Infekcijas slimību, kas skar orofarneksa un nazofarneksa gļotādas, kā arī roku un kāju ādu un izpaužas kā liels skaits mazu čūlu (pūslīšu), sauc par enterovīrusu vezikulāro stomatītu (roku-pēdu). - mutes sindroms). Tas var būt asimptomātisks vai ar smagiem simptomiem. Infekcija cilvēka organismā nonāk no dzīvnieka vai kukaiņa, tāpēc vislabvēlīgākā vide tās izplatībai ir karsts klimats.
Kādas ir briesmas?
Enterovīrusu vezikulārais stomatīts sākumposmā liek sevi manīt ar pūslīšiem uz mutes un deguna gļotādām, iespējams, uz lūpām. Slimības progresējošu stadiju sauc par enterovīrusu vezikulāro stomatītu ar eksantēmu, kad izsitumi izplatās uz roku, pēdu u.c. ādu.
Šāds stomatīts ir viegli izplatāma slimība, tāpēc inficētais pieaugušais un bērns nekavējoties jāpasargā no apkārtējiem, lai nerastos epidēmija. Slimība ir bīstama, jo to ir grūti diagnosticēt. Tāpēc sākumposmā inficēto var nosūtīt mājās, nevis ievietot slimnīcas infekcijas slimību nodaļā ārstēšanai. Slimību bieži sajauc ar vējbakām līdzīgu simptomu dēļ.
Kas provocēja?
Vezikulārā stomatīta izraisītājs ir vīruss, parasti Coxsackie vīruss A5, A16, A 9 vai enterovīruss. Enterovīrusi ir lokalizēti un pavada savu dzīvībai svarīgo darbību gremošanas sistēmā. Šāda veida vīrusi neinficē ikvienu. Piemēram, Coxsackie vīruss ir sadalīts tipos, viens ietekmē aknas un sirds muskuli, otrs ietekmē ādu un gļotādas.
Enterovīruss, kas var izraisīt vezikulāro stomatītu, izplatās ar gaisa pilienu palīdzību. Tas var izraisīt citas slimības. Vīruss gandrīz vienmēr dzīvo neattīstītās valstīs, jo antisanitāros apstākļos tam ir ērti vairoties.
Infekcijas metodes
Izplatīšanas ceļi ir:
- gaisā;
- fekāli-orāls;
- kontaktpersona.
Tāpēc jūs varat inficēties, nemazgājot dārzeņus/augļus vai rokas pirms ēšanas, runājot ar pacientu. Visbiežāk slimība tiek pārnesta, nokļūstot uz nazofarneksa vai orofarneksa gļotādas. Vīrusa lokalizācijas vietā parādās iekaisums.
Slimība ir raksturīgāka bērniem, īpaši maziem bērniem, un pieaugušajiem tā praktiski nenotiek.
Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļi mazāk rūpīgi ievēro higiēnas noteikumus, kas veicina infekciju, it īpaši, ja imūnsistēma pēdējā laikā ir aktīvi cīnījusies pret patoloģiskiem mikroorganismiem. Tas novājināja imūnsistēmu, tāpēc tā nevarēja pasargāt organismu no jaunā vīrusa.
Simptomi
Galvenais slimības simptoms ir izsitumi pūslīšu veidā, kas ir piepildīti ar dzidru vai dzeltenīgu šķidrumu. Pūslīši izskatās iegareni un ir sarkani vai rozā. Parasti tie atrodas uz mutes vai deguna gļotādas, bet dažreiz pūslīši parādās uz kājas vai rokas.
Mutes dobumā izvirdums vairāk atgādina čūlas, nevis pilienu. Pēc tam, kad tā pārsprāgst, lāse nokrīt un dziedē bez rētām. Visbiežāk izsitumi parādās zīdaiņiem vai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Pacients var sūdzēties par niezi. Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās. Veselam cilvēkam slimība var būt asimptomātiska.
Diagnostika
Enterovīrusu stomatītu var diagnosticēt zobārsts vai infekcijas slimību speciālists. Ja simptomi ir izteikti, tad nav grūti veikt provizorisku diagnozi, jo gaitu un atšķirīgās iezīmes ir grūti neatpazīt.
Dažreiz sindroms ir asimptomātisks vai viegls. Tad galīgajai diagnozei ir jāņem vērā epidemioloģiskā situācija, simptomi, patoanatomiskie dati un diagnostikas procedūru rezultāti.
Tiek analizēts uztriepes no deguna, tiek diagnosticēts pūslīšu saturs. Ir nepieciešami arī citi virusoloģiskie un seroloģiskie pētījumi. Dažreiz ir nepieciešams veikt diferenciālo analīzi ar vējbakām, sēnīšu slimībām utt.
Ārstēšanas metodes
Vezikulārais stomatīts prasa šādu ārstēšanu:
- zāles;
- diētisks ēdiens.
Pieaugušie parasti pārcieš slimību vieglākā formā, jo var pārciest nepatīkamas sajūtas. Pieauguša pacienta ārstēšana ir daudz vienkāršāka, jo viņam tiek parādīti spēcīgi pretvīrusu līdzekļi, kas ir nepieņemami mazu pacientu ārstēšanā.
Pacientiem ar vezikulāro stomatītu tiek nozīmēti imūnmodulatori, kas palīdz ātri tikt galā ar slimību un atjaunot imūnsistēmas aizsargmehānismus. Ja cilvēks ir slimojis ar enterovīrusu vezikulāro stomatītu, visticamāk, viņš vairs neinficētos.
