Viena no efektīvākajām kataraktas ārstēšanas metodēm ir tās ķirurģiska noņemšana. Šī metode ļauj pilnībā atjaunot cilvēka redzi ar minimāliem komplikāciju riskiem pēc šādas iejaukšanās, tāpēc visbiežāk tā ir ieteicama pacientiem dažādās šīs slimības attīstības stadijās. Lai jūs varētu arī izsvērt šādas operācijas plusus un mīnusus un pieņemt lēmumu par tās īstenošanu, iesakām iepazīties ar tās ieviešanas iezīmēm un atkopšanas procesu pēc šādas manipulācijas.
Kas tas ir
Katarakta ir acs lēcas apduļķošanās. Šī slimība var būt iedzimta, bet biežāk tā ir iegūta un parasti izpaužas pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem. Ar šādu patoloģiju pacients atzīmē pakāpenisku redzes pasliktināšanos, rašanos, dažreiz refrakcijas izmaiņas. Laika gaitā šie simptomi var pasliktināties.
Parasti kataraktu ir ārkārtīgi grūti ārstēt ar medikamentiem. Pacientiem ar šo patoloģiju nepieciešama lēcas nomaiņas operācija, kas ļaus saglabāt redzes asumu.
Procedūras iezīmes
Tiek saukta operācija kataraktas noņemšanai.
Operācijas laikā ārsts izdara plānu iegriezumu acs priekšējā kamerā, noņem bojāto lēcu un pēc tam injicē to savā vietā, kas vēlāk pildīs pašas lēcas funkcijas. Visa manipulācija aizņem pusstundu. Uz operētās acs šuves netiek liktas ļoti mazā griezuma dēļ. 
Pēc šādas operācijas pacientam nav rētas uz acs. Ar veiksmīgu lēcas nomaiņu redze tiek pilnībā atjaunota.
Pacienta sagatavošana
Ja pacientam ir ieplānota lēcas noņemšanas operācija, dažas dienas pirms operācijas viņam būs jāveic virkne pētījumu, tostarp ultraskaņas mērījumi (tie ļaus izvēlēties implantācijai piemērotākās lēcas), kā arī visa organisma izmeklējumus.
Ja tiek konstatētas novirzes, ārsts var ieteikt pacientam sākt lietot specializētus medikamentus (piemēram, asins šķidrinātājus). Arī cilvēkiem, kuri cieš no kataraktas, to bieži iesaka lietot pirms operācijas, kas samazina komplikāciju risku.
Quinax pilienus lieto glaukomas un kataraktas ārstēšanai
Tāpat pirms šādas iejaukšanās pacientam ieteiks atteikties arī no dekoratīvās kosmētikas acīm. Pie tiem viņš varēs atgriezties pēc pēcoperācijas perioda beigām.
Soli pa solim process
Kataraktas procedūra tiek veikta vairākos posmos. Šie ir:
Pēc tam ārstam no acs kameras no ultraskaņas iedarbības būs jāizņem viela, kas pārklāj tās citus departamentus. Pēc tam šuves malas tiek pakļautas īpašai apstrādei. Šajā posmā operācija tiek uzskatīta par pabeigtu.
Pēcoperācijas periods
Pēc šādas operācijas pacientam uz ievainotās acs tiek uzlikts pārsējs. Lai izvairītos no komplikācijām pēc operācijas, viņam var ieteikt lietot īpašas, kā arī dažas vispārīgas zāles. Pilnīga redzes atveseļošanās pēc šādas iejaukšanās parasti notiek septītajā dienā, dažreiz vēlāk. Nav jēgas iepriekš novērtēt šādas iejaukšanās efektivitāti.
Kataraksu lieto pēcoperācijas aprūpē
Tiem pacientiem, kuri vēlas uzņemt pēc operācijas, vajadzētu konsultēties ar ārstu par šo jautājumu tikai nedēļu vai divas pēc kataraktas noņemšanas. Iepriekš pat ļoti augsta līmeņa speciālists nevarēs uzņemt.
Lai pēc šādas operācijas pacientam nebūtu nekādu veselības problēmu, viņam jāievēro vairāki vispārīgi ieteikumi. Jo īpaši šajā periodā ir īpaši svarīgi:
Arī pacientam pēc šādas iejaukšanās ir jāuzrauga viņa redze. Ja viņš konstatē pasliktināšanos, viņam steidzami jākonsultējas ar ārstu, jāveic papildu pārbaude un jāveic visi iespējamie pasākumi, lai novērstu pēcoperācijas komplikācijas.
Acu slimību, kuras gadījumā ir lēca apduļķošanās, medicīnā parasti sauc par kataraktu. Šī slimība visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, bet noteiktu iemeslu dēļ tā bieži rodas jauniešiem.
Katarakta var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tam ir noteiktas attīstības stadijas un simptomi, un tā likvidēšanai nepieciešama īpaša un savlaicīga ārstēšana.
Acu katarakta - galvenie cēloņi
Katarakta ir mānīga slimība, kas var rasties vienā acī, bet pēc kāda laika tā skar otru. Slimība ir primāra un sekundāra, iedzimta un iegūta. Primārā katarakta rodas šādu iemeslu dēļ:
- Ar vecumu saistītas izmaiņas, kas ietekmē lēcas blīvumu. Laika gaitā katra cilvēka lēca kļūst blīvāka un vienā vai otrā tās daļā var novērot duļķainību.
Bieži kataraktas attīstības cēloņi ir neveselīgs dzīvesveids, saindēšanās ar ķimikālijām un pārtiku, hormonālās disfunkcijas un ilgstoša medikamentu lietošana.
Ja tika veikta acu operācija, katarakta var rasties kā sekundāra slimība.
Tajā pašā laikā ir pilnīgi vienalga, kura problēma tika atrisināta ar iepriekšējās acu operācijas palīdzību. Palielinās risks saslimt ar sekundāru slimību uz vispārējo ķermeņa slimību fona.
Sekundārā acs katarakta var attīstīties šādu iemeslu dēļ: cukura diabēts, ateroskleroze, aptaukošanās, nepietiekams svars, arteriālā hipertensija.
Acu katarakta - simptomi un stadijas
Dažu kataraktas simptomu smagums un klātbūtne ir atkarīga no slimības stadijas. Taču simptomu nopietnību var ietekmēt arī vispārējais veselības stāvoklis, slimības bojājumi vienā vai citā lēcas daļā.
Piemēram, katarakta var parādīties objektīva priekšpusē vai aizmugurē. Tas var būt arī kopējais, kodols un kortikāls.
Biežākie kataraktas simptomi:
Dubultā redze.
Vienumi izskatās izplūduši.
Redzamais attēls iegūst nedaudz dzeltenu nokrāsu.
Miglas parādīšanās acu priekšā.
Paaugstināta acu jutība pret spilgtu gaismu.
Redzes asuma uzlabošana diennakts tumšajā periodā.
Skolēnu krāsas maiņa - no melnas uz dzeltenīgu vai baltu.
Paaugstināta tuvredzība.
