Pirmie plaušu vēža simptomi. Pirmās plaušu vēža pazīmes Kā noteikt plaušu vēža stadiju

Viens no galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē ir plaušu vēzis, kura simptomi atšķiras atkarībā no slimības stadijas. Vēža audzēja attīstību veicina gan ārējie faktori, gan iekšējie cēloņi. Bet, neatkarīgi no ārstēšanas, atveseļošanās iespēja joprojām ir zema.

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no plaušu un bronhu gļotādas un dziedzeru audiem. Vīrieši ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā sievietes, un tiek novērots, ka, jo vecāki vīrieši, jo augstāks ir saslimstības līmenis. Riska grupā ietilpst vīrieši ar tumšu ādas krāsu.

Simptomi un pazīmes

Simptomi, kas raksturo vēža audzēja attīstību plaušās, ir sadalīti divās kategorijās: vispārējā un specifiskā.

• Visa informācija vietnē ir paredzēta informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
• Sniedziet jums PRECĪZU DIAGNOZIJU tikai ĀRSTS!
• Ms ldzam NESARIESTIES, bet piesakiet vizīti pie speciālista!
• Veselību jums un jūsu mīļajiem! Nepadodies

• vispārējs ķermeņa vājums;
• apetītes pasliktināšanās vai zudums;
• straujš svara zudums;
• svīšana;
• bezcēloņu garastāvokļa maiņa;
• depresijas attīstība;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

• bezcēloņu klepus, kas var ilgt noteiktu laiku, nogurdinot pacientu. Klepus raksturs var pakāpeniski mainīties, kļūt biežāks un ilgstošāks, kā arī to pavada krēpas.

Klepus var parādīties nejauši: pietiek ieelpot aukstu gaisu, piedzīvot ilgstošu fizisko piepūli vai vienkārši staigāt ātrā tempā.

• aizdusa norāda arī uz izmaiņām plaušās. Tas ir saistīts ar bronhu lūmena sašaurināšanos, to ventilācijas traucējumiem (atelektāzi), attīstītu plaušu iekaisumu, daļēju vai nozīmīgu gāzes apmaiņas pārkāpumu plaušās.

Vēlākajās slimības stadijās var rasties visas plaušu atelektāze (pasliktināta ventilācija) un tās mazspēja.

• hemoptīze, kas ir raksturīga plaušu vēža klātbūtnes pazīme. Smērēšanās kvalitāte var būt dažāda: tā var būt aktīva asiņošana vai tumši asins recekļi. Tas ir atkarīgs no slimības stadijas, audzēja formas un histoloģiskajām iezīmēm.

Dažos gadījumos hemoptīze var norādīt uz plaušu tuberkulozes vai bronhektāzes attīstību. Bieži smaga un ilgstoša asiņošana izraisa nāvi.

• sāpes krūtīs, kas liecina par audzēja dīgšanu pleirā, vēlāk kaulaudos un nervu galos. Šo procesu pavada raksturīgas nepanesamas sāpes krūtīs.

Attīstoties dažām plaušu vēža formām, nav agrīnu slimības simptomu. Tas ievērojami sarežģī audzēja noteikšanu un diagnostiku agrīnās stadijās. Tātad samaziniet pacienta atveseļošanās iespēju.

Video: neparastas plaušu vēža pazīmes

Plaušu vēža stadijas

Saskaroties ar plaušu vēzi, daudzi nezina, kā noteikt slimības stadiju.
Onkoloģijā, novērtējot plaušu vēža raksturu un apjomu, tiek klasificētas 4 slimības attīstības stadijas.

Tomēr jebkura posma ilgums katram pacientam ir tīri individuāls. Tas ir atkarīgs no neoplazmas lieluma un metastāžu klātbūtnes, kā arī no slimības gaitas ātruma.

Neatkarīgi no šīm pazīmēm ir skaidri kritēriji, pēc kuriem tiek noteikta šī vai tā slimības stadija. Turklāt plaušu vēža klasifikācija ir piemērota tikai nesīkšūnu vēzim.

Kreisās, kā arī labās plaušu nesīkšūnu vēzis sāk attīstīties ilgi pirms audzēja vizualizācijas.

slēptā stadija. Šajā posmā vēža šūnu klātbūtni var noteikt tikai pēc bronhoskopijas rezultātā iegūto krēpu vai ūdens analīzes.

Nulles posms (0). Vēža šūnas atrodas tikai plaušu iekšējā oderē. Šo stadiju raksturo kā neinvazīvu vēzi.

Pirmais posms (1). Pirmās pakāpes plaušu vēža simptomi ir sadalīti divās apakšstadijās, kurām ir raksturīgas atšķirīgas iezīmes.

1A. Audzējs, palielinoties izmēram (līdz 3 cm), izaug plaušu iekšējos audos. Šo veidojumu ieskauj veseli audi, un limfmezgli un bronhi vēl nav ietekmēti.

1B. Audzējs, palielinoties izmēram, aug arvien dziļāk un dziļāk, neietekmējot limfmezglus. Šajā gadījumā vēža izmērs pārsniedz 3 cm un ieaug pleirā vai pāriet uz bronhiem.

Otrais posms (2).Simptomi parādās skaidrāk: elpas trūkums, klepus ar asinīm krēpās, elpošanas trokšņi, sāpju sindroms.

2A. Audzējs ir 5-7 cm liels, neskarot limfmezglus, vai arī izmērs saglabājas 5 cm robežās, bet audzējs metastējas limfmezglos;

2B. Audzēja izmērs ir 7 cm robežās, tomēr tas robežojas ar limfmezgliem, vai arī izmērs saglabājas 5 cm robežās, bet audzējs skar pleiru, limfmezglus, sirds membrānu.

Trešais posms (3). 3. pakāpes plaušu vēža simptomus raksturo šādas pazīmes. Traumas procesā ir iesaistīta pleira, krūšu kaula siena un limfmezgli. Metastāzes izplatās uz traukiem, traheju, barības vadu, mugurkaulu, sirdi.

3A. Audzējs pārsniedz 7 cm, metastējas videnes limfmezglos, pleirā, diafragmā vai rada sarežģījumus limfmezglos pie sirds un apgrūtina elpošanas procesu.

3B. Audzēja šūnas izplatās perikardā, videnē, atslēgas kaulā vai ieaug limfmezglos pretējā pusē no krūšu kaula.

Ceturtais posms (4). Termināla stadija, kurā notiek smagi neatgriezeniski procesi, kas ietver attālas sistēmas un orgānus. Slimība izpaužas smagā neārstējamā formā.

Sīkšūnu plaušu vēzim, kas strauji attīstās un īsā laikā ietekmē organismu, ir raksturīgi tikai 2 attīstības posmi:

• ierobežots posms kad vēža šūnas ir lokalizētas vienā plaušās un audos, kas atrodas tiešā tuvumā.
• ekstensīvs vai ekstensīvs posms kad audzējs metastējas uz apgabalu ārpus plaušām un attālos orgānos.

Metastāzes

Metastāzes sauc par sekundāriem audzēju mezgliem, kas izplatās uz attāliem un blakus esošajiem orgāniem un sistēmām.

