Известно ли вам о том, что представляет собой препарат «Аэртал»? Отзывы пациентов об этом средстве будут описаны в самом конце представленной статьи. Также мы расскажем вам о том, в каком виде можно приобрести рассматриваемый медикамент, что входит в его состав, какие противопоказания, побочные реакции и показания к применению он имеет, и как его следует правильно использовать.
Формы выпуска, состав, упаковка
Сегодня данный препарат можно приобрести в разных формах. Рассмотрим их состав и упаковку более подробно:
Фармакодинамика
Что представляет собой медикамент «Аэртал»? Отзывы специалистов указывают на то, что данный препарат относится к группе НПВС. Он оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие. Также медикамент угнетает синтез простагландинов, влияя на патогенез воспаления, а также возникновения лихорадки и боли.
При ревматических заболеваниях анальгезирующее и противовоспалительное действие активного вещества способствует заметному уменьшению выраженности болевого синдрома, припухлости суставов и утренней скованности. Это значительно улучшает функциональное состояние больного.
Фармакокинетика
Как долго всасывается медикамент «Аэртал»? Отзывы специалистов гласят, что после перорального приема препарат полностью и очень быстро абсорбируется. Его наибольшая концентрация в плазме достигается примерно через 1,5-3 часа.
Связь с альбуминами плазмы составляет 99 %. Также следует отметить, что медикамент довольно легко проникает в синовиальную жидкость. Там его концентрация достигается 57 % от уровня концентрации в крови (но определяется это на 2-4 часа позже).
Лекарственное средство незначительно подвергается метаболизму. Его основным метаболитом выступает 4-гидроксиацеклофенак, который обнаруживается в плазме.
Период полувыведения этого средства составляет 4 часа. Выводится оно в виде гидроксипроизводных (преимущественно почками).
Показания к применению
В каких случаях используют такое лекарственное средство, как «Аэртал»? Инструкция по применению, отзывы врачей гласят, что такой препарат назначают лишь для купирования воспалений и болевых синдромов, которые возникают при:
- зубной боли;
- люмбаго;
- ревматических поражениях мягких тканей;
- плече-лопаточном периартрите.
Также следует отметить, что рассматриваемое средство используют при симптоматическом лечении ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и остеоартроза.
Противопоказания к применению
В каких случаях нельзя принимать препарат «Аэртал» (таблетки)? Отзывы об этом средстве гласят, что такой медикамент запрещается использовать при:
- эрозивных и язвенных поражениях органов ЖКТ (особенно в фазе обострения);
- указаниях в анамнезе на ринит, крапивницу и бронхоспазм (после приема других НПВП и ацетилсалициловой кислоты) ;
- желудочных и кишечных кровотечениях или подозрениях на них;
- печеночной недостаточности или болезнях печени;
- в период после аортокоронарного шунтирования;
- нарушениях коагуляции и кроветворения;
- подтвержденной гиперкалиемии;
- прогрессирующих болезнях почек и почечной недостаточности.
Перечисленные противопоказания относятся лишь к пероральным формам медикамента. В каких случаях нельзя использовать мазь «Аэртал»? Отзывы специалистов гласят, что такую форму препарата (равно как и таблетки и порошок) не рекомендуется применять при беременности, в период грудного вскармливания, в детском и подростковом возрасте, а также при повышенной чувствительности к элементам медикамента.
Препарат «Аэртал»: инструкция
Отзывы пациентов об этом медикаменте гласят, что лекарство необходимо принимать по определенной схеме, которую подбирает врач. Что же это за схема?
Пероральные формы данного средства необходимо принимать во время еды. Таблетки запивают большим количеством жидкости. Их принимают в количестве 100 мг утром и столько же вечером. При печеночной, а также почечной недостаточности у людей пожилого возраста прием медикамента осуществляется под строгим наблюдением специалиста.
Как принимают порошок «Аэртал»? Отзывы врачей гласят, что такую форму препарата необходимо использовать для приготовления суспензий (пить 2 раза в сутки).
Следует особо отметить, что при приеме лекарственного средства в жидкой форме лечебный эффект наступает гораздо быстрее.
Что касается мази или крема «Аэртал», такой препарат применяют только наружно. Немного медикамента (примерно 2 г) втирают в воспаленные участки кожи (5-6 см 2) трижды в день.
Побочные реакции
Какие побочные эффекты вызывает медикамент «Аэртал»? Таблетки (отзывы специалистов подтверждают эту информацию) могут спровоцировать следующие нежелательные явления:
- язвенные поражения кишечника и желудка, тошнота, нарушения в работе печени, рвота, твердый или жидкий стул, снижение аппетита;
- отеки, проблемы с почками;
- головную боль, эмоциональную неустойчивость, излишнюю возбудимость, тремор, проблемы со зрением и слухом;
- аритмию, нарушение нормальной работы сердечной мышцы, повышенное АД;
- крапивницу, сыпь на кожных покровах, отек Квинке и анафилактический шок.
