Побочные действия от капель в нос. Сосудосуживающие препараты для носа

Ринит - комплекс различных симптомов, знакомых, без преувеличения, каждому человеку. Предлагаемые в широком ассортименте аптечные сосудосуживающие капли в нос решают проблему надоевшего насморка очень быстро. Но есть и другие преимущества средств, пользующихся большим спросом среди потребителей.

Слизистая оболочка полости носа воспаляется при:

• переохлаждении;
• инфицировании вирусами самых разных болезней и бактериями;
• действии раздражителей.

Вследствие влияния этих факторов начинается насморк, или ринорея, что проявляется обильным выделением слизи из носовых ходов. Также ринит сопровождается чиханием, снижением обоняния.

Преимущества лечения насморка назальными каплями

Сужающие сосуды препараты помогают легче перенести острый период ОРВИ, гриппа, аллергии. Действующее вещество в составе назального средства чаще всего относится к группе антиконгестантов. Они провоцируют сужение просвета и уменьшение проницаемости сосудов, выстилающих воспаленную слизистую оболочку. В результате уменьшается отек и снижается выделение слизи.

Сосудосуживающее действие лекарства развивается спустя несколько минут и продолжается на протяжении от 30 минут до нескольких часов.

В аптеках имеется большой выбор средств, применяемых местно при насморке. Препараты выпускаются в форме капель или спрея.

• Первые попадают на слизистую при сдавливании пластикового флакона или только мягкой насадки на горлышке стеклянной бутылочки.
• Спрей распыляется при помощи мини-насоса.

Преимущество капельного способа - возможность использовать препарат в терапии насморка у грудничков. Спрей же может быть использован не ранее, чем с 2 лет. Жидкое лекарство оседает «по месту», не вызывает спазм бронхов. Для лечения маленького ребенка предназначены назальные средства с «детской» дозировкой.

Минусы использования

Сосудосуживающие препараты лишь временно избавляют от насморка и не лечат основное заболевание. К лекарствам этой группы развивается привыкание, поэтому рекомендуется пользоваться ими от 3 до 7 дней. В первые сутки можно закапывать максимально разрешенное количество раз (по инструкции). Затем необходимо снизить дозировки.

Для уменьшения побочных эффектов одновременно применяются антигистаминные средства. Причинное заболевание лечат с помощью противовирусных и антибактериальных препаратов.

При частом использовании сосудосуживающего назального средства:

• усиливается отечность слизистых;
• она иссушается;
• становится легко раздражимой;
• нередко появляются неприятные последствия: медикаментозный и атрофический риниты.

Также антиконгестанты в составе капель могут повысить давление и вызвать повышенную возбудимость.

Показания к применению капель

Слишком активная борьба с насморком приносит не благо, а вред. Конечно, водянистый секрет мешает нормально дышать и разговаривать. Однако насморк - способ борьбы организма с инфекцией, аллергенами. Увеличение кровоснабжения слизистой носа и обильное выделение слизи необходимы для очищения носовых ходов, для уничтожения микробов и их токсинов.

Сильные антиконгестанты для местного применения (оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин) при попадании на слизистую уменьшают местное покраснение, отек и воспаление, облегчают носовое дыхание.

Показания для применения капель, сужающих сосуды в носу:

• острый инфекционный или аллергический ринит;
• хронические заболевания носа и носоглотки;
• риноскопия и похожие процедуры;
• синуситы в острой и хронической формах;
• носовые кровотечения;
• средний отит;
• евстахиит;
• поллиноз.

Менее выражено сосудосуживающее действие морской воды и физраствора в составе назальных капель.

Такие средства используются:

• для уменьшения сухости в носу;
• при вдыхании загрязненного воздуха;
• для профилактики ОРВИ и осложнений насморка (средний отит, синуситы).

После закапывания или промывания носовых ходов препаратом на основе солевых растворов применяются назальные лекарства «Виброцил», «Фликсоназе», «Тизин Алерджи» или другие.

Список сосудосуживающих препаратов для носа

При ОРВИ, простуде или длительном течении воспалительного процесса в полости носа лучше воспользоваться для закапывания раствором «Деринат» (иммуномодулирующее средство). Если выделяется зеленовато-желтая или коричневатая слизь из носовых ходов, то, дополнительно к сосудосуживающим каплям, назначается спрей «Изофра» с антибиотиком.

Короткого действия

Эффект респираторных средств развивается спустя 2-15 минут после нанесения на слизистую носовой полости. Препараты различаются не только периодом до наступления сосудосуживающего действия, но и его продолжительностью. Наиболее популярные капли от насморка помогают быстро и надолго снять отек.

• «Виброцил» и «Адрианол». Это комбинированные респираторные препараты. Фенилэфрин в их составе оказывает сосудосуживающее действие спустя 2 минуты после нанесения на слизистую. Эффект сохраняется в течение 8 часов. Второй компонент в препарате «Виброцил» является противоаллергическим лекарством. Леримазолин в каплях «Адрианол» - сосудосуживающее, противоотечное средство.
• «Нафазолин». После нанесения средства с нафазолином сосудосуживающий эффект развивается через несколько минут. Действие сохраняется от 2 до 8 часов.

Список препаратов (цена в рублях):

1. «Санорин» (от 130 до 170);
2. «Нафтизин» (от 7 до 24);
3. «Нафтизин плюс» (от 25).

Действующее вещество при местном использовании растворов поступает в системный кровоток. Сосудосуживающий эффект снижается после 5–7 дней лечения.

