Vai pēc dzemdes izņemšanas ir izmaiņas. Dzemdes noņemšanas sekas ķermenim - sieviešu atsauksmes

Dzemdes ekstirpācija ir operācija, kurā tā tiek daļēji vai pilnībā izņemta. Saskaņā ar pētījumiem vidējais operēto sieviešu vecums ir 41 gads. Dzemdes izņemšana atstāj sekas uz cilvēka ķermeni.

90% gadījumu šī operācija tiek veikta uz labdabīgām indikācijām un tai ir neliels nāves risks - aptuveni 0,4%.

Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu asociācija stingri iesaka pirms došanās pie operāciju galda vēlreiz visu pārbaudīt un apspriest alternatīvas ārstēšanas iespējas ar savu ārstu.

Sekas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

• Vecums(jo vecāka sieviete, jo lielāka komplikāciju iespējamība);
• Veselības stāvoklis(ja ir blakusslimības, pastāv augsts komplikāciju risks);
• Menstruāciju klātbūtne;
• Histerektomijas veids(jo mazāk invazīva ir operācijas metode, jo īsāks atveseļošanās periods, tāpēc komplikāciju iespējamība ir mazāka).

Ķirurgi izmanto dažādas dzemdes izņemšanas metodes atkarībā no ārsta pieredzes, amputācijas iemesla un sievietes veselības. Pirms operācijas speciālists nosaka atveseļošanās periodu un seku iespējamību.

Ir 3 histerektomijas veidi:

• Vēders- visizplatītākā metode, tā veido 65% gadījumu. Iejaukšanās notiek caur griezumu vēderā.
• Maksts- makstī tiek veikts iegriezums, un caur to notiek amputācija. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā neatstāj redzamas rētas.
• Laparoskopisks– mazāk invazīva iejaukšanās, kad vēderā tiek veikts neliels iegriezums, lai ievietotu caurulīti, un orgāns tiek izņemts ar laparoskopa palīdzību.

Komplikācijas

Šādas iejaukšanās var radīt vairākas lielas un nelielas komplikācijas. Tomēr daudzas sievietes var nesajust dzemdes izņemšanas sekas. Pētījumi liecina, ka tas viss ir atkarīgs no operācijas veida un ārsta pieredzes.

Dzemdes izņemšanas operācija būs veiksmīga un neradīs nekādas sekas, ja ārsts visu izdarīs pareizi un ar visneinvazīvāko metodi.

Noņemot dzemdi, var būt fiziskas sekas:

• smaga asiņošana;
• zarnu vai urīnpūšļa traumas;
• Plaušu trombembolija;
• Sāpes;
• Urinēšanas pārkāpums;
• Infekcijas.

Daudzas sievietes vēršas pie ārstiem psiholoģisku problēmu dēļ.

Emocionālu traucējumu rašanās nav nekas neparasts. Sieviete var sajust gan labu, gan sliktu garastāvokli, būt aizkaitināma un ātri nogurst. Uz šī fona depresija var attīstīties dzimumtieksmes zuduma, reproduktīvās funkcijas zuduma un tādu slimību kā osteoporozes rašanās dēļ.

Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar psihologu. Svarīgi arī, lai tuvumā būtu kāds, kas atbalstīs un palīdzēs.

Tomēr nevajadzētu domāt, ka izvairīšanās no orgāna amputācijas ir izeja no situācijas. Problēmas ignorēšana var būt bīstamāka, ja ne nopietnāka, nekā pati operācija.

Labdabīgi veidojumi, kas nav izņemti laikā, var radīt nopietnas un bīstamas sekas organismam vai ar laiku pārtapt ļaundabīgā formā, citiem vārdiem sakot, par vēzi.

tapas

Adhēzijas ir rētaudi, kas saista audus vai orgānus ar sevi. Šīs ir visizplatītākās komplikācijas pēc histerektomijas. Tie var būt gan plāni, gan plati un blīvi.

Pirmkārt, šādi audi attīstās, reaģējot uz ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kā ķermeņa atveseļošanās mehānisms. Visbiežāk šāda saauguma vieta ir iegurnis.

Tāpēc pēc dzemdes noņemšanas rūpīgi jāuzrauga sava veselība un regulāri jāpārbauda pie ginekologa, vai nav saaugušu.

Pirmais un visizplatītākais saauguma parādīšanās simptoms ir sāpes to attīstības zonā, īpaši bieži šādas sāpes rodas dzimumakta laikā. Šie rētu veidojumi var netraucēt ikdienas dzīvi, taču, ja tie netiek ārstēti, tie var izraisīt nepatīkamus simptomus un komplikācijas.

Tāpēc, ja jums ir izņemta dzemde, jums iepriekš jājautā savam ārstam par saaugumiem un ārstēšanas iespējām.

Citas sekas

Papildus komplikācijām operāciju laikā vēlāk var rasties sekas. To parādīšanās laiks ir atkarīgs no veiktās operācijas veida.

Dzemdes noņemšanai ir šādas sekas:

• Grūtības urinēt.Šī komplikācija rodas, ja tiek noņemti limfmezgli, olnīcas un citas struktūras, kas atbalsta dzemdi.
• Urīna nesaturēšana. Tas ir saistīts ar iegurņa muskuļu un saišu vājumu, kas atbalsta maksts, urīnpūšļa un taisnās zarnas. Kegela vingrinājumi palīdzēs novērst šo efektu, tomēr dažām sievietēm retos gadījumos būs nepieciešama papildu operācija.
• Smaga asiņošana. Pēc operācijas iespējama neliela asiņu izdalīšanās no maksts, tās ilgums ir 4-6 nedēļas pēc histerektomijas. Ja asiņošana ir smaga un liek jums justies slikti, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
• Agrīna menopauze.

Daudzas no šīm sekām var izvairīties, ja notiek dzemdes amputācija bez piedēkļiem. Šajā gadījumā sievietei pat ir reproduktīvā funkcija, un viņa ir spējīga iegūt bērnu ar surogātmātes palīdzību.

Šādas meitenes nevar iznēsāt bērnu pašas, bet, pateicoties piedēkļiem, viņi saglabā hormonālo līdzsvaru un novērš priekšlaicīgu menopauzi.

Pēcoperācijas paasinājumus var samazināt, ja savlaicīgi vērsieties pie ārsta un uzraudzīsiet savu veselību.

Dzemdes izņemšanas sekas pēc 40-60 gadiem

Dzemdes amputācija, tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, rada stresu ķermenim. Šādas manipulācijas var radīt ne tikai fizisku diskomfortu, bet arī psiholoģisku, īpaši sievietēm pašā spēka rītausmā.

Menopauze, diskomforts dzimumakta laikā, psiholoģiskas problēmas – tas viss ir dzemdes izņemšanas rezultāts pēc 40 gadiem. Turklāt hormona estrogēna daudzuma samazināšanās noved pie tā, ka pēc 60 gadu vecuma parādās tādas slimības kā osteoporoze, Alcheimera slimība un sirds problēmas.

Lai novērstu slimību attīstību, tiek nozīmēta estrogēnu hormonu aizstājterapija. Ja šī ārstēšana tiek atstāta novārtā, sievietes 50 gadu vecumā mirst no sirdslēkmes, kļūst invalīdi osteoporozes dēļ un aizmirst radiniekus ar Alcheimera slimību.

Dzemdes izņemšana ar olnīcām

Komplikācijas pēc operācijas dzemdes noņemšanai ir daudz lielākas, ja kopā ar to tiek izņemtas olnīcas. Šīs sekas izraisa darbības traucējumus sieviešu hormonu ražošanā, kas vēlāk var izraisīt iepriekš minētās slimības, kā arī urīna nesaturēšanu.

Pēdējais parasti ir īslaicīgs simptoms, un to var novērst, veicot īpašus vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus.

Pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas pastāv augsts uroģenitālās sistēmas infekciju attīstības risks. Profilaksei jāievēro higiēna un jādzer daudz šķidruma, un, parādoties pirmajiem infekcijas slimības simptomiem, jākonsultējas ar ārstu par ārstēšanu.

Menopauze pēc operācijas

Menopauze iestājas, kad olnīcas pārstāj ražot hormonus estrogēnu un progesteronu. Parasti tas notiek 45-55 gadu vecumā, un to raksturo sieviešu reproduktīvās sistēmas izzušana. Tomēr tas var notikt agrāk, piemēram, pēc dzemdes un olnīcu noņemšanas operācijas.

Dažos gadījumos tas novedīs pie agrīnas menopauzes, taču pētnieki ir pārliecināti, ka šis periods var ievilkties vairākus gadus un menopauze iestāsies vēlāk.

Menopauzes simptomi:

• Karstuma un aukstuma viļņi;
• svīšana;
• maksts sausums;
• Nemierīgs sapnis.

Lai mazinātu šīs problēmas, tiek veikta hormonterapija, kas palīdz tikt galā ar estrogēna trūkumu organismā.

Tomēr sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem, kurām ir izņemta dzemde kopā ar olnīcām un kuras lieto estrogēnu, ir paaugstināts krūts vēža attīstības risks.

Histerektomija ar fibroīdiem

Mioma ir labdabīgs muskuļu audu audzējs. Tās noņemšana ir diezgan izplatīts histerektomijas iemesls. Tas notiek, ja tas atrodas vietā, kur to nevar sasniegt, neizņemot dzemdi.

Histerektomijas laikā dzemde tiek noņemta pilnībā vai daļēji. Ja norādīts, ārsts var noņemt arī olnīcas un piedēkļus.

Pēc dzemdes izņemšanas ar fibroīdiem var būt daudz seku: no vieglas diskomforta sajūtas iegurņa zonā līdz sirdslēkmēm. Viens no nozīmīgākajiem iemesliem ir hormonu līmeņa pazemināšanās. Viņiem ir svarīga loma sieviešu ķermenī un tie pasargā no visa veida slimībām.

Dzemdes izņemšanai fibroīdos ir sekas, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju. Pēc amputācijas viņa nevar palikt stāvoklī un nēsāt bērnu.

Ir operācija, kurā tiek noņemta tikai mioma. Šāda pieeja ārstēšanai palīdz saglabāt visas sievietes funkcijas, ļauj viņai palikt stāvoklī un dzemdēt bērnu.

Taču ar dažām indikācijām fibroīdus iespējams izņemt tikai kopā ar dzemdi, un tas jau noved pie neauglības. Šajā gadījumā ir iespējams iegūt bērnu ar surogātmātes palīdzību.

Dzemdes un dzemdes kakla izņemšana

Dzemdes kakls tiek noņemts kopā ar to, ja ir noteiktas pazīmes, piemēram, vēzis, labdabīgu audzēju atrašanās vieta dzemdes kakla tuvumā vai orgāna spēcīga prolapss. Šādu operāciju sauc par radikālu, jo tā noņem ne tikai dzemdi, bet arī citus orgānus.

Tā rezultātā dzemdes un dzemdes kakla trūkums, pirmkārt, var izraisīt tādas sekas kā maksts prolapss vai prolapss. Tūlīt pēc operācijas ārstam jānostiprina sienas to dabiskajā stāvoklī.

Pēc histerektomijas ar kaklu sekas var būt, tostarp:

• bezmiegs;
• svīšana;
• vēdersāpes;
• svara pieaugums;
• olnīcu darbības traucējumi;
• maksts gļotādas slāņa retināšana.

Vai no sekām var izvairīties?

Seku attīstības risks ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Tas ietver vecumu, veselības stāvokli un to, cik operāciju ārsts veica pirms jums. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai tika izņemta dzemde vai citi orgāni. Ja tika veikta fibroīdu noņemšana ar dzemdi, tad seku iespējamība ir lielāka.

Pareiza pēcoperācijas aprūpe ir ļoti svarīga. Grūti prognozēt, kādas var būt sekas pēc dzemdes izņemšanas. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam.

Ne mazsvarīgs ir operācijas iemesls. Ja cēlonis bija endometrioze vai maza izmēra labdabīgi audzēji, komplikācijas ir maz ticamas. Ja amputācijas cēlonis bija vēzis, tad komplikāciju risks ir lielāks.

Tas ir atkarīgs arī no sievietes sākotnējās veselības un ar to saistītajām slimībām. Piemēram, ja sievietei ir vāja imūnsistēma, tad iespēja saslimt ar infekciju ir lielāka. Šajā gadījumā ārsts pēc operācijas izraksta antibiotiku kursu, lai novērstu infekcijas slimību attīstības risku.

Lielāko daļu komplikāciju var izvairīties, pareizi sagatavojoties operācijai:

1. Vispirms jums ir jāiziet kvalitatīva medicīniskā pārbaude vienlaicīgu slimību klātbūtnei tas novērsīs asiņošanas un trombembolijas risku operācijas laikā.
2. Antibiotiku kurss Jūsu ārsta izrakstītais palīdzēs samazināt infekcijas attīstības risku.