Также следует отметить, что в редких случаях при использовании крема или мази «Аэртал» могут возникать светочувствительные реакции на коже.
Лекарственное взаимодействие
Рассматриваемое средство с осторожностью назначают вместе с ацетилсалициловой кислотой, пероральными контрацептивами, «Дигоксином», а также препаратами калия и лития, «Метотрексатом», глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и «Циклоспорином».
При одновременном использовании данного медикамента с диуретиками и антигипертензивными средствами эффективность последних снижается.
Лекарственное средство «Аэртал»: аналоги, отзывы пациентов
Аналогами данного препарата, выпускающимися в таблетированной форме, выступают такие медикаменты, как «Тронак», «Актинак 100», «Зеродол», «Асефил» и «Диклотол». Что касается наружного средства, то его можно заменить следующими кремами и мазями: «Индометацин», «Диклофенак», «Этодолак» и «Кеторолак».
Что говорят о рассматриваемом препарате пациенты? Сообщений об использовании кремов и мазей немного. Однако по прочтении тех, что есть, можно смело сделать вывод о том, что такая форма медикамента эффективно справляется с устранением всех неприятных ощущений при различных травмах суставов и ревматоидном артрите. Хотя следует отметить, что при этих отклонениях одно лишь местное лекарство используется очень редко.
Что касается таблеток и порошка, то, согласно отзывам пациентов, они действенны и эффективны лишь при длительном приеме. Однако наличие большого количества нежелательных реакций вынуждает снижать разовую дозу. Вслед за этим снижается и эффективность средства. Поэтому, параллельно с таблетками и порошком, специалисты рекомендуют вести прием лекарств, предназначенных для поддержания нормальной работы желудка (например, омезосодержащие препараты).
Порошок Аэртал содержит: 0,1 г в одном пакетике + вспомогательные вещества (сорбитол, диоксид титана, гипромеллоза, ароматизаторы ).
Таблетки : 0,1 г действующего вещества в одной таблетке + вспомогательные вещества (глицерол дистеарат, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, гипромелоза, Е171, стеарат макрогола ).
Мазь Аэртал : 1,5 г действующего вещества в 100 г мази + вспомогательные вещества (жидкий парафин, вода, метил- и пропилпарагидроксибензоат, эмульсионный воск ).
Форма выпуска
Лекарство выпускают в виде:
- порошка для приготовления суспензии. Пакетики по 3 грамма, в упаковке — 20 пакетиков;
- Airtal 100 mg таблетки с пленочной оболочкой, в упаковках по 20 и 60 штук;
- крем однородной консистенции, белого цвета, в белой тубе, вес – 60 грамм.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное средство. Не .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество ацеклофенак , снижает активность и интенсивность синтеза простагландинов и простациклинов , приводящих к возникновению воспалительного процесса. Это происходит в связи со свойством ацеклофенака угнетать фермент циклооксигеназу .
Средство снимает воспаление, обезболивает, уменьшает припухлость и отек (при ). Обладает жаропонижающим действием.
Мазь оказывает местное анальгезирующее действие . После нанесения медленно распределяется по всему организму. При пероральном употреблении, в крови активно связывается с альбуминами , достигаем максимальной концентрации через 2,5-3 часа, после приема. Метаболизируется слабо, выводится из организма в течение 4-ех часов через ЖКТ и почки.
Показания к применению Аэртала
Таблетки , от чего они?
- от зубной боли при и ;
- показанием к применению таблеток служат ревматические заболевания мягких тканей;
- люмбаго ;
- периартрит ;
- таблетки Аэртал назначают для купирования болей и снижения воспаления при перечисленных выше заболеваниях.
Лекарственный препарат в виде мази применяют для местного воздействия:
- при вывихах, ушибах и растяжениях ;
- для лечения кривошеи и ;
- тендинит, периартрит и тендосиновит ;
- люмбаго .
Противопоказания
Таблетированная форма и порошок :
- на действующее вещество;
- нарушение ;
- заболевания печени и почек в фазе обострения;
- сердечная недостаточность и состояние после аортокоронарного шунтирования ;
- возраст до 18 лет или беременность .
Для крема противопоказанием является:
Нарушение целостности кожи в месте нанесения и аллергия на коже (). В вышеперечисленных случаях, препарат в виде мази применяют с осторожностью.
