Редко можно увидеть человека, никогда не падавшего в обморок. Причиной его может послужить множество совершенно разных факторов: удушье, голодание, кровопотеря, стрессы, острые боли, хронические тяжелые заболевания.
Как правило, при неожиданном обмороке, внезапной и кратковременной потере кем — либо сознания, большинство окружающих теряется. Люди вмиг забывают уроки ОБЖ, иногда до истерики пугаются. Паниковать не надо.
Для того чтобы человек скорее пришел в себя нужно оказать ему первую помощь при обмороке: вызвать карету Скорой помощи», проверить есть ли пульс и дыхание. Аккуратно разместить на полу лицом вверх, приподнять ноги на уровень выше головы, смочить виски и лоб прохладной водой.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Как правило, обморок не опасен, если длится секунды или до 1 — 3 минут. Он проходит, как только человек оказался в горизонтальном положении, под ветерком, и, соответственно, наступил прилив обогащенной кислородом, глюкозой крови к тканям головного мозга.
Тяжелый обморок может наступить, если у человека серьезные проблемы с сердечной деятельностью, сахарный диабет, эпилепсия или другие хронические заболевания. Он может впасть в кому, или произойдет остановка сердца.
Если дыхание и сердцебиение отсутствуют, то необходимо срочно начать реанимационные действия. С помощью своевременно исполненного искусственного дыхания и массажа сердца можно вернуть человека с того света, сохранить человеку жизнь до приезда врачей.
Почему возникает синкопальное состояние
Механизмами развития обмороков при кратковременном нарушении питания мозга могут послужить разные факторы:
- недостаток поступления в ткани мозга кислорода (низкий гемоглобин, духота, жара, автобус, церковь);
- массовые экологические отравления газами (в быту), парами (при авариях на химических предприятиях);
- избыток кислорода (если дышать глубоко и быстро: стресс, гнев);
- дефицит глюкозы (при диабете, а также диетах, голодании у модниц);
- потеря сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии (эмоциональный всплеск: ужас при виде крови, глубокой раны);
- острое малокровие при внутреннем, либо внешнем кровотечении;
- малое количество крови (отлив от головы – резкое вставание у пожилых людей);
- беременность в некоторых случаях провоцирует гипоксию, системную гипотонию;
- сильная резкая боль, страх и мучительный долгий кашель иногда вызывает обморок;
- дети могут потерять сознание просто от недостатка воды, долгого томительного ожидания.
Болезней, которые способны привести к синкопе (обмороку) очень много.
Самыми опасными причинами являются проблемы с сердцем: нарушения ритмичности его работы, низкое постоянное давление, затрудненное кровообращение, его недостаточность, инфаркты.
Частым обморокам подвергаются люди, имеющие хронические тяжелые заболевания: диабет (кома), эндокринные нарушения. Разного рода неврологические, травматические болезни мозга, кровообращения, сосудистые (атеросклероз), заболевания легких, многие другие.
Если вы не врач, невозможно за секунды определить, отчего человек, стоящий возле вас внезапно упал, поэтому жизненно важно оказать ему посильную доврачебную срочную первую помощь при обмороке. Выполнить несложные действия, которые выведут больного из бессознательного критичного состояния.
Никогда не проходите мимо лежащего человека, даже если покажется, что он пьян. Помните, в таком положении в любой момент сможет оказаться каждый из нас!
Как оказать первую помощь при обмороке и потере сознания
Когда не понятно, отчего человек заваливается или сползает по стенке, срочно вызывайте «неотложку», проверьте пульс, частоту дыхания, затем окажите первую помощь при обмороке:
- если падает, подхватите, аккуратно положите его на спину;
- расслабьте все стягивающие предметы одежды (ремешки, воротнички);
- подложите под ноги сумку, чтоб они оказались выше головы;
- обеспечьте максимальным притоком прохладного свежего воздуха (подуйте на него, машите газетой);
- оросите слегка лицо, шею водой.
Можно определить три стадии развития синкопе:
| 1 стадия | Предобморочная |
| 2 стадия | Обморочная |
| 3 стадия | Пост обморочная |
Как можно помочь человеку в каждой из них? Что делать, если человек упал в обморок?
| У некоторых людей предобморочное состояние проявляется следующим образом: |
|
| Человек молча начал падать у вас на глазах |
|
| Когда человек очнулся |
Внимание! Запрещено пользоваться для приведения человека в чувство нашатырным спиртом, так как больной, придя в сознание, может резко дернуться и получить серьезную травму головы или шейных позвонков. Препарат может вызвать спазмы сосудов или ожог слизистой. |
| Как проводить реанимацию в случае, когда нет пульса и отсутствует дыхание |
|
Первая помощь при обмороке по известным причинам
| При кровотечении и анемии |
|
| Если понижен уровень сахара в крови |
|
| Когда у человека переутомление |
|
| Тепловой удар |
|
| Кислородное голодание |
|
| Повышенная эмоциональная чувствительность |
|
Что делать после
- Нельзя резко сразу вставать, обморок может повториться.
