Tātad pēdējās gaidīšanas nedēļas ir beigušās. Sākas cīņas. Tuvojas visas grūtniecības kulminācija – vēl dažas stundas, un tu redzēsi savu bērniņu. Protams, tu uztrauksies un uztrauksies par dzemdību iznākumu, taču, ja būsi labi sagatavojies un sapratīsi, kas gaidāms, kas notiek katrā kontrakciju posmā, tad arī drosme atgriezīsies. Uzdāvini bērnam dzīvību! Galu galā šī ir tāda laime! Sagatavojieties, apgūstiet relaksācijas un elpas kontroles paņēmienus un paņēmienus jau iepriekš – tie palīdzēs saglabāt mieru un tikt galā ar sāpēm. Un neuztraucieties, ja kautiņu laikā kaut kas nav gluži tā, kā jūs gaidījāt.
KĀ NOTEIKT SPILDES SĀKUMU
JŪSU BAŽAS, ka jūs nokavēsit kontrakciju sākšanos, ir absolūti nepamatotas. Lai gan viltus kontrakcijas, kas rodas pēdējās grūtniecības nedēļās, dažkārt var sajaukt ar dzemdību sākšanos, īstas kontrakcijas ne ar ko nesajauks.
SPĒKA ZĪMES
Izskats
Kad dzemdes kakls atveras, tas izspiež ar asinīm notraipīto gļotādu aizbāzni, kas to aizsērēja grūtniecības laikā.
Ko darīt Tas var notikt pāris dienas pirms dzemdību sākuma, tāpēc nogaidiet, līdz sāpes vēderā vai mugurā kļūst nemainīgas vai saplīst augļūdeņi, pirms zvanāt vecmātei vai slimnīcai.
Amnija šķidruma aizplūšana
Amnija maisa plīsums ir iespējams jebkurā brīdī. Ūdeņi var aizplūst, bet biežāk tie pamazām izplūst - tos aizkavē bērna galva.
Ko darīt Nekavējoties izsauciet vecmāti vai ātro palīdzību. Hospitalizācija ir drošāka pat tad, ja kontrakcijas vēl nav, jo iespējama infekcija. Pa to laiku nolieciet vafeļu dvieli, lai tas absorbētu mitrumu.
Dzemdes kontrakcijas
Sākumā tās liek sevi manīt kā trulas sāpes mugurā vai gurnos. Pēc kāda laika sāksies kontrakcijas, līdzīgas sajūtām sāpīgu menstruāciju laikā.
Ko darīt Kad kontrakcijas kļūst regulāras, nosakiet intervālus starp tām. Ja domājat, ka ir sākušās kontrakcijas, zvaniet vecmātei. Kamēr tās nav ļoti biežas (līdz 5 minūtēm) vai sāpīgas, nav jēgas steigties uz slimnīcu. Pirmās dzemdības parasti ilgst diezgan ilgu laiku, 12-14 stundas, un daļu no šī laika vislabāk pavadīt mājās. Ejiet lēnām, apstājoties, lai atpūstos. Ja ūdens vēl nav saplīsis, varat ieiet siltā dušā vai viegli atsvaidzināties. Dzemdību nams var ieteikt nenākt, kamēr kontrakcijas nav pastiprinājušās un sāks atkārtot ik pēc 5 minūtēm.
cīņu aizsācēji
Vājas dzemdes kontrakcijas notiek visā grūtniecības laikā. Pēdējo nedēļu laikā tās ir kļuvušas biežākas un intensīvākas, tāpēc dažreiz tās var sajaukt ar kontrakciju sākumu. Sajūtot šādas kontrakcijas, piecelies, staigā apkārt un klausies, vai tās turpinās, vai pauzes starp tām kļūst īsākas. Kontrakcijas parasti ir neregulāras.
SPĒKU PERIODITĀTE
Sekojiet kontrakciju dinamikai stundas laikā: sākums un beigas, pastiprināšana, biežuma palielināšanās. Kad kontrakcijas stabilizējas, to ilgumam jābūt vismaz 40 sekundēm.
PIRMAIS PERIODS
ŠAJĀ STADIJĀ dzemdes muskuļi saraujas, lai atvērtu dzemdes kaklu un izlaistu augli. Pirmajās dzemdībās kontrakcijas ilgst vidēji 10-12 stundas. Iespējams, ka kādā brīdī jūs paniksiet. Neatkarīgi no tā, cik labi jūs esat sagatavojies, sajūta, ka ar jūsu ķermeni notiek kaut kas ārpus jūsu kontroles, var būt biedējoša. Esiet mierīgs un mēģiniet netraucēt savam ķermenim, dariet to, ko tas liek. Šobrīd jūs patiesi novērtēsiet vīra vai draudzenes klātbūtni tuvumā, it īpaši, ja viņi zina, kas ir kontrakcijas.
ELPOŠANA PIRMAJĀ Dzemdību periodā
Kontrakcijas sākumā un beigās elpojiet dziļi un vienmērīgi, ieelpojot caur degunu un izelpojot caur muti. Kad kontrakcijas sasniedz maksimumu, ķerieties pie seklas elpošanas, bet tagad arī ieelpojot un izelpojot caur muti. Neelpojiet šādi pārāk ilgi - jums var rasties reibonis.
IERAKŠANĀS Dzemdību namā
Reģistratūrā Jūs sagaidīs medmāsa vecmāte, kura veiks visas formalitātes un sagatavošanās procedūras. Vīrs šajā laikā var būt jums blakus. Ja dzemdēsi mājās, dzemdībām būsi sagatavota tāpat.
Vecmātes jautājumi
Vecmāte pārbaudīs reģistrācijas ierakstus un Jūsu maiņas karti, kā arī noskaidros, vai nav pārrāvušies ūdeņi un vai nav bijis gļotu korķis. Turklāt viņš uzdos virkni jautājumu par kontrakcijām: kad tās sākās? cik bieži tās rodas? ko tu par to jūti? kāds ir uzbrukumu ilgums?
Aptauja
Mainoties, tiks mērīts asinsspiediens, temperatūra un pulss. Ārsts veiks iekšējo pārbaudi, lai noteiktu, cik daudz dzemdes kakls ir paplašināts.
Augļa pārbaude
Vecmāte aptaustīs jūsu vēderu, lai noteiktu mazuļa stāvokli, un ar speciālu stetoskopu klausīsies mazuļa sirdi. Iespējams, ka aptuveni 20 minūtes viņa caur mikrofonu ierakstīs Augļa sirdspukstus – šis ieraksts palīdzēs konstatēt, vai bērns dzemdes kontrakciju laikā saņem pietiekami daudz skābekļa.
Citas procedūras
Jums tiks lūgts iesniegt urīna paraugu cukura un olbaltumvielu analīzei. Ja ūdens vēl nav saplīsis, varat doties dušā. Jūs aizvedīs uz dzemdību zāli.
IEKŠĒJĀS APTAUJAS
Ja nepieciešams, ārsts veiks iekšējos izmeklējumus, kontrolējot augļa stāvokli un dzemdes kakla paplašināšanās pakāpi. Uzdodiet viņam jautājumus – arī jums vajadzētu zināt par notiekošo. Parasti dzemdes atvēršanās ir it kā nevienmērīga. raustīšanās. Pārbaude tiek veikta kontrakciju starplaikos, tādēļ, jūtot nākamās kontrakcijas tuvošanos, par to būs jāinformē ārsts. Visticamāk, jums tiks lūgts apgulties uz muguras, spilvenu ieskauts, bet, ja šī poza ir neērta, varat gulēt uz sāniem. Centieties pēc iespējas vairāk atpūsties.
CĪŅA
Dzemdes kakls ir muskuļu gredzens, kas parasti ir noslēgts ap dzemdes os. No tā atkāpjas gareniskie muskuļi, kas veido dzemdes sienas. Kontrakcijas laikā tie saraujas, velkot kaklu uz iekšu un pēc tam izstiepjot to tā, lai mazuļa galva nonāk dzemdes dobumā.
1.
Dzemdes kakls atslābinās hormonu ietekmē.
2.
Vājas kontrakcijas vienmērīgi izlīdzina dzemdes kaklu.
3.
Spēcīgas kontrakcijas noved pie dzemdes kakla atvēršanas.
PIRMĀ DARBA PERIODA NOTEIKUMI
Pirmajā periodā mēģiniet izmēģināt dažādas ķermeņa pozīcijas, katram posmam atrodot ērtāko. Šīs pozīcijas ir jāapgūst jau iepriekš, lai īstajā laikā varētu ātri ieņemt pareizo stāju. Jums pēkšņi var šķist, ka labāk ir apgulties. Guļus uz muguras, nevis uz sāniem. Galva un augšstilbs jāatbalsta ar spilveniem.
Vertikālā pozīcija
Sākotnējā kontrakciju stadijā izmantojiet kādu balstu - sienu, krēslu vai slimnīcas gultu. Ja vēlaties, varat nomest ceļos.
sēdus stāvoklī
Apsēdieties ar skatu uz krēsla atzveltni, noliecoties uz polsterēta spilvena. Galva uz leju uz rokām, ceļi šķirti. Uz sēdekļa var novietot vēl vienu spilvenu.
Atspiedies uz savu vīru
Pirmajā dzemdību posmā, kuru jūs, iespējams, izturēsit uz kājām, kontrakciju laikā ir ērti uzlikt rokas uz vīra pleciem un atbalstīties. Jūsu vīrs var palīdzēt jums atpūsties, masējot muguru vai glāstot plecus.
pozīcija ceļos
Noliecies uz ceļiem, izpleti kājas un, atslābinot visus muskuļus, nolaid ķermeņa augšdaļu uz spilveniem. Turiet muguru pēc iespējas taisnāk. Starp kontrakcijām apsēdieties uz gurna.
Četru punktu atbalsts
Noliecieties uz ceļiem, noliecoties uz rokām. To ir ērti izdarīt uz matrača. Pārvietojiet iegurni uz priekšu un atpakaļ. Nelieciet muguru. Starp kontrakcijām atpūtieties, nolaižoties uz priekšu un noliekot galvu rokās.
