uz elpceļu gļotādām, izplatās vidē elpojot un šķaudot.
• Sazināties. Slimības izraisītājs ir atrodams uz inficētas personas personīgās higiēnas priekšmetiem. Ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, tas tiek pārnests uz veselu cilvēku un provocē slimības attīstību.
• Ūdens. Infekcija notiek, peldoties atklātā ūdenī caur ūdeni.

Atsevišķi tiek izolēts placentas ceļš, kad patogēns tiek pārnests no inficētas mātes uz augli.

Inkubācijas periods ir laiks starp infekcijas iekļūšanu organismā un pirmo slimības simptomu rašanos. Serozajam meningītam tas ir 2-4 dienas.

Svarīgs! Pēc diagnozes noteikšanas nepieciešams izmeklēt visus, kas šajā periodā bijuši saskarē ar pacientu. Tomēr bieži slimība sākas akūti ar drudzi un kopē SARS un gripu.

Simptomi pieaugušajiem

Pēc inkubācijas perioda beigām parādās pirmās slimības pazīmes. Tās atšķiras pēc izpausmes pakāpes atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.

Pirmie serozā meningīta simptomi pieaugušajiem:

Galvenie simptomi, kas palīdz atšķirt serozo meningītu no citām slimībām pieaugušajiem, ir:

• Kakla un muguras muskuļu stingrība, kas izpaužas kā nespēja noliekt galvu uz krūtīm.
• Muskuļu aktivitātes pārkāpums, rīšana ir apgrūtināta.
• Pozitīva reakcija uz Kerniga testu: pēc kājas saliekšanas ceļa un gūžas locītavās nespēja iztaisnot ceļa locītavu.
• Pozitīva reakcija uz Brudzinska testu: noliecot kaklu uz priekšu, guļot uz muguras, pacients pievelk kājas pie krūtīm.

Svarīgs! Ja parādās šie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs izvairīties no komplikāciju attīstības un labklājības pasliktināšanās, kā arī neradīs neatgriezeniskas sekas.

Pēc 5-7 dienām simptomu intensitāte samazinās, taču tas nenozīmē, ka slimība ir pārgājusi.

Diagnostikas metodes

Serozā meningīta diagnostika pieaugušajiem galvenokārt ir vērsta uz meningeālā sindroma identificēšanu.

Meningeālais sindroms izpaužas kā:

• pozitīva reakcija uz Kerniga un Brudzinska testiem;
• kakla un muguras muskuļu stīvums.

Viņi arī apkopo anamnēzi, tostarp par kontaktu ar inficētiem cilvēkiem pēdējās dienās pirms slimības. Turklāt tiek veikti laboratorijas testi un citas diagnostikas metodes:

Diferenciāldiagnozes galvenais uzdevums ir atšķirt serozo meningītu no strutojošā, ērču encefalīta, subarahnoidālā asiņošana un arahnoidīta.

Serozā tipa ārstēšana

Ja ir aizdomas par šo slimību, pacients nekavējoties tiek ievietots slimnīcā.. Pēc tam viņu izmeklē un ārstē infektologi un neirologs. Ārstēšanas ilgums ir 7-10 dienas.

Atteikties no hospitalizācijas ir iespējams tikai tad, ja slimība ir viegla. Tomēr ar meningītu ir pastāvīgi jāuzrauga pacienta stāvokļa izmaiņas, ko nespeciālists nevar izdarīt.

Tāpat ir iespējams veikt diagnostikas procedūras un savlaicīgi pielāgot terapijas kursu tikai ar stacionāro ārstēšanu. Mājās tas nav iespējams, turklāt nepareiza ārstēšana radīs komplikācijas līdz pat cilvēka nāvei.

Serozā meningīta ārstēšanas galvenais uzdevums pieaugušajiem ir slimības izraisītāja iznīcināšana. Atkarībā no aģenta veida tiek izrakstītas dažādas zāles:

• Aciklovirs.
• Plaša spektra antibiotikas, ceftriaksons, ftivazīds, hloridīns.
• Fluorocitozīns, amfotericīns B.
• Toksīnu izvadīšanai - Plisorb, Hemodez.
• Pretsāpju līdzekļi - analgin.
• Pretvemšanas līdzekļi - Cerucal.

Uzmanību! Nelietojiet zāles bez ārsta receptes. Nepareiza uzņemšana ne tikai neuzlabos pacienta pašsajūtu, bet arī radīs viņam neatgriezenisku kaitējumu.

Sekas un komplikācijas

Serozais meningīts atstāj aiz sevis šādas sekas, kas saglabājas pirmajos mēnešos pēc slimības. Galvenās komplikācijas pēc slimības ir:

• galvassāpes;
• vājums;
• uzmanības un atmiņas pasliktināšanās.

Smagas slimības gaitā ir iespējama arī komplikāciju attīstība:

Serozais meningīts ir strauji attīstās iekaisuma process, kas ietekmē smadzeņu gļotādu. 80% gadījumu to izraisa vīrusi un baktērijas. Slimība ir uzņēmīgāka pret bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem. Medicīnas praksē ir saslimšanas gadījumi skolēniem un pieaugušajiem, taču to skaits ir ārkārtīgi mazs.

