Plaušu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas sastāv no elpošanas orgānu epitēlija šūnām. Šūnas vairāku faktoru ietekmē kļūst netipiskas un pārstāj pakļauties iekšējās kontroles procesiem, kas ir atbildīgi par jaunu audu rašanos. Bojātais epitēlija slānis strauji aug. Ļaundabīgo audzēju klātbūtnē audzējs strauji progresē. Tas parāda agresivitāti attiecībā pret organismu, kurā tas veidojies.
Kods saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. pārskatīšana) - piešķirts C34. Nopietna slimība, ja to neārstē, iestājas pacienta nāve.
Vēzis, kas veidojas no plaušu epitēlija audiem, tiek uzskatīts par nāvējošāko starp onkoloģiskajām patoloģijām un visbiežāk diagnosticēto. Līdzīga problēma ir raksturīga rūpnieciski attīstītajām valstīm. Galvenā loma ir sociālajam un kultūras faktoram. Bieži diagnosticēts smēķētājiem.
Krievijas Federācijai šāda veida onkoloģijas diagnosticēšanas biežuma problēma ir ārkārtīgi aktuāla. Elpošanas ceļu vēzis ieņem vadošo vietu ļaundabīgo procesu diagnosticēšanas statistikā.
Cīņa ar plaušu vēzi ir nozīmīgs sabiedrības uzdevums, ir jāveic nopietni pasākumi iedzīvotāju mirstības samazināšanai.
Plaušas cilvēka ķermenī ir sapārots orgāns, kas atbild par elpošanas funkciju. Atrašanās vieta – cilvēka krūtis. No apakšas plaušas ierobežo diafragma. Ērģeļu šaurā daļa atrodas augšpusē, paceļoties dažus centimetrus virs atslēgas kaula. Plaušas paplašinās uz leju.
Plaušas parasti iedala daivās. Šajā gadījumā kreisajā plaušā ir 2 daivas, bet labajā - 3 daivas. Akcijas sastāv no attiecīgiem segmentiem. Jebkurš segments ir noteikta plaušu parenhīmas zona. Segmenta centrs ir atzīmēts ar segmentālu bronhu, un to baro ar arteriālajām asinīm no centrālās plaušu artērijas.
Mazākā plaušu sastāvdaļa ir alveolas. Tie sastāv no saistaudiem un attēlo sanesu audu plānākā epitēlija un elastīgo šķiedru bumbiņas. Tieši alveolos notiek galvenā gāzu apmaiņa starp asinīm un gaisu. Pieaugušajiem alveolu skaits parasti ir 700 miljoni.
Elpošanas funkcija kļūst iespējama, pateicoties atšķirībai starp spiedienu plaušās un apkārtējā atmosfērā.
Atšķirība starp ļaundabīgu onkoloģisko procesu un labdabīgo
Labdabīgs onkoloģiskais process ir neagresīva neoplazma parādīšanās. Tam ir lēnāks attīstības temps un tas nav bīstams dzīvībai. Turklāt nav metastāžu izplatīšanās procesa visā ķermenī.
Protams, pat labdabīgi jaunveidojumi ir jāizņem no organisma, jo pastāv risks, ka tie var pāraugt ļaundabīgā formā. Šādas struktūras dažkārt veidojas gadu gaitā, neradot cilvēkam būtiskas negatīvas diskomforta izpausmes, neizraisot simptomus. Pastāv iespēja atgūties bez ārstēšanas.
Ļaundabīgi audzēji nopietni apdraud dzīvību, ko sauc par vēzi. Uz griezuma bojātie audi izskatījās kā šī posmkāju tipa pārstāvja spīle - tā Hipokrāts redzēja slimības izpausmi. Galvenās briesmas slēpjas sekundāro patoloģijas perēkļu attīstībā. Vēl viens perēkļu nosaukums ir metastāzes. Šīs šūnu struktūras tiek atdalītas patoloģiskā procesa galvenā fokusa sadalīšanās dēļ un izplatās pa limfmezgliem (izraisot karcinomatozu limfangītu, limfmezglu iekaisumu) un asinsvadiem. Par galveno tiek uzskatīts metastāžu izplatīšanās limfogēnais ceļš. Šīs sistēmas ir izplatītas visā ķermenī, sekundārie perēkļi var izplatīties ne tikai uz krūškurvja orgāniem, bet arī uz attālām ķermeņa daļām.
Sarakstā ietilpst:
- kuņģa-zarnu trakta orgāni;
- iegurņa orgāni;
- cilvēka skelets;
- smadzenes;
- traheja;
- barības vads;
- cilvēka sirds.
Sāpju parādīšanās jebkurā no uzskaitītajiem orgāniem var būt patoloģiskā procesa sekundārā fokusa veidošanās simptoms.
Visgrūtākā un pacienta dzīvībai bīstamākā situācija tiek novērota, ja primārais audzējs plaušās tiek atklāts pēc sekundāro onkoloģijas perēkļu noteikšanas.
Ļaundabīgo audzēju nosaka attīstības ātrums. Pēc iespējas īsākā laikā veidošanās diametrs palielinās līdz ievērojamam izmēram, kavējot elpošanas, pārtikas absorbcijas un citas funkcijas atkarībā no audzēja procesa primārās lokalizācijas vietas.
Augšanas un invāzijas ātrums ietekmētajos audos ir atkarīgs no audzēja veida un formas. Ir lielu šūnu un mazo šūnu audzēja formas. Mazo šūnu formai raksturīga paaugstināta agresivitāte, tā strauji attīstās un bieži vien ir neoperējama. Paša primārā audzēja attīstības ātrums un metastāžu parādīšanās ir daudz ātrāka salīdzinājumā ar lielšūnu audzēja struktūru.
Ar vēzi, audzēja invāzijas (iekļūšanas) procesa sākumā plaušās, rodas klepus un intensīvas sāpju sajūtas, kas var izraisīt sāpju šoku. Šādas sāpes mazina narkotikas, kuru pamatā ir narkotiskās vielas. Atzītas par stingras atbildības zālēm, tās nav iespējams iegādāties bez onkologa receptes.
Tie ir ļaundabīgi audzēju veidojumi, kurus sauc par vēzi. Daudziem šāda diagnoze kļūst par nāvessodu. Lielas briesmas slēpjas apstāklī, ka vēzis simptomi izpaužas jau progresējošā stadijā, kad slimība nonāk trešajā attīstības stadijā. Mirstības no plaušu vēža statistika liecina par vissvarīgāko agrīnas patoloģijas diagnostikas nozīmi. Nepieciešams regulāri iziet medicīniskās pārbaudes un konsultēties ar speciālistiem par savu veselības stāvokli.
Ja slimība tiek konstatēta asimptomātiskā stadijā - pirmajā un otrajā stadijā -, vēzis ir izārstējams, izdzīvošanas prognoze ir daudz augstāka nekā slimības trešajā un ceturtajā stadijā. Labvēlīgu prognozi veido personas 5 gadu dzīvildzes rādītāji pēc patoloģijas ārstēšanas. Ārstēšana ir daudz labāka vēža gadījumā bez metastāzēm.
Regulāras pārbaudes jāveic ne tikai riska grupā iekļautajiem cilvēkiem (tiem, kuri ir pakļauti kaitīgiem faktoriem, kas veicina netipisku epitēlija šūnu formu rašanos), bet arī cilvēkiem, kuri nav pakļauti šādiem faktoriem. Izolētā onkoloģijas lietišķās medicīnas zinātne nav identificējusi onkoloģiskā procesa rašanās izraisītājus. Viņi varēja noteikt tikai riska faktorus, kas negatīvi ietekmē ķermeni, veicinot mutagēno procesu šūnās, kas veido plaušu orgānu.
Ļaundabīgajam procesam ir skaidri noteikta stadija. Kopumā izšķir 4 patoloģijas stadijas. Katru posmu raksturo noteikta vērtība saskaņā ar TNM klasifikāciju:
- "T" vērtība attiecas uz primāro audzēju;
- vērtība "N" satur informāciju par reģionālo limfmezglu stāvokli;
- "M" vērtība norāda uz metastāžu izplatīšanos visā pacienta ķermenī.
Atkarībā no pacienta diagnostikas pētījuma datiem slimībai tiek piešķirta stadija un tās vērtības atbilstoši starptautiskajam standartam. Klasifikācija ir sadalīta apakšgrupās atkarībā no patoloģiskā procesa neievērošanas. Minētā informācija ir ārkārtīgi svarīga vēža ārstēšanas metodes izvēlei.
Trešās un ceturtās stadijas vēzi praktiski neārstē. Ārsti pieliek pūles, lai atvieglotu pacienta stāvokli.