Kataraktas stadijas un raksturīgie simptomi:
Sākotnējais. Uz objektīva ir atzīmēti nelieli mākoņaini laukumi, kas visbiežāk atrodas tā perifērijā. Raksturīgie simptomi ir: mušu un/vai plankumu klātbūtne acu priekšā. Pārejot no sākotnējā posma uz nenobriedušu, slimam cilvēkam ir problēmas ar lasīšanu, kas izpaužas kā neskaidra uztvere par teksta kontrastu ar papīra krāsu.
Nenobriedis. kurā lēcas apduļķošanās izraisa ievērojamu redzes asuma samazināšanos. Šajā posmā palielinās arī acs spiediens. Cilvēks ar šo diagnozi var saskaitīt pirkstus, tikai turot tos tuvu acīm. Pārejā no nenobriedušā stadijas uz nobriedušu stadiju ir akūta redzes asuma samazināšanās progresēšana.
Nobriedis. Šajā posmā tiek novērota pilnīga objektīva duļķainība. Redzes asums ir ļoti zems, kā rezultātā cilvēks gandrīz nevar atšķirt roku kustības acu tuvumā. Tomēr apgaismojuma līmeņa izmaiņas ir diezgan atšķirīgas.
Pārgatavojies. Šī ir pēdējā slimības stadija, kurā lēca tiek pilnībā iznīcināta. Tas kļūst pienaini balts.
Jāsaka, ka, ja ir vismaz viens simptoms, nekavējoties jāsazinās ar oftalmologu. Tikai viena savlaicīga vizīte pie ārsta var ietaupīt acu veselību un jo īpaši budžetu.
Acs katarakta - diagnoze
Lai diagnosticētu slimību, tiek izmantoti tradicionālie izmeklējumi. Sākumā oftalmologs pārbauda redzes asumu un laukus, pārbauda dibenu, mēra acs spiedienu.
Bieži vien kataraktas noteikšanai ir nepieciešama biomikroskopija. Šī pārbaude ļauj detalizētāk izpētīt lēcas stāvokli. Tas rodas, iepilinot acī īpašu līdzekli, kas paplašina skolēnu. Tajā pašā laikā izmeklējums ir absolūti nesāpīgs un ir iekļauts standarta procedūru kompleksā, kas pārbauda acu veselības stāvokli.
Nākamā standarta pārbaude ir oftalmoskopija. Tā ir fundusa izmeklēšanas metode, atstarojot no tā gaismas starus. Rezultātā oftalmologs var noteikt tīklenes, lēcas un stiklveida ķermeņa stāvokli.
Lai izpētītu acu stāvokli, oftalmologi bieži iesaka veikt aparatūras izmeklējumus. Piemēram, ultraskaņas izmeklēšana un mikrodensitometrija. Ja ultraskaņa daudziem no mums nav jauns tests, tad mikrodensitometrija ir labākais no visiem. Pateicoties šai (absolūti nesāpīgai) procedūrai, tiek izmērīts visu acs struktūru optiskais blīvums.
Acs katarakta - konservatīva un ķirurģiska ārstēšana
Mūsdienās kataraktu var ārstēt konservatīvi un ķirurģiski. Atšķirība starp pirmo un otro ārstēšanas metodi ir tāda, ka acs katarakta pēc lēcas nomaiņas operācijas vairs neparādās, un konservatīvā reti dod pozitīvu efektu. Bet tāpat…
Konservatīvā kataraktas ārstēšana ir vairāku medikamentu lietošana - īpašu preparātu iepilināšana acīs. Mūsdienu acu preparāti var uzlabot lēcas uzturu, bet tikai palēnināt slimības attīstību, nevis to izārstēt. Tāpēc konservatīva ārstēšana ir piemērota slimības sākuma stadijā, kad tās simptomi nav izteikti un netraucē normālu dzīvesveidu.
Nedaudz agrāk ķirurģiskās metodes izmantošana kā ārstēšana, iespējams, bija tikai ar progresējošu slimības formu. Tagad šī situācija ir krasi mainījusies. Bojātu lēcu var nomainīt pret mākslīgo tikai dažu minūšu laikā, un nav vajadzības nīkuļot slimnīcā. Šo lēcas nomaiņas operāciju sauc par fakoemulsifikāciju. Zīmīgi, ka eksperti sola pilnīgu redzes atjaunošanos 24 stundas pēc operācijas.
Novecojusi kataraktas acu operācija ir kataraktas ekstrakcija. Operācijas laikā tiek nomainīta arī lēca, bet pēc šī posma ir nepieciešama šūšana. Tā rezultātā pacienti bieži sāk pamanīt astigmatisma un citu iekaisuma procesu attīstību. Turklāt pēc operācijas ilgu laiku jūs varat aizmirst par fiziskajām aktivitātēm. Tāpēc šī operācija tagad praktiski netiek veikta un nav ieteicama.
Kā saka: "Labākais līdzeklis pret slimību ir tās profilakse." Lai novērstu slimības attīstību, jums vienkārši jābūt uzmanīgam jūsu acu un ķermeņa veselībai kopumā. Nevajadzētu atstāt novārtā vizīti pie oftalmologa vismaz reizi gadā un tad, kad parādās pat mazākās problēmas.
Video par acu operāciju kataraktas gadījumā
Kataraktas operācijas komplikācijas
Pēc kataraktas operācijas 98% operēto pacientu redze ir uzlabojusies un atveseļošanās norit bez traucējumiem. Lai gan duļķainās lēcas operācija, ko veic profesionāls oftalmologs, ārstiem ir samērā droša un vienkārša procedūra, dažiem pacientiem var rasties komplikācijas pēc kataraktas operācijas.
Šīs operācijas komplikācijas var ietvert:
— lēcas aizmugurējās kapsulas apduļķošanās.Šo komplikāciju sauc arī par "sekundāro kataraktu". Tiek uzskatīts, ka šādu komplikāciju izraisa pārvietošanās telpā starp lēcas epitēlija šūnu aizmugurējās kapsulas lēcu, kas palika pēc izņemšanas. Tāpēc veidojas nogulsnes, kas pasliktina attēla kvalitāti. Vēl viens šīs komplikācijas iemesls ir acs lēcas kapsulas fibroze;
— nelieli izdalījumi no radzenes griezuma. Lai gan šī komplikācija ir reta, tā rada diezgan augstu intraokulāras infekcijas risku un daudzas citas nepatīkamas sekas. Ja tā notiek, tad uz acs tiek uzlikts spiedošs pārsējs vai ieteicams lietot kontaktlēcas. Bet dažreiz ir jāliek papildu šuves;
— izteikts astigmatisms. Tas notiek ļoti ciešu šuvju dēļ vai audu iekaisuma procesu dēļ, kas noved pie nepareiza radzenes izliekuma, kas būs neskaidras redzes vaininieks. Bet pēc acs sadzīšanas pēc operācijas pietūkums mazinās, šuves tiek noņemtas un astigmatisms parasti izlabojas;
- asiņošana acs iekšienē. Tas notiek ļoti reti, jo nelieli iegriezumi acī tiek veikti tikai uz radzenes un netiek ietekmēti acs iekšējie asinsvadi;
- sekundārā glaukoma - paaugstināts acs iekšējais spiediens.Šī komplikācija parasti ir īslaicīga, un to var izraisīt asiņošana, iekaisums, saaugumi vai citi faktori, kas var palielināt spiedienu acs ābolā;
- iekaisuma reakcija. Šādi acs reaģē uz ķirurģisku traumu, jo jebkura operācija jebkuram orgānam vienmēr būs trauma. Šādas komplikācijas novēršana vienmēr tiek novērsta, operācijas beigu posmā zem konjunktīvas ievadot antibiotikas un steroīdus. Un, ja pēcoperācijas periodu nekas nesarežģī, iekaisuma reakcija izzudīs divu vai trīs dienu laikā, un pilnībā atjaunosies varavīksnenes funkcija un radzenes caurspīdīgums.
