Lāzera redzes korekcijas metode tiek pastāvīgi pilnveidota. Parādās jaunas metodes, kas izlīdzina cita veida darbību nepilnības. Katram no tiem ir savas īpašības, priekšrocības un trūkumi. Noskaidrosim, kas tie ir un kā tiek izdarīta izvēle par labu vienai vai otrai metodei?

Šajā rakstā

Lāzera redzes korekcija mūsdienās tiek uzskatīta par vienu no drošākajām un efektīvākajām redzes patoloģiju ārstēšanas metodēm. Procedūrai nav tik daudz kontrindikāciju, un komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Tomēr neviens no tiem nav pasargāts, kā ar jebkuru operāciju. Pats lāzerterapijas princips ir kļuvis par lielu sasniegumu medicīnā. Miljoniem cilvēku, pateicoties lāzertehnoloģijai, ir spējuši atgūt redzi un uz visiem laikiem atteikties no brillēm un kontaktlēcām.

Tiek modernizēta redzes lāzerkorekcijas metode. Jauni operāciju veidi ļauj izārstēt daudzus pacientus, kuriem pirms 10-15 gadiem lāzerprocedūra bija kontrindicēta. Līdz šim ir vairākas pamata metodes vizuālo funkciju atjaunošanai, izmantojot lāzeru.

Lāzera redzes korekcijas operācijas veidi

Visas lāzera metodes refrakcijas kļūdu novēršanai ir līdzīgas. Jebkuras operācijas būtība ir šāda: ārsts nogriež radzenes virsmas slāni un koriģē tā formu ar lāzera staru. Pēc tam atloks tiek atgriezts ar lāzeru koriģētajā zonā vai pilnībā noņemts un uz acs tiek uzlikta pārsēja lēca. Paņēmieni atšķiras dažās niansēs, proti, radzenes atloka atdalīšanas veidā. Visa ārstēšana ir atkarīga no tik mazas, no pirmā acu uzmetiena, detaļas: no tikšanās līdz iespējamām komplikācijām.

Tātad tiek izmantotas šādas lāzera redzes korekcijas metodes:

• fotorefraktīvā keratektomija (PRK);
• lāzera subepitēlija keratomileīze (LASEK / LASEK);
• lāzera keratomileusis (LASIK / LASIK);
• femtosekundes lāzera redzes korekcija ReLEx SMILE.

Apskatīsim katru veidu tuvāk.

Fotorefraktīvā keratektomija

PRK ir pati pirmā lāzera redzes ārstēšanas tehnika. Tas tika izveidots XX gadsimta 80. gados un joprojām ir aktuāls. Jaunākās metodes praktiski ir izspiedušas PRK, taču ir indikācijas, kad ārsti izraksta tieši šo operāciju: ļoti tieva radzene un pārāk plati acu zīlītes. Procedūras laikā ķirurgs noņem radzenes virsmas slāni un veic lāzerablāciju – radzenes audu iztvaicēšanu ar lāzera impulsu. Tātad tai tiek piešķirta pareizā forma, kurā gaismas stari veidos attēlu tieši uz tīklenes. Pēc tam uz acs tiek uzstādīta aizsarglēca, kas veicinās ātru dzīšanu un neļaus svešķermeņiem iekļūt acs virsmā.

Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā. Vienai acij tas ilgst apmēram 10 minūtes. Paša lāzera darbība ilgst ne vairāk kā divas minūtes. PRK trūkums ir tāds, ka pēc operācijas pacients sajūt sāpes acī, sausumu, dedzināšanu. Acis kļūst uzņēmīgākas pret gaismu. Iet ārā pa dienu bez saulesbrillēm būs bīstami acīm un diezgan sāpīgi. Tas ir saistīts ar radzenes epitēlija slāņa atjaunošanos, kas tika noņemta procedūras laikā. Operācijas virsmas epitelizācija tiks pabeigta 3-5 dienu laikā. Šajā periodā pacientam acīs jāiepilina speciāli pilieni, kurus ārsts izrakstīs.

Pēc PRK operācijas redze neatgriežas uzreiz, bet gan pakāpeniski. Pirmajās dienās pēc procedūras redzes asums noteikti nebūs maksimāls. Mēneša laikā tas atgūsies par aptuveni 80%. Turpmākajos divos mēnešos redzes asums palielināsies. Pēc PRK gandrīz nekādu komplikāciju nav, ja ievēro visus optometrista ieteikumus par sportu, acu nogurumu un higiēnu. Hipotētiskās komplikācijas ietver:

• infekcijas oftalmoloģiskās slimības;
• oreoli un atspīdums ap gaismas objektiem;
• īslaicīga radzenes apduļķošanās.

Lāzera subepitēlija keratomileīze

LASEK ir PRK modifikācija. Šī operācija tiek izmantota kopš 1999. gada. Tas ir glābiņš pacientiem ar sausas acs sindromu, keratokonusu un retinātu radzeni. Atšķirībā no PRK, LASEK nenoņem virspusējo stratum corneum. Viņš pavirzās malā. Šajā gadījumā to dara nevis ar skalpeli vai lāzeru, bet gan izmantojot 20% spirta šķīdumu.

Tas tiek uzklāts uz acs virsmas un mīkstina radzenes apakšējā epitēlija slāņa savienojumu ar augšējo. Pēc tam radzenes augšējo daļu viegli atdala un noņem uz sāniem, līdz operācija ir pabeigta. Nākamais solis ir standarta. Lāzers novērš refrakcijas kļūdu. Pēc tam atloku novieto sākotnējā vietā, un virsū uzliek pārsēju lēcu. Oftalmoloģiskie aizsarglīdzekļi ar augstu gāzu caurlaidības līmeni būs jāvalkā vismaz 4 dienas. Šajā laikā radzene sadzīs. Atveseļošanās process ir mazāk sāpīgs nekā pēc PRK. Normāla redze pacientam atgriezīsies apmēram pēc nedēļas.

Pēc LASEK ir iespējamas dažas blakusparādības:

• svešķermeņa sajūta acī pirmajās divās dienās;
• krēslas redzes pasliktināšanās dažu mēnešu laikā;
• sausas acis sešus mēnešus, kuras var noņemt ar mitrinošiem pilieniem;
• neskaidra redze, kas izzudīs 6-9 mēnešu laikā.

Apmēram gadu pēc lāzerkorekcijas pacients ir jānovēro oftalmologam.

Lāzera keratomileusis

LASIK ir modernāka redzes lāzerkorekcijas metode. Pirmo reizi operācija tika veiksmīgi veikta tālajā 1987. gadā, taču kopš tā laika tehnika ir piedzīvojusi daudzas izmaiņas. Tam ir modernas versijas. Jebkuras LASIK operācijas būtību var raksturot ar šādiem vārdiem: ķirurgs veido atloku no radzenes augšējā epitēlija slāņa, atspiež to atpakaļ un koriģē radzenes formu, pabeidzot procedūras, atloku atgriežot operētajā zonā. . Atloks pats uzņem nepieciešamo izliekumu bez šūšanas. Pēc LASIK pārsēju lēcu neuzliek. Rehabilitācijas periods ilgst daudz mazāk nekā pēc PRK un LASEK. Redze pacientam atgriežas dažu stundu laikā pēc operācijas. Šī lāzerkorekcijas metode ir saudzīgāka, jo acs traumas operācijas laikā ir minimālas.

Mūsdienās LASIK ir vispopulārākā redzes lāzerkorekcijas tehnika. Vairumā gadījumu ārsti izraksta šo konkrēto operāciju. Ir dažādi šīs tehnikas veidi, ko sauc par LASIK modifikācijām. Kopā ir 5: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Super LASIK

Šī ir lāzerkorekcijas metode, kas tiek veikta pēc individuāliem parametriem. Gandrīz visa procedūra ir automatizēta, tāpēc ļauj sasniegt visprecīzākos rezultātus. Pirms operācijas tiek veikta pacienta radzenes topogrāfiskā izmeklēšana. Tādējādi tiek izveidota individuāla cilvēka redzes orgānu stāvokļa karte. Šī karte tiek ielādēta redzes korekcijas programmā. Operācijas soļi ir tieši tādi paši kā LASIK.

Lāzera korekcija ar Super LASIK metodi ļauj iegūt 100% redzes asumu, kas ir ļoti augsts rezultāts, jo 100% rādītāja nav pat cilvēkiem bez redzes patoloģijām. Pēc Super LASIK uzlabojas redze krēslā. Vakarā cilvēku netraucēs atspīdums un oreols, kas ir īpaši svarīgi autobraucējiem. Super LASIK ir indicēts pacientiem ar ļoti plānu radzeni. Minimālā acs lāzera bojājuma pakāpe operācijas laikā praktiski novērš komplikāciju risku.

• Femto-LASIK

Šī ir operācija, ko veic ar femtosekundes lāzeru, ļoti precīzu lāzeru, kas veido plānāko radzenes atloku ar iepriekš noteiktu biezumu. Tas nodrošina ātru acs sadzīšanu pēc lāzerkorekcijas. Komplikāciju risks ir ne vairāk kā 0,1%. Saskaņā ar medicīnisko statistiku tikai 1 acij no 1000 ir kādas komplikācijas. Protams, šāda operācija ir daudz dārgāka nekā standarta LASIK vai PRK procedūra.

• Femto Super LASIK

Tas ir paredzēts arī pacientiem ar ļoti plānu radzeni. Šī lāzera redzes korekcijas metode palīdz atjaunot redzes funkcijas pacientiem ar smagu tuvredzību, kad redzes asums ir –25 dioptrijas. Operācijas laikā ārsts veido radzenes atloku, nesabojājot tuvumā esošos audus. Tā rezultātā atveseļošanās process kļūst vēl īsāks. Pacients labi redz jau divas stundas pēc lāzerkorekcijas. Femto Super LASIK, iespējams, ir tikai viens trūkums - ļoti augstas izmaksas. Bet cilvēks var neatgriezeniski atbrīvoties no nepieciešamības valkāt kontaktlēcas un brilles. Ideāls redzējums tiek saglabāts daudzus gadus.

• Epi-LASIK

Lāzera korekcija ar Epi-LASIK metodi tiek noteikta diezgan reti. To parasti lieto, lai ārstētu agrīnu vai mērenu tuvredzību, kur radzene ir plakanāka, nevis iegarena, kā tas ir beigu stadijas tuvredzības gadījumā. Atloks tiek nogriezts pa dabisko saskarni starp radzenes epitēlija slāņiem. Pēc refrakcijas kļūdas labošanas uz acīm uzliek gāzi caurlaidīgu kontaktlēcu. Tas neļauj atlokam kustēties, līdz tas sadzīst. Ārsts to noņems apmēram trīs dienu laikā. Līdz tam laikam acs pilnībā atveseļosies.

Epi-LASIK piemērots cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar augstu fizisko slodzi, piemēram, policistiem, ugunsdzēsējiem, sportistiem. Aizsarglēca neļaus radzenes atlokam kustēties pat tad, ja acs ir ievainota.

• Presbija LASIK

Presby LASIK lieto, lai ārstētu presbiopiju, acu slimību, kas skar cilvēkus, kas vecāki par 40 gadiem. Pacients labi neredz mazus priekšmetus tuvu acīm. Ja tālredzība attīstās uz tuvredzības fona, cilvēkam ir nepieciešami divi brilles pāri. Lāzerkorekcijas laikā ārsts radzenei piešķir tādu pašu formu, kāda ir multifokālajām lēcām, kas nodrošina pilnīgu redzi tuvā un tālumā.

Femtosekundes lāzera redzes korekcija ReLEx SMILE

ReLEx SMILE ir jaunas paaudzes lāzera redzes korekcijas tehnika. Ķirurgs izveido sava veida lēcu tieši radzenes iekšējos slāņos - lēcu, ko izņem caur 2-4 mm garu mikrogriezumu. Tādējādi ārsts piešķir radzenei vēlamo formu, neizmantojot atloku veidošanos un tā izņemšanu. Pateicoties tam, ReLEx SMILE metodi var veikt pat ar "sausās acs" sindromu, slimību, kas ir kontrindikācija lielākajai daļai lāzeroperāciju. Vēl viena atšķirība starp ReLEx SMILE un PRK un LASIK ir īsāks rehabilitācijas periods. Skaidrs, ka par šādu pakalpojumu pacientam būs jāmaksā krietni vairāk.

Kopumā visa veida darbības ir absolūti drošas un sniedz augstas garantijas. Procedūras izvēle ir atkarīga no pacienta redzes orgānu stāvokļa un viņa finansiālajām iespējām.