- Обязательно напоить больного сладким чаем, кофе.
- Важно дождаться приезда «Скорой помощи», чтобы установить диагноз.
- Если человеку 40 лет и более, это его первый обморок, значит, есть серьезные нарушения мозговой деятельности.
- В любом случае, если не ясно, почему произошла потеря сознания, требуется разностороннее медицинское обследование.
- По согласованию с врачом надо заняться лечебной физкультурой, чаще гулять на улице.
Если у человека случился обморок, симптомы всегда будут характерные. По ним можно понять, что произошло с человеком, и оказать ему помощь.
Что такое обморок
Обморок представляет собой внезапную потерю сознания. Состояние отличается кратковременностью. Мозг недостаточно обеспечивается кислородом и другими веществами, вследствие чего временно уменьшается кровоток.
Очень часто незадолго до обморока начинает кружиться голова, особенно это явление происходит в стоячем положении. Затем человек падает. После этого наблюдается повышение артериального давления.
Симптомы обморока зависят от того, что послужило его причиной.
Итак, проявляется следующая симптоматика:
- Нарушение сердечного ритма. Характеризуется внезапностью как его начала, так и окончания. Перед этим больной нередко ощущает собственное сердцебиение.
- Обморок ортостатической природы. Возникает он в результате резкой смены положения или длительного положения стоя, особенно в жару. Это происходит по причине застоя крови в венах нижних конечностей и значительного снижения давления. Такой обморок проявляется бледностью кожных покровов, испариной и резким оседанием тела.
- Обморок вазовагальной природы. Случается в положении сидя или стоя. Клинические симптомы такого состояния проявляются тошнотой, слабостью, зевотой, повышенным потоотделением и снижением остроты зрения, которые предшествуют обмороку. Далее бледнеют кожные покровы, резко замедляется пульс, после чего человек и падает в обморок.
- Колебания веществ в крови. Например, если причиной послужила гипокапния, при которой уменьшается уровень углекислого газа, то проявляются такие симптомы: медленное начало и завершение обморока, он никогда не начинается внезапно. Сигналами-предшественниками являются покалывание в пальцах, дискомфортные ощущения в грудине. Тем же характеризуется обморок по причине гипогликемии, то есть снижением уровня сахара в крови.
Отдельно выделяют обморок истерического характера, однако он не является истинным. Пульс и давление остаются в норме, отсутствуют и другие характерные признаки.
Общие признаки обморока
К ним относятся следующие:
- чувство дурноты;
- резкая слабость;
- расширение зрачков;
- бледность кожных покровов;
- подкашиваются ноги, вследствие чего человек медленно оседает;
- падение.
Обычно приступ продолжается 10 секунд. Человек может прийти в себя самостоятельно, но, возможно, ему необходимо оказать первую помощь.
Основные причины потери сознания
Существует несколько основных причин, по которым может случиться приступ.
Наиболее распространенные из них такие:
- Нарушение сердечного ритма. Когда резко падает давление, организм не может быстро компенсировать это повышенным выбросом крови.
- Кислородное голодание. Например, при повышенных физических нагрузках растет потребность организма в кислороде. На фоне этого человек чувствует себя хорошо в расслабленном состоянии, но при нагрузках может ощущать слабость. Непосредственно после нагрузки человек может потерять сознание. Это объясняется одновременным падением сокращений сердца. Это приводит к понижению давления.
- Кровотечение. При обильном кровотечении происходит уменьшение объема крови.
- Обезвоживание. Например, при сильной диарее, повышенном потоотделении или мочеотделении.
- Психоэмоциональное состояние. Сильный стресс, страх, паника - все это тоже привести к обмороку.
Это наиболее распространенные причины, которые могут спровоцировать приступ.
Основные диагностические методы
Если у человека случился обморок, он должен обратиться к врачу. Цель - определение причины, которая повлекла за собой это состояние. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем заняться лечением первичного заболевания. Если этого не сделать, во-первых, заболевание может прогрессировать, что может нести угрозу здоровью и жизни человека. Особенно если это заболевания сердечно-сосудистой системы: аортальный стеноз, нарушение сердечного ритма и др. Обмороки будут повторяться.
При диагностическом обследовании врач обращает особое внимание на такие факторы:
- возраст больного;
- когда и после чего случился первый обморок;
- периодичность последующих приступов;
- сигналы, которые предшествовали приступу;
- мероприятия, которые возвращают больного в сознание.
Ценную информацию часто предоставляют и люди, которые были рядом с человеком во время приступа.
Очень важен сбор анамнеза, в частности информации о наличии заболеваний хронического характера (сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др.), а также о регулярном приеме каких-либо препаратов.