Slimības zāļu terapija sastāv no šādu farmaceitisko līdzekļu lietošanas:
- pretvīrusu zāles (oksolīna ziede);
- hormonu terapija (tā tiek nozīmēta retos gadījumos, šādas zāles nevajadzētu dzert patstāvīgi, jo nepareiza deva un kļūda zāļu izvēlē var negatīvi ietekmēt ķermeni);
- antiseptiskas zāles mutes skalošanai;
- alerģijas zāles (piemēram, "Suprastin");
- imūnmodulatori;
- līdzekļi, kas paātrina skarto audu atjaunošanos (piemēram, "Propolisa aerosols");
- pretsāpju līdzekļi ("Lidokains");
- herpes zāles ("Aciklovirs", "Gerpevir" utt., gan ziedes, gan tablešu veidā).
Svarīgs terapijas aspekts ir mutes dobuma un citu vezikulu skarto zonu higiēna. Dažreiz tiek ieteikti pretiekaisuma līdzekļi, bet ne Aspirīns. Ja jūs uztrauc sāpes (īpaši maziem pacientiem), varat izskalot vai noslaucīt muti ar ārstniecības augu novārījumiem, piemēram, kumelīšu, asinszāli, dadzis u.c.
Diētas noteikumi
Uzturam slimības gadījumā jābūt saudzējošam, nevis jāizraisa papildu kairinājums. Progresīvā slimības stadijā ēšana var būt apgrūtināta.
Jums jāēd mazās porcijās un bieži, ēdiens nedrīkst būt karsts vai auksts. Ar saasināšanos ieteicams visu lietot šķidrā veidā, izmantojot salmiņu. Noteikti termiski apstrādājiet pārtiku, svaigi dārzeņi un augļi ir aizliegti.
Roku-pēdu-mutes sindroms prasa ievērot īpašu diētu. Nedrīkst ēst skābu pārtiku (piemēram, citrusaugļus, marinētus konservus u.c.) vai dzert skābus dzērienus (sulas, svaigas sulas). Nav ieteicams ēst sauso pārtiku vai sauso pārtiku (piemēram, maizi). Skābās vai sāļās mērces ēdieniem jāatliek uz vēlāku laiku.
Aizliegts ēst asus ēdienus, ēdienus, kas ir bagāti ar garšvielām. Rūgtais šobrīd ir aizliegts (piemēram, sarkanie pipari). Saldumi nav ieteicami.
Vezikulārā stomatīta gadījumā ir lietderīgi lietot pienu (jogurtu, pienu, biezpienu utt.). Ir lietderīgi dzert sulas no dārzeņiem un augļiem, kas neskāb (no bietēm, burkāniem, melonēm vai persikiem). Ar sindromu ir nepieciešams ēst vārītu gaļu, bet tai jābūt mīkstai. Jūs varat dzert kompotu vai tēju. Noderēs mīkstā putra. Var dzert vistas buljonu, bet tajā jābūt maz sāls.
Profilakse
Lai pasargātu sevi no sindroma, ir jāizslēdz infekcijas iespējamība, tāpēc nevajadzētu sazināties ar personu, kas slimo ar enterovīrusu stomatītu. Svarīgs profilakses punkts ir imūnsistēmas uzturēšana, tāpēc nevajadzētu pašārstēties ar saaukstēšanos, īpaši ar antibakteriāliem līdzekļiem. Pēc šādas terapijas imūnsistēma ir ievērojami novājināta, kas palielina infekcijas iespējamību.
Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu (tīrīt zobus un mazgāt rokas pēc ielas, tualetes, pirms ēšanas utt.). Ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu ar vitamīniem. Tāpēc dārzeņu un augļu sezonā ir jācenšas pēc iespējas vairāk ēst šādus produktus, savukārt ziemas sezonā jākonsultējas ar ārstu par vitamīnu un minerālvielu tablešu kompleksu.
Ir svarīgi spēlēt sportu, vadīt aktīvu dzīvesveidu un atteikties no sliktiem ieradumiem. Tas stiprinās organisma aizsargmehānismus un pasargās no sindroma rašanās.
Enterovīrusa vezikulāra ir infekcijas slimība, kas attīstās kā enterovīrusa infekcija ar raksturīgu ādas izsitumu lokalizāciju un pūslīšu (vezikulu) veidošanos mutes dobumā. Šim stomatīta veidam vienmēr ir akūta gaita un parasti tas beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos, pēc kura viņam veidojas mūža specifiska imunitāte pret noteiktiem vīrusu celmiem. Galvenā vezikulārā stomatīta riska grupa ir zīdaiņi un pirmsskolas vecuma bērni, kas skaidrojams ar imūnsistēmas nestabilitāti un augstu uzņēmību pret dažādiem infekcijas patogēniem. Neskatoties uz to, arī pieaugušie var saslimt ar enterovīrusu stomatītu, ja viņiem ir novājināta imūnsistēma vai trūkst pietiekamu pamata roku higiēnas iemaņu.
Patogēns un inkubācijas periods
Enterovīrusu vezikulārais stomatīts, ko klīniskā attēla īpatnību dēļ sauc arī par "roku-pēdu-mutes" sindromu, attiecas uz vīrusu slimībām, kurām raksturīgi sezonāli uzliesmojumi. Vislielākais infekciju skaits reģistrēts vasaras mēnešos un agrā rudenī (valstīs ar siltu un mitru klimatu), jo infekcijas izraisītāji šādos klimatiskajos apstākļos labi vairojas un saglabā dzīvotspēju.
Galvenie enterovīrusa vezikulārā stomatīta izraisītāji ir enterovīrusi, jo īpaši Coxsackie A tipa vīrusi. Šie vīrusi satur ribonukleīnskābi un spēj aktīvi vairoties cilvēka gremošanas traktā, izraisot vairākas veselībai bīstamas slimības: meningītu, epidēmijas ļoti lipīgas formas. oftalmoinfekcijas, herpetiskas kakla sāpes, kaulu bojājumi - muskuļu sistēma.
