Содержимое

Вот, что ответил опытный врач-нарколог, кандидат медицинских наук на письмо Волобуевой Анны Петровны, г. Воронеж.

"Здравствуйте. Три года назад в нашу семью вошло горе - мой муж стал сильно пить. Ничего не помогает – ни уговоры, ни слезы, ни угрозы. Пыталась его лечить. . . "

ЧИТАТЬ ОТВЕТ...»

Современный мир полон искушений и соблазнов. Сегодня довольно трудно найти человека, который бы ни разу не пробовал алкогольные напитки. Некоторые употребляют алкоголь только по праздникам. Для других – это стало нормой жизни и пить алкогольные напитки для них привычное дело. Проблема алкоголизма – это «чума» всего нынешнего общества, которое само виновато в том, что эта проблема переросла в общественную. Через постоянное рекламирование и доступность алкогольных напитков возникает алкогольная зависимость. Особенно негативному влиянию подвержено подрастающее поколение. И дело ведь не только в подростках, которые хотят попробовать все. У некоторых людей стаж употребления алкоголя имеет значение в несколько десятков лет. Поэтому алкоголизм и алкоголики – это острая проблема, которая затрагивает не конкретную семью, а является проблемой целой станы.

Давайте выясним какие симптомы и причины возникновения алкоголизма.

Все об алкоголизме

Основа любого алкогольного напитка – это этиловый спирт. Этанол относится к высокотоксичным ядам. Поэтому независимо от крепости напитка, он пагубно влияет на весь организм. Помимо этого, систематическое употребление алкоголя приводит к привыканию. Вследствие чего развивается такое заболевание, как алкоголизм. Понятие алкоголизм и элитизм, сегодня, широко распространенный термин. Он был придуман еще в середине восемнадцатого века М. Гуссом. Однако в медицине в конце девятнадцатого века этот термин получил название – алкогольная зависимость.

Согласно оценке Всемирной организации здравоохранения в мире насчитывается более 140 миллионов людей, страдающие на алкогольную болезнь.

Давайте разберемся что такое алкоголизм и чем он опасен для человеческой жизни.

Факторы, вызывающие алкоголизм

Существует огромное количество мнений на патогенез алкоголизма. Различные исследования доказали трудность возникновения и развития алкоголизма. Многие авторы считают, что алкогольная болезнь возникает вследствие влияния не только социальных, но и других факторов.

Все причины возникновения алкогольного влечения можно разделить на три больших группы: физиологические, психологические и социальные факторы.

Физиологические причины. Самый важный аспект – это генетическая предрасположенность. Она возникает через мутацию, которая происходит в генах. Люди с измененным хромосомным набором чаще и быстрее становятся алкоголиками. За последние десятилетие, пьянство и алкоголизм, элитизм значительно расширило свои рамки. Поэтому рожденные дети от таких родителей в большей степени предрасположены к алкоголизму. Но этот фактор ни в коем случае не свидетельствует о стопроцентной гарантии возникновения этого заболевания. Все зависит от воспитания ребенка и положения в обществе. К физиологическим факторам также относится и здоровье человека. Патогенез алкоголизма проявляется в результате заболеваний, связанные с нарушением нервной системы или обмена веществ.

Душевные и психические изменения наблюдаются на начальной стадии заболевания. Для людей, злоупотребляющими спиртными напитками характерно изменения в поведении, развитие депрессии и наблюдаются маниакальные изменения личности. Симптомы депрессии становятся более выразительными. Большинство людей начинают свой путь алкоголика с небольших доз спиртного и признаки заболевания еще не видны. По их мнению, алкоголь поможет отдохнуть, расслабиться и забыть обо всех проблемах.

Алкоголик – это человек, чья личность постепенно, но уверенно деградирует. Систематическое употребление таких напитков в скором времени вызовет зависимость. С которой справиться очень сложно.

Про лечение Алкоголизма написано сотни статей, дано множество советов. Своим личным опытом о избавлении от пагубной привычки с нами поделилась МАРИЯ К. Ее личный опыт лечение мужа от алкоголизма.

Социальный фактор – это условия существования человека. К таким условиям относится способ жизни, воспитание и семейные традиции. Алкогольная болезнь чаще встречается у бедных и неустроенных людей. Однако, в последнее время развитие страны отмечают рост этого заболевания наряду с экономическим ростом. Алкоголизм – это болезнь души. А душевные переживания не смотрят на статус и положение в обществе.

Основные признаки заболевания

Как уже отмечалось ранее почти каждый человек иногда употребляет спиртные напитки. Однако, этих людей от алкоголиков отличает отсутствие алкогольной зависимости. Сначала наступает психологическая алкогольная зависимость, а потом – физическая.

Внешние признаки людей, страдающие на это заболевание следующие:

• Постоянные запои.
• Привыкание к спиртному. При приеме больших доз рвота не наблюдается.
• Похмелья.
• Внешние патологии, характеризующиеся увяданием и старением кожи.

Запушенные случаи отличаются регулярными запоями и отсутствием собственного мнения и философии. Заядлые алкоголики произносят невнятно слова через повреждения нервной ткани. В большинстве случаев у таких людей развивается онкологию (рак или цирроз печени) и наступает смертельный исход.

Стадии алкоголизма

Принято выделять две формы зависимости – психологическую и физическую.

Психическая форма появляется вследствие влияния этанола на центральную нервную систему. Физическая зависимость от алкоголя возникает в результате действия этанола на обмен веществ. Это заболевание развивается небольшими темпами и зависит от дозировки и частоты принятия алкоголя.

Определение патологического пристрастия к алкоголю происходит по следующим признакам:

• Степень влечения.
• Изменение терпимости к спиртным напиткам.
• Похмельный синдром.
• Уровень пораженности внутренних органов

Для определения тяжести состояния больного, врачи изучают признаки заболевания. Самые важные симптомы – это потребность и желание пить одному спиртные напитки. Принято выделять три стадии алкоголизма. Однако допускается выделение еще четвертой стадии.

Стадии зависимости от спиртных напитков: рассказ пьяницы со стажем

Признаки первой степени алкоголизма

Первая – незначительная психологическая зависимость. Это, скорее всего, привычка. Если человек не видит перед собой спиртные напитки, зависимость постепенно уменьшается. Внешне никаких изменений не наблюдается. Присутствует лишь слабое пристрастие. Алкогольная болезнь и пагубная привычка первой стадии характеризуется достаточно легкими проявлениями заболевания. Тяга к этанолу исчезает быстро.