Исследование при помощи аппаратуры
Существует ряд исследований при помощи диагностических аппаратов. К ним относятся:
- Электрокардиограмма, или ЭКГ. Врач просит, чтобы больной сделал серию частых, глубоких и быстрых вдохов и выдохов. При этом врач наблюдает и контролирует сердечные сокращения при помощи электрокардиограммы. Одновременно с этим он массирует область над частью сонной артерии, которая содержит нервные окончания. Эти окончания отвечают за давление и называются каротидным синусом.
- Холтеровский монитор. Он представляет собой устройство маленького размера, которое больной носит в течение суток не снимая. При этом в течение всего этого времени регистрирует сердечный ритм. Если его нарушение совпадает с началом приступа, это и есть первопричина.
- Эхокардиография. Цель - обнаружение структурного или функционального заболевания сердца.
- Анализ крови. Цель - выявить возможную гипогликемию, то есть пониженный уровень сахара или низкий уровень эритроцитов (анемия).
- Электроэнцефалография. Метод, который применяется при подозрении на эпилепсию. Это заболевание тоже может стать причиной повторяющихся обмороков.
Врач направляет больного на ту или иную диагностическую процедуру, в зависимости от предполагаемой причины приступов. В любом случае целью диагностики является выявление и подтверждение этой самой причины.
Методы лечения проблемы
Схема лечения зависит в первую очередь от причины, которая вызывает обмороки.
Если такое состояние случилось с молодым человеком, у которого нет проблем с сердцем, то это не является поводом для опасений. В таком случае редко проводят комплексную диагностику и лечение.
Если же такое состояние случилось и тем более повторяется у пожилых людей, это является поводом для беспокойства. Часто причиной является несколько болезней, которые взаимосвязаны друг с другом. В любом случае это свидетельствует о том, что сердце и кровеносные сосуды не могут адекватно корректировать снижение давления.
Медикаментозная терапия проводится в зависимости от . Так, медикаментозную коррекцию назначают при анемии, гипогликемии и т. п. Такой подход имеет высокий терапевтический эффект. Показана лекарственная терапия и при нарушениях ритма сердца.
В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Например, при слишком редких сердечных сокращениях внедряется кардиостимулятор для коррекции ритма, а в некоторых случаях - дефибриллятор.
Оказание первой помощи
Очень важно уметь оказать неотложную помощь человеку, упавшему в обморок.
Для этого достаточно знать, что нужно делать в такой ситуации, а чего делать категорически нельзя. Итак, какие шаги нужно предпринять, чтобы вывести человека из бессознательного состояния:
- аккуратно уложить человека, при этом следя, чтобы он не ударился головой;
- ноги должны быть расположены как можно выше головы;
- расстегнуть всю обтягивающую одежду, в частности ворот рубашки, ослабить галстук;
- обеспечить доступ свежего воздуха: вот почему так важно, чтобы вокруг человека не стояли люди, что так часто бывает, если кто-то потеряет сознание на улице.
Что касается действий, которые недопустимы, то это любые попытки привести человека в чувство: нельзя поднимать его, брызгать в лицо водой, давать пощечины или подносить к носу нашатырный спирт.
Обморок (синкопа) -это кратковременная потеря сознания, при которой резко снижается мышечный тонус, затем - через минуту-две - человек возвращается в сознание без реанимационных мероприятий.
Обмороки бывают разных типов, и в каждом случае прогнозы различаются. Однако всегда суть этого состояния заключается в том, что в мозг не поступает достаточное количество крови, он перестаёт нормально работать, и происходит потеря сознания.
Три основных типа обморока
1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок возникает из-за сбоя в работе нервной системы и, как следствие, расширения сосудов и снижения частоты сердечных сокращений (брадикардии). Падает системное артериальное давление, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Рефлекторные обмороки бывают двух типов:
- Вазовагальный (нейрокардиогенный) обморок возникает, когда нарушается работа вегетативной нервной системы, регулирующей артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это самый распространённый вид обмороков, особенно часто он бывает у спортсменов, молодых и в общем-то здоровых людей. Обычно вазовагальный обморок происходит с человеком, который стоит или сидит. В этом случае часто бывает предобморочное состояние: головокружение, дурнота, прилив тепла, бледность, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная потливость. Причин для беспокойства при вазовагальном обмороке обычно нет. Такой обморок может случиться после сильного кашля, чихания, смеха, испуга, сильной боли, при виде крови, а также во время нахождения в людном месте, жарком помещении, на солнце, после физических нагрузок, мочеиспускания, дефекации и т. д.
- Синокаротидный обморок который возникает при давлении на каротидный синус (расширенную часть общей сонной артерии). Это, например, может происходить при движении шеи (в частности, когда мужчина бреется и поворачивает голову), а также если воротник рубашки слишком тугой.