Raksti no šīs kategorijas:
acs katarakta
Redzes asums ir saistīts ar normālu acs optiskās vides darbību, kas ir atbildīga par attēlu veidošanos uz tīklenes, redzes impulsu pārraidi uz īpašiem smadzeņu garozas centriem. Lēca ir šīs ķēdes svarīgākā sastāvdaļa, nodrošinot gaismas caurlaidību, kā arī fokusējot attēlus uz tīkleni.
Katarakta ir lēcas apduļķošanās (pilnīga vai daļēja), kas izraisa gaismas staru iekļūšanas acī pārkāpumu, redzes asuma samazināšanos, bieži vien līdz pilnīgai neesamībai.
Slimībai var būt daudz iemeslu, bet galvenais no tiem ir ar vecumu saistītas deģeneratīvas izmaiņas organismā. Atšķirībā no glaukomas, kataraktu reti izraisa paaugstināts acs iekšējais spiediens un nervu stumbru bojājumi.
slimības ievērošana
Senilā katarakta ir izplatīta slimība (līdz 90% no visiem gadījumiem). 75-80 gadu vecumā aptuveni puse cilvēku cieš no kāda veida kataraktas. Kopējais sastopamības biežums ir līdz 4% no kopējā iedzīvotāju skaita.
Kataraktas cēloņi
Pakāpeniski notiekošās izmaiņas redzes orgānos galvenokārt ietekmē lēcu. Tā šķiedru slāņu palielināšanās izraisa sablīvēšanos un mitruma zudumu, ārējo sienu apduļķošanos, kas izraisa redzes asuma samazināšanos. Situāciju pasliktina skābekļa piegādes pārkāpums šķiedrām, vitamīnu B2, C izsīkums.
Arī acu traumas (mehāniski, ķīmiski apdegumi) vai galvaskausa bojājumi (piemēram, sasitumi) var izraisīt patoloģiskas izmaiņas lēcā mitruma iekļūšanas un pietūkuma dēļ, kas var rasties jebkurā vecumā.
Dažreiz kataraktas cēlonis ir lokālas izmaiņas lēcu veidojošo proteīnu pārdalī, izraisot gaismas izkliedi un, skatoties, kā lēcas apduļķošanos. Dažos gadījumos slimība attīstās jauniešiem un pat bērniem.
Šo parādību cēloņi ir šādi stāvokļi vai slimības:
- Apstarošana ar jonizējošo starojumu, mikroviļņu stariem.
- Kaitīgi darba apstākļi, saindēšanās ar dzīvsudrabu, talliju u.c.
- Diabēts.
- Sistēmiskas slimības, kas ietekmē saistaudus.
- Smadzeņu asinsvadu ateroskleroze.
- Glaukoma, augsta tuvredzības pakāpe, nistagms, šķielēšana, miotoniskā distrofija.
- Smagas ādas slimības (vēzis, psoriāze).
- Ilgstoša glikokortikosteroīdu lietošana.
- Lēcas impregnēšana ar asinīm asinsvadu slimību rezultātā.
Kataraktas attīstības riska faktori ir:
- iekaisuma acu slimības;
- uveīts;
- vairogdziedzera slimības;
- vecums virs 50 gadiem;
- ģenētiskā predispozīcija;
- pārmērīga ultravioletā starojuma iedarbība;
- avitaminoze;
- smēķēšana.
Sekundārā katarakta parādās cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir operēti slimības gadījumi. Ir arī iedzimta katarakta, kuras cēlonis ir augļa intrauterīnās attīstības malformācijas. Visbiežāk zīdaiņu dzemdību periodā, kam diagnosticēta katarakta, māte cieta no vīrusu slimībām (masaliņām, herpes, citomegalovīrusa - primārās epizodes), cieta no vielmaiņas traucējumiem vai tika pakļauta citai toksiskai iedarbībai, rentgena starojumam.
Veidi
Ir daudz dažādu kataraktas klasifikāciju. Atkarībā no rašanās brīža slimība var būt iedzimta (parādās augļa attīstības laikā, lēcas stāvoklis dzīves laikā nemainās), iegūta.
Saskaņā ar objektīva necaurredzamības lokalizācijas zonu:
- maisa katarakta;
- kortikālā katarakta;
- kodolkatarakta;
- aizmugurējā kapsulārā katarakta.
Ar vecumu saistītā katarakta ietver:
- Slāņains (dažu objektīva slāņu apduļķošanās).
- Piena (lēcas skarto zonu pārvēršana pienainā vielā).
- Brūns (objektīva apduļķošanās, iegūstot brūnu vai melnu krāsu).
Pēc etioloģijas kataraktu iedala: diabētiskā, kas rodas uz citu vienlaicīgu patoloģiju fona, dermatoloģiska, steroīdu, miotoniska, toksiska, traumatiska, sekundāra (pēc pirmās kataraktas noņemšanas).
Atkarībā no kataraktas progresēšanas pakāpes ir:
- Stacionārs (objektīva stāvoklis nemainās).
- Progresīvs (laika gaitā palielinās lēcas duļķainības pakāpe).
Attīstības stadijas
Senils kataraktas laikā izšķir vairākus posmus:
- Primārā katarakta. Necaurredzamība tiek novērota lēcas perifērās daļas dziļajos slāņos, pakāpeniski izplatoties uz centru (ekvatoru), uz asi un kapsulu. Posms ilgst no pāris mēnešiem līdz desmitiem gadu.
- Pietūkums (nenobriedusi) katarakta. Tiek norādītas lēcas hidratācijas pazīmes, tās tilpuma palielināšanās un acs priekšējās kameras izmēra samazināšanās. Posma ilgums ir līdz vairākiem gadiem.
- nobriedusi katarakta. Lēcas necaurredzamība aptver visus tā slāņus. Vīzija izpaužas tikai gaismas uztveres līmenī.
- pārgatavojusies katarakta. Notiek lēcas dehidratācija, tās deģenerācija un kapsulas atrofija, kas izraisa pilnīgu aklumu.
