Mājas Ginekoloģija Paracetamola tabletes: lietošanas instrukcijas. Paracetamola tabletes: lietošanas instrukcija Lietošana cilvēkiem ar traucētu aknu un nieru darbību

Ginekoloģija

Paracetamola tabletes: lietošanas instrukcijas. Paracetamola tabletes: lietošanas instrukcija Lietošana cilvēkiem ar traucētu aknu un nieru darbību

Aktīvā viela: paracetamols

Piegāde: darba dienās, no 10:00 līdz 18:00

PANADOL EXTRA №12 TAB. P/A (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Apvienotā Karaliste)

FERVEX Nr.8 POR. LEMON B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Francija)

MIGRENOL №8 TAB. (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Amerikas Savienotās Valstis (ASV))

TRIGAN D №100 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Indijas Republika)

ANTIFLU №5 IEPAKOJUMS. (Sagmel Inc., Amerikas Savienotās Valstis (ASV))

COLDREX MAXGRIP LEMON №10 PORD. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Spānijas Karaliste)

COLDREX MAXGRIP LEMON №5 PORD. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE/SERLPHARMA, Krievija)

RINZASIP AR VIT.S ORANŽU 5G. Nr.10 PAK. (Unikālās farmācijas laboratorijas (J.B. Ke Division, Indijas Republika)

RINZASIP AR VIT.S CITRONU 5G. Nr.10 PAK. (Unikālās farmācijas laboratorijas (J.B. Ke Division, Indijas Republika)

RINZASIP AR VIT.S CITRONU 5G. Nr.5 PAK. (Unikālās farmācijas laboratorijas (J.B. Ke Division, Indijas Republika)

RINZASIP AR VIT.S ORANŽU 5G. Nr.5 PAK. (UNIKĀLĀ FARMACIJAS LABORIJA, Indijas Republika)

CITRAMON P №10 TAB. (OJSC PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA, Krievija)

CITRAMON P №20 TAB. (OJSC PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA, Krievija)

COLDREX HOTREM LEMON №5 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Spānijas Karaliste)

COLDREX HOTREM MEDUS+CITRONS №5 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Spānijas Karaliste)

GRIPPEKS №12 TAB. (Unipharm Inc. (UNIPHARM), Amerikas Savienotās Valstis (ASV))

COLDREX JUNIOR KARSTAIS DZĒRIENS №10 PORR. (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Spānijas Karaliste)

COLDREX HOTREM LEMON №10 (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/SmithKline Beacham, Spānijas Karaliste)

RINZASIP AR VIT.S BLACK jāņogas 5G. Nr.5 PAK. (Unikālās farmācijas laboratorijas (J.B. Ke Division, Indijas Republika)

NOVALGIN №12 TAB. (Concern Stirol, JSC, Ukraina)

FERVEX Nr.8 POR. LEMON SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Francija)

COLDREX HOTREM MEDUS+CITRONS №10 PORR. (SMITKLINE BEECHAM CONSUMER, Spānijas Karaliste)

IBUKLIN 400MG/325MG. №10 TAB. P/P/O (Dr. Reddy's Laboratories Ltd (Dr. REDDY's), Indijas Republika)

BRUSTAN 725MG. №10 TAB. (Ranbaxy Laboratories Limited, Indijas Republika)

IBUKLIN 100MG/125MG. №20 TAB. D/CHILDREN (JUNIOR) (Dr. Reddy’s Laboratories Ltd (Dr. REDDY’s), Indijas Republika)

IBUKLIN 400MG/325MG. №20 TAB. P/P/O (Glenmark Pharmaceuticals Ltd, Indijas Republika)

ANTIFLU KIDS 12G. #5 POR. D/R-RA PAK. (Sagmel Inc., Amerikas Savienotās Valstis (ASV))

RINCOLD KARSTĀ MIX ANANĀSU №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indijas Republika)

THERAFLU CITRONS NO GRIPAS UN AUKSTĪBAS №10 IEPAKOJUMS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Šveices Konfederācija)

PANADOL 500MG. Nr. 12 TAB. IZŠĶĪST. (Famar S.A. uzņēmumam SmithKline Beecham Consumer Healthcare / FAMAR /, Grieķijas Republika)

PANOXEN №20 TAB. P/O (ANGLO-FRENCH DRUGS&INDUSTRIES LTD (ANGLO FRENCH), Indijas Republika)

COLDREX №12 TAB. (SMITHKLINE BEECHAM CONSUMER HEALTHCARE, Īrija)

ASKOFEN-P №10 TAB. (OJSC PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA, Krievija)

SARIDON №10 TAB. (ROCHE, Šveices Konfederācija)

RINZA №10 TAB. (Unikālās farmācijas laboratorijas (J.B. Ke Division, Indijas Republika)

COLDACT FLUE PLUS №10 CAP. (Ranbaxy Laboratories Limited, Indijas Republika)

RINCOLD №10 TAB. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indijas Republika)

CITRAMON ULTRA №10 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Krievija)

THERAFLU EXTRA NO GRIPAS UN AUKSTĪBAS №10 IEPAKOJUMS. CITRONS (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Šveices Konfederācija)

THERAFLU CITRONS NO GRIPAS UN AUKSTĪBAS №4 IEPAKOJUMS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Šveices Konfederācija)

PANADOL BĒRNIEM 120MG/5ML. 100 ml. Nr.1 SUSP. FL. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Glaxo Welcome Pr, Francija)

PANADOL 500MG. №12 TAB. P/P/O/GLAXO/ (GlaxoSmithKline Consumer Helsker, Apvienotā Karaliste)

SOLPADEIN FAST №8 TAB.RISINĀJUMS (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Īrija)

PANADOL BĒRNIEM 125MG. Nr.10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Francija)

PANADOL BĒRNIEM 250MG. Nr.10 SUPP. /GLAXO/ (GlaxoSmithKline Sante Grand Public/Glaxo Welcome Pr, Francija)

PARACETAMOLS EXTRATAB 500MG.+150MG. №10 TAB. (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Krievija)

RINCOLD KARSTĀ MIX ORANŽS №10 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indijas Republika)

SOLPADEIN FAST №12 TAB.RISINĀJUMS (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Īrija)

MIGRENOL PM №8 TAB. NAKTS (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Amerikas Savienotās Valstis (ASV))

MAXICOLD №10 TAB. P / P / O (OJSC PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA, Krievija)

ASKOFEN-P №20 TAB. (OJSC PHARMSTANDARD LEKSREDSTVA, Krievija)

EXCEDRIN №20 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Spānijas Karaliste)

EXCEDRIN №10 TAB. P/O (NOVARTIS CONSUMER HICH, Spānijas Karaliste)

RINCOLD HOT MIX ORANGE №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indijas Republika)

FERVEX Nr.8 POR. AVEŅU SAH. (Bristol-Myers Squibb S.r.L., Itālijas Republika)

THERAFLU MEŽA OGAS NO GRIPAS UN AUKSTUMA Nr.10 IEPAKOJUMS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Šveices Konfederācija)

STOPGRIPAN LEMON №10 POR. D/PRIG. R-RA (RUSAN PHARMA (RUSAN PHARMA), Indijas Republika)

TOFF PLUS №10 CAPS. (Panacea Biotech Ltd, Indijas Republika)

GRIPPOSTAD S №10 CAPS. (STADA, Vācijas Federatīvā Republika)

CITRAPACK №20 TAB. (Pharmstandard-Ufimsky vitamīnu rūpnīca, Krievija)

DOLOSP №20 TAB. (Nabros Pharma Pvt Ltd (NABROS), Indijas Republika)

UNISPAZ N №12 TAB. (UNIKĀLĀ FARMACIJAS LABORIJA, Indijas Republika)

TRIGAN D №20 TAB. (Kadila Pharmaceuticals Ltd (CADILA), Indijas Republika)

ZVAIGŽŅU GRIPAS CITRONS 15G. #10 POR. (AKCIJAS SABIEDRĪBA DANAFA FARMACEITISKĀ / DANAFA, Vjetnamas Sociālistiskā Republika)

RINZASIP AR VIT.S AVEŅU BĒRNU. 3G. Nr.10 PAK. (Unikālās farmācijas laboratorijas (J.B. Ke Division, Indijas Republika)

SOLPADEIN FAST №12 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Īrija)

SOLPADEIN FAST №24 TAB. P/P/O (GlaxoSmithKline Consumer Healthcare/Dungarvan Limited, Īrija)

MIGRENOL EXTRA №16 TAB. (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Amerikas Savienotās Valstis (ASV))

UNISPAZ №12 TAB. (UNIKĀLĀ FARMACIJAS LABORIJA, Indijas Republika)

ZVAIGŽŅU DŪMU ORANŽS 15G. #10 POR. (AKCIJAS SABIEDRĪBA DANAFA FARMACEITISKĀ / DANAFA, Vjetnamas Sociālistiskā Republika)

FERVEX №4 POR. LEMON B/SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Francija)

FERVEX №4 POR. LEMON SAH. (Upsa Laboratories (UPSA), Francija)

THERAFLU CITRONS NO GRIPAS UN AUKSTĪBAS №14 IEPAKOJUMS. (NOVARTIS CONSUMER HEALTH, Šveices Konfederācija)

CITRAMON ULTRA №20 TAB. P/O (OBOLENSKOE PHARMACEUTICAL ENTERPRISE CJSC, Krievija)

RINCOLD HOT MIX LEMON №5 PORR. (Shreya Life Sciences Pvt Ltd, Indijas Republika)

MIGRENOL PM №16 TAB. P/O (Magno Humphreys Laboratories (MAGNO-HUMPHRIES LAB.), Amerikas Savienotās Valstis (ASV))

avots

Palīgvielas:želatīns, kartupeļu ciete, talks, glicerīns, kalcija stearāts un granulēts cukurs.

Apaļas formas tabletes ar plakanu cilindrisku virsmu un slīpumu, baltas vai baltas ar krēmīgu vai rozā nokrāsu, ar risku vienā pusē.

Pretsāpju līdzekļi. Citi pretsāpju līdzekļi-pretdrudža līdzekļi. Anilīdi. Paracetamols.

Farmakokinētika

Paracetamols, ja to lieto iekšķīgi, ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 0,5-2 stundām. Paracetamols ātri un vienmērīgi sadalās pa ķermeņa audiem. Plazmas olbaltumvielas saistās 10-15% no uzņemtās devas. Izkliedes tilpuma un biopieejamības vērtības bērniem un pieaugušajiem būtiski neatšķiras. Zāles šķērso placentas barjeru. Mazāk nekā 1% no pieņemtās devas nonāk mātes pienā barojošām mātēm. Paracetamols tiek metabolizēts ar mikrosomu aknu enzīmu palīdzību, apmēram 80% veido konjugātus ar glikuronskābi un sulfātiem, līdz 17% tiek hidroksilēts, veidojot aktīvus metabolītus, kas konjugējas ar glutationu.

Glutationa pārdozēšanas vai trūkuma gadījumā šie metabolīti var izraisīt hepatocītu nekrozi. Paracetamola pusperiods ir 1,5-2,5 stundas. Tas var palielināties pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem un gados vecākiem pacientiem. 24 stundas pēc norīšanas 85-90% paracetamola izdalās ar urīnu glikuronīdu un sulfātu veidā un 3% neizmainītā veidā. Bērniem līdz 10-12 gadu vecumam konjugātu veidošanās ar sulfātiem ir galvenais paracetamola metabolisma un izdalīšanās ceļš. Hepatotoksiskas iedarbības iespējamība bērniem ir mazāka nekā pieaugušajiem.

Citi farmakokinētiskie parametri pieaugušajiem un bērniem neatšķiras.

Farmakodinamika

Nenarkotisks pretsāpju līdzeklis. Tam ir pretdrudža un pretsāpju iedarbība. Zāles bloķē ciklooksigenāzi centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus. Ķermeņa siltuma zudums drudža apstākļos palielinās vazodilatācijas un perifērās asinsrites palielināšanās rezultātā. Iekaisušos audos šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz ciklooksigenāzi, kas izskaidro gandrīz pilnīgu zāļu pretiekaisuma iedarbības neesamību.

infekcijas un iekaisuma slimības, ko pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ARI, gripa, bērnu infekcijas, pēcvakcinācijas reakcijas)

dažādas izcelsmes vājas un mērenas intensitātes sāpju sindroms, tai skaitā galvassāpes, zobu sāpes, neiralģija, algomenoreja, sāpes traumu gadījumā, apdegumi, mialģija.

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 15 gadiem vienreizēja perorāla deva – 500 mg ; maksimālā vienreizēja deva ir 1000 mg. Maksimālā dienas deva ir 4000 mg.

Detun no 6 līdz 9 gadiem(ar ķermeņa svaru 22-30 kg: vienreizēja deva ir atkarīga no bērna ķermeņa masas un ir 250 mg, maksimālā dienas deva ir 1000-1500 mg; vecumā no 9-12 gadiem(ar ķermeņa masu līdz 40 kg) vienreizēja 500 mg deva, maksimālā dienas deva 2000 mg; vecāki par 12 gadiem (sver virs 40 kg) vienreizēja deva 500 mg, maksimālā dienas deva 2000-4000 mg.

Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis.