- от обезвоживания (в том числе на фоне сахарного диабета);
- при болезни Паркинсона;
- после приёма антиаритмических или антигипертензивных препаратов (особенно у пожилых людей на жаре), противорвотных средств, антидепрессантов и нейролептиков;
- от злоупотребления наркотическими средствами и алкоголем;
- из-за внутреннего кровотечения в результате нарушения целостности внутренних органов после травмы или в связи с осложнениями различных заболеваний;
- после длительного стояния, особенно в людных, душных местах.
3. Кардиогенный обморок связан с нарушением работы сердца. Он может возникнуть даже когда человек лежит. Обычно никаких предвестников нет - человек резко теряет сознание. Этот вид обморока указывает на серьёзную угрозу жизни и здоровью. Чаще он происходит у людей, в семьях которых были случаи необъяснимой внезапной смерти или ранние сердечно-сосудистые заболевания. Причиной обморока могут стать:
- аритмия;
- ишемия (недостаток кровоснабжения) из-за сильного сужения коронарных сосудов, а также опухоли или тромба, которые нарушают проходимость крупного сосуда;
- структурные изменения (тампонада сердца, расслоение аорты, врождённая аномалия коронарных артерий, гипертрофическая кардиомиопатия и др.).
Иногда обмороки могут быть связаны с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при сахарном диабете, паническим или тревожным расстройством и др.
На обморок также может быть похож бессудорожный , однако он длится дольше, чем обычный обморок, и после него человек далеко не сразу приходит в себя. Также во время приступа больной может прикусить язык, иногда случается недержание кала или мочи.
Потеря сознания в некоторых случаях бывает вызвана серьёзными неврологическими нарушениями: инсультом, транзиторной ишемической атакой, синдромом подключичного обкрадывания (ухудшением кровоснабжения из-за сужения или блокировки просвета подключичной артерии), тяжёлой мигренью.
Потерю сознания после черепно-мозговой травмы также нельзя назвать обмороком, в этой ситуации обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он оценил тяжесть повреждений.
В редких случаях потеря сознания может быть вызвана нарколепсией - заболеванием, при котором у человека возникают приступы дневного сна и катаплексия (внезапное расслабление мышц).
Когда при обмороке следует обратиться к врачу?
Если случился обморок, это далеко не всегда повод для обращения к врачу. Например, если ничего подобного раньше не было, если это первый обморок за несколько лет, то, скорее всего, у Вас нет никаких угрожающих жизни заболеваний. Однако есть «красные флажки» для самого человека и для тех, кто стал свидетелем обморока, указывающие на то, что нужно обратиться за медицинской помощью:
- обморок длится более 2-х минут;
- обмороки часто повторяются;
- Вы в первый раз упали в обморок после 40 лет;
- Вы получили травму во время обморока;
- у Вас сахарный диабет;
- Вы беременны;
- у Вас были или есть болезни сердца;
- до обморока Вы почувствовали боль в груди, сильное или нерегулярное сердцебиение;
- во время обморока возникло недержание мочи или кала;
- если у Вас началась одышка.
Что сделает врач?
Врач должен понять, в чём причина обморока и есть ли угроза жизни и здоровью. Для этого он расспросит о самом эпизоде, об истории болезни, о болезнях родственников (особенно о ранних проблемах с сердцем), проведёт осмотр и сделает электрокардиограмму. Очень важно рассказать доктору обо всём, что Вы чувствовали до и после обморока, так как дополнительные симптомы могут очень помочь в диагностике. Например, боль в груди в ряде случаев указывает на острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию) или эмболию лёгочной артерии. Учащённое сердцебиение - часто признак аритмии. Одышка может быть проявлением сердечной недостаточности или эмболии лёгочной артерии. Головная боль в ряде случаев указывает на сосудистые нарушения и кровоизлияния.
Нередко пациенту, кроме прочего, проводят анализ кала на скрытую кровь (так проверяется, нет ли кровотечения в желудочно-кишечном тракте), по анализу крови устанавливается, нет ли анемии, также делается анализ крови на мозговой натрийуретический пептид (он может указать на проблемы с сердцем). Женщине, скорее всего, проведут тест на беременность. Врач может посмотреть, насколько сильно меняется давление и пульс при перемене положения тела.
Если врач считает, что, скорее всего, случился синокаротидный обморок, для подтверждения диагноза потребуется массаж каротидного синуса.
Если есть подозрение на субарахноидальное кровоизлияние, может понадобиться компьютерная томография головного мозга и люмбальная пункция.
Если у доктора возникло предположение, что дело в эпилепсии, он назначит электроэнцефалографию.
При подозрении на проблемы с сердцем врач может госпитализировать вас для наблюдения в больнице, отправить на ЭКГ и эхокардиографию, провести мониторирование по Холтеру (суточная запись ЭКГ), электрофизиологическое исследование сердца или коронарографию. В непростых случаях на несколько месяцев могут установить имплантируемый (подкожный) петлевой регистратор ЭКГ.
