Атопическая кожа у детей как лечить. Причины возникновения атопического дерматита у детей

Каждый родитель следит за развитием своего ребёнка. И в первую очередь, это умственные способности и социальные навыки. Конечно, физическое развитие тоже не остаётся без внимания. Однако к этому параметру у многих взрослых отношение двоякое.

Взять, к примеру, вес малыша. Если слишком большая худоба четырёхлетнего малыша ещё вызывает у родителей беспокойство, то с лишним весом ситуация зачастую складывается полностью противоположная. Папы и мамы (а особенно бабушки и дедушки) с удовольствием наблюдают, как их карапуз активно набирает вес. Хотя на самом деле оба эти «перекоса» в массе тела являются следствием неправильного развития детского организма или наличия каких-либо патологий.

Нормы веса четырёхлетних детей

Каким же должен быть вес четырёхлетнего малыша? Гадать тут не приходится. Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) уже давно всё подсчитали и записали в специальные таблицы.

Разумеется, вес малышей зависит от их пола. Так масса тела нормально развивающегося мальчика должна колебаться в районе 16,3 кг, а у девочек – 16,1 кг. Естественно, это усреднённые показатели. Не являются серьёзным отклонением от нормы для детей обоего пола и цифры от 14,5 до 18,5 кг. А вот более низкие или высокие показатели веса – явное нарушение общепринятых стандартов, требующее немедленного принятия мер.

Причины недобора или излишнего веса у мальчиков и девочек 4 лет

Причин несоответствия веса четырёхлетнего малыша установленным ВОЗ стандартам может быть много. Однако основных всего три:

• неправильный режим питания – ребёнка перекармливают или в его рационе отсутствуют необходимые для роста и развития вещества;
• генетическая предрасположенность – наличие дефицита веса или его избыток у родителей (особенно, если таковые наблюдались в детском возрасте);
• развивающееся заболевание.

Кроме того, масса тела напрямую зависит от аппетита маленького человека. Одни дети кушают хорошо, а в других с трудом удаётся запихнуть даже ложку каши. А вот причиной улучшения или ухудшения аппетита в таком возрасте может стать эмоциональное состояние малыша.

Дети часто очень остро реагируют на изменения в своей жизни. В четырёхлетнем возрасте многие родители начинают приучать малышей к спорту или другой физической деятельности, а в детском саду их постепенно подготавливают к школе. То есть у детей появляются дополнительные физические нагрузки, к которым они ещё не привыкли.

Помимо этого именно в данный возрастной период дети начинают активно общаться между собой. Как следствие, с кем-то у малыша налаживаются дружеские связи, а с кем-то возникают конфликты. Всё это создает дополнительную нагрузку на нервную систему, что и приводит к изменениям аппетита. Причём как в одну, так и в другую сторону.

Что делать, если вес 4-хлетнего ребёнка не соответствует норме?

Что же делать, если ребёнок слишком полон или чрезмерно худ? Обычно при небольших отклонениях от нормы достаточно немного изменить рацион и режим питания малыша.

Кардинальных изменений, конечно, вводить не надо. А вот организовать малышу 4 или 5 приёмов пищи в день вполне допустимо. При этом не стоит как худеньким, так и толстеньким детям предлагать огромные порции. Домашний завтрак вполне может состоять из фруктов и стакана сока. Кашу малыш поест позже – в детском саду. Это как раз и будет второй завтрак. Обед и полдник могут быть обычными, а вот ужин можно сделать и полегче. Вполне достаточно овощного салата или творога. На ночь переедать не стоит никому.

Кроме того, стоит понаблюдать и за поведением мальчика или девочки. Некоторые дети в четыре года ещё не могут чётко определить степень своего голода. Из-за этого они долго остаются голодными, а затем резко начинают капризничать и просить кушать. Однако едят при этом мало, поскольку уже устали и разнервничались. В таком случае для нормализации веса достаточно просто соблюдать режим кормления.

И конечно надо следить за качеством питания. Стоит помнить, что пища должна содержать большое количество белков и необходимых растущему организму микроэлементов. А вот количество жиров и углеводов желательно сократить. Без нужды не надо увлекаться и бутербродами. Такой внеплановый перекус может привести к тому, что дочь или сын откажется от нормальной еды во время планового приёма пищи. И, разумеется, нужно полностью отказаться от фастфуда: гамбургеров, картошки фри, колы и прочих неполезных, но любимых многими детьми продуктов питания.

Если же отклонения веса четырёхлетнего ребёнка от норм ВОЗ достаточно значительны, то тут родителям обязательно надо обратиться за консультацией в свою поликлинику к участковому терапевту. Сильный недобор или излишек веса могут являться следствием множества неприятных заболеваний, а впоследствии и способствовать развитию новых.

