Creon ir fermentu preparāts, kas veicina gremošanu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Creon zāļu forma ir cietās želatīna zarnās šķīstošās kapsulas, kas satur gaiši brūnas minikrosfēras:
- Creon 10000: izmērs Nr. 2 ar caurspīdīgu bezkrāsainu korpusu un necaurspīdīgu brūnu vāciņu (20 vai 50 gab polietilēna pudelēs, 1 pudele kartona kastē; 10 gab blisteros, 2 blisteri kartona kastītē; 25 gab. blisteros , 2 vai 4 blisteri kartona kastē);
- Creon 25000: izmērs Nr. 0, ar caurspīdīgu bezkrāsainu korpusu un necaurspīdīgu oranži brūnu vāciņu (20, 50 vai 100 gab. polietilēna pudelēs, 1 pudele kartona kastē; 10 gab. blisteros, 2 blisteri kartona kastē ); 25 gabali blisteros, 2 vai 4 blisteri kartona kastē);
- Creon 40000: izmērs Nr.00, ar caurspīdīgu bezkrāsainu korpusu un necaurspīdīgu brūnu vāciņu (20, 50 vai 100 gab. polietilēna pudelēs, 1 pudele kartona kastē).
Zāļu aktīvā viela ir pankreatīns, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmus (amilāzi, lipāzi un proteāzi). To saturs dažādos izlaišanas veidos:
- Creon 10000: pankreatīns - 150 mg (proteāze - 600 SV EF, amilāze - 8000 SV EF, lipāze - 10000 SV EF);
- Creon 25000: pankreatīns - 300 mg (proteāze - 1000 SV EF, amilāze - 18000 SV EF, lipāze - 25 000 SV EF);
- Creon 40000: pankreatīns - 400 mg (proteāze - 1600 SV EF, amilāze - 25000 SV EF, lipāze - 40 000 SV EF).
Palīgkomponenti: hipromelozes ftalāts, cetilspirts, dimetikons 1000, makrogols 4000 un trietilcitrāts.
Korpusa sastāvs: želatīns, titāna dioksīds (E171), nātrija laurilsulfāts un krāsviela (Creon 10000 un 40000 - sarkanais dzelzs oksīds (E172), dzeltenais dzelzs oksīds (E172) un melnais dzelzs oksīds (E172); Creon 2500 - dzeltenais E172) un sarkanais dzelzs oksīds (E172)).
Lietošanas indikācijas
Aizstājterapija aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas nepietiekamībai, kas attīstījusies šādu stāvokļu rezultātā:
- Hronisks pankreatīts;
- Aizkuņģa dziedzera vēzis;
- cistiskā fibroze;
- pankreatektomija;
- Shwachman-Diamond sindroms;
- Neoplazmas izraisīta kanālu obstrukcija (piemēram, kopējā žultsvada vai aizkuņģa dziedzera kanālu nosprostojums);
- Samazināta kuņģa-zarnu trakta enzīmu veidojošā funkcija gados vecākiem pacientiem.
Gremošanas traucējumu simptomātiska terapija šādos gadījumos:
- Žultsceļu obstrukcija;
- Duodeno- un gastrostāze;
- Totāla gastrektomija;
- Daļēja kuņģa rezekcija (Billroth-I/II);
- Aknu ciroze;
- holestātisks hepatīts;
- Tievās zarnas terminālās daļas patoloģija;
- Nosacījumi pēc holecistektomijas;
- Pārmērīga baktēriju augšana tievajās zarnās.
Kontrindikācijas
Stingras kontrindikācijas:
- Hroniska pankreatīta saasināšanās;
- Akūts pankreatīts;
- Paaugstināta jutība pret cūku izcelsmes pankreatīnu vai zāļu palīgkomponentiem.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā Creon var parakstīt, rūpīgi izvērtējot sagaidāmās pozitīvās ietekmes uz sievieti un iespējamo risku bērnam attiecību.
Lietošanas metode un devas
Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. 1/2 vai 1/3 vienas devas ieteicams lietot ēdienreizes sākumā, pārējo - ēdienreizes laikā. Kapsulas jānorij veselas, nekošļājot, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Pacientiem, kuriem ir apgrūtināta rīšana (piemēram, maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem), kapsulas var atvērt un tajās esošās minikrosfēras var uzņemt ar šķidrumu (pH mazāks par 5) vai pievienot šķidriem ēdieniem, kas nav jākošļā. Jebkurš zāļu maisījums ar šķidrumu vai pārtiku nav pakļauts uzglabāšanai, tas jālieto tūlīt pēc pagatavošanas.
Devas katrā gadījumā tiek noteiktas individuāli, ņemot vērā slimības gaitas smagumu un uztura sastāvu.
Sākotnējā lipāzes deva cistiskās fibrozes gadījumā ir: bērniem līdz 4 gadu vecumam - 1000 SV EF katrā ēdienreizē, bērniem, kas vecāki par 4 gadiem - 500 SV EF katrā ēdienreizē. Šajā gadījumā, izvēloties devu, tiek ņemti vērā arī steatorejas kontroles rezultāti. Vairumā gadījumu lipāzes deva nepārsniedz 10 000 SV EF / kg / dienā.
