Ветряная оспа, является представителем вируса герпеса 3 типа. Врачи утверждают, что ветрянкой лучше переболеть в детском возрасте, когда организм лучше переносит инфекцию и осложнений возникает намного меньше.

Что это за болезнь? Для кого она действительно опасна и как не заболеть ветрянкой повторно? Что делать, когда взрослый человек подхватил вирус ветряной оспы, как в таком случае справиться с заболеванием? Давайте выясним всё об этой болезни.

Как передаётся ветрянка

Что такое ветрянка? Она относится к острым инфекциям, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путём, но известны случаи заражения через предметы (контактный путь передачи). Характеризуется заболевание появлением папуловезикулезной сыпи. Большинство людей, а это не менее 80% населения, переносит ветрянку до 8 лет. Оставшиеся 20% могут заболеть в любом возрасте.

Как заражаются ветрянкой? Источником инфекции является больной человек, поэтому даже мимолётный контакт с ним способствует передаче ветряной оспы. Она легко переносится на длительные расстояния и распространяется на 20 метров и более. Вирус неустойчив во внешней среде, его легко можно «обезвредить» обычными дезинфицирующими растворами, он чувствителен к ультрафиолетовому излучению. Но при низких температурах вирус может долго сохраняться на предметах обихода и способен заразить человека во время контакта с ними.

Возбудитель ветрянки, так же, как и опоясывающего лишая, относится к семейству герпетических инфекций или Herpesviridae. Особенностью их является быстрое и лёгкое распространение в организме. Кроме этого, возбудитель после перенесения инфекции может длительно существовать в нервных узлах в неактивной форме. Так как после болезни он находится в организме, то чаще всего повторная его активация проявляется появлением герпетической сыпи.

Частые вопросы о заражении ветрянкой

Что поражает вирус ветряной оспы

Первичное размножение микроорганизма происходит в месте контакта с человеком - это слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Здесь он размножается и накапливается. Затем по лимфатическим сосудам вирус попадает в кровь и проникает в другие клетки организма человека. Самые «излюбленные» места - эпителий и нервная система. Это объясняет появление сыпи на коже и слизистых оболочках, а также частые осложнения с поражением нервной системы и дыхательных путей.

После болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет . Может ли человек переболевший ветрянкой быть переносчиком? Только в течение пяти дней после появления последнего элемента сыпи. В остальных случаях человек перестаёт быть заразным, но в организме в «спящем состоянии» остаётся вирус герпеса.

Симптомы ветряной оспы

В самом начале с момента попадания микроорганизма на слизистые оболочки верхних дыхательных путей инфекция может себя никак не проявлять. Инкубационный период чаще всего составляет от 11 до 21 дня. Через сколько проявляется ветрянка после контакта с больными? При классическом течении болезни первые признаки могут появиться уже на вторые сутки.

Продромальный период ветрянки (промежуток до начала активного проявления инфекции) характеризуется следующими симптомами:

• слабость, общее недомогание;
• раздражительность;
• у детей он проявляется повышенной плаксивостью;
• иногда снижается аппетит или появляется отвращение к еде;
• у взрослых появляется зубная и головная боль;
• возможна тошнота, головокружения, ощущение ломоты в суставах.

Проявления продромального периода зависит от тяжести течения заболевания и от иммунной системы человека. Чаще всего он проходит легко, не доставляя человеку особого дискомфорта.

Симптомы ветряной оспы разнообразны, но к наиболее показательным относятся сыпь и повышение температуры. Здесь есть свои особенности.

1. Как правило, в момент появления сыпи начинает повышаться температура, но не всегда. Элементы сыпи проходят несколько стадий созревания: сразу они заметны в виде розового пятна (которое носит название розеола), затем оно превращается в небольшой бугорок - папула, после чего образуется пузырёк - везикула, затем элемент засыхает с образованием корочки. В норме рубцы после перенесения инфекции не должны оставаться. Они могут появиться, если произошло бактериальное заражение элемента. Такое случается, когда люди прокалывают элементы и пытаются содрать корочки.
2. Может ли болеть горло при ветрянке? Да, как и при любой инфекции, возможно, воспаление слизистой оболочки горла, увеличение региональных лимфоузлов: шейных, поднижнечелюстных, затылочных и паховых.
3. Важным диагностическим моментом является появление различных вариантов сыпи, так как один элемент созревает в течение трёх дней, новая сыпь появляется на протяжении 8 дней. В одно и то же время на теле человека можно обнаружить пятно, бугорок, пузырёк и корку. Каждая волна высыпаний сопровождается высокой температурой.
4. Сыпь появляется везде: на туловище, конечностях, на слизистых оболочках (во рту и на половых органах). Один из ключевых критериев диагностики ветряной оспы является образование элементов на волосистой части головы.

Диагностика

Обычно чтобы поставить этот диагноз нет необходимости прибегать к специальным методам исследования. Ветрянка выставляется на основании типичных клинических проявлений.

Но при необычном течении заболевания можно воспользоваться специфическими анализами. Материалом для исследования является содержимое кожных высыпаний, кровь или мокрота.

Одним из самых точных методов является РСК (реакция связывания комплемента). Благодаря этому анализу выявляют антиген вируса. Людям, находящимся в одном помещении с больным, рекомендовано сделать анализ на антитела к ветрянке. При их отсутствии необходимо проводить экстренную профилактику заболевания.

Как правильно лечить ветрянку

Специфической терапии, направленной против вируса, не существует. Поэтому лечение ветряной оспы заключается в назначении симптоматических средств. Что чаще применяют?

В тяжёлых случаях, если симптомы выраженные и самочувствие человека ухудшается несмотря на проведённое лечение - следует немедленно его госпитализировать в инфекционное отделение.

Частые вопросы о лечении

Ветрянка у детей

Инкубационный период ветрянки у детей составляет 13–17 дней. Продромальный период проходит легко (иногда он совсем не выражен), в редких случаях ребёнок беспокоен, плохо спит и мало ест. В большинстве случаев ветряная оспа имеет лёгкое течение без осложнений.

Восприимчивость детского организма к инфекции практически 100%. Дети до года болеют редко, так как чаще им достаются мамины антитела к вирусу. Сложнее обстоит дело с малышами, находящимися на искусственном вскармливании. Абсолютное большинство болеющих составляют дошкольники или дети до 7–8 лет.

Как распознать ветрянку у малыша

Первые признаки ветрянки у ребёнка проявляются по-разному. Обычно симптомами инфекции являются высыпания и незначительное повышение температуры тела. Какие отличительные признаки инфекции у ребёнка?

Особенности лечения ветрянки у детей

Терапия у ребёнка в большинстве случаев симптоматическая. Как лечить ветрянку у детей в домашних условиях?

Можно ли гулять при ветрянке у детей? Прогулки на свежем воздухе на улице запрещаются на весь период лечения. Даже контактных людей, которые не болели этой инфекцией, изолируют на 21 день.

Когда можно идти в садик после ветрянки? Организм ребёнка перестаёт быть заразным на пятые сутки после появления последнего элемента сыпи. В это время ребёнку разрешено посещать дошкольное учреждение. Но если у родителей есть возможность оставить своё чадо ещё на несколько дней до полного исчезновения корок от ветрянки - лучше это сделать Корочки отпадают через 5–10 дней без следа, при условии, что они не будут инфицированы.

Какие осложнения ветрянки бывают у детей

Появление осложнений зависит от правильного лечения и поведения родителей.

Чтобы инфекция не закончилась неожиданными неприятными осложнениями - лучше провести профилактику ветрянки у детей. Она заключается в применении вакцин против вируса ветряной оспы.

