Как лечить психопатию у женщины. Признаки, виды и лечение психопатии

Психопатии представляют собой болезненные изменения личности, с нарушениями эмоциональной сферы, волевыми расстройствами, патологическими переживаниями и приступами неадекватного поведения. Люди, страдающие этими видами нарушений, могут сохранять интеллектуальные способности, но нередко и утрачивают их. Развитие психопатий постепенно приводит к тому, что у больных развивается неадекватное поведение в обществе, теряется способность к нормальной социальной адаптации. Особенно тяжело протекают психопатические проявления, если болезненные изменения начинаются с детского возраста.

Представитель немецкой школы психиатрии К. Шнейдер утверждал, что личность психопата подвергает страданиям и себя, и окружающих его людей. Психопатические проявления могут претерпевать динамические изменения с возрастом и развитием человека. Особенно клинические симптомы нарастают в подростковом периоде и у стариков.

Оглавление:

Причины возникновения психопатий

Обратите внимание: провоцирующими факторами развития патологических изменений могут стать тяжелые заболевания внутренних органов, сильные стрессовые ситуации. По официальным данным психопатиями страдает до 5% населения.

Невзирая на распространенность этой патологии, её причинные факторы изучены недостаточно. Ученые расходятся и в некоторых вопросах классификации, и в механизмах развития болезненных изменений.

В отдельную большую группу причин психопатий выделены поражения головного мозга, которые вызываются:

• экологическими загрязнениями;
• тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• травматическими повреждениями головы;
• отравлениями;
• повышенным .

Перечисленные группы вредных воздействий приводят к болезненным изменениям мозга, нервной системы, и как следствие, наступают тяжелые изменения в психике.

Также в развитии патологии большое значение имеют социальные факторы: атмосфера в семье, школе, рабочих коллективах и т.д. Особенно эти условия играют роль в детском возрасте.

Имеет немаловажное значение наследственный характер передачи психопатий.

Основные классификации психопатий

Проблема психопатий интересовала многих ученых мирового уровня. Это привело к созданию множества классификаций. Мы рассмотрим самые распространенные, наиболее часто использующиеся в клинической медицине.

По основным группам (О.В. Кебриков) выделяются:

• ядерные психопатии (зависящие от конституционального типа человека, в которых основная роль отводится наследственности);
• краевые психопатии (возникающие из-за проблем биологического характера и социальных причин);
• органические психопатии (вызванные органическими поражениями мозга, и проявляющиеся на этапе развития личности, в возрасте 6-10 лет).

Дополнительную роль в развитии психопатических черт играет:

• отрыв ребенка от родителей, семьи;
• сверхопека, развивающая болезненное самомнение;
• недостаток или полное отсутствие внимание к своим детям;
• синдром «золушки» – оттеснение на второй план приемного ребенка, или формирование у детей комплекса вследствие родительского усиленного внимания, уделяемого одному ребенку за счет других;
• феномен «кумира» – болезненное восприятие заботы о других детях ребенком – «любимчиком» семейного социума.

Обратите внимание: имеющиеся психопатоподобные черты характера могут ярко себя проявить при дефектах воспитания и дать болезненные эмоциональные реакции и патологическое поведение.

Основная медицинская классификация психопатий разделяет болезнь по ведущему психопатологическому синдрому.

В практической медицине выделяют психопатии:

• астенические;
• психастенические;
• шизоидные»
• истерические;
• эпилептоидные;
• паранойяльные;
• возбудимые;
• аффективные;
• гебоидные;
• с половыми нарушениями и извращениями

Симптомы основных клинических форм психопатий

Основные проявления психопатий зависят от развивающегося вида заболевания

Симптомы астенической психопатии

Эта форма свойственна людям слабого психофизического типа, склонным к повышенной ранимости, сверхчуткости, быстро истощающимся при сильных нервных и физических нагрузках. Им присуща излишняя тревожность (боязливость), малодушные поступки, частая нерешительность при необходимости брать ответственность на себя.

Глубокие и длительные переживания приводят к постоянно угнетенному настроению. Со временем появляется излишняя склонность к заботам о своем здоровье, развиваются .

Астенический психопат постоянно утомлен, хорошее самочувствие для него – крайняя редкость. В чертах характера преобладает излишняя педантичность, желчность, имеется определенный жизненный алгоритм, выйти за границы которого больному очень тяжело.

Эта форма также характерна для слабого типа нервной системы. Основная особенность пациентов – преобладание второй сигнальной системы. Свойственна людям умственного типа. В поведении этих психопатов преобладает въедливость и излишний анализ событий и поступков, особенно собственных. Пациента беспокоят абстрактные, малозначимые вопросы. Например, цвет рубашки, в которой надо выйти. Рассуждения о том, стоит ли именно сейчас идти в этой одежде, могут завести человека в тупик, и он вообще не пойдет в необходимое ему место. Среди основных симптомов психастенической психопатии – болезненные сомнения («умственная жвачка»), возникающие по любому, самому незначительному поводу. Психастеникам свойственна мелочность и педантичность, которые в крайней степени достигают уровня навязчивых состояний.

Психастеники постоянно занимаются самоперепроверкой. Навязчивые мысли отвлекают больных от реальной жизни. Недостаточность первой сигнальной системы делает пациентов эмоционально суженными, «плоскими» и равнодушными.

Больные этой формой недуга выглядят замкнутыми, сторонятся людей и общения, склонны к самопогружению (выраженные интроверты). Мысли и идеи пациентов малопонятны окружающим, очень своеобразны. Внешний вид, увлечения необычны. Наблюдается оторванность от интересов внешнего мира.

