Что делать при боли зуба под коронкой. Боль в зубе под коронкой при надавливании

Одной из наиболее востребованных процедур в современной стоматологии является установка коронок. Метод позволяет сохранить поврежденный зуб, восстановить его функцию, вернуть привлекательность улыбке. Но иногда после ортопедического лечения под коронкой возникают неприятные ощущения, острая или тупая боль, чувствительность к температуре. При этом дискомфорт может появиться как в ближайшие дни после протезирования, так и спустя несколько лет. Что следует предпринять в таком случае?

Прежде всего, необходимо понять, в чем причина боли. Если после лечения прошло совсем немного времени, а дискомфорт не слишком велик, не стоит волноваться. Подобные боли носят остаточный характер. Как правило, вмешательство специалиста не требуется - через 3-5 дней после лечения неприятные ощущения проходят сами собой. Хуже, когда зуб начинает болеть спустя месяцы или даже годы после протезирования. В этом случае без визита в клинику не обойтись.

Хащенко Станислав Сергеевич - стоматолог-хирург с большим опытом работы.

Возможные причины болей

Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа - это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.

Воспаление - одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

• Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов - со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
• Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация - образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
• Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
• Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами - все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
• Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.

Когда заболел зуб под коронкой…

Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.

В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.

В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.

Как лечат зубы под коронкой?

В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.

Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью. Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.

Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.

Этого делать нельзя!

Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:

• принимать антибиотики без назначения врача - в лучшем случае это не принесет результата, в худшем приведет к серьезным проблемам со здоровьем;
• греть больное место - повышенная температура благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому такое «лечение» только ухудшит состояние;
• нежелательно принимать горизонтальное положение, чтобы не увеличивать приток крови к больному зубу.

И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.

В заключение

Если по каким-то причинам невозможно сразу посетить клинику, примите обезболивающее. Но помните, что в подавляющем большинстве случаев лекарства не снимают воспаления. А это значит, что через несколько часов боль вернется.

При первой возможности обратитесь к стоматологу. После осмотра и рентгенографии врач предложит оптимальный метод лечения.

Понравилось? Расскажите друзьям!

Иногда после протезирования зуба десна воспаляется. При этом человека мучает боль, а десна возле протеза опухает. Причин для такого явления много – это может быть простой гингивит, а может быть и периостит, который сопровождается сильным отеком всей щеки и невыносимой болью. Осмотр десны

Проблемы десен под коронкой

О том, что в десне начал развиваться патологический процесс, свидетельствуют следующие симптомы:

• Боль . Чаще всего причиной боли является наличие процесса воспаления именно десны - непосредственно под коронкой или в области прикорневых каналов, но иногда источником боли становится сам зуб. Такое может произойти в том случае, если в процессе подготовки к установке коронки у зуба не был удален нерв.
• Отек . При отечности в большинстве случаев можно подозревать воспалительный процесс в прикорневых каналах.
• Флюс или периостит . Это воспалительный процесс в надкостнице, который сопровождается отеком и болью.
• Свищ . Обычно свищ появляется спустя какое-то время после появления отека. По своей сути свищ – это выходное отверстие гнойного содержимого. При образовании свища гной попадает в полость рта, а, следовательно, проглатывается с пищей и слюной, что позволяет распространиться инфекции по всему организму.
• Киста . Киста образуется в последней стадии периостита. Если воспаление протекает длительное время, на верхушке корня образуется полость, которая покрыта фиброзной оболочкой. Это и есть киста, чаще всего кистозная полость заполнена гноем.

Причины воспаления десны под коронкой

Причин, по которым под коронкой может возникнуть воспаление много. В стоматологии они подразделяются на группы по принципу возникновения патологии:

• травма десны;
• непрофессиональная подготовка зуба перед протезированием;
• окклюзионная травма -если давление на другие зубы увеличивается, может развиться воспалительный процесс.

Чаще всего воспалительные процессы развиваются в результате:

1. Некачественного лечения . Как правило, воспаление десны возникает после установки цельнолитой или металлокерамической коронки. Это связано с тем, что для установки таких протезов необходимо депульпировать зуб. В случае, когда депульпация не была произведена или была произведена недостаточно качественно, патогенная микрофлора в канале размножается, что и провоцирует патологические процессы. В некоторых случаях врач не может полностью запломбировать каналы (если они слишком изогнутые или слишком узкие). В этом случае часть корня не закрывается герметично, что тоже приводит к тому, что на этом участке колонии бактерий растут.
2. Перфорация корня . Если стоматолог случайно создал отверстие в корне зуба, естественное функционирование зубного аппарата нарушается, вызывая воспалительные процессы под статичными протезами. Перфорация может произойти при обработке канала инструментами или во время установки штифта в корневой канал. Для того, чтобы вовремя заметить перфорацию корня, рекомендуется делать рентген не только перед началом лечения и протезирования, но в процессе установки протеза, а также после окончательной работы со штифтовой конструкцией.
3. Часть инструмента осталась в канале . Если врач не соблюдает технику работы с инструментами, иногда может происходить их поломка. Инструмент может поломаться если он изношенный и старый; если каналы зуба сильно искривлены и врач вынужден использовать стальные корневые иглы; если во время пломбировки была превышена скорость работы наполнителя; если инструменты, предназначенные для одноразового использования, используются повторно. При оставлении в полости зуба инородного тела происходит размножение инфекции, которое и вызывает воспалительный процесс.
4. Коронка держится недостаточно хорошо . Если коронка плохо держится, значит между ней и зубом имеется зазор, куда обязательно будет попадать пища, которая под коронкой будет гнить и вызывать воспаление.

Виды коронок

Другие причины:

• общая ослабленность организма;
• авитаминоз;
• наличие сахарного диабета, заболеваний органов пищеварения или проблем с сердечно-сосудистой системой;
• сбои в гормональном фоне;
• реакция организма на прием некоторых медикаментозных средств.

Диагностика

Для диагностики воспаления и выяснения причины, которая его спровоцировала, назначаются следующие диагностические процедуры:

1. Внешний осмотр зуба. Врач визуально осматривает зуб и оценивает его состояние – есть ли отек, не кровоточит ли десна, шатается ли коронка, проводится пальпация десны на предмет опухоли. При таком исследовании врач может увидеть свищи и язвы, оценить правильность обточки коронки в том месте где она сопрягается с десной, но, чтобы выяснить первопричину патологии нужно аппаратное исследование.
2. Рентген. На снимке можно увидеть глубину распространения инфекционного процесса, область поражения, наличие инородного предмета в зубной полости. Кроме того, можно определить качество пломбировки, а также насколько плотно материал прилегает к полости. Вся эта информация дает возможность специалисту составить правильный план лечения и наметить путь для доступа к участку, где развивается инфекция.
3. В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Лечение

Если воспалительный процесс развился под протезом, то стоматологическое лечение возможно провести двумя способами – с полным удалением коронки, или без ее снятия.

Стоматологическое вмешательство

При наличии под коронкой кариеса, пульпита или периодонтита чаще всего в зубе проделывается отверстие, через которое воспаленный нерв удаляется или производится санация поврежденной полости. Затем врач укладывает в полость лекарственное средство, и пломбирует.

В случае наличия в канале корня штифтовой конструкции, верхушку корня отсекают. Это несложная операция с разрезанием десны. Через этот разрез и ликвидируется очаг воспалительного процесса.

При тяжелом протекании воспаления, зубной протез снимают, больной зуб удаляют. После удаления зуба лечение должно продолжаться еще пару месяцев до тех пор, пока воспалительный процесс не затухает полностью. Только после этого, и при отсутствии у пациента болевых ощущений, коронка может устанавливаться повторно.

При возникновении боли под коронкой необходимо срочно обращаться к стоматологу, самолечение и заглушение боли обезболивающими средствам может только усугубить ситуацию.

Лечение в домашних условиях

Если в кратчайшие сроки посещение стоматолога невозможно по каким-либо причинам, снимать острую боль можно при помощи обезболивающих средств.

Перед приемом любого средства необходимо внимательно читать инструкцию. Большинство обезболивающих запрещено принимать больше 3 таблеток в сутки.

Если боль не очень сильная, можно принять:

• Парацетамол;
• Анальгин;
• Аспирин;
• Эффералган.

Парацетамол

• Ибупрофен;
• Найз;
• Кетанал;
• Кеторол.

Перечисленные средства устраняют болевые ощущения, но с воспалительным процессом не борются, следовательно, боль утихнет, а воспаление будет прогрессировать.

Противовоспалительные средства может назначать только лечащий врач, который на основании рентгена оценит состояние корня и окружающих тканей. Если в тканях воспаление отсутствует, назначается полоскание:

• Фурацилином;
• Мирамистином;
• Хлоргесидином.

Могут быть назначены противовоспалительные мази:

• Метрагил Дента;
• гентамициновая мазь;
• Солкосерил;
• Холисал.

В случае развития осложнений назначаются антибактериальные препараты. При гнойных процессах используются Амоксиклав и Амоксициллин.