Serozā meningīta simptomi bērniem

Pirmie serozā meningīta simptomi parādās jau pēc 1-2 dienām, un tos sauc par "meningeālo sindromu". Tie ietver:

• straujš ķermeņa temperatūras lēciens līdz 40 grādiem;
• pastāvīgas galvassāpes (pastiprina acu kustība, spilgta gaisma un skaļas skaņas);
• krampji;
• paaugstināta uzbudināmība;
• vājums;
• sāpes muskuļos un locītavās;
• problēmas kuņģa-zarnu traktā (slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā);
• klepus;
• iesnas;
• sāpošs kakls;
• sausa mute;
• deguna trijstūra bālums;
• palielināta sirdsdarbība;
• plankumu parādīšanās uz ādas;
• apziņas traucējumi (lēna reakcija, stupors);
• problēmas, ko izraisa nervu bojājumi (šķielēšana, apgrūtināta rīšana);
• elpošanas paralīze;
• zīdaiņiem fontanelis uzbriest;
• Es nevaru pieskarties zodam pie krūtīm.

Serozā meningīta simptomus var izteikt dažādās intensitātes pakāpēs. Pēc 3-5 dienām tie pāriet. Kad tie parādās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana. Pretējā gadījumā slimības sekas var būt nopietnas un neatgriezeniskas.

Slimības cēloņi

Serozā meningīta cēloņi atšķiras pēc rašanās veida:

• primārais - neatkarīgs iekaisuma process;
• sekundāra - jau esošas infekcijas vai bakteriālas slimības komplikācija.

Galvenais izraisītājs ir enterovīrusu grupas infekcijas (Coxsackie, ECHO). Slimība var sākt attīstīties arī tādu vīrusu rezultātā kā infekciozā mononukleoze, cūciņš, gripa, masalas, herpes, adenovīruss, arenavīruss, Epšteina-Barra vīruss (iesakām izlasīt:).

Turklāt slimības izraisītāji var būt baktērijas:

• Koha nūja (tuberkuloze);
• sifiliss;
• bāla treponēma.

Lai ieceltu pretmikrobu terapiju, ir nepieciešams noteikt serozā meningīta cēloni. Ir vērts atcerēties, ka savlaicīga ārstēšana ļauj ātri tikt galā ar slimību un samazina komplikāciju risku.

Kurš ir apdraudēts?

Tā kā serozais meningīts ir infekcijas slimība, tas galvenokārt skar cilvēkus ar vāju imūnsistēmu. Tāpēc visbiežāk slimība rodas bērniem vecumā no 3-6 gadiem, jo ​​viņu ķermeņa aizsargfunkcijas vēl nav pilnībā izveidojušās.

Serozais meningīts var skart arī pieaugušos un skolas vecuma bērnus. Tas ir iespējams tikai spēcīga ķermeņa izsīkuma, hronisku slimību, regulāra stresa, nepietiekama uztura, smagas hipotermijas, vitamīnu un minerālvielu trūkuma rezultātā. Bieži meningīts rodas cilvēkiem ar vēzi un imūndeficītu.

Riska grupā ietilpst arī cilvēki, kas dzīvo apstākļos, kas neatbilst sanitāro standartu prasībām. Šādas telpas ir lieliska vieta dažādu infekciju pavairošanai.

Infekcijas veidi

Infekcijas, kas izraisa serozu meningītu, nonāk organismā dažādos veidos. Dažreiz bērns inficējas no mātes grūtniecības laikā ar asins pārliešanu un kukaiņu un suņu kodumiem. Šādi gadījumi ir ārkārtīgi reti. Visizplatītākie veidi ir gaisā, ūdenī un kontaktā. Apskatīsim katru no tiem sīkāk.

Gaisa desanta

Gaisa infekcija tiek pārnesta, kad tā atrodas un vairojas uz slima cilvēka elpceļu gļotādas. Klepojot, šķaudot, skūpstoties vai runājot, vīruss ar siekalām nonāk gaisā, ātri izplatās un nosēžas uz apkārtējo cilvēku nazofaringeālās gļotādas.

Ūdens

Pēdējos gados serozais meningīts bērniem ir kļuvis sezonāls. Vasarā ievērojami palielinās slimo cilvēku skaits. Fakts ir tāds, ka enterovīrusi, kas provocē slimību, ūdenī nemirst, tāpēc peldsezonas laikā pastāv liela iespējamība inficēties caur dažādu rezervuāru un baseinu netīro ūdeni.

Sazināties

Vīrusi pastāvīgi apmetas uz objektiem, kas ieskauj inficēto personu. Saskaroties ar šādām lietām, veselā ķermenī notiek infekcija. Personīgās higiēnas pamatnoteikumu neievērošana, nemazgāti dārzeņi, sliktas kvalitātes dzeramais ūdens var izraisīt infekciju, kas provocē serozā meningīta attīstību.