О таких людях говорят, что они «не от мира сего», чудаковатые и безразличные к себе и окружающим. Часто у них наблюдаются развитые интеллектуальные способности. По классификации И.В. Шахматовой выделяют: стенический тип шизоидной психопатии (с наличием симптомов замкнутости, эмоционального притупления, жесткости и холодности) и астенический тип (заметна замкнутость, сопровождающаяся мечтательностью, тревожностью и сочетающаяся со странными увлечениями – «чудики»).

Типология человека с преобладанием первой сигнальной системы. Характерна для художественного типа нервной деятельности. На первое место в жизни у этой категории больных выходят яркие эмоции, которые склонны к быстрым полярным переменам. Это приводит к перепадам настроения, нестабильному поведению.

Пациенты, страдающие этой формой, очень самолюбивы, эгоцентричны, с характерной особенностью – быть постоянно в центре внимания (демонстративное поведение). Этим больным присуще выдумывание историй, склонность к фантазированию и приукрашению фактов, иногда они настолько «завираются», что сами начинают верить в свои сочинения. При этой форме психопатии часто развиваются симптомы .

Люди, страдающие этим видом расстройства психики, обладают вязким мышлением, зацикливанием на деталях, до крайности выраженным педантизмом. Мышление у них тугоподвижно, тяжело «раскачивается». Среди основных симптомов – мелочность, щепетильность и чрезмерная расчетливость.

В поведении наблюдаются резкие смены отношения к людям: от слащавой угодливости до вспышек гнева и непримиримости. Одна из особенностей типа – неумение и нежелание прощать. Злобу и обиду эпилептоидные психопаты могут таить всю жизнь, и при малейшей возможности прибегать к отмщению. Вспышки гнева носят сильный и длительный характер. У пациентов этой формы заболевания часто проявляются садистские склонности.

Больные этой группы склонны к однобокому и зацикленному мышлению, подвержены формированию сверхценных идей, которые могут полностью завладеть их волевой и эмоциональной сферой. Наиболее частым проявлением этого болезненного качества становится подозрительность.

Психопат-параноик может в каждом из знакомых найти черты злоумышленника, наблюдающего за ним. Часто, окружающим людям больные приписывают зависть по отношению к себе. Пациенту кажется, что все хотят ему навредить, даже врачи. Болезненные симптомы паранойяльной психопатии часто проявляются в идеях ревности, фанатичных размышлений, постоянных жалоб. Вполне естественно, что отношения у этой категории психопатов с другими людьми конфликтные.

Эта группа больных больше других склонна к бесконтрольным вспышкам гнева, неадекватным поступкам, приступам немотивированной и выраженной агрессии. Психопаты излишне требовательны к другим людям, слишком обидчивы и эгоистичны. Их мало интересует мнение посторонних.

В тоже время пациенты с возбудимой психопатией могут проявлять симптомы депрессивных состояний, отчаяния. Наиболее часто возбудимый тип присущ алкоголикам, наркоманам, социально патологическим личностям (ворам, бандитам). Среди них самый большой процент правонарушителей и лиц, попадающих на обследование в судебно-медицинские экспертизы.

Расстройство психики данного типа протекает в виде гипертимии – состояния, при котором пациентам присуще постоянно повышенное настроение с ощущением беззаботности и активности. Этот тип больных склонен браться за все дела подряд, но ни одно из них не способен довести до конца. Наблюдается легкомысленность, повышенная говорливость, назойливость и лидерские тенденции. Аффективные психопаты быстро со всеми находят общий язык и не менее быстро надоедают своей «прилипчивостью». У них имеется склонность попадать в затруднительные, конфликтные ситуации.

Второй тип расстройства – гипотимия , представляет собой противоположность гипертимии. Пациенты с диагнозом «аффективная психопатия» находятся в угнетенном состоянии. Склонны во всем видеть негативные стороны, выражают недовольство собой и окружающими, у них часто возникают ипохондрические симптомы, наблюдаются крайние степени пессимизма. Они замкнуты и испытывают чувство собственной вины перед всеми, считают себя виновными во всем происходящем. При этом у гипотимиков выражена обидчивость. Любое слово может глубоко ранить больного.

Тип этого патологического процесса содержит отклонения в сфере понятий долга, чести, совести. Больные жестокого нрава, беспощадные и эгоистичные, с атрофированым понятием стыда. Общечеловеческие нормы для них не существуют. Этот вид психопатии всегда протекает в тяжелой форме. Гебоидным психопатам присущ садизм и безразличие к страданиям других людей.

Симптомы психопатий с половыми извращениями и нарушениями

Клиника этих нарушений протекает в сочетании с другими видами психопатий. К половым извращениям относятся педофилия, садо-мазохизм, зоофилия, трансвестизм и транссексуализм. Формы этих отклонений постоянно пересматриваются специалистами, для определения грани между симптомами болезни и вариантом поведения в рамках психической нормы.

Психопатии протекают циклически. Периоды улучшения сменяются обострениями болезненного процесса. Психопатии необходимо отличать от акцентуаций личности (крайних степеней проявления характера).

Обратите внимание: акцентуации не являются патологией, хотя своими проявлениями могут напоминать психопатии. Отличить психопатию от акцентуации может только квалифицированный врач-психиатр.

Лечение психопатий

Терапия психопатии начинается с устранения причины, послужившей пусковым механизмом развития клинических проявлений (инфекционных заболеваний, травм, стрессов, заболеваний внутренних органов и т.д.)

Медикаментозное лечение включает:

• общеукрепляющие средства: витамины, антиоксиданты, иммуномодуляторы;
• седативные препараты (успокаивающие при легких формах патологии);
• транквилизаторы (для стабилизации эмоционального фона при постоянном перевозбуждении);
• нейролептики (при аффективных формах);
• антидепрессанты (в случаях депрессивных состояний);
• снотворные (для стабилизации при возбудимых формах болезни);
• симптоматические (при проблемах с сердцем, печенью, почками).