Частые вопросы о ветрянке у детей

1. Сколько заразен ребёнок при ветрянке? Малыш становится заразен за 4 дня до появления высыпаний, выделение вируса прекращается через пять дней после последнего высыпания или с появлением корочек на всех элементах сыпи. Она появляется сразу на туловище, затем на лице и конечностях.
2. Когда можно купать ребёнка после ветрянки? Доктора рекомендуют водные процедуры не ранее, чем на шестые сутки после прекращения высыпаний.
3. Возможна ли ветрянка второй раз у детей? Да, такие случаи бывают, но очень редко. Это случается при врождённой ветряной оспе и при ослабленном иммунитете у ребёнка.
4. Может ли взрослый заразиться ветрянкой от ребёнка? Если взрослый человек не болел в детском возрасте - он может заболеть после контакта с ребёнком.

Ветрянка у взрослых

Какие особенности заболевания встречаются у взрослых? Инкубационный период ветрянки у взрослых удлиняется до 21 дня. Продромальный период нередко затягивается на несколько дней и переносится значительно тяжелее.

Как протекает ветрянка у взрослых? Один из самых неприятных симптомов - выраженный кожный зуд, даже подсушивание элементов сыпи препаратами и противоаллергические лекарства от него не избавляют.

Сколько дней болеют ветрянкой взрослые? В различных случаях по-разному. Взрослый человек может ощущать все признаки болезни длительно от двух до трёх недель. Необычные симптомы в самом начале заболевания нередко ухудшают течение болезни.

Лечение ветрянки у взрослых

Терапия начинается с соблюдения общих мер по лечению.

Ветрянка у взрослых протекает длительно, тяжело поддаётся лечению и нередко заканчивается осложнениями, к которым относятся:

• пневмония;
• поражение роговицы;
• воспаление сердечной мышцы;
• в редких случаях осложнением после ветрянки у взрослых является гепатит, нефрит или артрит.

Бывает ветрянка повторно у взрослых? В медицине есть такие случаи. Но есть вероятность, что первый раз диагноз был неправильно выставлен. Такое, возможно, и при развитии заболеваний со снижением иммунитета.

Ветрянка у беременных

Беременные женщины незащищены от развития болезни, они могут проконтактировать с заболевшим человеком. Опасно ли такое общение, пусть даже и мимолётное? Контакт беременной с больным ветрянкой, может, никак не отразиться на будущем малыше. Если мама болела в детстве - последствия будут минимальны. Как ветрянка влияет на беременность, если мама болела в детстве? После перенесённого заболевания формируются антитела, которые сохраняются на всю жизнь. При контакте с больным мама уже защищена. Если заболевание не разовьётся - ребёнку тоже ничего не угрожает.

Риск развития осложнений в первые недели беременности не превышает 1%. Самый опасный период для перенесения инфекции - с 14 до 20 недели. После этого осложнения практически не встречаются.

Чем ветрянка опасна для беременных? Тяжёлое течение может привести к внеплановой госпитализации и трансплацентарной передаче возбудителя. Если мама заболела за несколько дней до родов - то ребёнок может родиться с врождённым синдромом ветряной оспы.

К последствиям ветрянки у беременных относятся:

• развитие у ребёнка врождённых пороков развития;
• смерть новорождённого малыша.

Но своевременное лечение человеческим иммуноглобулином значительно снижает такие осложнения.

Профилактика ветрянки

В конце прошлого века в Японии была разработана вакцина от ветрянки. С 1995 года прививки от вируса были внесены в национальный календарь прививок в США. Уже в 2008 году препарат начали активно использовать в России и соседних странах. Какие есть разновидности вакцины от ветряной оспы?

1. Японская «Окавакс».
2. Американские «Варивакс» и «Варилрикс».

Некоторые страны уже взяли на вооружение такие вакцины, внесли их в обязательную иммунизацию для всего населения: Австралия, Австрия.

Кому делают прививку

Прививка от ветряной оспы назначается в экстренных случаях при контакте с больным человеком или в плановом порядке для профилактики развития инфекции, вызванной вирусом.

Препарат не назначается беременным женщинам. Прививка от ветряной оспы детям применяется только после 12 месяцев.

Реакция на прививку

Вакцина от ветрянки считается «молодой», она была создана и внедрена в активное использование относительно недавно. Поэтому пока сложно понять все возможные последствия её использования. Реакция на препарат чаще проявляется спустя несколько дней.

1. Слабость, недомогание, повышение температуры.
2. Прививка от ветрянки у взрослых осложняется появлением сыпи и кожным зудом.
3. Увеличение лимфатических узлов.
4. Местная реакция в виде уплотнения, покраснения и болезненности в месте укола.

Ветрянка - это инфекция, которой переболели тысячи поколений детей. Она поражает взрослых и даже людей преклонного возраста. Несмотря на отсутствие специфической терапии, которая бы облегчила течение заболевания, вакцинация от ветряной оспы может дополнить этот пробел в лечении.

На котором проводятся бесплатные интернет-консультации квалифицированными врачами различных специализаций.
Онлайн консультации с врачом проводятся конфиденциально, либо на форуме. При ответе предпочтение отдается вопросам на форуме зарегистрированных пользователей.
Приглашаем врачей-специалистов, фельдшеров, медицинских сестер, заинтересованных пользователей оказать помощь в работе Форума в качестве модераторов и консультантов.
Уважаемые посетители сайта задавайте вопросы на любые интересующие Вас темы о состоянии здоровья.

ВЕТРЯНКА ИЛИ ВЕТРЯНАЯ ОСПА

(VARICELLA)