Побочные действия
- тошнота, рвота, снижение аппетита, жидкий или твердый стул, нарушения в работе печени ;
- эмоциональная неустойчивость, головная боль, излишняя возбудимость, проблемы со слухом и зрением;
- проблемы с почками, ;
- нарушение нормально работы сердечной мышцы, , повышенное АД ;
- с ыпь на коже, .
В редких случаях при применении крема Аэртал возникают светочувствительные реакции на коже.
Инструкция по применению Аэртала (Способ и дозировка)
Инструкция по применению таблеток :
Перорально, во время еды. Запивать обильным количеством жидкости. Принимать по 100 мг утром и 100 мг вечером. При почечной и печеночной недостаточности, у пациентов пожилого возраста прием препарата осуществляется под наблюдением врача.
Назначают 1 порошок для приготовления суспензий 2 раза в сутки. При приеме лекарства в жидкой форме, лечебный эффект наступает быстрее, проще скорректировать дозу. Некоторые пациенты лучше воспринимают жидкую форму препаратов и считают ее безопаснее, чем таблетки и уколы.
Мазь применяют наружно. Одну горошину крема (2 г) втирают в 6 см2 поверхности, 3 раза в сутки.
Передозировка
При передозировке происходит значительное усиление побочных эффектов. Лечение: производят промывание желудка , принимают или любой другой энтеросорбент , устраняют нежелательные симптомы.
Взаимодействие
С осторожностью сочетать с , пероральными контрацептивами, препаратами лития и калия, глюкокортикостероидами, и антикоагулянтами .
Лечебный эффект от диуретиков и антигипертензивных средств снижается.
При наличии , внимательно следить за гипогликемическим индексом .
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В темном прохладном месте (от 15 до 25 градусов). Не допускать попадания в руки детям.
Срок годности
Таблетки Аэртал и порошок – 4 года.
Мазь – 2 года.
Особые указания
В связи с побочными эффектами прием препарата может влиять на концентрацию внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении механизмами.
Аналоги Аэртала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Таблетированная форма: актинак 100, тронак, асефил, диклотол.
Мази и кремы: , этодолак .
Цена аналогов, как правило, немного ниже.
При беременности и лактации
Не назначают.
Отзывы об Аэртале
Отзывы на мазь : Сообщений о приеме препарата в виде крема мало. Мазь справляется с устранением неприятных симптомов при и различных травмах суставов. Однако, лекарство не пользуется популярностью.
Отзывы врачей на таблетки : Препарат действенный и эффективный только при длительном приеме курсами (не менее 14 дней). Наличие большого количества побочных эффектов (особенно со стороны ЖКТ) заставляет снижать разовую дозу. Вследствие этого снижается и эффективность лекарственного средства. Рекомендуется параллельный прием препаратов для поддержания нормального функционирования желудка, например, омезосодержащие лекарства.
Цена Аэртала, где купить
Цена таблеток Аэртал в Украине составляет порядка 200 грн за 60 штук по 100 мл. Такое же количество лекарства в Харькове будет стоить 180 грн.
Порошковая форма препарата обойдется в 100 грн за 20 упаковок по 100 мг. В розницу, Аэртал саше продается по 4 грн за штуку.
Цена на мазь в Украине в среднем составляет 52 грн. Приобрести крем в аптеках Харькова можно за – 60 грн.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
WER.RU
Аэртал порошок для суспензии 100 мг/3 г 20 шт. Индастриас Фармасьютикас Алмирал С.Л.
Аэртал крем 1.5 % 60 г Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аэртал таблетки 100 60 шт ОАО Гедеон Рихтер
Аэртал крем 1,5% 60 г Гедеон Рихтер ОАО
Аэртал таблетки 100 20 шт Гедеон Рихтер ОАО
Аэртал порошок для приготовления суспензии 100 мг/3 г 20 пакетиков Индастриас Фармасьютикас Алмирал С.А./Ге
Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)
Аэртал (таб. п/о 100мг №60)
Аэртал (пор.д/сусп.100мг пак.3г №20)
Аэртал крем туба 1,5% 60г
Аэртал (таб. п/о 100мг №20)
Аптека ИФК
Аэртал Almirall Prodespharma S.A., Испания
Аэртал – нестероидное противовоспалительное средство. Применяется в качестве болеутоляющего средства при различных воспалительных процессах ревматоидного характера.
Состав, цена
Согласно аннотации (на латинском), в химическом составе присутствуют: кроскармеллоза натрия, повидон, дистеарат глицерола, глюкоза. Действующее вещество – ацеклофенак. Форма выпуска — круглые таблетки белого цвета с гравировкой на внешней стороне в виде буквы «А». В каждом блистере 10 таб. по 100мг. В упаковке может быть от 1 до 9 блистеров. Также лекарство производят в виде порошка и мази (крема).