Pirmās slimības pazīmes un inkubācijas periods

Slimības inkubācijas periods ir 2-10 dienas. Tas ir atkarīgs no cilvēka imūnsistēmas. Pirmās pazīmes, pēc kurām var atpazīt meningītu, ir:

• Kerniga simptoms - taisnā leņķī saliektās kājas nav iespējams atlocīt;
• statīva simptoms - nav iespējams sēdēt taisni (ķermenis ir noliekts uz priekšu, un galva un rokas ir atpakaļ);
• Brudzinska augšējais simptoms ir automātiska kāju saliekšana, kad galva ir noliekta uz priekšu;
• vidējais Brudzinska simptoms - spiediena laikā vēdera lejasdaļā kājas tiek piespiedu kārtā pievilktas līdz ķermenim;
• apakšējā Brudzinska sindroms - mēģinot iztaisnot vienu kāju, otrā salieksies;
• ankilozējošā spondilīta simptoms - nospiežot vaigu kaulu, sejas muskuļi saraujas;
• Pulatova sindroms - sāpīgas sajūtas ar asu pieskārienu galvaskausam.

Galvaskausa nervu bojājumu pazīmes var būt arī:

• siltums;
• redzes un dzirdes pasliktināšanās;
• dubultā redze;
• nistagms - patvaļīgas acu svārstības;
• ptoze - augšējā plakstiņa noslīdēšana;
• šķielēšana;
• apziņas traucējumi;
• paaugstināts uzbudinājums vai miegainība;
• halucinācijas.

Bīstama zīme ir izsitumu parādīšanās. Tam ir sarkani vai rozā plankumi, kas pazūd, nospiežot. Tie vispirms parādās uz kājām un ātri izplatās visā ķermenī. Pēc dažām stundām plankumi kļūst zilganā krāsā ar tumšāku centru.

Kad parādās šādi izsitumi, nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi, pretējā gadījumā ir iespējams letāls iznākums. Šie plankumi ir audu nekroze, kas radusies meningokoka izraisītas asins saindēšanās rezultātā.

Serozā meningīta attīstības mehānisms

Serozā meningīta attīstība ietver šādus posmus:

1. Infekcija iekļūst organismā un sākas iekaisuma process. Cik ilgi tas notiek, ir atkarīgs tikai no ķermeņa aizsargfunkcijām. Šajā gadījumā notiek aktīva vīrusa pavairošana (inkubācijas periods).
2. Tā rezultātā ir hemodinamikas pārkāpums un līdz ar to cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) palielināšanās, kas izraisa meningeālo sindromu.
3. Nākotnē notiek smadzeņu membrānu sabiezēšana, kā rezultātā var rasties nopietnas komplikācijas.

Meningīta ārstēšanas metodes bērniem

Serozā meningīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Tas ir nepieciešams, lai pastāvīgi uzraudzītu un novērstu smagu komplikāciju attīstību. Terapijas kurss ietver obligātu narkotiku ārstēšanu un visu apstākļu radīšanu ātrai atveseļošanai.

Terapijas režīms tiek noteikts tikai pēc slimības pamatcēloņa (baktērijas vai vīrusa) noskaidrošanas:

1. Antibakteriālas zāles lieto dažādu baktēriju izraisīta meningīta ārstēšanai. Tie ietver plaša spektra antibiotikas ("Ampicilīns", "Bilmitsin", "Amoksicilīns" utt.). To iezīme ir baciļu atkarība no narkotikām, tāpēc nav ieteicams tos lietot ilgāk par nedēļu. Šajā gadījumā jums vienkārši jāaizstāj zāles ar citām.
2. Ar vīrusu meningītu tiek parakstītas pretvīrusu zāles (Aciklovirs, Artepols, Interferons).
3. Attīstoties slimībai, galvā uzkrājas liels daudzums šķidruma, kas palielina intrakraniālo spiedienu. Lai noņemtu šķidrumu, tiek noteikti diurētiskie līdzekļi (Furosemīds un Lasix). Ja rezultāta nav, tiek veikta jostas punkcija.

Lai samazinātu krampju skaitu un intensitāti, tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi (Seduxen vai Domosedan). Tie ir pilnīgi droši bērniem un neizraisa atkarību.

Arī šādas darbības palīdzēs paātrināt atveseļošanos un atvieglot bērna vispārējo stāvokli:

• radot vāju apgaismojumu (pacientiem ievērojami palielinās jutība pret spilgtu gaismu);
• mierīgas psiholoģiskās atmosfēras uzturēšana (stress un nervu spriedze bērnam ir kontrindicēta);
• multivitamīnu preparātu lietošana (lai uzturētu ķermeņa aizsargfunkcijas);
• diēta (nav ieteicams ēst karstu ēdienu, saldu, treknu, skābu, sāļu).

Slimības sekas

Ar savlaicīgu vēršoties pie ārsta, vīrusu meningīta sekas ir minimālas vai vispār nav. Rezultātā slimības progresējošā stadijā var būt:

• regulāras galvassāpes;
• miega problēmas;
• atmiņas traucējumi;
• slikta jaunas informācijas uztvere;
• krampji;
• dzirdes un redzes pasliktināšanās (retos gadījumos ir iespējama pilnīga to zudums);
• attīstības kavēšanās;
• runas traucējumi;
• epilepsija;
• pārkāpumi motora aparāta darbā;
• ekstremitāšu muskuļu vājināšanās;
• paralīze.

