Дифлюкан от молочницы как принимать. Эффективное средство – «Дифлюкан» от молочницы

Такое заболевание, как молочница принято считать женским. Но, мало кто знает, что кандидоз половых органов одинаково поражает, как девушек, так и мужчин. Чаще всего, мужчины являются носителями грибковой инфекции. И симптоматика молочницы может не проявиться. У женщин же признаки кандидоза возникают сразу. Поэтому представительницы слабого пола чаще обращаются к врачу за помощью. Одновременно с женщиной лечение должен пройти и молодой человек. Очень часто назначается Дифлюкан для мужчин от молочницы. Каков же принцип действия данного противогрибкового препарата?

Особенности препарата Дифлюкан

Дифлюкан активно используют для лечения кандидоза как у женщин, так и у мужчин. Чем же объясняется такая его популярность? Главным действующим компонентом Дифлюкана является Флуконазол. Данное вещество оказывает угнетающее воздействие на клетки грибка рода Кандиды, и другие грибковые микроорганизмы. Так, на фоне приема Дифлюкана разрушается клеточная мембрана гриба, что приводит к его гибели.

Средство проявляет свою активность по отношение к плесневым грибкам, гриба рода Кандиды, другим дрожжеподобным и дрожжевым микроорганизмам. Активный компонент Флуконазол практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная его концентрация в плазме достигается уже в течение первого часа после приема таблетки.

Инструкция по применению Дифлюкана указывает на то, что есть три формы выпуска препарата:

• Капсулы. Действующий порошок находится внутри капсулы. Дозировка препарата, выпускаемого в таблетках (капсулах) бывает 50, 100, 150, мг.
• Порошок. В форме порошка Дифлюкан предназначен для приготовления специальной суспензии. В 1 мл такой суспензии сконцентрировано 10 мл главного действующего компонента.
• Жидкий раствор. Дифлюкан в форме раствора вводится внутрь.

Можно ли принимать Дифлюкан мужчинам? Ведь данный препарат очень часто назначается женщинам. Но, Дифлюкан в капсулах предназначен и для лечения молочницы у мужчин. Также, такое лекарственное средство врачи нередко назначают молодым людям для профилактики кандидоза половых органов.

Показания к применению

Выяснив, что Дифлюкан активно применяется, стоит разобраться, когда же его прием будет целесообразным. Так, в первую очередь, средство проявляет высокую эффективность при молочнице половых органов. Нередко случается так, что кандидоз у мужчин протекает в скрытой, бессимптомной форме. А первые признаки начинают проявляться уже в стадии обострения, активного развития заболевания.

Поэтому, чтобы не усугубить ситуацию, и не навредить своему здоровью, нужно знать, как молочница проявляется у мужчин:

• Зуд в области половых органов;
• Покраснение головки полового члена;
• Налет белого цвета на головке пениса;
• Выделения белого цвета из уретры;
• Жжение;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Боль при мочеиспускании.

Наличие хоть одного из данных симптомов является показанием к применению капсул Дифлюкана. Также препарат применяют для терапии и других заболеваний, связанный с грибковыми инфекциями. Так, лекарство в разных его формах активно используют при лечении микоза стоп, онихомикоза ногтей, споротрихоза, гистоплазмоза, криптококкового менингита, отрубевидного лишая, хронического атрофического кандидоза, кандидозный баланит, инфекционных заболеваний глаз, дыхательной системы, мочеполовой системы.

Какими преимуществами он обладает?

Популярного этого средства полностью обоснована. Средство обладает высокой степенью быстродействия при лечении молочницы у мужчин. Также, средство обладает рядом преимуществ по сравнению с другими медикаментозными препаратами. Так, в первую очередь, стоит отметить высокую эффективность средства. Флуконазол мгновенно воздействует на мембраны клеток гриба, что приводит к их полному разрушению.

Очень важно отметить и такой плюс Дифлюкана для мужчин, как избирательность в воздействии. Препарат распознает только грибковую инфекцию, и уничтожает ее. При этом, не оказывается системного влияния. А микрофлора не нарушается, количество полезных бактерий не снижается. Среди преимуществ является и моментальное воздействие. Так, симптомы молочницы у мужчин и женщин исчезают уже в первый же день терапии Дифлюканом.

Как принимать Дифлюкан при молочнице у мужчины?

Схема приема препарата и его дозировка назначается только доктор. По результатам анализов врач устанавливается степень поражения, стадию молочницы. На основании этого назначается оптимальная доза лекарства. Дифлюкан можно принимать как однократно, так и курсом. Схемы лечения молочницы могут быть такими:

• 50 мг. Дозировка в 50 мг назначается для лечения молочницы у мужчин курсом. Так, молодому человеку стоит употреблять по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1-2 недель. Такой вариант терапии назначается в случае активного развития молочницы.
• 100 мг. Данная доза тоже предназначена для длительной терапии молочницы. Как правило, назначается в случаях хронического, рецидивирующего кандидоза. Принимать стоит по 1 капсуле 1 раз в день. Длительно курса может составлять до одного месяца.
• 150 мг. Капсула в 150 мг, чаще всего, назначается для однократного приема. Так, если мужчина распознал признаки молочницы своевременно, этой дозировки достаточно. Улучшение состояния станет заметным уже в течение дня. А полное излечение наступает на 3-4 день после приема средства.
• 400 мг. В тяжелых случаях молочницы, когда все предыдущие схемы не дают желаемого результата, нужно принять 400 мг Дифлюкана однократного.

Дифлюкан мужчине для профилактики назначается дозировкой в 150 мг. Принимать нужно 1 капсулу 2 раза в год для предотвращения рецидивов. Стоит отметить, что прием препарата не зависит от приема пищи. Капсулу можно выпить как перед, так и после еды. Активное вещество никак не снизит своего действия. Но, лучше, чтобы еда в период терапия была не сильной жирной.

Побочные реакции и противопоказания к применению

Дифлюкан обладает достаточно небольшим списком противопоказаний. Поэтому, средство считается универсальным при лечении кандидоза. Среди запретов к приему стоит выделить такие факторы:

• Индивидуальная непереносимость Флуконазола;
• Аллергия на дополнительные компоненты, входящие в состав медикамента;
• Одновременный прием противогрибкового средства с препаратами, оказывающими воздействие на сердечный ритм;
• Тяжелые патологии печени;
• Возникновение кожного дерматита.

Многочисленные отзывы мужчин указывают на то, что Дифлюкан практически не оказывает побочных эффектов. Но, в медицине отмечают редкие головные боли, тошноту, головокружение после приема капсулы Дифлюкана. Также, в инструкции указаны возможные судороги, диарея, отеки, нарушения ритма сердца, нарушения вкуса.

Аналоги Дифлюкана при молочнице

Дифлюкан имеет достаточно большое количество аналогов. Они обладают схожим составом и принципом действия. Активное вещество может быть либо таким же, либо с аналогичным принципом воздействия. Также, для лечения молочницы у мужчин можно использовать крем, мазь, гель, в состав которого входит Флуконазол. Такой комплексный подход к терапии мужского кандидоза только ускорит процесс выздоровления.

Так, кремы и мази, обладающие аналогичным воздействием могут быть такими:

• Флуконазол;
• Флюкокрем;
• Залаин;
• Пимафуцин;
• Натамицин;
• Клотримазол.

Высокой эффективность с аналогичным действующим веществом обладают . Препарат активно применяют для лечения и профилактики любых грибковых заболеваний у мужчин, женщин и детей. Нередко Флюкостат назначается в случаях хронического кандидоза, когда рецидивы встречаются чаще, чем 4 раза в год. Среди других таблеток и капсул, обладающих таким же действием, как и Дифлюкан, стоит выделить такие: Пимафуцин, Фуцис, Итраконазол, Эстезафин.

Противогрибковый препарат.
Препарат: ДИФЛЮКАН®

Активное вещество препарата: fluconazole
Кодировка АТХ: J02AC01
КФГ: Противогрибковый препарат
Регистрационный номер: П №013546/02
Дата регистрации: 06.11.07
Владелец рег. удост.: PFIZER PGM {Франция}

Капсулы твердые желатиновые, №4, с бирюзовой крышкой и белым корпусом, с маркировкой в виде логотипа «Pfizer» и «FLU-50» черного цвета; содержимое капсул - порошок от белого до бледно-желтого цвета.

1 капс.
флуконазол
50 мг

Капсулы твердые желатиновые, №2, с белыми крышкой и корпусом, с маркировкой в виде логотипа «Pfizer» и «FLU-100» черного цвета; содержимое капсул - порошок от белого до бледно-желтого цвета.

1 капс.
флуконазол
100 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсул: титана диоксид (E171), желатин.
Состав чернил: шеллаковая глазурь, оксид железа черный (E172), N-бутиловый спирт, промышленный метилированный спирт 74ОР, лецитин соевый, противопенный компонент DC1510.

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
7 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, №1, с бирюзовыми крышкой и корпусом, с маркировкой в виде логотипа «Pfizer» и «FLU-150» черного цвета; содержимое капсул - порошок от белого до бледно-желтого цвета.

1 капс.
флуконазол
150 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсул: титана диоксид (E171), желатин, краситель патентованный синий (Е131).
Состав чернил: шеллаковая глазурь, оксид железа черный (E172), N-бутиловый спирт, промышленный метилированный спирт 74ОР, лецитин соевый, противопенный компонент DC1510.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

5 мл готовой сусп.
флуконазол
50 мг

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или почти белого цвета, свободный от видимых загрязнений.

5 мл готовой сусп.
флуконазол
200 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия бензоат, ксантановая камедь, титана диоксид (Е171), сахароза, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор апельсиновый*.

* содержит апельсиновое эфирное масло, мальтодекстрин и воду.

Флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерной ложкой - пачки картонные.

1 мл
1 фл.
флуконазол
2 мг
50 мг

25 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
1 фл.
флуконазол
2 мг
100 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

50 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
1 фл.
флуконазол
2 мг
200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

100 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл
1 фл.
флуконазол
2 мг
400 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

200 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Дифлюкан

Противогрибковый препарат. Флуконазол – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450.Терапия флуконазолом по 50 мг/сут в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Однократный или многократный прием флуконазол в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Фармакокинетика препарата.