Стоимость зависит от наценки в аптеках, производителя и региона. Например, в Барнауле или Омске цена за 10 таблеток может составить 150 рублей, а в Москве он может стоить 200 за такую же упаковку. В Украине стоимость от 50 грн. за 10 шт. Но в среднем цена по России колеблется от 130 до 300 рублей за 10 табл.
От чего помогает?
Показания к применению препарата Аэртал довольно широкие. Аэртал эффективен при заболеваниях ревматоидного характера в невралгии:
- артрит (в том числе и ревматоидный, остеоартрит);
- остеохондроз – любые нарушения в костной либо около костной ткани, сопровождающихся: межпозвоночной или межреберной грыжей, болями в шейном отделе и прочими нарушениями опорно двигательного аппарата (позвоночника).
Довольно часто препарат применяется как обезболивающее средство для снятия зубной боли либо после удаления зубов. Эффективен он и при болевых месячных (дисменореи), поясничных и мышечных болях, снимает приступы мигрени и головные боли.
Это антибиотик?
Аэртал не относится к группе антибиотиков.
Аналоги дешевле
У препарата много аналогов и синонимов. Самые дешевые заменители из них (МНН, контроль осуществляет НПВС):
- Немид,
- Немегезик,
- Ксефокам,
- Целебрекс,
- Мелоксикам,
- Мовалис,
- Видаль, и пр.
Эти препараты вступают в действие постепенно (при сильных болях эффект можно ощутить через 2-3 дня). Если боль необходимо снять быстро, можно использовать комплекс – таблетки+мазь (свечи, уколы пр.). Если помимо невралгических болей наблюдается повышение температуры (простуда) можно добавить, например, простагландин или ацетилсалициловую кислоту (любой жаропонижающий препарат, можно в ампулах). Перед применением любого комплекса рекомендуем пройти консультацию у врачей и проверить лекарства на совместимость.
Аэртал или Диклофенак, что лучше?
Выпускается только в форме мази (геля), тогда как аэртал может быть в различных лекарственных формах. При сильных болевых синдромах рекомендуется совместить оба лекарства, усилив таким образом эффект обоих.
Аэртал: инструкция по применению
Максимальная доза в сутки 400 мг, т.е 4 таблетки за два приема в день. Курс лечения от недели до 10 дней в зависимости от сложности заболевания. Правила приема – после еды, поскольку компоненты лекарства имеют свойство раздражать слизистую желудка.
Таблетки 100 мг
Таблетки принимают дважды в день не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости (лучше чистой водой либо не сладким компотом).
Мазь, крем, гель
Небольшое количество крема втирают в больные места легкими массажными движениями. Процедуру можно повторять 2-3 раза в день, главное условие – исключить сквозняки и переохлаждение.
Порошок Аэртал как разводить?
Для приготовления суспензии порошок нужно развести в небольшом количестве воды (100мл), размешивают до полного растворения.
Курс приема Аэртал саше (порошка) аналогичен приему таблеток – пить одну суспензию дважды в день, от недели до 10 дней. Вес порошка в одном пакетике 3 г, что полностью соответствует содержанию активного вещества в таблетированном препарате.
Применение Аэртал при беременности возможно?
При беременности и в период лактации (грудное вскармливание) прием медикамента Аэртал в любой форме не рекомендован специалистами.
Передозировка
Побочные действия медикамента Аэртал:
Головокружения;
повышенная возбудимость и прочие нарушения психомоторики;
тошнота, иногда рвота;
нарушения сна, как бессонницы, так и излишней сонливости.
При передозировке (большой концентрации медицинского средства в плазме крови) делают немедленное промывание желудка и дают пациенту активированный уголь, далее проводят купирование симптоматики. Напоминаем о сроках годности медикамента – 4 года от даты выпуска при температуре не выше 25 градусов.
Противопоказания
Больным не назначают лекарство Аэртал (либо назначают, но с особой осторожностью), если у них обнаружены:
Почечная, печеночная либо сердечная недостаточность;
аллергия;
язвы, гастриты и прочие нарушения работы ЖКТ;
в период беременности и лактации;
курильщикам и алкоголикам;
детям до 8 лет.
Не рекомендуется одновременный прием медикамента с диуретиками и гиоптензивными лекарствами, поскольку есть большие риски развития более серьезных заболеваний, последствия такого совмещения могут быть плачевными.
Что говорят пациенты про препарат?
По отзывам пациентов, которые применяли препарат можно судить о его эффективности. В процентном соотношении из 100 отзывов можно встретить не более 2-3 отрицательных, которые большей частью основаны на проявлении побочных эффектов. Информация получена из интернета.