Metastāzēm ir daudz kaitīgāka ietekme uz ķermeni nekā vēža audzējam.

Metastāzes izplatās limfogēnā, hematogēnā vai implantācijas ceļā. Metastāžu izplatība vairumā gadījumu apsteidz paša audzēja attīstību, kas būtiski samazina plaušu vēža ārstēšanas panākumus. Dažām vēža formām
metastāzes parādās agrīnā stadijā.

Metastāzēm ir noteiktas attīstības stadijas. Sākotnējā stadija ietver metastāžu parādīšanos primārā audzēja tiešā tuvumā. Attīstības procesā metastāzes pārvietojas uz attālākām ķermeņa daļām.

Pēdējais metastāžu attīstības posms ir bīstams pacienta dzīvībai, jo vēža audzēji, pārvietojoties, iegūst jaunas īpašības.

Foto: Plaušu vēža stadijas ar metastāzēm

Ārstēšana

Mūsdienu medicīnā ir progresīvas metodes onkoloģisko slimību, tostarp plaušu vēža, ārstēšanā. Ārstēšanas taktiku izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz anamnēzi un pēc tam, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

Ārstēšanas shēma ietver kompleksu plaušu vēža diagnostikas un ārstēšanas metožu izmantošanu.

Jāpiebilst, ka tradicionālā un vienīgā uzticamā ārstēšanas metode, kas atstāj cerību uz atveseļošanos, ir ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģija ietver operāciju, lai noņemtu vēža audzēju kopumā vai tā atsevišķā segmentā. Šo metodi izmanto, ja attīstās nesīkšūnu plaušu vēzis.

Sīkšūnu vēža gadījumā tiek izmantotas citas, efektīvākas metodes. Agrākos posmos ir iespēja izmantot saudzīgākas terapijas, tostarp staru terapiju (staru terapiju) un ķīmijterapiju.

Par to, kādai jābūt plaušu vēža ķīmijterapijas diētai.

Staru terapija ietver vēža šūnu apstarošanu ar spēcīgu gamma staru kūli. Šī procesa rezultātā vēža šūnas iet bojā vai pārtrauc savu augšanu un vairošanos. Šī metode ir visizplatītākā abām plaušu vēža formām. Staru terapija var apturēt 3. stadijas plakanšūnu plaušu vēzi, kā arī sīkšūnu plaušu vēzi.

Ķīmijterapija ietver īpašu zāļu lietošanu, kas var apturēt vai iznīcināt vēža audzēja šūnas gan sākotnējā, gan vēlākā stadijā.

Zāļu grupā ietilpst tādi līdzekļi kā:

• "Doksorubicīns";
• "5fluoruracils";
• "Metatriksāts";
• "Bevacizumabs".

Ķīmijterapija ir vienīgā terapeitiskā metode, kas var pagarināt pacienta dzīvi un atvieglot viņa ciešanas.

Video: kā ārstēt plaušu vēzi

Prognoze

Plaušu vēža attīstības prognoze ir tieši atkarīga no slimības stadijas un vēža audzēja histoloģiskajām iezīmēm. Tomēr, pilnībā neārstējot divus gadus, pacientu mirstība sasniedz 90%.

Sīkšūnu vēža attīstības gadījumā prognoze ir mierinošāka nekā nesīkšūnu vēža gadījumā. Tas ir saistīts ar šīs audzēja formas vēža šūnu augsto jutību pret ārstēšanu ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Labvēlīga prognoze iespējama tikai pēc 1. un 2. stadijas nesīkšūnu plaušu vēža ārstēšanas. Vēlākos posmos, 3. un 4. stadijā, slimība ir neārstējama, un pacientu izdzīvošanas rādītājs ir tikai aptuveni 10%. Nav brīnums, ka viņi saka, ka slimību ir vieglāk novērst, nekā to ārstēt.

Savlaicīga plaušu vēža diagnostika agrīnā stadijā var izārstēt šo briesmīgo slimību.

21.10.2018

Cilvēki nav labi noskaņoti pret onkoloģisko slimību ārstēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka onkoloģija tiek atklāta vēlākos posmos, kad remisija ir daļēji iespējama.

Pirmā plaušu vēža stadija ir ārstējama, dzīves ilgums ir augsts. Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, jums jāzina, kādi simptomi tai ir raksturīgi, kā tiek veikta diagnoze, kādas ārstēšanas metodes dod pozitīvu rezultātu.

Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no skartajiem audiem. Medicīnā tos sauc par karcinomām. Nav ideālas ārstēšanas, kas garantētu pilnīgu remisiju.

Mirstība no patoloģijas ir viena no augstākajām onkoloģisko slimību vidū.

Plaušu vēža cēloņi

Onkoloģiskais process, kas attīstās plaušās, ir dzīvesveida, uztura, paradumu un vairāku citu faktoru rezultāts:

• Galvenais vēža attīstības cēlonis ir smēķēšana. Cigarešu dūmi ir bīstami plaušām, satur daudz kancerogēnu. Tie negatīvi ietekmē ķermeni, rada patoloģiskas izmaiņas.
• Pašreizējā vides situācija ietekmē cilvēku veselību. Rūpniecības uzņēmumu emisijas, dažkārt augsts radiācijas līmenis, neko pozitīvu nenes.
• Ja kādam no radiniekiem bija plaušu vēzis, cēloņi var būt slēpti ģenētiskā līmenī, kas ir iedzimta izpausme.
• Citas plaušu slimības izraisa plaušu vēzi.
• Darbības, kas saistītas ar pacienta specializāciju un viņa darba vietu.

Plaušu vēža simptomi

Sākotnējā stadijā simptomi neparādās. Slimība izpaužas ar pazīmēm, kas atkarībā no neoplazmas atrašanās vietas būs atšķirīgas. Tas var līdzināties saaukstēšanās gadījumiem, kam netiek pievērsta uzmanība. Pacientam ir vieglāk nogaidīt simptomus, mēģināt tos novērst ar tautas līdzekļiem, kas ir kļūdaini.

Onkologi izšķir centrālos un perifēros audzēju veidus. Smagi centrālā audzēja simptomi, tostarp:

• Neliels elpas trūkums, līdzīgs skābekļa trūkumam. Viņai ir pievienots klepus, simptoms rodas bez piepūles.
• Pastāvīgs sauss klepus, kas galu galā iegūst krēpas ar strutojošu saturu. Laika gaitā gļotās tiek konstatēti asins recekļi un svītras. Plaušu vēža pazīmi var sajaukt ar tuberkulozi.
• Sāpes krūtīs. Tas rodas no audzēja sāniem, līdzīgi kā ar elpošanas problēmām, tāpēc pacienti nevēršas pie ārsta.
• Pastāvīgas ķermeņa temperatūras izmaiņas. Tās palielināšanās var atgādināt pneimoniju vai bronhīta sākšanos. Būs raksturīgas apātijas, noguruma un letarģijas pazīmes.

Pat vienam no simptomiem vajadzētu brīdināt cilvēku. Vēža pirmās stadijas simptomi ir viegli, ilgstošs vispārējs nogurums un pastāvīgs nespēks liek apmeklēt medu. iestādēm.

