Olnīcu cista - cēloņi, pazīmes, simptomi, ārstēšana un sekas sievietei. Kreisās olnīcas cista: sievietes izglītības simptomi un ārstēšana Kreisās olnīcas cistas simptomi un sievietes ārstēšana

Olnīcu cista- tas ir veidojums ar plānām sienām orgāna biezumā vai virspusē, kura iekšpusē ir dobums ar šķidru vai pusšķidru saturu. Savā struktūrā cista atgādina burbuli.

Citu ginekoloģisko slimību vidū olnīcu cistu izplatība ir no 8 līdz 20%.

Olnīcu anatomija un fizioloģija

olnīcas attiecas uz iekšējiem sieviešu dzimumorgāniem. Tie ir savienoti pārī - tie atšķir labās un kreisās olnīcas.

Olnīcu pamatfunkcijas:

• olu attīstība, augšana un nobriešana folikulās (dobumi pūslīšu veidā, kas atrodas olnīcu audu biezumā);
• nobriedušas olšūnas izdalīšanās vēdera dobumā (ovulācija);
• sieviešu dzimuma hormonu sintēze: estradiols, estriols, progesterons utt.;
• menstruālā cikla regulēšana, izmantojot izdalītos hormonus;
• grūtniecības nodrošināšana ar ražotajiem hormoniem.

Olnīcas ir ovālas un atrodas netālu no olvadām. Tie ir piestiprināti ar saitēm pie dzemdes un iegurņa sienām.

Olnīcu izmērs sievietēm reproduktīvā (reproduktīvā) vecumā:

• garums - 2,5 - 5 cm;
• platums - 1,5 - 3 cm;
• biezums - 0,6 - 1,5 cm.

Pēc menopauzes olnīcu izmērs samazinās.

Olnīcu audu struktūra

Olnīcām ir divi slāņi:

1. Kortikālais slānis atrodas ārpusē un satur folikulus, kuros atrodas olas. Tā maksimālais biezums ir reproduktīvā (reproduktīvā) vecumā, un pēc tam tas pakāpeniski sāk retināt un atrofēties.
2. Medulla- iekšējais. Tas satur saistaudu šķiedras, muskuļus, asinsvadus un nervus. Pateicoties medullai, tiek nodrošināta olnīcas fiksācija un mobilitāte.

Olnīcu darbība

Olnīcu kortikālajā slānī pastāvīgi attīstās jauni folikuli ar olām. 10% no tiem turpina darboties, un 90% tiek atrofēti.

Līdz ovulācijas brīdim vienā folikulā ir nobriedusi jauna olšūna. Folikuls palielinās un tuvojas olnīcas virsmai. Šajā laikā tiek kavēta visu pārējo folikulu attīstība.

Ovulācijas laikā nobriedis folikuls plīst. Tajā esošā ola nonāk vēdera dobumā un pēc tam nonāk olvados. Plīstošā folikula vietā veidojas dzeltenais ķermenis - dziedzeru šūnu uzkrāšanās, kas izdala hormonu progesteronu, kas ir atbildīgs par grūtniecības iznēsāšanu.

Līdz menstruāciju sākumam olnīcu funkcija samazinās. Ķermenim trūkst hormonu. Uz šī “hormonālā deficīta” fona daļa gļotādas tiek atgrūsta, attīstās asiņošana. Tuvojas menstruācijas.

Kas ir cista?

Olnīcu cistām var būt atšķirīga struktūra un izcelsme. Viņus vieno tas, ka tie visi izskatās kā burbulis, kas ir piepildīts ar šķidru vai pusšķidru saturu.

Olnīcu cistu veidi:

• dermoīdā cista;
• endometrija cista;
• policistisko olnīcu sindroms;
• cistadenoma;
• serozs;
• folikulārs;
• olnīcu dzeltenā ķermeņa cista.

Dermoīdā cista

Dermoīdā olnīcu cista(sinonīmi: nobriedis teratoma, dermoīds) ir labdabīgs sieviešu iekšējo dzimumorgānu audzējs. Starp visām olnīcu cistām izplatības ziņā tas aizņem 15 - 20%.

Dermoīdā cista var būt apaļa vai ovāla forma. Tās sienas no ārpuses ir gludas. Diametrs var sasniegt 15 cm.

Šis audzējs satur gandrīz visu veidu audus: nervu, saistaudus, muskuļus, skrimšļus, taukaudus.

Dermoīdajā cistā ir tauku un sviedru dziedzeri, mati. Iekšpusē ir dobums, kas ir piepildīts ar saturu, kas pēc konsistences atgādina želeju.

Visbiežāk sastopamā dermoīdā olnīcu cista labajā pusē. Gandrīz vienmēr tas ir tikai vienā pusē. Šāda veida cista aug ļoti lēni. 1-3% gadījumu tas pārvēršas par vēzi.

Dermoīdās cistas cēloņi

Dermoīda attīstības iemesli nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka audzējs veidojas embrija audu attīstības pārkāpuma, hormonālo izmaiņu rezultātā meitenes un sievietes ķermenī pubertātes laikā, menopauzes laikā. Provocējošais faktors ir vēdera trauma.

Dermoīdo olnīcu cistu vispirms var diagnosticēt bērnībā, pieaugušā vecumā vai pusaudža gados.

Dermoīdās cistas simptomi

Dermoīdā olnīcu cista rada tādus pašus simptomus kā jebkurš cits labdabīgs audzējs. Līdz noteiktam laikam viņa nekādā veidā neizpaužas. Kad dermoīds ir ievērojami palielinājies (parasti 15 cm), parādās raksturīgi simptomi:

• smaguma un pilnuma sajūta vēderā;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• vēdera palielināšanās paša audzēja dēļ un šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
• ar audzēja spiedienu uz zarnām - aizcietējums vai caureja.

Dermoīdās cistas komplikācijas

• Iekaisums. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38⁰C un augstāk, tiek atzīmēts vājums, miegainība.
• Cistas kātiņa vērpes, kurā iziet asinsvadi un nervi. Ir akūtas sāpes vēderā, krasi pasliktinās vispārējais stāvoklis. Var būt iekšējas asiņošanas simptomi (bālums, smags vājums utt.).

  Dermoīdās cistas diagnostika

• Manuāla pārbaude. To var veikt divās versijās: maksts-vēdera (viena ārsta roka atrodas makstī, otrā ir uz vēdera), rekto-abdominālā (ārsts ievieto pirkstu taisnajā zarnā un caur to zondē olnīcu cistu) . Tajā pašā laikā ginekologs var aptaustīt olnīcu, aptuveni novērtēt tās izmēru, konsistenci, blīvumu utt.. Dermoīdā cista ir jūtama kā noapaļots, elastīgs, kustīgs, nesāpīgs veidojums.
• Ultraskaņas procedūra. Veicot šo pētījumu, ir skaidri noteikta teratomas sieniņu struktūra, tās iekšējā satura konsistence. Raksturīga audzēja pazīme: tā sieniņas biezumā bieži tiek konstatēti pārkaļķojumi - pārkaļķošanās vietas.
• Datortomogrāfija un magnētiskā-rezonanses attēlveidošana. Šie divi pētījumi ļauj mums detalizēti izpētīt dermoīdās cistas iekšējo struktūru un noteikt galīgo diagnozi.
• Laparoskopija (kuldoskopija) - dermoīdās cistas endoskopiskā diagnostika, caur punkcijām vēdera dobumā ievadot miniatūras videokameras (ar laparoskopiju punkcijas veic vēdera priekšējā sienā, ar kuldoskopiju endoskops tiek ievietots caur maksts). Indikācija šim pētījumam ir sarežģīta dermoīdās cistas gaita.
• Asins analīze audzēja marķieriem(vielas, kas signalizē par ļaundabīga audzēja klātbūtni organismā). Ņemot vērā dermoīdās cistas ļaundabīgo audzēju risku, tiek veikta CA-125 audzēja marķiera asins analīze.

Dermoīdā olnīcu cista un grūtniecība

Dermoīdās olnīcu cistas ārstēšanu vislabāk var veikt pirms grūtniecības. Bet dažreiz audzējs tiek atklāts pirmo reizi pēc sievietes grūtniecības iestāšanās. Ja dermoīds ir mazs un neizdara spiedienu uz iekšējiem orgāniem, grūtniecības laikā to neaiztiek. Visu periodu grūtniecei jāatrodas pirmsdzemdību klīnikas ārsta uzraudzībā.

Dermoīdās olnīcu cistas ārstēšana

Vienīgā olnīcu dermoīda ārstēšana ir operācija. Tās apjoms un īpašības ir atkarīgas no audzēja lieluma, sievietes vecuma un stāvokļa.

Dermoīdās olnīcu cistas operāciju veidi:

• meitenēm un sievietēm reproduktīvā vecumā cista tiek pilnībā noņemta, dažreiz tiek izgriezta daļa no olnīcas;
• sievietēm pēc menopauzes visbiežāk tiek izņemta olnīca, dažreiz kopā ar olvadu;
• ja olnīcu dermoīdo cistu sarežģī iekaisums vai vērpes, tiek veikta ārkārtas operācija.

Operāciju var veikt ar griezumu vai endoskopiski. Endoskopiskā tehnika ir mazāk traumējoša, bet galīgo izvēli veic ārstējošais ārsts atkarībā no indikāciju pieejamības.

Pēc 6 līdz 12 mēnešiem pēc cistas izņemšanas grūtniecību var plānot.

Endometrija cista

endometrioze(sinonīms - endometrioīdu heterotopijas) ir slimība, ko raksturo dzemdes gļotādai identisku audu augšana citos orgānos. Olnīcu endometrioze notiek endometriozes cistas formā.

Endometrija cistas parasti ir 0,6 - 10 cm lielas.Lielākas ir ārkārtīgi reti. Tiem ir spēcīga bieza kapsula 0,2 - 1,5 cm biezumā.Bieži vien uz tās virsmas ir saaugumi. Cistiskās dobuma iekšpusē ir šokolādes krāsas saturs. Būtībā tas sastāv no asiņu paliekām, kuras šeit, tāpat kā dzemdē, izdalās menstruāciju laikā.

Endometriozes cistu cēloņi

Līdz šim tie vēl nav pilnībā izpētīti.

Olnīcu endometriozes attīstības teorijas:

• reversais šūnu reflukss no dzemdes olvados menstruāciju laikā;
• šūnu pārvietošana no dzemdes gļotādas uz olnīcām ķirurģiskas iejaukšanās laikā;
• šūnu iekļūšana olnīcā ar asins un limfas plūsmu;
• hormonālie traucējumi, izmaiņas olnīcu darbībā, hipofīze, hipotalāmu;
• imūnsistēmas traucējumi.

Endometriozes cistu simptomi

• pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā sāpošs raksturs, kas periodiski palielinās, dod muguras lejasdaļai, taisnajai zarnai, palielinās menstruāciju laikā;
• asas asas sāpes rodas apmēram 25% pacientu, kuriem ir cistas plīsums un tās satura aizplūšana vēdera dobumā;
• sāpīgas menstruācijas(algomenoreja), ko pavada reibonis un vemšana, vispārējs vājums, aukstas rokas un kājas;
• aizcietējums un urīna nesaturēšana- ko izraisa saaugumi veidošanās iegurņa dobumā;
• neliela asiņošana no maksts pēc menstruāciju beigām;
• nemainīgi mazs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, neregulāri drebuļi;
• nespēja iestāties grūtniecība ilgu laiku.

Endometriozes olnīcu cistu diagnostika

• Vispārējā asins analīze. Sievietēm ar endometriozi bieži konstatē eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos – organisma iekaisuma procesa pazīmi. Dažreiz šādus pacientus klīnikā kļūdaini ilgstoši ārstē no adnexīta, dzemdes un piedēkļu iekaisuma slimības.
• Ginekoloģiskā izmeklēšana. Ginekologa apskates laikā endometriozes cistas var konstatēt labajā, kreisajā vai abās pusēs. Uz tausti tie ir elastīgi, bet diezgan blīvi. Tie atrodas vienuviet un praktiski nekustas.
• Laparoskopija. Endoskopiskā izmeklēšana, kas ir visinformatīvākā endometriozes olnīcu cistām. Laparoskopija ļauj pārbaudīt patoloģisko veidojumu, kam ir raksturīga forma.
• Biopsija. Ļauj noteikt galīgo diagnozi un atšķirt endometriozes olnīcu cistas no citiem patoloģiskiem veidojumiem. Ārsts laparoskopiskās izmeklēšanas laikā ar speciālu instrumentu palīdzību paņem audu gabalu pārbaudei.
• Ultraskaņa, CT un MRI -ļoti informatīvi pētījumi, kas palīdz detalizēti izpētīt cistas iekšējo struktūru.