Par nepieciešamību turpināt ārstēšanu ar zālēm izlemj ārsts.

no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā,

reti ar ilgstošu lietošanu - aknu darbības traucējumi

alerģiskas reakcijas:ādas izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska, angioneirotiskā tūska, Laiela sindroms

no urīnceļu sistēmas: reti ilgstošas lietošanas gadījumā, nieru darbības traucējumi

no hematopoētiskās sistēmas: reti ar ilgstošu lietošanu - anēmija, agranulocitoze, trombocitopēnija.

Ja rodas nevēlamas reakcijas, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

paaugstināta jutība pret paracetamolu un citām zāļu sastāvdaļām

smagi aknu un nieru darbības traucējumi

asins slimības, tostarp anēmija

enzīma glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums

grūtniecība un laktācija

Ja pacients vienlaikus lieto citas zāles, jākonsultējas ar ārstu. Kofeīns var pastiprināt paracetamola pretsāpju iedarbību. Paracetamols var pastiprināt netiešo antikoagulantu, kumarīna atvasinājumu, indola iedarbību. Izrakstot zāles lielās terapeitiskās devās un vienlaikus lietojot antihistamīna līdzekļus, glikokortikoīdus, rifampicīnu, fenobarbitālu, etakrīnskābi, alkoholu, pastiprinās hepatotoksiskā iedarbība. Lietojot holestiramīnu mazāk nekā 1 stundu pēc paracetamola lietošanas, ir iespējama tā uzsūkšanās samazināšanās, un, lietojot metoklopramīdu, ir iespējama adsorbcijas palielināšanās. Barbiturāti samazina pretdrudža aktivitāti. Nelietot kopā ar citām zālēm, kas satur paracetamolu. Lietojot vienlaikus ar salicilātiem, ievērojami palielinās nefrotoksiskās iedarbības risks. Paracetamols pastiprina spazmolītisko līdzekļu darbību.

Piesardzīgi nozīmējiet pacientus ar traucētu aknu un nieru darbību, ar Gilberta sindromu, ar labdabīgu hiperbilirubinēmiju, kā arī gados vecākiem pacientiem. Bojātu aknu risks palielinās pacientiem ar alkoholisko hepatozi.

Izkropļo laboratorisko pētījumu rādītājus glikozes un urīnskābes kvantitatīvā noteikšanā plazmā.

Ilgstoši lietojot zāles, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu modeli un aknu funkcionālo stāvokli.

Paracetamols ir methemoglobīna veidotājs.

Ja rodas blakusparādības, zāļu lietošana jāpārtrauc.

Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus pazīmes.

Jautājums par iespēju iesaistīties potenciāli bīstamās darbībās, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums, jāizlemj tikai pēc pacienta individuālās atbildes reakcijas uz zālēm novērtēšanas.

Simptomi:ādas bālums, svīšana, reibonis, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, palielināts protrombīna laiks, vēlāk parādās sāpes aknās. Smagos gadījumos attīstās aknu mazspēja, koma un encefalopātija, troksnis ausīs, oligūrija, kolapss, krampji.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, fizioloģiskie caurejas līdzekļi, enterosorbentu uzņemšana, perorāla metionīna ievadīšana 8-9 stundas pēc pārdozēšanas un N-acetilcisteīna pēc 12 stundām Noteikta papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamība (turpmāka metionīna ievadīšana, acetilcisteīna intravenoza ievadīšana). atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī laika, kas pagājis pēc norīšanas.

10 tabletes ir ievietotas blisteriepakojumā no PVC vai līdzīgas importētas plēves un apdrukātas lakotas vai līdzīgas importētas alumīnija folijas.

Primārais iepakojums kopā ar atbilstošo skaitu instrukciju medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā tiek ievietots kastē, kas izgatavota no gofrētā kartona vai līdzīga importa.

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ºС.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

LLP "Pavlodaras farmācijas rūpnīca"

Kazahstāna, Pavlodara, 140011, st. Kamzina, 33

LLP "Pavlodaras farmaceitiskā rūpnīca".

Kazahstāna, Pavlodara, 140011, st. Kamzina, 33.

Pavlodaras farmācijas rūpnīca LLP, Kazahstāna

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā

avots

Ražotājs: Pharmstandard-Leksredstva OJSC Russia

Izdalīšanās forma: cietās zāļu formas. Tabletes.

Aktīvā sastāvdaļa: 500 mg paracetamola katrā tabletē.

Palīgvielas: kartupeļu ciete, kroskarmelozes nātrijs (kroskarmelozes nātrijs), povidons (zemas molekulmasas medicīniskais polivinilpirolidons), stearīnskābe, talks.

Farmakodinamika. Paracetamolam ir pretsāpju un pretdrudža iedarbība.

Zāles bloķē ciklooksigenāzi centrālajā nervu sistēmā, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus. Iekaisušos audos šūnu peroksidāzes neitralizē paracetamola ietekmi uz ciklooksigenāzi, kas izskaidro nozīmīgas pretiekaisuma iedarbības trūkumu. Zāles negatīvi neietekmē ūdens un sāls metabolismu un kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Farmakokinētika. Absorbcija ir augsta, maksimālā koncentrācija (Cmax) ir 5-20 μg / ml, laiks maksimālās koncentrācijas sasniegšanai (Tmax) ir 0,5-2 stundas; saistība ar plazmas olbaltumvielām - 15%. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg/kg.

Iekļūst caur asins-smadzeņu barjeru. 1-2% no barojošās mātes lietotās zāļu devas izdalās mātes pienā.

Tas tiek metabolizēts aknās: 80% nonāk konjugācijas reakcijās ar glikuronskābi un sulfātiem, veidojot neaktīvus metabolītus, 17% tiek pakļauti hidroksilēšanai, veidojot 8 aktīvos metabolītus, kas konjugējas ar glutationu un veido neaktīvus metabolītus. Ar glutationa trūkumu šie metabolīti var bloķēt hepatocītu enzīmu sistēmas un izraisīt to nekrozi.

Pusperiods (T1/2) ir 1-4 stundas. Tas galvenokārt izdalās caur nierēm metabolītu veidā - glikuronīdi un sulfāti, 3% - nemainītā veidā.

Gados vecākiem pacientiem samazinās zāļu klīrenss un palielinās T1/2.

Vieglas vai mērenas intensitātes sāpju sindroms (artralģija, mialģija, neiralģija, migrēna, zobu sāpes un galvassāpes, algomenoreja), drudzis infekcijas un iekaisuma slimību (tostarp vīrusu infekciju) gadījumā.

Iekšā, pirms ēšanas vai 1-2 stundas pēc ēšanas, dzerot daudz šķidruma.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem (ķermeņa svars virs 40 kg) vienreizēja deva - 500 mg; maksimālā vienreizēja deva ir 1 g Maksimālā dienas deva ir 4 g.

Bērniem paracetamola devu aprēķina atkarībā no vecuma un ķermeņa masas.

Bērni vecumā no 6-9 gadiem (svars līdz 30 kg): vienreizēja deva - 250 mg (1/2 tabletes); maksimālā dienas deva ir 1 g; 9-12 gadu vecumā (svars no 30 līdz 40 kg): vienreizēja deva - 250-500 mg (1/2 tabletes - 1 tablete), maksimālā dienas deva - 2 g (4 tabletes).

Uzņemšanas biežums ir ne vairāk kā 4 reizes dienā ar vismaz 4 stundu intervālu.

Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, labdabīgu hiperbilirubinēmiju un gados vecākiem cilvēkiem dienas deva jāsamazina un jāpalielina intervāls starp devām.

Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas kā pretdrudža līdzeklis un ne vairāk kā 5 dienas kā anestēzijas līdzeklis. Ārstēšanas turpināšana ar zālēm ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Nepārsniedziet noteikto devu! Paracetamola pārdozēšana var izraisīt aknu mazspēju.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā. Paracetamols šķērso placentu, lietojot terapeitiskās devās, zāles ir drošas auglim, tāpēc ir stingri jāievēro dozēšanas režīms.

Zīdīšanas laikā koncentrācija mātes pienā ir zema (1-2% no mātes devas). Nav ziņots par nelabvēlīgu ietekmi uz zīdaiņiem. Lietošana ir iespējama, stingri ievērojot dozēšanas režīmu.

Jāizvairās no vienlaicīgas paracetamola lietošanas ar citām paracetamolu saturošām zālēm, jo tas var izraisīt paracetamola pārdozēšanu.

Lietojot zāles ilgāk par 5 dienām, jāuzrauga perifēro asiņu parametri un aknu funkcionālais stāvoklis.

Paracetamols izkropļo glikozes un urīnskābes laboratorisko pētījumu rezultātus asins plazmā.

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska).

Ilgstoši lietojot lielās devās - hepatotoksiska un nefrotoksiska (intersticiāls nefrīts un papilāru nekroze) iedarbība; hemolītiskā anēmija, aplastiskā anēmija, methemoglobinēmija, pancitopēnija.

Mikrosomu oksidācijas induktori aknās (fenitoīns, etanols, barbiturāti, flumecinols, rifampicīns, fenilbutazons, tricikliskie antidepresanti) palielina hidroksilēto aktīvo metabolītu veidošanos, kas ļauj attīstīt smagu intoksikāciju ar nelielu pārdozēšanu.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu palielina akūta pankreatīta risku.

Mikrosomu oksidācijas inhibitori (tostarp cimetidīns) samazina hepatotoksicitātes risku.

Lietojot kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tostarp salicilātiem, pastiprinās paracetamola nefrotoksiskā iedarbība.

Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50%, kas palielina hepatotoksicitātes risku.

Paracetamols pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un samazina urikozūrisko zāļu efektivitāti.

Individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām;

Bērnu vecums līdz 6 gadiem (šai zāļu formai).

Uzmanīgi. Nieru un aknu mazspēja, vīrusu hepatīts, alkohola aknu slimība, alkoholisms, labdabīga hiperbilirubinēmija (Gilberta, Dubina-Džonsona un Rotora sindromi), glikozes-6-fosfātdehidrogenāzes deficīts, vecums, grūtniecība, laktācija.

Simptomi: ādas bālums, slikta dūša, vemšana, anoreksija, sāpes vēderā; traucēta glikozes vielmaiņa, metaboliskā acidoze. Aknu darbības traucējumu simptomi var parādīties 12-48 stundas pēc pārdozēšanas. Smagas pārdozēšanas gadījumā - aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, koma, nāvi; akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi; aritmija, pankreatīts. Hepatotoksiskā iedarbība pieaugušajiem izpaužas, lietojot 10 g vai vairāk.

Ārstēšana: kuņģa skalošana ne vēlāk kā 4 stundas pēc saindēšanās, adsorbentu (aktivētās ogles) uzņemšana. Metionīna ievadīšana ir aktuāla 8-9 stundas, acetilcisteīna - 8 stundas Papildu terapeitisko pasākumu nepieciešamība tiek noteikta atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī no laika, kas pagājis pēc tā ievadīšanas.

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 4 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

10 tabletes kontūru bezšūnu vai kontūršūnu iepakojumā.

1, 2, 3, 4 vai 5 blisteri ar lietošanas instrukcijām kartona iepakojumā.

Grupas iepakojumā ir atļauts ievietot blisterus un tulznas bez šūnām ar vienādu skaitu lietošanas instrukciju.

avots

Savienojums
1 tablete satur:
Aktīvā viela: paracetamols 200 vai 500 mg,
Palīgvielas: želatīns, kartupeļu ciete, stearīnskābe, piena cukurs (laktoze).

farmakoloģiskā iedarbība
Paracetamols ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Tas bloķē prostaglandīnu sintēzi centrālajā nervu sistēmā, jo inhibē ciklooksigenāzi 1 un ciklooksigenāzi 2, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus. Neuzrāda pretiekaisuma iedarbību. Ietekmes trūkums uz prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos nosaka negatīvas ietekmes neesamību uz ūdens-sāļu metabolismu (nātrija un ūdens aizturi) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Farmakokinētika
Paracetamols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 15%. Paracetamols šķērso hematoencefālisko barjeru. Mazāk nekā 1% no paracetamola devas, ko lietojusi barojoša māte, izdalās mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg/kg ķermeņa svara. Pusperiods ir 1-4 stundas Paracetamols tiek metabolizēts aknās un izdalās ar urīnu, galvenokārt glikuronīdu un sulfonētu konjugātu veidā, mazāk nekā 5% izdalās neizmainītā veidā ar urīnu.

Indikācijas
To lieto, lai ātri atvieglotu galvassāpes, tostarp migrēnas sāpes, zobu sāpes, neiralģiju, muskuļu un reimatiskas sāpes, kā arī algomenoreju, sāpes no traumām, apdegumiem; lai samazinātu drudzi ar saaukstēšanos un gripu.

Kontrindikācijas
paaugstināta jutība pret paracetamolu vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu;
smagi aknu vai nieru darbības traucējumi;
bērnu vecums (līdz 3 gadiem)
Piesardzīgi: lietot piesardzīgi labdabīgas hiperbilirubinēmijas (ieskaitot Gilberta sindromu), vīrusu hepatīta, alkohola aknu bojājumu, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, alkoholisma, grūtniecības, laktācijas, vecumdienās. Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar citām paracetamolu saturošām zālēm.