Jūs varat izvairīties no sekām pēc operācijas. Ja ievērojat ārsta ieteikumus, meklējiet palīdzību pie pirmajiem komplikāciju simptomiem, kā arī izbaudiet dzīvi, lai arī kas notiktu. Turklāt, atkarībā no operācijas veida, laika gaitā (no 2 līdz 6 nedēļām) varat atgriezties pie ikdienas aktivitātēm.

“Vai es jutīšos kā sieviete, ja man veiks histerektomiju, kādas ir šīs operācijas sekas? Kādas ārējās izmaiņas mani sagaida? Kā tiek veikta operācija? Vai jums par to jāpastāsta savam vīram? Vai viņš jutīs izmaiņas dzimumakta laikā?

Vai es zaudēšu savu dzimumtieksmi? Vai mans svars pieaugs? Vai drīz pienāks kulminācija? Menstruāciju vispār nav? Vai tas ir ļoti bīstami dzīvībai? Kā pieņemt lēmumu par operāciju? - aptuveni šādus jautājumus var atrast sieviešu forumos.

Tiek apspriesta pati operācija un iespējamās histerektomijas sekas tiem, kas to jau ir izgājuši, un tiem, kuri nevar izlemt, vai veikt histerektomiju (histerektomijas medicīniskais nosaukums) vai nē.

Šodien mājaslapā Skaisti un veiksmīgi centīsimies atbildēt uz jautājumu, kādas var būt histerektomijas sekas, un lēmumu pieņemt palīdzēs to personu atsauksmes, kurām veikta operācija.

Ko un kā var noņemt?

Histerektomijai ir īpašas medicīniskas indikācijas. Vai jums ir nepieciešama operācija, jums jāizlemj ar savu ārstu. Mūsu uzdevums ir palīdzēt jums noskaidrot, kādas var būt dzemdes amputācijas sekas.

Kas tiek noņemts?

Pēcoperācijas periods, rehabilitācijas laiks, turpmākā pašsajūta būs atkarīga no tā, vai tiks izņemta tikai dzemde vai citi sievietes orgāni. Atkarībā no tā izšķir šādus histerektomijas veidus:

• Var izņemt tikai dzemdi (subtotāla histerektomija);
• Var izņemt dzemdi un dzemdes kaklu (totāla histerektomija);
• Viņi var noņemt dzemdi, dzemdes kaklu, limfmezglus, olnīcas (radikāla histerektomija).

Ārsti cenšas veikt operāciju ar minimālu ķirurģisku iejaukšanos un ķerties pie radikālām metodēm tikai gadījumos, kad diagnoze apdraud pacienta dzīvību. Piemēram, visi sievietes orgāni tiek izņemti onkoloģisku slimību gadījumā vai tad, ja pastāv komplikāciju risks (tiek skarti orgāni, kas atrodas blakus dzemdei).

Kā tās tiek noņemtas?

Tiem, kas dodas uz operāciju, noteikti jājautā ārstam, vai papildus dzemdei tiks izņemts arī dzemdes kakls un olnīcas. No tā ir atkarīgs ne tikai operācijas veids, bet arī vieta, kur tiks veikts griezums, tas ir, histerektomijas metodes izvēle.

• Vēdera (vēdera) ķirurģija
  Šī metode tiek veikta līdz 70% šāda veida operāciju. Uz vēdera tiek veikts griezums, kas var būt gan šķērsvirzienā, gan garenvirzienā. Tā platums ir līdz 20 cm.Šādu operāciju biežāk veic vispārējā anestēzijā un praktizē praktiski visu veidu operācijām, ko nevar teikt par citām, modernākām, saudzējošām metodēm.
• Dzemde tiek izņemta caur maksts
  Ap dzemdes kaklu tiek veikts iegriezums, un orgāni tiek izņemti caur maksts. Šo operāciju neveic ar dzemdes prolapsu, ar palielinātu izmēru, lieliem fibroīdiem, lielām cistām un citām kontrindikācijām.
• Laparoskopiskā metode
  Dzemdes asinsvadus šķērso, izmantojot laparoskopu un īpašus instrumentus, kas tiek ievietoti caur vairākiem maziem iegriezumiem vēderā. Amputētie orgāni tiek izņemti caur maksts. Laparoskopijas metodei ir arī kontrindikācijas, kas visbiežāk saistītas ar izņemto orgānu vai jaunveidojumu lielo izmēru.

Dzemdes noņemšana: sekas (atsauksmes)

Dzemdes noņemšanas operācijas sekas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem:

• Kas tiks noņemts?
• Kura noņemšanas metode tiks izvēlēta?
• Cik ilgs laiks pagājis kopš operācijas?
• Cik kompetenti ir eksperti?
• Kādas ir pacienta individuālās īpašības.

Izņemta dzemde

Ja izņemta tikai dzemde, tad sievietes organismā būtisku izmaiņu nav: olnīcas ražo nepieciešamos hormonus, dzemdes kakls paliek (dzimumakta laikā vīrietis nejūt, ka nav dzemdes), visievērojamākās izmaiņas ir ka menstruācijas apstājas.

Viņi arī saka, ka laiks var nākt tuvāk: daži avoti norāda, ka tas notiek agrāk par 2 gadiem, citi - par 5. Bet, kā jūs saprotat, to nevar droši noteikt, jo menopauzei nav noteikta vecuma.

Kopumā dzīves kvalitāte uzlabojas.

Lūk, ko viņi saka par histerektomijas sekām:

• Man tika veikta dzemdes noņemšanas operācija, kuras sekas mani tikai iepriecina. Atrodu daudz pozitīvu lietu: mioma, kas bija apmēram litra burciņa, mani vairs netraucē, ar asiņošanu necieš, mēnešreizes vispār nav. Mana dzīve kļuva daudz labāka. Katja Š.
• Es ļoti baidījos veikt operāciju. Bet apstākļi veidojās tā, ka bija jāizvēlas no divām nepatikšanām: vai nu es dzīvoju un ciešu, vai arī izņemu dzemdi. Protams, radās šaubas – kāda sieviete pēc tam esmu? Kā par to pastāstīt savam vīram? Labi, man ir lielisks ārsts. Ieteicu vīram nerunāt par dzemdes izņemšanu, bet pateikt, ka izņemta cista. Viņa paskaidroja, ka vīrieši dzemdes kaklu jūt tikai dzimumakta laikā. Un, patiesību, vīrs nekas nav ievērots! Sekss palika nemainīgs. Varbūt pat labāk: pirms tam nemitīgi slimoju, baidījos palikt stāvoklī, ar satraukumu gaidīju mēnešreizes, kuras mani pārpludināja, nemitīgi sāpēja galva, hemoglobīns nokritās līdz 80. Pēc operācijas sākās tāda dzīve! Viktorija.

Ekstirpācija - izņemta dzemde un dzemdes kakls: sekas

Ja operācija tiek veikta pareizi, nav medicīnisku komplikāciju, tad dzemdes un dzemdes kakla izņemšanas sekas (atsauksmes to apstiprina) ir līdzīgas tām, kas rodas, izņemot vienu dzemdi.

Hormonus ražo olnīcas, tas ir, menopauze nenotiek, organismā nav manāmu izmaiņu. Lūk, ko par to saka atsauksmes:

• Pārskats tiem, kurus uztrauc jautājums par to, kā būt attiecībā uz seksu ar savu vīru, jo nav dzemdes kakla. Es atbildēšu: sajūtas paliek nemainīgas, sekss vīrietim ir prieks, vienīgais, ko partneris var nejust, ir “atpūta uz tuberkula” (kakla) un tad, ja viņam ir penis (atvainojos par detaļām) - vairāk par 15 - 16 cm Mila.
• Pēc operācijas laika gaitā uz celma veidojas rēta, un PA gadījumā biedrs atpūšas pret to. Jūtas neatšķiras no dzemdes kakla. Stīfs.
• Starp citu, par dzemdes un dzemdes kakla izņemšanas sekām man joprojām ir PMS: man sāp vēders, piepildās krūtis, mainās garastāvoklis. Olnīcas ražo hormonus, olšūna nobriest, bet tai nav kur piestiprināties. Bet man ir visas PMS pazīmes, menstruācijas, protams, ir beigušās. Natālija.

Dzemdes un olnīcu izņemšanas sekas

Visjūtamākās sekas ir tad, ja tiek izņemta ne tikai dzemde, bet arī olnīcas - tās pārstāj ražoties, tāpēc komplikācijas var būt šādas:

• Sievietes cieš no menopauzes ar visām no tā izrietošajām iezīmēm;
• Cieš sirds un asinsvadu sistēma un palielinās aterosklerozes risks estrogēna trūkuma dēļ;
• Seksuālās dzīves kvalitāte var pazemināties testosterona trūkuma dēļ;
• Svars palielinās.

Viss būtu labi, ja ne viens "bet". Onkoloģisko slimību gadījumā ir aizliegti hormonālie medikamenti, ļoti bieži notiek dzemdes un olnīcu izņemšana, ja ir onkoloģiskas problēmas vai ir aizdomas par tām.

Tāpēc pēc operācijas obligāti jānosūta visi “izvilktie materiāli” diagnostikai.

Atsauksmes par olnīcu un dzemdes noņemšanas sekām būs pieejamākas:

• Ļoti gaidīju pētījuma rezultātus, jo manai istabas biedrenei bija izplatīta mioma (pēc ginekologa provizoriskajām pārbaudēm) izrādījās ļaundabīgs audzējs. Man viss izdevās. Es pat priecājos, ka man parādīja hormonu aizstājterapiju. Ginekologs-endokrinologs man ieteica hormonālo plāksteri. Man tas der. Sazvanījās ar istabas biedru. Hormoni viņai ir stingri aizliegti, augu izcelsmes zāles ir atļautas, tika veikta ķīmijterapija. Viņš saka, ka jūtas kā pēc kodolkara. Ludmila Sergejevna.
• Veselība, protams, pasliktinājās. Bet visu labo HAT. Aleksejevna.

Kā izlemt par dzemdes izņemšanas operāciju?

Visbiežāk histerektomiju iesaka sievietēm pēc 35-50 gadiem. Operācijai ir vieglāk noskaņoties, ja tā ir plānota. Daudz grūtāk ir tiem, kam steidzami tiek izņemta dzemde. Īpaši sāpīgi tas ir tiem, kuri vēl nav dzemdējuši vai plānojuši laist pasaulē citu mazuli.

Sievietes dalās, ka kādu laiku “jūt iekšēju tukšumu”, “nevar skatīties uz grūtniecēm, samierināties ar to, ka nevarēs dzemdēt”, “nezina, kā par to pastāstīt savam vīram”.

Kā saka to cilvēku atsauksmes, kas tam ir izgājuši cauri, ir vajadzīgs laiks, lai samierinātos.

• Es cenšos nedomāt par atšķirību no citām sievietēm. Bet tas ir tagad, gadu vēlāk, un sākumā viņa domāja tikai par šo... Leila.
• Visiem apkārtējiem man tika veikta operācija sievietei. Es nevienam, izņemot savu vīru, neteicu, ka man ir izņemta dzemde. Ārsts mani mierināja, ka dzemde ir tikai maisiņš, kas palīdz iznēsāt bērnu. Man ir divi bērni, vairāk neplānoju. Mamma savu darbu ir paveikusi. Paldies viņai par to. Tagad es dzīvoju bez dzemdes. Es gandrīz nejūtu nekādas izmaiņas. Mans vīrs mani atbalsta. Katram, kā saka, ir savas bēdas. Paldies, ka dzīvojat un staigājat. Irina.

Pretējs viedoklis

Statistika liecina, ka dažās valstīs sievietes pēc 50 gadiem īpaši izņem dzemdi. Tādējādi viņi saka, ka vēža attīstības risks ir samazināts.

Bet ir arī cita statistika. Starp visbiežāk sastopamajām histerektomijas sekām ir šādas:

• Tiek traucēta veģetatīvās-asinsvadu sistēmas darbība;
• Izmainās urīnpūšļa un zarnu darbība (visbiežāk pieļautās ārstu kļūdas operācijas laikā);
• Notiek urīnpūšļa pārstrukturēšana, kas ir neparasti pirmo reizi strādāt bez dzemdes atbalsta;
• Tiek pastiprināts sviedru dziedzeru darbs;
• Paaugstinās cukura līmenis asinīs;
• Ir nomākts depresīvs stāvoklis;
• Dzemdes un piedēkļu nogriešanas vietās veidojas iekšējās hematomas, kas asiņo;
• Izkrīt maksts sienas, kuras iepriekš turēja dzemde.