Endometriotisko olnīcu cistu klasifikācija:

• I grāds. Tādējādi cistu vēl nav. Olnīcu audos ir nelieli, punktu veidā, endometriozes veidojumi.
• II pakāpe. Ir neliela vai vidēja izmēra olnīcu cista. Iegurņa dobumā ir saaugumi, kas neietekmē taisnās zarnas.
• III pakāpe. Cistas atrodas labajā un kreisajā pusē, abās olnīcās. To izmēri sasniedz vairāk nekā 5 - 6 cm Endometrija izaugumi aptver dzemdes ārpusi, olvadus, iegurņa dobuma sienas. Līmes process kļūst izteiktāks, tajā iesaistās zarnas.
• IV pakāpe. Endometriozes olnīcu cistas ir lielas. Patoloģiskais process attiecas uz blakus esošajiem orgāniem.

Endometrija olnīcu cistas ārstēšana

Ar endometriozi saistītu olnīcu cistu ārstēšanas mērķi:

• sievieti traucējošu simptomu likvidēšana;
• novērst turpmāku slimības progresēšanu;
• cīņa pret neauglību.

Mūsdienu endometriozes olnīcu cistu ārstēšanas metodes:

Metode	Apraksts
Konservatīvās metodes
hormonu terapija	Endometriozi gandrīz vienmēr pavada hormonālā nelīdzsvarotība, kas ir jākoriģē. Hormonālās zāles, ko lieto endometriozes ārstēšanai: sintētiskais estrogēns-progestīns(sieviešu dzimumhormonu estrogēna un progesterona analogi) zāles: Femoden, Microgynon-30, Anovlar, Ovidon, Marvelon, Rigevidon, Diane-35; progestagēni(sieviešu dzimumhormona progesterona analogi): Norkolut, Dufaston, Orgametril, Turinal, Gestrinone, Oksiprogesterona kapronāts, Medroksiprogesterons, Depo Provera utt .; antiestrogēnu(zāles, kas nomāc estrogēna iedarbību): Tamoksifēns un utt.; androgēni(vīriešu dzimuma hormoni, kas sievietes organismā parasti atrodas nelielos daudzumos): Testenāts, metiltestosterons, Sustanon-250; antigonadotropīni(zāles, kas nomāc hipofīzes ietekmi uz olnīcām): Danovals, Danols, Danazols; anaboliskais steroīds: Nerobols, Retabolils, Metilandrostendiols un utt. *.Vidējais ārstēšanas ilgums ir 6-9 mēneši.
vitamīni	Viņiem ir tonizējoša iedarbība, uzlabojas olnīcu darbība. Svarīgākie vitamīni ir E un C.
Pretiekaisuma līdzekļi	Novērst iekaisuma procesu, kas pavada endometrioīdu heterotopiju. Indometacīnu lieto tablešu vai taisnās zarnas svecīšu veidā. *Visas šīs zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti..
Pretsāpju līdzekļi	Cīņa ar sāpēm, sievietes stāvokļa normalizēšana. Tiek izmantots Analgin, Baralgin. *Visas šīs zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti..
Imūnmodulatori	Zāles, kas stiprina imūnsistēmu. Tos izraksta gadījumos, kad endometriozes cistas pavada būtiskas imūnsistēmas izmaiņas. Imūnmodulatori, ko lieto endometriozes olnīcu cistas ārstēšanai: Levamizols (Decaris): 18 mg 1 reizi dienā trīs dienas. Atkārtojiet kursu 4 reizes ar 4 dienu pārtraukumiem. Splenin- 2 ml šķīdums intramuskulāri vienu reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu, 20 injekcijas. Timalīns, Timogens, Cikloferons, Pentaglobīns. *Visas šīs zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti..
Ķirurģiskās metodes
Laparotomijas iejaukšanās	Laparotomija ir ķirurģiska iejaukšanās, ko veic ar griezumu. Endometriozes ķirurģiskās iejaukšanās taktika: sievietēm reproduktīvā vecumā: olnīcu cistas noņemšana skartajos audos, kamēr pati olnīca ir pilnībā saglabāta; sievietēm pēc menopauzes: var veikt pilnīgu olnīcu izņemšanu.
Laparoskopiskās iejaukšanās	Operācijas endometriozes cistu noņemšanai, kuras tiek veiktas endoskopiski, caur punkciju. Endometriotisko olnīcu cistu laparoskopiskā izņemšana ir mazāk traumatiska, reti rada komplikācijas, un pēc operācijas nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Kombinētās ārstēšanas metodes
Tiek veikts konservatīvās terapijas kurss, pēc kura endometriozes cista tiek noņemta ar ķirurģiskām metodēm.

Grūtniecība ar endometriozes olnīcu cistām

Pacienti ar endometriotiskām olnīcu cistām nevar iestāties grūtniecība ilgu laiku. Dažkārt neauglība ir vienīgā sūdzība, ar kuru pacients nāk pie ārsta.

Ja diagnoze tiek noteikta pirms grūtniecības, vispirms ieteicams izņemt cistu un pēc tam plānot bērnu.

Ja cista konstatēta jau grūtniecības laikā, bet tā ir neliela un nesaspiež iekšējos orgānus, tad kontrindikāciju dzemdībām nav. Sievietēm ar endometrioīdām heterotopijām ir paaugstināts spontāna aborta risks, tāpēc viņām visu grūtniecības laiku jābūt īpašā medicīniskā uzraudzībā.

policistisko olnīcu sindroms

policistisko olnīcu sindroms(sinonīmi: policistiskas olnīcas, olnīcu sklerocistoze) ir hormonāla slimība, kurā tiek traucēta olnīcu darbība un normāla struktūra.

Policistiskās olnīcas izskatās normāli, bet ir palielinātas. Orgāna biezumā ir daudz mazu cistu, kas ir nobrieduši folikuli, kas nespēj izlauzties cauri olnīcu membrānai un atbrīvot olšūnu.

Policistisko olnīcu sindroma cēloņi

Pirmkārt, sievietes ķermenī attīstās insulīna rezistence: orgāni un audi kļūst nejutīgi pret insulīnu – hormonu, kas ir atbildīgs par glikozes uzsūkšanos un tā satura samazināšanos asinīs.

Šī iemesla dēļ aizkuņģa dziedzeris palielina insulīna ražošanu. Hormons lielos daudzumos nonāk asinsritē un sāk negatīvi ietekmēt olnīcas. Viņi sāk izdalīt vairāk androgēnu - vīriešu dzimuma hormonus. Androgēni neļauj olšūnai folikulā normāli nobriest un izkļūt ārā. Rezultātā katras nākamās ovulācijas laikā nobriedušais folikuls paliek olnīcā un pārvēršas par cistu.

Patoloģiski stāvokļi, kas veicina policistisko olnīcu sindroma attīstību:

• Liekais svars (aptaukošanās). Ja organisms saņem lielu daudzumu tauku un glikozes, aizkuņģa dziedzeris ir spiests ražot vairāk insulīna. Tas noved pie tā, ka ķermeņa šūnas ātri zaudē jutību pret hormonu.
• Diabēts. Šīs slimības gadījumā insulīns tiek ražots nepietiekamā daudzumā, vai arī tas pārstāj iedarboties uz orgāniem.
• Apgrūtināta iedzimtība. Ja sieviete slimo ar cukura diabētu un policistiskām olnīcām, tad viņas meitām ir paaugstināts risks.

Policistisko olnīcu simptomi

• Menstruāciju kavēšanās. Pārtraukumi starp tiem var būt mēneši un gadi. Šis simptoms parasti tiek atzīmēts meitenēm tūlīt pēc pirmajām menstruācijām: otrās nāk nevis mēnesi vēlāk, bet daudz vēlāk.
• hirsutisms- pārmērīga matu augšana uz ķermeņa, tāpat kā vīriešiem. Šīs sekundārās vīriešu dzimuma pazīmes parādīšanās ir saistīta ar liela daudzuma androgēnu veidošanos olnīcās.
• Paaugstināta taukaina āda, pinnes. Šie simptomi ir saistīti arī ar androgēnu pārpalikumu.
• Aptaukošanās. Taukaudi sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu galvenokārt nogulsnējas vēderā.
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi-asinsvadu sistēma. Šādiem pacientiem agrīnā stadijā attīstās arteriālā hipertensija, ateroskleroze, koronārā sirds slimība.
• Neauglība. Ola nevar atstāt olnīcu folikulu, tāpēc bērna ieņemšana kļūst neiespējama.

Policistisko olnīcu sindroma diagnostika

Policistisko olnīcu sindromu var viegli sajaukt ar citām endokrīnām slimībām. It īpaši, ja sieviete vēl nav mēģinājusi ieņemt bērnu, un neauglība nav konstatēta.

Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc pārbaudes:

• ultraskaņa. Viena no informatīvākajām metodēm, kas ļauj izpētīt un novērtēt olnīcas iekšējo struktūru, atklāt cistas. Ultraskaņas izmeklēšanu policistisku noteikšanai veic, izmantojot zondi, kas tiek ievietota caur maksts.
• Sieviešu un vīriešu dzimumhormonu satura izpēte asinīs. Novērtējiet sievietes hormonālo stāvokli. Ar policistisko olnīcu sindromu tiek konstatēts palielināts androgēnu, vīriešu dzimuma hormonu, daudzums.
• Asins ķīmija. Tiek konstatēts paaugstināts holesterīna un glikozes līmenis.
• Laparoskopija (kuldoskopija). Endoskopiskā izmeklēšana ir indicēta sievietei, ja viņai ir disfunkcionāla dzemdes asiņošana (asiņošana no maksts, kas nav saistīta ar menstruācijām un citām dzimumorgānu slimībām). Laparoskopijas laikā ārsts veic biopsiju: ​​ņem nelielu olnīcas gabaliņu pārbaudei mikroskopā.

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana

Izrakstot policistisku olnīcu ārstēšanu, ārsts ņem vērā simptomu smagumu un sievietes vēlmi iestāties grūtniecība.

Ārstēšana sākas ar konservatīvām metodēm. Ja tie nesniedz rezultātus, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšanas shēma

Terapijas virziens	Apraksts
Cīņa ar lieko svaru	kopējais ikdienas kaloriju saturs pārtikā - ne vairāk kā 2000 kcal; tauku un olbaltumvielu samazināšana uzturā; fiziskā aktivitāte.
Cīņa ar ogļhidrātu metabolisma traucējumiem, ko izraisa audu jutības samazināšanās pret insulīnu	Metformīns parasti tiek parakstīts. Kurss notiek 3-6 mēnešus. *Visas šīs zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti..
Neauglība, hormonu terapija	Izvēles zāles - Klomifēna citrāts. Uzņemšana tiek veikta 5.-10. dienā no menstruālā cikla sākuma. Parasti pēc tam vairāk nekā pusei pacientu olšūnas spēj iziet no olnīcas, tiek atjaunots menstruālais cikls. Vairāk nekā trešdaļa pacientu iestājas grūtniecība. Hormonu preparāti gonadotropīns (Pergonāls vai Humegon) ir paredzēts gadījumā, ja klomifēna citrāts nedod efektu. *Visas šīs zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti..
Hormonu terapija sievietēm, kuras neplāno grūtniecību	Kontracepcijas līdzekļi ar antiandrogēnu iedarbību (nomāc vīriešu dzimumhormonu darbību): Jarina, Žanīna, Diāna-35, Džesa. Antiandrogēnas zāles, kas nomāc vīriešu dzimuma hormonu veidošanos un iedarbību: Androkur, Veroshpiron. *Visas šīs zāles lieto stingri saskaņā ar ārsta recepti..