Citos apstākļos, ko pavada eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja, devu nosaka atkarībā no gremošanas nepietiekamības pakāpes, ņemot vērā tauku saturu pārtikā. Lipāzes devas: galvenajai ēdienreizei (brokastīm, pusdienām vai vakariņām) - 20000-75000 SV EF, vieglām maltītēm - 5000-25000 SV EF.
Vidējā sākotnējā lipāzes deva galvenajai ēdienreizei ir 10 000–25 000 SV EF. Tomēr, lai samazinātu steatoreju un uzturētu labu uzturvērtību, var būt nepieciešamas lielākas devas. Saskaņā ar klīnisko praksi pacientam kopā ar pārtiku jāsaņem vismaz 20 000-50 000 lipāzes EF vienības.
Blakus efekti
Lietojot Creon, diezgan bieži pacienti sūdzas par sāpēm vēderā. Reti ir izmaiņas izkārnījumos, diskomforta sajūta kuņģī, slikta dūša un/vai vemšana, caureja vai aizcietējums.
Dažos gadījumos ir iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas.
Pacientiem ar cistisko fibrozi, kuri saņem zāles lielās devās, ir iespējama kolīta, ileuma un aklās zarnas sašaurināšanās iespēja.
Lietojot pārmērīgi lielas devas, ir iespējama hiperurikēmija un hiperurikūrija. Šajā gadījumā zāļu lietošana jāpārtrauc un jānosaka simptomātiska terapija.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ir svarīgi nodrošināt pietiekamu šķidruma uzņemšanu, jo tā trūkums var izraisīt pastiprinātu aizcietējumu.
Košļājamā, sasmalcināšana vai minikrosfēru pievienošana pārtikai ar pH virs 5,5 noved pie to apvalka iznīcināšanas, kas pasargā no kuņģa sulas iedarbības.
Bērniem ar cistisko fibrozi, kuri ilgstoši lieto Creon 25000, jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.
Piesardzības nolūkos pacientiem ar cistisko fibrozi ieteicams uzraudzīt jebkādus neparastus simptomus vai izmaiņas vēdera dobumā, lai izslēgtu resnās zarnas bojājumus, īpaši pacientiem, kuri lieto vairāk nekā 10 000 SV lipāzes/kg dienā.
Kreonu var lietot pacienti, kas apliecina jūdaismu un islāmu.
Zāles negatīvi neietekmē reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.
zāļu mijiedarbība
Klīniski nozīmīga Creon mijiedarbība ar citām zālēm līdz šim nav noteikta.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā: Creon 10000 un 25000 blisteros - līdz 20 ºС, Creon 10 000 un 25 000 flakonos - līdz 25 ºС, Creon 40 000 - līdz 30 ºС cieši noslēgtā iepakojumā.
Labākais pirms datums:
- Creon 10000 un 25000 blisteros, Creon 10000 flakonos - 2 gadi;
- Creon 25000 un 40000 flakonos - 3 gadi.
Pēc flakona atvēršanas derīguma termiņš ir 6 mēneši.
Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kreons ir fermentu līdzeklis, ko lieto gremošanas trakta slimībām un patoloģiskiem stāvokļiem, kas saistīti ar aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, proti, tās sekrēcijas funkcijas nepietiekamību. Creon satur aizkuņģa dziedzera gremošanas enzīmus, piemēram, lipāzi, amilāzi un proteāzi. Lipāzes darbības vienību skaits nosaka zāļu nosaukumu, kas norādīts uz iepakojuma: Creon 10000, Creon 25000 un Creon 40000. Creon ir sinonīms vārdam mezim, populārs Krievijā. Zāles ražo tikai želatīna kapsulās, kuras, droši izšķīdinot kuņģī, brīvā peldēšanā atbrīvo simtiem mikrosfēru ar aizkuņģa dziedzera enzīmiem, pārklātas ar zarnās šķīstošu pārklājumu. Tādējādi Creon galvenais terapeitiskais arsenāls neskarts iziet cauri agresīvajai kuņģa videi un sāk darboties tikai tievajās zarnās, kur attīstās galvenie klīniskie un farmakoloģiskie notikumi, kas saistīti ar zāļu lietošanu. Veidojot Creon, tika izmantots vairāku vienību devas princips, kura mērķis ir sajaukt mini mikrosfēras ar aktīvo vielu un zarnu saturu, kas nodrošina optimālu enzīmu sadali pēc to nonākšanas gremošanas trakta lūmenā.
Kā jau minēts, Creon galvenais mērķis ir aizstāt aizkuņģa dziedzera enzīmus, kas trūkst jebkāda iemesla dēļ, t.i.
e) enzīmu deficīta korekcija. Zāles labvēlīgi ietekmē gremošanas procesu gaitu zarnās. Tā sastāvā iekļautais aizkuņģa dziedzera enzīmu klāsts veicina galveno pārtikas uzturvielu – olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu – sadalīšanos, kas ievērojami atvieglo to uzsūkšanos tievajās zarnās.