Ветряная оспа (ветрянка) – острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом и характеризующееся наличием своеобразной пятнисто-везикулезной сыпи.
Ветряная оспа описана итальянскими врачами еще в XVI веке. Однако вопрос о ее самостоятельности долгое время был предметом споров, которые достигли особой остроты в XVIII веке, когда в Европе стала широко применяться вариоляция. Натуральную и ветряную оспу считали разными клиническими вариантами одной и той же болезни. Благодаря поддержке дерматологов во главе с Герба это положение в середине XIX столетия получило широкое распространение. После большой эпидемии оспы с 1868–1874 гг. этот вопрос был пересмотрен и ветряная оспа была признана самостоятельной болезнью. В настоящее время полная этиологическая самостоятельность ветряной оспы, обособленность ее от натуральной оспы общепризнанны и совершенно бесспорны.
Возбудителем ветряной оспы является фильтрующийся вирус из рода Jenneria, известный под названием «стронгилоплазма Арагас». Вирус ветряной оспы в большом количестве содержится в ветряночных пузырьках в первые 3–4 дня болезни, затем его содержание снижается, и после 7-го дня вирус не обнаруживается. Вирус живет и размножается только в человеческом организме. Установлена идентичность вирусов ветряной оспы и вируса, вызывающего опоясывающий лишай (herpes zoster, или zona).
Основными свойствами вируса, важными в эпидемиологическом отношении, являются его летучесть и чрезвычайно малая устойчивость, а вследствии этого быстрая гибель во внешней среде. Вне человеческого организма в капельках слюны на вещах вирус ветряной оспы может сохраняться 10–15 мин. При прямом солнечном освещении и нагревании он быстро гибнет.
Эпидемиология
Источником ветряной оспы (ветрянки) являются больные ветряной оспой , в отдельных случаях опоясывающим лишаем . Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи. После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен.
Путь передачи воздушно-капельный. Вирус с потоком воздуха может распространяться на относительно большие расстояния – в соседние комнаты, коридоры, через лестничные клетки, даже в верхние этажи. Перенос инфекции через предметы и третьи лица маловероятен из-за нестойкости вируса во внешней среде.
Восприимчивость к ветряной оспе практически всеобщая. В первое полугодие жизни дети болеют редко, что обусловлено наличием врожденного иммунитета, но иногда заболевание возникает в первые дни жизни и даже внутриутробно.
Ветрянка наблюдается главным образом в возрасте от 5 до 10 лет, затем случаи ветряной оспы становятся редкими, но могут заболевать и взрослые. После заболевания остается прочный, пожизненный иммунитет.
В детских коллективах ветряная оспа может протекать в виде больших вспышек. Заболеваемость увеличивается в осенне-зимне-весенние месяцы, что объясняется более тесным общением детей в закрытых помещениях (периодические подъемы через 4–5 лет).
Летальность при ветряной оспе низкая. В прошлом причиной смерти могло быть присоединение гноеродной инфекции; с появлением антибиотиков подобные случаи исчезли. Очень редко (в тысячных долях процента) летальные исходы наступают непосредственно от ветряной оспы, протекающей в злокачественной форме, иногда от ветряночного вирусного энцефалита.
Патогенез и патологическая анатомия
Патогенез ветрянки изучен недостаточно. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, где, вероятно, происходит и его первичное накопление. В конце инкубационного периода он попадает в кровь, разносится гематогенным путем по организму и фиксируется преимущественно в эпителии кожи и слизистых оболочек. Размножаясь там и поражая эпителиальные клетки, он вызывает в них изменения в виде везикулезной сыпи. В эпителиальных клетках происходят растворение ядра, отек цитоплазмы и оболочки, клетка теряет форму и превращается в пузырек, баллон, в связи с чем процесс получил название «баллонная дистрофия». Одновременно в шиповидном слое эпителия формируются гигантские многоядерные клетки. В результате дистрофических процессов образуются заполненные лимфой полости в виде типичной везикулы (пузырек) с обилием вируса. Полость пузырька в основном однокамерная, без воспалительной реакции вокруг. Обратное развитие происходит путем всасывания содержащейся в нем лимфы и подсыхания с образованием корочки. После отпадения корочки поврежденный эпидермис восстанавливается, так как изменен лишь его поверхностный слой.
Механизм высыпания на слизистых оболочках тот же, но пузырьки мацерируются с образованием эрозий или мелких язвочек без воспалительной реакции вокруг.
В тяжелых случаях при генерализации вируса высыпания могут быть и во внутренних органах (легкие, печень, почки, реже селезенка и др.). Характер их тот же; в органах образуются мелкие круглые очажки некроза.
Выздоровление происходит вследствие накопления вирулицидных антител и интерферона, вызывающих гибель вируса.
Клиника
Инкубационный период продолжается от 11 до 23 дней, чаще всего 14–17 дней. В ряде случаев отмечается продрома, выражающаяся в некотором недомогании в течение 1–2 дней, но чаще болезнь начинается остро с появления пузырьков на слизистых (слизистые оболочки щек, языка, зева) и коже. На коже первые пузырьки появляются обычно, на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3–5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются. Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать.

В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7 – 8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.
Высыпание обычно происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2–5 дней. Вследствие быстрого изменения каждого пузырька на одном участке тела можно видеть их в разной стадии развития – от пятна до корочки (полиморфизм сыпи). В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими, рудиментарными и часто не доходят до стадии пузырьков. У детей, преимущественно в раннем возрасте, одновременно или за несколько часов до появления первых пузырьков на коже нередко возникает продромальная сыпь. Она обычно сопутствует массовому высыпанию типичных пузырьков. Иногда это просто общая гиперемия кожи, иногда очень нежная эфемерная сыпь, иногда густая, яркая, похожая на скарлатинозную. Она держится 1–2 дня и полностью исчезает.
Ветрянка может протекать при нормальной или субфебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38–38,5° С. Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков; с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы. Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни – 1,5–2 нед.
При гематологическом обследовании выявляются лейкопения, нейтропения и относительный лимфоцитоз, иногда моноцитоз, плазматические клетки.
Различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы ветряной оспы . К легким относят заболевания, протекающие с нормальной или субфебрильной температурой.
При форме средней тяжести температура может достигать 38,5 – 39°С: наблюдаются нарушения общего самочувствия, головная боль, может быть рвота, иногда возбуждение. Тяжелая форма отличается высокой температурой – до 40°С и выше, выраженным нарушением самочувствия, рвотой, головной болью, может сопровождаться бредом. Имеется прямая связь между явлениями общей интоксикации, с одной стороны, и интенсивностью и длительностью высыпания – с другой. При легких формах необильное высыпание продолжается 2–3 дня; пузырьки быстро подвергаются обратному развитию. При формах средней тяжести высыпание обильное, обычно не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, вульвы и продолжается до 5–7 дней. Для тяжелых форм ветряной оспы характерно длительное (7–8 дней) и очень обильное высыпание как на коже, так и на слизистых оболочках. При них, как правило, возникают вирусные специфические ветряночные пневмонии, отличающиеся незначительными физикальными проявлениями и диагностируемые обычно только при рентгенологическом обследовании.

В редких случаях может быть достаточно обширное поражение внутренних органов (висцеральная форма) со специфическими ветряночными изменениями во внутренних органах (печень, легкие, почки, надпочечники, поджелудочная железа, эндокард и др.).
Выделяют формы с нетипичными проявлениями ветрянки. При буллезной форме на коже образуются не только типичные везикулы, но и большие вялые пузыри. Она протекает тяжело и в настоящее время встречается крайне редко. При гемморрагической форме в пузырьках на участках кожи, свободных от сыпи, на слизистых оболочках появляются кровоизлияния; у таких больных возникают носовые кровотечения, гематурия и др.
В последние годы участились случаи злокачественного течения ветряной оспы в связи с широким применением стероидной терапии, на фоне которой происходит заражение и заболевание ветряной оспой. Они описаны при болезнях крови, коллагенозах, у детей, которые длительно лечились кортикостероидами и на этом фоне заболели ветряной оспой. Отличием является то, что высыпание у детей продолжается длительно и без всякой тенденции к прекращению; пузырьки не подвергаются обратному развитию. На коже и слизистых оболочках появляются кровоизлияния, наблюдаются носовые кровотечения, кровавая рвота, кровь в кале и др. Температура держится на высоких цифрах. Смерть наступает при явлениях интоксикации. На серозных оболочках внутренних органов и на мозговых оболочках обнаруживаются ветряночные пузырьки, геморрагии.
Рудиментарная форма характеризуется отсутствием или крайней скудностью общих изменений. Элементы сыпи тоже не достигают полного развития и могут быть только в виде розеол, мелких пятен.
Осложнения
Осложнения, обусловленные непосредственно ветряночным вирусом, редки. При высыпании ветряночных пузырьков на слизистой оболочке гортани и голосовых связок возможно развитие крупа. В последние годы описаны вирусные пневмонии, особенно у взрослых. Встречаются геморрагические нефриты, обычно с доброкачественным течением. В редких случаях возникают осложнения со стороны нервной системы. Из них наиболее часты атаксические формы энцефалита, энцефалиты с нарушением психики, миелиты, изолированные поражения нервов, серозные менингиты (В. Н. Верцнер).
Осложнения, обусловленные вторичной инфекцией, проявляются в виде различных гнойных поражений: нагноения пузырьков, абсцессов, флегмон, лимфаденитов; у детей раннего возраста развиваются отиты и пневмонии.
Прогноз, как правило, благоприятный. Летальность составляет сотые и тысячные доли процента. Благодаря антибиотикотерапии тяжелые септические осложнения устраняются, что благоприятно сказывается на исходах. Тем не менее летальные исходы, поражения центральной нервной системы могут наблюдаться и в настоящее время.
Диагноз, дифференциальный диагноз
В типичных случаях диагноз ветряной оспы не вызывает затруднений. Практически ее чаще всего приходится дифференцировать со стрептодермией и строфулусом. Пузырьки, с которых начинаются различные формы стрептодермии, иногда принимают за ветряночные. При импетигинозной стрептодермии пузырьки не напряжены; содержимое их быстро становится серозно-гнойным и подсыхает с образованием рыхлой соломенно-желтой корки.
Буллезная форма стрептодермии может начинаться с появления небольших напряженных пузырьков. Они правильной круглой формы, быстро увеличиваются по периферии и становятся при этом плоскими, напряженными. Покрышка легко надрывается, образуется эрозия с обрывками пузыря по краям.
При строфулусе мелкие красные зудящие папулы и развивающиеся из них плотные восковидные узелки расположены симметрично, главным образом на конечностях, ягодицах, в области поясницы, и почти никогда не встречаются на лице и волосистой части головы. Они высыпают группами и сопровождаются зудом. Температура нормальная, слизистые оболочки не поражены.
В летнее время подозрение на ветрянку иногда вызывают корочки на месте расчеса от укусов комаров. Корочки и узелки при этом расположены только на не покрытых одеждой частях тела, пузырьков не бывает.
Наибольшее значение имеет дифференциальная диагностика между натуральной и ветряной оспой. В странах СНГ натуральная оспа может быть завезена только извне. Ошибка в клинической диагностике первого случая может привести к распространению инфекции.
В сомнительных случаях могут быть использованы лабораторные методы диагностики: выделение вируса в культурах клеток, а также серологическая идентификация вируса с помощью РСК, непрямого метода иммунофлюоресценции или нейтрализации в культурах клеток, вирусоскопия содержимого кожных высыпаний и носоглоточного отделяемого.
Лечение
Этиотропного лечения ветрянки нет. Больной нуждается в постельном режиме в течение периода высыпания. Во избежание вторичного инфицирования пузырьков необходимы хороший уход и гигиеническое содержание больного и полости рта. Ветряночные пузырьки рекомендуется смазывать спиртовым раствором анилиновых красок (1-2% раствором метиленового синего, метилового фиолетового или бриллиантового зеленого) для более быстрого подсыхания пузырьков, уменьшения зуда и предупреждения вторичного инфицирования..
При очень обильном высыпании и буллезной форме ветряной оспы необходимо назначать антибиотики и витамины. При появлении осложнений соответствующая терапия проводится на общих основаниях. Детям, заболевшим ветряной оспой на фоне длительного лечения кортикостероидами, кроме того, вводят 7-глобулин (2–4 человеко-дозы), при ухудшении состояния – повторно.
Профилактика
Специфические методы профилактики находятся в стадии разработки. Получены аттенуированные штаммы вакцины против ветряной оспы.
Эпидемиологические мероприятия сводятся к возможно более ранней изоляции больного и аэрации помещения. Установлено, что при изоляции больного в самом начале высыпания при появлении первых пузырьков или в стадии пятен и последующем проветривании помещения заражения окружающих может не произойти.
Детям, получающим кортикостероиды, после контакта с больными ветряной оспой вводят 7-глобулин в количестве не менее 2 человеко-доз. Изоляция больного прекращается через 5 дней после появления последних элементов сыпи. Контактировавшие в возрасте до 7 лет, не болевшие ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го до 21-го дня с момента контакта.