Izprotiet dažādas radzenes virsmas slāņu noņemšanas metodes, izmantojot eksimēra lāzera staru, mainot tā izliekumu. Tas noved pie tā refrakcijas funkcijas izmaiņām un ļauj atrisināt veselības problēmas. Pašlaik šī metode tiek uzskatīta par visprogresīvāko šādu pārkāpumu risināšanā. Mēs runāsim par lāzerkorekcijas veidiem, noteiksim katras metodes galvenās priekšrocības.

forši

Sūtīt

Whatsapp

Acu ķirurģijas metodes

Tagad plaši tiek izmantotas divas metodes ar to šķirnēm.

Tie ietver:

1. Fotorefrakcijas keratomija- ar šo paņēmienu radzenes formas mainīšanai izmanto eksimēra tipa lāzeru. Tiek ietekmēti radzenes virsmas slāņi. Tehnoloģiju šķirnes ir LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK.
2. – vidējas radzenes loksnes tiek pakļautas lāzera iedarbībai. Pirmkārt, tiem var piekļūt, izmantojot ķirurģiskos instrumentus. Mūsdienās bieži tiek izmantota Femto-LASIK tehnikas variācija.

SVARĪGS!Šīs metodes nav konkurētspējīgas, tās viena otru papildina. Tie ir līdzīgi un atšķiras radzenes atloka izolēšanas un noņemšanas paņēmienos.

Visos veidos radzenes forma tiek koriģēta ar lāzera staru, un atloks pēc operācijas tiek vai nu noņemts, vai atgriezts savā vietā. No šīs mazās detaļas ir atkarīga spēja iestatīt korekcijas parametru skaidrību un ķirurģiskās ārstēšanas prognozi.

Lāzera keratomileusis

Lāzera keratomileusis attiecas uz redzes traucējumu korekcijas veidu, izmantojot eksimēru lāzeru.

LASIK (LASIK)- šī tehnika tiek uzskatīta par vienu no modernākajām un nesāpīgajām korekcijas metodēm. Tas ir apvienots. Tas ietver ķirurģiskās metodes un eksimēru lāzeru iedarbības kombināciju.

Ekspertu viedoklis

Katajevs Aleksandrs Igorevičs

Bērnu oftalmologs, oftalmologs (okulists), oftalmologs-ķirurgs ar vairāk kā 10 gadu pieredzi.

Ar šīs metodes palīdzību tiek veikts trieciens, kas maina acs ābolu. Tā rezultātā radzene tiek pārveidota. Mikrokeratomu izmanto kā ķirurģisku instrumentu. To lieto, lai noņemtu radzenes virsmas slāni. Tad ar lāzera palīdzību tiek veidota jauna radzenes forma, tiek nodrošināta gaismas staru laušanas maiņa, kas nepieciešama katram pacientam individuāli. Redzes uzlabošana ir panākta. Tas kļūst skaidrāks. Augšējie radzenes slāņi netiek ietekmēti.

Femtolāzera korekcijas atbalsts

Mainot acs ābola formu, tiek izmantots tikai lāzers. Viņš pēta starā savāktos ultravioletos viļņus. Tiek sasniegts viļņa garums līdz 193 nm, nodrošinot maigu efektu. Ar vāju pakāpi tiek noņemti līdz 10% radzenes, ar smagu tuvredzību to var noņemt līdz 30%.

SVARĪGS! Lāzera izmantošana ļauj noņemt pat atsevišķas šūnas, nesabojājot blakus esošās. Acs ābola traumas ir minimālas. Pilnībā redze tiek atjaunota apmēram mēneša laikā.

Femto-LASIK (Femto-LASIK) Tas ir fotorefrakcijas keratektomijas veids. Ar šo metodi virsmas slāņa pīlings tiek veikts, izmantojot 20% spirta šķīdumu vai īpašas ierīces (SES subepiteliālais separators).

Ķirurģiskās ārstēšanas sākumā viņš tiek novests malā, beigās viņi tiek atgriezti sākotnējā vietā. Pēc dažām stundām virsmas slānis pilnībā atjauno savu funkcionalitāti. Nedēļas laikā redzes asums tiek pilnībā atjaunots. Tas ļauj pilnībā izvairīties no audu reakcijas, jo tiek saglabāts radzenes epitēlijs.

Personalizēts pavadījums

Personalizēts lāzerkorekcijas atbalsts tiek saprasts kā programmu izmantošana ar iespēju individuāli pielāgot konkrētam pacientam nepieciešamo izmaiņu parametrus. Ārsts iegūst iespēju veikt pasākumu kopumu, lai kompensētu visas radzenes izmaiņas, kas samazina redzes spēju.

Custom Vue Super-LASIK tehnikas (Super-LASIK) pielietošana ietver šādas darbības:

1. Pirmkārt, tiek veikts pētījums, lai noteiktu redzes sistēmas traucējumus (aberāciju). Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nosaka pārkāpuma formu, kā vēlams koriģēt izmainīto radzeni. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs aparāts (aberrometrs).
2. Tas modelē veidlapu, kurai vajadzētu atrisināt problēmas vislabākajā iespējamajā veidā.
3. Ar speciāla lāzera bloka palīdzību, kurā tiek ievadīti radzenes vēlamās modelēšanas parametri, notiek lāzerkorekcija pēc iepriekš noteiktiem parametriem.

Radzenes formas korekcija ļauj tikt galā ar tuvredzību, hiperopiju vai astigmatismu. Šīs metodes priekšrocība ir augstākā korekcijas precizitāte.

Fotorefraktīvā keratektomija- šis paņēmiens tika izmantots viens no pirmajiem, lai koriģētu acs ābola formu. Pastāv kopš pagājušā gadsimta astoņdesmitajiem gadiem. Pašlaik tiek izmantotas tikai tās modifikācijas.

PRK (PRK)- ar šo korekcijas metodi radzenes virsmas slānis tiek eksponēts, izmantojot lāzera ekspozīciju. Izteiktās izmaiņu formas nav pakļautas ārstēšanai. Redzes atjaunošana pēc ķirurģiskas ārstēšanas notiek diezgan ātri. Redzes skaidrība tiek saglabāta ilgu laiku. Reti rodas komplikācijas. Tuvredzība vislabāk tiek koriģēta ar šo metodi.

Lāzera epitēlija keratomileusis

Tā ir uzlabota metodes versija, pēc kuras atveseļošanās periods ir vieglāks.

SVARĪGS: Izmantojot šo paņēmienu, jūs varat veikt operācijas abām acīm. Negatīvā ietekme uz radzeni ir samazināta līdz minimumam. Ir iespējams izvairīties no smagu komplikāciju rašanās, kas izraisa tā deformāciju, piemēram, keratokonuss (radzenes iekaisuma deformācija, piešķirot tai konisku formu).

– Radzenes atloks tiek nogriezts ar lāzeru. Pēc tās veidošanās radzenes formai ir koriģējoša iedarbība. Pēc manipulācijas plānākais epitēlija atloks tiek atgriezts sākotnējā vietā. Izmantojot šo paņēmienu, retāk rodas radzenes inervācijas traucējumi, retāk rodas tāda komplikācija kā sausas acs sindroms.

Metožu salīdzināšanas tabula

Tālāk esošajā tabulā ir sniegts iepriekš minēto metožu salīdzinošs apraksts.

	PRK	Femto-LASIK	LASIK
Indikācijas radzenes formas korekcijai	Tuvredzība -6,0 D Astigmatisma tuvredzīga forma -3,0 D Hiperopija +3,0 D	Tuvredzība -15,0 D Hipermetropija + 6,0 D Hipermetropiskās formas astigmatisms +6,0 D	Tuvredzība -15,0 D Astigmatisma tuvredzīga forma -6,0 D Hiperopija +6,0 D Astigmatisma hipermetropiskā forma +6,0 D
Iespējama korekcija ar atšķaidītu radzeni	+	+	_
Kā noņemt radzenes atloku	Nav veikts	Ar lāzeru	Ar mikrokeratomu
Sāpes	Izteiktas sāpju sajūtas	Minimālas sāpes	Minimālas sāpes
Vizuālo funkciju atveseļošanās periods	Līdz nedēļai	Līdz divām dienām	Līdz divām dienām
Priekšrocības	Paplašinātas indikācijas operācijai Spēja mainīt radzenes nepilnības pacientiem vissarežģītākajās situācijās	Ātra atveseļošanās	Nesāpīgs Pēc operācijas audi ātri sadzīst Ātra atveseļošanās
Trūkumi	Sāpīgums Ilgstoša dziedināšana un atveseļošanās	Uz radzenes parādās daudz mazu izciļņu	Iespēja attīstīt keratokonusa komplikācijas konusveida deformācijas formā

Tehnoloģiju galvenās priekšrocības

Acu lāzeroperācijai ir daudz priekšrocību.

Tie ietver:

• operācija tiek veikta diezgan ātri (vienu dienu);
• manipulāciju augstas precizitātes garantijas;
• augsta pēcoperācijas rezultāta paredzamības varbūtība;
• spēja precīzi aprēķināt korekcijas parametrus katram pacientam atsevišķi;
• ķirurģiska ārstēšana uz acs ābola ar lāzeru ir zema traumatiska;
• nav iekļūšanas acs dziļajās struktūrās;
• zema audu infekcijas iespējamība;
• uz radzenes netiek liktas šuves;
• ātra atveseļošanās pēc ķirurģiskas ārstēšanas;
• iespēja katram pacientam izvēlēties optimālo operācijas metodi;
• iegūtais rezultāts saglabājas pacientam līdz desmit gadiem;
• augsta ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte.

Ar šo metodi pacienti ar dažādiem redzes traucējumiem var ātri tikt ar tiem galā par pieņemamu cenu.

Darbības soļi

Katrai darbības tehnikai ir noteikts noteikts algoritms.

Tas ietver vairākus posmus:

1. Pacientam tiek ievadīti acu pilieni ar lokālu anestēzijas efektu. Viņu darbība sākas apmēram pēc piecpadsmit minūtēm.
2. Kad anestēzijas līdzeklis stājas spēkā, pacienta acu zonā tiek uzklāts plakstiņu paplašinātājs, lai pacients nemirkšķinātu acis.
3. No acs epitēlija audu virsmas slāņiem veidojas atloks. Viņš tiek nostumts malā. Tiek atbrīvota piekļuve vidējiem radzenes slāņiem.
4. Ar lāzeru tiek iztvaicēti nepieciešamie slāņi, radzenei tiek piešķirta vēlamā forma.
5. Pēc tam radzenes atloks tiek atgriezts savā vietā. Tas nav fiksēts, tas spēj pieķerties pašas radzenes virsmai.

Visa procedūra ir diezgan ātra. Viss process aizņem ne vairāk kā desmit minūtes. Jūs varat nekavējoties sākt manipulācijas ar otru acs ābolu.

Operācija tiek veikta vienas dienas laikā. Operācijas tehnika nav sarežģīta, taču procedūrai joprojām ir nepieciešama zināma sagatavošanās. Pēc operācijas tiek noteikti daži ierobežojumi.

Gatavojoties operācijai

• nevalkājiet kontaktlēcas desmit dienas pirms manipulācijas;
• nelietot alkoholu trīs dienas pirms operācijas un desmit dienas pēc tās;
• operācijas dienā jūs nevarat vadīt transportlīdzekli;
• aizliegts uzklāt kosmētiku uz sejas;
• pirms operācijas nepieciešams nokārtot HIV un C, B hepatīta testus;
• uz operāciju līdzi jāņem pase;
• līdzi jāņem saulesbrilles, tās tiek uzvilktas pēc procedūras;
• Uz operāciju jāierodas kokvilnas drēbēs ar lielu kakla izgriezumu.

Pēc operācijas

Pēc operācijas ir stingri jāievēro visi oftalmologa ieteikumi.