Policistisko olnīcu sindroma ķirurģiska ārstēšana

Policistisko olnīcu operācijas mērķis ir noņemt orgāna daļas, kas ražo vīriešu dzimuma hormonus.

Gandrīz vienmēr izmantojiet laparoskopisku iejaukšanos vispārējā anestēzijā. Vēdera sieniņā tiek veikti nelieli iegriezumi-punkcijas, caur kurām tiek ievietoti endoskopiskie instrumenti.

Policistisko olnīcu sindroma ķirurģiskās iespējas:

• Olnīcas daļas izgriešana. Ar endoskopiskā skalpeļa palīdzību ķirurgs izgriež to orgāna daļu, kas ražo visvairāk androgēnu. Šī metode ir laba, jo tajā pašā laikā ir iespējams novērst pavadošās saķeres starp olnīcu un citiem orgāniem.
• Elektrokoagulācija- punktveida cauterization olnīcu zonās, kurās ir šūnas, kas ražo testosteronu un citus vīriešu dzimuma hormonus. Operācija ir ar minimālu traumu, tiek veikta ļoti ātri, un tai nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.

Parasti 6 līdz 12 mēnešu laikā no policistisko olnīcu sindroma operācijas dienas sieviete var iestāties grūtniecība.

Policistisko olnīcu sindroms un grūtniecība

Tā kā slimību pavada olšūnas nespēja iziet no olnīcas, visi šādi pacienti ir neauglīgi. Grūtniecība ir iespējama tikai pēc slimības izārstēšanas un ovulācijas normalizēšanās.

Folikulāra olnīcu cista

Folikulāra olnīcu cista ir cistisks veidojums, kas ir palielināts folikuls.

Šādai cistai ir plānas sienas un dobums ar šķidru saturu. Tās virsma ir vienmērīga un gluda. Tās izmēri parasti nepārsniedz 8 cm.

Folikulāru cistu veidošanās parasti notiek jaunām meitenēm pubertātes laikā.

Labās un kreisās olnīcu folikulāras cistas ir vienlīdz izplatītas.

Folikulāras olnīcu cistas simptomi

Folikulāra cista, kuras izmērs nepārsniedz 4-6 cm, visbiežāk nesniedz nekādus simptomus.

Dažreiz olnīcās ir palielināts sieviešu dzimuma hormonu - estrogēnu - veidošanās. Šajā gadījumā tiek traucēta menstruāciju regularitāte, rodas acikliska dzemdes asiņošana. Meitenēm ir priekšlaicīga pubertāte.

Dažreiz sievieti traucē smeldzošas sāpes vēderā.

Cistas diametra palielināšanās līdz 7-8 cm rada tās kāju vērpes risku, kurā iziet asinsvadi un nervi. Šajā gadījumā ir akūtas sāpes vēderā, sievietes stāvoklis strauji pasliktinās. Nepieciešama neatliekamā hospitalizācija.

Ovulācijas laikā, menstruālā cikla vidū, var rasties folikulāras cistas plīsums. Tajā pašā laikā sieviete izjūt arī akūtas sāpes vēderā – tā sauktās olnīcu sāpes.

Folikulāro olnīcu cistu diagnostika

• Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tiek veikta maksts-vēdera vai rekto-vēdera pārbaude. Šajā gadījumā ārsts konstatē veidojumu pa labi vai pa kreisi no dzemdes, kam ir blīva elastīga konsistence, viegli pārvietojas attiecībā pret apkārtējiem audiem un palpējot ir nesāpīgs.
• ultraskaņa– ultrasonogrāfija(pētījums, kura pamatā ir augstfrekvences ultraskaņas izmantošana dziļi iesakņojušos struktūru noteikšanai). Ļauj labi izpētīt olnīcu un cistu iekšējo struktūru.
• Laparoskopija un kuldoskopija ar folikulāru olnīcu cistu tos lieto tikai īpašām indikācijām.

Folikulāras olnīcu cistas ārstēšana

Mazas cistas var izzust pašas bez ārstēšanas.

Folikulāras olnīcu cistas konservatīvā ārstēšana sastāv no hormonālo preparātu iecelšanas, kas satur estrogēnu un gestagēnus. Parasti atveseļošanās notiek 1,5-2 mēnešu laikā.

Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• konservatīvās ārstēšanas neefektivitāte, kas tiek veikta ilgāk par 3 mēnešiem;
• lielas cistas (diametrs vairāk nekā 10 cm).

Tiek veikta laparoskopiska ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā ārsts izgrūž cistu un sašuj radušos defektu.

Folikulāra olnīcu cista un grūtniecība

Šāda veida cista netraucē grūtniecības iestāšanos. Grūtnieces hormonālā fona izmaiņu rezultātā folikulu cista parasti izzūd pati par sevi 15-20 nedēļās. Šādiem pacientiem pirmsdzemdību klīnikā jābūt īpašā akušiera-ginekologa uzraudzībā.

Serozā olnīcu cistoma (serozā cistoma, cilioepiteliālā cistoma)

Seroza cistoma olnīca - labdabīgs audzējs, kura iekšpusē ir dobums ar dzidru šķidrumu.

Galvenā atšķirība starp serozu cistomu un citām cistām un audzējiem ir to veidojošo šūnu struktūra. Pēc struktūras tie ir identiski olvadu gļotādai vai šūnām, kas no ārpuses pārklāj olnīcu virsmu.

Cistoma, kā likums, atrodas tikai vienā pusē, netālu no labās vai kreisās olnīcas. Iekšpusē ir tikai viena kamera, kas nav sadalīta ar starpsienām. Tās diametrs var būt līdz 30 cm vai vairāk.

Serozās olnīcu cistomas cēloņi

• endokrīnās slimības un hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
• ārējo un iekšējo dzimumorgānu infekcijas, seksuāli transmisīvās slimības;
• olvadu un olnīcu iekaisuma slimības (salpingooforīts, adnexīts);
• pārnestie aborti un ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos.

Serozas olnīcu cistomas simptomi

• parasti slimība tiek atklāta sievietēm vecumā virs 45 gadiem;
• kamēr cistoma ir maza, tā praktiski nesniedz simptomus: periodiski var būt sāpes vēdera lejasdaļā;
• audzēja palielināšanos, kas pārsniedz 15 cm, pavada iekšējo orgānu saspiešana un tādi simptomi kā aizcietējums, urinēšanas traucējumi;
• ascīts(vēdera palielināšanās šķidruma uzkrāšanās rezultātā vēdera dobumā) ir satraucošs simptoms, kam vajadzētu nekavējoties apmeklēt onkologu un veikt pārbaudi.

Serozas olnīcu cistomas var pārveidoties par ļaundabīgiem audzējiem. Tiesa, tas notiek tikai 1,4% gadījumu.

Serozās olnīcu cistomas diagnostika

• Ginekoloģiskā izmeklēšana. Tas ļauj noteikt audzēja veidošanos labās vai kreisās olnīcas tuvumā.
• Ultraskaņas procedūra. Diagnozes laikā ārsts atklāj vienas kameras dobumu, kas piepildīts ar šķidrumu.
• Biopsija. Audzēja pārbaude mikroskopā. Ļauj atšķirt labdabīgu serozu cistomu no citiem olnīcu audzējiem. Visbiežāk cistoma tiek nosūtīta histoloģiskai izmeklēšanai kopumā, pēc tās noņemšanas.

Serozas olnīcu cistomas ārstēšana

Serozās olnīcu cistomas ārstēšana ir ķirurģiska. Ir divas ķirurģiskas iejaukšanās iespējas:

• Ja audzējs ir mazs, tas tiek pilnībā noņemts. Dažreiz - ar daļu no olnīcas.
• Ar pietiekami lielu cistomu olnīca atrofē un kļūst par cistas sienas daļu. Šajā gadījumā ir vēlams izņemt audzēju kopā ar olnīcu bojājuma pusē.

Ķirurģisku iejaukšanos var veikt, izmantojot laparotomiju vai laparoskopiju. Taktiku izvēlas ārstējošais ārsts, koncentrējoties uz audzēja īpašībām, pacienta stāvokli un vecumu.

Seroza olnīcu cistoma un grūtniecība

Ja serozā cistoma atrodas 3 cm robežās, tad tas parasti neietekmē grūtniecības iznēsāšanas procesu.

Lielais audzēja izmērs apdraud grūtnieci un augli. 12 nedēļu periodā, kad dzemde sāk celties no iegurņa dobuma uz vēdera dobumu, palielinās cistas kājas vērpes. Tas ir ārkārtas stāvoklis, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos un var izraisīt spontānu abortu.

Lielas serozas olnīcu cistomas pirms grūtniecības ir jāizņem.

Papilāra olnīcu cistoma

zem termina " papilāru olnīcu cistoma"saprotiet tādu cistomu, uz kuras sienas iekšējās vai ārējās virsmas ultraskaņas laikā tiek konstatēti izaugumi papilu veidā.

Papilāru olnīcu cista saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) klasifikāciju attiecas uz pirmsvēža stāvokļiem. Tas kļūst ļaundabīgs 40-50% gadījumu.

Papilāras cistomas noteikšana ir absolūta indikācija ķirurģiskai ārstēšanai. Izņemtais audzējs obligāti tiek nosūtīts uz biopsiju.

Mucinous olnīcu cistoma

Mucinous olnīcu cistoma (sinonīms: pseidomucinoza cista) ir labdabīgs audzējs. Tās galvenā atšķirība no serozās cistomas ir šūnas, kas izklāj cistas dobumu no iekšpuses: pēc struktūras tās atgādina maksts gļotādu vietā, kur tā nonāk dzemdes kaklā.

Mucinous olnīcu cistas tiek atklātas dažādos vecumos. Visbiežāk tie tiek konstatēti sievietēm vecumā no 50 gadiem.

Parasti mucinozai cistomai ir apaļa vai ovāla kontūra, nelīdzena, bedraina virsma. Iekšpusē ir vairākas kameras, kas piepildītas ar gļotām. Audzējs aug ļoti ātri, sasniedz milzīgu izmēru.

Mucinous cistas ir pakļautas ļaundabīgajiem audzējiem. 3-5% gadījumu tie pārvēršas par vēzi. Ja audzējam ir strauja augšana un raksturīga šūnu struktūra, tad ļaundabīgo audzēju risks ir 30%.

Mucinozās olnīcu cistomas diagnostikas simptomi un iezīmes

Mucinozu olnīcu cistu simptomi un izmeklēšana ir praktiski tādi paši kā serozām cistām.

Mucinous olnīcu cistomas ārstēšana

Šim audzējam nepieciešama operācija.

Iespējamā ķirurģiskās ārstēšanas taktika:

• Jaunām meitenēm bez dzemdībām audzējs tiek pilnībā noņemts. Olnīca tiek izglābta, ja izmeklējumā netiek atklāts ļaundabīgo audzēju risks.
• Sievietēm reproduktīvā vecumā tiek noņemta cista un olnīca skartajā pusē.
• Sievietēm pēcmenopauzes periodā ir norādīta dzemdes noņemšana kopā ar piedēkļiem.
• Attīstoties komplikācijām (cistas kājas vērpes), tiek veikta ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās.
• Ja pētījuma laikā tiek atklāts ļaundabīgs process, pirms un pēc operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija un staru terapija.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidu un apjomu nosaka ārsts pēc pārbaudes.

Grūtniecība ar mucinozu olnīcu cistu

Neliels audzējs netraucē grūtniecību. Mucinous cistomas klātbūtnē vienmēr pastāv spontāna aborta risks un ārkārtas stāvokļa attīstība, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos ar cistas kājas vērpšanu.

Pirms bērna plānošanas ir nepieciešams veikt pārbaudi un noņemt audzēju. Grūtniecības mēģinājumi jāveic tikai pēc operācijas un rehabilitācijas perioda, kas parasti ir aptuveni 2 mēneši.

Pēc operācijas sievieti novēro ginekologs, onkologs, mammologs.

olnīcu dzeltenā ķermeņa cista

olnīcu dzeltenā ķermeņa cista (sinonīms: luteāla cista) - cista, kas veidojas olnīcas kortikālajā slānī no dzeltenā ķermeņa.

Dzeltenais ķermenis ir endokrīno šūnu uzkrāšanās, kas paliek plīsušā folikulu vietā (skatīt iepriekš "olnīcu anatomija"). Kādu laiku tas atbrīvo hormonu progesteronu asinsritē, un pēc tam līdz nākamās ovulācijas brīdim tas atrofē.

