Tāpat kā iepriekšējais, tas pastāv tikai veģetatīvo formu veidā, cistas nav zināmas.
Individuālās uztriepes ar fizioloģisko šķīdumu vai siekalām tiek sagatavotas no aplikuma noskrāpējumiem zobu kakliņu (vēlams lielu molāru) zonā, no smaganu kabatu izdalījumiem vai citiem patoloģiskiem izdalījumiem, kas var saturēt šīs amēbas. strutas no augšžokļa deguna blakusdobumiem, palatīna mandeles, plaušu abscesi, bronhektātiskie maisiņi, pleiras dobumi, no strutojošām krēpām u.c.
P. Amēbas, kuru izmērs svārstās no 8 līdz 30 mikroniem (biežāk - 8-15 mikroni), izceļas uztriepes starp bagātīgo mikrofloru un leikocītiem (tā sauktajiem siekalu ķermeņiem) ar lielāku gaismas refrakciju, lielu izmēru un aktīvu mobilitāti. . Tie rada plašas ektoplazmas pseidopodijas, piemēram, dizentērijas amēbas caurspīdīgās formas, ar kurām tās ir ļoti līdzīgas. Amēbu gremošanas vakuolos ir pamanāmas fagocitētas baktērijas, lielākas, zaļganā krāsā, leikocīti dažādās gremošanas stadijās, dažreiz eritrocīti. Kodols bez krāsas nav redzams.
Pastāvīgos preparātos amēbu izmēri būtiski nemainās, sasniedzot 6-30 mikronus (parasti 11,5-15,5 mikronus). Parasti saglabājas ektoplazmas pseidopodijas un ķermeņa dalīšanās ektoplazmā un endoplazmā (sk. 13., 1. att.). Preparātos no iekaisuma eksudātiem ar periodonta slimību, stomatītu, gingivītu bieži tiek novērotas lielas amēbu uzkrāšanās ap baktēriju un sēnīšu kolonijām. Amēbu citoplazmā tiek konstatēti lieli, apaļi vai biežāk neregulāras formas, dažkārt sadrumstaloti ieslēgumi (bieži lielos daudzumos), kas nokrāsoti ar hematoksilīnu tumšā krāsā, līdzīgi kā dizentēriju amēbu ķermenī eritrocīti. Tās ir nesagremojamas leikocītu kodolvielas paliekas, kas barojas ar smaganu amēbām. Starp tiem var būt atsevišķi eritrocīti. Lielākos vai mazākos daudzumos ir arī fagocitētas baktērijas, sēnītes un pārtikas atkritumi.
Veselu cilvēku mutes dobumā amēbas galvenokārt barojas ar baktērijām. Vezikulārais kodols, kura izmērs ir 1,7-6,7 mikroni (vidēji apmēram 3 mikroni), apvieno dizentērijas un zarnu amēbu kodola struktūras iezīmes: piecstūra kariosoma biežāk atrodas centrā, bet perifērais hromatīns - zem kodola. aploksne veido dažāda izmēra un formas pudurus, dažreiz sirpjveida ķekarus.
Šajā klasē ietilpst vienšūnas dzīvnieki, kuriem raksturīga mainīga ķermeņa forma. Tas ir saistīts ar pseidopodu veidošanos, kas kalpo pārtikas pārvietošanai un uztveršanai. Daudziem sakneņiem ir iekšējs vai ārējs skelets čaumalu veidā. Pēc nāves šie skeleti nosēžas ūdenstilpņu dibenā un veido dūņas, kas pamazām pārvēršas krītā.
Tipisks šīs klases pārstāvis ir parastā amēba (1. att.).
Amēbas struktūra un vairošanās
Amēba - viens no vienkāršākajiem dzīvniekiem, kam nav skeleta. Dzīvo dūņās grāvju un dīķu dibenā. Ārēji amēbas ķermenis ir 200–700 mikronu liels pelēcīgs želejveida kamols, kuram nav pastāvīgas formas, kas sastāv no citoplazmas un vezikulāra kodola un kam nav čaumalas. Protoplazmā izšķir ārējo, viskozāku (ektoplazmu) un iekšējo graudainu, šķidrāku (endoplazmas) slāni.
Uz amēbas ķermeņa pastāvīgi veidojas izaugumi, kas maina savu formu - viltus kājas (pseidopodijas). Citoplazma pamazām pārplūst vienā no šiem izvirzījumiem, viltus kāja piestiprinās pie substrāta vairākos punktos, un amēba pārvietojas. Pārvietojoties, amēba sastopas ar vienšūnu aļģēm, baktērijām, mazām vienšūnām, pārklāj tās ar pseidopodiem, lai tie atrastos ķermeņa iekšienē, veidojot gremošanas vakuolu ap norīto gabalu, kurā notiek intracelulārā gremošana. Nesagremotās atliekas tiek izmestas jebkurā ķermeņa daļā. Pārtikas uztveršanas metodi ar viltus kāju palīdzību sauc par fagocitozi. Šķidrums iekļūst amēbas ķermenī pa radušos tievajiem cauruļveida kanāliem, t.i. ar pinocitozi. Vitālās darbības galaprodukti (oglekļa dioksīds un citas kaitīgas vielas un nesagremotas pārtikas atliekas) ar ūdeni tiek izvadīti caur pulsējošu (kontraktilu) vakuolu, kas ik pēc 1-5 minūtēm izvada lieko šķidrumu.