Средней длительности

Трамазолин в составе капель или спрея для носа снижает заложенность, отечность слизистой при аллергическом рините и простуде. Действие начинается через 5 минут после нанесения и продолжается от 8 до 10 часов. Название препарата - «Лазолван Рино». В комбинации с фенилэфрином содержится в назальных каплях «Адрианол».

• «Тизин Алерджи» - назальный спрей с левокабастином. Местный противоаллергический и сосудосуживающий эффект наступает через 5 минут после нанесения. Действие продолжается в течение 12 часов. Спрей устраняет чихание, уменьшает выделения из носа.
• «Пиносол». Сосудосуживающий препарат растительного происхождения выпускается в форме маслянистых капель для носа, спрея и мази (цена 140, 240 и 270 рублей соответственно). Средство на основе эфирных масел применяется при насморке различного происхождения и длительности течения. Практически не вызывает привыкания.
• «Назаваль Плюс». Этот целлюлозный порошок на слизистой носа образует защитную пленку. Она предохраняет от воздействия аллергенов и микробов, поэтому реже требуются сосудосуживающие капли.
• Ксилометазолин. Это действующее вещество содержится в составе большого числа капель и спреев для носа. На основе ксилометазолина производиться более 35 препаратов с различными торговыми названиями. Для лечения взрослых подходит средства с содержанием активного вещества 0,1%.

Дозировка ксилометазолина для взрослых - по 2–3 капли в каждый носовой ход, не чаще 3 раз в сутки. Средство начинает действовать через 3–7 минут. Сосудосуживающий эффект сохраняется от 2 до 10 часов (в зависимости от заболевания).

Список сосудосуживающих капель и спреев (цена в рублях):

1. «Тизин Ксило» (от 97 до 194).
2. «Звездочка Ноз» (от 35 до 75).
3. «Ксимелин» (от 70 до 178).
4. «Отривин» (от 150 до 176).
5. «Ксимелин Эко» (160).
6. «Галазолин» (от 35).
7. «Риностоп» (от 25).
8. «Ринонорм» (от 70).
9. «Ринорус» (до 62).
10. «Снуп» (130).

Длительного воздействия

Взрослые для лечения насморка и облегчения дыхания могут применять местные средства с оксиметазолином 0,05%. Действие лекарства начинается через 15 минут после нанесения на слизистую и сохраняется от 6 до 8 часов.

Список назальных капель/спреев с оксиметазолином (цена в рублях):

1. «Сиалор рино» (110).
2. «Несопин» (от 90).
3. «Африн» (от 180).
4. «Назол» (от 150).
5. «Називин» (150).

Оксиметазолин повышают тонус сосудов, в результате уменьшается отек и сокращается выделение слизи. Эффекты выше при одновременном приеме антигистаминных препаратов («Цетиризин», «Лоратадин», «Дезлоратадин»).

Какие сосудосуживающие капли можно беременным?

Далеко не все медикаменты разрешено применять во время беременности. Используемые терапевтические средства не должны навредить матери и еще не рожденному ребенку. Выясним, какие сосудосуживающие капли можно беременным.

Мягким, щадящим действием отличаются капли и спреи на основе солевых растворов:

1. «Аква Мастер»;
2. «Аквалор»;
3. «Маример»;
4. «Аквамарис».

Они не обладают сильным эффектом и не избавляют от насморка моментально.

Условно разрешены во время беременности капли и спреи с оксиметазолином:

1. «Отривин»;
2. «Називин»;
3. «Несолин»;
4. «Назол».

Сосудосуживающие капли и спреи беременным назначаются только в тех случаях, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск для плода.

Можно принимать внутрь средство на растительной основе «Синупрет», разжижающие вязкую слизь. После согласования с врачом проводят лечение хронического насморка каплями с кортикостероидными веществами: «Фликсазоне», «Назарел».

Самые бюджетные препараты

Даже краткий обзор цен на капли и спреи с одним и тем же действующим веществом убеждает, что на стоимость влияют форма выпуска и затраты на рекламу. Основные критерии для выбора лекарства: показания, противопоказания и наличие серьезных побочных эффектов. В случае затруднений следует обратиться к лечащему врачу или провизору в аптеке.

Среди препаратов нафазолина есть недорогие сосудосуживающие капли и спрей «Нафтизин» (от 7 до 25 рублей).

Бюджетными считаются препараты на основе ксилометазолина:

• «Риностоп»;
• «Ксимелин»;
• «Ринонорм»;
• «Ринорус».

Стоимость средств находится в пределах 25–70 рублей. Действие этих сосудосуживающих капель развивается быстро и при хорошей переносимости уже через полчаса можно будет забыть о насморке минимум на 2 часа.

Противопоказания и побочные эффекты

Большинство назальных препаратов на основе физиологического раствора и морской воды предназначено для пациентов, начиная с младенческого возраста. Запрет на применение таких средств - непереносимость компонентов.

А вот антиконгестанты в составе сосудосуживающих капель имеют следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к веществам в составе;
• атрофический и медикаментозный риниты;
• беременность (не для всех препаратов);
• повышенное внутриглазное давление;
• выраженный атеросклероз;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• тахикардия;
• глаукома.

При частом и/или длительном использовании возникают побочные явления. Наиболее распространенные из них: жжение слизистой, чихание, усиление насморка, головная боль и бессонница. Реже наблюдаются отек Квинке, нарушения сердечного ритма и ухудшение зрения.