Ja jūs joprojām varat atrast informāciju par šīm komplikācijām, tad viņi klusē par dažām histerektomijas sekām.. Es pamanīju, ka:

• Ņemot vērā iegurņa orgānu anatomisko uzbūvi, var pieņemt, ka kļūst grūtāk sasniegt orgasmu bez dzemdes. Tas saista maksts, kaunuma lūpas, klitori, un saites tiek pārgrieztas, kad dzemde tiek noņemta;
• Elizabete Teilore nomira no sirds problēmām, taču savulaik viņai tika izņemta dzemde. Vai šie notikumi dziedātājas dzīvē ir saistīti viens ar otru? Ārsti saka, ka sirds slimību risks pēc histerektomijas palielinās 3 reizes;
• Vairāk nekā 50% sieviešu pēc operācijas cieš no muguras sāpēm, jo ​​ir bojātas dzemdes-krustu saites;
• 2-3 gadus pēc dzemdes izņemšanas periodonta slimību novēro 65-80% sieviešu.

Lai kā arī būtu, ja ir jautājums par dzīvību vai nāvi vai dzīves kvalitātes būtisku uzlabošanos, jāpiekrīt operācijai dzemdes izņemšanai – nopietnas sekas pēc tās ir reti.

Turklāt mirstības risks pēc šādām operācijām ir ļoti zems:

• ar sloksnes operāciju statistika fiksē 86 traģiskus gadījumus uz 100 tūkstošiem operēto;
• ar kombinēto (laparoskopija un izņemšana caur maksts) nāves gadījumu skaits ir 27 uz 100 tūkstošiem.

Un noslēgumā jēgpilns Olgas pārskats, kas palīdzēs jums noskaņoties:

• Atcerieties, ka jums tiek veikta operācija, lai uzlabotu savu dzīvi. Neaizmirstiet kontrolēt hemoglobīna līmeni. Menstruāciju laikā dzeriet hemostatiskās maksas, lietojiet mazinošas zāles. Neēdiet pirms operācijas un labi notīriet sevi ar klizmu (iespējamas vairākas reizes) - zarnas neuzpamps. Pēc operācijas mēģiniet neēst vispār, dzert tikai ūdeni. Pirms izkāpšanas no gultas noteikti uzvelciet kompresijas zeķes. Es nožēloju, ka man nebija ātrāka operācija. Man kļuva daudz labāk.

Sveiki mūsu lasītāji! Viss būs labi!

Visu vecumu sievietes saskaras ar reproduktīvās sistēmas slimībām. Dažreiz ir nepieciešama dzemdes un olnīcu amputācija. Operācija noteikti ieteicama pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, lai novērstu dažādas komplikācijas.

Šajā rakstā mēs runāsim par to, vai pēc 50 gadiem ir nepieciešams izņemt dzemdi un olnīcas un kādas var būt sekas.

Operācijai vienmēr ir sekas. Atkarībā no cilvēka ķermeņa tie ir atšķirīgi. Ārsts nevar precīzi pateikt, kas sagaida sievieti pēc iegurņa operācijas, īpaši 55 gadu vecumā. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem lielākā daļa sieviešu saskaras ar depresīvu stāvokli. Ne katrs pats var atrisināt psiholoģiska rakstura problēmu.

Ir dažas situācijas, kad nepieciešama operācija:

1. Muskuļu ļaundabīgais audzējs.
2. Reproduktīvā orgāna izlaišana.
3. Ektopija.
4. Vēža šūnu klātbūtne.
5. lieli izmēri.
6. Vēdera dobuma endometrijs.

Operācija nepieciešama ne tikai tad, ja sievieti uztrauc sāpes, bet arī tad, ja izmeklēšanas rezultātā tiek konstatēts dzemdes, olnīcu vēzis, cista, audzējs vai iekšēja asiņošana vēdera dobumā.

Operāciju veidi

Operācijas mērķis nosaka tās izpildes metodi. Ķirurģijā ir 3 ķirurģijas veidi:

1. Radikāls. Ārsts noņem visu dzemdi ar olnīcām.
2. Kopā. Tiek izņemta tikai dzemde.
3. supravagināla noņemšana. Olvadi paliek.

Dzemdes un olnīcu izņemšanu sievietei pēc 40-50 gadiem var veikt, izmantojot šādas metodes:

1. . Darbam ķirurgs izmanto plānus nažus ar optisko ierīci. Tātad viņš redz attēlu ekrānā. Speciālists veic pāris iegriezumus uz pacienta vēdera, kur ievieto ierīci, lai iegūtu attēlu.
2. Histerektomija. Operācija dzemdes noņemšanai.
3. . Operācija, kurā ārsts veic lielu griezumu, iegūstot brīvu piekļuvi orgāniem. Šāda ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota praksē, ja situācija ir ārkārtīgi bīstama. Ja pacientam ir pietiekami liels vēža audzējs vai adhezīvs process, nekavējoties nepieciešama operācija.
4. . Pilnīga vienas vai abu olnīcu noņemšana.
5. Ķirurģiska iejaukšanās caur maksts augšējo daļu. Metode, ko bieži izmanto ķirurgi un ko izmanto olvadu, saišu vai asinsvadu sasiešanai. Operācija neatstāj rētas. Rehabilitācija ir ātrāka nekā citas amputācijas metodes.
6. Kombinētā ķirurģija. Metode, kurā kopā ar ķirurģiskiem instrumentiem tiek izmantots laparoskops. Ārstam ir nepieciešama ierīce, lai vizuāli kontrolētu procesu. To ievada makstī caur griezumu. Ārzemēs līdzīgu operāciju olnīcu izņemšanai sievietēm veic cilvēka vadīts robots.

Iespējamās dzemdes izņemšanas sekas ar olnīcām

Profesionāli eksperti saka, ka iegurņa orgānu operācija norit bez problēmām. Praksē, dzemdes un olnīcu izņemšana pēc 50 gadu vecuma rada sekas. Komplikācijas var parādīties ne uzreiz, bet tikai pēc gada vai diviem. Diemžēl dzīve pēc dzēšanas ir nedaudz atšķirīga.

Emocionālie traucējumi

Sieviete saskaras ar psiholoģiskām problēmām. Ir psihoemocionāli traucējumi. Ar šādām sekām saistītie simptomi ir:

• nervu stāvoklis;
• histērija;
• pastāvīga trauksme;
• aizdomīgums;
• smaga depresija.

Turklāt ir ātrs nogurums, garastāvokļa svārstības. Spēcīga pieredze beidzas ar nopietniem pārkāpumiem. Paciente noslēdzas sevī, kā rezultātā rodas kompleksi. Ar emocijām tikt galā palīdzēs tuvi cilvēki, ģimene, radi, īpaši vīrs.

Turklāt pazūd dzimumtieksme. Parādība ir bieža, jo pēc operācijas sievietes ķermenī ir hormonāla mazspēja, kas ietekmē arī psiholoģisko pašsajūtu.

Veselības stāvokļa pasliktināšanās

Dažas sievietes atzīmēja pārkāpumus viņu veselības jomā. Saskaņā ar ārstu prognozēm pacientam ir:

1. Osteoporoze. Kalcijs tiek ātri izskalots no ķermeņa.
2. . Dzimumakta laikā sieviete jūt sāpes, jo operācijas laikā tika samazināts maksts garums.
3. Cistīts.
4. Maksts prolapss.
5. Sliktas audu remonta dēļ attīstās periodonta slimība.

Laparoskopijas veikšana

Sekas var parādīties ne uzreiz, pēc kāda laika.

Pēckastrācijas periods

Sindroms, kas tiek novērots 25 dienas. Pacientam tas ir grūts laiks, ko pavada raksturīgi simptomi:

• Sirds ritms ir traucēts.
• Veģetatīvās-asinsvadu sistēmas pārkāpums.
• Ir pastiprināta sviedru dziedzeru darbība.
• Regulārs bezmiegs un nervozitāte.

agrīna menopauze

Pēc operācijas sievietes ķermenī rodas nopietni hormonālie traucējumi. Olnīcas neražo hormonus. Tā rezultātā pēc dzemdes un olnīcu izņemšanas iestājas menopauze.

Sistēmu darbs un sievietes ķermeņa darbība mainās. Izmaiņas parādās estrogēna trūkuma dēļ, un tas ir vissvarīgākais hormonālo attiecību elements. Pēc olnīcu un dzemdes izņemšanas sievieti periodiski traucē karstuma viļņi. Krīt juteklība, seksuālā pievilcība vīriešiem.

Šāds pārkāpums sievietes ķermenim pēcmenopauzes periodā, iespējams, ir visgrūtākais. Tā kā estrogēna ražošana ātri apstājas. Pirmie agrīnas menopauzes simptomi parādās pēc dažām dienām.

Speciālisti palīdz tikt galā ar sekām pēc olnīcu un dzemdes noņemšanas operācijas. Viņi izraksta atbilstošus medikamentus, kas aizstāj estrogēnu. Zāles tiek izrakstītas tūlīt pēc operācijas.

Sievietēm 55 gadu vecumā ir vieglāk pieņemt, ka olnīcu un dzemdes noņemšana ir nepieciešamība. Tā kā menopauze jau ir iestājusies dabiski. Organisms turpina ražot hormonus, bet ne tik lielā daudzumā. Samazinās arī vīriešu hormonu ražošana. Ņemot vērā apstākļus, ārsts ķirurģiskas iejaukšanās procesā var atstāt derīgu olnīcu. Tad komplikācijas būs mazāk izteiktas. Ja ķirurgs ir izņēmis tikai dzemdi, operāciju sauc par oophorektomiju.

Operācijas pozitīvie un negatīvie aspekti

Dzemdes un olnīcu izņemšana sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem nodrošina šādus nepatīkamus mirkļus:

1. Sieviete pēc procedūras izjūt psiholoģisku diskomfortu, kā jau minēts iepriekš.
2. Bažas par fizisku diskomfortu.
3. Atkarībā no noņemšanas veida uz vēdera paliek noteikta izmēra rēta. Piemēram, ar laparotomiju - viena horizontāla pēda no šuves, laparoskopija - trīs mazas rētas.
4. Zīmēšanas sāpes atveseļošanās laikā pēc operācijas.
5. Seksuālās tuvības aizliegums rehabilitācijas laikā.
6. osteoporozes iespējamība.
7. Sieviete saskaras ar agrīnas menopauzes sākumu.
8. Pastāv risks saslimt ar slimībām, kas saistītas ar sirds darbu.

Šādai operācijai ir arī pozitīvi aspekti. Saraksts ir īss:

1. Sievietei beidzas menstruālais cikls.
2. Dzimumakta laikā nav nepieciešams sevi pasargāt, jo nav iespējas palikt stāvoklī.
3. Pacientu neapgrūtinās asiņošana vai sāpes pirmsmenstruālā periodā.
4. Vēža šūnu iespējamība ir samazināta līdz minimumam.

Sievietei jāsaprot, ka operācija ir pēdējā iespēja, ja konservatīvā ārstēšana ir bezjēdzīga un neefektīva. Ķirurģiska iejaukšanās ne vienmēr nozīmē, ka pēc olnīcu un dzemdes izņemšanas pacients kļūs pilnīgi vesels. Var būt nepieciešama papildu ārstēšana.

Kā samazināt seku risku pēc operācijas?

1. Pēc operācijas dzemdes un olnīcu noņemšanai sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem mainās iegurņa atrašanās vieta. Tā rezultātā rodas problēmas zarnu darbā, traucē aizcietējums, spontāna urinēšana. Pastāv situācijas, kad ir maksts prolapss. Kegela vingrinājumi palīdzēs labot situāciju, atbrīvoties no komplikācijām.
2. Bez hormonu terapijas nav iespējams turpināt ārstēšanu. Tas palīdz tikt galā ar pirmajiem agrīnas menopauzes simptomiem. Parasti ārsti saviem pacientiem nosaka īpašu ārstēšanu pēc operācijas, lai noņemtu reproduktīvās sistēmas orgānus. Zāles satur estrogēnus, ko ražo olnīcas. Tās var būt tabletes, želejas, svecītes vai plāksteri.
3. Nedrīkst nodarboties ar dzimumaktu vismaz mēnesi pēc operācijas.
4. Lai izvairītos no asinsvadu aterosklerozes, zāles jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem.
5. Atbilstība īpašai diētai.
6. Vadiet aktīvu dzīvesveidu un veiciet vieglus vingrinājumus.

Tādējādi dzemdes un olnīcu izņemšana sievietēm pēc 50 gadu vecuma var notikt vairākos veidos. Īpaša uzmanība jāpievērš ķirurga izvēlei. Operācijas rezultāts ir atkarīgs no ārsta profesionalitātes un pieredzes.

Dzemdes amputācija vai histerektomija- šī ir viena no biežākajām ginekoloģiskajām operācijām, ko veic, lai glābtu pacienta dzīvību.