На высокий риск тяжёлых последствий указывают:
- отклонения в ЭКГ;
- структурные изменения сердца;
- симптомы, указывающие на сердечную недостаточность (одышка, слабость, усталость, отёки и др.);
- низкое артериальное давление (систолическое - «верхнее» - ниже 90 мм рт. ст.);
- одышка до или после обморока, либо на момент обращения;
- гематокрит крови меньше 30 %;
- пожилой возраст и наличие сопутствующих заболеваний;
- внезапные смерти в семье из-за проблем с сердцем.
Лечение после обморока
Нужно ли проходить какое-то лечение после обморока, зависит от причины его возникновения.
При рефлекторных обмороках нужно избегать провоцирующие факторы, так как никакое лечение в этом случае не требуется. Если Вы падаете в обморок, когда у Вас берут кровь, предупредите об этом медсестру - она положит вас на кушетку, прежде чем уколоть палец или сделать инъекцию. Если Вы не понимаете, что именно вызывает обмороки, но врач сказал, что угрозы для здоровья нет, можно вести дневник, чтобы установить провоцирующие факторы.
При анемии необходимо выяснить её причину и исправить: спектр приведших к анемии состояний очень широкий - от несбалансированной диеты до опухоли.
При пониженном давлении рекомендуется избегать обезвоживания, не есть большими порциями, пить кофеиносодержащие напитки. Чтобы давление не падало резко, после того, как Вы встаёте, можно прибегнуть к специальным манёврам: скрестить ноги, напрячь мышцы в нижней части туловища, сжать кулаки или напрячь мышцы рук.
Если обморок спровоцирован приёмом каких-либо лекарственных средств, врач отменит или заменит виновный препарат, поменяет дозу или время приёма.
При некоторых болезнях сердца потребуется хирургическое вмешательство, в том числе установка кардиовертера-дефибриллятора (устройства, контролирующего ритм сердца). В других случаях помогает консервативная терапия, например, противоаритмические средства.
Первая помощь при обмороке
Когда Вы чувствуете, что скоро упадёте в обморок (возникло предобморочное состояние или, например, беспричинная зевота), ложитесь так, чтобы ноги были повыше. Или садитесь, опустив голову между коленями. Так в мозг будет поступать больше крови. Если Вы всё же потеряли сознание, после того, как придёте в себя, не вставайте сразу. Лучше дать себе 10–15 минут на восстановление.
Если человек у Вас на глазах стал терять сознание, следуйте тем же инструкциям: положите его так, чтобы ноги были выше головы или посадите, а голову опустите между коленями. Также лучше расстегнуть воротник, ослабить ремень. Если человек долго не приходит в себя (больше 2 минут), положите его на бок, следите за дыханием и пульсом и вызовите скорую. Использовать нашатырный спирт не рекомендуется: во-первых, неясно, приводит ли он человека в сознание быстрее, во-вторых, он может быть опасен при некоторых заболеваниях, например, при бронхиальной астме.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- "Диагностика". - Краткая Медицинская Энциклопедия. - М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Цены на диагностику причин обмороков
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Обморок – кратковременная внезапная потеря сознания, вследствие нарушения кровообращения головного мозга. Обморок – симптом-проявление неполноценного газообмена в мозговых клетках: снабжения кислородом и отводом углекислого газа. Предобморочное состояние часто включает признаки: головокружение, чувство дурноты, панику, тошноту.
Важно вовремя уметь распознать признаки и симптомы обморока и правильно оказать неотложную первую помощь при обмороке в домашних условиях. Ведь все мы ходим под Богом и Вселенной, умейте помогать ближнему человеку, возможно и нам самим когда-нибудь пригодиться их помощь.
Основными симптомами обморока являются стеснение в груди, слабость, «мушки перед глазами», онемение конечностей, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, падение артериального давления.
Больной внезапно «закатывает» глаза, покрывается холодным потом. У него слабеет пульс, холодеют конечности, наступает сужение, а затем расширение зрачков. Чаще всего это состояние длится несколько секунд, потом постепенно больной начинает приходить в себя и реагировать на окружающее.
Наиболее легкая степень обморока – липотимия – начинается с внезапного легкого затуманивания сознания, головокружением, звоном в ушах, зевотой. Больные бледнеют, отмечается похолодание рук и ног, капли пота на лице.
Возникает обморок:
- при сильном испуге , волнении , при болевом синдроме,
- при виде крови или слабом сердце,
- нередко женщины теряют сознание при беременности.
Иногда появлению обмороков способствуют душное помещение , перегревание на солнце или в бане, а также быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное. Чаще всего обмороки наблюдаются у истеричных женщин и у ослабленных больных.
