Домой Исследования Единичные кокки в моче у детей. Анализ мочи кокки

Единичные кокки в моче у детей. Анализ мочи кокки

Ежегодно женщина должна проходить гинекологический осмотр и сдавать необходимые анализы. Одним из важных анализов, благодаря которому можно определить состав флоры и выявить возможные патогенные микроорганизмы, является . В результатах могут присутствовать условно-патогенные и патогенные бактерии – кокки.

Кокки – шарообразные бактерии. Их диаметр составляет 0,2-4,5 мк. Они локализуются не только в дыхательных путях, но и на слизистой половых органов. Некоторые виды кокков присутствуют в организме постоянно и являются условно-патогенными. При создании благоприятных условий они могут стать причиной воспалительного процесса.

Выделяют несколько разновидностей кокковой флоры:

  • . Они становятся причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессов в половых органах.
  • . Это условно-патогенная грамположительная бактерия. Встречается на слизистой оболочке половых путей довольно часто. При быстром размножении стафилококков наблюдаются расстройства мочеполовой системы.
  • Энтерококки. Это представители кишечной микрофлоры. Их присутствие в мазке свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены.
  • Гонококки. Поражают мочеполовую систему и также выявляются в мазке. У женщин гонококки провоцируют развитие цервицита и сальпингита. Воспалительный процесс развивается очень быстро.

Кроме вышеперечисленных кокков, в мазке у женщины могут присутствовать коккобациллы и диплококки. Коккобациллярная флора указывает на бактериальный вагиноз и . Диплококки являются разновидностью менингококковой и пневмококковой инфекции.

Причины и симптомы

В кислой среде, которую обеспечивают бифидумбактерин, палочки Додерлейна и пептострептококки, болезнетворные микроорганизмы погибают. Когда защитные функции организма ослабевают, то кокки активно размножаются. При этом повышается кислотность влагалища.

Размножение во влагалище кокков может быть обусловлено следующими причинами:

  • Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частое спринцевание.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Ношение синтетического белья.

Кокки могут появиться у девушек, которые рано начали вести половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Нередко причиной развития патогенной микрофлоры может быть мастурбация, при которой использовались не дезинфицированные предметы или грязные руки.

На появление кокков могут указывать следующие симптомы:

  • Увеличение слизистых выделений.
  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Неприятный запах.

Со временем вязкость и густота слизи повышается. Она может менять оттенок от белого до желтоватого. При наличии некоторых из указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать . По результатам анализа будет назначено лечение.

У мужчин кокки встречаются редко. При болезненных ощущениях во время мочеиспускания, выделений из пениса желтого или зеленого цвета следует обратиться к урологу. Такие симптомы могут указывать на гонококки или трихомонады.


Для выявления патогенной микрофлоры во влагалище, в канале шейки матки и мочеиспускательном канале сдается мазок на флору. Это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить , грибок, кокки, трихомонады, лактобациллы.

Показаниями для сдачи мазка на флору являются:

  • слизистые или молочные выделения из влагалища
  • зуд и жжение
  • боль внизу живота
  • смена полового партнера

Кроме того, сдают анализы при планировании беременности, а также длительном приеме антибиотиков.

Для получения достоверных результатов к сдаче анализов необходимо подготовиться.

За два дня до забора мазка следует отказаться от половых связей, не использовать вагинальные препараты, не выполнять спринцевания. Непосредственно перед исследованием не подмываться и не мочиться. После менструации анализы сдаются на 4-5 сутки.

Диагностика и норма

Забор мазка на флору осуществляется гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле и ставит ноги на специальные опоры. Далее половые органы обрабатывают антисептиками. Затем вводят и осуществляют сбор материала с задней стенки влагалища. После этого материал наносят на предметное стекло и распределяют равномерно штриховыми движениями по стеклу.

Взятый материал отдают в лабораторию для дальнейшего исследования. Далее мазок окрашивают по методу Грама, благодаря чему можно установить вид бактерий и состав микрофлоры.