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ (HERPES ZOSTER, ИЛИ ZONA)

– инфекционное заболевание вирусной природы. Он вызывается вирусом, родственным вирусу ветряной оспы , и нередко становится причиной возникновения в окружении очага ветряной оспы. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые и дети старшего возраста, преимущественно уже перенесшие ветряную оспу. Болезнь может протекать легко, ограничиваясь появлением отдельных элементов сыпи. Наряду с этим она может принимать тяжелое течение с обильным высыпанием. Элементы сыпи опоясывающего лишая те же, что и при ветряной оспе: пятно, пузырек, корочка. Сыпь чаще всего локализуется на туловище по ходу межреберных нервов в виде полупояса (чем и обусловлено название «опоясывающий») и в области веточек тройничного нерва.
Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют. Контактировавших с ним подвергают карантину на тот же срок, что и при ветряной оспе.

Ветряная оспа – распространенное детское вирусное заболевание. Редко встретишь человека, который, будучи малышом, не перенес этот вирус. Многие помнят небольшие оспинки, рассыпанные по всему телу, которые родители усердно смазывали зеленкой.

В статье вы узнаете, что такое ветрянка у детей: инкубационный период, симптомы и лечение заболевания. Давайте разберемся подробно, насколько опасно это заболевание, и как долго оно может скрываться в нашем теле без очевидных признаков.

Возбудитель ветряной оспы вирус Varicella Zoster. Этот вирус вызывает как ветрянку, так и очень серьезное и опасное заболевание опоясывающий лишай.

После ветрянки вырабатывается пожизненный иммунитет, но бывают случаи повторного инфицирования. Это 3% населения и связано это с сильно ослабленным иммунитетом.

Чаще всего заражаются дети в возрасте от 1 года до 10 лет, но бывают случаи болезни у взрослых. При этом наблюдается тяжелое течение болезни с осложнениями. Так же очень опасно, если . Возможны осложнения у будущего ребенка.

Поэтому врачи настоятельно рекомендуют вакцинироваться девушкам детородного возраста не болевших вирусом варицелла зостер. Так же во многих странах является обязательной для детей. Это помогло избежать осложнений течения заболевания и уменьшить количество инфицированных.

Как передается?

Ветряная оспа очень контагиозная. Находясь в одной комнате с больным, вы заразитесь с вероятностью 80 %, если не имеете иммунитета к инфекции.

Вирус распространяется по воздуху при кашле или чихании, или при прямом контакте со слизью, слюной или жидкостью из пузырей. Вы можете подхватить вирус от прикосновения к одежде или предметам гигиены, на которых осталась жидкость от прыщей.

Источником инфекции является больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом человек. Заражаются только те, кто никогда не болел и не имеет прививки от вируса, в редких случаях (3%) происходит повторное заражение, обычно это происходит у людей с ослабленным иммунитетом.

При этом важно отметить, что заразиться можно не только непосредственно от человека с ветрянкой, но и от того, кто болен опоясывающим лишаем. Два этих заболевания вызываются одним вирусом.

Так же вирус может передаться от матери ее будущему ребенку через плаценту.

Инкубационный период ветрянки у ребенка

Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 21 дня. Среднее время, за которое вирус переходит в активную фазу 14-16 дней. Это скрытый период заболевания.

Чаще всего заболевание передается воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, в эпителиальных клетках начинает активно размножаться.

Затем через лимфу попадает в кровь и разносится по всему организму: кожа, внутренние органы, очень часто проникает в клетки тройничного, межпозвоночного нервов, где и сохраняется в спящем состоянии всю жизнь человека. А в случае сбоя в работе организма дает о себе знать, проявляясь как опоясывающий лишай.

Больше всего вирус накапливается в определенных слоях клеток кожи, вызывая их гибель, при этом образуются полости, которые наполняются серозным содержимым, это и есть прыщи при ветрянке.

Сколько ветрянка заразна?

Заразный период начинается за 1-2 дня до появления сыпи и до тех пор, пока все прыщики с водянистым содержимым не подсохли и не покрылись коркой.

Можно ли заразиться ветрянкой в инкубационный период?

Инкубационный период длится от момента контакта с больным до первых проявлений ветрянки у ребенка. А так как заразность начинается за 2 дня до появления первых симптомов вероятность заразиться ветряной оспой в инкубационный период очень велика.

Более того, чаще всего дети так и заражают друг друга. Придя в садик «здоровым», без клинических проявлений заболевания через два дня вы узнаете, что у малыша ветрянка. А это означает, что все эти два дня он заражал других деток сам того не зная.

Сколько длится карантин при ветряной оспе в детском саду?

Если кто-то из детей в группе заболел ветрянкой, родители должны уведомить об этом администрацию сада. В этой группе назначается карантин на 21 день.

Если наблюдаются повторные заболевания ветряной оспой в других группах, карантин объявляется на весь детский сад сроком на 21 день.