Народные способы лечения воспалительного процесса под зубной коронкой могут использоваться только при наличии основного медикаментозного лечения, то есть в качестве дополнительной терапии.

Средства народной медицины могут снимать болевые ощущения и несколько снизить количество патогенной микрофлоры, которая участвует в воспалительном процессе, однако, полностью вылечить воспаление они не могут.

Сок алоэ . Если срезать кусок листа этого растения, снять с него кожицу и приложить к больному месту, боль отступит. Сначала можно почувствовать жжение, но это ощущение довольно скоро проходит.

Сок алоэ обладает очень горьким вкусом, причем послевкусие сохраняется пару часов после удаления лекарственного растения из ротовой полости.

Шалфей и ромашка . Это средство используется для ванночек и полоскания. Смесь трав в количестве столовой ложки заливается стаканом кипятка, настаивается примерно час, а затем используется в теплом виде. Чтобы сделать обезболивающую и противовоспалительную ванночку, средство необходимо набрать в рот и держать минут 5 со стороны воспаления.

Кора дуба . Заваривают это средство также как и предыдущее и используют для полоскания ротовой полости.

Содо-солевой раствор . Готовиться обычно – на стакан воды потребуется по одной чайной ложке того и другого продукта. Средство тщательно размешивается и остужается. Полоскать необходимо после каждого приема пищи.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с воспалительным процессом под коронкой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• каждый день дважды тщательно чистить зубы;
• использовать ополаскиватели и зубные нити;
• своевременно месть коронки, если в этом возникает необходимость;
• исключить из рациона твердые фрукты, орехи и семена подсолнечника;
• принимать витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Что касается профилактики врачебных ошибок, рекомендуется проходить рентгеновское обследование как до процедуры протезирования, так и после нее.

Профилактический осмотр коронки специалистом должен проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Воспаление десны под коронкой – это всегда неприятно и очень больно. Однако, самостоятельно лечить этот процесс крайне опасно, так как неправильная тактика лечения может привести к тому, что воспалительный процесс углубиться и перекинется на другие органы и системы организма. Кроме того, не стоит самостоятельно снимать коронку – все это можно доверять только грамотному специалисту.

После депульпирования зуба, установки коронок пациент надеется, что его мучения окончились. К сожалению, иногда возникают жалобы на неприятные ощущения внутри реставрированного зуба, околозубной ткани.

Что делать, если болит зуб под коронкой? Как быстро снять болезненность в домашних условиях? Помогут поверенные средства: натуральные компоненты, обезболивающие таблетки. Прислушайтесь к мнению стоматологов и фитотерапевтов об эффективности домашних составов.

Почему ноет депульпированный зуб

При болезненности важно понять, что именно спровоцировало дискомфорт. Боли различной степени интенсивности часто возникают по причине человеческого фактора.

Почему сильно болит зуб под коронкой? Возьмите на заметку:

• во-первых, после удаления нерва зубная ткань становится нечувствительной, зуб болеть не должен. Ноющая, тянущая, стреляющая боль – признак неполного извлечения нервной ткани;
• во-вторых, может болеть не определённая единица зубного ряда, а десна или глубокие ткани при патологических процессах. При сильной болезненности пациент ошибочно полагает, что его беспокоит реставрированный зуб.

Кто виноват: врач или пациент

Однозначного ответа нет, требуется анализ каждой ситуации. Во многих случаях неприятные ощущения под коронкой – результат некачественной обработки зубной ткани и корневых каналов.

Основные причины:

• достаточно редкая, но встречающаяся ситуация – нерв был удалён не полностью;
• врач не придал значения начальной форме кариеса, оставил минимальные повреждения верхнего слоя без коррекции;
• металлическая, керамическая или комбинированная накладка установлена на единицу, из которой извлечён корень. Причина дискомфорта – недостаточное (неплотное) заполнение канала пломбировочным материалом. Пустоты любого размера – пристанище для гнилостных бактерий;
• неплотное прилегание коронки к поверхности, малый заход конструкции под десну. При дефектах протезирования остатки пищи попадают под коронку, перегнивают, провоцируют разрушение зубной ткани, активный воспалительный процесс;
• халатность, небрежность, невнимание к деталям – ещё одна причина патологических изменений тканей внутри реставрированной единицы зубного ряда. При недостаточной квалификации стоматолога, спешке появляются сквозные отверстия в стенках корня, мельчайшие части инструментария обламываются, остаются в корневых каналах;
• повреждение десны также провоцирует болевые ощущения. Если в момент реставрации зуба была травмирована десневая ткань, последствия могут быть очень болезненными. Невралгия тройничного нерва – тяжёлое осложнение, сопровождающееся сильными болями.