Plaušu vēža veidi 1. stadija

Plaušu vēzis ir plaši izplatīts, un tā 1. stadijai ir klasifikācija:

1.a grāds. Audzēja izmērs nepārsniedz 3 centimetrus, un saskaņā ar statistiku piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 75%. Ar sīkšūnu vēzi - 40%.

1.c klase. Audzēja izmērs ir no 3 līdz 5 centimetriem, kamēr limfmezgli nav bojāti, un izdzīvošana 5 gadus notiek ne vairāk kā 60% gadījumu. Mazo šūnu forma saskaņā ar statistiku prognozē ne vairāk kā 25% gadījumu.

Lai izdarītu precīzus secinājumus par pacienta ķermeņa stāvokli, ir nepieciešams veikt diagnozi. Uzziniet sīkāku informāciju par plaušu vēža pirmo stadiju, lai zinātu, kā dzīvot un lai varētu novērst recidīvu.

Plaušu vēža diagnostika

Savlaicīga diagnostika ir galvenais, lai novērstu vēža attīstību. Populārākais diagnostikas instruments ir krūšu fluorogrāfija. Nav brīnums, ka tas jādara katru gadu, tas palīdz pēc iespējas labāk identificēt plaušu patoloģijas.

• Pamatojoties uz pacienta sūdzībām un ja ir aizdomas, ka ir plaušu vēzis 1. stadijā, ārsts nosūtīs pacientu uz rentgenu. Ir vērts to darīt tiešā un sānu projekcijā. Tas palīdzēs novērst neprecizitātes un noskaidrot simptomus.
• Tālāk jums jāveic bronhoskopija. Tas palīdz vizuāli redzēt audzēju, nodrošina nelielu audzēja laukumu biopsijai.
• Vēl viens obligāts pasākums ir krēpu pārbaude. Lai to izdarītu, pārbaudiet klepus laikā izdalītās gļotas. Ar noteiktu vielu palīdzību var būt aizdomas par audzēja klātbūtni.
• Papildu metode ir datortomogrāfija. To izmanto problemātiskām situācijām.

Šo diagnostikas metožu kombinācija ļauj identificēt patoloģiju, ja nepieciešams, izrakstīt pētījumus, kas sniedz plašus datus. Tas notiek ar neskaidriem simptomiem, kuru cēloni var noskaidrot ar vairākiem specifiskiem izmeklējumiem.

1. pakāpes plaušu vēža ārstēšana

Spriežot pēc diagnozes, ārsts izvēlas, kuras ārstēšanas metodes:

• Ķirurģiska procedūra, kuras laikā vēža veidojums tiek pilnībā noņemts. Lietošana ir raksturīga nesīkšūnu vēzim. Ja vēzis ir sīkšūnu, tad agrīnā stadijā var izmantot metodes, kas neietekmē ķermeni:

• Staru terapija. Vēža šūnas tiek apstarotas ar gamma starojumu, kā rezultātā tās pārstāj izplatīties un iet bojā.
• Ķīmijterapija. Tas ietver pretvēža sistēmisku zāļu lietošanu, kas nelabvēlīgi ietekmē vēža šūnas.

Abas pēdējās metodes tiek izmantotas arī vēlākos posmos, lai samazinātu audzēja izmēru pirms operācijas un uzlabotu prognozi pēc operācijas.

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad dzīvildze svārstās no 55-58%, bet, veicot terapiju pacientiem, kuriem nav identificēti simptomi, prognoze būs labvēlīga. Situāciju pasliktina ilgstoša vizītes pie ārsta aizkavēšanās neskaidru simptomu dēļ plaušās onkoloģijas gadījumos. Lielāko daļu pacientu ir grūti pārvaldīt.

Vēža prognoze

Agrīna audzēja attīstības process ir viegli ārstējams, ja diagnoze tika noteikta, pamatojoties uz simptomiem. Slimības prognoze ir atkarīga no pacienta vispārējā stāvokļa, viņa vecuma un audzēja reakcijas uz ārstēšanas procesu.

Ārstēšana palīdz ne tikai novērst metastāzes, bet arī pilnībā iznīcināt audzēju. Izdzīvošana 1. stadijā ir augsta, bet, ja ārstēšana netiek veikta, divu gadu laikā 90% pacientu mirst.

Prognoze būs labvēlīga sīkšūnu vēža attīstībai, kas skaidrojama ar vēža šūnu reakciju uz ārstēšanu ar staru un ķīmijterapijas metodēm.

Neaizmirstiet, ka agrīnā stadijā vēzi ir vieglāk izārstēt, un vēlākos posmos tas ir praktiski neārstējams. Tāpēc ir vērts laikus iziet medicīniskās pārbaudes.

Kas tas ir? Plaušu vēzis (bronhogēna karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no bronhu epitēlija. Slimības pamatā ir nekontrolēta ļaundabīgo šūnu vairošanās un augšana, elpošanas sistēmas disfunkcija un organisma intoksikācija ar audzēja sabrukšanas produktiem.

Atkarībā no slimības fokusa lokalizācijas izšķir trīs plaušu vēža formas:

• Centrālā (ietekmē bronhu centrālās daļas);
• Perifēra (attīstās no sekundāro bronhu, alveolu un bronhiolu epitēlija audiem);
• Jaukts (apvienojot abu patoloģiju pazīmes).

92% gadījumu Tabakas smēķēšana (arī pasīvā smēķēšana) kļūst par plaušu vēža attīstību provocējošo faktoru. Cigarešu dūmi satur līdz 4100 vielu, no kurām 69 ir atzītas par kancerogēnām. Smēķēšanas laikā kancerogēni savienojumi rada neatgriezeniskus šūnu ģenētiskā aparāta bojājumus, provocējot to mutāciju un ļaundabīgo audzēju veidošanos.

Riska faktori, kas izraisa bronhogēnas karcinomas rašanos nesmēķētājiem:

• Nelabvēlīga iedzimtība;
• Infekcijas, kas ietekmē plaušas un bronhus (adekvātas terapijas trūkuma gadījumā);
• Augsnes, gaisa un ūdens piesārņošana ar izplūdes gāzēm, uzņēmumu atkritumiem, kancerogēniem un citiem kaitīgiem savienojumiem;
• Bieža saskare ar smagajiem metāliem, pesticīdiem, naftas produktiem;
• Paaugstināts radiācijas fons;
• vairākas vīrusu slimības (citomegalovīruss, cilvēka papilomas vīruss utt.);
• Ilgstoša uzturēšanās putekļainās telpās.

Ātra navigācija lapā

Pirmie plaušu vēža simptomi, simptomi

Klīniskā aina bronhogēnajā karcinomā ir atkarīga no audzēja procesa atrašanās vietas un attīstības stadijas. Tomēr ir trīs simptomu un pazīmju grupas, kas raksturīgas visām plaušu vēža formām: vietējais (primārais), sekundārais un vispārējais.

Vadošā diagnostikas vērtība ir lokālā simptomatoloģija, kas izpaužas slimības attīstības sākumposmā. Pirmie plaušu vēža simptomi parādās, kad bronhu lūmenu aizver audzējs, un tie ietver:

• klepus;
• elpas trūkums
• sāpes krūtīs;
• hemoptīze;
• temperatūras paaugstināšanās.