При этом администрация обязана уведомить всех родителей о введении карантинного состояния.

Ходить или не ходить? Если на момент объявления карантина ваш кроха был в саду, есть вероятность, что он заразился болезнью. В такой ситуации рекомендуется продолжать ходить в детский сад и наблюдать за малышом. В случае заболевания уведомить садик.

А вот если на момент объявления карантина, вы находились по каким — то причинам дома, рекомендуется не посещать детский сад, чтобы не подцепить инфекцию. Так же администрация садика имеет право не дать вам разрешение на посещение детского учреждения. В крайнем случае, на карантинный период вашего ребенка могут перевести в другую группу.

Если в группе карантин назначается ряд ограничений:

• Детки гуляют только на своей территории и не общаются с детьми из других групп;
• Музыкальные занятия разрешены только после того, как все группы закончат свои уроки;
• Запрещены любые утренники до отмены карантина.

В группе медсестра проводит ежедневный осмотр малышей, 2 раза в день кварцуют помещение и проводят влажную уборку, каждый день дезинфицируют все игрушки.

Симптомы ветрянки у детей

Самый главный признак ветрянки это зудящая водянистая сыпь по всему телу. Как только у дитя появляется водянистый прыщ, неважно в какой части тела, можно предположить, что это ветряная оспа.

Однако начало болезни происходит вот так.

Первые признаки

Все начинается с небольшого недомогания. Появляется усталость, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры до 38- 39 градусов Цельсия. Такое состояние продолжается первые несколько дней. Как только появляется первый прыщ температура нормализуется. В редких случаях ребенок температурит на протяжении всей болезни.

Подробно с фото написано в отдельной статье, рекомендую к прочтению, чтобы не пропустить симптомы.

Как проявляется?

Через 1 – 2 дня после того, как вы почувствовали первые симптомы, развивается классическая сыпь. Сначала это будет один красноватый прыщ, который в течение суток наполнится серозным содержимым и станет водянистым.

Затем начнут появляться и другие прыщики. Неважно, в каком месте, у ветрянки нет определенного места локализации. Это может быть и голова и туловище, и даже половые органы.

Сыпь проходит три фазы, прежде чем ваш ребенок поправится:

1. Мелкие красные точки по всему телу;
2. Точки наливаются серозным содержимым и могут лопаться;
3. Прыщи покрываются корочкой и подсыхают.

Появление сыпи носит волнообразный характер. Сначала они сыпят обильно, потом идет период покоя и новые высыпания не появляются, а затем опять новая волна прыщей.

Так длится 4-6 дней, затем высыпания на теле прекращаются, а сами прыщики покрываются корочкой. Наступает полное выздоровление.

Чешется ли ветрянка?

Прыщи от ветрянки очень сильно зудят и чешутся. При этом если их расчесывать, сам прыщ лопается и его содержимое выливается. Возможно заражение и загноение прыщиков с последующими осложнениями в виде бактериальной инфекции.

Поэтому рекомендуется не чесать и не трогать сыпь. Насколько это возможно, постарайтесь сделать так, чтобы дети не чесались и не царапались. Можно на ночь одевать маленьким деткам варежки и носочки, чтобы он не чесался. Так же постригите ногти и держите их в чистоте.

Деткам постарше врач может назначить препарат против зуда. Так же показаны ванны. читайте в статье. Прыщики мажут противозудными и подсушивающими средствами.

Сколько болеют ветрянкой?

Болезнь длится от 7 до 14 дней. Это период, когда прыщи перестанут появляться, а старые покроются коркой. Когда это произошло, смело можно сказать, что вы здоровы.

Лечение ветрянки

У деток чаще всего ветрянка протекает легко, и лечение проходит в домашних условиях.

• При повышении температуры – жаропонижающее, лучше на основе парацетамола. Не рекомендуется давать препарату ибупрофена и совершенно запрещен детям аспирин;
• Прыщи смазывать подсушивающими жидкостями или мазями: зеленка, циндол, каламин, фукорцин. Подробно о достоинствах и недостатках всех этих средств читайте в статье « »;
• Врач может назначить антигистаминное средство, если сыпь очень чешется.

Противовирусные средства, назначаются людям, которые подвержены риску осложнений. Решение использовать будет зависеть от возраста и состояния ребенка, степени заражения и времени лечения.

Как облегчить состояние?

Чтобы облегчить зуд и дискомфорт от ветряной оспы используйте следующие приемы:

• Принимайте ванну каждые 3-4 часа;
• Одевайте мягкую, натуральную одежду, которая не вызывает раздражение;
• Если во рту образовались язвочки от сыпи, давайте крохе мягкую и перетертую пищу, не давайте кислой и соленой пищи.

Когда наступает выздоровление?

Выздоровление от ветрянки наступает через одну две недели после появления первых симптомов. Когда не появляются новые прыщики, а старые покрыты корочкой можно констатировать полное выздоровление. Ребенок может посещать детские учреждения и не заразен для других.

Лучшей профилактикой ветрянки является вакцинация.

Как не подхватить вирус ветряной оспы?

Ветрянка редко носит характер обширных эпидемий. Обычно она проявляется в небольших группах, где есть хотя бы один заболевший. В этом случае устанавливается карантин, а больной изолируется минимум на 21 день.

Чтобы малыш не подхватил вирус, не следует водить его в людные места в период общих эпидемий, в том числе гриппа и ОРВИ. Если мама, кормящая малыша грудью, заболела ветрянкой, малыш вполне может подхватить вирус. По возможности его следует изолировать от больной матери.

Если это не получается, нужно проконсультироваться с врачом, как провести профилактику у новорожденного ребенка. Доктор наверняка посоветует наиболее безопасный путь, как избавить малыша от заражения.

Ветрянку нельзя назвать опасным заболеванием. При правильной терапии она быстро проходит и не оставляет осложнений. Главное – не паниковать и создать больному комфортные условия для выздоровления.

Ветряная оспа или просто ветрянка – инфекционное заболевание вирусного происхождения, которому подвержены в основном дети от полугода до 10 лет. Взрослый человек, которого минула участь переболеть этим заболеванием в детстве, так же может заразиться, но ветрянка у детей переноситься значительно легче , без осложнений на другие органы. Практически каждый человек рано или поздно переносить это заболевание, так как не заразиться ветрянкой, контактируя с больным человеком практически невозможно.

Характерные признаки ветрянки – высыпания на теле, слизистой полости рта и волосистой части головы, которые вначале имеют форму красных пятнышек перерастающих вскоре в везикулы – небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В том случае если высыпания появились на ладонях и ступнях ног стоит сдать мазок на анализ, диагностирующий энтеровирус у ребенка, симптомы которого схожи с ветряной оспой.

Восприимчивость к вирусу ветряной оспы очень высокая – заболевает почти 100% ранее не болевших людей. Это означает, что если человек, не имеющий иммунитета, пообщался с больным, то он гарантированно заболеет.

Инкубационный период ветрянки (от заражения до появления первых симптомов) длится 10-21 день, в среднем 14-17 день.

После болезни в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Считается, что повторно заболеть ветрянкой можно лишь в исключительных случаях. Младенцев первые 2-3 месяца жизни защищает врожденный иммунитет. Антитела к вирусу ветрянки им передаются от матери трансплацентарно. В дальнейшем титр антител в крови снижается, и ребенок может заболеть.

Численность больных ветрянкой увеличивается в осенне-зимний период. Крупные вспышки происходят в детских садах, школах и интернатах, при этом заражаются практически все дети , не болевшие ранее. Благодаря такой особенности к 15-16 годам 70% населения уже имеют иммунитет к ветрянке, приобретенный после болезни. Не заболевшие в детстве люди рискуют заразиться в более взрослом возрасте.