Pirms zāļu tiešas iecelšanas ārstam jānovērtē pacienta stāvokļa smagums, simptomu smagums un jāanalizē viņa uztura kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs. Vienu devu parasti lieto divos posmos: trešdaļu vai pusi ņem pašā ēdienreizes sākumā, bet pārējā – ēšanas laikā. Ja zāles tiek izrakstītas maziem bērniem vai gados vecākiem cilvēkiem ar rīšanas problēmām, ir atļauts atvērt kapsulu un pievienot tās saturu šķidram ēdienam vai šķidrumam. Šāds "maisījums" jālieto uzreiz pēc tā pagatavošanas, jo. šajā formā mikrosfēras tiek ātri iznīcinātas. Tāpat nav ieteicams košļāt mikrosfēras, jo. pretējā gadījumā var tikt bojāts to apvalks, kas aizsargā pret kuņģa sālsskābes iedarbību. Ieteicamā Creon sākotnējā deva, ko lieto kopā ar galveno maltīti, ir 10 000-25 000 lipāzes vienības.
Farmakoloģija
Enzīmu līdzeklis. Satur aizkuņģa dziedzera enzīmus – amilāzi, lipāzi un proteāzi, kas atvieglo ogļhidrātu, tauku un olbaltumvielu gremošanu, kas veicina to pilnīgāku uzsūkšanos tievajās zarnās. Aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā tas kompensē tās eksokrīnās sekrēcijas funkcijas nepietiekamību un uzlabo gremošanas procesu.
Farmakokinētika
Pankreatīna farmakokinētika nav pētīta.Atbrīvošanas forma
20 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles ar polipropilēna skrūvējamu vāciņu (1) - kartona iepakojumi.
50 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles ar polipropilēna skrūvējamu vāciņu (1) - kartona iepakojumi.
100 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles ar polipropilēna skrūvējamu vāciņu (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles ar polipropilēna skrūvējamu vāciņu (1) - kartona kastes.
50 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles ar polipropilēna skrūvējamu vāciņu (1) - kartona kastes.
100 gab. - baltas augsta blīvuma polietilēna pudeles ar polipropilēna skrūvējamu vāciņu (1) - kartona kastes.
Dozēšana
Deva (lipāzes izteiksmē) ir atkarīga no vecuma un aizkuņģa dziedzera mazspējas pakāpes. Vidējā deva pieaugušajiem ir 150 000 SV / dienā. Ar pilnīgu aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamību - 400 000 SV / dienā, kas atbilst pieauguša cilvēka ikdienas nepieciešamībai pēc lipāzes.
Maksimālā dienas deva ir 15 000 V/kg.
Bērni līdz 1,5 gadu vecumam - 50 000 SV / dienā; vecāki par 1,5 gadiem - 100 000 SV / dienā.
Ārstēšanas ilgums var svārstīties no vairākām dienām (pārkāpjot gremošanas procesu kļūdu dēļ uzturā) līdz vairākiem mēnešiem un pat gadiem (ja nepieciešams, pastāvīga aizstājterapija).
Mijiedarbība
Vienlaicīga lietošana ar antacīdiem līdzekļiem, kas satur kalcija karbonātu un / vai magnija hidroksīdu, var samazināt pankreatīna efektivitāti.
Vienlaicīgi lietojot, teorētiski ir iespējams samazināt akarbozes klīnisko efektivitāti.
Vienlaicīgi lietojot dzelzs preparātus, ir iespējama dzelzs uzsūkšanās samazināšanās.
Blakus efekti
Lietojot vidējās terapeitiskās devās, blakusparādības tiek novērotas mazāk nekā 1%.
No gremošanas sistēmas: dažos gadījumos - caureja, aizcietējums, diskomforts kuņģī, slikta dūša. Cēloņsakarība starp šo reakciju attīstību un pankreatīna darbību nav noteikta; šīs parādības ir eksokrīnas aizkuņģa dziedzera mazspējas simptomi.
Alerģiskas reakcijas: dažos gadījumos - ādas izpausmes.
No metabolisma puses: ilgstoši lietojot lielās devās, var attīstīties hiperurikozūrija, pārmērīgi lielās devās - urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asins plazmā.
Cits: lietojot pankreatīnu lielās devās bērniem, var rasties perianāls kairinājums.
Indikācijas
Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamība (ieskaitot hronisku pankreatītu, cistisko fibrozi).
Hroniskas iekaisīgas-distrofiskas kuņģa, zarnu, aknu, žultspūšļa slimības; stāvokļi pēc šo orgānu rezekcijas vai apstarošanas, ko papildina pārtikas gremošanas traucējumi, meteorisms, caureja (kā daļa no kombinētās terapijas).
Uzlabot pārtikas gremošanu pacientiem ar normālu kuņģa-zarnu trakta darbību uztura kļūdu, kā arī košļājamās funkcijas, piespiedu ilgstošas imobilizācijas, mazkustīga dzīvesveida gadījumā.
Sagatavošanās vēdera dobuma orgānu rentgena un ultraskaņas izmeklēšanai.
Kontrindikācijas
Akūts pankreatīts. Paaugstināta jutība pret pankreatīnu.