Jums ir jāveic šādas darbības:

1. Nedēļu skalojiet aci ar vārītu ūdeni, izmantojot tīras kokvilnas salvetes vai vates paliktņus. To mazgā virzienā no plakstiņa iekšpuses uz ārpusi.
2. Aizliegts peldēties atklātās ūdenstilpēs un baseinos. Nav ieteicams apmeklēt saunu un pirti.
3. Mēneša laikā nav ieteicams nodarboties ar sportu ar smagu fizisko darbu. Aizliegti arī aktīvi un ekstrēmi atpūtas veidi.
4. Divas nedēļas, lai samazinātu redzes slodzi, jūs nevarat strādāt ar datoru un citiem sīkrīkiem. Ir aizliegts skatīties TV. Jūs varat lasīt ne vairāk kā divas stundas dienā. Pēc tam, no trešās nedēļas, pakāpeniski palielinās redzes slodze.
5. Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas ieteicams atteikties no gaisa ceļojumiem, tālsatiksmes ceļojumiem. Jūs nevarat mainīt klimatu - tas var negatīvi ietekmēt spēju skaidri redzēt objektus.
6. Nav ieteicams plānot grūtniecību sešu mēnešu laikā pēc operācijas.
7. Gadu pēc lāzerkorekcijas nav ieteicams sauļoties un ārā jāiet tikai saulesbrillēs.

Visi šie pasākumi palīdzēs izvairīties no sarežģījumiem pēc operācijas un ļaus acs ābola audiem atjaunoties un nostiprināt pozitīvo efektu pēc tās.

Noderīgs video

LASIK REDZES OPERĀCIJAS METODES UN VEIDI:

Secinājums

Operācijas vizuālo defektu korekcijai ar lāzeru ir diezgan vienkāršas un drošas. Ar to palīdzību ir iespējams sasniegt augstus rezultātus, vienlaikus uzlabojot vizuālās funkcijas. Tie kalpo diezgan ilgu laiku un ir iespējamas garantijas. Operācijas tehnika tiek izvēlēta, pamatojoties uz pacienta acu stāvokli un viņa finansiālajām iespējām. Kopumā tehnoloģija ir piemērota pacientiem ar dažāda smaguma redzes traucējumiem un jebkuru radzenes stāvokli.

Jekaterina Beliha

Interneta žurnālists, tulks

Raksti rakstīti

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, iezīmējiet teksta daļu un noklikšķiniet Ctrl+Enter.

To jau vairāk nekā desmit gadus veiksmīgi izmanto oftalmologi visā pasaulē. Redzes uzlabošanās šīs procedūras laikā ir saistīta ar radzenes, vienas no cilvēka acs dabiskajām lēcām, formas maiņu.
Pateicoties jaunās paaudzes iekārtu iespējām, lāzerkorekcijas robežas nepārtraukti paplašinās. Mūsdienu oftalmoloģijā ir daudz redzes lāzerkorekcijas metožu, kas ļauj personalizēti pieeju katram pacientam un izvēlēties optimālo procedūras variantu, ņemot vērā visas diagnostiskās izmeklēšanas laikā konstatētās redzes sistēmas īpatnības.

Lāzera keratomileusis (LASIK, LASIK)

Lāzerkorekcija pēc LASIK tehnikas pirmo reizi tika veikta 1989. gadā un joprojām ir populārākā visā pasaulē.

lietošanas indikācijas

• tuvredzība -15,0 D;
• hipermetropija +6,0 D;

kāda ir procedūra?

Procedūra ilgst tikai 10-15 minūtes. Pirmajā posmā, izmantojot īpašu mehānisku mikrokeratomu, tiek atdalīts radzenes virsmas slānis, sava veida radzenes atloks, pēc kura eksimērlāzers iedarbojas uz radzenes iekšējiem slāņiem, mainot tās formu. Ar katru impulsu tas noņem slāni aptuveni 1/500 no cilvēka mata biezuma – šāda precizitāte ļauj sasniegt perfektu korekcijas rezultātu. Procedūras beigās radzenes atloks tiek novietots vietā un droši pašblīvējas, iegūstot vēlamo izliekumu.

Ieguvumi

Pirms LASIK tehnikas izgudrošanas tika veikta lāzerkorekcija bez atloku atdalīšanas, audu iztvaikošana veikta no radzenes ārējā slāņa. Dziedināšanas process pēc šādām procedūrām bija diezgan ilgs un sāpīgs. LASIK lāzerkorekcijas priekšrocības: LASIK lāzerkorekcijas rezultāti ir lieliski paredzami un stabili, rehabilitācijas periods ir īss, procedūra ir gandrīz nesāpīga, diskomforts atveseļošanās periodā ir minimāls.

Femtolāzera atbalsts redzes korekcijai (Femto-LASIK, Femto-LASIK)

Pirmā lāzerkorekcija ar femtolāzera atbalstu tika veikta 2003. gadā.

lietošanas indikācijas

• tuvredzība -15,0 D;
• tuvredzīgs astigmatisms - 6,0 D;
• hipermetropija +6,0 D;
• hiperopisks astigmatisms +6,0 D.

kāda ir procedūra?

Intervences princips ir tāds pats kā LASIK korekcijai, iedarbība ir uz radzenes iekšējiem slāņiem. Atšķirība ir tāda, ka radzenes atloks, izmantojot šo tehnoloģiju, tiek veidots, izmantojot femtosekundes lāzera staru, nevis mehānisku mikrokeratomu. Citādi šo paņēmienu sauc par “Visu lāzeru LASIK” (“Visu lāzeru LASIK”).

Ieguvumi

Femtosekundes lāzera izmantošana redzes lāzerkorekcijas laikā ļauj procedūru padarīt pēc iespējas saudzīgāku un praktiski bezkontakta, kā arī samazināt atveseļošanās periodu. Līdz ar šīs tehnoloģijas parādīšanos ir kļuvis iespējams veikt lāzera redzes korekciju pacientiem ar tādām radzenes struktūras īpatnībām, kas iepriekš bija kontrindikācija procedūrai. Nepieredzētā femtosekundes lāzera precizitāte ļauj iegūt maksimālu veiktspēju ne tikai redzes asumā, bet arī tādos parametros kā spilgtums, kontrasts un krēslas redze.

Personalizēts atbalsts lāzera redzes korekcijai (Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

Custom Vue redzes korekcijas tehnika ar personalizētu atbalstu atbilst mūsdienu oftalmoloģiskās ķirurģijas augstākajiem standartiem.

lietošanas indikācijas

• tuvredzība -15,0 D;
• tuvredzīgs astigmatisms - 6,0 D;
• hipermetropija +6,0 D;
• hiperopisks astigmatisms +6,0 D.

kāda ir procedūra?

Šīs metodes īpatnība ir visprecīzākā radzenes formas korekcija, pamatojoties uz datiem, kas iegūti, izmantojot sākotnējo aberometrisko analīzi, kuras laikā tiek ņemti vērā absolūti visi cilvēka optiskās sistēmas izkropļojumi. Automātiski tiek noteikta to ietekmes pakāpe uz redzes kvalitāti, un tiek modelēta tāda radzenes forma, kas maksimāli kompensē visas esošās “kļūdas”. Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veikta lāzerkorekcija.

tehnikas priekšrocības

Lāzera korekcija ar personalizētu vadību Custom Vue ir viena no precīzākajām mūsdienu vizuālo funkciju atjaunošanas metodēm, kas ļauj labot augstas pakāpes aberācijas (redzes sistēmas izkropļojumus) un sasniegt izcilu redzes asumu.

Fotorefraktīvā keratektomija (PRK)

Pirmā PRK (fotorefraktīva keratektomija) redzes korekcija tika veikta 1985. gadā.

lietošanas indikācijas

• tuvredzība -6,0 D;
• tuvredzīgs astigmatisms - 3,0 D;
• hipermetropija +3,0 D;

kāda ir procedūra?

Redzes korekcija tiek veikta bez radzenes atloka atdalīšanas uz radzenes ārējiem slāņiem. Radzenes audu dzīšanas process pēc PRK procedūras ir diezgan sāpīgs. Pacients ir spiests ilgstoši lietot acu pilienus, valkāt īpašas aizsargājošas kontaktlēcas.

tehnikas priekšrocības

Pašlaik šādas iejaukšanās tiek veiktas tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Lāzerkorekcija, kas tiek veikta pēc PRK metodes, ļauj atjaunot redzes funkcijas pacientiem ar plānu radzeni – tiem, kuriem LASIK procedūra ir kontrindicēta.

Lāzera epitēlija keratomileūzs (LASEK, LASEK)

LASEK tehnika – fotorefraktīvās keratektomijas (PRK) modifikācija – tiek izmantota kopš 1999. gada.

lietošanas indikācijas

• tuvredzība -8,0 D;
• tuvredzīgs astigmatisms -4,0 D;
• hipermetropija +4,0 D;
• hiperopisks astigmatisms +4,0 D.

kāda ir procedūra?

LASEK procedūras laikā epitēlijs tiek atdalīts un pacelts, izmantojot īpašu šķīdumu, kas darbojas kā radzenes atloks. Nav izslēgts epitēlija slāņa nervu galu bojājums, kas var izraisīt sāpes pēcoperācijas periodā. Atveseļošanās periodā (4-5 dienas pēc iejaukšanās) pacients nēsā īpašu aizsargājošu kontaktlēcu.

tehnikas priekšrocības

Pašlaik redzes korekcija ar šo metodi tiek veikta tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Ar LASEKA palīdzību pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas LASIK korekcijai - pārāk mazs radzenes biezums vai noteiktas šīs acs optiskās sistēmas dabiskās lēcas formas īpatnības, ir iespēja iegūt labu redzi.

	Femto-LASIK	LASIK	PRK
Indikācijas korekcijai	Tuvredzība -15,0 D Hipermetropija + 6,0 D	Tuvredzība -15,0 D Tuvredzīgs astigmatisms -6,0 D Hipermetropija +6,0 D Hiperopisks astigmatisms +6,0 D	Tuvredzība -6,0 D Tuvredzīgs astigmatisms -3,0 D Hipermetropija +3,0 D
Iespēja veikt procedūru cilvēkiem ar plānām radzenēm	Jā	Nē	Jā
Radzenes atloka veidošanās	lāzers	mikrokeratoms	Nē
Sāpes	minimāls	minimāls	nozīmīgs
Redzes atjaunošana	1-2 dienas	1-2 dienas	4-5 dienas

Visticamāk, jums rodas jautājums: "Bet cik daudz no tiem pastāv un kas tie ir, kā tie atšķiras?". Un pats galvenais: kur atrast godīgu informāciju?

Vispirms atcerieties, cik daudz lāzerkorekcijas metožu esat redzējis un lasījis. Droši vien vairāk nekā ducis. Tajā pašā laikā nav skaidras izpratnes par to, kur īsti ir šī metode un kur tas ir tikai mārketinga triks. Izdomāsim.

Pirmkārt, vēlreiz atgādināsim, kas tas ir - tā ir radzenes slāņu fotoķīmiskā ablācija (iztvaicēšana, noņemšana) eksimēra lāzera stara ietekmē, kā rezultātā mainās radzenes ārējās virsmas izliekums. un rezultātā ideālas redzes atgriešanās.

Ņemot vērā pasaulē pieejamos lāzeru veidus un to darba īpatnības, varam izdalīt 3 metodes, kas būtiski atšķiras viena no otras ar to, kā lāzers iedarbojas uz radzeni:

• Fotorefraktīvā keratektomija (PRK);
• LASIK;
• RELEX SMAIDS.

PRK tehnika un LASIK tehnika nekonkurē (ja neņem vērā atsevišķu ražotāju un klīniku ambīcijas), bet gan savstarpēji papildina viena otru. Operācijas tuvredzības un kompleksā tuvredzīgā astigmatisma koriģēšanai vēlams veikt, izmantojot virspusējas metodes, piemēram, PRK, citu refrakcijas traucējumu korekcija ir efektīvāka, izmantojot vārstuļu tehnoloģijas (LASIK).

Fotorefraktīvā keratektomija (PRK)(senākā lāzerkorekcijas metode).

Trieciens tiek veikts tieši uz radzenes ārējo virsmu. Tās šķirnes:

• LASEK;
• EpiLasik,
• Trans-FRK.

Eksimēra lāzeru izmanto arī radzenes pārveidošanai. Operācijas laikā tiek noņemti tikai 5-10% no radzenes biezuma vieglas un vidēji smagas tuvredzības gadījumā, bet līdz 30% smagas tuvredzības gadījumā.

Šīs operācijas galvenā priekšrocība ir radzenes integritātes un izturības saglabāšana. Eksimērlāzers ļauj noņemt atsevišķas radzenes šūnas, nesabojājot blakus esošās. Tas ļauj ar maksimālu precizitāti mainīt radzenes formu, minimāli to traumējot. Turklāt šī metode ļauj koriģēt ne tikai tuvredzību, bet arī hiperopiju un astigmatismu.

Metodes priekšrocības:

• vairuma komplikāciju virspusēja rakstura;
• noturīgs refrakcijas efekts;
• "bez naža" darbības tehnika.