Luteālā olnīcu cista veidojas sakarā ar to, ka dzeltenais ķermenis nepakļaujas regresijai. Asins plūsmas pārkāpums tajā noved pie tā, ka tas pārvēršas cistiskā dobumā.

Saskaņā ar statistiku, dzeltenā ķermeņa cistas rodas 2 - 5% no visām sievietēm.

Cistai ir gluda noapaļota virsma. Tās izmēri parasti nepārsniedz 8 cm.Iekšā ir dzeltenīgi sarkans šķidrums.

Dzeltenā ķermeņa cistas cēloņi

Slimības attīstības cēloņi nav labi saprotami. Vadošā loma ir tādiem faktoriem kā hormonālā nelīdzsvarotība organismā un traucēta asinsrite olnīcās. Dzeltenā ķermeņa cista var rasties grūtniecības laikā vai ārpus tās, un tādā gadījumā slimības gaita ir nedaudz atšķirīga.

Faktori, kas veicina olnīcu dzeltenā ķermeņa cistas attīstību:

• tādu medikamentu lietošana, kas imitē olšūnas izdalīšanos no folikula neauglības laikā;
• medikamentu lietošana, lai sagatavotos in vitro apaugļošanai, jo īpaši klomifēna citrāts;
• narkotiku lietošana avārijas kontracepcijai;
• ilgstošs intensīvs fiziskais un garīgais stress;
• nepietiekams uzturs, bads;
• biežas un hroniskas olnīcu un olvadu slimības (ooforīts, adnexīts);
• bieži aborti.

Dzeltenā ķermeņa cistas simptomi

Šāda veida olnīcu cistai nav gandrīz nekādu simptomu. Dažreiz cista rodas un pāriet pati no sevis, kamēr sieviete pat nezina par tās esamību.

Luteālās olnīcu cistas simptomi

• nelielas sāpes vēdera lejasdaļā bojājuma pusē;
• smaguma sajūta, pilnuma sajūta, diskomforta sajūta vēderā;
• menstruāciju kavēšanās;
• ilgstošs periods nevienmērīgas dzemdes gļotādas atgrūšanas dēļ.

Dzeltenā ķermeņa cistas nekad nepārveidojas par ļaundabīgiem audzējiem.

Dzeltenā ķermeņa cistas diagnostika

Luteālo olnīcu cistu ārstēšana

Tikko diagnosticēta dzeltenā ķermeņa cista
Dinamiskā novērošana pie ginekologa, ultraskaņa un doplerogrāfija 2-3 mēnešus.	Vairumā gadījumu luteālās cistas izzūd pašas no sevis.
Atkārtotas un ilgstošas ​​cistas
Konservatīvā terapija	hormonālie preparāti kontracepcijas nolūkiem; balneoterapija- maksts apūdeņošana ar zāļu šķīdumiem, ārstnieciskajām vannām; peloterapija– apstrāde ar dubļiem; lāzerterapija; SMT-forēze- fizioterapeitiskā procedūra, kurā, izmantojot SMT strāvu, caur ādu tiek ievadītas ārstnieciskas vielas; elektroforēze- fizioterapeitiska procedūra, kurā caur ādu, izmantojot vāju strāvu, tiek ievadītas ārstnieciskas vielas; ultrafonoforēze- fizioterapija, kurā uz ādas tiek uzklāta ārstnieciska viela, un pēc tam tiek apstarota ar ultraskaņu; magnetoterapija.
Olnīcu dzeltenā ķermeņa cista, kas ar konservatīvu ārstēšanu neizzūd 4 līdz 6 nedēļu laikā
Ķirurģija	Visbiežāk tiek veikta laparoskopiskā operācija. Cista izlobīta, defekta vieta sašūta. Dažreiz daļa olnīcu tiek noņemta.
Sarežģīta luteāla cista
asiņošana; cistas kājas vērpes; olnīcu nekroze (nāve).	Ārkārtas operācija ar laparotomiju, caur griezumu.

olnīcu dzeltenā ķermeņa cista un grūtniecība

Grūtniecības laikā atklāta luteāla cista nerada bažas. Parasti tam vajadzētu notikt un izdalīt hormonus, kas nepieciešami grūtniecības uzturēšanai. No 18. grūtniecības nedēļas šīs funkcijas pārņem placenta, un dzeltenais ķermenis pamazām atrofē.

Turpretim dzeltenā ķermeņa trūkums grūtniecības laikā ir spontāna aborta riska faktors.

Olnīcu dzeltenā ķermeņa cistas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Zemāk ir daži tautas līdzekļi olnīcu cistu ārstēšanai. Ir vērts atcerēties, ka daudzu veidu cistas tiek ārstētas tikai ar ķirurģiskām metodēm. Pirms šo vai citu alternatīvu metožu izmantošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu.

Rozīņu tinktūra

Ņem 300 gramus rozīņu. Ielej 1 litru degvīna. Ievilkties nedēļu. Ņem vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā pirms ēšanas. Parasti norādītais tinktūras daudzums ir pietiekams 10 dienām. Vispārējais ieteicamais ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.

Diždadža sula

Ņem dadzis lapas un stublājus. Izspied sulu. Ņem vienu ēdamkaroti trīs reizes dienā pirms ēšanas. Kad sula ir izspiesta, tā jāuzglabā ledusskapī un jāizlieto trīs dienu laikā. Pēc tam tas kļūst nederīgs - jums ir jāsagatavo jauns līdzeklis.

Tautas ziede, ko lieto pret olnīcu cistām

Emaljētā pannā ielej 1 litru augu eļļas. Ievietojiet tajā nelielu bišu vaska gabalu. Karsē uz gāzes plīts, līdz vasks izkūst. Turpinot iegūto šķīdumu ugunī, pievienojiet tam sasmalcinātu olas dzeltenumu. Noņem no uguns, ļauj nostāvēties 10-15 minūtes.
Celms. Samitriniet tamponus iegūtajā ziedē un ievietojiet tos makstī no rīta un vakarā divas stundas. Ārstēšanas kurss ir 1 nedēļa.

Tautas līdzeklis pret funkcionālām olnīcu cistām, pamatojoties uz valriekstu

Ņem valriekstu čaumalas starpsienas 4 tējkarotes. Ielej 3 tases verdoša ūdens. Vāra 20 minūtes uz lēnas uguns. Ņem pusi tases 2-3 reizes dienā.

Vai meitenei var rasties olnīcu cista?

Daudzi uzskata, ka meitenēm, kuras nedzīvo seksuāli, nav problēmu ar reproduktīvās sistēmas orgāniem. Bet, diemžēl, olnīcu cistas var rasties bērniem un vecmāmiņām menopauzes laikā. Meitenēm šī patoloģija tiek atklāta, lai gan reti, 25 gadījumos uz miljonu gadā. Cistas var būt milzīgas un izraisīt olnīcu izņemšanu. Visbiežāk (vairāk nekā pusē gadījumu) saslimst meitenes vecumā no 12 līdz 15 gadiem, tas ir, periodā, kad tiek noteikts menstruālais cikls. Bet dažreiz cistas tiek konstatētas jaundzimušajiem.

Cistu cēloņi meitenēm:

• iedzimtība - cistisko veidojumu klātbūtne tuviem asinsradiniekiem;
• hormonālā nelīdzsvarotība pubertātes laikā un menstruālā cikla veidošanā;
• menstruāciju agrīnais vecums - pirmās menstruācijas;
• dažādu hormonālo zāļu lietošana ;
• vairogdziedzera slimība ;
• smaga fiziskā slodze ;
• liekais svars un aptaukošanās - liels tauku daudzums organismā veicina sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotību;
• .

Kādas cistas visbiežāk sastopamas meitenēm?

1. Folikulāra cista.
2. Dzeltenā ķermeņa cistas.

Meitenēm vairumā gadījumu veidojas funkcionālas cistas, taču tas nenozīmē, ka viņām nav cita veida cistas.

Olnīcu cistu izpausmju pazīmes pusaudžu meitenēm:
1. Var būt asimptomātiska gaita olnīcu cistas, ja tās izmērs ir mazāks par 7 cm.
2. No simptomiem raksturīgākie:

• sāpes vēdera lejasdaļā , ko pastiprina fiziskās aktivitātes;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• sāpīgas menstruācijas un pirmsmenstruālais sindroms;
• no maksts asiņainas problēmas, kas nav saistīti ar menstruācijām.

3. Bieži vien folikulu cistas meitenēm pavada nepilngadīgo dzemdes asiņošana kas var ilgt ilgi un grūti apturēt.
4. Sakarā ar meiteņu mazā iegurņa struktūras anatomiskajām īpatnībām un augsto olnīcu izvietojumu, to bieži konstatē. komplikācija olnīcu cistas kāju vērpes veidā . Diemžēl šis "negadījums" iegurnī bieži ir pirmais cistas simptoms.
5. Pusaudžiem var būt milzīgas daudzlokulāras cistas , kas ir saistīts ar vairāku folikulu cistu saplūšanu. Tas apraksta cistu gadījumus meitenēm, kuru diametrs pārsniedz 20-25 cm. Visspilgtākais šādu cistu simptoms ir vēdera apjoma palielināšanās, kas ļoti atgādina 12-14 grūtniecības nedēļas.
6. Ar savlaicīgu atklāšanu, nelielu izglītības apjomu un kompetentu pieeju iespējama cistu rezorbcija bez ārstēšanas un operācijas .

Olnīcu cistu ārstēšana meitenēm.

Ņemot vērā ļoti jauno vecumu, galvenais meiteņu olnīcu cistu ārstēšanas princips ir maksimāla olnīcu saglabāšana un tās funkciju saglabāšana. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu topošās sievietes reproduktīvo funkciju.

Meiteņu olnīcu cistu ārstēšanas principi:

• Olnīcu cistas jaundzimušajiem parasti pāriet paši, jo rodas mātes hormonu darbības dēļ. Ja veidojums neizzūd un palielinās, tad cistu caurdur un no tās izsūc šķidrumu vai cistu izņem, saudzējot orgānu (laparoskopiskā operācija).
• maza cista (līdz 7 cm), ja tam nav pievienota dzemdes asiņošana, kājas vērpes vai cistas plīsums, tad vienkārši novērojiet 6 mēnešus. Šajā laikā vairumā gadījumu cista izzūd pati. Varbūt hormonālo vai homeopātisko zāļu iecelšana.
• Ja novērošanas laikā cista palielinās tad nepieciešama operācija. Tajā pašā laikā, ja iespējams, viņi cenšas noņemt cistu, saglabājot dzimumdziedzeri.
• Kad parādās cistas komplikācijas (iekaisums, plīsums, cistas kājas vērpes), kā arī ar nepārtrauktu dzemdes asiņošanu, operācija ir neizbēgama, un tiek veikta atbilstoši veselības indikācijām. Ja olnīcu nav iespējams glābt, tad to ir iespējams izņemt, un īpaši smagos gadījumos tiek izņemta olnīca ar visiem piedēkļiem.

Vairumā gadījumu olnīcu cista pusaudžiem attīstās labvēlīgi un neizraisa dzimumdziedzera izņemšanu, kas neietekmē meitenes reproduktīvo funkciju nākotnē. Cistas novērošanas laikā un pēc operācijas nepieciešama ginekologa novērošana un saudzējošs fizisko aktivitāšu režīms.

Kas ir paraovārijas olnīcu cista, kādi ir cēloņi, simptomi un ārstēšana?

Paraovārijas cista- tas ir dobuma veidojums, labdabīgs audzējs, kas nerodas uz pašas olnīcas, bet zonā starp olnīcu, olvadu un plato dzemdes saiti cista nav piestiprināta pie olnīcas. Paraovārijas cista nav īsta olnīcu cista.

Paraovārijas cistas iespējamo lokalizācijas vietu shematisks attēlojums.

Šis veidojums ir dobums ar plānām elastīgām sienām, kuras iekšpusē uzkrājas šķidrums.
Šāds audzējs ir diezgan izplatīts jaunu sieviešu vidū, un katra desmitā sieviešu reproduktīvās sistēmas labdabīga audzēja diagnoze ir paraovārijas cista.