Plaušu vēža cēloņi
Plaušu vēža izraisītāji vēl nav identificēti. Riska faktori ietver šādus negatīvas ietekmes uz ķermeni veidus:
- Kancerogēnu iedarbība (piemēram, ieelpojot tabakas dūmus).
- Tehnogēna un dabiska rakstura radiācijas ietekme. Piemēram, biežas rentgena izmeklēšanas, staru terapijas veikšana dažādas lokalizācijas onkoloģiskā procesa ārstēšanā, ilgstoša tiešu saules staru iedarbība (iemesls raksturīgs cilvēkiem, kas dzīvo tropu un subtropu klimatā), dzemdību veikšana. funkcija (piemēram, atomelektrostacijā vai kodolzemūdenē).
- Vīrusu infekcijas (piemēram, cilvēka papilomas vīruss). Vīrusi var izraisīt mutācijas šūnu struktūrās, kas provocē onkoloģisko patoloģiju parādīšanos.
- Sadzīves putekļu iedarbība. Ja cilvēks ilgstoši tiek pakļauts putekļiem, ko ieelpo ar gaisu, ievērojami palielinās patoloģiska procesa attīstības risks plaušās.
Plaušas ir vienīgais iekšējais orgāns, kas tieši mijiedarbojas ar apkārtējo telpu. Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt pārī savienotā orgāna veselības stāvokli. Plaušas ir vitāli svarīgs orgāns, parādoties disfunkcijai, iestājas nāve.
Tabakas smēķēšana tiek uzskatīta par galveno plaušu vēža cēloni. Tabakā esošās indes un kancerogēni izraisa citu orgānu intoksikāciju. Bet galvenokārt plaušas cieš no dūmiem, un šeit notiek galvenais saindēšanās process. Balstoties uz statistiku, apkopojam: plaušu vēža risks smēķētājam ir 20 reizes lielāks nekā nesmēķētājam. Nedaudz mazāks onkoloģiskā procesa attīstības risks plaušu audos cilvēkiem, kuri pastāvīgi pakļauti pasīvai smēķēšanai (dūmu ieelpošanai tiešā saskarē ar smēķētāju).
Cigarešu sastāvā esošais nikotīns izraisa ķīmiskas un psiholoģiskas atkarības no smēķēšanas parādīšanos. Notiek cilvēka imūnsistēmas nomākums, kas nodrošina lielu iespēju jebkuras patoloģijas parādīšanās organismā. Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu ļaundabīgs onkoloģiskais process, kas beidzās ar pacienta nāvi, ir izraisījis tieši tabakas izstrādājumu smēķēšanu. Šī statistika ir raksturīga pasaules industriāli attīstītajām valstīm.
Papildus nikotīnam cigaretēs ir radona gāze, bezkrāsaina ķīmiska viela. Cigarete satur tās radioaktīvo izotopu.
Vīriešiem, kuri cieš no nikotīna atkarības, risks saslimt ar vēzi sasniedz 17 procentus, sievietēm – 14 procentus. Nesmēķētājiem risks ir 1 procents.
Kā iemesls tiek minēts arī azbesta iedarbība. Līdzīga problēma ir raksturīga profesionāliem remontētājiem un celtniekiem, kuri regulāri tiek pakļauti šī materiāla daļiņām.
Visbīstamākā ir vienlaicīga tabakas izstrādājumu un azbesta iedarbība, jo tie spēj pastiprināt viens otra negatīvo aspektu. Pastāvīgi ieelpojot azbesta daļiņas, attīstās patoloģija, ko sauc par azbestozi. Slimība izraisa daudzu hronisku plaušu patoloģiju attīstību.
Papildus riska faktori ir personas vecums vecākajā vecuma grupā. Novecojot, samazinās organisma rezistence pret patogēniem faktoriem.
Ģenētiskā predispozīcija - statistiski tiek atzīmēts, ka patoloģijas attīstības risks ir lielāks personām, kuru radinieki vienā vai divās paaudzēs ir slimojuši ar aprakstīto vēža veidu.
Šūnu mutācijas risks palielinās hronisku elpceļu slimību gadījumā, bīstami ir tuberkuloze un pneimonija (iekaisuma process plaušās).
Arsēna, kadmija un hroma mutācijas arī ietekmē attīstību. Veicot darba pienākumus rūpniecības objektos, iespējams iegūt ķimikāliju negatīvu ietekmi.
Ir noteikti arī citi cēloņi. Dažos gadījumos nav iespējams noskaidrot, kas izraisīja vēža rašanos.
Cilvēki, kuri ir pakļauti vēzi izraisošiem faktoriem, ir pakļauti riskam. Lai samazinātu saslimšanas risku, nepieciešamas regulāras pārbaudes un patoloģiju profilakse.
Profilakse ietver slikto ieradumu noraidīšanu, regulāras fiziskās aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā.
Plaušu vēža klasifikācija pēc histoloģijas
Histoloģiskā pazīme ir galvenā orgāna onkoloģiskās patoloģijas klasifikācija. Histoloģija pārbauda sākotnējo šūnu un izdara secinājumu par procesa ļaundabīgo audzēju, izplatības ātrumu un patoloģijas stadiju. Histoloģiski izšķir šādus onkoloģiskās patoloģijas veidus:
- Plakanšūnu vai epidermoīda vēzis. Šāda veida patoloģija ir izplatīta un ir sadalīta ļoti diferencētā, vidēji diferencētā un maz diferencētā veidā. Audzēja agresivitāte attiecībā pret pacientu ir atkarīga no diferenciācijas pakāpes. Ar progresējošu, slikti diferencētu vēzi atveseļošanās iespējas ir tuvu nullei.
- Plakanšūnu karcinoma. Šis segments attiecas uz auzu šūnu un pleomorfo plaušu vēzi.
- Lielo šūnu vēzis. Ir milzu šūnu un skaidru šūnu vēža veidi.
- Adenokarcinoma. Karcinoma uzrāda diferenciācijas pakāpi, kas ir līdzīga plakanšūnu karcinomai. Bet sarakstu papildina bronhoalveolārais audzējs.
- Jaukts vēža veids ir vairāku veidu vēža šūnu klātbūtne vienlaikus.
Sīkšūnu karcinoma izrāda visizteiktāko agresiju pret pacientu un ir grūtāk ārstējama nekā citas. Tās diagnozes biežums ir 16 procenti no pārējām sugām. Ar sīkšūnu vēža parādīšanos patoloģijas attīstības temps ir straujš, jau otrajā stadijā metastāžu sistēma rodas reģionālajos limfmezglos. Pacientiem ar šāda veida vēzi izdzīvošanas prognoze ir slikta. Visbiežāk (80 procentos gadījumu) tiek diagnosticēta lielšūnu karcinoma.
Lai veiktu precīzu diagnozi, pacientam jāveic vairākas diagnostikas procedūras.
Slimības simptomi
Sākotnējās stadijās ar primāru audzēja veidošanos slimība ir asimptomātiska. Sākotnējā slimības stadija pāriet pat bez klepus. Noslēpumā slēpjas viena no galvenajām vēža briesmām. Bieži tiek atklāts pēdējos posmos.
Nav īpašu simptomu, kas saistīti ar audzēju. Bieži simptomi izpaužas tā, ka tie ir saistīti ar citām cilvēka elpošanas sistēmas patoloģijām. Simptomu klīniskā aina ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un simptomu izpausmju intensitātes no audzēja lieluma.
Laikā, kad izplatās onkoloģijas negatīvā ietekme uz cilvēka bronhiem, sākas bieži plaušu vēža simptomi:
- klepus sūdzības;
- aizdusa;
- krēpu izdalīšanās ar strutas klātbūtni;
- klepus ar asinīm;
- bronhu obstrukcija;
- temperatūras paaugstināšanās;
- gļotu atkrēpošana.
Onkoloģiskās slimības izplatība uz lielajiem bronhiem ir ieguvusi īpašu nosaukumu - centrālais vēzis.
Ar audzēja iekļūšanu pleiras dobumā pacientam sāk parādīties satraucoši simptomi:
- klepus bez flegma (sausais klepus);
- intensīvas sāpes skartajā orgānā (galvenais simptoms, kas norāda uz metastāžu parādīšanos orgānā).
Šo procesu sauc par perifēro vēzi. Perifērais plaušu vēzis bieži attīstās uz asinsvadu sklerozes fona labās vai kreisās plaušu augšējā daivā. Parādās izkliedēta veida izmaiņas. Pirmsvēža procesi - plakanšūnu metaplāzija, mazo bronhu un bronhiolu epitēlija displāzija, adenomatoze ar šūnu atipiju un netipiska epitēlija hiperplāzija ovālās un spraugām līdzīgās struktūrās.