Devas un ievadīšana
Pieaugušajiem vienreizēja paracetamola deva ir 0,35-0,5 g 3-4 reizes dienā, maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem ir 1,5 g, maksimālā dienas deva ir 3-4 g Zāles jālieto pēc ēšanas, dzerot lielu daudzumu ūdens .
Bērniem vecumā no 9 līdz 12 gadiem maksimālā dienas deva ir 2 g.
Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem maksimālā dienas deva ir 1-2 g paracetamola ar ātrumu 60 mg uz 1 kg bērna ķermeņa svara 3-4 devās.

Blakus efekti
Lietojot ieteicamās devas, zāles parasti ir labi panesamas. Paracetamols reti izraisa blakusparādības. Dažreiz var novērot alerģiskas reakcijas (izsitumus uz ādas, niezi, nātreni, Kvinkes tūsku), eksudatīvu multiformu eritēmu (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksisku epidermas nekrolīzi (Laiela sindromu), reiboni, sliktu dūšu, sāpes epigastrijā; anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze; bezmiegs. Ilgstoši lietojot lielās devās, palielinās aknu un nieru darbības traucējumu, kā arī hematopoētiskās sistēmas traucējumu iespējamība.
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, sāpes epigastrijā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatonekroze. No endokrīnās sistēmas: hipoglikēmija. Ja rodas neparasti simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Speciālas instrukcijas
Pirms lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, ja:
Jums ir smaga aknu vai nieru slimība;
Jūs lietojat zāles pret sliktu dūšu un vemšanu (metoklopramīds, domperidons) un holesterīna līmeni pazeminošas zāles (holestiramīns);
Jūs lietojat antikoagulantus un katru dienu ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi ilgu laiku. Paracetamolu šajā gadījumā var lietot laiku pa laikam;
LAI IZVAIRĪTIES NO AKNU TOKSISKIEM BOJĀJUMIEM, PARACETAMOLU NEDRĪKST LIETOT AR ALKOHOLISKIEM DZĒRIENIEM, UN TO NEDRĪKST LIETOT PERSONAS, KURIEM ir tendence UZ HRONISKU ALKOHOLA LIETOŠANU.
Ilgstošas ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu attēlu un aknu funkcionālo stāvokli.

zāļu mijiedarbība
Ilgstoši lietojot, zāles pastiprina netiešo antikoagulantu (varfarīna un citu kumarīnu) iedarbību, kas palielina asiņošanas risku. Mikrosomu oksidācijas enzīmu induktori aknās (barbiturāti, difenīns, karbamazepīns, rifampicīns, zidovudīns, fenitoīns, etanols, flumecinols, fenilbutazons un tricikliskie antidepresanti) palielina hepatotoksicitātes risku pārdozēšanas gadījumā.
Ilgstoša barbiturātu lietošana samazina paracetamola efektivitāti.
Etanols veicina akūta pankreatīta attīstību.
Mikrosomu oksidācijas inhibitori (cimetidīns) samazina hepatotoksicitātes risku. Koplietošana ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina nefrotoksisko iedarbību.
Vienlaicīga paracetamola un salicilātu ilgstoša lietošana lielās devās palielina nieru un urīnpūšļa vēža attīstības risku. Diflunisāls palielina paracetamola koncentrāciju plazmā par 50% - hepatotoksicitātes attīstības risku.
Mielotoksiskās zāles palielina zāļu hematotoksicitātes izpausmes. Metoklopramīds un domperidons palielina, un holestiramīns samazina paracetamola uzsūkšanās ātrumu. Zāles var samazināt urikozūrisko zāļu aktivitāti.

Pārdozēšana
Paracetamola pārdozēšanas pazīmes ir slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, ādas bālums, anoreksija. Pēc dienas vai divām tiek noteiktas aknu bojājuma pazīmes. Smagos gadījumos attīstās aknu mazspēja un koma. Saindēšanās ar paracetamolu specifiskais antidots ir N-acetilcisteīns.
Simptomi: ādas bālums, anoreksija, slikta dūša, vemšana; hepatonekroze (nekrozes smagums ir tieši atkarīgs no pārdozēšanas pakāpes). Ja jums ir aizdomas par pārdozēšanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Zāļu toksiskā iedarbība pieaugušajiem ir iespējama pēc vairāk nekā 10-15 g paracetamola lietošanas: "aknu" transamināžu aktivitātes palielināšanās, protrombīna laika palielināšanās (12-48 stundas pēc ievadīšanas); detalizēta aknu bojājumu klīniskā aina parādās pēc 1-6 dienām. Retos gadījumos aknu disfunkcija attīstās zibens ātrumā, un to var sarežģīt nieru mazspēja (tubulārā nekroze).
Ārstēšana: pirmajās 4 stundās pēc saindēšanās cietušajam jāveic kuņģa skalošana, jāuzņem adsorbenti (aktivētā ogle) un jākonsultējas ar ārstu, jāievada SH grupu donori un prekursori glutationa - metionīna sintēzei 8-9 stundas pēc. pārdozēšana un N-acetilcisteīns - pēc 12 stundām Nepieciešamību pēc papildu terapeitiskiem pasākumiem (turpmaka metionīna ievadīšana, N-acetilcisteīna intravenoza ievadīšana) nosaka atkarībā no paracetamola koncentrācijas asinīs, kā arī no laika. pagājis pēc tā ievadīšanas.

Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt sausā vietā, kas ir aizsargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Ir ārstniecisks produkts. Nepieciešama ārsta konsultācija.

avots

Pretsāpju-pretdrudža līdzeklis. Tam ir pretsāpju, pretdrudža un vāja pretiekaisuma iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju, pārsvarā iedarbojoties uz termoregulācijas centru hipotalāmā.

Pēc iekšķīgas lietošanas paracetamols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, galvenokārt tievajās zarnās, galvenokārt ar pasīvo transportēšanu. Pēc vienreizējas 500 mg devas Cmax plazmā tiek sasniegts pēc 10-60 minūtēm un ir aptuveni 6 μg / ml, pēc tam pakāpeniski samazinās un pēc 6 stundām ir 11-12 μg / ml.

Tas ir plaši izplatīts audos un galvenokārt ķermeņa šķidrumos, izņemot taukaudus un cerebrospinālo šķidrumu.

Saistīšanās ar olbaltumvielām ir mazāka par 10% un nedaudz palielinās pārdozēšanas gadījumā. Sulfātu un glikuronīdu metabolīti nesaistās ar plazmas olbaltumvielām pat relatīvi augstā koncentrācijā.

Paracetamols tiek metabolizēts galvenokārt aknās, konjugējot ar glikuronīdu, konjugējot ar sulfātu un oksidējoties, piedaloties jauktām aknu oksidāzēm un citohromam P450.

Hidroksilēts metabolīts ar negatīvu efektu N-acetil-p-benzohinona imīns, kas ļoti mazos daudzumos veidojas aknās un nierēs jauktu oksidāžu ietekmē un parasti tiek detoksicēts, saistoties ar glutationu, var saasināties, pārdozējot paracetamolu un izraisīt audu bojājumus.

Pieaugušajiem lielākā daļa paracetamola saistās ar glikuronskābi un mazākā mērā ar sērskābi. Šie konjugētie metabolīti nav bioloģiski aktīvi. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jaundzimušajiem un pirmajā dzīves gadā dominē sulfāta metabolīts.

T 1 / 2 ir 1-3 stundas Pacientiem ar aknu cirozi T 1 / 2 ir nedaudz lielāks. Paracetamola nieru klīrenss ir 5%.

Tas izdalās ar urīnu galvenokārt glikuronīda un sulfāta konjugātu veidā. Mazāk nekā 5% izdalās nemainītā veidā paracetamolu.

No gremošanas sistēmas: reti - dispepsijas parādības, ilgstoši lietojot lielās devās - hepatotoksiska iedarbība.

No hematopoētiskās sistēmas: reti - trombocitopēnija, leikopēnija, pancitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze.

Alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, labdabīgu hiperbilirubinēmiju, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Ilgstoši lietojot paracetamolu, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu raksturu un aknu funkcionālo stāvokli.

To lieto pirmsmenstruālā spriedzes sindroma ārstēšanai kombinācijā ar pamabromu (diurētisku līdzekli, ksantīna atvasinājumu) un mepiramīnu (histamīna H 1 receptoru blokatoru).

Paracetamols šķērso placentas barjeru. Līdz šim paracetamola negatīvā ietekme uz cilvēka augli nav novērota.

Paracetamols izdalās mātes pienā: saturs pienā ir 0,04-0,23% no mātes lietotās devas.

Ja ir nepieciešams lietot paracetamolu grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti), rūpīgi jāizvērtē paredzamais terapijas ieguvums mātei un iespējamais risks auglim vai bērnam.

AT eksperimentālie pētījumi paracetamola embriotoksiskā, teratogēnā un mutagēnā iedarbība nav noteikta.

Vienlaicīgi lietojot ar mikrosomu aknu enzīmu induktoriem, līdzekļiem ar hepatotoksisku iedarbību, pastāv risks, ka palielinās paracetamola hepatotoksiskā iedarbība.

Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem ir iespējama neliela vai mērena protrombīna laika palielināšanās.

Vienlaicīga lietošana ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem var samazināt paracetamola uzsūkšanos.

Vienlaicīgi lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, paracetamola izdalīšanās no organisma paātrina un var samazināties tā pretsāpju iedarbība.

Vienlaicīgi lietojot ar urikozuriskajiem līdzekļiem, to efektivitāte samazinās.

Vienlaicīgi lietojot aktivēto ogli, paracetamola biopieejamība samazinās.

Lietojot vienlaikus ar diazepāmu, ir iespējama diazepāma izdalīšanās samazināšanās.

Ir ziņojumi par iespēju pastiprināt zidovudīna mielosupresīvo efektu, ja to lieto vienlaikus ar paracetamolu. Ir aprakstīts smaga toksiska aknu bojājuma gadījums.

Aprakstīti paracetamola toksiskās iedarbības izpausmju gadījumi, vienlaikus lietojot izoniazīdu.

Lietojot vienlaikus ar karbamazepīnu, fenitoīnu, fenobarbitālu, primidonu, paracetamola efektivitāte samazinās, kas ir saistīts ar tā metabolisma (glikuronizācijas un oksidācijas procesu) palielināšanos un izdalīšanos no organisma. Ir aprakstīti hepatotoksicitātes gadījumi, vienlaikus lietojot paracetamolu un fenobarbitālu.

Lietojot holestiramīnu mazāk nekā 1 stundu pēc paracetamola lietošanas, ir iespējama tā uzsūkšanās samazināšanās.

Lietojot vienlaikus ar lamotrigīnu, lamotrigīna izdalīšanās no organisma mēreni palielinās.

Vienlaicīgi lietojot metoklopramīdu, ir iespējams palielināt paracetamola uzsūkšanos un palielināt tā koncentrāciju asins plazmā.

Vienlaicīgi lietojot probenecīdu, ir iespējams samazināt paracetamola klīrensu; ar rifampicīnu, sulfinpirazonu - ir iespējams palielināt paracetamola klīrensu, jo palielinās tā metabolisms aknās.

Lietojot vienlaikus ar etinilestradiolu, palielinās paracetamola uzsūkšanās no zarnām.

Iekšpusē vai rektāli pieaugušajiem un pusaudžiem, kas sver vairāk par 60 kg, to lieto vienā devā 500 mg, ievadīšanas biežums ir līdz 4 reizēm dienā. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas.

Maksimālās devas: vienreizēja - 1 g, katru dienu - 4 g.

Vienreizējas devas iekšķīgai lietošanai bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 250-500 mg, 1-5 gadi - 120-250 mg, no 3 mēnešiem līdz 1 gadam - 60-120 mg, līdz 3 mēnešiem - 10 mg / kg. Vienreizējas devas rektālai lietošanai bērniem vecumā no 6-12 gadiem - 250-500 mg, 1-5 gadi - 125-250 mg.

Lietošanas daudzveidība - 4 reizes / dienā ar intervālu vismaz 4 stundas Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 3 dienas.

Maksimālā deva: 4 vienreizējas devas dienā.

avots

Paracetamols-UBF: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Paracetamol-UBF

Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols (Paracetamols)

Ražotājs: OJSC "Uralbiopharm" (Krievija)

Apraksts un foto atjaunināts: 09.07.2019

Paracetamols-UBF ir pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks līdzeklis.

Zāļu forma - tabletes: plakani cilindriskas, baltas vai baltas ar krēmīgu nokrāsu, ar slīpumu un risku (10 gab. šūnu / bezšūnu iepakojumos bez kastītes vai 1-5 iepakojumi kartona kastītē; 10, 20, 25 , 30, 40, 50 vai 60 gab plastmasas kārbās bez iepakojuma vai 1 kārba kartona kastītē, katrā kartona kastītē ir Paracetamol-UBF lietošanas instrukcija).

aktīvā viela: paracetamols - 500 mg;
palīgkomponenti: stearīnskābe, pārtikas želatīns, cietes sīrups, kartupeļu ciete.

Paracetamols ir ne-narkotisks pretsāpju līdzeklis. Tās darbības mehānisms ir saistīts ar spēju bloķēt abu ciklooksigenāzes izoformu - COX1 un COX2 - aktivitāti galvenokārt centrālajā nervu sistēmā, kā rezultātā tiek ietekmēti termoregulācijas un sāpju centri.

Iekaisušos audos zāļu iedarbību uz COX neitralizē šūnu peroksidāzes, tāpēc paracetamola pretiekaisuma iedarbība gandrīz pilnībā nepastāv.