Šādas sekas ir iespējamas tikai vissmagākajos gadījumos. Tāpēc, parādoties pirmajām serozā meningīta pazīmēm, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Tikai ārsti var apstiprināt diagnozi un noteikt terapeitiskos pasākumus. Šādos gadījumos nekādā gadījumā nav iespējams pašārstēties, pretējā gadījumā ir iespējams letāls iznākums.

Profilakse

Lai samazinātu iespējamo vīrusu meningīta rašanos, ir nepieciešama profilakse, proti:

• peldēties tikai atļautās un pārbaudītās vietās;
• ievērot personīgo higiēnu un iemācīt bērnam to darīt;
• rūpīgi nomazgājiet visus augļus un dārzeņus;
• dzert vārītu vai attīrītu ūdeni;
• izmantot personīgos dvieļus un galda piederumus;
• vadīt veselīgu dzīvesveidu;
• ēst pareizi;
• temperaments;
• epidēmiju laikā turiet prom no lieliem cilvēku pūļiem;
• ievērot vakcinācijas grafiku.

Serozais meningīts ir iekaisuma slimība, kas ietekmē smadzeņu un muguras smadzeņu oderējumu. Visbiežāk tās attīstības cēlonis ir vīrusi (izraisa aptuveni 80% gadījumu), dažas baktērijas (tuberkulozes bacilis, bāla treponēma), patogēnās sēnītes.

Serozs iekaisums var rasties arī ar dažām sistēmiskām slimībām, smadzeņu, to membrānu vai galvaskausa kaulu audzējiem. Kopumā serozais meningīts ir vieglāks par strutojošu meningītu un, atšķirībā no pēdējā, visbiežāk rodas bērniem līdz 6–8 gadu vecumam uz pazeminātas imunitātes fona.

Serozā meningīta formas

Slimības klasifikācija balstās uz patogēna etioloģiju un veidu. Ir vairākas galvenās serozā meningīta šķirnes, kurām papildus patoloģijas cēloņiem ir vairākas klīniskas pazīmes:

1. vīrusu formas. Tie ir visizplatītākie serozā meningīta veidi. Visbiežāk izraisītāji ir Epšteina-Barra vīruss, enterovīrusi, paramiksovīrusi, Koksaki vīruss, retāk - gripas, masalu, poliomielīta vīrusi.
2. baktēriju formas. Vairumā gadījumu ir strutojošs iekaisums ar smagāku gaitu. Izņēmums ir Mycobacterium tuberculosis un sifilisa patogēni (spirohetas vai bālas treponēmas). Atsevišķas serozā meningīta formas, ko izraisa šie infekcijas izraisītāji, ir ārkārtīgi reti. Parasti smadzeņu apvalku iekaisums šajā gadījumā ir daļa no kompleksa simptomu kompleksa ar citu orgānu un sistēmu bojājumiem (miliārā tuberkuloze, neirosifiliss).
3. sēnīšu formas. Tie ir ārkārtīgi reti sastopami cilvēkiem ar ievērojami samazinātu imūnsistēmas aktivitāti (ar AIDS, staru slimību, pēc ķīmijterapijas). Izraisītāji ir Candida ģints sēnes vai (retāk) Cryptococcus.
4. Citas formas. Šajā grupā ietilpst slimības šķirnes, ko izraisa vienšūņu invāzija (toksoplazmoze), sistēmiskas un autoimūnas patoloģijas, nervu sistēmas audzēji un galvaskausa kauli. Serozais meningīts pieaugušajiem visbiežāk pieder šai grupai.

Serozā meningīta cēloņi

Galvenais serozā meningīta cēlonis ir smadzeņu un muguras smadzeņu membrānu inficēšanās ar vīrusiem, dažu veidu baktērijām vai sēnītēm, dažreiz slimība rodas autoimūnu audu bojājumu rezultātā sistēmisku slimību gadījumā. Taču veselam cilvēkam infekcijas procesu sarežģī vairāki faktori – pirmkārt, imūnsistēmas darbība un hematoencefālās barjeras klātbūtne.

Serozā meningīta vīrusu formas bieži sarežģī iekaisuma procesa pāreja uz smadzeņu audiem, tādējādi izraisot meningoencefalīta attīstību.

Serozā meningīta vīrusu formas maziem bērniem var rasties primārās infekcijas rezultātā ar enterovīrusu, Epšteina-Barra vīrusu un citiem patogēniem. Vecākā vecumā smadzeņu apvalku iekaisums rodas uz jau esošas vīrusu slimības fona, piemēram, cūciņas, gripa, masalas. Šajā gadījumā primārā slimība samazina organisma aizsargspējas aktivitāti un papildus rada ievērojamu infekcijas rezervuāru, kas veicina meningīta attīstību.