Tajā pašā laikā tiek pārkāpts sirds ritms, parādās iekaisuma procesi perikarda rajonā, sirds mazspēja un tūska. Izplatoties ietekmei uz barības vadu, tiek traucēta pārtikas brīva iekļūšana kuņģī.
Uzskaitītās pazīmes ir raksturīgas orgānu bojājumiem, kas atrodas netālu no primārā audzēja slimības avota. Medicīniskā statistika liecina, ka sākotnējās tikšanās laikā ar ārstu pacientam jau ir sekundāro perēkļu izpausmju simptomi attālumā no sākotnējā avota.
Nav iespējams runāt par konkrētu klīnisko ainu, tas ir atkarīgs no vēža izplatības ģeogrāfijas ar metastāzēm visā vēža cilvēka ķermenī. Ja metastāzes nokļūst aknās, uz ādas un acu baltumiem var parādīties dzeltena nokrāsa, sāpes vēderplēves labajā pusē.
Kad metastāzes nokļūst urīnceļu sistēmas orgānos, ir iespējamas iekaisuma procesu izpausmes nierēs, urīnpūslī, problēmas ar urinēšanu.
Ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem iespējama simptomu izpausme: apziņas traucējumi, samaņas zudums, koordinācijas zudums, maņu orgānu funkcionalitātes izmaiņas.
Simptomu izpausmes intensitāte ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa izplatības pakāpes.
Ir vairākas pazīmes, kas raksturīgas jebkuram audzēja procesam. Šie simptomi ietver:
- hroniskas noguruma izpausmes;
- ātra noguruma spēja;
- straujš ķermeņa svara samazinājums;
- anēmijas izpausme.
Iepriekš minētie simptomi ir pirmās pazīmes slimības sākuma stadijā. Ja ir aizdomas par patoloģiju uzskaitīto simptomu klātbūtnes dēļ, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pārbaudīt, vai nav vēzis!
Diagnostika
Vēzim nav specifisku simptomu, to var atšķirt no citām hroniskām elpošanas sistēmas patoloģijām, un, lai iegūtu precīzu diagnostikas slēdzienu, nepieciešama visaptveroša ķermeņa izmeklēšana. Diagnostika tiek veikta visaptveroši. Ar pārbaudi sākas jebkuras patoloģijas ārstēšana.
Pētījuma sākumā tiek ņemts asins, urīna un fekāliju biomateriāls. Asinis tiek pārbaudītas trīs pētījumos:
- pilnīga asins aina (CBC);
- asins analīzes audzēja marķieru noteikšanai;
- asins ķīmija.
Pēc pētījuma laikā iegūtajiem datiem ārsts secina, kāds ir pacienta veselības stāvoklis. Pēc tam viņi pāriet uz audzēja izpēti, sekundāro perēkļu (metastāžu) meklēšanu. Tiek izmantoti dažāda veida pētījumi.
Fluorogrāfija
Fluorogrāfija ir īpašs rentgena izmeklēšanas veids, ko izmanto, lai diagnosticētu pacienta krūškurvja un tajā esošos orgānus. Ārsti iesaka veikt krūškurvja rentgenu ik pēc 12 mēnešiem. Budžeta organizāciju darbiniekiem tiek veikta obligāta izpēte. Šāds pienākums ir arī cilvēkiem, kuri veic darba funkciju un iziet ikgadējās profila medicīniskās studijas, lai saņemtu darbu.
Veicot pētījumu par fluorogrāfiju, nav iespējams noteikt audzēja raksturu un apgalvot, ka patoloģija ir labdabīga vai ļaundabīga. Šis pētījums ļauj rūpīgi noteikt tikai audzēja atrašanās vietu un aptuveno izmēru.
Uzticības labad tiek izmantoti ne tikai tiešie krūškurvja šāvieni, bet arī sāniski (lieto, lai saprastu konkrētu lokalizāciju - perifēro vai centrālo plaušu vēzi). Attēlā redzamas audzēja kontūras, dobumi. Rentgena staros jaunveidojums ir redzams aptumšošanas veidā. Bet ar rentgena staru nevar noteikt audzēju, kura diametrs ir mazāks par 2 centimetriem.
Vēl viens procedūras nosaukums ir fluoroskopija. Metodes pamatā ir starojuma izmantošana veselīgās devās, kas nodrošina iekšējo orgānu attēlu fluorescējošā ekrānā (rentgena attēls).
Fluorogrāfijas informācijas saturs nav augstākais, bet kalpo kā sākumpunkts turpmākiem pētījumiem, ļaujot diagnosticēt primāro audzēju un noteikt tā lokalizāciju uz labās vai kreisās plaušu audiem.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana, saīsināti MRI, ir viena no vismodernākajām pētniecības metodēm. Veicot pētījumu tomogrāfā, audzēja attēls tiek attēlots vairākās projekcijās vienlaikus. Tā pamatā ir attēla slāņveida konstrukcija.
Metodes informācijas saturs ir daudz augstāks nekā fluorogrāfija.
Turpmākie pētījumi par tomogrāfu noteiks skaidru audzēja struktūru. Šim nolūkam tiek izmantota datortomogrāfija. Minimālais šķēles izmērs datortomogrāfijai ir 1 mm.
Visinformatīvākais pētījums, kas veikts ar tomogrāfu, ir pozitronu emisijas tomogrāfija (saīsināti PET). Šī metode izmanto radioaktīvas vielas ievadīšanu, kas izceļ netipiskas šūnas un bojātus audus. Šis pētījums ļauj noteikt vielmaiņu starp ķermeņa audiem, tā funkcionalitāti.
Procedūras laikā tiek sastādīts audzēja zīmējums 3D kvalitātē, savukārt pacients saņems diviem rentgena izmeklējumiem līdzvērtīgu starojuma devu.
Bronhoskopija
Bronhoskopiju izmanto detalizētai elpošanas orgānu izmeklēšanai. Šī metode izmanto endoskopu. Ierīces plāna caurule caur pacienta mutes dobumu tiek ievietota bronhos.
Pateicoties šķiedru optikai, kļūst iespējams vizuāli pārbaudīt bojātos audus. Vienlaikus tiek ņemts biomateriāls biopsijai (tā ir mikroķirurģiska metode audzēja šūnu iegūšanai audzēja ļaundabīguma, struktūras un struktūras īpatnību izpētei). Tiek noskaidrots audzēja molekulārais sastāvs.
Šī metode pamatoti tiek uzskatīta par visinformatīvāko, jo tā ļauj detalizēti izpētīt audzēju un redzēt slima cilvēka neoplazmas pazīmes.
Neskatoties uz minimāli invazīvo bāzi, metode var izraisīt nelielu blakusparādību: pacients vairākas dienas pēc procedūras pabeigšanas var izdalīt tumšas krāsas krēpas.
Krēpu biomateriāla izpēte
Pētījums ietver izpēti elpošanas sistēmas sekrēciju mikroskopā. Ietver citoloģisko izmeklēšanu netipisku šūnu klātbūtnei. Plakano struktūru klātbūtne biomateriālā pastāstīs par vēzi.
Šķidruma punkcija pleiras rajonā
Šķidruma uzņemšana no pleiras nozīmē vēža klātbūtni, ja savāktajā materiālā tiek konstatētas netipiskas šūnas.
Iepriekš minētās pētījumu metodes ir nepieciešamas, lai izvēlētos pareizu ārstēšanu identificētajai patoloģijai. Ir nepieciešams skaidri saprast pazīmes, kas raksturo audzēju:
- audzēja lielums;
- audzēja struktūra;
- lokalizācijas vieta;
- metastāžu klātbūtne;
- audzēja forma;
- histoloģiskā struktūra.
Ārstēšana
Mūsdienu medicīnā galvenokārt tiek izmantotas trīs galvenās ārstēšanas metodes, lai uzvarētu slimību:
- Operatīva (ķirurģiska) iejaukšanās audzēja bojāto audu noņemšanai.
- Staru terapijas izmantošana.
- Ķīmijterapijas lietošana.
Iepriekš minēto metožu kopīgs komplekss pielietojums ļauj sasniegt rezultātus ārstēšanā. Tomēr vairāku iemeslu dēļ ir iespējams izmantot tikai vienu vai divas iespējas.
Ķirurģiska iejaukšanās
Operācija audzēja noņemšanai ir galvenā ārstēšanas metode. Atklājot sīkšūnu vēzi, bieži vien nav iespējams operēt. Ar lielu šūnu vēzi operācija tiek veikta regulāri un ļauj pilnībā izārstēt vēzi sākotnējās attīstības stadijās.
Veicot diagnostiku un gatavojoties operācijai, tiek pieņemts lēmums amputēt orgāna daivu (lobektomija), divas orgāna daivas (bilobektomija) vai pilnīgu plaušu izņemšanu (pulmonektomija). Ir iespējams veikt kombinētas ķirurģiskas operācijas, cita veida ķirurģiskas iejaukšanās (atkarībā no diagnostikas pasākumu laikā iegūtajiem rādītājiem).