DZIMŠANAS SĀPES MUGURĀ
Galvas formā mazuļa galva spiežas pret jūsu mugurkaulu, izraisot muguras sāpes. Lai to atvieglotu:
kontrakciju laikā noliecieties uz priekšu, pārnesot svaru uz rokām un veiciet progresīvas kustības ar iegurni; staigāt intervālos
intervālos starp kontrakcijām lieciet vīram masēt muguru.
Jostas masāža
Šī procedūra atvieglos muguras sāpes, kā arī nomierinās un uzmundrinās. Ļaujiet vīram masēt jūsu mugurkaula pamatni, spiežot ar apļveida kustībām ar plaukstas izvirzījumu. Izmantojiet talku.
KĀ PALĪDZĒT SEV
Kustieties vairāk, staigājiet intervālos starp kontrakcijām - tas palīdzēs tikt galā ar sāpēm. Uzbrukumu laikā izvēlieties ērtu ķermeņa stāvokli.
Palieciet pēc iespējas taisni: mazuļa galva atbalstīsies pret dzemdes kaklu, kontrakcijas kļūs stiprākas un efektīvākas.
Koncentrējieties uz elpu, lai nomierinātu sevi un novērstu uzmanību no kontrakcijām.
Atpūtieties pārtraukumos, lai taupītu enerģiju līdz brīdim, kad tie ir visvairāk nepieciešami.
Dziediet, pat kliedziet, lai mazinātu sāpes.
Paskatieties uz vienu punktu vai kādu objektu, lai novērstu uzmanību.
Reaģējiet tikai uz šo cīņu, nedomājiet par nākamo. Iedomājieties katru uzbrukumu kā vilni, "jājājot", pa kuru jūs "nesīsit" bērnu.
Biežāk urinējiet - urīnpūslim nevajadzētu traucēt augļa gaitu.
KAS VAR PALĪDZĒT VĪRS
Slavējiet un iedrošiniet savu sievu visos iespējamos veidos. Neapmaldieties, ja viņa ir nokaitināta – jūsu klātbūtne joprojām ir svarīga.
Atgādiniet viņiem par relaksācijas un elpošanas paņēmieniem, ko viņa apguva kursā.
Noslaukiet viņas seju, turiet roku, masējiet muguru, piedāvājiet mainīt pozu. Kādi pieskārieni un masāža viņai patīk, jāzina jau iepriekš.
Esiet par starpnieku starp sievu un medicīnas personālu. Turiet savu pusi it visā: piemēram, ja viņa lūdz pretsāpju līdzekli.
PĀREJAS FĀZE
GRŪTĀKAIS dzemdību laiks ir pirmā perioda beigas. Kontrakcijas kļūst spēcīgas un garas, un intervāli tiek samazināti līdz minūtei. Šo posmu sauc par pārejas posmu. Pārguris, jūs, iespējams, šajā posmā būsit nomākts vai pārlieku satraukts un raudulīgs. Jūs pat varat zaudēt laika izjūtu un aizmigt starp kontrakcijām. To var pavadīt slikta dūša, vemšana un drebuļi. Beigās jums būs liela vēlme, sasprindzinājums, izstumt augli. Bet, ja jūs to darāt pirms laika, ir iespējama dzemdes kakla pietūkums. Tāpēc lūdziet vecmātei pārbaudīt, vai dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts.
ELPOŠANA PĀREJAS FĀZĒ
Ja sākas priekšlaicīgi mēģinājumi, veiciet divas īsas elpas un vienu garu izelpu: "uh, uh, fu-u-u-u-u." Kad tieksme spiest beidzas, izelpojiet lēni un vienmērīgi.
Kā pārtraukt stumšanu
Ja dzemdes kakls vēl nav atvēries, šajā pozīcijā veiciet dubultu elpu un ilgu izelpu: "uh, uh, fu-u-u-u" (skatiet augšpusē pa labi). Jums var būt nepieciešama sāpju mazināšana. Noliecieties uz ceļiem un, noliecoties uz priekšu, nolaidiet galvu rokās; iegurņa grīdai vajadzētu it kā karāties gaisā. Tas vājinās vēlmi izspiest un apgrūtinās augļa izstumšanu.
KAS VAR PALĪDZĒT VĪRS
Mēģiniet nomierināt sievu, uzmundrināt, noslaucīt sviedrus; Ja viņa to nevēlas, neuzstājiet.
Kontrakciju laikā elpojiet ar viņu.
Uzvelc viņas zeķes, ja viņai rodas drebuļi.
Ja sākat spiest, nekavējoties zvaniet vecmātei.
KAS NOTIEK AR CERVOCUS
Dzemdes kakls, taustāms 7 cm dziļumā, jau ir pietiekami izstiepts ap augļa galvu.
Ja dzemdes kakls vairs nav taustāms, tā paplašināšanās ir beigusies.
OTRAIS PERIODS Tiklīdz dzemdes kakls ir paplašinājies un esat gatavs grūstīties, sākas otrais dzemdību posms - augļa izstumšanas periods. Tagad jūs pievienojat savas pūles piespiedu dzemdes kontrakcijām, palīdzot izstumt augli. Kontrakcijas kļuva stiprākas, taču tās jau ir mazāk sāpīgas. Stumšana ir smags darbs, taču jūsu vecmāte palīdzēs jums atrast ērtāko stāvokli un norādīs, kad stumt. Nesteidziniet lietas, mēģiniet darīt visu pareizi. Pirmajās dzemdībās otrais periods parasti ilgst vairāk nekā stundu.
ELPOŠANA OTRAJĀ Dzemdību periodā
Jūtot vēlmi spiest, dziļi ieelpot un noliecieties uz priekšu, lai aizturētu elpu. Veiciet dziļas, nomierinošas elpas starp grūdieniem. Lēnām atslābinieties, kad kontrakcijas mazinās.
POZAS AUGĻA IZSLAUKUMAM
Spiežot, centies palikt taisnāks – tad uz tevi darbosies arī gravitācija.
Pietupieni
Šī ir ideālā pozīcija: atveras iegurņa lūmenis, un gravitācijas ietekmē auglis tiek atbrīvots. Bet, ja neesi iepriekš sagatavojis sevi šai pozai, drīz jutīsies noguris. Izmantojiet vienkāršāko variantu: ja jūsu vīrs sēž uz krēsla malas, atpletusi ceļgalus, jūs varat sēdēt starp tiem, atpūšot rokas uz gurniem.
Uz ceļiem
Šī pozīcija ir mazāk nogurdinoša, kā arī atvieglo stumšanu. Ja esat atbalstīts no abām pusēm, tas nodrošinās ķermenim lielāku stabilitāti. Jūs varat vienkārši atbalstīties uz rokām; mugurai jābūt taisnai.
sēžot
Dzemdēt var, sēžot uz gultas, spilvenu ieskauta. Tiklīdz mēģinājumi sākas, nolaidiet zodu uz leju un salieciet kājas ar rokām. Atpūtieties starp grūdieniem, noliecoties atpakaļ.
KĀ PALĪDZĒT SEV
Kontrakcijas brīdī celms pakāpeniski, vienmērīgi.
Mēģiniet atslābināt iegurņa grīdu, lai jūs varētu sajust, kā tā grimst.
Atslābiniet sejas muskuļus.
Nemēģiniet kontrolēt savas zarnas un urīnpūsli.
Atpūtieties starp kontrakcijām, taupiet enerģiju mēģinājumiem.
KAS VAR PALĪDZĒT VĪRS
Mēģiniet kaut kā novērst sievas uzmanību starp mēģinājumiem, turpiniet viņu nomierināt un uzmundrināt.
Pastāstiet viņai par to, ko redzat, piemēram, par galvas izskatu, bet nebrīnieties, ja viņa nepievērš jums uzmanību.
DZIMŠANAS
DZIMŠANAS PIEMĒRS ir pienācis. Mazulis drīz nāks pasaulē. Jūs varēsiet pieskarties mazuļa galvai, un drīz jūs varēsiet viņu pacelt. Sākumā droši vien pārņems liela atvieglojuma sajūta, bet tam sekos pārsteigums, prieka asaras un, protams, milzīga maiguma sajūta pret bērnu.
1. Augļa galva tuvojas maksts atverei, nospiežot iegurņa pamatni. Drīz parādīsies galvas augšdaļa: ar katru grūdienu tas vai nu virzīsies uz priekšu, vai, iespējams, nedaudz atkāpsies, kad kontrakcijas ir vājinātas. Neuztraucieties, tas ir pilnīgi normāli.
2. Tiklīdz parādīsies galvas augšdaļa, jums tiks lūgts nespiesties tālāk - ja galva nāk ārā pārāk ātri, ir iespējamas starpenes plīsums. Atpūtieties, paņemiet pārtraukumu. Ja bērnam draud nopietnas asaras vai jebkādas novirzes no normas, jums var būt epiziotomija. Galvai paplašinot maksts atveri, rodas dedzinoša sajūta, taču tā nav ilgstoša, dodot vietu nejutīgumam, ko izraisa spēcīga audu stiepšanās.
3. Kad parādās galva, mazuļa seja tiek pagriezta uz leju. Vecmāte pārbauda, vai nabassaite ir aptīta ap kaklu. Ja tas notiek, to var noņemt, kad viss ķermenis ir atbrīvots. Pēc tam zīdainis pagriež galvu uz sāniem, apgriežoties pirms pilnīgas atbrīvošanas. Vecmāte noslaucīs viņam acis, degunu, muti un, ja nepieciešams, izņems gļotas no augšējiem elpceļiem.
4. Pēdējās dzemdes kontrakcijas, un bērna ķermenis tiek pilnībā atbrīvots. Parasti mazuli novieto mātei uz vēdera, jo nabassaite to joprojām notur. Varbūt sākumā mazulis jums šķitīs zilgans. Viņa ķermeni klāj pirmatnējie tauki, uz ādas paliek asiņu pēdas. Ja viņš elpo normāli, varat paņemt viņu rokās, piespiest pie krūtīm. Ja elpošana ir apgrūtināta, elpceļi tiks atbrīvoti un, ja nepieciešams, tiks dota skābekļa maska.