Amēbai nav īpašu elpošanas organellu. Tas absorbē dzīvībai nepieciešamo skābekli pa visu ķermeņa virsmu.
Amēbas vairojas tikai aseksuāli (mitoze). Nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, rezervuāram izžūstot) amēba ievelk pseidopodijas, pārklājas ar spēcīgu dubulto membrānu un veido cistas (encysted).
Saskaroties ar ārējiem stimuliem (gaisma, vides ķīmiskā sastāva maiņa), amēba reaģē ar motorisku reakciju (taksometru), kas atkarībā no kustības virziena var būt pozitīva vai negatīva.
Citi klases dalībnieki
Daudzas Sarcodidae sugas dzīvo jūras un saldūdeņos. Dažiem sarkodiem uz ķermeņa virsmas ir skelets čaumalas formā (čaumalu sakneņi, foraminiferi). Šādu sarkodu čaumalas ir caurstrāvotas ar porām, no kurām izvirzās pseidopodijas. Čaumalu sakneņos vairošanos novēro vairākkārtēja dalīšana - šizogonija. Jūras sakneņiem (foraminifera) raksturīga aseksuālu un seksuālu paaudžu maiņa.
Skeletainie Sarcodidae ir vieni no vecākajiem Zemes iemītniekiem. No to skeletiem veidojās krīts un kaļķakmens. Katram ģeoloģiskajam periodam ir raksturīgi savi foraminiferi, un tie bieži nosaka ģeoloģisko slāņu vecumu. Atsevišķu veidu čaumalu sakneņu skeleti pavada eļļas nogulsnēšanos, kas tiek ņemta vērā ģeoloģiskajos pētījumos.
dizentērija amēba(Entamoeba histolytica) ir amēbiskās dizentērijas (amebiāzes) izraisītājs. Atklāja F. A. Lešs 1875. gadā
Lokalizācija. Cilvēka zarnas.
. Bieži, bet biežāk valstīs ar karstu klimatu.
Morfoloģiskās pazīmes un dzīves cikls. Cilvēka zarnās dzīves cikla laikā rodas šādas formas:
- cistas - 1, 2, 5-10 (2. att.).
- maza veģetatīvā forma, kas dzīvo zarnu lūmenā (forma minuta) - 3, 4;
- liela veģetatīvā forma, kas dzīvo zarnu lūmenā (forma magna) - 13-14
- audu, patogēna, liela veģetatīvā forma (forma magna) - 12;
Dizentērijas amēbas cistu raksturīga iezīme ir 4 kodolu klātbūtne tajās (atšķirīga sugas pazīme), cistu izmērs ir no 8 līdz 18 mikroniem.
Dizentērijas amēba parasti nonāk cilvēka zarnās cistu veidā. Šeit norītās cistas apvalks izšķīst un no tās iznāk četrkodolu amēba, kas ātri sadalās 4 vienkodolu mazās (7-15 mikronu diametrā) veģetatīvās formās (f. minuta). Šī ir galvenā E. histolytica eksistences forma.
Mazā veģetatīvā forma dzīvo resnās zarnas lūmenā, barojas galvenokārt ar baktērijām, vairojas un neizraisa slimības. Ja apstākļi nav labvēlīgi pārejai uz audu formu, tad amēba, nokļūstot apakšējās zarnās, enstējas (pārvēršas par cistu), veidojoties 4-kodolu cistai un ar izkārnījumiem izdalās ārējā vidē.
Ja apstākļi veicina pāreju uz audu formu (E. histolytica forma magna), amēba palielinās līdz vidēji līdz 23 mikroniem, dažreiz sasniedzot 30 vai pat 50 mikronus, un iegūst spēju izdalīt hialuronidāzi, proteolītiskos enzīmus, kas izšķīst. audu olbaltumvielas un iekļūst zarnu sieniņās, kur intensīvi vairojas un izraisa gļotādas bojājumus, veidojot čūlas. Šajā gadījumā tiek iznīcinātas asinsvadu sienas, un zarnu dobumā rodas asiņošana.
Parādoties zarnu amēbiskiem bojājumiem, mazās veģetatīvās formas, kas atrodas zarnu lūmenā, sāk pārvērsties par lielu veģetatīvo formu. Pēdējam raksturīgi lieli izmēri (30-40 mikroni) un kodola struktūra: kodola hromatīns veido radiālas struktūras, liels hromatīna kamols, kariosoma, atrodas stingri centrā, forma magna sāk baroties. uz eritrocītiem, t.i., kļūst par eritrofāgu. Raksturīgas ir strupas, platas pseidopodijas un saraustīta kustība.