Lietojumprogrammas funkcijas
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Pankreatīna lietošanas drošība grūtniecības laikā nav pietiekami pētīta. Lietošana ir iespējama gadījumos, kad paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.
Eksperimentālajos pētījumos tika atklāts, ka pankreatīnam nav teratogēnas iedarbības.
Lietošana bērniem
Lietošana iespējama saskaņā ar dozēšanas režīmu. Ar augstu lipāzes aktivitāti, ko satur pankreatīns, palielinās aizcietējuma iespējamība bērniem.Speciālas instrukcijas
Cistiskās fibrozes gadījumā devai jāatbilst tauku uzsūkšanai nepieciešamo enzīmu daudzumam, ņemot vērā patērētās pārtikas kvalitāti un daudzumu.
Cistiskās fibrozes gadījumā pankreatīna lietošana devās, kas lielākas par 10 000 vienībām / kg dienā (lipāzes izteiksmē), nav ieteicama, jo ir palielināts striktūru (šķiedru kolonopātijas) attīstības risks ileocekālajā reģionā un augošajā resnajā zarnā.
Ar augstu lipāzes aktivitāti, ko satur pankreatīns, palielinās aizcietējuma iespējamība bērniem. Pankreatīna devas palielināšana šai pacientu kategorijai jāveic pakāpeniski.
Kuņģa-zarnu trakta traucējumi var rasties pacientiem ar paaugstinātu jutību pret pankreatīnu vai pacientiem ar mekonija ileusu vai zarnu rezekciju anamnēzē.
Creon ir fermentu zāles, ko lieto, lai uzlabotu gremošanu pieaugušajiem un bērniem.
Kreona farmakoloģiskā darbība
Aizkuņģa dziedzera enzīmi, kas ir Creon aktīvā sastāvdaļa, atvieglo tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu gremošanu, kas ievērojami uzlabo to uzsūkšanos tievajās zarnās.
Creon darbības mehānisms sastāv no pankreatīna minikrosfēru sajaukšanas ar zarnu saturu. Pēc tievās zarnas minikrosfēru sasniegšanas, ja pH līmenis ir lielāks par 5,5, zarnās šķīstošais pārklājums tiek iznīcināts. Sakarā ar aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanos ar amilolītisku, lipolītisku un proteolītisko aktivitāti notiek pilnīgāka pārtikas sastāvdaļu (tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu) sadalīšanās.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo zarnās šķīstošu cieto kapsulu veidā, kas satur gaiši brūnas mini mikrosfēras - pankreatīnu (aktīvā sastāvdaļa):
- Creon 10000 - ar 150 mg pankreatīna saturu (kas atbilst 10 000 Ph.Eur. lipāzes vienībām);
- Creon 25000 - ar 300 mg pankreatīna saturu (kas atbilst 25000 Ph.Eur. lipāzes vienībām);
- Creon 40000 - ar 400 mg pankreatīna saturu (kas atbilst 40 000 Ph.Eur. lipāzes vienībām).
Lietojot zāles bērniem, jāpatur prātā, ka Creon 1000 netiek ražots, un pediatrijā viņi izmanto Creon 10000, kura devu aprēķina ārsts, pamatojoties uz bērna vecumu un ķermeņa svaru.
Zāles tiek ražotas pudelēs pa 20, 50 un 100 gabaliņiem.
Kreona analogi
Saskaņā ar aktīvo komponentu Creon analogi ietver zāles kapsulu un tablešu veidā: Mezim forte, Vestal, Biozim, Gastenorm forte, Micrasim, Pancreatin, Panzim forte, PanziKam, Pancitrate, Uni-Festal un Ermital.
Creon analogos saskaņā ar darbības veidu ir šādas zāles: Abomin, Biofestal, Enzistal, Nigedaza, Pepsin K, Pankreoflat, Festal, Normoenzym un Enterosan.
Indikācijas Creon lietošanai
Saskaņā ar instrukcijām Creon ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem kā aizstājterapiju, lai ārstētu aizkuņģa dziedzera eksokrīnas funkcijas nepietiekamību šādu iemeslu dēļ:
- Hronisks pankreatīts;
- Nosacījumi pēc gastrektomijas;
- cistiskā fibroze;
- Shwachman-Diamond sindroms;
- Aizkuņģa dziedzera vai kopējā žultsvada kanālu aizsprostojums;
- Nosacījumi pēc aizkuņģa dziedzera operācijas;
- daļēja kuņģa rezekcija;
- Nosacījumi, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas;
- Aizkuņģa dziedzera vēzis.
Creon tiek nozīmēts arī kā simptomātiska terapija gremošanas traucējumiem:
- Ar daļēju kuņģa rezekciju;
- Uz pārmērīgas baktēriju augšanas fona tievajās zarnās;
- Apstākļos pēc holecistektomijas;
- Ar duodeno- un gastrostāzi;
- Uz kopējās gastrektomijas fona;
- Ar aknu cirozi un tievās zarnas gala posma patoloģijām;
- Uz holestātiskā hepatīta fona;
- Ar žults ceļu aizsprostojumu.