Dominējošais Coxsackie vīrusu pārnešanas ceļš ir mājsaimniecība. Bērns var inficēties caur parastiem sadzīves priekšmetiem, traukiem, dvieļiem, higiēnas priekšmetiem. Dienvidu valstīs (Turcijā, Ēģiptē, Malaizijā, Grieķijā) ir jābūt īpaši uzmanīgiem, dzerot vietējo ūdeni, jo ūdens resursi epidēmiju laikā veido līdz 48,4% no kopējās vīrusu masas. Atvaļinājuma laikā rūpīgi jānomazgā un jāapstrādā arī vietējie dārzeņi un augļi, kas arī var būt infekcijas avots.
Piezīme! Neskatoties uz to, ka lielākā daļa inficēšanās notiek sadzīves kontakta ceļā, vīrusu ir iespējams pārnēsāt ar gaisā esošām pilieniņām (sarunas laikā, šķaudot, klepojot). Šī iemesla dēļ, ja kādam no apkārtējās vides ir satraucoši simptomi, ir jāsamazina kontakts ar potenciālo pacientu līdz minimumam.
Inkubācijas periods
Inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa un pacienta vecuma: jo jaunāks ir bērns, jo ātrāk viņā parādīsies pirmās infekcijas pazīmes, jo imūnās šūnas nav pietiekami izveidotas, lai cīnītos pret patogēno vīrusu. . Vidējais inkubācijas ilgums enterovīrusu infekcijai ir no 3 līdz 7 dienām, un tikai izņēmuma gadījumos slimības simptomi var parādīties jau otrajā dienā pēc saskares ar patogēnu.
Svarīgs! Neskatoties uz to, ka Coxsackie A tipa vīrusu inkubācijas periods nav ilgāks par 7 dienām, pat vienreizējas enterovīrusa vezikulārā stomatīta atklāšanas gadījumā bērnu grupās karantīna tiek izsludināta uz 14 dienām, jo tieši tik ilgi enterovīrusi spēj saglabāt spēju vairoties un dzīvot istabas apstākļos.temperatūra.
Infekcijas cēloņi
Infekcijas cēloņi ir tieši saistīti ar tā patogēna pārnešanas veidiem. Coxsackie vīrusi un citi enterovīrusu serotipi var inficēties, ja pastāv šādi faktori:
- nekvalitatīva roku higiēna (īpaši bērniem), veļa un apkārtne;
- ēst slikti apstrādātus vai nemazgātus augļus un dārzeņus (risks palielinās, ja cilvēks atrodas valstī ar siltu un mitru klimatu vai iegādājas no šīm valstīm atvestus augļus un dārzeņus);
- izmantot nevārīta krāna ūdens dzeršanai un vārīšanai;
- neatbilstība sanitārajiem un higiēnas standartiem, apmeklējot sabiedriskās pirtis un baseinus (individuālu apavu trūkums, atteikšanās izmantot palagus, izmantojot plauktus tvaika telpā utt.);
- darbu vasarnīcās un dārza gabalos, kā arī lopkopības saimniecībās, neizmantojot nepieciešamos aizsardzības pasākumus (cimdus, speciālu priekšautu u.c.);
- pildvielas maiņa un kaķu pakaišu kastu mazgāšana bez cimdiem.
Infekcijas avots var būt slims cilvēks vai vīrusa nēsātājs (pārnēsāšana ir stāvoklis, kad cilvēks jau ir inficēts, bet vēl par to nezina, jo nav klīnisku simptomu).
Raksturīgās pazīmes un simptomi
Enterovīrusu vezikulāro stomatītu sākotnējā stadijā bieži sajauc ar citām slimībām (gripu, SARS, tonsilītu, faringītu), jo viena no pirmajām pazīmēm slimam cilvēkam ir stipras galvassāpes, iekaisis kakls vai drudzis. Šajā posmā iespējama nepareiza ārstēšana, īpaši, ja izmeklējums tiek veikts poliklīnikā, kur nav iespējams ātri veikt nepieciešamos laboratoriskos izmeklējumus un veikt rūpīgāku diagnostiku.
Vairumā gadījumu precīzu plaukstas-pēdas-mutes sindroma diagnozi ir iespējams noteikt tikai pēc šai patoloģijai raksturīgu pazīmju parādīšanās specifisku ādas izsitumu veidā uz rokām, apakšējām ekstremitātēm, ap muti un. pats mutes dobums. Šādus izsitumus sauc par eksantēmu un gandrīz 96% gadījumu pavada enterovīrusu stomatītu.
Tabula. Enterovīrusa vezikulārā stomatīta klīnisko simptomu attīstības shēma.
| Slimības periods (sākot no pirmās slimības dienas) | Kādi simptomi parādās šajā posmā? |
|---|---|
| Pirmajās slimības dienās bērna stāvoklis sāk pamazām pasliktināties: viņš kļūst letarģisks, miegains, bieži nerātns, atsakās ēst. Tajā pašā periodā pacientam paaugstinās temperatūra (līdz 38 ° -38,5 ° C), rodas slikta dūša, kas saistīta ar strauju intoksikācijas sindroma attīstību. Bērns var ilgi gulēt dienas laikā, pilnībā atteikties no ēdiena un dzērieniem, izrādīt pārmērīgu aizkaitināmību un agresiju (galvenokārt maziem bērniem un jaunākiem pirmsskolas vecuma bērniem). Dažos gadījumos hipertermija ir viegla, un ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās, nepārsniedzot 37,5 ° C. |
| Trešajā dienā (iespējams, līdz otrās dienas beigām) uz bērna ķermeņa parādās eksantēmas un enantēmas pazīmes. Tas ir specifisku ādas izsitumu veids, kas aptver cilvēka rokas un kājas, kā arī mutes, rīkles un balsenes gļotādas. Liels izsitumu daudzums kaklā var izraisīt sāpju palielināšanos rīšanas laikā, kas šajā periodā izraisa pilnīgu atteikšanos ēst. Izsitumi ar enterovīrusu stomatītu izskatās kā plakani, gaiši rozā plankumi un ir lokalizēti ne tikai uz ekstremitātēm, bet arī ap muti, pēdām un sēžamvietām. Ļoti reti izsitumus var atrast cirkšņos un dzimumorgānos, augšstilbu iekšpusē, ceļa un elkoņa locītavu rajonā. |
| Apmēram ceturtās dienas beigās uz ādas var parādīties vezikulāri izsitumu elementi pūslīšu un tulznu veidā. Pūšļu atvēršanās uz rīkles un mutes gļotādām izraisa asiņojošu čūlu veidošanos, kas bērnam izraisa stipras sāpes. |
| Ievērojot saudzējošu režīmu un higiēnas noteikumus, sāpīgas čūlas un tulznas atveras un izšķīst pašas no sevis. Rētas un rētas pēc enterovīrusa vezikulārā stomatīta, atšķirībā no herpes infekcijām un vējbakām, parasti nepaliek. |
Svarīgs! Ar retām ilgstošām enterovīrusa vezikulārā stomatīta formām viena no infekcijas izpausmēm var būt delaminācija un pilnīgs kāju nagu zudums, kas notiek aptuveni 15-30 dienas pēc inficēšanās. Šīs stomatīta klīniskās formas īpatnība ir vieglie simptomi un vispārējais apmierinošais pacienta stāvoklis slimības pirmajās divās nedēļās.