Признаки второго этапа заболевания

Вторая стадия отличается навязчивостью и сильным желанием выпить. Психологическая картина становится ярко выраженной и человек постоянно думает о выпивке. На этой стадии происходит увеличение дозы спирта. Алкоголь для человека на этой стадии является обязательным. После нее, больной переходит к самым опасным стадиям.

Признаки самых опасных стадий

На третьей стадии у человека наблюдается абстинентный синдром. Психическая зависимость заменяется физической. Алкоголь приводит к блокированию выработки естественных гормонов. Больному уже не удастся одному, без помощи перестать употреблять спиртные напитки. Дозировка эталона превышает допустимую норму в несколько раз. Похмелье устраняется новой дозой алкоголя и на лицо все признаки запойного алкоголизма. В организме человека происходят патологические нарушения нервных тканей. На этом этапе происходит зарождение цирроза печени. Принудительный отказ вызывает симптомы, которые наблюдаются у наркоманов – ломка и «синдром отказа». Больной ведет себя агрессивно и буйно.

На последней стадии происходят нездоровые изменения в структуре кровеносной системе. У человека появляются различные опухоли. Для больного больше не существует ни семьи, друзей. Ему постоянно хочется пить алкоголь. Все его мысли заняты о том, как достать очередную дозу алкоголя. Алкоголику абсолютно все равно что пить. Поэтому он пьет все без разбору. Для такого человека, слова уже ничего не значат. Нужны радикальные меры. Физическая зависимость настолько велика, что отказ от спиртного может стать причиной его смерти.
Алкоголиков четвертой стадии в 95 процентах случаев ждет страшная смерть, которая наступает вследствие кровоизлияния в мозг или инфаркта.
Последние два этапа – это признаки последней точки развития заболевания. Дойдя до этих стадий, человек самостоятельно не справится и ему нужна помощь.

Признаки пагубного влечения к спиртным напиткам

Синдромы заболевания

Синдромы алкоголизма делятся на четыре группы.

• Первая группа – это психическая зависимость. Для нее характерно непреодолимое желание выпить и довести себя до состояния опьянения. Человек испытывает некий дискомфорт, не выпив спиртные напитки.
• Ко второй группе относится физическая зависимость. Человеку становится хорошо после выпитой дозы алкоголя.
• Третья группа – синдром измененной реактивности. Для сильного опьянения характерны такие симптомы: провалы в памяти, невнятные слова.
• Последняя – это хроническая интоксикация. Она негативно сказывает на работе всех органов. У человека возникают социальные проблемы.

Причины этого заболевания разнообразны. Алкоголизм может возникнуть через стрессы или вследствие плохой наследственности. Несмотря на все факторы, сегодня алкоголизм излечим. Но в первую очередь все зависит от самого человека. Если человек хочет пить, он будет это делать, и никто его не заставить отказаться от рюмки или бутылки. Это уже не привычка, а реальная проблема алкоголизма с которой нужно и можно бороться. Слова в этой ситуации не помогут. Нужна помощь врача.

Исход заболевания

Алкогольная болезнь медленно, но уверенно приводит к отравлению всего организм. Алкоголь приводит к нарушению обмена веществ. Кроме этого, он поражает самые важные органы: сердце, почки и печень. Спиртные напитки – это яд, который убивает живые клетки, уменьшает динамичность, подвижность сперматозоидов.

Хроническое отравление алкоголем имеет осложнение в виде цирроза печении, которой в дальнейшем перерастает в рак. Для алкоголиков свойственна язва желудка. Длительное употребление спиртных напитков приводит к нарушению психики и деградированию личности. Человек начинает непонятно и не разборчиво произносить слова.

После того как человек вышел из длительного запоя у него развивается острый психоз. Появляются основные симптомы белой горячки. В таком состоянии человек не контролирует свои действия и является опасным для общества. Такого человека необходимо, как можно быстрее госпитализировать.

Важным аспектом в лечении алкоголизма считается полное вычеркивание алкоголя из жизни. К тому же отказ должен быть не на день, год, а на всю жизнь. Даже выпитые 100 грамм возвращают человека туда откуда он с трудом смог выбраться. Алкоголизм и его осложнения нуждаются не только в медикаментозной терапии, но и в интенсивной психотерапии. Элитизм тоже нужно лечить. Правильные слова помогут ускорить процесс выздоровления.

Чем раньше человек осознает, что это не вредная привычка, а заболевание, тем проще ему будет отказаться от бутылки и вернуть к нормальной жизни. Если вы самостоятельно не можете справиться с жидкой чумой, нужно обратиться за помощью к специалистам.

Бросить пить означает вернуть себе личность и снова стать полноправным членом общества. Продолжительность восстановления зависит от степени тяжести заболевания.

Только цифры

Согласно статистике вырисовывается следующая картина. Проблема алкоголизма с каждым годом становится все моложе. У молодых людей процесс привыкания к алкоголю происходит быстрее чем у взрослых. Подростки, начавшие пить этиловый спирт в 15 летнем возрасте через три года становятся заложники этого зеленого зверя. И для этого уже не просто вредная привычка, от которой можно быстро избавиться. А дети, которые начали пить спиртные напитки еще раньше (12 – 14 лет) привыкают к алкоголю менее чем за один год.

Заключение

Проблема алкоголизма – это беда не отдельно взятого человека. Эта болезнь отличается глобальным размахом. Человечество так и не смогло найти эффективного способа борьбы с алкоголизмом. Людям и целым семьям, остается только надеяться, что в ближайшем времени медицина сделает большой шаг вперед навстречу к исцелению от этого страшного и коварного недуга, который практически все уничтожает на своем пути. Главное, уничтожает здоровье, которое восстановить бывает довольно сложно или невозможно.

Очень много зависит от самого больного. Для него сказанные слова друзьями, родственниками – это пустое место. Понятие нормальная жизнь он воспринимает по-своему. Алкоголик должен осознать и признать, что имеет проблемы. Осознание того, это проблема, а не привычка является первым и верным шагом на пути к нормальной жизни. Очень часто, сделать этот шаг весьма трудно. Но для некоторых пациентов значение семьи выходит на первый план. И это не просто слова.