Перед применением любого сосудосуживающего препарата рекомендуется прочитать инструкцию производителя. Хотя местные формы лекарств не оказывают воздействие на внутренние органы, необходимо соблюдать дозировки и кратность применения. Капли или спрей не используют дольше 8 дней, так как они вызывают привыкание. Для повышения эффективности лечения рекомендуется предварительно воспользоваться средством с морской водой для промывания носовой полости.

Попадая внутрь носоглотки, такие препараты сужают сосуды. А это, в свою очередь, приводит к снижению отека слизистой и улучшению носового дыхания. Правда, у сосудосуживающих препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, что вызывает опасения у родителей.

Принцип действия

Насморк приводит к воспалению и отеку слизистой. Увеличивается продукция слизи. Носовые ходы пациента перекрываются, возникает ощущение заложенности носа.

Благодаря сосудосуживающим каплям, происходит стимулирование адреналовых рецепторов на поверхности слизистых. В результате сосуды сужаются, а дыхание становится свободным.

Практически все средства фармацевтическая промышленность выпускает в 2 формах – в виде капель и спреев. Спреи не стекают по носоглотке и оказывают действие только на слизистую. Поэтому для детей от6 лет и старше медики рекомендуют использовать сосудосуживающие спреи в нос.

Совсем маленьким пациентам впрыскивания делать не стоит – из-за небольшого размера носовых ходов грудничков. Из-за этого возникает опасность попадания лекарства в среднее ухо. И лучше выбрать такой вариант, как сосудосуживающие капли в нос для грудничков – традиционный и более безопасный препарат.

Классификация капель

Прежде чем выбрать детские сосудосуживающие капли в нос, стоит ознакомиться с популярными вариантами, в состав которых входят следующие вещества:

• нафазолин;
• ксилометазолин;
• оксиметазолин;
• фенилэфрин.

Препараты с нафазолином

Среди препаратов, в составе которых находится нафазолин, к наиболее эффективным относят:

• Нафтизин - эффективен, но имеет краткосрочный эффект. Его действие продолжается не более 4 часов. Капать его необходимо до 4 раз в день по 1 капле. Лекарство показано при насморке и носовых кровотечениях, но не рекомендуется больным с гипертонией, тахикардией и атеросклерозом;
• Санорин - лечит различные виды ринита, а также применяется перед риноскопией. Его производят в виде эмульсии с эвкалиптовым маслом, предупреждающим высыхание слизистой. Детям рекомендовано капать 0,05% раствор препарата.

Капли с ксилометазолином

Лекарственное средство ксилометазолин относится к альфа-адреностимуляторам, входит в состав таких популярных сосудосуживающих препаратов, как:

• Галазолин - предназначен для лечения аллергии, острых вирусных заболеваний, среднего отита, синусита и бактериального ринита. С трехлетнего возраста рекомендуется применять препарат в виде 0,05% раствора, для детей от 12 лет и старше подойдет 0,1% лекарство. Противопоказанием к применению является наличие феохромоцитомы, гипертиреоза и сахарного диабета. Не рекомендуется пользоваться Галазолином и при наличии атрофического ринита или гиперчувствительности к компонентам препарата;
• Отривин, 1% раствор – подойдёт для лечения детей от 6 лет и старше. Лекарство способно вызывать головную боль, сухость и раздражение слизистой. Не рекомендуется применять людям, чувствительным к адренергическим лекарствам, так как вызывает у них сильное головокружение и бессонницу. Беременным лекарство строго противопоказано, но может применяться для лечения малышей до года.
• Гриппостад Рино, Риностоп, Носолин, Тизин Ксило и др.

Лекарства на основе оксиметазолина

Наличие в лекарствах оксиметазолина позволяет им действовать в течение 4–6 часов и даже больше. При этом к основным препаратам относят:

• Називин , дозировка которого зависит от возраста ребенка: для грудничков допускается использовать 0,01% раствор, с года 0,025%, с 6 лет 0,05%. Лекарство переносится нормально, хотя иногда вызывает небольшую рвоту или тошноту, повышает давление, нарушает дыхание и частоту сердечных сокращений. Поэтому очень важно не превышать установленную дозировку;
• Оксиметазолин – эффективно справляется с симптомами ринита, простуды и гриппа. Устраняет заложенность носа с первых дней жизни, с первых дней жизни. Новорожденному ребёнку достаточно 1 капли 0,01% раствора, а для 5-ти месячного – 2 капель. В 1 год переходят на 0,025% раствор, в 6 лет ещё вдвое повышают концентрацию.

Сосудосуживающие средства для самых маленьких

В этом возрасте допускается применение следующих препаратов:

• «Назол Бэби» - тонизирует стенки сосудов и заметно уменьшает дискомфорт в процессе терапии. Эффективен при устранении аллергических отеков;
• «Виброцил» - подходит для детей в возрасте от 1 до 6 лет и выпускается в виде капель. Гель Виброцил разрешен с 6 лет. А для детей от 3 лет лекарство может быть использовано при лечении аллергического насморка, синусита или ринита. Атрофические риниты с его помощью не лечатся;
• «Тизин» - сужает сосуды и улучшает носовое дыхание. Эффект препарата может продолжаться до 10 часов, а облегчение наступает всего через четверть часа. Противопоказания к применению в основном связаны с индивидуальной непереносимостью. У детей до 3 лет лекарство может вызывать проблемы со сном;
• «Отривин» - назначается в любом возрасте. Допускается использование для лечения грудничков (доза 0,05%) от хронического синусита, ринита и отеков слизистой. Преимуществом препарата является почти мгновенное действие, длительный эффект и отсутствие привыкания.