Мазок на исследование берут из трех участков: уретры, стенок влагалища и канала шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс протекает взаимосвязано, поэтому мазок берется из трех участков. Эта процедура безболезненная и занимает всего несколько минут. В норме уровень щелочного баланса должен находиться в пределах 5,5-7. Если количество кокков превышает указанный диапазон, то это свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

О том, что в микрофлоре влагалища повышена щелочная среда, указывает рН более 7,5.

Кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков) в мазке допускается. Грамотрицательные кокки провоцируют развитие многих заболеваний.

Кокки в мазке: о чем свидетельствует их наличие

Мазок содержимого влагалища на флору является обязательным, и забор осуществляют при каждом гинекологическом осмотре. Результаты позволяют определить возможные болезнетворные микроорганизмы.

Если во влагалище среда щелочная и рН сильно отличается от нормы, то лактобактерии погибают и их место занимают большое количество кокков. Это свидетельствует не только о воспалительном процессе, но и развитие дисбактериоза. При дисбактериозе появляются обильные выделения с неприятным запахом из влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, жжение во время мочеиспускания.

При длительном воспалительном процессе кокки продолжают активно размножаться, и это может стать причиной развития и эрозии шейки матки. Если не предпринимать меры и не лечить заболевания, то это может привести к .

Полезное видео — Кокки в мазке:

У беременной женщин наличие кокков в мазке усложняет течение беременности. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на прямую кишку, мочевую систему, а это все отражается на развитии плода.

Наличие пневмококков может привести к воспалению легких, гонококки – к гонорее, а менингококки – к менингиту. Эти патогенные бактерии распространяются на плод и могут угрожать жизни. Важно не откладывать визит к врачу и своевременно начать лечение.

Особенности лечения и профилактика

При подборе эффективной медикаментозной терапии рекомендуется проверить кокки на чувствительность к антибиотикам. С этой целью проводится .

Антибиотикограмма позволяет врачу правильно подобрать антибактериальный препарат для лечения. Если кокки присутствую в мазке, но симптомов никаких не наблюдается, то лечение не требуется.

Особенности лечения:

  • Антибиотики могут назначаться для системного использования или локального воздействия. В первом случае используют таблетки или растворы для инъекций, а во втором — препараты в виде свечей и таблеток для введения во влагалище. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Из антибактериальных препаратов обычно назначают Метронидазол. При аллергии на этот препарат используют Клиндамицин или Тинидазол.
  • Для устранения симптомов назначают антигистаминные препараты. Кроме того, для активизации работы иммунной системы рекомендуется применение иммуномодуляторов.
  • После антибактериальной терапии желательно использование пробиотиков, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Нередко кокки могут появляться в мазке вновь. При необходимости следует пройти дополнительный курс лечения и воспользоваться вспомогательными средствами.

Следует знать, что если в мазке у одного из партнеров обнаружены кокки, то лечение необходимо пройти как женщине, так и мужчине. На время лечения важно соблюдать половой покой. В противном случае лечение не будет иметь смысла.

В целях профилактики, чтобы предотвратить появление кокков в мазке, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ежедневно выполнять гигиенические процедуры. Нежелательно часто пользоваться ежедневными прокладками.
  2. Каждый день менять нижнее белье.
  3. Избегать случайных связей. Если партнер непроверенный, то использовать презерватив.
  4. Не проводить часто спринцевания. Данная процедура влияет на микрофлору, поэтому выполнять следует только по рекомендации врача.
  5. Половая жизнь должна начинаться только после полного созревания. Важно помнить, что раннее начало половой жизни может иметь неприятные последствия.
  6. Повышать иммунитет. Употреблять в пищу достаточное количество овощей и фруктов, правильно питаться, заниматься спортом.
  7. Регулярно сдавать и проходить гинекологический осмотр.

Что делать, если при лабораторном исследовании обнаружили стафилококк в моче? Это, пожалуй, самый распространенный микроб, который создает трудности при лечении, так как он быстро развивает устойчивость ко многим противомикробным медикаментам. Проникает патогенный микроорганизм, которым является стафилококк, в организм двумя путями - через уретру или через кровь от инфицированных очагов. При несвоевременном лечении происходит его активное размножение и больной начинает наблюдать соответствующую симптоматику.