Kuru ārstu vajadzētu apmeklēt?
Pieņemas zobu slimības, kas ietver dažādas stomatīta formas, bet ar enterovīrusa formām pacientam ir nepieciešama arī infektologa izmeklēšana un novērošana. Bieži vien ārstēšana tiek veikta infekcijas slimību slimnīcā, jo šāda veida stomatīts ir ļoti lipīgs jebkura vecuma cilvēkiem.
Enterovīrusa vezikulārā stomatīta simptomi var atgādināt citas ādas slimības, tāpēc pareizai diagnozei ir svarīga detalizēta vēstures vākšana. Pārbaudot pacientu, ārsts pievērš uzmanību diviem galvenajiem punktiem: izsitumu lokalizācijai un niezes klātbūtnei. Lai gan pūslīši un izsitumu elementi šajā patoloģijā ir sāpīgi, tie neniez, kā tas notiek, piemēram, ar vējbakām. Liela nozīme ir arī vezikulāro pūslīšu atrašanās vietai: enterovīrusu stomatītu raksturo bojājumi apvidū ap degunu un muti, plaukstām, pēdām un sēžamvietām.
Ja vizuālās pārbaudes laikā iegūtie dati nav pietiekami diagnozes noteikšanai, tiek veikti papildu pētījumi:
- detalizēta asins un urīna pārbaude;
- fekāliju analīze, lai noteiktu un kultivētu vīrusu;
- siekalu sekrēta bakterioloģiskā izmeklēšana (uztriepe no mutes dobuma).
Ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā bērna vispārējo stāvokli, un tajā obligāti ietilpst ne tikai, bet arī ieteikumi par dienas režīmu, higiēnu un organizāciju.
HFMD sindroms: kā ārstēt?
HFMD sindroma (enterovīrusu vezikulārā stomatīta) ārstēšanai parasti nav nepieciešami nekādi specifiski pasākumi, un tās mērķis ir novērst intoksikācijas sindromu, normalizēt ķermeņa temperatūru, samazināt sāpes un paaugstināt imūno stāvokli ātrākai un efektīvākai cīņai pret vīrusiem.
Medikamenti
Enterovīrusa vezikulārā stomatīta zāļu ārstēšanas shēma maz atšķiras no citiem stomatīta veidiem un parasti ietver šādas zāles.
Vezikulārie blisteri un tulznas katru dienu jāārstē ar briljantzaļās (brijantzaļās) krāsas šķīdumu. Augstās temperatūrās ir indicēta anilīdu un pretiekaisuma līdzekļu (paracetamola, ibuprofēna, aspirīna) lietošana.
vitamīnu terapija
Vitamīnu terapija ir nepieciešama, lai stiprinātu imūnsistēmu un aktivizētu ķermeņa aizsargresursus, lai cīnītos ar vīrusiem un novērstu nopietnas sekas. Ieteicams ikdienā lietot svaigi spiestas sulas no dārzeņiem un augļiem, kompotus, augļu dzērienus no ogām, garšaugu un augļu uzlējumus un novārījumus (īpaši noderīgi ir kaltētu melleņu un mežrozīšu gurnu novārījumi). Ēdienkartes bagātināšana ar stiprinātiem dzērieniem ir vienkāršākais veids, kā atbalstīt imunitāti vīrusu slimību periodā un novērst dehidratāciju, tāpēc ieteicamā šādas dzeršanas norma ir aptuveni 4-6 glāzes dienā.
Slimības laikā ir lietderīgi ēst vairāk dārzeņu un augļu. Ja čūlas un tulznas mutē izraisa sāpes ēšanas laikā, varat gatavot ēdienus no dārzeņiem un augļiem, izmantojot mehāniskas saudzējošas metodes (biezeni vai putrainu konsistenci).
Pēc konsultēšanās ar ārstu ir atļauts lietot vitamīnu minerālu kompleksus un uztura bagātinātājus.
Piezīme! Vitamīnu preparātus obligāti izraksta novājinātiem, bieži slimiem bērniem, kā arī bērniem līdz septiņu gadu vecumam (imūnsistēmas nepilnības dēļ).
Režīms
Ar enterovīrusiem (īpaši ar Koksaki vīrusu) inficēto pacientu stāvoklis tiek vērtēts kā apmierinošs, bet pašiem pacientiem ļoti bieži ir vājums, miegainība, apātija un galvassāpes. Līdz akūtā perioda norimšanai un drudža simptomu izzušanai ir svarīgi ievērot gultas režīmu un maksimāli pasargāt pacientu no fiziska, garīga un emocionāla stresa. Ja bērns saslimst, nepieciešams samazināt TV skatīšanās laiku (līdz 30-40 minūtēm dienā), samazināt aktīvo un āra spēļu skaitu un palielināt kopējo dienas miega ilgumu.