Фармакокинетика препарата.

флуконазола сходна при в/в введении и при приеме внутрь.

Всасывание

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме пропорциональна дозе.

Распределение

90% равновесной концентрации достигается к 4-5-му дню лечения препаратом (при приеме 1 раз/сут).

Введение ударной дозы (в 1-й день), в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет ускорить наступление Css 90% ко 2-му дню. Кажущийся Vd приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками низкое (11-12%).

Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме. У больных с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80% от его уровней в плазме.

В роговом слое, эпидермисе-дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. При приеме в дозе 50 мг 1 раз/сут концентрация флуконазола через 12 дней составила 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения - только 5.8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз/нед. концентрация флуконазола в роговом слое на 7-й день составляла 23.4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы – 7.1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз/нед составила 4.05 мкг/г в здоровых и 1.8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 мес после завершения терапии флуконазол по-прежнему определялся в ногтях.

Метаболизм и выведение

Флуконазол выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживают в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален КК. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Длительный T1/2 из плазмы позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз/сут или 1 раз/нед. при других показаниях.

Были сопоставлены концентрации в слюне и плазме после однократного приема флуконазола в дозе 100 мг в виде суспензии для приема внутрь (полоскание и сохранение во рту в течение 2 мин и проглатывание) и капсулы. Cmax флуконазола в слюне после приема суспензии наблюдалась через 5 мин и в 182 раза превышала максимальную концентрацию в слюне после приема капсулы (достигалась через 4 ч). Примерно через 4 ч концентрации флуконазола в слюне были одинаковыми. Средняя AUC0-96 в слюне была значительно выше при приеме суспензии, чем капсулы. Существенные различия скорости выведения из слюны или показателей фармакокинетики в плазме при использовании двух форм выпуска не выявлены.

Фармакокинетика препарата.

в особых клинических случаях

У детей были выявлены следующие фармакокинетические параметры:
Возраст
Доза
T1/2 (ч)
AUC (мкг х ч/мл)
11 дней-11 мес
однократно в/в 3 мг/кг
23
110.1
9 мес-13 лет
однократно внутрь 2 мг/кг
25.0
94.7
однократно внутрь 8 мг/кг
19.5
362.5
5-15 лет
многократно внутрь 2 мг/кг
17.4*
67.4*
многократно внутрь 4 мг/кг
15.2*
139.1*
многократно внутрь 8 мг/кг
17.6*
196.1*
Средний возраст 7 лет
многократно в/в 3 мг/кг
15.5
41.6

* - показатель, отмеченный в последний день.

Недоношенным детям (около 28 недель развития) флуконазол вводили в/в в дозе 6 мг/кг каждый 3-й день до введения максимум 5 доз в то время, пока дети оставались в отделении интенсивной терапии. Средний T1/2 составил 74 ч (в пределах 44-185 ч) в 1-й день, с уменьшением на 7-й день в среднем до 53 ч (в пределах 30-131 ч) и на 13-й день в среднем до 47 ч (в пределах 27-68 ч).

Значения AUC составляли 271 мкг х ч/мл (в пределах 173-385 мкг х ч/мл) в 1-й день, затем увеличивались до 490 мкг х ч/мл (в пределах 292-734 мкг х ч/мл) на 7-й день и снизились в среднем до 360 мкг х ч/мл (в пределах 167-566 мкг х ч/мл) к 13-му дню.

Vd составил 1183 мл/кг (в пределах 1070-1470 мл/кг) в 1-й день, затем увеличился в среднем до 1184 мл/кг (в пределах 510-2130 мл/кг) на 7-й день и до 1329 мл/кг (в пределах 1040-1680 мл/кг) на 13-й день.

У пожилых пациентов (65 лет и старше) при однократном применении флуконазола в дозе 50 мг внутрь (в некоторых случаях с одновременным применением диуретика) установлено, что Cmax достигалась через 1.3 ч после приема и составляла 1.54 мкг/мл, средние значения AUC 76.4±20.3 мкг.ч/мл, средний T1/2 состалял 46.2 ч.

Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов. Одновременное применение диуретиков не вызывало выраженного изменения AUC и Cmax. Клиренс креатинина (74 мл/мин), процент препарата, выводимого с мочой в неизмененном виде (0-24 ч, 22%) и почечный клиренс флуконазола (0.124 мл/мин/кг) у пожилых пациентов ниже по сравнению с молодыми. Более высокие значения фармакокинетических параметров у пожилых пациентов, принимающих флуконазол, вероятно, связаны с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста.

Показания к применению:

Криптококкоз, включая криптококковый менингит и инфекции другой локализации (например, легких, кожи), в т.ч. у больных с нормальным иммунным ответом и у больных СПИД, реципиентов пересаженных органов и больных с другими формами иммунодефицита; поддерживающая терапия с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИД;

Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной инфекции, такие как инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей, в т.ч. у больных со злокачественными опухолями, находящихся в отделениях интенсивной терапии, больных, получающих цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также у больных с другими факторами, предрасполагающими к развитию кандидоза;

Кандидоз слизистых оболочек, включая слизистые оболочки полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз полости рта (связанный с ношением зубных протезов), в т.ч. у больных с нормальной и подавленной иммунной функцией; профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИД;

Генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;

Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, предрасположенных к развитию таких инфекций в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии;

Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции;

Глубокие эндемические микозы у больных с нормальным иммунитетом, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Дозировка и способ применения препарата.

Лечение можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапию необходимо изменить соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известными.

Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При вагинальном кандидозе в большинстве случаев эффективен однократный прием препарата. При инфекциях, требующих повторного приема противогрибкового препарата, лечение следует продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков грибковой инфекции. Больным СПИД и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции обычно необходима поддерживающая терапия.

Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекциях другой локализации в первый день назначают в среднем 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения криптококковых инфекций зависит от наличия клинического и микологического эффекта; при криптококковом менингите лечение обычно продолжают по крайней мере 6-8 недель.

Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИД после завершения полного курса первичного лечения терапию флуконазолом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение очень длительного срока.

При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет в среднем 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг/сут. В зависимости от выраженности клинического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

При орофарингеальном кандидозе препарат назначают в среднем по 50-100 мг 1 раз/сут на 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение можно продолжать в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в средней дозе 50 мг 1 раз/сут в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.

При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза), например эзофагите, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и т.д., эффективная доза составляет в среднем 50-100 мг/сут при длительности лечения 14-30 дней.

Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИД после завершения полного курса первичной терапии флуконазол может быть назначен по 150 мг 1 раз/нед.

При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.

Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применить в дозе 150 мг 1 раз/мес. Длительность терапии определяют индивидуально; она варьирует от 4 до 12 мес. Некоторым больным может потребоваться более частое применение. Применение препарата в однократной дозе у детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.

При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.

Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз/сут в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При наличии высокого риска генерализованной инфекции, например у больных с выраженной или длительно сохраняющейся нейтропенией, рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз/сут. Флуконазол назначают за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении и после увеличения числа нейтрофилов более 1000/мкл лечение продолжают еще в течение 7 сут.

При инфекциях кожи, включая микозы стоп, гладкой кожи, паховой области и кандидозных инфекциях, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. или 50 мг 1 раз/сут. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 нед., однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 нед.).

При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз/нед. в течение 2 недель; некоторым больным требуется третья доза 300 мг/нед., в то время как для некоторых больных оказывается достаточным однократный прием препарата в дозе 300-400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение препарата по 50 мг 1 раз/сут в течение 2-4 нед.

При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз/нед. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицированного ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп обычно требуется 3-6 мес и 6-12 мес соответственно. Однако скорость роста может варьировать в широких пределах у разных людей, а также в зависимости от возраста. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.

При глубоких эндемических микозах может потребоваться применение препарата в дозе 200-400 мг/сут в течение до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет при кокцидиоидомикозе - 11-24 мес, при паракокцидиоидомикозе - 2-17 мес, при споротрихозе - 1-16 мес и при гистоплазмозе - 3-17 мес.

У детей, как и при сходных инфекциях у взрослых, длительность лечения зависит от клинического и микологического эффекта. Суточная доза для детей не должна превышать таковую для взрослых. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз/сут.

Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6-12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести заболевания.

Для профилактики грибковых инфекций у больных со сниженным иммунитетом, у которых риск развития инфекции связан с нейтропенией, развивающейся в результате цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии, препарат назначают по 3-12 мг/кг/сут в зависимости от выраженности и длительности сохранения индуцированной нейтропении.

При применении препарата у детей в возрасте 4 недель и менее следует иметь в виду, что у новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3 и 4 недель жизни ту же дозу вводят с интервалом 48 ч.

У пожилых пациентов при отсутствии признаков почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК<50 мл/мин) требуется коррекция режима дозирования.

Флуконазол выводится в основном с мочой в неизмененном виде. При однократном приеме изменение дозы не требуется. У пациентов (включая детей) с нарушениями функции почек при многократном применении препарата следует первоначально ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг, после чего суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по следующей таблице.
Клиренс креатинина (мл/мин)
Процент рекомендуемой дозы
>50
100%
50 (без диализа)
50%
Больные, находящиеся постоянно на диализе
100% после каждого сеанса диализа

Флуконазол можно принимать внутрь (в форме капсул и суспензии) или вводить в/в (в форме раствора для в/в введения) путем инфузии со скоростью не более 10 мл/мин; выбор пути введения зависит от клинического состояния больного. При переводе пациента с в/в введения на прием препарата внутрь или наоборот изменения суточной дозы не требуется.

Капсулы следует проглатывать целиком.

При приготовлении суспензии для приема внутрь к содержимому одного флакона следует добавить 24 мл воды и тщательно взболтать. Перед каждым применением суспензию следует взбалтывать.

Раствор препарата для в/в введения содержит 0.9% раствор натрия хлорида; в каждых 200 мг (флакон на 100 мл) содержится по 15 ммоль Na+ и Cl-, следовательно, у больных, которым требуется ограничение потребления натрия или жидкости, необходимо учитывать скорость введения жидкости.