Слишком большая масса тела в значительной степени угнетает сердечно-сосудистую систему. Часто у детей с лишним весом наблюдается повышенное артериальное давление. В значительной степени лишняя нагрузка влияет и на позвоночник. А дети с маленьким весом зачастую быстро устают, что далеко не на пользу нервной системе.

В любом случае врач после осмотра сможет дать необходимые рекомендации по режиму питания, а в случае подозрения на наличие патологий даст направление для более тщательного обследования у специалиста.

Видео: «Доктор Комаровский про нормы веса у детей»

Пока малышу не исполнился 1 год, его нужно обязательно ежемесячно взвешивать. Но сколько должен весить ребенок в 4 месяца? Какова общепризнанная норма для этого возраста и что делать, если малыш слишком мало или чересчур много набрал?

Почему грудничка нужно взвешивать?

На самом деле вес малыша – показатель очень важный. Вопреки мнению старшего поколения, определить здоровье по пухлым розовым щечкам еще не удавалось никому. Оценивая физическое развитие грудничка, специалисты учитывают его массу тела, рост, величину окружности грудной клетки и головы. Это не просто сухие цифры – данные показатели позволяют исключить или же вовремя выявить многие заболевания. Например, недобор веса у малыша может говорить о рахите или врожденной непереносимости лактозы.

Важно понимать и то, что груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ. Если ребенок будет весить слишком мало, то это может привести к отставанию в нервно-психическом развитии, а также к задержке формирования жизненно важных органов.

Новорожденного малыша следует взвешивать каждый месяц в одно и то же время, желательно утром до приема пищи. Если по какой-то причине вы пропускаете ежемесячный прием в больнице, то нужно сделать это самостоятельно. Не стоит полагаться на свою память, результат взвешивания лучше сразу же писать на листок бумаги.

Общепринятые нормы веса для 4-месячного ребенка

Считается, что мальчики всегда немного крупнее девочек, поэтому норма веса для них разная. Сколько же должны весить девочки в 4 месяца? Разобраться в этом поможет следующая таблица.

Масса тела, кг	4,4	5,0	5,7	6,4	7,3	8,2	9,3
Оценка	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий

А сколько должны весить мальчики в возрасте 4 месяцев, подскажет другая таблица.

Масса тела, кг	4,9	5,6	6,2	7,0	7,8	8,7	9,7
Оценка	Очень низкий	Низкий	Ниже среднего	Средний	Выше среднего	Высокий	Очень высокий

Как видим, девочки в 4 месяца могут весить ощутимо меньше. Но и это еще не все, у недоношенных детей норма массы тела считается несколько иначе. Врачи отталкиваются не от конкретных показателей, а от ежемесячной прибавки в весе. В зависимости от степени недоношенности малыш с 3 до 4 месяцев должен набрать от 600 до 900 грамм. Если же говорить о том, сколько такой ребенок должен прибавить в весе с момента рождения, то малыш с недоношенностью 4 степени должен поправиться в среднем на 1,78 кг, 3 степени – 2,14 кг, 2 степени – 2,49 кг, а 1 степени – на 3,6 кг. Для ребенка, рожденного в срок, прибавка с 3 до 4 месяцев должна составить примерно 750 грамм, или 3,5 кг со дня рождения.

Что еще важно знать о 4-месячном ребенке?

Помимо веса к 4 месяца у ребенка значительно увеличивается рост. Практически вся одежда, которая была куплена до его рождения, становится мала. Кроме того, малыш начинает дольше бодрствовать днем и реже просыпаться ночью. Аппетит его тоже существенно увеличивается. Также в этом возрасте начинается активное физическое развитие ребенка – он учится переворачиваться, хватать интересные предметы, некоторые дети уже делают первые попытки ползать. Но рассмотрим каждый пункт поподробнее.

• Рост малыша в 4 месяца. В среднем груднички за месяц вырастают на 2–3 см. Однако мальчики и здесь держат пальму первенства. Нормальный рост 4-месячного мальчика – 63 см, а девочки – 61,5 см. Если малыш за месяц совсем не вырос, то волноваться, как правило, незачем. Все детки растут скачками, в один момент рост младенца может увеличиться на несколько сантиметров.
• Общее развитие крохи. Ребенок уже многому научился, он может узнавать голоса знакомых ему людей, произносить простые слоги, держать и трясти игрушку, перекладывать ее с одной руки в другую. Физическое развитие позволяет малышу переворачиваться с живота на спину и обратно, подтягивать колени к животу, некоторые детки пробуют передвигаться ползком. Младенец при ласковом обращении оживляется, смеется и поднимает ручки.
• Сколько малыш должен спать в 4 месяца? Оптимальная длительность сна, обеспечивающая нормальный рост и развитие ребенка, составляет 14–17 часов. Из них примерно 6 часов приходится на день – малыш спит 3 раза по 2 часа и такое же количество времени бодрствует. Ночной сон длится от 10 до 12 часов, грудничок все еще несколько раз просыпается покушать.
• Сколько 4-месячный ребенок должен есть? Малыш, который находится на грудном вскармливании, по-прежнему ест по требованию. При питании смесью ребенок переводится на 6-разовое питание с перерывом в 3,5 часа. В среднем искусственник и грудничок съедают одинаково – по 170 мл за раз.