Vannas uzņemšana, pastaigas un citu ierasto darbību veikšana ir atļauta pēc stabilas pozitīvas dinamikas sasniegšanas, tas ir, 7-10 dienas pēc pirmo simptomu parādīšanās.
Higiēna
Paaugstinātu higiēnas pasākumu ievērošana ir viens no svarīgākajiem nosacījumiem ātrai atveseļošanai un komplikāciju novēršanai. Izstrādājot ieteikumus roku, ķermeņa un mājas higiēnai slimības laikā, pediatri ņēma vērā galvenos vīrusa pārnešanas ceļus. Lai samazinātu atkārtotas inficēšanās iespējamību un citu vīrusu serotipu iekļūšanu organismā, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus.
Personai ar enterovīrusu vezikulāro stomatītu jābūt saviem traukiem, dvieļiem un citiem personīgajiem un higiēnas priekšmetiem. Slimiem bērniem ir atļauts sazināties ar citiem bērniem tikai pēc pilnīgas atveseļošanās, ko apstiprina laboratoriskās diagnostikas rezultāti.
Video - Komarovskis par enterovīrusiem un to ārstēšanu
Enterovīrusa vezikulārais stomatīts ir diezgan reta slimība ar tipisku gradāciju atbilstoši sezonalitātes veidam un raksturīgu simptomu kompleksu, kas sastāv no ādas vezikulāriem izsitumiem, elpceļu simptomiem (iekaisis kakls) un vispārējām intoksikācijas izpausmēm. Slimību var labi koriģēt un pilnībā izārstēt, ievērojot noteiktu režīmu un higiēnu, pietiekamu šķidruma un vitamīnu uzņemšanu un, ja nepieciešams, savlaicīgu zāļu terapiju. Prognoze gandrīz visos gadījumos ir labvēlīga, un smagu seku un komplikāciju risks, kā likums, nepārsniedz 3-5%.
Vezikulārais stomatīts ir akūta infekcijas slimība, kas rodas vezilovīrusa ietekmē. Nokļūstot cilvēka ķermenī, tiek ietekmētas mutes dobuma, nazofarneksa, dažkārt arī roku un kāju ādas gļotādas ar čūlainiem izsitumiem jeb tā sauktajiem pūslīšiem.
Šī slimība cilvēkiem tiek pārnesta no odiem un lauksaimniecības dzīvniekiem, tostarp liellopiem. Tāpēc vairāk apdraudēti ir fermu un laboratoriju darbinieki, kuri ir tiešā saskarē ar inficētu dzīvnieku. Ģeogrāfiskās izplatības ziņā vezikulārais stomatīts dominē Ķīnā, Indijā, ASV, Āzijas valstīs un dažās Eiropas valstīs. Parasti inficēšanās ar slimību notiek karstā sezonā mitrā klimatā.
Cēloņi
RNS saturošais vīruss jeb vesilovīruss pieder Vesiculorus ģints un pieder Rabdoviridae zoonožu slimību ģimenei. Infekcija ar vezikulāro stomatītu notiek fiziska kontakta ceļā, piemēram, slaukot, nokaujot un tīrot inficētu dzīvnieku, vai ar infekcioziem kukaiņiem, piemēram, Phlebotomus ģints odi un Aedes ģints odi. Kā minēts iepriekš, vislielākā inficēšanās iespējamība ir lauksaimniecības darbiniekiem (veterinārārsti, zoologi, laboranti), kā arī dažādu zooloģisko parku un dabas rezervātu personālam, kas iesaistīts inficēto dzīvnieku aprūpē un uzturēšanā.
Vezikulārā stomatīta simptomi
Lielākā daļa inficēšanās gadījumu ar vezikulāro stomatītu tika reģistrēti tieši vasarā, kad vairākus mēnešus valda karsts laiks, kā rezultātā tiek aktivizēti daudzi infekciju nesēji.
Šīs slimības simptomatoloģija skaidri izpaužas pēc sāpīgu veidojumu vai pūslīšu izsitumiem uz mutes dobuma (aukslējas, smaganas, mēles, lūpas) gļotādām. Tie ir mazi čūlaini pūslīši, kas piepildīti ar šķidrumu. Līdzīgi veidojumi var izvirzīties uz kāju, roku un sēžamvietu virsmas. Vezikulārā stomatīta inkubācijas periods ir no 5 līdz 6 dienām. Slims cilvēks var sajust drebuļus un galvassāpes. Vairumā gadījumu slimību pavada drudzis, iesnas, muskuļu sāpes, iekaisis kakls. Tāpēc šī slimība pēc saviem simptomiem atgādina saaukstēšanos.
Vezikulārā stomatīta ārstēšana
Ja slimība ir vezikulārais stomatīts, tiek ietekmētas gan mutes dobuma, gan citu cilvēka ķermeņa ādas daļu gļotādas. Tāpēc slimības ārstēšanā tiek izmantotas sarežģītas terapijas metodes, tostarp:
- Pretvīrusu zāļu lietošana. Pirmkārt, tās ietver oksolīna, tebrofēna un rioksola ziedes. Kombinācijā ar pretvīrusu zālēm tiek nozīmēta ārstēšana ar hormonālās grupas zālēm. To uzņemšana iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju;
- Antiherpetisku zāļu, piemēram, "" un tā šķirņu "Famciklovirs", "Valaciklovirs" un "Penciklovirs" lietošana. Šīs zāles ir pieejamas ziežu un tablešu veidā;
- Noskalojiet skartās mutes dobuma membrānas ar antiseptisku preparātu šķīdumiem ("Suprastīns", "Pipolfēns");
- imūnsistēmu stiprinošu zāļu lietošana slimības laikā;
– Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana.