Amēbas, kas vairojas zarnu sieniņas audos - audu forma - nokļūstot zarnu lūmenā, pēc struktūras un izmēra kļūst līdzīgas lielai veģetatīvās formas, bet nespēj norīt eritrocītus.
Ārstējot vai palielinot organisma aizsargreakciju, liela veģetatīvā forma (E. histolytica forma magna) atkal pārvēršas par mazu (E. histolytica forma minuta), kas sāk enstēt. Pēc tam vai nu notiek atveseļošanās, vai arī slimība kļūst hroniska.
Apstākļus, kas nepieciešami dažu dizentērijas amēbu formu pārvēršanai citās, ir pētījis padomju protistologs V. Gņezdilovs. Izrādījās, ka forma minus pāreju uz forma magna veicina dažādi nelabvēlīgi faktori – hipotermija, pārkaršana, nepietiekams uzturs, pārslodze u.c. Nepieciešams nosacījums ir arī noteiktu veidu zarnu baktēriju klātbūtne. Dažreiz inficēts cilvēks daudzus gadus izdala cistas, neizraisot slimības pazīmes. Šos cilvēkus sauc par cistu nēsātājiem. Tie ir ļoti bīstami, jo tie kalpo kā infekcijas avots citiem. Dienas laikā viens cistu nesējs izdala līdz 600 miljoniem cistu. Cistocarriers ir pakļauti identifikācijai un obligātai ārstēšanai.
Vienīgais slimības avots amebiāze - cilvēks. Fekāliju cistas piesārņo augsni un ūdeni. Tā kā fekālijas bieži izmanto kā mēslojumu, cistas nonāk dārzā un dārzā, kur tās piesārņo dārzeņus un augļus. Cistas ir izturīgas pret ārējo vidi. Tie nokļūst zarnās ar nemazgātiem dārzeņiem un augļiem, caur nevārītu ūdeni, netīrām rokām. Mušas, tarakāni, kas piesārņo pārtiku, kalpo kā mehāniskie nesēji.
Patogēna darbība. Līdz ar amēbas ievadīšanu zarnu sieniņās attīstās nopietna slimība, kuras galvenie simptomi ir: asiņojošas čūlas zarnās, bieža un vaļīga izkārnījumos (līdz 10-20 reizēm dienā), kas sajaukta ar asinīm un gļotām. Dažreiz caur asinsvadiem aknās un citos orgānos var nokļūt dizentēriskā amēba - eritrofāgs, izraisot tur abscesu veidošanos (fokusa strutošana). Ja ārstēšana netiek veikta, mirstība sasniedz 40%.
Laboratorijas diagnostika. Mikroskopija: fekāliju uztriepes. Akūtā periodā uztriepe satur lielas veģetatīvās formas, kas satur eritrocītus; cistu parasti nav, jo f. magna nespēj censties. Hroniskā formā vai cistiskā pārvadāšanā izkārnījumos tiek konstatētas četrkodolu cistas.
Profilakse: personīgais - dārzeņu un augļu mazgāšana ar vārītu ūdeni, tikai vārīta ūdens dzeršana, roku mazgāšana pirms ēšanas, pēc tualetes apmeklējuma utt .; sabiedrība - cīņa pret augsnes un ūdens piesārņošanu ar fekālijām, mušu iznīcināšana, sanitārais un izglītojošais darbs, sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumos strādājošo personu cistiskā pārvadāšana, pacientu ārstēšana.
Nepatogēnās amēbas ietver zarnu un mutes amēbas.
Zarnu amēba (Entamoeba coli).
Lokalizācija. Resnās zarnas augšdaļa dzīvo tikai zarnu lūmenā.
Ģeogrāfiskā izplatība. Tas ir sastopams aptuveni 40-50% iedzīvotāju dažādos pasaules reģionos.
. Veģetatīvās formas izmērs ir 20-40 mikroni, bet dažreiz tiek atrastas arī lielākas formas. Starp ekto- un endoplazmu nav asas robežas. Tam ir raksturīgs pārvietošanās veids - tas vienlaikus atbrīvo pseidopodijas no dažādām pusēm un it kā "iezīmē laiku". Kodolā ir lieli hromatīna gabali, kodols atrodas ekscentriski, un nav radiālas struktūras. Tas neizdala proteolītisko enzīmu, neiekļūst zarnu sieniņās, barojas ar baktērijām, sēnītēm, augu un dzīvnieku barības atliekām. Endoplazmā ir daudz vakuolu. Eritrocīti netiek norīti, pat ja tie atrodas zarnās lielos daudzumos (pacientiem ar bakteriālu dizentēriju). Gremošanas trakta apakšējā daļā tas veido astoņu un divu kodolu cistas.
Mutes amēba (Entamoeba gingivalis).