Kataraktas simptomi un pazīmes
Agrākais slimības simptoms ir redzes asuma samazināšanās. Šī zīme ir atkarīga no lēcas primārā apduļķošanās lokalizācijas (centrs, perifērija): dažos gadījumos ir straujš redzes kritums, citos tas ilgstoši saglabājas augsts.
Nereti nejauši tiek atklāta viegla perifēra lēcas apduļķošanās, jo tai nav pamanāmu simptomu. Gluži pretēji, deģeneratīvas izmaiņas centrā izraisa nopietnas redzes problēmas, biežāk tuvredzības progresēšanu.
Klīnisko ainu papildina šādi simptomi:
- tuvredzības uzlabošanās, bet tālredzības pasliktināšanās;
- periodiska plīvura parādīšanās acu priekšā;
- objektu formas vizuāli izkropļojumi;
- kontūru izplūšana, attēlu blāvums;
- bieži - "bildes" dubultošanās;
- dzeltenas, pelēkas nokrāsas zīlītes iegūšana;
- fotosensitivitātes izmaiņas: nespēja redzēt spilgtā gaismā, uzlabota redze krēslas laikā.
Jau nenobriedušas kataraktas stadijā var pievienoties sāpju sindroms un dažkārt paaugstināts spiediens acs iekšienē, ko izraisa paralēla glaukomas attīstība.
Ar nobriedušu kataraktu redze samazinās līdz 0,05 vienībām un zemāk, notiek visu lēcas slāņu duļķainība, ar pārgatavojušos lēcas viela sašķidrinās, tajā parādās dobumi ar šķidrumu, no kuriem vienā peld lēcas kodols. Parādās pilnīgs redzes zudums.
Ar iedzimtu kataraktu bērns var ciest no vienlaicīgām patoloģijām (šķielēšana, nistagms), skolēns bieži kļūst balts, redze tūlīt pēc dzimšanas ir ievērojami samazināta.
Sekas un komplikācijas
Galvenās kataraktas briesmas ir pilnīgs aklums. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 12% gadījumu slimība strauji progresē. Šajā gadījumā redzes zudums var rasties 4-6 gadu laikā. Lielākā daļa pacientu bez operācijas kļūs akli 6-10 gadu laikā.
Slimības komplikācijas ievērojami pasliktina prognozi. Intraokulārā spiediena palielināšanās, lēcas šķiedru pietūkums un šķidruma aizplūšanas pasliktināšanās acs iekšienē izraisa fakogēnas glaukomas attīstību, kā arī var izraisīt lēcas kapsulas plīsumu vai tās izmežģījumu, fakoģenētiskā iridociklīta pievienošanos. Bieži vien pacientam attīstās arī atšķirīgs šķielēšana. Iedzimta kataraktas forma vairumā gadījumu nozīmē strauju redzes samazināšanos skartajā acī vai tās pilnīgu neesamību tūlīt pēc piedzimšanas.
Slimības diagnostika
Ja tiek konstatēts kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu. Ārsts bez problēmām saglabā pacienta slimības vēsturi, kas atspoguļo visas galvenās izmaiņas, kas notikušas objektīvā.
Pacientiem ar kataraktu, kas jaunāki par 55 gadiem, biežāk tiek nozīmēta slimības laboratoriskā diagnostika, kas ietver asins analīzes kalcija, glikozes koncentrācijas noteikšanai, tuberkulīna testus un reimatoīdā faktora noteikšanu.
Acu pārbaude sastāv no šādas programmas:
- redzes asuma pārbaude;
- ja tiek konstatēta acu disfunkcija - pārbaudot reakciju uz gaismas avota atrašanās vietu;
- tīklenes redzes asuma novērtējums, izmantojot lāzera staru staru;
- tīklenes angiogrāfija.
Slimība atšķiras no ļaundabīgiem audzējiem, tostarp retinoblastomas, glaukomas, rētām vai tīklenes atslāņošanās.
Pie kura ārsta man jāsazinās, lai saņemtu palīdzību kataraktas gadījumā?
Redzes asuma samazināšanās gadījumā nepieciešams apmeklēt oftalmologu. Tas pats ārsts nosaka slimības konservatīvu ārstēšanu. Acu kataraktas operācijas veic oftalmoloģiskie ķirurgi.
Kataraktas ārstēšana
Kataraktas attīstības sākumposmā tiek izmantota zāļu terapija, kas var palēnināt slimības progresēšanu. Tomēr nākotnē vairumā gadījumu ir nepieciešama kataraktas operācija. Galvenās patoloģijas (cukura diabēts, ateroskleroze, hipoparatireoze) korekcija ir obligāta.
Galvenā kataraktas terapijas zāļu grupa ir oftalmoloģiskie pilieni (midriātri). Palēnināt slimības progresēšanu, uzlabot lēcas trofismu spēj: azapentacēns, Smirnova pilieni, viceīns, katahroms, vitafakols, vitajodurols, senkatalīns, kvinakss. Diemžēl šādas zāles nevar novērst esošo patoloģiju, bet vairumā gadījumu kataraktas gaita palēninās. Papildu ārstēšana:
- Aizstājterapija, lai papildinātu lēcas "pabarošanai" nepieciešamās vielas - vitamīnus (askorbīnskābi, riboflavīnu, kālija jodīdu, nikotīnskābi glikozes šķīdumā) pilienu veidā. Tiek izmantoti arī minerālvielu (magnija, kalcija, cinka), antioksidantu un aminoskābju (cisteīna, glutationa, ATP), metiluracila šķīdumi. Terapijas kursi - 40 dienas vairākas reizes gadā. Daži kombinētie acu preparāti satur pilnu noderīgu vielu klāstu, kas ir ērti lietojams.
- Vitamīnu kompleksi tablešu veidā, lai paātrinātu vielmaiņas procesus gados vecākiem cilvēkiem.
- Ja ieteicama plānveida ķirurģiska ārstēšana, pirms tās veikšanas tiek izmantotas koriģējošās lēcas.
kataraktas operācija
Operācijas indikācijas ir:
- redzes asuma samazināšanās zem 0,1-0,4 vienībām;
- strauja kataraktas progresēšana;
- iedzimta katarakta bērniem (tiek veikta 1-2 gadu vecumā).
Sagatavojot pacientu intervencei, tiek veikts pamatslimības (hipertensijas, aterosklerozes u.c.) terapijas kurss, izmeklējumus veic galvenie augsti specializētie ārsti. Visizplatītākā procedūra ir kataraktas ekstrakcija jeb lēcas noņemšana.
Ir 2 šādas iejaukšanās veidi: ekstrakapsulāra un intrakapsulāra ekstrakcija. Pirmajā gadījumā tiek izgriezts lēcas kodols un saglabāta tā aizmugurējā kapsula, kas ļauj atstāt barjeru starp stiklveida ķermeni un acs priekšējo sienu. Šāda operācija ir diezgan traumatiska, jo prasa plašu iegriezumu uz radzenes ar šūšanu.