Procedūras apjoms ir atkarīgs no audzēja procesa nevērības, audzēja stadijas. Visefektīvākā ārstēšana tiek panākta, ja plaušu operācija tiek veikta slimības pirmajā un otrajā stadijā.
Lai pieņemtu lēmumu par totālu plaušu amputāciju, nepieciešams onkoloģiskās slimības izplatīšanās uz galvenā bronha audiem, audzēja izplatīšanās uz vairākām audzēja daivām, plaušu asinsvadu bojājums, karcinomatoze.
Metastāžu izplatīšanās plaušu audos trešajā un ceturtajā patoloģijas stadijā var kļūt arī par pamatu pilnīgai plaušu orgāna amputācijai.
Būtisks pozitīvs aspekts ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanā ir iespēja nekavējoties veikt amputēto audu histoloģisko izmeklēšanu.
Vēl nesen operācija bija vienīgais veids, kā ārstēt vēzi. Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas papildu metodes: ķīmijterapija un staru terapija.
Ir svarīgi pareizi un skrupulozi ievērot ārstu klīniskos ieteikumus pēcoperācijas periodā. Daudzējādā ziņā tas, kā pēc operācijas noritēs rehabilitācija, ir atkarīgs no pacienta.
Pēc plaušu izņemšanas ir nepieciešams ilgs atveseļošanās periods.
Staru terapija
Onkologi šo ārstēšanas metodi neatzīst par neatkarīgu. Neskatoties uz biežo metodes izmantošanu, tā tiek uzskatīta par efektīvu tikai ar ķīmijterapijas vai operācijas piedalīšanos.
Tehnikas būtība: starojuma iedarbība negatīvi ietekmē šūnas dalīšanās spēju. Radiācijas starojums uzkrājas šūnā un iznīcina šūnas DNS struktūru.
Staru terapiju veic, ja pacientam ir neoperējams vēzis. Ķirurģiskas iejaukšanās neiespējamību nosaka pacienta veselības stāvoklis. Ja pacienta sirds var apstāties vispārējās anestēzijas lietošanas dēļ, invazīvā iejaukšanās netiek veikta, kā norādīts.
Ja pacients atsakās no operācijas, var nozīmēt terapiju ar staru terapiju. Vai arī tad, kad vēža metastāzes izplatās orgānos, kuru amputācija nav iespējama – mugurā un smadzenēs, sirdī.
Terapijā tiek izmantotas divas metodes:
- Bezkontakta jeb attālinātā metode - tiek izmantota ne tikai jaunveidojumu, bet arī reģionālo limfmezglu apstarošanai. To veic, izmantojot gamma staru paātrinātāju.
- Kontakta metode jeb brahiterapija ir apstarošana, izmantojot speciālu aprīkojumu, kas iedarbojas uz audzēju punktveida virzienā. Lai izmantotu kontakta metodi, ir nepieciešams, lai audzēja izmērs šķērsgriezumā nepārsniegtu 2 centimetrus.
Radiācijas terapijas izmantošana izraisa blakusparādību parādīšanos. Iemesls: lietojot starojumu, tiek bojāti ne tikai onkoloģiskie veidojumi, bet arī veseli audi.
Lai izmantotu staru terapiju, nav kontrindikāciju. Galvenie no tiem ietver:
- hemoptīzes parādīšanās;
- akūtas infekcijas patoloģijas;
- audzēja invāzija barības vada audos;
- sirdskaite;
- aknu mazspēja;
- nieru mazspēja;
- anēmija;
- insults;
- sirdstrieka;
- psihisku traucējumu saasināšanās.
Lai izmantotu staru terapiju, ir jānovērš konstatētās kontrindikācijas. Pretējā gadījumā terapija radīs komplikācijas.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ietver terapeitisku zāļu ieviešanu, pamatojoties uz citostatisko iedarbību. Var lietot bez operācijas. Terapijai izmantotais medikaments ir toksīns, kas uzkrājas netipiskās audzēja šūnās un aptur šūnu dalīšanos un tās attīstību. Toksīna uzkrāšanās notiek zāļu iedarbības laikā. Ievadīšana organismā notiek caur vēnu.
Zāles un kursa ilgumu izvēlas onkologs. Ir arī iespēja izvēlēties devu, metodi un zāļu ievadīšanas ātrumu organismā.
Plaušu vēža ārstēšanā ķīmijterapija nesniedz vēlamos rezultātus. Iespējama polihemoterapijas izmantošana. Tas nozīmē vairāku zāļu vienlaicīgu lietošanu vienā terapijā.
Intervāls starp kursiem ir vismaz 3-4 nedēļas. Ķīmijterapija izraisa blakusparādības, kas negatīvi ietekmē pacienta veselību. Ir svarīgi saprast atšķirību starp slimības un ārstēšanas kursa radītā kaitējuma līmeni.
Cilvēkam, kuram tiek veikta ķīmijterapija, ir līdzīgas sekas: izkrīt mati, parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes - caureja, slikta dūša, vemšana. Iespējama temperatūras paaugstināšanās.
Zāļu lietošana tiek veikta, ja ir šādas indikācijas:
- Neoperējamiem sīkšūnu audzējiem.
- Metastāžu klātbūtnē, lai samazinātu patoloģiskā procesa izplatīšanās ātrumu.
- Veicot paliatīvo aprūpi, lai saglabātu pacienta veselību un pagarinātu dzīvi.
Ķīmijterapijas lietošanu lielākā daļa pacientu labi panes. Ņemot vērā, ka zāles saindē organismu ar toksīniem, ķīmijterapijas iecelšanai jābūt līdzsvarotam un pārdomātam lēmumam.
Izdzīvošanas prognoze
Izdzīvošanas prognoze tiek veikta atkarībā no apstākļiem, ko ņem vērā onkologs. Šie faktori ietver:
- pacienta vecums;
- veselības stāvoklis;
- audzēja procesa īpašības;
- pacienta dzīvesveids.
Dzīves ilgumu nosaka stadija, kurā konstatēta onkoloģija un uzsākta atbilstoša ārstēšana. Ja slimību atpazīs pirmajā un otrajā stadijā, ar pareizu ārstēšanu būs iespējams nodzīvot vairāk nekā desmit gadus. Pacienti, kuriem vēzis tika atklāts trešajā un ceturtajā stadijā, dzīvo vidēji 2 gadus atkarībā no vēža patoloģijas veida.
Recidīvs pēc plaušu vēža ir izplatīts. Lai izvairītos no onkoloģijas atkārtošanās pēc remisijas, ir jāievēro atbildīgā onkologa klīniskie ieteikumi. Piekopt veselīgu dzīvesveidu, ievērot medikamentu lietošanas receptes, rekomendācijas medicīnisko pārbaužu veikšanai, ieteikumus regulārām vizītēm un pārbaudēm.
Onkoloģiskā neoplazija plaušu audos, diemžēl, ir diezgan izplatīta parādība. Ir zināms, ka jebkuru ļaundabīgu slimību var veiksmīgi ārstēt, ja tā tiek atklāta agrīnā stadijā.
Taču plaušu vēža mānīgums slēpjas apstāklī, ka slimības attīstības sākumposmos neveidojas raksturīgi simptomi, tāpēc ilgstoši slimība norit latentā formā un izpaužas, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, ir metastāzes limfmezglos un pat attālos orgānos.
Ļoti bieži primārie simptomi atgādina saaukstēšanos, kas pacientu mulsina, un viņš tiem nepievērš pienācīgu nozīmi. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību simptomiem, kas parādās, jo agrīna diagnostika garantē panākumus cīņā ar šo smago slimību.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku smēķēšana ir galvenais plaušu vēža cēlonis. Astoņos no desmit plaušu vēža slimniekiem tieši šis sliktais ieradums izraisīja vēzi.
Katru gadu Krievijas Federācijā šausmīga diagnoze tiek noteikta 60 000 cilvēku. Kanceroģenēze plaušās ir ārkārtīgi bīstama patoloģija, jo tiek traucēta elpošanas funkcija, kas ir viena no vadošajām cilvēka ķermeņa dzīvības nodrošināšanā.
Ir divi faktori, kas ietekmē ārstēšanas panākumus. Pirmais jau ir nosaukts - tā ir agrīna diagnoze, otrā - neoplazijas atrašanās vieta plaušu audos.
Ja vēzis lokalizējas orgāna perifērajās daļās, tad tā attīstība nav intensīva, cilvēks var dzīvot pietiekami ilgi, un operācija būs vienkāršāka, tāpēc ārstēšanu raksturo labvēlīga prognoze. Tomēr svarīgs ir viens būtisks moments - ar audzēju perifēro izvietojumu pastāv zināma bīstamība, kas sastāv no tā, ka pacients ilgstoši var nejust absolūti nekādus simptomus un nezināt par patoloģijas klātbūtni.