1. tabula. Pirmie plaušu vēža simptomi

Simptoms	Manifestācijas iezīmes	Simptomu cēloņi
Biežas klepus lēkmes	Sākotnēji klepus ir uzlauzts un neproduktīvs. Attīstoties slimībai, tā kļūst mitra, ko papildina strutainu krēpu vai gļotu izdalīšanās.	Bronhu saspiešana ar augošu audzēju, alerģiska un toksiska iedarbība uz bronhu audiem, bagātīga krēpu izdalīšanās, reģionālo limfmezglu palielināšanās.
Aizdusa	Tas izpaužas pat ar nelielu fizisko piepūli.	Bronhu lūmena samazināšanās, sekundārs pleirīts vai pneimonija, plaušu daivas sabrukums.
Hemoptīze	To raksturo mazu asiņainu recekļu vai svītru parādīšanās krēpās. Krēpu iekrāsošanās sarkanā krāsā un to konsistences maiņa līdz želejveida konsistencei ir 4. stadijas plaušu vēža simptomi.	Asinsvadu bojājumi audzēja augšanas dēļ; asiņu iekļūšana bronhos.
Sāpes krūtīs	Tie ir dažāda rakstura: no periodiskiem un vājiem līdz nemitīgiem un intensīviem. Var izstarot uz vēderplēvi, kaklu vai plecu, pasliktināties ar klepu vai dziļu elpu.	Nervu un asinsvadu bojājumi, videnes orgānu izspiešana, palielinoties neoplazmai, šķidruma uzkrāšanās pleiras maisiņā.
Temperatūras paaugstināšanās	Palielinās vienreiz vai sistemātiski.	Plaušu audu sabrukums, iekaisums skartajā zonā.

Vispārēji simptomi izpaužas uz ķermeņa audzēja intoksikācijas fona. Pacients izjūt smagu vājumu, ātri nogurst, kļūst aizkaitināms, nomākts, zaudē apetīti un strauji zaudē svaru. Vispārējas plaušu vēža pazīmes ir nespecifiskas un var parādīties jebkurā patoloģiskā procesa stadijā.

Sekundāro pazīmju parādīšanās norāda uz attālu orgānu sakāvi ar metastāzēm vai vienlaicīgu patoloģiju attīstību. Slimības klīnisko ainu papildina:

• ievērojams sāpju sindroma pieaugums;
• temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajām robežām;
• vēža kaheksija (izsīkums, gandrīz pilnīgs pārtikas atteikums);
• pleirīts (šķidruma uzkrāšanās plaušās);
• ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē);
• anēmija (anēmija);
• elpošanas mazspēja;
• stupors (miegainības stāvoklis, reibonis, smaga letarģija).

Šie simptomi izpaužas plaušu vēža 4. stadijā, arī pirms pacienta nāves.

Atkarībā no audzēja veidojumu lieluma, to dīgtspējas pakāpes blakus audos un metastāžu klātbūtnes izšķir 4 plaušu vēža stadijas.

I stadijas bronhogēnā karcinoma tiek diagnosticēta, ja segmentālā bronha ietvaros vai vienā plaušu segmentā lokalizējas audzēji līdz 30 mm lieli. Šajā gadījumā metastāzes nav, limfmezgli un pleira nav iesaistīti patoloģiskajā procesā.

II stadijas plaušu vēzis tiek diagnosticēts, ja segmentālajā bronhā vai vienā plaušu segmentā lokalizējas audzējs, kas mazāks par 60 mm. Slimības klīnisko ainu papildina metastāzes bronhopulmonālajos un plaušu limfmezglos.

III pakāpes bronhogēno karcinomu diagnosticē, ja tiek konstatēts audzēja jaunveidojums, kas lielāks par 60 mm, izaugot blakus vai galvenajā bronhā, izplatoties uz blakus esošo plaušu daivu. Metastāzes tiek konstatētas paratraheālajos, bifurkācijas un traheobronhiālajos limfmezglos.

IV stadijas plaušu vēzi raksturo audzēja veidošanās izeja ārpus plaušu audiem, perikardīta vai pleirīta pievienošanās. Klīnisko ainu papildina plaša metastāze.

Metastāzes plaušu vēža gadījumā

Ir trīs bronhogēnas karcinomas metastāžu veidi:

• limfogēns (caur limfātiskajiem asinsvadiem uz reģionālajiem limfmezgliem);
• hematogēns (iekšējos orgānos caur asinsvadiem);
• implantācija (vēža šūnu pārnešana caur pleiru).

Plaušu vēža ārstēšana, zāles un metodes

Visaptveroša plaušu vēža ārstēšanas programma ietver četras jomas: ķirurģiju, ķīmijterapiju, paliatīvo aprūpi un staru terapiju.

Ķirurģija

Operācija ir visefektīvākais veids, kā ārstēt I vai II stadijā konstatēto bronhogēno karcinomu. Pacienti ar progresējošu plaušu vēzi tiek uzskatīti par neoperējamiem. Šajā grupā ietilpst arī cilvēki, kas cieš no smagas sirds slimības, nieru vai aknu mazspējas, kuri sasnieguši vecumu.

Bronhogēna vēža ķirurģiskās ārstēšanas ietvaros tiek veiktas šāda veida operācijas:

• pulmonektomija (visas plaušu noņemšana);
• lobektomija (visas plaušu daivas noņemšana);
• daļēja plaušu rezekcija (izgriešana);
• kombinētas ķirurģiskas iejaukšanās (skarto plaušu un blakus esošo audu, iekšējo orgānu, limfas asinsvadu un mezglu noņemšana).

Savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās ļauj 50% pacientu izvairīties no recidīviem 3 gadus pēc operācijas un sasniegt piecu gadu dzīvildzi 30% operēto pacientu.

Staru terapija

Staru terapija ietver vēža šūnu pakļaušanu jonizējošā starojuma iedarbībai. Ir trīs veidi, kā piemērot šo tehniku:

• Tālvadība (audzēja apstarošana no ārpuses ar speciālu instalāciju palīdzību);
• Kontakts (starojuma avota ievadīšana skartajā orgānā);
• Stereotaktiskā (augstas precizitātes starojuma devas ievadīšana audzēja veidojumā, apejot veselus audus, izmantojot kibernazi un citus augsto tehnoloģiju medicīniskos paātrinātājus).

Staru terapiju veic mazu audzēju, metastāžu un neoperējamu vēža veidu ārstēšanā.

Turklāt jonizējošā iedarbība uz vēža šūnām ir iekļauta ķirurģiskās ārstēšanas shēmā kā palīgprocedūra, kas var palēnināt audzēja veidojuma augšanu vai samazināt tā izmēru.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir palīgmetode plaušu vēža ārstēšanā, kas ietver tādu medikamentu lietošanu, kas var ietekmēt vēža šūnu dalīšanās un audzēja augšanas procesus (doksorubicīns, metotreksāts, docetaksels, cisplatīns, gemcitabīns u.c.).