Разновидность болезнетворного микроорганизма

Прежде чем определить, почему в организме происходит стафилококковое поражение, необходимо ознакомиться с основными видами данного патогенного микроорганизма. Таким образом, в медицине выделяют следующие его разновидности:

  • Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) - название микроорганизма произошло от слова «эпидермис», что означает поверхностный кожный слой. Он приживается на всевозможных слизистых оболочках и на гладкой части кожного покрова. Эпидермальный стафилококк опасен воспалением эндокарда, заражением крови, развитием конъюнктивита и гнойного инфицирования ран.
  • St. saprophyticus (стафилококк сапрофитный) - считается наиболее безобидным и в основном обитает на стенках мочевого пузыря и кожных покровах возле гениталий. Сапрофитикус вызывает уретриты и циститы.
  • Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) - является наиболее патогенным для человека и может спровоцировать воспалительные процессы практически по всему организму. St. aureus получил свое название благодаря способности проявлять золотистый пигмент.
  • St. haemolyticus (гемолитический стафилококк) - данные патогенные микроорганизмы являются источником ангин, тонзиллитов и воспалений слизистой оболочки органов дыхательной системы.

Причины появления стафилококка в анализах мочи


Снижение иммунитета может стать причиной появления патогенных микроорганизмов.

Наличие в моче стафилококка может возникнуть по следующим причинам:

    Как известно, патогенные микроорганизмы присутствуют на поверхности кожи у каждого человека, но стоит иммунной системе ослабнуть, как они активизируются и «нападают» на органы.
  • Заражение от инфицированных больных. При контактировании с человеком, у которого имеются открытые гнойные ранки или диагностировались ангина, пневмония, риск заражения увеличивается.
  • Аллергические реакции.
  • Пренебрежение личной гигиеной.
  • Сахарный диабет или нарушение в работе гормональной системы.
  • Употребление антибиотиков на протяжении длительного времени.
  • Частые и регулярные стрессы.
  • Переохлаждение, в результате которого простудились верхние дыхательные пути.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками, курение.

Симптомы наличия стафилококкового поражения

В зависимости от местонахождения очага с инфекцией определяется выраженность симптомов стафилококка. Однако существует несколько общих признаков, по которым можно заподозрить в организме стафилококковое поражение. К таковым относятся:

  • повышение отметок на термометре до 40-ка градусов Цельсия;
  • регулярные головные боли;
  • общая слабость и упадок сил.

Если больной наблюдает сильный насморк, грубый кашель и дискомфорт при мочеиспускании, то вполне вероятно, что анализ на стафилококк покажет наличие в моче его эпидермальный тип. Сбой в работе органов дыхательной системы, ухудшение аппетита, проблемы с сердцем будут свидетельствовать о стафилококке ауреус. Если пройти диагностическое обследование, то золотистый стафилококк будет обнаружен точно.

Диагностика и нормы


Общий анализ крови поможет подтвердить диагноз пациента.

Чтобы подтвердить наличие в организме патогенных микроорганизмов, необходимо пройти специальную диагностику, которая включает в себя мазок из входной части женских половых органов и зева, общий анализ крови, . На примере женщин в положении, сдавших бактериологический посев, его расшифровка выглядит таким образом:

  • У беременных норма стафилококка в моче - < 1000 КОЕ/мл, что свидетельствует об отсутствии в организме очага воспаления и инфекции.
  • При показателе от 1000 до 100000 КОЕ/мл - требуется повторное проведение исследования.
  • Если анализ на стафилококк показал больше 100000 КОЕ/мл, то у беременной в организме имеется инфекционно-воспалительный процесс.
Может возникнуть менингит при стафилококке.

Если при лабораторном исследовании мочи был выявлен стафилококк ауреус, то следует незамедлительно начать лечение, иначе атака патогенного микроорганизма может привести к серьезным осложнениям. В таком случае больному грозит:

  • сепсис;
  • дерматит тяжелой формы;
  • перитонит;
  • поражение оболочки сердечной мышцы;
  • менингит;
  • тромбофлебит;
  • неврологические нарушения.