Ветрянка: какой путь передачи вируса ветряной оспы, как можно заразиться, сколько дней длится инкубационный период и само заболевание - видео

Патогенез

Инкубационный период. Вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей. Он проникает в клетки и перестраивает их, заставляя продуцировать новые вирусные частицы. В дальнейшем вирус разносится по всему организму с током лимфы. В конце инкубационного периода он выходит в кровь.

Развитие болезни. Первые симптомы ветрянки связаны с вирусемией – наличием вируса в крови. У больных повышается температура и развивается интоксикация из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности вируса.

Далее вирус ветрянки избирательно поражает клетки кожи и слизистых оболочек, что проявляется характерными высыпаниями – пятнисто-папулезной сыпью. Также вирус проникает в нервные ганглии, ответственные за иннервацию кожи. Кроме того, он угнетает иммунную систему, нарушая функции Т-лимфоцитов . В связи с этим у больного могут обостриться хронические заболевания. Дети во время и после ветрянки становятся особенно чувствительными к вирусным и бактериальным инфекциям.

Выздоровление и формирование иммунитета. Иммунная система распознает вирус и вырабатывает специфические антитела для борьбы с ним. Эти иммуноглобулины являются основой стойкого иммунитета. При повторном заражении они быстро распознают и уничтожают вирус.

При лечении ветрянки у детей и легких форм у взрослых достаточно сбивать температуру и обрабатывать элементы сыпи. Необходимость приема лекарственных препаратов определяет врач.

Уход за больным ветрянкой

Уход за ребенком, больным ветрянкой, занимает основное место в лечении болезни. Правильная обработка кожи и слизистых оболочек позволяет не допустить присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений.

• Постельный режим на период лихорадки. Детям с легкой формой болезни и нормальной температурой нет необходимости ограничивать активность.
• Для выведения токсинов рекомендовано пить больше жидкости.
• Элементы сыпи на коже обрабатывают:
  • 10% раствором марганцевокислого калия (марганцовки);
  • 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени.
• Для уменьшения кожного зуда рекомендовано смазывать кожу:
  • камфорным маслом;
  • водкой.
• Детям коротко стричь ногти для предотвращения расчесывания и занесения инфекции.
) или 1% раствором протаргола .

Для уменьшения зуда:

• ванны с овсяной мукой или кукурузным крахмалом. 1 стакан муки развести в 3-х стаканах теплой воды и добавить смесь в ванну с теплой водой.
• В жаркое время года рекомендуется принимать теплый душ по необходимости. Вода очищает кожу от пота и бактерий, уменьшая зуд.

После водных процедур кожу промокают мягкой тканью , хорошо впитывающей влагу.

Необходима ежедневная смена нательного и постельного белья. Одежда должна быть свободной и изготовленной из натуральных тканей, чтобы не травмировать папулы. Важно, чтобы больной не перегревался, так как потливость увеличивает зуд.

Народные методы лечения

Легкие формы ветрянки можно лечить с помощью народных средств . Лекарственные растения стимулируют выработку противовирусных антител, укрепляют иммунитет и способствуют очищению кожи от сыпи.

Питание при ветрянке (диета)

при ветрянке должна быть направлена на выведение токсинов из организма и стимуляцию иммунитета. Облегчить процессы пищеварения помогает вареная или паровая пища. Желательно, чтобы блюда были пюреобразными и не горячими. Это особенно важно для больных, имеющих высыпания на слизистой оболочке рта.

При появлении первых симптомов ветрянки аппетит значительно ухудшается . Не стоит заставлять больного есть, особенно в период повышения температуры. Предлагайте пищу в те часы, когда удалось сбить температуру. Желательно есть понемногу, но часто – 4-5 раз в день.
Основой должны стать:

• Хлеб из муки высшего сорта.
• Супы, не жирные, не наваристые.
• Мясо животных и птицы в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет и тефтелей.
• Молоко и молочные продукты – йогурт, кефир, нежирный творог.
• Яйца всмятку, паровой омлет.
• Полужидкие каши с добавлением молока или бульона.
• Приготовленные на пару овощи – овощное рагу, икра, пюре.
• Ягоды и не жесткие фрукты, очищенные от кожуры. Соки, компоты, кисели, муссы, желе из них.
• Отвар шиповника , некрепкий чай с медом или молоком.

Из меню исключают:

• Жирные и жареные блюда.
• Острые закуски.
• Копченые продукты – мясо, рыба, колбаса.
• Продукты, вызывающие газообразование – капуста , редька , редис, бобовые.
• Острые сыры, жирная сметана, сливки.
• Крепкий чай, кофе , спиртные напитки.

Лечение ветрянки: жаропонижающие, противовирусные, антигистаминные препараты, обработка сыпи, гигиенические мероприятия, питание - видео

Последствия

Ветрянка считается доброкачественным заболеванием и относительно легко переносится, особенно в детском возрасте. Однако у 5% больных развиваются осложнения, чаще это взрослые люди с ослабленным иммунитетом.

• Гнойные поражения кожи. Наиболее распространенные осложнения – абсцессы , фурункулы , флегмоны . Они образуются при нагноении кожи и подкожной клетчатки вокруг инфицированной папулы. Причиной развития могут быть скрытые очаги инфекции, когда стрептококки и стафилококки разносятся по организму с током крови. Также один расчесанный пузырь может стать входными воротами для инфекции, которая распространяется на другие участки кожи.
, вялостью, нарушением сознания, почек. Развивается к концу второй недели заболевания. У больных резко повышается температура, появляется головная боль, боли в животе и пояснице, отечность, уменьшается объем выделяемой мочи.
• Поражение плода у беременных. Ветряная оспа на ранних сроках может привести к недоразвитию плода, редко к выкидышу. Ветрянка в последние недели перед родами может стать причиной врожденного ветряночного синдрома.

Признаки развития осложнений, о которых необходимо срочно сообщить врачу:

• Прогрессирующее ухудшение общего состояния после временного улучшения.
• Длительная лихорадка, сильная слабость,

Ветрянка: осложнения у грудничков; как протекает ветряная оспа при беременности, как избежать негативных последствий для плода; как устранить рубцы и шрамы после ветрянки; когда можно мыться (рекомендации педиатра) - видео

Профилактика ветряной оспы

Профилактические мероприятия относительно больных ветрянкой

Профилактика ветрянки основывается на своевременном выявлении и изоляции больного:

Профилактические мероприятия относительно контактных лиц

Контактными считаются люди, которые общались с больным или находились с ним в одном помещении за 2 дня до появления сыпи и до 8-го дня с момента появления последнего элемента сыпи:

• На протяжении 21-го дня контактным всех возрастов необходимо уделять особое внимание. При повышении температуры, покраснении слизистой зева или любых высыпаниях на коже необходимо вызвать врача.
• Контактные дети до 7-ми лет (посещающие детские сады) не допускается в дошкольные учреждения с 11-го по 21-й день с момента контакта. Если точной даты контакта нет, то контактный ребенок изолируется на 21 день.
• Контактные дети старше 7-ми лет и взрослые. Не подлежат разобщению, они могут продолжать ходить в школу и посещать общественные места до появления первых признаков болезни.
• Экстренная вакцинация контактных может быть рекомендована детям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Используются препарат Окавакс или противоветряночный иммуноглобулин. Введение этих лекарственных средств в первые трое суток после контакта защищает от развития болезни.

Какой прогноз при ветрянке?

Прогноз при ветрянке, как правило, благоприятный. Осложнения возникают у ослабленных больных, людей, страдающих иммунодефицитом и тяжелыми системными заболеваниями.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Повторное заражение ветрянкой возможно при условии, что в крови человека недостаточно высокий уровень антител IgG к вирусу ветряной оспы. Несколько десятилетий назад повторная ветрянка была исключением, а сейчас считается, что вероятность составляет до 10%.