Побочное действие Дифлюкан:

Наиболее часто встречались побочные эффекты, которые были зарегистрированы в клинических и постмаркетинговых (*) исследованиях флуконазола.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение*, судороги*, изменение вкуса*.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия*, рвота*, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени*, гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*, желтуха*.

Со стороны сердечно-сосудистой системы*: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Дерматологические реакции: сыпь, алопеция*, эксфолиативные кожные заболевания*, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения*: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ*: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.

Аллергические реакции*: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

У некоторых больных, особенно с серьезными заболеваниями (СПИД, злокачественные новообразования), при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены.

Противопоказания к препарату:

Одновременное применение цизаприда;

Одновременное применение терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более;

Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной с флуконазолом структурой.

С осторожностью назначают препарат при нарушениях показателей функции печени на фоне применения флуконазола, при появлении сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями, при одновременном применении терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут, при потенциально проаритмических состояниях у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Применение при беременности и лактации.

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения препарата у беременных женщин не проводилось. Описаны случаи множественных врожденных пороков у новорожденных, матери которых в течение 3 и более месяцев получали терапию флуконазолом в высокой дозе (400-800 мг/сут) по поводу кокцидиоидомикоза. Связь между этими нарушениями и приемом флуконазола не установлена.

Следует избегать применения флуконазола при беременности, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения превышает возможный риск для плода. Поэтому женщинам детородного возраста следует использовать надежные средства контрацепции.

Флуконазол обнаруживают в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому применять Дифлюкан в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуют.

Особый указания по применению Дифлюкан.

В редких случаях применение флуконазола сопровождалось токсическими изменениями печени, в т.ч. с летальным исходом, главным образом у больных с серьезными сопутствующими заболеваниями. Не отмечено явной зависимости гепатотоксических эффектов флуконазола от общей суточной дозы, длительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола обычно было обратимым; признаки его исчезали после прекращения терапии. Необходимо наблюдать больных, у которых во время лечения флуконазолом нарушаются показатели функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. При появлении клинических признаков или симптомов поражения печени, которые могут быть связаны с флуконазолом, препарат следует отменить.

Во время лечения флуконазолом у больных в редких случаях развивались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИД более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. При появлении у больного, получающего лечение по поводу поверхностной грибковой инфекции, сыпи, которую можно связать с применением флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями их следует тщательно наблюдать и отменить флуконазол при появлении буллезных поражений или многоформной эритемы.

Как и при применении других азолов, флуконазол в редких случаях может вызывать анафилактические реакции.

Одновременное применение флуконазола в дозах менее 400 мг/сут и терфенадина следует проводить под тщательным контролем.

Как и другие азолы, флуконазол может вызывать увеличение интервала QT на ЭКГ. При применении флуконазола увеличение интервала QT и мерцание/трепетание желудочков тахикардию отмечали очень редко у больных с множественными факторами риска, такими как органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия. Поэтому таким пациентам с потенциально проаритмическими состояниями применять флуконазол следует с осторожностью.

Пациентам с заболеваниями печени, сердца и почек перед применением флуконазола рекомендуется проконсультироваться с врачом. При применении флуконазола 150 мг по поводу вагинального кандидоза пациенты должны быть предупреждены, что улучшение симптомов обычно наблюдается через 24 ч, но для их полного исчезновения иногда требуется несколько дней. При сохранении симптомов в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Опыт применения флуконазола свидетельствует о том, что ухудшение способности управлять автомобилем и механизмами, связанное с применением препарата, маловероятно.

Передозировка препаратом:

В одном из случаев передозировки флуконазола у 42-летнего больного, инфицированного ВИЧ, после приема 8200 мг флуконазола появились галлюцинации и параноидальное поведение. Больной был госпитализирован, его состояние нормализовалось в течение 48 ч.

Лечение: адекватный эффект может дать симптоматическая терапия (в т.ч. поддерживающие меры и промывание желудка).

Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез, вероятно, может ускорить его выведение. Сеанс гемодиализа длительностью 3 ч снижает уровень флуконазола в плазме примерно на 50%.

Взаимодействие Дифлюкан с другими препаратами.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства - производные азола, флуконазол при одновременном применении с варфарином повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

Циклоспорин: у пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола раз в неделю - AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению сывороточных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус и флуконазол, следует тщательно наблюдать.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При одновременном назначении флуконазола, в случае отсутствия достоверной информации, необходимо соблюдать осторожность. Больных следует тщательно наблюдать.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для пересадки костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленные взаимодействя установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестны.

Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Фармацевтическое взаимодействие

Дифлюкан - раствор для в/в введения совместим со следующими растворами: 20% раствор глюкозы, раствор Рингера, раствор Хартманна, раствор калия хлорида в глюкозе, 4.2% раствор натрия бикарбоната, аминофузин, изотонический физиологический раствор.

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту. Препарат в форме капсул 150 мг разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Дифлюкан.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Срок годности капсул и раствора для в/в введения – 5 лет. Срок годности порошка для приготовления суспензии для приема внутрь – 3 года. Срок хранения готовой суспензии - 14 дней; не следует допускать замораживания раствора и суспензии.

Препарат Дифлюкан – это противогрибковое средство нового поколения. Обладает широким спектром действия против множества грибов, поражающих организм человека. В том числе Дифлюкан успешно применяется при молочнице.

В состав Дифлюкана входит флуконазол. В качестве дополнительных составляющих добавляются лактоза, крахмал, кремний, магний, натрий, сахароза и др. Производитель – Пфайзер ПГМ. Приобрести можно без рецепта врача.

Формы выпуска препарата

• Капсулы. Дифлюкан содержит 50, 100 и 150 мг действующего вещества. На 1 пластинке содержится 7 или 1 таблетка.
• Порошок для суспензии. В 5 мл суспензии содержится 200 или 50 мг флуконазола. Выпускается во флаконах, в которых выход готовой суспензии составляет 35 мл.
• Раствор для введения внутривенно. В 1 мл находится 2 мг флуконазола. Выпускается во флаконах по 25, 50, 100 и 200 мл.

Описание препарата

Дифлюкан обладает выраженным противогрибковым действием против таких видов грибов, как кандида, криптококки, микроспоры, трихофитон, бластомицелий, гистоплазма и др.

Во время приема препарата происходит угнетение выработки некоторых веществ в клетках гриба, приводя к его гибели.

Показания к применению

Показания к применению Дифлюкана:

• Генитальное поражение грибами рода кандида: вагинальный кандидоз (молочница), кандидозный баланит.
• Кандидоз на слизистой ротовой полости, пищевода, бронхо-легочного аппарата, в том числе и у ВИЧ инфицированных.
• Генерализованный (повсеместный) кандидоз (поражение глаз, сердца, пищеварительной, дыхательной и мочевыделительной систем).
• Криптококкоз (поражение грибами рода криптококк головного мозга, кожи, легких).
• Микозы кожи (в области тела, волос, стоп).
• Профилактика развития различных микозов после приема некоторых медикаментов (цитостатики, антибиотики, гормоны).

Противопоказания к применению Дифлюкана

Противопоказаниями к применению препарата являются:

• Аллергическая реакция на препарат и его аналоги
• Совместное применение Дифлюкана с Цизапридом, Терфенадином и Астемизолом.

Применение в период беременности и лактации не изучалось, поэтому эти состояния являются относительными противопоказаниями.

Передозировка и побочные эффекты

Побочные действия препарата:

• Головная боль и головокружение.
• Кожные высыпания.
• Тошнота и рвота.
• Боли в животе.
• Вздутие живота.
• Ухудшение печеночных анализов.
• Судорожная активность.

• Галлюцинации.
• Депрессивное состояние.
• Выраженная головная боль.
• Повышенная возбудимость.

Инструкция по применению препарата Дифлюкан в форме таблеток (капсул)

Дозировка капсул Дифлюкан назначается в зависимости от заболевания пациента. Применять их следует за 30 минут до еды.

Принимать Дифлюкан необходимо по следующей схеме:

• При криптококкозе: по 2-4 таблетки (200-400 мг) в сутки в течение минимум 8 недель.
• При кандидозе ротовой полости: по 50-100 мг в день в течение 1-2 недель.
• При молочнице (кандидозе влагалища): 150 мг единоразово.
• При поражении кожи существует 2 способа применения: или 150 мг 1 раз в неделю, или по 50 мг в сутки. Лечение длится от 2 до 6 недель в зависимости от состояния.
• При отрубевидном лишае: 300 мг Дифлюкана 1 раз в неделю в течение 3 недель. Или по 50 мг в сутки в среднем 2-4 недели.
• При генерализованном микозе Дифлюкан назначается по 4 капсулы (400 мг) в сутки длительное время.

Инструкция по применению в форме суспензии

Дифлюкан для приготовления суспензии необходимо залить 24 мл воды, хорошо встряхнуть флакон. Перед каждым приемом необходимо взбалтывать. Эта форма препарата достаточно удобна в применении детям, включая новорожденных.

Дозировка Дифлюкана в виде суспензии схожа с таблетированной формой.

Препарат Дифлюкан для детей назначается из расчета 3-12 мг на 1 кг массы тела ребенка (в зависимости от тяжести состояния).

Инструкция по применению в форме раствора для уколов

Дифлюкан, предназначенный для уколов, имеет следующую инструкцию: вводить внутривенно капельно со скоростью 10 мл за 1 минуту. Эта форма выпуска используется при тяжелой форме грибкового поражения организма. После улучшения состояния рекомендуется перейти на таблетки или суспензию.

Особые указания

Дифлюкан для лечения молочницы лучше всего сочетать с применением местных препаратов, например, свечей.

Дифлюкан при беременности можно принимать в том случае, если угроза заболевания у матери выше, чем возможное действие препарата на плод.

Препарат Дифлюкан для мужчин принимается по такой же схеме, как и для женщин. В случае генитального кандидоза рекомендовано использовать противогрибковую мазь.

Дифлюкан и алкоголь: действие препарата не изменяется при взаимодействии со спиртными напитками.

Месячные не являются противопоказанием к приему препарата.

В случае непереносимости препарата необходимо подобрать ему заменитель.