Lokalizācija. Mutes dobums, aplikums veseliem cilvēkiem un tiem, kam ir mutes dobuma slimības, zobu kariesi.
Ģeogrāfiskā izplatība. Visur.
Morfofizioloģiskās īpašības. Veģetatīvās formas izmēri ir no 10 līdz 30 mikroniem, stipri vakuolizēta citoplazma. Kustības veids un kodola uzbūve atgādina dizentēriju amēbu. Eritrocīti nenorij, barojas ar baktērijām, sēnītēm. Turklāt vakuolos atrodami leikocītu kodoli jeb tā sauktie siekalu ķermeņi, kas pēc iekrāsošanās var atgādināt eritrocītus. Tiek uzskatīts, ka cista neveidojas. Patogēna darbība pašlaik ir noliegta. Veselu cilvēku zobu aplikumā tas ir atrodams 60-70%. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar zobu un mutes dobuma slimībām.
Mutes amēba apdzīvo mīksto aplikumu un periodonta (smaganu) kabatas zobu pamatnē, kā arī atrodama kariesa zobos un palatīna mandeļu spraugās. Tiek uzskatīts, ka šie protisti dzīvo gandrīz katra pieaugušā mutē.
Mutes amēbas struktūra
Savā struktūrā perorālā amēba ir trofozoīts, tas ir, tai ir vienšūnu ķermeņa veģetatīvā forma.
Mutes amēba neveido cistas, un viss tās dzīves cikls paiet tikai trofozoīta stadijā, 5 līdz 50 mikronu diametrā, bet parasti tas nepārsniedz 10-20 mikronus.
Mutes amēbas struktūra atšķiras ar to, ka tās šūnai nav nemainīgas konfigurācijas un tā ir ierobežota ar sablīvētu caurspīdīgas un viskozas ektoplazmas slāni - plazmas membrānu. Zem šī slāņa atrodas šķidrāka granulēta endoplazma, un abi slāņi ir redzami tikai lielā palielinājumā, kad amēba ir kustībā.
Endoplazmā ir viens mazs un neuzkrītošs sfērisks kodols, kas pārklāts ar membrānu, un tā iekšpusē ir nevienmērīgi sadalīti mazi hromatīna klasteri (kariosomas), kas sastāv no olbaltumvielām un RNS.
E. gingivalis kustības organellas ir pseidopodijas (pseidopodijas) citoplazmas izaugumu veidā, kas parādās, kad amēbai ir jāpārvietojas. Ar tādiem pašiem izaugumiem tas uztver pārtiku - polimorfonukleāros leikocītus (neitrofilus), mirušo gļotādas šūnu atliekas (šūnu detrītu) un aplikumu veidojošās baktērijas.
Pārtika atrodas amēbas ķermeņa iekšienē (citoplazmā) un tiek sagremota fagosomās - gremošanas vakuolās. Šo procesu sauc par fagocitozi. Un nesagremotās atliekas tiek izvadītas caur jebkuru protista ķermeņa daļu.
E. gingivalis vairojas binārās dalīšanās ceļā, veidojot divas mazākas meitas šūnas.
Patoģenēze
Cilvēks ir vienīgais E. gingivalis saimnieks, tas neveido cistas, un tāpēc tās pārnešanas mehānisms jeb inficēšanās ceļš ar orālo amēbu skūpstoties ir tieši no viena cilvēka uz otru, izmantojot tos pašus galda piederumus un traukus, kā kā arī zobu birste.
Simptomi
Mutes dobumā nav tās klātbūtnes pazīmju.
Līdz šim nav pārliecinošu pierādījumu, ka perorālā amēba ir iesaistīta periodonta slimības attīstībā un var izraisīt strutas.
Orālā jeb orālā amēba ir sinantropisks organisms, tas ir, organisms, kas pastāv līdzās cilvēkam, un, kā atzīmē pētnieki, saimnieks, kura mutē dzīvo E. gingivalis, nodrošina tai "mājas un pārtiku". Un šīs amēbas trofozoīti nerada tiešus bojājumus saimniekam. Pastāv pat versija, ka tas vienkāršākais palīdz samazināt vai novērst citu potenciāli kaitīgu mikroorganismu līmeņa paaugstināšanos, jo baktērijas ir iekļautas tā "diētā". Aplūkojot situācijas no šī viedokļa, var uzskatīt, ka orālā amēba sniedz zināmu labumu cilvēka saimniekam.
Diagnostika
E. gingivalis atrašana cilvēka mutes dobumā iespējama tikai ar laboratorisko izmeklējumu palīdzību no periodonta kabatām un zobu aplikuma noskrāpējumiem. Ir arī gadījumi, kad tiek konstatēta mutes amēba krēpās.
Šajā gadījumā, pēc ekspertu domām, perorālo amēbu var sajaukt ar dizentēriju amēbu (Entamoeba histolytica) ar plaušu abscesu. Bet Entamoeba gingivalis raksturīga iezīme ir tā, ka tās trofozoīti bieži satur apņemtus leikocītus.