Metodes trūkumi:

• ilgstoša atveseļošanās;
• ne vienmēr paredzams refrakcijas efekts;
• radzenes dabiskā aizsargslāņa - epitēlija noņemšana, kura atjaunošana prasa laiku;
• smaga diskomforta sajūta 3-4 dienu laikā pēc operācijas.

LASIK Lāzera intrastromas keratomileusis

LASIK lāzera intrastromāls keratomileusis (lāzera palīglīdzeklis Keratomileusis)- trieciens tiek veikts uz radzenes iekšējiem slāņiem, kas iepriekš ir pakļauti ar ķirurģiskā instrumenta vai femtolāzera (FemtoLasik) tangenciālu griezumu un saliekot iegūto vārstu.

LASIK (vai LESIK) ir hibrīda tehnoloģija, kas ir lāzera iedarbības un mikroķirurģijas metožu kombinācija. Ja PRK veic tikai ar lāzeru, tad LASIK operācija tiek veikta, izmantojot papildu ierīci - mikrokeratomu, kas dod iespēju veikt radzenes virsējo slāņu plānu griezumu (kamēr tiek saglabāts aizsargslānis). Lāzera trieciens tiek veikts radzenes stromas dziļumā.

Vēl nesen galvenās komplikācijas LASIK laikā bija saistītas ar atloku. Tagad šīs problēmas ir pagātnē, jo ir parādījušies mūsdienīgi uzticami un precīzi (automātiski) mikrokeratomu modeļi, kur cilvēka loma ir samazināta līdz minimumam.

Šai lāzera redzes korekcijas tehnoloģijai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar PRK. LASIK ātri un efektīvi uzlabo redzes asumu, izvairās no pārsēju (vai speciālu lēcu) nēsāšanas, sāpēm pēcoperācijas periodā, PRK raksturīgu komplikāciju rašanās, piemēram, miglas veidošanās un aizkavēta re-epitelizācija (epitēlija slāņa atjaunošana) . Turklāt LASIK ļauj koriģēt augstas pakāpes ametropiju (tuvredzību, tālredzību, astigmatismu).

LASIK tehnoloģija izgāja daudzpakāpju klīniskos izmēģinājumus, pirms to izmantoja oftalmoloģijas centros un klīnikās. Ilgstoši pacientu novērojumi liecina, ka eksimērlāzers nekādus bojājumus neizraisa, jo trieciens notiek tikai uz vienu no refrakcijas līdzekļiem – radzeni, un iedarbības dziļums ir stingri ierobežots.

Mūsdienās ar to strādā medicīnas centri un klīnikas 45 valstīs. Pēdējo 10 gadu laikā pasaulē ar LASIK metodi ir veiktas vairāk nekā 5 miljoni redzes korekcijas.

Dažkārt var pieminēt metodes "Intra-LASIK" un "Super-LASIK" utt., kas praktiski neatšķiras viena no otras un tiek izmantotas dažādos kontekstos tikai reklāmas nolūkos.

Runājot par aprēķinātajiem parametriem, ir vērts atzīmēt, ka lielākā daļa refrakcijas ķirurgu dod priekšroku individualizētajai eksimērlāzera korekcijas programmai, kas ir jaunākais lāzeraparāta programmatūras atjauninājums. Tas ļauj pēc iespējas precīzāk aprēķināt lāzerkorekcijas parametrus un modelēt tādu radzenes virsmu, kas maksimāli kompensē visus esošos kropļojumus. Custom-Q LASIK ieteicams lietot arī tiem pacientiem, kuru dzīvesveids un profesija prasa īpašu redzes kvalitāti.

Metodes priekšrocības:

• ātra redzes atgūšana;
• epitēlija saglabāšana;
• sāpju sindroma trūkums un miglas veidošanās risks;
• precīzāka operācijas rezultāta paredzamība;
• ļauj koriģēt augstas pakāpes ametropiju (tuvredzību, tālredzību un astigmatismu);
• Abas acis tiek operētas vienā dienā.

Metodes trūkumi:

• nespēja lietot ar pietiekami plānu radzeni;
• keratokonusa ierobežojums.

FemtoLasik ir LASIK veids, salīdzinoši jauna lāzera refrakcijas ķirurģija, kas ļauj veikt redzes korekciju, neizmantojot skalpeļus un mehāniskos mikrolāpstiņus, veicot procedūru tikai ar lāzeru.

ReLEx® SMILE

Nesen parādījusies lāzerkorekcijas metode, operācija, kurā operācija notiek bez radzenes atloka (atloka) veidošanās, kā LASIK tehnoloģijā un bez radzenes epitēlija pārvietošanas, kā PRK/LASEK operācijās. Operācija tiek veikta, izmantojot tikai femtosekundes lāzeru. Lāzera stars radzenes audu biezumā veido iepriekš noteiktu parametru lēcu (lēcu), kas pēc tam tiek noņemta ar nelielu 2–4 mm iegriezumu radzenes virsmā.

Bet līdz šim, pēc dažu vadošo refrakcijas ķirurgu domām, šī metode ir zemāka par vispāratzīto individualizēto (Custom-Q) LASIK.

Apkoposim iepriekš minēto. Ja draugi vai paziņas man jautātu, kādu lāzera redzes korekcijas metodi es viņiem ieteiktu, tad 99% gadījumu tā būtu LASIK pēc individualizētās metodes (Custom-Q).

Viktors Kopiļevs

Refrakcijas ķirurgs

Redzes korekcija - kas tas ir? Kad tas ir vajadzīgs? Analīzes un pārbaudes veiksmīgai korekcijai

Paldies

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešams speciālistu padoms!

Ko nozīmē redzes korekcija?

redzes korekcija ir viena no jomām oftalmoloģijā un optometrijā, kuras galvenais uzdevums ir panākt maksimālu pacienta redzes asumu. Asuma mērīšanai ir vairākas sistēmas. redze, bet visur ir noteikts "standarts", kas nosacīti vienāds ar simts procentiem. Ņemot vērā šo normu, tiek noteikts pacienta redzes asums. Pašlaik ir diezgan daudz dažādu korekcijas metožu.

Jāatzīmē, ka redzes korekcija, kā likums, ir nepieciešama jau tad, ja nav patoloģijas. Ja pacientam ir noteikta slimība, kas samazina redzes asumu, vispirms ir nepieciešama adekvāta ārstēšana.
Tas pieder pie oftalmoloģijas jomas. Ja, piemēram, paņemat brilles, neizārstējot pamata patoloģiju, jūsu redze turpinās pakāpeniski pasliktināties, un brilles vairs nepalīdzēs.

Galvenais uzdevums šajā jomā ir nodrošināt pacientam vislabāko dzīves kvalitāti. Lai to izdarītu, viņi izvēlas metodi, kas nodrošinās redzes asumu augstākajā iespējamajā līmenī. Turklāt uzliktām kontaktlēcām vai brillēm nevajadzētu izraisīt blakusparādības ( reibonis, slikta dūša utt.). Tāpēc pastāv korekcijas “pārnesamības” jēdziens. Praksē ne katrs pacients var atgriezt simtprocentīgu redzi. Taču redzes korekcijā iesaistītie speciālisti cenšas panākt pēc iespējas lielāku asumu konkrētajam pacientam.

Cilvēka ķermeņa attēlu uztvere notiek šādi:

• Objekti, kurus cilvēks redz, atspoguļo vai izstaro gaismas starus. Pilnīgā tumsā, ja nav gaismas, cilvēks neko neredzēs neatkarīgi no redzes asuma.
• Acs sastāv no vairākām struktūrām, kas spēj lauzt gaismas starus un fokusēt tos uz īpašiem receptoriem. Acs refrakcijas sistēma ietver radzeni ( spīdīgā, apaļā acs daļa, kas atrodas zīlītes priekšā) un objektīvs ( fizioloģiska lēca acs iekšienē, kas var mainīt tās izliekumu). Atlikušajām anatomiskajām struktūrām acs ābola iekšpusē ir atbalsta loma un tās nepiedalās refrakcijā ( gaismas staru laušana).
• Parasti gaismas stari tiek lauzti tā, ka attēls tiek fokusēts uz tīkleni. Šis ir īpašs apvalks acs ābola aizmugurē, kas satur receptorus, kas reaģē uz gaismu.
• Daudzi nervu gali atkāpjas no receptoriem, savienojoties ar redzes nervu, kas iziet no orbītas galvaskausa dobumā.
• Galvaskausa dobumā nervu impulsi no acīm tiek pārraidīti uz smadzeņu pakauša daivām, kur atrodas vizuālais analizators. Šī ir smadzeņu garozas daļa, kas uztver, apstrādā un atšifrē ienākošo informāciju.

Ja kāds no iepriekš minētajiem posmiem ir traucēts, redze var pasliktināties. Jebkurus terapeitiskos pasākumus, kuru mērķis ir novērst šos traucējumus, var uzskatīt par redzes korekciju.

Kādām slimībām nepieciešama redzes korekcija?

Stingri sakot, ar dažādām acu slimībām redzes korekcija ir sekundārs uzdevums. Slimība nozīmē jebkādus traucējumus ( anatomiski vai fizioloģiski), kam nepieciešama atbilstoša ārstēšana. Tas ļaus izvairīties no sarežģījumiem nākotnē daudzas slimības progresē un var izraisīt aklumu). Bieži vien acu patoloģijas pavada tā sauktās refrakcijas kļūdas parādīšanās. Tas nozīmē, ka gaismas stari, kas iziet cauri acs refrakcijas sistēmai, nav vērsti uz tīkleni, kas uztver informāciju. Tā ir refrakcijas kļūda, kas prasa korekciju, bet, pirmkārt, ir nepieciešams diagnosticēt un izārstēt pamatslimību.

Redzes korekcija ir nepieciešama šādām slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem:

• Keratokonuss. Ar keratokonusu galvenā ārstēšanas metode, kas dod labu efektu, ir radzenes transplantācija. Tomēr šī ir diezgan sarežģīta operācija, un daudzi pacienti no tās atsakās vai to uz kādu laiku atliek. Pirms operācijas pacientam tiek izvēlētas īpašas lēcas, kas koriģē redzi.
• Katarakta. Katarakta ir patoloģiskas izmaiņas lēcā, kuras dēļ gaismas stari sliktāk iziet cauri un nesasniedz tīkleni. Sākotnējās stadijās daudziem pacientiem ir lēcas pietūkums. Tā izliekums mainās, un tas sāk spēcīgāk lauzt gaismas starus. Tā rezultātā rodas tā sauktā viltus tuvredzība ( tuvredzība), kas pirms operācijas ( objektīva nomaiņai) tiek koriģētas ar brillēm vai kontaktlēcām.
• tīklenes deģenerācija. Tīklenes deģenerācija ir pārkāpums acs membrānas līmenī, kas uztver gaismas starus. Šūnu nāve lielā skaitā var izraisīt neatgriezenisku redzes zudumu. Ja ārstēšana var apturēt deģenerāciju, var būt nepieciešama redzes korekcija. Tā kā tīklene nepiedalās refrakcijā, korekcijai šeit būs savas īpašības. Attēlu var fokusēt vajadzīgajā zonā, bet redze pasliktinās receptoru šūnu daļējas nāves dēļ. Šādos gadījumos palīdz spektrālie stikli, kas selektīvi bloķē noteikta viļņa garuma gaismas starus. Tādējādi pacients neredz visu krāsu spektru, bet tikai dažas krāsas. Tomēr redzes asums šajos gadījumos var ievērojami palielināties.
• Objektīva bojājumi. Dažkārt acs traumas rezultātā tiek bojāts objektīvs, kas atbild par attēla fokusēšanu dažādos attālumos. Ja kāda iemesla dēļ to nevar nomainīt, lēcu vienkārši noņem, neimplantējot mākslīgo. Korekcija tiek veikta, izmantojot spēcīgu objektīvu ( apmēram +10 dioptrijas). Tā optiskā refrakcijas jauda daļēji kompensē lēcas neesamību, un redze ievērojami uzlabojas. Maziem bērniem ar iedzimtām acu anomālijām dažreiz šī korekcija tiek izmantota īslaicīgi. Pēc noteikta vecuma tiek veikta mākslīgās lēcas implantēšanas operācija, un lēcas lietošanas nepieciešamība pazūd.
• Radzenes trauma. Dažos gadījumos pēc acs traumas vai operācijas ( kā komplikācija) var būtiski mainīt radzenes formu. Parasti tas noved pie sarežģīta astigmatisma attīstības, kad gaismas stari dažādos virzienos tiek lauzti atšķirīgi ( meridiāni), un attēls nav fokusēts uz tīkleni. Pašlaik tiek uzskatīts, ka šādiem pacientiem visefektīvākā ir korekcija ar sklera lēcām.