TREŠAIS PERIODS
Otrās dzemdību posma beigās, iespējams, intravenozi injicēs zāles, kas pastiprina dzemdes kontrakcijas – tad placenta izkustēsies gandrīz acumirklī. Ja gaidīsiet, līdz tas dabiski pārslās, varat zaudēt daudz asiņu. Iepriekš pārrunājiet šo jautājumu ar savu ārstu. Lai noņemtu placentu, ārsts uzliek vienu roku uz vēdera, bet ar otru uzmanīgi pavelk nabassaiti. Pēc tam viņam jāpārbauda, vai placenta ir pilnībā izgājusi.
APGARA SKALA
Pēc mazuļa saņemšanas vecmāte novērtē viņa elpošanu, pulsu, ādas krāsu, muskuļu tonusu un refleksus, aprēķinot punktu skaitu 10 ballu Angāra skalā. Parasti jaundzimušajiem šis rādītājs svārstās no 7 līdz 10. Pēc 5 minūtēm tiek veikta atkārtota skaitīšana: sākotnējais rādītājs, kā likums, pieaug.
PĒC DZEMDĪBĀM
Jūs tiksiet nomazgāts un, ja nepieciešams, sašūts. Neonatologs apskatīs jaundzimušo, vecmāte nosvērs un nomērīs. Lai mazulim nesaslimtu ar retu slimību, kas saistīta ar nepietiekamu asins recēšanu, viņam var dot vitamīnu K. Nabassaite tiek nogriezta uzreiz pēc piedzimšanas.
Jautājums un atbilde
"Man ir bail no traumas dzemdību laikā. Vai pastāv tādas briesmas?"
Nebaidieties, tādas briesmas nepastāv - maksts sienas ir elastīgas, to krokas var izstiepties un izlaist augli. "Vai man vajadzētu barot bērnu ar krūti tūlīt pēc dzemdībām?"
Jūs varat dot krūti, bet, ja mazulis to neņem, neuzstājiet. Patiesībā jaundzimušo sūkšanas reflekss ir spēcīgs, un, kad viņi zīst, viņi ir labā garastāvoklī.
ANESTEZIJA
DZIMŠANAS RETI IR nesāpīgi, taču sāpēm ir arī īpaša nozīme: galu galā katra kontrakcija ir solis pretī mazuļa piedzimšanai. Jums var būt nepieciešami pretsāpju līdzekļi atkarībā no kontrakciju gaitas un spējas pārvaldīt sāpes. Iespējams, jūs varēsiet to pārvarēt, izmantojot pašpalīdzības metodes, bet, ja pastiprinošās sāpes kļūst nepanesamas, lūdziet savam ārstam pretsāpju līdzekļus.
EPIDURĀLĀ ANESTEZIJA
Šī narkoze mazina sāpes, bloķējot ķermeņa lejasdaļas nervus. Tas ir efektīvs, ja kontrakcijas izraisa muguras sāpes. Tomēr ne katra slimnīca jums piedāvās epidurālu. Tās lietošanas laiks jāaprēķina tā, lai līdz 2. dzemdību stadijai anestēzijas līdzekļa iedarbība izbeigtos, pretējā gadījumā var rasties dzemdību palēninājums un palielināts epiziotomijas un knaibles risks.
Kā tas notiek
Epidurālajai anestēzijai apm. 20 minūtes. Jums tiks lūgts saritināties, ceļgaliem balstoties uz zoda. Anestēzijas līdzeklis tiks injicēts muguras lejasdaļā ar šļirci. Adata netiek noņemta, kas ļauj ievadīt papildu devu, ja nepieciešams. Anestēzijas līdzeklis izzūd pēc 2 stundām. To var pavadīt zināmas kustības grūtības un roku trīce. Šīs lietas drīz pāries.
Darbība
Uz tevis Sāpes pāries, apziņas skaidrība paliks. Dažām sievietēm ir vājums un galvassāpes, kā arī smaguma sajūta kājās, kas dažkārt ilgst vairākas stundas.
vienam bērnam Nav.
SLĀPEKĻA OKSĪDS AR SKĀBEKLI
Šis gāzu maisījums ievērojami samazina sāpes, tās pilnībā nenoņemot, un izraisa eiforiju. Piesakies 1. dzemdību perioda beigās.
Kā tas notiek
Gāzu maisījums nonāk caur masku, kas ar šļūteni savienota ar aparātu. Gāzes darbība izpaužas pusminūtes laikā, tāpēc cīņas sākumā ir nepieciešams pāris reizes dziļi ieelpot.
Darbība
Uz tevis Gāze mazina sāpes, bet nenoņem tās pilnībā. Ieelpojot, jums būs reibonis vai slikta dūša.
vienam bērnam Nav.
PROMEDOL
Šīs zāles lieto 1.dzemdību stadijā, kad dzemdētāja ir satraukta un viņai ir grūti atslābināties.
Kā tas notiek
Promedol injicē sēžamvietā vai augšstilbā. Darbības sākums ir pēc 20 minūtēm, ilgums ir 2-3 stundas.
Darbība
Uz tevis Promedol izpaužas dažādos veidos. Tas kādu iedarbojas nomierinoši, atslābina, izraisot miegainību, lai gan apziņa par notiekošo tiek pilnībā saglabāta. Ir arī sūdzības par kontroles zaudēšanu pār sevi, reibuma stāvokli. Jums var būt slikta dūša un trīce.
vienam bērnam Promedols bērnam var izraisīt elpošanas nomākumu un miegainību. Pēc dzemdībām elpošana ir viegli stimulējama, un miegainība pazudīs pati no sevis.
ELEKTRO-stimulācija
Elektriskās stimulācijas ierīce samazina sāpes un stimulē iekšējo sāpju pārvarēšanas mehānismu. Tas darbojas uz vājiem elektriskiem impulsiem, kas caur ādu ietekmē muguras zonu. Mēnesi pirms dzemdībām noskaidro, vai tāda iekārta ir dzemdību namā, un uzzini, kā to lietot.
Kā tas notiek
Četri elektrodi ir novietoti aizmugurē nervu koncentrācijā, kas ved uz dzemdi. Elektrodi ir savienoti ar vadiem ar manuālo vadības paneli. Ar to jūs varat pielāgot pašreizējo stiprumu.
Darbība
Uz tevis Ierīce mazina sāpes dzemdību sākumposmā. Ja kontrakcijas ir ļoti sāpīgas, ierīce ir neefektīva.
vienam bērnam Nav.
AUGĻA STĀVOKĻA NOVĒROJUMS
Visā dzemdību periodā ārsti pastāvīgi fiksē augļa sirdsdarbības ātrumu. To veic ar parasto dzemdniecības stetoskopu vai elektronisko monitoru.
Dzemdību stetoskops
Kamēr esat dzemdību zālē, vecmāte regulāri klausās augļa sirdspukstus caur vēdera sienu.
AUGĻA ELEKTRONISKĀ MONITORINGS
Šī metode prasa sarežģītu elektronisko aprīkojumu. Dažās slimnīcās šāda novērošana (kontrole) tiek izmantota visu dzemdību laiku, citās - reizēm vai šādos gadījumos:
ja dzemdības ir mākslīgi ierosinātas
ja Jums ir bijusi epidurālā operācija
ja Jums ir komplikācijas, kas var apdraudēt augli
ja auglim ir novirzes.
Elektroniskā uzraudzība ir absolūti nekaitīga un nesāpīga, tomēr būtiski ierobežo kustību brīvību – tādējādi nevar kontrolēt kontrakcijas. Ja ārsts vai vecmāte ir ieteikusi jums veikt pastāvīgu uzraudzību, noskaidrojiet, vai tas tiešām ir nepieciešams.
Kā tas notiek
Jums tiks lūgts apsēsties vai apgulties uz dīvāna. Ķermenis ir fiksēts ar spilveniem. Līmlentes tiks piestiprinātas pie vēdera ar sensoriem, kas fiksē augļa sirdsdarbību un reģistrē dzemdes kontrakcijas. Instrumentu rādījumi tiek drukāti uz papīra lentes. Pēc amnija šķidruma pārrāvuma mazuļa sirdsdarbības ātrumu var izmērīt, turot elektronisku sensoru tuvu mazuļa galvai. Šī uzraudzības metode ir visprecīzākā, bet ne pārāk ērta. Dažās dzemdību slimnīcās tiek izmantotas radioviļņu uzraudzības sistēmas ar tālvadības pulti (telemetrijas uzraudzība). To priekšrocība ir tā, ka jūs neesat piesaistīts lielgabarīta aprīkojumam un varat brīvi pārvietoties cīņu laikā.
ĪPAŠI PIEGĀDES TEHNIKA
EPIZIOTOMIJA
Tas ir maksts ieejas sadalīšana, lai novērstu plīsumu vai saīsinātu otro dzemdību posmu, ja tiek apdraudēta augļa veselība. Lai izvairītos no epiziotomijas:
iemācieties atslābināt iegurņa pamatnes muskuļus
izraidot augli, turiet stāvus.
Indikācijas
Epiziotomija ir nepieciešama, ja:
auglim ir aizmugures prezentācija, liela galva, citas novirzes
tev ir priekšlaicīgas dzemdības
izmantojiet knaibles vai vakuumu
jūs nekontrolējat
āda ap maksts ieeju nav pietiekami izstiepta.
Kā tas notiek
Kontrakcijas kulminācijas brīdī makstī tiek veikts iegriezums - uz leju un parasti nedaudz uz sāniem. Reizēm anestēzijas injekcijai nav laika, taču sāpes joprojām nebūs jūtamas, jo audu daļējs nejutīgums rodas arī tāpēc, ka tie ir izstiepti. Diezgan ilga un sāpīga, iespējams, būs šūšana pēc epiziotomijas vai plīsuma - sarežģīta procedūra, kas prasa īpašu piesardzību. Tāpēc uzstāj, ka saņemat labu vietējo anestēziju. Šuvju materiāls pēc kāda laika izšķīst pats, to noņemt nav nepieciešams.