И немного о секретах Автора

У Ваших родных или близких наблюдаются такие симптомы? И Вы понимаете не понаслышке что это такое:

• Влечение к алкоголю становится приоритетным желанием, с ним практически невозможно бороться.
• Возникает тяжелый ярко выраженный синдром похмелья.
• Определяется максимальная доза спиртного, которое может выпить больной: вопреки данным о смертельных для человеческого организма дозах алкоголя (немногим более литра) опытный алкоголик может выпить до полутора литров водки и при этом остаться в живых.
• Прогрессирует деформация личности, больной страдает целым комплексом разнообразных расстройств, среди которых:

1. повышенная раздражительность вплоть до агрессивности;
2. неуравновешенность, быстрая смена настроения; общая слабость, возникающая даже при незначительных нагрузках;
3. деформация волевых черт характера;
4. снижение способности больного к сосредоточению в периоды трезвости;
5. существенное изменение приоритетов в жизни: формируются однообразные желания, связанные исключительно с употреблением спиртного.

• Значительно ухудшается память и умственные способности пьющего человека.
• Больной начинает страдать тяжелыми носящими эпизодический характер психическими расстройствами, такими как:

1. белая горячка;
2. галлюцинации;
3. алкогольная
4. эпилепсия;
5. паранойя.

А теперь ответьте на вопрос: хотели бы Вы спасти своего ближнего? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Юрия Николаева , в котором он раскрыл секреты избавления от алкогольной зависимости.

Возможно Вам будет интересно:

Последствия и симптомы белой горячки Кодировка от алкоголизма — что это такое. Какой выбрать метод кодирования от алкоголизма?

Такое явление, как алкоголизм, окутано множеством догадок и домыслов.

Наблюдая за читателями моего Дневника и общаясь с ними, отметил для себя их некоторые заблуждения (без конкретики, за ней, пожалуйста, на форум), касающиеся алкогольной зависимости:

Алкоголизм – это распущенность

Распространенное убеждение, что абсолютно любой человек, злоупотребляющий спиртным, может запросто прекратить пить, когда захочет, не верно. Тяга к алкоголю у зависимого человека настолько сильна, что та «воля» про которую говорят, что с помощью нее можно справиться с алкоголизмом, не может с этой тягой справиться.

Алкоголизм — это болезнь на психическом уровне, «победить» которую можно, лишь хорошо поработав с головой и мыслями, или обратившись в специализированное учреждение.

После продолжительного воздержания можно снова «пить как все»

К сожалению, это заблуждение очень распространено, но алкоголик никогда уже сможет . Если это все же случилось раз где-то на вечеринке или просто дома в гордом одиночестве, а на утро алкоголик не ушел в запой и вышел «победителем» в борьбе с искушением; не стоит обольщаться – следующий раз может быть срывом.

Можно унизить, наказать или запугать алкоголика и он перестанет пить

Родные считают, что угрозы, унижения, скандалы способны каким-то образом заставить алкоголика бросить пить. Но, в итоге: лишение поддержки единственных людей, на которых рассчитывает алкоголик, не дает каких-то дополнительных сил, которые, возможно, он бы предпринял. Однако, родственникам, не стоило бы делать то, о чем сказано ниже.

Алкоголик – это тот, кому надо помогать и всячески опекать

Нередки случаи, когда родные опекают алкоголика, как ребенка. Это категорически не нужно делать! Не нужно звонить и отмазывать алкоголика на работе, когда он находится в запое или спит после пьянок.

Не нужно разгребать его грязную одежду, убирать рвоту с кровати, пусть он видит это, что позволит прочувствовать неудобство. Не жалейте его, не подносите пищу к постели, а уж тем более, не покупайте алкоголь для опохмела. Все это подразумевает «созависимость», когда близкие и родные своим поведением косвенно поддерживают алкоголика.

Главное – понимать, что алкоголик это тот же человек, поэтому ответственность за совершенные им поступки, несет он, а ваше стремление всячески «помогать», побуждают к продолжению «заплывов».

Нужно только выйти из запоя и все наладится

Это – самый первый шаг на трезвом пути, когда алкоголик начинает думать головой и принимать самостоятельные решения. Именно, с этого момента начинается ремиссия. Само собой все не наладится, только ежедневная работа «бывшего» алкоголика над «ошибками прошлого» и анализ своего безалкогольного будущего ведет к абсолютной трезвости.

Эффективно принудительное лечение алкоголизма

Бывает, что алкоголикам ставятся условия, при которых неизбежно увольнение с любимой работы, какие-то еще, не совсем приятные события, когда необходимо сделать выбор. Или-или.

Это практиковалось в советское время, когда отправляли на принудительное лечение в ЛТП. Возможно, тогда это имело успех, по причине позора и клейма «алкоголик» на всю жизнь. Сейчас этим, к сожалению, никого не удивишь.

Поэтому, повторюсь, только самостоятельное решение алкоголика, который понимает: судьба может и не дать больше шанса на новую жизнь, приведет к желаемому результату, о чем я скажу чуть ниже.

Все попытки вылечить алкоголика — бесполезны

Расскажу про себя. Спустя десять тяжелых лет, связанных с поиском «волшебной таблетки», «культуры пития», многодневных запоев и потери очень многого и дорого. Когда практически все знакомые отвернулись от меня и махнули рукой; когда родным уже казались бесполезными попытки меня вылечить и вытащить со дна; мне самому, наконец-то, посчастливилось найти то, что позволило начать новую трезвую жизнь.

Что это было?

Полное и безоговорочное признание себя алкоголиком и решимость начать все «с нуля». Хотите узнать — как я это сделал? Начните читать Дневник с самого начала или приходите на .

Судьба «созависимых» — терпеть алкоголика всю жизнь

Когда жизнь, рядом с алкоголиком превращается в кошмар, вы обязаны спасаться сами и спасать всех тех, кто оказался заложником ситуации. Это не означает, что вы бросаете алкоголика в беде. Бросил он, когда допустил такое положение.

И это, для некоторых алкоголиков срабатывает, так как, именно, «бросить алкоголика» — является точкой отсчета и начала трезвости.

Возможно это не все, а лишь некоторые заблуждения относительно алкогольной зависимости, но помня о них, можно избежать многих ошибок!

Доброй всем трезвости и здоровья!