Citā gadījumā iekaisuma perēklis atrodas plaušu audu centrālajās daļās, tāpēc ārstēšanas prognoze būs ievērojami sliktāka. Parasti pēc diagnozes noteikšanas pacients nedzīvo ilgāk par 5 gadiem.
Parasti kalpošanas laiks šajā gadījumā ir no 3 līdz 4 gadiem. Ja fokuss atrodas plaušu iekšpusē, klīniskajā attēlā ir spilgti un agrīni simptomi, kas ļauj identificēt slimību 1. vai 2. stadijā.
Piezīme. Galvenā riska grupa ir smēķējoši vīrieši vecumā no 50 līdz 80 gadiem. Šīs kategorijas cilvēki veido 70% no visiem plaušu vēža slimniekiem. Tomēr pēdējos gados statistika ir nedaudz modificēta, jo palielinās smēķētāju skaits, un attiecīgi pieaug arī sieviešu pacientu skaits.
Plaušu vēža cēloņi
Galvenais plaušu vēža cēlonis jau tika nosaukts iepriekš - tā ir smēķēšana. Cilvēki, kuri smēķē vairāk nekā 5 gadus, jau ir potenciālie vēža šūnu mērķi.
Kancerogēnas vielas, ko satur cigarete, veicina alveolāro šūnu, kā arī plaušu parenhīmas elementu ļaundabīgo audzēju veidošanos. Vienkārši sakot, jo vairāk cilvēks smēķē, jo lielāka ir kanceroģenēzes attīstības iespējamība viņa plaušās.
Pat ja cilvēks atmet smēķēšanu, pēc ilgāka laika viņam desmit gadu laikā palielinās ļaundabīgo audzēju attīstības iespējamība, un tas ne vienmēr būs elpceļu vēzis. Onkoloģisks process var veidoties jebkurā ķermeņa daļā tieši tāpēc, ka pacients ilgstoši ir ieelpojis tabakas dūmus.
Piezīme. Ja cilvēks ir stiprs smēķētājs, tad, lai dzīvotu pēc iespējas ilgāk, viņam vismaz reizi gadā tiek parādīta fluorogrāfija un pilnīga medicīniskā pārbaude, lai noteiktu patoloģisku procesu rašanos.
Papildus smēķēšanai plaušu vēzi var izraisīt tabulā minētie faktori.
Tabula. Kanceroģenēzes attīstības iemesli:
| Negatīvs faktors | Paskaidrojums |
|
|
Otrs iemesls, pēc smēķēšanas, ko ārsti sauc, ir gēnu klātbūtne, kas izraisa tendenci saslimt ar vēzi. Šie faktori vēl nav pilnībā pierādīti, taču ārsti novēroja, ka ļoti bieži pacientiem ar vēzi slimo vecāki vai tuvi radinieki. Tāpēc ir izvirzīta teorija, kas saka, ka onkoloģiju var mantot no paaudzes paaudzē. |
|
|
Ne mazāk bīstama ir nelabvēlīgas ekoloģiskās situācijas ietekme uz ķermeni. Ja personas dzīvesvietas reģions atrodas tuvu rūpnīcām, rūpnīcām vai citiem kaitīgiem uzņēmumiem, kas piesātina atmosfēru ar patogēniem elementiem, vai ja viņš ir nodarbināts kaitīgos uzņēmumos, tad šajā gadījumā pastāv plaušu slimību, tostarp vēža, attīstības riski. , palielināt. |
|
|
Kad cilvēks tiek pakļauts starojumam, ievērojami palielinās šūnu mutāciju risks. Ir droši pierādīts, ka pastiprināta fona starojuma vai liela starojuma deva izraisa staru slimību un onkoloģisko procesu attīstību. Piemēram, pēc avārijas Černobiļas atomelektrostacijā AES tuvākajās teritorijās onkoloģisko saslimšanu gadījumi pieauga desmitkārtīgi. |
|
|
Nopietnu plaušu slimību klātbūtne palielina arī normālu šūnu ļaundabīgu audzēju risku vēža šūnās, piemēram, tas var izraisīt kanceroģenēzes attīstību. |
|
|
Ar vecumu imūnprocesi organismā nedaudz vājinās, aizsargājošie organismi kļūst ne tik uzticami kā jaunībā, tāpēc palielinās šūnu mutāciju biežums. Šādas kļūdas netiek pareizi izlabotas. Ir reģistrēti tikai 10% pacientu, kas jaunāki par 45 gadiem ar plaušu vēzi. Pusmūža cilvēku (no 45 līdz 60 gadiem) skaits ir 50% no visiem plaušu vēža slimniekiem. Pēc 60 gadiem vēža attīstības risks ir 35-40%. |
Klīniskā aina
Vairumā gadījumu agrīns plaušu vēzis neizpaužas un tiek noteikts nejauši kārtējo izmeklējumu laikā vai. Daudziem pacientiem sākotnējām kanceroģenēzes formām ir ilgs latentais periods, taču pat tad, ja parādās pirmie mazākie simptomi, cilvēkam nav aizdomas par onkoloģiskas slimības klātbūtni, tāpēc pazīmes tiek interpretētas nepareizi. Mēs norādām plaušu vēža agrīnos simptomus un vēlīnās pazīmes.
Agrīnie plaušu vēža simptomi
Ja cilvēkam ir šādas pazīmes, tās var liecināt par kanceroģenēzes sākumu plaušās:
- Cilvēka balss sāk apsēsties, bez iemesla kļūst apslāpēta. Tas var būt tāpēc, ka kancerogēni elementi ietekmē recidivējošu nervu, kas ir atbildīgs par balss funkciju.
- Elpojot tiek dzirdama skaņa, kas atgādina svilpi. Tas norāda, ka audzējs plaušās sāk augt.
- Parādās sauss neproduktīvs klepus, kas nav saistīts ar saaukstēšanos.
- Cilvēkam kļūst grūti elpot, viņam ir elpas trūkums. Elpošanas mazspējas attīstība ir saistīta ar to, ka plaušu audos samazinās normāli funkcionējošu alveolu skaits.
- Ieelpojot, ir sāpes krūtīs. Parasti sāpju izpausmes ir raksturīgas, ja patogēnās šūnas sāk augt pleirā;
- Subfebrīla temperatūras parādīšanās, kas nav saistīta ar infekcijas slimībām. Parasti tas nepaaugstinās virs 37,8 grādiem un parasti ir diapazonā no 37,3 ° C. Parasti temperatūra tiek novērota vakara stundās, un no rīta tā pāriet bez pēdām un cilvēks jūtas pilnīgi normāli.
- Pacients sāk zaudēt svaru bez iemesla. Svara zudums ir izplatīts simptoms jebkura onkoloģiskā procesa attīstībā.
- Cilvēks, kuram attīstās vēzis, kļūst vājš, ātri nogurst, viņam ir grūti strādāt fizisku darbu.
Piezīme. Agrīnie simptomi nav specifiski, tāpēc cilvēkam ir ļoti grūti aizdomām par ļaundabīga procesa klātbūtni. Lai atklātu plaušu vēzi agrīnās stadijās, ieteicams katru gadu iziet fluorogrāfisko izmeklēšanu. Atcerieties, ka savlaicīga diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.
Vēlīnās plaušu vēža pazīmes
Vēlākajos posmos simptomātiskais attēls ir izteiktāks, taču izārstēšanas iespējas šajā gadījumā jau ir diezgan mazas. Parasti novēlotu simptomu parādīšanās noved pie klīnikas medicīniskās palīdzības saņemšanai.
Pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem:
- Smagu sāpju klātbūtne liecina, ka vēža šūnas ir iekļuvušas pleiras slāņos. Pašos plaušu audos nav nervu galu, tāpēc sāpes nav jūtamas. Parasti nekādas sajūtas nav jūtamas, ja vēzis attīstās plaušu perifērijā, bet, ja jaunveidojums ir lokalizēts orgāna centrālajā daļā, simptomi būs spilgti un agri;
- Limfmezglu palielināšanās un sāpīgums atslēgas kaula rajonā (metastāzes izplatās līdz ar limfas plūsmu).
- Sāpes plecā vai rokā liecina, ka vēža šūnas ir izplatījušās nervu audos un notiek aktīvs metastāžu process. Šajā gadījumā jārunā par trešo vai ceturto vēža stadiju.
- Klepus kļūst intensīvs un pastāvīgs, izdalās krēpas, kurās var atšķirt asiņu vai strutojošu daļiņu elementus. Nākamais solis būs hemoptīze.