Можно ли избежать неприятных последствий при установке коронок? Предупредит осложнения высокая квалификация стоматолога, внимательное отношение к особенностям зубов у конкретного пациента, контроль при помощи рентгенографии каждого этапа протезирования.

Что делать, если болит зуб под коронкой

Ответ однозначный: посетить врача для получения консультации, выявления причины болезненных ощущений. Стоматолог выполнит рентген зубного ряда в ноющей области, установит факторы, провоцирующие дискомфорт.

Исходя из жалоб пациента, длительности, характера болезненности, результатов рентгенографии, врач назначит лечение:

• распломбирование зуба, очищение корневых каналов, заполнение полости пломбировочным материалом с учётом всех требований;
• удаление накладки, полное извлечение нервных волокон, эндодонтическое лечение, повторная установка коронки;
• резекция десны, отсечение воспалённой верхушки, удаление гнойных масс через небольшое отверстие в челюстной кости.

Обратите внимание! Независимо от причины и степени воспалительного процесса, лечение малоприятное, кропотливое, нередко длительное. Но откладывать визит к стоматологу не стоит: чем дольше тянется воспалительный процесс, тем выше вероятность разрушения зубной ткани. Большой объём гноя провоцирует кисту, флюс, свищ. Осложнения в запущенных случаях опасны для жизни.

Народные средства и рецепты

У многих людей не всегда есть возможность при первых признаках патологического процесса в зубе или десне посетить стоматолога. Дискомфорт, болезненность мешают спокойно работать, заниматься домашними делами.

С реставрацией зубов сталкивается большая часть населения. Каждый человек должен знать, как снять болевые ощущения под коронкой, чтобы избежать страданий.

Проверенные рецепты:

• ромашка плюс шалфей. Приготовьте смесь из равного количества натуральных ингредиентов. Компоненты сбора активно влияют на состояние тканей, снижают болезненность, уменьшают воспаление. Для полоскания в течение дня возьмите 300 мл кипятка + 1 дес. л. целебной смеси. Запарьте, подождите полчаса, дважды отфильтруйте жидкость через марлю;
• свиное сало. Несолёный продукт на время снизит болевые ощущения. Отрежьте небольшой кусочек сала, положите на больное место: постепенно дискомфорт уменьшится;
• содовый раствор. Простое, доступное средство фитотерапевты и стоматологи часто рекомендуют для уменьшения болей в десне, кариозной полости, под коронкой, при воспалении слизистой. Пропорции: на стакан кипятка возьмите чайную ложку соды, хорошо растворите комочки, полощите рот несколько раз в течение дня;
• целебный сок алоэ. Столетник часто украшает подоконник. Используйте сок или мякоть целебного растения для уменьшения воспаления. Разрежьте лист, отожмите сок или приложите пластину сочной стороной на ноющий участок. Природное лекарство губительно действует на микроорганизмы;
• препарат Ротокан. Применяйте активный антисептик не только для дезинфекции слизистой, но и для обработки болезненного места. В стакане негорячей воды растворите чайную ложечку лекарственного средства. Полощите рот противовоспалительным составом 3–4 раза в день, предварительно удалив кусочки пищи;
• натёртая свёкла. Ещё одно проверенно средство от зубной боли. Возьмите корнеплод, вымойте, очистите, натрите небольшой кусок, приложите сочную массу к больному участку. Периодически заменяйте кашицу свежей;
• сок каланхоэ. «Домашний лекарь» также часто растёт дома, как и алоэ. Для борьбы с болезненными ощущениями нарежьте несколько листочков, выдавите сок. Смазывайте поражённые участки несколько раз на протяжении дня после очищения рта от остатков пищи;
• гвоздичное масло. Ценный эфир уменьшит болевые ощущения. Смочите ватку маслянистой жидкостью, приложите к болезненному участку. Возможно, в кухонном шкафчике хранится гвоздика? Пожуйте пряность: многим простой метод помогает при болях в зубах и дёснах.

Обратите внимание! Боль под коронкой для будущих мам ещё более неприятна, чем для остальных. Избавиться от дискомфорта сложнее: многие обезболивающие таблетки запрещены. Выручат народные рецепты от боли в десне и зубе при беременности. Натуральные компоненты не навредят здоровью мамы и малыша.