Лечение психопатии обязательно должно сопровождаться психотерапией (гипноз, внушение наяву, рациональная психотерапия). Широко используется иглорефлексотерапия, физиотерапевтические процедуры, особенно электросон.

Профилактика психопатий

Предупреждение этой группы заболеваний возможно только при масштабных мероприятиях на государственном уровне, включающих решение социально-экономических вопросов, раннее выявление ненормальных типов поведения у детей и создание им благоприятных условий развития, с постепенной адаптацией в социуме.

Задача медицины состоит в эффективном лечении соматических заболеваний.

Воспитательные учреждения должны прививать детям здоровый образ жизни, повышать культурный и образовательный уровень.

Более подробную информацию о течении психопатий методиках их диагностики и лечения вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

Под термином «психопатия» кроется личностное расстройство, выраженное наличием у человека врожденных или приобретенных особенностей характера, которые «наводят беспорядок» в стройной системе его психики и доставляют массу неудобств в обычной жизни.

При психопатиях общая структура личности складывается из неравномерно развитых черт: одни выражаются с избытком, другие практически отсутствуют. К примеру, чрезмерный эгоцентризм, крайняя самоуверенность могут практически полностью подавлять адекватную оценку собственных возможностей. Можно, конечно, возразить, что такие «заскоки» бывают и у вполне психически здоровых людей, но они не становятся изгоями в обществе, как это обычно происходит с «психопатами».

В то же время такое личностное расстройство в корне отличается от очевидных психических заболеваний. Люди с психопатическими особенностями характера не деградируют со временем, но и не становятся «такими, как все» - нет динамики, которая бы как-то ухудшала или облегчала их состояние. Такие личности не отстают в развитии, обладают достаточным уровнем интеллекта, не бредят, не видят чертиков в темных углах спальни.

Они - люди совершенно иного покроя: воспринимают окружающую их реальность только так, как хотят, полностью игнорируя или резко отрицая объективное положение вещей. Пленники психопатий не могут правильно себя оценить, сильно завышая или, наоборот, занижая собственную значимость, не умеют выносить ценные уроки жизненного опыта из своих промахов.

Причины психопатии

Зачатки этого состояния появляются еще в детстве, когда формируются волевые и эмоциональные сферы в характере человека. Некоторые специалисты склоняются к мысли, что психопатические проявления не являются заболеванием в общепринятом значении этого слова, а вызваны специфическими нарушениями восприятия личностью внешнего мира. Причинами этих нарушений становятся:

• врожденная неполноценность ЦНС;
• травма головы при родах;
• родителей;
• тяжелые болезни, перенесенные в раннем детстве;

Огромную роль в формировании адекватных личностных особенностей играет правильное воспитание родителями своего ребенка. Выделяют несколько вариантов неправильной родительской опеки:

• гиперопека - авторитет родителей полностью подавляет развивающуюся личность ребенка;
• гипоопека - ребенок отчаянно нуждается в авторитете родителей, когда им не занимаются;
• сотворение «кумира» - родители развивают огромный эгоцентризм в своем ребенке, выполняя все его прихоти;
• сотворение «золушки» - ребенка бьют, унижают, выставляют перед другими детьми в плохом свете.

Диагностика психопатии

Диагноз «психопатия» подтверждается, если человеку свойственны три или более из ниже приведенных критериев:

1. Равнодушное отношение к переживаниям других людей.
2. Пренебрежительное отношение к общественному порядку и социальным нормам.
3. Тяжелые отношения с окружающими.
4. Неумение достойно переносить поражения и неудачи.
5. Ожесточенное, агрессивное поведение в борьбе за удовлетворение своих потребностей и исполнение желаний.
6. Безответственность, отсутствие чувства стыда или вины, неумение и нежелание учиться на своих ошибках.
7. Обвинение в своих неудачах посторонних людей, высокая конфликтность.

Для человека, особенности характера которого обусловлены психопатией, свойственны:

• постоянная , лицемерие, вероломство;
• неуважительное отношение к закону, откуда вытекают частые аресты;
• патологическая импульсивность, отсутствие рассудительности;
• драки как следствие высокой агрессивности и раздражительности, неспособности донести до оппонентов свою точку зрения в словесной форме;
• бесшабашность, ослабленный инстинкт самосохранения;
• непорядочность в финансовых делах, неумение «вливаться» в ритм и фиксированный график работы;
• воровство;
• нанесение вреда (морального и физического) окружающим без малейших угрызений совести.

Симптомы психопатии

Внешне психопатия выражается в самых разнообразных формах. На основе главенствующих поведенческих мотивов выделяют несколько типов психопатических состояний:

Паранойяльная психопатия. Это крайне подозрительные, злопамятные и неуживчивые люди, в семье они - патологически ревнивые супруги. Среди людей с таким типом психопатии очень много ипохондриков, убежденных в том, что страдают они от какой-либо смертельно опасной болезни.

Шизоидная психопатия. Замкнутые в себе люди с богатым воображением, бестолковые в быту чудаки, увлеченные философией, физикой или математикой. С близкими у шизоидов отношения прохладные, одиночество им не в тягость.

Неустойчивая психопатия. У таких людей напрочь отсутствует сила воли. Они часто что-то обещают, но тут же забывают о данном обещании. У них нет субъективной точки зрения, они подчиняются толпе. К близким относятся холодно. У каждого второго человека с такой формой психопатии в биографии - побеги из дома в детском возрасте. Это типичные иждивенцы, которые всегда находятся в поиске «легких денег». Преступники, алкоголики, наркоманы - основной контингент людей с неустойчивой формой психопатии.