Стафилококк в моче относится к числу патогенных бактерий. При хорошем состоянии иммунитета данный патоген не оказывает какого-либо негативного влияния. Однако снижение иммунной защиты приводит к активизации стафилококковой палочки, в результате чего происходит высвобождение токсинов, что негативно сказывается на состоянии организма. Благоприятной средой для размножения стафилококка являются кожа и моча.

Как правило, заражению стафилококком подвержены женщины молодого и зрелого возраста, имеющие активную интимную жизнь. Диагностировать наличие бактерий можно через . В ходе исследования также выясняется, к какого рода антибиотическим препаратам наиболее чувствительна указанная бактерия. Как известно, бактериальный посев мочи готовится на протяжении недели или более. По этой причине на начальном этапе пациентке назначают лечение с применением антибиотиков широкого спектра. Однако от подобной терапии не удается добиться каких-либо значительных результатов. Поэтому после получения результатов исследования лечение подвергается корректировке. При этом не стоит забывать о том, что оно должно проводиться только под наблюдением профильного специалиста.

В медицине известны 3 разновидности бактерии, а именно, эпидермальный, золотистый и сапрофитный стафилококк. Самой опасной из вышеперечисленных является золотистый. Зачастую такая разновидность бактерии способствует появлению такой патологии, как синдром шелушащейся кожи. К тому же золотистый стафилококк способствует появлению целлюлита. Этот вид бактерии вызывает поражение дыхательных путей человека, развитие некротизирующей пневмонии, что приводит к летальному исходу. Указанная разновидность бактерии может быть фактором возникновения конъюнктивита, таких болезней сердца, как перикардит и эндокардит, а также патологий опорно-двигательного аппарата.

Золотистый стафилококк можно наблюдать в пищевых продуктах. Бактерии нельзя уничтожить даже при обработке еды самыми высокими температурными режимами. Они выделяют токсины, что способствует развитию пищевых отравлений.

Причины явления

Как отмечалось ранее, стафилококк размножается на фоне снижения уровня иммунитета. Причинами уменьшения последнего являются:

Как известно, в состоянии беременности уровень иммунитета будущей мамы падает, что в особенности характерно для первых месяцев вынашивания плода, в результате чего риск поражения инфекцией возрастает в несколько раз. Стафилококк в моче при беременности опасен для здоровья матери и ребенка. При обнаружении его в биологических жидкостях необходимо незамедлительно приступать к терапевтическим мерам. На ранних стадиях патологии вероятность излечиться, не навредив здоровью малыша, значительно выше.

Симптомы и диагностика

О наличии и развитии стафилококка могут свидетельствовать следующие признаки:

  • частое мочеиспускание;
  • появление кровянистых выделений в моче;
  • озноб;
  • острые болезненные ощущения в области почек и мочевого пузыря;
  • режущие болезненные ощущения при мочеиспускании.

Во избежание возможных негативных последствий на наличие стафилококка лучше проверяться до зачатия малыша. Однако, как правило, женщина обнаруживает его присутствие уже во время беременности при сдаче обязательных анализов и прохождении требуемых исследований. Существует несколько методов диагностики стафилококка:

  • сдача анализа мочи;
  • мазок из цервикального канала;
  • мазок слизистой из носа и горла.

Терапия патологии

После того как был диагностирован стафилококк, врач назначает щадящую терапию, которая поможет излечить болезнь в кратчайшее время и не навредить матери и ребенку. Наибольшее затруднение вызывает выбор лекарственных средств для лечения, рекомендованных для применения во время беременности. В связи с этим при проведении терапии необходимо руководствоваться следующими принципами:

  • назначение антибиотиков, применение которых рекомендовано при беременности, только в крайних случаях;
  • противобактериальное лечение локального характера;
  • применение иммуностимулирующих препаратов;
  • полоскание горла и носа спиртосодержащими растворами;
  • иммунизация стафилококковым анатоксином.