Дозировка препарата

Выбирая дозировку лекарства для лечения детского насморка, родители должны учитывать следующее:

• рекомендации врача по количеству капель и периодичности приема;
• лечение с применением сосудосуживающих препаратов не должно превышать 3-4 дней.

Превышение рекомендуемой дозировки приводит к привыканию. Как следствие, после отмены препарата, организм выделяет больше слизи, а все сосуды в носу сужаются. Появляется дискомфорт и кислородное голодание. Поэтому нередко применяют не капли в нос, а спреи, с помощью которых можно точнее рассчитать дозу.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению, являются любые состояния организма, сопровождающиеся заложенным носом. К ним относят насморк, являющийся симптомом гриппа или простуды, а также аллергические реакции.

Назначают спреи и капли и при остром отите, с их помощью устраняют отечность, восстанавливают вентиляцию уха, тем самым препятствуя развитию воспаления.

Несмотря на то что противопоказания у каждого вида капель для носа свои, существует несколько общих. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость препаратов и беременность. Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется применять сосудосуживающие капли без согласования с врачом.

При глаукоме, атрофическом рините, тахикардии, повышенном давлении, гипертиреозе и выраженном атеросклерозе применять такие лекарства тоже не рекомендуется.

Достоинства и недостатки

Важными достоинствами практически всех разновидностей сосудосуживающих капель являются:

• улучшение самочувствия пациента, капли позволяют облегчить дыхание, избавится от бессонницы и головной боли;
• препятствует скоплению слизи в организме, тем самым не давая возможности для размножения бактерий;
• длительный период действия. В зависимости от препарата, эффект сохраняется от 3 до 12 часов.

Эти преимущества делают лекарства популярными, но есть и минусы, заставляющие родителей сомневаться в пользе препаратов от насморка детей.

Принимать сосудосуживающие препараты можно не чаще 1 раза в несколько месяцев, на протяжении нескольких дней, как правило, не больше недели. Нарушив рекомендации, можно получить зависимость, напоминающую наркотическую.

Слишком длительное применение назальных капель и спреев может нарушить питание слизистой, что приведет к ее пересыханию. Пациент постоянно чувствует заложенность носа. Состояние называется медикаментозный ринит и требует лечения.

Применение сосудосуживающих препаратов может вызвать негативные последствия, так как:

• действующее вещество через слизистую попадает в кровь;
• неблагоприятное воздействие на сосуды (повышение давления, учащение сердцебиения);
• в некоторых случаях проблемы со зрением.

Использовать капли следует осторожно, учитывая все рекомендации врача.

Побочные эффекты

Возможны следующие побочные эффекты:

• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• сильная головная боль;
• повышение артериального давления;
• набухание или просто раздражение слизистой носа.
• аллергические реакции.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что детские сосудосуживающие капли и спреи не рекомендуется использовать без назначения врача. Выбор препарата лучше всего доверить специалисту, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка.

Полезное видео о детских сосудосуживающих каплях

Сосудосуживающие капли – пожалуй, первое средство, которое выбирают родители для борьбы с детским насморком. Как действуют такие препараты и о чем следует знать до начала их применения?

Как они работают?

При насморке слизистая носа воспаляется, отекает и количество производимой ею слизи увеличивается в разы. В итоге носовые ходы перекрываются, а у заболевшего человека появляется .

Капли от насморка стимулируют особые адреналовые рецепторы, расположенные на поверхности слизистых. От них сосуды получают команду сузиться – отек спадает и дыхание освобождается. Как только действие капель заканчивается, сосуды снова расширяются, и насморк возвращается с прежней силой.

Активные вещества, которые входят в состав назальных капель, называются адреномиметиками. Друг от друга они отличаются продолжительностью эффекта. Препараты старого поколения действуют не более 4 часов. Новые способны облегчить дыхание на срок от 8 до 12 часов.

Большинство средств выпускается в двух формах – капли и спреи. Детям старше 6 лет врачи советуют пользоваться спреями: они действуют только на слизистую носа, не стекая в носоглотку. Совсем маленьким пациентам делать впрыскивания не рекомендуется. Носовые ходы у них очень узкие и короткие, поэтому есть риск, что лекарство затечет в полость среднего уха. Более безопасны в этом плане традиционные капли.

Показаниями к применению сосудосуживающих препаратов служат любые состояния, которые сопровождаются заложенностью носа:

• насморк на фоне простудного заболевания или гриппа (вирусный ринит),
• синуситы ( , фронтит, ).

Обязательно назначают адреномиметики при . Устраняя отечность в носовой полости, они восстанавливают нормальную вентиляцию уха и препятствуют дальнейшему развитию воспаления.

Ложка дегтя

Сосудосуживающие капли как взрослым, так и детям, можно использовать лишь в течение 3-5-7 дней. При более продолжительном лечении возрастает риск развития медикаментозного ринита.

Сосудосуживающие капли быстро избавляют пациента ото всех мучений, вызванных заложенностью носа, – головных болей, бессонницы, вялости. Кроме того, они препятствуют скоплению , которые служат отличной питательной средой для бактерий. Однако есть в применении таких средств и ряд недостатков.

В инструкции ко всем адреномиметикам сказано, что использовать их можно только ограниченный период времени (в зависимости от препарата – 5–10 дней). Если нарушить это правило, то развивается зависимость сродни наркотической. Дело в том, что, привыкая к постоянному воздействию капель, сосуды перестают нормально работать. Без лекарства они пребывают в расслабленном состоянии, и пациент мучается от насморка. Чтобы избавиться от дискомфорта, приходится вводить все новые и новые дозы препарата.