Возбудимая психопатия. Этих людей не вычислить до тех пор, пока у них не появятся необходимость отстаивать свои интересы. На этот случай у них целый арсенал для самозащиты: немотивированные вспышки гнева, чрезмерная агрессивность, раздражение, отсутствие чувства такта и толерантности. В детстве они часто ссорились и дрались со сверстниками, будучи взрослыми, вынуждены отстаивать свое «Я», часто меняя работу. Во всех своих бедах винят других.

Истерическая психопатия. Это никем не признанные эстеты и «театралы». Отличаются вычурным, наигранным поведением, стремятся попасть в центр внимания, очень высокого мнения о себе. Они яркие и эксцентричные, очень общительные и внушаемы. Отношения с противоположным полом их стихия - они постоянно в кого-то влюблены, хотя по-настоящему глубокая привязанность им не свойственна.

Психастеническая психопатия. Мнительные, крайне неуверенные в себе и постоянно переживающие по пустякам люди. Пунктуальность - их «конек», они очень трудолюбивы и усидчивы. При всем наборе этих полезных качеств редко добиваются повышения по службе из-за страха перемен и неумения принимать важные решения. Очень зависимы от близких. Иногда постоянное чувство тревоги топят в алкоголе.

Астеническая психопатия. Астеники постоянно заняты своим здоровьем. Им сложно сосредотачиваться на каком-то конкретном задании, они очень быстро устают от однообразности. Это впечатлительные тихие люди, которые в обществе чувствуют себя некомфортно.

Аффективная психопатия. Люди с этим видом психопатии страдают от частых и безосновательных перепадов настроения, которые часто зависят от времени года. Такая особенность негативно сказывается на их трудоспособности.

Часто встречаются люди со смешанными типами психопатий. Чтобы подтвердить наличие психопатии, врач-психиатр может направить пациента на электроэнцефалограмму для исследования состояния и работоспособности головного мозга. Также может понадобиться консультация психоаналитика для установления полной картины специфики мышления, качества памяти и уровня интеллекта пациента.

Лечение психопатии

Медикаментозная терапия психопатических состояний оправдано, когда «странности» характера становятся камнем преткновения для нормального существования пациента в социуме.

Хроническое плохое настроение регулируют с помощью антидепрессантов (Флуоксетина, Амитриптилина, Прозака). Чувство тревоги блокируют транквилизаторами (Феназепамом, Мезапамом). Нейролептические препараты (Галоперидол, Сонапакс, Трифтазин, Тизерцин) выписывают при выраженной агрессии и антисоциальном поведении. Когда смены настроения происходят очень часто и сильно выражены, назначают противосудорожные средства, такие как Карбамазепин.

Близким людям пациента по возможности нужно контролировать дозировки назначенных врачом препаратов - страдающие психопатией часто склонны принимать лекарства, по своему усмотрению преувеличивая дозы.

Ощутимой коррекции психопатические проявления характера поддаются психотерапевтическим методам. Большой популярностью пользуется методика «психодрама» - групповая психотерапия, в ходе которой разыгрывают ситуации из жизни пациентов с дальнейшим их анализом.

Все описанные в статье симптомы встречаются и у вполне здоровых людей, поэтому заниматься самолечением не стоит. Помните, диагноз «психопатия» может поставить только квалифицированный врач-психиатр после ряда бесед и обследований.

– расстройство личности, сопровождающееся вспыльчивостью, неуживчивостью, конфликтностью и повышенной агрессивностью. Нарушения поведения устойчивы, не контролируются волевым усилием, затрудняют адаптацию в коллективе и создание гармоничных близких отношений. Интеллект сохранен. Изменение характера устойчивое, не поддается глубокой коррекции и не прогрессирует в течение жизни, но может усугубляться под влиянием травмирующих обстоятельств. В стадии компенсации осуществляются мероприятия по социальной, личной и трудовой адаптации. В стадии декомпенсации применяется психотерапия и лекарственная терапия.

Причины развития возбудимой психопатии

Причиной развития возбудимой психопатии являются врожденные или приобретенные в раннем возрасте особенности нервной системы в сочетании с неблагоприятными внешними воздействиями. Если основным пусковым фактором становятся конституциональные особенности пациента, психопатию называют ядерной. Если психопатические черты больного формируются под влиянием неблагоприятных психогенных воздействий, говорят о патохарактериологическом развитии личности или краевой психопатии.

В основе ядерных психопатий лежат биологические факторы: неблагоприятная наследственность, осложненное течение беременности, тяжелые роды и нарушения развития в первые годы жизни ребенка. Краевые психопатии могут провоцироваться безнадзорностью, постоянными конфликтами между родителями, дефектами воспитания, тяжелыми и длительными заболеваниями, врожденными и приобретенными физическими дефектами.

Возбудимую психопатию могут провоцировать постоянные унижения, грубое подавление личности, игнорирование чувств и интересов ребенка или, напротив, восхищение, обожание, некритичное отношение к его поступкам, стремление потакать всем его капризам и прихотям. При этом имеет значение как длительность воздействия, так и особенности характера ребенка. Возбудимая психопатия чаще развивается у экстравертированных личностей с бурным темпераментом и слабыми волевыми качествами, либо у упрямых, настойчивых детей.

При своевременном изменении социальных условий и создании психологически благоприятной среды процесс формирования психопатической личности прекращается, имеющиеся нарушения стабилизируются или становятся менее выраженными. Краевые психопатии характеризуются большей пластичностью. При них наблюдаются менее выраженные нарушения поведения и более качественная социальная адаптация. Прогноз при краевых психопатиях более благоприятный по сравнению с ядерными.