Arī pseidofakiju var saistīt ar apstākļiem, kuriem nepieciešama redzes korekcija. Tā nav slimība, bet gan ārstēšanas sekas, kad pēc kataraktas acī implantē mākslīgo lēcu. Pēc tam daudziem pacientiem ir problēmas ar redzi tuvu, un viņiem tiek nozīmētas atbilstošas ​​brilles.

Jāņem vērā arī tas, ka dažas acu slimības izraisa redzes traucējumus, kurus nevar labot. Tās ir patoloģijas, kas iznīcina šūnas tīklenes un redzes nerva līmenī. Tie ietver, piemēram, glaukomu un dažādu etioloģiju smagu tīklenes deģenerāciju ( izcelsmi). Šajos gadījumos nav refrakcijas kļūdu, ko var labot ar brillēm vai kontaktlēcām. Ideālā gadījumā attēls tiek projicēts uz tīklenes, bet acs joprojām nespēj to normāli uztvert. Šādas patoloģijas bez pienācīgas ārstēšanas un kontroles noved pie neatgriezeniskiem redzes traucējumiem un aklumu.

Kuri ārsti veic redzes korekciju?

Redzes korekcija ietver divas lielas sadaļas. Pirmkārt, ir nepieciešams diagnosticēt un ārstēt acs patoloģiju, kas daudzos gadījumos var progresēt vai radīt dažādas komplikācijas. Viņi to dara oftalmologi ( reģistrēties) un oftalmoloģiskie ķirurgi. Otrkārt, daudziem pacientiem ir jāuzliek brilles vai kontaktlēcas, lai atjaunotu normālu redzi. To dara optometristi. Ārstu saskaņotais darbs dažādos posmos ļauj lielākajai daļai pacientu sasniegt vēlamo rezultātu vai saglabāt esošo redzes asumu ( ja ir neatgriezeniski bojājumi vai bojājumi).

Dažādos gadījumos redzes korekcijā var iesaistīt šādus speciālistus:

• Oftalmologs. Oftalmologs ir speciālists dažādu acu slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē. Tieši pie šī ārsta pacienti parasti vēršas, kad viņu redze sāk pasliktināties. Ja nepieciešams, oftalmologs pacientu var nosūtīt pie šaurāka speciālista, kurš sniegs kvalificētāku palīdzību konkrētas problēmas gadījumā.
• Bērnu oftalmologs. Bērnu oftalmoloģija bieži tiek izdalīta kā atsevišķa nozare, jo redzes korekcijai šeit ir savas īpašības. Acs izmērs pieaug, bērnam augot, un tas var izraisīt gan slimības progresēšanu, gan spontānu redzes uzlabošanos. Tieši tāpēc briļļu vai kontaktlēcu izvēlei, kā arī lēmuma pieņemšanai par ķirurģisko ārstēšanu bērnībā ir jāpievērš pastiprināta uzmanība. Optimālu redzes korekciju bērnam spēs nodrošināt tikai bērnu oftalmologs, kurš pārzina visus šos smalkumus.
• Oftalmoloģiskais ķirurgs. Oftalmoloģiskais ķirurgs ir acu mikroķirurģijas speciālists. Faktiski šis ir oftalmologs, kuram ir nepieciešamās prasmes, lai veiktu ķirurģiskas iejaukšanās acs ābolā. Šie speciālisti nodarbojas ar redzes ķirurģisko korekciju. Tas var būt nepieciešams vairākām acu slimībām. Var veikt arī operāciju, lai ļautu pacientam nenēsāt brilles vai kontaktlēcas ( ne visos gadījumos tāda iespēja ir).
• Retinologs. Retinologs ir speciālists, kas nodarbojas ar tīklenes patoloģijām. Viņa konsultācija ir nepieciešama, ja redze sāka pasliktināties uz distrofijas fona ( mirst) tīklene, tīklenes atslāņošanās vai nepietiekams uzturs. Arī pacientiem ar cukura diabētu indicēta retinologa konsultācija ( pat ja redze vēl nav sākusi pasliktināties).
• Strabologs. Strobologs ir oftalmoloģijas apakšspeciālists, kas nodarbojas ar šķielēšanas ārstēšanu. Šis ārsts varēs visprecīzāk noteikt šīs problēmas cēloņus un ieteikt nepieciešamo ārstēšanu. Īpaši bieži bērni tiek saukti par strabologu, jo daudzus šķielēšanas gadījumus var labot bērnībā. Redzes korekcija šeit ietver nepieciešamo brilles izvēli un dažreiz arī ķirurģisku iejaukšanos.
• Optometrists. Optometrists daudzās valstīs nav kvalificēts kā ārsts, jo viņš nevar veikt pilnu diagnostiku un nozīmēt ārstēšanu. Taču tieši šis speciālists nodarbojas tieši ar redzes korekciju. Viņa uzdevums ir izvēlēties brilles vai kontaktlēcas, kas atbilst pacienta individuālajām vajadzībām. Pacienti, kuri jau ir ārstējušies pie oftalmologa, tiek nosūtīti pie optometrista, taču viņiem redze nav atjaunota simtprocentīgi. Tās tiek izvēlētas brilles atkarībā no darba rakstura, esošajām anatomiskajām un fizioloģiskajām īpatnībām. Sertificēti optometristi strādā optikā un lielākajos redzes korekcijas centros.

Jāņem vērā arī tas, ka dažkārt redze pasliktinās uz sistēmisku slimību fona, kas nav tieši saistītas ar redzes orgānu. Šādos gadījumos oftalmologs, noskaidrojot cēloni, var nosūtīt pacientu uz konsultāciju pie cita speciālista. Piemēram, cukura diabēta gadījumā redze var pasliktināties tīklenes līmeņa izmaiņu dēļ. Lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs, pacients tiks nosūtīts pie endokrinologa. Citos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu, reimatologu utt.. Protams, arī oftalmologs būs tieši iesaistīts normāla redzes līmeņa uzturēšanā. Tikai pilnīgai atveseļošanai šajos gadījumos ir nepieciešami vairāku speciālistu kopīgi centieni.

Vai ir iespējams labot redzi tikai vienā acī?

Dažiem pacientiem traumas vai kādas slimības dēļ redze pasliktinās tikai vienā acī. Protams, šajā gadījumā redzes korekcijai būs nepieciešama individuāla pieeja, lai gan būtisku atšķirību nav daudz. Piemēram, ķirurģiskas iejaukšanās jebkurā gadījumā tiek veikta katrai acij atsevišķi ( piemēram, lāzerkorekcija vai lēcu nomaiņa kataraktas gadījumā).

Iespējama arī briļļu korekcija, taču šajos gadījumos tai ir daži trūkumi. Ja nepieciešama spēcīga vienas acs korekcija, šeit tiek izmantotas masīvākas lēcas. Uz otro aci šāda korekcija nav nepieciešama, un optiķis tur var ievietot vienkāršu stiklu, kas neizkropļo attēlu. Parasti šī stikla biezums tiek izvēlēts tā, lai tā masa būtu aptuveni vienāda ar lēcas masu. Tādējādi rāmis uz sejas izskatīsies normāli ( ar masas starpību tas var būt nedaudz šķībs). Taču ārēji brilles izskatīsies savādāk, kas radīs cilvēkam estētisku problēmu. Lai no tā izvairītos, ir iespējams izvēlēties kontaktlēcu, kas tiks nēsāta tikai uz acs, kurai nepieciešama korekcija.

Kāda veida redzei nepieciešama korekcija?

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes, jo katrs pacients pats izlemj, kad viņam jāredz ārsts. Lielākajai daļai cilvēku redze pakāpeniski pasliktinās līdz ar vecumu vairāku anatomisku un fizioloģisku izmaiņu dēļ ( pirmkārt - lēcas elastības samazināšanās). ideāls redzējums ( simts procenti) ir nosacīta vērtība, kas ārstiem nepieciešama kā vadlīnija. Diezgan daudziem cilvēkiem redzes asums ir 150 - 300 procenti, un dažreiz vairāk. Tā ir cilvēka individuāla iezīme. Ar vairākām patoloģijām šādu cilvēku redze var pasliktināties līdz pat simts procentiem, un viņi sajutīs diskomfortu salīdzinājumā ar iepriekšējo stāvokli. Uzmanīgs ārsts, pārbaudot šādus pacientus, atzīmēs pakāpenisku stāvokļa pasliktināšanos un noteiks tās cēloni.

Kopumā, ja nav patoloģijas, brīdi, kad nepieciešama redzes korekcija, nosaka pats pacients. Tas rodas, kad cilvēkam kļūst neērti veikt savas ierastās darbības darbā, mājās vai noteiktos apstākļos. Bieži vien cilvēki vēršas pie speciālu briļļu izgatavošanas lasīšanai vai darbam pie datora. Tādējādi redzes korekcijas nepieciešamību lielā mērā nosaka pacienta dzīvesveids. Tie cilvēki, kuri ikdienā nesaskaras ar pastiprinātu acu noslogojumu, var dzīvot normālu dzīvi pat ar redzes asuma samazināšanos līdz 70-80 procentiem no vispārpieņemtās normas.

Tomēr ir vairākas situācijas, kad redzes korekcija ir nepieciešama medicīnisku iemeslu dēļ. Tas parasti notiek, ja runa ir par progresējošām acu patoloģijām. Šādiem pacientiem pareiza briļļu vai kontaktlēcu pielikšana ir iespēja apturēt vai palēnināt problēmu.

Redzes korekcija ir nepieciešama šādos gadījumos:

• Iedzimtas refrakcijas kļūdas. Bērniem dažādu iemeslu dēļ var rasties iedzimtas refrakcijas kļūdas. Tas ir saistīts ar radzenes, lēcas vai acs ābola neparastā izmēra individuālajām īpašībām ( pārāk "gara" vai pārāk "īsa" acs). Ja neatrodat īstās brilles vai kontaktlēcas, kas izlabos refrakcijas kļūdu ( gaismas laušana), organisms augšanas procesā sāks pielāgoties valdošajiem apstākļiem. Tā rezultātā var attīstīties šķielēšana. Pareiza korekcija ir īpaši nepieciešama, ja redzes asums ļoti atšķiras acu priekšā. Šajā gadījumā bērniem ātrāk attīstās šķielēšana, un var neattīstīties binokulārā redze ( redze ar divām acīm).
• progresīvs ( iedzimtas un iegūtas) tuvredzība. Ar iedzimtu tuvredzību bērnam ar vecumu var parādīties dažādas problēmas. Pirmkārt, augot ķermenim, acs izmērs nedaudz palielināsies, un redzes asums samazināsies vairāk. Otrkārt, pastāv tīklenes atslāņošanās risks ( ar aksiālu tuvredzību), kas izraisa neatgriezenisku redzes zudumu. Treškārt, var attīstīties ambliopija, kuru pieaugušā vecumā vairs nebūs iespējams izārstēt. Visas šīs problēmas var novērst, pareizi koriģējot tuvredzību bērnībā.
• Dzīves kvalitātes pasliktināšanās.Šis iemesls ir visvienkāršākais un acīmredzamākais. Tiklīdz cilvēkam sāk rasties grūtības darbā vai mājās, viņam nepieciešama redzes korekcija. Tas ļauj saglabāt darba spējas un uzlabot dzīves kvalitāti.

Ir arī citas retāk sastopamas norādes oftalmologa apmeklējumam.

Kur vērsties pēc redzes korekcijas? ( centri, klīnikas, institūti utt.)

Šobrīd ir daudzas valsts un privātās klīnikas, kas piedāvā plašu redzes korekcijas metožu klāstu. Briļļu vai kontaktlēcu izvēlei visērtāk ir sazināties ar optiķi. Šeit tiek veikta pacienta sākotnējā apskate, tiek pārbaudīts redzes asums un var tikt izrakstīta briļļu izgatavošanas recepte. Daži optiķi organizē arī pieņemšanas laikus pie oftalmologa, kurš sniedz konsultācijas. Ja optiķis nesniedz šādu pakalpojumu, optometrists nosūtīs pacientu pie specializēta speciālista ( ja ir aizdomas par kādu slimību, kurai nepieciešama specifiska ārstēšana, nevis tikai redzes korekcija).