Несмотря на то, что младенец в 4 месяца уже достаточно окреп, его физическое развитие все еще не располагает к сидению, позвоночник не готов к таким нагрузкам. Поэтому не форсируйте события, даже если ребенок сам предпринимает к этому активные попытки.

Проблемы с весом

Чрезмерная прибавка или, наоборот, недобор веса может очень негативно повлиять на развитие малыша. Стоит отметить, что недостаточная масса тела встречается значительно чаще, чем перебор. К тому же, она гораздо опаснее.

Почему ребенок плохо набирает вес? Рассмотрим наиболее частые причины.

• Недостаточное питание. Чаще всего наблюдается при грудном вскармливании. Мама не видит, сколько съел ребенок, и нехватка молока становится очевидной только на очередном ежемесячном взвешивании.
• Проблемы с пищеварением. Недобор веса вместе с таким симптомом, как частые срыгивания после кормления, может свидетельствовать о заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• Рахит. При недостаточном поступлении в организм витамина D развитие и рост ребенка существенно замедляются. Помимо маленького веса у малыша могут наблюдаться повышенная потливость, облысение на затылке, раздражительность, плохой сон. Его мышцы дряблые, задерживается закрытие родничка.
• Наследственный фактор. Ребенок всегда наследует конституцию тела своих родителей. Если у мамы или папы невысокий рост и небольшой вес, то недобор массы тела для малыша, скорее всего, будет являться нормой.
• Перенесенные заболевания. Причиной недостаточной массы тела может стать даже обычная простуда или ОРВИ. Во время болезни все силы маленького организма расходуются на борьбу с недугом, и у малыша очень часто пропадает аппетит. После полного выздоровления вес ребенка постепенно возвращается в норму.
• Генетические нарушения. Подобные заболевания выявляются еще во время беременности матери на одном из скринингов. Однако если она по какой-либо причине отказалась пройти обследование, то причина недобора веса у ребенка может скрываться в муковисцидозе, галактоземии, адреногенитальном синдроме. Если у малыша присутствуют сопутствующие симптомы, то всю семью направляют на генетический анализ.

Если говорить об избытке веса, то его причиной чаще всего становится банальное переедание. Когда ребенок плачет, мамам все время кажется, что он голоден, и они кормят его, вместо того, чтобы просто покачать или погладить животик. Нередко случается и так, что родители искусственников разводят смесь «на глаз», а неправильная дозировка приводит к быстрому набору веса. Еще одна причина, по которой вес ребенка в 4 месяца выше нормы, – это кормление материнским молоком по часам. Если грудничок сильно проголодается, он может съесть намного больше своей нормы. В будущем избыточная масса тела может спровоцировать сахарный диабет и заболевания поджелудочной железы.

Что делать?

Первым делом нужно обратиться со своей проблемой к специалистам и правильно диагностировать причину, почему у ребенка возникли проблемы с весом. Если он плохо сосет грудь, то, возможно, потребуется подрезать по рекомендации стоматолога подъязычную уздечку. При грудном вскармливании маме также не мешает посетить грамотного консультанта, который подскажет, как правильно организовать кормление, чтобы уменьшить или увеличить количество молока. При критической массе тела младенца, скорее всего, понадобится докармливать смесью. При избытке веса, помимо соблюдения режима питания, хорошо помогают гимнастика и массаж. Ну и, конечно, если у ребенка выявлены какие-либо заболевания, то их нужно обязательно вылечить.

Иногда случается так, что при недостаточном весе малыша педиатр не настроен сохранять грудное вскармливание и советует маме сразу перевести кроху на смесь. Однако прежде чем последовать его рекомендации, попробуйте сами разобраться, хватает ли ребенку молока. Для этого обратите внимание, насколько часто ребенок глотает, активное сосание должно продолжаться не менее 20 минут. Можете провести тест на мокрые пеленки. Откажитесь на сутки от подгузников, подготовьте листик и ручку и приготовьтесь писать. Нужно считать каждое «мокрое дело», отмечая его на бумаге, чтобы не забыть. В норме у вас должно собраться от 10 намоченных пеленок за 24 часа. Если их меньше, то ребенку молока не хватает.