Daļa statistikas
Kā liecina dati no oficiāliem avotiem, visbiežāk ar attiecīgo slimību slimo veterināro iestāžu un laboratoriju darbinieki, kas nodarbojas ar inficēto dzīvnieku identificēšanu, ārstēšanu un darbu ar tiem. Saskaņā ar statistiku, 75% šo profesiju darbinieku ir slimojuši ar vezikulāro stomatītu. Taču infekcijas izplatība iespējama pat mazās saimniecībās, saskaroties ar liellopiem.
Enterovīrusu vezikulārais stomatīts bērniem
Riska grupā inficēties ar enterovīrusu vezikulāro stomatītu (EVS) praktiski nav iekļauti pieaugušie. Viņi var inficēt mazus bērnus. Pirmkārt, tie ir mazuļi ar novājinātu imūnsistēmu, kuri pārcietuši akūtu elpceļu saslimšanu. Šīs slimības izraisītājs ir Coxsackie vīruss A-16 (5,9,10) B1 un B3 - un enterovīruss 71). Visi no tiem pieder pie ģints un tiek pārnesti ar gaisa pilieniem, kā arī pa fekālijām-orālo ceļu. Ir vērts atzīmēt, ka šī slimība netiek izplatīta ar dzīvnieku starpniecību. Vienkāršajos cilvēkos EVS sauc par roku-pēdu-mutes izsitumu sindromu. Tas ir saistīts ar čūlaino veidojumu lokalizācijas zonu.
"Bērnišķā" EVS simptomi ir līdzīgi parastam vezikulāram stomatītam: drudzis (iespējams drudzis), aizkaitināmība, apātija, vājums un samazināta ēstgriba. Bet atšķirībā no vezikulārā stomatīta, "bērnu" EVS nav nepieciešama īpaša ārstēšana un, ievērojot noteiktus personīgās higiēnas noteikumus, pāriet pati par sevi 7-10 dienu laikā. Vienīgais, kas vecākiem jādara, ir izslēgt bērnu no saziņas ar citiem inficētiem bērniem un, protams, sazināties ar bērnu klīnikas ārstu, kurš veiks nepieciešamo diagnostiku un nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.
Mutes gļotādas slimības bērniem ir diezgan izplatītas. Tās var būt gan neatkarīgas slimības, gan citu kaites izpausmes – iekšējas, infekcijas, ādas. Mute ir vārti uz daudzām infekcijas slimībām, starp kurām ir infekcija, ko sauc par "roku-pēdu-muti". No pirmā acu uzmetiena nekaitīga slimība bieži izraisa nopietnas komplikācijas.
Enterovīrusa vezikulārā stomatīta vispārīgs apraksts
Enterovīrusu izraisīts vezikulārais stomatīts (vai Koksaki slimība) ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa vezilovīruss. Nokļūstot bērna ķermenī, tas sāk aktīvi vairoties uz gļotādām, ietekmējot nazofarneksu un ādu ap muti. Šajā gadījumā parādās pūslīši vai mazas čūlas. Kā tie izskatās, ir skaidri redzams fotoattēlā. Daudzi ir pārsteigti par diezgan neparasto slimības nosaukumu. Tas ir saistīts ar čūlaino izsitumu raksturu, kas lokalizējas uz mutes gļotādas, uz bērna plaukstām un pēdām (skatīt arī:). Mikrotraumu klātbūtne uz gļotādām pastiprina un paātrina enterovīrusu reprodukcijas procesu.
Saslimstot bērns iegūst mūža imunitāti, un lielākā vecumā risks atkal saslimt samazinās līdz nullei. Tas neattiecas uz citiem enterovīrusu veidiem. Piemēram, neviens nav pasargāts no atkārtotām zarnu patoloģijām, ko izraisa patogēni vīrusi.
Kā tas tiek pārraidīts?
Ir iespējams inficēties ar enterovīrusu vezikulāro stomatītu vairākos veidos. Pirmkārt, gaisa maršruts. Infekcija iespējama šķaudot, klepojot, sarunas laikā. Slimības cēlonis bieži vien ir nemazgātu augļu un dārzeņu ēšana. Otrā metode ir fekāli-orālā, kad kopā ar slima cilvēka fekālijām izdalās vīruss, kas pēc tam ar putekļu mikrodaļiņām nonāk mazuļa elpceļos.
Nākamie roku-pēdu-mutes infekcijas izplatītāji ir odi, punduri, mušas, kuras, sakožot, kopā ar siekalām ienes bērna organismā patogēnos vīrusus (iesakām izlasīt:). Visizplatītākā vīrusa pārnešanas metode ir kontakts. Jūs varat inficēties, izmantojot kopīgus traukus vai personīgās higiēnas līdzekļus. Jebkurā gadījumā vīruss iekļūst caur augšējiem elpceļiem un, vairojoties, provocē iekaisuma reakciju ar raksturīgiem simptomiem.
Slimības cēloņi
Vezikulārā enterovīrusa rakstura stomatīts var rasties kā neatkarīga slimība vai būt SARS un citu vīrusu slimību sekas (iesakām lasīt:). Slimošanas brīdī mazuļa organisms ir novājināts, kas ir provocējošais faktors blakusslimības izplatībai.
Galvenie slimības cēloņi ir viena no divu veidu vīrusa iekļūšana bērna ķermenī:
- Coxsackie vīruss, kas ātri kolonizē visu kuņģa-zarnu traktu, kā dēļ tiek ietekmēts kods un gļotādas (iesakām izlasīt:);
- enterovīrusa 71 zīmogs.