Обморок: оказание первой неотложной помощи
При обмороке необходимо срочно пациенту оказать первую неотложную помощь!
Больного надо немедленно уложить на спину (в легких случаях можно и просто усадить с опорой спиной на спинку стула, кресла). Лучше положить ровно и немного приподнять ноги, для большего прилива крови к голове!
ПОД ГОЛОВУ ПОДКЛАДЫВАТЬ НИЧЕГО НЕ НАДО! ГОЛОВА ДОЛЖНА БЫТЬ КАК МИНИМУМ НА ОДНОМ УРОВНЕ С КОРПУСОМ.
Нужно обеспечить хороший доступ кислорода (зачастую одно это приводит к прекращению обморока) – расстегнуть воротник или платье, распустить ремень, открыть форточку или окно, если вокруг упавшего человека столпились зеваки – расступиться.
На лицо и грудь больного надо побрызгать холодной водой, похлопать его мокрым полотенцем или ладонью по щекам, дать понюхать нашатырный спирт или жженые птичьи перья, растереть конечности и согреть грелками.
Не стремитесь вылить на больного полпузырька нашатыря или протирать им виски (хотя лучше протрите – запах нашатыря поможет рефлекторно, сильно раздражая рецепторы обоняния, привести больного в норму – прим. автора сайта). Раствор аммиака не восстанавливает мозговое кровообращение, а стимулирует дыхательный центр через нервные окончания в носоглотке (человек делает рефлекторный вдох и в организм поступает большая порция кислорода с вдохом).
Можно, продолжая держать ватку с нашатырем у носа, на пару секунд прикрыть ладонью рот – весь вдыхаемый воздух пойдет через нос и пары нашатыря попадут в полость носа (по мнению автора сайта, данный прием «втыкания ватки с нашатырем в нос» может остановить дыхание совсем и придется делать искусственное дыхание больному, чтобы тот не погиб ). Можно, на худой конец, просто пощелкать по кончику носа – болевой раздражитель также иной раз способен стимулировать восстановление сознания. Когда больной придет в сознание, ему следует дать горячий крепкий чай или кофе.
Если больной уже потерял сознание, не нужно теребить его или пытаться поднять. Сознание вернется тогда, когда восстановится нормальное кровоснабжение мозга, а для этого требуется горизонтальное положение тела (тонус сосудов резко снижен и если мы поднимем голову или корпус, кровь просто оттечет в нижние конечности и ни о каком нормальном кровоснабжении, конечно, речь не пойдет).
Не нужно пытаться найти пульс, из‑за низкого давления и потери сосудистого тонуса, пульсовая волна очень слабая, и вы можете просто не нащупать ее. Медики определяют в таких случаях пульс на шее, на сонной артерии (если вы считаете, что знаете, где располагается сонная артерия, можете попробовать найти пульс там).
Автор сайта: привожу случай первой помощи из практики
Проводили сердечно-легочную реанимацию одному мужчине после утопления . Воды в легких нет, пульса нет, дыхания нет. Полчаса реанимации, выбились из сил.
Одна женщина просто этого мужчину за участок (сразу под носом) между носом и верхней губой (захватила укусом верхний край верхней губы по центру) посередине и попала на биологически активную точку! Пульс появился, дыхание восстановилось, мужчина пришел в себя!
Медицинские средства при обмороке
- растереть виски больному нашатырным спиртом, а также поводить смоченной ваткой с нашатырем перед носом (ватку не «втыкайте в нос» больному!).
- когда больной придет в сознание, дать ему крепкого кофе, чая или немного вина;
- если больной болеет сердечными заболеваниями, дать ему 15–20 капель Корвалола, Валокордина или настойки валерианы;
- если обморок длится более пяти минут – больному делают инъекции Кордиамина или Камфоры, чтобы стимулировать сердечную деятельность и повысить уровень кровяного давления.
Видео по теме
Потеря сознания – обмороки: Доктор Комаровский – Первая неотложная помощь
Оказывается, помочь при потере сознания совсем не сложно - и доктор Комаровский расскажет как помочь ребенку, если тот упал в обморок. А кроме этого, объяснит, что же такое обморок, каковы его причины и механизмы развития и чем обморок отличается от критического состояния.
Елена Малышева: причины потери сознания у детей и взрослых
В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете о трёх возможных причинах потери сознания.
- Человек упал в обморок после вдоха. Причина – стеноз аортального клапана.
В норме кровь из легких попадает в сердце, а затем выбрасывается в аорту, откуда поступает в мозг. В аорте есть клапан, который не дает крови возвращаться. С возрастом у части людей происходит сужение аортального клапана. Кровь не поступает в аорту, следовательно, нарушается кровоснабжение мозга, что может вызвать обморок.
Что делать: для решения этой проблемы специалисты вставляют искусственный клапан.