Чрезмерно длительное использование капель приводит к нарушению питания слизистой. Она увеличивается в объеме, высыхает, покрывается корками. У больного возникает постоянное ощущение заложенности, . Такое состояние называется и требует специального лечения.

Еще одна потенциальная опасность применения адреномиметиков – негативные реакции, которые появляются при превышении допустимых доз препарата. Если вводить раствор в больших количествах или слишком часто, то через слизистую носа он всасывается в общий кровоток и начинает воздействовать на сосуды всего организма. В результате у человека повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, ухудшается зрение.

Перечисленные эффекты вовсе не означают, что от применения капель следует отказаться. Наоборот, пользоваться ими можно и нужно, когда в этом возникает необходимость. Главное – соблюдать указанные в инструкции дозировки и частоту приема.

Как правильно закапывать нос при рините?

Перед тем как закапать сосудосуживающие капли, необходимо тщательно очистить полость носа от выделений. Взрослых малышей просят как следует высморкаться. Детям, которые делать этого еще не умеют, прочищают носовые ходы аспиратором и ватными фитильками. Если кожа у носовых ходов раздражена, ее предварительно смазывают вазелиновым маслом.

Препарат вводят ребенку в положении лежа на спине, слегка наклонив его голову набок. В верхнюю ноздрю закапывают 1–2 капли раствора, затем крыло носа массируют, чтобы лекарство равномерно распределилось по слизистой. Процедуру повторяют, повернув голову на другой бок.

Обзор детских сосудосуживающих препаратов

Название	С какого возраста можно использовать	Страна-производитель	Особенности действия	Максимально допустимый срок применения	Противопоказания
Активное вещество: оксиметазолин
Називин 0,01 % капли	С 0 лет	Германия	Начинают действовать в течение 15 минут после закапывания. Продолжительность эффекта – 10–12 часов. Не сушат слизистую носа. В состав Назол Адванс помимо адреномиметика входят эфирные масла, которые оказывают дополнительное антимикробное и противовоспалительное действие.	3–5 дней	, глаукома. С осторожностью принимать при тиреотоксикозе, сахарном диабете, артериальной гипертонии.
Називин 0,025 % капли	С 1 года
Називин 0,05 % капли и спрей	С 6 лет
Назол спрей	С 6 лет	США
Назол Адванс спрей	С 6 лет
Активное вещество: ксилометазолин
Отривин Бэби капли	С 0 лет	Швейцария	Начинают действовать в течение 5–10 минут после применения, длительность эффекта – около 6 часов.	7–10 дней	Тахикардия, глаукома, гипертония, атеросклероз, тиреотоксикоз, атрофический ринит.
Отривин 0,1 % спрей	С 6 лет
Тизин Ксило 0,05 % капли и спрей	С 2 лет	США
Тизин Ксило 0,1 % капли и спрей	С 6 лет
Ксимелин 0,05 % капли и спрей	С 2 лет	Дания
Ксимелин 0,01 % капли и спрей	С 6 лет
ДляНос 0,05% капли	С 0 лет	Швейцария/Индия
ДляНос 0,1 % спрей	С 6 лет
Активное вещество: фенилэфрин
Назол Бэби капли	С 0 лет	США	Эффект проявляется в течение 5–10 минут после закапывания. Продолжительность действия – 3–4 часа.	Не более 3–5 дней	Гипертония, стенокардия, гипертиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, почечная недостаточность, атрофический ринит.
Назол Кидс спрей	С 6 лет
Адрианол 0,05 % капли	С 1 года	Сербия
Адрианол 0,1 % капли	С 6 лет
Активное вещество: нафазолин
Нафтизин 0,05 % капли	С 2 лет	Россия	Действуют через 2–5 минут после закапывания, продолжительность эффекта – 3–4 часа.	Не более 5–7 дней

Сосудосуживающие назальные средства – одна из самых востребованных групп препаратов. Все они относятся к альфа-адреномиметикам и применяются для лечения различных заболеваний носоглотки, при аллергическом отеке, перед оперативным вмешательством. Какие бывают сосудосуживающие капли в нос, в чем их различие, а также обзор популярных препаратов читайте далее.

Понятие и механизм действия

Название «сосудосуживающие капли» говорит само за себя. Все знают, что такие средства сужают сосуды, в результате чего уменьшается отек слизистых оболочек, пропадает заложенность носа, улучшается циркуляция воздуха и восстанавливается свободное дыхание. Однако это еще не все. Сосудосуживающие препараты оказывают системное действие:

• вызывают спазм мелких сосудов;
• уменьшают проницаемость стенок капилляров;
• снижают секрецию слизи;
• повышают артериальное давление;
• уменьшают интенсивность воспалительной реакции.

Если углубляться в медицину, препараты с сосудосуживающим эффектом для носа относятся к фармакологической группе альфа-адреномиметики. Результат их действия определяется возбуждением специфических белковых молекул – альфа-адренорецепторов. Аденорецепторы (α-1, α-2, β-1, β-2, β-3) имеются во всех тканях организма и расположены на поверхности мембран клеток. Рецепторы α1 находятся преимущественно на мелких сосудах, в том числе и в носу. Стимуляция альфа-адреномиметиками запускает сложные биохимические механизмы, в результате чего и наблюдаются заявленные выше эффекты.

Существующие виды

Несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе, сосудосуживающие капли для носа бывают нескольких разновидностей. Разделение происходит по действующему веществу. Так, существуют препараты.