Privātajās klīnikās un redzes korekcijas centros strādā dažādu jomu speciālisti. Lielākā daļa šo centru sniedz pakalpojumus gan ķirurģiskai, gan optiskai redzes korekcijai. Pierakstīties pie speciālista var pa tālr. reģistri) un dažreiz tiešsaistē.

Vai viņi veic redzes korekciju saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi? obligātā veselības apdrošināšana) par brīvu?

Principā gan ķirurģisko, gan neķirurģisko redzes korekciju sedz lielākā daļa veselības apdrošināšanas polišu. Tomēr ir dažas lietas, kas to var ietekmēt. Tie ir jāņem vērā vai jānoskaidro, pirms vērsties ārstniecības iestādē par bezmaksas procedūru.

Redzes korekcijas iekļaušanu apdrošināšanas polisē ietekmē šādi nosacījumi:

• Politikas veids. Veselības apdrošināšanas gadījumā ir dokumenti un līgumi, kuros sīki aprakstītas situācijas, kurās persona var sagaidīt medicīnisko pakalpojumu izmaksu atlīdzību. Dažas politikas var ietvert redzes korekciju, dažas var nebūt.
• Redzes asums. Parasti veselības apdrošināšana sedz slimības un problēmas, kas rada briesmas pacientam vai ļoti ietekmē dzīves līmeni. Ar nelielu redzes samazināšanos apdrošināšana var neiekļaut korekciju. Sīkāku informāciju var iegūt uzņēmumā, ar kuru noslēgts līgums.
• Klīnika vai centrs, kas sniedz pakalpojumus. Redzes korekciju saskaņā ar polisi var veikt tikai klīnikā vai centrā, kam ir līgums ar apdrošināšanas kompāniju. Obligātās veselības apdrošināšanas gadījumā tās parasti ir valsts slimnīcas un dažas privātās klīnikas. Tāpat apdrošināšana var nesegt visu klīnikā pieejamo redzes korekcijas pakalpojumu klāstu. Sīkāku informāciju var uzzināt gan apdrošināšanas sabiedrībā, gan klīnikā, kurā pacients vēlas saņemt medicīniskos pakalpojumus.

Jāpatur prātā arī tas, ka redzes korekcijai saskaņā ar politiku ( īpaši ķirurģiski) parasti tiek ierakstīti rindā. Dažreiz operāciju var gaidīt vairākus gadus. Steidzami saskaņā ar politiku tiek veikta tikai korekcija vai operācija, kas var novērst aklumu vai pastāvīgu redzes zudumu. Tas ir, tikai noteiktām slimībām ( pēc noteiktām indikācijām) redzes korekciju polises ietvaros var veikt bez maksas.

Kādiem traucējumiem visbiežāk nepieciešama redzes korekcija?

Redzes korekcija vairumā gadījumu ietver tā sauktās refrakcijas kļūdas korekciju. Tas nozīmē, ka ar īpašu lēcu palīdzību acī nonākošie gaismas stari tiek fokusēti uz tīkleni, kas uztver attēlu un pārraida to uz smadzenēm. Neatkarīgi no cēloņiem, kas izraisīja pārkāpumus, ir četri galvenie refrakcijas kļūdu veidi. Tie ir patoloģiski stāvokļi, kad fokuss vienā vai otrā veidā tiek novirzīts no tīklenes, un cilvēks sāk slikti redzēt.

Ir ierasts atšķirt šādus refrakcijas kļūdu veidus:

• tuvredzība ( tuvredzība);
• astigmatisms;
• tālredzība.

Katram no iepriekšminētajiem veidiem ir savas īpatnības un nepieciešama atbilstoša redzes korekcija. Atsevišķi tiek apskatīti binokulārās redzes traucējumi ar šķielēšanu, kad acis uztver attēlu “atsevišķi”.

Redzes korekcija tuvredzības gadījumā tuvredzība)

Saskaņā ar statistiku, tuvredzība ir visizplatītākais redzes asuma samazināšanās cēlonis. Tagad tas ir izplatīts gan pieaugušajiem, gan bērniem. Šajā gadījumā fokusa punkts atrodas tīklenes priekšā. Parasti tas ir saistīts ar faktu, ka acs ābolam ir iegarena forma ( gar anteroposterior asi) vai radzenes refrakcijas spēja ir pārāk augsta. Jebkurā gadījumā korekcija ietver izkliedes izmantošanu ( mīnus) lēcas. Tas pārvieto fokusu atpakaļ uz tīkleni, un redzes asums atgriežas normālā stāvoklī. Cilvēki ar tuvredzību var labi redzēt tuvā attālumā, bet viņiem ir grūtības atšķirt tālus objektus. Daudzos gadījumos pacientiem tiek nozīmētas distances brilles.

Koriģējot tuvredzību, ārsti ievēro šādus principus:

• Tuvredzība līdz 1 gada vecumam netiek koriģēta.
• Iedzimtas tuvredzības gadījumā bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam ieteicams valkāt brilles. Iespējama arī kontakta korekcija, ja bērns to normāli panes, un vecākiem ir nepieciešamās prasmes rūpīgi izņemt un uzlikt kontaktlēcas.
• Ar tā saukto skolas tuvredzību ( skolas vecuma bērniem) ir regulāra slodze uz acīm. Ieteicama maksimālā redzes korekcija.
• Ja acu muskuļi darbojas normāli, tad bērnam tiek nozīmēts viens brilles pastāvīgai lietošanai. Ja tiek konstatēts muskuļu vājums, tiek noteikti 2 pāri brilles attālumam un tuvumam. Tajā pašā laikā pāris tuvākajam ir vājāks, bet distancei - spēcīgāks.
• Bieži vien ar tuvredzību tiek izmantoti bifokāli, kas apvieno attāluma un tuvuma korekciju. Apakšējā zonā ( lasīšanai) korekcija būs mazāka. Tas ir nepieciešams, jo ar vienu attāluma briļļu pāri ( ko pacients valkā visu laiku) ir grūti lasāms un strādā no tuva attāluma. Skolas vecumā šāda korekcija var būt īslaicīga.
• Pieaugušajiem, kas jaunāki par 45 gadiem, parasti tiek nozīmēts viens pāris pilnībā koriģētas distances brilles ( līdz 100% vai pēc iespējas tuvāk šim rādītājam).
• Pēc 40-45 gadiem pacientam var attīstīties tālredzība ( ar vecumu saistītas izmaiņas lēcā). Ar šo kombināciju ir ieteicamas progresīvās brilles, kurās refrakcijas jauda ir maksimāla lēcas augšpusē un vājina no augšas uz leju.

Kontakta korekcijai tuvredzībā ir savas norādes. Pacienti ar lielu redzes asuma atšķirību dažādās acīs ( vairāk nekā 2 dioptrijas) var justies neērti ar brillēm, un to nevar pilnībā izlabot. Tomēr pat ar nelielu atšķirību dažreiz ir ērtāk lietot kontaktlēcas. Tās ir ieteicamas, ja tuvredzības pakāpe ir lielāka par -3. Ja tuvredzība ir lielāka par -6 dioptrijām, tad brilles vienkārši būs pārāk masīvas, un sānu deformācijas neļaus pacientam ātri tām pielāgoties.

Koriģējot tuvredzību, ir svarīgi pievērst uzmanību tam, vai problēma progresē. Daudzos gadījumos acs anteroposteriorais izmērs pakāpeniski palielinās, un palielinās tuvredzības pakāpe. Bērnībā progresēšanu ieteicams palēnināt ar nakts lēcu palīdzību. Tos var izmantot, lai koriģētu tuvredzību līdz -6 dioptrijām ( ar dažiem lēcu veidiem un līdz -8). Pieaugušā vecumā tuvredzība progresē reti.

Miopijas gadījumā ieteicams periodiski apmeklēt oftalmologu vai optometristu, kas var izmērīt redzes asumu un noteikt, vai problēma progresē. Tas ir īpaši nepieciešams bērnībā profilaktiskā pārbaude jāveic ik pēc sešiem mēnešiem). Ja jūs nekoriģējat agrīnu tuvredzību, var attīstīties dažādas komplikācijas. Bērnam neattīstīsies normāla binokulārā redze ( pastāv pastāvīga redzes dubultošanās) un stereoredze ( objektu tilpuma uztvere). Turklāt laika gaitā var attīstīties atšķirīgs šķielēšana, un to būs grūtāk ārstēt nākotnē.

Arī daudzi pacienti izmanto lāzera redzes korekciju. Tas ir iespējams, ja tuvredzība neprogresē. Ja progresējošas tuvredzības gadījumā radzenes forma tiek koriģēta ar lāzeru, uzlabojums būs īslaicīgs. Pamazām acs vairāk izstiepsies, un redze atkal pasliktināsies. Šādiem pacientiem vēlams implantēt negatīvu fakisku lēcu ( koriģējošā lēca tiek implantēta tieši acs ābolā, lēcas priekšā).

Brilles tuvredzības korekcijai pašam iegādāties nav ieteicamas vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, šīs patoloģijas cēloņi nav zināmi. Pieeja tuvredzības ārstēšanai ir atkarīga no citiem acs parametriem ( refrakcijas spēja, vienlaicīga astigmatisma klātbūtne, acs ābola izmērs). Otrkārt, tuvredzība var būt īslaicīga. Piemēram, tas var būt tā sauktās akomodācijas spazmas sekas, kad muskuļi, kas ir atbildīgi par lēcas izliekumu, ir saspringti. Īslaicīga tuvredzība var rasties arī ar cukura diabētu vai vairāku medikamentu ( sulfanilamīda antibiotikas utt.).

Redzes korekcija tālredzības gadījumā ( hipermetropija)

Ar tālredzību acs refrakcijas sistēmu fokuss atrodas aiz tīklenes, kas samazina redzes asumu. Šīs problēmas cēlonis var būt nepietiekams radzenes vai lēcas izliekums vai pārāk īsa acs anteroposterior ass. Pacientam ar tālredzību ir grūtības saskatīt objektus gan tuvu, gan tālumā. Tomēr dažiem pacientiem ( īpaši bērnībā) var nebūt nekādu simptomu vai izpausmju. Tas ir saistīts ar acs spēju mainīt lēcas izliekumu ( izmitināšana). Pastāvīgi sasprindzinot muskuļus, kas fiksē lēcu, pacients neapzināti pārceļ fokusu uz tīkleni, un redzes asums var būt simtprocentīgs. Tas notiek tikai tad, ja lēcas audi ir pietiekami elastīgi, un muskuļi spēj ilgstoši strādāt. Ar vecumu ( kā arī ar muskuļu spēju izsīkšanu) redzes asums strauji pasliktinās.
Tāpēc jauniešu vieglu hiperopiju ir grūtāk aizdomāties un identificēt nekā tuvredzību.

Tālredzība tiek koriģēta ar saplūstošām lēcām, kas novirza fokusu uz tīkleni ( pietuviniet to objektīvam). Pareizi izvēlētas brilles vai kontaktlēcas mazina papildu stresu ciliārajiem muskuļiem, kas ir atbildīgi par izmitināšanu. Tas noņem ātru acu nogurumu un uzlabo pacienta pašsajūtu.

Koriģējot tālredzību, tiek ievēroti šādi principi:

• Bērnībā korekcija nepieciešama tikai tad, ja bērnam ir izņemta iedzimta katarakta, neimplantējot mākslīgo lēcu ( vidēji vajag +10 dioptriju lēcu).
• 3 gadu vecumā tālredzībai ar pakāpi, kas mazāka par +3 dioptrijām, arī nav nepieciešama korekcija ( ja nav papildu pierādījumu).
• Konverģenta šķielēšanas gadījumā bērnam tiek nozīmētas brilles, kas ir tuvu pilnīgai redzes korekcijai.
• Skolā bērns daudz strādā tuvu ( lasīšana, zīmēšana utt.), kas tālredzības gadījumā prasa lielu piepūli. Nodarbībām ir paredzētas brilles, lai samazinātu acu nogurumu. Korekcijas pakāpe ir atkarīga no daudziem faktoriem un paliek ārsta ziņā.
• Pusaudžiem vidusskolā un pieaugušajiem ar tālredzību korekcija ir gandrīz pabeigta. Jāpatur prātā, ka pilnīga korekcija daudzos gadījumos ir sarežģīta, taču tā nav nepieciešama. Jebkurā gadījumā muskuļi daļēji kompensē kļūdu, un tie arī jāuztur labā formā.
• Pēc 40 gadu vecuma lielākajai daļai cilvēku sāk attīstīties tālredzība, kas, progresējot, izslēdz akomodācijas un korekcijas iespēju acu muskuļu darba dēļ. Tāpēc šādiem pacientiem parasti izraksta divus briļļu pārus ( tuviem un tāliem), un tuvākās brilles būs stiprākas.
• Tālredzības korekcija ar kontaktlēcām tiek veikta retāk, jo pacienti tām sliktāk pielāgojas ( salīdzinot ar lēcām tuvredzībai). Kontaktlēcas ir paredzētas lielai redzes asuma atšķirībai acīs.