Итак, мы выяснили, что за 4-й месяц малыш поправляется примерно на 750 г, а его норма веса составляет от 6400 до 7000 г. Если ваш ребенок набрал меньше, не стоит паниковать. Вес – это показатель, который меняется и поддается корректировке. Не бойтесь обращаться к врачу, писать несуществующий диагноз никто не будет. Скорее всего, вам нужно будет всего лишь внести коррективы в рацион и режим питания. Пусть ваши малыши растут здоровыми!

С наступлением четвертого месяца жизни физиологическое и ребенка выходит на новый уровень. Теперь малыш начинает взрослеть на глазах.

Нормы веса и роста

На текущий момент различаются 2 физиологических показателей. Отличия заключаются только в диапазоне допустимых значений, которым должен соответствовать ребенок (4 месяца): рост, вес и другие параметры. Это также касается окружности и головы, и груди.

По мнению отечественных специалистов, вес детей в 4 месяца должен находиться в пределах от 5,4 до 7,6 кг. Минимальный порог у мальчиков и девочек единый, а максимальный разнится на 0,5 кг в пользу первых. Допускают отклонения до 700 г, если ребенок был рожден не в срок. Рост у мальчиков может быть от 58,7 до 64,5 см, когда у девочек - от 58,4 до 64 см. Показатели окружности головы варьируются от 39 до 43,5 см, груди - от 38,6 до 44,6 см.

По международным стандартам, вес детей в 4 месяца может находиться в диапазоне от 5 до 8,7 кг. Погрешности и допустимые отклонения у девочек и мальчиков совпадают с отечественными нормами. Рост малышей в этом возрасте может быть от 57,8 до 68 см. Показатели окружности головы - от 38,1 до 44 см, а груди - 37,3-45,2 см.

Отклонения от нормы веса и роста

Масса тела младенца напрямую зависит от его физиологического развития, питания, наследственности и протекания беременности. Если роды прошли намного раньше срока, то в 4 месяца может быть значительно ниже нормы, как и Аналогичная ситуация и с когда их физиологические параметры превышают общепринятые стандарты. В обоих случаях малыш может развиваться нормально, поэтому зацикливаться на погрешности не стоит.

На этом этапе важно следить за общим состоянием младенца. Стоит понимать, что подобным отклонениям может быть подвержен и более взрослый ребенок (1год 4 месяца). Вес и рост зачастую меньше нормы вплоть до 2-3 лет. Именно поэтому за развитием таких малышей пристально наблюдает лечащий врач.

Если вес ребенка в 4 месяца превышает норму более 1 кг, то есть вероятность раннего ожирения. В таком случае необходимо изменить режим и дозировку питания, перейти на другой прикорм. Если вес детей в 4 месяца ниже общепринятых стандартов на 1 кг и более, то необходимо срочно обратиться к педиатру. В противном случае такая тенденция отклонения может вскоре вызвать появление рахита и кислородного голодания.

Физиологическое развитие

В 4 месяца у малышей значительно быстрее начинают расти волосы и ногти. С этого момента за ребенком нужен дополнительный уход. Дети уже перестают носить царапки, поэтому важно своевременно состригать ногти на руках, иначе вскоре на теле малыша появятся не только микротравмы, но и подкожный зуд.

В этом возрасте главным для грудничка является его развитие: вес, рост, форма головы, упругость позвоночника, мышечная масса и т.д. Иными словами, все физиологические показатели должны быть в норме. С ростом и набором веса должна укрепляться мышечная масса, позвоночник, шейные диски, округляться форма черепа. На этом этапе развития у малыша уже все должно быть пропорционально.

Главной проблемой, с которой сталкивается каждый родитель на этом сроке, являются зубы. В 4 месяца они только начинают прорезаться, поэтому ребенок от зуда и боли не может найти себе места: капризничает, плачет, отказывается от кормления, постоянно просыпается по ночам. Это но при необходимости можно облегчить страдания специальными замораживающими гелями или микстурами. Любые медикаменты рекомендовано принимать только после консультации с врачом.

К счастью, к 4 месяцам практически исчезает другая головная боль родителей - кишечные колики. В этом возрасте ЖКТ окончательно сформировался и очистился, поэтому об этой проблеме можно с радостью забыть.

Психическое развитие

Четырехмесячные дети уже начинают устанавливать контакты с окружающим миром. Знакомым людям, особенно, маме и папе, они больше улыбаются, показывая, что очень рады их видеть. В этом возрасте ребенок стремится к общению, реагируя на разговоры, игры и яркие предметы. Выражение эмоций происходит в виде отдельных несвязных звуков или даже простых слогов. Также кроха прекрасно понимает интонацию обращения.