Efekti
Neērtas sajūtas un iekaisums pēc epiziotomijas ir normāli, taču sāpes var būt stipras, īpaši inficēšanās gadījumā. Iegriezums sadzīst 10-14 dienu laikā, bet, ja vēlāk kaut kas traucē, vērsieties pie ārsta.
AUGĻU ATGŪŠANA
Dažreiz tiek izmantotas knaibles vai vakuuma ekstrakcija, lai palīdzētu mazulim nākt pasaulē. Knaibles var lietot tikai tad, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, kad tajā ir iekļuvusi augļa galva. Vakuuma ekstrakcija ir pieņemama arī ar nepilnīgu atklāšanu - ilgstošas dzemdības gadījumā.
Indikācijas
Piespiedu ekstrakcija tiek veikta:
ja Jums vai auglim ir kādas novirzes dzemdību laikā
ja ir priekšlaicīgas dzemdības.
Kā tas notiek
Knaibles Jums tiks veikta anestēzija - inhalācijas vai intravenoza anestēzija. Ārsts uzliek knaibles, aptinot tās ap bērna galvu, un uzmanīgi izvelk to ārā. Pielietojot knaibles, mēģinājumi ir pilnībā izslēgti. Tad viss notiek dabiski.
vakuuma nosūcējs Tas ir neliels piesūceknis, kas savienots ar vakuumsūkni. Caur maksts tas tiek nogādāts augļa galvā. Kamēr jūs spiežat, auglis tiek viegli izvilkts caur dzemdību kanālu.
Efekti
Knaibles var atstāt iespiedumus vai sasitumus uz augļa galvas, taču tie nav bīstami. Pēc dažām dienām šīs zīmes pazūd.
vakuums piesūceknis atstās mazu pietūkumu un pēc tam zilumu uz bērna galvas. Arī tas pamazām norims.
STRĀDĀŠANAS STIMULĀCIJA
Stimulēšana nozīmē, ka kontrakcijas būs mākslīgi jāizraisa. Dažreiz tiek izmantotas metodes, lai paātrinātu kontrakcijas, ja tās iet pārāk lēni. Ārstu pieejas stimulēšanai bieži atšķiras; tāpēc pamēģini noskaidrot, kāda ir mākslīgās dzemdību ierosināšanas prakse, kur tu dzemdēsi.
Indikācijas
Kontrakcijas tiek mākslīgi izraisītas:
ja ar dzemdību aizkavēšanos vairāk nekā nedēļu tiek konstatētas augļa anomāliju pazīmes vai placentas funkciju traucējumi
ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens vai citas auglim bīstamas komplikācijas.
Kā tas notiek
Mākslīgi ierosinātas dzemdības tiek plānotas iepriekš, un uz slimnīcu lūgs doties iepriekš. Izmantojiet 3 kontrakciju stimulēšanas metodes:
1.
Cerviprost injicē dzemdes kakla kanālā, lai mīkstinātu dzemdes kaklu. Kontrakcijas var sākties apmēram pēc stundas. Šī metode ne vienmēr ir efektīva pirmajās dzemdībās.
2.
Amnija maisa atvēršana. Ārsts amnija maisā izdur caurumu. Lielākā daļa sieviešu nejūt sāpes. Drīz vien sākas dzemdes kontrakcijas.
3.
Caur pilinātāju intravenozi tiek ievadīts hormonālais preparāts, kas veicina dzemdes kontrakciju. Lūdziet, lai pilinātājs tiek novietots uz jūsu kreisās rokas (vai labās rokas, ja esat kreilis).
Efekti
Vēlama ir hormonālo zāļu ieviešana - kontrakciju laikā varat brīvi pārvietoties. Lietojot pilinātāju kontrakcijas būs intensīvākas un intervāli starp tām mazāki nekā parastu dzemdību laikā. Turklāt jums ir jāapguļas.
SĒDUMA PREZENTĀCIJA
4 gadījumos no 100 mazulis iznāk ar ķermeņa lejasdaļu. Dzemdības šādā augļa stāvoklī ir ilgākas un sāpīgākas, tāpēc tām jānotiek slimnīcā. Tā kā galviņa, lielākā mazuļa ķermeņa daļa, piedzimstot parādīsies pēdējā, to iepriekš izmēra ar ultraskaņas skeneri, lai pārliecinātos, ka tā iziet cauri iegurnim. Būs nepieciešama epiziotomija; bieži tiek izmantots ķeizargrieziens (dažās klīnikās tas ir obligāts).
DVĪŅI
Dvīņi ir jāpiegādā slimnīcā, jo to izvilkšanai bieži izmanto knaibles. Turklāt vienam no tiem var būt aizmugures prezentācija. Jums, iespējams, piedāvās epidurāli. Pirmais dzemdību posms būs viens. Ir divi otrie - stumšanas - vispirms iznāk viens bērns, pēc tam otrs. Intervāls starp dvīņu piedzimšanu ir 10-30 minūtes.
C IEDAĻA
Ar ķeizargriezienu mazulis piedzimst caur atvērto vēdera sieniņu. Jūs jau iepriekš informēs par nepieciešamību pēc operācijas, taču šis pasākums var būt saistīts ar komplikācijām dzemdību laikā. Ja tiek plānots ķeizargrieziens, tiks izmantota epidurālā operācija, kas nozīmē, ka jūs būsiet nomodā un varēsiet redzēt savu mazuli uzreiz. Ja operācijas nepieciešamība rodas kontrakciju laikā, tad ir iespējama epidurālā anestēzija, lai gan dažreiz ir nepieciešama vispārējā anestēzija. Grūti samierināties ar to, ka nevar normāli dzemdēt. Bet šīs pieredzes ir pārvaramas, ja sagatavojaties psiholoģiski.
KĀ TAS NOTIEK
Jūsu pubis tiks noskūts, pilinātājs tiks uzlikts uz rokas, un urīnpūslī tiks ievietots katetrs. Viņi dos jums anestēziju. Epidurālās anestēzijas gadījumā starp jums un ķirurgu, iespējams, tiks uzstādīts ekrāns. Parasti tiek veikts horizontāls griezums, pēc tam ķirurgs ar sūkšanas palīdzību noņem augļa šķidrumu. Bērns dažreiz tiek noņemts ar knaiblēm. Pēc placentas atgrūšanas jūs varēsiet viņu paņemt rokās. Pati operācija aizņem piecas minūtes. Vēl 20 minūtes aizņem šūšana.
Iegriezums
Bikini griezumu veic horizontāli, virs kaunuma augšējās līnijas, un pēc sadzīšanas tas ir gandrīz neredzams.
PĒC DARBĪBAS
Pēc dzemdībām nedrīkstēs ilgi nogulties, nepaceļoties. Pastaigas un kustības jums ir pilnīgi nekaitīgas. Pirmajās dienās griezums joprojām būs sāpīgs, tāpēc lūdziet pretsāpju līdzekļus. Stāviet taisni, atbalstot šuvi ar rokām. Pēc divām dienām sāciet vieglus vingrinājumus; pēc dienas vai divām, kad pārsējs ir noņemts, jūs varat peldēt. Šuves tiek noņemtas 5. dienā. Pēc nedēļas jūs jutīsieties diezgan labi. Pirmās 6 nedēļas izvairieties no smagas aktivitātes. Pēc 3-6 mēnešiem rēta izbalēs.
Kā barot bērnu ar krūti
Novietojiet bērnu uz spilveniem, lai viņa svars nespiestu uz brūces.
Tomēr dažreiz mātes un mazuļa drošību var nodrošināt tikai ar medicīniskas iejaukšanās palīdzību.
Jūsu ķermenī var rasties izmaiņas, kas liecina, ka tuvojas izšķirošais brīdis. Sievietes tās jūt dažas nedēļas pirms dzemdībām – ar dažādu intensitātes pakāpi – vai nejūtas vispār.
Bērna piedzimšanas sarežģītā procesa ilgums var būt ļoti atšķirīgs. Pirmajām dzemdībām tas ir vidēji 13 stundas, atkārtotām - apmēram astoņas. Par dzemdību sākumu mediķu vidū tiek uzskatīta dzemdes kakla atvēršanās ar regulāri atkārtotām kontrakcijām.
Pēdējo 50 gadu laikā šī procesa vidējais ilgums ir samazinājies uz pusi, kāsmagos gadījumos tagad laicīgi tiek veikts ķeizargrieziens. Bieži vien spontānas kontrakcijas sākas naktī, kad ķermenis atslābina. Daudzi bērni dod priekšroku pirmo reizi paskatīties uz šo pasauli tumsā. Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa dzemdību notiek naktī.
Kas tieši izraisa dzemdību sāpes, ir jautājums, uz kuru atbilde vēl nav zināma. Skaidrs ir tas, ka bērnam pašam šajā procesā ir liela nozīme. Bet kādi mehānismi dod izšķirošo impulsu, paliek noslēpums.
Jaunākie pētījumi liecina, ka kontrakcijas sākas bērna ražotas proteīna vielas, tā sauktā SP-A proteīna, ietekmē, kas arī ir atbildīgs par plaušu nobriešanu.
Ginekologa konsultācija. Parasti Brekstona-Hika kontrakcijas ir grūti atšķirt no reālā darba. Trešajā trimestrī viltus dzemdību sāpes kļūst intensīvākas un biežākas, ja dzīvojat aktīvi vai esat dehidrēts. Ja tās jūtat, apsēdieties vēsā vietā, paceliet kājas, iedzeriet kaut ko un atpūtieties. Ja intervāli starp kontrakcijām palielinās un to intensitāte samazinās, tad tie ir nepatiesi. Ja tas kļūst biežāk un pasliktinās (īpaši, ja tas notiek ik pēc 5 minūtēm), sazinieties ar savu ārstu. Es vienmēr pacientēm saku, ka neviens nekad nav raksturojis viņu sajūtas kā "spastiskas" dzemdību laikā. Parasti dzemdību sāpju intensitāte, kad bērns iziet cauri dzemdību kanālam, tiek raksturots šādi: "Es nevaru staigāt un runāt."