Ar lielu refrakcijas kļūdu ir iespējama lēcas ķirurģiska nomaiņa. Šajā gadījumā mākslīgā lēca tiks implantēta, ņemot vērā refrakcijas kļūdu. Pašlaik ir tā sauktās multifokālās lēcas ar noteiktu elastību. Tas ļauj acs muskuļiem kompensēt nelielas kļūdas, mainot lēcas refrakcijas spēju 1 dioptrija robežās. Ja pacientam ar tālredzību sāk attīstīties katarakta ( kas jebkurā gadījumā prasīs lēcas izņemšanu), ķirurģiskā ārstēšana ir labākais risinājums. Iespējama arī lāzera redzes korekcija.

Konsultējoties ar oftalmologu vai optometristu, pacientam ar tālredzību jāizmēra izmitināšanas apjoms. Tas ļaus precīzāk izvēlēties nepieciešamās brilles vai kontaktlēcas.

Redzes korekcija astigmatisma gadījumā

Astigmatismu ir grūtāk izlabot nekā parasto tuvredzību vai tālredzību. Radzenes vai lēcas formas izmaiņu dēļ acs optiskā sistēma rada vairākus perēkļus, kas nekrīt uz tīklenes. Nepieciešamajai abu perēkļu pārvietošanai un normāla attēla veidošanai tiek izmantotas cilindriskās briļļu lēcas vai kontakttoriskās lēcas.

Koriģējot astigmatismu, tiek ievēroti šādi noteikumi:

• Bērni līdz 1 gada vecumam astigmatismu nekoriģē.
• Līdz 3 gadiem korekcija nepieciešama tikai tad, ja kļūda ir lielāka par 2 dioptrijām ( dažreiz pēc ārsta ieskatiem un mazāk).
• Principā, lai atgrieztu simtprocentīgu redzi ar astigmatismu, ir nepieciešama pilnīga korekcija. Tomēr daudzi pacienti īpaši bērni) ir grūti pielāgot astigmatiskām lēcām. Šādos gadījumos ieteicams sākotnēji izvēlēties mazāku cilindra spēku ( nepilnīga korekcija). Ar vecumu pacients maina vairākus brilles pārus, un katru reizi viņa korekcija tiek tuvināta pilnai. Tādējādi līdz pieauguša cilvēka vecumam pacients saņem pilnīgu korekciju un to labi panes ( jo adaptācija notika pakāpeniski).
• Daudziem pacientiem ar cilindriskām lēcām ir grūtības pielāgoties. Tie ir ļoti rūpīgi jāpārbauda. Dažreiz labai redzei pietiek izvēlēties pareizo sfērisko lēcu. Bet, ja sfēras un cilindra kombinācija dod labāku redzi, pacientam jāpaskaidro, ka pielāgošanās periods paies un viņš neizjutīs nekādu diskomfortu.
• Pacientiem, kuri nepanes ģipsi, bieži tiek nozīmētas mīkstas toriskas lēcas, kas nodrošina ģipsim līdzīgu korekciju. Ar refrakcijas kļūdu, kas pārsniedz 3 dioptrijas, ir paredzētas jau stingras toriskās lēcas, jo mīkstās atkārtos radzenes neregulāro formu un nesniegs pilnīgu korekciju. Gan ar cietajām, gan mīkstajām toriskajām kontaktlēcām pacients jūtas daudz komfortablāk nekā ar cilindriskām brillēm.
• Daudzos gadījumos astigmatismu var koriģēt ar lāzera redzes korekciju. Ar lāzera starojuma palīdzību tiek izlīdzināta radzenes forma, ievērojami uzlabojas pacienta redze.
• Vēl viena iespēja pacientiem ar astigmatismu ir toriskās lēcas ķirurģiska implantācija ( intraokulārā lēca). Pareizi izvēlēta tā arī dod labu korekciju, turklāt pašam pacientam ir vieglāk, jo nav jānoņem un jāuzvelk vēlreiz. Negatīvā puse ir noteikti riski, kas saistīti ar pašu operāciju.
• Ar lielu astigmatismu dažiem pacientiem tiek nozīmētas sklera lēcas. Lielā diametra dēļ tie aptver ne tikai radzeni, bet arī daļu no sklēras. Tādējādi korekciju ar sklerālo lēcu neietekmēs radzenes virsmas nelīdzenumi.

Redzes korekcija tālredzības gadījumā ar vecumu saistīts redzes asuma samazināšanās)

Presbiofija ir ārkārtīgi izplatīta problēma, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem. Tas rodas izmitināšanas problēmu dēļ. Lēca zaudē savu elastību, un pacienta redze tuvākajā apkārtnē pakāpeniski pasliktinās, lai gan tālumā tā var palikt laba ilgu laiku. Šādas problēmas novēršanai nepieciešama individuāla pieeja.

Koriģējot redzi pacientam ar presbiopiju, tiek ievēroti šādi noteikumi:

• Lielākajai daļai cilvēku pēc 40 gadu vecuma nepieciešama atšķirīga redzes korekcija attālumam un tuvumam. Lai to izdarītu, visbiežāk pasūtiet 2 pārus brilles vai 2 pārus kontaktlēcas, kuras tiek mainītas pēc vajadzības.
• Progresīvās brilles ir labākais risinājums presbiopiskajiem pacientiem. Tajos lēcas augšdaļa paredzēta redzes korekcijai no attāluma, bet apakšējā daļa - tuvā redzes korekcijai.
• Vēl viens risinājums ir multifokālās kontaktlēcas. Šeit fokusa attālums tuvu atrodas objektīva centrā, bet attālumam - perifērijā. Pamazām pacients pierod pēc vajadzības izmantot dažādus trikus.
• Ar presbiopiju ir iespējama monovīzijas redzes korekcija. Šajā gadījumā dažādas acis nodrošina atšķirīgu redzes korekciju ( pat ja abām acīm ir vienāds redzes asums). Korekcija tiek veikta tā, lai viena acs labi redzētu attālumā, bet otra - tuvu. Daudziem pacientiem tas var radīt zināmu diskomfortu, jo binokulārās redzes problēmas tiek radītas mākslīgi. Monovīzijas korekcija ir vislabāk piemērota tiem cilvēkiem, kuriem ir anizometropija kopš dzimšanas ( atšķirīgs redzes asums dažādās acīs). Šādi pacienti visu mūžu saskaras ar binokulārās redzes problēmām, un tāpēc ir vieglāk pierast pie dažādām lēcām.
• Dažos gadījumos pacientiem ar presbiopiju ir ērti izmantot bifokālus. Tie ir lētāki nekā progresīvie, lai gan tiem ir līdzīgs efekts. Šīm brillēm ir divas zonas, attālumam un tuvumam, kas ļauj jums nepārtraukti nestaigāt ar diviem briļļu pāriem. Tomēr atšķirībā no progresīvajām brillēm nav starpposma, pārejas zonas. Bifokālās brilles tālredzībai ir ērti lietojamas darba laikā ( kad ir skaidri noteikts nepieciešamais attālums). Taču staigāt tajos uz ielas vai vadīt automašīnu ir ļoti grūti.

Jāņem vērā arī tas, ka lāzera redzes korekcija tālredzības gadījumā parasti netiek veikta. Tas ir saistīts ar faktu, ka redzes asums tuvu diapazonā samazinās lēcas elastības samazināšanās dēļ. Mainot radzenes formu ar lāzeru, situāciju var labot tikai uz noteiktu laiku. Ilgtermiņā tālredzība joprojām progresēs, un redze atkal sāks pasliktināties. Atkārtoti veikt lāzerkorekciju nav iespējams, jo šī procedūra padara radzeni plānāku, un to ir bezgalīgi neiespējami atšķaidīt.

Redzes korekcija šķielēšanas gadījumā ( šķielēšana)

Šķielēšana ir ļoti nopietna problēma, tāpēc tā korekciju veic individuāli speciālisti - šķielēšana. Pirmkārt, ir jānosaka šī pārkāpuma cēlonis. Atkarībā no tā tiks izvēlētas atbilstošas ​​korekcijas metodes. Daudzos gadījumos sasniegt pilnīgu redzi ( 100% un binoklis) nestrādā.

Pacientiem ar šķielēšanu ir pieejamas šādas redzes korekcijas iespējas:

• Bērni ar iedzimtu šķielēšanu ir jākoriģē. Pretējā gadījumā viņiem neattīstīsies binokulārā redze ( smadzenes nemācās uztvert vienu un to pašu attēlu ar abām acīm), un turpmāk problēmu vienkārši nebūs iespējams novērst.
• Ja šķielēšana sāka attīstīties uz refrakcijas kļūdas fona, tas ir jālabo. Lai to izdarītu, bērnam tiek piešķirtas atbilstošas ​​brilles. Ar tuvredzību var parādīties atšķirīgs šķielēšana, un to koriģē ar mīnus brillēm. Ar hipermetropiju ( visizplatītākais variants) attīstās konverģents šķielēšana, un tas tiek koriģēts ar plus brillēm.
• Pieaugušajiem šķielēšana var rasties nervu sistēmas problēmu dēļ ( tiek ietekmēti nervi, kas kontrolē acs ābola ārējos muskuļus). Šo šķielēšanas veidu sauc par paralītisku. Dažreiz tas ir insulta, traumas vai vairāku citu medicīnisku stāvokļu rezultāts. Dažiem pacientiem šīs izmaiņas ir atgriezeniskas, un šķielēšana var būt īslaicīga. Uz efektīvas ārstēšanas fona tiek atjaunota acs ābolu rotējošo muskuļu kustīgums un koordinācija. Paralītisko šķielēšanu ārstē neirologi.
• Smagos šķielēšanas gadījumos pacientiem var izrakstīt prizmatiskas brilles, kas novirza uztverto attēlu un daļēji atgriež binokulāro redzi. Šādas brilles izvēlas strabologi.
• Ir iespējama šķielēšanas ķirurģiska korekcija, taču tai ir savi trūkumi. Pirmkārt, ķirurgam ir ļoti grūti aprēķināt, cik ļoti muskulis vai tā cīpsla ir “jāpievelk” operācijas laikā. Šī iemesla dēļ ne visas operācijas ir veiksmīgas. Dažreiz acs stāvoklis tikai tuvojas normālai. Otrkārt, ja bērnam nav izveidojusies binokulārā redze, ķirurģiskā korekcija to jau atgriezīs, un acs joprojām nepiedalīsies vizuālās informācijas uztverē. Citiem vārdiem sakot, korekcija būs estētiska. Pacients izskatīsies normāli, viņa acis kustēsies sinhroni, bet acs, kas pirms operācijas bija šķielēta, tāpat neko neredzēs.

Vai ir iespējams labot redzi, ja acs "redz blāvi"?

Duļķainas vai neskaidras redzes cēloņi var būt dažādi. Patiešām, ar lielu refrakcijas kļūdu cilvēks var sūdzēties par neskaidru redzi. Šādos gadījumos pareizi izvēlētas brilles vai kontaktlēcas atjaunos normālu redzi un noņems miglas sajūtu acs priekšā.

Tomēr iemesls var būt arī dažādas acs patoloģijas, kurām nepieciešama papildu ārstēšana. Piemēram, ar kataraktu lēcas viela kļūst duļķaina, gaisma caur to iziet sliktāk, un cilvēkam rodas sajūta, ka acs "redz duļķainu". Ar brillēm šādu problēmu atrisināt nav iespējams. Nepieciešama operācija, lai nomainītu lēcu, kas atjaunos acs optiskā datu nesēja caurspīdīgumu. Līdzīga situācija rodas ar sklēras apduļķošanos vai dažām radzenes patoloģijām. Pacientiem var palīdzēt tikai ķirurģiska ārstēšana.

Ir arī vairākas patoloģijas, kurās nav iespējams pilnībā atjaunot redzi. Piemēram, ar tīklenes deģenerāciju vai redzes nerva atrofiju tās acs daļas, kuras nevar ķirurģiski aizstāt, mirst. Šādos gadījumos ārstēšana nav vērsta uz redzes atjaunošanu, bet gan uz šobrīd pieejamā redzes asuma saglabāšanu.