Pieaugušajiem serozā meningīta vīrusu formas, izņemot akūtu limfocītu horiomeningītu, rodas tikai imūndeficīta fona apstākļos. To izraisa vīruss, ko pārnēsā grauzēji (piemēram, žurkas) un izdalās ar urīnu un izkārnījumiem. Šāda veida patogēns var izraisīt slimības pilnīgi veseliem cilvēkiem.

Bakteriālie serozā meningīta veidi pieaugušajiem un bērniem (tuberkulozes un sifilīta formas) rodas uz esošas pamatslimības - dažādu orgānu tuberkulozes vai sifilisa - fona. Pēdējo attīstības beigu stadijā sarežģī neirosifiliss - centrālās nervu sistēmas bojājumi, tostarp smadzeņu apvalki.

Meningīta sēnīšu formas vienmēr rodas spēcīgas imunitātes samazināšanās fona. Visos slimības gadījumos patogēni iekļūst smadzeņu apvalkos pa hematogēnu ceļu – no "ieejas vārtiem" jeb primārā infekcijas fokusa organismā.

Vīrusu etioloģijas serozā meningīta simptomi, neskatoties uz plašu patogēnu klāstu, ir diezgan līdzīgi. Inkubācijas un prodromālais periods ilgst no 5 līdz 20 dienām no inficēšanās brīža ar vīrusu, bet dažos gadījumos slimība attīstās patogēna noturības dēļ organismā. Šīs patoloģijas formas piemērs ir herpes vīrusu izraisīts meningīts (piemēram, Epšteina-Barra vīruss). Šajā gadījumā no inficēšanās brīža līdz slimības attīstībai var paiet vairāki mēneši vai pat gadi. Prodromālajā periodā var parādīties nespecifiski simptomi - vājums, nogurums, miegainība, neliela temperatūras paaugstināšanās.

Vīrusu serozais meningīts bērniem parasti sākas akūti, ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40–41 ° C, tomēr paaugstināta intrakraniālā spiediena parādības (atkārtota vemšana, stipras galvassāpes, krampji) ir daudz mazāk izteiktas nekā slimības strutainajā formā. . 2-3 dienā no slimības sākuma rodas kakla stīvums, tiek reģistrēti meningeālie simptomi - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Vairumā gadījumu augsta drudža un smadzeņu apvalku kairinājuma pazīmju kombinācija ir vienīgās slimības izpausmes. Dažreiz tiem pievienojas nervu sistēmas bojājumu pazīmes - šķielēšana, garīgā stāvokļa izmaiņas, krampji, parēze. Tas norāda uz smadzeņu un nervu iesaistīšanos procesā un negatīvi ietekmē serozā meningīta seku prognozi.

Tuberkulozajam meningītam, atšķirībā no vīrusu meningīta, ir raksturīga pakāpeniska izpausmju palielināšanās. Pacientam ar plaušu, kaulu, ādas vai citu orgānu tuberkulozi vairākas nedēļas vispirms rodas galvassāpes, slikta dūša, vemšana bez iemesla. Pēc tam šiem serozā meningīta simptomiem pievienojas tipiski, bet viegli Kerniga, Brudzinska simptomi, muskuļu sasprindzinājums pakauša un kakla daļā. Ārstēšanas neesamības gadījumā tiek bojāti galvaskausa nervi, galvenokārt okulomotorie nervi, kas izpaužas kā šķielēšana, anizokorija un akomodācijas traucējumi.

Sifilīts meningīts var rasties gan akūti, gan ar lēnu attīstību.

Serozā meningīta ārstēšana ir sadalīta etiotropā (mērķis uz patogēna likvidēšanu) un simptomātiska.

Diagnostika

Vīrusu etioloģijas serozā meningīta diagnosticēšanai izmanto neiroloģiskās izmeklēšanas metodi, cerebrospinālā šķidruma savākšanu (punkciju), seroloģiskās diagnostikas metodes. Pārbaudot un aptaujājot pacientu, īpaša loma tiek piešķirta anamnēzes izpētei - ar kādām vīrusu slimībām viņš pārcieta īsi pirms smadzeņu apvalku iekaisuma simptomu parādīšanās. Diezgan bieži tas ļauj iepriekš noteikt patogēnu pat pirms seroloģisko testu rezultātu saņemšanas. Galvenie serozā meningīta klātbūtnes kritēriji ir tā sauktie meningeālie simptomi, kas atklāti neiroloģiskās izmeklēšanas laikā:

1. Kerniga simptoms – pacients, guļot uz muguras un saliecot kāju gūžas locītavā, nespēj to iztaisnot (atliekties pie ceļa).
2. Brudzinska simptomi ir neiroloģisko izpausmju grupa, kas tiek reģistrēta jebkura rakstura meningīta gadījumā. Pacients noliec kājas, ja viņš noliec galvu uz priekšu (augšējais simptoms) vai nospiež uz kaunuma (kaunuma simptoms). Spiediens uz vaiga izraisa plecu pacelšanos un roku saliekšanos elkoņos (vaigu simptoms).
3. Guillain simptoms - pacients tiek nospiests uz četrgalvu augšstilba muskuļa apvidu, kas noved pie otrās ekstremitātes saliekšanas augšstilbā un ceļgalā.