Zāles tiek lietotas kursos, kuru skaits ir atkarīgs no slimības stadijas, formas un pacienta stāvokļa.

Paliatīvā aprūpe

Bronhogēnā karcinomas paliatīvā terapija ir vērsta uz neārstējami slimu cilvēku kvalitātes un dzīves ilguma uzlabošanu. Ārstēšanas shēma ietver:

Paliatīvās terapijas programma tiek sastādīta individuāli, ņemot vērā pacienta stāvokli un viņa vajadzības.

Atbilde uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar bronhogēnu karcinomu, jāsāk ar šādu faktu: 87% pacientu paredzamais dzīves ilgums ar neārstētu plaušu vēzi 4. stadijā nepārsniedz 2 gadus. Sarežģītas terapijas veikšana ievērojami palielina izdzīvošanas iespējas.

2. tabula. Piecu gadu dzīvildze pēc plaušu vēža kompleksās ārstēšanas

Patoloģiskā procesa stadija	Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pacientiem, kuriem tika veikta sarežģīta ārstēšana
Es iestudēju	80%
II posms	40%
III posms	20%
IV posms	2%

Metastāžu klātbūtne pasliktina slimības prognozi.

• Prostatīts vīrietim - pirmās pazīmes un simptomi, ...

Elpošanas orgānu ļaundabīgie audzēji ir vieni no izplatītākajiem onkoloģisko slimību vidū, tie ir katrs desmitais gadījums. Slimība skar epitēliju un traucē gaisa apmaiņu, ir iespējams skartajām šūnām izplatīties visā ķermenī. Jūs varat tikt galā ar briesmām tikai tad, ja sākat ārstēšanu pirmajā vai otrajā stadijā, tāpēc pirmajām plaušu vēža pazīmēm nepieciešama liela uzmanība.

Saslimstības statistika un patoloģiju veidi

Ļaundabīgi audzēji plaušās ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām. Saskaņā ar statistiku, Krievijas Federācijā katru gadu tiek atklāti vairāk nekā 60 tūkstoši gadījumu. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 50 gadiem.

Vēl nesen problēma tika uzskatīta par pārsvarā “vīriešu”, bet mūsdienās, ņemot vērā smēķēšanas izplatību sieviešu vidū, pieaug sieviešu saslimstība. Pēdējo desmit gadu laikā izaugsme ir sasniegusi 10%. Gaisa piesārņojuma dēļ plaušu vēzis bieži tiek diagnosticēts bērniem.

Patoloģija ietekmē plaušas pa labi, pa kreisi, centrā, perifērās daļās, simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no tā.

Ir divas iespējas:

1. Perifēro plaušu vēža simptomi ir viegli. Neoplazma attīstās ilgu laiku bez pamanāmām "ar acs" izpausmēm. Sāpes sāk parādīties tikai 4. stadijā. Prognoze ir labvēlīga: pacienti ar patoloģiju dzīvo līdz 10 gadiem.
2. Centrālā slimības forma – tiek skartas plaušas vietā, kur koncentrējas nervu gali, lielie asinsvadi. Pacientiem plaušu vēža hemoptīzes pazīmes sākas agri, un tam seko intensīvs sāpju sindroms. Dzīves ilgums nepārsniedz piecus gadus.

Centrālajā lokalizācijā nav efektīvas slimības ārstēšanas.

Agrīna plaušu vēža galvenie simptomi atšķiras atkarībā no tā, vai problēma tiek diagnosticēta pieaugušajam vai bērnam, kādā formā tā rodas. Piemēram, labās plaušu vēzim un plaušu virsotnes vēzim ir lieliskas klīniskas izpausmes.

Neoplazmas veidošanās secība

Ļaundabīga audzēja pazīmes parādās atšķirīgi atkarībā no attīstības fāzes.

Neoplazmas progresēšana notiek trīs posmos:

• Bioloģiskais - periods starp neoplazmas parādīšanos un pirmo simptomu izpausmi.
• Asimptomātiski - patoloģiskā procesa ārējās pazīmes vispār neparādās, tās kļūst pamanāmas tikai rentgenā.
• Klīniskais - periods, kad vēža gadījumā parādās pamanāmi simptomi, kas kļūst par stimulu steigties pie ārsta.

Sākotnējā un otrajā slimības stadijā ārēju izpausmju nav. Pat tad, kad slimība tuvojas rentgenā noteiktajām formām, pacients nejūt veselības traucējumus. Pastāvīgais veselības stāvoklis ir diezgan saprotams: elpošanas orgānā nav nervu mezglu, un tāpēc sāpes plaušu vēža gadījumā rodas tikai progresējošās fāzēs. Kompensācijas funkcija ir tik attīstīta, ka ceturtā daļa veselīgu šūnu spēj nodrošināt visu ķermeni ar skābekli.

Pacienti jūtas normāli, viņiem nav vēlēšanās apmeklēt ārstu. Patoloģijas diagnosticēšana sākotnējā stadijā ir sarežģīta.

Otrajā vai trešajā audzēja attīstības fāzē vēža simptomi parādās agrīnā stadijā. Patoloģija bieži tiek maskēta kā saaukstēšanās, plaušu, hronisku slimību izpausmes.

Sākotnēji pacients atzīmē attīstošu vitalitātes samazināšanos. Parādās nemotivēts nogurums, apgrūtināti ierastie sadzīves vai darba uzdevumi, pazūd interese par apkārtējo pasauli, nekas neiepriecina.

Attīstoties plaušu vēža patoloģijai, simptomi un pazīmes ir līdzīgas saaukstēšanās slimībām, biežai bronhītam un pneimonijai. Ik pa laikam temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem. Terapeitiskie pasākumi un tautas līdzekļu lietošana palīdz kādu laiku atgūties, bet pēc nedēļas vai divām savārgums atgriežas. Slikta veselība, apātija, kas attīstās mēnešiem ilgi, liek pacientam doties uz ārsta kabinetu.

Dažreiz slimība nedod raksturīgas pazīmes līdz pēdējiem posmiem. Par slimības progresēšanu liecina ekstrapulmonāri simptomi, kas rodas metastāžu dēļ: gremošanas sistēmas traucējumi, problēmas ar nierēm, kauliem, muguras sāpes u.c. Problēmām attīstoties, pacients vēršas pie speciālistiem ( neirologs, osteopāts, gastroenterologs), un viņam nav aizdomas par patieso kaites cēloni.

Pirmās ļaundabīga audzēja pazīmes

Plaušu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem sākotnējā stadijā ir gandrīz vienādi.

Problēmas var sākties ar nespecifiskiem simptomiem:

• nogurums, letarģija;
• darbspēju samazināšanās;
• apetītes zudums;
• svara zudums.

Lielākā daļa pacientu nepievērš nozīmi savārgumam, neiet pie ārsta. Pārbaudē nav patoloģijas pazīmju. Ir tikai neliels ādas bālums, kas raksturīgs daudzām slimībām.

Pirmās plaušu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm prasa īpašu uzmanību. Ļaundabīgo audzēju diagnosticējot agrīnās stadijās (pirmajā vai otrajā), atveseļošanās iespējamība ir 90%, nosakot slimību trešajā - 40%, ceturtajā - tikai 15%.