Tādējādi, ja acs "redz blāvi", pacientam jāsazinās ar oftalmologu, kurš veiks pārbaudi un noteiks šīs problēmas cēloni. Tikai pēc acs ābola patoloģiju ārstēšanas būs iespējams efektīvi izvēlēties nepieciešamos redzes korekcijas līdzekļus ( brilles, kontaktlēcas utt.).

Vai pēc dzemdībām ir iespējams apturēt progresējošu redzes pasliktināšanos?

Saskaņā ar statistiku, daudziem pacientiem pēc dzemdībām redze pasliktinās, jo esošā tuvredzība progresē. Citiem vārdiem sakot, esošais mīnuss kļūst lielāks. Ar hipermetropiju ( tālredzība) šādas attiecības ar dzemdībām tiek atzīmētas daudz retāk. Šobrīd nav ticami noskaidrots, kāds ir tuvredzības progresēšanas mehānisms pēc dzemdībām. Tāpēc šādiem pacientiem nav vienas efektīvas ārstēšanas. Ja pēc dzemdībām redze sāk pasliktināties, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu iespējamos cēloņus un nepieciešamo korekciju. Daudzos gadījumos normālu redzi var atjaunot, tikai valkājot brilles un kontaktlēcas ( izmaiņas ir neatgriezeniskas).

Tāpat iespējama ievērojama redzes pasliktināšanās ar dažādām grūtniecības komplikācijām. Piemēram, ar eklampsiju vai vielmaiņas traucējumiem var sākties patoloģiskas izmaiņas tīklenē vai redzes nervā. Šādi apstākļi prasa steidzamu kvalificētu palīdzību, jo tie potenciāli var izraisīt pilnīgu neatgriezenisku redzes zudumu.

Kādi testi un izmeklējumi jāveic veiksmīgai redzes korekcijai?

Principā redzes korekcija nenozīmē nekādas obligātās pārbaudes vai analīzes. Briļļu vai kontaktlēcu izvēli var veikt visi pacienti bez izņēmuma, un tam nepieciešams tikai kompetents speciālists un ar nepieciešamo aprīkojumu aprīkots birojs. Paralēli redzes asuma novērtēšanai oftalmologam vai optometristam var būt aizdomas par jebkādām patoloģijām ( redzes orgāns vai citas ķermeņa sistēmas). Šādos gadījumos punktu atlase var aizkavēties, un būs nepieciešami papildu testi un eksāmeni.

Piemēram, ja tīklenē ir raksturīgas izmaiņas, ārstam var būt aizdomas, ka pacientam ir cukura diabēts.
Ja pacients šādu diagnozi dzird pirmo reizi, viņš tiek nosūtīts uz konsultāciju pie endokrinologa, kurš var apstiprināt šīs patoloģijas klātbūtni. Brilles vai kontaktlēcas jāizvēlas tad, kad ārsts ir pārliecinājies, ka redze tuvākajā laikā kāda iemesla dēļ būtiski nepasliktināsies. Pretējā gadījumā pacientam drīz būs nepieciešama otrā korekcija.

Konsultācija ar oftalmologu vai optometristu

Faktiski jebkura redzes korekcija sākas ar oftalmologa vai optometrista konsultāciju. Tieši šie speciālisti var prasmīgi novērtēt redzes asumu un noteikt jebkādas problēmas. Tos var atrast gandrīz visās klīnikās vai slimnīcās, kā arī specializētos redzes korekcijas centros. Vairumā gadījumu, ja nav slimības, pacients aiziet no šādas konsultācijas, izrakstot brilles vai kontaktlēcas. Ja tiks konstatēta patoloģija, tiks nozīmēta nepieciešamā ārstēšana un var būt nepieciešama otrā konsultācija.

Lai sniegtu efektīvu palīdzību oftalmologa vai optometrista konsultācijā, var būt nepieciešama šāda informācija:

• godīgas atbildes uz jautājumiem par sūdzībām un simptomiem ( piemēram, ātrs nogurums, grūtības lasīt vai strādāt pie datora utt.);
• redzes traucējumu gadījumi radiniekiem ( ja zināms, specifiska diagnoze);
• saistītās veselības problēmas pagātnes infekcijas, hroniskas slimības);
• dzīves un darba apstākļi saprast, kādi faktori ietekmē redzi ikdienas dzīvē);
• redzes asums iepriekšējā pārbaudē ( ja jums ir ārsta izziņa);
• recepte iepriekšējām brillēm vai kontaktlēcām;
• izraksti no operācijām redzes korekcijai ( ja kāds).

Visa šī informācija speciālistam palīdzēs labāk saprast, kāpēc pacientam ir pasliktinājusies redze. Nav jēgas slēpt nekādas detaļas, jo rezultāts var būt vienkārši nepareizi izvēlētas brilles, un konsultācija būs veltīga.

Konsultējoties par redzes asuma samazināšanos, ārsts parasti izmanto šādas izmeklēšanas metodes:

• Anamnēzes vākšana. Anamnēze ir detalizēta pacienta iztaujāšana, lai iegūtu subjektīvu informāciju. Tas palīdz ārstam izvēlēties turpmāko izmeklēšanas taktiku.
• Dominējošās acs noteikšana. Lielākajai daļai cilvēku ( Tomēr ne visi) viena acs ved. Tās definīcija ir nepieciešama dažiem redzes korekcijas veidiem. Ja nav iespējams sasniegt labāko asumu abās acīs, optimālā korekcija tiek veikta vadītājam. Ir vairāki vienkārši testi, kas palīdz ārstiem veikt šo procedūru. Vienkāršākais ir atslēgas caurums. Pacients izstiepj abas rokas un novieto vienu plaukstu uz otras, atstājot nelielu atvērumu. Caur šo caurumu viņš skatās uz ārstu. Ārsts, skatoties uz pacientu, redzēs tieši vadošo aci.
• Šķielēšanas definīcija. Ir atklāts un slēpts šķielēšana, kas ir jāidentificē optimālai redzes korekcijai. Izteiktu šķielēšanu parasti var redzēt ar neapbruņotu aci. Lai noteiktu latento šķielēšanu, ir vairāki īpaši testi.
• Redzes asuma mērīšana.Šī ir standarta procedūra, kurai parasti tiek izmantotas īpašas tabulas. Lielākā daļa tabulu ir aprēķinātas 6 vai 3 metru attālumam, bet jūs varat "pārrēķināt" iegūto rezultātu citam attālumam. Ir daudz veidu tabulu dažādām pacientu kategorijām ( pieaugušie, bērni, cilvēki, kas neprot lasīt utt.). Dažreiz redzes asums tiek noteikts, izmantojot īpašu zīmju projektoru. Standarta izmeklējumā ārsts vispirms pārbauda labās acs redzes asumu, tad kreiso, tad abas acis. Acs, kas netiek pārbaudīta, ir jāaizklāj ar plaukstu vai speciālu atloku, bet neaizveriet un nespiediet to ( tas var ietekmēt testa rezultātus.). Šīs procedūras beigās ārsts atzīmē redzes asumu katrai acij atsevišķi un ar binokulāro redzi ( abas acis). Ja pacients uz konsultāciju ieradās jau ar brillēm, ārstam tās jāpārbauda. Pacientam tiek lūgts uzlikt esošās brilles, pēc tam tiek veikta tāda pati redzes asuma noteikšana. Izvēloties lasīšanas brilles, tiek izmantotas īpašas tabulas ar dažāda lieluma fontiem. Pārbaudes laikā pacients nedrīkst šķielēt vai mēģināt tuvināt galdu.
• Attālums starp zīlītēm. Liela nozīme briļļu izvēlē ir tā sauktajam starpzīlīšu attālumam. Tas ir attālums starp zīlīšu centriem, punktiem, kur parasti krīt lielākā daļa gaismas staru. Tas ir jānosaka, lai pareizi iestatītu punktu atlases rāmi. Testa lēcu optiskajam centram precīzi jāsakrīt ar zīlītes centru. Turklāt briļļu receptē ir norādīts arī optiķa meistara attālums starp zīlītēm. Viņš izgatavos objektīvus tā, lai tie labi iederētos izvēlētajā rāmī ( neatkarīgi no tā formas) un nodrošināt vislabāko redzes korekciju. Ja jums ir noteiktas prasmes, jūs varat diezgan precīzi noteikt attālumu starp zīlītēm, izmantojot parasto lineālu. Ir arī īpaša ierīce - pupillometrs.
• Autorefraktometrija. Principā šī procedūra ir līdzīga redzes asuma pārbaudei. To veic, izmantojot īpašu aparātu. Pacients apsēžas pie aparāta, uzliek zodu uz speciāla statīva un skatās uz attēlu. Ir svarīgi apskatīt konkrētu attālu objektu ( kura - saka ārsts). Šajā laikā speciālists veic nepieciešamos mērījumus. Tas ir, dati tiek nolasīti objektīvi, bez pacienta tiešas līdzdalības. Tomēr autorefraktometrijas dati nekādā gadījumā nav gala rezultāts, kuram tiek nozīmētas brilles vai kontaktlēcas. Pat labākā ierīce var radīt būtisku kļūdu. Īpaši grūti ir iegūt ticamus datus par redzes asumu bērniem. Tāpēc pirms parastās pārbaudes tiek veikta autorefraktometrija ( izmantojot tabulas). Salīdzinot abos gadījumos iegūtos datus, ārsts precīzāk noteiks pacienta redzes asumu.
• Binokulārās un stereoredzes definīcija. Ir vairāki testi, lai novērtētu pacienta binokulārās un stereoredzes kvalitāti. Ar dažām patoloģijām acis var šķist veselas, bet smadzenes slikti uztver vizuālo informāciju un apstrādā to nepareizi.
• Refrakcijas subjektīvā definīcija.Šī procedūra faktiski ir samazināta līdz nepieciešamo lēcu izvēlei. Ārsts, novietojot pacienta acu priekšā lēcas no standarta komplekta, cenšas panākt vislabāko redzes asumu. Šādu punktu atlasi sauc par subjektīvu, jo rezultāts ir atkarīgs no pacienta atbildēm ( cik labi viņš redz parādītos burtus vai simbolus). Lēcu izvēli var veikt arī izmantojot īpašu ierīci – foropteri, kas automātiski maina lēcas. Jāatzīmē, ka kvalificēta redzes korekcija šajā posmā nebeidzas. Ārstam ir jāveic vēl dažas skrīninga pārbaudes, lai pārliecinātos, ka viņš nav pieļāvis kļūdas punktu atlasē.
• Retinoskopija.Šī procedūra ir objektīva redzes asuma noteikšanas metode. Ārsts sēž pretī pacientam un ar speciālas ierīces palīdzību ( retinoskops) virza gaismas starus katrā acī pēc kārtas. Ierīce ļauj aptuveni noteikt redzes asumu. Šīs metodes precizitāte ir diezgan augsta un atkarīga no speciālista prasmēm un pieredzes. Procedūra tiek uzskatīta par objektīvu, jo tā nav atkarīga no pacienta reakcijām vai darbībām.
• Pinhole tests.Šis tests tiek veikts pēc nepieciešamo lēcu izvēles. Ārsts aizver vienu pacienta aci ar īpašu atloku un novieto līdzīgu atloku otrai priekšā, bet ar nelielu caurumu ( diametrs aptuveni 1 – 1,5 mm). Caur šo caurumu pacienta redze tiek pārbaudīta, izmantojot tabulu. Ja redzes asums Pinhole testā atbilst izvēlēto lēcu redzes asumam, brilles ir uzliktas pareizi. Ja caur šo caurumu redze ievērojami uzlabojas, lēcas netiek uzskatītas par vispiemērotākajām, un ārstam vēlreiz jāpārbauda rezultāti. Teorētiski pacients var iegūt labāku redzi.
• Keratometrija.Šo izmeklēšanu parasti veic paralēli autorefraktometrijai. Ierīce mēra radzenes diametru, biezumu un rādiusu. Tas sniedz ārstam papildu informāciju par to, kāpēc pacienta redze varētu būt pasliktinājusies. Šis izmeklējums ir īpaši svarīgs pirms lāzera redzes korekcijas, kā arī izvēloties kontaktlēcas.

Ir arī virkne citu izmeklējumu, ko speciālists var veikt konsultācijas laikā, taču tie ir nepieciešami tikai tad, ja ir noteiktas indikācijas. Piemēram, pacientiem pēc 35-40 gadiem noteikti vajadzētu izmērīt