1. На основе нафазолина. Имеют относительно короткое время действия – около 4 часов. Способствуют пересыханию слизистой больше других. Могут вызывать неприятные ощущения при применении.
2. На основе фенилэфрина. Быстро действуют, но заложенность исчезает всего на 2–4 часа. Мягкие, щадящие, больше подходят для детей, чем для взрослых.
3. На основе ксилометазолина. Группа препаратов, которая представлена наиболее широко. Продолжительность действия средняя – 6 часов. Достаточно щадящие, часто выпускаются с добавками, которые дополнительно лечат и увлажняют слизистую.
4. На основе оксиметазолина. Имеют самое долгое действие – от 8 до 12 часов. На слизистую воздействуют относительно мягко.

Кроме того, существуют различные формы выпуска: назальные капли, спреи, гели и кремы. Взрослым более эффективно применять препараты с распылителем, они лучше распределяются по слизистой, проникают глубже в носоглотку, не стекают по задней стенке горла. Кроме того, спреи позволяют применять лекарство точно дозировано, в то время как при использовании капель проконтролировать дозу не всегда удается.

Разница

Все альфа адреномиметики обладают схожим эффектом. Разница между сосудосуживающими каплями в нос заключается в агрессивности действия, скорости наступления и продолжительности эффекта, а также присутствии дополнительных компонентов.

Одни препараты действуют грубо, вызывая сухость слизистых оболочек носа. Они же очень скоро вызывают привыкание. Другие средства обладают более мягким эффектом.

Наличие в составе различных масел, морской воды позволяет снизить вероятность побочных эффектов, делает лечение более приятным и продуктивным.

Краткий обзор популярных средств

Сосудосуживающие препараты для носа имеют огромный ассортимент, в котором немудрено запутаться простому обывателю. Предлагаем для ознакомления список наиболее популярных средств с перечнем особенностей, аналогов, а также примерной ценой.

Важно! Назначать тот или иной препарат должен врач – терапевт или отоларинголог (ЛОР). Нельзя сказать какие капли лучшие, даже прочитав отзывы. Выбор сосудосуживающего средства должен базироваться на конкретном диагнозе, индивидуальной переносимости компонентов.

Галазолин

Популярное сосудосуживающее средство, которое выпускается в виде капель и геля. Основным действующим веществом является ксилометазолин.

Аналогичные по действию и составу лекарства: Ксилометазолин, Ринорус, Тизин Ксило, Отривин, Ксимелин, Длянос.

Нафтизин

Еще одно сосудосуживающее средство, которое у всех на слуху. Действующим компонентом Нафтизина является нафазолин.
Препарат действует быстро и помогает избавиться от заложенности носа, даже если она весьма сильная. Есть и минусы. Продолжительность эффекта редко превышает 4 часа. К тому же Нафтизин довольно агрессивное средство, часто пересушивает слизистую, а по истечению 5 дней применения вызывает привыкание.

Зато это самые недорогие капли. Цена в аптеке начинается от 5 рублей. Аналог Нафтизина – препарат Санорин.

Називин

Известный препарат на основе оксиметазолина. Выпускается в разных дозировках и формах (назальных каплях, спрее). От остальных сосудосуживающих средств его отличает максимально продолжительный эффект – 8–10 часов. При этом улучшение носового дыхания наблюдается уже через 10–15 минут.

Цена на Називин начинается от 80 рублей за флакон. Аналогичных по составу препаратов несколько: Назол, Нокспрей, Несопин.

Виброцил

Наиболее мягкие по действию и безопасные сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина. Часто назначаются грудным детям.

Виброцил снимает отечность слизистых носа через 10 минут после применения, а его эффекта хватает на 2–4 часа.

Вместе с устранением заложенности препарат улучшает тонус сосудистых стенок, уменьшает образование слизи, поэтому нередко применяется в терапии аллергического и вазоматорного (вызванного привыканием к сосудосуживающим средствам) насморка.

Цена на лекарство начинается от 150 рублей. Выпускается в каплях назальных, геле, спрее. Аналогичные препараты с фенилэфрином – Назол Бэби и Назол Кидс.

Снуп

В роли сосудосуживающего компонента – вещество ксилометазолин. При заложенности носа действие лекарства заметно через 10–15 минут. Эффект длится до 6 часов. Препарат выпускается в назальных каплях и спрее, а его стоимость составляет 100-160 рублей.

Ксимелин Экстра

Двухкомпонентные сосудосуживающие капли для носа. В состав входят ксилометазолин, ипратропия бромид. Благодаря такому сочетанию устраняется даже сильная заложенность носа, а также уменьшается количество выделяемой слизи. Флакон оснащен дозатором, который способствует хорошему распределению лекарства.

Цена на Ксимелин Экстра варьируется от 150 до 330 рублей.

Лазолван Рино

Потенциально новый препарат, который только начинает завоевывать популярность. Основным действующим компонентом сосудосуживающих капель Лазолван Рино является трамазолин.

Скорость наступления эффекта после применения не превышает 5 минут и продолжается от 8 до 10 часов. При этом препарат считается довольно щадящим, дополнительно увлажняет и успокаивает слизистую носа благодаря содержанию масел эвкалипта, мяты и камфоры. Единственный его минус – относительно высокая цена, от 230 до 400 рублей за флакон.

Совет. Для лучшего эффекта закапывание или впрыскивание сосудосуживающих препаратов для носа производится после предварительно очищения носовых ходов. Гигиена выполняется шприцом 10 мл с физиологическим раствором (без иглы) или аптечными средствами с морской водой. При обработке голова наклоняется вперед и вбок, противоположный от закапывания.