Причины повторного заражения ветрянкой:

• Значительное снижение иммунитета – заражение ВИЧ , длительный прием системных кортикостероидов и иммунодепрессантов, жесткие диеты и, физическое и психическое истощение.
• Низкий уровень противоветряночных антител. Такая ситуация возможна, если человек перенес ветрянку в раннем возрасте. На первом году жизни иммунная система не достаточно сформирована, поэтому может не обеспечить адекватную защиту.
• Заражение другой разновидностью вируса герпеса. Сыпь могут вызывать 1, 2 и 6-го типа.
• Диагностическая ошибка. может быть симптомом не только ветрянки. Возможно, в первый раз за ветряную оспу ошибочно были приняты везикулезный риккетсиоз, укусы блох или других насекомых.

Когда больной ветрянкой заразен?

Больной ветрянкой считается заразным за 2 суток до появления сыпи и 5 дней после появления последнего элемента.

При легких и среднетяжелых формах больной ветрянкой заразен 9 дней с момента появления первого прыща .

Как можно заразиться ветрянкой?

100% вероятность заражения – пребывание с больным в закрытом помещении, общественном транспорте. А также в любых ситуациях, когда слюна больного попадает на слизистую рта здорового человека – при поцелуе, питье из одной чашки и т.д. Заражаются все, кто не болел ветрянкой ранее.

Высок риск до 80% при общении с больным на улице – при разговоре и кашле капли слюны распространяются на расстояние 1-2-х метров. Если они попадают на слизистую дыхательных путей восприимчивых людей, то заражение произойдет. Однако солнечный свет и потоки воздуха уменьшают возможность заражения.

Отсутствует риск заразиться через личные вещи и игрушки больного или через третьих лиц. Например, родители больного ребенка или воспитательница, в группе которой есть вспышка ветрянки, не могут переносить инфекцию.

Можно ли при ветрянке гулять на улице?

Дети с легкими формами ветрянки с нормальной температурой могут гулять на улице. При этом необходимо позаботиться, чтобы исключить контакт с другими людьми. Больной может заразить не болевших жильцов подъезда и тех, кто окажется поблизости на улице, а для людей с ослабленным иммунитетом ветрянка может быть очень опасна.

Помните, что для больного ребенка нежелательны активные игры, пребывание на солнце и переохлаждение .

Взрослые должны соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Нежелательная физическая активность может стать причиной развития осложнений.

Можно ли купаться при ветрянке?

Врачи "старой школы" не рекомендуют мочить сыпь, аргументируя это риском нагноения пузырьков. Западная медицина , напротив, советует принимать ванны для уменьшения кожного зуда . Современные инфекционисты рекомендуют принимать душ при сильном зуде (каждые 4 часа) или 1 раз в день в качестве обычной гигиенической процедуры.

Существует опасность занесения бактерий через полотенце. Поэтому оно должно быть чистым и выглаженным горячим утюгом. Допустимо пользоваться мягкими одноразовыми бумажными полотенцами.

Опасна ли ветрянка для беременных?

Опасность ветрянки при беременности зависит от срока, на котором пребывает женщина.

• Первые 8-10 недель беременности ветрянка может вызвать выкидыш или привести к замершей беременности . Если этого не произошло, то риск развития осложнений у плода менее 5%.
• 2-3-й триместр риск для плода минимальный – не превышает 2%.
• Срок свыше 37 недель – риск развития у ребенка врожденной ветрянки достигает 25%.

Возможные последствия для плода (аномалии развития): недоразвитие конечностей, поражения глаз и зрительного нерва, патологии нервной системы, поражения кожи, опоясывающий герпес.

Лечение ветрянки у беременных. При легких формах специфической терапии не назначается, достаточно пить больше жидкости и обрабатывать элементы сыпи. Последние исследования показали, что у беременных низкий риск развития пневмонии и других поражений внутренних органов.

При тяжелых формах проводят лечение Ацикловиром , который не оказывает негативного влияния на плод. Суточная доза 4 г, длительность лечения 7-12 дней.
Женщинам, у которых низкий титр антител (нет иммунитета к ветрянке), вводят противоветряночный иммуноглобулин в первые 72-96 часов после контакта. Дозировка 1 мл/кг внутривенно или 0,5 мл/кг внутримышечно.

На сроке свыше 37 недель проводят токолиз – женщине вводят препараты, позволяющие отсрочить роды . В этом случае, даже если женщина заболевает, то плоду через плаценту передаются антиветряночные антитела, и болезнь у ребенка протекает в более легкой форме. Таким образом свести к минимуму риск развития тяжелой врожденной ветрянки у плода.

Как проходят роды у больных ветрянкой?

Женщины, больные ветрянкой, рожают в обсервационном отделении. Специального ведения родов при этом не требуется.

После родов женщину с ребенком изолируют в отдельный бокс. Новорожденному для профилактики назначают курс Ацикловира и пассивную иммунизацию противоветряночным иммуноглобулином. Врач наблюдает за новорожденными на протяжении 2-х недель.

Опасна ли ветрянка у новорожденных?

Ветрянка у новорожденных или врожденный ветряночный синдром развивается у младенцев, матери которых переболели ветрянкой в последние недели беременности. В этом случае вирус ветряной оспы передается плоду через плаценту. Ребенок рождается с признаками ветряной оспы либо симптомы проявляются в первые недели жизни.

Существуют 3 варианта течения ветряной оспы у новорожденных

• Сыпь появляется в первые 4 дня после рождения или позже 12-го дня. Такое заболевание протекает в легкой форме. Младенца защищают материнские антитела, которые он успевает получить через плаценту, и у него имеется материнский иммунитет.
• Сыпь появляется на 5-11-й день после рождения. При этом в 50-60% случаев болезнь протекает в тяжелой форме, что становится причиной летальных исходов у 20-30% младенцев с врожденным ветряночным синдромом.
• Сыпь появилась позже 21-го дня. Это говорит о послеродовом заражении ветрянкой. Иммуноглобулины в грудном молоке обеспечивают легкое протекание болезни.

Признаки ветрянки у новорожденных:

• Пятнисто-папулезная сыпь, характерная для ветрянки.
• Высыпания по типу опоясывающего лишая , связанные с проникновением вируса в нервные ганглии.
• Повышение температуры.
• Вялость, отказ от груди.

Лечение ветрянки у новорожденных проводят в стационаре.

Вводят Ацикловир внутривенно по 10-15 мг/кг каждые 8 часов. Длительность лечения 5-7 дней.

Обязательным элементом лечения является грудное вскармливание . Вместе с материнским молоком ребенок получает антитела для борьбы с вирусом ветрянки.

Проводится ли вакцинация от ветряной оспы?

Прививка от ветрянки существует и ее эффективность превышает 90%.

Ветрянка – заболевание, которым часто болеют дети.

Более того, вирус может давать , лечение которых прогнозировать слишком позитивно не приходится.

Как и где происходит заражение и что делать при первых симптомах?

Переносчики ветрянки – как можно заразиться?

Заражение ветрянкой происходит незаметно, особенно если учесть длительный . Несмотря на несерьезное отношение к «детской» болезни, мы предлагаем рассмотреть наиболее распространенные способы заражения, ведь осложнения могут быть самыми серьезными и даже плачевными. Итак, по-порядку.

Как и где происходит заражение?

Вирус ветрянки – летучий и воздушно-капельным путем. С потоком воздуха переносится на 100 метров. Если в детском саду заболел один ребенок, то другие дети, находящиеся с ним в одной группе, являются контактирующими.

Заражение происходит таким образом: вирус вдыхается и крепится на клетках слизистой. Затем, происходят патологические процессы в верхних слоях кожи и появляются папулы, которые со временем наполняются жидкостью.

Человек может даже не заметить контакта с больным или он будет очень коротким, но потом в течение 21 дня могут проявиться симптомы. Повышен риск в осенний и зимний период. Каждые пять лет регистрируются эпидемии по заболеванию ветрянкой.