Ārstēšana
Perorālo amēbu nevar izārstēt, un nav īpašu zāļu, kas to iznīcinātu.
Veids: sarkoflagellāti
Klase: Sarkods (sarcodina)
Pasūtījums: amēba
Ģints: entamoeba
Suga: Mutes amēba (Entamoeba gingivalis)
Dzīvotne: mutes dobums, zobu aplikums, palatīna mandeļu kriptas, VDP.
Invazīva forma: veģetatīvā forma, ir komensāls.
Infekcijas metode: tiek pārraidīts kontakta ceļā (skūpstoties). antropogēnā invāzija.
Citoplazma ir sadalīta 2 slāņos, satur baktērijas, zaļganus leikocītus un eritrocītus ar mutes dobuma asiņošanu dažādos gremošanas posmos. Kodols nav redzams.
Dzīves cikls: Vienīgā eksistences forma ir veģetatīvā forma. Cista neveidojas.
Laboratoriskā diagnostika: native uztriepes mikroskopija no mutes dobuma skrāpējumiem, strutas ar GZL, sinusīts uz NaCl 0,9%.
Zarnu amēba. Entamoeba coli.
Suga: zarnu amēba (Entamoeba coli)
Dzīvotne: augšējā resnā zarnā un apakšējā tievā zarnā.
Infekcijas metode: fekāli-orāls. antropogēnā invāzija.
Dzīves cikls: dzīvo resnajā zarnā, nav patogēns.
Laboratoriskā diagnostika: izkārnījumu uztriepes mikroskopija.
Dientameba. Dientamoeba fragilis.
Veids: sarkoflagellāti
Klase: Sarkods (sarcodina)
Pasūtījums: amēba
Ģints: dientamoeba Jepps
Suga: dientameba (dientamoeba fragilis)
Slimība: dientamebs caureja.
Invazīva forma: veģetatīvā forma, patogēns.
Infekcijas metode:ņemot vērā ārējās vides ārkārtējo nestabilitāti, cilvēka organismā tā nonāk ar apaļo tārpu olām (simbioze ar zīdaiņiem), kurās amēba iekļūst agrīnā veidošanās stadijā.
Mazs. Tas dzīvo resnās zarnas lūmenā un barojas ar baktērijām, sēnītēm un eritrocītiem. Ir zināmas tikai šīs amēbas veģetatīvās formas. Ektoplazma un endoplazma ir skaidri atšķiramas. Tam ir 2 kodoli (retāk 3), kas redzami tikai pēc krāsošanas. Tie ir atrodami tikai šķidros izkārnījumos, parasti ar dažādiem zarnu darbības traucējumiem. Var atrast apendicīta gadījumā.
Laboratoriskā diagnostika: mikroskopija uztriepes no svaigiem (siltiem) izkārnījumiem.
Dizentērijas amēba. Entamoeba histolytica.
Veids: sarkoflagellāti
Klase: Sarkods (sarcodina)
Kārtība: amēba (amoebina)
Ģints: entamoeba
Suga: dizentērija amēba (entamoeba histolytica)
Medicīniskā nozīme: amebiāze (amebiskā dizentērija)
Invazīva forma: liela veģetatīvā un audu forma.
Infekcijas forma: nobriedis 4 kodola cista.
Epidemioloģija: antropogēnā invāzija. Infekcija ir fekāli-orāla. Invāzijas avots ir cistu nēsātāji un pacienti.
· Liela veģetatīvā forma: citoplazma ir sadalīta 2 slāņos (ektoplazma - kā smalcināts stikls, un endoplazma - stiklveida masa). Dzīvai amēbai kodols nav redzams, mirušai amēbai tas ir gredzenveida graudu kopas formā. Endoplazmā ir vairākas sarkanās asins šūnas. No citām formām tas atšķiras ar translācijas kustību - saraustītā veidā veidojas ektoplazmas izaugums, kurā ar virpuli tiek iebērta endoplazma.
· Cista: veidojas no caurspīdīgas formas biezā c-ke, tajos redzami nekustīgi, apaļi, bezkrāsaini, reizēm spīdīgi stieņi - hromatoīdie ķermeņi (RNS un proteīns). Nokrāsojot ar Lugola šķīdumu, redzams 4 serdeņi.
Dzīves cikls:
Katra cista nonāk kuņģa-zarnu traktā, kur resnajā zarnā veidojas 8 šūnas, kas pārvēršas mazā veģetatīvā formā (nav patogēna, barojas ar baktērijām un pārtikas atliekām). Kad imunitāte ir novājināta, tā pāriet lielā veģetatīvā formā, kas dzīvo lejupejošās un sigmoidās resnās zarnas lūmenā (patogēns, barojas ar gļotādām un sarkanajām asins šūnām). Skarto audu dziļumā atrodas amēbas audu forma (patogēna, nav eritrocītu, kas būtu mazāki par veģetatīvo un citoplazmu). Abas patogēnās formas pāriet luminālajā formā, pirmscistiskā, un pēc tam cistās (nobriedušas cistas ir 4 kodolu).