Обезболивающие лекарственные препараты

Дополните местное купирование болезненности под коронкой приёмом эффективных препаратов. Перед применением внимательно изучите инструкцию: многие лекарства запрещено принимать более 3 раз за день. Длительность приёма также ограничена.

При слабой боли используйте:

• Эффералган.
• Парацетамол.
• Анальгин.
• Аспирин.

Сильные обезболивающие препараты:

• Кетанов.
• Ибупрофен.
• Кеторол.
• Найз.

Таблетки уменьшают боль, но не устраняют воспаление. Используйте сильнодействующие препараты как временную меру, при первой возможности посетите врача.

Как избавиться от и снять опухоль в домашних условиях? Узнайте на нашем сайте.

О причинах возникновения и методах лечения язвенного гингивита написано странице.

Профилактика и уход за коронками

Предупредить врачебную ошибку, провоцирующую воспалительный процесс глубоких тканей, сложно. Найдите «своего» стоматолога, в действиях которого вы уверены на 100%. Профессионализм, учёт особенностей пациента, аккуратность в работе – залог отсутствия дискомфорта после реставрации зубов.

Если инфицирование возникло по вашей вине, учтите на будущее ошибки, смените подход к гигиеническим процедурам и образу жизни. Правильный уход за коронками и полостью рта предупредит осложнения.

• обязательное очищение зубов, десневой ткани утром и вечером качественной пастой с лечебными молекулами, травяными экстрактами: используйте составы с минимальным размером абразивных частиц;
• после пробуждения, во время утренних гигиенических процедур специальным скребком аккуратно удаляйте с языка мягкие отложения;
• применение зубной нити для очищения мест, которые сложно обработать щёткой;
• при установке коронок для крепления мостовидных протезов пользуйтесь ирригатором. Прибор избавит от кусочков пищи по всей площади протеза. Сильная струя воды вместе с воздухом качественно очистит коронки и остальную часть изделия;
• ежедневное полоскание ротовой полости ромашковым отваром. Натуральное средство обладает мягким антисептическим действием;
• аккуратно очищайте поверхность зуба, на который надета коронка, не трите десну, чтобы не травмировать нежную ткань, не спровоцировать кровоточивость;
• употребляйте меньше продуктов, провоцирующих кариес, вызывающих гниение, разрушение зубов. Мало пользы приносят сладости, сдоба, острая, пересоленная, слишком жирная пища, продукты с консервантами, красителями, сладкая газировка;
• обязателен визит в стоматологическую клинику каждые 6 месяцев.

Информация о методах уменьшения боли под коронками пригодится людям разного возраста. При болезненных ощущениях не паникуйте, вспомните о народных рецептах и обезболивающих препаратах.

Чем раньше вы посетите стоматолога для выяснения причины дискомфорта, тем успешнее будет лечение. Терапия запущенных воспалительных процессов занимает длительный период, грозит серьёзными осложнениями. Учите эту информацию, если вы не первый день откладываете визит к стоматологу при зубной боли разной интенсивности.

Ещё несколько способов снять зубную боль под коронкой в домашних условиях:

Самым популярным видом протезирования остается установка зубной коронки. Протез не только восстанавливает разрушенный зуб, но и способствует полному восстановлению его функции. Современные материалы позволяют защитить ткани от температуры при приеме пищи, а также играют роль барьера для болезнетворных бактерий.

Однако после выполнения процедуры пациенты нередко повторно обращаются к специалисту из-за того, что под коронкой болит зуб. Столкнуться с проблемой человек может сразу или через несколько лет: он не знает, почему появился болевой синдром и что делать для устранения неприятных ощущений.

Причины боли в зубе под коронкой

Если болит зуб под коронкой после протезирования, то причина в неправильно проведенной подготовке к процедуре. В 60-70% случаев каналы пломбируются не тщательно или плохо вычищаются. Причина появления боли кроется также в процессе изготовления протеза, нарушениях правил обточки, либо его монтажа на зуб. Под коронкой могут скапливаться бактерии, если она недостаточно плотно прикрывает шейку зуба – при живом зубе есть вероятность воспаления нерва.

Некачественная пломбировка

Наиболее распространенной причиной боли является неправильно проведенная процедура пломбирования. Когда зуб мертвый, а корневой канал заполнен материалом не до верхушки, то в образовавшейся полости скапливаются бактерии, которые приводят к инфекции и, в последствии, к образованию гнойного очага.

Другая распространенная проблема – неплотное заполнение канала пломбирующим веществом. В оставшихся порах собираются болезнетворные бактерии, способные в скором времени вызвать воспаление. В обоих случаях причину недуга можно выявить только при рентгенографии.