Ar intrakapsulāru ekstrakciju tiek noņemta lēcas priekšējā kapsula un tās kodols. Ar šādu operāciju tiek izmantota īpaša ierīce - krioekstraktors, pie kura tiek “iesaldēta” skartā lēca. Operācijas trūkums ir liela traumatizācija, augsts komplikāciju risks pēcoperācijas periodā. Iegūtajā dobumā 2-3 mēnešus pēc operācijas tiek iešūta mākslīgā lēca, intraokulārā lēca.
Sekundārā katarakta parasti tiek pakļauta lāzerķirurģijai (lāzera fakopunkcijai). Traumatiskā katarakta tiek operēta pēc 6-12 mēnešiem. pēc traumām, nodrošinot bojāto audu atjaunošanos.
Pēdējos gados smagas iejaukšanās bieži tiek aizstātas ar kataraktas fakoemulsifikāciju, kam seko lēcas implantācija. Šo paņēmienu var izmantot jebkurā slimības stadijā, veic ar nelielu griezumu, praktiski nav kontrindikāciju, vecuma ierobežojumu. Pacients diezgan ātri atgriežas normālā dzīvē, jo redze sāk atgriezties tūlīt pēc operācijas.
Progresīvākā ir kataraktas ārstēšana ar ultraskaņas fakoemulsifikācijas palīdzību. Bieži vien operācija tiek apvienota ar acs audu lāzera sadalīšanu. Vietējā pilienu anestēzijā ierīces gals tiek ievietots caur minimālu iegriezumu. Izmantojot ultraskaņu, ārsts iznīcina lēcas audus, kā rezultātā tā masa iegūst emulsijas konsistenci. Pēc tam lēcas vietā tiek ievietota elastīga pašizplešanās lēca, un emulsija tiek noņemta no acs, skalojot. Šādas iejaukšanās laikā šuves netiek uzliktas, pacients var atgriezties mājās tajā pašā dienā. Operācijas izmaksas ir atkarīgas no implantētās lēcas kvalitātes un ir 30-100 tūkstoši rubļu.
Dzīvesveids un rehabilitācija pēc operācijas
Pēc kataraktas pacientam stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Sākumā acīs tiek iepilināti dezinfekcijas līdzekļi (furatsilīns, vitabakts), kā arī pretiekaisuma līdzekļi (diklofs), antibiotikas, dažreiz arī glikokortikosteroīdi.
Pēc kataraktas ekstrakcijas pacients pavada līdz 12 dienām apsēju, kas tiek mainīts katru dienu. Šuves tiek noņemtas pēc 3 mēnešiem. Šajā laikā ir aizliegts celt smagumus un noliekties. Var arī negulēt uz sāna, ar kuru operēta acs, kā arī braukt ar auto, atrasties saulē, mazgāt acis ar ziepēm. Matu higiēnai galvai jābūt stingri noliektai atpakaļ. Jebkura slodze uz aci ir pieļaujama ne agrāk kā 1 mēnesi pēc operācijas. Arī pacientam ieteicams ievērot pareizu uzturu, veselīgu dzīvesveidu.
Ārstēšana ar tautas metodēm
Sākotnējās slimības stadijās paralēli konservatīvai ārstēšanai var izmantot arī alternatīvas receptes pret kataraktu:
- Ikdienas izdzert 70 g burkānu, 20 g biešu, 10 g salātu sulas, pēc to samaisīšanas. Ārstēšanas kurss ir 40 dienas. Šajā periodā redze ievērojami uzlabosies.
- Sākotnējās slimības stadijās labi palīdz timiāna uzlējums (1 karote uz 200 ml ūdens), kam pievieno 15 g. medus.
- Uzlabo lēcas stāvokli un peonijas saknes infūziju. Saberztu izejvielu karoti aplej ar verdošu ūdeni (400 ml.), Atstāj uz stundu. Pēc vārīšanas atdzesējiet un izdzeriet dienā.
Kataraktas profilakse
Galvenie profilakses pasākumi ir smēķēšanas atmešana, racionāls uzturs, visu hronisko organisma traucējumu ārstēšana, agrīna slimības diagnostika ar ikgadējo izmeklējumu palīdzību, īpaši vecumdienās.
Acu operācija kataraktas gadījumā
Pēdējo desmitgažu laikā, pateicoties daudzu moderno tehnoloģiju ieviešanai, Acu ķirurģijas centrā kataraktas acu operācijas notiek jebkurā kataraktas attīstības stadijā. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka redzes ārstēšana kataraktā tiek veikta tikai ar ķirurģisku metodi.
Apduļķojušās lēcas noņemšana ir mūsdienu acu mikroķirurģijas "brīnums". Tagad kataraktas operācija ieiet jaunā fāzē, izmantojot lāzeru un ultraskaņu.
– ekstrakapsulāra ekstrakcija;
– Lāzera kataraktas operācija;
- Intrakapsulāra ekstrakcija.
Operācija sastāv no šādiem galvenajiem posmiem:
— operatīvā apmācība;
- radzenes griezuma veikšana;
- Priekšējās kapsulas un lēcas kodola noņemšana;
— kapsulārā maisiņa tīrīšana;
- Jauna objektīva uzstādīšana;
- Iegriezuma aizzīmogošana.
Kataraktas noņemšanai bieži tiek izmantota ekstrakapsulāra ekstrakcija, taču pēdējos gados to pārliecinoši aizstāj ar modernākām metodēm.
Sagatavošanās operācijai
No rīta pirms operācijas vēlams neēst, bet var izdzert tasi saldas, nevis stipras tējas. Pirms gulētiešanas ieteicams lietot nomierinošos līdzekļus (piemēram, baldriāna uzlējumu), lai atpūstos un gulētu.
Ir nepieciešams iepriekš uzkrāt visas zāles pēcoperācijas acu aprūpei. Viņu saraksts jāprecizē ar ārstējošo ārstu, jo tikšanās tiek veiktas individuāli.
Ārstējošajam ārstam ir jāzina visas pacienta hroniskās slimības un kaites (nav jāslēpj svarīga informācija).
Jums ir jābūt līdzi pasei.
Pirms operācijas pacientam tiek ievadīti divu veidu pilieni zīlītes paplašināšanai un vietējai anestēzijai. Pēc kāda laika redze sāk pasliktināties, un ap acīm rodas nejutīguma sajūta.
Uzvedības noteikumi pēcoperācijas periodā
Lai aizsargātu jauno mākslīgo lēcu pēcoperācijas periodā, jāievēro šādi piesardzības pasākumi:
- Gulēt uz neoperējamā sāna;
- Pirmo reizi jūs nevarat vadīt automašīnu;
- Neceliet svarus;
- Nenoliec galvu uz leju;
- Nav nepieciešams spiest un berzēt aci;
- Pirmajā nedēļā labāk nomazgāt līdz pusei kakla, lai izvairītos no ūdens iekļūšanas acī;
- Skatoties televizoru vai lasot, biežāk jāietur pauzes;
- Ievērojiet ārsta norādījumus.
Operāciju ir vieglāk veikt, kad katarakta vēl ir sākotnējā stadijā, tāpēc nevajadzētu atlikt lēmumu par operāciju.
90% pacientu operācija beidzas ar ievērojamu redzes uzlabošanos.