Jūs to esat redzējuši neskaitāmās filmās. Pēkšņa atziņa: dzemdētāja STEIDZĪGI jāved uz slimnīcu! Sieviete kļūst par īstu niknumu, spļaujot lāstus (“Tu man to izdarīji!”). Briesmīgo sāpju satriekta, viņa beidz vaidēt, lai tikai izdotu kārtējo lāstu partiju savam nelaimīgajam, panikas pārņemtajam vīram, kurš pēkšņi aizmirst visu, ko iemācījies Lamazes kursos, pazaudē somu, kas bija sagatavota braucienam uz dzemdību namu, un neizbēgami. nosūta automašīnu tieši sastrēgumā, kur viņam galu galā ir jānogādā pašam.
Patiesība ir tāda, ka lielākajai daļai pāru ir pietiekami daudz laika, lai saprastu, ka dzemdības patiešām ir sākušās. Neviens precīzi nezina, kas iedarbina šo mehānismu, taču tie tuvojas pietiekami ātri. Šeit ir dažas pazīmes, kas norāda, ka ir pienācis laiks paķert somu un dzemdējušo sievieti un iekāpt automašīnā.
Sākas dzemdības - dzemdību pazīmes
Lielākā daļa sieviešu dzemdē bērnus agrāk vai vēlāk, nekā norādīts apmaiņas kartē.
Turklāt visbiežāk novirze abos virzienos nepārsniedz desmit dienas. Galu galā aptuvenais dzimšanas datums spēlē tikai vadlīnijas lomu. Tikai 3% līdz 5% bērnu piedzimst tieši šajā dienā. Ja ārsts teica, ka mazulis nāks pasaulē 31. decembrī, vari būt drošs, ka Vecgada vakarā nedzemdēsi.
vaļīgi izkārnījumi
Tas ir saistīts ar hormonālajām izmaiņām, ko izraisa prostaglandīni.
Un tas ir loģiski: jūsu ķermenis sāk attīrīt resno zarnu, lai atbrīvotu vairāk vietas bērna ķermenī.
Paredzamais piegādes datums (ED)
Šī ir diena, kad statistiski iespējams, ka piedzims jūsu mazulis. Lielākā daļa dzemdē kaut kur no 37 līdz 42 nedēļām. Lai gan daudzas sievietes dzemdē ne tieši paredzētajā datumā, tas noteikti būtu jāzina, lai būtu gatavas. Jo tuvāk tas ir, jo lielāka uzmanība jāpievērš ķermeņa sajūtām un iespējamiem dzemdību sākuma signāliem. Pāršķirot kalendāra lapu un redzot mēnesi, kurā pienākas dzemdības, tu sajutīsi sajūsmu (un nelielu paniku). Drīzumā!
Kontrakcijas - pirmās dzemdību tuvošanās pazīmes
70-80% gadījumu dzemdību sākums piesaka sevi ar īstu dzemdību sāpju parādīšanos. Tie nav uzreiz atšķirami no treniņiem, kurus jūs, iespējams, pamanījāt pirmo reizi pirms dažām nedēļām. Šajos brīžos vēders sacietē un dzemde saraujas uz 30-45 sekundēm.
Kontrakciju izraisītās sāpes sākotnēji ir labi panesamas: ja vēlaties, varat pat nedaudz staigāt. Tiklīdz kontrakcijās tiks iedibināta noteikta likumsakarība, tu bez pamudinājuma noliksi visu pie malas un ieklausīsies, kas tevī notiek.
Pakāpeniski pieaugot kontrakcijām, ieteicams veikt tos elpošanas vingrinājumus, kas tika mācīti dzemdību sagatavošanas kursos. Mēģiniet elpot pēc iespējas dziļāk, ieelpojiet ar vēderu. Jūsu mazulim arī dzemdību laikā ir jādara smags darbs. Un skābeklis viņam būs ļoti noderīgs šim nolūkam.
Brekstona Hiksa kontrakcijas (sagatavojošas). Šīs dzemdes muskuļu kontrakcijas sākas agri, lai gan jūs varat tās nepamanīt. Jūs jutīsiet spriedzi dzemdē. Šīs kontrakcijas ir īsas un nesāpīgas. Dažreiz viņi ir vairāki, viņi seko viens otram, bet parasti ātri apstājas. Tuvāk dzemdībām Brekstona-Hiksa kontrakcijas palīdz sagatavot dzemdes kaklu šim procesam.
Uzreiz uz klīniku!
Neatkarīgi no kontrakciju sākuma, kad mazulis pārstāj kustēties, maisiņa plīsums vai asiņošana no maksts, nekavējoties jādodas uz klīniku.
Brekstona Hiksa kontrakcijas ir iesildīšanās pirms īstu kontrakciju sākuma. Tās var sākties un beigties vairākas reizes un bieži vien apstāties, kad esat aktīvs (piemēram, ejot). Agrīnās dzemdību sāpes būs nevienmērīgas intensitātes un biežuma ziņā: dažas būs tik spēcīgas, ka aizraus elpu, citas tikai atgādinās spazmas. Intervāli starp tiem būs 3-5 vai 10-15 minūtes. Ja 15 minūtes runājāt ar ārstu, pārrunājot, vai dzemdības sākās vai nē, un nekad nepārtraucāt, visticamāk, tas ir viltus trauksme.
Iemācieties atpazīt kontrakcijas
Sākotnējā dzemdību stadijā kontrakcijas, kas ilgst apmēram 30 sekundes, var notikt ik pēc 20 minūtēm.
- Pirmās kontrakcijas ir līdzīgas spazmatiskām menstruālām sāpēm (izstarojošām sāpēm). Dzemdes muskuļi sāk sarauties tā, ka dzemdes kakls atveras visus 10 cm.
- Vēlīnās kontrakcijas jūtas kā spēcīgas menstruāciju krampji vai sasniedz tādu intensitāti, kādu jūs pat nevarējāt iedomāties.
- Kad kontrakcijas kļūst ļoti spēcīgas un kontrakciju ritms ir regulārs, tas nozīmē, ka tas ir sācies pa īstam!
Nav obligātu noteikumu, kad drīkst ierasties slimnīcā. Bet, ja kontrakcijas stundu notiek ik pēc 5 minūtēm un liks sastingt no sāpēm, neviens jums netraucēs parādīties dzemdību nodaļā. Sastādiet rīcības plānu ar savu ārstu, ņemot vērā laiku, kas nepieciešams ceļošanai.
- Ja dzīvojat netālu no dzemdību nama, tad pagaidiet, līdz kontrakciju ritms ir 1 ik pēc 5 minūtēm stundu, un tad zvaniet un pastāstiet ārstam, ka dodaties.
- Ja slimnīca atrodas 45 minūšu attālumā no jums, visticamāk, jums vajadzētu doties prom pat tad, ja kontrakcijas ir retāk.
Apspriediet to ar savu ārstu pirms laika, lai jūs nekristu panikā dzemdību laikā. Atcerieties, ka, sākoties aktīvajai stadijai, lielākajai daļai sieviešu dzemdes kakls atveras ar ātrumu 1-2 cm stundā. Tātad skaitiet: 6-8 stundas pirms mēģinājumu sākuma. (Bet, ja pēdējā vizītē pie ārsta jums teica, ka esat 4 cm paplašināts, labāk ir ierasties slimnīcā agri.)
Ginekologa konsultācija. Brīdinu topošos vecākus, īpaši, ja šī ir pirmā grūtniecība, ka var būt daži "viltus trauksmes signāli". Mana sieva ir OB/GYN, un viņa lika man viņu atvest uz slimnīcu 3–4 reizes grūtniecības laikā ar katru no mūsu 3 bērniem! Ja viņa nevarēja droši atpazīt, tad kurš to varētu? Es vienmēr saku pacientēm, ka labāk, lai viņi atnāk un izrakstās (ja tas ir priekšlaicīgi, tad vienkārši atļaus doties mājās), nekā dzemdēt ceļa malā.
Laiks ir viss
Kā aprēķināt kontrakciju laiku un ritmu? Ir divi veidi. Vienkārši izvēlieties vienu un pieturieties pie tā, skatoties, kā tas attīstās.
1. metode
- Ņemiet vērā vienas kontrakcijas sākumu un tā ilgumu (piemēram, no 30 sekundēm līdz 1 minūtei).
- Pēc tam atzīmējiet, kad sākas nākamā kontrakcija. Ja 9 minūšu laikā viņa nebija jūtama, tad kontrakciju regularitāte ir 10 minūtes.
- Tas var būt mulsinoši, ja kontrakcijas notiek biežāk. Vienmēr ievērojiet laiku no vienas kontrakcijas sākuma līdz nākamās kontrakcijas sākumam.
- Ja kontrakcijas ilgst veselu minūti, un nākamā sākas 3 minūtes pēc iepriekšējās beigām, tad kontrakcijas notiek 1 reizi 4 minūtēs. Kad to biežums palielinās, ir grūti koncentrēties uz skaitīšanu. Palūdziet kādam no tuviniekiem saskaitīt kontrakcijas jūsu vietā.
2. metode
Gandrīz tas pats, bet šeit jūs sākat skaitīt laiku no vienas cīņas beigām līdz nākamās cīņas beigām.
Dzemdes kakla atvēršana un saplacināšana
Iedomājieties savu dzemdes kaklu kā lielu, kuplu virtuli. Pirms dzemdībām tas sāk novājēt un izstiepties. Izplešanās (atvēršanās) un retināšana (izlīdzināšana) var notikt dažu nedēļu, vienas dienas vai vairāku stundu laikā. Nav standarta laika grafika un procesa rakstura. Tuvojoties dzemdību datumam, ārsts secinājumus par dzemdes kakla stāvokli izdarīs šādi: "Atklāšana 2 cm, saīsināšana 1 cm."