Перфорация одного из каналов

Зубной корень имеет одно физиологическое отверстие – на верхушке. Другая дырка является искусственно созданной перфорацией. Она возникает при неправильной обработке канала, когда инструмент стоматолога совершает перпендикулярные движения, приводящие к появлению отверстий.

Также причиной служит некорректная установка штифта. Сделать дырку может и сам штифт, если врач допускает ошибки при его фиксации. Перфорация вызывает острую боль и неприятный запах. У пациента воспаляется десна.

Другие причины зубной боли

Неприятные ощущения проявляются из-за врачебной ошибки, неправильного ухода за ротовой полостью, появления ран на деснах. При возникновении дискомфорта стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы слабая боль при нажатии и легкое воспаление не переросли в инфекцию, из-за которой можно потерять зуб.

Причины боли могут быть разными:

1. Поломка инструмента стоматолога из-за неправильного выполнения процедуры или кривизны канала корня. Инородный предмет остается в отверстии при пломбировании.
2. Неправильно поставили коронку. При завышении протеза по прикусу зубы не смыкаются, со временем возникает воспаление. Если болит десна, то конструкция либо заходит под нее, либо не доходит до ее края (рекомендуем прочитать: ).
3. Боль зуба под протезом связана с воспалением возле верхушки корня и появлением гноя. Неприятные ощущения возникают, когда пациент старается накусывать, жевать. При нахождении очага воспаления на начальном этапе или в хронической стадии боль может отсутствовать.
4. Неправильная обточка без охлаждения прилегающих тканей. Ошибка врача приводит к развитию пульпита.
5. Периостит или флюс (рекомендуем прочитать: ). Воспаление надкостницы, характеризуется появлением опухоли на десне. Зуб удаляют, если отсутствует возможность его сохранения.
6. Если не лечить периостит, под коронкой появляется свищ. Гной скапливается у верхушки зубного корня и со временем прорывается через кость и слизистую, выходя в ротовую полость. Свищ может затянуться сам, но воспалиться снова при снижении иммунитета.
7. Киста – последняя стадия периодонтита. При длительном воспалении у верха корня образуется опухоль - полость с фиброзной оболочкой, заполненная гноем. Чувствуется боль при надавливании, периодически опухает десна (рекомендуем прочитать: ).

Способы диагностики

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На этапе протезирования с пациентом работают стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. При неверном лечении пациенту может понадобиться повторная обработка беспокоящего участка. Для выявления запущенности заболевания больной направляется на рентгенографию или компьютерную томографию, от которой зависят дальнейшие действия специалиста.

Рентген

При появлении боли стоматолог направляет пациента сделать снимок. Он помогает выявить наличие инородного тела (части инструмента), области поражения зуба, глубину распространения инфекции. Исследование помогает в оценке качества пломбирования, прилегания материала к полости, определяется план лечения и возможность доступа к инфицированному участку.

Внешний осмотр больного зуба

Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.

Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.

Есть ли боль при нажатии или надкусывании?

Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.

Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.

Характер боли – дергает или ноет?

Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.

Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.

Лечение зуба

При наличии неприятных ощущений специалистом выясняется причина боли: неправильное протезирование, некачественная чистка канала, образование кариеса или камня, хроническое воспаление. Лечение через коронку не гарантирует полного удаления инфицированных тканей, поэтому в большинстве случаев конструкция снимается.

Снятие коронки и полная санация

Через несколько лет после установки протеза зуб под коронкой начинает ныть или болеть. Можно ли провести лечение, не снимая коронку? Существует 3 варианта сохранения протеза:

В запущенных случаях с протезом придется расстаться, поскольку невозможно провести качественную очистку канала. Боль проходит после повторного пломбирования, удаления зубного камня и переустановки ортопедической конструкции. Коронка деформируется, поэтому понадобится изготавливать новый металлокерамический протез, соответствующий всем требованиям. Когда зуб полностью разрушен, он будет удален специалистом.

Как снять боль в домашних условиях?

Если разболелся зуб после установки коронки, а к врачу пациент попасть не может, облегчить боль можно в домашних условиях. Удобно применять простые средства, которые есть дома или можно легко приобрести в аптеке без рецепта.

Реставрация зубов завершена. Довольный пациент покидает клинику в надежде, что о проблемах с зубами можно забыть. Но через какой-то промежуток времени появляется зубная боль и дискомфорт под коронками. Что же делать? Предпринимаются попытки снять неприятные ощущения подручными таблетками, народными средствами. Возможно, на какое-то время все стихнет. Но тревожный «звоночек» прозвучал: идет какой-то воспалительный процесс. Нужно бежать к врачу. Только в кресле стоматолога можно точно узнать, почему болит зуб под коронкой, и принять адекватные ситуации меры.