Šis infekcijas ceļš ir iespējams tikai pilnīgi antisanitāros apstākļos. Visbiežāk slimība skar bērnus, jo viņi daudz laika pavada smilšu kastē, aizmirst nomazgāt rokas un cieši sazināties ar mājdzīvniekiem.
Slimības simptomi
Zīdaiņiem, kuru imunitāte ir pietiekami spēcīga, slimība ir gandrīz asimptomātiska. Jo sliktāk darbojas imūnsistēma, jo intensīvāk izpaužas Koksaki sindroms. Galvenie vezikulārā stomatīta simptomi ir izsitumi, drudzis un saistītie simptomi.
Izsitumi ir galvenā slimības izpausme. Pirmkārt, uz gļotādām, plaukstām un pēdu pēdām parādās pūslīši, kas pildīti ar duļķainu šķidrumu. Uz rokām un kājām tie neplīst, bet uz mutes virsmas atveras, veidojot raksturīgas čūlas.
Eksantēmas ātri sadzīst un neatstāj rētas. Ja mutē veidojas izsitumi, bērnam ir pastiprināta siekalošanās, sāpes košļāšanas un rīšanas laikā.
Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir raksturīga slimības izpausme. Temperatūra strauji paaugstinās līdz 38 grādiem un ilgst līdz 7 dienām, un pēc tam normalizējas. Bērns kļūst aizkaitināms, letarģisks un gaudojošs. Viņš var sūdzēties par galvassāpēm un muskuļu sāpēm. Uz progresējošas slimības fona ir iekaisis kakls, klepus, nieze, kas palielinās vakarā.
Fizioloģisko īpašību dēļ daži bērni cieš no caurejas, vemšanas un sāk sūdzēties par bailēm no gaismas. Rokas mutes sindroma sākotnējā stadijā slimību ir diezgan grūti diagnosticēt, jo tās simptomi ir līdzīgi daudzām vīrusu patoloģijām. Ārstēšanai jābūt savlaicīgai, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām meningīta, encefalīta formā.
Slimības ārstēšana bērniem
Coxsackie sindroma ārstēšana ietver zāļu un vietējo līdzekļu lietošanu, kas atvieglo pacienta stāvokli. Vietējie preparāti ietver zāles, kas var mazināt niezi un diskomfortu. Turklāt tie mīkstina sāpes, mazina apsārtumu un veicina ātru čūlu dzīšanu. Šīs zāles ietver:
Kombinācijā ar vietējo terapiju obligāti jālieto pretvīrusu zāles, kuras izrakstīs ārstējošais ārsts. Turpmākā ārstēšana būs simptomātiska. Paaugstinoties temperatūrai - pretdrudža līdzeklis, ar sāpēm mutē - skalošana ar kumelītēm, pelašķu ziediem, kliņģerītēm.
Profilakses pasākumi
Slimības profilakse attīstās divos virzienos: visu personīgās higiēnas standartu ievērošana un savlaicīga imunitātes nostiprināšana. Ievērojot visus ieteikumus, risks saslimt tiek samazināts līdz minimumam.
Šim nolūkam jums vajadzētu:
- biežāk mazgājiet bērnam rokas un iemāciet viņam to darīt pašam;
- paskaidrojiet mazulim, ka ir nepieņemami likt netīras rokas mutē;
- katram ģimenes loceklim jābūt individuāliem higiēnas līdzekļiem, ieskaitot dvieļus;
- krāna ūdens dzeršana ir ļoti nevēlama;
- Pirms ēšanas dārzeņus un augļus rūpīgi jānomazgā.
Runājot par imunitātes stiprināšanas pasākumiem, jāsāk ar režīma noteikšanu un sporta spēlēšanu. Turklāt bērnam vajadzētu ēst labi un pareizi, gulēt nepieciešamo stundu skaitu. Dažreiz ārsti bērniem izraksta dažādus imunitāti stimulējošus līdzekļus. Tas ne vienmēr ir droši un pareizi, tāpēc imūnsistēmu labāk stiprināt tradicionālā veidā.
Atgādiniet, ka slimība ar vezikulāro stomatītu visbiežāk tiek diagnosticēta vasarā, kad kukaiņi skraida, un karstais laiks provocē dažādu slimību parādīšanos. Vīrusa inkubācijas periods pēc tā nokļūšanas cilvēka organismā ir 2-6 dienas, pēc tam inficētais sāk just galvassāpes, sāpes kustinot acis, vispārējs muskuļu vājums, drebuļi, iesnas, drudzis. Arī pacienti bieži sūdzas par limfmezglu palielināšanos dzemdes kakla rajonā. Šai slimībai raksturīgs ir ar ūdeni piepildītu burbuļu parādīšanās uz mutes gļotādas - pūslīši, ap kuriem veidojas sarkana kontūra. Šie burbuļi ir lokalizēti galvenokārt uz lūpām, smaganām, mēles un vaigu iekšējās virsmas. Pūslām ir diezgan sāpīgs raksturs, tāpēc ēšana ar šo slimību rada ļoti nepatīkamas sajūtas.
Enterovīrusu vezikulārais stomatīts bērniem
Mazie bērni ir uzņēmīgi pret enterovīrusa vezikulārā stomatīta slimību, tāpēc pieaugušajiem šī slimība praktiski nenotiek. Slimība ir vīrusu rakstura, ko var pārnēsāt gan ar gaisa pilienu, gan fekāli-orāli. Enterovīrusa vezikulārā stomatīta izraisītājs ir Coxsackie vīruss A-16 no Enteroviruses ģints. Vīrusam vislabvēlīgākais biotops ir karsts laiks ar augstu mitruma līmeni, tāpēc tieši vasarā ar šo infekciju visbiežāk saslimst bērni. Jāpiebilst, ka šāda veida slimības netiek pārnestas ar dzīvnieku starpniecību, bet tā ir tieši bērnības vīrusu slimība.