Аналоги Дифлюкана

Аналоги Дифлюкана: Флуконазол и Флюкостат, Дифлюзол, Микомакс, Медофлюкон, Флюкозид, Флюзол, Форкан. Все они содержат аннотации с подробной инструкцией к применению.

Цену на препарат Дифлюкан можно узнать в аптечном киоске у фармацевта.

ztema.ru

Способы применения препарата Дифлюкан

12.07.2017 Форма выпуска:таблетки, раствор, порошок Показания к применению:грибковые инфекции, молочница, лишай Побочные эффекты:головные боли, отеки, тошнота, аллергические реакции Противопоказания:беременность, кормление грудью Сравнить

Грибковые инфекции, возникающие на фоне ослабленной иммунной системы, способны поражать практически все органы и системы людей разных возрастов. Дифлюкан – современное средство против грибка, которое эффективно справляется практически со всеми разновидностями патогенных микроорганизмов.

При использовании Дифлюкана побочные эффекты проявляются редко, а разнообразие форм выпуска позволяет применять его людям всех возрастов.

В чем особенность использования препарата при лечении грибковых инфекций, каков его состав, какие аналогические средства есть в продаже – на все эти и другие, не менее важные вопросы, вы найдете ответ в этой статье.

Специфика действия и формы выпуска

В составе средства основным компонентом является флуконазол, который не дает возможности формироваться мембранам клеток микроорганизмов, угнетая синтезирование стерола. Поэтому грибок перестает размножаться, а его живые клетки погибают.

Терапия Дифлюканом эффективна в отношении дрожжевых, дрожжеподобных и плесневых грибков. Препарат практически полностью всасывается пищеварительным трактом, а его концентрация в крови достигает 90% уже через 30-90 минут после приема.

Обратите внимание! Прием лекарственного средства во всех его формах не оказывает влияния на изменение гормонального фона.

Лекарство можно использовать как до еды, так и после нее, так как прием пищи не влияет на уровень биодоступности. Действующее вещество характеризуется отличным проникновением в кожу, слизистые, все органы и ткани, при этом оно равномерно концентрируется в них.

Учитывая то, что средство достаточно долго выводится из организма, это дает возможность применять его 1 раз в день. Зафиксированы случаи, когда стойкий эффект был достигнут после одного приема лекарства.

Активный компонент действует в организме в течение суток, а затем выводится с помощью почек в неизменном виде.

Рассмотрим формы выпуска препарата, предлагаемые производителем:

1. Дифлюкан таблетки (капсулы). Белый с небольшим желтоватым оттенком порошок находится в капсуле такого же цвета с голубой крышкой. На каждой капсуле нанесен черный логотип. Дозировка флуконазола в 1 таблетке может быть 50, 100 или 150 мг. Фасуют их по 1 или 7 штук в блистере.
2. Раствор представляет собой бесцветную и прозрачную жидкость, которую используют для введения препарата внутривенно. На 1 мл раствора приходится 2 мг активного вещества. В продаже он представлен во флаконах из стекла по 50, 100, 200 мл.
3. Порошок используют для приготовления суспензии, в 1 мл которой 10 мл флуконазола. Продают порошок в 5 мл пластиковых флаконах.

Учитывая то, что женщины часто используют Дифлюкан от молочницы, их волнует вопрос: есть ли в продаже препарат в виде свечей. На сегодняшний день эта форма лекарственного средства не выпускается, однако иногда по рекомендации врача свечи готовят из раствора Дифлюкана самостоятельно. Для этого стерильный ватный тампон пропитывают 25 мл раствора и вводят глубоко во влагалище на ночь.

Особенности использования

Средство имеет показания к применению для лечения многих инфекций, вызванных грибком:

• Микозы;
• Все формы кандидоза;
• Грибковые поражения ногтевой пластины (подробнее тут);
• Отрубевидный лишай;
• Криптококкозы.

К тому же препарат показан для использования людьми с ослабленной иммунной системой в профилактических целях:

• После лучевой и химиотерапии;
• Пациентам с ВИЧ;
• Людям, длительное время проходящим медикаментозное лечение антибиотиками или средствами, содержащими гормоны.

Средство не только предотвращает возможность возникновения осложнений в виде грибковых инфекций, но и помогает организму справиться с ними. Поэтому его назначают в комплексном лечении инфекционных болезней органов дыхания и мочеполовой сферы.

В инструкции по применению Дифлюкана прописана дозировка для лечения определенных заболеваний. Однако использовать средство лучше по схеме, назначенной лечащим врачом, так как в этом случае учитываются индивидуальные особенности организма пациента и степень тяжести болезни.

Заболевание	Дозировка	Примечания
Вагинальный кандидоз и баланит	Однократный прием капсулы, имеющей дозировку 150 мг	Капсулу нужно пить, не разжевывая. После лечения для профилактики средство в этой же дозировке используют раз в месяц.
Инвазивные кандидозные и криптококковые инфекции, кандидоз кишечника	Начало лечения предусматривает употребление 400 мг препарата в день. После, дозировка сокращается до 200 мг.	Длительность терапии составляет 1-2 месяца.
Кандидозы слизистых	От 50 до 100 мг в день.	Терапию проводят от двух недель до месяца. Для кандидоза, вызванного использованием зубных протезов, предусмотрено двухнедельное лечение.
Грибковые поражения кожи и микозы стоп	50 мг препарата ежедневно в течение месяца. При микозах стоп до 2 месяцев.	Данную схему можно заменить и принимать средство 1 раз в неделю, но в дозировке 300 мг. Лечение проводят 2 недели.
Онихомикозы	150 мг препарата 1 раз в неделю	Дифлюкан от грибка ногтей применяют до тех пор, пока инфицированный грибком ноготь не будет полностью заменен здоровым.

Читайте также: Препарат Лоринден для лечения грибка

Пациентам с глубоким эндемическим микозом терапия препаратом предусматривается от 200 до 400 мг ежедневно в течение двух лет.

Для профилактических целей дозировку лекарственного средства вычисляют, исходя из массы тела пациента (3-12 мг на 1 кг).

Лечение детей и беременных женщин

Дифлюкан может быть использован для лечения грибка у детей.

Для терапии слизистых дозировку рассчитывают по 3 мг на 1 кг веса ребенка. При запущенных стадиях заболевания допускается в первые сутки использовать увеличенную дозу средства для достижения лучшего лечебного эффекта.

Для лечения криптококковых инфекций, а также генерализованного кандидоза у детей Дифлюкан применяют из расчета от 6 до 12 мг на 1 кг массы тела. В случае профилактического использования доза должна быть снижена до 6 мг на 1 кг тела.

Для новорожденных средство применяется в такой же дозировке, что и для детей постарше. Однако периодичность приема лекарства разная.

Например, у новорожденных до двух недель средство используют не чаще, чем через 72 часа, а после этого периода препарат вводят каждые 2 дня.

Грудничкам, а также детям и взрослым с тяжелыми грибковыми поражениями препарат вводят внутривенно.

Обратите внимание! Введение Дифлюкана внутривенно должно осуществляться только в условиях медицинского учреждения квалифицированным персоналом.

Раствор вводят очень медленно, не более 10 мл в 1 минуту.

Для детей от 2 до 7 лет целесообразно использовать препарат в виде суспензии, которая имеет апельсиновый вкус. Сироп легче дозируется и удобен для лечения малышей.

Дифлюкан при беременности использовать нельзя. Особенно неблагоприятно воздействие препарата на ранних сроках, так как в ходе проведенных исследований были зафиксированы различные врожденные патологии у младенцев, чьи матери в период беременности проходили лечение этим препаратом.

Использовать лекарственное средство беременным женщинам можно только в том случае, если проявления грибковых инфекций угрожают их жизни.

Если женщина не знала, что беременна, и приняла лекарственное средство, об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

При грудном вскармливании терапия Дифлюканом также противопоказана, так как флуконазол, входящий в состав средства, проникает в грудное молоко. В том случае, если лечение грибковых инфекций должно быть проведено незамедлительно, грудное вскармливание следует временно приостановить, используя для кормления ребенка молочные смеси.

Важные сведения

Как и многие другие лекарственные средства, Дифлюкан имеет противопоказания к использованию:

• Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства;
• Комплексный прием цизаприда, терфенадина, астемизола и Дифлюкана.

С особой осторожностью препарат используют в следующих случаях:

1. Заболевания печени;
2. Кожная сыпь, проявившаяся в процессе терапии;
3. Заболевания сердца и сосудистой системы.

Обратите внимание! Совмещать прием Дифлюкана и алкоголя категорически запрещено, так как данное взаимодействие несет опасность для жизни человека. Как отреагирует организм на одновременный прием Дифлюкана и алкоголя предугадать невозможно.

Многочисленные отзывы потребителей свидетельствуют о том, что препарат переносится хорошо, а побочные действия наблюдаются редко.

Тем не менее, инструкция по применению указывает на их возможные проявления:

При передозировке наблюдаются галлюцинации и параноидальное поведение. В этом случае нужно промыть желудок, стимулировать процесс обильного мочеиспускания и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение молочницы у женщин и мужчин

Как принимать Дифлюкан при молочнице мы уже рассказали. Однако это коварное заболевание имеет ряд специфических особенностей, на которых нужно остановиться подробнее.

Молочница беспокоит женщин своими явными и неприятными симптомами: жжением, зудом, обильными творожистыми выделениями из влагалища. И как только через несколько дней лечения они исчезают, многие женщины считают, что терапию можно прекратить. Более подробно с симптомами и особенностями молочницы вы можете ознакомиться в нашей статье.

Читайте также: Хлоргексидин от грибковой инфекции кожи и ногтей

Такие действия приводят к тому, что через весьма непродолжительное время микроорганизмы вновь начинают свою активную деятельность. Более того, они становятся невосприимчивы к составу препарата, и вылечить их сложнее: кандидоз переходит в хроническую стадию.

К тому же, особенности женской репродуктивной системы приводят к резкому гормональному изменению в период менструации. В связи с этим фактом иммунитет слабеет, а симптомы молочницы начинают появляться сильнее.