Опасность и вред

Сосудосуживающие средства для носа не наносят вред, если их используют по назначению, согласно инструкции и по рекомендации врача. Несмотря на внушительный список побочных эффектов к каждому из препаратов, в большинстве случаев все они переносятся хорошо. Заявленные нарушения возникают редко. Из наиболее частых – это проходящая сухость в носу, чувство жжения, дискомфорт при применении, ломкость сосудов (появление кровяных прожилок при сморкании).

Реальную опасность сосудосуживающие капли и назальные спреи несут, когда они применяются слишком долго или в высоких дозировках, или в случае, если человек пренебрегает существующими противопоказаниями. В таких ситуациях могут возникать:

• раздражение и сухость слизистой оболочки носа;
• аллергическая реакция;
• сильное сердцебиение, нарушение ритма сердца;
• головная боль;
• повышение артериального давления;
• привыкание, хроническая заложенность носа, атрофия слизистых оболочек, возникновение .

Сосудосуживающие капли запрещено использовать при индивидуальной непереносимости компонентов, при одновременном приеме препаратов ингибиторов моноаминоксидазы, в период восстановления после операции на головном мозге.

К относительным противопоказаниям причисляются аритмии и гипертонии, сахарный диабет, гипертиреоз, глаукома (закрытая форма), атрофический ринит, запущенная форма атеросклероза, беременность.

Важно! Без назначения специалистом, сосудосуживающие капли разрешается применять не дольше 3–5 дней.

Капли с сосудосуживающим эффектом относятся к разряду средств экстренной помощи и незаменимы при острых респираторных заболеваниях, гайморите, аллергии. Они способны быстро снять отек и устранить заложенность носа. Однако такие препараты лишь снимают симптом, но не решают проблему. Если по истечении 3–4 дней нос все еще не дышит самостоятельно, следует прекратить прием сосудосуживающих капель и обратиться к врачу.

Некоторые заболевания носа сопровождаются выраженным отеком его слизистой, что приводит к затруднению дыхания и появлению влажного отделяемого из него. Для уменьшения неприятных симптомов в таких ситуациях применяют лекарства, вызывающие сужение капилляров в пораженной области.

При этом уменьшается ток крови в обработанной зоне, что приводит к снижению пропотевания жидкости через сосудистые стенки и купированию отека. С этой целью капают в нос сосудосуживающие капли при гайморите, этмоидите, фронтите, рините и других заболеваниях.

Показания

Показанием для назначения средств из этой категории служат все заболевания, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носа:

• инфекционный ринит (проще говоря, насморк);
• аллергически ринит;
• хронический насморк;
• синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
• некоторые виды отита;
• перед проведением риноскопии;
• иногда с целью остановки носового кровотечения.

Нужно иметь в виду, что в связи с механизмом действия, сосудосуживающие препараты при этих заболеваниях никак не влияют на их причину, а только устраняют симптомы. А именно, облегчают дыхание и временно уменьшают выделение слизистого секрета.

Классификация

В зависимости от главного действующего вещества все сосудосуживающие назальные капли могут быть на основе:

• фенилэфедрина;
• оксиметазолина;
• ксилометазолина;
• нафазолина.

Также они различаются по времени действия:

• красткосрочного действия (устраняют отечность на 4-6 часов);
• средней длительности (6-10 часов);
• пролонгированного действия (более 10 часов).

С целью кратковременного воздействия применяют нафазолин и фенилэфедрин. Ксилометазолин обладает средним по продолжительности действием, а оксиметазолин – длительным.

Самые популярные сосудосуживающие средства от насморка и гайморита представлены на фото ниже:

Капли на основе нафазолина

Капли, сужающие сосуды, для носа на основе нафазолина относятся к краткосрочным средствам. Самые популярные препараты из этой серии:

• Нафтизин;
• Санорин;
• Имидин;
• Риназин и др.

Они разрешены к применению у детей старше одного года, но не рекомендуются беременным. Не используются также эти капли при лактации. Для таких состояний есть более безопасные средства.

Главный плюс лекарств из этой группы – низкая цена. Но из-за нежелательных эффектов (сухость и раздражение слизистой носа) назначают их не часто.

Капли на основе фенилэфедрина

Капли для сужения сосудов с фенилэфедрином в качестве действующего вещества безопасны и активно применяются у детей всех возрастов. Это идеальные сосудосуживающие капли для младенцев. Беременным и кормящим женщинам при насморке тоже рекомендуется использоваться именно их.

Из этой группы самые популярные и эффективные – сосудосуживающие капли «Виброцил». Это универсальный препарат для детей и взрослых. Его можно применять прямо с рождения, но в зависимости от возраста различается дозировка.

Другие средства аналогичного действия:

• Назол Бэби;
• Назол Кидс;
• Адрианол;
• Мезатон.

Из этой серии нужно выделить два препарата отдельно:

• − комбинированное средство, содержащее помимо фенилэфедрина неомицин, полимицин (обладают антибактериальной активностью) и дексаметазон (гормональный препарат). За счет антимикробного и гормонального компонента этот препарат не только устраняет заложенность носа, но и борется с инфекцией, а также снижает воспалительные явления. Его используют в случаях затяжных ринитов и синуситов (при гайморите, фронтите и т.п.), а также при насморке с подтвержденной бактериальной природой, когда не помогают обычные капли без антибиотика в составе.