В качестве профилактических мер необходимо:

  • потреблять сбалансированную пищу;
  • совершать прогулки на свежем воздухе и избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдать принципы и правила личной гигиены;
  • максимально часто совершать влажную уборку в доме и проветривать помещение;
  • избегать переохлаждения организма;
  • регулярно посещать гинеколога;
  • носить одежду из натуральных тканей свободного покроя;
  • на последних месяцах беременности тщательно соблюдать гигиену молочных желез.

Требуется регулярно обследоваться у врача, ведь всем известно, что лучше предупредить развитие болезни, чем потом заниматься ее лечением. Будьте здоровы!

В переводе с греческого языка этот микроорганизм называется «виноградная гроздь», столь интересное название эта бактерия получила из-за способа расположения – гроздьями. В природе насчитывается около 50 видов данной бактерии, 15 из которых живет на человеческом теле – коже и слизистой оболочке, а 3 могут нести вред здоровью человека.

Золотистый стафилококк в моче – это , ее наличие выше нормы должны определять тесты и анализы , так как при ослабленной иммунной системе она начинает активно размножаться.

  • эпидермальный стафилококк;

Причины и способы заражения эпидермальным стафилококком и нахождение его в моче это ослабленная иммунная система, так как обычно данная форма находится на гладкой коже и слизистой, но при ослабленном иммунитете приобретает агрессивный окрас, проникая в урину и кровь.

  • сапрофитный;

Самый безобидный вариант, он является постоянным обитателем кожного покрова и слизистой наружных гениталий, мочевыводящих путей, но при благоприятных для него условиях вызывает цистит и воспаление почек , чаще всего обнаруживаются эти стафилококки в моче у женщин.

  • золотистый;

Самый опасный чрезвычайно живучий вид, обладает ярким золотистым окрашиванием, его негативное воздействие заключается в выделении токсинов и экстрацеллюлярного фермента коагулазы.

Эта форма подобно стрептококку формирует колонии и в определенные периоды способствует возникновению гнойных очагов.

Вызывает такие воспалительные процессы, как ангина, тонзиллит, воспаление дыхательных путей.

Важно : по статистике золотистый вид микроорганизмов занимает первое место в числе наиболее опасных и часто возникающих бактериальных инфекций, 40% населения планеты сталкивались с его активным проявлением.

Также разделяется на генерализованные и локальные формы:

  • генерализованные – это сепсис;
  • локальные – поражение кожи, слизистой, внутренних органов, пупочного канатика, костей, суставов или молочных желез.

Инфекцию разделяют на первичный и вторичный этапы развития:

  • по тяжести — легкой, средней и тяжелой степени;
  • по течению – острые, затяжные и хронические формы.

Причины и способы заражения

Когда стафилококк в моче причины бывают самые разнообразные:

  • стрессы;
  • воздействие плохой экологии;
  • неправильное и неполноценное питание;
  • злоупотребление никотином и спиртными напитками;
  • отсутствие в организме достаточного количества витамин и микроэлементов;
  • заболевание ЖКТ и мочеполовой системы;
  • длительный период лечения антибиотиками;
  • воспалительные и инфекционные процессы в организме хронического характера;
  • иммунодефицит;
  • беременность.

Важно : заразится инфекцией можно во время болезни, так как именно тогда человеческий организм наиболее восприимчивый к воздействию из вне.

К примеру, очень легко заразиться в больнице, ведь если человек находится там, он болен, а значит, защитный барьер снижен.

В роддомах та же ситуация – и без того истощенный организм женщины длительным периодом беременности, при столкновении с недостаточно стерильным инструментом или руками медперсонала восприимчив к атакам бактерии.

Очень часто стафилококк в моче у мужчин обнаруживается после получения ссадин, порезов, ран, через которые он проникает в кровь и поражает жизненно важные органы – сердце, печень, почки, половые органы.

Золотистый вид проникает в организм вместе с жирной и некачественной или просроченной пищей, на поверхности которой он живет и размножается. С немытыми фруктами и овощами, посредством грязных рук.

Также живет, но из-за понижения иммунитета он начинает действовать – доказательством тому являются беспричинные токсичные отравления.

Диагностика заболевания

Диагностику по выявлению микроба проводят в несколько вариантов:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Образцы любого материала – кал, спинномозговая жидкость, мокроты, выделения и прочее.
  3. Посев урины – отличается наличием выше нормы данного микроорганизма, повышенными белками и лейкоцитами.