Kontrindikācijas
Kreons saskaņā ar instrukcijām nav parakstīts uz fona:
- akūts pankreatīts, kā arī hroniska pankreatīta saasināšanās laikā;
- Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo (pankreatīnu) un palīgkomponentiem.
Lietošanas metode un devas
Creon lieto iekšķīgi devās, kuras ārsts nosaka individuāli. Tie ir atkarīgi no slimības gaitas smaguma pakāpes, kā arī šajā periodā novērotā uztura.
Creon saskaņā ar instrukcijām jālieto kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc tā, ieskaitot vieglas uzkodas, dzerot daudz ūdens. Terapijas laikā uzņemtā šķidruma trūkums var izraisīt aizcietējumu attīstību vai pastiprināšanos.
Viena Creon deva pieaugušajiem var svārstīties no 25 000 līdz 80 000 SV Ph. Eur lipāzi pamatēdienreizes laikā un uz pusi mazāk vieglo uzkodu laikā.
Creon pārdozēšana var izraisīt hiperurikērijas un hiperurikēmijas attīstību, kuras gadījumā tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kā arī īslaicīgi tiek atcelta zāļu lietošana.
Lietojot Creon lielās devās uz cistiskās fibrozes fona, var attīstīties fibrozējoša kolonopātija. Parasti tas nenotiek, lietojot zāles minimālās devās, piemēram, Creon 10000 (jo Creon 1000 netiek ražots).
Bērniem līdz 4 gadu vecumam ārstēšanas sākumā parasti tiek nozīmētas 1000 lipāzes vienības (nejaukt ar Creon 1000) uz 1 kg ķermeņa svara, jaunākiem bērniem - 500 lipāzes vienības.
Ar grūtībām norīt Creon kapsulas bērniem, tās rūpīgi atver un saturs tiek sajaukts ar šķidru, skābu garšu pārtiku, kas neprasa papildus košļāt, piemēram, augļu sulu vai ābolu mērci.
Jāatceras, ka kapsulu saturu nedrīkst sajaukt ar karstajiem ēdieniem un dzērieniem, kā arī iegūto maisījumu nedrīkst uzglabāt.
Tā kā nav klīnisku datu par Creon lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā, par iespēju izrakstīt zāles individuāli lemj ārstējošais ārsts.
zāļu mijiedarbība
Pētījumi par Creon vienlaicīgu lietošanu ar citām zālēm nav veikti, tāpēc ieteicams ievērot vismaz 2 stundu intervālu starp to uzņemšanu.
Creon blakusparādības
Saskaņā ar atsauksmēm un klīnisko pētījumu rezultātiem Creon neizraisa nevēlamus ķermeņa sistēmu traucējumus.
Dažos gadījumos var būt traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā. Visbiežāk, saskaņā ar atsauksmēm, Creon izraisa sāpes vēderā, nedaudz retāk - aizcietējumus vai caureju, vēdera uzpūšanos, izkārnījumu izmaiņas, sliktu dūšu un vemšanu. Tomēr vairumā gadījumu tas nav saistīts ar medikamentiem, bet gan ar pamata slimību.
Lietojot Creon devā, kas pārsniedz 10 000 lipāzes vienības / kg / dienā, ieteicams kontrolēt izmaiņas vēdera dobumā un neparastus simptomus.
Dažos gadījumos Creon lietošana saskaņā ar atsauksmēm var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas un vieglas alerģiskas ādas reakcijas, galvenokārt izsitumu veidā.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Kreon ir viena no bezrecepšu zālēm, kuru glabāšanas laiks ir līdz diviem gadiem, ievērojot standarta uzglabāšanas nosacījumus (cieši noslēgtā iepakojumā temperatūrā līdz 25 ° C). Pēc pudeles atvēršanas Creon var lietot saskaņā ar instrukcijām trīs mēnešus.
Kreona instrukcija
Creon ir zāles, ko lieto aizstājterapijai, ja aizkuņģa dziedzeris ražo nepietiekamu enzīmu daudzumu pārtikas sadalīšanai.
Creon ir izgatavots no cūkgaļas pankreatīna. Zāles ražo divu krāsu kapsulu veidā, kas ir piepildītas ar smilškrāsas minikrosfērām. Šīs minikrosfēras ir pārklātas ar apvalku, kas, nonākot kuņģī, izšķīst, izdalot lielu skaitu mazāku minikrosfēru, kuru apvalks tiek sadalīts tikai zarnās, izdalot aktīvo vielu. Šāda zāļu sarežģītā struktūra ļauj labāk sajaukties ar kuņģa saturu un šādā formā iekļūt zarnās, un tur izdalītie fermenti jau sāk parādīt amilolītisko, lipotisko un proteolītisko aktivitāti.
Creon satur vielu kompleksu, kas ir līdzīgs dabīgiem aizkuņģa dziedzera ieslēgumiem. Katra zāļu kapsula satur noteiktu daudzumu enzīmu, un nosaukumā fiksētā deva norāda daudzumu lipāzes sastāvā. Tātad nosaukums Creon 25000 "saka", ka 1 kapsula satur 25 000 vienību lipāzes.