Именно в этот момент происходит развитие речевого аппарата, поэтому с малышом нужно больше общаться, учить его произносить отдельные звуки. К концу 4 месяца ребенок начнет развлекать сам себя, подолгу гулить, что-то громко лепетать. Если при этом лицо и голова краснеют, переживать не стоит. Процесс воспроизведения звуков очень нравится детям, поэтому они зачастую перенапрягаются. Так развиваются голосовые связки.

Уже сейчас малыш начинает реагировать на свое имя - замирает, прислушивается, поворачивается, улыбается. Однако эмоциональный фон по-прежнему остается нестабильным в силу возраста. Дети продолжают бурно реагировать на любые события. Если их что-то беспокоит, то начинаются капризы и плач, если чувствуют себя хорошо, то настроение приподнято (улыбки, возгласы восхищения, смех).

На этом этапе развиваются и чувства ребенка. Теперь он испытывает не только страх и голод, но и удивление, обиду, любопытство, разочарование.

Оптимальный режим

В 4 месяца у малыша должен быть четкий и сбалансированный распорядок дня и ночи. До полугода важно ежедневно гулять на свежем воздухе от часа до трех, в зависимости от погодных условий. Также необходим ежедневный массаж конечностей и купание в ванне. Чем активнее и разнообразнее ребенок проведет период бодрствования, тем лучше в итоге будет спать.

Между дневными кормлениями обязательно должен быть сон (около полутора часов). Нельзя заставлять ребенка бодрствовать на протяжении всех 4 часов и более, так как это способствует перевозбуждению, развитию головных болей, плачу.

Перед ночным сном следует максимально занять малыша, чтобы он побольше устал, но не переусердствовать. В таком случае ночь пройдет тихо, без пробуждений и плача.

Правильный рацион

Для четырехмесячного чада важно организовать оптимальный режим и меню питания. Уже пора переходить на 5-разовое кормление (последнее - не позднее 20.00 часов).

Если малыш еще питается грудным молоком, то рацион расширять в этом месяце пока не стоит. В ином случае следует вводить прикорм. Для этого идеально подойдут жидкие овощные пюре. Если кроха не хочет воспринимать кормление с ложки, то можно перейти на смеси для бутылочки.

В этом возрасте важно, чтобы карапуз получал необходимое количество витаминов и минералов. Если ребенок (4 месяца), развитие, вес и рост которого находятся в норме, питается только одним видом смеси, то к году у него может развиться анемия и рахит.

Между кормлениями должно быть 4 часа. Допускается отклонение на 20-30 минут, но не более.

Если вес детей в 4 месяца намного ниже нормы, разрешается вернуть шестое кормление.

За четвертый месяц малыш поправится примерно на 750 граммов и в 4 месяца будет весить 5900 - 6300 граммов, средний рост в этом возрасте 62-65 см. Начиная с этого месяца каждая последующая прибавка массы тела обычно уменьшается на 50 г.

Ничего страшного, если ребенок быстрее или медленнее набирает вес (до полугода прибавка в весе может составлять до 2 кг в месяц), но насторожитесь, если происходит резкая смена центильного коридора веса или роста (подробнее смотрите в центильных таблицах для мальчиков или девочек). Подробнее нормы физического развития описаны в центильных таблицах : для мальчиков , для девочек .

Что умеет ребенок в 4 месяца

• радуется, видя маму (или человека, постоянно ухаживающего) и предпочитает ее всем остальным;
• узнает голоса знакомых людей и отличает их от незнакомых;
• поворачивает голову в сторону, откуда раздается голос, звон погремушки;
• при ласковом обращении взрослого оживляется, громко смеется, поднимает ручки, размахивает ими;
• выводит рулады, произносит первые слоги;
• захватывает висящую игрушку одной ил одновременно двумя руками;
• улавливает свое имя и реагирует на него;
• приподнимает плечи и голову, лежа на спине;
• по-разному реагирует на знакомые и незнакомые вещи;
• выделяет «любимые» и «нелюбимые» игрушки;
• при кормлении играет с грудью или бутылочкой, поддерживает ее.

Тест развития четырехмесячного ребенка:

1. Ребенок лежит на спине. Вы размахиваете погремушкой непосредственно около кроватки, но несколько ниже, так, что ребенок не может ее видеть, и одновременно с другой стороны показываете ребенку игрушку (она не находится в направлении его взгляда). После того как ребенок поворачивается то туда, то сюда, он окончательно поворачивается в сторону к игрушке.

2. Когда ребенок находится в хорошем настроении, подержите мячик около его рук. Ребенок начинает водить рукой по мячу. Движения его медленны, и он чрезвычайно внимателен к ним.