Лечение алкогольной и наркозависимости (narcotism) в центре НаркоПроф — это огромный спектр услуг, который поможет зависимому человеку обрести наконец-то желанную свободу.

Здоровье новорожденных зависит от условий формирования половых клеток родителей, внутриутробного развития, течения родов и, наконец, условий послеродового периода. На всех этих этапах контакт плода и новорожденного с алкоголем опасен своими физическими и психическими последствиями, причем риск уродства и заболевания тем выше, чем больше степень воздействия алкоголя на живой организм.

Конкретные формы поражения определяются также тем, на каком этапе развития происходит алкогольная интоксикация. Выяснено, что действие алкоголя на этапе внутриутробного развития приводит к недоразвитию плода или отдельных его органов (уродства), повышенной смертности новорожденных.

Последствия женского алкоголизма фото. Алкоголь, попадающий в детский организм с молоком матери, вызывает нервные расстройства (в том числе нарушения психики, умственную отсталость), заболевания органов пищеварения (главным образом печени), сердечнососудистой системы и т.д..

Женский алкоголизм и ребенок

Состояние опьянения в момент зачатия может крайне отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка, так как алкоголь опасен не только для созревающих половых клеток, но может сыграть свою роковую роль и в момент оплодотворения вполне полноценных (нормальных) половых клеток.

Причем сила повреждающего воздействия алкоголя в момент зачатия непредсказуема: могут быть как легкие нарушения, так и тяжелые органические поражения различных органов и тканей будущего ребенка.

Период от момента зачатия до 3 месяцев беременности врачи называют критическим в развитии плода, так как в это время происходит интенсивная закладка органов и формирование тканей.

Употребление алкоголя приводит к уродующему воздействию на плод, причем повреждение будет тем сильнее, чем на более раннем этапе критического периода воздействовал алкоголь.

В медицинской литературе появился специальный термин, обозначающий комплекс пороков у детей, вызванных повреждающим воздействием алкоголя в период внутриутробного развития - алкогольный синдром плода (АСП), или синдром алкогольной фетопатии.

Для АСП характерны врожденные аномалии развития сердца, наружных половых органов, нарушение функции центральной нервной системы, низкая масса тела при рождении, отставание ребенка в росте и развитии.

У детей с синдромом алкогольной фетопатии характерные черты лица: маленькая голова, в особенности лицо, узкие глаза, специфическая складка вектонкая верхняя губа.

Женский алкоголизм проявляется неспособностью вскармливать детей грудью. По наблюдениям специалистов, этот недостаток встречается у 30–40% женщин, регулярно потреблявших алкоголь.

Значительное влияние оказывают спиртные напитки и на детородную функцию. Во-первых, женский алкоголизм приводит к раннему старению.

Пьющая женщина 30 лет, как правило, выглядит старше, а алкоголичка к 40 годам превращается в старуху. Об отрицательном влиянии вина на потомство известно с древности.

Задолго до наших дней было отмечено, что у пьющих людей чаще бывают мертворожденные дети и выкидыши. Если же ребенок родился живым, то нередко он отстает в развитии и растет умственно неполноценным.

Не случайно законы Древней Греции и Рима запрещали молодым людям пить спиртное. Запрещалось пьяному мужу приближаться к жене.

Был издан закон о недопустимости употребления вина новобрачными. На Руси также с давних пор считалось плохим признаком пить вино на собственной свадьбе.

Связь здоровья детей с состоянием родителей подмечена и в других странах.

Врачи о женском алкоголизме

Рюмочка в руках девушки. Красивая хрупкая рюмка на тонкой ножке, а вино в ней переливается и играет

на свету теплыми янтарными бликами. Взглянув на нее, человек, любящий стихи, мог бы вспомнить

блоковские строчки о бокале «золотого, как небо». Гурман предвкушал бы чуть терпкий, холодящий вкус

и тонкий аромат.

«А я, врач, ловлю себя на ассоциациях совсем иного

рода, отнюдь не приятных и не поэтических! Я вижу

перед собой галерею обрюзгших лиц, распростертых в

тяжелом дурмане тел, слышу звон разбитого стекла,

хриплую брань. Что поделаешь. Профессия психиатра

много лет сталкивала меня с крушениями человеческих

судеб, с болезнями и несчастиями, в истоке которых

стояло именно оно - золотое, как небо. ».

Эти горькие слова принадлежат заслуженному врачу РСФСР И. К. Янушевскому, на много лет посвятившему борьбе с последствиями злоупотребления алкоголем.

Есть данные, что продолжительность жизни женщин алкоголиков на 10%, а мужчин алкоголиков на 15% меньше, чем непьющих. Но не только в этом вред алкоголя.

Немецкий врач Крепелин в начале века писал, что последствия алкоголизма не столь страшны, пока половина человечества - женщины почти не причастны к алкоголю. Но когда женский алкоголизм получит распространение, то «нашим потомкам будет грозить полная гибель».

К сожалению, злоупотребление вином перестало быть печальной привилегией мужчин.

Социальная деградация достигает своего максимума, поскольку человек теряет все жизненные ориентиры и интересы. Моральная деградация налицо: это можно увидеть на фото алкоголиков.

Человек приходит к финишу, за которым прямая дорога в вечность. Для больных с третьей стадией алкоголизма обычно специалисты дают неблагоприятный прогноз.

Но бороться надо, не стоит опускать руки. Лечение алкоголизма – это обязанность, которая ложится на плечи близких больного человека.

Внешние признаки алкоголизма

Дополнительные признаки зависимости от спиртных напитков и стадии алкоголизма. К признакам, которые могут свидетельствовать о женском алкоголизме, можно отнести:

• поиск поводов к тому, чтобы выпить.
• поведение женщины при употреблении спиртного резко меняется: он весел и беспечен, шутит и острит, много говорит.
• тема алкоголизма у женщины вызывает живейшие эмоции, появляется толерантность к спиртному, которой раньше не наблюдалось.
• поиск доводов в пользу алкоголя и своей зависимости от него в том случае, если она еще осознается человеком.
• изменение принципов и мышления.
• при беседах с близкими людьми или со специалистом пьющая женщина не всегда признает свою зависимость, а также отрицает все вышеперечисленные признаки.

Существуют различные методы лечения алкогольной зависимости. Самые распространенные из них – это кодирование различными по своему воздействию препаратами и гипноз по Довженко.