Форма выпуска
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Владелец/регистратор
Международная классификация болезней (МКБ-10)
K08.8 Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M15 Полиартроз M25.5 Боль в суставе M42 Остеохондроз позвоночника M45 Анкилозирующий спондилит M47 Спондилез M54.1 Радикулопатия M54.3 Ишиас M54.4 Люмбаго с ишиасом M75.0 Адгезивный капсулит плеча M79.0 Ревматизм неуточненный M79.1 Миалгия M79.2 Невралгия и неврит неуточненные R52.0 Острая боль R52.2 Другая постоянная больФармакологическая группа
Фармакологическое действие
НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь ацеклофенак быстро всасывается, его биодоступность близка к 100%. С mах в плазме крови достигается через 1.25-3 ч после приема внутрь. Прием пищи замедляет всасывание, но не влияет на его степень.
Распределение
Ацеклофенак в высокой степени связывается с белками плазмы (>99.7%). Ацеклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60% от его концентрации в плазме. V d составляет 30 л.
Метаболизм
Считается, что ацеклофенак метаболизируется изоферментом CYP2C9 с образованием метаболита 4-ОН-ацеклофенака, роль которого в клиническом действии, скорее всего, является минимальной. Диклофенак и 4-ОН-диклофенак входят в число многочисленных метаболитов ацеклофенака.
Выведение
Средний T 1/2 составляет 4-4.3 ч. Клиренс составляет 5 л/ч. Приблизительно 2/3 принятой дозы выводится почками, в основном, в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Только 1% дозы после приема внутрь выводится в неизмененном виде.
Показания
Купирование воспаления и болевого синдрома при:
Люмбаго;
Зубной боли;
Плечелопаточном периартрите;
Ревматическом поражении мягких тканей.
Симптоматическое лечение:
Ревматоидного артрита;
Остеоартроза;
Анкилозирующего спондилита.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
Желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
Указания в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу, ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
Нарушения кроветворения и коагуляции;
Выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;
Подтвержденная гиперкалиемия;
Беременность;
Период лактации (грудное вскармливание);
Детский и подростковый возраст до 18 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, снижении ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств), ИБС, хронической почечной, печеночной и сердечной недостаточности, при КК<60 мл/мин, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.
Побочные действия
Ниже представлены нежелательные явления, информация о которых была получена в клинических исследованиях и в ходе постмаркетингового наблюдения. Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классами систем органов согласно MеdDRA и частотой возникновения: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение функции костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактические реакции (включая шок), гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ: очень редко - гиперкалиемия.
Нарушения психики: очень редко - депрессия, необычные сновидения, бессонница.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезия, тремор, сонливость, головная боль, дисгевзия (извращение вкуса).
Со стороны органа зрения: редко - расстройство зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко - вертиго, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - повышение АД, сердечная недостаточность; очень редко - учащенное сердцебиение, гиперемия кожи, "приливы", васкулит.
Со стороны дыхательной системы: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, боль в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, образование язв желудка и кишечника, геморрагическая диарея, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, прободение кишечника, обострение болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности ферментов печени; очень редко - заболевание печени (включая гепатит), повышение активности ЩФ.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - зуд, сыпь, дерматит; очень редко - пурпура, экзема, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз). В отдельных случаях наблюдались серьезные кожные инфекции и инфекции мягких тканей при приеме НПВП во время заболевания ветряной оспой.
Аллергические реакции: нечасто - крапивница; редко - ангионевротический отек.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - повышение концентрации мочевины сыворотки крови, повышение концентрации креатинина сыворотки крови; очень редко - нефротический синдром, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Общие реакции: очень редко - отек, повышенная утомляемость, спазм мышц нижних конечностей.
Данные лабораторных исследований: очень редко - увеличение массы тела.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или появляются любые другие побочные эффекты, пациенту следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.
Симптомы: возможно тошнота, рвота, боль в области желудка, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.
Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.
Особые указания
Следует избегать одновременного приема препарата Аэртал ® и других НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.
Нежелательные явления могут быть минимизированы путем применения наименьшей эффективной дозы и уменьшения продолжительности лечения, необходимого для контроля симптомов.
Влияние на ЖКТ
Кровотечение, язва или прободение ЖКТ с летальным исходом наблюдались при приеме любых НПВП в любой период лечения, как при наличии соответствующих симптомов и наличии серьезных заболеваний ЖКТ в анамнезе (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит), так и без них.