Тем не менее, во время месячных использовать препараты против кандидоза не рекомендуется. Лечение нужно начинать после их окончания.

Важным является момент совместной терапии половых партнеров. Несмотря на то, что молочница не является ИПП, степень заразности грибка высока, поэтому лечиться должны оба партнера.

Дифлюкан для мужчин показан к использованию как в профилактических целях (если никаких внешних проявлений молочницы нет, а половая партнерша проходит лечение от кандидозного кольпита), так и для лечения баланита (при ярко выраженной симптоматике).

В первом случае мужчине достаточно один раз принять 150 мг лекарства.

Терапию баланита Дифлюканом нужно проводить комплексно, комбинируя его с препаратами местного действия (кремами или мазями), обязательно учитывая их совместимость.

Обратите внимание! Детальную схему лечения назначать должен только лечащий врач, так как она будет зависеть от формы и степени тяжести кандидоза, индивидуальных особенностей и возраста пациента. Также нужно учитывать совместимость подобранных лекарственных средств.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При лечении Дифлюканом важно учитывать, насколько совместимы компоненты препарата и другие лекарства, применяемые в процессе терапии.

Так, прием оральных контрацептивов в комплексе с Дифлюканом приводит к их повышенному содержанию в крови.

Прием Рифампицина провоцирует быстрое выведение Дифлюкана, поэтому, несмотря на их совместимость, дозу последнего следует увеличить.

Комплексное использование Дифлюкана и Теофиллина, наоборот, способствует увеличению содержания в плазме последнего, поэтому дозировка также требует коррекции.

Рифампицин Теофиллин Обратите внимание! Одновременный прием Дифлюкана и Терфенадина, Цизаприда категорически запрещен, так как их комплексное воздействие нарушает сердечный ритм и может вызвать смерть пациента!

Действие аналогичных средств и их стоимость

У Дифлюкана есть аналоги, которые имеют похожий состав или сходны с ним по своему действию. К ним относятся следующие лекарственные средства:

• Флюкостат;
• Микосист;
• Дифлазон;
• Флуконазол.

Особое внимание нужно уделить российскому аналогу средства, которое называется Флуконазол. Принцип его действия аналогичен, главный компонент тот же, а цена намного ниже.

Препараты аналогичного действия назначаются в том случае, если Флуконазол по каким-то причинам не помогает. Чаще всего это происходит из-за прерванного или неправильного лечения, когда наступает устойчивое привыкание возбудителя к действующему веществу.

Обратите внимание! Не стоит самостоятельно изменять способ лечения и начинать терапию другими лекарственными средствами. Аналоги имеют множество противопоказаний и особенностей в применении. Поэтому решать вопрос о замене лекарства должен только лечащий врач.

Стоимость препарата варьируется в зависимости от дозировки и формы выпуска.

Так, средняя цена препарата в России выглядит так:

• Капсулы 50 мг – 700-1000 рублей;
• Капсула 150 мг – 400-500 рублей;
• Раствор 50 мл – 200-300 рублей;
• Раствор 100 мл – 350-450 рублей;
• Порошок для приготовления суспензий – от 500 рублей.

Мнения потребителей

Положительные отзывы о препарате оставляют не только врачи и фармацевты, но и пациенты. Многие люди, столкнувшиеся с проявлениями грибковых инфекций, нашли ответ, что делать для ее успешного лечения с помощью Дифлюкана

Ольга, 38 лет: Молочницей мучаюсь давно. Перепробовала практически все лекарства. Врач выписала Дифлюкан. Начала пить капсулы, а из раствора делать свечи. Результат поразительный! Рекомендую. Дарья, 26 лет: У меня появился грибок на ногах после посещения бассейна. К тому времени я только закончила курс антибиотиков, поэтому иммунитет был как никогда слабый. Удивилась, когда врач выписала Дифлюкан, ведь думала, что им лечат только молочницу. Лечилась больше месяца, все прошло. Правда, мучила бессонница, которая прошла после прекращения лечения. Ира, 21 год: О Дифлюкане узнала из отзывов подруг. От чего он только не помогает! С моей молочницей справилось лекарство быстро: 1 капсула – и никаких проблем!

gribokube.ru

Дифлюкан

• Наименование препарата: Дифлюкан, раствор для инфузий 2мг,мл 100мл
• Международное непатентованное название: Флуконазол (fluconazole)
• Производитель: Pfizer, Франция
• Краткое описание: Противогрибковые ср-ва
• Средняя цена на препарат: 776.7 рублей

Показания

Дифлюкан используют для лечения грибковых инфекций. Наиболее частым возбудителем грибковых инфекций является дрожжеподобный гриб рода Кандида.

Препарат может быть назначен врачом для лечения следующих инфекций:

• кандидозный стоматит или молочница полости рта или глотки (инфекция слизистых оболочек). Молочницу обычно вызывает гриб рода Кандида.
• кандидозные инфекции легких, мочевыводящей системы, кожи.
• кандидозные инфекции полости рта у больных, носящие зубные протезы (язвы слизистой оболочки полости рта, связанные с ношением зубных протезов).

Дифлюкан также можно применять также для предупреждения повторных грибковых инфекций.

Препарат также назначается при следующих инфекциях:

• инфекции кожи, например, микозы стоп, дерматомикозы, инфекции ногтей
• грибковые (системные) инфекции внутренних органов, вызываемые Кандида, например, инфекции крови (кандидемия), мочевых путей (кандидурия) или других органов
• инфекции у больных с недостаточной функцией иммунной системы в отделениях интенсивной терапии
• грибковые (системные) инфекции внутренних органов, вызываемые криптококком, например, криптококковый менингит или инфекции другой локализации, в частности, легких и кожи.

Дифлюкан может быть назначен для предупреждения повторных инфекций, вызванных криптококком. Дифлюкан может быть назначен для предупреждения повторных инфекций половых органов, например, вагинального кандидоза, а также с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 или более раз в год).

Также Дифлюкан применяется для лечения:

• кандидозных баланитов (воспаление головки полового члена и/или крайней плоти)
• предупреждения возникновения повторных грибковых инфекций (если у вас нарушена функция иммунной системы).

Препарат предназначен также для лечения больных редко встречающимися грибковыми инфекциями, такими как кокцидиомикозы, паракокцидиомикозы, споротрихозы и гистоплазмозы.

Противопоказания

Не принимайте Дифлюкан, если:

• у Вас в прошлом были аллергические реакции на Дифлюкан или любой компонент препарата, а также на другие препараты, которые Вы использовали для лечения грибковой инфекциию. Аллергические реакции включают в себя зуд, покраснение кожи или затруднение дыхания.
• Вы принимаете терфенадин, астемизол или цизаприд.

Предупреждения

Вы должны немедленно предупредить врача в случае следующих сопутствующих состояний:

• настоящая или планируемая беременность;
• кормление грудью;
• заболевания почек;
• Применение варфарина или производных кумаринов (противосвертывающие средства), оральных сульфонилмочевинных препаратов, таких как хлорпропамид, глибенкламид, глипизид или толбутамид (препараты для лечения сахарного диабета); прием мочегонных препаратов например, гидрохлортиазида (лечение повышенного артериального давления и усиления диуреза), фенитоина (лечение эпилепсии), рифампицина и рифабутина (антибиотики), килоспорина и такролимуса (лечение больных после трансплантации), теофиллина (лечение астмы), терфенадина и астемизола (аллергические заболевания), цизаприда (лечение желудочно-кишечного рефлюкса), зидовудина (лечение больных СПИДом).

Передозировка

Однократное приеменение слишком большого количества Дифлюкана может привести к ухудшению Вашего состояния. Немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее лечебное учреждение.

Способ применения и дозы

Дифлюкан в капсулах и в виде порошка для приготовления суспензии следует принимать только внутрь.

Запивайте капсулы водой.

Встряхните флакон, чтобы разрыхлить порошок для приготовления суспензии, добавьте 24 мл воды. Хорошо встряхните. Встряхивайте непосредственно перед использованием.

Капсулы и суспензию лучше всего принимать в одно и то же время дня.

Препарат можно принимать как во время еды, так и в промежутках между приемами пищи.

Раствор Дифлюкана для внутреннего введения должен вводиться со скоростью не более чем 10 мл/мин. Больным, которым требуется ограниченное потребление натрия, следует учесть, что раствор Дифлюкана содержит 0,9% раствор натрия хлорида.

Ниже приведены обычные дозы препарата при лечении различных инфекций. Если Вы сомневаетесь или Вам непонятно, почему Вам назначен Дифлюкан, обратитесь к врачу.

ВЗРОСЛЫЕ

Кандидозные инфекции слизистой оболочки рта и глотки - 50-100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней и более. Инфекции слизистой оболочки рта у больных, носящих зубные протезы - 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней (при условии дезинфекции протезов). Кандидозные инфекции пищевода, неинвазивные легочные инфекции, инфекции мочевыводящей системы, а также состояния, называемые кожно-слизистым кандидозм - 50-100 мг один рах в сутки в течение 14-30 дней.

Предупреждение повторных кандидозных инфекций полости рта и глотки у больных СПИДом - 150 мг один раз в неделю. Лечение кандидозной инфекции половых органов - 150 мг однократно. Лечение женщин с рецидивами вагинальногокандидоза (3 и более раз в год) -150 мг один раз в месяц в течение 4-12 месяцев или более при необходимости.

Грибковые инфекции кожи - 50 мг один раз в сутки или 150 мг один раз в неделю в течение 2-4 недель. При дерматомикозах стоп необходимая длительность лечения может достигать 6 недель. При отрубевидном лишае - 300 мг один раз в неделю в течение 2 недель. Некоторым больным может потребоваться третья доза 300 мг в неделю, в то время как другим достаточно однократного приема 300-400 мг Дифлюкана. Другая схема лечения - 50 мг один раз в сутки в течение 2-4 недель.

Инфекции ногтей -150 мг один раз в неделю, обычно в течение от 3 до 6 месяцев (на руках) и от 6 до 12 месяцев (наногах). Кандидозные инфекции внутренних органов - 400 мг в первый день, затем по 200-400 мг один раз в сутки. В случае кандидозных инфекций, представляющих опасность для жизни, доза препарата может быть увеличена до 800 мг в сутки.