Cistas f.minuta → f.magna → caurspīdīga forma → cistas
Patoģenēze.
f.magna, kas dzīvo resnās zarnas apakšējo daļu (dilstošā un sigmoidā resnās zarnas) lūmenā, izdala enzīmu, kas iznīcina audus (gļotādas nekroze) un asiņošanas čūlu veidošanos (čūlainais kolīts) + sekundāra infekcija. Samazinoties imunitātei, amēbas audu forma nonāk asinsritē (procesa vispārinājums) un nonāk aknās ... kur var attīstīties abscesi, kas 5% gadījumu ielaužas vēdera dobumā, attīstoties peritonītam. Kas arī attīstās perforācijas (perforācijas) laikā.
Klīnika:
Tenesms - viltus vēlme izkārnīties
Izkārnījumi - aveņu želeja (gļotas ar sarkanajām asins šūnām), bieži ūdeņainas.
· Sāpes vēdera lejasdaļā
· Intoksikācijas simptomi: vājums, t-subfebrils, galvassāpes, slikta dūša.
Anēmijas, nepietiekama uztura un hipovolēmijas (dehidratācijas) simptomi
Laboratoriskā diagnostika:
· Kad ir cista: formas vai daļēji formas izkārnījumos var atrast cistas, kas atšķiras pēc izmēra un kodolu skaita. Uztriepi mikroskopē ar Lugola šķīdumu.
· Akūtā vai subakūtā gaitā: no svaigiem šķidriem fekālijām sagatavo native uztriepi un novēro mobilās amēbu veģetatīvās formas ar eritrocītiem citoplazmā. Ekskrementi tiek pārbaudīti 10-20 minūšu laikā pēc izolēšanas.
Profilakse:
· Personīgi: verdošs ūdens, fekāliju-orālās infekcijas ķēdes pārrāvums, roku, dārzeņu, augļu mazgāšana, pārnēsātāju (prusaku, mušu) iznīcināšana.
· Publisks: pacientu un nesēju identificēšana un izolēšana, vides piesārņojuma ar fekālijām novēršana (fekāliju dezinfekcija), sanitārais un izglītojošais darbs.
95% pacientu, kas cieš no kariesa vai periodontīta, mutes dobumā atrodas vienšūņu mikroorganisms, ko sauc par "mutes amēbu" vai "Entamoeba gingivalis" (latīņu nosaukums).
Tās visbiežāk sastopamās dzīvotnes ir palatīna mandeles, zobu alveolas un aplikums. Mutes amēba sasniedz līdz 60 mikroniem.
Perorālās amēbas izplatība
Entamoeba gingivalis tika atklāts 17. gadsimtā. Vienkāršākais dzīvnieks ir izplatīts visos Zemes stūros. Pārsteidzoši, ka ar to ir inficēta lielākā daļa gan attīstīto, gan jaunattīstības valstu iedzīvotāju. Tika noteikta tieša saikne starp vecumu un saslimstību: jo vecāks ir cilvēks, jo uzņēmīgāks pret infekciju.
Perorālā amēba nav patogēns, lai gan tā ir sastopama sinusīta, amfodontozes vai žokļu osteomielīta gadījumā. No sešām cilvēka organismā mītošajām amēbu šķirnēm konstatēts, ka tikai viena ir amēbiskās dizentērijas (lat. Entamoeba hystolytica) izraisītāja.
Mutes amēba nerada lielu kaitējumu tās īpašniekam. Tomēr ierobežots skaits zinātnieku uzskata, ka Entamoeba gingivalis var mutēt un izraisīt centrālās nervu sistēmas iekaisumu.
Uz piezīmi! Jāatzīmē, ka tikai cilvēks var būt visvienkāršākā īpašnieks. Bet Entamoeba gingivalis reizēm ir atrasts kaķu, suņu, pērtiķu un zirgu mutēs.
Entamoeba gingivalis: vispārīgās īpašības
Tā kā mutes amēba ir vienšūnu organisms, tai nav pastāvīgas ķermeņa formas. Zem mikroskopa var redzēt nelielu želatīna gabalu, tas ir vienkāršākais mikroorganisms. Bet nav iespējams iztēloties vienkāršākā kodolu.
Lai pārvietotu un notvertu upuri, amēba izmanto savus pseidopodus. Tiem, tāpat kā mikroorganisma ķermenim, nav stabilas formas un tie ir piestiprināti pie jebkuras virsmas. Pateicoties viņiem, dzīvnieka ķermenis var pārvietoties.
Kā tāda mutes atvēruma parastajai orālajai amēbai nav. Lai notvertu barību, amēba ar pseidopodu palīdzību to satver tā, lai tā atrodas ķermeņa iekšienē. Šo procesu sauc par fagocitozi. Pēc tam ap uzņemto pārtiku veidojas gremošanas vakuola. Nesagremotās atliekas vienkārši tiek izmestas vidē.