Creon ražotie veidi:
Creon 10 000 - kapsulas, kas satur 150 mg pankreatīna ar enzīmu aktivitāti (10 000 vienības lipāzes EF, 600 vienības proteāzes EF un 8000 vienības amilāzes EF);
Creon 25 000 - kapsulas, kas satur 300 mg pankreatīna, kam ir fermentatīvā aktivitāte (25 000 vienības lipāzes EF, 1000 vienības proteāzes EF un 18 000 vienības amilāzes EF);
Creon 40 000 - kapsulas, kas satur 400 mg pankreatīna ar enzīmu aktivitāti (40 000 vienības lipāzes EF, 1600 vienības proteāzes EF un 25 000 vienības amilāzes EF).
Granulu kodols satur makrogolu 400, granulu apvalks sastāv no hipromelozes ftalāta, cetilspirta, dimetikona 1000 un trietilcitrāta. Kapsulas apvalks satur želatīnu, dzelzs oksīdu, titāna dioksīdu un nātrija laurilsulfātu.
Sakarā ar tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sadalīšanās veicināšanu, Creon tiek nozīmēts aizstājterapijai, ņemot vērā enzīmu trūkumu:
Hronisks pankreatīts;
cistiskā fibroze;
Stāvoklis pēc gastrektomijas;
Stāvoklis pēc pankreatektomijas;
Shwachman-Diamond sindroms;
aizkuņģa dziedzera vēzis;
Cauruļu aizsprostojums jaunveidojumu dēļ;
Vecumdienās.
Creon lieto arī simptomātiskai ārstēšanai ar:
daļēja kuņģa rezekcija;
Nosacījumi pēc holecistektomijas;
Gastrostāze;
Duodenostāze;
holestātisks hepatīts;
aknu ciroze;
Totāla gastrektomija;
Tievās zarnas patoloģijas;
Pārmērīga baktēriju augšana tievajās zarnās.
Bērniem zāles lieto:
Ar izteiktu aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu sindromu tās nepietiekamas attīstības dēļ;
Kā palīglīdzeklis ar disbakteriozi, ko papildina patogēnas mikrofloras aktīva pavairošana zarnās;
Reizēm kolikas un defekācijas traucējumu novēršanai zīdaiņiem.
Creon lietošanas instrukcijas
Noteiktās ārstēšanas shēma ir atkarīga no slimības veida un smaguma pakāpes, kā arī no pacienta uztura. Lai nodrošinātu ērtu lietošanu, Creon tiek ražots trīs veidos, kas atšķiras pēc aktīvās vielas satura un līdz ar to arī ar fermentatīvo aktivitāti.
Ir nepieciešams lietot Creon kopā ar jebkuru ēdienu, neatkarīgi no tā, vai tā ir galvenā vai papildu ēdienreize.
Kapsulas jānorij veselas, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Ja pacients nevar norīt kapsulu, tad to drīkst atvērt un saturu sajaukt ar šķidru pārtiku vai ūdeni. Zāļu uzglabāšana šajā formā ir aizliegta, un tā jālieto nekavējoties.
Terapijas laikā ar Creon ir nepieciešams palielināt patērētā šķidruma daudzumu, lai novērstu aizcietējumus.
Vidēji pieaugušajiem vienā ēdienreizē tiek izrakstītas 10 000 līdz 40 000 lipāzes vienības.
Tā kā nav pietiekami daudz informācijas par Creon ietekmi uz grūtnieces un augļa ķermeni, nav ieteicams to lietot šajā periodā. Sievietes, kas baro bērnu ar krūti, var lietot zāles, jo tām nav sistēmiskas ietekmes uz ķermeni.
Creon nesadarbojas ar citām lietotajām zālēm.
Creon 10000 un Creon 25000
Pieaugušie parasti lieto Creon 10 000 2 kapsulas galvenajā ēdienreizē un 1 katrā uzkodā. Tās dienas deva var būt no 4 līdz 15 kapsulām.
Ārstēšanas sākumā Creon 25 000 lieto līdzīgi kā Creon 10 000, un pēc tam devu pakāpeniski samazina ar pozitīviem ārstēšanas rezultātiem.
Blakus efekti
Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir sāpes vēderā. Aizcietējums, caureja, slikta dūša un alerģiskas reakcijas ir daudz retāk sastopamas.
Kreons bērniem
Bērnībā Creon 10000 tiek parakstīts, izvēloties devu katram mazulim individuāli. Dienas laikā ieteicams nepārsniegt 10 000 vienību uz 1 kilogramu bērna svara. Tajā pašā laikā bērniem līdz 4 gadu vecumam tiek aprēķināta deva 1 devai - 1 tūkstotis lipāzes vienību uz 1 kg svara, un, sasniedzot 4 gadu vecumu, - 500 lipāzes vienības uz 1 kg svara.
Kapsulas vēlams norīt veselas ēdienreizes laikā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Bet bērniem ir atļauts sajaukt kapsulas saturu ar šķidru pārtiku vai ūdeni, jo bieži mazuļi nevar norīt veselu kapsulu.
Reti un tikai tad, kad ir pierādīts, ka tas ir nepieciešams, izrakstiet Creon un zīdaiņu lietošanu. Šajā gadījumā ārstam ļoti rūpīgi jāaprēķina deva, ņemot vērā bērna svaru un enzīmu deficīta smagumu.