Tāpat kā jebkura cita radikāla operācija, tā netiek veikta profilaktiskos nolūkos, bet tikai ārkārtas gadījumos, jo tā noteikti ir saistīta ar absolūtu reproduktīvās funkcijas zudumu.

Kādos gadījumos ir nepieciešams izņemt dzemdi?

Dzemdes amputācija var būt vienīgais veids, kā glābt sievietes dzīvību. Biežākie iemesli, kāpēc tas tiek darīts, ir:

lielu vai vairāku labdabīgu dzemdes ķermeņa audzēju, jo īpaši fibroīdu, klātbūtne, kurā mezgli turpina augt, novēršot normālu blakus esošo orgānu darbību, kā arī izraisa smagu dzemdes asiņošanu; labdabīgu veidojumu ļaundabīgums vai ķermeņa un dzemdes kakla, olnīcu un olvadu ļaundabīgu audzēju klātbūtne; nopietnas dzemdes ķermeņa traumas, kas nav pakļautas konservatīvai ķirurģiskai ārstēšanai, plīsumi dzemdībās vai ķeizargrieziena laikā, neregulāra dzemdes asiņošana; dzemdes prolapss, infekciozs iekaisums, kas nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai; endometrioze 3 un 4 grādi ar vairākiem perēkļiem un kaimiņu orgānu bojājumiem.

Dažos gadījumos sieviete var ieteikt histerektomiju, neapdraudot viņas dzīvību: ar stiprām sāpēm, biežu dzemdes vai maksts asiņošanu, diskomfortu, kas var vajāt pacientu, jo ir vairāki miomas mezgli un endometriozes perēkļi. Šādās situācijās pacientam tiek dotas izvēles tiesības: sadzīvot ar sāpēm un diskomfortu vai piekrist dzemdes izņemšanas operācijai.

Kā tiek veikta histerektomija?

Iemesls, kādēļ nepieciešama dzemdes noņemšana, kā arī skarto audu apjoms ir noteicošie faktori ķirurģiskās iejaukšanās apjoma un metodes izvēlei. Atkarībā no skartās zonas izšķir šādas histerektomijas veidi:

Starpsumma vai dzemdes amputācija- tā ir dzemdes ķermeņa noņemšana, saglabājot dzemdes kaklu un piedēkļus.

pilnīga histerektomija (dzemdes ekstirpācija)- operācija, lai izņemtu dzemdes ķermeni kopā ar dzemdes kaklu. To veic bojājumu vai nopietnu traumu, dzemdes kakla un dzemdes ķermeņa onkoloģisko slimību gadījumā.

Hysterosalpingo-oophorektomija- operācija dzemdes ķermeņa un piedēkļu noņemšanai. To veic ar vienlaicīgu dzemdes un olnīcu, olvadu bojājumu. Lēmumu par tā veikšanu var pieņemt dzemdes izņemšanas laikā ar laparotomiju.

Radikāla histerektomija ir dzemdes ķermeņa noņemšana kopā ar dzemdes kaklu, maksts augšējo daļu, piedēkļiem, apkārtējiem limfmezgliem un iegurņa audiem. To bieži veic, ja tiek konstatētas dzemdes, dzemdes kakla vai olnīcu vēža metastāzes.

Saskaņā ar operācijas veikšanas metodi tā var būt histeroskopisks, laparoskopisks vai laparotomija.

Pirmajā gadījumā piekļuve ķirurģiskajam laukam tiek atvērta caur iegriezumu maksts aizmugurējā sienā. Šī metode ir piemērojama tikai sievietēm, kuras ir dzemdējušas, ja nav lielu audzēju un nav nepieciešams noņemt dzemdes piedēkļus.

Laparoskopiskais veids tiek noņemta maza dzemde un, ja nepieciešams, piedēkļi.

Laparotomija jeb sloksnes operācija ļauj detalizētāk izpētīt orgānu stāvokli, kā arī nepieciešamības gadījumā izņemt dzemdi kopā ar kaklu vai piedēkļiem. Pēdējais variants ir vēlams akūtā situācijā, kad ir spēcīga dzemdes asiņošana vai lieli audzēji, tiek konstatētas vēža metastāzes.

Dzemdes noņemšanas operācijas sekas

Emocionālās problēmas

Daudzas sievietes saskaras ar daudzām emocionālām problēmām pirms un pēc histerektomijas. Pirmais un vissvarīgākais ir

satraukums par sievišķības zaudēšanu

Pēc histerektomijas sieviete var justies nepilnvērtīga, bezjēdzīga, nespējīga normāli dzīvot. Tomēr tie visi ir tikai kompleksi.

Īsu laiku pēc dzemdes amputācijas paciente var atgriezties ierastajā dzīvē: darbā, sportā un pat pilnvērtīgā seksā. Daudzas sievietes pat atzīmē libido pieaugumu, jo bailes par nevēlamu grūtniecību kļūst nepamatotas. Operācija arī neietekmē jutību dzimumakta laikā: histerektomijas laikā netiek ietekmētas galvenās erogēnās zonas, kas atrodas maksts lejas daļā un uz klitora.

Vienīgā problēma var būt vēlmes pēc seksuālā partnera zudums hormonālās nelīdzsvarotības dēļ sterilizācijas dēļ. Taču šis ir īpašs operācijas gadījums, kas notiek atsevišķos gadījumos.

Auglības zudums

Dzemde ir muskuļots sievietes reproduktīvās sistēmas orgāns, kura galvenais mērķis ir grūtniecības iznēsāšana un augļa izvadīšana dzemdību laikā. Viņa piedalās arī sievietes menstruālajā ciklā, gatavojoties grūtniecībai un, ja tās nav, izvada no organisma neapaugļotu olšūnu.

Tāpēc, izņemot dzemdi, pirmkārt, tiek traucēta reproduktīvā funkcija, pareizāk sakot, sievietei uz visiem laikiem tiek liegta iespēja iznēsāt un dzemdēt bērnu. Otrkārt, menstruācijas pilnībā apstājas, jo trūkst to pašu iemeslu - olšūnas nobriešanu un atbrīvošanos kopā ar mirušā endometrija daļiņām.

Savukārt menstruāciju neesamība ir PMS neesamība, kas ar gadiem kļūst arvien izteiktāka un, protams, nevēlamas grūtniecības iespējamība. Pazūd nepieciešamība lietot kontracepcijas līdzekļus, atsākot dzimumaktu.

Iespējamas veselības problēmas

Vairumā gadījumu dzemdes noņemšanas operācija nav saistīta ar īpašām veselības problēmām. Ja operācijas laikā netika konstatētas papildu problēmas ar reproduktīvās sistēmas orgāniem, tad pēc atveseļošanās perioda sieviete jūtas lieliski un var vadīt savu ierasto dzīvesveidu.

Tomēr jebkura operācija ir risks, tāpēc jums vajadzētu to izdarīt, rūpīgi nosverot plusus un mīnusus.

Dažos gadījumos pēc histerektomijas sievietes ķermeņa darbībā notiek šādas izmaiņas:

sāpes dzimumakta laikā, kas rodas ar agrīnu seksuālās aktivitātes sākumu pēc operācijas un maksts daļas izgriešanas; maksts prolapss iekšējo orgānu relatīvā stāvokļa pārkāpuma dēļ, no kura var izvairīties, regulāri veicot vienkāršākos Kegela vingrinājumus; osteoporoze, kas rodas ar agrīnu menopauzi, ko izraisa dzemdes piedēkļu noņemšana.

Agrīna menopauze pēc histerektomijas

Dzemdes amputācija ar piedēkļu saglabāšanu neietekmē hormonālo metabolismu jo olnīcas turpina darboties. Ja operācijas laikā tiek izņemtas olnīcas, estrogēna ražošana pilnībā apstājas., ir asa un liela mēroga hormonāla mazspēja, noteikti iestāsies menopauze.

Šādā situācijā menopauze ir grūti panesama, jo hormonālais fons krasi mainās, un jo jaunāka sieviete operācijas laikā, jo izteiktāki simptomi. Tūlīt pēc šādas operācijas pacientam tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, kuras mērķis ir mazināt simptomus un pakāpeniski sagatavot organismu menopauzei.

Kā dzīvot tālāk?

Sievietes dzīve pēc histerektomijas maz atšķiras no iepriekšējās.. Vienīgais, kas krasi mainās, ir bērna piedzimšanas funkcija, kas pēc operācijas apstājas uz visiem laikiem. Sieviete nekļūst par invalīdu, viņa var turpināt dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, mīlēt un būt mīlēta, sniegt prieku seksuālajam partnerim un saņemt to.

Runājot par iespēju būt par māti, šodien ir daudz iespēju sapņa piepildīšanai - surogātmāte un adopcija.

Vienīgais šķērslis normālai ģimenes dzīvei var būt pacienta depresīvs stāvoklis. Tāpēc ir nepieciešams pozitīvi noskaņoties operācijai un, pats galvenais, tās labvēlīgajam iznākumam.

Ja sieviete pēc dzemdes izņemšanas pati nespēj tikt galā ar savām emocionālajām problēmām, psiholoģiskā rehabilitācija, psihologa vizīte un tuvinieku atbalsts viņai noteikti palīdzēs, veicinās ātru atveseļošanos un atgriešanos pie viņas. ierastais dzīvesveids.

Histerektomija jeb dzemdes noņemšana ir diezgan izplatīta operācija, kas tiek veikta pēc noteiktām indikācijām. Pēc statistikas datiem, aptuveni trešdaļai sieviešu, kuras ir pārkāpušas 45 gadu robežu, ir veikta šī operācija.

Un, protams, galvenais jautājums, kas satrauc operētās vai operācijai gatavojas pacientus: “Kādas sekas var būt pēc dzemdes izņemšanas”?

Pēcoperācijas periods

Kā zināms, laika posmu, kas ilgst no ķirurģiskās iejaukšanās datuma līdz darbspēju un labas veselības atjaunošanai, sauc par pēcoperācijas periodu. Histerektomija nav izņēmums. Periods pēc operācijas ir sadalīts 2 "apakšperiodos":

agrīnie vēlie pēcoperācijas periodi

Agrīnā pēcoperācijas periodā pacients atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā. Tās ilgums ir atkarīgs no ķirurģiskās pieejas un pacienta vispārējā stāvokļa pēc operācijas.

Pēc dzemdes un/vai piedēkļu izņemšanas operācijas, kas veikta vai nu vagināli, vai ar griezumu vēdera priekšējā sienā, pacients atrodas ginekoloģiskajā nodaļā 8-10 dienas, un šuves tiek izņemtas operācijas beigās. saskaņotais periods. Pēc laparoskopiskas histerektomijas pacients tiek izvadīts pēc 3-5 dienām.

Pirmā diena pēc operācijas

Pirmās pēcoperācijas dienas ir īpaši smagas.

Sāpes - šajā periodā sieviete izjūt ievērojamas sāpes gan vēdera iekšpusē, gan šuvju zonā, kas nav pārsteidzoši, jo ir brūce gan ārpusē, gan iekšpusē (atcerieties, cik sāpīgi tas ir, ja jūs nejauši sagriezāt pirkstu). Sāpju mazināšanai tiek noteikti ne-narkotiskie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Apakšējās ekstremitātes tāpat kā pirms operācijas paliek kompresijas zeķēs vai pārsienamos elastīgajos pārsējos (tromboflebīta profilaksei).

Aktivitāte - ķirurgi ievēro aktīvu pacienta vadīšanu pēc operācijas, kas nozīmē agru piecelšanos no gultas (pēc laparoskopijas pēc dažām stundām, pēc laparotomijas pēc dienas). Motora aktivitāte "paātrina asinis" un stimulē zarnu darbību.

Diēta - pirmajā dienā pēc histerektomijas tiek noteikta saudzējoša diēta, kurā ir buljoni, biezenis un šķidrums (vāja tēja, negāzēts minerālūdens, augļu dzērieni). Šāds ārstniecības galds maigi stimulē zarnu kustīgumu un veicina tās agrīnu (1-2 dienas) pašiztukšošanu. Neatkarīga izkārnījumos norāda uz zarnu normalizāciju, kas prasa pāreju uz regulāru pārtiku.

Vēders pēc dzemdes izņemšanas paliek sāpīgs vai jutīgs 3-10 dienas atkarībā no pacienta sāpju sliekšņa. Jāņem vērā, ka, jo aktīvāka ir paciente pēc operācijas, jo ātrāk tiek atjaunots viņas stāvoklis un mazāks iespējamo komplikāciju risks.