Предупреждение повторных кандидозных инфекций - 50-400 мг один раз в сутки в период повышенного риска развития инфекции. Криптококковые инфекции внутренних органов - 400 мг в первый день, затем по 200-400 мг один раз в сутки в течение 6-8 недель или более. В случае криптококковых инфекций, представляющих опасность для жизни, доза препарата может быть увеличена до 800 мг в сутки.

Профилактика рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом - 200 мг один раз в сутки неопределенно долгое время. При кокцидиомикозах, паракокцидиомикозах, споротрихозах и гистоплазмозах: 200 - 400 мг один раз в сутки в течение 2-х лет или более.

ДЕТИ в возрасте от 4 недель до 15 лет

Кандидозные инфекции слизистых оболочек - 6 мг/кг один раз в сутки в первый день, далее 3 мг/кг в сутки. Кандидозные или криптококковые инфекции внутренних органов - 6-12 мг/кг один раз в сутки. Профилактика грибковых инфекций в период повышенного риска их развития - 3-12 мг/кг один раз в сутки. возраст от 3 до 4 недель - ту же дозу принимают через 48 часов. возраст менее 2 недель - ту же дозу принимают через 72 часа.

ПОЖИЛЫЕ ЛЮДИ

При отсутствии заболевания почек препарат назначают в обычной дозе для взрослых.

БОЛЬНЫЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПОЧЕК

Врач поможет изменить доз в зависимости от функции почек. Врачи иногда назначают препарат в других дозах. Если Вы пропустили прием препарата, не беспокойтесь и примите следующую дозу в обычное время.

Побочное действие

• тошнота, рвота
• расстройство желудка
• понос
• метеоризм

Подобные нежелательные явления обычно легко переносятся. Если они причиняют Вам неудобство или продолжаются длительное время, сообщите об этом врачу или фармацевту. Следующим наиболее часто встречающимся нежелательным эффектом является сыпь. Если во время лечения по поводу поверхностной грибковой инфекции у Вас появилась сыпь, которую Ваш врач связывает с приемом Дифлюкана, лечение препаратом будет прекращено. Если во время лечения по поводу инвазивных/системных инфекций у Вас появилась сыпь, Ваш врач будет пристально наблюдать за Вами. Прием Дифлюкана будет отменен только в случае появления буллезных поражений или многоформной эритемы.

Побочное действие

Крайне редко у пациентов, принимавших Дифлюкан, наблюдались токсические эффекты со стороны печени. Как правило данные проявления наблюдались у больных с тяжелыми грибковыми инфекциями. Обычно подобные эффекты исчезали после прекращения лечения. Если Ваш доктор свяжет появление токсических эффектов с применением Дифлюкана, лечение препаратом будет прекращено. Столь же редко при приеме Дифлюкана наблюдались изменения в крови/функции печени/мочи или биохимических показателей.

Только в редких случаях подобные изменения показателей были связаны с приемом Дифлюкана. Если эти явления возникли, Ваш доктор будет пристально наблюдать за Вашим состоянием. У пациентов, получавших Дифлюкан, крайне редко развивались тяжелые кожные реакции. У больных со СПИДом значительно повышен риск развития тяжелых кожных реакций на многие препараты.

В редких случаях у людей развиваются аллергические реакции на лекарства. Если у Вас появятся любые из следующих нежелательных эффектов, немедленно сообщите об этом врачу:

• внезапный приступ удушья, затруднение дыхания или стеснение в груди
• отек век, лица или губ
• выступающая кожная сыпь или красные зудящие пятна
• зуд по всему телу

Если Вы почувствуете себя плохо или у Вас возникнут любые другие явления, причиняющие Вам беспокойство, сообщите об этом врачу или фармацевту.

info-farm.ru

Дифлюкан - инструкция по применению, форма выпуска, действующее вещество, противопоказания и отзывы

Грибковые заболевания могут поразить каждого вне зависимости от возраста и пола. Современная медицина предлагает массу средств для борьбы с этим недугом, среди которых современный препарат Дифлюкан. Узнайте, какова его сфера действия, как правильно начать прием препарата Дифлюкан – инструкция по применению, дозировка, побочные эффекты и противопоказания.

Что такое Дифлюкан

Препарат относиться к группе противогрибковых средств, официально зарегистрирован и рекомендован к использованию при микозах разных степеней тяжести. Таблетки Дифлюкан обладают широким терапевтическим воздействием по отношению к дерматофитам, диморфным возбудителям, дрожжеподобным и плесневелым грибкам. Лекарство воздействует на организм мягко и может использоваться для лечения детей и пожилых пациентов.

Вне зависимости от формы выпуска противогрибковое средство разработано на основе всего одного действующего компонента – флуконазола. Различается лишь концентрация активного вещества в той или иной форме выпуска и список дополнительных ингредиентов. Подробный состав описан в таблице:

Форма выпуска

Препарат изготавливается французской фармацевтической компанией «Пфайзер ПГМ». На аптечные прилавки средство поступает в трех возможных формах:

• Раствор для инъекций в стеклянных банках дозировкой по 0,025-0,05-0,1-0,2 литра с концентрацией активного компонента 0,002г/л.
• Капсулы бирюзового цвета с белыми или светло-желтыми вкраплениями дозировкой по 0,05-0,1-0,15 грамм.
• Порошок белого цвета с апельсиновым запахом выпускается в пластиковом флаконе. Комплект с этой лекарственной формой Дифлюкан – инструкция по применению плюс мерная ложка. Дозировка такой формы бывает 0,05 или 0,2 грамма.

Фармакологическое действие

Флуконазол – ингибитор синтеза клеток микроорганизмов. После приема препарат мгновенно всасывается через слизистые оболочки пищеварительного тракта, поступает в системный кровоток и распространяется ко всем тканям и жидкостям. Максимальная концентрация активных компонентов в плазме крови, слюне, бронхиальном секрете, спинномозговой жидкости фиксируется через 1,5-2 часа. Остатки средства выводятся почками за 26-30 часов.

Для чего Дифлюкан

Средство назначается для профилактики грибковых заболеваний у больных с диагнозом СПИД и людям, чей иммунитет снижен в результате проведения химио- или лучевой терапии. Согласно инструкции по применению целесообразно использовать Дифлюкан от молочницы и следующих заболеваний:

• Кандидоза слизистых оболочек пищевода, глаз, глотки, рта, грибковых бронхолегочных инфекций неинвазивного характера.
• Кандидоз комбинированного типа, который поражает внутренние органы и может спровоцировать сепсис, включая инфекции мочевыводящих путей, дыхательных органов, эндокарда и брюшины.
• Острый или рецидивирующий генитальный кандидоз.
• Дифлюкан для мужчин назначают при баланите и при комплексном лечении молочницы у женщин.
• Кокцидиоидомикоз, споротрихоз, глубокий эндемический микоз, гистоплазмоз.
• Микоз паховой части тела, стоп, онихомикоз, кожный кандидоз, отрубевидный лишай.
• Криптококковый менингит и криптомикоз, включая поражение легких.
• Кандидурия и кандидемия.

Инструкция по применению

Суточная дозировка Дифлюкана зависит от тяжести заболеваний и формы препарата. При вагинальных грибках назначают однократный прием таблеток. При инфекциях внутренних органов, требующих комплексного подхода, лечение продолжают до полного исчезновения признаков патологии и нормализации лабораторных показателей крови или мочи. В качестве поддерживающей терапии больным СПИДОМ, криптококковым менингитом или хроническим кандидозом рекомендуется регулярный прием препарата.

Как принимать дифлюкан в виде порошка, подробно описано в инструкции к медикаменту. Как правило, содержимое флакона разводят в 24 миллилитрах теплой воды и тщательно перемешивают. Готовую суспензию хранят не более 14 дней, а перед каждым приемом взбалтывают. Чаще Дифлюкан с апельсиновым вкусом назначают детям при кандидозе слизистой рта, глаз, сердца, при язвенно-некротическом стоматите.

Свечи

Препарат выпускается только в трех формах: раствором, порошком или в виде таблеток. Свечей Дифлюкан не существует. Однако приготовить суппозитории можно в домашних условиях. Для этого в 25 миллилитрах раствора смачивают ватный тампон, который вводят во влагалище на несколько часов. Курс такого лечения определяется индивидуально лечащим врачом. На время проведения процедуры рекомендуется дополнительно принимать препараты, содержащие комплекс полезных бифидобактерий.

Мазь

Из порошка таким же способом можно приготовить мазь для обработки кожных покровов и лечения микозов различной этиологии. Для этого отмеренное количество средства разводят теплой водой до кашеобразного состояния. Мазь накладывают на пораженные участки два раза в сутки тонким слоем, оставляют на несколько минут, после чего смывают водой. Такое лечение эффективно на ранних стадиях онихомикоза и микоза рук.

Капсулы

Особой популярностью пользуются таблетки. Схема приема этой формы лекарственного препарата для взрослых такова:

• При диссеминированном кандидозе, криптокковом менингите и других кандидозных инфекциях в первый день рекомендуют употреблять до 400 мг Дифлюкана, затем по 200 мг/сут. до полного исчезновения симптоматики.
• При кандидозе слизистых оболочек, за исключением вагинальной инфекции, эффективная дозировка составляет 100 мг препарата в сутки. Длительность терапии 14-30 дней.
• При генитальном и вагинальном кандидозе хватит одной таблетки.
• Для лечения грибка стопы, микоза рук, паховой области назначается 150 мг средства 1 раз в неделю, а в тяжелых случаях по 50 мг на день. Длительность лечения составляет 2-4 недели.
• Отрубевидный лишай – 300 мг Дифлюкана один раз в неделю, курсом на 14 дней.

Раствор

Внутривенные вливания можно начинать проводить до получения результатов лабораторных исследований, но с последующей корректировкой дозировки препарата. Флуконазол вводят с помощью системы внутрь с интервалом не более 10 мл/мин. При этом для пациентов, которым необходим органический прием натрия, скорость введения жидкости может быть скорректирована.