Jebkuras etioloģijas serozā meningīta laboratorijas pētījumu metodes:

1. Jostas punkcija. Paraugu ņemšana un turpmāka cerebrospinālā šķidruma analīze ir nepieciešama, lai noteiktu slimības formu. Šķidrums ir caurspīdīgs, nedaudz izkliedē caur to ejošo gaismu (opalescējošs). Ar tā mikroskopisko izmeklēšanu tiek noteikts ievērojams limfocītu skaits.
2. Seroloģiskie testi. Vīrusu, baktēriju vai sēnīšu antigēnu noteikšanu var veikt asinīs vai cerebrospinālajā šķidrumā. Tas ļauj precīzi un ticami noteikt patogēna raksturu. Tam ir izšķiroša loma serozā meningīta ārstēšanas izvēlē.

Var tikt nozīmēti arī papildu izmeklējumi: elektroencefalogrāfija, smadzeņu magnētiskā rezonanse, Echo-EG (ehoencefalogrāfija), tuberkulīna testi, RPR tests (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipīna tests), oftalmoskopija.

Serozā meningīta diferenciāldiagnoze tiek veikta ar strutojošām slimības formām, smadzeņu apvalku audzēju bojājumiem, subarahnoidālu asiņošanu, ērču encefalītu, arahnoidītu.

Serozā meningīta ārstēšana

Serozā meningīta ārstēšana ir sadalīta etiotropā (mērķis uz patogēna likvidēšanu) un simptomātiska. Terapeitiskos pasākumus, kas vērsti tieši pret slimības ierosinātāju, var veikt tikai pēc tā rakstura noteikšanas - tas ir, seroloģisko testu rezultātu iegūšanas. Ar vīrusu iekaisumu smadzeņu apvalkos tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Serozā meningīta tuberkulozes, sifilīta vai sēnīšu formu terapija tiek veikta ar antibiotikām un pretsēnīšu līdzekļiem.

Simptomātiskā terapija bieži vien ir saistīta ar pretiekaisuma līdzekļu iecelšanu no steroīdu grupas - tie samazina procesa smagumu un samazina serozā meningīta negatīvo seku attīstības iespējamību. Turklāt var parādīt vitamīnu terapiju, īpašu diētu. Ja viens no slimības cēloņiem bija imunitātes samazināšanās, imūnstimulējošas zāles tiek parakstītas kā palīgviela.

Atveseļošanās periodā tiek izmantoti nootropiskie līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulācijas un vielmaiņas procesus nervu sistēmā.

Komplikācijas

Serozā meningīta vīrusu formas bieži sarežģī iekaisuma procesa pāreja uz smadzeņu audiem, tādējādi izraisot meningoencefalīta attīstību. Bērnībā nervu centru bojājumiem var būt nopietnas sekas – no šķielēšanas un parēzes līdz garīgiem traucējumiem un demenci. Tajā pašā laikā vīrusu infekcijas izraisītās komplikācijas ir mazāk stabilas un ar pareizu pieeju ārstēšanai var būt atgriezeniskas.

Pieaugušajiem serozā meningīta vīrusu formas, izņemot akūtu limfocītu horiomeningītu, rodas tikai imūndeficīta fona apstākļos.

Tuberkulozs vai sifilīts meningoencefalīts attīstās lēnāk, bet izraisa smagus neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Viena no vēlīnām tuberkulozes meningīta komplikācijām ir saaugumu veidošanās, kas kavē CSF cirkulāciju un aizplūšanu, kas var izraisīt hidrocefāliju (bērniem) vai hronisku intrakraniālā spiediena paaugstināšanos (pieaugušajiem).

Prognoze

Pareizi izrakstot ārstēšanu, serozajam meningītam ir labvēlīgāka prognoze nekā slimības strutaini-iekaisīgajam variantam. Izņēmums ir tuberkulozes forma. Neskatoties uz lēnāku gaitu, to ir grūtāk ārstēt un tam ir smagākas sekas.

Prognozi ietekmē arī imūnsistēmas aktivitātes līmenis - ar ievērojamu imūndeficītu palielinās komplikāciju iespējamība līdz pat nāvei.

Profilakses pasākumi

Specifiskas serozā meningīta profilakses nav, taču vakcīnas pret cūciņu, masalām, gripu un vējbakām novērš šo vīrusu izraisīto slimību attīstību.

Jāizvairās no saskares ar slimiem cilvēkiem (gan bērniem, gan pieaugušajiem), jo daudzi šīs slimības patogēni tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām.

Grauzēju pārnēsātāji tiek kontrolēti, lai novērstu akūtu limfocītu horiomeningītu endēmiskajos apgabalos.

Lai izvairītos no meningīta tuberkulozes un sifilīta formu attīstības, jāievēro šo slimību profilakses pasākumi (skrīninga pasākumi, kontakta ar pacientiem izslēgšana).

Profilaktiski pasākumi ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar pazeminātu imunitāti – ar imūndeficītu, ārstējas no vēža.