Посещение монастырей и пребывание там некоторое время играет положительную роль в лечении больного человека. Представляет интерес программа лечение «12 шагов».

Эта методика в настоящее время применяется не только в лечении тяги к алкоголю и наркотикам, но и при других патологических состояниях, например, при лечении чрезмерного пристрастия к еде.

Известность это программа получила благодаря обществу «Анонимных алкоголиков», которое впервые было организовано на территории штата Огайо (США). Программа состоит из определенных постулатов.

И они действуют на пациента

Специалисты для лечения женского алкоголизма (как и мужского), предлагают альтернативные способы. К ним относятся следующие методики

От боярышника отвадили

Фармацевт И.Б. Красильникова:

Раньше в аптеках продавался боярышник в стограммовых флаконах, который пользовался большой популярностью у людей, страдающих алкогольной зависимо-стью. К счастью, вышло постановление, разре-шающее продавать эти сердечные капли только в 25-граммовой расфа-совке. И сейчас бывают, конечно, случаи, когда страдающие похмельем покупают у нас настойку боярышника или пустыр-ника в 25-граммовых флаконах стоимостью 10-11 рублей (по одному в руки), но они единичные.

Местные торговцы «смертью»

Незаконная торговля спиртосодержащей продукцией процветает в сельской местности. Здесь сложнее найти работу, да и уровень зарплаты не позволяет покупать дорогостоящую алкогольную продукцию. Выпивку, как правило, приобретают у местных распространителей на дому. Большую работу по борьбе с пьянством ведут главы поселений. Однако искоренить незаконных торговцев спиртосодержащей жидкостью, по вине которых спиваются и гибнут люди, не удаётся. Осветить наболевшую проблему мы попросили главу Горевской сельской администрации В.Е. Моисеева.
- Алкоголь страшен тем, что человек достаточно быстро привыкает решать с его помощью все свои проблемы. Пьют у нас и для веселья, и за компа-нию, спиртным отмечают радость и заливают горе. Сначала по праздникам, потом с устатку или после баньки, а там пошло и поехало. И вот уже ни семьи, ни работы, ни здоровья. То, что приходится видеть, вызывает страх и отчаяние. Парню за двадцать, можно сказать, богатырского сложения, отслужил в армии, мог бы работать механизатором, иметь се-мью, детей. А он работать не хочет, сидит на роди-тельской шее, пьёт всё, что горит. Два-три года - и его уже не узнать. Лицо опухшее, ноги отёкшие, на теле язвы, способность мыслить утрачена, работать не может, по сути, инвалид. Сколько таких парней уже умерли от отравления суррогатами алкоголя! Очень много спивается женщин, молодых и пожилых. Стра-дают дети, родные, близкие. Они приходят, просят у нас помощи, требуют запретить продажу алкоголя.
Мы в свою очередь пытаемся помочь. В каждой администрации есть списки граждан, торгующих техническим спиртом на дому. Самогон теперь гнать невыгодно; дорого и долго. А технический спирт привозят канистрами прямо к дому по за-казу. Предприимчивый торговец разливает его по бутылкам, разбавляя лимонадом, минералкой, а то и простой водой. На основании действующего за-конодательства, наказать за незаконную продажу спиртосодержащей продукции можно лишь после контрольной закупки. Сделать эту контрольную закупку очень сложно - у каждого торговца своя клиентура, которую он снабжает и за деньги, и в долг, и ни один клиент не выдаст своего «спасите-ля». Судите сами, за 6 месяцев этого года по всему Уренскому району было составлено всего четыре протокола по данной статье, один из них у нас, в Панфилове. Ну и что вы думаете, заплатив штраф, эта женщина перестала торговать? Ничего подоб-ного. Анализируя, кто и почему торгует спиртным, могу сказать, практически всегда в основе лежит жажда наживы. Погоня за лёгкой прибылью затме-вает рассудок, глушит совесть.
В торговой сети любители выпить покупают средства для ванн типа «Трояр». Торгующие ими прикрываются тем, что эти спиртосодержащие жидкости не предназначены для внутреннего употребления. Но то, что их пьют и ими травятся, известно всем. Запретить продажу этих средств по действующему законодательству невозможно, - рассказал В.Е. Моисеев.

Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.

Алкоголизм

АЛКОГОЛИЗМ (хронический алкоголизм). Заболевание с прогредиентным (прогрессирующим) течением, в основе которого лежит пристрастие к этиловому спирту. В социальном плане алкоголизм означает злоупотребление спиртными напитками (пьянство), приводящее к нарушению нравственных и социальных норм поведения, к нанесению ущерба собственному здоровью, материальному и моральному состоянию семьи, а также влияющее на здоровье и благосостояние общества в целом. Злоупотребление алкоголем, по данным ВОЗ, является третьей после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний причиной смертности.

Во-первых, тяжелая форма опьянения (алкогольного отравления) - нередкая причина смерти в молодом возрасте.

Во-вторых, при злоупотреблении спиртными напитками может наступить внезапная "сердечная" смерть вследствие первичной остановки сердца или нарушения ритма сердечной деятельности (например, мерцательная аритмия).

В-третьих, злоупотребляющие алкоголем в большей степени подвержены травматизму - бытовому, производственному, транспортному. Причем страдают не только сами, но и могут способствовать получению травмы другими лицами.

Кроме того, риск самоубийства среди больных алкоголизмом возрастает в десятки раз по сравнению с популяцией. Около половины убийств также совершается в состоянии опьянения.

Для ранних стадий алкоголизма более характерны такие заболевания как язвенная болезнь, травмы, сердечно-сосудистые расстройства, для более поздних - цирроз печени, полиневриты, мозговые нарушения. Высокая смертность среди мужчин связана, в основном, с ростом алкоголизма. 60-70 % мужчин, злоупотребляющих алкоголем, умирают в возрасте до 50 лет. Причины употребления алкоголя различны. Одной из них является психотропное действие этилового спирта: эйфоризирующее (повышающее настроение), релаксирующее (снимающее напряжение, расслабляющее) и седативное (успокаивающее, иногда вызывающее сонливость). Потребность в достижении такого эффекта существует у многих категорий людей: у лиц с патологическим характером, страдающих неврозами, плохо адаптированных в обществе, а также у работающих с эмоциональными и физическими перегрузками. В формировании пристрастия к алкоголю большую роль играют социальное окружение, микроклимат в семье, воспитание, традиции, наличие психотравмирующих ситуаций, стрессов и способности к ним адаптироваться. Бесспорно влияние наследственных факторов, определяющих как характерологические особенности, так и предрасположенность к метаболическим нарушениям.