Paraovārijas cistas attīstības iemesli:

Galvenais paraovārijas cistas attīstības iemesls ir dzimumorgānu dēšanas pārkāpums auglim grūtniecības laikā, kamēr šī izglītība nav iedzimta. Augļa reproduktīvās sistēmas attīstības pārkāpums ir saistīts ar vīrusu infekcijām:

Olnīcu cistu ārstēšana grūtniecības laikā:

• Ja cista netraucē un neietekmē bērna nēsāšanu, viņi to neaiztiek, bet novēro, šajā gadījumā jautājums par ķirurģisko ārstēšanu tiek pieņemts pēc dzemdībām. Grūtniecība pati par sevi var veicināt cistu pašrezorbciju, jo tā ir spēcīga hormonālā terapija.
• Ja tiek konstatēta liela olnīcu cista, pacientei tiek ieteikts gultas režīms, un trešajā trimestrī tiek nozīmēta plānveida operācija - ķeizargrieziens. Ķeizargrieziena laikā tiek noņemta arī olnīcu cista.
• Attīstoties olnīcu cistu komplikācijām, tiek veikta ārkārtas ķirurģiska iejaukšanās, jo tas var apdraudēt ne tikai grūtniecību un augli, bet arī mātes dzīvību.

Vai olnīcu cista izzūd bez operācijas?

Olnīcu cistas var atrisināt, bet ne visas. Turklāt vairāk nekā puse olnīcu cistu spēj atrisināt pašas.

Bet pirms izlemt, vai nekavējoties ārstēties vai izmantot novērošanas taktiku, noteikti jāsazinās ar speciālistu un jāiziet nepieciešamā pārbaude.

Olnīcu cistu veidi, kas var atrisināties bez operācijas:

• maza izmēra folikulāra olnīcu cista (līdz 4 cm);
• maza izmēra dzeltena ķermeņa cista (līdz 5 cm);
• olnīcu aiztures cistas;

Olnīcu cistu veidi, kas nekad neizzudīs paši:

• dermoīdā cista;
• endometrija cista;
• paraovārijas cista;
• cistoadenoma;
• seroza olnīcu cista;
• olnīcu vēža audzēji.

Tāpēc, nosakot šāda veida olnīcu cistu diagnozi, nav vērts cerēt, ka tā pāries pati no sevis, un vēl jo vairāk, nav vērts tās ārstēt ar tradicionālo medicīnu. Ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ievērot viņa ieteikumus un neatteikt, ja viņi piedāvā nepieciešamo ķirurģisko iejaukšanos. Galu galā komplikāciju risks ir augsts, un daudzas komplikācijas apdraud pacienta dzīvi un var izraisīt neauglību un dzimumdziedzera izņemšanu.

olnīcas- tie ir reproduktīvās sistēmas orgāni, kuros nobriest un mazā iegurņa dobumā izdalās olšūnas, kuras sievietes ķermenī atrodas pat augļa attīstībā. Tālāk olas no iegurņa dobuma nonāk olvados (dzemdes) un no turienes dzemdes dobumā. Olnīcas veic arī endokrīno funkciju, jo tās organismā izdala hormonus ( estrogēns, progesterons un androgēni), kas veido sekundāras seksuālās īpašības un regulē menstruālo ciklu.

Olnīcas sastāv no garozas un stromas, kas satur folikulu. Folikulās olas nobriest, un pēc tam, kad tās iziet visas attīstības stadijas, folikula plīst ( ovulācija) un olšūna tiek atbrīvota no olnīcas.

Tas ir ar šķidrumu pildīts dobums, kas veidojies no neplīsuša folikula vai olšūnas patoloģiskas nobriešanas un izdalīšanās no olnīcu dobuma rezultātā.

Slimība ir plaši izplatīta pasaules iedzīvotāju vidū, notiek 75% gadījumu no visām reproduktīvās sistēmas slimībām. Olnīcu cista rodas tikai sieviešu reproduktīvajā vecumā - tas ir aptuveni no 11 - 14 līdz 45 - 50 gadiem.

Iemesli

Kreisā olnīca nav pilnībā izprotama, zinātnieki piešķir galveno lomu šīs slimības attīstībā endokrīnās sistēmas disregulācija sievietes reproduktīvā sistēma, kas tiek veikta ar hipofīzes gonadotropā hormona palīdzību, kas atrodas smadzenēs. Tas ietekmē gan šī hormona deficītu, gan pārmērīgu daudzumu.

Otrs cistu rašanās mehānisms olnīcā ir apoptozes traucējumi(ieprogrammēts šūnu nāves process organismā).

Tomēr ir vairāki predisponējoši faktori(riska faktori) kreisās olnīcas cistas rašanās gadījumā:

• aptaukošanās;
• bieži aborti;
• grūtniecība;
• alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• biežas urīnceļu un reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības (- urīnpūšļa iekaisums, - nieru iekaisums, - maksts iekaisums, cervicīts - dzemdes kakla iekaisums, - dzemdes gļotādas iekaisums, adnexīts - dzemdes piedēkļu iekaisums un olnīcas);
• profesionāla svarcelšana, kultūrisms;
• cukura diabēts;
• hipotireoze (vairogdziedzera slimība, kas saistīta ar nepietiekamu hormona tiroksīna ražošanu);
• radikālas izmaiņas dzīvesvietas klimatiskajā zonā.

Klasifikācija

Atkarībā no veida kreisās olnīcas cistas ir:

1. - rodas ovulācijas procesa pārkāpuma dēļ. Nobriedis folikuls ar olu neplīst, bet turpina augt un palielināties. Kā likums, olšūna nomirst un tiek iznīcināta folikulā. Ar šāda veida cistu visbiežāk sastopamā komplikācija ir cistas plīsums.
2. - rodas pēc olšūnas atbrīvošanas no folikula. Plīsušais folikuls neaug, un dobumā veidojas šķidrums. Šīs cistas pastāv salīdzinoši īsu laiku - līdz 3 mēnešiem un vairumā gadījumu izzūd pašas no sevis.
3. - rodas tikai ar endometriozi, kam raksturīga dzemdes endometrija šūnu novirzīšanās dažādos orgānos, šajā gadījumā - kreisajā olnīcā. Dzemdes endometrijs mainās līdz ar menstruālā cikla gaitu, ovulācijas periodā šūnas aktīvi aug, un bez grūtniecības tās pēc 2 nedēļām tiek atgrūstas un atstāj sievietes ķermeni (menstruācijas). Tas pats notiek olnīcās ar endometrija šūnu dreifēšanu.
4. - rodas ģenētisku traucējumu rezultātā saistaudu attīstībā, kas var parādīties sievietes ķermenī viņiem neparastās vietās, piemēram, olnīcās. Tātad kreisās olnīcas dermoīdajā cistā var atrast nagus, matus, zobus utt.
5. Mucinous- rodas labdabīgu audzēju izraisītu olnīcu bojājumu rezultātā.
6. Audzējs- rodas olnīcu stromas deģenerācijas rezultātā ļaundabīgos audzējos.

Pēc cistisko veidojumu skaita kreisajā olnīcā izdala:

• atsevišķas cistas (1 - 2);
• vairākas cistas (3 - 6);
• policistiska kreisā olnīca (vairāk nekā 6).

Pēc izmēra Kreisās olnīcas cistas ir:

• mazas cistas ar diametru 2 cm;
• vidēja izmēra cistas, ar diametru 2 - 8 cm;
• lielas cistas, kuru diametrs pārsniedz 8 cm.

Pēc atrašanās vietas cistas ir izolētas:

• kreisās olnīcas virspusējas cistas;
• dziļas kreisās olnīcas cistas.

Simptomi

Galvenās no tām ir:

• sāpes vēdera lejasdaļā pa kreisi, kas rodas fiziskās slodzes laikā, pēc dzimumakta;
• menstruālā cikla traucējumi:
  • dienu skaita palielināšanās vai samazināšanās starp menstruācijām;
  • pašu menstruāciju dienu skaita palielināšanās;
  • menstruāciju laikā izdalītā asiņu daudzuma palielināšanās (parasti ne vairāk kā 250 ml);
  • intensīvas sāpes pirmajās menstruāciju dienās pa kreisi;
  • menstruāciju trūkums;
• neauglība;
• vēdera tilpuma vai asimetrijas palielināšanās (notiek ar lielām cistām);
• slikta dūša;
• zarnu satura vemšana;
• aizcietējums;
• apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Diagnostika

1. Ginekologa pārbaude Ginekologa apskate sastāv no sūdzību un pacienta slimības vēstures aptaujas. Pēc tam tiek veikta maksts un dzemdes kakla pārbaude spoguļos un bimanuāla pārbaude. Divi ārsta kreisās rokas pirksti atrodas makstī, un labā roka nospiež vēdera lejasdaļu labajā un kreisajā pusē.

   Šim izmeklējumam ir liela nozīme olnīcu cistu gadījumā, jo ir iespējams noteikt izmēra palielināšanos, bumbuļu parādīšanos vai jebkādas citas formas traucējumus, sāpes palpējot.

   Pēc pārbaudes ginekologs nosaka laboratoriskās un instrumentālās metodes olnīcas izmeklēšanai diagnozes precizēšanai.

2. Laboratoriskā izmeklēšana.
   • vispārējā asins analīze, kurā ir palielināts leikocītu skaits un ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums), un, ja rodas asiņošana no plīsušas cistas, krasi samazinās hemoglobīna līmenis, eritrocītu skaits un palielinās retikulocītu skaits;
   • vispārēja urīna analīze, kam raksturīgs plakanšūnu epitēlija un leikocītu pieaugums redzes laukā;
   • grūtniecības tests- veic, lai izslēgtu olvadu (ārpusdzemdes) grūtniecību, kas notiek ar līdzīgiem simptomiem;
   • audzēju marķieru analīze CA-125 - veic, ja ir aizdomas par audzēja olnīcu cistu;
   • asins analīzes hormonu līmenim olnīcu(LH – luteinizējošais hormons, FSH – folikulus stimulējošais hormons un estrogēns).
3. Instrumentālā pārbaude.
   • Transvagināls vai transabdomināls. Olnīcu ultraskaņas izmeklēšana caur vēdera dobumu vai ar speciālu maksts zondi caur maksts. Izmeklēšanas metode ļauj identificēt kreisās olnīcas cistu vai cistas, noteikt to skaitu, izmēru un ieteikt izcelsmi. Tā pati metode ļauj identificēt slimības komplikācijas.
   • ultraskaņas aparāta kontrolē ļauj ņemt cistas saturu pētniecībai.
   • Maksts aizmugurējā priekšgala punkcija veic, lai izslēgtu asiņošanu ar cistas plīsumu.
   • CT(datortomogrāfija) un MRI(magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir jutīgākas izmeklēšanas metodes salīdzinājumā ar ultraskaņu un ļauj noteikt ne tikai cistu skaitu un izmēru, bet arī noteikt to izcelsmi un veidu.
   • Laparoskopija- olnīcu cistas izmeklēšana, ievadot endoskopu iegurņa dobumā, kas aprīkots ar gaismas avotu un kameru, kas parāda attēlu monitora ekrānā. Metode ļauj tieši izmeklēt cistu un veikt biopsiju, ar kuras palīdzību iespējams noteikt cistas veidu.