Vēdera prolapss
Tas notiek, kad auglis nolaižas līdz ieejai mazajā iegurnī un tur it kā “iestrēgst”, t.i. vairs nekustas iekšā. Ar Brekstona-Hika kontrakcijām tas vēl vairāk pāriet iegurņa lejasdaļā. Iedomājieties, ka bērns pāriet "sākuma" stāvoklī. Šis process sākas visām sievietēm dažādos laikos, dažām – tieši pirms pašām dzemdībām. Daudziem ziņas par augļa kritumu ir gan labas ziņas, gan sliktas ziņas. Elpot un ēst tagad ir vieglāk, bet spiediens uz urīnpūsli un iegurņa saitēm liek biežāk skriet uz tualeti. Dažām topošajām māmiņām pat sāk likties, ka bērns var vienkārši izkrist, jo viņš tagad ir tik zemu. Pārbaudes laikā ārsts noteiks, cik zemu mazulis atrodas iegurnī vai kāda ir viņa "pozīcija".
Vēdera prolapss rodas, kad bērns it kā "nokrīt", nolaižas līdz ieejai mazajā iegurnī. Galva vispirms, mazulis pārvietojas iegurnī, tādējādi gatavojoties ceļojumam caur dzemdību kanālu. Tomēr sievietēm, kurām vēdergraizes notiek dienas vai nedēļas pirms dzemdībām, šis simptoms ir "viltus pierādījumi", un dažām tas nenotiek vispār, līdz sākas aktīvas dzemdības. Brekstona-Hika kontrakcijas kļūst stiprākas, mazulis pakāpeniski virzās zemāk iegurnī, palielinās spiediens uz dzemdes kaklu, tas mīkstina un kļūst plānāks.
Augļa urīnpūšļa plīsums
10-15% gadījumu par dzemdību sākšanos vēsta priekšlaicīga augļa urīnpūšļa plīsums, kas notiek pirms pirmo kontrakciju parādīšanās.
Ja mazuļa galva ir stingri nostiprināta mazajā iegurnī, tad amnija šķidruma zudums nebūs tik masīvs.
Par amnija maisa plīsumu jūs uzzināsit, bagātīgi izdalot dzidru, siltu šķidrumu no maksts.
Augļa urīnpūšļa plīsums neizraisa sāpes, jo tā membrānā nav nervu šķiedru. Dažreiz amnija šķidrums var būt zaļā krāsā: tas nozīmē, ka bērns tajās jau ir izkārnījis savus pirmos izkārnījumus. Pierakstiet augļa maisiņa plīsuma laiku un izvadītā šķidruma krāsu, ziņojiet par to vecmātei vai klīnikas dzemdību nodaļai. Šeit jūs saņemsiet norādījumus par turpmākajām darbībām.
Ļoti reti augļa urīnpūšļa plīsums notiek tā augšdaļā, kamēr augļa šķidrums iziet tikai piliens pa pilienam. Tad tos ir viegli sajaukt ar urīnu vai izdalījumiem no maksts, īpaši ar nelielu urīnpūšļa vājumu. Ja jums ir aizdomas, ka aug amnija šķidrums, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai dodieties uz slimnīcu. Īsa pārbaude radīs skaidrību situācijā.
Augļa urīnpūšļa plīsums parasti neizraisa dramatiskas sekas. Parasti nākamo 12-18 stundu laikā kontrakcijas notiek spontāni, un dzemdības notiek dabiski. Ja kontrakciju nav, tās tiek mākslīgi stimulētas ar atbilstošiem medikamentiem, lai mazinātu inficēšanās risku mātei un bērnam.
Ūdeņu aizplūšana
Dažreiz augļa urīnpūsli sauc par dīvaino, Bībeliski skanošo terminu "augļa maisiņš". Kad tas pārsprāgst (dabiski vai ārsta caurdurts), tas nozīmē: dzemdības notiks 24-48 stundu laikā. Parasti ārsts nolemj neriskēt negaidīt ilgāk par 24 stundām pēc burbuļa atvēršanās, it īpaši, ja mazulis piedzimst termiņā, jo. pastāv infekcijas risks.
Ja ūdeņi plīsa
Kad augļa urīnpūslis plīst, notiek kaut kas līdzīgs maziem plūdiem, un nav iespējams precīzi paredzēt, kad un kur tas notiks. Trešajā trimestrī amnija maisiņā, mīkstajā un ērtajā mazuļa "vietā", jau ir aptuveni litrs augļa šķidruma. (Ielejiet uz grīdas litru ūdens — tas varētu izskatīties šādi.) Bet atcerieties:
- dažām sievietēm ir ļoti maz "noplūdes".
- Šķidrums turpinās izplūst no amnija maisa pat pēc tam, kad ūdeņi būs salauzti, jo jūsu ķermenis turpinās to ražot.
- Dažām sievietēm ūdens neplīst spontāni, un, lai stimulētu dzemdību procesu, ārsts veic amniotomiju, caurdurot maisiņu ar garu plastmasas āķi.
- Šķidrumam jābūt bezkrāsainam. Ja tas ir tumšs (zaļgans, brūngans, dzeltenīgs), tas var nozīmēt, ka mazulis ir izkārnījies tieši dzemdē (šādu oriģinālu izkārnījumu sauc par mekoniju). Tas var liecināt par smagu stresu auglim. Nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Ginekologa konsultācija. Bagātīgi izdalījumi no maksts grūtniecības beigās ir pilnīgi normāli. V 10-20% sieviešu šajā posmā ir tik nozīmīgas, ka viņām visu laiku jāvalkā spilventiņi. Trešajā trimestrī palielinās asins plūsma maksts un dzemdes kaklā, tāpēc palielinās arī maksts sekrēcija. Iespējams, uzreiz nesapratīsi, vai tā ir izplūde vai ūdens ir aizgājis. Ja jūtaties "slapjš", nosusiniet un nedaudz pastaigājieties. Ja šķidrums turpina izplūst, sazinieties ar savu ārstu.
Signāla asiņošana - simptoms dzemdību sākumam
Parasti visas grūtniecības laikā dzemdes dobums ir noslēgts ar viskozām gļotām, kas aizsargā augļa urīnpūsli no iekaisuma. Līdz ar dzemdes kakla saīsināšanu un dzemdes os atvēršanos izdalās tā sauktais gļotādas korķis. Tas arī liecina par dzemdību tuvošanos. Tomēr dzemdību sāpes ne vienmēr rodas tajā pašā dienā. Dažreiz paiet vēl dažas dienas vai pat nedēļas, pirms sākas īstās kontrakcijas.
Tuvāk dzemdībām gļotas var zaudēt viskozitāti un izdalīties kā dzidrs šķidrums. Vairumā gadījumu to pavada neliela, tā sauktā signāla asiņošana. Tas ir daudz vājāks par menstruāciju un pilnīgi nekaitīgs. Un tomēr, lai pārliecinātos, par to jārunā ar savu ārstu vai vecmāti – jāpārliecinās, vai asiņošanu neizraisa citi cēloņi, kas varētu apdraudēt jūs un jūsu mazuli. Ļoti bieži sieviete vispār nepamana gļotādas aizbāžņa atdalīšanu.
Neliela smērēšanās vai smērēšanās
Var parādīties sakarā ar izmaiņām, kas notiek dzemdes kaklā - tas gatavojas atklāšanai. Kontrakcijas mīkstina dzemdes kaklu, kapilāri sāk asiņot. Kontrakcijas pastiprinās un rodas asiņošana. Jebkurš spiediens uz dzemdes kaklu var izraisīt asiņošanu (vingrošanas, dzimumakta, sasprindzinājuma dēļ, lai veiktu vēdera izeju, vai urīnpūšļa muskuļu sasprindzinājuma dēļ). Ja neesat pārliecināts, vai šī asiņošana ir normāla, zvaniet savam ārstam.
Gļotādas aizbāžņa noņemšana
Dzemdes kakls mīkstina un sāk atvērties, kamēr tiek atbrīvots gļotādas aizbāznis. Dažreiz gļotas izplūst lēni vai aizbāznis var izdalīties mezglaini bieza karogs. Līdz šim gļotas darbojas kā aizsargbarjera dzemdes kaklā, un organisms tās pastāvīgi ražo, īpaši daudz tuvāk dzemdībām. Tā nav zīme, ka tuvojas dzemdības – dažām sievietēm pirms dažām nedēļām ir gļotas, taču tā noteikti ir zīme, ka kaut kas sāk mainīties.
Muguras sāpes
Sāpes var rasties, ja bērns ir vērsts uz priekšu, nevis pret muguru. Ja mazulis negriežas uz muguru, tie var pastiprināties. Sāpes var rasties arī tāpēc, ka viņa galva nospiež uz mugurkaulu kontrakciju sākumā.
Mājīga ligzda: ne tikai putniem
Grūtniecēm bieži ir liela vēlme izveidot mājīgu ligzdu jau pirms dzemdībām. "Ligzdošanas" enerģijas pieplūdums, kas tik kontrastē ar pēdējā trimestra nogurdinošo nogurumu, liek topošajām māmiņām aprīkot savu dzīvotni, pārvēršot to par jauku un tīru "inkubatoru". Vēl viena pazīme, ka tev ir sācies “ligzdošanas” periods, ir ātrums, ar kādu tu centies paveikt visus darbus, prasība, ar kādu tu izteici lūgumus savai ģimenei. "ligzdošana" parasti tiek izteikta šādi:
- krāsošana, tīrīšana, mēbeļu sakārtošana bērnistabā;
- atkritumu izmešana;
- tāda paša veida lietu organizēšana (ēdiens bufetē, grāmatas un fotogrāfijas plauktos, instrumenti garāžā);
- mājas ģenerālā tīrīšana vai "renovācijas projektu" pabeigšana;
- bērnu apģērbu pirkšana un izlikšana;
- cepšana, vārīšana un pildīšana ledusskapī;
- somu iesaiņošana braucienam uz slimnīcu.
Svarīgs brīdinājums: dažas grūtnieces nekad "ligzdo", un, ja parādās šādi impulsi, topošā māmiņa jūtas pārāk letarģiska, lai kaut ko darītu.