Риск кровотечения, образования язвы и прободения ЖКТ возрастает с увеличением дозы НПВП у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, особенно если она сопровождалась кровотечением или прободением, а также у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам следует принимать минимальную эффективную дозу препарата. Им необходима комбинированная терапия с применением препаратов-протекторов (например, мизопростол или ингибиторы протоновой помпы). Такое лечение необходимо пациентам, принимающим небольшие дозы аспирина или других препаратов, которые негативно влияют на состояние ЖКТ.
Пациенты с заболеваниями ЖКТ, включая пациентов пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, связанных с ЖКТ (особенно кровотечение), в т.ч. при первичном приеме препарата. Особая осторожность требуется при назначении препарата пациентам, одновременно принимающим препараты, которые могут повышать риск возникновения кровотечения или язвы, такие как системные ГКС, антикоагулянты (такие как варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (такие как ацетилсалициловая кислота).
При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Аэртал ® , лечение следует отменить.
Влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС
Пациентам с артериальной гипертензией и/или застойной сердечной недостаточностью легкой или умеренной степени требуется соответствующее наблюдение, т.к. с приемом НПВП ассоциированы задержка жидкости в организме и отеки.
Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что применение некоторых НПВП (в частности, в высоких дозах и при длительном применении) может несущественно увеличивать риск артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта). Нет достоверных данных об отсутствии этого риска при приеме ацеклофенака.
Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, установленной ИБС, атеросклерозом периферических артерий и/или нарушением мозгового кровообращения следует соблюдать особую осторожность при приеме ацеклофенака. Также, перед первым приемом следует соблюдать осторожность пациентам с факторами риска для сердечно-сосудистой системы (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курение).
Влияние на печень и почки
Прием НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и острую почечную недостаточность. Важность простагландинов для обеспечения почечного кровотока следует учитывать при приеме препарата у пациентов с нарушением функции сердца, почек или печени, у пациентов, получающих диуретики, или у пациентов после хирургического вмешательства, а также у пожилых.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушениями функции печени и почек легкой или умеренной степени, а также пациентам с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости в организме. У этих пациентов НПВП могут привести к нарушению функции почек и к задержке жидкости. Пациентам, принимающим диуретики, лицам с повышенным риском гиповолемии также следует соблюдать осторожность при приеме препарата Аэртал ® . Необходимо назначение минимальной эффективной дозы и регулярный врачебный контроль за функцией почек. Нежелательные явления со стороны почек обычно разрешаются после прекращения приема ацеклофенака.
Прием ацеклофенака следует прекратить, если изменения показателей функции печени сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки или симптомы заболеваний печени, либо возникают другие проявления (эозинофилия, сыпь). Гепатит может развиться без продромальных симптомов.
Применение НПВП у пациентов с печеночной порфирией может спровоцировать приступ.
Гиперчувствительность и кожные реакции
Как и другие НПВП, препарат может вызывать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если препарат принимается впервые. Тяжелые кожные реакции (некоторые из которых могут привести к летальному исходу), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, после приема НПВП наблюдались очень редко. Самый высокий риск возникновения этих реакций у пациентов наблюдается в начале приема препарата, также развитие данных нежелательных реакций наблюдается в течение первого месяца приема препарата. При возникновении кожной сыпи, повреждений слизистой оболочки полости рта или других признаков гиперчувствительности следует прекратить прием ацеклофенака.
В отдельных случаях при ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи и мягких тканей.
В настоящее время нельзя исключать роль НПВП в ухудшении течения этих инфекций. Поэтому следует избегать приема препарата Аэртал ® при ветряной оспе.
Гематологические нарушения
Ацеклофенак может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов.
Нарушения со стороны дыхательной системы
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе или текущей, так как прием НПВП может спровоцировать развитие внезапного бронхоспазма у таких пациентов.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность при приеме препарата у пациентов пожилого возраста, т.к. у них чаще возникают побочные явления (особенно кровотечение и прободение ЖКТ) при приеме НПВП. Осложнения могут привести к летальному исходу. Также пожилые пациенты чаще страдают заболеваниями почек, печени или сердечно сосудистой системы.
Длительное применение
Все пациенты, получающие длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением (например, общий анализ крови, функциональные печеночные и почечные тесты).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентраци нимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. препарат способен вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.
При почечной недостаточности
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями почек с хронической почечной недостаточностью.
Препарат противопоказана при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующем заболевании почек, подтвержденной гиперкалиемии.
При нарушении функций печени
С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени. Следует учитывать, что у пациентов с печеночной недостаточностью возможны изменения кинетики и метаболизма препарата.
Препарат противопоказана при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Аэртал ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг противопоказан при беременности. Информация о применении ацеклофенака при беременности отсутствует. Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно влиять на течение беременности и/или развитие эмбриона/плода.