Ārstēšana pēc operācijas

Antibiotikas - Antibakteriālo terapiju parasti izraksta profilakses nolūkos, jo operācijas laikā pacienta iekšējie orgāni bija saskarē ar gaisu un līdz ar to ar dažādiem infekcijas izraisītājiem. Antibiotiku kurss ilgst vidēji 7 dienas. Antikoagulanti - arī pirmajās 2-3 dienās tiek nozīmēti antikoagulanti (asins šķidrinātāji), kas paredzēti, lai aizsargātu pret trombozi un tromboflebīta attīstību. Intravenozas infūzijas - pirmajās 24 stundās pēc histerektomijas tiek veikta infūzijas terapija (intravenoza šķīdumu pilienu infūzija), lai papildinātu cirkulējošo asiņu daudzumu, jo operāciju gandrīz vienmēr pavada ievērojams asins zudums (asins tilpums). zudums nekomplicētas histerektomijas laikā ir 400 - 500 ml).

Agrīnā pēcoperācijas perioda gaita tiek uzskatīta par gludu, ja nav komplikāciju.

Agrīnās pēcoperācijas komplikācijas ir:

pēcoperācijas rētas iekaisums uz ādas (apsārtums, pietūkums, strutaini izdalījumi no brūces un pat šuvju novirzes); urinēšanas problēmas (sāpes vai krampji urinējot), ko izraisa traumatisks uretrīts (urīnvada gļotādas bojājums); dažādas intensitātes asiņošana gan ārēja (no dzimumorgānu trakta), gan iekšēja, kas liecina par nepietiekamu hemostāzi operācijas laikā (izdalījumi var būt tumši vai sarkani, ir asins recekļi); plaušu embolija ir bīstama komplikācija, kas izraisa zaru vai pašas plaušu artērijas aizsprostojumu, kas nākotnē ir pilns ar plaušu hipertensiju, pneimonijas attīstību un pat nāvi; peritonīts - vēderplēves iekaisums, kas pāriet uz citiem iekšējiem orgāniem, ir bīstams sepses attīstībai; hematomas (sasitumi) šuvju zonā.

Asiņaini izdalījumi pēc dzemdes izņemšanas pēc "daub" veida vienmēr tiek novēroti, īpaši pirmajās 10-14 dienās pēc operācijas. Šis simptoms ir izskaidrojams ar šuvju sadzīšanu dzemdes celma zonā vai maksts rajonā. Ja sievietei pēc operācijas ir mainījies izdalījumu raksturs:

pavada nepatīkama, pūtīga smaka; krāsa atgādina gaļas nogulsnes

jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Iespējams, ka makstī bija šuvju iekaisums (pēc histerektomijas vai maksts histerektomijas), kas ir pilns ar peritonīta un sepses attīstību. Asiņošana pēc operācijas no dzimumorgānu trakta ir ļoti satraucošs signāls, un tai ir nepieciešama otrā laparotomija.

Šuvju infekcija

Pēcoperācijas šuves infekcijas gadījumā paaugstinās vispārējā ķermeņa temperatūra, parasti ne augstāk par 38 grādiem. Pacienta stāvoklis, kā likums, necieš. Izrakstītās antibiotikas un šuvju ārstēšana ir pilnīgi pietiekami, lai apturētu šo komplikāciju. Pirmo reizi pēcoperācijas pārsējs tiek mainīts ar brūces ārstēšanu nākamajā dienā pēc operācijas, pēc tam pārsiešana tiek veikta katru otro dienu. Šuves vēlams apstrādāt ar Curiosin šķīdumu (10 ml 350-500 rubļi), kas nodrošina mīkstu dzīšanu un novērš keloīdu rētas veidošanos.

Peritonīts

Peritonīta attīstība biežāk notiek pēc histerektomijas, kas veikta pēc ārkārtas indikācijām, piemēram, miomatozā mezgla nekrozes.

Pacienta stāvoklis strauji pasliktinās Temperatūra "lec" līdz 39 - 40 grādiem Sāpju sindroms ir izteikts Peritoneālās kairinājuma pazīmes ir pozitīvas Šādā situācijā tiek veikta masveida antibiotiku terapija (2 - 3 zāļu iecelšana) un fizioloģiskā šķīduma infūzija un koloidālie šķīdumi Ja nav efekta no konservatīvas ārstēšanas, ķirurgi dodas uz relaparotomiju, dzemdes celmu izņem (dzemdes amputācijas gadījumā), vēdera dobumu mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem un ievieto drenas.

Veiktā histerektomija nedaudz maina pacienta ierasto dzīvesveidu. Ātrai un veiksmīgai atveseļošanai pēc operācijas ārsti sniedz pacientiem vairākus konkrētus ieteikumus. Ja agrīnais pēcoperācijas periods noritēja raiti, tad, beidzoties sievietes uzturēšanās slimnīcā, viņai nekavējoties jārūpējas par savu veselību un ilgtermiņa seku novēršanu.

Apsējs

Labs palīgs vēlīnā pēcoperācijas periodā ir pārsēja nēsāšana. Tas ir īpaši ieteicams sievietēm pirmsmenopauzes vecumā, kurām ir bijušas vairākas dzemdības, vai pacientiem ar novājinātu vēdera dobumu. Šādas atbalsta korsetes modeļi ir vairāki, jāizvēlas tieši tāds modelis, kurā sieviete nejūt diskomfortu. Galvenais nosacījums, izvēloties pārsēju, ir tas, ka tā platumam ir jāpārsniedz rēta vismaz par 1 cm augšā un zemāk (ja tika veikta apakšējā vidējā laparotomija).

Seksuālā dzīve, svaru celšana

Izdalījumi pēc operācijas turpinās 4 līdz 6 nedēļas. Pusotra un vēlams divus mēnešus pēc histerektomijas sievietei nevajadzētu celt svaru, kas pārsniedz 3 kg, un veikt smagu fizisku darbu, pretējā gadījumā tas draud ar iekšējo šuvju novirzi un vēdera asiņošanu. Arī seksuālā dzīve norunātajā laikā ir aizliegta.

Īpaši vingrinājumi un sports

Lai stiprinātu maksts un iegurņa pamatnes muskuļus, ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, izmantojot atbilstošu simulatoru (tarpenes). Tas ir simulators, kas rada pretestību un nodrošina šādas intīmās vingrošanas efektivitāti.

Aprakstītie vingrinājumi (Kegela vingrinājumi) savu nosaukumu ieguvuši no ginekologa un intīmās vingrošanas izstrādātāja. Dienā ir jāveic vismaz 300 vingrinājumi. Labs maksts un iegurņa pamatnes muskuļu tonuss novērš maksts sieniņu prolapsu, dzemdes celma prolapsu nākotnē, kā arī tāda nepatīkama stāvokļa rašanos kā urīna nesaturēšana, ko piedzīvo gandrīz visām sievietēm menopauzes periodā.

Sports pēc histerektomijas nav apgrūtinošas fiziskās aktivitātes, piemēram, joga, Bodyflex, Pilates, formēšana, dejošana, peldēšana. Jūs varat sākt nodarbības tikai 3 mēnešus pēc operācijas (ja tā bija veiksmīga, bez komplikācijām). Ir svarīgi, lai fiziskā izglītība atveseļošanās periodā sagādā prieku, nevis nogurdina sievieti.

Par vannām, saunu, tamponu lietošanu

1,5 mēnešu laikā pēc operācijas ir aizliegts peldēties, apmeklēt saunas, pirtis un peldēties atklātā ūdenī. Kamēr ir smērēšanās, jālieto higiēniskās paketes, bet ne tamponi.

Uzturs, diēta

Tikpat svarīgi pēcoperācijas periodā ir pareiza uztura. Lai novērstu aizcietējumus un gāzu veidošanos, jālieto vairāk šķidruma un šķiedrvielu (dārzeņi, augļi jebkurā veidā, pilngraudu maize). Ieteicams atteikties no kafijas un stiprās tējas, un, protams, no alkohola. Pārtikai jābūt ne tikai bagātinātai, bet tajā jāiekļauj nepieciešamais olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzums. Lielākā daļa kaloriju sievietei vajadzētu patērēt no rīta. Nāksies atteikties no iecienītākajiem ceptiem, trekniem un kūpinātiem ēdieniem.

Slimības atvaļinājums

Darbnespējas periods kopā (ieskaitot slimnīcā pavadīto laiku) ir no 30 līdz 45 dienām. Jebkuru sarežģījumu gadījumā slimības atvaļinājums, protams, tiek pagarināts.

Histerektomija: kas tālāk?

Vairumā gadījumu sievietes pēc operācijas saskaras ar psihoemocionāla rakstura problēmām. Tas ir saistīts ar dominējošo stereotipu: nav dzemdes, kas nozīmē, ka nav galvenās sieviešu atšķirīgās iezīmes, attiecīgi - es neesmu sieviete.

Patiesībā viss nav tā. Galu galā ne tikai dzemdes klātbūtne nosaka sievietes būtību. Lai novērstu depresijas attīstību pēc operācijas, pēc iespējas rūpīgāk jāizpēta jautājums par histerektomiju un dzīvi pēc tās. Pēc operācijas vīrs var sniegt būtisku atbalstu, jo ārēji sieviete nav mainījusies.

Bažas par izskata izmaiņām:

pastiprināta sejas apmatojuma augšana samazināta dzimumtieksme svara pieaugums balss tembra izmaiņas utt.

ir tāli un tāpēc viegli pārvaramas.

Sekss pēc histerektomijas

Dzimumakts sievietei sniegs tādu pašu prieku, jo visas jutīgās zonas atrodas nevis dzemdē, bet gan makstī un ārējos dzimumorgānos. Ja olnīcas ir saglabātas, tad tās turpina darboties kā līdz šim, proti, izdala nepieciešamos hormonus, īpaši testosteronu, kas atbild par dzimumtieksmi.

Atsevišķos gadījumos sievietes pat pamana libido pieaugumu, ko veicina atbrīvošanās no sāpēm un citām ar dzemdi saistītām problēmām, kā arī psiholoģisks moments – pazūd bailes no nevēlamas grūtniecības. Orgasms pēc dzemdes amputācijas nekur nepazudīs, un daži pacienti to izjūt spilgtāk. Bet diskomforta un pat sāpju rašanās dzimumakta laikā nav izslēgta.

Šis punkts attiecas uz tām sievietēm, kurām ir veikta histerektomija (rēta makstī) vai radikāla histerektomija (Wertheim operācija), kuras laikā tiek izgriezta daļa no maksts. Bet šī problēma ir pilnībā atrisināma un ir atkarīga no partneru uzticības un savstarpējas sapratnes pakāpes.

Viens no operācijas pozitīvajiem aspektiem ir menstruāciju neesamība: nav dzemdes - nav endometrija - nav menstruāciju. Tāpēc piedodiet kritiskās dienas un ar tām saistītās nepatikšanas. Bet ir vērts rezervēt, reti, bet sievietēm, kurām ir veikta dzemdes amputācijas operācija ar olnīcu saglabāšanu, menstruāciju dienās var būt neliela smērēšanās. Šis fakts ir izskaidrojams vienkārši: pēc amputācijas paliek dzemdes celms un līdz ar to arī neliels endometrijs. Tāpēc jums nevajadzētu baidīties no šādiem piešķīrumiem.

Auglības zudums

Īpašu uzmanību ir pelnījis jautājums par reproduktīvās funkcijas zudumu. Protams, tā kā nav dzemdes - augļa vietas, tad grūtniecība nav iespējama. Daudzas sievietes šo faktu ievieto histerektomijas priekšrocību ailē, bet, ja sieviete ir jauna, tas noteikti ir mīnuss. Ārsti, pirms piedāvā izņemt dzemdi, rūpīgi izvērtē visus riska faktorus, izpēta anamnēzi (jo īpaši bērnu klātbūtni) un, ja iespējams, mēģina glābt orgānu.

Ja situācija atļauj, sievietei vai nu tiek izņemti fibroīdi (konservatīvā miomektomija), vai arī tiek atstātas olnīcas. Pat ar trūkstošu dzemdi, bet saglabātām olnīcām sieviete var kļūt par māti. IVF un surogācija ir reāls veids, kā atrisināt problēmu.

Šuve pēc dzemdes izņemšanas

Šuve uz vēdera priekšējās sienas satrauc sievietes ne mazāk kā citas problēmas, kas saistītas ar histerektomiju. Laparoskopiskā operācija vai vēdera šķērsgriezums apakšējā daļā palīdzēs izvairīties no šī kosmētiskā defekta.

līmēšanas process

Jebkuru ķirurģisku iejaukšanos vēdera dobumā pavada saauguma veidošanās. Adhēzijas ir saistaudu pavedieni, kas veidojas starp vēderplēvi un iekšējiem orgāniem vai starp orgāniem. Gandrīz 90% sieviešu cieš no adhezīvās slimības pēc histerektomijas.