Lai izvēlētos sev optimālāko ārstēšanu, jākonsultējas ar oftalmologu.
kataraktas operācija
Lāzera kataraktas operācija (fakoemulsifikācija) ir nesāpīga un efektīva metode kataraktas izņemšanai.
Operācija tiek veikta kopā ar īpašas intraokulāras lēcas implantāciju. Tieši šo operāciju pacientiem piedāvā visbiežāk.
Šodien nevajadzētu, tāpat kā iepriekš, gaidīt pilnīgu kataraktas nobriešanu, un tās noņemšanu var veikt slimības attīstības sākumposmā.
Kataraktas noņemšana ar ultraskaņu
Darbības soļi:
1. Izmantojot dimanta instrumentu, oftalmologs veic apmēram 2,5 milimetrus lielu mikrogriezumu. Visas turpmākās darbības tiek veiktas caur to;
2 . Acs priekšējā kamerā (izmantojot kanulu) tiek ievadīta viskoelastība, kas operācijas laikā aizsargā acs iekšējo struktūru no mehāniskiem un ultraskaņas efektiem;
3 . Caur mikrogriezumu oftalmoloģiskais ķirurgs ievieto speciālu ultraskaņas zondi, kas ļauj skarto acs lēcu pārvērst emulsijā;
4 . Lēcas vietā tiek ievietota un droši fiksēta intraokulāra lēca.
5 . Pēc operācijas pabeigšanas visa atlikušā viskoelastīgā masa tiek izskalota no acs dobuma.
Ar mūsdienu mazo griezumu operācijas palīdzību var veikt kataraktas fakoemulsifikāciju, un griezums ir pašblīvēšanās, kas ļauj iztikt bez šūšanas. Un tas savukārt ļauj turpmāk iztikt bez vizuālās un fiziskās aktivitātes ierobežojumiem.
Pēcoperācijas periods turpinās līdz pilnīgai redzes atjaunošanai (no vienas dienas līdz nedēļai).
Operācijas var veikt bez hospitalizācijas vienas dienas laikā.
Tā kā šī mikroķirurģiskā iejaukšanās ir diezgan sarežģīta, operācijas laikā tiek izmantoti vismodernākie materiāli un tehnikas.
Sekundārās kataraktas noņemšana parasti ir saistīta ar nopietnām grūtībām, un to bieži pavada stiklveida ķermeņa zudums. Tāpēc kataraktas sadalīšana visbiežāk tiek veikta, izmantojot lāzeru. Šo procedūru sauc par kapsulotomiju.
Kataraktas noņemšanas metodes ir balstītas uz apmākušās lēcas aizstāšanu ar mākslīgo transplantātu.
Kopumā ir četras galvenās jomas:
- fakoemulsifikācija;
- fakofragmentācija;
- ekstrakapsulāra ekstrakcija (tradicionālā);
- intrakapsulāra ekstrakcija.
Kontrindikācijas pēc kataraktas noņemšanas
Ierobežojumi pēc operācijas ir minimāli:
Tajā pašā laikā pēc rehabilitācijas perioda beigām jūs varat:
- ēst jebkuru ēdienu;
- peldēties;
- rakstīt;
- lasīt;
- skatīties televīzoru.
Vienīgā indikācija kataraktas operācijai ir kataraktas klātbūtne.
Kontrindikācijas kataraktas noņemšanai
Kontrindikācijas ietver šādus pacienta stāvokļus:
- bērni, kas jaunāki par 18 gadiem;
- vēzis acīs vai ap tām;
- infekcijas slimības;
- izteikta iekaisuma procesa klātbūtne acs struktūrās.
Kataraktas noņemšanas sekas
Pēcoperācijas komplikācijas ietver:
- intraokulārs iekaisums;
- reti izdalījumi no pēcoperācijas griezuma (infekcijas risks);
- izteikts astigmatisms;
- intraokulāra asiņošana;
- sekundārā glaukoma;
- makulas audu iekaisums.
Ķirurģiska iejaukšanās apduļķotas lēcas ekstrakcijai ( fakoemulsifikācija) un tās turpmākā aizstāšana ar mākslīgo ir vienīgā ārstēšanas metode, kas ļauj pilnībā atjaunot redzi. Metode ir saņēmusi pasaules atzinību, pateicoties tās plašajai pieejamībai, drošībai un izpildes ātrumam. Mūsu valstī katru gadu tiek veiktas vairāk nekā 400 000 operāciju.
Kas ir katarakta?
Katarakta ir lēcas caurspīdīguma samazināšanās, kas izraisa daudzus vizuālā analizatora traucējumus līdz pat pilnīgam aklumam. Slimības pamatā ir proteīna struktūras iznīcināšana, kas ir daļa no lēcas.
Patoloģijas izplatība ir ārkārtīgi augsta: pasaulē patoloģija skar katru 6 cilvēku, kas vecāki par 40 gadiem, un 90% cilvēku, kas vecāki par 80 gadiem. Pašlaik šī diagnoze ir noteikta 2 000 000 cilvēku Krievijas Federācijā.
Slimības etioloģija
Ir noteikti daudzi patoloģijas attīstības iemesli. Starp tiem ir šādi.
Galvenie kataraktas simptomi
Klīnisko izpausmju komplekss ir izteikts diezgan skaidri un nerada grūtības veikt diagnostikas pasākumus.
Kāpēc nepieciešama operācija?
Vairumā gadījumu ārstēšanai tiek izmantota operācija. Operācija ļauj ātri atjaunot redzi, nekaitējot ķermenim. Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu, var attīstīties kāda no šādām komplikācijām:
Visas lēcā novērotās izmaiņas ir neatgriezeniskas. Tāpēc nekādi acu pilieni, ziedes, želejas nevar palīdzēt. Vienīgā izeja ir mikroķirurģiskā ķirurģija!
Operācijas iezīmes
Kataraktas operācijas veikšanas metodes gadu desmitiem ir pilnveidotas. Šobrīd visdrošākā un efektīvākā ir ultraskaņas fakoemulsifikācija ar mākslīgo lēcu implantāciju. Visu manipulāciju ilgums parasti nepārsniedz 10-15 minūtes. Iepriekš tika izmantotas intra- un ekstrakapsulāras metodes necaurredzamās zonas ekstrakcijai, taču tās izraisīja lielu skaitu sarežģījumu, un to īstenošana pašlaik ir nepraktiska.
Pēc operācijas šuves nav nepieciešamas, jo griezums ir tikai 1,8 mm garš. Izmantojot šo ķirurģisko pieeju, brūce sadzīst pati.
Pirmsoperācijas sagatavošana
Pirms operācijas oftalmologs nosaka diagnostikas pasākumu kompleksu, kura mērķis ir noteikt kontrindikācijas, novērtēt slimības smagumu un noteikt taktiku, pēc kuras tiks veikta operācija.