При этом посев выполняется на питательные среды с целью идентификации и проверки чувствительности к медикаментам.

Важно: если в моче обнаружен стафилококк, можно сразу выделить группу активных антибиотиков, потому что, например, золотистый вид устойчив к пенициллиновой группе.

Обычно возбудитель находят у молодых и взрослых женщин с последующим диагнозом цистит.

Так как посев исследуется до 7 – 10 дней, лечение проводится незамедлительно антибиотиками широкого спектра воздействия, а уже после терапевтические мероприятия корректируют.

Симптомы

При стафилококковой инфекции симптоматика очень разнообразная, все зависит от состояния иммунной системы и от места локализации микроба.

Обычно когда стафилококк в моче имеет такие симптомы:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела;
  • урина с прожилками крови;
  • боли в поясничном крестце;
  • развивается уретрит, цистит, пиелонефрит.
  • при поражении участков кожных тканей:
  • появление покраснений и припухлостей;
  • нагноений в любой области;
  • возникновение фурункул и гнойников.
  • при попадании инфекции в кровь:
  • лихорадка;
  • очень высокая температура;
  • развитие инфекционно-токсического шока.

Как правильно сдать анализ

Важно правильно собирать урину для проведения анализа.

Для того чтобы нашли стафилококк в моче нужно:

  1. Собирать ее утром натощак.
  2. Перед сбором следует провести утреннее обмывание наружных половых органов, с последующим вытиранием до полной сухости кожи.
  3. В качестве емкости следует использовать специальную стерильную тару, продаваемую в аптеках.
  4. Для исследования важна средняя порция материала – первую и последнюю выливают в унитаз.
  5. Во время мочеиспускания важно, чтобы в емкость не попадали выделения из влагалища или заднего прохода.
  6. Также необходимо контролировать, чтобы урина не попадала на слизистую губ.

Лечение

Когда стафилококк в моче, лечение следует начинать незамедлительно, так как любое затягивание времени приводит к тому, что процесс заражения поднимается вверх по организму, поражая внутренние органы, кости, кожу, попадают в кровь.

Во время терапии важно не развить стойкости микроорганизма к антибиотику, цель которого уничтожение его колоний.

Лечение, после тщательного определения вида микроба и спектра действующих антибиотиков, проводится на основе иммуномодулирующих веществ и препаратов, задача которых состоит в воздействии именно на данный вид .

Кроме того в ходе терапии:

  • используются медикаменты для нормализации микрофлоры;
  • все предписания по приему лекарственных средств важно четко выполнять;
  • курс пройти до конца, чтобы не дать патогенным организмам восстановится и обрести устойчивость к антибиотикам.

Стафилококк в моче лечить следует только под пристальным контролем специалиста с контрольной сдачей анализов.

Обычно медикаментозная терапия заключается в приеме следующих препаратов:

  • амоксициллин – разрушает патогенные бактерии, подавляет их рост и размножение;
  • ванкомицин – несет гибель инфекции, посредством разрушения стенки мембраны;
  • клоксациллин – предотвращает деление патогенных организмов;
  • цефалозин – широкого действия препарат;
  • оксациллин – предотвращает деление микроорганизма на поздних стадиях, разрушая их;
  • цефалексин – предотвращает синтез клеток микроба;
  • цефалотин – нарушает способность нормально делиться;
  • цефотаксим – подавляет рост и размножение бактерий;
  • кларитомицин, Эритромицин и Клиндамицин – препятствует выработке белка микроорганизма.

Профилактика

Для предотвращения осложнений, связанных с появлением бактерии в моче стафилококка необходимо:

Важно: помнить, что любое лечение должен назначать специалист после тщательного обследования.

Заключение

Данный микроорганизм несет реальную угрозу больному человеку, отказывающемуся от медицинской помощи, любое промедление может закончиться не только сепсисом и инфекционно-токсическим шоком, но и летальным исходом в случае массивного 50% инфицирования.

Вконтакте



Новое на сайте

>

Самое популярное