Чтобы понять природу болевых ощущений под коронками, затронем некоторые моменты их установки.
Важнейшим условием качественного протезирования и реставрации является депульпация зубов.
Что такое пульпа?
Зуб соединен с общей системой кровообращения собственной сосудистой сеткой, с нервной системой – соответствующими окончаниями. Совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов является пульпой. Она равномерно заполняет внутреннюю полость зуба. Именно пульпа страдает больше всего при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Если зуб заболел, дергающая боль невыносима. Но зуб еще можно спасти, но вот пульпу положено удалить. Желательно такой зуб спрятать под коронку.

На данном рисунке показано удаление пульпы (нерва) зуба в целях устранения воспаления или травмы – депульпация.

Процедура удаления зубных «нервов» крайне болезненная, но сделать ее необходимо. И вот почему:

• Если человек нуждается в зубопротезировании, значит его зубы сильно повреждены и не справляются с функциональными задачами;
• Как правило, нервные окончания больного зуба уже не защищены так, как у здорового: пульпа оголена частично или находится под совсем тонким слоем десны;
• При обработке прикорневой части зуба под коронки пульпа оголится в любом случае, и если ее не удалить, выступит «воротами «инфекции», результатом станут воспаления.

Важно! Депульпация предполагает расширение канала, удаление нервного отростка и последующее пломбирование. После этого зуб готов к реставрации. Но это уже мертвый зуб, поскольку он лишен кровоснабжения и чувствительности.

Если пульпит развился после установки коронок, боль зуба под коронкой проявляется резко. «Малой кровью» не обойтись:

• протез или коронку придется снимать;
• очаг инфекции устранять;
• изготавливать новые коронки, поскольку старые «назад» не поставишь технически.

Долговечность коронок или протезов напрямую зависит от качества подготовки ротовой полости пациента к высокотехнологичным работам.

Причины боли под зубными коронками

В патогенезе воспалений и болевых ощущений под коронками «повинны» несколько причин.
Нарушения в технологии подготовки к протезированию, некачественное проведение работ.
Плохая депульпация

• Внутри зуба остаются незаполненные полости.
• Даже небольшой пустоты достаточно, чтобы в процессе «эксплуатации» коронки туда регулярно проникали патогенные микробы и микрочастички пищи.
• Такая «каша» неминуемо начинает загнивать, образуя очаги гнойного периодонтита.

В стоматологии существует несколько воспалительных заболеваний со схожими симптомами. Когда зуб болит, только рентген поможет провести точную диагностику.
Также боль под коронкой возникает из-за неполного устранения кариеса, когда врач решает оставить зуб живим. К развитию пульпита приводит технологически неверное проведение работы, когда обтачивание осуществляется без охлаждения прилегающих тканей, прикорневой области.

Обтачивание зуба, подготовка поверхности и придание формы под коронку.

Очень редко, но бывает, что нерв удален не окончательно. Какая-то часть осталась и беспокоит пациента. Если болит зуб при надавливании, значит процесс из острой фазы перешел в хроническую.

Перфорирование тканей и инородные предметы

Квалификация стоматолога-терапевта крайне важна. Перфорация – это «бонус» неумелого врача. В процессе работы специалист по неосторожности формирует «незапланированные отверстия».

Внимание! Использование некачественного оборудования, инструментов грозит поломкой во время работы, отслоения небольших частичек, которые остаются в полости зуба, прилегающих тканях, и начинают со временем беспокоить человека.

Плохая подгонка коронки к зубу

Зубной техник «топорно» изготавливает протез или коронку. Врач с трудом устанавливает медицинское изделие. Чаще всего клиенты узнают о проблемах при повторном обращении в клинику, проведении разбирательств и тяжб. Маловероятно, что сотрудники медицинского центра признаются в просчетах при первичном монтаже коронок. Это чревато переделкой работ за счет клиники.
Избежать неприятные ситуации можно одним способом: внимательно выбирать учреждение для протезирования и лечения зубов.

Неправильный уход за коронками и протезами, нарушения гигиены ротовой полости

В корне неверно списывать все проблемы на медиков. Случается, что зубная боль под коронкой возникает у неосторожных и неряшливых людей:

• Первое время после стоматологического курса человек тщательно следит за зубами, исключает твердую пищу и блюда с резкими перепадами температур, регулярно чистит зубы;
• Привычка возникает ко всему, и обладателю коронок попросту надоедает себя постоянно ограничивать, соблюдать правила ухода за зубами.