Nopietnas problēmas ar ķermeni sākas ar ilgstošu savārgumu, tāpēc noteikti vajadzētu apmeklēt ārstu. Onkologs noteiks diagnozi un pastāstīs, kā rīkoties šajā situācijā.

Slimībai progresējot, tiek novērots noteikts nespecifisku simptomu saraksts: klepus, sāpes krūtīs, hemoptīze, apgrūtināta elpošana. Ja tie ir klāt, ir vērts pievērst īpašu uzmanību savam stāvoklim un sazināties ar speciālistiem, lai ārsti varētu savlaicīgi veikt pasākumus.

Ķermeņa temperatūra ļaundabīgos audzējos

Kā atpazīt plaušu vēzi? Ir nepieciešams aplūkot svarīgu pazīmi, no kuras sākas savārgums - drudzis - nespecifisks simptoms, kas pavada daudzas slimības, tostarp saaukstēšanos.

Pirmie vēža simptomi vienmēr ir saistīti ar temperatūras paaugstināšanos, kas var palikt ap 37-38 grādiem. Pacientam jāuztraucas, ja šādi rādītāji saglabājas ilgu laiku, tie kļūst par normu.

Parasti pretdrudža zāļu lietošana, alternatīva ārstēšana dod īslaicīgus rezultātus. Temperatūra plaušu vēzī nomaldās 2-3 dienas, pēc tam atkal var sākties drudzis, drudzis. "Pušķim" tiek pievienots vispārējs nogurums, letarģija, apātija.

Klepus kā slimības izpausme

Klepus plaušu vēža gadījumā ir viena no spilgtākajām izpausmēm, kas ir pelnījusi pastiprinātu uzmanību. Tas attīstās kā elpceļu receptoru reakcija uz ilgstošu kairinājumu no ārpuses un no iekšpuses. Neoplazmas progresēšanas sākumā klepus pacientu nomoka neregulāri, bet pamazām kļūst paroksizmāls, aizsmacis.

Kas ir klepus vēža gadījumā? Atšķiras atkarībā no patoloģijas attīstības stadijas.

Izšķir šādus simptomus:

1. Sauss klepus - gandrīz kluss, atkrēpošana tam nav raksturīga, nav atvieglojuma. Viņš ir stiprāks vai vājāks.
2. Spēcīgs klepus - rodas uzbrukumos, kuriem nav redzama iemesla, ko izraisa fiziskas aktivitātes, atdzišana, neērta poza. Ārēji līdzīgi krampjiem, plaušu spazmām. To nevar apturēt, uzbrukuma rezultātā pacientam rodas vemšana, samaņas zudums, ģībonis.
3. Īss klepus - to raksturo īsums un biežums. To pavada intensīva vēdera muskuļu kontrakcija.

Perifērās patoloģijas formas var rasties ar nelielu klepu vai bez klepus, kas apgrūtina medicīnisko diagnostiku.

Klepus plaušu vēža gadījumā ir svarīga slimības izpausme, atbilde uz jautājumu, kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība. Nav nepieciešams to skaidrot ar saaukstēšanos, hroniskām slimībām. Ja problēma saglabājas mēnesi vai ilgāk, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Krēpu un asiņu izvadīšana

Plaušu vēža simptomi vīriešiem un sievietēm ir krēpu izdalīšanās klepus laikā. Ārēji tas atgādina gļotas, slimības ceturtajā stadijā tās veidojas līdz 1/5 litram dienā.

Simptomi ir sēkšana plaušās un hemoptīze. Asinis var izskatīties kā atsevišķi elementi, "svītras" krēpās vai putas, piešķirot tām rozā krāsu. Šis simptoms var būt infekcijas slimību, piemēram, tuberkulozes, izpausme.

Asins atklepošana biedē pacientu un liek meklēt medicīnisko palīdzību. Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam tiek nozīmēta bronhoskopija. Apturēt hemoptīzi ir ārkārtīgi grūti, tā kļūst par vēža slimnieka pavadoni līdz pat pēdējām dzīves dienām.

Plaušu vēža krēpas pēdējās stadijās kļūst strutainas-gļotas. Tam ir spilgti sārtināta krāsa, un tā konsistence ir līdzīga želejveida masai.

Smagās patoloģijas formās iespējama plaušu asiņošana, kad vēža slimnieks ar pilnu muti izspļauj asinis, burtiski aizroties. Šādu procesu pārtrauc ārsts, mēģinājumi ārstēties mājās ir neauglīgi un bīstami.

Kas sāp ar plaušu vēzi?

Kādas sāpes izjūt pacienti? Svarīgas plaušu vēža pazīmes sievietēm ir diskomforts krūšu rajonā. Tās izpaužas dažādās intensitātēs atkarībā no slimības formas. Īpaši smags diskomforts kļūst, ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti starpribu nervi. Tas ir praktiski neārstējams un neatstāj pacientu.

Nepatīkamas sajūtas ir šāda veida:

• duršana;
• griešana;
• jostas roze.

Tie ir lokalizēti vietā, kur atrodas ļaundabīgais audzējs. Piemēram, ja pacientam ir kreisās plaušu vēzis, diskomforts tiks koncentrēts kreisajā pusē.

Sāpes plaušu vēža gadījumā ne vienmēr ir lokalizētas ļaundabīgo audzēju veidošanās zonā. Pacientam var būt sāpes plecu joslā, šo parādību sauc par Pancoast sindromu. Nepatīkamas sajūtas izplatās visā ķermenī. Vēža pacients ar problēmu vēršas pie neirologa vai osteopāta. Kad šķiet, ka slimība ir apturēta, atklājas patiesais kaites cēlonis.

Pirmsnāves periodā metastāzes rodas plaušu vēža (karcinomas) gadījumā.. Skartās šūnas izplatās visā ķermenī (patoloģija metastāzes), un pacientam var rasties diskomforts kaklā, rokās, plecos, gremošanas orgānos, intensīvas sāpes mugurā un pat apakšējās ekstremitātēs.

Sāpes plaušu vēža gadījumā tiek papildinātas ar pacienta izskata izmaiņām. Pieaugušajiem seja kļūst pelēka, “izmirusi”, parādās viegls ādas un acu baltumu dzeltenums. Seja un kakls šķiet pietūkuši, un progresējošā stadijā pietūkums izplatās uz visu ķermeņa augšdaļu. Ievērojami palielināti limfmezgli. Uz pacienta krūtīm ir plankumi. Veidojumi ārēji atgādina pigmentētus, taču tiem ir jostas raksturs un pieskaroties sāp.

Simptomus pirms nāves papildina patoloģijas komplikācijas, no kurām viena ir pleirīts - iekaisuma šķidruma uzkrāšanās, process attīstās strauji. Smags elpas trūkums rodas ar plaušu vēzi (medicīniskais nosaukums - aizdusa), kas, ja nav terapeitiskas iedarbības, var būt letāls.

Video

Video - plaušu vēža simptomi un profilakse

Slimības diagnostikas iezīmes

Patoloģijas diagnostika var būt sarežģīta, jo tā maskējas kā saaukstēšanās. Ja ar plaušu vēzi sāp mugura, pacients vēršas pie neirologa vai osteopāta, bet uz onkologa pieņemšanu neierodas.

Ārsta uzdevums ir pamanīt nespecifiskas pazīmes, kas kopā noteiktā scenārijā veido skaidru klīnisko ainu. Kad sākas plaušu vēža metastāzes, slimību ir visvieglāk noteikt, taču efektīva ārstēšana iespējama tikai ar agrīnu diagnostiku.

Pacientam tiek nozīmēti šādi pētījumi:

• rentgenogrāfija vairākās projekcijās;
• krūškurvja zonas CT un (vai) MRI;
• krēpu pārbaude;
• asins analīzes audzēja marķieru noteikšanai;
• asins ķīmija;
• asins, urīna pārbaude;
• biopsija utt.

Slimības mānīgums slēpjas faktā, ka sākotnējā stadijā tā izpaužas kā vāji simptomi. Kāju tūska plaušu vēža gadījumā, klepus, hemoptīze un citi daiļrunīgi simptomi rodas 3-4 stadijā, kad dzīšanas iespējamība ir zema. Lai nesāktu slimību, jums vismaz reizi gadā jāveic fluorogrāfija. Regulāra pārbaude ir īpaši svarīga smēķētājiem un tiem, kas strādā bīstamās nozarēs.

Tas, kā izskatās plaušu vēzis, ir atkarīgs no gadījuma īpašībām, un diagnoze ir speciālista darbs. Tomēr parastajiem pilsoņiem ir jāzina, kādi simptomi un pazīmes, ko sniedz ķermenis, jums jāpievērš uzmanība.

Vai ir iespēja pilnībā izārstēt bīstamu slimību? Jā, ja laikus pamanāt tās pazīmes un sāciet terapiju.

Onkoloģisko slimību vidū plaušu vēzis jau sen ir ieņēmis vadošo pozīciju. Vai ir jābrīnās, ja vides situācija pasaulē gadu no gada pasliktinās un smēķētāju skaits nepārtraukti pieaug? Bet plaušu vēzis ir neticami mānīgs. Sākot ar banālu klepu, tas pēkšņi pārvēršas par nāvējošu slimību, kurai raksturīga paaugstināta mirstība. Lai novērstu šādas letālas sekas, katram cilvēkam jāzina, kāpēc parādās vēzis, kādas ir tā pazīmes un kādus onkoloģijas posmus var ārstēt.

Galvenā informācija

Plaušu vēzis ir nopietna onkoloģiska slimība, kuras pamatā ir gaisa apmaiņas pārkāpums un bronhu epitēlija audu deģenerācija. Neoplazmas parādīšanos pavada strauja augšana un daudzu metastāžu parādīšanās slimības attīstības sākumposmā.

Atkarībā no primārā audzēja atrašanās vietas plaušu vēzi iedala:

1. Centrālais vēzis. Tas atrodas lobārā un galvenajos bronhos.
2. Perifērais vēzis. Tas rodas no bronhioliem un maziem bronhiem.

Turklāt šāda veida onkoloģija ir sadalīta primārajā vēzī (ja ļaundabīgs audzējs parādījās tieši plaušās) un metastātiskā (ja ļaundabīgās šūnas iekļūst citu orgānu plaušās). Visbiežāk metastāzes plaušās dod nieres un kuņģi, piena dziedzerus, olnīcas un "vairogdziedzeri".

Statistika liecina, ka 70% gadījumu plaušu vēzis skar vīriešus vecumā no 45 līdz 80 gadiem. Neskatoties uz to, onkologi ievēro, ka pēdējos gados slimība arvien biežāk tiek atklāta jauniešiem, un pacientu vidū arvien vairāk parādās sievietes.

Saskaņā ar dažu pētījumu centru datiem plaušu vēža sastopamība atkarībā no pacienta vecuma ir šāda:

• 10% pacientu, kas jaunāki par 45 gadiem;
• 52% pacientu vecumā no 46 līdz 60 gadiem;
• 38% pacientu ir vecāki par 61 gadu.

Lai saprastu, kāpēc slimība attīstās, pietiek izpētīt šīs nāvējošās parādības cēloņus.

Plaušu vēža cēloņi

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem galvenais plaušu vēža cēlonis ir tabakas smēķēšana, kas veido 90% no visiem saslimšanas gadījumiem. Tas ir saprotams, jo tabaka un it īpaši tās dūmi satur milzīgu daudzumu kaitīgu vielu, kas, nosēžoties uz bronhu epitēlija audiem, izraisa cilindriskā epitēlija deģenerāciju daudzslāņu plakanā epitēlija formā, kas izraisa vēža audzēju parādīšanās.

Skaidrs, ka smēķētāju mirstības līmenis no plaušu vēža ir ievērojami augstāks nekā nesmēķētājiem. Turklāt audzēja iespējamība palielinās līdz ar smēķēšanas ilgumu, kā arī dienas laikā izsmēķēto cigarešu skaitu. Liela nozīme ir arī cigarešu kvalitātei, kas nozīmē, ka visvairāk apdraudēti ir tie, kas smēķē nefiltrētas cigaretes, kas izgatavotas no lētām tabakas šķirnēm.

Svarīgs! Cigarešu dūmi apdraud ne tikai pašu smēķētāju, bet arī apkārtējos cilvēkus. Smēķētāja ģimenes locekļi ar ļaundabīgiem audzējiem saskaras 2-2,5 reizes biežāk nekā cilvēki, kuru ģimenes nesmēķē!

Starp citiem faktoriem, kas ietekmē plaušu vēža attīstību, jāizceļ aroda radītie apdraudējumi. Šajā sakarā cilvēki, kas strādā ar arsēna un niķeļa, hroma un azbesta putekļiem, kadmija un sintētiskām krāsvielām, biežāk saskaras ar šāda veida onkoloģiju. Viņiem vēzis tiek diagnosticēts 3 reizes biežāk. Tajā jāiekļauj arī dūmi lielajās pilsētās ar izplūdes gāzēm, un tāpēc lielpilsētu ielās ir lielāks risks saslimt ar plaušu vēzi nekā tiem, kas dzīvo tālu no pilsētām un lieliem uzņēmumiem.

Audzēja rašanos ietekmē arī elpošanas orgānu stāvoklis. Ar audzējiem biežāk saskaras cilvēki, kuri saskaras ar iekaisuma procesiem plaušu parenhīmā un bronhos, bērnībā slimojuši ar tuberkulozi vai kuriem ir pneimosklerozes perēkļi.

Pie citiem bīstamiem faktoriem šīs slimības attīstībā var minēt ilgstošu atrašanās dedzinošu saules staru ietekmē, regulāru pirts apmeklējumu, kā arī imunitātes pazemināšanos un ar imūndeficītu saistītas slimības.

Plaušu vēža stadijas

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju (TNM) plaušu vēzim ir 4 stadijas. Tos nosaka atkarībā no primārā audzēja lieluma (T 0-4), metastāžu klātbūtnes limfmezglos (N 0-3), kā arī no metastāžu iekļūšanas citos orgānos un audos (M 0-1). ). Katra indikatora skaitliskais apzīmējums norāda uz audzēja lielumu vai citu orgānu iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā.

I posms (T1). Audzējs ir mazs (ne vairāk kā 3 cm diametrā) un lokalizēts vienā no bronhu sekcijām. Limfmezgli netiek ietekmēti (N0), nav metastāžu (M0). Šādu audzēju ir iespējams pamanīt tikai uz rentgena un citām sarežģītām attēlveidošanas metodēm.

II posms (T2). Audzējs ir vientuļš, 3 līdz 6 cm diametrā.Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti reģionālie limfmezgli (N1). Metastāzes kaimiņu orgānos ar tādu pašu varbūtību var nebūt vai var būt (M0 vai M1).

III posms (T3). Audzējs ir liels, vairāk nekā 6 cm diametrā, pārsniedz plaušas, pārejot uz krūškurvja sienu un diafragmu. Procesā tiek iesaistīti attālie limfmezgli (N2). Metastāžu pazīmes tiek konstatētas citos orgānos ārpus plaušām (M1).

IV posms (T4). Audzēja lielumam šajā gadījumā nav nozīmes. Ļaundabīgais veidojums iziet ārpus plaušām, ietekmējot blakus esošos orgānus, t.sk. barības vads, sirds un mugurkauls. Pleiras dobumā ir eksudāta uzkrāšanās. Ir pilnīgs limfmezglu bojājums (N3), kā arī vairākas attālas metastāzes (M1).

Pēc šūnu struktūras onkoloģisko audzēju plaušās iedala:

• Sīkšūnu vēzis. Tas ir agresīvs ļaundabīga audzēja veids, kas ātri metastējas citos orgānos. Vairumā gadījumu tas notiek smēķētājiem ar pieredzi.
• Nesīkšūnu vēzis. Tas ietver visas citas vēža šūnu formas.

Pirmās plaušu vēža pazīmes

Pirmie jaunizveidota audzēja simptomi, kā likums, nav saistīti ar elpošanas sistēmu. Tas varētu būt:

• subfebrīla temperatūra, ko nesamazina zāles un ārkārtīgi nogurdina pacientu (šajā periodā ķermenis piedzīvo iekšēju intoksikāciju);
• vājums un nogurums jau no rīta;
• ādas nieze ar dermatīta attīstību un, iespējams, izaugumu parādīšanās uz ādas (ko izraisa ļaundabīgo šūnu alerģiska iedarbība);
• muskuļu vājums un palielināts pietūkums;
• centrālās nervu sistēmas traucējumi, jo īpaši reibonis (līdz ģībonim), kustību koordinācijas traucējumi vai jutīguma zudums.

Acīmredzamas plaušu vēža pazīmes, kas saistītas ar elpošanas sistēmu, parādās vēlāk, kad audzējs jau ir pārklājis daļu plaušu un sācis strauji iznīcināt veselos audus. Šajā sakarā efektīva profilakses metode, kuras mērķis ir novērst plaušu vēzi, ir ikgadējā fluorogrāfijas pāreja.

Plaušu vēža simptomi

Attīstoties patoloģiskajam procesam, pacientam rodas daudzi raksturīgi onkoloģijas simptomi.

1. Klepus. Sākumā sāk mocīt sauss klepus, kas parādās naktī. Taču pat sāpīgas klepus lēkmes neliek pacientam apmeklēt ārstu, jo viņš tās noraksta uz smēķētāja klepu. Šādi pacienti nesteidzas izsaukt trauksmi pat gadījumos, kad klepus laikā sāk izdalīties strutainas gļotas ar nepatīkamu smaku.

2. Hemoptīze. Parasti ārsta un pacienta tikšanās notiek pēc tam, kad asinis sāk izplūst no mutes un deguna ar krēpu. Šis simptoms liecina, ka audzējs sāka ietekmēt traukus.

3. Sāpes krūtīs. Kad audzējs sāk ieaugt plaušu membrānās (pleirā), kur atrodas daudzas nervu šķiedras, pacients sāk sajust stipras sāpes krūtīs. Tās var būt sāpīgas un asas, pastiprinoties ķermeņa stresa gadījumā. Šādas sāpes ir lokalizētas skartās plaušu pusē.

4. Temperatūra. Tas ilgstoši saglabājas 37,3–37,4°C robežās, un vēlākos posmos var ievērojami palielināties.

5. Elpas trūkums. Elpas trūkums un elpas trūkums vispirms parādās sasprindzinājuma gadījumā, un ar audzēja attīstību tie traucē pacientu pat guļus stāvoklī.

6. Itsenko-Kušinga sindroms. Attīstoties ļaundabīgam audzējam, uz pacienta ādas parādās rozā svītras, sāk stipri augt mati, viņš pats strauji pieņemas svarā. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas vēža šūnas var ražot hormonu AKTH, kas izraisa šos simptomus.

7. Anoreksija. Dažiem pacientiem, attīstoties audzējam, svars, gluži pretēji, sāk strauji izzust, līdz pat anoreksijas attīstībai. Tas notiek, ja audzējs provocē antidiurētiskā hormona veidošanos.

8. Kalcija metabolisma pārkāpumi. Otrajā un trešajā audzēja attīstības stadijā pacients var just letarģiju, pastāvīgu vēlmi vemt, redzes pasliktināšanos un kaulu novājināšanos osteoporozes dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas ražo vielas, kas traucē kalcija metabolismu organismā.

9. Augšējās dobās vēnas saspiešana. Sāk pietūkt kakls un sāp pleci, pietūkst zemādas vēnas, pēdējās stadijās ir rīšanas problēmas. Šis simptomu komplekss pavada strauju audzēja progresēšanu.

Onkoloģiskā procesa ceturtajā stadijā metastāzes var sasniegt pacienta smadzenes. Šajā gadījumā viņam attīstās smagi neiroloģiski traucējumi, tūska, muskuļu parēze un paralīze, kā arī rīšanas traucējumi, kas galu galā izraisa nāvi.

Plaušu vēža diagnostika

Fluorogrāfijā atklājot plaušu tilpuma samazināšanos, plaušu modeļa palielināšanos vai specifisku neoplazmu, speciālists izraksta papildu attēlus ar palielināšanos noteiktā apgabalā un dažādās elpošanas cikla fāzēs.

Lai noskaidrotu plaušu un limfmezglu stāvokli, šādiem pacientiem tiek nozīmēta datortomogrāfija (CT).

Vēl viena efektīva metode bronhu izmeklēšanai ļaundabīgo audzēju noteikšanai ir bronhoskopija. Tiesa, to neveic visiem audzēju veidiem (perifēra vēža gadījumā šī metode ir bezjēdzīga).

Perifērā vēža gadījumā diagnozes precizēšanai izmanto transtorakālu mērķtiecīgu biopsiju (caur krūtīm).

Ja iepriekš minētās metodes nepalīdz noteikt precīzu diagnozi, ārsti veic torakotomiju (atver krūškurvi). Šajā gadījumā nekavējoties tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana un, ja nepieciešams, audzēja fokuss tiek noņemts. Šis ir piemērs gadījumam, kad diagnostikas pētījums nekavējoties pārvēršas par ķirurģisku ārstēšanu.