Лекарственное взаимодействие

Во время лечения следует учесть, что Дифлюкан хорошо сочетается не со всеми медицинскими средствами. Клинические исследования показали, что:

• одновременный прием флуконазола с антикоагулянтами кумариновой группы может сопровождаться появлением кровотечений;
• при назначении дополнительного лечения Гидрохлортиазидом наблюдается повышенная концентрация активных веществ Дифлюкана в плазме крови;
• одновременное использование с Диазепамом или аналогичными средствами может привести к появлению психомоторных реакций;
• при использовании с Цизапридом и Терфенадином возможно изменение сердечного ритма и развитие аритмии.

Побочные эффекты

Дифлюкан хорошо переносится больными. Иногда при лечении могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• Головокружение, бессонница, головная боль, чувство онемения, мурашек или покалывания в конечностях.
• Неприятные ощущения в эпигастральной зоне, тошнота с рвотой, сухость во рту, повышенное чувство жажды, нарушение стула.
• Снижение работы печени, увеличение активности трансаминаз.
• Зуд, жжение, покраснение или сыпь на коже.
• Слабость, чрезмерная усталость, мышечные спазмы.
• Синдром Стивенса-Джонсона.

Передозировка

При случайном приеме сверхдозы Дифлюкана все вышеперечисленные эффекты усиливаются, вместе с ними появляются отклонения психомоторных реакций. Во время передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение такого состояния заключается в промывании желудка, гемодиализе, симптоматической терапии и приеме энтеросорбентов. Универсального антидота для Дифлюкана нет.

Противопоказания

Главное руководство для пациента к препарату Дифлюкан – это инструкция по применению. Согласно аннотации, с осторожностью, после корректировки дозировки и только под наблюдением лечащего врача разрешено использование средства при наличии таких состояний:

• нарушений функции почек или печени;
• гепатит;
• глубоких грибковых инфекциях кожи и стоп;
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• аллергических реакций на активный компонент препарата, которые сопутствовали лечению ранее.

Особые указания

Количественные и качественные исследования препарата показали, что длительное использование средства может привести к токсическому поражению печени вплоть до летального исхода. По этим причинам на все время проведения терапии необходимо тщательно следить за уровнем печеночных ферментов – трансминаз, а при их численном увеличении немедленно прекратить прием лекарства. Прием пищи не влияет на процесс всасывания веществ.

Беременность и лактация

Активные компоненты препарата быстро всасываются во все жидкости и ткани организма, в том числе плаценту. Использование Дифлюкана при беременности не рекомендуется, за исключением случаев, когда угроза для жизни матери превосходит возможные риски для плода. Кроме того, биодоступность флуконазола фиксируется в грудном молоке, поэтому на период лечения стоит отказаться от лактации и перейти на искусственное вскармливание.

Применение в пожилом возрасте

При нормальных лабораторных показателях уровеня печеночных ферментов коррекция дозировки для пожилых больных не требуется. Людям с почечной недостаточностью, из-за длительного клиренса креатинина, суточную дозировку нужно снизить вдвое или по усмотрению врача. Следует помнить, что даже у здоровых пациентов преклонного возраста период полувыведения активного компонента составляет 46 часов.

Применение в детском возрасте

Дифлюкан для детей назначается в минимальных дозировках, устанавливать которые может только лечащий врач. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг/сут. Как и при схожих инфекциях у взрослых курс лечения зависит от клинических показателей. При поражении грибковыми инфекциями новорожденного ребенка выбирают растворы для внутривенного введения.

Совместимость с алкоголем

Согласно инструкции по применению, данное лекарственное средство категорически нельзя принимать одновременно с распитием алкогольных и слабоалкогольных напитков. Подобная комбинация может привести к непредсказуемым осложнениям, вплоть до потери сознания, глубокой комы и летального исхода. Если лекарство было принято по случайности рекомендуется сделать промывание желудка и гемодиализ.

Аналоги

У Дифлюкана есть множество аналогов, схожих как по принципу воздействия на организм, так и составу. Среди самых популярных препаратов, большое количество положительных отзывов от врачей и пациентов собрали следующие медикаменты:

• Дифлазон;
• Флюкостат;
• Микомакс;
• Флуконазол;
• Воризол;
• Флуконорм;
• Спорагал;
• Итрал;
• Флюкорал;
• Микофлюкан;
• Микосист.

Цена

Противогрибковое средство отпускается из аптек по рецепту, за исключением препарата в капсулах для лечения вагинального кандидоза или молочницы. Стоимость Дифлюкана варьируется по региону и ценообразованию у того или иного продавца. Препарат также можно купить в интернет-магазине или заказать по каталогу на официальном сайте. Средняя цена по Москве и области представлена в таблице:

Форма выпуска и дозировка препарата

Дифлюкан – одно из самых эффективных средств, помогающий в борьбе с молочницей. Применяется средство для лечения различных видов кандидоза и зон поражения. Его основным компонентом является флуконазол. В отличие от остальных веществ, которые входят в состав других противогрибковых препаратов, он не подавляет ферменты печени и не вредит ее работе.

Выпускается Дифлюкан в различных формах:

• Капсулы. Вспомогательными веществами являются лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.
• Раствор. Используется для введения дифлюкана внутривенно. Вспомогательным компонентом является хлорид натрия.
• Порошок. Дополнительными веществами, входящими в его состав, являются бензоат натрия и дигидрат цитрата натрия.

Выбор в пользу того или иного средства делает лечащий врач на основаниях особенностей формы кандидоза и индивидуальности организма пациента.

Дозировка и как применять Дифлюкан при молочнице

Как принимать дифлюкан при молочнице, чтобы избавить от проблемы навсегда? Курс лечения определяет лечащий врач. Обычно препарат используется в комплексе с другими противогрибковыми средствами.

Таблетки от молочницы Дифлюкан

Таблетки назначаются в зависимости от степени и формы заболевания. Дозировка рассчитывается индивидуально. Принимать таблетки следует за полчаса до еды. С помощью капсул можно вылечить такие формы болезни как:

• Кандидоз ротовой полости;
• Молочницу половых органов;
• Дифлюканом лечиться Кандидоз кожи.

Свечи от молочницы Дифлюкан

Свечи от молочницы используются для лечения генитального кандидоза у женщин.
Существует две схемы лечения: одноразовый прием 150 мг. при легкой степени кандидоза или долгое лечение хронической формы. Курс назначается врачом в зависимости от состояния микрофлоры пациента.

В виде раствора

При кандидозе назначается раствор для внутреннего введения. Суточная норма средства обычно составляет 50 – 100 мг. в течение 2 недель. Но полную схему использования раствора корректирует врач.

Как принимать Дифлюкан при хронической молочнице

Для лечения хронического вагинального кандидоза у женщин существует определенная схема лечения. Обычно прием препарата происходит по следующим правилам. Первый этап лечения – это двухразовый прием препарата в течение 3 суток. После этого делает перерыв до первого дня менструального цикла. После чего в зависимости от сложности требуется прием Дифлюкана в течение полугода или год. Полную схему лечения назначает врач.

Применение Дифлюкана во время беременности

Применение Дифлюкана у беременных при молочнице назначается крайне редко. Особенно не рекомендуется лечить молочницу данным препаратом в первом триместре беременности. Обусловлено это побочными эффектами, которые может вызвать средство:

• тошнота;
• головокружение;
• диарея;
• боли в области живота и другие.

Врач может назначить Дифлюкан, если его эффективность выше риска для плода.

Противопоказания к применению

Как и другие лекарственные препараты, средство от молочницы имеет свои противопоказания к применению:

• аллергические реакции и непереносимость какого-либо из компонентов, входящих в состав препарата;
• заболевание печени и почек, такие как, почечная недостаточность;
• детям до 6 месяцев;
• беременным женщинам в первом триместре.

Если есть противопоказания, то врач может назначать аналог препарата.

Аналоги Дифлюкана от молочницы и их отличия

Аналог Дифлюкану может подобрать лечащий врач. Их много и стоят они все по-разному. Можно найти как дорогое, так и . Главный аналог – это Флуканозол. Как и Дифлюкан, Флуканозол имеет высокую эффективность на грибок рода Кандида. Флуканозол также выпускается в различных формах и имеет тот же активный компонент. Их отличие только в стоимости, Флуканозол стоит дешевле. Также заменить препарат можно Микосистом или . Что лучше решает врач касательно каждого отдельного пациента. В любом случае, выбирать аналог самостоятельно не рекомендуется.

Часто задаваемые вопросы

Через сколько проходит молочница после приема Дифлюкана?

Как быстро должна исчезнуть молочница после приема Дифлюкана? Зуд после приема проходит уже на следующий день. Но чтобы нужный эффект, а именно полное выздоровление, был достигнут, нужно пройти полный курс лечения.

Купила Дифлюкан на 50 мг. В упаковке их 7 штук, прочитав отзывы все пьют по 150 мг. И что мне теперь делать?

Лечение молочницы назначается индивидуально врачом. Поэтому менять дозировку, которую прописал доктор нельзя. Тем более нельзя этого делать после прочтения информации в интернете. Необходимо продолжать ту схему лечения, которая была назначена.

Сколько стоит Дифлюкан от молочницы?

Средняя стоимость препарата составляет 400 рублей за 150 мг. Цена может меняться в зависимости от региона и формы выпуска.

Раньше пила Дифлюкан — помогало сразу. Сейчас выпила — и ничего, уже пол дня прошло эффекта нет, что делать?

Если используемый препарат не помогает, то возможно болезнь перешла в хроническую форму и разового приема недостаточно. Следует помнить, что лучше обратиться к доктору за консультацией, чем занимать самолечением.

А так можно? Выпить одну таблетку и через пару часов другую?

Пить препарат нужно только в соответствии с назначенной дозировкой.

Если сдавать анализы, принятые препараты повлияют как-то на результат?

Если применять лекарство, то его действие может отразиться на анализах. Принятый препарат может подавить грибок на некоторое время. Поэтому стоит сначала сдать анализы, а затем уже начинать лечение.

Можно ли пить Дифлюкан без выписки врачей ничего опасного не будет?

Нельзя. Лечение молочницы даст эффективный результат, только при правильном курсе лечения. Хороший врач сможет назначить Дифкюкан или его заменитель в нужной дозировке.