Заболев один раз, человек приобретает иммунитет на всю жизнь. Однако редко в медицинской практике встречаются случаи , особенно если первый раз болезнь легко перенеслась. Взрослый человек с ослабленным иммунитетом входит в группу риска по заражению в первую очередь.

Лучше переболеть вирусом в детском возрасте до 10 лет. Подростки и взрослые тяжело переносят болезнь: зуд по всему телу, общее недомогание и подъем температуры до 39-40 градусов. При таком течении могут произойти осложнения: миокардит, пневмония, абсцесс, нефрит. У лиц с пониженным иммунитетом часто образуется сепсис.

Возбудитель заболевания

Вирус ветрянки малоустойчив вне жилых помещений, погибает от ультрафиолетовых излучений, дезинфицирующих средств, высоких и низких температур. При 18-25 градусов сохраняется нескольких часов.

Варицелла-Зостер очень летучий. Преодолевает расстояние до 15 метров. Может перелететь по вентиляции с этажа на этаж. Но основной переносчик – это больной ветрянкой или человек. Лабораторным путем выявлено, что наибольшее количество этого вируса содержится в высыпаниях на теле.

Так выглядит сыпь

Представляет собой , именно ее и брали . На тоже могут локализоваться папулы, а значит, вирус присутствует и там. Смывы из носоглотки для анализа показывают меньшее содержание вируса, чем в кожных пузырьках.

Переносчики ветрянки

Дети и взрослые, болеющие ветрянкой или опоясывающим лишаем в острой форме, легко заражают окружающих людей. Носитель вируса впервые дни заражения не наблюдает у себя признаков ветрянки: температуры или сыпи. Именно в этот период ветрянка активно распространяется, ведь человек, не подозревающий о болезни, продолжает общаться с другими людьми.

К мифам относится утверждение, что вирус ветрянки может залететь в окно. Этого не может произойти, ведь Варицелла-Зостер погибает на открытом воздухе за несколько минут.

Заразиться ветряной оспой можно только при близком контакте с переносчиком. Больной ветрянкой заражает другого человека при разговоре, кашле или чихании.

Третьи лица не могут переносить заразу. Человек, переболевший ветрянкой, вдыхает вирус и там он не задерживается. Родителям не стоит переживать, заразные они для окружающих или нет.

Мама или отец, переболевшие или , могут посещать общественные места . Переносчиком можно стать, только заболев ветряной оспой в острой форме.

Родителя могут не беспокоится

Где риск заражения особенно высок?

В закрытых помещениях риск заражения повышен, особенно в детских садах и младшей школе. В таких заведениях дети тесно контактируют друг с другом во время игр, занятий и походов в столовую.

Детский сад — рассадник заразы номер один

Летучесть Варицелла-Зостер высокая, и поэтому заразиться можно и сидя дома, если, например, заболел сосед снизу. Вирус переместится по системе вентиляции.

Как не заразиться взрослому от ребенка

Взрослые, при наличии предрасположенности, подхватят ветрянку от больных детей быстро, ведь они находятся с ним круглые сутки. Чтобы родители больного ребенка не заразились, надо:

• часто проветривать комнату;
• выделить для больного отдельную посуду;
• мыть руки и лицо с мылом после каждого контакта с больным, особое внимание уделять ногтям;
• менять одежду необходимо как можно чаще и стирать ее при высоких температурах;
• носить маску халат и очки перед входом в комнату с зараженным ребенком;
• протирать вещи ребенка в процессе уборки слабым раствором марганцовки.

В идеале, родителям без иммунитета к вирусу, надо поручить уход за ребенком близким родственникам, которые уже болели ветрянкой.

Надежная защита от заражения – прививка от ветряной оспы. В настоящее время известно две вакцинации: Окавакс, Варилрикс. В качестве экстренной целесообразно вводить инъекции в первые 72 часа после контакта с заболевшим ребенком. За это время иммунитет успеет выработаться.

И (Ацикловир, ) могут предотвратить болезнь и укрепить защитные функции организма.

Обыватели считают, что повторно заразится вирусом Варицелла-Зостер невозможно. Но в медицинской практике встречаются и такие случаи. Обычно это происходит при серьезных нарушениях в иммунной системе. Если со здоровьем человека все в порядке, то его не должен пугать риск повторного заражения. Эти факторы влияют на вероятность повторной болезни ветрянкой:

• вирус иммунодефицита человека;
• лучевая и химиотерапия рака;
• прием кортикостероидных препаратов.

Вирус ветрянки может нанести вред развивающемуся плоду в утробе матери. Если женщина не болела в детстве, то делать прививку от ветряной оспы ей нужно за три месяца до планируемой беременности.

Как не заразиться ребенку от других детей

Желательно ветрянкой переболеть в возрасте от 2 до 10 лет. Детям, не входящим в эти возрастные рамки, лучше избежать заражения. Предотвратить оспу у ребенка необходимо, если предстоит важное событие, отдых или перелет в другую страну. Первое что необходимо в этих случаях – прививка в первые трое суток после контакта с инфицированным лицом. Если с инъекцией опоздали, то нужны такие меры:

• чтобы предотвратить попадание слюны через чихание, нужна медицинская маска;
• здорового брата или сестру необходимо на время отослать погостить к родственникам; то же самое рекомендуется, если заболел сосед снизу.

После инкубационного периода необходима хорошая влажная уборка с применением антисептиков.

Первые симптомы и что делать, если заболел

Как только на теле ребенка появилась сыпь, надо изолировать его от других здоровых детей и вызвать врача. В период болезни строго запрещено посещать сады, школы, кружки и прочие занятия. Домашний карантин продолжается до тех пор, пока не перестанут появляться новые папулы, а старые высыпания не покроются корочками.

Период заразности для окружающих у каждого ребенка индивидуален: чем сложнее переносится ветряная оспа, тем он продолжительнее. Точно определит состояние ребенка педиатр и скажет, когда можно вступать в контакт с другими детьми

Обычно продолжается 10 дней с момента появления первого прыщика. При легком течении симптомов срок сокращается.

У взрослых ветрянка начинается как острое простудное заболевание, с общей интоксикации:

• тянущие боли по всему теле в суставах;
• температура повышается на небольшие отметки – 37-37,5;
• мигрень;
• общее недомогание и слабость.

Период высыпания начинается с розовых пятен на голове и лице. Симптомы при этом такие:

• температура – 39-40;
• усиливается слабость, боли в суставах и озноб;
• высыпания обильно покрывают тело не только на коже, но и на слизистых поверхностях, где они образуют энантемы;
• навязчивый зуд везде, где есть папулы;
• увеличиваются лимфоузлы: паховые, заушные, подмышечные и подчелюстные, при нажатии они не причиняют боль;
• обязательны высыпания на половых органах у людей старше 20 лет, при этом присутствуют боли при мочеиспускании.

Сыпь начинается с пятен, потом из них образуется пузырь с жидкостью. Нельзя сдирать корки от высыпаний – останется рубец. После порывания папул, выделяется жидкость, которая подсыхает после обработки спиртсодержащими растворами.

Вторичная инфекция осложняет болезнь. Появляются пустулы, которые постоянно мокнут. После заживления таких образований . Ветрянка у взрослых может начаться с симптомов нервного расстройства, отека головного мозга, ветряночного энцефалита

Аспирин противопоказан!

Вирусом ветрянки легко заразиться. Это происходит воздушно-капельным путем и через прикосновения к высыпаниям на теле. Варицелла-Зостер живуча при комнатной температуре, но неустойчива в холоде и жаре. Чтобы не заразиться родителям от ребенка достаточно как можно чаще проветривать комнату, и выполнять все меры по защите от вируса. В критических ситуациях и если планируется беременность, лучше сделать прививку от оспы.