Алкогольное опьянение. Степень выраженности опьянения зависит от количества и качества выпитых спиртных напитков, индивидуальной чувствительности к алкоголю и психофизического состояния человека. Выделяют 3 степени опьянения: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень.В типичных случаях в начале опьянения повышается настроение, облегчается общение. Человек доволен собой и окружающими, становится более самоуверенным и говорливым. Появляется ощущение мышечного расслабления и физического комфорта. Мимика становится более выразительной, движения менее точными.

Средняя степень.При переходе к средней степени опьянения вместо благодушного настроения может возникнуть раздражительность, обидчивость, иногда злобность и агрессивность. Критика к себе и окружающим снижается. Нарушается координация движений и походка. Человек может совершать немотивированные импульсивные поступки. Речь становится невнятной. Снижается болевая и температурная чувствительность. После опьянения обычно отмечаются симптомы интоксикации: тяжесть в голове и головная боль, жажда, слабость, разбитость, сниженное настроение с апатией или раздражительностью. Память на период опьянения обычно не нарушается. Бывают и атипичные формы опьянения, когда вместо эйфории с самого начала опьянения появляется подавленное настроение, раздражительность с озлобленностью, недовольством, которое перерастает в агрессивные действия по отношению к окружающим. В некоторых случаях бывает повышенное настроение с двигательным возбуждением, дурашливостью или карикатурное заострение характерологических черт. Атипичные формы опьянения отмечаются обычно у лиц, перенесших в прошлом черепно-мозговую травму, страдающих олигофренией, психопатов.

Тяжелая степень опьянения отмечается симптомами выключения сознания - от оглушения до комы. Иногда возникают эпилептические припадки. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Подобное состояние, как правило, полностью выпадает из памяти человека.

Диагностика алкогольного опьянения проводится на основании клинических данных и специальных проб. Клиническими критериями опьянения служат: запах изо рта, особенности моторики и речи, вегетативно-сосудистых проявлений. Так как факт приема алкоголя часто скрывается во избежание нежелательных последствий, экспертам приходится исследовать содержание алкоголя в крови, моче с помощью различных экспресс-методов. Применяются также индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко для обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Лечение. При средней степени опьянения необходимо промыть желудок слабым раствором перманганата калия (1,5-2 л) и вызвать рвоту.

При тяжелой степени опьянения помощь оказывается в условиях лечебного учреждения. Рвоту вызывать не следует, т.к. возможна аспирация (вдыхание в легкие) рвотных масс.

Патологическое опьянение - острое расстройство психики, связанное с приемом алкоголя. Развивается обычно улиц с неполноценной нервной системой - страдающих эпилепсией, энцефалопатией, психопатией и т.д. Иногда патологическое опьянение может возникать и у тех, кто не обнаруживал признаков непереносимости алкоголя. В этих случаях имеет большое значение влияние предшествующих неблагоприятных факторов (стресс, вынужденная бессонница, голодание, перегревание), ослабляющих адаптационные возможности организма.

Симптомы и течение. Патологическое опьянение может возникать после приема даже незначительных доз спиртного (50-100 г) и проявляется своеобразным помрачением сознания. Поведение больного не связано с реальной ситуацией и полностью определяется фабулой бредовых переживаний. Обращает на себя внимание выраженный аффект страха, гнева или ярости. Больной возбужден, он либо обороняется, совершая насильственно разрушительные действия, либо пытается бежать, избегая надвигающейся опасности. Больной может совершить попытку покончить жизнь самоубийством, оказавшись в "безвыходной" ситуации. Продолжительность патологического опьянения - от нескольких минут до нескольких часов. Обычно возбуждение переходит в общую слабость и глубокий сон. Воспоминание о происшедшем полностью отсутствует. Лица, совершившие правонарушения в состоянии патологического опьянения, судебно-психиатрической экспертизой признаются невменяемыми, поэтому распознавание этой формы психоза представляет очень большую важность.

АЛКОГОЛИЗМ. Систематическое употребление алкоголя может привести к развитию болезни с определенными психическими и соматическими проявлениями.

Уже в первой стадии алкоголизма появляется непреодолимое влечение к алкоголю с потерей количественного контроля ("утрата чувства меры"). Проявлением алкоголизма является также измененная реактивность организма к алкоголю в виде нарастающей толерантности (переносимости) к спиртным напиткам и перехода к систематическому пьянству. При передозировке алкоголя начинают выпадать из памяти события, связанные по времени с опьянением.

Во второй стадии переносимость алкоголя достигает максимальной величины (до 1-2 л водки в день). Формируется похмельный (абстинентный) синдром, который вначале возникает лишь после тяжелых алкогольных эксцессов или после нескольких дней запоя. Суть его заключается в том, что на следующий день после "пьянки" небольшое количество спиртного снимает плохое самочувствие и облегчает состояние. У здоровых людей на другой день после опьянения остаются симптомы интоксикации (см. выше), которые могут усугубляться при приеме алкоголя, что вызывает отвращение к спиртному.

Похмельный синдром проявляется в виде таких симптомов как гиперемия лица, покраснение склер, сердцебиение, повышение артериального давления, потливость, боль в области сердца, дрожь в теле и тремор конечностей, слабость, разбитость. У ряда больных возникают диспепсические расстройства: боли в области живота, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос. Вначале больные в связи с социально этическими обстоятельствами могут воздерживаться от опохмелья в утренние часы. Однако, этот процесс может состояться и после работы, во второй половине дня. Иногда в течение всего дня больной не работает, а только мечтает о том времени, когда он сможет,наконец, опохмелиться. С течением времени к соматическим проявлениям похмельного синдрома присоединяются психические. В состоянии похмелья изменяется настроение с преобладанием подавленности, тревоги, страха. Возникают мысли о собственной виновности, всеобщем осуждении. Сон становится поверхностным с кошмарными сновидениями и частым пробуждением. Раннее появление в состоянии похмелья психических расстройств, а также их преобладание над соматическими свидетельствует о возможности развития в дальнейшем психозов. Максимальной выраженности абстинентные явления достигают на 3-й день воздержания от спиртных напитков. Во второй стадии алкоголизма больные пьют ежедневно на протяжении многих лет. Перерывы в пьянстве определяются обычно внешними обстоятельствами: отсутствием денег, служебными осложнениями, семейными конфликтами. Влечение же к алкоголю и физические возможности продолжить пьянство сохраняются.