Piespiedu ievadīšana vēdera dobumā ir saistīta ar bojājumiem (vēderplēves sadalīšanu), kam ir fibrinolītiska aktivitāte un kas nodrošina fibrīna eksudāta līzi, salīmējot atdalītās vēderplēves malas.

Mēģinājums aizvērt peritoneālās brūces zonu (šūšana) izjauc agrīno fibrīna nogulšņu kušanas procesu un veicina pastiprinātu adhēzijas veidošanos. Saauguma veidošanās process pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

operācijas ilgums; ķirurģiskās iejaukšanās apjoms (jo traumatiskāka operācija, jo lielāks saķeres veidošanās risks); asins zudums; iekšēja asiņošana, pat asiņu noplūde pēc operācijas (asins rezorbcija provocē adhēzijas veidošanos); infekcija (infekciozo komplikāciju attīstība pēcoperācijas periodā); ģenētiskā predispozīcija (jo vairāk tiek ražots ģenētiski noteikts enzīms N-acetiltransferāze, kas izšķīdina fibrīna nogulsnes, jo mazāks ir adhezīvās slimības risks); astēniska ķermeņa uzbūve.

Saaugumi parādās pēc operācijas:

sāpes (pastāvīgas vai atkārtotas sāpes vēdera lejasdaļā), urinēšanas un defekācijas traucējumi, meteorisms, dispepsijas simptomi.

Lai novērstu saķeres veidošanos agrīnā pēcoperācijas periodā, tiek noteikts:

antibiotikas (nomāc iekaisuma reakcijas vēdera dobumā) antikoagulanti (atšķaida asinis un novērš saaugumu veidošanos) motora aktivitāte jau pirmajā dienā (pagriežas uz sāniem) agrīna fizioterapijas uzsākšana (ultraskaņa vai elektroforēze ar enzīmiem: Lidaza, Hialuronidāze, Longidase un citi).

Pareizi veikta rehabilitācija pēc histerektomijas novērsīs ne tikai saaugumu veidošanos, bet arī citas operācijas sekas.

Menopauze pēc histerektomijas

Viena no dzemdes noņemšanas operācijas ilgtermiņa sekām ir menopauze. Lai gan, protams, jebkura sieviete agrāk vai vēlāk nonāk pie šī pavērsiena. Ja operācijas laikā tika izņemta tikai dzemde un saglabāti piedēkļi (caurules ar olnīcām), tad menopauze iestāsies dabiski, tas ir, vecumā, kuram sievietes ķermenis ir ģenētiski “ieprogrammēts”.

Tomēr daudzi ārsti uzskata, ka pēc ķirurģiskas menopauzes menopauzes simptomi attīstās vidēji 5 gadus pirms grafika. Precīzi skaidrojumi šai parādībai vēl nav atrasti, tiek uzskatīts, ka pēc histerektomijas olnīcu asinsapgāde nedaudz pasliktinās, kas ietekmē to hormonālo darbību.

Patiešām, ja atceramies sievietes reproduktīvās sistēmas anatomiju, olnīcas galvenokārt tiek apgādātas ar asinīm no dzemdes traukiem (un, kā zināms, caur dzemdi iet diezgan lieli trauki, dzemdes artērijas).

Lai izprastu menopauzes problēmas pēc operācijas, ir vērts izlemt par medicīniskiem terminiem:

dabiska menopauze - menstruāciju pārtraukšana sakarā ar pakāpenisku dzimumdziedzeru hormonālās funkcijas izzušanu (skatīt menopauzi sievietēm) mākslīga menopauze - menstruāciju pārtraukšana (ķirurģiska - dzemdes noņemšana, medikamenti - olnīcu funkcijas nomākšana ar hormonālām zālēm, starojums) ķirurģiska menopauze - gan dzemdes, gan olnīcu izņemšana

Sievietes ķirurģisko menopauzi pārcieš grūtāk nekā dabisko, tas ir saistīts ar faktu, ka, iestājoties dabiskajai menopauzei, olnīcas nekavējoties nepārtrauc hormonu ražošanu, to ražošana pakāpeniski, vairāku gadu laikā, samazinās un galu galā apstājas.

Pēc dzemdes izņemšanas ar piedēkļiem organismā notiek strauja hormonāla pārstrukturēšana, jo pēkšņi apstājās dzimumhormonu sintēze. Tāpēc ķirurģiska menopauze ir daudz grūtāka, īpaši, ja sieviete ir reproduktīvā vecumā.

Ķirurģiskās menopauzes simptomi parādās 2-3 nedēļu laikā pēc operācijas un daudz neatšķiras no dabiskās menopauzes pazīmēm. Sievietes uztraucas par pirmajām menopauzes pazīmēm:

karstuma viļņi (skatiet, kā atbrīvoties no karstuma viļņiem menopauzes laikā) svīšana (pārmērīgas svīšanas iemesli) emocionāla labilitāte bieži rodas depresīvi apstākļi (skat. antidepresanti un sedatīvi līdzekļi) ādas sausums un izbalēšana vēlāk pievienojas trausliem matiem un nagiem (matu izkrišanas iemesli). ) urīna nesaturēšana klepus vai smieklu laikā (urīna nesaturēšanas ārstēšana sievietēm), maksts sausums un ar to saistītās seksuālās problēmas, samazināts libido

Gan dzemdes, gan olnīcu izņemšanas gadījumā ir nepieciešams nozīmēt hormonu aizstājterapiju, īpaši sievietēm, kuras ir jaunākas par 50 gadiem. Šim nolūkam tiek izmantoti gan estrogēni, gan gestagēni, kā arī testosterons, kas pārsvarā veidojas olnīcās un tā līmeņa pazemināšanās noved pie libido pavājināšanās.

Ja dzemde ar piedēkļiem tika izņemta lielu miomatozo mezglu dēļ, tiek noteikts:

estrogēnu monoterapija nepārtrauktā režīmā, tiek lietotas gan perorālās tabletes (Ovestin, Livial, Proginova u.c.), gan svecītes un ziedes atrofiskā kolpīta ārstēšanai (Ovestin), gan ārēji preparāti (Estrogel, Divigel).

Ja iekšējās endometriozes dēļ tika veikta adnexāla histerektomija:

veikt ārstēšanu ar estrogēniem (kliana, proginova) kopā ar gestagēniem (endometriozes snaudošo perēkļu aktivitātes nomākšana)

Hormonu aizstājterapija jāsāk pēc iespējas agrāk, pēc 1 līdz 2 mēnešiem pēc histerektomijas. Ārstēšana ar hormoniem ievērojami samazina sirds un asinsvadu slimību, osteoporozes un Alcheimera slimības risku. Tomēr hormonu aizstājterapiju var noteikt ne visos gadījumos.

Kontrindikācijas hormonu terapijai ir:

piena dziedzeru vēzis; dzemdes vēža operācija; apakšējo ekstremitāšu vēnu patoloģija (tromboflebīts, trombembolija); smaga aknu un nieru patoloģija; meningioma.

Ārstēšanas ilgums ir no 2 līdz 5 gadiem vai ilgāk. Jums nevajadzētu sagaidīt tūlītēju uzlabošanos un menopauzes simptomu izzušanu tūlīt pēc ārstēšanas sākuma. Jo ilgāk tiek veikta hormonu aizstājterapija, jo mazāk izteiktas klīniskās izpausmes.

Citas ilgtermiņa sekas

Viena no histerovariektomijas ilgtermiņa sekām ir osteoporozes attīstība. Arī vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību, taču daiļā dzimuma pārstāves ar to slimo biežāk (skatīt simptomus, osteoporozes cēloņus). Šī patoloģija ir saistīta ar estrogēnu ražošanas samazināšanos, tāpēc sievietēm osteoporozi biežāk diagnosticē pre- un pēcmenopauzes periodos (skatīt zāles menopauzei).

Osteoporoze ir hroniska slimība, kurai ir tendence progresēt, un to izraisa skeleta vielmaiņas traucējumi, piemēram, kalcija izskalošanās no kauliem. Tā rezultātā kauli kļūst plānāki un trausli, kas palielina lūzumu risku. Osteoporoze ir ļoti mānīga slimība, kas ilgu laiku noris slēptā veidā un tiek atklāta jau progresējošā stadijā.

Biežākie lūzumi ir mugurkaula ķermeņi. Turklāt, ja ir bojāts viens skriemelis, sāpju kā tādu nav, izteikts sāpju sindroms ir raksturīgs vairāku skriemeļu vienlaicīgai lūzumam. Mugurkaula saspiešana un palielināts kaulu trauslums izraisa mugurkaula izliekumu, stājas izmaiņas un auguma samazināšanos. Sievietes ar osteoporozi ir pakļautas traumatiskiem lūzumiem.

Slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt (skat. Modernā osteoporozes ārstēšana), tādēļ pēc dzemdes un olnīcu amputācijas tiek nozīmēta hormonaizstājterapija, kas kavē kalcija sāļu izskalošanos no kauliem.

Uzturs un fiziskās aktivitātes

Jums arī jāievēro noteikta diēta. Diētā jāiekļauj:

raudzēti piena produkti visu veidu kāposti, rieksti, žāvēti augļi (žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes) pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, zaļumi jāierobežo sāls uzņemšana (veicina kalcija izdalīšanos caur nierēm) kofeīns (kafija, Coca-Cola, stipra tēja ) un atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem.

Vingrojumi var būt noderīgi osteoporozes profilaksē. Fiziskie vingrinājumi paaugstina muskuļu tonusu, palielina locītavu kustīgumu, kas samazina lūzumu risku. Osteoporozes profilaksē liela nozīme ir D vitamīnam.Zivju eļļas un ultravioletā starojuma izmantošana palīdzēs aizpildīt tās trūkumu. Kalcija-D3 Nycomed lietošana kursos no 4 līdz 6 nedēļām kompensē kalcija un D3 vitamīna trūkumu un palielina kaulu blīvumu.

Maksts prolapss

Vēl viena ilgstoša histerektomijas sekas ir maksts izlaišana/prolapss (prolapss).

Pirmkārt, prolapss ir saistīts ar iegurņa audu un dzemdes atbalsta (saišu) aparāta traumu. Turklāt, jo plašāks ir operācijas apjoms, jo lielāks ir maksts sieniņu prolapss risks. Otrkārt, maksts kanāla prolapsu izraisa blakus esošo orgānu nolaišanās atbrīvotajā mazajā iegurnī, kas noved pie cistocēles (pūšļa prolapss) un rektoceles (taisnās zarnas prolapss).

Lai novērstu šo komplikāciju, sievietei ieteicams veikt Kegela vingrinājumus un ierobežot smagumu celšanu, īpaši pirmajos 2 mēnešos pēc histerektomijas. Izvērstos gadījumos tiek veikta operācija (maksts plastiskā ķirurģija un tās fiksācija mazajā iegurnī, nostiprinot saišu aparātu).

Prognoze

Histerektomija ne tikai neietekmē paredzamo dzīves ilgumu, bet pat uzlabo tā kvalitāti. Atbrīvojoties no problēmām, kas saistītas ar dzemdes un/vai piedēkļu slimību, uz visiem laikiem aizmirstot par kontracepciju, daudzas sievietes burtiski uzplaukst. Vairāk nekā puse pacientu atzīmē emancipāciju un paaugstinātu libido.

Invaliditāte pēc dzemdes izņemšanas netiek piešķirta, jo operācija nesamazina sievietes darba spējas. Invaliditātes grupa tiek piešķirta tikai smagas dzemdes patoloģijas gadījumā, kad histerektomija ir saistīta ar starojumu vai ķīmijterapiju, kas būtiski ietekmēja ne tikai darba spējas, bet arī pacienta veselību.

Dzemdību speciāliste-ginekoloģe Anna Sozinova

Dzemdes amputācija (histerektomija) ir ginekoloģiska operācija, ko veic tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, kad rodas jautājums par pacienta dzīvības glābšanu.

Indikācijas

Labdabīgi veidojumi dzemdes dobumā, ja tie aktīvi aug un traucē citu orgānu darbu vai izraisa dzemdes asiņošanu. Reproduktīvo orgānu ļaundabīgi audzēji. Traumas dzemdību vai ķeizargrieziena rezultātā, kuras nevar ārstēt. Multifokāla endometrioze Infekciozs iekaisums, ko neārstē terapeitiski. Dzemdes prolapss vai prolapss.

Ja stipras sāpes un asiņošana ir endometriozes un miomas sekas, pacientam tiek lūgts izvēlēties, vai dzīvot ar šādām mokām vai piekrist amputācijai.

Histerektomijas veidi

Atkarībā no orgānu bojājuma pakāpes un operācijas nepieciešamības iemesliem tiek izvēlēts amputācijas veids.