Если я приму однократно Дифлюкан может быть задержка месячных?

Средство не влияет на менструальный цикл. Поэтому при задержке месячных лучше обратиться к гинекологу.

Инфекционные заболевания репродуктивной системы у женщин являются одной из распространенных причин обращения к врачу-гинекологу. Особенно часто диагностируются патологии нижнего отдела половой системы, больший процент которых приходится именно на грибковые поражения. Практически каждая женщина хотя бы раз сталкивалась с данной проблемой. Фармацевтическая индустрия предлагает множество лекарств для лечения такого рода заболеваний. Инструкция по применению «Дифлюкана» указывает, что этот препарат является одним из наиболее безопасных.

Кандидоз половых органов, или молочница , вызывается грибками рода Кандида. Их относят к условно патогенной флоре слизистых оболочек, они обнаруживаются в мазках здоровых женщин. Однако при наличии определенных патогенных факторов грибки начинают усиленно размножаться. Основными провокаторами возникновения молочницы у женщин являются:

• прием антибактериальных препаратов системного действия;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, гипофункция щитовидной железы);
• дисбактериоз кишечника;
• нерациональное питание, гиповитаминоз;
• ослабление иммунитета вследствие заболеваний, приема лекарств;
• местное применение антисептиков, косметических средств;
• патологии репродуктивной системы (миома , инфекции).

Такие проявления молочницы, как зуд, творожистые выделения и дискомфорт во время половой близости значительно ухудшают качество жизни пациентки и могут отрицательно влиять на отношения с партнером.

Что представляет собой препарат

Основной задачей гинеколога становится выбор эффективного препарата, оказывающего действие в максимально короткие сроки. «Дифлюкан», действующим веществом которого является флуконазол, быстро устранят симптомы кандидоза и при этом отличается высокой степенью безопасности.

«Дифлюкан» выпускается известной американской компанией «Пфайзер». Он давно зарекомендовал себя на фармацевтическом рынке как лекарственное средство с клинически доказанной эффективностью. Основное действующее вещество, флуконазол, в его составе относится в противогрибковым фармсредствам триазольной группы.

Механизм действия «Дифлюкана» заключается в нарушении синтеза стеролов в клеточной стенке грибка. При этом он действует строго избирательно именно на стерольные соединения возбудителя. В проводимых исследованиях не было установлено какого-либо влияния флуконазола на синтез стеролов в организме человека.

Флуконазол эффективен в отношении следующих видов грибков рода Кандида:

• Кандида албиканс;
• Кандида тропикалис;
• Кандида глабрата;
• Кандида парапсилозис.

Также в медицинских экспериментах было установлено, что данный препарат эффективен при криптококкозе, микроспорозе, трихофитии, гистоплазмозе и других грибковых инфекциях.

Формы выпуска

Фармацевтическая компания выпускает лекарство как для приема внутрь (пероральное применение), так и для введения непосредственно в организм человека, то есть парентерально. В продаже есть следующие формы «Дифлюкана».

• Капсулы (таблетки). Они могут содержать разное количество основного действующего вещества: 0,05; 0,1; 0,15 г.
• Лиофилизат для суспензии. В одном миллилитре суспензии, приготовленной из порошка «Дифлюкан», содержится 0,01 г флуконазола.
• Раствор для инъекций. В одном миллилитре раствора для уколов «Дифлюкан» содержится 0,002 г флуконазола.

Свечи «Дифлюкан» для женщин не выпускаются. Однако в аптеках существуют другие противогрибковые препараты в форме суппозиториев или мазей.

После приема капсул или суспензии действующее вещество быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. Лучше всего принимать лекарство в промежутках между приемами пищи, в таком случае происходит более быстрое его всасывание. Максимальная терапевтическая концентрация флуконазола в крови определяется уже через час-полтора.

Данный препарат очень хорошо распределяется практических во всех тканях человеческого организма. Однако наибольшее его содержание выявляется в кожных покровах и слизистых оболочках.

При этом следы флуконазола в роговом слое кожи могут выявляться еще в течение нескольких недель, а в ногтях – в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Выведение «Дифлюкана» происходит в основном через мочевыводящую систему. У пациентов с ненарушенной почечной фильтрацией период полувыведения препарата составляет около 30 часов.

«Дифлюкан»: инструкция по применению

В гинекологической практике «Дифлюкан» применяют для лечения кандидозной инфекции половых органов. Показаниями к применению в данном случае являются:

• вагинит;
• вагиноз;

«Дифлюкан» может применяться от грибка как самостоятельный препарат, так и в составе комбинированной терапии при смешанной инфекции. Также флуконазол назначают в качестве профилактики кандидоза слизистых у женщин, принимающих антибиотики.
Учитывая, что «Дифлюкан» хорошо распределяется во всех тканях организма, его применяют при грибковой инфекции другой локализации:

• слизистых желудочно-кишечного тракта;
• бронхолегочной системы;
• мочевыводящей системы (цистит, уретрит);
• глаз, полости рта и глотки;
• наружных кожных покровов, ногтей, при отрубевидном лишае;
• генерализованной инфекции с поражением внутренних органов, кожи и слизистых.

«Дифлюкан» также применяют для лечения заболеваний, вызванных другими грибковыми инфекциями. Он показан при:

• кокцидиоидомикозе;
• паракокцидиоидомикозе;
• споротрихозе;
• гистоплазмозе;
• криптококкозе с поражением мозговых оболочек, кожи, внутренних органов.

Схемы при вагинальном кандидозе

Для лечения острого вагинального кандидоза (молочницы) достаточно однократного применения препарата. Необходимо выпить одну капсулу (0,15 г) «Дифлюкана». Капсулу глотают целиком, до еды или после еды, запивая достаточным количеством воды.

Лечение обострения хронического кандидоза «Дифлюканом» проводят по следующей схеме: его принимают в дозировке 0,15 г один раз. Через трое суток следует принять еще одну такую капсулу. «Дифлюкан» очень хорошо помогает при молочнице, уже после первого приема капсулы устраняется зуд, жжение во влагалище, уменьшаются выделения.

При хроническом течении вагинального кандидоза можно проводить профилактику обострений с помощью «Дифлюкана». В данном случае принимают 0,15 г флуконазола один раз в месяц. Такая терапия может продолжаться до года.

Применение капсул «Дифлюкана» необходимо сочетать с мероприятиями, направленными на устранение причин молочницы. Обязательным является лечение экстрагенитальной патологии, по показаниям прием пробиотических и иммуномодулирующих средств, ограничение использования спермицидов, местных антисептиков.

Как лечить другие грибковые инфекции

Лечение других грибковых патологий проводится по схеме, представленной в таблице.

Таблица – Терапия грибковых инфекций

Заболевание	Дозировка	Длительность приема
Криптококковая инфекция	- 0,4 г в первые сутки;	- 6-8 недель
Генерализованный кандидоз	- 0,4 г в первые сутки; - затем по 0,2 г	- До исчезновения клинических симптомов
При кандидиозе рта (стоматите)	- 0,05-0,1 г 1 раз в день	- 1-2 недели
При кандидозе кишечника и других отделов ЖКТ, поражении дыхательной системы	- 0,05-0,1 г 1 раз в день	- 2-4 недели
Микоз кожных покровов	- 0,15 г 1 раз в неделю	- 2-4 недели
Отрубевидный лишай	- 0,3 г 1 раз в неделю	- 2 недели
Криптококковая инфекция	- 0,4 г в первые сутки; - затем 0,2-0,4 г 1 раз в стуки	- 6-8 недель

Терапия пациентов детского возраста

Для терапии грибкового поражения слизистых оболочек у детей применяется порошок для приготовления суспензии «Дифлюкан». Препарат разводят в четыре шага.

1. Вскипятить небольшое количество воды (около 50 мл).
2. Вскрыть флакон с порошком.
3. Добавить к порошку 0,024 л охлажденной кипяченой воды.
4. Закрыть флакон крышкой и тщательно встряхнуть.

Необходимое количество «Дифлюкана» отмеряют при помощи специальной ложечки, вложенной в упаковку. Дозировка рассчитывается исходя из расчета 0,003 г на килограмм веса ребенка. Таким образом определяется суточная дозировка. Схема приема «Дифлюкана» в данном случае такая же, как и для взрослых.

Как переносится средство

По отзывам врачей, «Дифлюкан» очень хорошо переносится пациентами. Изредка могут возникать следующие побочные действия:

• аллергические проявления (кожная сыпь, ангионевротический отек);
• головная боль, расстройство сна, тревожность;
• вестибулярные нарушения;
• рвота, подташнивание, вздутие живота, нарушение стула;
• кожные высыпания, выпадение волос;
• боли в мышцах;
• нарушение сердечного ритма.

Крайне редко, при приеме очень больших доз лекарства (более 8,2 г) могут отмечаться признаки передозировки. В данном случае возникают галлюцинации и психомоторное возбуждение. Обычно такие симптомы проходят в течение двух суток. Лечение при передозировке симптоматическое, в тяжелых случаях проводится гемодиализ.

Когда не назначают

Противопоказаниями к приему лекарства являются:

• индивидуальная непереносимость;
• прием «Терфенадина», «Эритромицина», «Хинидина»;
• нарушенный метаболизм сахаров;
• лактазная недостаточность.

При наличии у пациентки тяжелых заболеваний печени и почек «Дифлюкан» следует принимать с особой осторожностью. В данном случае необходимо строго придерживаться дозировки, назначенной врачом. В официальной инструкции нет указаний на то, можно ли принимать «Дифлюкан» с алкоголем, однако, во время лечения все же следует воздержаться от приема спиртных напитков.

Приобретение и аналоги

«Дифлюкан» относится к безрецептурной группе лекарственных препаратов. Его можно свободно купить в любой аптечной сети. При отсутствии «Дифлюкана» в продаже, его можно заменить другими аналогами, также содержащими флуконазол:

• «Дифлазон»;
• «Флуконазол Тева»;
• «Микомакс».

Схема применения указанных препаратов не отличается от таковой у «Дифлюкана». Однако при покупке аналога следует обязательно обращать внимание на дозировку основного действующего вещества.