Pirms operācijas ārsts var ieteikt pacientam zāļu kursu. Kursa mērķis ir vienkāršs: uzlabot acs struktūru vispārējo stāvokli, pozitīvi ietekmēt kataraktas skarto lēcu. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus, noņemtu brīvos radikāļus un aktivizētu reģenerāciju, ārsti iesaka lietot acu pilienus. Krievijā kā efektīvs un labi panesams līdzeklis ir sevi pierādījuši Somijas Oftan Katahrom pilieni - vitamīnu, antioksidantu un enerģijas avotu saturošas zāles, kurām nav nepieciešama īpaša atšķaidīšana, ir uzreiz gatava lietošanai un saglabā savas īpašības. ilgs laiks.
Iejaukšanās ir kontrindicēta šādos gadījumos:
- acs infekcijas un iekaisuma slimības;
- hronisku patoloģiju klātbūtne dekompensācijas stadijā (cukura diabēts, koronāro artēriju slimība, ļaundabīgi audzēji);
- grūtniecība;
- tīklenes atslāņošanās;
- glaukoma, kuru nevar izlabot.
Papildus redzes analizatora asuma noteikšanai, oftalmotonusa mērīšanai un fundusa izmeklēšanai oftalmologs nosaka šādu izmeklējumu sarakstu:
- UAC;
- asins analīze B un C hepatīta noteikšanai;
- OAM;
- b / x asins analīze;
- HIV infekcijas antivielu noteikšana;
- sirds darbības elektrokardiogrāfiskā izpēte;
- terapeita konsultācija.
Operācijas dienā pacients dzīvo normālu dzīvi. 20 minūtes pirms operācijas mēra intraokulāro un sistēmisko spiedienu. Pēc tam tiek injicētas pilienveida zāles, kas paplašina skolēnu (tas ir nepieciešams, lai palielinātu ķirurģisko piekļuvi skartajai zonai).
Posmi operācijas
Vissvarīgākais posms ir augstas kvalitātes anestēzijas ieviešana. 99% pacientu tiek nozīmēti lokāli anestēzijas līdzekļi acu pilienu veidā. Visizplatītākie ir Proparakaīns 0,5%, Leokaīns 0,35% un Dikaīns 0,25%. Katras darbības ilgums pārsniedz 15-20 minūtes, kas ir pilnīgi pietiekami visam ķirurģiskās iejaukšanās kompleksam.
Dažos gadījumos (acs anatomiski vai fizioloģiski defekti) var ordinēt zāļu peribulbāru, retrobulbāru vai subkonjunktīvu ievadīšanu.
Personām, kas cieš no garīgām slimībām ar spilgtiem produktīviem simptomiem (maldiem, halucinācijām) vai jaundzimušajiem, tiek veikta vispārējā anestēzija, kontrolējot sirds darbību un elpceļu stāvokli.
Oftalmologa ķirurga darbību secību var attēlot šādi.
- Veicot mikrogriezumu ar mikroķirurģisko skalpeli ar dimanta galu, kas nodrošina pareizu piekļuvi.
- Ievads acs priekšējā kamerā caur elastīgas vielas kanulu, kas pasargās visas pārējās iekšējās struktūras no ultraskaņas un mehāniskās slodzes.
- Tiek ieviesta plānākā medicīniskā zonde ar ultraskaņas sensoru, kas atrodas uz tās. Instrumenta izstarotā ultraskaņa pilnībā iznīcina skarto lēcu.
- Vecās lēcas palieku noņemšana caur kanulu.
- Elastīgas intraokulāras lēcas ievietošana savītā stāvoklī. Vecās lēcas vietā optiskā struktūra pati izplešas acī un tiek droši nostiprināta.
- Elastīgo aizsargvielu priekšējās kameras izskalošana un ķirurģiskās brūces apstrāde ar antiseptiskiem šķīdumiem.
Jāatzīmē, ka šobrīd ir daudz intraokulāro lēcu šķirņu. Viņi spēj ne tikai pilnībā atjaunot redzi, bet arī koriģēt astigmatismu. Tādējādi mūsdienu tehnoloģijas ļauj pilnībā atbrīvoties no brillēm, skatoties uz objektiem gan tuvu, gan lielos attālumos.
Pēcoperācijas periods
Pēc ķirurga manipulācijām pacients 30 minūtes atrodas ārstu uzraudzībā. Tiklīdz anestēzijas līdzekļa iedarbība pilnībā apstājas, viņš tiek palaists mājās un atgriežas ierastajā dzīvē.
24-48 stundu laikā pēc iejaukšanās pacientam var rasties diskomforta simptomi, ko izraisa perioperatīvo audu pietūkums:
- dedzinoša sajūta un nieze acī;
- zosādas vai dzirksteļu parādīšanās acu priekšā;
- sausums acīs;
- redzes asuma samazināšanās, izmitināšanas traucējumi.
Parasti šīs izpausmes ātri izzūd un nav nepieciešama īpaša ārstēšana.
Tabula. Simptomu izzušanas ātrums.
- Antibakteriālie līdzekļi(infekcijas un iekaisuma slimību profilaksei). Izvēles zāles ir Floksal, Oftaviks, Tobrex.
- Pretiekaisuma līdzekļi. Veicināt tūskas Diklof vai Indokolir noņemšanu. Ar smagu iekaisumu tiek noteikti hormonālie līdzekļi - Oftandeksametazons vai Maxidex.
- Paaugstināta sausuma gadījumā, mākslīgo asaru preparāti(Oksiāls, Sistane).
- aktīva fiziskā aktivitāte;
- alkohola lietošana un smēķēšana.
Komplikācijas pēc operācijas
Neviena ķirurģiskas iejaukšanās metode nav bez trūkumiem. Komplikāciju biežums pēc fakoemulsifikācijas ir aptuveni 0,5%.
- Infekcijas un iekaisuma patoloģijas ir visizplatītākais komplikāciju veids (90% no visiem). Galvenais iemesls ir pacienta personīgās higiēnas pasākumu un ārsta norādījumu par pēcoperācijas pasākumiem pārkāpums. Retos gadījumos infekcija ir jatrogēna.
- Smaga radzenes tūska.
- Mākslīgās lēcas dislokācija. Mūsdienu lēcām ir uzticama fiksācijas ierīce, retos gadījumos, ja tiek pārkāpta operācijas tehnika vai netiek ievēroti ārsta norādījumi, tā var tikt pārvietota ar acs ābola iekšējo struktūru bojājumiem.
- Sekundārā katarakta - lēcas aizmugures kameras audu apduļķošanās.
Aprakstītās komplikācijas parasti tiek ātri diagnosticētas un, savlaicīgi piekļūstot ārstam, tiek pilnībā izārstētas.
Cena
Medicīnisko iejaukšanos var veikt gan par pacienta pašu līdzekļiem, gan ar CHI programmas atbalstu. Vidējās izmaksas svārstās no 25 000 līdz 45 000 rubļu. Cenu līkni nosaka ārstniecības iestādes aprīkojums ar medicīnisko un diagnostikas aprīkojumu un pacienta stāvoklis.