Симптомы возбудимой психопатии

Основным симптомом возбудимой психопатии являются повторяющиеся вспышки неконтролируемого гнева, не соответствующие обстоятельствам. Спровоцировать очередной приступ ярости может любое незначительное событие: неправильно приготовленный (с точки зрения больного) и не вовремя поданный завтрак, плохая оценка ребенка, небольшой конфликт в очереди или в транспорте, несогласие руководства с позицией пациента в каком-то профессиональном вопросе и т. д. Обычно удается установить связь между поведением окружающих и вспышкой гнева, однако в некоторых случаях приступы могут возникать спонтанно, без всяких внешних причин.

Степень компенсации может существенно различаться. Одни больные неплохо адаптированы, сохраняют семьи и подолгу работают на одном месте. Другие постоянно разрушают отношения, не могут ни с кем ужиться, часто меняют работу или вовсе не работают. Причиной декомпенсации обычно становятся острые конфликты и затяжные стрессы: развод, разрыв личных отношений, увольнение или угроза потери работы, соматическое заболевание, финансовые трудности и пр.

Изменения характера при возбудимой психопатии заметны уже с первых лет жизни ребенка. В детстве пациенты отличаются несдержанностью, резкой и быстрой сменой эмоций, необузданностью, неумением находить компромиссы, стремлением занять лидерскую позицию и склонностью к агрессивному поведению. Они не могут контролировать свои эмоциональные реакции путем волевого усилия или сознательного анализа ситуации. Единственным способом разрешить возникшую проблему для них является конфликт, зачастую – грубый, с применением угроз и физической силы.

Несмотря на неэффективность агрессии, частую эскалацию конфликтов и ухудшение отношений с окружающими, больные не могут найти другие, более продуктивные варианты решения проблем. И в детские годы, и будучи взрослыми, они легко наживают врагов, что не лучшим образом сказывается на их личных отношениях и социальном положении. При декомпенсации в детстве они нередко принимают участие в драках и совершают хулиганские действия, а став взрослыми, оказываются на скамье подсудимых в связи с насильственными преступлениями.

В близких контактах становятся особенно заметными такие черты эксплозивных психопатов, как повышенная требовательность по отношению к родным и друзьям, придирчивость, подозрительность, недоверчивость, властность, неуживчивость, себялюбие, неспособность считаться с интересами и чувствами других людей. В состоянии аффекта сознание пациентов сужается, они становятся способными на крайне жестокие действия, включая убийство. Иногда наблюдается склонность к развитию зависимостей и устойчиво девиантному поведению : алкоголизму , наркомании , игромании , сексуальным перверсиям, бродяжничеству и т.п.

Диагностика возбудимой психопатии

Важнейшими диагностическими критериями являются агрессивность, конфликтность и склонность к внезапным вспышкам гнева, устойчиво сохраняющиеся на протяжении многих лет, на фоне сохранного интеллекта и способности критически оценивать собственные действия. Психопатические особенности стабильны и не прогрессируют на протяжении всей жизни. Личностные расстройства отличаются тотальностью, глобальной дисгармонией, препятствуют семейной, социальной и трудовой адаптации больного.

Нередко требуется дифференциальная диагностика с расстройствами невротического уровня, обусловленными хроническим конфликтом (особенно – при наличии тяжелых психологических травм в детском возрасте). И в том, и в другом случае наблюдаются стойкие личностные изменения, затрудняющие профессиональную реализацию и построение личных отношений. Определяющим критерием в таких случаях становится выраженность и тотальность личностной трансформации. Личностные нарушения при невротических расстройствах никогда не бывают настолько яркими и глобальными, порой – достигающими психотического уровня.

Лечение возбудимой психопатии

Несмотря на широкую распространенность психопатий, лишь незначительная часть больных обращается за профессиональной помощью к психиатрам , находясь в состоянии компенсации. Намного чаще пациенты попадают к врачу на стадии декомпенсации, при возникновении осложнений: токсикомании , наркомании, алкоголизма, острых психотических эпизодов, депрессивных расстройств и т. д. После устранения острой симптоматики большинство больных перестает посещать психиатра, и врач попросту не успевает хоть сколько-нибудь скорректировать психопатические нарушения.

Даже при регулярном посещении психиатра лечение возбудимой психопатии является сложнейшей задачей. По сути, психиатру необходимо перестроить ядро личности больного: его систему ценностей, жизненные установки, отношение к себе и окружающим. В большинстве случаев решить такую задачу абсолютно нереально, поэтому на практике терапия психопатий заключается в точечном воздействии на самые проблемные места. Устранение или смягчение грубых нарушений способствует улучшению семейной и социальной адаптации пациента, что, в свою очередь повышает шансы на достижение устойчивой компенсации.

Большинство специалистов отводят основную роль психотерапии, считая ее наиболее эффективным способом сформировать оптимальный стиль отношений больного с окружающими. Используется как индивидуальная терапия, так и занятия в группах. Зарубежные специалисты полагают, что наилучший результат достигается при применении длительной глубинной психотерапии (психоанализа), однако данных для объективной оценки этого мнения пока недостаточно.

При острых травмирующих ситуациях осуществляют работу с текущим состоянием больного, помогают пациенту хотя бы частично пересмотреть внутренние стандарты и жизненные установки, оказывают психологическую поддержку. Психологическую коррекцию проводят на фоне медикаментозного лечения. Для уменьшения возбудимости назначают препараты из группы нейролептиков, для нормализации настроения при депрессиях и субдепрессиях применяют антидепрессанты. Для устранения стойкой злобной дисфории используют вальпроевую кислоту, карбамазепин.

Психопатия – это психопатологический синдром, для которого характерно бессердечие к окружающим, лживость, поверхностность эмоциональных реакций, низкая способность к сопереживанию и невозможность искренне раскаяться при причинении вреда другим. Патология чаще всего развивается в детском возрасте и окончательно закрепляется в подростковом. Она наблюдается примерно у 1-2% населения в целом. Психопатия является аномалией личности, для которой характерен дефект высшей нервной системы, который привел к психической неполноценности. Название заболевания включает два греческих слова – «душа» и «сострадание». Людей с психопатией можно назвать душевнобольными в прямом смысле слова.