Video no YouTube par raksta tēmu:

Serozais meningīts ir cilvēka dzīvībai un veselībai bīstama slimība. Tas ir iekaisuma process smadzeņu mīkstajās membrānās. Atšķirībā no citiem meningīta veidiem, serozais veids ietekmē smadzeņu iekšējo apvalku. Iekaisuma process smadzenēs var būt gan sekundārs, gan primārs. Primārais serozais meningīts attīstās vīrusu dēļ un sekundārs uz galveno slimību fona (tuberkuloze, masalas). Serozs meningīts ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu var izraisīt organismam diezgan nopietnas komplikācijas, piemēram, dzirdes zudumu, epilepsijas lēkmes, hidrocefāliju, garīgo atpalicību bērniem.

Serozais meningīts cilvēcei ir zināms kopš seniem laikiem, pat Hipokrāts aprakstīja līdzīgu slimību. Avicenna savos rakstos pieminēja meningīta slimniekus. Pirmo tuberkulozes meningīta gadījumu detalizēti aplūkoja Roberta Vita zinātniskajos rakstos tālajā astoņpadsmitajā gadsimtā. Tajā laikā šo slimību nebija iespējams izārstēt. Ir bijuši pat epidēmiskā meningīta gadījumi, piemēram, neliels serozā meningīta uzliesmojums notika deviņpadsmitajā gadsimtā, vienā no Ženēvas kvartāliem.

Vēsturiskie dati vēsta, ka pāris gadsimtus serozais meningīts uzliesmojis Āfrikas valstīs, pēc tam ASV un Eiropā. Tolaik vēl nebija izprotama slimības etioloģija, un zāles pret to bija ārkārtīgi neefektīvas. Antons Veikselbaums bija pirmais, kurš norādīja uz iespējamo slimības izraisītāju, proti, bakteriālu infekciju. Obuhovas slimnīcas speciālisti veica rūpīgu serozā meningīta patoģenēzes izpēti, un jau divdesmitā gadsimta otrajā pusē viņi beidzot konstatēja etioloģiskās attiecības starp adenovīrusiem, A grupas vīrusiem un serozo meningītu.

Kā slimība tiek pārnesta?

Serozā meningīta izraisītāji ir enterovīrusi (slimības primārā attēla gadījumā). Sekundārā serozā meningīta izraisītājs ir poliomielīta un parotīta vīruss. Slimība ar kompetentu un savlaicīgu ārstēšanu ir labdabīga, ko nevar teikt par strutainā meningīta klīnisko ainu. Infekciju var iegūt no cilvēka, kuram ir bijis serozs meningīts, bet tomēr tas ir tā nesējs. Vīruss tiek pārnests ar nemazgātām rokām, pārtiku, izmantojot parastos priekšmetus vai personīgās higiēnas preces. Serozais meningīts pieaugušajiem ir vieglāks nekā bērniem, bet bērni un pieaugušie noteiktos apstākļos var inficēties vienādi. Pārnešana iespējama arī ar gaisa pilienu palīdzību, vietās, kur ir daudz cilvēku. Lielākais saslimstības maksimums tiek novērots vasarā, kas norāda uz slimības sezonalitāti.

Meningīta simptomi

Serozais meningīts, kura simptomi ir diezgan specifiski, sākas ar akūtu vai subakūtu gaitu. Kāpēc tas ir atkarīgs? Pirmkārt, no slimības etioloģijas. Vai pacientam ir primārs vai sekundārs meningīts?

Ar primāro serozo meningītu sākas:

• Straujš temperatūras paaugstināšanās, un bieži tā var paaugstināties līdz 40 grādiem;
• Sākas spēcīgas un sāpīgas galvassāpes, kurām ir paroksizmāls raksturs;
• Var novērot caureju, izkārnījumi kļūst šķidri, zarnās ir jūtamas sāpīgas sajūtas;
• Pacients sajūt muskuļu vājumu, reiboni, bezcēloņu vemšanu.
• Dažreiz ir krampji;
• Progresīvās stadijās ir iespējami griezumi vai traucēta smadzeņu darbība.

Serozs meningīts pieaugušajiem plūst savdabīgi. Apmēram piektajā slimības dienā daudzi simptomi izzūd, temperatūra stabilizējas. Tomēr pirmie iespaidi ir maldinoši, un, kā likums, notiek slimības recidīvs. Ar nepareizu ārstēšanu parādās pazīmes, kas norāda uz perifērās un centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Ja mēs runājam par serozā meningīta sekundāro raksturu, tad tas nav akūts, bet subakūts. Plūsma ir gluda, nav pēkšņa. Pacientam ir paaugstināts nogurums, vispārējs vājums, galvassāpes, svīšana un dažreiz anoreksija. Temperatūra ir subfebrīla līmenī, bērni, saslimuši ar sekundāru serozo meningītu, bieži ir nerātni, atsakās ēst, pastāvīgi izjūt nogurumu un miegainību. Šāda slimības gaita ilgst diezgan ilgu laiku, apmēram trīs nedēļas. Un, ja tiek atklāti šie simptomi, ir ieteicams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Pēc trīs nedēļu perioda organismā rodas neatgriezeniskas meningeālas izmaiņas, piemēram, Kerniga simptoms, stīvie kakla muskuļi. Redze ievērojami pasliktinās, visi objekti tālumā ir redzami izplūduši un izplūduši, var sākties sāpes acs ābolos. Ar progresējošu sekundāru serozu meningītu smadzenēs notiek gandrīz neatgriezeniskas izmaiņas, kurām ir fokuss raksturs. Sākas afāzija, apgrūtina garīgo darbību, pacientu mocīja krampji un parēze.