• «Мезатон» − это раствор, на основе которого готовят капли сосудосуживающие в нос с добавлением диоксидина и гидрокортизона. Таким образом получается комбинированный препарат с антибиотиком и гормоном в составе. К его помощи прибегают в сложных случаях, когда не удается вылечить болезнь обычными лекарствами. Но такие гормональные капли нельзя использовать без назначения врача, так как они обладают множеством побочных эффектов и при неправильном применении вызывают привыкание с последующим синдромом отмены.

Капли на основе ксилометазолина

Ксилометазолин – препарат, вызывающий спазм капилляров за счет его действия на адренорецепторы. Капли в нос для сужения сосудов на его основе действуют до 10 часов, поэтому достаточно их закапывать 2-3 раза в день, что очень удобно. Но у детей из-за побочных эффектов их применяют с осторожностью.

В аптеках из этой группы продают:

• Галазолин;
• Ксимелин;
• Ринонорм;
• Ксилен;
• Длянос;
• Ринорус и др.

Спрей «Снуп» − капли в нос с ксилометазолином и морской водой в составе. Этот препарат обладает чуть менее длительным действием (до 6 часов), но у него очень экономный расход, а морская вода в ингредиентах предохраняет слизистую носа от пересыхания.

Капли на основе оксиметазолина

Капли от насморка пролонгированного действия выпускают на основе оксиметазолина. Они действуют не менее 10-12 часов, поэтому их нужно закапывать всего 2 раза в день.

Из числа таких средств наибольшую популярность завоевали Називин, Назол, Викс, Сиалор и др. Большинство из них разрешены к применению с рождения, но для младенцев, детей старше одного года и взрослых различаются дозировки.

Особенности применения

При гайморите лучше использовать препараты с антибактериальным компонентом в составе. С их помощью вылечить насморк получится быстрее и эффективнее. Поэтому при этом заболевании препаратом выбора становится «Полидекса».

Капли для грудничков подходят на основе фенилэфедрина и оксиметазолина. Но при этом нельзя забывать о подборе правильной концентрации и возникающем привыкании к препарату, если использовать его дольше 5 дней.

Необходимость применять сосудосуживающие средства при лактации и беременности возникает нередко. Выделяют даже разновидность ринита – «насморк беременных». В таких ситуациях лучше использовать препараты с фенилэфедрином. Они оказывают хороший эффект, и в то же время, достаточно безопасны.

При аллергическом рините рекомендуется использовать капли в нос не сосудосуживающие, а гормональные. Так как они не только снимают отек и воспаление, но и влияют на реакции иммунной системы, уменьшая их реактивность. Также в этих случаях хорошие эффекты оказываются антигистаминные средства в таблетках.

Гормональные капли от насморка

Если от лечения нет нужного эффекта, возникло привыкание, и больного беспокоит вопрос, почему не помогают сосудосуживающие капли, стоит назначить вместо них гормональные средства. Также они становятся препаратами выбора при аллергическом рините.

Такие капли не только снимают отек, но и быстро купируют явления воспаления. Из их числа применяют Флинконазе, Авамис, Назонекс, и сосудосуживающие препараты при этом будут не нужны.

Но не стоит использовать средства с гормонами во всех ситуациях, так как они обладают более серьезными побочными эффектами, чем препараты, сужающие сосуды.

Более подробную информацию о гормональных каплях при насморке можно узнать из видео в этой статье.

Побочные эффекты

Несмотря на кажущуюся безопасность этих лекарственных средств, назначать их обязательно должен врач, так как они обладают рядом побочных эффектов. Главный из них — привыкание.

При неправильном использовании они перестают оказывать нужное действие, что заставляет больных увеличивать дозировку. В результате возникает атрофия и высушивание слизистой, что исправить бывает непросто.

Помимо этого, развивается патологическая хрупкость сосудов, что проявляющаяся частыми носовыми кровотечениями. А также снижается местный иммунитет, что приводит к частым насморкам и простудам. Поэтому нельзя применять данные препараты дольше пяти дней.

Если привыкание все же возникло, для снятия отека нужно использовать разбавленный препарат или капли от насморка не сосудосуживающие. Дозировки привычного средства необходимо постоянно уменьшать, и постепенно (но как можно быстрее) полностью от него отказаться.

При лечении ринитов и синуситов нужно помнить, что не существуют сосудосуживающих препаратов, не вызывающих привыкание. При необходимости долгой терапии для таких заболеваний нужно использовать лечебные препараты из других групп, например, на основе растительных компонентов (Пиносол), морской воды (Аквамарис, Маример), физиологический раствор и др.

Они так же эффективны в лечении и применять их можно длительно. Но они не помогут быстро убрать заложенность носа и облегчить дыхание надолго. Другие побочные эффекты при правильном применении практически никогда не возникают.

Но если использовать завышенные дозировки возможно развитие следующих неприятных симптомов:

• Головные боли;
• Повышение артериального давления;
• Нарушения сна;
• Нарушения сознания;
• Отравление организма и др.

Поэтому важно при лечении не пренебрегать рекомендациями врача.

Сосудосуживающие препараты – отличные средства скорой помощи при заболеваниях носа с затрудненным дыханием. Они быстро очищают носовые ходы от скопления слизи и отека.

После их применения буквально через несколько секунд человек снова может свободно дышать, что очень важно, если приходится переносить болезнь на работе. Но нужно не забывать о возможном развитии привыкания и не пользоваться сосудосуживающими каплями в нос дольше пяти дней. При необходимости длительного лечения лучше отдать предпочтение другим препаратам.