Еще одна причина разрушения зуба под коронкой – прием препаратов от тяжелых заболеваний, облучение, химиотерапия.

Что делать, если болит под коронкой

Если начал болеть зуб под коронкой, в обязательном порядке стоит проконсультироваться с врачом-стоматологом. Специалист проведет рентгенологическое исследование и разработает стратегию лечения.

Рентгенологическое исследование – это одна из процедур, которая позволит максимально точно определить имеющуюся проблему.

• Если проблемы зашли далеко и требуется замена протезирующей системы, придется запасаться временем, силами и, самое главное, финансами.
• Предположим, что радикальные меры не нужны, а болит «живой» зуб. С большой долей вероятности идет процесс кариеса. Терапевт просверливает отверстие в коронке и устраняет очаг поражения.
• Когда неправильно установлена коронка, болеть зуб под ней начнет вскоре после ортопедических работ. В подавляющем большинстве старая конструкция снимается безвозвратно.
• Обострение периодонтита депульпированного зуба. Выбор лечения зависит от наличия штифта в канале:
  o Штифт установлен – потребуется несложная операция с доступом к очагу воспаления через десну.
  o Канал только пломбировался – вскрывается коронка, устраняется старая пломба, вычищается полость.

Лечение курсовое. Как только ситуация нормализуется, можно обновить пломбу, закрыть коронку.
Почему , так ли это серьезно? Это знак перехода острого процесса в хронический. Бывает, что проблемы сразу приобретают вялотекущий характер. Как утверждают стоматологи, такое развитие ситуации в итоге приводит к потере зуба, если пациент «махнет рукой».
Медикаментозная терапия
В сложных и запущенных ситуациях не обойтись без противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Современная медицина благосклонно относится к следующим анальгетикам:

• Кетанов;
• Ибупрофен;
• Кеторол;
• Найз.

Эффективно купируя болевой синдром, эти препараты практически бессильны в борьбе с воспалением. Если в течение 3-х дней воспалительные признаки не проходят, нужен врач. До посещения стоматолога рекомендуется прием диклофенака в домашних условиях. Все перечисленные меры – симптоматическое лечение, которое серьезную проблему не устранит.

Народные способы устранения зубной боли

Относитесь критически к предлагаемым методам, поскольку терапевтический эффект официальной медициной не доказан.
Биологически активные точки. Известный способ избавиться от зубной боли в домашних условиях – приложить разрезанную дольку чеснока к точке пульса на запястье противоположной к участку боли руки. Во избежание ожога время выдержки не должно превышать 15-20 минут.

Чеснок – один из широко известных способов снятия зубной боли, является хорошим дезинсектором в борьбе с микробами в полости рта.

Помогает надавливание на подчелюстную область с больной стороны.
Активные области массируют в течение 80 секунд.
Полоскания настоями трав. Применяются шалфей, чистотел, ромашка, кора дуба. Измельченные составы можно найти в аптеке. 15 грамм любой травы (или смеси) залить 250 мл кипятка. Настоять и проводить процедуры.
Другой испытанный способ – полоскания растворами с активными дезинфизирующими и противовоспалительными свойствами:

• содово-соляным;
• хлоргексидином;
• фурацилином.

Народные лекари предлагают и более экстравагантные методы вроде закладывания кусочка сала у десны, спиртовых примочек.
Если проблемы возникли из-за плохой подгонки коронки, неполного удаления нерва, народная медицина в вопросе того, как снять боль, бессильна.

• Греть воспаленный участок: повышенные температуры провоцируют усиление воспаления;
• Тянуть с обращением в специализированную клинику;
• Длительно употреблять антибиотики без назначения и контроля специалиста.

Боль под коронкой: предупредить проще
Стоматологические проблемы легче предупредить. Нужно тщательно выбирать клинику для протезирования. Советы знакомых, отзывы и информация в сети, а также «сарафанное радио» сослужат добрую службу в данном вопросе.
Следить за коронками и мостами нужно не меньше, а может и больше, чем за собственными зубами. Чистить ротовую полость нежно не меньше двух раз за день. При этом зубные пасты подбираются с минимальным составом абразивов.
Любителям фастфуда и другой нездоровой пищи следует пересмотреть рацион в пользу сбалансированности.
Если болит зуб под коронкой, причины установит только врач. После установки коронок каждые полгода нужно проходить профилактическое стоматологическое обследование.