Starpsumma. Tas ir tikai dzemdes noņemšana un pārējo sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu saglabāšana. Dzemdes supravagināla amputācija bez piedēkļiem tiek noteikta gadījumos, ja nav bojāti visi pārējie orgāni. Kopā. Dzemde tiek noņemta kopā ar dzemdes kaklu. Parasti to izraksta, ja orgāna bojājums ir ļoti nopietns vai tiek novēroti ļaundabīgi veidojumi. Hysterosalpingo-ooforektomija. Orgāns tiek noņemts kopā ar piedēkļiem. Dažreiz ārsts nolemj izņemt caurules un olnīcas operācijas laikā, lai amputētu dzemdi. Radikāla histerektomija. Tas ir paredzēts vēža šūnu plašai izplatībai. Visi reproduktīvie orgāni tiek izņemti kopā ar dzemdes kaklu, maksts augšējo daļu.

Ķirurģiskās iejaukšanās metodes

Laparoskopisks. Operācija tiek veikta, izmantojot vairākus mazus iegriezumus vēdera priekšējā sienā.

Laparotomija. Tiek veikts viens vajadzīgā izmēra vēdera griezums. Parasti izmanto ļoti lieliem veidojumiem.

Histeroskopisks. To veic ar griezumu maksts aizmugurējā sienā. Metode tiek izmantota gadījumos, kad nav nepieciešams noņemt piedēkļus, ar maziem audzējiem. Attiecas tikai uz sievietēm, kuras ir dzemdējušas.

Dzemdes amputācijas sekas

Pēc atveseļošanās perioda pēc operācijas sieviete atgriežas normālā dzīvē.

Bet viņai var rasties vairākas problēmas.

Psiholoģisks

Ļoti bieži histerektomija izraisa pacienta mazvērtības sajūtu. Viņa jūtas nevēlama, nemīlēta un nelaimīga. Šīs emocionālās problēmas ir viegli risināt ģimenes lokā. Ir ļoti svarīgi apņemt mīļoto cilvēku ar mīlestību, uzmanību un rūpēm. Žēlums būs lieks un var radīt tikai jaunas problēmas. Labāk visos iespējamos veidos parādīt, cik cilvēks ir dārgs un mīlēts. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama psiholoģiska palīdzība. Tas ir īpaši svarīgi, ja sieviete ir viena un pati nespēj atbrīvoties no depresijas.

Kādu laiku pēc operācijas sieviete var atgriezties pie ierastā dzīvesveida – doties uz darbu, nodarboties ar iecienītākajām lietām un vaļaspriekiem.

Daudziem pacientiem ir palielinājies libido, jo nav satraukuma par nevēlamu grūtniecību. Supravagināla dzemdes amputācija bez piedēkļiem nemazina dzimumtieksmi, jo neietekmē galvenās erogēnās zonas. Seksuālās aktivitātes samazināšanās var notikt tikai tad, ja tiek izņemtas olnīcas, kas izraisa izmaiņas hormonālajā līmenī.

Auglības zudums

Tā ir viena no galvenajām pacientu problēmām, īpaši tiem, kuriem nav bērnu. Vienīgais risinājums šādā situācijā ir surogātmāte vai adopcija. Ir vērts atcerēties, ka operācijas atteikuma sekas var būt nopietnākas. Galu galā tas ir paredzēts tikai ārkārtas gadījumos, lai glābtu pacienta dzīvību.

Histerektomija noved pie pilnīgas menstruāciju pārtraukšanas, un tas novērš PMS, kas gadu gaitā rada arvien lielākas neērtības. Un arī līdz ar seksuālo attiecību atsākšanu nav nepieciešama kontracepcija.

Citas dzemdes amputācijas sekas

Parasti pēc operācijas veselības problēmu nav. Sieviete var turpināt dzīvot normālu dzīvi. Bet dažreiz var rasties tādas sekas kā diskomforts un sāpes dzimumakta laikā. Tas parasti notiek gadījumos, kad pārāk agri tiek atjaunotas intīmas attiecības. Ir nepieciešams ievērot ārsta ieteikumus un atturēties uz nepieciešamo laiku.

Dažas sievietes sūdzas par maksts prolapsu, tas ir saistīts ar iekšējo orgānu atrašanās vietas pārkāpumiem. Šajā situācijā var palīdzēt Kegela vingrinājumi. Ja piedēkļi tika noņemti operācijas laikā, tas var izraisīt osteoporozes attīstību, kas ir agrīnas menopauzes simptoms.

Menopauze histerektomijas rezultātā

Ja operācijas laikā tika izņemta tikai dzemde, tad hormonālais fons paliek normāls. Bet piedēkļu noņemšanas gadījumā strauji iestājas menopauze, tāpēc estrogēna ražošana pilnībā apstājas.

Šajā gadījumā menopauze ir ļoti grūta, īpaši jaunām sievietēm. Pēc operācijas tiek nozīmētas hormonālās zāles, kas mazina nepatīkamos simptomus un ļauj organismam pakāpeniski atjaunoties jaunā veidā.

Dzīve turpinās

Neapšaubāmi, dzemdes amputācija ir nopietns stress organismam un jo īpaši sievietes psihoemocionālajam stāvoklim. Lai atveseļošanās periods noritētu pēc iespējas ātrāk, ir jāievēro daži ieteikumi.

Pēc reproduktīvo orgānu izņemšanas sieviete var sākt strauji pieņemties svarā. Tāpēc ir ļoti svarīgi pievērst pienācīgu uzmanību sabalansētam uzturam. Ir nepieciešams samazināt tauku un ogļhidrātu patēriņu un bagātināt diētu ar mazkaloriju pārtiku.

Operācijas rezultātā paciente var pamanīt, ka viņa ātrāk nogurst, tāpēc fiziskajām aktivitātēm jābūt mērenām. Nepārtrauciet nodarboties ar sportu, taču tie nedrīkst izraisīt pārmērīgu darbu.

Dzemdes izņemšana nesamazina paredzamo dzīves ilgumu. Ja rehabilitācijas periodā ievērosiet ārsta ieteikumus, tad ļoti drīz sieviete varēs turpināt pilnvērtīgu dzīvi.

Vissvarīgākais ir atcerēties, ka operācija patiesībā izglāba dzīvību, bez tās viss varēja beigties neveiksmīgi. Pozitīva garīgā attieksme ļaus ātri atgūties un atgriezties normālā stāvoklī.

Dzemdes izņemšana ir ļoti nopietna operācija, kas jāveic tikai īpašos gadījumos. Sieviešu veselībai šāda operācija var radīt diezgan nepatīkamas sekas, taču ne vienmēr ir iespējams izvairīties no dzemdes izņemšanas. Dažos gadījumos tas ir vienīgais veids, kā glābt pacienta dzīvību un veselību.

Sarežģījumi atkarībā no operācijas veida

Histerektomija (dzemdes noņemšana) ir sarežģīta operācija, kas tiek noteikta šādos gadījumos:

dzemdes prolapss un prolapss; onkoloģija; dzemdes sieniņu blīvēšana; mioma; endometrioze; fibroma; metastāzes; liels skaits polipu; infekcija dzemdību laikā; regulāra asiņošana un stipras sāpes, kas nav saistītas ar menstruālo ciklu.

Visbiežāk šādu operāciju veic sievietēm pēc 40-50 gadiem, tomēr to var izrakstīt arī pacientēm vecumā līdz 40, taču tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir bezspēcīgas un veselība, un dažkārt pacientes dzīvība ir apdraudēta. .

Kādas metodes tiek izmantotas dzemdes noņemšanai:

vēdera metode. Kad tiek nogriezta vēdera lejasdaļa. Šāda operācija tiek izmantota, ja dzemdes izmērs ir palielināts šādu iemeslu dēļ:

audzēji ar metastāzēm, saaugumi, endometrioze, olnīcu un dzemdes vēzis.

Atveseļošanās periods pēc šīs metodes ir ļoti grūts un ilgs. Vēdera lejasdaļa šajā laikā ir jāatbalsta ar pārsēju, kas palīdzēs mazināt sāpes un paātrinās dzīšanu.

laparoskopiskā metode. Operāciju veic, izmantojot nelielus iegriezumus vēdera lejasdaļā, pēc tam ar laparoskopa palīdzību dzemde tiek sagriezta vairākās daļās, kuras izņem, izmantojot caurulīti.

Šādai operācijai ir īss rehabilitācijas periods, un sieviete gan jaunā vecumā, gan pēc 40 un 50 gadiem atveseļojas diezgan ātri un praktiski neizjūt sāpes. Ir vērts zināt, ka šāda veida amputācijai ir augstas izmaksas.

vaginālā metode. Tas ietver piekļuvi caur dabisko dzimumorgānu traktu, caur kuru tiek amputēta dzemde, bez iegriezumiem vēdera lejasdaļā. Šāda veida operācija ir aktuāla, ja orgāns noslīd vai ir maza dzemde.

Pēc šādas operācijas uz sievietes ķermeņa nepaliek rētas vai rētas, jo visa procedūra iziet caur maksts. Sāpes nav ļoti intensīvas. Atveseļošanās notiek ātri un gandrīz bez komplikācijām.

Komplikācijas pēc dzemdes izņemšanas visbiežāk ir atkarīgas no tā, kuri orgāni tiek izņemti kopā ar dzemdi:

ja dzemde tiek izņemta ar piedēkļiem, caurulītēm un olnīcām, tas ir, pilnībā, tad šajā gadījumā menstruācijas apstājas. Medicīnā šo stāvokli sauc par "ķirurģisku menopauzi". Sievietēm, kuras nav sasniegušas menopauzes vecumu, tiek piedāvāta hormonālā terapija; Starpsummas histerektomijas laikā tiek noņemts tikai pats orgāns. Caurules, adnexa, olnīcas un dzemdes kakls ir atstāti, kas ļauj sievietēm, kuras nav sasniegušas menopauzes vecumu, saglabāt savu menstruālo ciklu. Bet, pēc ekspertu domām, olnīcu disfunkcija šajā gadījumā notiek daudz ātrāk. atpakaļ uz saturu

Dzemdes noņemšana pēc 40-50 gadiem: seku pazīmes

Jauniešiem vecumā no 20 līdz 30 gadiem histerektomija ir ļoti reta parādība, bet pēc 40-50 gadiem šāda ķirurģiska iejaukšanās notiek diezgan bieži.

Bet ir gadījumi, kad operācija nepieciešama mazbērnu meitenēm, kuru veselība ir apdraudēta. Šajā gadījumā, tāpat kā sievietēm pēc četrdesmit, operācija var ietekmēt menstruālo ciklu, tas ir, menopauze iestāsies daudz agrāk.

Dzemdes izņemšana gandrīz vienmēr rada sekas, negatīvas izmaiņas var rasties visās ķermeņa sistēmās:

tūpļa muskuļi ir novājināti, kas ietekmē defekācijas darbību; periodiski ir sāpes krūšu rajonā; ja rēta slikti sadzīst, var veidoties saaugumi; ir sāpes vēdera lejasdaļā;
olnīcas ir slikti apgādātas ar asinīm; parādās asins recekļi, kāju pietūkums; rodas urīna nesaturēšana; tiek novērotas plūdmaiņas; ir sāpes jostas rajonā; ir problēmas ar zarnām; ir problēmas ar urīna izdalīšanos; var parādīties liekais svars; maksts parādās sausums; tiek novērots maksts prolapss; pasliktinās iegurņa orgānu vispārējā veselība; pēc operācijas dažos gadījumos viņi cieš no asiņošanas; limfmezgli kļūst iekaisuši, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos.

Operācija vispārējā anestēzijā pirmajās stundās pēc procesa var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, bet nedaudz vēlāk - biežus karstuma mirkļus. Pēc operācijas nav ieteicams ilgstoši palikt gultā.

Jo ātrāk pacients sāks staigāt, jo mazāk negatīvas būs pēcoperācijas sekas uz veselību, jo īpaši būs iespējams samazināt kāju pietūkumu un izvairīties no saaugumu rašanās.

Pēc dzemdes amputācijas pacientam var rasties stipras sāpes, tas ir normāli, jo notiek dzīšanas process. Sāpes jūtamas gan ārpusē, šuves zonā, gan iekšpusē, aptverot vēdera dobuma dibenu.

Ārsti šajā periodā izraksta pretsāpju līdzekļus (Ketonāls, Ibuprofēns).

Rehabilitācija pēc operācijas ir atkarīga no tās veida un var ilgt:

supravagināla histerektomija - līdz 1,5 mēnešiem; maksts histerektomija - līdz mēnesim; laparoskopiskā histerektomija - līdz mēnesim.