Показать всё

Кто такие психопаты?

Психопат – это необязательно безжалостный преступник. Среди них можно встретить успешных бизнесменов и ответственных руководителей. Эти люди часто отличаются высоким интеллектом и хорошим умением зарабатывать финансовые средства. Они могут иметь прекрасные манеры, что создает некоторую иллюзию нормальности.

Женщины с психопатией являются артистичными личностями, которые пользуются успехом у противоположного пола. Они могут быстро продвинуться по карьерной лестнице и достичь успеха практически в любом деле. Людей с психопатией отличает от других отсутствие высших моральных чувств.

Психопаты не испытывают стыда, сострадания, их не мучает совесть. Они не могут иметь привязанностей и чувства любви. Люди с этой патологией не знают, что такое честность, а ради достижения собственного успеха причиняют вред другим. Они никогда не раскаиваются в совершенных поступках и не сочувствуют другим.

Отличить психопатию от других психических заболеваний можно по диссонансу эмоциональной и волевой сферы с сохранением интеллектуальных способностей. При этой патологии не выявляют органических поражений мозга. Для психопатии характерно высокое развитие интеллекта и выраженная неуравновешенность нервных процессов.

Психопаты испытывают трудности в социальной адаптации, а после острых эмоциональных травм нередко прибегают к асоциальному поведению. Заболевание может носить врожденный характер или развиваться в раннем детстве, когда недостаточно развитая нервная система вступает в реакцию с неблагоприятными факторами извне.

Патология аномалии личности является обратимым эффектом. При пребывании в благоприятных для жизни условиях негативные проявления заболевания начинают сглаживаться. Стрессовые и проблемные ситуации негативно влияют на психопатов и заставляют их «срываться». Эти люди обладают незрелой психикой, мнительностью и склонностью к преувеличениям. Они занимают первые места среди людей, склонных к криминалу и насилию.

Психопатия может быть выявлена у вполне добропорядочных граждан и так или иначе проявляется в их поведении. Определить таких людей можно по резким и беспричинным сменам настроения и необычному поведению. Наличие патологии откладывает отпечаток на всю жизнь и при отсутствии лечения может привести к печальным последствиям.

Виды психопатии

Проявление заболевания зависит от его типа. Существуют следующие виды психопатии:

• астеническая;
• психастеническая;
• возбудимая, или ядерная;
• истерическая;
• паранойяльная;
• шизоидная.

Люди с астенической психопатией отличаются повышенной робостью, стеснительностью, впечатлительностью и нерешительностью уже с детских лет. В незнакомой обстановке они теряются и чувствуют себя неполноценными. Они плохо реагируют на перепады температуры, вид крови и грубость других. Свое недовольство они выражают молчаливой обидчивостью. У них часто возникают головные боли, желудочно-кишечные нарушения, проблемы со сном и боли в области сердца. У мужчин и женщин с этим типом психопатии наблюдается низкая умственная и физическая работоспособность.

К признакам психастенической психопатии относят стеснительность, нерешительность, сомнительность и болезненное самолюбие. Люди склонны к постоянному самоконтролю и самоанализу. Они часто строят абстрактные и оторванные от жизни суждения и подвержены навязчивым идеям и страхам. Любые перемены в жизни вызывают у них тревожные опасения и чувство страха. Их положительным чертами являются дисциплинированность, исполнительность и назойливость. Они могут быть хорошими работниками, которые знают свое дело.

При возбудимой психопатии человек постоянно пребывает в состоянии психического напряжения и отличается взрывной эмоциональной реактивностью. Он раздражителен, конфликтен, эгоистичен, недоверчив и подозрителен. У психопатов часто происходят приступы неадекватной ярости, во время которых они могут совершить необдуманные поступки. В общении они отличаются грубостью и агрессивностью. Женщины характеризуются повышенной эмоциональностью и требовательностью. У мужчин данная патология проявляется более выражено – они крайне агрессивны и могут наносить тяжелые побои, не боясь совершить убийство человека.

Истерические психопаты нуждаются в общественном признании. Они всячески проявляют свою значимость и демонстрируют превосходство над другими людьми. Они преувеличивают свои возможности и склонны ко лжи. Эмоции проявляют слишком бурно – громкий и продолжительный смех и рыдания, театральные жесты. Они живут ради того, чтобы быть в центре внимания. Женщины с этой патологией – прирожденные актрисы, которые руководствуются только эмоциями. Своей капризностью и беззащитностью они схожи с детьми, но в то же время пытаются манипулировать окружающими.

Распознать паранойяльного психа можно по склонности к сверхценным идеям. Он отличается подозрительностью к окружающим, повышенным самомнением и однонаправленностью интересов. Параноики конфликты и постоянно борются с мнимыми врагами. Они отличаются повышенной злопамятностью, эгоизмом и своенравием. Они идут к цели через любые препятствия, а все люди для них делятся на друзей и врагов. Женщины с паранойяльной психопатией очень ревнивы, а жить с ними невозможно. Могут совершать необдуманные и асоциальные поступки ради достижения собственной выгоды.

Шизоидные психопаты являются ранимыми и чувствительными натурами, которые никогда не проявляют своих эмоций. Они отчуждены от остальных и избегают общения. Такие люди не могут сочувствовать и переживать – они жестоки, холодны и бесцеремонны. Они живут в своем мире, а чужие проблемы их не интересуют. Их психология поведения отличается особой требовательностью к себе и окружающим.