При применении в III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов:
Обладая сердечно-легочной токсичностью, могут вызывать преждевременное закрытие боталлова протока с развитием легочной гипертензии;
Могут вызывать нарушение функции почек плода, которое может прогрессировать до почечной недостаточности в сочетании с многоводием.
При применении на поздних сроках беременности препарат может влиять у матерей и новорожденных на продолжительность кровотечения из-за антиагрегантного эффекта, который может развиться даже после применения очень низких дозах. Так же препарат может подавлять сокращения матки, приводя к задержке родов или к затяжным родам.
Препарат Аэртал ® , таблетки покрытые пленочной оболочкой, 100 мг не следует принимать во время кормления грудью. Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у женщин отсутствуют; при назначении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
НПВП могут влиять на фертильность, в связи с чем не рекомендуются к применению женщинам, планирующими беременность.
Лекарственное взаимодействие
За исключением варфарина, исследований лекарственного взаимодействия не проводилось.
Ацеклофенак метаболизируется при участии изофермента CYP2C9; данные in vitro показывают, что ацеклофенак может быть ингибитором этого фермента. Таким образом, риск фармакокинетического взаимодействия возможен при одновременном приеме с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае с другими НПВП, увеличивается риск фармакокинетического взаимодействия с другими препаратами, которые выводятся из организма путем активной почечной секреции, такими как метотрексат и препараты лития. Ацеклофенак практически полностью связывается с альбумином плазмы крови и, следовательно, есть возможность взаимодействия по типу вытеснения с другими препаратами, связывающимися с белками. Ниже приведена класс-специфичная информация для НПВП.
НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата ; более того, может наблюдаться небольшое метаболическое взаимодействие, что приводит к уменьшению клиренса метотрексата. Поэтому при применении метотрексата в высоких дозах следует избегать назначения НПВП.
Некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина , что приводит к увеличению концентрации в сыворотке обоих веществ. Следует избегать совместного применения, если не проводится частый контроль концентраций лития и дигоксина.
НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к усилению действия антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема антикоагулянтов. Следует избегать совместного применения ацеклофенака и пероральных антикоагулянтов кумариновой группы, тиклопидина и тромболитиков, если не проводится тщательное наблюдение за состоянием пациента.
При совместном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина НПВП способны увеличивать риск желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме НПВП с циклоспорином или такролимусом следует учитывать риск повышенной нефротоксичности из-за снижения образования почечного простациклина. Поэтому при одновременном приеме следует тщательно контролировать показатели функции почек.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возможно увеличение частоты возникновения побочных явлений, поэтому следует при таких комбинациях требуется осторожность.
При одновременном применении с ГКС возрастает риск возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения.
Ацеклофенак, как и другие НПВП, способен ингибировать активность диуретиков , может уменьшать диуретический эффект фуросемида и буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Совместный прием с калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению содержания калия в сыворотке крови. Ацеклофенак не влиял на контроль АД при совместном применении с бендрофлуазидом, хотя нельзя исключить взаимодействие с другими диуретиками.
НПВП могут также уменьшать эффект гипотензивных препаратов . Совместный прием ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к нарушению функции почек. Риск возникновения острой почечной недостаточности, которая обычно носит обратимый характер, может возрастать у некоторых пациентов с нарушениями функции почек, например, у пожилых или при обезвоживании. Поэтому при совместном применении с НПВП следует соблюдать осторожность. Пациенты должны потреблять необходимое количество жидкости и находиться под соответствующим наблюдением (контроль функции почек в начале совместного применения и периодически в ходе лечения).
Клинические исследования показывают, что диклофенак может применяться совместно с пероральными гипогликемическими средствами без влияния на их клинический эффект. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемических и гипергликемических эффектах препарата. Таким образом, при приеме ацеклофенака следует провести коррекцию доз препаратов, которые могут вызвать гипогликемию.
При одновременном приеме НПВП и зидовудина возрастает риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска возникновения гемартрозов и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получающих зидовудин и ибупрофен.
Способ применения
Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут, утром и вечером.
Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.
Условия хранения и срок годности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Аэртал порошок - негормональный фармацевтический препарат, обладающий противовоспалительной активностью, предназначенный для лечения отдельной патологии опорно-двигательного аппарата. Специально для читателей “Популярно о здоровье” рассмотрю описание этого лекарственного средства.
Итак, инструкция порошка Аэртал:
Состав порошка Аэртал и форма выпуска
Действующий компонент фармпрепарата Аэртал представлен ацеклофенаком, в количестве 100 миллиграммов в 1 пакетике. Вспомогательные компоненты: аспартам, ароматизатор молочный, натрия сахаринат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор кремовый, гипромеллоза, ароматизатор карамельный, сорбитол.