Ir arī vērts atzīmēt, ka, veicot supravaginālu operāciju, dzīšanas process aizņem daudz ilgāku laiku. Kādas nepatīkamas komplikācijas var rasties ar šāda veida ķirurģisku iejaukšanos:

iekaisums un strutošana šuvju zonā; saaugumi; sāpes krūtīs; hemoroīdi;
sāpes vēdera lejasdaļā; kājas (vai abu kāju) pietūkums; izdalījumi no maksts; zarnu darbības traucējumi; urīna nesaturēšana; fekāliju nesaturēšana; karstuma viļņi; sausums makstī; rētas iekaisums griezuma zonā; iegurņa orgānu veselības pārkāpums; asiņu plankumi urīnā; ilgs rehabilitācijas process. atpakaļ uz saturu

Vispārēja ietekme uz veselību

Ar pilnīgu dzemdes noņemšanu mainās daudzu iegurņa orgānu atrašanās vieta, tas ir saistīts ar saišu noņemšanu. Šādas pārkārtošanās negatīvi ietekmē urīnpūšļa un zarnu veselību.

Kādas sekas var sajust zarnās:

hemoroīdu parādīšanās; aizcietējums; grūtības doties uz tualeti; sāpes vēdera lejasdaļā.

Hemoroīdi parādās sakarā ar to, ka zarnas tiek pārvietotas zem spiediena uz citu orgānu vēdera lejasdaļu, un daļa no tā sāk izkrist. Hemoroīdi rada daudz diskomfortu un rada lielu diskomfortu.

Urīnpūšļa pārvietošanos var pavadīt šādas novirzes:

problēmas ar urīna izdalīšanos urīnpūšļa izspiešanas rezultātā; urīna nesaturēšana; biežas vēlmes, kas neizraisa pietiekamu urīna izdalīšanos.

Tāpat ar asinīm var būt piesārņots urīns, kas pastāvīgi izdalās nesaturēšanas rezultātā, un tajā var novērot nogulsnes pārslu veidā.

Pēc orgāna amputācijas pacientam var attīstīties asinsvadu ateroskleroze. Lai izvairītos no šīs patoloģijas, uzreiz dažus mēnešus pēc operācijas ieteicams lietot īpašas profilaktiskas zāles.

Lai novērstu svara pieaugumu, ir vērts ēst pareizi un neatstāt novārtā fiziskās aktivitātes, lai gan pirmo reizi pēc operācijas visas slodzes ir aizliegtas. Bet pēc rehabilitācijas fiziskā izglītība tiek parādīta pēc iespējas vairāk.

Arī uz operācijas fona var attīstīties ekstremitātes limfostāze, tas ir, kājas (vai abu kāju) pietūkums. Tas notiek tāpēc, ka operācijas laikā tiek izņemta dzemde ar olnīcām un piedēkļiem, limfmezgli tiek likvidēti. Kājas pietūkums šajā gadījumā rodas tāpēc, ka limfa nevar normāli cirkulēt.

Limfostāze izpaužas šādi:

kājas pietūkst; tūska provocē smaguma sajūtu, kājas pārstāj "paklausīt"; kājas kļūst sarkanas, āda ir sabiezējusi; ir trulas sāpes ekstremitātēs; kājas palielinās apjoms; zūd locītavu lokanība (kā rezultātā arī kājas slikti kustas).

Ja sieviete pēc dzemdes izņemšanas ar piedēkļiem un olnīcām pamana sevī visus šos simptomus, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Pēc dzemdes izņemšanas daudzas sievietes periodiski sāk sūdzēties par pastāvīgām sāpēm krūšu rajonā. Tas notiek olnīcu dēļ, kuras bieži tiek atstātas, kad dzemde tiek izņemta. Olnīcas ir tumsā, ka nebūs menstruāciju, un tāpēc pilnībā strādā un izdala sieviešu hormonus.

Hormoni tiek nosūtīti uz piena dziedzeru zonu, kas izraisa krūšu pietūkumu un sāpes tās rajonā. Visbiežāk krūtis sāp tieši tajās dienās, kad vajadzētu būt menstruācijām. Šajā brīdī sieviete var justies:

pastāvīga vēlme gulēt; karstuma viļņi; prostrācija; pietūkums piena dziedzeru apvidū un visā krūtīs; aizkaitināmība; locītavu sāpju sajūta; pietūkušas kājas.

Tiklīdz cikls beidzas, sāpes krūtīs pazūd kopā ar visiem nepatīkamajiem simptomiem. Šajā gadījumā speciālisti izraksta Mastodinone un pastāvīgu ārsta apmeklējumu, lai izvairītos no krūts vēža attīstības un atjaunotu pacienta veselību.

Menopauze un emocionālais stāvoklis pēc dzemdes izņemšanas ar olnīcām

Olnīcu un dzemdes amputācija beidzas ar menopauzi.Šis process notiek estrogēnu trūkuma dēļ, kas pārstāj ražot. Šajā sakarā 40-50 gadus vecas sievietes ķermenī sākas hormonāla neveiksme.

Ķermenis sāk atjaunoties, jo estrogēna trūkuma dēļ notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Karstuma viļņi ir ļoti izplatīti.

Atsevišķos gadījumos vērojama libido samazināšanās, īpaši, ja operācija tiek veikta pirms 50 gadu vecuma, sieviete bieži zaudē jutekliskumu.

Menopauze pacientam rada ļoti spēcīgu diskomfortu, viņa jūtas slikti, cieš no:

plūdmaiņas; slikta dūša; reibonis; spēka zudums; aizkaitināmība; sausums makstī.

Viņai bieži attīstās urīna nesaturēšana, tāpēc rūpīgi jāuzrauga sava ķermeņa higiēna, lai ne tikai izvairītos no urīna smakas izplatīšanās, bet arī no iekaisuma procesiem maksts zonā un tās sausuma. Jo jaunāka sieviete, jo grūtāk viņai ir izturēt šo stāvokli. Urīna nesaturēšana bieži vien provocē sievietes izolāciju, izvairīšanos no sabiedrības.

Lai atvieglotu menopauzi, atbrīvotos no karstuma viļņiem un izvairītos no komplikācijām, eksperti izraksta hormonterapiju. Zāļu lietošana tiek uzsākta uzreiz pēc operācijas. Atbrīvoties no karstuma viļņiem palīdzēs, piemēram, zāles Klimaktoplan un Klimadinon, taču tās ir jāizraksta ārstam, lai izvairītos no negatīvām ķermeņa reakcijām.

Sievietēm pēc 40-50 gadiem, kuras jau bija dabiskās menopauzes stāvoklī, piedēkļu, olnīcu un dzemdes zudums, kā likums, nerada smagas fiziskas ciešanas. Taču šajā vecumā biežāk attīstās asinsvadu patoloģijas, piemēram, kāju pietūkums.

Ir vērts teikt, ka totāla operācija tiek veikta reti, biežāk tā tiek veikta tā, lai pēc iespējas vairāk saglabātu sieviešu reproduktīvos orgānus, jo īpaši olnīcas un dzemdes kaklu. Ja pēc dzemdes amputācijas tika atstātas olnīcas, tad hormonu līmenī lielu izmaiņu nav.

Pētījumi liecina, ka, ja tiek atstāti piedēkļi, tie pilnībā nepārstāj darboties pēc dzemdes zaudēšanas, ievērojot dabas noteikto režīmu. Tas liecina, ka pēc operācijas piedēkļi dod pilnu estrogēna daudzumu.

Ja ķirurgi atstāja kādu no piedēkļiem, tad arī palikusī olnīca tālāk strādā pilnvērtīgi, kompensējot zaudētā orgāna darbu.

Ļoti lielu problēmu rada sievietes psiholoģiskais stāvoklis, īpaši jaunas sievietes, kura zaudē iespēju laist pasaulē bērnu. Tomēr nav izslēgta psiholoģisku problēmu rašanās sievietēm un pēc 40 un 50 gadiem.

Sieviete ir ļoti noraizējusies un jūt pastāvīgu trauksmi, depresiju, aizdomīgumu, aizkaitināmību. Karstuma viļņi rada diskomfortu komunikācijas laikā. Arī pacients sāk pastāvīgi nogurt un zaudē interesi par dzīvi, uzskatot sevi par nepilnīgu.

Šajā gadījumā palīdzēs psihologa apmeklējumi, tuvinieku atbalsts un mīlestība. Ja sieviete psiholoģiski pareizi reaģēs uz esošo situāciju, tad komplikāciju rašanās risks būs daudz mazāks.

Sievietēm, kurām ir veikta amputācija, pilnībā jāaizpilda viss brīvais laiks. Atrodiet jaunu hobiju, apmeklējiet sporta zāli, apmeklējiet teātri, pavadiet vairāk laika ar ģimeni. Tas viss palīdzēs aizmirst par operāciju un uzlabos psiholoģisko fonu. Ir vērts teikt, ka sievietes pēc 50 gadiem joprojām vieglāk panes sieviešu orgānu zudumu, taču viņām var būt nepieciešama arī psiholoģiska palīdzība.

Riski un atveseļošanās pēc operācijas

Pēc dzemdes izņemšanas sievietes ķermenī var palikt metastāzes, jo limfātiskā sistēma kļūst par to izplatīšanās ceļu. Metastāzes veidojas mazā iegurņa limfmezglos, kas tika atstāti operācijas laikā. Metastāzes var izplatīties arī:

dzemdes kakls; paraaortiskie mezgli; piedēkļi; maksts; pildījuma kārba.

Dažos gadījumos metastāzes sasniedz kaulus, plaušas un aknas.

Agrīnās stadijās metastāzes izpaužas ar izdalījumiem no maksts leikorejas un asiņaina šķidruma veidā, kas var parādīties arī urīnā.

Ja speciālisti diagnosticē metastāzes olnīcās, kuras viņi atstājuši, tad tiek izņemta ne tikai dzemde, bet arī pašas olnīcas un lielākais olnīcas. Ja metastāzes izaug maksts un citos iegurņa orgānos, tiek veikta ķīmijterapija.

Šajā gadījumā var turpināties dzemdes izņemšana, un ārsti pacientam izraksta jaunu ārstēšanu. Tātad, ja rodas attālas metastāzes, t.i. ne tikai tajos sieviešu orgānos, kas ir atstāti, bet visā ķermenī, tad tiek nozīmēta ķīmijterapija vai staru iedarbība.

Amputācijai ir savi riski, kas ietver:

asins zudums tādā daudzumā, ka nepieciešama pārliešana; agrīna menopauze (līdz 40 gadiem) un tās negatīvās sekas: karstuma viļņi, sāpes vēdera lejasdaļā; infekcija, ko var ievadīt operācijas laikā; limfostāze (kāju pietūkums), kas var izraisīt nepatīkamas sekas; nāve, šāda bīstamība pēc statistikas pastāv no vienas nāves attiecības uz tūkstoš operāciju; zarnu vai urīnpūšļa ievainojumi, kas izraisa urīna nesaturēšanu un zarnu kustības noplūdi no maksts, hemoroīdi.

Dažos gadījumos pēc amputācijas var rasties atstātā maksts celma endometrioze.

Tas var izraisīt sāpes un nepatīkamus izdalīšanos no maksts, un tādā gadījumā tiek noņemts arī celms.

Ir vērts teikt, ka dzemdes noņemšanai var būt arī pozitīvi aspekti, tie ir:

nav nepieciešams sevi aizsargāt; nav dzemdes onkoloģijas riska; menstruālā cikla trūkums, ja operācija veikta sievietei, kas jaunāka par 40 gadiem.

Lai mazinātu negatīvās sekas pēc dzemdes amputācijas, nepieciešams:

divus mēnešus valkāt pārsēju, kas palīdzēs izvairīties no vēdera lejasdaļas iekšējo orgānu prolapss un līdz ar to no hemoroīdiem un urīna nesaturēšanas; veikt vingrinājumus kāju pietūkuma mazināšanai; pusotru mēnesi, lai novērotu seksuālo atpūtu; dod priekšroku dušai, nevis vannai; atteikties no saunām un vannām; neapmeklējiet baseinu un dabas rezervuārus; kad izdalījumi, atteikties lietot tamponus; regulāri veiciet Kegela vingrinājumus, lai stiprinātu maksts un urīnpūšļa muskuļus, kas arī atbrīvos no urīna nesaturēšanas.

Pēc operācijas neaizmirstiet par pareizu uzturu, tas palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem un palielinātas meteorisms. Vēlams izmantot uroloģiskos paliktņus, kas nesaturēšanas laikā palīdzēs atbrīvoties no urīna smakas un justies ērtāk.

Dzemdes noņemšanas operācija ir diezgan traumatiska ķirurģiskas iejaukšanās metode, tomēr, neskatoties uz visām negatīvajām sekām, tieši viņš spēj glābt sievietes dzīvību un atgriezt viņu normālā dzīvē.

Jakutina Svetlana

Ginekologii.ru projekta eksperts