- Ja pacientam ir grūti norīt, tas nozīmē, ka audzējs ir atstājis plaušas un trāpījis barības vadā. Ja pacientam ir grūtības norīt ūdeni, tas norāda uz būtisku gremošanas kanāla bojājumu ar metastātiskām šūnām.
Vēža diagnoze
No iepriekš minētā redzams, ka sākotnējie simptomi ir diezgan neraksturīgi, tāpēc ļoti bieži pirmās vēža pazīmes tiek uztvertas kā augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas slimība. Parasti sākotnējās apskates laikā ģimenes ārsts izraksta vispārējos testus (asinis un urīns) un noklausās plaušas.
Ja simptomi neizzūd, jums jābūt nopietni uzmanīgam. Galvenais un galvenais plaušu vēža pētījums ir krūškurvja rentgenogrāfija.
Fotoattēls uzreiz parādīs patoloģisku perēkļu veidošanos, kas norāda uz onkoloģiskā procesa esamību (raksturīgu aptumšošanu) vai neesamību. Ja audzēja izmērs ir nepietiekams, var būt nepieciešams veikt rentgena starus divās projekcijās.
Turklāt plaušu vēža gadījumā ir norādīti šādi laboratorijas testi:
- Datortomogrāfija (CT)- ir spēcīgs rentgena izmeklējums dažādās projekcijās, kurās tiek iegūti augstas izšķirtspējas un kontrasta attēli. Šis paņēmiens ļauj noteikt pat mazākos perēkļus un metastāzes visā ķermenī.
- Bronhoskopija veic, ja personai ir aizdomas par neoplāziju plaušu centrālajā daļā. Endoskopiskā izmeklēšana ļauj izmeklēt plaušu audus no iekšpuses un paņemt histoloģiskā materiāla paraugus, kas ļaus noteikt ļaundabīgo šūnu populāciju.
- Transtorakālās punkcijas biopsija. Ja onkoloģisko patoloģiju nav iespējams noteikt citos veidos, jāizmanto šāda veida diagnostiskais pētījums, kas tiek veikts, izmantojot datortomogrāfijas kontroli. Diezgan bieži perifēro karcinomu gadījumā tiek izmantota transtorakālā pieturzīmju biopsija.
- Molekulārā ģenētiskā diagnostika definē īpašus receptorus, kas ir jutīgi pret ķīmiskām vielām. Šāds pētījums tiek veikts pirms ķīmijterapijas kursa izrakstīšanas;
- PET-CT. Šis pētījums ir viena no modernākajām un progresīvākajām metodēm plaušu audu onkoloģisko patoloģiju noteikšanā. Tas ļauj droši noteikt neoplāzijas pakāpi, noteikt terapijas metodi un uzraudzīt onkoloģiskā procesa attīstību.
Secinājums
Ļaundabīgi procesi plaušu audos sākotnējā stadijā ir gandrīz asimptomātiski. Visbiežāk plaušu vēzis tiek atklāts pēdējās stadijās (3 vai 4), kad ārstēšana ir ievērojami apgrūtināta, kuras dēļ prognoze ir nelabvēlīga. Tāpēc ir ļoti svarīgi katru gadu iziet fluorogrāfisko izmeklēšanu. Ja jums ir šajā rakstā norādītie simptomi, jums savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic pilnīga diagnoze.
1. posms - ļaundabīgs audzējs elpošanas sistēmā, kam nepieciešama tūlītēja sazināšanās ar medicīnas iestādi, kas specializējas šajā slimībā. Audzēja pamatā ir dažāda lieluma bronhu epitēlija audi. Dažādas slimības tiek atpazītas pēc audzēja atrašanās vietas, un tās var saukt par centrālu, perifēru, masīvu, tas ir, jauktu.
Ļaundabīga audzēja pazīmes nekādā veidā var neparādīties, taču, neskatoties uz to, jums ir jāpievērš uzmanība savam veselības stāvoklim. Ir arī izņēmumi, slimība tiek atklāta, ja audzējs sāk augt noteiktā orgāna zonā.
Plaušu vēža pazīmes un stadijas sākotnējā attīstības periodā izpaužas centrālajā lokalizācijā (pašā elpošanas sistēmas centrā). Šajā vietā audi, no kuriem sāk veidoties audzējs, aktīvi kairina bronhu gļotādu, izraisot orgānu nepareizu funkcionalitāti. Tālāk notiek nervu stumbru un himēnas dīgšana, kas cilvēkam izraisa sāpes. Pirmajā plaušu vēža stadijā metastāzes netiek atklātas, bet tas, kas notiek ar orgāniem tālāk, var izraisīt tūlītēju nāvi. Bronhu audu plīsums audzēja paplašināšanās dēļ izraisa iekšējas asiņošanas atvēršanos.
Plaušu vēža pazīmes perifērās slimības 1. stadijā (un dažos gadījumos arī citās plaušu vēža stadijās) ir asimptomātiskas.
Ar audzēja audu augšanu palielinās to izmērs, sasniedzot bronhus, himēnu, orgānu krustojumu, kas izraisa nopietnas sekas.
Ar jebkura veida patoloģiju pacientam var novērot:
- Klepus.
- Elpas trūkums.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra iekaisuma dēļ.
- Svara zudums.
- Apetītes zudums.
- Vājums, ātrs nogurums.
Kā bronhogēnā karcinoma izpaužas agrīnā stadijā? , paskaidrot var tikai speciālists, bet, ja pacients uz pieņemšanu ieradīsies ar acīmredzamiem simptomiem, viņš nekavējoties tiks nosūtīts uz onkoloģiju un tiks nozīmētas atbilstošas pārbaudes.
Nosakot 1. pakāpes plaušu vēža diagnozi, pacienti jautā sev, cik ilgi viņi dzīvo ar šo patoloģiju? Ja jūs savlaicīgi risināsiet šo problēmu un iziet visu ārstēšanas kursu, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Patoloģijas pirmajā stadijā nav metastāžu, bet onkoloģiskajai slimībai ir spēja strauji attīstīties, tāpēc sekas ir ļoti neprognozējamas, īpaši bez sarežģītas ārstēšanas.
Plaušu vēža diagnostika agrīnā stadijā
- Klepus var atgādināt saaukstēšanos vai komplikācijas pēc akūtām elpceļu infekcijām.
- Skaidra un nopietna pazīme ir gļotu izdalīšanās ar asinīm.
- Elpas trūkums neparādās tāpat vien, arī šim simptomam ir jāpievērš uzmanība.
- Sāpes krūtīs, kas rodas bez iemesla.
Šie simptomi ir primāri un, ja netiek ārstēti, var attīstīties smagākās formās.
Plaušu vēža sākotnējā stadijā simptomi var nebūt, ja tā veidošanās neietekmē bronhus. Audzēja šūnas aug labvēlīgā vidē bez apgrūtinātas elpošanas un neizraisot nekādus simptomus, līdz tās palielinās. Lielākā daļa plaušu vēža atklāšanas gadījumu pirmajā posmā notiek kārtējās medicīniskās apskates laikā. Tas ir, cilvēkiem pat nav aizdomas par patoloģiju, viņi uzzina par savu diagnozi pēc fluorogrāfijas attēla uzņemšanas un atšifrēšanas.
Ar elpošanu nav iespējams atpazīt plaušu vēža agrīno stadiju! Ja tā saka medicīnas speciālists, kurš apgalvo, ka klepus, ko pavada asiņu atkrēpošana, ir saaukstēšanās rezultāts, neticiet. Zaudējuši dārgo laiku, ko varētu veltīt ārstēšanai, cilvēki bezcerīgā situācijā uzticas šādiem “speciālistiem”. Tikai atbilstoša diagnostika palīdzēs noteikt diagnozi, un pēc elpošanas noklausīšanās bronhu rajonā ar stetoskopu nav iespējams izdarīt precīzu secinājumu.
Prognoze pēc 1. stadijas plaušu vēža ārstēšanas
Bronhogēnai karcinomai 1. stadijā ir augsts dzīves ilgums un liela iespēja pilnībā atveseļoties. Inovatīvas tehnoloģijas un pētījumi medicīnas jomā ir guvuši lielus panākumus. Kā liecina prakse, pacienti pēc elpošanas orgāna daļas noņemšanas turpina dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
Lai būtu iespēja pilnībā atgūties, jums ir jāveic pilns speciālista noteiktais procedūru kurss. Ārstēšana noteikti ir sarežģīta un var ietvert:
- Ķīmijterapija.
- Staru terapija.
- Darbība.
- Zāļu lietošana.
- Rehabilitācija.