Šīs vīrusu slimības galvenais simptoms ir ūdeņainu pūslīšu parādīšanās ne tikai uz mutes gļotādas, bet arī uz plaukstām un pēdām, no kurām enterovīrusu vezikulāro stomatītu sauca par roku-pēdu-mutes sindromu. Dažreiz literatūrā jūs varat atrast arī alternatīvu šīs slimības nosaukumu: enterovīrusu vezikulārs stomatīts ar eksantēmu un koksaki vīrusu. Bērni nonāk šīs slimības riska zonā pēc pārciestas elpceļu slimības, jo imūnsistēma joprojām ir novājināta un vēl nevar pilnībā pretoties jaunajam vīrusam. Enterovīrusi izplatās diezgan ātri, jo to pārnēsātāji ir gan cilvēki, gan kukaiņi.
Enterovīrusa vezikulārā stomatīta simptomi un ārstēšana
Slimības simptomi papildus ūdeņainām pūslīšiem (pūslīšiem) ir drudzis, iesnas, sāpes vārtos, ķermeņa vājums un muskuļu sāpes. Bērna aktivitāte manāmi samazinās, viņš kļūst aizkaitināms un letarģisks. Ņemiet vērā, ka pūslīši ir diezgan sāpīgi, un to izskats izraisa niezi.
Enterovīrusu vezikulārais stomatīts tiek ārstēts pietiekami ātri un pāriet bez pēdām, ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu. Kā zāles jūs varat ieteikt imūnmodulatoru "Interferons", kas ne tikai palīdzēs ātri tikt galā ar slimību, bet arī kļūs par labu profilaktisku līdzekli bērnu vīrusu slimību apkarošanai. Enterovīrusa vezikulārā stomatīta ārstēšana tiek veikta ar tādu pašu metodi kā vezikulārā stomatīta, tas ir, simptomātiska. Slimību ir nepieciešams nesākt, jo pastāv komplikāciju risks meningīta, akūtas ļengantas parēzes, encefalīta formā.
Enterovīrusa vezikulārā stomatīta un tā komplikāciju profilakse
Slimības profilakse ir vispārēja bērna ķermeņa nostiprināšana, veselīgs un barojošs uzturs. Rūpīga roku mazgāšana ir arī laba enterovīrusa vezikulārā stomatīta profilakse, jo vīrusu var pārnest arī kontakta ceļā. Ķermeņa rūdīšanai ir ļoti pozitīva ietekme uz imūnsistēmas stiprināšanu. Ja bērns ir saslimis ar šo kaiti, viņš kādu laiku ir jāizolē no citiem bērniem, jo infekcija izplatās ļoti ātri.
Komplikāciju novēršana ir nekontrolētas antibiotiku lietošanas izslēgšana, kas tikai samazina organisma imūnsistēmas aizsargreakciju. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga sava bērna mutes dobums, lai veiktu skalošanas procedūru.
Vezikulārs stomatīts dzīvniekiem
Vezikulārais stomatīts pēc savas būtības, pirmkārt, ir nagaiņu slimība, kas izraisa drudzi, pārmērīgu siekalošanos, apetītes samazināšanos, kā arī dažāda lieluma ūdeņainu tulznu - pūslīšu veidošanos. Izsitumus novēro mutes dobumā un deguna gļotādā, vēdera lejasdaļā, kā arī starpķepiņu spraugās.
Vezikulārā stomatīta vīruss parasti inficē liellopus. Zirgi, cūkas, mūļi, aitas arī ir uzņēmīgi pret šo slimību, bet mazākā mērā. Savvaļā vezikulārais stomatīts ir sastopams mežacūkām, briežiem, stirnām un jenotiem. Jauni dzīvnieki vecumā no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Vīruss izplatās galvenokārt ar gaisa pilienu un kukaiņu – slimības nesēju – kodumiem. Vīrusa avots ir inficēts dzīvnieks, kura vīruss var izplatīties ar ūdeni, barību, slaukšanas mašīnām. Dzīvnieks, kuram ir bijis vezikulārais stomatīts, iegūst imunitāti pret šo vīrusu 6-12 mēnešus.
Vezikulārā stomatīta simptomi dzīvniekiem
Vezikulārais stomatīts dzīvniekiem izraisa drudzi, bagātīgu siekalošanos un dažāda lieluma pūslīšu parādīšanos. Ūdeņaini pūslīši galvenokārt koncentrējas uz gļotādas: uz lūpām, vaigu iekšpusi, mēli un aukslējām. Bieži dzīvniekus ietekmē deguna spogulis, tesmeņa un starpnadžu spraugas (liellopiem), kā arī deguna spārni, auss, vēdera lejasdaļa, nagu apmale (zirgiem). Parasti slimība ilgst apmēram divas nedēļas, pēc tam dzīvniekiem kļūst labāk. Bet ir nāves gadījumi, jo īpaši jaunākā paaudze.
Vezikulārā stomatīta ārstēšana un profilakse dzīvniekiem
Vezikulārā stomatīta ārstēšana dzīvniekiem, tāpat kā cilvēkiem, ietver simptomātisku terapiju. Ārstēšanas laikā viņi izmanto pretmikrobu zāles un pretiekaisuma līdzekļus. Dzīvniekam, kas cieš no slimības, bieži tiek dots ūdens un mīksta barība. Vezikulārā stomatīta profilakse ir mājlopu vakcinācija, lai stiprinātu imūnsistēmu. Atzīmēts, ka pirmās vakcinācijas laikā dzīvnieks iegūst imunitāti 2-3 mēnešus, un, atkārtojot procedūru, imunitātes ilgums ir 12 mēneši. Ja ir aizdomas, ka dzīvnieks ir inficēts ar RNS vīrusu, tas nekavējoties jāizolē no citiem zīdītājiem. Ja vezikulārais stomatīts izplatās mājlopu vidū, ir jāveic pasākumi teritorijas karantīnai.