Paracetamols-UBF nebloķē prostaglandīnu sintēzi perifēros audos, tāpēc negatīvi neietekmē kuņģa-zarnu trakta gļotādu un ūdens-sāļu metabolismu (neizraisa nātrija un ūdens jonu aizturi).

Paracetamols ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Maksimālā koncentrācija ir 5–20 μg/ml un tiek sasniegta 0,5–2 stundu laikā.Apmēram 15% no devas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Zāles iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Ļoti mazos daudzumos (ne vairāk kā 1%) tas izdalās mātes pienā.

Tas tiek metabolizēts aknās trīs galvenajos veidos: konjugācija ar glikuronīdiem un konjugācija ar sulfātiem, kā arī oksidēšanās ar mikrosomu aknu enzīmu palīdzību. Pēdējā gadījumā veidojas vidēji toksiski metabolīti. Pēc tam tos konjugē ar glutationu, pēc tam ar cisteīnu un merkapturskābi. Šajā vielmaiņas ceļā galvenokārt ir iesaistīti citohroma P 450 izoenzīmi: galvenokārt CYP2E1, mazākā mērā CYP3A4 un CYP1A2. Glutationa deficīta gadījumā šie metabolīti var izraisīt hepatocītu bojājumus un nekrozi.

Papildu vielmaiņas ceļi: metoksilēšana par 3-metoksiparacetamolu un hidroksilēšana par 3-hidroksiparacetamolu, kas tālāk tiek konjugēti ar sulfātiem vai glikuronīdiem. Pieaugušiem pacientiem dominē glikuronizācija, maziem bērniem (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus) - sulfācija.

Paracetamola konjugētajiem metabolītiem (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā un toksiskā aktivitāte.

Zāles izdalās caur nierēm metabolītu (galvenokārt konjugātu) veidā. Tikai aptuveni 3% izdalās nemainītā veidā. Pusperiods (T ½) ir 1-4 stundas.

Gados vecākiem cilvēkiem tika novērota paracetamola klīrensa samazināšanās un T½ palielināšanās.

vieglas un mērenas sāpju sindroms: zobu sāpes un galvassāpes, migrēna, mialģija, neiralģija, artralģija, algomenoreja;
febrila sindroms, ko izraisa infekcijas slimības.

bērnu vecums līdz 8 gadiem;
paaugstināta jutība pret tablešu sastāvdaļām.

Paracetamols-UBF jālieto piesardzīgi gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar nieru/aknu mazspēju, alkohola atkarību, alkohola izraisītiem aknu bojājumiem, vīrusu hepatītu, labdabīgu hiperbilirubinēmiju (tostarp Gilberta sindromu).

Grūtniecēm/mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir atļauts lietot Paracetamol-UBF, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz paredzamo risku auglim/bērnam.

Paracetamols-UBF jālieto iekšķīgi, vēlams starp ēdienreizēm (ar 1-2 stundu intervālu, jo pārtika aizkavē terapeitiskā efekta attīstību). Tabletes jālieto, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma (kas sver vairāk par 40 kg) jālieto 500-1000 mg līdz 4 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 4000 mg.

Maksimālās Paracetamol-UBF dienas devas bērniem:

9-12 gadi (sver mazāk par 40 kg) - 2000 mg;
8-9 gadi - 1500 mg.

Pieņemšanas biežums - līdz 4 reizēm dienā ar vismaz 4 stundu intervālu.

Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar Gilberta sindromu, nieru un aknu darbības traucējumiem jāpalielina intervāls starp devām un jāsamazina zāļu dienas deva.

Bez ārsta uzraudzības Jūs varat lietot Paracetamol-UBF ne ilgāk kā 3 dienas drudža sindroma gadījumā un ne ilgāk kā 5 dienas sāpju sindroma gadījumā.

Paracetamols-UBF parasti ir labi panesams.

Retos gadījumos rodas šādas blakusparādības:

no hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, neitropēnija, pancitopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
no gremošanas sistēmas: dispepsijas traucējumi; ar ilgstošu lielu devu lietošanu - hepatotoksiska iedarbība;
alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

Pirmajās dienās pēc paracetamola pārdozēšanas parasti tiek novēroti šādi simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, ādas bālums, metaboliskā acidoze, traucēta glikozes vielmaiņa. Pēc 12-48 stundām var parādīties aknu darbības traucējumu pazīmes. Smagos gadījumos ir iespējama pankreatīts, aritmija, aknu mazspēja ar progresējošu encefalopātiju, akūta nieru mazspēja ar tubulāru nekrozi (pat ja nav smagu aknu bojājumu), koma, nāve.

Ilgstoši lietojot paracetamolu lielās devās, var attīstīties hepatotoksiska un nefrotoksiska iedarbība, kas izpaužas kā nieru kolikas, hemolītiskā vai aplastiskā anēmija, pancitopēnija, methemoglobinēmija.

Pieaugušajiem hepatotoksiskais efekts izpaužas, lietojot 10 000 mg devu.

Kā terapeitiskie pasākumi ir indicēta acetilcisteīna un SH grupu donoru un glutationa-metionīna sintēzes prekursoru ievadīšana pirmajās 8 stundās pēc pārdozēšanas. Citu terapeitisko pasākumu nepieciešamība ir atkarīga no paracetamola koncentrācijas plazmā un laika, kas pagājis kopš tā ievadīšanas, nosaka ārsts individuāli.

Ja paaugstināta ķermeņa temperatūra saglabājas pēc 3 paracetamola lietošanas dienām un sāpju sindroms pēc 5 dienām pēc zāļu lietošanas, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Ilgstoši lietojot Paracetamol-UBF, ir jāuzrauga perifēro asiņu parametri un aknu darbības stāvoklis.

Paracetamolu nav ieteicams lietot vienlaikus ar alkoholiskajiem dzērieniem, kā arī pacientiem ar noslieci uz hronisku alkohola lietošanu. Pacientiem ar alkoholisko hepatozi zāļu terapijas laikā palielinās aknu bojājumu risks.

Veicot pētījumu par glikozes un urīnskābes kvantitatīvo saturu plazmā, ir iespējams iegūt nepatiesus rezultātus.

Nav datu, kas apstiprinātu Paracetamol-UBF negatīvo ietekmi uz spēju koncentrēties, ātri un precīzi veikt kustības.

Ir zināms, ka paracetamols spēj šķērsot placentas barjeru un ļoti mazos daudzumos nonāk mātes pienā. Eksperimentālajos pētījumos teratogēna, embriotoksiska un mutagēna iedarbība nav atklāta. Klīniskās pieredzes laikā ar zāļu lietošanu netika novērota negatīva ietekme uz augļa attīstību.

Paracetamol-UBF 500 mg tabletes grūtniecības un zīdīšanas laikā var lietot gadījumos, kad paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku.

Paracetamol-UBF nedrīkst dot bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Paracetamols-UBF jālieto piesardzīgi pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem.

Paracetamols-UBF jālieto piesardzīgi pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem.

Gados vecākiem cilvēkiem ārstēšanas laikā ar zālēm jābūt uzmanīgiem.

Paracetamola ietekme uz citām zālēm:

palielina antikoagulantu iedarbību;
samazina urikozūrisko zāļu iedarbību;
palielina urīnpūšļa vai nieru vēža attīstības risku pacientiem, kuri saņem salicilātus;
samazina diazepāma sekrēciju;
nedaudz palielina lamotrigīna izdalīšanos;
palielina pretsāpju nefropātijas un nieru papilāru nekrozes attīstības risku, nieru mazspējas beigu stadijas rašanos pacientiem, kuri ilgstoši saņem nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
palielina neliela vai mērena protrombīna laika palielināšanās iespējamību pacientiem, kuri saņem antikoagulantus;
var pastiprināt zidovudīna mielodepresīvo efektu. Ir zināms smagu toksisku aknu bojājumu gadījums.

Citu zāļu ietekme uz paracetamolu:

mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) - samazina hepatotoksiskās iedarbības risku;
holestiramīns un antiholīnerģiskie līdzekļi - samazina uzsūkšanos;
etinilestradiols un metoklopramīds - palielina uzsūkšanos;
aktivētā ogle - samazina biopieejamību;
probenecīds - samazina klīrensu;
rifampicīns un sulfinpirazons - palielina klīrensu;
barbiturāti - samazina efektivitāti;
diflunisāls - palielina koncentrāciju plazmā un hepatotoksicitātes attīstības risku;
izoniazīds un fenobarbitāls - var palielināt toksisko iedarbību;
mielotoksiskas zāles - palielina hematotoksicitātes izpausmes;
hepatotoksiskas zāles, etanols, mikrosomu enzīmu induktori aknās (tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenitoīns, fenilbutazons, rifampicīns) - palielina paracetamola aktīvo hidroksilēto metabolītu veidošanos, kas palielina smagas intoksikācijas risku pat nelielas pārdozēšanas gadījumā. ;
karbamazepīns, primidons, fenobarbitāls, fenitoīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi - paātrina izdalīšanos un rezultātā samazina efektu.

Paracetamol-UBF analogi ir: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefekon D, Efferalgan utt.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sausā, tumšā vietā temperatūrā līdz 25°C.

Saskaņā ar atsauksmēm, Paracetamol-UBF labi mazina sāpes un samazina paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Šis ir viens no nedaudzajiem līdzekļiem, ko var lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Zāles ir lētas. Tas ir labi panesams, galvenais ir nepārkāpt ieteicamo dozēšanas režīmu.

Trūkumi ietver instrukciju trūkumu uz tablešu iepakojuma bez kartona iepakojumiem. Dažreiz pacienti norāda uz vāju efektu dažu veidu sāpēm.

Paracetamol-UBF 500 mg aptuvenā cena 10 tablešu iepakojumam ir 3-5 rubļi, 20 tablešu iepakojumam - 12-16 rubļi.

avots

Apraksts ir atjaunināts 07.07.2015

Latīņu nosaukums: Paracetamols
ATX kods: N02BE01
Aktīvā viela: Paracetamols (Paracetamols)
Ražotājs: Rozpharm LLC, Pharmstandard-Leksredstva, Biochemist, Pharmproekt, Dalkhimpharm, Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, Pharmapol-Volga, Mega Pharm (Krievija), Anqiu Lu An Pharmaceutical Co. (Ķīna), LLC Farmācijas uzņēmums "Health" (Ukraina)

daļa Paracetamola tabletes satur 500 vai 200 mg aktīvās vielas.

Zāļu sastāvs formā taisnās zarnas svecītes satur 50, 100, 150, 250 vai 500 mg aktīvās vielas.

Paracetamola sastāvs, ražots formā sīrups, aktīvā viela ir iekļauta koncentrācijā 24 mg / ml.

tabletes(6 vai 10 gabali blisteros vai bezšūnu iepakojumā);
sīrups 2,4%(pudeles 50 ml);
apturēšana 2,4%(pudeles 100 ml);
taisnās zarnas svecītes 0,08, 0,17 un 0,33 g (5 gab. blisteriepakojumā, 2 iepakojumi iepakojumā).

Paracetamola OKPD kods ir 24.41.20.195.

Farmakoloģiskā grupa, kurai pieder aģents: ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi , ieskaitot nesteroīds un citi pretiekaisuma līdzekļi .

Zāles ir pretdrudža līdzeklis un pretsāpju līdzeklis darbība.

Paracetamols ir ne-narkotisks sāpju mazināšanas līdzeklis , kuru īpašības un darbības mehānisms ir saistīts ar spēju bloķēt (galvenokārt centrālajā nervu sistēmā) COX-1 un COX-2, vienlaikus ietekmējot termoregulācijas un sāpju centrus.

Zāles nepiemīt pretiekaisuma iedarbības (pretiekaisuma efekts ir tik nenozīmīgs, ka to var atstāt novārtā), jo vielas iedarbība uz COX tiek neitralizēta iekaisušos audos ar fermenta peroksidāzi.

Bloķējošas ietekmes trūkums uz Pg sintēzi perifērajos audos nosaka negatīvas ietekmes neesamību uz ūdens un elektrolītu apmaiņu organismā, kā arī uz gremošanas kanāla gļotādu.

Zāļu uzsūkšanās ir augsta, Cmax svārstās no 5 līdz 20 μg / ml. Koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu 0,5-2 stundu laikā. Viela var iziet cauri BBB.

Paracetamols ar HB iekļūst barojošas mātes pienā daudzumā, kas nepārsniedz 1%.

Viela tiek biotransformēta aknās. Ja vielmaiņu veic mikrosomu aknu enzīmu ietekmē, veidojas toksiski starpproduktu metabolisma produkti (īpaši N-acetil-b-benzohinonimīns), kas zemā līmenī. glutations organismā var izraisīt aknu šūnu bojājumus un nekrozi.

Lietojot 10 vai vairāk gramus paracetamola, glutationa rezerves tiek izsmeltas.

Divi citi paracetamola metabolisma ceļi ir sulfāta konjugācija (pārsvarā jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušajiem) un glikuronīda konjugācija (pārsvarā pieaugušajiem).

Konjugētajiem vielmaiņas produktiem ir zema farmakoloģiskā aktivitāte (tostarp toksiska).

T1/2 - no 1 līdz 4 stundām (vecākiem cilvēkiem šis skaitlis var būt liels). Tas izdalās galvenokārt konjugātu veidā caur nierēm. Tikai 3% no uzņemtā paracetamola izdalās tīrā veidā.