Atbildiet, ja plaušu vēzis tiek ārstēts agrīnā stadijā , dažreiz tas ir grūti pat pašiem ārstiem. Šī slimība nav pilnībā izprotama, tāpēc tā katrā atsevišķā gadījumā uzvedas neprognozējami. Pacientam izrakstītās zāles var izraisīt alerģiskas vai citas negatīvas reakcijas, kas novērš ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu. Tāpēc ir nepieciešams veikt citas ārstēšanas metodes, kas ir saudzīgākas pret ķermeni, bet mazāk efektīvas pret audzēju.
Dzīves ilgums 1. stadijas plaušu vēža gadījumā
Savlaicīga pacienta nesazināšanās ar onkoloģijas centru būtiski samazina izredzes atveseļoties, tādēļ, pamanot izmaiņas savā veselības stāvoklī, noteikti nekavējoties meklējiet palīdzību.
Ar savlaicīgu terapiju paredzamais dzīves ilgums, protams, palielinās. Bet saskaņā ar statistiku tikai 70-80% pacientu, kas nonāk pirmajā onkoloģijas stadijā, šķērso 5 gadu dzīves slieksni. Indikators mainās atkarībā no vecuma, fiziskās sagatavotības un citām hroniskām slimībām.
Slimību profilakse un profilakse
Patoloģiju ir daudz vieglāk novērst, nekā atbrīvoties no tās. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk slimība tiek diagnosticēta smēķētājiem. Tāpēc veselīgs dzīvesveids bez kaitīgiem ieradumiem dod lieliskas iespējas uz ilgu bezrūpīgu dzīvi.
Pareizs dzīvesveids, videi draudzīgs gaiss, stresa situāciju trūkums, būtiski samazina slimību iespējamību kopumā.
Pirmajos 2 posmos jaunveidojuma parādīšanās un attīstības laikā uz plaušu maisiņiem pacients vēl nejūt krasu veselības pasliktināšanos. Tāpēc vīrieši šajā periodā praktiski nevēršas pēc palīdzības medicīnas iestādēs, kas apgrūtina savlaicīgu audzēja atklāšanu.
Simptomi slimības sākumā
Vēža audzēja attīstība plaušās var notikt dažādās formās, kas atšķiras viena no otras ar metastāžu izplatību, slimības atkārtošanās iespējamību agrīnā attīstības stadijā un klīnisko veidu daudzveidību.
Pirmās plaušu vēža pazīmes pacientam parasti neizraisa trauksmi, jo tās ir līdzīgas citu slimību simptomiem.
Plaušu vēzis sākotnējā attīstības stadijā sniedz šādas izpausmes:
- Vīrietim attīstās klepus, kam ir nesistemātisks raksturs.
- Pacients sūdzas par smagu nogurumu.
- Pacientam ir strauja apetītes samazināšanās. Ķermeņa svars strauji samazinās.
- Turpmākajos posmos sāk parādīties elpas trūkums, attīstās klepus ar asinīm.
- Sāpju sindroms cilvēkiem rodas, kad metastāzes iekļūst orgānos un audu struktūrās, kas ieskauj skarto plaušu.
Plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā praktiski neļauj precīzi diagnosticēt slimību, jo pēc tiem ir grūti atšķirt vēža audzēju no citiem plaušu struktūru bojājumiem. Tas notiek tāpēc, ka plaušās praktiski nav nervu galu, un šis orgāns var nodrošināt pacienta organismu ar skābekli arī tad, ja veselo audu paliek tikai 27%. Turklāt jāpatur prātā, ka vēža audzēja augšana vairumā gadījumu ilgst vairākus gadus.
Otrā un trešā plaušu vēža stadija
Šajos neoplazmas augšanas posmos parādās noteikti rādītāji, kas maskē citas kaites. Parasti sākotnēji slimam vīrietim ir krasi samazināta aktivitāte. Viņš bieži sūdzas par nogurumu no vienkāršām mājsaimniecības darbībām, zaudē interesi par tām, ir nomākts. Viņam ir vājums visā ķermenī, viņa darba spējas ir strauji samazinātas.
Vēzis bieži tiek maskēts kā bronhīts, dažādi iekaisuma procesi elpceļos, pneimonija, vīrusu infekcija u.c.. Bieži vien pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, kas pēc tam samazinās. Taču pēc kāda laika cilvēkam atkal ir drudzis. Ja vīrietis šajā periodā lieto medikamentus, tad slimības pazīmes pazūd, bet pēc tam viss atkārtojas. Daži vīrieši šajā laikā meklē palīdzību pie ārsta, taču visbiežāk šajā posmā nav iespējams atklāt vēža izpausmes.
Slimības 2. un 3. attīstības stadijā jau plaušu struktūrās rodas nepietiekamība, sākas nopietnas problēmas ar sirdi un tās ritmu. Vīrietis sūdzas par sāpēm krūtīs. Tas ir saistīts ar visu plaušu zonu zudumu no elpošanas procesa, kas negatīvi ietekmē cilvēka veselības stāvokli.
Ja vīrieša klepus vēža sākuma stadijā ir reti sastopams un sauss ar mazu krēpu vai bez krēpām (ar), tad tas pārvēršas histēriskā klepus. Ir krēpas ar asinīm. Vīrietim nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šajā periodā cilvēks sāk sāpēt krūšu kurvja daļu, kur ārsti atklāj vēža audzēju.
Vēl viena vēža attīstības pazīme ir grūtības izvadīt pārtiku caur barības vadu. Simptomi var liecināt par maskētu iekaisuma procesu barības vadā, bet tas ir saistīts ar metastāžu ievadīšanu orgāna limfmezglos, kas novērš normālu pārtikas pāreju. Ja metastāzes sasniegušas nervu galus starp ribām, tad vīrieša sāpes pastiprinās. Sāpju sindroma intensitāte pilnībā ir atkarīga no subcostal, krūšu kurvja membrānas iesaistīšanās procesā.
Ceturtā slimības stadija
Šajā patoloģijas stadijā vīrietis sāk izjust stipras sāpes, ko izraisa metastāžu izraisīti nervu galu bojājumi.. Gandrīz visiem pacientiem attīstās saišu paralīze. Sākas abscesa process plaušās. Tajos orgānos, kur metastāzēm izdevies iekļūt, ir spēcīgs sāpju sindroms. Vīrietim ir palielināti supraclavicular limfmezgli.
Kopā ar šiem simptomiem pacientam parādās tādas pazīmes kā straujš svara zudums, pastāvīgs vājums, ko nevar izskaidrot, un liels nogurums. Pacientiem ir krasas garastāvokļa izmaiņas, attīstās depresija. Viņi bieži sūdzas par sāpēm sirdī un meklē palīdzību pie kardiologa, terapeita. Tikai pārbaudes laikā viņi atklāj vēža simptomus.
Slimības pazīmju atkarība no tās formas
Ja cilvēks ir attīstījies, tad slimības gaita ilgstoši ir asimptomātiska. Neoplazma izaug orgānos, kas atrodas blakus skartajai plaušai, un pēc tam ātri palielinās. Pirmā šīs slimības pazīme ir elpas trūkums un periodiskas sāpes krūtīs. Pēc elpas trūkuma intensitātes var spriest par audzēja lielumu: jo nozīmīgāks ir elpas trūkums pacientam, jo lielāks ir audzējs. Sāpīgums krūtīs var būt pastāvīgs vai pārejošs. Tas notiek 50% vīriešu ar šo vēža formu. Sāpju sindroma lokalizācija notiek krūškurvja pusē, kur atrodas pats audzējs.
Vēža sīkšūnu forma gandrīz vienmēr ir ļaundabīga. Plaušās tas attīstās reti. Šādas slimības pazīmes tiek uzskatītas par elpas trūkumu un intoksikāciju. Metastāzes sīkšūnu karcinomā rodas patoloģijas attīstības sākumposmā. Tie ietekmē gandrīz visu pacienta ķermeni.
Diemžēl vēzis mūsdienās nav nekas neparasts. Diezgan liels skaits cilvēku cieš no ļaundabīgiem audzējiem. Viens no izplatītākajiem tiek uzskatīts par Agrīnā stadijā simptomi jau kļūst izteikti, lai gan daudzi cilvēki tiem nepievērš pienācīgu uzmanību. Un velti, jo neoplazmu var uzvarēt. Nu, mums par to vajadzētu runāt sīkāk.
Svarīga informācija
Kas ir pirmais, kas sakāms par plaušu vēzi agrīnā stadijā? Daudzi cilvēki neuztver šīs slimības simptomus kā kaut ko briesmīgu vai neparastu. Kopumā šī orgāna onkoloģisko bojājumu ļoti reti atklāj nejauši (piemēram, pēc fluorogrāfijas). Tikai 1/5 no visiem gadījumiem tika atklāti ar šo procedūru.