Препарат Аэртал выпускается в виде белых порошков с лёгким кремовым оттенком, предназначенных для приготовления суспензии, принимаемой внутрь. Лекарственное средство реализуется только по рецепту и отпускается в многослойных пакетиках по 3 штуки в упаковке.
Фармакологическое действие порошка Аэртал
Лекарственное средство Аэртал принадлежит крайне обширной группе нестероидных противовоспалительных фармацевтических средств, действие которого направлено на подавление специфических для воспаления изменений.
Принцип действия активного вещества препарата - ацеклофенака, как и у многих прочих представителей этой группы лекарств, основывается на подавлении активности ферментов, отвечающих за реакции биосинтеза простагландинов (медиаторы воспаления).
Снижение концентрации медиаторов воспаления приводит к подавлению специфических для воспалительного поражения симптомов: болезненность, покраснение, кроме того, отёчность и нарушение функции.
При приёме лекарственного средства устраняются локальные болезненные ощущения, восстанавливается объём движений, исчезает или уменьшается утренняя скованность, замедляется прогрессирование заболеваний.
Лекарство Аэртал не обладает типичными для прочих представителей группы побочными эффектами. При приёме суспензии внутрь высокие концентрации ацеклофенака формируется в срок от полутора до 3 часов. Приём пищи существенно не влияет на скорость и полноту адсорбции лекарства.
Максимальное содержание активного компонента отмечается в суставной жидкости и суставных тканях, где концентрация ацеклофенака превышает таковую в плазме крови не мене чем на 50 процентов.
Процессы метаболизации активного вещества препарата Аэртал протекают в печени с образованием сразу нескольких производных, одним из которых является диклофенак. Выведение связано с деятельностью выделительной системы. Период полувыведения составляет не менее 4,5 часов.
Показания к применению
В показания порошка Аэртал его инструкция по применению включила следующие случаи:
Артрит;
Остеоартроз;
Зубная боль;
Анкилозирующий спондилит;
Люмбаго;
Плечелопаточный периартрит;
Ревматический артрит.
Кроме того, травматическое поражение опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания к применению
В противопоказания порошка Аэртал его аннотация внесла запрет на использование в таких случаях:
Язвенное поражение желудка;
Кишечные или желудочные кровотечения;
Непереносимость активного вещества или прочих представителей группы НПВС;
Аспириновая триада;
Возраст менее 18 лет;
Патология свертываемости крови;
Беременность и лактация;
Фенилкетонурия;
Печёночная недостаточность;
После аортокоронарного шунтирования;
Выраженная почечная недостаточность.
Относительные противопоказания: ишемическая болезнь сердца, сниженное артериальное давление, патология периферического кровоснабжения, заболевания печени, инфекционная патология, сахарный диабет, курение, заболевания соединительной ткани, порфирия, потребность в приёме кортикостероидных препаратов, бронхиальная астма.
Применение порошка Аэртал, дозировка
Содержимое пакетика предназначено для растворения в 50 миллилитрах воды. Суспензию необходимо принимать немедленно. Хранению она не подлежит. Принимать лекарство можно вне зависимости от еды.
Взрослым пациентам показан приём 1 пакетика 2 раза в день через равные промежутки времени. Продолжительность лечебных мероприятий необходимо уточнять у своего лечащего врача.
Передозировка порошком Аэртал
Симптоматика передозировки препарата связана с поражением желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, боли в животе, кишечные и желудочные кровотечения, а также возможны судороги.
Лечение заключается в промывании желудка (если после приёма прошло не более часа). В любом случае показан приём сорбентов. Гемодиализ почти не эффективен. Специфического антидота, подавляющего действие препарата Аэртал, не существует.
Побочные эффекты порошка Аэртал
Приём суспензии Аэртал может вызывать появление следующих побочных эффектов: анемические проявления, анафилактический шок, парестезии в конечностях, снижение остроты зрения, повышение артериального давления, изменение вкуса, головная боль, слабость, сонливость, боли в животе, желудочные кровотечения, запоры, стоматит, увеличение размеров печени, мышечные спазмы, повышение массы тела, рвота, прободение стенки (образование сквозного отверстия) желудка, аллергические проявления, звон в ушах.
Особые указания
При появлении первых признаков поражение слизистой оболочки желудка необходимо немедленно прекратить лечение. Длительный приём лекарства может приводить к развитию желудочных кровотечений или образования язв и эрозий.
Аналоги порошка Аэртал
Айртал, Асинак.
Заключение
Приём противовоспалительных лекарственных средств должен контролироваться профильным врачом. Самолечение в этом случае чревато появлением негативных последствий, в частности поражением желудочно-кишечного тракта.