Dzemdību simptomi
Viltus kontrakcijas ir velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, līdzīgas sāpēm menstruāciju laikā. Ja šādas kontrakcijas nav spēcīgas un neregulāras, jums nekas nav jādara speciāli: tas ir tikai dzemdes sagatavošana dzemdībām. Dzemde it kā izmēģina spēkus pirms gaidāmā svarīgā darba, savācot un atslābinot muskuļus. Tajā pašā laikā ir jūtams dzemdes tonuss - reizēm šķiet, ka tā iet uz kamolu, kļūst cietāka. Dzemde var nonākt tonusā bez sāpēm, jo, jo tuvāk dzemdības, jo jutīgāka un uzbudināmāka tā kļūst. Tas ir labi.
Trešais svarīgais dzemdību priekšvēstnesis var būt gļotādas aizbāžņa izdalīšanās. Tas ir gļotādas saturs, kas "dzīvo" dzemdes kaklā, it kā aizsērējot mazuļa "māju". Gļotādas aizbāžnis var izdalīties biezu un lipīgu caurspīdīgas rozā krāsas izdalījumu veidā.
Sieviete var nejust dzemdību priekšvēstnešus, lai gan visbiežāk topošā māmiņa tomēr izjūt sagatavošanās kontrakcijas.
Normālas pirmās dzemdības ilgst aptuveni 10-15 stundas. Nākamās dzemdības parasti notiek nedaudz ātrāk nekā pirmās, taču tas ne vienmēr notiek. Es esmu šāda izņēmuma piemērs, jo manas otrās dzemdības ilga par 12 stundām ilgāk (20 stundas) nekā pirmās (8 stundas).
Ja sievietei ir saplīsuši augļūdeņi, tad nekavējoties jādodas uz klīniku. Augļu šķidrums aizsargā mazuli, un viņam nevajadzētu ilgstoši iztikt bez tiem. Tāpēc, ja jūtat, ka izplūst remdens caurspīdīgs ūdens, zvaniet ārstam un gatavojieties dzemdību namam.
Parasti pēc tam, kad ūdeņi ir pārrāvušies, sākas kontrakcijas (vai arī tās dramatiski palielinās, ja agrāk esat bijis dzemdībās). Ja kontrakcijas nesākas, visticamāk, dzemdību namā mēģinās rosināt dzemdības (ar gatavu dzemdes kaklu), lai nepaliktu mazuli uz ilgu laiku bez aizsardzības.
Dzemdības parasti sākas ar kontrakcijām. Parasti sievietes bieži sāk izjust sāpes vēdera lejasdaļā un sāpes muguras lejasdaļā apmēram pāris nedēļas pirms dzemdībām. Bet kā tad saprast, kas tas ir: Brekstona-Hika sagatavošanās kontrakcijas vai dzemdību sākums ?! Šāds jautājums un bažas gandrīz vienmēr rodas sievietēm, kuras teorētiski vai praktiski saskaras ar dzemdību priekšvēstnesi.
Nav grūti atšķirt sagatavošanās kontrakcijas no dzemdību sākuma! Kad vēders sāk malkot, esi nedaudz uzmanīgāks pret sevi: vai tās ir tādas sāpes kā parasti, varbūt sāpīgās sajūtas nedaudz ievilkās, vai kas cits intuitīvi šķiet neparasts?
Ja jūtat, ka šīs sāpīgās sajūtas ir regulāras (parādās un pazūd ar nelielu biežumu), ir jēga sākt laiku, skaitīt kontrakcijas un pierakstīt tās.
Teiksim, ap pulksten 5 no rīta nolemjat, ka vēders nedaudz sāp īpaši vai diezgan ilgi. Uzkrāj hronometru (tas atrodas tālrunī) un sāc skaitīt.
5 no rīta parādījās sāpes, sākās kontrakcija, ilga 50 sekundes, tad 30 minūtes nebija sāpju.
5:30 vēders atkal sāk vilkt, sāpes ilgst 30 sekundes, tad 10 minūtes nekas netraucē utt.
Kad redzat, ka sāpes regulāri atkārtojas, pastiprinās, kontrakciju ilgums palielinās, un intervāls starp tām tiek samazināts – apsveicam, Jums ir sākušās dzemdības.
Tiek uzskatīts, ka kontrakciju process ir neatgriezenisks. Ja tās sākās dzemdībās, tad tās nav iespējams apturēt vai vājināt.
Ja runājam par ārējām ietekmēm, tad kontrakcijas tiešām ir gandrīz neiespējami kontrolēt. Bet dažādu iemeslu dēļ tie var apstāties un vājināties. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kāpēc attīstās vispārējs vājums un ko darīt, ja tas notiek.
Iemesli
Parastās dzemdībās kontrakcijas palielinās gan laikā, gan ilgumā, stiprumā un intensitātē. Tas ir nepieciešams, lai atvērtu dzemdes kaklu, lai mazulis varētu atstāt mātes vēderu. Situācija, kad kontrakcijas nav pietiekami spēcīgas vai bija regulāras un pēc tam beidzās, tiek uzskatīta par dzemdību procesa komplikāciju. Ja kontrakcijas tiek palēninātas, viņi runā par primāro vispārējo vājumu. Ja mēģinājumi apstājās, tie runā par cilšu spēku sekundāru vājumu.
Dzemdes kontrakciju pārtraukšana dzemdību laikā nav normāla parādība. Un iemesls tam ir dzemdes gludo muskuļu hipotensija. Pazemināts dzemdes tonuss var izraisīt:
- dzemdes hipoplāzija;
- mioma;
- endometrīts;
- dzemdes anomālijas - seglu vai divragu dzemde;
- dzemdes audu mazspēja iepriekšējo abortu vai diagnostikas kuretāžas dēļ;
- rētas uz dzemdes kakla sievietēm bez dzemdībām erozijas ārstēšanas dēļ;
- augsts progesterona līmenis sievietes organismā, pazemināts oksitocīna līmenis;
- hipotireoze, aptaukošanās;
- dzemdētājas vecums ir līdz 20 gadiem vai vecāks par 36 gadiem;
- gestoze.
Visbiežāk šāda komplikācija rodas sievietēm, kuras dzemdē savu pirmo bērnu, ar otro vai turpmākām dzemdībām, cilts spēku vājuma attīstības iespējamība ir minimāla, lai gan tā nav pilnībā izslēgta.
Saskaņā ar statistiku, līdz 7% no visiem primiparas piedzīvo kontrakciju vai mēģinājumu pavājināšanos, starp multiparous tas notiek 1,5% gadījumu. Visbiežāk kontrakcijas pēkšņi apstājas ar priekšlaicīgām dzemdībām vai pēctermiņa grūtniecību. Pēkšņa dzemdību spēku vājuma risks ir sievietes, kuras nēsā lielu bērnu, vairākus mazuļus vienlaikus, jo šajā gadījumā dzemdes sienas ir pārstieptas.
Dzemdību aktivitātes pārtraukšana apdraud gan sievietes ar polihidramniju, gan tās, kuru iegurņa izmēri neatbilst augļa galvas izmēram. Pārāk agra amnija šķidruma aizplūšana ir arī kontrakciju vājuma attīstības cēlonis. Turklāt var ietekmēt arī tādi faktori kā placentas previa, augļa hipoksija un bērna anomālijas.
Diezgan bieži ārsti nevar noteikt pēkšņas kontrakciju pārtraukšanas vai palēninājuma iemeslus. Ar labām analīzēm un ideālu veselības stāvokli sieviete psihogēnu iemeslu dēļ var palēnināt dzemdību aktivitāti.
Ja bērns ir nevēlams, ja ir spēcīgas bailes no dzemdībām, ja sieviete pēdējās dienās pirms dzemdībām bija ļoti nervoza, atradās ģimenes konfliktu epicentrā, nepietiekami gulēja, slikti ēda, attīstās nav izslēgts tā sauktais idiopātiskais dzemdību vājums.
Dažkārt cēlonis ir pārāk daudz pretsāpju medikamentu, ko sieviete lietojusi pēc savas iniciatīvas, baidoties no sāpēm dzemdībās vai ievietota slimnīcā, taču pēdējā iespēja ir vismazākā.
Efekti
Ja jūs neko nedarīsit un pieturēsities pie nogaidīšanas politikas, negatīvu seku iespējamība pieaugs katru stundu.
Bērns var inficēties, jo dzemde jau ir daļēji atvērta. Ilgs periods bez ūdens ir bīstams ar hipoksiju, bērna nāvi. Ja vājums radās dzemdību otrajā pusē, tad var sākties smaga asiņošana mātei, nav izslēgta asfiksija un mazuļa traumas.
Ko darīt?
Sievietei pašai vienkārši jāuzrauga kontrakciju ilgums un biežums, lai savlaicīgi pamanītu nobīdi. Ar patoloģiski vājām kontrakcijām atpūtas intervāli starp dzemdes spazmām ir aptuveni 2 reizes garāki nekā parasti, un kontrakcijas ilgums atpaliek no normas.
Pārējais ir ārstu ziņā. Pirmkārt, viņiem ir jāsaprot, cik tālu no normas atpaliek dzemdes kakla atvēršanās primāro kontrakciju laikā. Pēc tam tiks pieņemts lēmums par turpmākajām darbībām. Tāpēc dažreiz pietiek ar katetru ievietošanu dzemdējošas sievietes urīnpūslī vai ar polihidramniju caurdurt augļa urīnpūsli, un dzemdības atsākas un pēc tam norit normāli.
Ja sieviete ir ļoti nogurusi, pārgurusi, un mazulim nav nelaimju, hipoksijas pazīmju, tad dzemdētājai var ievadīt miegazāles, lai viņa varētu nedaudz pagulēt, pēc tam dzemdību darbība var atsākties pati no sevis. .
Ja šie pasākumi nepalīdz, sievieti var stimulēt dzemdības, kurām intravenozi ievada oksitocīnu, kas palielina dzemdes kontraktilitāti. Ja stimulācija ir bezjēdzīga, sievietei tiek veikts ķeizargrieziens.