Creon analogi
Dažādi zāļu ražotāji ražo lielu skaitu Creon analogu. Starp tiem slavenākie ir: Pankreatīns, Mezim Forte, Gastenorm Forte, Panzinorm, Pancrenorm, Ermital. Izvēloties zāles no analogu saraksta, ir jāizpēta to norādījumi, lai noskaidrotu iespējamās atšķirības lietošanas shēmā, kontrindikācijas, blakusparādības utt. Jums jāzina, ka Creon priekšrocība ir mini mikrosfēru uzbūve, kas daudz labāk sajaucas ar pārtiku un iedarbojas daudz ātrāk un labāk.
Kreona cena
Creon var atrast jebkurā aptiekā Krievijā un Ukrainā. Šajā gadījumā ārsta recepte nav nepieciešama.
Zāļu cenas Krievijā:
Creon 10000 (20 kapsulas) - 280-304 rubļi;
Creon 25000 (20 kapsulas) - 567-588 rubļi;
Creon 40000 (50 kapsulas) - 1360-1420 rubļi.
Zāļu izmaksas Ukrainā:
Creon 10000 (20 kapsulas) - 97-125 grivna;
Creon 25000 (20 kapsulas) - 184-238 grivna;
Creon 40000 (20 kapsulas) - ,230-276 grivna.
Creon atsauksmes
Marija
Kopš bērnības slimoju ar hronisku pankreatītu. Ka tikai šajā periodā nemēģināja. Kreons bija mans mīļākais. Pateicoties viņam, sāpes ātri pazūd slimības saasināšanās laikā.
Lielisks farmakoloģisks līdzeklis enzīmu aktivitātes traucējumiem organismā ir zāles "Creon". Ko zāles palīdz? Ir pierādīta zāļu efektivitāte aizkuņģa dziedzera hipofunkcijas gadījumā, kā arī kompleksā cistiskās fibrozes terapijā bērniem. Tablešu "Creon" lietošanas instrukcija iesaka dzert rehabilitācijas periodā pēc zarnu infekcijām.
Kādā formā tas tiek pasniegts patērētājam
Farmakoloģiskā līdzekļa "Creon" ražotājs, par to informē lietošanas instrukcija, tiek ražots ērtā veidā kapsulās, kurās tiek ievietota aktīvā sastāvdaļa 10 000 vai 25 000, 40 000 vienību apjomā. Kapsulas ir iepakotas aizsargājošos blisteros pa 10 gab. vai 25 gab., kā arī polietilēna pudelēs pa 20 gab. vai 50 gab.
Zāļu "Creon", kas palīdz aizkuņģa dziedzera problēmām, sastāvs obligāti ietver aktīvo vielu pankreatīnu ar tai raksturīgo fermentatīvo aktivitāti. No palīgkomponentiem instrukcijās var norādīt: makrogolu un hipromelozes ftalātu, kā arī cetilspirtu un trietilcitrātu, dimetikonu un želatīnu, dzelzs oksīdu un nātrija laurilsulfātu.
Tas ir šis zāļu sastāvs, kas palīdz atvieglot pacienta kuņģa-zarnu trakta struktūru darbību.
Farmakoloģiskā fokuss
Tā kā zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa ir pankreatīns, kas ir efektīvs fermentatīvs elements, lietojot zāles terapeitiskās devās, ievērojami uzlabojas gremošanas process. Tas izpaužas, atvieglojot olbaltumvielu, kā arī ogļhidrātu ar taukiem sadalīšanas un asimilācijas mehānismus.
Pēc iekšķīgas lietošanas Creon kapsulas izšķīst kuņģa sulā, kamēr tiek atbrīvotas mini-mikrosfēras, kuru sastāvā ir enzīmi - ar lipolītisku, proteolītisku un arī amilolītisku aktivitāti. Pēc sajaukšanas ar zarnu ķimu tie veicinās satura optimālu sadalījumu un nākotnē - lipīdu, kā arī cietes sadalīšanos.
Creon tabletes: ar ko zāles palīdz un kad tās tiek parakstītas
Farmakoloģiskā līdzekļa "Creon" instrukcijās ir uzskaitīti šādi negatīvi apstākļi, kad zāles patiešām palīdz:
- ar diagnosticētu samazinātu aizkuņģa dziedzera eksokrīno aktivitāti - enzīmu papildināšanai, piemēram, ar cistisko fibrozi zīdaiņiem, hronisku pankreatītu, kā arī pēc pankreektomijas, audzēja procesu orgānā, kuņģa-zarnu trakta obstrukciju;
- simptomātiska palīdzība cilvēkiem barības vielu uzsūkšanās neveiksmes gadījumā, piemēram, ar kuņģa audu rezekciju, kopējo gastrektomijas formu, kā arī ar holestātisku hepatīta veidu, pārmērīgu patogēnās floras augšanu cilpās. augšējā zarna.
Ārstēšanas kursa nepieciešamība ar medikamentu jānosaka tikai speciālistam, novērtējot pacienta enzīmu deficīta smagumu.