3. Ребенок лежит на животе. Голова и плечи подняты над поверхностью, опора на ладони. Ребенок может проследить глазами за движениями игрушки с одной стороны на другую.

4. Если сделать неподвижный упор из одеяла, то ребенок в положении лежа на животе будет как бы отталкивать этот упор руками и ногами.

5. Если вы разговариваете с ребенком, а затем прекращаете контакт, то он реагирует на это негативно. Ребенок начинает плакать, смотрит вслед и т.д.

6. Вы смотрите на ребенка на расстоянии полуметра в течение 30 секунд. Затем отворачиваетесь и надеваете маску (зайца, лисицы). Поведение ребенка сразу изменяется: он наморщивает лоб, искривляет рот, плачет, удивляется, появляется двигательное оживление и другие реакции.

7. Ребенок в 4 месяца прочно удерживает погремушку в руке, не теряя ее сейчас же. Он ощупывает, рассматривает погремушку.

8. Ребенок узнает мать, радуется при ее появлении. Громко гулит и смеется при общении со взрослыми.

9. Если вы поднесете ложку с чаем, то ребенок откроет рот и сможет попить из ложки.

10. Когда вы собираетесь взять ребенка на руки, то он напрягает все тело, появляется двигательное оживление.

Сколько ест ребенок в 4 месяца

6 кормлений через 3,5 часа по 150-170 мл. При питании смесями, максимально приближенными к грудному молоку, дополнительно вводятся в рацион только соки и фруктовое пюре. Введение желтка и творога по последним рекомендациям отнесено на более поздние сроки.

В 4 месяца, когда можно ввести в рацион фруктовое пюре, помните общее правило: два новых продукта в один день ребенку не дают! Так что, если вы начали кормление сухими смесями, с пюре надо немного повременить.

Из фруктовых пюре для начала ничего нет лучше нашей российской антоновки. Яблоко надо помыть, очистить и натереть на стеклянной или пластмассовой терке, а можно и наскоблить острой ложкой. Тертые сырые яблоки не только источник витаминов и растительных волокон, улучшающих пищеварение, они подходят детям с неустойчивым стулом, a copra с зеленой кожицей хорошо переносят и малыши, страдающие диатезом. В первый день дайте всего четверть чайной ложечки, назавтра половину, и так, постепенно увеличивая, доведите к концу месяца до 5-6 ложек в день. Пюре, как и соки, лучше давать после еды, и лишь часто срыгивающему ребенку - до нее.

Сколько спит ребенок в 4 месяца

К 3 или 4 месяцам большинство младенцев спит 15 -17 часов в день, 10 - 11 из них ночью, а остальное время разделено между 3, а восновном 4 дневными снами по 2 часа.

Режим и распорядок дня ребенка в 4 месяца

Режим дня зависит от количества кормлений и биоритмов ребенка (кто-то встает утром раньше, кто-то позже, кто-то больше спит днем) и, зачастую, отличается у всех детей одинакового возраста. Подстраивайтесь под ребенка, но старайтесь кормить и укладывать спать ребенка каждый день в одно и то же время, так у него будет меньше проблем с пищеварением и со сном. Примерный распорядок дня малыша .

Этот режим далеко не руководство к жизни мамы и малыша по часам, а лишь пример, по которому можно представить, какими по продолжительности могут быть фазы сна и бодрствования, перерывы между едой.

Здоровье ребенка в 4 месяца

Развивающие занятия и игры для 4-хмесячного ребенка

На четвертом месяце жизни младенца происходят важные изменения в его социальном, психологическом и эмоциональном развитии. В этот период ребенок учится взаимодействовать с окружающими его людьми, осознанно изучает игрушки и предметы, начинает проявлять активный интерес к происходящим вокруг событиям. Изменения происходят и в физическом развитии – пропорции тела ребенка постепенно приближаются к пропорциональным параметрам взрослого человека.

Для оценки уровня развития младенца, которому уже исполнилось 4 месяца, большое значение имеют особенности зрительного восприятия и формирования речевых навыков. Даже если ребенок немного отстает от своих сверстников, это легко можно скорректировать при помощи специальных занятий и развивающих игр. Бывает и так, что несоответствие навыков младенца существующим стандартам является первым признаком серьезных неврологических расстройств и других тяжелых патологий, поэтому родители должны знать особенности развития ребенка в 4 месяца.

Сколько должен весить ребенок в четыре месяца

В течение первого года жизни младенец должен проходить ежемесячный плановый осмотр у участкового педиатра. На каждом приема малыша обязательно взвешивают, измеряют его рост, окружность головы и грудной клетки. Это важнейшие антропометрические показатели, позволяющие оценить состояние здоровья ребенка и правильность его развития.