Par labu ārkārtas ķeizargriezienam, sākotnēji, nestimulējot dzemdības, runās tādas pazīmes kā augļa hipoksija, ilgs bezūdens periods, asiņainu izdalījumu parādīšanās no dzimumorgānu trakta, kas liecina par iespējamu agrīnu placentas atslāņošanos.
Kā novērst?
Cilšu spēku vājuma novēršana nepastāv. Bet ārsti var darīt visu, kas nepieciešams, ja sieviete laikus dodas uz dzemdību namu pēc palīdzības.
Jūs varat uzzināt vairāk par kontrakcijām nākamajā videoklipā.
Kad tuvojas dzemdību laiks, topošās māmiņas sāk gaidīt, kad parādīsies šī procesa aizsācēji. Parasti vispirms aiziet gļotādas korķis, tad izplūst augļūdeņi, pēc brīža sākas kontrakcijas un, visbeidzot, mēģinājumi. Tomēr ne vienmēr dzemdības norit pēc standarta scenārija: dažas dzemdību sākuma pazīmes parādās jau bērna piedzimšanas laikā vai pat neparādās vispār. Tātad, ne visām sievietēm pirms kontrakcijām ir amnija šķidrums vai gļotādas aizbāznis. Ir svarīgi zināt, kādos gadījumos tas ir lietu kārtībā, un kādos ir nepieciešama speciālista iejaukšanās.
Vai kontrakcijas var sākties, vispirms nelūstot korķim?
Gļotādas aizbāznis ir blīvas struktūras, caurspīdīgs vai ar dzeltenīgu nokrāsu, nesmaržo. Tajā nedrīkst būt asiņu pēdas. Zaļā izdalījumu krāsa, asiņu svītras, nepatīkama smaka ir trauksmes signāli. Korķa tilpums nav lielāks par 40 ml (2 ēdamkarotes).
Šādi izskatās gļotādas korķis grūtniecības laikā (vairāk rakstā:) Parasti korķis atdalās pats no sevis vienu līdz divas nedēļas pirms dzemdībām, bet dažām sievietēm tas var izdalīties dzemdību laikā kopā ar augļa ūdeni vai ginekoloģiskās apskates laikā. Abas iespējas nerada risku mātes un bērna veselībai. Ja korķis nenāk ārā, akušieris to noņems pirms dzemdībām.
Ja gļotu korķis atdalās, ejot uz tualeti vai mazgājoties vannas istabā vai dušā, sieviete to var vienkārši nepamanīt. Dažām topošajām māmiņām korķis atstāj ķermeni nevis pilnībā, bet pa daļām. Kad korķis iziet, ir iespējamas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, bet dažreiz sāpes var nebūt vispār.
Ne visi saprot, kā korķis atšķiras no amnija šķidruma. Tādēļ grūtnieces krīt panikā, kad pēdējos mēnešos uz apakšveļas atrod gļotu recekli, domājot, ka ir pienācis laiks dzemdēt. Galvenā atšķirība starp korķi un ūdeni ir konsistence un krāsa: korķis ir viskozs, želejveida, krāsots gaiši dzeltenā, sārtā vai brūnā krāsā; ūdens ir dzidrs un šķidrs.
Kontrakcijas un mēģinājumi var sākties pirms korķa atbrīvošanas, taču situācija, kurā tas nemaz neiznāk, nav iespējama. Ja korķis nav aizgājis pirms dzemdībām, tad vai nu tas pametīs ķermeni kopā ar placentu, vai arī sieviete to vienkārši nepamanīja.
Vai kontrakcijas var rasties, neplūstot ūdenim?
Amnija šķidrums – saukts arī par amnija šķidrumu – ir šķidra vide, ko ražo membrānas un kurā auglis atrodas līdz dzimšanas brīdim. Augļa urīns un grūtnieces asins plazma periodiski nonāk ūdenī, bet abus absorbē amnijs.
Normāls amnija šķidrums ir dzidrs vai nedaudz duļķains. Tas satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, hormonus, šūnas, kas atbalsta imunitāti, ķīmisko reakciju katalizatorus uc Tā funkcionālā nozīme ir nodrošināt augļa kustību brīvību, aizsargāt to no bojājumiem, stimulēt vielmaiņu.
Dzemdības bez ūdens, kas pagājušas pirms kontrakcijām, ir normas variants. Šajā gadījumā augļa urīnpūslis pārsprāgst pirmo kontrakciju laikā dzemdes miometrija kontrakciju dēļ. Augļa urīnpūšļa apakšējais pols, kas piepildīts ar amnija šķidrumu, nospiež dzemdes kaklu un veicina tā atvēršanos. Kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, urīnpūslis plīst vietā, kur augļa galva saskaras ar iegurņa kauliem, un izplūst priekšējie ūdeņi. Bērnam piedzimstot, aizmugures ūdeņi pārtrūkst.
Dažreiz ūdens neizlej pat pēc pilnīgas dzemdes kakla atvēršanās. Tas ir saistīts ar augstu augļa urīnpūšļa sieniņu blīvumu vai nelielu ūdens daudzumu (oligohidramniju).
Oligohidramnijs ir stāvoklis, kad amnija maisā ir mazāk nekā 0,5 litri amnija šķidruma. To bieži novēro spontāno abortu, augļa anomāliju, placentas disfunkcijas gadījumā. Par nelielu ūdens daudzumu var aizdomas, ja sievietei ir sāpes vēderā, kas palielinās, auglim kustoties.
Dzemdības sievietēm ar oligohidramniju bieži sākas priekšlaicīgi, norit lēni un sāpīgi. Lai paātrinātu dzemdību procesu un novērstu priekšlaicīgu placentas atslāņošanos ar oligohidramniju, augļa urīnpūslis tiek atvērts ar īpašu instrumentu.
Kādas būs sekas?
Kā minēts iepriekš, kontrakcijas pirms ūdens izliešanas ir normas variants. Attiecīgi tas negatīvi neietekmēs ne dzemdējošo sievieti, ne augli. Gluži pretēji, bīstamāka tiek uzskatīta ūdens izvadīšana pirms īstu un īpaši trenējošu dzemdes muskuļu kontrakciju sākuma, jo no brīža, kad tiek bojāts augļa urīnpūslis, bērns vairs nav pasargāts no baktērijām. Tomēr, ja dzemdes kakls ir pilnībā atvēries un šķidrums nav izplūdis, jāveic pasākumi, pretējā gadījumā dzemdības aizkavēsies un auglis var nomirt.
Ja korķis nav pagājis pirms kontrakcijām un mēģinājumiem, nav no kā baidīties. Viņa iznāks ar ūdeņiem. Ārkārtējos gadījumos ārsts to noņems.
Ko darīt?
Ja ūdens neplīst tāpēc, ka augļa maisiņš paliek neskarts, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, ārsti veic amniotomiju, procedūru, kurā membrānas tiek atvērtas mehāniski.
Dzemdību speciālisti makstī ievieto āķi, kas atrodas starp īkšķi un rādītājpirkstu. Ar šo āķi tiek caurdurts burbulis. Dzemdību speciālists ar roku kontrolē ūdens aizplūšanas intensitāti un seko, lai nabassaite neizkristu. Operācija ilgst vairākas minūtes, tā ir nesāpīga gan mātei, gan bērnam, jo urīnpūslī nav nervu galu.
- Pārmērīgs membrānu blīvums, kura dēļ burbulis pats neatveras.
- Retas vai vājas un īslaicīgas kontrakcijas.
- Polihidramniji. Ar polihidramniju neatkarīga amnija šķidruma izdalīšanās ir saistīta ar placentas atgrūšanos, nabassaites un augļa ekstremitāšu prolapsu (skatīt arī:). Pēc urīnpūšļa sadalīšanas samazinās dzemdes apjoms un samazinās komplikāciju risks.
- Sākotnējais periods (starpposms starp dzemdību prekursoru parādīšanos un dzemdībām) ilgst vairāk nekā 6 stundas. Viņi runā par sākotnējā perioda patoloģisko raksturu, ja ir palielināts dzemdes tonuss, kontrakcijas ilgst vairāk nekā dienu, un auglis ir augsts un slikti taustāms.
- plakans burbulis. Ja urīnpūšļa sienas ir pārāk blīvas un priekšējo ūdeņu vispār nav, tas nespēs stimulēt dzemdes kakla atvēršanos. Pēc punkcijas mazuļa galva tieši nospiedīs kaklu, kas paātrinās dzemdību gaitu un izvairīsies no mākslīgas stimulācijas.
- Paaugstināts asinsspiediens.
- Zema placentas previa. Atrašanās vietas dēļ tas tiek pakļauts lielākam bērna spiedienam, kas palielina plīsuma vai atdalīšanās risku.
- Placentas mala atslāņojas. Kad burbulis tiek atvērts, tiek nospiesta placentas mala, un asiņošana apstājas.
- Preeklampsija. Šo dzīvībai bīstamo stāvokli, kas ir galvenais mātes un perinatālās nāves cēlonis, pavada krampji. Ar gestozi nāves iespējamība palielinās ar katru dzemdību minūti. Lai paātrinātu piegādi, tiek veikta amniotomija.
- Dzemdes kakls pilnībā paplašinājās, bet burbulis palika neskarts. Ja ūdens neplīst līdz brīdim, kad dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts, mazulis var nosmakt, tāpēc šajā posmā ir nepieciešams atvērt burbuli.
- Termiņš ir vairāk nekā 41-42 nedēļas. Pārmērīga noguruma dēļ bērnam var sākties skābekļa bads, galvaskausa kauli kļūs mazāk elastīgi un plastiski, kas apgrūtinās augļa izkļūšanu no dzemdību kanāla.
- Rēzus konflikts grūtniecības laikā. No 28. nedēļas aktivizējas asinsrite starp māti un augli, kā rezultātā palielinās iespējamība, ka mazuļa sarkanās asins šūnas nonāks sievietes asinsrites sistēmā. Ja grūtniecei ir Rh negatīvs un bērnam ir Rh pozitīvs, mātes organisms ražos antivielas, kas iznīcinās augļa asins šūnas. Tas ir pilns ar anomālijām un dažos gadījumos arī nedzīvi piedzimšanu.