Ārstēšana

1. • Kombinētie kontracepcijas līdzekļi tablešu veidā (perorālie kontracepcijas līdzekļi) - Novinet, Logest, Morvelon, Janine, Femoden. Lietošanas biežumu un zāļu devu ārsts aprēķina individuāli.
   • Neurorubin-forte-lactab vai Neurobion 1 tablete 1-2 reizes dienā mēnesi.
   • Askorbīnskābe 500 mg 2 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis.
   • Folijskābe 1 kapsula 3 reizes dienā 2-3 mēnešus.
2. .
   Šo ārstēšanu izmanto kreisās olnīcas cistu komplikācijām, kā arī 6-8 mēnešus notiekošās zāļu terapijas neefektivitātes gadījumā.
   • cistektomija- cistas noņemšana. Operācija tiek veikta atklātā operāciju zālē ar spinālo anestēziju. Kreisajā vēdera lejasdaļā tiek veikts griezums, kreisā olnīca tiek ienesta ķirurģiskajā brūcē. Cista tiek atvērta, saturs tiek aspirēts, cistas kapsula tiek izgriezta un dobums tiek sašūts.
   • Olnīcas ķīļveida rezekcija- olnīcu cistas noņemšana ar veseliem audiem, kas atrodas blakus tai. Šāda operācija tiek veikta labdabīga audzēja vai ļaundabīga audzēja atklāšanas gadījumā, bet agrīnā stadijā.
   • Ovariektomija- visas olnīcas noņemšana. Operāciju veic ar policistisku, kad praktiski nav palikuši normāli olnīcu audi vai cistas deģenerācijas gadījumā par ļaundabīgu audzēju.
   • Adneksektomija- kreisās olnīcas izņemšana ar kreiso olvadu. Operācija tiek veikta olnīcu vēža gadījumā.
3. .
   • Ārstēšana ar linsēklu eļļu. Linsēklu eļļu lieto iekšķīgi tukšā dūšā, pa 1 ēdamkarotei 1 reizi dienā (no rīta). Ārstēšanas ilgums ir 2-3 mēneši.
   • Ārstēšana ar akācijas lapām un dadzis sulu. 2 ēdamkarotes smalki sagrieztu akācijas lapu un 2 ēdamkarotes svaigi spiestas dadzis sulas aplej ar glāzi (200 ml) degvīna. Mēs ievietojam trauku tumšā, sausā vietā 2 nedēļas. Uzlējumu lieto pa 1 ēdamkarotei pirms ēšanas 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2 mēneši.
   • Ārstēšana ar kompresēm. 1 ēdamkaroti sodas dzēš 1 glāzē etiķa, iegūtajam šķīdumam pievieno glāzi degvīna un 3 litrus tīra vārīta ūdens. Kā lietot: nolaižam mīkstos audus traukā ar šķidrumu, tad nedaudz saspiežam un liekam uz vēdera lejasdaļas, nedaudz pa kreisi no nabas. Mēs turam kompresi visu nakti. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

   Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var izmantot tikai tad, ja kopā ar narkotiku ārstēšanu rodas nekomplicētas cistas. Ārstam jāapzinās jūsu nodoms ārstēties ar tautas metodēm.

Komplikācijas

• asiņošana no olnīcu cistas;
• olnīcu cistu infekcija;
• olnīcu vēzis;
• neauglība.

Profilakse

• aktīvs dzīvesveids;
• sabalansēta diēta;
• atteikšanās no alkohola un smēķēšanas;
• cīņa pret lieko svaru;
• grūtniecības plānošana;
• dzimumakta laikā vienmēr lietojiet kontracepcijas metodes, lai novērstu nevēlamu grūtniecību;
• ikgadējās plānveida pārbaudes pie ginekologa ar dzemdes un tās piedēkļu ultraskaņu;
• sanitārais un izglītības darbs iedzīvotāju vidū.

Olnīcas ir reproduktīvās sistēmas orgāni. Viņi ir iesaistīti ģeneratīvos procesos un ražo olas. Pateicoties sekrēcijas funkcijai to struktūrā, notiek hormonu ražošana. Izskats var negatīvi ietekmēt iekšējo dzimumorgānu funkcionalitāti. Tas noved pie menstruālā cikla darbības traucējumiem, neauglības un citiem traucējumiem, ko nosaka ginekologs.

Olnīcu audzēja parādīšanās var negatīvi ietekmēt iekšējo dzimumorgānu funkcionalitāti.

Cistu veidi

Ir vairāki veidojumu veidi. Ar funkcionāla rakstura audzējiem sievietes veselībai nav draudu, ja tie neprogresē.

Dermoīds

Audzējam ir labdabīga gaita. Kapsulas iekšpusē atrodas dažādi ādas atvasinājumi – mati, ādas šūnas un sviedru dziedzeri, tauki un pat zobi. vai teratomām ir plānas un spēcīgas sienas. Tos nevar absorbēt, un tie ir jānoņem.

Kapsulas iekšpusē ir mati, ādas šūnas un sviedru dziedzeri, tauki un pat zobi.

Cistisks veidojums kreisajā olnīcā veidojas pat sistēmu un orgānu dēšanas laikā pirmsdzemdību periodā. Precīzs embrionālā mehānisma pārkāpuma cēlonis nav noskaidrots. Teratoma attīstās lēni, piepildoties ar želejveida masu līdz 15 cm diametrā. Šajā periodā notiek spēcīgas hormonālās izmaiņas. Diskomforts no dermoīda rodas ar tā spēcīgu pieaugumu, līdz šim brīdim izpausmes nav īpaši pamanāmas.

Serozs

Šāda veida cistiskā veidošanās ir viens no visizplatītākajiem reproduktīvās sistēmas audzējiem un veido vairāk nekā 70%. Patiesas serozas vai paratubālas cistas ir piepildītas ar vielu ar dzeltenu nokrāsu. Kapsulai ir skaidras līnijas un nedaudz elastīgas blīvas sienas. Veidošanās notiek no epitēlija šūnām, biežāk serozo dobumu attēlo viena kapsula. Izmērs var sasniegt 150 mm diametrā. Ja to neārstē, serozās cistas straujas progresēšanas iespējamība ir augsta, un palielinās vēža šūnu attīstības risks.

luteāls

Kapsulas veidošanās notiek pubertātes laikā.

Kreisajā olnīcā attiecas uz funkcionālo izglītību. Kapsulas veidošanās notiek pubertātes laikā, pieaugušā vecumā un grūtniecības laikā. Šķidrums uzkrājas dzeltenajā ķermenī. Lielākā daļa sieviešu nejūt funkcionālu kreisās olnīcas cistu, jo tā nepārsniedz dažus milimetrus un ātri pāriet pati no sevis. Bet dažos gadījumos kapsulai ir nepieciešama kontrole. Pat nekaitīgs audzējs menopauzes laikā var mainīt kursa raksturu.

Hemorāģisks

Rodas uz ovulācijas fona, kad folikuls plīst. Olas atbrīvošanas laikā notiek trauka plīsums. Asiņošana neapstājas, asinis sāk uzkrāties kreisajā olnīcā vai piedēklī.

Ar hemorāģisko cistu pastāv liels sienu pārrāvuma risks un šķidruma izdalīšanās uz āru. Tas apdraud infekcijas attīstību un asiņošanu vēdera dobumā. Sievietei ir sāpīgi simptomi, ir spēcīgs savārgums.

saglabāšana

Folikulārā kapsula veidojas no folikula. Tās izejas laikā no olnīcas sienas plīst, bet dažos gadījumos ar hormonu trūkumu šis process tiek traucēts. Folikulā pakāpeniski uzkrājas šķidrums, ko ražo membrānas šūnas. Kreisās olnīcas aiztures cista nav kaitīga, ja tā ir maza. Ar komplikācijām un progresēšanu funkcionālie veidojumi parāda nopietnus simptomus. Folikulāras cistas ar asiņošanu ir ļoti bīstamas.

Mucinous

Šo audzēju struktūrā vairumā gadījumu ir divas vai vairākas kameras. Divkameru cista kreisajā olnīcā ir bīstams veselībai pārstāvjiem daiļais dzimums. Tas var izraisīt ilgstošu neauglību jaunai sievietei vai vēzi menopauzes laikā. Pseidomucīna dobumos ir ne tikai vairākas kameras, bet arī lieli izmēri ar bedrainu virsmu. Audzējs attīstās uz kātiņa, dažreiz sasniedz 30 cm vai vairāk.

Policistisks

Cistiskā deģenerācija kreisajā olnīcā notiek uz olnīcu anatomiskās struktūras un funkcionalitātes izmaiņu fona, kā arī vielmaiņas procesiem reproduktīvajā sistēmā. Primārā patoloģija ir iedzimts traucējums, pirmās orgānu darbības traucējumu pazīmes parādās jau pubertātes laikā.

Sekundārās policistozes cēloņi nav pilnībā definēti, taču ir faktori, kas izraisa tā parādīšanos. Hormonālā nelīdzsvarotība tiek novērota pēc biežiem abortiem, dzimumorgānu infekcijām vai seksuāli transmisīvām slimībām.

Vairāki veidojumi noved pie kreisās olnīcas palielināšanās, tā pārstāj pildīt savu funkciju. Apaugļošanās iespēja ir ievērojami samazināta.

Cēloņi

Absolūti veselai sievietei reproduktīvā vecumā (18-40 gadi) parādās kreisās olnīcas cista. Vislielākās briesmas rada daudzkameru veidojumi, kas tiek diagnosticēti pēc 45 gadiem.

Galvenie faktori ir menstruālā cikla pārkāpums un hormonālie traucējumi.

• infekcijas slimības;
• novājināta imunitāte;
• hormonālās izmaiņas;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• iekaisuma procesi iegurnī;
• vēla menopauze un agrīnas menstruācijas;
• slikta ekoloģiskā situācija.

Patoloģijas simptomi

Mazie funkcionālie dobumi parasti neizpaužas. Vairāku menstruālo ciklu laikā sienas tiek resorbētas. Ar kapsulu deģenerāciju vai cita veida patoloģiju parādās šādi simptomi:

• trulas sāpes miera stāvoklī, ejot, vingrojot vai dzimumakta laikā;
• pildījuma un izspiešanas sajūta no iekšpuses;
• menstruālā cikla traucējumi, vāji izdalījumi vai pārmērīga asiņošana;
• bieža urinēšana, ko izraisa cistas spiediens uz urīnpūšļa sieniņām;
• straujš svara pieaugums ar gļotādu audzēju;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās (drudzis, slikta dūša, sirds ritma traucējumi).

Komplikācijas

Kāju pagrieziens. Šī komplikācija tiek novērota cistadenomas, dermoīdos un lieliem funkcionālā tipa audzējiem. Ir pārkāpums ar asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, svara zudumu, pastāvīgu darbu ar nogāzēm un palielinātu zarnu kustīgumu.

Sienas plīsums. Komplikācija rodas, bagātīgi piepildot vai pagriežot kapsulu līdz 90 grādiem ap asi. Šķidruma izdalīšanās draud, un tā ir nekavējoties jārisina. Vielai nokļūstot vēdera dobumā, rodas peritonīts, ko pavada drudzis, stipras sāpes un ģībonis.

Neauglība ir viens no komplikāciju riskiem.

Neauglība. Neatgriezenisks bojājums tiek novērots ar dziļām cistām divās olnīcās vai ar policistisko. Patoloģija ir īslaicīga, ja dobums ir normāla izmēra un nav asiņošanas.

Olnīcu apopleksija. Sarežģīts orgāna stāvoklis, kurā tas plīst no iekšpuses un asinsizplūdumi. Pēc šāda pārkāpuma tā turpmākās funkcijas nav iespējams saglabāt.

Ārstēšanas metodes

Sākotnēji ginekologs izmanto konservatīvu ārstēšanu - hormonālo terapiju. Parasti cistas uzraudzība turpinās 3-6 menstruālos ciklus. Ja izmaiņu nav, kapsula turpina augt un simptomi pastiprinās, ārsts tiecas uz radikālu ārstēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās ir obligāta patoloģijas komplikācijām un 45 gadu vecumā. Vismaigākā tehnika ir laparoskopija. Pēc operācijas pacienti ātri atveseļojas, un jau 3. dienā tiek izrakstīti mājās, ja nav asiņošanas vai cita stāvokļa pasliktināšanās.

Operāciju veidi:

• cistektomija (pilnīga cistas noņemšana bez olnīcu audiem);
• olnīcu rezekcija (cistu un olnīcu audu noņemšana);
• ooforektomija (pilnīga cistas izgriešana un skartās olnīcas noņemšana);
• adnekektomija (ķirurģija cistas, olvadu un olnīcu noņemšanai).

Profilakse

Cistas augšanu var novērst, regulāri apmeklējot ginekologu un veicot plānveida ultraskaņu. Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt dzimumorgānu infekcijas un iekaisumus, periodiski veikt pārbaudes.

Cistas izņemšana ir vienīgā saprātīgā ārstēšana, kas var novērst draudus sievietes veselībai un saglabāt spēju grūtniecību.