Diagnostikas metodes

Zīdaiņiem viens no meningeālajiem sindromiem tiek uzskatīts par neaizauguša parietāla fontanela pietūkumu. Pieaugušiem pacientiem tiek iedalīta meningīta pazīmju triāde. Tie ir organisma intoksikācijas sindromi, meningeālo simptomu komplekss, iekaisuma procesa sindromi cerebrospinālajā šķidrumā. Muguras smadzeņu punkcijas pārbaudes ir obligātas, ja ir aizdomas par serozo meningītu, jo mainās mugurkaula šķidruma CSF kvalitāte un sastāvs.

Meningālo simptomu komplekss sastāv no galvassāpēm un vemšanas, iespējams pat delīrijs un halucinācijas. Tāpēc papildus muguras smadzeņu punkcijai bieži tiek nozīmēta MRI, lai izsekotu slimības dinamikai un saprastu, vai nav smadzeņu bojājuma. Speciālisti ir spiesti ņemt arī klīniskos asins paraugus, lai novērtētu kopējo ķermeņa stāvokļa ainu.

Profilakse

Serozais meningīts ir diezgan bīstama slimība, un komplikāciju sekas pēc slimības var likt par sevi manīt visas cilvēka dzīves garumā. Pat ar ārstētu slimību patogēns var atrasties organismā un izraisīt serozā meningīta recidīvu. Tāpēc ir svarīgi veikt profilakses pasākumus, lai novērstu infekciju. Ja jums ir mazi bērni, uzmanieties, ko viņi ēd un dzer. Neļaujiet bērnam dzert krāna ūdeni, ūdenim jābūt vārītam vai rūpīgi jāfiltrē.

Vislielākie serozā meningīta uzliesmojumi notiek vasarā, tāpēc nomazgājiet rokas, neēdiet netīrus dārzeņus. Dārzeņus ieteicams mazgāt siltā tekošā ūdenī. Nepērciet pārtiku no rokām, it īpaši, ja neesat pārliecināts par tā kvalitāti. Pēc katra tualetes apmeklējuma noteikti ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm. Ja ceļojat vai atpūšaties ar bērniem atklātā ūdenī, pārliecinieties, ka bērns nenorij ūdeni no ezera vai upes.

Ir pierādīts, ka ūdenskrātuvēs ar stāvošu ūdeni, piemēram, ezeros, karjeros, dambjos, vasaras mēnešos var atrasties serozā meningīta izraisītāji.

Nodarbojieties ar sportu, savaldiet savu veselību un paaugstiniet imunitāti, lai pretotos šai bīstamajai slimībai. Ja rodas pirmās aizdomas par serozo meningītu, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Ārstēšana

Jo agrāk serozais meningīts tiek diagnosticēts un ārstēts, jo lielāka ir veiksmīgas atveseļošanās iespēja. Akūtā periodā serozā meningīta ārstēšana notiek tikai stacionāros apstākļos ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ārstēšanas veids, formas un termiņi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa rakstura un smaguma pakāpes pacienta organismā. Antibakteriālā terapija ir obligāta. Antibiotiku veidi katram pacientam tiek izvēlēti stingri individuāli, jo vieniem ir piemērotas penicilīnu grupas antibiotikas, bet citiem jāizraksta mukolīdu grupas antibiotikas vai eritromicīni.

Ārstējot mazus pacientus, ārsti izraksta pretvīrusu zāles, piemēram, Abidol vai Interferon. Ja ir konstatēts, ka serozo meningītu izraisa Epšteina-Barra vīruss vai herpetiskas grupas vīrusi, tad tiek nozīmēts Aciklovirs. Nereti pacienti nonāk pie ārstiem ar stipri novājinātu imunitāti, un šādos gadījumos imūnglobulīnu ievada intravenozi. Lai samazinātu galvassāpes un intrakraniālo spiedienu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, piemēram, Furosemīds vai Lasix. Izvērstos un smagos serozā meningīta gadījumos perorāli ievada fizioloģiskos izotoniskos šķīdumus, lai samazinātu ķermeņa vispārējās intoksikācijas pakāpi (albumīns, Hemodez, glikozes šķīdums, Ringers). Mugurkaula jostas punkcijas samazina intrakraniālo spiedienu, un augstu temperatūru pazemina ibuprofēns un citas pretdrudža vielas. Līdz pilnīgai atveseļošanai tiek noteikti arī antihistamīni, vitamīni, sabalansēts uzturs un gultas režīms.