Общие симптомы

Независимо от классификации, существуют общие признаки, которые позволяют выявить аномалию личности. К основным симптомам психопатии относят:

• аномальное поведение при отсутствии психических заболеваний;
• нарушенная способность к адаптации;
• личностный дистресс;
• постоянная конфликтность и обвинения окружающих;
• дисгармония в поведении, которая отражается на социальной сфере;
• днижение профессиональной продуктивности.

Указанные критерии используются в тестах для выявления психопатии, и при наличии хотя бы трех признаков врач может поставить диагноз. В целом, клиническая картина зависит от вида заболевания и индивидуальных особенностей личности. Болезнь более выраженно проявляется у мужчин, чем женщин . При отсутствии лечения и прогрессировании патологии психопат может представлять опасность для общества.

Выявить патологию у мужчин намного проще. Они не могут испытывать чувств в реальности и просто изображают их. Это лицемеры, обманщики и притворщики. Такие мужчины склонны манипулировать людьми. Они часто ведут аморальный образ жизни и причиняют близким людям только страдания и беспокойства. Особенно тяжело их женам, которым приходится находиться в состоянии постоянного стресса. В отношениях мужчины склонны к изменам, унижению женщин и злоупотреблению доверием. Многие психопаты имеют проблемы с законом и могут совершить сексуальное и физическое насилие.

У женщин психопатия встречается достаточно редко. Заболевание проявляется не так выраженно, как у мужчин. Психопатки намного реже совершают преступления в состоянии аффекта. Они ведут себя менее агрессивно и жестоко, хоть и не способны сопереживать другим. Их отличительной чертой характера является избыточная сексуальная активность. Они склонны к частой смене половых партнеров и нередко страдают теми или иными сексуальными извращениями.



Признаки у детей

Первые признаки заболевания обычно начинают проявляться в 11-летнем возрасте. В редких случаях признаки психопатии появляются у детей 2-3 лет. К ним относят:

• неспособность переживать и сочувствовать;
• отсутствие раскаяния за плохое поведение;
• жестокость к другим детям и животным;
• агрессивность.

Дети-психопаты не вписываются в стандарты социума. Они любят совершать асоциальные поступки и могут нарушать закон. Очень часто таких детей ставят на учет в комнате милиции, так как родители не хотят обращаться за помощью к врачам. Ребенок с аномалией личности часто вступает в драки, крадет и портит чужие вещи. Он может убегать из дома и угрожать родителям.

Подростки с психопатией не чувствуют вины за совершенные негативные действия и безразличны к чувствам людей. Уже с дошкольного возраста они начинают манипулировать родителями. Они имеют осознанное стремление к риску и не боятся наказания. Главными для них являются личные удовольствия, которые они получают любой ценой. Несмотря на хорошие интеллектуальные данные, могут плохо учиться.

Причины

Психопатия возникает в результате неправильного развития эмоциональных и волевых центров характера человека. Существует мнение, что она не является заболеванием, а выступает определенной патологией характера. К основным причинам, которые могут вызвать психопатию, относят:

• родовые травмы;
• врожденную неполноценность центральной нервной системы;
• алкоголизм родителей;
• перенесенные в детстве тяжелые заболевания;
• серьезные травмы головы;
• энцефалит;
• неблагоприятные морально-бытовые условия.

Психопатия развивается при неправильном воспитании детей. Обычно такое происходит в четырех случаях:

• Гиперопека. Родители уделяют слишком много внимания ребенку и навязывают ему свое мнение. Они не дают ему проявлять самостоятельность, что и приводит к проявлению первых неустойчивых признаков психопатии.
• Гипоопека. Если родители вообще не уделяют внимания ребенку и не занимаются его воспитанием, под действием неблагоприятной окружающей среды у него нарушается характер, а в дальнейшем развивается аномалия личности.
• «Кумир семьи». Родители, которые постоянно захваливают ребенка и выполняют все его капризы, не приучая к работе и труду, рискуют столкнуться с психопатическим его поведением в подростковом периоде.
• «Золушка». Чаще всего психопатия развивается у детей, которые недополучают ласки со стороны родителей и терпят насмешки или унижения.

Психопатия никогда не возникает во взрослом возрасте. Она может не проявляться длительное время, но под действием неблагоприятных факторов ее симптоматика становится выраженной. Врачи стараются не ставить этот диагноз в возрасте до 11 лет.

Лечение

Часто психопатов направляют на принудительное лечение по решению суда. Многие мужчины с этой патологией не признают свое поведение аморальным и противозаконным. Они уверены в своем психическом здоровье и ведут себя достаточно агрессивно по отношению к медикам. Современная медицина не позволяет полностью вылечить психопатию, а терапия направлена на снятие ярко выраженных симптомов заболевания.

При ярко выраженных симптомах психопатия лечится психотерапией и медикаментозными препаратами. Назначение психотропных препаратов зависит от личностных особенностей и общей клинической картины заболевания. Если у психопата наблюдается эмоциональная неустойчивость, в схему лечения входят антидепрессанты. Они применяются при психастенической, астенической и шизоидной психопатии.

При истерической психопатии может потребоваться прием нейролептиков – аминазина и трифтазина. Если у человек наблюдается повышенная агрессивность и злобность, применяют галоперидол и тизерцин. Выраженная возбудимая психопатия лечится с помощью Сонапакса и Неулептила. Эти препараты назначают при неадекватном поведении человека, которое представляет опасность для окружающих.

Важную роль в лечении играет психотерапия. Для выявления проблем мышления и их коррекции используется поведенческая и семейная психотерапия, аутогенные тренировки и гипноз. Полностью избавиться от психопатии нельзя, но работа с психотерапевтом или психологом помогает пациентам с этим заболеванием провести коррекцию поведения и адаптироваться в обществе.