Tādējādi skartās acs lēcas nomaiņas operācija ir vienīgā ārstēšanas metode, kas ļauj ne tikai apturēt zudumu, bet arī pilnībā atjaunot zaudēto redzi. Visas manipulācijas ir ļoti vienkārši izpildāmas un tiek veiktas ātri. Pacients nekavējoties atgriežas pie ierastā dzīvesveida un, ievērojot visus ārsta ieteikumus, nekļūst par komplikāciju upuri.
Video - Acs kataraktas noņemšana, ultraskaņas fakoemulsifikācijas operācija
Katarakta- tulkojumā no grieķu valodas nozīmē ūdenskrituma izsmidzināšana. Tā šo slimību raksturoja senais Eskulapijs.
Tā kā ar šo patoloģiju tas tiek zaudēts, un redzamo objektu parādīšana notiek it kā caur ūdens plīvuru.
Šāda veida slimību raksturo lēcas, kas ir optiskā lēca, duļķainība. Caur to ejošie stari tiek parādīti uz tīklenes un rada redzamu objektu vizuālus attēlus.
Attīstoties šim patoloģiskajam procesam, notiek proteīnu komponentu iznīcināšana, kas veido lēcas struktūru. Tas kļūst duļķains, kas izraisa gaismas plūsmas pāreju.
Katarakta progresē salīdzinoši ātri, un 6 gadu laikā pacients var pilnībā zaudēt redzes asumu.
Lai atrisinātu šo problēmu, tas ir iespējams, tikai izmantojot ķirurģisko ārstēšanas metodi. Tradicionālās medicīnas receptes, pašapstrāde, šo patoloģiju nenovērsīs, bet tikai uz kādu laiku aizkavēs ķirurģisko iejaukšanos.Neskatoties uz operācijas augsto cenu, tā ir jāveic gandrīz visos gadījumos, lai saglabātu redzes funkciju.
Kataraktas attīstības cēloņi
Šāda veida slimība, saskaņā ar statistiku, skar 40% iedzīvotāju vecumā no 75 gadiem.
Pēc 80 gadiem katarakta vienā vai otrā formā rodas vairāk nekā 50% gadījumu un izraisa dažādas pakāpes redzes traucējumus.
Cēloņi, kas izraisa kataraktas attīstību, parādās šādu iemeslu dēļ:
Izlasi arī
Kataraktas simptomi
Kataraktu raksturo pakāpeniska simptomu palielināšanās, kas papildina slimības klīnisko ainu dažādos posmos.
Ir četras kataraktas stadijas, kurām ir savas īpašības un individuālie simptomi:
Kataraktas diagnostika
Lai noteiktu kataraktas klātbūtni un noskaidrotu, kurā stadijā tā ir, oftalmologs nosaka šādus pētījumu veidus:
kataraktas operācija
Jebkādi konservatīvās terapijas veidi, attīstoties kataraktai, nedod pozitīvu dinamiku un rezultātā ir bezjēdzīgi šīs slimības ārstēšanā.
Tie var īslaicīgi atvieglot slimības gaitu, daļēji novēršot klīniskā attēla simptomus.
Tāpēc, nosakot kataraktas diagnozi, steidzami jāvienojas ar oftalmologu par operācijas datumu.
Ir vairākas operāciju veikšanas metodes, ko ārsts var piedāvāt.
Viņa izvēle būs balstīta uz iemesliem, kas noveda pie šī procesa attīstības. Tiek ņemta vērā arī kataraktas attīstības stadija.
Intrakapsulāra ekstrakcija
Šis ir operācijas veids, kas piemērots pacientiem, kuru slimība rodas pēc acs ābola traumas. Tā pamatā ir pilnīga objektīva noņemšana, kam seko nomaiņa.
Operācija tiek veikta zemas temperatūras ietekmē, izmantojot krioekstraktoru. Izņemtās kapsulas vietā tiek ievietota mākslīgā lēca.
Operāciju pacienti labi panes, taču tai ir būtisks trūkums, to neveic bērnībā un pusaudža gados.
Fakoemulsifikācija
Šobrīd tas ir optimālākais ķirurģiskās iejaukšanās variants.
Galvenās operācijas priekšrocības ir:
- Sāpju trūkums.
- Augsta efektivitātes pakāpe.
- Pēc operācijas šuves nav vajadzīgas.
- Zema pēcoperācijas infekcijas attīstības iespēja.
- Šis paņēmiens ļauj veikt operāciju bērniem.
Šīs tehnikas negatīvās puses var saistīt ar šādu kontrindikāciju klātbūtni:
- Distrofiski procesi acs radzenē.
- dažādas etioloģijas.
- Uzlabotas diabēta formas.
Operācijai ultraskaņas zondi ievieto nelielā iegriezumā lēcas kapsulā. Maigajā režīmā tas iznīcina tā saturu un izceļ paliekas. Pēc tam tiek ievietots lēcas implants.
Kataraktas operācijas posmi, izmantojot ultraskaņas fakoemulsifikāciju
Operācija notiek vairākos posmos:
Ekstrakapsulāra ekstrakcija
Salīdzinot ar divām iepriekšējām metodēm, šis operācijas veids tiek uzskatīts par traumatiskāku.
Operācijas laikā lēcas kapsula tiek saglabāta, un tās saturs kopā ar kodolu ir pilnībā jāizņem.
Operācijas mīnusi:
- Pēc operatīvas apstrādes šādā veidā kļūst nepieciešams uzklāt šuvju materiālu. Tas var negatīvi ietekmēt redzes asumu.
- Turklāt pēcoperācijas periods aizņem ilgu laiku, un ir liela varbūtība (ja tiek pārkāpts režīms) pēcoperācijas šuvju diverģencei.
Operācijai ir daudz kontrindikāciju, kas saistītas ar redzes orgānu iekaisuma procesiem, bērnību un onkopatoloģijām.
Femtosekundes lāzers
Operācija, kas veikta saskaņā ar šo metodi, pēc izpildes tehnikas atgādina ultraskaņas fakoemulsifikāciju. Atšķirība ir tāda, ka pēdējā gadījumā tiek izmantots lāzera stars.
Šāda veida darbībai ir daudz priekšrocību, kas ir šādas:
Acu kataraktas operācijas sarežģītības pakāpe
Ultraskaņas fakoemulsifikācija un šāda veida operācijas acs kataraktas likvidēšanai, kas tiek izmantotas visā Eiropā.
Šīs operācijas pacienti labi panes, tās ilgst ne vairāk kā 30 minūtes, tām ir īss atveseļošanās periods.
Cits ķirurģiskas iejaukšanās veids (ekstrakapsulārā ekstrakcija) tiek izmantots tikai Krievijā, tas tiek uzskatīts par traumatisku, ar lielu blakusparādību rašanās iespējamību un ilgu rehabilitācijas periodu.
Kataraktas operācijas izmaksas
Operāciju ar fakoemulsifikācijas metodi iespējams veikt gan valsts iestādēs, gan privātajās klīnikās.
Tomēr cena var atšķirties no 25 000 rubļu un augstāk, pirms tam 120 000 rubļu .
Operācijas izmaksas ietekmēs šādi faktori:
