Kāpēc sāp mugura: cēloņi, sāpju veidi, ārstēšana. Ko darīt ar smagām muguras sāpēm Sāpes visā mugurā izraisa

Muguras sāpes var rasties dažādu iemeslu dēļ, sākot no banālas muskuļu un saišu stiepšanās un beidzot ar tādām nopietnām slimībām kā ļaundabīgi audzēji. Sāpes mugurā var runāt par mugurkaula, starpskriemeļu disku, muguras smadzeņu, nervu vai asinsvadu, kā arī ādas patoloģiju. Dažos gadījumos sāpes ir iegūtas vai iedzimtas mugurkaula izliekuma rezultāts. Ir vērts atzīmēt, ka saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem muguras sāpes ir visizplatītākais iemesls, kāpēc jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Muguras reģiona anatomija

Muguru veido mugurkauls, ribu mugura un sāni, kā arī lāpstiņas un jostas daļas muskuļi. Ļoti spēcīgi muguras muskuļi ļauj turēt, noliekt un pagriezt visu ķermeni, kā arī piedalīties augšējo ekstremitāšu kustībās.

Muguras augšējā robeža iet gar mugurkaula veidojumu ( nesapārots skriemeļa process, kas stiepjas no mugurkaula arkas aizmugurējās virsmas gar viduslīniju) pēdējā septītā kakla skriemeļa, kā arī gar akromiālajiem procesiem ( lāpstiņas procesi). No apakšas robeža ir līnija, kas ir ierobežota līdz gūžas cekulām ( augšējais gūžas kauls) un krustu. Sānu robežas ir aizmugurējās paduses līnijas. Mugurā izšķir sapārotu lāpstiņu, sublāpstiņu un nepāra mugurkaula reģionu, kas atbilst mugurkaula un jostas daļas kontūrām.

Lāpstiņas reģiona āda ir bieza un neaktīva. Vīriešiem šī vieta parasti ir pārklāta ar matiem. Dažos gadījumos tas var izraisīt vārīšanās parādīšanos ( strutains-nekrotisks matu vārpstas un apkārtējo audu bojājums). Tāpat ādā atrodas liels skaits tauku dziedzeru, kas, aizverot ekskrēcijas apvalka lūmenu, var iekaist ( ateroma). Pēc ādas ir blīvi zemādas tauki, kuriem ir šūnu struktūra. Tam seko virspusēja fascija ( saistaudu apvalks) lāpstiņas apvidū un savu fasciju, kas kalpo kā apvalks virspusējiem muskuļiem. Dziļumā, tieši pie lāpstiņas, ir divi atsevišķi fascijas gadījumi - supraspinous un infraspinous.

Jostas daļas āda ir bieza un viegli salokāma. Aiz tā slēpjas hipoderma zemādas taukaudi) un muguras virspusējo fasciju. Nedaudz dziļāk atrodas taukaudi, kas stiepjas arī līdz sēžamvietas zonai, veidojot jostas-sēžamvietas spilvenu. Šajā jomā nosacīti izšķir divus departamentus - iekšējo un ārējo. Robeža starp šiem departamentiem iet gar muskuļu, kas iztaisno mugurkaulu.

Ir vērts atsevišķi apsvērt šādas struktūras, kas ir daļa no muguras:

• ribas;
• lāpstiņas;
• muskuļi;
• nervi.

Mugurkauls

Mugurkauls ir viens no svarīgākajiem muskuļu un skeleta sistēmas elementiem. Mugurkaulā ir pieci segmenti, tostarp dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu un astes kaula segmenti. Tā kā mugurā ir tikai krūšu kurvja un jostas daļas, tomēr ir pareizāk uzskatīt visu mugurkaulu kopumā.

Mugurkaulā kustības var veikt visās trīs plaknēs. Fleksija vai pagarinājums notiek ap frontālo asi, ķermeņa rotācija tiek veikta ap vertikālo asi, un rumpis noliecas pa kreisi un pa labi ap sagitālo asi. Atsperīga mugurkaula kustība iespējama arī noteiktas muguras muskuļu grupas kontrakcijas un relaksācijas dēļ.

Mugurkaulam dzimšanas brīdī ir tikai viens dabiskais izliekums - krūšu kurvja kifoze ( aizmugurējā krūšu kurvja locīšana). Nākotnē pirmajos 3-4 mēnešos, kad bērns iemācās atbalstīt galvu, veidojas dzemdes kakla lordoze ( mugurkaula priekšējais izliekums). Kad bērns sāk staigāt, jostas daļa izliecas uz priekšu, kas noved pie jostas lordozes veidošanās. Arī tajā pašā laikā veidojas sakrālā kifoze. Tieši pateicoties šiem dabiskajiem izliekumiem – kifozei un lordozei – mugurkauls spēj izturēt ievērojamas slodzes, būdams sava veida amortizators. Mugurkauls papildus atbalsta funkcijai veic arī barjeras funkciju, aizsargājot muguras smadzenes no dažāda veida traumām. Turklāt mugurkauls ir tieši iesaistīts galvas un ķermeņa kustībās.

Cilvēka mugurkaulā vidēji ir 32 - 34 skriemeļi, kurus viens no otra atdala starpskriemeļu diski. Jostas un krustu rajonā ir 5 skriemeļi, 7 dzemdes kakla rajonā un 12 skriemeļi krūšu rajonā. Savukārt astes kauls sastāv no 3 - 5 skriemeļiem. Atkarībā no mugurkaula segmenta skriemeļu izmērs un forma var nedaudz atšķirties.

Mugurkaulā izšķir šādus segmentus:

• dzemdes kakla ir visa mugurkaula augstākā un mobilākā daļa. Laba mobilitāte ļauj veikt dažādas kustības dzemdes kakla rajonā, kā arī ļauj noliekt un pagriezt galvu. Sakarā ar minimālajām slodzēm uz kakla segmentu, dzemdes kakla skriemeļu ķermeņi ir mazi. Pirmie divi skriemeļi, ko sauc par atlantu un epistrofiju, pēc formas nedaudz atšķiras no visiem citiem skriemeļiem. Atšķirībā no citiem skriemeļiem, atlantam nav mugurkaula ķermeņa, kas pilda atbalsta funkciju. Tā vietā atlantam ir divas arkas ( aizmugurē un priekšā), kas ir savienoti ar sānu kaulu sabiezējumu palīdzību. Pirmais skriemelis ar kondilu palīdzību ( kaulu izvirzījumi, kas iesaistīti kaulu artikulācijā) ir piestiprināts pie galvaskausa foramen magnum, caur kuru iet muguras smadzenes. Otrajam skriemelim jeb epistrofijai ir kaula process zoba formā, kas ar saišu palīdzību tiek fiksēts atlanta skriemeļu atverēs. Pateicoties šim procesam, pirmais skriemelis kopā ar galvu var veikt dažādas augstas amplitūdas kustības. Ir vērts pieminēt, ka šķērsvirziena procesi ( sānu procesi, kas stiepjas no skriemeļa arkas) kakla skriemeļiem ir atveres, caur kurām iziet mugurkaula vēna un artērija. Dzemdes kakla skriemeļu mugurkaula procesiem, kas stiepjas atpakaļ gar viduslīniju, ir dažas atšķirības. Lielākā daļa no tām ir bifurkētas. Dzemdes kakla segments ir visneaizsargātākā mugurkaula daļa, jo skriemeļi ir mazi, un muskuļu korsete nav tik masīva kā citos departamentos.
• Torakāls sastāv no 12 skriemeļiem, kas ir daudz masīvāki nekā dzemdes kakla segmenta skriemeļi. Krūškurvja skriemeļi aizmugurē ierobežo krūtis. Krūškurvja skriemeļu sānu virsmā atrodas piekrastes iedobes, kurām ir piestiprinātas ribu galvas. Krūškurvja skriemeļu garie ataugi, kas ir slīpi uz leju, pārklājas viens ar otru flīzes veidā.
• Jostas ko pārstāv 5 masīvi skriemeļi. Jostas skriemeļu ķermeņi ir ļoti lieli, jo uz mugurkaula jostas daļu nokrīt maksimālā slodze. Jostas skriemeļos ir piekrastes procesi, kas būtībā ir vestigiālās ribas ( ribas, kas evolūcijas gaitā ir zaudējušas savu nozīmi un ir rudimentāras). Jostas skriemeļu mugurkaula ataugi, atšķirībā no krūšu skriemeļiem, ir vērsti atpakaļ. Pēdējais skriemelis ir nedaudz noliekts uz priekšu, jo tas savienojas ar krustu, kas, virzoties atpakaļ, veido fizioloģisku kifozi. Jāņem vērā, ka atšķirībā no mugurkaula krūšu segmenta un krustu kaula, mugurkaula jostas daļā ir palielināta mobilitāte. Tas ir jostasvieta, kas ļauj noliekt ķermeni pa labi un pa kreisi, saliekt un atliekt ķermeni, kā arī apvienot ķermeņa slīpumu un pagriešanu. Šīs augstas amplitūdas kustības tiek veiktas, pateicoties spēcīgiem muskuļiem.
• sakrālā nodaļa dzimšanas brīdī tas sastāv no 5 atsevišķiem skriemeļiem, kas līdz 18-25 gadu vecumam pakāpeniski veido un veido vienotu kaulu. Krustu kauls ir kauls, kas ir daļa no iegurņa un ir trīsstūra forma. Uz krustu priekšējās virsmas ir četras paralēlas horizontālas līnijas, kas faktiski ir skriemeļu saplūšanas vietas viena ar otru. Šo līniju sānos ir nelielas atveres, caur kurām iziet nervi un artērijas. Krustu kaula aizmugurējā virsmā ir 5 kaulaini cekuli, kas ir mugurkaula un šķērsenisko procesu saplūšana. Krustu kaula sānu virsmas savienojas ar ilium un ir nostiprinātas ar spēcīgām saitēm.
• coccygeal departaments ko attēlo 3–5 maza izmēra vestigiālie skriemeļi, kas savienoti viens ar otru. Astes kaula forma atgādina izliektu piramīdu. Sievietēm astes kauls ir kustīgāks, jo dzemdību laikā tas var nedaudz novirzīties atpakaļ, tādējādi palielinot dzemdību kanālu. Lai gan astes kauls ir rudimentārs mugurkaula segments, tas joprojām veic vairākas diezgan svarīgas funkcijas. Uz astes kaula ir piestiprinātas saites un muskuļi, kas ir tieši iesaistīti resnās zarnas un uroģenitālās aparāta darbībā. Arī astes kauls veic svarīgu funkciju fizisko aktivitāšu sadalē. Tātad, piemēram, ja ķermenis ir noliekts uz priekšu, tad balsts ir sēžas bumbuļi, kā arī sēžas kaulu apakšējie zari. Savukārt, ja ķermenis ir nedaudz noliekts atpakaļ, tad slodze daļēji tiek pārnesta uz astes kauli.

Atsevišķi apsvērumi prasa starpskriemeļu disku struktūru un funkcijas. Starpskriemeļu disks ir veidojums, kas sastāv no šķiedru ( saistaudi) un skrimšļiem, un tam ir gredzena forma. Diska centrā atrodas pulpas kodols, kas sastāv no želejveida vielas. Perifērijā ir blīvs šķiedru gredzens. Starpskriemeļu diskiem nav savu trauku. Tos baro hialīna skrimšļi, kas pārklāj disku un tiek apgādāti ar barības vielām no augšējiem un apakšējiem skriemeļiem. Starpskriemeļu diski darbojas kā amortizators ejot, skrienot vai lecot, kā arī palielina mugurkaula elastību un mobilitāti.

Mugurkauls saņem asins piegādi no aortas zariem, kas iet gar mugurkaula ķermeņiem vai to tuvumā ( mugurkaula kakla daļa tiek apgādāta ar asinīm ar subklāvijas artērijas zariem). Galvenās artērijas ir starpribu un jostas artērijas, kas apgādā ar asinīm ne tikai skriemeļu priekšējo un aizmugurējo daļu, bet arī dažus muguras muskuļus. Turklāt šo artēriju aizmugurējie zari nonāk mugurkaula kanālā ( mugurkaula artērijas kur atrodas muguras smadzenes. Savukārt mugurkaula artērijas ir sadalītas priekšējās un aizmugurējās, kas sazinās savā starpā un veido anastomožu tīklu ( fistula starp traukiem). Šis tīkls piegādā arteriālās asinis muguras smadzenēm, skriemeļu ķermeņiem un starpskriemeļu disku skrimšļaudiem.

Asins aizplūšana no mugurkaula tiek veikta caur četriem vēnu pinumiem, kas anastomē viens ar otru ( savienot). Galvaskausa pamatnē šie pinumi sazinās ar pakauša venozo sinusu, kas ir viens no desmit venozajiem kolektoriem, kas savāc asinis no smadzeņu vēnām. Ir vērts atzīmēt, ka mugurkaula vēnām nav vārstuļu, un atkarībā no spiediena asinis pa tām var pārvietoties abos virzienos. Tomēr šī atšķirība ievērojami palielina audzēja metastāžu iespējamību ( vēža šūnu iekļūšana citos audos) uz mugurkaulu.

No mugurkaula kakla daļas limfas aizplūšana tiek veikta uz kakla dziļajiem limfmezgliem, krūšu kurvja augšējā daļā - uz aizmugures videnes limfmezgliem. Apakšējā krūškurvja segmentā aizplūšana tiek veikta uz starpribu limfmezgliem un pēc tam uz krūšu kurvja limfātisko kanālu. Limfas aizplūšana no jostas un krustu segmenta tiek veikta tāda paša nosaukuma limfmezglos.

Ribas

Cilvēka krūtīs ir 12 pāri ribu. Ribu skaits atbilst krūšu skriemeļu skaitam. Riba ir sapārots plakans kauls, kam ir izliekta forma. Lielais ribu izliekums nodrošina lielāku mobilitāti. Savukārt izliekums ir atkarīgs no vecuma un dzimuma.

Katra riba sastāv ne tikai no kaulainās daļas, bet arī no skrimšļa. Ribas kaulainajai daļai ir ķermenis, kakls un galva. Ribas korpuss ir garākā daļa un veido ribas leņķi aptuveni vidū, novirzoties uz krūšu kaula pusi. Ribas aizmugurējā malā atrodas kakls, kā arī galva, kas savienojas ar atbilstošo krūšu skriemeļu. Ribas kaulainās daļas priekšējā malā ir neliels iedobums, kuram pievienojas skrimšļa daļa. Ir vērts atzīmēt, ka augšējie 7 ribu pāri ir tieši savienoti ar krūšu kaulu, un tos sauc par "patiesajiem". Nākamie 3 ribu pāri ar to skrimšļaino daļu ir piestiprināti pie pārklājošajām ribām un nav piestiprināti tieši pie krūšu kaula. Apakšējo divu ribu priekšējie gali atrodas vēdera dobuma muskuļos un tiek saukti par "svārstīgajiem". Ribu apakšējā malā ir rieva, kurā iet starpribu nervi un asinsvadi ( zem ribas apakšējās malas ir vēna, kam seko artērija un nervs). Jāņem vērā, ka šo neirovaskulāro saišķi priekšā un aizmugurē klāj starpribu muskuļi.

Pirmās divas ribas pēc struktūras nedaudz atšķiras no pārējām ribām. Pirmā riba ir īsākā no visām un platākā. Šīs ribas augšējā virsmā ir rievas, kurās iziet subklāvijas artērija un vēna. Tāpat blakus rievai atrodas priekšējā skalēna muskuļa bumbulis, kuram ir piestiprināts šis muskulis. Serratus anterior muskuļa tuberozitāte atrodas uz otrās ribas.

lāpstiņas

Plecu lāpstiņa ir plakans trīsstūrveida kauls, kas ir daļa no plecu jostas ( kopā ar atslēgas kaulu un pleca kaulu). Lāpstiņā izšķir trīs diezgan lielus veidojumus - lāpstiņu mugurkaulu, akromionu un korakoīdu procesu. Lāpstiņas mugurkauls ir trīsstūrveida kaulaina plāksne, kas iet gar lāpstiņas aizmugurējo virsmu un sadala lāpstiņu infraspinatus un supraspinatus fossa. Lāpstiņas mugurkauls beidzas ar akromionu – pleca kaula procesu. Akromions ir masīvs trīsstūrveida process, kas atrodas virs lāpstiņas glenoidā dobuma un savienojas ar atslēgas kaulu. Arī daļa no deltveida muskuļa muskuļu saišķiem ir piestiprināta pie akromiona. Jāatzīmē, ka lāpstiņa pilda svarīgu muskuļu un skeleta sistēmas funkciju, jo tai ir piestiprināti vairāk nekā 15 dažādi muskuļi.

Kopumā lāpstiņā izšķir šādas virsmas:

• Priekšējā virsma(ventrāls) tieši blakus ribām un ir ieliekta. Faktiski šo virsmu attēlo zemlāpstiņas dobums. Šīs bedrītes iekšējā daļa ir svītrota ar ķemmīšgliemenēm, kas nepieciešamas zemlāpstiņas muskuļa cīpslu piestiprināšanai. Savukārt neliela zemlāpstiņas dobuma ārējā daļa kalpo kā gulta zemlāpstiņas muskulim. Zemlāpstiņas dobuma augšējā daļā kauls ir nedaudz saliekts un veido zemlāpstiņu leņķi. Pateicoties šai formai, asmenim ir laba izturība.
• Aizmugurējā virsma lāpstiņa ir sadalīta divās nevienlīdzīgās daļās ar lielu kaulu veidojumu izciļņa formā ( lāpstiņas mugurkauls). Atšķirībā no priekšējās virsmas, aizmugurējā virsma ir izliekta. Daļu, kas atrodas zemāk, sauc par infraspinatus fossa, bet augšējo daļu sauc par supraspinatus. Infraspinatus fossa ir vairākas reizes lielāks par supraspinatus un ir piestiprināšanas vieta, kā arī pamatne infraspinatus muskulim. Supraspinatus fossa kalpo kā supraspinatus muskuļa piestiprināšanas vieta.

muskuļus

Muguras skeleta muskuļi nodrošina aktīvas kustības ne tikai krūšu kurvja un jostas daļā, bet arī piedalās visa ķermeņa un kakla pagriezienos un slīpumos, piedalās elpošanas darbībā, piestiprinot muskuļu saišķus pie ribām, iekļūst iegurni un ļauj veikt kustības plecu joslā.

Mugurā izšķir šādus skeleta muskuļus:

• trapeces muskulis Tas ir plakans un diezgan plats trīsstūrveida muskulis, kas atrodas uz virsmas un aizņem pakauša daļu, kā arī muguras augšdaļu. Šis muskulis ar virsotni ir piestiprināts pie lāpstiņas akromiona, bet muskuļa pamatne ir vērsta pret mugurkaulu. Visu trapecveida muskuļa saišķu kontrakcija tuvina lāpstiņu mugurkaulam. Ja saraujas tikai augšējie muskuļu kūlīši, tad lāpstiņa paceļas, un, ja tikai apakšējie, tā iet uz leju. Ar fiksētiem plecu lāpstiņām abu trapecveida muskuļu kontrakcija noved pie galvas aizmugures pagarinājuma un novirzes, un ar vienpusēju kontrakciju tā noliec galvu uz atbilstošo pusi.
• Latissimus dorsi muskulis ir masīvs muskulis, kas aizņem gandrīz visu muguras lejasdaļu. Muskulis nāk no pēdējiem pieciem krūšu skriemeļiem, visiem jostas un krustu skriemeļiem, no gūžas cekulas augšējās daļas, no jostas-krūšu fascijas virspusējās loksnes, kā arī no četrām apakšējām ribām un ir piestiprināts pie pleca kaula. Muskuļa augšējie kūļi ir vērsti uz sāniem un veido paduses dobuma aizmugurējo sienu, bet apakšējie kūļi ir vērsti uz sāniem un uz augšu. Latissimus dorsi muskulis ir iesaistīts rokas rotācijā uz iekšu. Gadījumā, ja augšējā ekstremitāte ir fiksēta, muskuļi tuvina ķermeni tai un nedaudz paplašina krūtis.
• rombveida muskuļi iet tieši zem trapecveida muskuļa un tam ir romba forma. Šis muskulis atrodas starp lāpstiņām. Lielais rombveida muskulis rodas no pirmo četru krūšu skriemeļu mugurkaula ataugiem, virzoties slīpi uz leju, muskuļu kūlīši ir piestiprināti pie lāpstiņas iekšējās malas. Muskuļa kontrakcija noved lāpstiņu līdz viduslīnijai. Saraujoties tikai muskuļa apakšējiem saišķiem, lāpstiņas apakšējais leņķis griežas uz iekšu.
• Neliels rombveida muskulis, kā arī lielais rombveida muskulis atrodas zem trapecveida muskuļa ( otrais muskuļu slānis). Šī muskuļu plāksne romba formā nāk no diviem apakšējiem kakla skriemeļiem. Nokāpjot slīpi, muskulis tiek piestiprināts pie lāpstiņas iekšējās malas. Mazais rombveida muskulis tuvina lāpstiņu mugurkaulam.
• Muskuļi, kas paceļ lāpstiņu ir iegarena un sabiezināta muskuļu plāksne, kas atrodas zem trapecveida muskuļa pakauša sānu daļā. Šis muskulis rodas no pirmo četru kakla skriemeļu šķērsvirziena procesiem un, virzoties slīpi uz leju, ir piestiprināts pie lāpstiņas iekšējās malas un augšējā stūra. Muskulis paceļ lāpstiņas augšējo leņķi, kā arī nedaudz pagriežas un pārvieto lāpstiņas apakšējo leņķi pret mugurkaulu. Ar fiksētu lāpstiņu noliec kaklu uz atbilstošo pusi.
• Muskuļi, kas paceļ ribas kas atrodas tikai krūšu kurvja rajonā. Šie muskuļi rodas no krūšu skriemeļu šķērsvirziena procesiem. Šie muskuļi ir piestiprināti pie zemāk esošajām ribām. Ir vērts atzīmēt, ka ir gan īsie muskuļi, kas paceļ ribas, kas iet tieši uz apakšējo ribu, kā arī garie muskuļi, kas tiek izmesti pāri vienai ribai. Kontrakcijas laikā šie muskuļi paceļ ribas, kas veicina krūškurvja tilpuma palielināšanos ( ir viens no galvenajiem muskuļiem, kas iesaistīti ieelpošanas laikā).
• Serratus posterior superior attiecas uz muguras virspusējo muskuļu trešo slāni. Šis muskulis sākas no diviem apakšējiem kakla skriemeļiem un diviem augšējiem krūšu skriemeļiem. Virzoties slīpi uz leju, serratus posterior superior muskulis ir piestiprināts pie 2-5 ribām. Tā kā muskuļi ir piestiprināti pie ribām, tā galvenā funkcija ir piedalīties elpošanas darbībā.
• Serratus posterior inferior abdominis kas atrodas uz mugurkaula krūšu un jostas daļas robežas. Šis muskulis sākas no trīs augšējo jostas skriemeļu un divu apakšējo krūšu skriemeļu spinous procesiem. Muskuļu saišķi virzās slīpi uz augšu un piestiprina pie pēdējām četrām ribām. Šis muskulis nolaiž apakšējās ribas uz leju.
• Muskuļi, kas iztaisno mugurkaulu- garākais un spēcīgākais skeleta muskulis visā mugurā. Muskulis atrodas rievā, ko veido skriemeļu šķērsvirziena un mugurkaula procesi. Viens muskuļa gals ir piestiprināts pie krustu kaula, pēdējo divu jostas skriemeļu mugurkaula ataugiem un gūžas kaula. Virzoties vertikāli uz augšu, šis muskulis sadalās trīs atsevišķos muskuļu saišķos - mugurkaula muskuļos, garenajā muskulī un ilokostālajā muskuļos. Ja ir divpusēja muskuļa kontrakcija, kas iztaisno mugurkaulu, tas noved pie visa mugurkaula pagarinājuma un visa ķermeņa fiksācijas vertikālā stāvoklī. Ar vienpusēju kontrakciju mugurkauls noliecas uz atbilstošo pusi. Turklāt, ņemot vērā to, ka ribām ir piestiprināti vairāki muskuļu saišķi, šis muskulis var piedalīties arī elpošanas darbībā.
• lielais muskulis ir plakans un iegarens muskulis, kas rodas no lāpstiņas apakšējā leņķa, iet uz āru un ir piestiprināts pie pleca kaula. Lielais apaļais muskulis pievelk plecu pie ķermeņa, kā arī atvelk to atpakaļ.
• mazais muskulis ir iegarens muskulis, kas pēc formas atgādina noapaļotu auklu. Mazais apaļais muskulis rodas no lāpstiņas ārējās malas. Pārvietojoties uz sāniem, muskulis nonāk cīpslā, kas ir ieausts pleca kapsulas aizmugurējā virsmā un piestiprināts pie pleca kaula ( uz lielo bumbuli). Teres neliela muskuļu nolaupīšana ( supinācija) plecu no ķermeņa un velk pleca locītavas kapsulu.
• infraspinatus muskulis ir trīsstūra forma un aizpilda visu lāpstiņas infraspinatus fossa. Virzoties uz sāniem, muskuļu saišķi saplūst cīpslā, kas ir pievienota pleca kaulai. Infraspinatus muskulis griež plecu uz āru, kā arī atvelk pleca locītavas locītavu kapsulu.
• supraspinatus muskulis ir trīsstūrveida muskulis, kas pilnībā nosedz lāpstiņas supraspinous fossa. Muskuļu šķiedras, kas iet zem pleca procesa ( acromion), ir vērsti uz pleca kaulu. Muskulis ir piestiprināts pie pleca locītavas locītavas kapsulas aizmugures virsmas. Supraspinatus muskuļa kontrakcija noved pie locītavas kapsulas ievilkšanas un novērš tās bojājumus.
• Subscapularis- plakans trīsstūra formas muskulis, kas gandrīz pilnībā aizpilda zemlāpstiņu dobumu. Muskuļus sadala atsevišķos muskuļu saišķos ar saistaudu slāņiem. Subscapularis muskuļos izšķir dziļu un virspusēju slāni. Pirmajā slānī muskuļu saišķi rodas no piekrastes ( ventrāls) lāpstiņas virspuse, savukārt virspusējie kūlīši sākas no zemlāpstiņas fascijas, kas piestiprināta pie zemlāpstiņas dobuma malas. Subscapularis piestiprinās pie pleca kaula ( līdz mazākā tuberkula virsotnei). Jāņem vērā, ka šis muskulis, virzoties uz pleca kaula pusi, pāriet cīpslā, kas tās priekšējā daļā saplūst ar pleca locītavas locītavu kapsulu. Pateicoties tam, muskuļi spēj nogādāt plecu pie ķermeņa.
• Starpšķērsvirziena muskuļi ir dziļi īsi muskuļu saišķi, kas ir izstiepti starp divu blakus esošo skriemeļu šķērseniskajiem procesiem. Šķērsvirziena muskuļi atrodas dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļā. Šo muskuļu galvenā funkcija ir noturēt mugurkaulu. Vienpusēja kontrakcija noved pie mugurkaula slīpuma attiecīgajā virzienā.
• Interspinous muskuļi atrodas arī mugurkaula tiešā tuvumā. Šie īsie muskuļi ir izstiepti starp blakus esošo skriemeļu mugurkauliem dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas daļā. Starpmuguras muskuļi piedalās mugurkaula pagarināšanā un tā turēšanā vertikālā stāvoklī.
• Kvadrātveida muguras lejasdaļas muskuļi ir plakans četrstūrains muskuļu saišķis. quadratus lumborum rodas no visu jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem, gūžas kaula, kā arī no gūžas locītavas saites un piestiprinās pie pēdējās ribas un pirmā un otrā jostas skriemeļa šķērseniskajiem procesiem. Muguras lejasdaļas kvadrātveida muskuļa divpusēja kontrakcija noved pie mugurkaula pagarinājuma, bet vienpusēja - noliek ķermeni attiecīgajā virzienā.
• psoas major ir garš un fusiforms muskulis. Vispusīgākie muskuļu saišķi ir piestiprināti pie četru augšējo jostas skriemeļu sānu virsmām, kā arī pie pēdējā krūšu skriemeļa. Virzoties uz leju, psoas galvenais muskulis nedaudz sašaurinās. Iegurņa dobumā šis muskulis ir savienots ar gūžas muskuli, kas noved pie kopējā iliopsoas muskuļa veidošanās. Šis muskulis ir iesaistīts augšstilba ārējās daļas saliekšanā un rotācijā. Turklāt lielais psoas muskulis ļauj saliekt muguras lejasdaļu ar fiksētu apakšējās ekstremitātes stāvokli.
• Ārējais slīpais vēdera muskulis atrodas uz vēdera priekšējās un sānu virsmas, kā arī daļēji pāriet uz krūtīm. Vēdera ārējais slīpais muskulis rodas no septiņu apakšējo ribu ārējās virsmas. Šis muskulis ir pievienots ilium, saistaudu struktūrai, kas iet gar vēdera viduslīniju ( balta līnija) un divu kaunuma kaulu artikulācijai ( kaunuma simfīze). Vēdera ārējā slīpā muskuļa divpusēja kontrakcija nedaudz izliek mugurkaulu un pazemina apakšējās ribas. Savukārt vienpusēja kontrakcija noved pie ķermeņa rotācijas pretējā virzienā.
• Iekšējais slīpais vēdera muskulis kas atrodas tieši zem ārējā slīpā vēdera muskuļa. Šis muskulis ir muskuļu-cīpslu plāksne, kas veidojas no gūžas cekulas, jostas-krūšu kaula fascijas un cirkšņa saites. Vēdera formā virzoties uz priekšu, vēdera iekšējais slīpais muskulis piestiprinās pie apakšējām ribām un ir ieausts linea alba. Ar divpusēju kontrakciju mugurkauls saliecas, un ar vienpusēju kontrakciju ķermenis griežas attiecīgajā virzienā. Ja krūtis ir fiksēts, vēdera iekšējais slīpais muskulis paaugstina iegurņa kaulus.

Nervi

Muguras nervus attēlo mugurkaula nervi. Katrs šāds nervs sastāv no motora un maņu nervu šķiedrām. Pirmās ir centripetālās šķiedras, kas no smadzenēm caur muguras smadzenēm pārnes impulsus uz muskuļu audiem, dažiem dziedzeriem. Kamēr jutīgās šķiedras ir centrbēdzes. Uzņemot impulsus no perifērajiem audiem, kā arī no orgāniem, šīs nervu šķiedras ( nervu šūnas un to procesi) novadīt tos uz centrālo nervu sistēmu.

Mugurkaula nervi veidojas no šādiem nervu audiem:

• priekšējās saknes, būtībā veido nervu šūnu galvenie procesi ( aksoni), kas atrodas muguras smadzeņu priekšējā daļā ( priekšējos ragos). Šie procesi, apvienojoties, veido pavedienus, un tie, savukārt, veido priekšējo jeb motorisko sakni. Priekšējās saknes satur nervu šķiedras, kas vada motora impulsus gludiem un skeleta muskuļiem. Ir vērts atzīmēt, ka, atstājot muguras smadzenes, saknes atkāpjas dažādos veidos. Muguras smadzeņu kakla segmentā saknes no tā atkāpjas gandrīz horizontāli, krūšu kurvja rajonā tās ir vērstas slīpi un uz leju, un jostas un krustu apgabalos tās virzās uz leju.
• muguras saknes, atšķirībā no priekšējiem, veido nervu šūnu aksoni, kas vada jutīgus impulsus no dažādiem orgāniem un audiem uz muguras smadzenēm, bet pēc tam uz smadzenēm. Ir vērts atzīmēt, ka aizmugurējās saknes, savienojoties ar priekšējām saknēm, veido mugurkaula gangliju. Pēc tam šis mezgls izdala šķiedras, veidojot muguras nervu.

Mugurkaula nervi iziet no muguras smadzenēm pa pāriem. Katrs muguras nervu pāris pieder vienam no muguras smadzeņu segmentiem. Muguras smadzeņu kakla daļa sastāv no 8 segmentiem ( savukārt mugurkaula kakla daļā - tikai 7 skriemeļi), krūšu kurvja - no 12, jostas - no 5, krustu - no 5 un astes kaula - no 1 - 3 segmentiem. Ir vērts atzīmēt, ka muguras smadzeņu segmenti neatbilst mugurkaula segmentiem. Tikai augšējie kakla segmenti atrodas pretī atbilstošajiem kakla skriemeļiem, bet apakšējie kakla un augšējie krūšu kurvja segmenti atrodas vienu skriemeļu augstāk. Jau krūšu kurvja vidū neatbilstība ir 2-3 skriemeļi. Savukārt muguras smadzeņu jostas segmenti atrodas pēdējo divu krūšu skriemeļu līmenī, bet sakrālais un astes segments atrodas pēdējo krūšu un pirmā jostas skriemeļu līmenī.

Krūškurvja segmenta mugurkaula nerviem ir četri atsevišķi zari. Vienu no šīm filiālēm pārstāv starpribu nervi.

Krūškurvja nervos izšķir šādus zarus:

• Savieno nervus dodieties uz simpātiskā stumbra mezglu ( daļa no autonomās nervu sistēmas, ko aktivizē stress) un izveidojiet savienojumu ar to ( anastomoze).
• čaulas zars iekļūst mugurkaula kanālā un nonāk dura mater ( saistaudu apvalks, kas aptver muguras smadzenes un smadzenes).
• aizmugures zars, savukārt, ir sadalīts divās nozarēs - iekšējā un ārējā. Iekšējais zars nosūta muskuļu zarus dažiem krūškurvja muskuļiem ( transversospinous muskuļi, semispinalis un rotator muskuļi), un ādas zars inervē ādu, kas atrodas virs šiem muskuļiem. Ārējam zaram ir arī muskuļu un dermas zars. Pirmais zars inervē iliokosta muskuļus, kā arī dažus krūškurvja un kakla muskuļus. Otrais zars iekļūst ādā, kas atbilst šiem muskuļiem.
• priekšējais zars Krūškurvja mugurkaula nervus attēlo starpribu nervi. To skaits pilnībā atbilst ribu skaitam. Starpribu nervi nonāk neirovaskulārajā saišķī, ​​ko attēlo arī artērija un vēna. Pirmie seši starpribu nervi sasniedz krūšu kaulu, bet divi apakšējie iet uz vēdera sienu ( līdz vēdera taisnajai daļai).

Seši augšējie starpribu nervi sasniedz krūšu kaula ārējo malu, bet apakšējie - līdz vēdera taisnajai daļai. Vēdera sienā šie nervi atrodas starp iekšējo slīpo muskuļu un šķērsvirziena vēdera muskuļu. Pēdējais starpribu nervs atrodas tiešā kaunuma simfīzes tuvumā un beidzas taisnā vēdera un piramīdas muskuļu apakšējā trešdaļā.

Starpribu nervi inervē ( veikt nervu regulāciju) muskuļi, kas atrodas vēdera un krūšu dobuma sieniņās ( krūškurvja šķērsvirziena, subklāvija, pacēlājribas, ārējie un iekšējie starpribu muskuļi un dažu vēdera muskuļu augšdaļas), kā arī daži muguras muskuļi ( serratus posterior superior un inferior, kā arī levator ribu muskuļi). Turklāt starpribu nervi inervē arī vēderplēvi ( caurspīdīga un plāna saistaudu membrāna, kas no augšas pārklāj visus vēdera dobuma orgānus) un pleiru ( plānu saistaudu apvalks, kas pārklāj abas plaušas un izklāj krūškurvja dobuma iekšējo virsmu). Brahiālā pinuma veidošanā piedalās arī pirmais starpribu nervs. Jāņem vērā, ka papildus saistaudiem un muskuļu audiem šie nervi iekļūst arī vēdera un krūškurvja sānu un priekšējo virsmu ādā. Savukārt sievietēm šie nervi ir iesaistīti piena dziedzeru inervācijā.

Kādas struktūras var iekaist mugurā?

Jāņem vērā, ka muguras sāpes var rasties ne tikai ar to struktūru iekaisumu, kas atrodas tieši mugurā. Tā, piemēram, dažās krūškurvja un vēdera orgānu slimībās rodas sāpes, kuras var atspoguļot ( izstarot) aizmugurē.

Muguras zonā var iekaist šādi audi un struktūras:

• Ādas pārklājums muguru var uzbrukt piogēnas baktērijas, piemēram, stafilokoki un streptokoki, izraisot piodermiju ( strutains ādas bojājums). Papildus ādai šie mikrobi inficē matu stieņus ( folikulu), sviedri un tauku dziedzeri.
• taukaudi, atrodas tieši zem ādas hipoderma) vai dziļākos slāņos, var arī iekaist un izraisīt flegmonu ( strutains taukaudu saplūšana). Flegmons visbiežāk rodas uz nieru, aizkuņģa dziedzera vai citu struktūru, kas atrodas retroperitoneālajā telpā vai vēdera dobumā, strutainu bojājumu fona.
• muskuļi, parasti tie kļūst iekaisuši traumatisku bojājumu dēļ, kas var rasties pēc pārmērīgas fiziskas piepūles vai traumatiska faktora tiešas ietekmes uz muskuļu audiem ( sasitums, saspiešana, sastiepums, saspiešana vai plīsums). Var iekaist arī muskuļi ( miozīts) ilgstošas ​​uzturēšanās neērtā stāvoklī vai lokālas hipotermijas dēļ.
• Saites un cīpslas tāpat kā muskuļi mēdz iekaist pēc bojājumiem. Daļēju vai pilnīgu saišu plīsumu pavada dažāda smaguma lokālas sāpes ( no vājas līdz ārkārtīgi spēcīgai ar pilnīgu saites plīsumu), audu tūska, kā arī ierobežota mobilitāte tuvējā locītavā.
• Krūšu kurvja un jostas daļas mugurkaula saknes visbiežāk tie kļūst iekaisuši, kad tos saspiež skriemeļi, patoloģiski kaulu izaugumi ( osteofīti) vai audzējs, kas izraisa išiass. Īpašs išiass gadījums ir starpribu nervu iekaisums, kas izpaužas ar dažāda rakstura un intensitātes sāpēm šo nervu gaitā ( šo patoloģiju sauc arī par starpribu neiralģiju).
• Skriemeļi var būt iesaistīti infekciozos un neinfekciozos iekaisuma procesos. Dažos gadījumos mugurkaulu var ietekmēt tādas infekcijas kā tuberkuloze vai bruceloze ( infekcija, ko no slimiem dzīvniekiem pārnēsā cilvēkiem, kas izraisa iekšējo orgānu bojājumus). Arī skriemeļos var rasties strutains-nekrotisks kaulu audu iekaisums ( osteomielīts), ko visbiežāk izraisa piogēnas baktērijas, piemēram, streptokoki vai stafilokoki.
• Muguras smadzenes var iekaist uz esošas infekcijas fona. Ar mielītu ( muguras smadzeņu baltās un pelēkās vielas iekaisums) ir daļējs motora un taustes jutīguma zudums līdz pat ekstremitāšu paralīzes attīstībai ( apakšējā un/vai augšējā). Tāpat mielītu var izraisīt nopietna trauma, kurā pievienojas infekcija un patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts kāds no muguras smadzeņu segmentiem.

Muguras sāpju cēloņi

Muguras sāpes var izraisīt dažādi apstākļi. Dažos gadījumos stipras sāpes parādās uz banālas fiziskas pārslodzes fona, kas izraisa muskuļu spazmu. Sportisti visbiežāk traumē muskuļu un skeleta sistēmu. Savukārt gados vecākiem cilvēkiem vairumā gadījumu tiek konstatēti mugurkaula distrofiski-deģeneratīvi procesi. Šie procesi izpaužas kā dažādas intensitātes muguras sāpes, mugurkaula mobilitātes ierobežojumi, muskuļu spazmas, motoriskās un taustes jutības zudums un citi simptomi.

Muguras sāpju cēloņi

Slimības nosaukums	Muguras sāpju mehānisms	Citi slimības simptomi
Sāpes, kas rodas uz ādas un zemādas tauku iekaisuma fona
Furunkuls (strutains-nekrotisks matu vārpstas un ap to esošo audu iekaisums)	Sāpju sajūtas parādās pārmērīga kairinājuma vai sāpju galu iznīcināšanas dēļ, kas atrodas netālu no matu vārpstas vai folikulu. Ir vērts atzīmēt, ka vissmagākās sāpes rodas 72 stundas pēc furunkula veidošanās. Tieši 3. - 4. dienā notiek strutojoša vārīšanās kāta saplūšana ( centrālā daļa), kurā tiek iznīcinātas arī sāpju galotnes.	Vispārējais stāvoklis, kā likums, nemainās. Vienīgais simptoms bez vietējām sāpēm ir drudzis. Šajā gadījumā ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38ºС un dažreiz pat pārsniegt 39ºС. Laikā, kad vāra kodols ir izkusis un atgrūsts, sāpes pakāpeniski mazinās. Vārīšanās vietā āda sadzīst, veidojot rētas 2 līdz 5 dienu laikā.
Furunkuloze (patoloģisks stāvoklis, kurā dažādās attīstības stadijās uz ādas parādās furunkuls)		Furunkuloze izpaužas kā vispārējs savārgums ar galvassāpēm, reiboni, sliktu dūšu un/vai vemšanu. Dažos gadījumos uz vispārēja vājuma fona var rasties samaņas zudums. Arī ar šo strutojošu ādas bojājumu rodas drudzis, kurā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5–39,5ºС.
Karbunkuls (akūts strutaini-nekrotisks ādas un apkārtējo audu iekaisums ap vairākiem matu folikuliem)	Sāpju mehānisms ir līdzīgs vārīšanās procesam.	Karbunkuls ir vairāku skartu matu šahtu saplūšana ( iefiltrēties). Karbunkula izmērs var būt dažāds, dažos gadījumos tas var sasniegt 4 - 6 centimetrus diametrā un dažreiz pārsniegt 9 - 10 centimetrus. Jāpiemin, ka 8-12 dienas šis patoloģiskais veidojums ir ārkārtīgi sāpīgs. Vēlāk caur vairākiem caurumiem caur karbunkulu tiek noraidīta strutaini nekrotiska masa ( āda ir kā siets). Āda karbunkula vietā atklāj diezgan dziļu čūlu, kas arī ir diezgan sāpīga. Nākamo 15 līdz 20 dienu laikā čūla sadzīst, veidojot rētas. Vispārējais karbunkula stāvoklis ir līdzīgs furunkulozes stāvoklim - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ( 39,5 - 40ºС), drebuļi, galvassāpes, reibonis, slikta dūša un vemšana.
Ectima (ādas slimība, kurā ir dziļi bojājumi)	Sāpes ir dziļas čūlas rašanās sekas, kas veidojas salīdzinoši neliela abscesa vai konflikta vietā. Tā ir atvērta čūla, kas kalpo kā sāpju avots. Jāņem vērā, ka 3-5 dienu laikā šis pušums pamazām sāk rētas, kas izpaužas kā sāpju mazināšanās.	Slimības sākumā uz ādas var parādīties viens vai vairāki nelieli pūslīši ar strutojošu saturu ( dažreiz strutas var sajaukties ar asinīm). Nākotnē šo abscesu klāj brūna garoza, kas, atveroties, atklāj sāpīgu un dziļu čūlu.
Erysipelas (zemādas tauku zudums)	Zemādas tauki kļūst iekaisuši un uzbriest. Savukārt audu tūska saspiež nervus un nervu galus, kas atrodas tuvējos traukos un pašus zemādas taukus. Ar erysipelas bullozo formu veidojas tulznas ar bezkrāsainu šķidrumu, kas pēc tam pārklājas ar garozu. Nākotnē garoza pazūd un bieži atklāj sāpīgas čūlas un eroziju.	Dažu stundu laikā ( 24 stundas) pēc slimības sākuma skartā āda kļūst karsta pieskaroties, pietūkst un sāpīga. Jaunā eritēma ( apsārtusi ādas segments) ir sarkani purpursarkanā krāsā, un tā ir arī pacelta salīdzinājumā ar veselīgu ādu ( audu pietūkuma dēļ). Arī šai slimībai raksturīgi limfātisko asinsvadu un mezglu bojājumi ( limfangīts un limfadenīts).
Sāpes, ko izraisa muskuļu, saišu un dziļo taukaudu iekaisums
Miozīts (iekaisuma process, kas lokalizēts muskuļos)	Iekaisuma process noved pie mīksto audu pietūkuma. Galu galā palielinātie muskuļi saspiež nervu galus traukos, kā arī blakus esošos nervus, kas atrodas dziļākajos un / vai virspusējos slāņos.	Miozīts izpaužas kā muskuļu sāpes, ko pastiprina pieskāriens un spiediens uz tiem. Arī mialģija ( muskuļu sāpes) palielinās kustības laikā vai mainoties laikapstākļiem. Dažreiz šī patoloģija var izraisīt ādas apsārtumu virs iekaisušiem muskuļu audiem. Ar savlaicīgu ārstēšanu miozīts izraisa muskuļu funkcionālā stāvokļa pārkāpumu. Tāpat retos gadījumos patoloģiskajā procesā var tikt iesaistīti citi blakus esošie muskuļi.
Tendinīts (cīpslas saistaudu iekaisums)	Tendinītu raksturo pastāvīgs noteiktas cīpslas daļas plīsums. Tā kā cīpslas saistaudos atrodas liels skaits sāpju receptoru, atkarībā no bojājuma apjoma sāpes var būt gan nelielas, gan stipras. Parasti sāpes rodas, veicot kustības locītavā, kas atrodas blakus cīpslai.	Āda virs ievainotās cīpslas var kļūt sarkana un pieskarties karsta. Var būt arī audu pietūkums. Dažreiz cīpslas saistaudu iekaisuma vietā rodas gurkstēšana ( krepitus). Jāņem vērā, ka dažos gadījumos ievainotā cīpsla sadzīst, veidojoties blīviem kalcija mezgliņiem ( pārkaļķošanās).
Retroperitoneāla flegmona (strutains retroperitoneālo audu saplūšana, difūzs raksturs)	Retroperitoneālā flegmona izraisa strutojošu taukaudu saplūšanu, kas atrodas retroperitoneālajā telpā. Galu galā veidojas liela strutu uzkrāšanās, kas saspiež dažādas struktūras un audus ( nervi, muskuļi, cīpslas, asinsvadi), kurā atrodas liels skaits sāpīgu galu. Sāpes šajā patoloģijā, kā likums, velk un pulsē.	Pirmajā slimības periodā ir vispārējs vājums, apetītes zudums, reibonis, galvassāpes, drebuļi. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 37,5-38ºС. Sāpes, kas lokalizētas jostas rajonā, pakāpeniski palielinās. Dažos gadījumos process var izplatīties ārpus retroperitoneālajiem audiem, izraisot sāpes krustā, sēžamvietā vai vēderā.
Sāpes mugurkaulā
Osteohondroze (distrofiskas izmaiņas, kas rodas starpskriemeļu diskos)	Ar osteohondrozi starpskriemeļu diskos rodas distrofiskas izmaiņas. Galu galā tie zaudē savu elastību, kā rezultātā samazinās atstarpe starp diviem blakus esošajiem skriemeļiem un tiek saspiesti mugurkaula nervi. Nervu audu saspiešana izraisa krampjus un asas sāpes. Jāatzīmē, ka sāpes osteohondrozē var palielināties uz palielinātas garīgās vai fiziskās aktivitātes fona.	Bieži vien ar osteohondrozi ir pastiprināta visa ķermeņa vai roku svīšana ( hiperhidroze). Muskuļi, kurus inervē saspiesti muguras nervi, pakāpeniski zaudē savu funkcionalitāti un kļūst letarģiski un vāji ( atrofija). Apakšējo mugurkaula jostas daļas nervu, kā arī augšējo krustu nervu saspiešana ( šie nervi veido sēžas nervu) noved pie išiass ( sēžas nerva iekaisums).
Starpskriemeļu trūce	Kad starpskriemeļu diska perifērā daļa ir bojāta, diska kodols izvirzās uz āru. Galu galā šis kodols spēj saspiest mugurkaula nervus, izraisot sāpes un nervu audu iekaisumu. Šīs sāpes var būt pastāvīgas vai krampjveida ( šāvienu veidā). Jāatzīmē, ka starpskriemeļu trūce biežāk veidojas uz osteohondrozes fona mugurkaula jostas daļā.	Tā kā trūce rodas tieši mugurkaula jostas daļā ( vairāk nekā 75 - 80% no visiem gadījumiem), tas noved pie sēžas nerva saspiešanas, kas inervē augšstilba aizmuguri un apakšstilbu, kā arī pēdu. Visbiežāk apakšējās ekstremitātēs ( parasti tiek saspiests tikai viens sēžas nervs) var būt tādas nepatīkamas sajūtas kā "zosāda", tirpšana, nejutīgums. Turklāt tiek novērota kāju muskuļu vājināšanās, kā arī jutīguma zudums. Retos gadījumos ir urinēšanas un defekācijas pārkāpumi. Ja starpskriemeļu trūce rodas dzemdes kakla segmentā ( apmēram 18 - 20% no visiem gadījumiem), iespējams paaugstināt asinsspiedienu, rodas galvassāpes un reibonis, kā arī sāpes, kas atspoguļojas plecā un rokā. Diezgan retos gadījumos ( 1-3%) krūšu rajonā rodas trūce. Šajā gadījumā tipisks simptoms ir pastāvīgas sāpes krūšu segmentā, strādājot piespiedu stāvoklī. Jāņem vērā, ka pēkšņas kustības, klepus un šķaudīšana nereti provocē jaunas sāpju lēkmes.
Skriemeļu pārvietošana (skriemeļu subluksācija)	Kad skriemeļi ir pārvietoti ( spondilolistēze) var izraisīt muguras nervu, kā arī pašu muguras smadzeņu saspiešanu ( kanāla, kurā atrodas muguras smadzenes, sašaurināšanās). Tā rezultātā rodas dažāda smaguma sāpju sindroms ar dažāda veida neiroloģiskiem simptomiem.	Ar viena no mugurkaula jostas daļas skriemeļa pārvietošanos ( notiek visbiežāk) ir sēžas nerva iekaisumam raksturīgi simptomi. Šajā gadījumā ir sāpes gar nervu šķiedru, sajūtas zudums kājas aizmugurē, parestēzijas ( tirpšanas sajūta, nejutīgums, "zosāda" kājā), amiotrofija. Ja dzemdes kakla rajonā ir skriemeļa nobīde, kas notiek daudz retāk, tad šajā gadījumā galvenie simptomi ir galvassāpes, reibonis, dažos gadījumos arī stabils asinsspiediena paaugstināšanās.
Skriemeļu lūzums	Traumatiskā faktora tieša ietekme uz skriemeļiem var izraisīt nervu audu, muguras smadzeņu, asinsvadu un citu audu saspiešanu, izraisot ārkārtīgi stipras sāpes.	Papildus akūtām sāpēm bojājuma zonā mugurkaula lūzumu raksturo arī pilnīgs aktīvo kustību ierobežojums bojātajā segmentā, ass muskuļu sasprindzinājums un, saspiežot muguras smadzenes, nopietni neiroloģiski simptomi. var rasties līdz pat sirds un asinsvadu un elpošanas darbības traucējumiem ( ja tas ir augšējo kakla skriemeļu lūzums).
mugurkaula audzējs (labdabīgs vai ļaundabīgs mugurkaula vai muguras smadzeņu audzējs)	Audzēja šūnas un jo īpaši vēža šūnas spēj saistīties ar sāpju receptoriem dažādos audos ( nervu, saistaudu, muskuļu audu, kā arī asinsvadu sieniņas) un stimulēt tos. Jo vairāk vēža šūnas saskaras ar sāpju galiem, jo ​​izteiktāks ir sāpju sindroms. Ir vērts atzīmēt, ka tieši sāpes ir pirmais mugurkaula un muguras smadzeņu audzēja simptoms. Šīs sāpes raksturojas ar palielinātu nakts un/vai rīta periodu ( atrodoties horizontālā stāvoklī) un neliela iegrimšana, pārvietojoties vertikālā stāvoklī.	Sāpes, kas rodas uz neoplazijas fona ( jaunveidojums) mugurkaula, bieži atspoguļojas augšējās vai apakšējās ekstremitātēs. Raksturīgi, ka sāpes praktiski neaptur pretsāpju līdzekļi. Papildus sāpēm ir arī urinēšanas un defekācijas pārkāpums, muskuļu vājums un parestēzija ( dedzinoša sajūta, zosāda, nejutīgums) apakšējās un dažreiz augšējās ekstremitātēs, motoriskās funkcijas zudums ( paralīze), gaitas traucējumi. Dažos gadījumos ir jūtams aukstums apakšējās ekstremitātēs, ekstremitāšu āda kļūst auksta uz tausti un lipīga. Diezgan liels audzējs var izraisīt mugurkaula deformāciju, izraisot skoliozi.
Behtereva slimība (neinfekcioza rakstura mugurkaula iekaisums)	Iekaisuma reakcija, kas rodas mugurkaulā, noved pie liela skaita bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, kas ir atbildīgas par pastiprinātu sāpju sindromu. Iekaisums lokalizējas nevis pašos skriemeļos, bet gan starpskriemeļu diskos, izraisot tajos distrofiskas izmaiņas. Galu galā palielinās slodze uz mugurkaula muskuļiem un saitēm, kas izraisa to patoloģisku sasprindzinājumu un sāpes.	Slimības sākumā sāpes var traucēt tikai dažus mugurkaula jostas vai krustu daļas skriemeļus. Nākotnē process aptver visu mugurkaulu un dažos gadījumos pāriet uz lielām locītavām ( gūžas, ceļa, potītes un/vai elkoņa locītavas). Mugurkaula stīvums pakāpeniski palielinās, kas traucē normālu motora darbību. Turklāt Behtereva slimība ( ankilozējošais spondilīts) ir ārpuslocītavu izpausmes. Šīs izpausmes ietver acs ābola varavīksnenes iekaisumu ( iridociklīts), sirds maisiņa iekaisums ( perikardīts), iegūta vārstuļu mazspēja.
Skolioze (mugurkaula sānu izliekums)	Sāpes rodas mugurkaula nervu saspiešanas dēļ ar skriemeļiem, kuriem ir veikta skoliozes izliekums. Arī skolioze ir predisponējošs faktors agrīnai osteohondrozes attīstībai.	Atkarībā no mugurkaula izliekuma lieluma izšķir 4 skoliozes pakāpes. Papildus stājas pārkāpumam dažkārt mainās iegurņa kaulu un iegurņa dobumā esošo orgānu normālais stāvoklis ( urīnpūslis, taisnās zarnas, dzemde un piedēkļi).
Kifoze (mugurkaula izliekums anteroposterior virzienā)	Kifozes gadījumā krūšu kurvja mugurkaulā ir skriemeļu ķīļveida deformācija kopā ar patoloģisku skrimšļa audu aizstāšanu ar saistaudiem starpskriemeļu diskos. Galu galā muskuļu un skeleta aparāts nevar tikt galā ar slodzi, kas izraisa pārslodzi un sāpes.	Kifoze izraisa mugurkaula mobilitātes pārkāpumu. Šī patoloģiskā stāvokļa ilgstoša gaita noved pie noliekšanās un pēc tam uz kuprīti. Jāņem vērā arī tas, ka ar kifozi tiek traucēta elpošanas muskuļu darbība ( būtībā diafragma) krūškurvja mobilitātes pārkāpuma dēļ.
Scheuermann-Mau slimība (kifoze, kas rodas pubertātes laikā)	Tas pats, kas ar kifozi.	Kā likums, mērenas fiziskās aktivitātes laikā ir paaugstināts nogurums, sāpes jostas daļā. Arī sāpes var parādīties, ilgstoši atrodoties sēdus stāvoklī.
Mugurkaula tuberkuloze (tuberkulozes mugurkaula ievainojums)	Tuberkuloze var pilnībā iznīcināt skriemeļu kaulu audus, izraisot mugurkaula sakņu saspiešanu. Turklāt tuberkuloze var izraisīt abscesa veidošanos ( ierobežota strutas kolekcija), kas, savukārt, spēj arī saspiest muguras nervus.	Tuberkuloze izraisa vispārēju nespēku, muskuļu vājumu un mialģiju ( muskuļu sāpes), subfebrīla drudzis ( 37 - 37,5ºС). Sāpes slimības sākumā, kā likums, ir nenozīmīgas, bet, slimībai progresējot, tās kļūst izteiktākas un dažkārt nepanesamas. Turklāt mugurkaula tuberkulozes bojājumi izraisa stājas pārkāpumu un kustību stīvumu gan pašā mugurkaulā, gan gūžas locītavās ( rodas gaitas traucējumi). Sakarā ar to, ka slodze no mugurkaula tiek pārnesta uz muskuļu-saišu aparātu, pakāpeniski atrofējas muguras muskuļi ( funkcionālā stāvokļa zudums).
Mugurkaula bruceloze(mugurkaula bojājumi, ko izraisa brucelozes patogēna iekļūšana organismā)	Ar brucelozi visbiežāk tiek ietekmēts viens vai divi skriemeļi. Šajos skartajos skriemeļos tiek novērota kaulu blīvuma samazināšanās, kas izraisa kompensācijas reakciju, kuras laikā veidojas papildu sānu kaulu izaugumi ( osteofīti). Tieši osteofīti visbiežāk saspiež mugurkaula saknes, kas izplūst no muguras smadzenēm.	Brucelozi raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5-38ºС. Parādās arī drebuļi un vispārējs savārgums, kas izpaužas kā galvassāpes, reibonis, locītavu sāpes, īpaši apakšējās ekstremitātēs. Ja jūs laikus nekonstatējat un nesākat ārstēšanu, tad mugurkaula sakāve ar brucelozi var izraisīt strutojošu mugurkaula bojājumu ( osteomielīts).
Mugurkaula osteomielīts (strutains skriemeļu iekaisums ar iesaistīšanos apkārtējo audu patoloģiskajā procesā)	Šī diezgan retā patoloģija noved pie strutainiem skriemeļu ķermeņu bojājumiem. Rezultātā veidojas strutu uzkrāšanās, kas var saspiest muguras smadzenes, muguras nervus, asinsvadus, mīkstos audus, taukaudus, kas satur lielu skaitu sāpju receptoru. Sāpes bieži ir smagas un pastāvīgas. Ir vērts atzīmēt, ka strutas var izkausēt audus un iekļūt virspusējos slāņos ( caur fistulām).	Osteomielīts strauji attīstās. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 - 40ºС, rodas tahikardija ( sirdspukstu skaita palielināšanās) un hipotensija ( pazeminot asinsspiedienu). Turklāt vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, izraisot ģīboni un krampjus. Sāpju sindroms ir visizteiktākais naktī.
Mielīts (muguras smadzeņu iekaisums)	Iekaisuma process, kas lokalizēts muguras smadzeņu struktūrās, noved pie audu tūskas. Savukārt tūska saspiež tuvējos asinsvadus un nervus, veicinot sāpju rašanos. Ir vērts atzīmēt, ka muguras sāpes mielīta gadījumā visbiežāk nav izteiktas. Tie ir neiroloģiskie simptomi, kas nāk priekšplānā. Ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti mugurkaula nervi, šo nervu šķiedru gaitā parādās difūzas sāpes.	Atkarībā no skartā muguras smadzeņu segmenta ( parasti skar 1-2 segmentus), kā arī no šī iekaisuma klīniskās formas mielīta simptomi var nedaudz atšķirties. Akūtam fokālajam mielītam raksturīgs vispārējs savārgums, drudzis ( 38,5 - 39ºС), drebuļi, muskuļu vājums, dažreiz vemšana. Pēc tam rodas nejutīguma un tirpšanas sajūta kājās ( parestēzija), ko ātri aizstāj ar pilnīgu kustību zudumu ekstremitātēs. Ja process ir lokalizēts jostas rajonā, tad šajā gadījumā rodas iegurņa orgānu disfunkcija. Izkliedētā mielīta gadījumā papildus galvenajam fokusam ir arī sekundārie perēkļi, kuru izmērs ir mazāks. Muguras smadzeņu bojājumu nevienmērīgums izraisa dažādas pakāpes motora, refleksu un maņu traucējumus gan kreisajā, gan labajā pusē. Pastāv arī mielīta forma ( optikomielīts), kurā ir daļējs redzes zonu zudums, kā arī redzes asuma samazināšanās. Bērniem mielīts bieži izraisa krampjus.
Sāpes ribās
Jostas roze (herpes zoster izraisīta vīrusu slimība, kas izpaužas kā ādas un nervu sistēmas bojājumi)	Pēc vējbaku-zoster vīrusa ( herpes zoster) atkal kļūst aktīvs ( pēc pirmā kontakta ar viņu cilvēks saslimst ar vējbakām, un pēc tam vīruss kļūst neaktīvs), tas pārvietojas gar starpribu šūnām un izraisa virsējo slāņu, proti, ādas, iekaisumu. Ir raksturīgi izsitumi ( sarkani blisteri ar bezkrāsainu šķidrumu), stiprs nieze un stipras sāpes. Sāpes ir spēcīga sāpju receptoru, kas atrodas zemādas taukos, kairinājuma, kā arī nervu procesu sekas ( aksoni) starpribu nervi.	Visbiežāk pirms herpes zoster ādas izpausmēm ir vispārējs ķermeņa savārgums ( galvassāpes, reibonis, drudzis, muskuļu sāpes), nieze, tirpšana un neiroloģiska rakstura sāpes turpmāko izsitumu vietā. Retos gadījumos vīruss var inficēt trīskāršā nerva oftalmoloģisko atzaru, izraisot radzenes iznīcināšanu ( caurspīdīga un virspusējā acs membrāna) vai izraisīt patoloģiskas izmaiņas auss kanālā, izraisot daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu.
Tietze sindroms (ribu skrimšļa iekaisums)	Šī patoloģija izraisa ribu skrimšļa audu iekaisumu un pietūkumu. Palielinātie ribu priekšējie segmenti spēj saspiest apkārtējos audus, kuros atrodas sāpju receptori. Sāpes visbiežāk ir vienpusējas un ir akūtas vai progresējošas.	Parasti tiek ietekmēti pirmo 5-6 ribu skrimšļa segmenti. Pēkšņas stumbra kustības, klepus vai šķaudīšana var pastiprināt sāpju sindromu. Tietzes sindromu raksturo pastāvīgas sāpes krūšu kaulā, kas dažos gadījumos var traucēt pacientu gadiem ilgi. Bieži vien sāpēm ir paroksizmāls raksturs. Sajūtot ribu skrimšļaino daļu, tiek konstatēts sāpīgs pietūkums. Dažreiz sāpes var atspoguļoties gar ribām anteroposteriorā ( sagitāls) virziens. Ir vērts atzīmēt, ka, izņemot sāpes krūškurvja priekšējā daļā un krūšu kaulā, nav citu šīs slimības simptomu.
Starpribu neiralģija (sāpes, ko izraisa starpribu nervu saspiešana)	Krūškurvja muguras smadzeņu mugurkaula sakņu saspiešana neizbēgami izraisa sāpes gar starpribu nerviem ( torakalģija). Sāpes var būt blāvas un sāpīgas, vai asas un caururbjošas. Jāatzīmē, ka šim sāpju sindromam ir paroksizmāls raksturs.	Sāpju lēkme izraisa apgrūtinātu elpošanu, jo cilvēks refleksīvi pārstāj lietot skarto pusi, ieņemot piespiedu stāvokli. Dažos gadījumos ir starpribu nervu inervēto muskuļu raustīšanās, un āda kļūst sarkana vai, gluži pretēji, kļūst bāla. Var būt arī spēcīga svīšana un tirpšana krūtīs. Dažreiz dažos krūškurvja segmentos var tikt zaudēta jutība. Uzbrukums var izraisīt vai pastiprināt klepu, šķaudīšanu, pēkšņas kustības. Faktiski starpribu neiralģija nav patstāvīga patoloģija, bet gan mugurkaula krūšu segmenta osteohondrozes, skoliozes un dažu infekcijas slimību izpausme ( herpes zoster, gripa, tuberkuloze), smagu pārmērīgu darbu, traumu vai citu iemeslu dēļ.
ribu lūzums	Sāpes izraisa dažādu krūškurvja traumatiskā faktora struktūru iedarbība ( zilumi, sastiepumi, saspiešana, saspiešana vai plīsums). Dažos gadījumos ribu kaulu fragmenti var bojāt pleiru ( plāna saistaudu membrāna, kas pārklāj abas plaušas un oderē krūšu dobuma iekšējo virsmu), kas satur lielu skaitu nervu receptoru.	Sāpes visbiežāk ir smagas un mokošas. Jebkuras kustības krūtīs, dziļa elpošana, klepus vai šķaudīšana var pastiprināt šīs sāpju sajūtas. Tāpēc pacientiem ar ribu lūzumiem refleksīvi rodas sekla elpošana, kas, savukārt, palielina pneimonijas risku. Zondējot lūzuma vietu, bieži tiek konstatēts gurksts ( krepitus), krūškurvja pietūkums un deformācija ( dažreiz zilumi). Āda kļūst bāla vai ciānveidīga. Ja ir vienpusējs ribas vai ribu lūzums, tad skartās krūškurvja puses elpošana aizkavējas. Kad rumpis ir noliekts uz veselīgu pusi, parasti rodas stipras sāpes.
Osteosarkoma un ribu osteohondroma (ļaundabīgi ribu audzēji, kuru patoloģiskajā procesā ir iesaistīti ribu kaula vai skrimšļa audi)	Vēža šūnas spēj saistīties ir tropisms) ar sāpju galiem dažādos audos ( saistaudu, muskuļu, nervu, kā arī asinsvadu sieniņas) un izraisīt to pārmērīgu stimulāciju. Pastāv tieša saistība starp vēža šūnu skaitu un sāpju sindroma smagumu ( jo vairāk šūnu, jo vairāk sāpju). Viena no osteosarkomas pazīmēm ir tā, ka sāpes visspilgtāk izpaužas naktī un no rīta, kad cilvēks atrodas horizontālā stāvoklī.	Āda bojājuma vietā kļūst pietūkusi. Nākotnē uz tā bieži parādās neliels paplašinātu vēnu tīkls ( flebektāzija). Šo onkoloģisko slimību progresēšana noved pie audzēja izmēra palielināšanās, kas, savukārt, arvien vairāk saspiež apkārtējos audus un palielina sāpes. Turklāt ir anēmija ( anēmija), muskuļu vājums, apātija, svara zudums. Jāņem vērā, ka osteosarkomas izraisītās sāpes praktiski nemazinās ( lokalizācija un minimizēšana).
Sāpes plecu lāpstiņās
Pterigoīda lāpstiņas sindroms (serratus anterior paralīze, kas izraisa lāpstiņas sāpīgu izliekšanos atpakaļ)	Visbiežāk šī patoloģija attīstās uz garā krūšu nerva traumas fona. Galu galā šis nervs nespēj nosūtīt nervu impulsus uz serratus anterior, izraisot paralīzi. Uz priekšējā serratus muskuļa inervācijas pārkāpuma fona pakāpeniski rodas muskuļu sāpes. Dažreiz šo slimību var izraisīt arī mugurkaula kakla nervu vai plecu pinuma bojājumi. Sāpju sajūtas ir sāpīgas pēc būtības.	Parasti sāpes rodas pēc muskuļu vājuma sākuma. Šīs sāpes var atspoguļoties plecos vai pat apakšdelmā. Vēl viens simptoms ir lāpstiņas apakšējās malas izvirzījums. Šīs izpausmes klātbūtne tiek konstatēta, kamēr pacients nospiež uz sienas ar taisnām rokām.
lāpstiņas lūzums	Sāpes var izraisīt hematomas saspiešana ( asiņu uzkrāšanās no bojātiem traukiem) apkārtējos audos. Dažos gadījumos pleca locītavā var izjust sāpes no lāpstiņas lūzuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar lāpstiņas glenoidālā dobuma lūzumu visas asinis ieplūst pleca locītavas dobumā ( hemartroze).	Papildus sāpēm lāpstiņas zonā parādās arī pietūkums, kas ir audu tūskas sekas. Bieži vien kustību laikā vai nospiežot lāpstiņas lūzuma vietā var dzirdēt krakšķēšanu ( kaulu fragmentu berze). Dažos gadījumos lāpstiņa tiek pārvietota, kas galu galā noved pie plecu jostas noslīdēšanas. Turklāt ļoti bieži ir plecu locītavas mobilitātes ierobežojums.
Lāpstiņas osteomielīts (strutains lāpstiņas kaula bojājums)	Strutas uzkrāšanās zemlāpstiņu rajonā var izraisīt pamatā esošo asinsvadu un nervu saspiešanu. Dažos gadījumos šī patoloģija izraisa strutojošu pleca locītavas iekaisumu ( strutojošs plecu artrīts). Sāpes var būt gan mērenas, gan smagas.	Papildus sāpēm paaugstinās ķermeņa temperatūra ( līdz 37-38ºС), drebuļi, vispārējs vājums, apetītes zudums. Dažkārt var paātrināties sirdsdarbība ( tahikardija). Parasti sāpes pastiprinās naktī vai no rīta, un dienas laikā pakāpeniski samazinās.
Lāpstiņas eksostoze (osteohondrāla augšana, kas var saspiest apkārtējos audus)	Dažos gadījumos lāpstiņas osteohondrāls jaunveidojums var sasniegt lielu izmēru un tādējādi izraisīt muskuļu audu, asinsvadu un nervu saspiešanu. Sāpes var rasties arī ar ļaundabīgu eksostozes deģenerāciju ( vēža audzējs).	Ja eksostoze sasniedz lielus un ļoti lielus izmērus, tad papildus sāpēm var rasties pārmērīgs spiediens uz ribām, kas savukārt var izraisīt to deformāciju.
Lāpstiņas audzējs (osteohondroma, hondroma, osteoblastoma, osteoma)	Audzēja šūnām uz virsmas ir proteīnu molekulas, kas saistās ar sāpju receptoriem un izraisa to stimulāciju. Sāpes slimības sākumā var nebūt īpaši satraucošas, taču, audzējam augot, sāpju sajūtas ievērojami palielinās un gandrīz nav remdējamas ar pretsāpju līdzekļiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka pastāv tieša saistība starp audzēja lielumu un sāpju sindroma smagumu ( jo vairāk vēža šūnu, jo vairāk sāpju).	Āda lāpstiņas zonā visbiežāk ir karsta uz tausti, atšķaidīta un tūska. Ja audzējs atrodas netālu no lāpstiņas glenoid dobuma, tad ir kustību pārkāpums plecu joslā. Dažos gadījumos var rasties patoloģiski lūzumi, kas saistīti ar kaulu stipruma samazināšanos. Ja audzējs sasniedz lielu izmēru, tas spēj saspiest krūškurvja asinsvadus un nervus, tādējādi izraisot stipras sāpes un diskomfortu.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem ir vairākas patoloģijas, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu, elpošanas sistēmu, kas var izraisīt sāpes dažādās muguras vietās. Tāpēc muguras sāpju gadījumā ir jākonsultējas ar pieredzējušu ārstu, kurš spēj veikt pareizu diferenciāldiagnozi un precīzi noteikt slimību.

Visbiežāk sastopamās patoloģijas, kurās var rasties atspoguļotas muguras sāpes

Slimības nosaukums	Sāpju mehānisms	Citi slimības simptomi
Kuņģa-zarnu trakta slimības
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla	Pārmērīga kuņģa sulas, žults un kuņģa enzīmu iedarbība ( pepsīns) uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas izraisa lokālu čūlu veidošanos ( veidojas čūla). Parasti sāpes šajās patoloģijās ir lokalizētas vēdera augšdaļā, bet dažreiz tās izstaro ( atspoguļots) uz mugurkaula jostas un/vai krūšu segmentu, kā arī muguras lejasdaļas kreiso pusi. Sāpju intensitāte var būt dažāda – no viegli smeldzošām, līdz pat “duncim”.	Kuņģa čūla diezgan bieži izraisa grēmas un atraugas. Ātri radušos sāta sajūtu ar pārtiku bieži aizstāj ar sliktu dūšu un pat vemšanu. Pēc ēšanas var būt smaguma sajūta vēderā. Pusē gadījumu ir tabulas pārkāpums ( aizcietējums). Ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu tiek novērotas "izsalkuma sāpes", kas parādās tukšā dūšā un beidzas tikai pēc ēšanas vai lietojot zāles vai vielas, kas samazina skābumu ( antacīdi, antisekretāri līdzekļi, soda). Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu raksturo tādi simptomi kā atraugas, slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās un zarnu sāpes, nakts sāpes.
pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums)	Parasti aizkuņģa dziedzera enzīmi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un tikai tur aktivizējas. Dažos gadījumos notiek priekšlaicīga šo enzīmu aktivācija pašā aizkuņģa dziedzerī, kas savukārt izraisa iekaisumu un stipras sāpes. Atkarībā no skartās vietas sāpes var rasties kreisajā vai labajā hipohondrijā, epigastrijā ( vēdera augšdaļa zem krūšu kaula), un, ja patoloģiskajā procesā ir iesaistīts viss aizkuņģa dziedzeris, tam ir jostas rozes raksturs ( rada sāpes, arī muguras lejasdaļā).	Vispārējs savārgums, drudzis ( līdz 38-38,5ºС), sirdsklauves, elpas trūkums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi ( caureja vai aizcietējums). Pankreatīta slimnieka seja iegūst smailus vaibstus un arī kļūst bāla. Ķermeni klāj lipīgi sviedri, gļotādas kļūst sausas. Dažos gadījumos āda ap nabu un muguras lejasdaļā kļūst zilgana, pārklāta ar tumši ziliem plankumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka pankreatīta gadījumā asinis var uzkrāties zem ādas un izraisīt šo plankumu veidošanos ( Mondora simptoms).
Zarnu aizsprostojums	Sāpīgas sajūtas rodas apzarņa saspiešanas dēļ ar zarnām, kurās atrodas nervu stumbri un asinsvadi. Sāpju raksturs ir atkarīgs no zarnu aizsprostojuma veida ( dinamisks, mehānisks vai jaukts). Visbiežāk ir pastāvīgas un izliektas sāpes vai krampji un smagas.	Galvenais zarnu aizsprostojuma simptoms ir sāpes, kas lokalizējas vēderā un var atspoguļoties jostas rajonā. Nākotnē sāpes var mazināties, kas norāda uz zarnu motilitātes un peristaltikas kavēšanu. Bieži sliktas dūšas sajūta tiek aizstāta ar nevaldāmu un atkārtotu vemšanu. Obstrukciju pavada gāzu un izkārnījumu aizture, kā arī vēdera uzpūšanās.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimības
miokarda infarkts (viena no koronārās sirds slimības izpausmēm)	Sirds audu nāve nekroze) izraisa stipras un ilgstošas ​​sāpes. Miokarda infarkta gadījumā sāpes saglabājas vairāk nekā 15 minūtes ( līdz 60-70 minūtēm) un pārtrauc vai nu pēc narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas, vai atsevišķi dažu stundu laikā.	Sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula, bet dažos gadījumos tās var izstarot ( atdot) plecā, rokā, lāpstiņā, vēderā vai rīklē. Arī diezgan bieži ir dažādas aritmijas. Papildus sāpēm un sirds ritma traucējumiem var rasties elpas trūkums, kā arī sauss klepus. Dažos gadījumos sirdslēkme ir asimptomātiska, un dažreiz vienīgā sirdslēkmes pazīme ir sirdsdarbības apstāšanās.
stenokardija (slimība, kas izraisa īslaicīgas sāpes vai diskomfortu sirds rajonā)	Sāpes rodas sakarā ar traucētu asins piegādi koronārajos traukos, kas baro sirdi. Atšķirībā no miokarda infarkta stenokardijas gadījumā sāpes ilgst ne vairāk kā 15 minūtes un labi reaģē uz ārstēšanu ar nitrātiem ( nitroglicerīns).	Sāpes un diskomforts ar stenokardiju ir spiedošs vai dedzinošs raksturs. Ļoti bieži sāpes atspoguļojas plecos un kreisajā rokā, kaklā, apakšžoklī, vēdera augšdaļā vai starplāpstiņu rajonā. Dažreiz ir elpas trūkums, slikta dūša vai vemšana.
Elpošanas sistēmas slimības
Pleirīts (pleiras iekaisums, kas ieskauj katru plaušu)	Patoloģiska šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā eksudāts) noved pie pleiras lokšņu pārmērīgas izstiepšanas, kas satur lielu skaitu nervu galu. Arī sāpes rodas iekaisušo un raupju pleiras lokšņu berzes dēļ viena pret otru. Sāpes krūtīs dažos gadījumos var izstarot uz lāpstiņas zonu.	Bieži vien pleirītu pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ( 38-39ºС) un drebuļi. Sāpes pastiprina klepus, elpošanas laikā parādās elpas trūkums. Elpošanas laikā skartā krūškurvja puse var atpalikt no veselīgās. Liela daudzuma patoloģiskā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā var izraisīt plaušu saspiešanu.
Pneimonija (plaušu audu iekaisums)	Sāpes pneimonijas gadījumā norāda, ka patoloģiskajā procesā ir iesaistīti ne tikai plaušu audi ( nav sāpju receptoru plaušās), bet arī pleiru. Sāpju sajūtu intensitāte ir atkarīga no pleiras iesaistīšanās pakāpes šajā iekaisuma procesā. Ja pneimonija skar tikai vienu plaušu, tad sāpes ir lokalizētas labajā vai kreisajā hipohondrijā. Ar divpusēju pneimoniju sāp ne tikai krūtis, bet arī lāpstiņas.	Pneimonija ar pleirītu parasti sākas ar drebuļiem, kam seko drudzis ( līdz 39-40ºС). Tad ir slapjš klepus ar krēpu. Turklāt ir vispārējs savārgums, muskuļu sāpes, galvassāpes, apetītes zudums, miegainība. Dažos gadījumos krēpās var būt asiņu svītras, kas norāda uz sarkano asins šūnu izvadīšanu no asinsrites un to iekļūšanu plaušās ( rodas krupozās pneimonijas otrajā stadijā).
Plaušu vēzis	Pieaugot, vēža audzējs spēj iekļūt bronhos, pleirā un nervu audos, kas izraisa stipras sāpes. Jo ātrāk audzējs progresē, jo stiprākas ir sāpes.	Var parādīties sauss vai mitrs klepus, ko pavada krēpas vai asinis. Dažos gadījumos rodas vēža pneimonija, kas izpaužas kā drudzis, drebuļi, vispārējs vājums un elpas trūkums. Kad audzējs ieaug sirds maisiņā, rodas sāpes sirdī, un, ja šajā patoloģiskajā procesā ir iesaistīti nervi, parādās neiroloģiski simptomi ( muskuļu paralīze, sāpes gar nervu utt.).
nieru slimība
Pielonefrīts (nieru un iegurņa iekaisums)	Patogēnu iekļūšana nierēs izraisa tās iekaisumu. Nākotnē ir fokusa nieres bojājums ar starpšūnu vielas iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Pielonefrīts izraisa audu iznīcināšanu ( ieskaitot nervu galus) un aizstājot tos ar saistaudiem ( fibroze). Uz banālas infekcijas fona sāpes var būt smeldzošas vai blāvas, un, ja pielonefrīts ir akmeņu aizsprostošanās rezultāts ( akmens) iegurņa vai urīnvada, tad ir izteikts sāpju sindroms, kam ir lēkmjveida raksturs.	Akūts pielonefrīts izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 - 40ºС, drebuļi, vispārējs vājums, savārgums, apetītes zudums, galvassāpes, miega traucējumi. Diezgan bieži ir slikta dūša un vemšana. Šī procesa laikā pastiprināta vēlme urinēt tiek apvienota ar nepatīkamām sajūtām. Urīns bieži kļūst duļķains olbaltumvielu un baktēriju klātbūtne urīnā). Hroniska pielonefrīta saasināšanās izpaužas arī ar iepriekšminētajiem simptomiem, taču šis patoloģiskais stāvoklis ir bīstamāks. Lieta tāda, ka hronisks pielonefrīts izraisa hronisku nieru mazspēju ( visu nieru audu funkciju pārkāpums), kā arī var izraisīt nieru izcelsmes arteriālo hipertensiju ( paaugstināts asinsspiediens).
Nieru kolikas	Paaugstināts spiediens nieru iegurnī ( dobums, kas savieno urīnvadu ar nierēm) izraisa akūtu nieru asins piegādes pārkāpumu un izteikta sāpju sindroma parādīšanos. Sāpes sākas pēkšņi. Sāpes parasti visspēcīgāk jūtamas muguras lejasdaļā ( kreisās vai labās nieres projekcijas vietā). Ir vērts atzīmēt, ka nieru kolikas lēkme ilgst no dažām sekundēm un minūtēm līdz vairākām stundām.	Sāpju sindroms bieži izplatās vēdera lejasdaļā, cirkšņā un starpenē, kā arī augšstilbos. Asas kustības var izraisīt nieru kolikas. Dažreiz ir slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi ( caureja). Ja nieru kolikas rodas uz urīnvada aizsprostošanās ar akmeni fona, tad palielinās vēlmes urinēt biežums. Ir arī urīna izdalīšanās pārtraukšana.

Kāpēc mugura sāp jostas rajonā?

Sāpes mugurā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Sāpes muguras lejasdaļā var izraisīt jostasvietas traumas, ilgstoša atrašanās ļoti neērtā stāvoklī, fiziska pārslodze, stresa situācijas, muskuļu un saišu sastiepumi, iegūts vai iedzimts mugurkaula izliekums utt. Visbiežāk sastopamās slimības, kas var izraisīt sāpes jostasvietā.

Patoloģijas, kas var izraisīt sāpes jostas rajonā, ir šādas:

• Strutains ādas bojājums ( piodermija). Ar lokālu ādas aizsargājošo īpašību samazināšanos tajā var iekļūt piogēnas baktērijas, piemēram, streptokoki un stafilokoki. Šajā gadījumā attīstās strutains-iekaisuma process, kas izraisa dažāda lieluma sāpīgu abscesu parādīšanos. Šīs slimības visbiežāk pavada vispārējs savārgums, drudzis, vājums.
• Muguras lejasdaļas muskuļu un saišu stiepšana, kā likums, rodas profesionāliem sportistiem vai netrenētiem cilvēkiem pēc pārmērīgas fiziskās slodzes. Papildus sāpēm rodas arī iekaisums un lokāls audu pietūkums.
• Mugurkaula osteokondrīts ir deģeneratīva slimība, kurā pakāpeniski tiek iznīcināts starpskriemeļu disku pārklājošais skrimslis. Galu galā attālums starp skriemeļiem pakāpeniski samazinās, izraisot saspiešanu ( saspiežot) muguras smadzeņu saknes, kas atrodas mugurkaula ķermeņu sānos. Tā ir mugurkaula sakņu saspiešana, kas izpaužas kā stipras sāpes ( radikulīts).
• Skolioze ir mugurkaula sānu izliekums ( izliekums gar frontālo asi). Šī patoloģija izraisa nevienmērīgu mugurkaula slodzes sadalījumu. Galu galā muguras lejasdaļas skeleta muskuļi un saišu aparāts tiek pastāvīgi pārslogoti, kas izraisa sāpes.

Kāpēc man sāp mugura grūtniecības laikā?

Sievietes grūtniecības laikā diezgan bieži piedzīvo muguras sāpes un jo īpaši muguras lejasdaļā. Lieta tāda, ka grūtniecības laikā muguras muskuļu un skeleta aparātā notiek dažas izmaiņas. Lai nodrošinātu normālu augļa iziešanu caur dzemdību kanālu ( iegurņa kauli), īpaša hormona ietekmē ( atslābina), saites un muskuļi kļūst vaļīgāki un mazāk elastīgi. Un tas, savukārt, palielina slodzi uz mugurkaula un starpskriemeļu diskiem. Turklāt grūtniecības laikā notiek smaguma centra nobīde, kas izpaužas kā spēcīga jostas daļas nobīde uz priekšu. Šajā gadījumā muguras lejasdaļas muskuļi tiek pastāvīgi pārslogoti, kas galu galā izraisa mikrotraumas un sāpes.

Sāpes grūtniecības laikā var rasties dažādos laikos. Diezgan bieži šis simptoms parādās 4-5 grūtniecības mēnešos. Bērnam augot, grūtnieces smaguma centrs arvien vairāk nobīdās, kas palielina sāpes. Tāpēc muguras sāpes ir vissmagākās pēdējā grūtniecības mēnesī. Paaugstinātas sāpes rodas arī tāpēc, ka bērns sāk izspiest muguras lejasdaļu no iekšpuses.

Ja pirms grūtniecības sievietei tika diagnosticēta mugurkaula osteohondroze ( distrofiskas izmaiņas starpskriemeļu diskos), tad iespējamība, ka, nēsājot bērnu, viņai būs muguras sāpes, palielinās vairākas reizes. Šīs sāpes var novērot arī grūtniecēm ar mugurkaula izliekumu ( skolioze vai kifoze), sievietēm ar aptaukošanos vai lieko svaru un sievietēm ar vāju muguras muskuļu attīstību.

Dažos gadījumos muguras sāpes var izstarot augšstilba aizmugurē, apakšstilbā vai pēdā. Šī simptomatoloģija, kā likums, norāda uz sēžas nerva saspiešanu un iekaisumu ( išiass). Papildus sāpēm rodas arī parestēzija ( dedzināšanas, tirpšanas vai rāpošanas sajūta), traucēta jutība un muskuļu vājums kājā.

Mūsu ķermenis nav ideāls. Pienāk laiks, un sākas daži sabrukumi, sāpes, neērtības. Ārsti šajā jautājumā ir asi:

« Nav veselu cilvēku - ir neizmeklēti».

Parunāsim par kopīgu sāpīgu parādību -. Katrs cilvēks vismaz vienu reizi ir saskāries ar muguras sāpēm. Pats simptoms nav slimība. Izpētot sāpju raksturu, brīžu lokalizāciju, biežumu un intensitāti, iespējams noteikt primāro diagnozi, izlemt, kādus izmeklējumus veikt tālāk, lai noskaidrotu šo sāpju avotu.

cilvēka anatomija

Muguras lejasdaļa ir muskuļu un kaulu pamatne. Tas atbalsta ķermeni vertikālā stāvoklī, nodrošina iekšējo orgānu aizsardzību: nieres, zarnas, aknas utt. Mugurkauls jostas rajonā sastāv no starpskriemeļu diskiem, kuru mērķis ir būt amortizatoriem. Mugurkaula saistošie muskuļu audi nes ļoti lielu slodzi.

Muguras sāpju pazīmes. Kādas slimības tās izraisa?

Akūtas muguras sāpes var rasties jebkura vecuma cilvēkiem. Šādu sāpju rašanās šajā lokalizācijā rada daudz grūtību, diskomfortu un traucē normālu dzīvi. Tādēļ jums pēc iespējas agrāk jācīnās ar šāda nepatīkama simptoma cēloni. Jo ātrāk tiks noskaidrots cēlonis, jo ātrāk tiks uzsākta ārstēšana, kas ļoti drīz sniegs tik vēlamo atvieglojumu.
Sāpes ir atšķirīgas: durošs, dedzinošs, ass, sāpīgs. Dažreiz ir iespējams noteikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz sāpēm.

Cēloņi, kas var izraisīt muguras sāpju parādīšanos. Piemēram:

1. Pastāvīgas sāpes var izraisīt artrītu;
2. Pēc dažādas fiziskas slodzes var novērot akūtu vai subakūtu sāpju pastiprināšanos muguras lokalizācijā. Tāpēc ir tik svarīgi atteikties no jebkāda veida fiziskas slodzes šī nepatīkamā simptoma ārstēšanas laikā;
3. Ar pulsējošām sāpēm ir aizdomas par lumbago. Šajā gadījumā sāpes visbiežāk tiek lokalizētas jostas rajonā. Ļoti bieži var novērot ķermeņa slīpumu uz priekšu vai uz sāniem. . Tas viss notiek kāda iemesla dēļ h;
4. Izšķir arī radikulāras sāpes. Visbiežāk šāda veida sāpes izstaro uz kāju vai sēžamvietu, kas būtiski pasliktina pašsajūtu un normālu dzīves gaitu. Šāda veida sāpes bieži pavada tā sauktās skriešanas sāpes – sāpju sindromu pastiprināšanās klepojot, šķaudot, smejoties utt.;
5. Ar stiprām sāpēm mugurā un vienlaikus pastiprinātu vēlmi urinēt var būt aizdomas par nieru kolikām;
6. rada arī diskomfortu.

Mugurkaula stāvoklis atspoguļojas jebkurā ķermeņa orgānā vai sistēmā, jo tas ir atbalsts visam cilvēka ķermenim. Ja mugura sāp mugurkaula vidū vai jūtat diskomfortu šajā vietā, tam vajadzētu jūs brīdināt. Jums jāveic pārbaude, jānosaka sāpju cēloņi un pēc iespējas ātrāk jānovērš tie. Daudz dažādu faktoru var negatīvi ietekmēt mugurkaula stāvokli (traumas, pārmērīgs stress, nepilnvērtīgs uzturs). Ir nepieciešams savlaicīgi konsultēties ar speciālistu un noteikt diagnozi.

Sāpju veidi. Mehāniskie pārkāpumi

Vispirms jums ir jānosaka, kāda veida muguras sāpes jūs uztrauc. Galu galā precīza cēloņa noteikšana ir atkarīga no sāpīgo sajūtu veida. Tātad, sāpes var būt asas un asas, pulsējošas, blāvas vai velkošas. Pēdējais veids var rasties muguras vidū pēkšņas fiziskas pārslodzes dēļ. Tas pieder mehānisko bojājumu kategorijai. Pēc smagu slodžu celšanas ir vilkšanas sāpes. Tieši tāpēc grūtniecības laikā mugurkauls sāp muguras vidusdaļā. Sievietei ir grūti nēsāt bērnu, tāpēc no slodzes mugurā parādās vilkšanas sāpes. Pēc dzemdībām mazulis ilgstoši atrodas rokās, tas ietekmē arī mugurkaula veselību.

Jebkura gravitācija provocē sāpju rašanos mugurkaula vidū, visbiežāk ar skoliozi. Ar šo patoloģiju skriemeļi tiek pārvietoti, iemesls tam ir nepareiza atbilstība. Skoliozi nosaka terapeits, neirologs vai ķirurgs. Paceļot svarus, skriemeļi tiek viegli izņemti no parastā stāvokļa, kas izraisa sāpes. Lielas slodzes noved pie osteohondrozes. Šī slimība praktiski nav izārstēta, tā attīstās hroniskā formā.

Visi cilvēki, kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids, vienā vai otrā veidā cieš no sāpēm mugurkaulā muguras vidū vai muguras lejasdaļā. Ar vingrošanas palīdzību var izvairīties no sāpēm. Biežāk piecelieties no datora un izstiepiet stagnējošo mugurkaulu. Tas palīdzēs atbrīvoties no stīvuma un diskomforta, sajutīs vieglumu muguras muskuļos.

Nemehāniski pārkāpumi

Ne vienmēr locītavu pārvietošanās cēlonis ir kāds mehānisks spriegums, traucējumi, traumas. Iekšējie orgāni būtiski ietekmē muguras veselību. Ja mugurkauls sāp muguras vidū, tas var liecināt par kaut kādu ķermeņa slimību. Sāpju cēloņi jānosaka kompetentiem augsti kvalificētiem ārstiem. Savlaicīga diagnostika ļaus atbrīvoties no slimības bez komplikācijām.

Arī sāpes, spazmas muguras muskuļos var parādīties ar kādu stresu, uztraukumu, nervu spriedzi. Akūtas sāpes šajā gadījumā parādās asas muskuļu kontrakcijas rezultātā, spazmas rodas muguras vidū. Biežas stresa situācijas ar biežām spazmām var izraisīt saliekuma parādīšanos, kā rezultātā nepareizs ķermeņa svara sadalījums pa mugurkaulu. Mehāniskā ietekme uz mugurkaulu samazinās vai palielinās, parādās sāpes.

Sāpju asums

Ja pēc dzemdībām mugurkauls sāp muguras vidusdaļā, ieklausies sāpju būtībā. Griešana, asa, asa, kas traucē kāju, roku, visa ķermeņa kustības, provocē nervu galus? Ja sāpes parādījās negaidīti, ar asu sasvēršanos, pacelšanos (varbūt paņēma bērnu rokās), visticamāk, starp skriemeļiem bija saspiests nervs. Parasti šādu sāpju raksturs ir īslaicīgs, pēc atrašanās mierīgā stāvoklī (labāk guļot uz līdzenas virsmas), tās pāriet. Ja diskomforts ilgstoši neizzūd, labāk meklēt medicīnisko palīdzību. Pastāvīgas sāpes mugurkaula vidū var liecināt par slimību, kas ir jāizmeklē. Tā varētu būt diska trūce. Tas var izpausties arī kā sirdslēkme sirds slimību gadījumā. Pastāvīgas sāpes mugurkaula vidū ir nopietns simptoms, ka jums noteikti jāsazinās ar medicīnas iestādi un jāveic pārbaude.

Lumbalģija

Sāpes, kurām ir pulsējošs raksturs, kas ilgstoši nepāriet, ir lumbodynia, kam ir šādi simptomi:

• izpaužas pēc smagumu celšanas;
• stipras sāpes staigājot;
• sāpju izpausme ar asu kustību;
• šaušana mugurkaulā.

Kad mugura sāp mugurkaula vidū, rentgena izmeklēšana palīdz noteikt sāpju avotu. Ar lumbalģiju muguras vidū pāriet pulsējošas, trulas sāpes starp diskiem, var rasties pēc ķermeņa hipotermijas. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, sāpes var izplatīties visā mugurkaulā. Pēc lumbodynijas slodzes laikā bieži rodas osteohondroze. Un viņš, kā jūs zināt, ir visbiežākais sāpju cēlonis mugurā.

Slimības

Ja, nospiežot, mugurkauls sāp muguras vidusdaļā, tas var būt muskuļu iekaisuma procesu izpausme, piemēram, miozīts. Diskomforts var rasties gan labajā, gan kreisajā pusē, ar spiedienu uz muskuļiem vai jebkuru kustību.

Artrīts, ar ko slimo dažāda vecuma cilvēki, izraisa sāpes muguras vidusdaļā, kas neļauj iztaisnot plecus. Ķermenis pamazām noliecas, un tas noved pie visu iekšējo orgānu darbības traucējumiem. Ir gan vieglas, gan smagas artrīta formas, un tām visām nepieciešama ārstēšana.

Krūšu mugurkaula osteohondroze dod impulsu deģeneratīvo procesu attīstībai, kas izraisa skriemeļu izaugumus un iznīcināšanu. Ja ir pēkšņas sāpīgas sajūtas, tas norāda, ka ir saspiesta nervu šķiedra.

Ar iekšējo orgānu slimībām

Problēmas ar iekšējiem orgāniem (sirds, nieres) ļoti ietekmē mugurkaula stāvokli. Slimā sirds vienmēr sūta impulsus uz pleciem, augšējām ekstremitātēm. Ja sāpes izplatās krūšu kurvja rajonā, tas var būt sirdslēkmes simptoms.

Nieru slimību (iekaisuma procesa) gadījumā paaugstinās ķermeņa temperatūra, ir sāpes muguras rajonā, ķermeņa daļas aizņem tūska. Akūtu nieru disfunkciju pavada ļoti augsta temperatūra.

Muguras vidusdaļā sāpes rodas arī pie žultspūšļa vai kuņģa-zarnu trakta slimībām. Ja mugura sāp pa kreisi no mugurkaula, vidū, tas var liecināt par kuņģa čūlu. Sāpes vēdera augšdaļā, labajā pusē, samazinās un pastiprinās, vienlaikus ar vemšanu, runā par holelitiāzi.

Muguras sāpes vidū var būt pat ķermeņa infekcijas dēļ. Šādas sāpes ir reti sastopamas, taču joprojām ir vērts pieminēt. Asins plūsma var inficēt starp lāpstiņām, kas sāk izraisīt dažādas pakāpes sāpes. Šajā gadījumā temperatūra paaugstinās.

Sāpes muguras vidū. Ārstēšana

Ja ir muguras sāpes, obligāti jānoskaidro to rašanās cēloņi. Lai to izdarītu, jums ir jāiziet izmeklējumi, kurus noteiks ārsts. Tie ietver:

• mugurkaula jostas un krūšu kurvja rentgens;
• OBP ultraskaņa;
• Mugurkaula centrālās daļas MRI vai CT;
• vispārēja urīna un asiņu analīze.

Rezultāti palīdzēs ārstiem noteikt pareizu diagnozi un savlaicīgi noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Terapijas metodes var būt dažādas:

• medicīnas;
• bez narkotikām;
• refleksoloģija;
• akupunktūra;
• manuālā terapija;
• aparatūras un manuālās masāžas;
• ekstrakcijas metode.

Masāža ir viens no labākajiem veidiem, kā tikt galā ar sāpēm muguras vidusdaļā. Tie, kuri vada pasīvu dzīvesveidu, pavada daudz laika, braucot, piedzīvo fizisku piepūli, ļoti bieži sūdzas par muguras sāpēm. Masāža palīdz mazināt sāpes, diskomfortu un pat baudu. Ārstniecisko masāžu var veikt gan klīnikās, gan mājās. Protams, labāk, ja to veic zinošs masāžas terapeits ar pieredzi.

Pagaidu sāpes mugurkaulā palīdz noņemt dažādas ziedes un sautējošas kompreses. Dažus var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma, un daži ir pieejami aptiekās bez receptes. Vislabāk ir zināt sava stāvokļa cēloni un ievērot ārstu ieteikumus. Karsta vanna vai kontrastduša var arī palīdzēt mazināt sāpes.

Speciāliem pārsējiem, korsetēm nav ārstnieciskas funkcijas, bet tie tikai palīdz mazināt sāpju simptomus un atvieglo ciešanas. Ja nav iespējams nekavējoties vērsties pie ārsta, protams, sākumā jums palīdzēs korsetes nēsāšana. Bet, ja to valkā visu laiku, slimība draud pārtapt hroniskā stadijā.

Muguras sāpes mugurkaula vidū. Pirmā palīdzība

Kādos gadījumos nepieciešama tūlītēja palīdzība, ja sāp mugura?

• Vecumā, kas jaunāks par 50 gadiem, ir pastāvīgas muguras sāpes.
• Pēc traumas, pārslodzes vai kritiena.
• Ar arvien pieaugošu sāpju sindromu.
• Pret muguras sāpēm un drudzi.
• Ja sāpes pastāvīgi palielinās, mainot ķermeņa stāvokli.

Ja mugurkauls sāp muguras vidū, ārsts pateiks, kā rīkoties. Tikai retais meklē palīdzību, ticot, ka viss pāries pats no sevis. Jums nevajadzētu sākt savas slimības, labāk pieteikties savlaicīgi. Arvien biežāk ir gadījumi, kad ļoti svarīga ir medicīnas iejaukšanās. Tas palīdz izārstēt slimību agrīnā stadijā un nepāraugt hroniskā formā.

Profilakse

Ko darīt, ja mugura bieži sāp mugurkaula vidusdaļā? Kādi preventīvie pasākumi palīdzēs novērst sāpīgu stāvokli?

• Ja jūs izvairīsieties no spēcīga un biežas slodzes uz mugurkaulu, sāpju risks ievērojami samazināsies.
• Vienmēr izvēlieties ērtu ķermeņa stāvokli gan guļus, gan sēdus.
• Lai saglabātu veselīgu mugurkaulu, jums jānodarbojas ar vingrošanu, peldēšanu un sportu.
• Biežāk ejiet augšup un lejup pa kāpnēm. Neizmantojiet liftu.
• Regulāri diagnosticējiet ne tikai mugurkaulu, bet arī visa organisma stāvokli.
• Rīta vingrinājumi ir noderīgi jebkurā vecumā. Tas nostiprina saites, novērš iespējamos bojājumus.
• Izmēģiniet profilaktisko masāžu. Šajā gadījumā varat izmantot aromātiskās eļļas un krēmus.

Par to, par kādām slimībām liecina sāpes, Health Mail.Ru stāsta neirologs, medicīnas klīniku tīkla Semeynaya augstākās kategorijas ārsts Andrejs Rusakovs.

Riski

Visbiežāk muguras sāpes izjūt cilvēki, kuri daudz sēž – piemēram, pie datora, vai, gluži pretēji, tie, kuri sevi nogurdina ar fizisku slodzi – vai tas būtu fizisks darbs vai smags treniņš.

Ja uztrauc biežas muguras sāpes, īpaši izstarojoties uz citām ķermeņa daļām – sēžamvietu, gurniem, ceļgaliem, pēdām, rokām, ja sāpes rodas klepojot un pazeminās temperatūra, steidzami jāvēršas pie neirologa vai ortopēda. .

Andrejs Rusakovs

Osteohondroze

Ar šo slimību tiek traucēta starpskriemeļu disku struktūra un normāla darbība. Tieši šie elementi nodrošina vienmērīgu slodzes sadalījumu, mugurkaula kustīgumu un elastību.

(kas tiek ieguldīts šajā koncepcijā Krievijā) pirmajā vietā sāpju sūdzību biežuma un izplatības ziņā. Viņam ir vairākas attīstības stadijas, katrā atsevišķi patoloģiski procesi izraisa sāpes. Slimība skar visu vecumu cilvēkus.

Ar vecumu un nelabvēlīgu apstākļu gadījumā notiek mugurkaula deģenerācija, disku spēja pašdziedināties samazinās vai tiek pilnībā zaudēta. Procesu paātrina šādi faktori:

Jūs atpazīstat jostas daļas osteohondrozi pēc vairākām raksturīgām pazīmēm. Starp tiem ir dedzinoša sajūta mugurā, ko var saasināt smaga celšana vai fiziska piepūle. Bieži sāpes izstaro uz kājām, krustu un iegurņa orgāniem, savukārt kājas var zaudēt jutību.

Ar dzemdes kakla daļas osteohondrozi cilvēku var mocīt kustību saasinātas, reibonis, ko izraisa straujš galvas pagrieziens, "lido" acu priekšā, troksnis ausīs, sāpes rokās un krūtīs, var pasliktināties redze. Kas attiecas uz krūšu kurvja osteohondrozi, to raksturo:

Osteohondrozes galvenais apdraudējums ir tāds, ka tas var izraisīt izvirzījumu veidošanos un. Šīs formācijas var izraisīt jutīguma un sāpju izstarojuma pārkāpumu.

Ārstēšanas būtība ir sāpju, muskuļu spazmu mazināšana un mugurkaula funkciju atjaunošana.

Andrejs Rusakovs

Ārstēšana ietver medikamentus, masāžu, fizioterapiju un triecienviļņu terapiju un, protams, speciālās ārstnieciskās vingrošanas kursus. Vēlams to darīt aprīkotā telpā pie pieredzējuša sertificēta trenera, kurš īpaši specializējas pacientu ar mugurkaula problēmām atveseļošanā.

Profilakse ir peldēšana, ja iespējams, stresa izslēgšana, hipotermija, ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī. Neaizmirstiet par pareizu uzturu, labu miegu un to, ka nevajadzētu cilāt svarus.

Izvirzījumi un starpskriemeļu trūces

Uz osteohondrozes un mugurkaula deģeneratīvo procesu fona var rasties izvirzījumi (izvirzījumi) un disku trūces.

Kā parādās trūce: diski pamazām sabrūk, to kodoli zaudē kustīgumu, diska gredzenā parādās mikroplaisas, tā kļūst plānāka un rezultātā plīst, un diska un kodola paliekas iziet ārpus gredzena. Šo diska trūces terminālo fāzi sauc par diska sekvestrētu trūci.

Izvirzīšanas laikā disks tiek deformēts, tā šķiedrainais gredzens ir izstiepts, bet kodols netiek tālāk par to. Diska trūce veidojas, kad kodols sāk izspiesties caur plaisu annulus fibrosus. Diska trūces var klasificēt ekstrūzijas vai sekvestrētās diska trūces. Ekstrūzijas laikā diska daļa, kas izgājusi cauri gredzenam, paliek piestiprināta pie paša diska.

Izmantojot izolētu disku, ekstrudētā daļa atdalās no diska. Protams, diska izliektā daļa var izraisīt sāpes.

Ja trūce nospiež muguras smadzenes, cilvēku var mocīt vājums, ekstremitāšu nejutīgums, urīnpūšļa vai zarnu darbības traucējumi, kā arī gaita. Ja mugurkaula nervs ir saspiests, var parādīties vietējs nejutīgums, tirpšana šajā zonā un vājums.

Ja dzemdes kakla nervs ir saspiests, tas var izpausties kā nejutīgums, vājums un tirpšana rokās, grūtības pagriezt un noliekt galvu, kā arī sāpes, kustinot rokas.
Dažreiz dzemdes kakla reģiona trūce izraisa hipoksiju, ko izraisa kakla galveno trauku saspiešana.

Šajā gadījumā var būt pēkšņas spiediena izmaiņas, reibonis, regulāras galvassāpes, "mušas" vai migla acu priekšā, slikta orientācija telpā, slikta dūša. Var būt traucēta dzirde un redze.

Mugurkaula lejasdaļas krūšu kurvja trūci var identificēt pēc sāpēm krūškurvja lejasdaļā un mugurā. Dažreiz ir sāpes vēdera augšdaļā, ko var sajaukt ar kuņģa čūlu vai nieru slimību.

Andrejs Rusakovs

Mugurkaula stenoze

Ja starpskriemeļu diska funkcijas ir traucētas, slodzes pārnešanas darbs tiek novirzīts uz apkārtējiem audiem - saitēm un mugurkaula kustības segmenta aizmugurējiem elementiem. Saites sāk augt, lai pielāgotos jaunajai slodzei. Palielinoties saitēm, sašaurinās mugurkaula kanāls, kurā atrodas muguras smadzenes. To sauc par mugurkaula stenozi. Tās simptomi ir intermitējoša klucībspēja un sāpes staigājot un/vai nejutīgums un tirpšana kājās.

Sāpes parādās, ejot un stāvot taisni, un mazinās, ja sēdat vai gulējat. Nosakot mugurkaula stenozes diagnozi, ir svarīgi izslēgt citus asinsvadu stāvokļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Spondiloze

Tas ir mugurkaula deģeneratīvs process, kura laikā gar mugurkaula ķermeņu malām parādās kaulu veidojumi. Šie spondilozes veidojumi var ievainot starpskriemeļu locītavu mugurkaula saknes un locītavu maisiņus ar sekojošu sāpju rašanos.

Spondiloze ir deģeneratīvi-distrofisku izmaiņu pēdējā fāze, organisma aizsargfunkcija, ierobežo mugurkaula kustības segmenta bojājumus.

Andrejs Rusakovs

Spondiloze var būt dzemdes kakla, krūšu kurvja vai jostas rajonā. Visbiežāk pacienti sūdzas par stīvuma un noguruma sajūtu spondilozes zonā, trulas sāpes, kuras var mazināt ar skartās vietas masāžu.

fasetes sindroms

Atsevišķi muguras sāpju dēļ ir tā sauktais "šķautņu sindroms" - tā ir fasešu locītavu spondilartroze. Tas vienmēr notiek pēkšņi, var atkārtot vairākas reizes gadā. Tas izpaužas sāpēs ķermeņa izstiepšanas un rotācijas laikā, kamēr ir grūti atrasties kājās, un, apsēžoties, sāpes pastiprinās.

Daudziem cilvēkiem ir muguras sāpes un ļoti dažādos veidos, tas laiku pa laikam notiek lielākajai daļai pieaugušo. Dažiem sāpes neliecina par neko nopietnu, ir tikai jāveic daži vienkārši vingrinājumi, lai tās pārietu. Kāds kļūst par audzēja, infekcijas vai mugurkaula deģeneratīvu izmaiņu simptomu.

Saprast, kas izraisa sāpes, kas tas ir un ko ar tām darīt, nav tik grūti.

Kāpēc man sāp mugura? Muguras sāpju cēloņi ir dažādi. Vienkāršākais veids, kā tos aprakstīt, ir sadalīt grupās.

• Pagaidu. Sindroms tiek novērots veseliem cilvēkiem īsu laiku nelabvēlīgu apstākļu iedarbības rezultātā - fizisko aktivitāšu ļaunprātīga izmantošana, ilgstoša uzturēšanās vienā stāvoklī. Nav bīstami, vienkārši atbrīvojieties.
• Deģeneratīvas. Tas parādās mugurkaula izmaiņu rezultātā: nobīdījies skriemelis, problēmas ar starpskriemeļu diskiem, saspiests nervs. Nav bīstams, bet nepatīkams un ilgstošs.
• Infekciozs. Tas kļūst par iekaisuma procesa simptomu, kas notiek pašā mugurkaulā vai muskuļos, kas to ieskauj. Tas ir bīstami, jo infekcija ārkārtīgi negatīvi ietekmē visu ķermeni un var izraisīt pacienta nāvi.
• Apstarojot. Tas kļūst par iekšējo orgānu slimības simptomu. Mugurkauls netiek ietekmēts, sāpes izstaro tikai mugurā.
• Cits. Šajā grupā ir apvienoti iemesli, kas nav iekļauti pirmajos četros.

Saprotot, kāpēc mugura sāp, jāanalizē katra grupa atsevišķi.

īslaicīgas sāpes

Šī ir neliela grupa, taču ar viņiem ikvienam ir iespēja saskarties. Viņiem ir trīs iemesli:

• Neērts ķermeņa stāvoklis. Muguras sāpes kļūst par dabisku reakciju uz muskuļu sasprindzinājumu un nepareizu mugurkaula izliekumu. Sāpes velk, nepatīkamas. Tie ir raksturīgi cilvēkiem, kuri strādā vairākas stundas sēdus, netraucējot nodrošināt ērtu darba vietu, ilgstoši atrodoties vienā pozā.
• Muskuļu celms. Ja netrenēts cilvēks sāk nest smagumus, nodarboties ar aktīvu darbu vai doties uz sporta zāli, viņa muskuļu un saišu reakcija būs dabiska – nākamajā dienā viņu mocīs sāpes. Tā raksturs ir velkošs, pastiprinās, mēģinot kustēties. Ja turpināsit sasprindzināt, muskuļus var izraisīt iekaisums.
• Grūtniecība. Lai bērns varētu iziet cauri dzemdību ceļiem, jau pirmajos grūtniecības mēnešos sievietes organismā sāk ražoties hormons, kas mīkstina saites. Tajā pašā laikā, jo ilgāks periods, jo lielāks ir bērna svars un slodze uz mugurkaulu - rezultātā rodas pastāvīgas sāpes, kas lokalizētas muguras lejasdaļā vai krustu kaulā.

Šāda veida muguras sāpes pazūd pašas - atjaunojas muskuļi, piedzimst bērniņš, mainās ķermeņa stāvoklis un viss atgriežas normālā stāvoklī, maz vai bez pacienta līdzdalības.

Viss, ko viņš var darīt, ir atvieglot savu stāvokli, kādu laiku nodrošinot sev mieru.

Deģeneratīvas sāpes

Šīs disfunkcijas ir nopietnākas nekā īslaicīgas un nepāriet pašas no sevis. Tie ietver:

• Osteohondroze. Iemesls ir deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu disku struktūrā. Tie zaudē savu elastību un saplacinās, kā rezultātā skriemeļi kļūst mazāk kustīgi, drūp, maina formu. Atšķirt atkarībā no tā, kuras mugurkaula daļas tiek ietekmētas: dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostas. Dzemdes kaklu pavada sāpes, kas izstaro uz plecu, mokošas galvassāpes, reibonis, dzirdes zudums. Torakāls tiek ievadīts krūtīs, bieži tik daudz, ka rodas elpošanas problēmas. Ja jostas daļa tiek piešķirta kājām, to bieži pavada klibums un iegurņa orgānu darbības traucējumi.
• Starpskriemeļu trūce. Diska trūce attīstās, kad starpskriemeļu disks izspiežas starp skriemeļiem. Sākumā sāpes ir trulas, velkošas, pastiprinās, kad skriemeļi tiek nospiesti uz diska – kad pacients klepo, cilā smagumus, ilgstoši sēž vienā vietā. Nākotnē tas pastiprinās, sāk dot ekstremitātēm, kļūst akūts. To pavada muskuļu vājums, strauja stājas maiņa uz sliktāko pusi, problēmas ar ekstremitāšu jutīgumu. Ja to neārstē, tas var paralizēt visu, kas atrodas zem saspiestā diska.
• Skriemeļu pārvietošana. Tas attīstās vai nu iedzimtas patoloģijas dēļ, vai arī mugurkaula struktūras deģeneratīvu izmaiņu dēļ. Tas ir lokalizēts visbiežāk jostas rajonā, sāpes ir pastāvīgas, velkot, tas reaģē uz sēžamvietu un kājām.
• Diska izkrišana. Tas kļūst par loģisku turpinājumu mugurkaula trūces attīstībai. Saspiestais disks izvirzās tik ļoti, ka faktiski izkrīt no savas vietas. Stāvoklim raksturīgas akūtas sāpes – pacients sastingst vienā pozā un ļoti cenšas nekustēties, lai to nepasliktinātu.
• Radikulīts. Tas rodas muguras smadzeņu sakņu saspiešanas dēļ. Tas izpaužas ar sāpēm, pēc tam tirpšanu, nejutīgumu, pazeminātu jutību līdz pilnīgai vietas atrofijai, kuras saikni ar nervu sistēmu nodrošina konkrēta sakne. Tieši išiass dēļ rodas lumbago - spēcīgs sāpju sindroms, kurā pacients pēkšņi izšaujas pa muguru un viņš saliektā stāvoklī sastingst, nespēdams iztaisnoties.
• Osteoporoze. Tas rodas vai nu vecuma dēļ, vai hormonālo traucējumu dēļ organismā. Kaulu audi slimības ietekmes rezultātā kļūst mazāk blīvi un zaudē savu normālo struktūru. Sāpes parādās, ilgstoši atrodoties statiskā stāvoklī vai mainoties laikapstākļiem. Tos pavada stājas maiņa, krampji kājās un ārkārtējs kaulu trauslums – jebkurš vājš sitiens var izraisīt lūzumu.
• Behtereva slimība. Slimība, kas noved pie mugurkaula mazo locītavu, kas savieno atsevišķus skriemeļus, vājināšanos. To raksturo pastāvīgas sāpes, kas pastiprinās naktī un kļūst vieglākas no rīta.

Deģeneratīvas izmaiņas ir hroniskas, un tās galvenokārt ārstē ar dzīvesveida izmaiņām un manuālo terapiju. Simptomātiska terapija tiek nozīmēta tikai paasinājumu periodam, ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta tikai dažos gadījumos - piemēram, ar osteohondrozi, tie nepalīdz.

infekciozs

Nav tik daudz specifisku mugurkaula iekaisumu - lielākoties sindroms rodas infekcijas slimību dēļ, kuras principā var lokalizēties jebkur. Visbiežāk šīs ir divas slimības:

• Tuberkuloze. Plaušu forma ir visizplatītākā, bet gadās arī, ka tiek ietekmēts mugurkauls. Sāpes ir mokošas, ārstēšana ir ilga un grūta, nereti cilvēks tā rezultātā paliek invalīds.
• Osteomielīts. Ietekmē kaulu audus, periostu, kaulu smadzenes. Tas stipri plūst, veidojas strutas. Vilkšanas sāpes pavada fistulu veidošanās - strutainas brūces uz ķermeņa.

Gan tuberkulozi, gan osteomielītu pavada drudzis, galvassāpes, muskuļu vājums, nogurums, nereti arī slikta dūša, vemšana, caureja – visas klasiskās infekcijas pazīmes. Viņiem nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo jo agrākā stadijā tā būs, jo efektīvāka tā būs.

apstarojot

Sāpes var izraisīt arī iekšējo orgānu slimības. Tajā pašā laikā sāpes nepalielinās un nesamazinās no ķermeņa stāvokļa maiņas, un tām ir arī skaidri simptomi, kas norāda uz konkrētu orgānu.

• Nieres. Visizplatītākā iespēja, visbiežāk ar iekaisuma slimībām vai ar akmeņiem. Jostas sāpes, muguras lejasdaļas līmenī, sliktāk aiz muguras, nav atkarīgas no kustības. To pavada bieža vēlme urinēt, piesātināts dzeltens urīns vai asinis tajā, paaugstināta temperatūra. Dažreiz tas notiek nieru kolikas veidā - asas sāpes vienā muguras pusē.
• GIT. Ar čūlu vai gastrītu sāpes var izstarot mugurā. Sāpju raksturs rodas vai nu vakarā, kad cilvēks iet gulēt, vai kad viņš ir izsalcis, vai tūlīt pēc ēšanas. To pavada klasiski gremošanas traucējumu un zarnu simptomi – vēdera uzpūšanās, pastiprināta gāzu veidošanās, slikta dūša, aizcietējums vai caureja. Dažreiz pievienojas grēmas un asinis izkārnījumos ir melnas, ja pacientam ir kuņģa čūla, melnas, ja zarnu čūla.
• Ginekoloģija. Sievietēm sāpes ir arī sāpoša rakstura, kas atrodas nedaudz virs jostasvietas. To pavada menstruālā cikla traucējumi, neparastas krāsas un tekstūras izdalījumi ar nepatīkamu smaku, problēmas dzimumakta laikā un dažreiz arī drudzis.
• Plaušas. Sāpes ir durošas, krūšu rajonā, pastiprinās iedvesmas brīdī, vājinās izelpojot. To pavada elpas trūkums, sekla, ātra elpošana, skābekļa bada simptomi - nogurums, reibonis, ģībonis.
• Sirds. Sašūšanas sāpes, arī krūškurvja rajonā, var rasties plecā un rokā kreisajā pusē. To pavada aritmija vai tahikardija, ātra elpošana, reibonis.

Šajā gadījumā sāpju sindromi ir viegli saistīti ar iekšējiem orgāniem, jo ​​ar parastām sāpēm mugurā papildu simptomi netiek novēroti.

Cits

Šajā grupā ietilpst tādas patoloģijas kā ļaundabīgs audzējs un muguras traumas, kas nebija iekļautas iepriekšējās. Viņiem ir dažādi simptomi:

• Audzējs. Vēzis mugurkaulā ir ārkārtīgi reti - tad tiek ietekmētas vai nu kaulu smadzenes, vai kaulaudi. Biežāk mugura ir caurstrāvota ar metastāzēm, un tad papildus galvenajiem simptomiem pacients cieš arī no stiprām muguras sāpēm.
• Traumas. Kritieni, sitieni un citas traumas atstāj hematomu, dažreiz ribu vai pat paša mugurkaula lūzumu. Gan simptomi, gan ārstēšana ir ļoti atkarīgi no traumas rakstura, uz kuriem skriemeļiem tas uzkrita, no tā, cik jauns ir cilvēks. Visbiežāk sekas svārstās no "tikai gaidot, kad zilums atdalīsies" līdz "aiziet uz slimnīcu un gaidīt ilgu laiku, kamēr kauli sadzīs".

Jebkurā gadījumā šie cēloņi ir nopietni un prasa ārsta apmeklējumu, diagnostiku un ārstēšanu.

Sāpju veidi

Sāpes mugurā var būt dažādas – bieži vien var uzminēt, kas par problēmu, vienkārši pēc tās būtības. Tas notiek:

• spēcīga, velkoša - raksturīga deģeneratīvām izmaiņām vai, ja to pavada simptomi, sirds un plaušu slimībām;
• akūts - rodas ar išiass, skriemeļu prolapss, nieru kolikām un infekciju, bieži vien kopā ar drudzi;
• sāpes - visbiežāk izraisa muskuļu sasprindzinājums (un tad muskuļi ir cieti, palpējot saplacināti), bet var liecināt arī par deģeneratīvām izmaiņām ne akūtā stadijā, ja muguras sāpes ir nemainīgas;
• izstarojošs - muguras sāpju simptomus pavada simptomi no citiem orgāniem, sāpes nemainās intensitāte ne atkarībā no ķermeņa stāvokļa, ne atkarībā no diennakts laika.

Ja sāp mugura, sāpes daiļrunīgi runā par to, kas tieši tiek ietekmēts. Dažreiz jums pat nav nepieciešams apmeklēt ārstu, un jūs to varat noskaidrot pats.

Ko darīt ar muguras sāpēm?

Ir vairāki gadījumi, kad vizīte pie ārsta nav nepieciešama:

• ja šai slimībai ir hronisks raksturs un pacients ar to ir saskāries vairākkārt;
• ja sāpes ir muskuļu sasprindzinājuma rezultāts;
• ja pacients vienkārši sēdēja neērtā stāvoklī un var skaidri saistīt sāpes ar to.

Šādos gadījumos pietiek saglabāt sāpošo vietu siltu (var aptīt ar šalli), izvairīties no neērtām pozām un dzert vitamīnus – tie palīdzēs organismam ātrāk atgūties.

Jums nekavējoties jāpiesakās pie ārsta vai jāzvana viņam uz mājām, ja:

• sāpes parādījās pēc traumas;
• sāpes pavada sajūtas zudums mugurā vai ekstremitātēs;
• sāpes nepāriet dažu dienu laikā vai pat pastiprinās;
• to pavada drudzis un citi infekcijas simptomi;
• sāpes nepāriet, pat ja jūs apguļaties un atpūšaties;
• sāpes pavada papildu simptomi - tahikardija, elpas trūkums, problēmas ar urinēšanu, aizcietējums vai caureja.

Pie ārsta jādodas arī tad, ja muguras sāpes moka bērnu vai gados vecāku cilvēku, kas ir vecāks par piecdesmit.

Diagnostika

Diagnoze notiek secīgi – pēc konsultācijas, kurā ārsts iztaujā pacientu par simptomiem un palpē, tiek veikti dažādi izmeklējumi, lai saprastu, kas varētu novest pie muguras sāpēm.

Starp viņiem:

• vispārējās asins un urīna analīzes - ļauj iegūt priekšstatu par ķermeņa stāvokli, kā arī identificēt infekcijas infekciju, ja tāda ir;
• rentgens - piemērots audzēju un tuberkulozes noteikšanai, ļauj iegūt priekšstatu par mugurkaula formu un tā izliekumu;
• Ultraskaņa un MRI - tiek izmantoti, lai iegūtu visprecīzāko mugurkaula attēlu.

Pēc izmeklējuma rezultātu saņemšanas ārsts jau var pieņemt, kas izraisījis šo stāvokli, un nozīmēt specializētākus izmeklējumus. Biopsija, kas parādīs, kādi procesi notiek audos, neiroloģiskie testi, kas parāda bojājuma dziļumu, infekcijas kultūras, kas identificē patogēnu.

Rezultātā loks sašaurināsies tik daudz, ka kļūs acīmredzams šādas patoloģijas cēlonis un būs iespējams turpināt ārstēšanu.

Sāpju ārstēšana muguras lejasdaļā

Muguras sāpes tiek ārstētas vispusīgi, izmantojot visefektīvākās metodes. Tātad, lai ārstētu deģeneratīvas izmaiņas, izmantojiet:

• Zāles, kas aptur akūtas sāpju izpausmes. Tās ir vai nu tabletes un injekcijas, vai arī ziedes – pārsvarā pretiekaisuma līdzekļi. Dažreiz tos papildina ar sildošām ziedēm.
• Manuālā terapija. Ar deģeneratīvām izmaiņām visefektīvākais veids, kā mazināt cēloņus, kas izraisa sāpes. Veicina kaulaudu barošanu – tāpēc tas kļūst par ideālu papildinājumu osteoporozes ārstēšanā. Tas uzlabo asinsriti, nodrošina nervus ar skābekli un barības vielām, mīca un atslābina muskuļus, kā arī palīdz vismaz daļēji iztaisnot skriemeļus. Tomēr ir kontrindikācijas (piemēram, paasinājumi, iekaisuma slimības, vēzis, sirds un asinsvadu slimības), tādēļ, pirms došanās pie masāžas terapeita, vispirms jākonsultējas ar ārstu.
• Dzīvesveida maiņa. Mugurkaulam ir pastāvīga slodze, bet cilvēka spēkos to ir samazināt. Ortopēdiskais matracis un spilvens, korsetes nēsāšana paasinājumu laikā, mērenas fiziskās aktivitātes katru dienu, vitamīnu uzņemšana - tas viss ir efektīvāk, zāļu lietošana ar ikdienas injekcijām.
• vingrošanas terapija. Cīņas pret deģeneratīvām izmaiņām pamats. Ļauj atslābināt muguru, uzlabot stāju, paaugstināt kopējo ķermeņa tonusu. Ideālā gadījumā pacientam vajadzētu vingrot katru dienu.

Bet citu cēloņu ārstēšanai nepieciešama sarežģītāka pieeja:

• infekcijas slimības tiek ārstētas ar kompleksu antibiotiku, pretiekaisuma un citu zāļu kombināciju ar sanatorijas ārstēšanu;
• iekšējo orgānu slimības tiek ārstētas, novēršot cēloni, un, ja ir sāpes mugurā, tiek uzsākta ārstēšana ar zālēm ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību;
• vēža ārstēšanai tiek izmantota ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģija;
• lūzumiem uzliek ģipsi un lieto pretiekaisuma līdzekļus;
• grūtniecības laikā tiek nozīmēta atbalsta josta un ieteicams rūpīgi rīkoties ar muguru.

Jebkurā gadījumā muguras sāpēm nepieciešama konsultācija ar ārstu, kurš precīzi zina, kāda narkotiku ārstēšana tiek uzsākta sāpju sindroma klātbūtnē.

Profilakse

• Ģērbieties atbilstoši laikapstākļiem, lai hipotermija neietekmētu muskuļus un neizraisītu imunitātes samazināšanos.
• Neceliet svarus, un, ja nav citas izejas, dariet to gludi, nevis saraustīti.
• Ja iespējams, neliecies pār lietu uz grīdu, bet pietupies.
• Ēd pareizi – aptaukošanās ir viens no faktoriem, kas izraisa muguras problēmas. Lai to izdarītu, ēdiet vairāk baltās gaļas, svaigus dārzeņus un augļus, dabiskus produktus, pienu. Samaziniet saldumu, vienkāršo ogļhidrātu, ceptu, sāļu, piparu patēriņu. Nepārēdiet un neizmantojiet ātrās ēdināšanas pakalpojumus. Ir arī noderīgi, ja darba laiks atļauj, ēst pa stundām, katru dienu vienā un tajā pašā laikā.
• Nepalaidiet uzmanību fiziskām aktivitātēm - sēžot vienā vietā, jūs nevarat stiprināt ķermeni. Pietiks ar pusstundas pastaigu katru dienu. Peldēšana un riteņbraukšana arī ir laba.
• Katru gadu rūpīgi iziet plānveida fizisku pārbaudi – vizīte pie neirologa palīdzēs noteikt, vai mugurkaula kanāls sāk izliekties.
• Sekojiet līdzi savai pozai, ja darbs ir sēdošs, ik pēc pusstundas piecelieties un minimāli iesildieties.

Muguras sāpes katram rodas dažādos dzīves laikos. Ja jūs laikus apmeklējat ārstu, veicat diagnozi un sākat ārstēšanu, slimība nespēs progresēt un tiks izārstēta - vai vismaz apstāsies attīstība ļoti agrīnā stadijā.

Galvenais to nepiedzīvot uz kājām.