Часто люди путают психопатию с «трудным характером», и только в периоды, когда человек становится опасен для окружающих, соглашаются на принудительное лечение. Психопаты могут давить на жалость, лгать в глаза и изображать наличие сопереживания, но они не могут раскаяться в своих поступках и не сделают выводов из своего поведения. Это очень жестокие люди, которые не могут любить и чувствовать привязанность.

Что такое психопатия?

Психопатия – это своеобразное состояние, в котором находиться человек на протяжении длительного промежутка времени. Это не психическое заболевание, а скорее всего расстройство личности или врожденная аномалия характера. Некоторые методы лечения этого заболевания будут мешать человеку, нормально адаптироваться в социуме.

Признаки заболевания:

1. Отклонения в поведении человека могут проявиться независимо от его местонахождения (дома, на работе, на улице и в других местах).
2. Некая неадекватность в поведении начинает возникать у подростков и не исчезает со временем.
3. Социальная дезадаптация – это уже последствие данного заболевания.

Причины возникновения психопатии

Психопатия у детей — состояние более распространенное, чем думают.

Главную причину такого заболевания, как психопатия ученые, к сожалению, до сих пор не выяснили. Одни специалисты считают, что эта болезнь возникает из-за некоторых особенностей в характере пациента. Другие же ученые говорят, что появление психопатии как-то связано с генетической особенностью человека. Также существует мнение, что человек может стать психопатом из-за того, что его окружают люди с психическими расстройствами или с другими проблемами, например, алкоголизм или наркомания. Помимо этого психопатия может быть вызвана нераспознанным органическим поражением головного мозга.

В большинстве случаев у человека появляется психопатия в подростковом возрасте, когда детям нравится совершать безумные и необдуманные действия. В этот момент они могут начать принимать наркотики, пить алкогольные напитки , а в некоторых случаях нарушается даже закон.

Если ребенок начинает совершать плохие поступки, то родители начинают его ругать, ставят на учёт в детскую комнату милиции. А некоторые родители просто не обращают внимания на плохое поведение ребенка , и тогда психопатия начинает развиваться у подростка без каких-либо препятствий.

Проявление заболевания

Симптомы у такого заболевания могут быть самыми различными, потому что болезнь подразделяется на несколько видов. Именно поэтому нельзя сказать точных симптомов психопатии.

Ученые различают множество видов психопатии , таких как паранойяльная, шизоидная, неустойчивая, возбудимая, истерическая, психастеническая и астеническая.

Диагностика и лечение психопатии

Диагностируется психопатия по трем или более признакам. Вот список некоторых из них.

1. Безразличие и наплевательское отношение человека ко всему происходящему (в том числе и к людям);
2. Несоблюдение социальных норм и правил;
3. Неумение общаться и находить общий язык с другими людьми;
4. Человек страдающим таким заболеванием, как психопатия не может справиться со своими неудачами и старается достичь своих целей во, чтобы то не стало. Иногда человек болеющий психопатией может прибегнуть к насильственным методам;
5. У таких людей отсутствует чувство вины и даже получив наказание они не раскаются в содеянном;
6. Для того чтобы оправдать свое поведение больной начнет обвинять всех окружающих людей. Такой человек не будет анализировать, и стараться исправить свое поведение.

Мы, в свою очередь предлагаем вам пройти тест на психопатию прямо на нашем сайте. Как это сделать мы писали в нашей предыдущей статье.

Психопатия – это особое заболевание и в некоторых случаях оно не нуждается в лечении. Но когда врач диагностировал данное заболевание, то в этом случае пациенту необходимо назначить курс лечения.

Лечение психопатии должно происходить сразу в нескольких направлениях. Существуют различные методы, которые иногда применяются совместно друг с другом. Например, при психотерапевтическом воздействии на человека специалист применяет разъяснительную психотерапию, гипноз, аутогенную тренировку, а также семейную психотерапию.

Медикаментозное лечение специалист может назначить, когда у больного есть такие чувства, как злость, агрессия к окружающим его людям, эмоциональная неустойчивость и т. д. В этом случае врачи назначают пациенту антидепрессанты. Но если у человека присутствуют явно выраженные признаки психопатии, то в этом случае доктор обычно назначает больному такие препараты, как сонапакс и неулептил.

При психопатии с тяжелыми астеническими реакциями человеку прописываются стимуляторы, а также другие лекарственные средства, в состав которых входят натуральные травы.

Как вылечить возбудимый шизоидный вид психопатии?

Лечение возбудимой психопатии проводится у высококвалифицированного специалиста. В большинстве случаев люди с таким заболеванием обращаются за помощью к психиатру или посещают различные занятия в группах. Вот таким образом, производится лечение психопатии возбудимого типа.

А для того чтобы снять возбудимость пациенту назначат лекарственные средства из группы нейролептиков. В помощь больному доктор может прописать препараты, которые устраняют чувство злости и нормализуют внутреннее состояние человека. Это могут быть такие лекарственные средства, как депакин, карбамазепин, а также другие препараты из группы вальпроатов.

Лечение шизоидной психопатии проводится такими специалистами, как терапевты – бихевиористы, психологи и когнитивными терапевтами. При таком виде заболевания медикаментозное лечение не помогает.

Как справиться с психопатией у детей?

Лечение психопатии у детей в первую очередь проводиться медико-педагогическими способами. Если ребенок постоянно перевозбуждается, то в этом случае доктор назначит такие лекарства, как седуксен, триоксазин, элениум и т. д. В некоторых случаях назначаются медикаменты брома. Лечение проводится под наблюдением врача-психиатра.

Конечно, методы лечения данного заболевания будут зависеть от вида психопатии. Помимо вышеперечисленных методов лечения психопатию можно лечить народными средствами, а также новыми методами лечения, которые применяются в специализированных клиниках.

Причины нарушения психических границ личности