Третья стадия алкоголизма. Снижается толерантность к алкоголю. Опьянение возникает от меньших, чем прежде, доз спиртного. Многие больные вместо водки начинают употреблять крепленые вина. В этих случаях больной постоянно находится в состоянии опьянения, хотя и неглубокого. Наряду с количественным контролем утрачивается и ситуационный. Спиртное добывается любыми средствами, без учета этических и общественных норм поведения. У ряда больных злоупотребление алкоголем приобретает характер истинных запоев, возникающих спонтанно при непреодолимом влечении к спиртному. Первые два дня при дробном потреблении спиртных напитков принимается максимальная доза алкоголя. В последующие дни опьянение наступает от все меньших доз спиртного в связи с нарушением процесса обмена этилового спирта в организме. Ухудшается соматическое и психическое состояние. Отмечается снижение аппетита, похудание, падение артериального давления, одышка, нарушение речи, походки, судороги конечностей, припадки. Ухудшение физического состояния делает невозможным продолжать запой. Поэтому с течением времени запои становятся все короче (по 2-3 дня), а промежутки между ними все длиннее. Изменения личности при алкоголизме появляются уже во второй стадии и достигают степени алкогольной деградации в третьей стадии. Формируется так называемый алкогольный характер. С одной стороны, как бы заостряются все эмоциональные реакции (горе, радость, недовольство, восхищение и т.д.) за счет повышения общей возбудимости. Затем появляется слабодушие, плаксивость, особенно в состоянии опьянения. Больной плачет от радости и от горя. С другой стороны, происходит эмоциональное огрубение. Больной становится эгоистичным, безразличным по отношению к жене, детям. Исчезает чувство долга, ответственности, утрачивается значение этических норм поведения. Все внимание больного сосредотачивается только на одном - как бы достать спиртное. Пьянство всегда преуменьшается, а свои личные качества приукрашиваются. Больной, как правило, не считает себя алкоголиком (или не признается в этом окружающим), аргументируя это тем, что "все пьют", и он "как все". Поначалу находят отговорки, оправдания, подыскивая поводы для выпивок. При этом проявляют изворотливость, лживость в аргументации своих поступков. В дальнейшем алкоголик уже не скрывает своего стремления к выпивке, пьет в любой, даже не очень подходящей для этого обстановке, т.е. утрачивается ситуационный контроль. Для приобретения алкогольных напитков используются любые средства. Больной начинает уносить из дома вещи, продавать их за бесценок, воровать, попрошайничать. Алкогольный юмор, свойственный таким больным, становится все более плоским, примитивным, циничным, как и поведение в целом. Появляются брутальные (чрезмерные, асоциальные) формы реагирования, такие как агрессия, злобность, насилие, откровенный цинизм. Все чаще больные прибегают к употреблению суррогатов (денатурат, одеколон, лекарственные настойки и т.п.).

Алкоголизм у подростков. Довольно часто встречающееся явление, особенно в тех семьях, где ослаблен контроль за поведением подростков, а также в семьях алкоголиков. Немаловажное значение приобретает наличие у них свободных денег, которые они сами имеют возможность заработать. Необходимо отметить, что алкоголизм обычно начинает развиваться в 13-15 лет, реже - в более раннем возрасте (детский алкоголизм). Подростки употребляют спиртные напитки в компании сверстников, реже - взрослых (например, на работе, с родителями). С самого начала употребляются большие дозы алкогольных напитков, без самоконтроля, до тяжелой степени опьянения. Быстро нарастает толерантность (переносимость), особенно при систематическом, иногда ежедневном, приеме алкоголя. Довольно быстро формируется похмельный синдром, в структуре которого преобладают психические нарушения. Характер также быстро изменяется, приобретая психопатические черты. Это выражается либо в повышенной возбудимости, взрывчатости с агрессивными проявлениями, либо в снижении активности, инициативы, интеллектуальных возможностей, апатии. В этом возрасте часты сочетания алкоголя с лекарственными средствами. Возможны эпизоды приема наркотиков ("на пробу", "ради интереса").

Алкоголизм у женщин. Распространен в меньшей степени, чем среди мужчин, что связано с исторически сложившейся в обществе нетерпимостью к женскому пьянству. Кроме того, женщины сами до определенной степени скрывают свои алкогольные проблемы, употребляя спиртные напитки в одиночку или в кругу близких подруг. В основном страдают алкоголизмом женщины среднего возраста (от 35 до 50 лет), причем, сначала пьянство носит характер либо эпизодический (ситуационный) , либо циклический, когда женщины принимают алкоголь в качестве лекарства для повышения настроения, как успокаивающее средство с целью снятия напряжения, тревоги, раздражительности, плаксивости, нарушений сна, которые часто наблюдаются перед менструацией (Предменструальный синдром - см. ниже). В дальнейшем и в том и в другом случае прием спиртного уже становится систематическим (иногда ежедневным) или развиваются истинные запои. Когда женщина начинает появляться в пьяном виде (или в состоянии похмелья) на работе или опохмеляется в кругу таких же пьяниц с утра пораньше у торговых "точек", то это свидетельствует уже о далеко зашедшем алкоголизме и деградации личности. В этих случаях обычно сильно выражено моральное падение женщины, снижение социальных интересов с концентрацией их только на добыче и приеме спиртного; эмоциональное огрубение с утратой любви к детям и заботы о собственной семье; сексуальная расторможенность с беспорядочными связями без учета возможных последствий.

Если у мужчин сопутствующими алкоголизму чаще являются сердечно-сосудистые нарушения, то у женщин - заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гепатит, холецистит, гастрит).

Лечение алкоголизма. Успешное лечение алкоголизма возможно только в том случае, если больной сам этого желает. Учитывая тот факт, что алкоголики в большинстве случаев себя таковыми не считают, предварительно необходимо провести с ними разъяснительную работу. Если это не удается сделать в семье, то можно воспользоваться услугами врачей-наркологов, психотерапевтов, психиатров. Лечение можно проводить как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Выбор условий лечения, с одной стороны, определяется желанием пациента, а с другой стороны, зависит от его психического и физического состояния. В случаях тяжелого похмельного синдрома, при выраженных соматических и психических нарушениях, при наличии в прошлом психотических эпизодов показано стационарное лечение.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА.