Paracetamola lietošanas indikācijas:

sāpju sindroms (zāles lieto pret zobu sāpēm, ar algomenoreja , ar galvassāpēm, neiralģija , mialģija , artralģija , migrēna );
attīstās uz infekcijas slimību fona drudžainiem apstākļiem .

Pulverveida tablete ir neatliekamā palīdzība no pinnes (uzklājiet zāles skartajā zonā ne ilgāk kā 10 minūtes).

Ja nepieciešams ātri remdēt sāpes un iekaisumu (piemēram, pēc operācijas), kā arī situācijās, kad tablešu/suspensijas iekšķīga lietošana nav iespējama, paracetamolu var ievadīt intravenozi.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot iekaisuma un sāpju intensitāti lietošanas laikā. Tas neietekmē slimības progresēšanu.

Kas ir Paracetamols? to ne-narkotiskā narkotika ar izteiktu pretdrudža iedarbību, kas ļauj apturēt sāpes ar pēc iespējas mazākām negatīvām sekām ķermenim.

Zāļu lietošanas iespējamība saaukstēšanās sakarā ar to, ka saaukstēšanās epizodes raksturīgie simptomi ir: augsta (bieži vien spazmatiska) temperatūra, pieaugošs vājums, vispārējs savārgums, sāpes (parasti izpaužas kā migrēna).

Galvenā paracetamola lietošanas priekšrocība temperatūrā ir tā pretdrudža iedarbība zāles ir tuvu organisma dabiskajiem dzesēšanas mehānismiem.

Ietekmējot centrālo nervu sistēmu, līdzeklis lokalizē darbību hipotalāmā, kas veicina termoregulācijas procesa normalizēšanos un ļauj aktivizēt ķermeņa aizsardzības mehānismus.

Turklāt, salīdzinot ar vairumu citu NPL, zāles darbojas selektīvi un izraisa minimālu blakusparādību skaitu.

Zāles ir efektīvas jebkurām mērenas intensitātes sāpēm. Tomēr tas ir paredzēts simptomātiskai ārstēšanai. Tas nozīmē, ka zāles palīdz novērst simptomus, nenovēršot cēloni, kas tos izraisījis. To vajadzētu lietot vienu reizi.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība, iedzimta hiperbilirubinēmija , G6PD enzīmu deficīts , smaga nieru/aknu patoloģija , asins slimības , alkoholisms , leikopēnija , izteikts anēmija .

Blakusparādības visbiežāk izpaužas kā paaugstinātas jutības reakcijas. Simptomi alerģijas par zālēm: nātrene , niezoša āda , izsitumu parādīšanās , angioneirotiskā tūska .

Dažreiz zāļu lietošana var būt saistīta ar pārkāpumiem hematopoēze (agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija, leikopēnija, neitropēnija ) un dispepsijas parādības .

Ilgstoši lietojot lielas devas, tas ir iespējams hepatotoksiska iedarbība .

Devas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (ar nosacījumu, ka viņu ķermeņa svars pārsniedz 40 kg) - līdz 4 g / dienā. (20 tabletes pa 200 mg vai 8 tabletes pa 500 mg).

Paracetamol MS, Paracetamol UBF un citu ražotāju medikamentu, kas ir pieejami tablešu veidā, deva ir 500 mg (ja nepieciešams - 1 g) uz 1 devu. Jūs varat lietot Paracetamola tabletes līdz 4 rubļiem dienā. Ārstēšana tiek turpināta 5-7 dienas.

Bērnu Paracetamola tabletes var dot bērnam no 2 gadu vecuma. Paracetamola tablešu optimālā deva maziem bērniem ir 0,5 tab. 200 mg ik pēc 4-6 stundām.No 6 gadu vecuma bērnam jāiedod vesela 200 mg tablete ar tādu pašu lietošanas biežumu.

Paracetamolu tabletēs 325 mg lieto no 10 gadu vecuma. Bērniem vecumā no 10 līdz 12 gadiem ir paredzēts lietot iekšķīgi 325 mg 2 vai 3 rubļus dienā. (nepārsniedzot maksimāli pieļaujamo devu, kas šai pacientu grupai ir 1,5 g / dienā.).

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot 1-3 tabletes ik pēc 4-6 stundām Intervāli starp devām nedrīkst būt mazāki par 4 stundām, un deva nedrīkst būt lielāka par 4 g / dienā.

Zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā Paracetamols nav aizliegto zāļu sarakstā. Ja to lietojat zīdīšanas laikā terapeitiskā devā un instrukcijās ieteiktajos intervālos, koncentrācija pienā nepārsniegs 0,04-0,23% no kopējās lietotās zāļu devas.

Norādījumi svecēm: cik bieži es varu lietot un pēc kāda laika zāles iedarbojas svecīšu veidā?

Sveces ir paredzētas rektālai lietošanai. Svecītes jāievada taisnajā zarnā pēc zarnu tīrīšanas.

Pieaugušajiem tiek parādīta 1 cilne. 500 mg no 1 līdz 4 r / dienā; lielākā deva ir 1 g vienā recepcijā vai 4 g dienā.

Zāļu devu svecītēs bērniem aprēķina atkarībā no bērna svara un viņa vecuma. Bērnu sveces 0,08 g lieto no trīs mēnešu vecuma, sveces 0,17 g ieteicamas bērniem no 12 mēnešu līdz 6 gadu vecumam, sveces 0,33 g lieto 7-12 gadus vecu bērnu ārstēšanai.

Tās ievada pa vienai, saglabājot vismaz 4 stundu intervālus starp injekcijām, 3 vai 4 gab. dienas laikā (atkarībā no bērna stāvokļa).

Ja salīdzinām Paracetamola sīrupa efektivitāti ar svecīšu efektivitāti (tieši šīs zāļu formas bērniem tiek izrakstītas visbiežāk), tad pirmais iedarbojas ātrāk, bet otrais - ilgāk.

Tā kā svecīšu lietošana ir ērtāka un drošāka salīdzinājumā ar tabletēm, to lietošana ir aktuālāka nekā jaunāks bērns. Tas ir, svecītes ar Paracetamolu jaundzimušajiem ir optimālā zāļu forma.

Toksiskā deva bērnam ir 150 (vai vairāk) mg/kg. Tas ir, ja bērns sver 20 kg, nāve no narkotikām var iestāties, jau lietojot 3 g dienā.

Izvēloties vienu devu, tiek izmantota formula: 10-15 mg / kg 2-3 reizes dienā, pēc 4-6 stundām. Paracetamola lielākā deva bērniem nedrīkst pārsniegt 60 mg/kg/dienā.

Bērnu sīrupu ir atļauts lietot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 3 mēnešiem. Bērnu suspensiju, jo tā nesatur cukuru, var lietot no 1 mēneša.

Viena sīrupa deva bērniem no 3-12 mēnešu vecuma ir ½-1 tējkarote, bērniem no 12 mēnešu līdz 6 gadu vecumam - 1-2 tējkarotes, bērniem no 6-14 gadiem - 2-4 tējkarotes. Lietošanas biežums svārstās no 1 līdz 4 reizēm dienā (zāles bērnam jāievada ne vairāk kā 1 reizi 4 stundās).

Suspensija bērniem tiek dozēta līdzīgi. Kā dot bērniem līdz 3 mēnešiem zāles, var pateikt tikai ārstējošais ārsts.

Paracetamola deva bērniem jāizvēlas arī, ņemot vērā bērna ķermeņa svaru. Deva nedrīkst pārsniegt 10-15 mg/kg vienā devā un 60 mg/kg/dienā. Tas ir, ja bērnam ir 3 gadi, zāļu deva (ar vidējo svaru 15 kg) būs 150-225 mg vienā devā.

Ja norādītajā devā sīrupam vai suspensijai bērniem nav vēlamā efekta, zāles jāaizstāj ar analogu ar citu aktīvo vielu.

Dažreiz kombinācija Paracetamols un Analgin (pie temperatūras 38,5°C un augstāk, kas slikti kuļ). Zāļu devas ir šādas:

Paracetamols - saskaņā ar instrukcijām, ņemot vērā svaru / vecumu;
Analgin - 0,3-0,5 mg/kg.

Šo kombināciju nevar izmantot bieži, jo pieteikumu Analgin veicina neatgriezeniskas izmaiņas asins sastāvā.

Ātrās palīdzības ārsti, lai pazeminātu ļoti augstu temperatūru, lieto zāles kombinācijā ar antihistamīna līdzekļi un citi pretsāpju līdzekļi-pretdrudža līdzekļi .

Viens no tā sauktās “troičatkas” variantiem - “ Analgin + Aspirīns + Paracetamols. Kā papildinājumu paracetamolam var izmantot šādus preparātus: No-shpa + Suprastīns , No-shpa + Analgin vai Analgin + Suprastīns .

No-shpa (to var nomainīt papaverīns ) veicina spazmatisku kapilāru atvēršanos, antihistamīna līdzekļi (Suprastīns , Tavegils ) uzlabo darbību pretdrudža līdzekļi .

Cik ilgi zāles iedarbojas, ir atkarīgs no lietošanas laika. Lai efekts parādītos pēc iespējas ātrāk, zāles lieto stundu vai divas pēc ēšanas. Ja dzerat tūlīt pēc ēšanas, darbība attīstās lēnāk.

Kā pretdrudža zāles var lietot ne vairāk kā 3 dienas pēc kārtas.

Kursa ilgums, ja zāles lieto sāpju mazināšanai, nedrīkst pārsniegt 5 dienas. Turpmākās lietošanas lietderību nosaka ārsts.

Lietojot Paracetamolu pret zobu sāpēm vai galvassāpēm, atcerieties, ka zāles mazina simptomus, bet neārstē pamatslimību.

Pārdozēšanas simptomi, kas parādās pirmajā dienā:

slikta dūša;
ādas bālums;
vemšana;
sāpes vēderā;
anoreksija;
metaboliskā acidoze;
traucēta glikozes vielmaiņa.

Pēc 12-48 stundām var parādīties aknu darbības traucējumu pazīmes .

Smaga saindēšanās provocē:

Smagākās pārdozēšanas sekas ir nāvi .

Ārstēšana ietver pacienta ievadīšanu 8-9 stundu laikā acetilcisteīns un metionīns , kas ir glutationa sintēzes prekursori, kā arī SH grupu donori.

Turpmākā ārstēšana ir atkarīga no tā, cik ilgi zāles tika lietotas un kāda ir to koncentrācija asinīs.

Zāles samazina efektivitāti urikozuriskie līdzekļi . Vienlaicīga lielu zāļu devu lietošana palielina antikoagulantu iedarbību, samazinot prokoagulantu veidošanos aknās.

Zāles, kas izraisa mikrosomu oksidāciju aknās, etanols un hepatotoksiskie līdzekļi stimulē hidroksilēto aktīvo metabolītu veidošanos, kas var izraisīt smagas intoksikācijas attīstību pat ar nelielu pārdozēšanu.

Zāļu efektivitāte samazinās, ilgstoši ārstējot. barbiturāti . Etanols provocē attīstību akūts pankreatīts . Zāles, kas inhibē mikrosomu oksidāciju aknās, samazina hepatotoksiskās iedarbības risku.

Ilgstoša kombinēta lietošana ar citiem NPL var izraisīt attīstību nieru papilāru nekroze , "pretsāpju" nefropātija , aizskaroši terminālā (distrofiskā) nieru mazspējas stadija .

Vienlaicīga zāļu ievadīšana (lielās devās) un salicilāti ilgtermiņā palielina attīstības iespējamību urīnpūšļa vai nieru vēzis . Diflunisal palielina paracetamola koncentrāciju asins plazmā par 50% un līdz ar to attīstības risku hepatotoksicitāte .

Mielotoksiskie līdzekļi palielināt zāļu hematotoksicitāti, spazmolītiskie līdzekļi - aizkavēt tā uzsūkšanos, enterosorbenti un holesterīns - samazināt biopieejamību.

Sargāt no gaismas un mitruma, bērniem nepieejamā vietā. Optimālā temperatūra sīrupa uzglabāšanai nav zemāka par 18 ° C (aizliegts sasaldēt zāles), svecītes - ne augstāka par 20 ° C.

Sveces un sīrups - 2 gadi, tabletes - 3 gadi.

Zāles nav antibiotika, to darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu un temperatūras pazemināšanu. Antibiotikas kavē baktēriju augšanu un vairošanos.

Ir droši zināms, ka zāles neietekmē asinsspiedienu (BP).

Zāles var veicināt spiediena normalizēšanos tikai netieši, ja tā palielināšanās ir reakcija uz sāpēm (samazinot to smagumu, Paracetamols samazina arī asinsspiedienu).

Dažādu ražotāju preparāti var nedaudz atšķirties pēc palīgkomponentu sastāva un cenas. Pamats ir viena un tā pati viela.

Tādējādi nav atšķirības, ar ko palīdz Paracetamol MS un ar ko palīdz Paracetamol UBF tabletēs.

Recepte latīņu valodā (paraugs):
Rp: Sup. Paracetamols 0,05 (0,1; 0,25)
D.t.d. N 10 sup.

Rep: Tab. Paracetamols 0.2
D.t.d. N 1 iepakojums.
S. ½ tabletes 2-3 reizes dienā

Paracetamolu saturošas zāles: Paracetamols 325 , Paracetamols MS , Strimol , Flutabs , Perfalgan , Paracetamols Extratab , Paracetamols UBF , Cefekons D , Efferalgan , Panado Dalerons , Ifimol .

Analogi ar līdzīgu darbības mehānismu, bet lieliska aktīvā sastāvdaļa: Antigripīns , Antiflu , Kafetīns , Coldrex , Maxicold , Novalgin , Panadol Extra , Solpadeīns , TeraFlu , Femizols , Fervex .

ibuprofēns (Nurofēns ) ir plašāks darbības spektrs un labvēlīgāk, salīdzinot ar Paracetamolu, ietekmē temperatūras līkni. Tās lietošanas efekts nāk ātrāk (pēc 15-25 minūtēm) un ilgst ilgāk (līdz 8 stundām), turklāt zāles tiek uzskatītas par mazāk kaitīgām un mazāk provocē alerģiskas reakcijas.

ibuprofēns labāk nekā tā analogs novērš kritiski augstu temperatūru. Atkārtoti (lai kontrolētu hipertermiju) to lieto daudz retāk nekā Paracetamolu.

Pretdrudža iedarbība ir salīdzināma, tomēr ibuprofēns , papildus pretsāpju un pretdrudža iedarbībai, tas arī efektīvi mazina iekaisumu perifēros audos. Tas ir saistīts ar faktu, ka paracetamols pārsvarā iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, un ibuprofēns - kavē Pg sintēzi ne tik daudz centrālajā nervu sistēmā, cik iekaisušos perifērajos audos.

Tas ir, ar smagu perifēro iekaisumu izvēle ir jāizdara par labu Nurofēns un citas zāles, kuru pamatā ir ibuprofēns .

Atbildot uz jautājumu “Ko izvēlēties, paracetamolu vai nurofēnu?”, ārsti iesaka sākt mazu bērnu ārstēšanu ar monoterapiju. Ibuprofēns . Ja nepieciešams, steidzami samaziniet temperatūru, varat lietot jebkuru no zālēm. Turpmākā ārstēšana jāsaskaņo ar ārstu. Jums vajadzētu zināt, ka svecītes ar ibuprofēns ir kontrindicēts bērniem, kas sver līdz 6 kg, un suspensija ir kontrindicēta bērniem līdz 3 mēnešu vecumam.

Vai es varu lietot pārmaiņus Nurofen un Paracetamol?

Paracetamola lietošana un ibuprofēns kopā var būt attaisnojami, ja temperatūra tiek slikti kontrolēta, lietojot katru no zālēm monoterapijā. Līdzekļi tiek izmantoti savstarpēji aizstājami. Atkarībā no situācijas ārsts var, piemēram, ieteikt dot bērnam Nurofēns , un pēc 10 minūtēm ielieciet viņam svecīti ar Paracetamolu.

Ja salīdzinām zāles, tad tām ir tāds pats efekts, kad nepieciešams samazināt augsto temperatūru.

Kas aspirīns ? Pretsāpju līdzeklis un pretdrudža līdzeklis pamatā acetilsalicilskābe , NPL ar visām blakusparādībām, kas raksturīgas šīs grupas zālēm.

Izvēloties temperatūrai piemērotāko, jums tas jāzina Aspirīns ātrāk un efektīvāk mazina drudzi, taču pārdozēšanas risks ir daudz lielāks nekā Paracetamola pārdozēšanas risks, turklāt aspirīns ar vīrusu infekciju, tas var provocēt bērnu Reja sindroms - komplikācija, kas katrā 5. gadījumā izraisa nāvi.

Aspirīns iedarbojas uz tām pašām smadzeņu un aknu struktūrām kā atsevišķi vīrusi, tāpēc tiek izmantots kā drošs un visefektīvākais līdzeklis pret hipertermiju, ko pavada bakteriālas infekcijas (pielonefrīts , stenokardija utt.). Paracetamols ir izvēles zāles vīrusu infekcijas .

Paracetamols un Aspirīns kopā ir daļa no narkotiku parkocets ko lieto ārstēšanai saaukstēšanās un gripa .

Paracetamols un alkohols nav saderīgi.

Wikipedia atzīmē, ka nāvējošā Paracetamola deva pieaugušajam ir 10 grami vai vairāk. Noved līdz nāvei smagi aknu bojājumi , kuras cēlonis ir straujš glutationa rezervju samazinājums un starpposma metabolisma toksisko produktu uzkrāšanās, kam ir hepatotoksiska iedarbība.

Vīriešiem, kuri sistemātiski patērē vairāk nekā 200 ml vīna vai 700 ml alus dienā (sievietēm tas ir 100 ml vīna vai 350 ml alus), pat terapeitiskā zāļu deva var būt letāla deva, īpaši, ja starp Paracetamola un alkohola lietošanu ir pagājis maz laika.

Pretdrudža līdzekļi var lietot kombinācijā ar antibiotikas . Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi, lai zāles netiktu lietotas tukšā dūšā, un intervāls starp to lietošanu ir vismaz 20-30 minūtes.

Norādījumi norāda, ka zāles šķērso placentu, taču līdz šim nav konstatēta negatīva Paracetamola ietekme uz augļa attīstību.

Pētījumu gaitā tika konstatēts, ka zāļu lietošana grūtniecības laikā (īpaši grūtniecības otrajā pusē) palielina elpošanas traucējumu risku bērnam, astma , alerģiskas izpausmes, sēkšana.

Tajā pašā laikā 3. trimestrī infekciju toksiskā iedarbība ir ne mazāk bīstama kā noteiktu zāļu iedarbība. Mātes hipertermija var izraisīt hipoksija pie augļa.

Zāļu lietošana 2. trimestrī (proti, no 3 mēnešiem līdz aptuveni 18 nedēļām) bērnam var izraisīt iekšējo orgānu anomālijas, kas bieži parādās tikai pēc piedzimšanas. Šajā sakarā līdzeklis ir paredzēts epizodiskai lietošanai un tikai ārkārtējos gadījumos.

Tomēr tieši šis līdzeklis tiek uzskatīts par drošāko. pretsāpju līdzeklis topošajām māmiņām.

Uz jautājumu, vai ir iespējams dzert Paracetamolu grūtniecības sākumā, nav konkrētas atbildes. Pirmajās nedēļās zāļu lietošana var izraisīt spontānu abortu un, tāpat kā jebkuras citas zāles, izraisīt ar dzīvību nesavienojamus anomālijas.

Tātad, vai grūtnieces var lietot paracetamolu? Tas ir iespējams, bet tikai tad, ja ir pierādījumi. Pirms lietojat tableti, jums jānosver plusi un mīnusi. Dažreiz augsta temperatūra mātei ir mazāk bīstama auglim nekā anēmija vai nieru kolikas medikamentu dēļ.

Lielu zāļu devu lietošana grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt aknu un nieru stāvokli. Grūtnieces ar temperatūras paaugstināšanos uz fona gripa vai SARS jāsāk lietot zāles ar 0,5 tab. uz 1 tikšanos. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas.

Paracetamols zīdīšanas laikā izdalās mātes pienā minimālā daudzumā. Tādēļ, ja zāles lieto zīdīšanas laikā ne ilgāk kā 3 dienas pēc kārtas, laktācija nav jāpārtrauc.

Optimālā deva zīdīšanas laikā ir ne vairāk kā 3-4 tab. 500 mg dienā. Zāles jālieto pēc barošanas. Šajā gadījumā nākamajā reizē bērnu labāk barot ne agrāk kā 3 stundas pēc tabletes lietošanas.

Lielākā daļa internetā atrodamo narkotiku atsauksmju ir atsauksmes par bērnu Paracetamolu. Visbiežāk slimo bērni SARS , un paracetamols ir visefektīvākais līdzeklis pret šīm slimībām.

Kopumā mātes par šo narkotiku runā pozitīvi. Zāles ātri mazina drudzi, samazina drudža nevēlamo blakusparādību smagumu un ir labi panesamas dažāda vecuma pacientiem, reti izraisot NPL raksturīgas blakusparādības.

Ārsti saka, ka vissvarīgākais, lietojot zāles, ir izvēlēties pareizo zāļu formu, pareizi aprēķināt nepieciešamo devu, atcerēties, ka zāles ir paredzētas simptomu mazināšanai, nevis pamatslimības ārstēšanai un ka ir nepieciešams samazināt temperatūra ne vienmēr ir pamatota.

Cena Paracetamola tabletes- no 3,5 UAH / 2,3 rubļiem. Cena paracetamols bērniem sīrupā- 14 UAH / 40 rubļi, apturēšana var iegādāties par 17 UAH / 64 rubļiem. Sveces bērniem maksā 10-17 UAH / 32-88 rubļi.

daļa Paracetamola tabletes satur 500 vai 200 mg aktīvās vielas.

Zāļu sastāvs formā taisnās zarnas svecītes satur 50, 100, 150, 250 vai 500 mg aktīvās vielas.

Paracetamola sastāvs, ražots formā sīrups, aktīvā viela ir iekļauta koncentrācijā 24 mg / ml.

Atbrīvošanas forma

tabletes(6 vai 10 gabali blisteros vai bezšūnu iepakojumā);
sīrups 2,4%(pudeles 50 ml);
apturēšana 2,4%(pudeles 100 ml);
taisnās zarnas svecītes 0,08, 0,17 un 0,33 g (5 gab. blisteriepakojumā, 2 iepakojumi iepakojumā).

Paracetamola OKPD kods ir 24.41.20.195.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā grupa, kurai pieder aģents: ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi , ieskaitot nesteroīds un citi pretiekaisuma līdzekļi .

Zāles ir pretdrudža līdzeklis un pretsāpju līdzeklis darbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Bloķējošas ietekmes trūkums uz Pg sintēzi perifērajos audos nosaka negatīvas ietekmes neesamību uz ūdens un elektrolītu apmaiņu organismā, kā arī uz gremošanas kanāla gļotādu.

Zāļu uzsūkšanās ir augsta, Cmax svārstās no 5 līdz 20 μg / ml. Koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu 0,5-2 stundu laikā. Viela var iziet cauri BBB.

Paracetamols ar HB iekļūst barojošas mātes pienā daudzumā, kas nepārsniedz 1%.

Viela tiek biotransformēta aknās. Ja vielmaiņu veic mikrosomu aknu enzīmu ietekmē, veidojas toksiski starpproduktu metabolisma produkti (īpaši N-acetil-b-benzohinonimīns), kas zemā līmenī. organismā var izraisīt aknu šūnu bojājumus un nekrozi.

Lietojot 10 vai vairāk gramus paracetamola, glutationa rezerves tiek izsmeltas.

Divi citi paracetamola metabolisma ceļi ir sulfāta konjugācija (pārsvarā jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušajiem) un glikuronīda konjugācija (pārsvarā pieaugušajiem).

Konjugētajiem vielmaiņas produktiem ir zema farmakoloģiskā aktivitāte (tostarp toksiska).

T1/2 - no 1 līdz 4 stundām (vecākiem cilvēkiem šis skaitlis var būt liels). Tas izdalās galvenokārt konjugātu veidā caur nierēm. Tikai 3% no uzņemtā paracetamola izdalās tīrā veidā.

Lietošanas indikācijas

Paracetamola lietošanas indikācijas:

sāpju sindroms (zāles lieto pret zobu sāpēm, ar algomenoreja , ar galvassāpēm, , mialģija , artralģija , );
attīstās uz infekcijas slimību fona drudžainiem apstākļiem .

Pulverveida tablete ir neatliekamā palīdzība no pinnes (uzklājiet zāles skartajā zonā ne ilgāk kā 10 minūtes).

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot iekaisuma un sāpju intensitāti lietošanas laikā. Tas neietekmē slimības progresēšanu.

Kāpēc paracetamols ir nepieciešams saaukstēšanās gadījumā?

Kas ir Paracetamols? to ne-narkotiskā narkotika ar izteiktu pretdrudža iedarbību, kas ļauj apturēt sāpes ar pēc iespējas mazākām negatīvām sekām ķermenim.

Galvenā paracetamola lietošanas priekšrocība temperatūrā ir tā pretdrudža iedarbība zāles ir tuvu organisma dabiskajiem dzesēšanas mehānismiem.

Ietekmējot centrālo nervu sistēmu, līdzeklis lokalizē darbību hipotalāmā, kas veicina termoregulācijas procesa normalizēšanos un ļauj aktivizēt ķermeņa aizsardzības mehānismus.

Turklāt, salīdzinot ar vairumu citu NPL, zāles darbojas selektīvi un izraisa minimālu blakusparādību skaitu.

Vai paracetamols palīdz pret galvassāpēm?

Paracetamola kontrindikācijas

Blakus efekti

Blakusparādības visbiežāk izpaužas kā paaugstinātas jutības reakcijas. Simptomi par zālēm: , niezoša āda , izsitumu parādīšanās , .

Ilgstoši lietojot lielas devas, tas ir iespējams hepatotoksiska iedarbība .

Paracetamola lietošanas instrukcija

Paracetamola tabletes: lietošanas instrukcijas. Vai bērniem var dot tabletes?

Devas pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem (ar nosacījumu, ka viņu ķermeņa svars pārsniedz 40 kg) - līdz 4 g / dienā. (20 tabletes pa 200 mg vai 8 tabletes pa 500 mg).

Norādījumi svecēm: cik bieži es varu lietot un pēc kāda laika zāles iedarbojas svecīšu veidā?

Sveces ir paredzētas rektālai lietošanai. Svecītes jāievada taisnajā zarnā pēc zarnu tīrīšanas.

Pieaugušajiem tiek parādīta 1 cilne. 500 mg no 1 līdz 4 r / dienā; lielākā deva ir 1 g vienā recepcijā vai 4 g dienā.

Norādījumi svecēm Paracetamols bērniem

Tās ievada pa vienai, saglabājot vismaz 4 stundu intervālus starp injekcijām, 3 vai 4 gab. dienas laikā (atkarībā no bērna stāvokļa).

Ja salīdzinām Paracetamola sīrupa efektivitāti ar svecīšu efektivitāti (tieši šīs zāļu formas bērniem tiek izrakstītas visbiežāk), tad pirmais iedarbojas ātrāk, bet otrais ilgst ilgāk.

Toksiskā deva bērnam ir 150 (vai vairāk) mg/kg. Tas ir, ja bērns sver 20 kg, nāve no narkotikām var iestāties, jau lietojot 3 g dienā.

Izvēloties vienu devu, tiek izmantota formula: 10-15 mg / kg 2-3 reizes dienā, pēc 4-6 stundām. Paracetamola lielākā deva bērniem nedrīkst pārsniegt 60 mg/kg/dienā.

Bērnu paracetamols: sīrupa un suspensijas lietošanas instrukcijas

Bērnu sīrupu ir atļauts lietot, lai ārstētu bērnus, kas vecāki par 3 mēnešiem. Bērnu suspensiju, jo tā nesatur cukuru, var lietot no 1 mēneša.

Viena sīrupa deva bērniem no 3-12 mēnešu vecuma ir ½-1 tējkarote, bērniem no 12 mēnešu līdz 6 gadu vecumam - 1-2 tējkarotes, bērniem no 6-14 gadiem - 2-4 tējkarotes. Lietošanas biežums svārstās no 1 līdz 4 reizēm dienā (bērnam zāles jādod ne vairāk kā 1 reizi 4 stundās).

Suspensija bērniem tiek dozēta līdzīgi. Kā dot bērniem līdz 3 mēnešiem zāles, var pateikt tikai ārstējošais ārsts.

Ja norādītajā devā sīrupam vai suspensijai bērniem nav vēlamā efekta, zāles jāaizstāj ar analogu ar citu aktīvo vielu.

Dažreiz kombinācija Paracetamols un (pie temperatūras 38,5°C un augstāk, kas slikti kuļ). Zāļu devas ir šādas:

Paracetamols - saskaņā ar instrukcijām, ņemot vērā svaru / vecumu;
Analgin - 0,3-0,5 mg / kg.

Šo kombināciju nevar izmantot bieži, jo pieteikumu Analgin veicina neatgriezeniskas izmaiņas asins sastāvā.

Ātrās palīdzības ārsti, lai pazeminātu ļoti augstu temperatūru, lieto zāles kombinācijā ar antihistamīna līdzekļi un citi pretsāpju līdzekļi-pretdrudža līdzekļi .

Viens no tā sauktās "troičatkas" variantiem - " Analgin + + Paracetamols. Kā papildinājumu paracetamolam var izmantot šādus preparātus: + , No-shpa + Analgin vai Analgin + Suprastīns .

Kas ir labāks: paracetamols vai ibuprofēns?

Saderība ar alkoholu

Paracetamols un alkohols nav saderīgi.

Vai paracetamolu var lietot kopā ar antibiotikām?

Paracetamols grūtniecības un zīdīšanas laikā. Vai ir iespējams dzert zāles grūtniecēm un laktācijas periodā?

Norādījumi norāda, ka zāles šķērso placentu, taču līdz šim nav konstatēta negatīva Paracetamola ietekme uz augļa attīstību.

Vai paracetamolu var lietot grūtniecības laikā?

Pētījumu gaitā tika konstatēts, ka zāļu lietošana grūtniecības laikā (īpaši grūtniecības otrajā pusē) palielina elpošanas traucējumu risku bērnam, , alerģiskas izpausmes, sēkšana.

Tajā pašā laikā 3. trimestrī infekciju toksiskā iedarbība ir ne mazāk bīstama kā noteiktu zāļu iedarbība. Mātes hipertermija var izraisīt hipoksija pie augļa.

Tomēr tieši šis līdzeklis tiek uzskatīts par drošāko. pretsāpju līdzeklis topošajām māmiņām.

Devas grūtniecības laikā

Lielu zāļu devu lietošana grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt aknu un nieru stāvokli. Grūtnieces ar temperatūras paaugstināšanos uz fona gripa vai jāsāk lietot zāles ar 0,5 tab. uz 1 tikšanos. Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas.

Paracetamols zīdīšanas laikā. Vai mātes, kas baro bērnu ar krūti, var dzert paracetamolu?

Paracetamols zīdīšanas laikā izdalās mātes pienā minimālā daudzumā. Tādēļ, ja zāles lieto zīdīšanas laikā ne ilgāk kā 3 dienas pēc kārtas, laktācija nav jāpārtrauc.

Paracetamols ir anilīdu grupas zāles, kurām ir ievērojama pretdrudža un pretsāpju iedarbība un mazāk izteikta pretiekaisuma iedarbība. To plaši izmanto pieaugušo pacientu ārstēšanā un pediatrijā (skatīt visus pretdrudža līdzekļus bērniem).

Paracetamols ir galvenais fenacetīna metabolīts, viela, ko iepriekš plaši izmantoja sāpju un hipertermijas ārstēšanā, taču tā bija aizliegta bīstamu blakusparādību dēļ, kas saistītas ar toksisku ietekmi uz nierēm un aknām.

Galvenā paracetamola priekšrocība ir tā zemā toksicitāte un zemais methemoglobīna veidošanās risks. Tomēr ilgstoša lielu paracetamola devu lietošana var izraisīt nevēlamas reakcijas nefro- un hepatotoksiskas iedarbības veidā. Paracetamols ir iekļauts PVO būtisko zāļu sarakstā, kā arī Krievijas Federācijas valdības svarīgāko un svarīgāko zāļu sarakstā.

Saimniecības grupa: Anilīdi. Iekļauts NSPL grupā.
Farmakoterapeitiskā grupa: pretdrudža un pretsāpju līdzekļi.
Zāļu starptautiskais nosaukums: paracetamols.

Zāles ir pieejamas šādās formās: tabletes, sīrups, suspensija bērniem, svecītes

Tabletes

Sīrups

Apturēšana

Sveces

Bāzes viela

Paracetamols 500 vai 200 mg

Palīgvielas

Kartupeļu ciete, kalcija sterāts, zemas molekulmasas polivinilpirolidons, aerosils

Fizioķīmiskās īpašības

Baltas vai krēmkrāsas plakanas tabletes ar slīpumu

Iepakojums

Desmit tabletes šūnu iepakojumā, kartona iepakojumos Nr.10, 20

100, 200 ml suspensija tumša stikla pudelēs vai pudelēs ar mēršļirci vai karoti, kartona iepakojumos.

Nr.10 par 200 mg: 3 rubļi;
Nr.10 par 500 mg: 4-7 rubļi;
Nr.20 par 500 mg: 10-19 rubļi.

100 ml: 44 rubļi

100 ml: 59-63 rubļi;
200 ml: 130 rubļi

Nr.10 par 100 mg: 31 rublis;
Nr.10 par 500 mg: 44-48 rubļi.

farmakoloģiskā iedarbība

Paracetamols bloķē divas ciklooksigenāzes enzīma formas (COX1 un COX2) un tādējādi kavē prostaglandīnu sintēzi. Galvenā darbība tiek realizēta centrālajā nervu sistēmā, kur paracetamols ietekmē sāpju un termoregulācijas centrus. Perifērajos audos paracetamola iedarbību uz COX neitralizē šūnu peroksidāžu darbība, tāpēc pretiekaisuma iedarbība nav īpaši izteikta.

Prostaglandīnu aktivācijas trūkums perifērajos audos nosaka arī paracetamola negatīvās ietekmes neesamību uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu un ūdens-sāļu līdzsvaru. Pastāv pieņēmums, ka paracetamols selektīvi bloķē COX3, kas atrodas tikai centrālajā nervu sistēmā, un neietekmē COX enzīmus, kas atrodas ārpus smadzenēm, kas izskaidro tik izteiktu pretdrudža un pretsāpju efektu. Terapeitiskā paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, lietojot zāļu devu 10-15 mg / kg.

Farmakokinētika

Raksturīga augsta uzsūkšanās spēja. Maksimālā efektīvā koncentrācija asinsritē 5-20 mcg/ml tiek sasniegta 30-120 minūšu laikā pēc norīšanas. Zāles caur BBB nonāk smadzenēs.

Līdz 97% paracetamola tiek metabolizēti aknās. Apmēram 80% no tiem ir iesaistīti biosintēzes reakcijās ar sulfātiem un glikuronskābi, kā rezultātā notiek neaktīvo metabolītu sintēze: paracetamola sulfāts un glikuronīds. Līdz 17% paracetamola tiek pakļauts hidroksilēšanas reakcijām, kā rezultātā veidojas 8 metabolīti, kuriem ir aktivitāte un kas konjugējas ar glutationu, turpinot jau neaktīvo metabolītu sintēzi. Glutationa trūkums aknās noved pie tā, ka paracetamola aktīvie metabolīti sāk bloķēt aknu šūnu enzīmu sistēmas un izraisīt to nekrozi.

Eliminācijas pusperiods: 1 līdz 4 stundas. Tas izdalās neaktīvu metabolītu veidā (97%) caur urīnceļu sistēmu, aptuveni 3% zāļu izdalās sākotnējā formā.

Lietošanas indikācijas

Paracetamols ir paredzēts tikai simptomātiskai terapijai, kas samazina sāpju un iekaisuma reakciju smagumu lietošanas laikā. Neietekmē slimības progresēšanu.

Infekciju izraisīts drudzis (skatiet, kā samazināt temperatūru bez zālēm);
Hipertermija, ko izraisa vakcinācija;
Dažāda smaguma sāpju sindroms (mērens un vājš): artralģija, neiralģija, mialģija, migrēna utt.;
zobu sāpes un galvassāpes;
Algodismenoreja (skatīt sāpīgas mēnešreizes)

Kontrindikācijas

kuņģa-zarnu trakta erozija un čūlas;
kuņģa asiņošana;
iekaisuma rakstura kuņģa-zarnu trakta slimības;
hronisks alkoholisms;
deguna un sinusa polipozes kombinācija, kā arī bronhiālā astma ar aspirīna un citu NPL nepanesamību;
smaga nieru mazspēja;
progresējoša nieru patoloģija;
smaga aknu mazspēja;
aktīva aknu slimība;
rehabilitācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas;
hiperkaliēmija;
paaugstināta jutība pret paracetamolu un tā sastāvdaļām;
bērnu vecums līdz 1 mēnesim;
3 grūtniecības trimestris.

Dozēšana

Laika intervālam starp paracetamola devām jābūt vismaz 4 stundām.Izmantojiet ne vairāk kā trīs dienas kā pretdrudža līdzekli un ne vairāk kā piecas dienas, lai panāktu pretsāpju efektu.

paracetamola tabletes

Tas jālieto iekšķīgi, pēc ēšanas, uzdzerot ūdeni.
Pieaugušie un pusaudži, kas sver> 60 kg: 0,5 g līdz 4 reizēm dienā. Maksimālo vienreizējo paracetamola devu var palielināt līdz 1 g, maksimālo dienas devu - ne vairāk kā 4 g.

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 0,2-0,5 g paracetamola.
Bērni vecumā no 1 līdz 5 gadiem: 0,12-0,25 gr.
Bērni no 3 līdz 12 mēnešiem: 60-120 mg.
Bērni 1-3 mēneši: no 10 mg/kg.

Paracetamola sīrups bērniem

Iekšķīgai lietošanai pirms ēšanas, reizinājums ir 3-4 reizes dienā. Pirms lietošanas sakratiet.

Bērni no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem: 60 (puse tējkarotes) - 120 mg (tējkarote).
Bērni no 12 mēnešiem līdz 3 gadiem: 120 (tējas laiva) - 180 mg (pusotra tējkarote).
Bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem: 180 (pusotra tējkarote) - 240 mg (2 tējkarotes).
Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem: 240 (2 tējk.) - 360 mg (3 tējk.).
Bērni vecāki par 12 gadiem: 360 (3 tējk.) - 600 mg (5 tējk.).

Paracetamola suspensija bērniem

Iekšķīgai lietošanai pirms ēšanas. Pirms lietošanas suspensija jāsakrata.
Vienreizēja deva ir ne vairāk kā 10-15 mg uz kilogramu ķermeņa masas, maksimālā dienas deva ir 60 mg / kg ķermeņa svara. Daudzkārtība - trīs līdz četras reizes dienā.

50 mg paracetamola (2 ml suspensijas).

Bērni 3-12 mēneši: 60-120 mg paracetamola (2,5-5 ml suspensijas).

Bērni no 12 mēnešiem līdz 6 gadiem: 120-240 mg paracetamola (5-10 ml suspensijas).

Bērni vecumā no 6 līdz 14 gadiem: 240-480 mg (10-20 ml suspensijas).

Sveces (svecītes)

Rektālai ievadīšanai. Daudzveidība: divas līdz četras reizes dienā.
Vidējā vienreizēja deva: 10-12 mg / kg paracetamola, maksimālā dienas deva ir līdz 60 mg / kg.

Bērni 6-12 mēneši: 0,5-1 svecīte (50-100 mg paracetamola).
Bērni vecumā no 12 mēnešiem līdz 3 gadiem: 1-1,5 svecītes (100-150 mg).
3-5 gadus veci bērni: 1,5-2 svecītes (150-200 mg).
Bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem: 2,5-3,5 svecītes (250-350 mg).
Bērni vecumā no 10 līdz 12 gadiem: 3,5-5 svecītes (350-500 mg).

Blakusefekts

Gremošanas sistēma: retos gadījumos dispepsijas parādības. Ilgstoša terapija lielās devās izraisa hepatotoksisku efektu.
Hematopoētiskā sistēma. Reti attīstās: leikopēnija, trombocitopēnija, pancitopēnija, neitropēnija, agranulocitoze.
Paaugstinātas jutības reakcijas: reti attīstās ādas izsitumi, nieze, nātrene.

zāļu mijiedarbība

Narkotiku grupas un dažas narkotikas

Iespējamie efekti

Speciālas instrukcijas

Jāievēro piesardzība, ārstējot pacientus ar labdabīgu hiperbilirubinēmiju, aknu un nieru darbības traucējumiem, kā arī gados vecākus cilvēkus. Ilgstoša ārstēšana ar paracetamolu jāveic, kontrolējot perifēro asiņu attēlu un aknu stāvokli. Izrakstot paracetamolu bērniem, stingri jāievēro norādījumi - nav iespējams pārsniegt ieteicamo ārstēšanas ilgumu!

Pārdozēšana

Paracetamola toksiskās devas, kas var izraisīt aknu nekrozi, ir 10-15 g.

Grūtniecība un laktācija

Paracetamols iziet cauri placentas barjerai. Netika novērota zāļu negatīvā ietekme uz augli (teratogēna, mutagēna un embiotoksiska). Paracetamols izdalās mātes pienā (apmēram 1% no vienas devas) un izdalās kopā ar to koncentrācijā 0,04-0,23%.

Tādējādi paracetamolu var lietot grūtniecības 1. un 2. trimestrī un laktācijas periodā, ārstējošajam ārstam rūpīgi izvērtējot paredzamo ārstēšanas ieguvumu un iespējamo risku bērnam vai auglim.

Paracetamola analogi

Panadol, Flutabs, Strimol, Paracetamol-Hemofarm, Paracetamol-extratab, Cyfecon, Efferalgan, Kalpol, Daleron.

Paracetamols-UBF: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Paracetamol-UBF

ATX kods: N02BE01

Aktīvā sastāvdaļa: paracetamols (Paracetamols)

Ražotājs: OJSC "Uralbiopharm" (Krievija)

Apraksts un foto atjaunināts: 09.07.2019

Cenas aptiekās: no 4 rubļiem.

Paracetamols-UBF ir pretsāpju līdzeklis, kas nav narkotisks līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

1 tabletes sastāvs:

aktīvā viela: paracetamols - 500 mg;
palīgkomponenti: stearīnskābe, pārtikas želatīns, cietes sīrups, kartupeļu ciete.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Iekaisušos audos zāļu iedarbību uz COX neitralizē šūnu peroksidāzes, tāpēc paracetamola pretiekaisuma iedarbība gandrīz pilnībā nepastāv.

Farmakokinētika

Paracetamola konjugētajiem metabolītiem (glikuronīdiem, sulfātiem un konjugātiem ar glutationu) ir zema farmakoloģiskā un toksiskā aktivitāte.

Zāles izdalās caur nierēm metabolītu (galvenokārt konjugātu) veidā. Tikai aptuveni 3% izdalās nemainītā veidā. Pusperiods (T ½) ir 1-4 stundas.

Gados vecākiem cilvēkiem tika novērota paracetamola klīrensa samazināšanās un T½ palielināšanās.

Lietošanas indikācijas

vieglas un mērenas sāpju sindroms: zobu sāpes un galvassāpes, migrēna, mialģija, neiralģija, artralģija, algomenoreja;
febrila sindroms, ko izraisa infekcijas slimības.

Kontrindikācijas

bērnu vecums līdz 8 gadiem;
paaugstināta jutība pret tablešu sastāvdaļām.

Grūtniecēm/mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir atļauts lietot Paracetamol-UBF, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz paredzamo risku auglim/bērnam.

Paracetamols-UBF, lietošanas instrukcija: metode un devas

Pieaugušajiem un pusaudžiem no 12 gadu vecuma (kas sver vairāk par 40 kg) jālieto 500-1000 mg līdz 4 reizēm dienā. Maksimālā dienas deva ir 4000 mg.

Maksimālās Paracetamol-UBF dienas devas bērniem:

9-12 gadi (sver mazāk par 40 kg) - 2000 mg;
8-9 gadi - 1500 mg.

Pieņemšanas biežums - līdz 4 reizēm dienā ar vismaz 4 stundu intervālu.

Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar Gilberta sindromu, nieru un aknu darbības traucējumiem jāpalielina intervāls starp devām un jāsamazina zāļu dienas deva.

Bez ārsta uzraudzības Jūs varat lietot Paracetamol-UBF ne ilgāk kā 3 dienas drudža sindroma gadījumā un ne ilgāk kā 5 dienas sāpju sindroma gadījumā.

Blakus efekti

Paracetamols-UBF parasti ir labi panesams.

Retos gadījumos rodas šādas blakusparādības:

no hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, neitropēnija, pancitopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze;
no gremošanas sistēmas: dispepsijas traucējumi; ar ilgstošu lielu devu lietošanu - hepatotoksiska iedarbība;
alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene.

Pārdozēšana

Pieaugušajiem hepatotoksiskais efekts izpaužas, lietojot 10 000 mg devu.

Speciālas instrukcijas

Ja paaugstināta ķermeņa temperatūra saglabājas pēc 3 paracetamola lietošanas dienām un sāpju sindroms pēc 5 dienām pēc zāļu lietošanas, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Ilgstoši lietojot Paracetamol-UBF, ir jāuzrauga perifēro asiņu parametri un aknu darbības stāvoklis.

Veicot pētījumu par glikozes un urīnskābes kvantitatīvo saturu plazmā, ir iespējams iegūt nepatiesus rezultātus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav datu, kas apstiprinātu Paracetamol-UBF negatīvo ietekmi uz spēju koncentrēties, ātri un precīzi veikt kustības.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Paracetamol-UBF 500 mg tabletes grūtniecības un zīdīšanas laikā var lietot gadījumos, kad paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku.

Pielietojums bērnībā

Paracetamol-UBF nedrīkst dot bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Nieru darbības traucējumiem

Paracetamols-UBF jālieto piesardzīgi pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem.

Par traucētu aknu darbību

Paracetamols-UBF jālieto piesardzīgi pacientiem ar funkcionāliem aknu darbības traucējumiem.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem cilvēkiem ārstēšanas laikā ar zālēm jābūt uzmanīgiem.

zāļu mijiedarbība

Paracetamola ietekme uz citām zālēm:

palielina antikoagulantu iedarbību;
samazina urikozūrisko zāļu iedarbību;
palielina urīnpūšļa vai nieru vēža attīstības risku pacientiem, kuri saņem salicilātus;
samazina diazepāma sekrēciju;
nedaudz palielina lamotrigīna izdalīšanos;
palielina pretsāpju nefropātijas un nieru papilāru nekrozes attīstības risku, nieru mazspējas beigu stadijas rašanos pacientiem, kuri ilgstoši saņem nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus;
palielina neliela vai mērena protrombīna laika palielināšanās iespējamību pacientiem, kuri saņem antikoagulantus;
var pastiprināt zidovudīna mielodepresīvo efektu. Ir zināms smagu toksisku aknu bojājumu gadījums.

Citu zāļu ietekme uz paracetamolu:

mikrosomu oksidācijas inhibitori (ieskaitot cimetidīnu) - samazina hepatotoksiskās iedarbības risku;
holestiramīns un antiholīnerģiskie līdzekļi - samazina uzsūkšanos;
etinilestradiols un metoklopramīds - palielina uzsūkšanos;
aktivētā ogle - samazina biopieejamību;
probenecīds - samazina klīrensu;
rifampicīns un sulfinpirazons - palielina klīrensu;
barbiturāti - samazina efektivitāti;
diflunisāls - palielina koncentrāciju plazmā un hepatotoksicitātes attīstības risku;
izoniazīds un fenobarbitāls - var palielināt toksisko iedarbību;
mielotoksiskas zāles - palielina hematotoksicitātes izpausmes;
hepatotoksiskas zāles, etanols, mikrosomu enzīmu induktori aknās (tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenitoīns, fenilbutazons, rifampicīns) - palielina paracetamola aktīvo hidroksilēto metabolītu veidošanos, kas palielina smagas intoksikācijas risku pat nelielas pārdozēšanas gadījumā. ;
karbamazepīns, primidons, fenobarbitāls, fenitoīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi - paātrina izdalīšanos un rezultātā samazina efektu.

Analogi

Paracetamol-UBF analogi ir: Analgin, Baralgin M, Daleron, Kalpol, Migrenol, Panadol, Perfalgan, Strimol, Solpadein Fast, Cefekon D, Efferalgan utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, sausā, tumšā vietā temperatūrā līdz 25°C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Latīņu nosaukums

Atbrīvošanas forma

tabletes

Tabletes

paracetamols

Palīgvielas: želatīns, kartupeļu ciete, stearīnskābe, piena cukurs (laktoze).

Iepakojums

farmakoloģiskā iedarbība

Paracetamols ir pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Tas bloķē prostaglandīnu sintēzi centrālajā nervu sistēmā, jo inhibē ciklooksigenāzi 1 un ciklooksigenāzi 2, ietekmējot sāpju un termoregulācijas centrus. Neuzrāda pretiekaisuma iedarbību. Ietekmes trūkums uz prostaglandīnu sintēzi perifērajos audos nosaka negatīvas ietekmes neesamību uz ūdens-sāļu metabolismu (nātrija un ūdens aizturi) un kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Farmakokinētika

Paracetamols ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tas saistās ar plazmas olbaltumvielām par 15%. Paracetamols šķērso hematoencefālisko barjeru. Mazāk nekā 1% no paracetamola devas, ko lietojusi barojoša māte, izdalās mātes pienā. Terapeitiski efektīva paracetamola koncentrācija plazmā tiek sasniegta, ja to lieto devā 10-15 mg/kg ķermeņa svara. Pusperiods ir 1-4 stundas Paracetamols tiek metabolizēts aknās un izdalās ar urīnu, galvenokārt glikuronīdu un sulfonētu konjugātu veidā, mazāk nekā 5% izdalās neizmainītā veidā ar urīnu.

Indikācijas

Vieglas un vidējas intensitātes dažādas izcelsmes sāpju sindroms (tai skaitā galvassāpes, migrēna, zobu sāpes, neiralģija, mialģija, algomenoreja; sāpes no traumām, apdegumiem) Paaugstināta ķermeņa temperatūra saaukstēšanās un citu infekcijas un iekaisuma slimību laikā.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret paracetamolu. Smaga aknu vai nieru disfunkcija. Ģenētisks glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums. Asins slimības. Nav vēlams lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Jāievēro piesardzība Gilberta sindroma (konstitucionālas hiperbilirubinēmijas) gadījumā. Hronisks aktīvs alkoholisms.

Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā

Paracetamols šķērso placentas barjeru. Līdz šim paracetamola negatīvā ietekme uz cilvēka augli nav novērota.

Paracetamols izdalās mātes pienā: saturs pienā ir 0,04-0,23% no mātes lietotās devas.

Eksperimentālos pētījumos paracetamola embriotoksiskā, teratogēnā un mutagēnā iedarbība nav noteikta.

Devas un ievadīšana

Maksimālās devas: vienreizēja - 1 g, dienā - 4 g.

Lietošanas daudzveidība - 4 reizes / dienā ar intervālu vismaz 4 stundas Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 3 dienas.

Maksimālā deva: 4 vienreizējas devas dienā

Blakus efekti

Lietojot ieteicamās devas, zāles parasti ir labi panesamas. Paracetamols reti izraisa blakusparādības. Dažreiz var novērot alerģiskas reakcijas (izsitumus uz ādas, niezi, nātreni, Kvinkes tūsku), eksudatīvu multiformu eritēmu (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), toksisku epidermas nekrolīzi (Laiela sindromu), reiboni, sliktu dūšu, sāpes epigastrijā; anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze; bezmiegs. Ilgstoši lietojot lielās devās, palielinās aknu un nieru darbības traucējumu, kā arī hematopoētiskās sistēmas traucējumu iespējamība.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, sāpes epigastrijā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hepatonekroze. No endokrīnās sistēmas: hipoglikēmija. Ja rodas neparasti simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem, labdabīgu hiperbilirubinēmiju, kā arī gados vecākiem pacientiem.

Ilgstoši lietojot paracetamolu, ir nepieciešams kontrolēt perifēro asiņu raksturu un aknu funkcionālo stāvokli.

To lieto pirmsmenstruālā spriedzes sindroma ārstēšanai kombinācijā ar pamabromu (diurētisku līdzekli, ksantīna atvasinājumu) un mepiramīnu (histamīna H1 receptoru blokatoru).