Vienkāršākais dzīvnieks ir sadalīts divos slāņos - citoplazmā un burbuļa kodolā. Mikroorganismam ir arī īpaši plāni kanāli, kas izskatās kā caurulītes, šķidruma uzsūkšanai.
Pulsējošās vakuolas galvenās funkcijas ir izvadīt mutes amēbas atkritumproduktus - pārtikas atliekas, oglekļa dioksīdu, toksīnus un lieko ūdeni. Viens tā darba cikls ir 1-5 minūtes. Tā kā vienšūņiem nav elpošanas orgānu, viss tā ķermenis var absorbēt skābekli.
Entamoeba gingivalis spēj reaģēt uz eksogēniem stimuliem vides ķīmiskā sastāva izmaiņu vai gaismas kustības rezultātā.
Vienkāršākā izstrādes process
Trofozoīts jeb veģetatīvā fāze ir aktīva mikroorganisma dzīvības forma. Orālā amēba var darboties tikai tad, kad tā nonāk cilvēka ķermenī. Ārējā dzīvotnē trofozoīts ir nestabils, to var atrast mīkstos ekskrementos.
Cista bieži veidojas no veģetatīvās formas. Tās dzīvotnes zona ir zarnas, proti, tās distālā daļa. Cistas atrodamas blīvos izkārnījumos.
Orālajai amēbai ir dažas dzīves cikla iezīmes:
- Tiek uzskatīts, ka vienšūņi neveido cistas, tāpēc tas pastāv tikai veģetatīvā formā.
- Saimnieka maiņas rezultātā mainās arī Entamoeba gingivalis dzīves cikls.
- Tikai veģetatīvā pavairošana izraisa mikroorganismu skaita pieaugumu.
Vairošanās notiek aseksuāli nelabvēlīgu dzīves apstākļu gadījumā. Vienšūņi ievelk pseidopodijas un pārklāj ar spēcīgu dubultu membrānu. Šajā procesā veidojas cistas.
Mutes amēba - stomatīta izraisītājs
Kad cilvēka aizsargspējas vājinās, mutes dobuma amēba var izraisīt slimības parādīšanos, ko sauc par "stomatītu". Tas ir iekaisuma process, kas rodas uz mutes gļotādas. Parasti šī patoloģija rodas bērniem, bet vides piesārņojuma rezultātā to arvien vairāk atklāj pieaugušiem pacientiem.
Tomēr akūtas stomatīta izpausmes nenotiek ļoti bieži. Iekaisuma process šo vienšūņu dzīvībai svarīgās aktivitātes rezultātā izpaužas šādi:
- Nepatīkama sajūta un dedzināšana mutē.
- Sākotnēji ir skarto zonu apsārtums, pēc tam - tūskas izskats.
- Ķermeņa temperatūra reti paaugstinās.
- Mazu, apaļas formas čūlu parādīšanās ar gludām malām un plānu plēvi centrā.
- Smaganu asiņošana un pārmērīga siekalošanās.
- Nepatīkamas smakas klātbūtne mutē.
- Ir problēmas ar ēdiena sakošļāšanu.
Akūtā slimības forma izpaužas ar ievērojamu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un limfmezglu palielināšanos. Jūs varat redzēt daudzas čūlas uz vaigu, aukslēju un mēles iekšējās virsmas.
Šīs patoloģijas ārstēšanā nepieciešams izskalot muti ar antiseptiķiem, kā arī uzklāt pastilām, ziedēm un pretsēnīšu līdzekļiem. Efektīva cīņā pret perorāliem amēbas aerosoliem, piemēram, Ingalipt, Lugol, Geksoral. Un želejas - Kamistad vai Holisal.
Skalošanai jūs varat patstāvīgi pagatavot novārījumus, kuru pamatā ir kalmes un eikalipts. Lai noņemtu pietūkumu, varat lietot Eucalyptus M tabletes, un Actovegil palīdzēs izārstēt čūlas.
Uz piezīmi! Visbiežāk stomatīts attīstās mutes higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ.
Tāpēc rūpīga zobu kopšana un individuālas zobu birstes klātbūtne var samazināt šīs slimības attīstības risku.
Gingivīta raksturojums un ārstēšana
Gingivīts ir smaganu iekaisums, kurā netiek traucēta periodonta savienojuma integritāte. Perorālā amēba provocē šīs slimības attīstību gan bērniem, gan pieaugušajiem ar pazeminātu imunitāti.
Ir vērts atzīmēt, ka gingivīts biežāk ir zīdaiņiem, jo viņiem patīk iebāzt pirkstus mutē un grābt neapstrādātus augļus un dārzeņus.