Таблица показателей роста и веса мальчиков и девочек

Например, несоответствие размеров грудной клетки возрастным нормам может свидетельствовать о нехватке витамина D 3 и быть признаком рахита – прогрессирующего нарушения обменных процессов, вызывающего дистрофию костной ткани и патологии нервной системы. Слишком большая окружность головы в некоторых случаях может быть клиническим проявлением гидроцефалии – опасного заболевания, при котором происходит скопление цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга. Для своевременной диагностики этих заболеваний необходимо контролировать изменения в данных параметрах и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Не менее важно регулярно измерять рост и вес ребенка – это поможет вовремя заподозрить патологии эндокринной системы (например, нарушение синтеза инсулина и гормонов надпочечников). Вес ребенка в 4 месяца может колебаться от 6 до 7 кг. Средняя прибавка в этот период составляет около 700-750 г, так как двигательная активность младенца еще находится на низком уровне. Средний рост четырехмесячного ребенка – 64 см. Некоторые дети в этом возрасте вырастают до 68 см – это также считается вариантом нормы, если в анализах крови и мочи не выявлено никаких отклонений.

На вес и рост ребенка в 4 месяца могут влиять следующие факторы:

• тип вскармливания (дети, получающие в качестве питания молочные смеси, набирают вес немного быстрее);
• наследственность;
• масса тела при рождении;
• психоэмоциональная обстановка в семье;
• количество и продолжительность прогулок.

Важно! Если показатели физического развития намного отличаются от нормальных значений, ребенок нуждается в комплексном обследовании, так как этом может быть признаком неврологических, эндокринных расстройств, а также заболеваний сердца и сосудистой системы.

Что должен уметь ребенок в 4 месяца

В этот возрастной период активно развивается мышечная система ребенка, помогая младенцу осознать свое тело, изучить его и подготовить к выполнению основной задачи первого года жизни — умению ходить.

Двигательные навыки

Мышцы ребенка в 4-5 месяцев уже достаточно крепкие, чтобы он мог выполнять многие действия:

• осознанное хватание предметов (не путать с рефлекторными действиями) и перекладывание их из руки в руку;
• удерживание головы в положении лежа на животе и поднимание верхней части туловища с опорой на ладошки;
• переворачивание со спины на живот и обратно;
• приподнимание плечевого корпуса и головы в положении лежа на спине (первые попытки сесть);
• хватание за перекладину или руку взрослого лежа на спине с попытками подтягивания;
• способность придерживать ручками грудь матери или бутылочку при кормлении;
• приподнимание ягодиц и отталкивание ножками в положении лежа на животе (задатки ползания).

После того, как малыш освоит все перечисленные навыки, его лучше спускать на пол, ограничив пространство для передвижения при помощи подушек или специальных напольных манежей. Это положительно сказывается на физическом и интеллектуальном развитии ребенка и позволяет изучать окружающий мир с нового ракурса.

Важно! Ни в коем случае нельзя присаживать ребенка, если он сам не предпринимает попыток сесть и не может самостоятельно удерживать спину. Слишком ранние попытки посадить кроху могут стать причиной заболеваний позвоночника (остеохондроза, сколиоза). У девочек подобная практика может привести к нарушению функционирования репродуктивных органов и загибу матки.

Физиологическое развитие

На четвертом месяце жизни в организме ребенка происходят важнейшие физиологические изменения, затрагивающие почти все органы и системы и определяющие степень его здоровья и развития в будущем.

1. Слух. Ребенок способен определить источник звука.Нормой в этом возрасте считается, если малыш проявляет ответные реакции на обращенную к нему с расстояния 2-2,5 метров речь.
2. Зрение. Возможности органа зрения по восприятию и дифференциации различных оттенков и цветов расширяются, улучшается острота зрения. У многих детей в этом возрасте может измениться цвет глаз. Ребенок хорошо видит не только вблизи, но и подобно взрослому человеку, на расстоянии 20-30 см. В 4 месяца младенец должен уметь фокусировать взгляд на игрушках и других предметах, а также людях, которые с ним разговаривают. Многие дети рождаются с легкими формами косоглазия, возникающего из-за слабости зрительных мышц. В 4 месяцам это состояние должно пройти. Если этого не происходит, необходимо показать младенца врачу, чтобы исключить патологии органов зрения и различные формы неврологических расстройств, например, ДЦП.
3. Слезные железы. На четвертом месяце жизни плач ребенка уже сопровождается слезами, а не просто громкими звуками с негативной окраской.
4. Волосы и ногти. Волосы также начинают активно расти в возрасте 4-5 месяцев. Быстрее растут и ногтевые пластины, кожа околоногтевых валиков уплотняется. Это связано с нормализацией пищеварительных процессов и улучшением всасывания полезных элементов, которые непосредственно влияют на питание волосяных фолликулов и клеток эпидермиса.
5. Пищеварительная система. К 4 месяцам в организме младенца нормализуется выработка пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания и расщепления пищи. Это проявляется следующими признаками: устранение , уплотнение каловых масс (оформление стула), регулярность испражнений, расслабленность брюшных мышц. Ребенок становится спокойнее. Налаживается аппетит, улучшается качество сна. Некоторые дети в этом возрасте могут перейти на восьмичасовой ночной сон с одним ночным кормлением.
6. Типичные рефлексы новорожденных уже почти не прослеживаются. Остаются только некоторые рефлексы: сосательный, рефлекс ползания, рефлекс Моро. Частично может сохраняться поисковый рефлекс, который со временем заменяется реакцией на визуальный раздражитель (оживление малыша при виде бутылочки со смесью, груди, приготовленной к кормлению), хватательный рефлекс, рефлекс Галанта. Если хоботковый рефлекс, рефлекс Бабкина, рефлекс автоматической ходьбы все еще есть у ребенка к четвертому месяцу жизни, это может указывать на поражение центральной нервной системы.