Ir arī vērts atcerēties, ka daudzi simptomi patiesībā ir līdzīgi citām patoloģijām, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Bieži vien tie ir līdzīgi tiem, kas pavada cilvēku ar tuberkulozi, akūtu infekcijas slimību (vai hronisku), bronhiālās astmas, pneimonijas vai pat pleirīta laikā. Tātad, ja cilvēks jūtas dīvaini, tad ar sūdzībām vien nepietiks. Bet kā atklāt plaušu vēzi agrīnā stadijā? CT (datortomogrāfija) ir izeja. Procedūra ir dārga, bet labāka par jebkuru rentgenu. Tomēr dažreiz audzēju var noteikt, pārbaudot šķidrumu no pleiras dobuma. Bet līdz šim CT ir drošākā un efektīvākā metode.
Klepus rada bažas
Patiešām, bieži tas var būt sava veida "bāka". Klepus vienmēr pavada plaušu vēzi agrīnā stadijā. Simptomi ir dažādi, bet šis ir galvenais. Tātad klepus parasti ir biežs un ļoti novājinošs. To pavada nepatīkamas dzeltenzaļas krāsas krēpas. Ja cilvēks ilgstoši atrodas aukstumā vai nodarbojas ar fizisku darbu, tad palielinās šo atkritumu izdalījumu daudzums.
Klepojot var būt arī asiņaini izdalījumi. Parasti tiem ir koši vai rozā nokrāsa. Bieži krēpās ir recekļi. Pat tad, kad cilvēks klepo, viņš jūt stipras sāpes gan rīklē, gan krūškurvja rajonā. Bieži vien tas ir spēcīga vīrusa, piemēram, gripas, simptoms, taču, ja ir citas aizdomas un pazīmes, nevajadzētu to ignorēt. Tāpat papildus klepus ir elpas trūkums un sēkšana. Tie visi ir plaušu vēža simptomi agrīnā stadijā.
Sāpes un citas sajūtas
Onkoloģiju var pavadīt arī pārāk ātrs nogurums, apātija un mūžīgs nogurums. Bieži tiek novērots ievērojams svara zudums. Šīs plaušas agrīnā stadijā ir modināšanas zvans. Tas ir jāieklausās, ja cilvēks ar tādu pašu diētu pēkšņi sāka zaudēt svaru.
Vispārējs savārgums ir arī viena no slimības pazīmēm. Bieži vien ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kas nav saistīta ar vīrusu slimībām. Bieži mainās arī cilvēka balss. Parādās aizsmakums - tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs pieskaras nervam, kas kontrolē balseni. Rodas Starp citu, ja runājam par to, kā atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā, tad, iespējams, galvenā atbilde šeit ir sekojoša – klausieties elpu. Tas ir svarīgi. Sākotnējās stadijās cilvēkam ir jāpieliek lielas pūles, lai pilnībā elpotu. Tas ir saistīts ar faktu, ka neoplazma ir šķērslis parastajai gaisa plūsmai.
Vājums
Bieži vien ir sāpes plecu zonā. Ja neoplazma pieskārās nervu galiem, sajūtas parādīsies no skartā orgāna puses. Tiek traucēta arī rīšanas funkcija – arī izplatīta pazīme, pēc kuras plaušu vēzi var atpazīt agrīnā stadijā. Šāda veida simptomi parādās, kad audzējs iekļūst barības vada sieniņās. Šajā gadījumā elpceļi vienkārši tiek bloķēti.
Un, protams, muskuļu vājums. Daudzi cilvēki to uzskata par pašsaprotamu - varbūt no darba bija smagas sekas vai bija pārmērīga jaudas slodze. Bet bieži tas ir satraucošs signāls, kam jums jāpievērš uzmanība.
Kas var izraisīt vēzi?
Šī tēma arī jāpievērš uzmanība, runājot par to, kā atpazīt plaušu vēzi agrīnā stadijā, kuras fotoattēls ir sniegts iepriekš. Patiesībā var būt daudz iemeslu. Visizplatītākā, protams, ir smēķēšana. Bet ne tikai viņa dēļ parādās ļaundabīgs audzējs. Ir divi faktori – nemainīgs (nemainīgs) un maināms (tas ir, mainīgs). Un šeit pirmais no uzskaitītajiem cilvēkiem nekādi nevar mainīties. Pirmkārt, tas ir cilvēka vecums - vairāk nekā 50 gadi. Otrkārt, ģenētiskie faktori (kondicionēšana). Treškārt, vides piesārņojums. Var ietekmēt arī nopietni endokrīnās sistēmas traucējumi (īpaši sievietēm) un hronisku plaušu slimību (pneimonija utt.) klātbūtne. Šo kaišu dēļ tiek deformēti plaušu audi, uz tiem parādās rētas. Tas bieži vien kļūst par lielisku "augsni" vēzim.
Kas attiecas uz smēķēšanu... Simtiem zinātnieku attīsta šo tēmu, par to runā visos medijos, un visā pasaulē cenšas risināt šo problēmu, lai pēc iespējas mazāk cilvēku pirktu cigaretes un citus tabakas izstrādājumus. Jūs varat runāt mūžīgi par smēķēšanas un tabakas atkarības briesmām. Taču fakts paliek fakts – tabakas dūmu uzsūkšanas procesā plaušās nokļūst kaitīgi kancerogēni, kas nosēžas uz dzīva gaiši rozā epitēlija, kas galu galā kļūst par mirušu, apdegušu, zili melnu virsmu.
Onkoloģijas grādi
Tātad, kā atklāt plaušu vēzi agrīnā stadijā mājās? Atbilde ir vienkārša - nekādā gadījumā. Pat ja fluorogrāfija tikai 20% gadījumu atklāj ļaundabīgu audzēju, tad ko mēs varam teikt par “tautas” metodēm.
Onkoloģijas pirmais posms ir mazs audzējs, kura izmērs ir ne vairāk kā trīs centimetri. Vai arī tas ir pilnībā “izsijāts” no cita orgāna galvenā audzēja. To atklāt ir ārkārtīgi grūti – tikai ar datortomogrāfiju, kas tika pieminēta pašā sākumā.
Otrais posms ir tad, kad audzējs ir lielāks par 3 centimetriem un bloķē bronhu. Neoplazma var izaugt pleirā. Trešajā posmā audzējs izplatās uz tuvējām struktūrām. Parādās visu plaušu atelektāze. Un ceturtais posms ir audzēja dīgtspēja tuvējos orgānos. Šī ir sirds, lieli trauki. Var rasties metastātisks pleirīts. Diemžēl prognozes šajā gadījumā ir neapmierinošas.
Vai tas tiešām ir izārstējams?
Šis jautājums rodas visiem cilvēkiem, kuri ir atklājuši, ka viņiem ir vēzis. Viņi visi, neatkarīgi no skatuves, cer uz pozitīvu iznākumu. Nu šajā dzīvē viss ir iespējams! Ir cilvēki, kas apgalvo, ka viņiem izdevies uzveikt vēzi, un viņš atkāpies. Protams, prognoze būs daudz pozitīvāka, ja stadija ir agrīna. Šī forma ir piemērota ķīmijterapijai un staru terapijai. Kopumā šādos gadījumos atgūšanas līmenis ir ļoti augsts. Bet diemžēl, ja jūs noķerat pēdējos posmos, tad pacientam var būt grūti. Šādos gadījumos izdzīvošanas rādītājs ir 10%.
Profilakse
Tātad, runājot par to, kā agrīnā stadijā atpazīt plaušu vēzi pieaugušajiem, nevar nepieskarties profilakses tēmai. Tas ir ļoti svarīgi, jo palīdz cīnīties ar slimību. Nu pats svarīgākais ir atmest smēķēšanu, ievērot īpašu diētu un, protams, pamest darbu, ja tas prasa atrasties vietā, kur ir augsts kaitīgo vielu saturs.
Ir vērts atteikties no pikanta, trekna un cepta ēdiena un tā vietā ēst šķiedrvielām bagātu pārtiku, liesas zivis un vienmēr balto gaļu. Būtu lietderīgi uzturā iekļaut žāvētus augļus, riekstus, graudaugus un dabīgu, īstu šokolādi.
Medicīniskie pasākumi ir ārkārtīgi svarīgi. Tie ir plānveida izmeklējumi un ārstēšana. Ja pacients ir īpaši pakļauts riskam, tad viņam dažreiz tiek nozīmētas īpašas zāles, kas aizstāj tabaku. Pateicoties tam, nepieciešamība pēc smēķēšanas tiek samazināta līdz minimumam, bet kaitīgā nikotīna deva tiek aizstāta ar medicīnisko. Pamazām, soli pa solim, ievērojot visus ieteikumus un neatstājot novārtā savu veselību, var kļūt labāks un atkal sākt baudīt dzīvi.