Attīstoties kariesam, iespēja saslimt ar gingivītu palielinās vēl vairāk. Izvērstā formā šīm patoloģijām pievienojas periodontīts, kas izraisa zobu bojājumus un zudumus.
Gingivīts var izpausties gan hroniskā, gan akūtā formā. Visbiežāk tas attīstās aukstajā sezonā.
Attīstoties slimībai, nelielas smaganu vietas kļūst iekaisušas, rodas pietūkums un parādās asinis. Smagos gadījumos rodas mīksto audu nekroze un vairākas čūlas. Smaganu iekaisuma pazīmes ir arī stipras sāpes, drudzis, slikta elpa.
Šīs slimības terapija ietver antibiotiku un augu novārījumu lietošanu skalošanai. Gingivīta akūto formu var pārvarēt 10 dienu laikā, un hroniskā forma būs jāārstē daudz ilgāk.
Lai novērstu patoloģijas attīstību, nepieciešams uzraudzīt mutes dobumu, savlaicīgi noņemt zobakmeni un attīrīt zobus no aplikumiem.
Iekaisuma procesi mēlē
Dažreiz Entamoeba gingivalis izraisa glossītu, slimību, kas maina mēles struktūru un krāsu. Tā rezultātā mēle palielinās un kļūst ļoti mīksta, un tās krāsa iegūst bordo un sarkanu nokrāsu. No pacienta puses tiek saņemtas tādas sūdzības kā dedzināšana, problemātiska košļāšana un rīšana. Retos gadījumos rodas elpošanas problēmas.
Glossīts bieži attīstās pieaugušajiem. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem pacienti var sūdzēties par:
- palielināta siekalošanās;
- garšas sajūtas izmaiņas vai zudums;
- balts pārklājums, kas pārklāj visu mēli;
- ātrs nogurums un vājums.
Ir vairāki šīs patoloģijas veidi, kas ietekmē dažādas mēles zonas:
- Dziļš glossīts, kas skar ne tikai mēles dibenu, bet arī zodu ar kaklu. Šai šķirnei raksturīga bagātīga strutas izdalīšanās, kas ir bīstama pacientam.
- Dimanta formas glosīts, kurā mēles aizmugure uzbriest sarkanīga vai zilgana dimanta formā. Ir arī aplikums, čūlas un tuberkuli. Spēcīga mēles pietūkuma rezultātā ir grūti pārvietoties.
- Desquamative glossīts izraisa smagu dedzināšanu un sāpes ēšanas laikā. To raksturo tumšu līniju parādīšanās uz mēles. Šāds patogēns process visbiežāk ir saistīts ar vitamīnu trūkumu vai amēbu un citu mikroorganismu klātbūtni.
Uz piezīmi! Lai novērstu iekaisuma procesu, ir nepieciešams notīrīt zobus un mēli no aplikuma.
Skalošanai izmanto gan ārstniecības augu novārījumus, gan tīru ūdeni. Efektīvs ir arī Furacilin, kālija permanganāta vai hlorheksidīna šķīdums. Rotokan lieto mutes dobuma dezinfekcijai, čūlas tiek ieeļļotas ar Iruxol. Lai novērstu sāpes, tiek izmantots lidokaīns, trimekaīns vai anestezīns.
Kad ir smags pietūkums, jālieto hormonālās ziedes. Glossīta ārstēšanā tiek izmantota arī krioterapija, fizioterapeitiskie līdzekļi (ultrafonoforēze, darsonvāls).
Tautas līdzekļu izmantošana
Tradicionālā medicīna dod lieliskus rezultātus iekaisuma procesu ārstēšanā mutes dobumā. Tātad ar novārījumu palīdzību var atbrīvoties no diskomforta mutē un specifiskas smakas.
Visefektīvākās receptes dažādām mutes dobuma slimībām ir:
- Kumelīšu un salvijas (katrs 30 g), lauru lapas un strutene (20 g katra) novārījums. Sauso maisījumu aplej ar divām glāzēm verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām.
- Novārījums uz nātru, kalmju un ozola bāzes mazina dedzinošu sajūtu mutē. 30 g katras sastāvdaļas ievieto bļodā ar aukstu ūdeni un pēc tam liek uz uguns. Maisījumu vajadzētu vārīt apmēram pusstundu.
- Aveņu, malvas lapu un māllēpes vākšana ir lielisks līdzeklis čūlu dezinfekcijai un dziedināšanai. Katru sastāvdaļu ņem 20 g un aplej ar glāzi verdoša ūdens.
- Kliņģerīšu, ripšu un eikalipta novārījumam piemīt pretiekaisuma īpašības. Maisījumu sagatavo, pamatojoties uz to, ka visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādos daudzumos. Pēc tam divas ēdamkarotes ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Pēc ēšanas ar šo novārījumu izskalojiet muti.
- Novārījums, kura pamatā ir ehinaceja, palīdz paaugstināt imunitāti, tas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā, ka iekaisuma procesi mutē rodas, kad organisma aizsargspējas samazinās.