На 1 этапе проводится дезинтоксикационная терапия, обычно в тех случаях, когда при поступлении в стационар выражен похмельный синдром или необходимо прервать запой. Для дезинтоксикации применяют различные средства, преимущественно используя парэнтеральный способ введения (внутривенный или внутримышечный). Используют унитиол, сульфат магния, витамины B1, В6 , С, ноотропы (ноотропил, пирацетам, пирроксан). При выраженных психических нарушениях назначают транквилизаторы (седуксен, реланиум, феназепам, тазепам). При нарушениях сна применяют радедорм, а в случаях бессонницы с кошмарными сновидениями, страхом, тревогой - барбитураты (барбамил, люминал). Больному рекомендуют обильное питье (минеральная вода, соки, морсы) с одновременным назначением мочегонных средств. При тяжелых соматических нарушениях (заболеваниях внутренних органов) больной консультируется терапевтом и дополнительно назначается лечение, направленное на ликвидацию тех или иных расстройств. Необходимо калорийное, богатое витаминами питание. При сильном истощении больного назначают малые (4-6 ЕД) дозы инсулина для повышения аппетита.

При достижении хорошего состояния, психического и соматического, проводят противоалкогольное лечение. Выбор его осуществляется вместе с больным и его близкими, объясняется сущность и последствия предлагаемых методик. На протяжении всего процесса лечения должна применяться психотерапия, способствующая, выработке установки у больного на лечение и трезвый образ жизни. Лечение будет эффективным только в том случае, когда больной поверил врачу, когда установился необходимый контакт, взаимопонимание и доверие.

Одним из методов лечения является условно-рефлекторная терапия. Суть метода состоит в выработке условно-рефлекторной реакции в виде рвоты на вкус или запах алкоголя. Это достигается сочетанным применением рвотных препаратов (отвар баранца, инъекции апоморфина) и небольших количеств алкоголя. Лечение проводится ежедневно или через день. На курс лечения - 20-25 сеансов. Наиболее эффективна условно-рефлекторная терапия у больных в 1 стадии и особенно у женщин, обычно плохо переносящих рвоту и с отвращением реагирующих на саму лечебную процедуру.

Метод сенсибилизирующей терапии. Цель его заключается в подавлении влечения к алкоголю и создание условий для вынужденного воздержания от приема спиртного. Больному ежедневно дается препарат антабус (тетурам), который сам по себе безвреден. Однако, при попадании в организм спиртного, (даже небольшого количества пива, вина), происходит реакция взаимодействия, последствия которой могут быть очень тяжелыми и непредсказуемыми. Одним из вариантов этого вида терапии является создание депо препарата в организме, для чего подкожно или внутримышечно имплантируется (чаще в ягодичную область) препарат эспераль. Эспераль представляет собой 10 таблеток, покрытых особой оболочкой, запаянных в стерильный флакон. Реакция на препарат в организме возникает лишь в случае употребления алкоголя. Возможны смертельные исходы. О возможных последствиях нарушения режима трезвости больной предупреждается, о чем он дает расписку, которая, в свою очередь, для врача является юридическим документом, оправдывающим его действия.

Психотерапия применяется с первого посещения больным врача и сопутствует всему процессу лечения. Разъяснительная психотерапия направлена на объяснение сущности заболевания, его вреда и пагубных последствий, выработку установки на лечение и длительный трезвый образ жизни. Больной должен понять, что пить "как все" он уже не в состоянии и что без помощи врача ему уже не обойтись. Помимо разъяснительной психотерапии, применяются и другие методики.

Гипнотерапия (гипноз) - внушение в состоянии гипнотического сна. Показана больным легко внушаемым и верящим в эффективность этого метода. Применяется как в индивидуальном порядке, так и в специально подобранных группах (групповой гипноз).

Особой разновидностью психотерапии является кодирование. Методики авторские, на которые имеются у врачей исключительные права.

Групповая рациональная психотерапия. Для этого вида лечения подбирается небольшая группа больных (около 10 чел.), объединенных общностью психологических и социальных проблем, что способствует установлению между ними эмоциональных связей, чувства взаимного доверия, принадлежности к особой группе. Больные обсуждают с врачом и между собой самые различные жизненные проблемы, в первую очередь, связанные с алкоголизмом. Совместное обсуждение различных вопросов позволяет больным иначе взглянуть на себя, оценить свое поведение. Особая обстановка взаимоуважения и доверия позволяет выработать определенный стиль жизни, с другими (трезвенническими) установками и устремлениями, поверить в себя и свои возможности.

Ремиссии и рецидивы. После выписки из стационара самыми трудными для больного являются первые 1-2 месяца, когда приходится приспосабливаться к новой роли трезвенника. В этот период необходимо реабилитироваться на работе, наладить взаимоотношения в семье, сочинить "легенду" для своих собутыльников в качестве оправдания трезвого образа жизни. Моральная поддержка в семье, со стороны друзей, сотрудников - необходимое условие для становления качественной ремиссии.

Влечение к алкоголю может сохраняться довольно длительное время, в зависимости от тяжести заболевания. Оно обычно сопровождается теми же вегетативными и психическими нарушениями, которые наблюдались в состоянии похмелья. Поэтому подобное состояние, возникающее на фоне абсолютной трезвости, называется псевдоабстинентным синдромом. Больной становится раздражительным, взбудораженным, "срывается" на жену и детей, не находит себе места. Врач обычно при выписке дает рекомендации, что делать в подобных случаях, чтобы не было "срыва" - возвращения к пьянству. Если же рекомендаций не было, нужно обратиться к врачу и, возможно, пройти профилактический курс лечения. Самый простой способ избежать алкоголизации: если появилось желание "выпить", необходимо плотно и вкусно поесть, а при сытом желудке, как известно, это желание пропадает. Кроме того, нужно принять, успокаивающее средство, (седуксен, феназепам, сонапакс - 1-2 табл.), и принимать их регулярно до улучшения состояния и исчезновения влечения к алкоголю. Психотропные препараты и их дозы необходимо согласовать с врачом.