Kreisās, kā arī labās olnīcas cista ir labdabīgs dobuma audzējs, kas sastāv no ārējā apvalka un šķidra iekšējā satura. Tas veidojas olnīcas struktūrā un palielina tās apjomu sakarā ar šķidruma aizturi vai pārmērīgu uzkrāšanos iepriekš esošajā dobumā. Ar to tas atšķiras no īstiem dzimumdziedzeru audzējiem, kuru augšana notiek šūnu proliferācijas dēļ. Rodas sievietēm jebkurā vecumā. Ja nav komplikāciju, tas bieži ir asimptomātisks. Terapeitisko taktiku nosaka veidošanās veids un lielums, klīnisko izpausmju klātbūtne un smagums.

Kreisās olnīcas cistu šķirnes

Visizplatītākie olnīcu cistu veidi ir:

Pirmie divi veidi veidojas no sieviešu dzimumdziedzeru dabiskajām struktūrām - folikula un dzeltenā ķermeņa. Tos sauc par funkcionāliem, tie reaģē uz ikmēneša cikliskām hormonu līmeņa svārstībām.

Olnīcu funkcionālie dobuma veidojumi

Tūlītējais funkcionālo dobuma veidojumu rašanās cēlonis olnīcā ir dominējošā folikula vai dzeltenā ķermeņa savlaicīgas regresijas trūkums.

Folikulāra olnīcu cista

Folikulāra cista ir folikulu noturības sekas, kas ir process, kurā nobriest dominējošais folikuls menstruālā cikla vidū neveic ovulāciju, bet turpina augt. Uzkrājošais folikulārais šķidrums izstiepj folikulu dobumu, un parādās cistisks veidojums. Formāla pazīme folikula pārejai uz cistu ir tā izmērs, kas pārsniedz 3 cm.

Šādi cistiski veidojumi ir vienpusēji, tie veidojas ar vienādu biežumu gan kreisajā, gan labajā olnīcā. Tās ir apaļas, vienkameras ar plānu elastīgu kapsulu līdz 8-10 cm diametrā, biežāk 5-6 cm.Parasti rodas pēc pubertātes, kas apliecina to hormonālo atkarību. Izskata iemesls ir saistīts ar samazinātu dzimumdziedzeru hormonālo funkciju, kas izraisa hipofīzes priekšējās daļas gonadotropo hormonu līmeņa paaugstināšanos.

Dzeltenā ķermeņa cista

Luteālās jeb dzeltenās ķermeņa cistas attīstība ir saistīta ar to, ka pēc ovulācijas folikulārais dobums nesabrūk un nav pilnībā piepildīts ar luteālās šūnām, kā vajadzētu, bet turpina pastāvēt un tiek izstiepts ar serozu šķidrumu. Topošais cistiskais veidojums no parastā dzeltenā ķermeņa atšķiras tikai ar lielu izmēru (līdz 7-8 cm diametrā).

Tās sienas attēlo luteālās šūnas, kas iziet cauri visiem normāla dzeltenā ķermeņa attīstības posmiem:

• izplatīšana;
• vaskularizācija;
• ziedu laiki;
• apgrieztā attīstība.

Tādējādi luteālā cista ir funkcionējošs cistisks dzeltenais ķermenis. Tās veidošanās ir saistīta ar palielinātu gonadotropo hormonu veidošanos, ir iespējams attīstīties arī uz olnīcu iekaisuma procesa fona.

Nefunkcionāli dobuma veidojumi

Sieviešu dzimumdziedzeru nefunkcionālie dobuma veidojumi nereaģē uz ikmēneša cikliskām hormonālām izmaiņām. Tās var rasties no olnīcu audiem, piemēram, endometriomas, vai būt no olnīcu izcelsmes, piemēram, paraovārijas cistas.

endometrioma

Endometrioze ir slimība, kurā dzemdes iekšējās gļotādas jeb endometrija šūnas nonāk citos orgānos. Tā kā endometrija audos ir dzimumhormonu receptori, tie jebkurā lokalizācijā ir pakļauti cikliskām izmaiņām, kas ir pilnīgi līdzīgas procesiem, kas notiek ar gļotādu dzemdes iekšpusē.

Neliela asiņošana no endometriozes fokusa, kas notiek katru mēnesi, noved pie tā, ka olnīcā veidojas dobums, kas piepildīts ar asinīm. Pēdējā, laika gaitā uzkrājoties, sabiezē, kļūst tumšāka un pēc konsistences un krāsas kļūst līdzīga šķidrai šokolādes masai. Tas ļauj šādas cistas saukt par "šokolādi".

Endometriomu etioloģija nav galīgi noteikta, tiek apsvērtas vairākas teorijas:

• implantācija;
• embrionāls;
• imūns;
• migrējošs.

Nav vienota patoloģijas rašanās jēdziena, taču netiek apstrīdēta provocējošu faktoru klātbūtne, tostarp:

• hormonālie traucējumi;
• iekaisuma procesi;
• iedzimtība;
• neparasts dzemdes stāvoklis.

Endometriomas var būt gan virspusējas, gan mazas, gan lielas vienas, sasniedzot 10-15 cm diametru.

Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Noklikšķiniet, lai skatītu.

Paraovārijas cista

Sievietēm plašajā dzemdes saitē starp olnīcu un caurulīti atrodas periovāra piedēklis jeb paraoforons. To attēlo plānu mazu kanāliņu tīkls, kas apvienots vienā kanālā, un tas ir orgāns, kas zaudējis savu nozīmi. Kad noslēpums kanāliņu lūmenā paliek un uzkrājas, veidojas piedēkļu cista, ko sauc par paraovāriju.

Piedēklis pēc iespējas vairāk attīstās menstruālās funkcijas veidošanās un ziedēšanas laikā. Tieši šajā vecumā visbiežāk tiek konstatētas periovāra epididimijas cistas. Tiem ir apaļa vai ovāla forma ar gludu virsmu un caurspīdīgu, ūdeņainu saturu. Izmēri svārstās no 1-2 līdz 15-20 centimetriem.

Veidojums atrodas starp dzemdes plašās saites loksnēm. Pieaugot vēdera dobumam, viena no loksnēm izvirzās, veidojot kāju, ieskaitot olvadu, un dažreiz arī savu olnīcu saiti.

Dermoīds

Dermoīda jeb dermoīdā cista ir labdabīgs audzējs – nobriedusi teratoma, kurai ir ārējās cistas pazīmes un kas attīstās, pārkāpjot embrija attīstības procesus. Dažreiz dermoīda parādīšanās ir saistīta ar traumu.

Dermoīds parasti veidojas vienā pusē. Tas ir pelēcīgi bālganā krāsā ar gludu virsmu, tam ir liela mobilitāte garā kāta dēļ, kas rada labvēlīgus apstākļus tā vērpšanai. Dermoīda augšana ir lēna, parasti tā nesasniedz lielus izmērus.

Dermoīda konsistence bieži ir nevienmērīga: dažās vietās elastīga, citās no blīvas līdz akmeņainai. Saturs ir biezs un atgādina taukus, tajā bieži sastopami mati, kauli, zobi, acu un ausu rudimenti.

Kreisās olnīcas cistas simptomi

Dzimumdziedzeru cistiskie veidojumi var būt pilnīgi asimptomātiski un konstatēti kārtējo profilaktisko pārbaužu vai iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas laikā cita iemesla dēļ. Sūdzību parādīšanās parasti ir saistīta ar lieliem izmēriem un komplikācijām, kas izpaužas kā:

• kapsulas plīsums;
• strutošana.

Šajā gadījumā priekšplānā izvirzās sūdzības, kuru raksturs liecina par katastrofu vēdera dobumā. Viņu saraksts ir šāds:

• intensīvas krampjveida sāpes;
• slikta dūša;
• rīstīšanās;
• vājums;
• baiļu lēkmes;
• drebuļi;
• spiediena kritums;
• zarnu motilitātes samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana;

Vērpes kājas klātbūtnes dēļ biežāk tiek pakļautas dermoīdam, plīsums ir dzeltenā ķermeņa cistisks veidojums.

Folikulāra cista var būt saistīta ar menstruāciju kavēšanos. Endometriomas provocē dažādas sāpju sajūtas, kas pastiprinās priekšvakarā un menstruāciju laikā, noved pie izteikta saķeres procesa mazajā iegurnī un izraisa neauglību.

Liela diametra dobuma veidojumi saspiež orgānus, kas atrodas blakus olnīcai. Ja runa ir par urīnceļu, sievietes uztraucas par dizūriskiem traucējumiem: bieža urinēšana, nepatiesa vēlme, nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta. Ja tā ir taisnā zarna, tad iespējama vēdera uzpūšanās, diskomforts defekācijas laikā, aizcietējums vai, gluži pretēji, bieža izkārnījumi.

Diagnostika

Dzimumdziedzeru tilpuma veidošanos ginekologs var konstatēt pārbaudes laikā, bet diagnozi nosaka pēc ultraskaņas. Katram dobuma veidojumu veidam ir raksturīgas atbalsis.

	Raksturīgas atbalsis
Folikulārs	Noapaļotas vai ovālas formas vienkameru veidojumi līdz 10 cm diametrā, kontūra vienmērīga, skaidra, siena plāna, ne vairāk kā 2 mm, saturs bez atbalss ar akustisku pastiprinājumu aiz muguras, gar perifēriju - normāla olnīca audus.
dzeltenais ķermenis	Noapaļots veidojums ar biezu sienu, ar krāsu doplera attēlveidošanu (krāsu Doplera kartēšana) - "uguns gredzens" gar perifēriju. Ar asinsizplūdumu dobumā tiek vizualizēti hiperehoiski ieslēgumi (smalka suspensija, fibrīna pavedienu režģis), iekšā nav asinsrites.
endometrioma	Noapaļots hipoehoisks dobuma veidojums ar dubultu kontūru, sienas biezums dažkārt sasniedz 8 mm, kapsulā var būt atsevišķi hiperehoiski perēkļi. Dobuma satura struktūra ir smalka acs, šūnu forma ir iegarena vai noapaļota, tās var aizpildīt tikai daļu no tilpuma. Lūmenā nav blīvu ieslēgumu un trauku.
Paraovārs	Starp dzemdes platās saites loksnēm noslēgts bezatbalss plānsienu veidojums, izmērs parasti ir mazāks par 5 cm.. Olvads atrodas virs cistas, blakus ir normāla olnīca. Bieži vien ir iespējams atdalīt cistu no dzimumdziedzera ar sensoru.
Dermoīds	Noapaļots hipoehoisks veidojums ar skaidrām kontūrām, atsevišķi vai vairāki ieslēgumi, aiz tiem redzama akustiska ēna, CDI nav vaskularizācijas.

Ja dobuma veidošanās ultraskaņā satur blīvas parietālas struktūras, tad, lai izslēgtu onkoloģisko patoloģiju, tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana, tiek noteikts audzēja marķieru līmenis asinīs: CA-125, HE-4.

Kreisās olnīcas cistas ārstēšana

Gaidāmā taktika

Gaidāmā taktika tiek izmantota funkcionāliem jaunveidojumiem, kas reaģē uz ikmēneša hormonu svārstībām. Parasti folikulāri un luteālie veidojumi pastāv 2–3 ciklus un izzūd paši. Apgrieztās attīstības trūkums un ievērojams izmērs prasa aktīvu rīcību.

Sagaidāmā taktika ir nepieņemama komplikāciju attīstībā: cistas plīsums, kājas vērpes, strutošana. Akūta vēdera pazīmju parādīšanās prasa steidzamu specializētu aprūpi.

Terapeitiskā taktika atkarībā no cistiskās veidošanās veida

Operācijas uzdevums, ko veic ar laparoskopiju, ir likvidēt cistisko veidojumu, maksimāli saglabājot veselus olnīcu audus. Lai novērstu to atkārtošanos, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek parakstīti uz laiku no 3 līdz 6 mēnešiem.

Grūtniecības laikā bieži tiek diagnosticēta dzeltenā ķermeņa cista. Tā kā tas ir funkcionējošs cistiskais dzeltenais ķermenis, 12-16 nedēļu laikā tas parasti izzūd pats. Ļoti reti viņi izmanto tā noņemšanu ar strauju izaugsmi un ievērojamu izmēru.