- Человек упал в обморок после прикосновения к шее. Причина – повышенная чувствительность каротидного синуса.
На шее находится нервное сплетение, которое называют каротидный синус. При повышенной чувствительности каротидного синуса надавливание на это сплетение может вызвать урежение сердечного ритма.
Из-за урежения ритма сосуды расширяются, резко падает давление – это может привести к головокружению и потере сознания.
Что делать: при повышенной чувствительности каротидного синуса нужно проконсультироваться с врачом и избегать прикосновений к шее.
- Человек упал в обморок после того, как взял в руку тяжелую сумку. Причина – синдром “обкрадывания” подключичной артерии.
Данный синдром возникает из-за образования атеросклеротической бляшки в подключичной артерии.
Если человек напрягает мышцы руки, то мозг дает команду усилить кровоток руки, но это не получается сделать из-за суженной артерии. Тогда кровь начинает по обходному пути идти из головы в руку, что ведет к обескровливанию мозга и к обмороку.
Что делать: для выявления атеросклеротической бляшки нужно сделать УЗИ крупных сосудов.
Главные причины обмороков у ребенка и взрослого человека
Протасова Алла – врач-терапевт ВМУ СБУ рассказывает о главных причинах обмороков у детей и взрослых.
Почему темнеет в глазах?
Иногда люди сталкиваются с такой проблемой, что у них темнеет в глазах, когда они резко встают с места. При этом нередко даже на пару секунд может появиться тошнота, шум в ушах и слабость.
Эти ощущения могут быть быстро проходящими или длиться некоторое время, а в отдельных случаях возможен даже обморок. В этом видео мы постарались рассмотреть всевозможные причины, почему так бывает, и, самое главное, нужно ли это лечить.
Обморок – причины и что делать: предобморочное состояние
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Обморок возникает по многим причинам. Причем многие из них являются опасными для жизни пациента. Поэтому необходимо знать основы оказания первой помощи в данном случае, а также уметь вовремя распознать ухудшение самочувствия человека. Что делать при потере сознания и как оказать 1 помощь при обмороке? Какие признаки говорят о надвигающемся обмороке у человека? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.
Оказание доврачебной помощи при обмороке и потере сознания
При обмороке головной мозг страдает от кислородного голодания, поэтому необходимо сразу же оказать больному помощь. Все мероприятия направлены на улучшение состояния пациента.
Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при потере сознания и обмороке:
Ни в коем случае не оставляйте пациента одного, даже если до приезда медиков он пришел в сознание.
Неотложная помощь пострадавшему
Неотложная медицинская помощь при обмороке оказывается на догоспитальном этапе фельдшером или врачом Скорой помощи. По приезду медиков в первую очередь оценивается состояние пациента, измеряется артериальное давление.
Алгоритм действий по оказанию неотложной медицинской помощи при обмороке и потери сознания:
- При остановке сердца вводят 1 миллилитр Адреналина. После чего выполняют реанимационные мероприятия. Сначала врач выполняет прекардиальный удар. Если пульс не появился, то приступают к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца;
- Если наблюдается значительное снижение артериального давления, то показано введение следующих препаратов: 1 миллилитр Кордиамина 10% или 1 миллилитр Мезатона 1%. При гипотонии и нарушении дыхания и сердцебиения может быть применен Кордиамин 2 миллилитра;
- Если причиной обморока стал сахарный диабет, то определяется уровень глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра. При высоком содержании сахара в крови вводят Инсулин, а при снижении его уровня 40% раствор Глюкозы.
Если обморок длился не долго (от нескольких секунд до 3 минут), то госпитализация не требуется.
Госпитализация показана в следующих случаях :
- Стойкая гипотония;
- Пожилой возраст пациента;
- Остановка сердца и дыхания;
- Выраженная слабость после обморока;
- Изменения в электрокардиографии;
- Длительная или неоднократная потеря сознания;
- Боли в сердце, под лопаткой и в левой руке.
Ошибки оказания первой помощи
Оказывать первую помощь при обмороке необходимо правильно. В противном случае можно сильно навредить пострадавшему. Что нельзя делать при обмороке у человека:
- Нельзя усаживать или стараться поднять падающего человека. В этом случае кровь будет скапливаться в нижней части тела, и головной мозг будет страдать от гипоксии;
- Не следует хлопать по лицу, лучше растереть уши. Человек, который оказывает помощь, может не рассчитать силу и причинить вред потерпевшему;
полезно
знать!
- Нельзя давить лекарства. Обычный человек не может точно определить причину потери обморока, поэтому не может определить, какие препараты необходимы. В данном случае лекарства могут спровоцировать резкое ухудшение состояния;
- Нельзя давать нюхать нашатырный спирт если сознание уже утрачено. Это приведет к ожогу слизистой носа;
- Не следует поливать водой пострадавшего.