Психическое и эмоциональное развитие

Действия ребенка становятся более упорными и целенаправленными, характер уравновешивается, постепенно сходит на нет возможность возникновения неожиданного плача безо всяких очевидных причин. В этом возрасте ребенку интересно быть одному, изучать свое тело, поэтому некоторые дети могут посвящать занятиям без участия взрослых до 30 минут

1. Гуление . В 4 месяца ребенок активно гулит во время бодрствования и пытается произносить первые слоги, используя согласные звуки.
2. Эмоциональность. Четырехмесячный малыш ярко выражает свои эмоции: смеется, проявляет радость, важничает. Ему нравится общаться со взрослыми.
3. Ребенок учится реагировать на слова мамы или другого человека, который находится с ним большую часть времени. Многие дети в этом возрасте реагируют не только на речь близкого человека, но и на его присутствие. Это может проявляться активным гулением, улыбками, растягиванием согласных звуков (чаще всего «а», «о» и «у»).
4. На четвертом-пятом месяце жизни ребенок узнает голос знакомых ему людей. Реакция может проявляться поворотом головы, улыбкой, активными движениями руками и ногами. Положительные эмоции могут возникать во время прослушивания знакомой музыки, песен, любимых сказок.
5. Появляются зачатки общения жестами. Малыш может протягивать ручки, тем самым показывая свое желание оказаться на руках у матери.
6. Младенец проявляет признаки заинтересованности в окружающих его вещах. Если он хочет взять какой то предмет или получше рассмотреть его, то его губки вытягиваются «хоботком», дыхание учащается и малыш тянется к предмету.
7. Активное познание собственного тела. Руками ребенок ощупывает свои ножки, тем самым как бы фиксируя в сознании факт наличия, изучает их, сосет пальцы на ногах.

Важно! Признаком здорового социального и эмоционального развития является разделение окружающих людей на «своих» и «чужих». Когда ребенок видит незнакомого человека, он проявляется беспокойство, начинает кричать и плакать, пытается отвернуться в другую сторону. В присутствии мамы или других близких людей ребенок улыбается, активно гулит и проявляет признаки заинтересованности в общении.

«Певучесть» у младенцев 4-5 месяцев является признаком здорового эмоционального развития и социальной адаптации. В этот период важно больше разговаривать с ребенком, играть в игры, при этом объясняя все действия и называя окружающие предметы. Положительно влияет на эмоциональное и речевое развитие чтение сказок и пение спокойных песен, например, колыбельных. Даже если мама не занимается с ребенком, но в это время находится с ним в одном помещении, следует чаще общаться с младенцем, чтобы улучшить психоэмоциональное восприятие, которое во многом определяет характер и личностные качества ребенка в дошкольном и школьном возрасте.

Видео календарь развития ребенка от 4 до 5 месяца

Как развивать четырехмесячного ребенка

Игрушки для развития четырехмесячного ребенка

Большое значение в правильном развитии для младенца 4-5 месяцев имеют игрушки. Педиатры советуют приобретать для ребенка такого возраста следующие игрушки:

• яркие погремушки, колокольчики и другие игрушки для привлечения внимания и стимулирования навыков ползания;
• тканевые игрушки и лоскутки для развития тактильного восприятия;
• тканевые мешочки, заполненные различными крупами для развития тактильных ощущений;
• тряпичные браслеты и игрушки с подвесками для развития мелкой моторики.

Все игрушки должны быть яркими и выполненными из безопасных материалов. Преимущество следует отдавать изделиям, окрашенным в природные цвета: желтый, зеленый, красный, синий или оранжевый.