Iespējamās kontrindikācijas
Tāpat kā jebkura aptiekas prece, zāles Creon, lietošanas instrukcija to apstiprina, ir arī vairākas kontrindikācijas:
- akūts pankreatīta periods;
- individuāla hiperreakcija uz Creon aktīvajām vai palīgkomponentēm, no kurām šīs tabletes var izraisīt alerģiju;
- agrīna atveseļošanās stadija pēc akūta pankreatīta.
Lietojot zāles pediatrijas praksē un gados vecākiem cilvēkiem, nepieciešama speciālista uzraudzība, dinamiski uzraugot asins bioķīmiskos parametrus. Lai novērstu komplikācijas, kas var veidoties resnajā zarnā, cilvēkiem ieteicams sekot līdzi mazākajām pašsajūtas novirzēm.
Zāles "Creon": lietošanas instrukcijas
Ražotājs, kas pievienots katram iepakojumam ar zālēm, norāda tikai zāļu perorālo ievadīšanas ceļu cilvēka organismā. Optimālās devas izvēli drīkst veikt tikai speciālists, individuāli izvērtējot visu pieejamo informāciju - diagnosticēto patoloģiju, simptomu smagumu, pacienta vecuma kategoriju, viņa vispārējo veselības stāvokli.
Parasti ieteicamais ievadīšanas laiks ir daļēji pirms ēšanas, atlikušo devu tieši ēdienreizes laikā. Ārstēšanas sākumposmā ieteicamas kapsulas ar aktīvo vielu 10 000 - 25 000. Lai būtiski samazinātu steatoreju, kā arī uzturētu optimālu zarnu darbību, devu var palielināt pēc nepieciešamības.
Cistiskās fibrozes gadījumā zāļu deva ir tieši atkarīga no personas svara parametriem. Piemēram, ārstējot mazuļus vecumā līdz 3,5–4 gadiem, ieteicamā deva ir 1000 lipāzes vienības/kg ķermeņa svara, bet pēc 4,5–5 gadiem – 500 lipāzes vienības/kg katrai ēdienreizei. Tomēr lielākajai daļai cilvēku Creon dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 000 vienības / kg.
Norādījumi kapsulām "Creon" 25000 iesaka tos lietot negatīvu stāvokļu ārstēšanā, ko papildina ievērojama aizkuņģa dziedzera eksokrīna mazspēja. Devu nosaka obligāti, ņemot vērā cilvēka ķermeņa īpašības - diētu, simptomu smagumu.
Pediatrijas praksē ir dažas zāļu lietošanas nianses. Lai atvieglotu kapsulu norīšanu, tās uzmanīgi atver. Iekšējo saturu rūpīgi sajauc ar šķidrumu vai pārtiku, pēc tam dod mazulim. Procedūra tiek veikta katrā zāļu lietošanas gadījumā, ir absolūti nepieņemami uzglabāt šādu maisījumu. Zāļu kapsulas ir aizliegts sasmalcināt vai košļāt, kā arī pievienot skābiem ēdieniem, jo tas bojā aizsargapvalku, un aktīvā viela zaudē savas farmakoloģiskās īpašības.
Creon 40000 ir paredzēts aizstājterapijai tikai pieaugušo pacientu kategorijā. Devu tieši nosaka enzīmu deficīta smagums. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka arī speciālists.
Nevēlamie efekti
Vairumā gadījumu zāles Creon, par to liecina pacientu atsauksmes, cilvēki labi panes pat ar ilgu ārstēšanas kursu. Retos gadījumos tiek saņemtas sūdzības par šādu blakusparādību parādīšanos:
- gastralģija;
- dispepsijas traucējumi, piemēram, aizcietējums;
- vēlme pēc sliktas dūšas, caureja;
- dermatorases;
- paaugstināta jutība.
Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas iepriekš minētās nevēlamās reakcijas pilnībā izzūd pašas no sevis.
Kapsulas "Creon": kā lietot bērnus
Pediatrijas praksē zāles ir arī pieņemamas lietošanai, tomēr vecākiem ieteicams iepriekš ar pediatru noskaidrot visas zāļu lietošanas nianses, jo devu aprēķina, pamatojoties uz bērna svaru. Ieteicamā dienas deva "Kren" 10 000 SV, kā likums, ir sadalīta 3-4 devās.
Zāļu "Creon" analogi
Analogiem ir līdzīgs sastāvs:
- Creon 25000.
- Panzinorm forte 20000.
- "Aizkuņģa dziedzeris".
- Pankreatīns LekT.
- "Pankrelipāze".
- "Panzim forte".
- "Mezim forte 10000".
- "Penzitāls".
- Panzinorm 10000.
- Gastenorm forte.
- Pangrol 25000.
- "Mezim 20000".
- Creon 40000.
- Enzistal-P.
- PanziKam.
- "Pankreatīna forte".
- "Mezim forte".
- "Pantsitrāts".
- Kreons 10 000.
- Pangrol 10000.
- Gastenorm forte 10000.
- "Pankreatīns".
- "Svētku N".
- "Ermitāls".
- "Mikrazims".