Как оказать первую помощь при обмороке смотрите на видео:
Обморок у детей
Обморок у детей может возникнуть в любом возрасте, и причины данного состояния различны. Как оказать первую помощь при обмороке у ребенка?
Следует отметить, что при обмороке у детей в любом случае необходимо вызвать Скорую помощь. Даже если потеря сознания была кратковременной.
Первая помощь при обмороке у детей ничем не отличается от таковой у взрослых :
Маленьких детей, а также подростков с сердечно-сосудистой патологий необходимо госпитализировать даже после непродолжительного обморока для выяснения причины данного состояния.
Что делать после обморока
Когда человек пришел в себя также необходимо правильно себя вести, чтобы обморок не повторился. После обморока необходимо :
- Не вставать в течение 10 минут. Резкая смена положения тела может привести к повторной потере сознания. Поэтому необходимо чтобы человек полностью пришел в себя;
- Успокоить пострадавшего, лишние волнения ему только навредят;
- Укутать человека при ознобе, а также, если обморок случился на улице в холодное время года;
- Дать выпить сладкий теплый черный чай;
- Не давать никаких таблеток. Если пациент жалуется на боли в сердце, то можно дать Валидол, а вот Нитроглицерин нельзя применять в этом случае. Он снижает давление и возникнет повторный обморок;
- Не оставлять человека одного, дождаться с ним Скорую помощь или же проводит домой.
Как помочь самому себе
Организм всегда дает понять, что человек скоро может упасть в обморок. В предобморочном состоянии легче оказать помощь. Причем пациент в состоянии сделать это самостоятельно.
Что делать чтобы не упасть в обморок в предобморочном состоянии:
- Обеспечить приток крови к голове. Для этого следует лечь и поднять ноги приблизительно на 30 – 40 градусов. Если лечь нет возможности, то необходимо сесть и наклониться вперед, голову опустить между коленей;
- Расстегнуть стесняющую одежду. Если человек тепло обет, то снять верхний слой одежды;
- Растереть себе уши и помассировать пространство между верхней губой и носом;
- Потереть виски;
- Умыться прохладной водой;
- Если есть нашатырный спирт, то натереть им виски и понюхать
- Выпить воды, сладкого крепкого чая или кофе;
- Посидеть или полежать некоторое время. Если встать сразу, то обморок неминуем.
Причины патологического процесса
Причин развития обморочного состояния довольно много, к ним относится :
- Обезвоживание;
- Гипотония – резкое снижение артериального давления;
- Чрезмерно низкий уровень гемоглобина;
- Пребывание в душном помещении долгое время;
- Сильный стресс, страх;
- Перегревание;
- Беременность. В связи с гормональными изменениями и часто возникающей гипотонией (нарушение кровяного давления в сосудах);
- Сильная боль (болевой шок);
- Резкая смена положения тела. Особенно часто это возникает у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями;
- Обширная кровопотеря (внутреннее или внешнее кровотечение);
- Вегетососудистая дистония;
- Патология сердечно-сосудистой и центральной нервной системы;
- Заболевания легких, когда они в недостаточном количестве передают кислород в кровоток;
- Резкое снижение уровня сахара в крови при сахарном диабете или строгих диетах.
Симптомы предобморочного состояния
Организм подает ряд сигналов, которые свидетельствуют о скором наступлении обморока. Если человек прислушается к своему организму, то может оказать себе помощь или попросить о помощи окружающих. Симптомы предобморочного состояния:
- Головокружение;
- Неустойчивость, человека шатает из стороны в сторону;
- Тяжесть в голове;
- Шум или звон в ушах. Если к человеку обращаются, то он не реагирует;
- Тремор пальцев рук;
- Кожные покровы резко бледнеют;
- Сухость во рту, жажда;
- Мелькание мушек перед глазами;
- Сильная слабость, ноги подкашиваются;
- Выступает холодный липкий пот;
- Заторможенность и растерянность человека, которую можно заметить со стороны.
В некоторых случаях обморок наступает быстро, что даже человек не может этого почувствовать. А вот окружающие могут заметить визуальные изменения и вовремя оказаться рядом.
В чем разница обморока и потери сознания
Потеря сознания – это обширное понятие, которое характеризует утрату сознания человеком на неопределенное время, от нескольких минут, до нескольких дней или месяцев. Обморок же это кратковременная утрата сознания, не более чем на 5 минут. Обморок это тоже потеря сознания, то есть ее частный случай.
Потеря сознания включает в себя несколько понятий:
- Ступор – это замирание человека. Сознание его затуманено, он не реагирует на окружающие раздражители. Длится это состояние несколько секунд;
- Обморок –это, проще говоря, вид потери сознания, которая длится всего несколько минут;
- Сопор – потеря сознания, при которой сохраняются рефлексы. Длиться такое состояние может не один день и даже не неделю.