Novērojami maza izmēra paraovārijas dobuma veidojumi, ar augšanu un lieliem apjomiem, tos var ārstēt ķirurģiski. Veidojums tiek izlobīts no intraligamentārās telpas, un pēc tam tiek uzšūta platās dzemdes saites lapa, saglabājot olnīcu un olvadus.

Dermoīda ķirurģiska ārstēšana. Retais recidīvs un ļaundabīga dermoīda transformācija ļauj veikt dzimumdziedzera rezekciju, maksimāli saglabājot mikroskopiski neizmainītus audus.

Pacientiem ar endometriomu tiek parādīta kombinēta ārstēšana - olnīcu rezekcija veselos audos un obligāta hormonālā ārstēšana. Ar ķirurģisku iejaukšanos, ja iespējams, atjauno normālas anatomiskās attiecības mazajā iegurnī. Endometriomas noņemšana tiek veikta pēc iespējas rūpīgi, jo tās atvēršana var izraisīt vēderplēves iesēšanu un patoloģiskā procesa tālāku attīstību.

Video

Piedāvājam noskatīties video par raksta tēmu.

Kas izraisa olnīcu cistu? Daudzas sievietes gadiem ilgi ir veltīgi meklējušas atbildi uz šo jautājumu. Problēmas, kas saistītas ar ginekoloģiju, vienmēr rada to īpašniekam daudz problēmu un skumjas. Situāciju bieži sarežģī fakts, ka mūsu sabiedrībā nav pieņemts dalīties ar intīmām detaļām. Tā nu izrādās, ka diezgan bieži ļoti jaunas meitenes paliek bez jebkāda atbalsta, viņas kautrējas laikus doties pie ārsta. Protams, tā ir principiāli nepareiza pieeja, kas neļauj savlaicīgi diagnosticēt slimību.

Kas ir olnīcu cista un kas to izraisa? Protams, simptomi pirmajā posmā var nebūt tik izteikti un nav bīstami. Olnīcu cista veidojas, visbiežāk nepareizas attieksmes pret dzīvi rezultātā. Bieža stresa dēļ sieviete mēdz zaudēt kontroli pār sevi un notiekošajiem notikumiem. Tātad, kas ir olnīcu cista, kā tā veidojas un kāpēc tā ir kaitīga? Mēģināsim to izdomāt.

Koncepcijas būtība

Cista ir audzēja neoplazma, kas no iekšpuses ir piepildīta ar šķidrumu. Šeit ir vairākas šķirnes:

• Folikulāra cista- visnekaitīgākā iespēja, kas visbiežāk parādās un pāriet pati no sevis. Cista veidojas, kad nobriedis folikuls nevar iziet no olnīcas. Neoplazma rada sava veida barjeru un traucē normālu ovulācijas procesa gaitu. Ja situācija pati no sevis neatrisinās, tad notiek blīvēšana. Iegūtais ķermenis rada papildu šķēršļus olnīcu darbā.
• funkcionāla cista ir gadījums, kas prasa rūpīgu medicīnisku izmeklēšanu. Zinātnei nav pilnībā zināms, kas izraisa šāda plāna cistu, kādu iemeslu dēļ tā var parādīties. Šajā gadījumā folikuls pakāpeniski palielinās un pārvēršas par dzelteno ķermeni, tāpēc pacients bieži cieš no sāpju simptomiem.
• Disontoģenētiska cista rodas pubertātes laikā. Pubertāti raksturo raksturīga hormonu izdalīšanās, kas var izraisīt šādu neoplazmu. Augoša cista dažreiz ilgstoši neizpaužas un neliek par sevi manīt.
• Hemorāģiskā cista ir savs veidošanās pamats. Šīs opcijas parādīšanās iemesli ir diezgan vienkārši. Kad notiek asinsvadu plīsums, asinis veidojas pašā neoplazmā un piešķir tai purpursarkanu, brūnu krāsu. Protams, simptomi šeit ir diezgan izteikti: asas sāpes vēdera lejasdaļā, kuras vairs nevar ignorēt, iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim.
• Vēža audzējs dažreiz ir progresējoša gadījuma pēdējais posms. Šajā gadījumā notiek labdabīgu audu deģenerācija par ļaundabīgiem. Alternatīvi, tiek ietekmēta visa olnīca, un ir nepieciešama steidzama hospitalizācija ar turpmāku ķirurģisku iejaukšanos.

Pretēji izplatītajam uzskatam, olnīcu cista ne vienmēr pārvēršas par vēzi. Dažos gadījumos tas pat spēj izšķīst pats. Visbiežāk tā izgriešanai izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Maz ticams, ka tas apdraudēs dzīvību, taču tas var ievērojami samazināt tā kvalitāti. Olnīcu cista sievietēm tieši ietekmē bērna dzimšanu, vispārējo labsajūtu. Sieviete ar augošu cistu var kļūt aizkaitināma, ātri nogurst.

Cista kreisajā olnīcā

Bieži vien sievietes reproduktīvā vecumā saskaras ar tādu traucējumu kā cista kreisajā olnīcā. Tās rašanās cēloņi bieži vien slēpjas neveselīgā zarnā. Ja ilgstoši cieš no aizcietējumiem vai vienkārši sāpēm vēderā, nepieciešams veikt visu mazā iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Nepalaidiet uzmanību ginekologa apmeklējumam. Savlaicīga vēršanās pie speciālistiem palīdzēs agrīnā stadijā identificēt olnīcu cistu, novērst cēloņus, kas izraisīja tās attīstību.

Cista labajā olnīcā

Ja esat noraizējies par sāpēm labajā pusē zemāk, jums pēc iespējas ātrāk jāveic izmeklēšana. Bieži olnīcu iekaisums tiek sajaukts ar apendicītu un otrādi. Simptomi ir ļoti līdzīgi un to, kas tieši pacientam sāp, var noteikt tikai augsti kvalificēts speciālists. Viņš savlaicīgi novērsīs diskomforta cēloņus. Cistas veidošanos uz olnīcas var izraisīt nesen veikta aklās zarnas noņemšanas operācija.

Iemesli

Kāpēc parādās cista? Jebkura audzēja veidošanai ir jābūt pamatotam iemeslam. Vismaz cistas veidojas esošo veselības problēmu, nepareiza uztura un dzīvesveida dēļ kopumā. Lai no tiem atbrīvotos, vispirms ir jāpārskata sava attieksme pret apkārtējo pasauli, jāpiepilda sevi ar prieku, svaigām pozitīvām emocijām. Olnīcu cistu cēloņi var būt dažādi. Apsveriet populārākos no tiem:

• Stress. Mūsdienu cilvēka dzīve reti kad ir bez stresa. Cilvēki bieži vien ir spiesti kaut kur steigties, steigties savās darīšanās, skriet pēc aizejoša autobusa. Tas viss rada spēcīgu spriedzi nervu sistēmas darbā, kas laika gaitā ir ievērojami izsmelta. Negaidīti negatīvi notikumi, strīdi ģimenes lokā, konflikti ar mīļajiem, termiņi darbā, smags nogurums, nevēlēšanās rīkoties dažkārt sagādā daudz bēdu.

Dažreiz gadās, ka skaistā cilvēces puse ir spiesta smagi strādāt, atstājot novārtā normālu atpūtu un miegu. Sievietes mūsdienu pasaulē ir vairāk pakļautas depresijai un emocionālam stresam. Ja jums ir daudz jāuztraucas, jums ir jādomā par to, ko jūsu dzīve ir vērta. Saglabāt veselību ir daudz svarīgāk nekā meklēt apstiprinājumu no citiem un vadīt sevi bezgalīgā to pašu traumatisko notikumu atkārtojumā.

• Menstruālā cikla traucējumi. Reta sieviete patiesībā lepojas ar skaidru ciklu. Daudzas meitenes un sievietes pastāvīgi uztraucas par kaut kādiem traucējumiem reproduktīvajā sistēmā. Menstruācijas nāk agrāk vai vēlāk, dažreiz kopā ar nepatīkamām velkošām sāpēm vēdera lejasdaļā. Tas viss nevar radīt papildu emocionālu stresu un būtiski ietekmē pašu olnīcu darbu.

Parasti veselas sievietes olnīcām jāstrādā kā pulkstenim — stingri laikā, lai ražotu olas. Tomēr praksē skaidra menstruāciju plūsma bez neveiksmēm ir retums. Lai cik dīvaini tas nešķistu, olnīcu cistu cēloņi var būt tikai banāls menstruālā cikla pārkāpums.

• Hormonālie traucējumi. Ir zināms, ka veselā ķermenī visam jābūt normālam. Tas ir līdzsvars, kas ļauj visiem orgāniem un sistēmām darboties nevainojami un bez kļūmēm. Šajā gadījumā cilvēkam nekas netraucē un netraucē. Hormonu ražošana ir atkarīga no daudziem faktoriem. Ja tiek traucēts līdzsvars starp noteiktām vielām, var rasties nopietnas komplikācijas.

Viens no cistu cēloņiem uz olnīcām ir hormonālie traucējumi. Tad sieviete sāk ciest sāpes vēdera lejasdaļā, biežas migrēnas, straujš garastāvokļa kritums. Hormonālie traucējumi izraisa neregulāras menstruācijas, apātijas un bezcerības sajūtu.

• Zāļu lietošana. Šķiet, ka cilvēki lieto narkotikas, lai atveseļotos no konkrētas slimības vai atvieglotu akūtu sāpju simptomu. Nevienam neienāks prātā tieši tāpat iegādāties spēcīgas narkotikas un dzert tās saujās. Bet gadās, ka sieviete nezināšanas vai pieredzes dēļ iedzer pārāk daudz tablešu vienlaikus, kas nevar neietekmēt visu viņas orgānu un sistēmu stāvokli.

Vienmēr jāatceras, ka nekontrolēta narkotiku lietošana var radīt būtisku kaitējumu organismam, padarīt to neaizsargātu pret jebkādu infekciju. Saprotiet, ka noteiktu zāļu lietošana var nopietni ietekmēt gan vispārējo pašsajūtu, gan sievietes veselību.

• Kontracepcijas līdzekļi. No vienas puses, kontrole pār bērna piedzimšanu pasargā sievieti no nevēlamas grūtniecības, no otras puses, veicina hormonālo procesu traucējumus viņas organismā. Galu galā faktiski visas kontracepcijas metodes ir iejaukšanās cilvēka dabā. Tāpēc mūsdienu pasaulē sieviete tik bieži cieš no noteiktām ginekoloģiskām problēmām.
• Slikti ieradumi. Ikviens zina, kāds liels kaitējums organismam izraisa pārmērīgu alkohola lietošanu un smēķēšanu. Jebkuras zāles nogalina sievieti no iekšpuses, padara viņu vāju un neaizsargātu pret dažādiem vīrusiem un mikroorganismiem. Bieži cistas uz olnīcām un jebkādas plombas veidojas tiem, kuri gadiem ilgi nav spējuši pārvarēt sliktos ieradumus.
• Liekais svars. Pat tāds nekaitīgs faktors kā ieradums ēst cieši un bagātīgi var ietekmēt sieviešu veselību. Šķiet, kā var savstarpēji savienot gremošanas traktu un reproduktīvo sistēmu? Fakts ir tāds, ka aptaukošanās sākuma process veicina noteiktu traucējumu rašanos visa organisma darbā. Protams, šādas problēmas neapiet olnīcas. Viņi sāk strādāt jebkurā gadījumā. Protams, cista neparādās uzreiz, bet veidojas vairāku gadu laikā, tās īpašniekam pilnīgi nepamanīta.
• Iekaisuma slimības. Neviena orgāna darbības traucējumi nekad nepaliek cilvēkam neredzami. Šādi pārkāpumi ietekmē kopējo dzīves procesu, rada daudz nepatikšanas un ciešanas. Jebkurš neārstēts iekaisums sieviešu dzimumorgānu rajonā negatīvi ietekmē olnīcas. Rezultātā cikls apmaldās, menstruācijas kļūst neregulāras un sāpīgas.

Tādējādi olnīcu cista ir nopietns pamats bažām un savlaicīga nosūtīšana pie speciālista. Katrai sievietei jābūt uzmanīgai pret savu veselību un jānovērš reproduktīvās sistēmas pārkāpumi.