Атопический дерматит у ребенка 1 год лечение. Причины атопического дерматита у детей и методика его лечения

Под атопическим дерматитом, иначе называемом нейродермитом, следует понимать аллергическую реакцию кожи, обусловленную генетическим нарушением иммунной реакции.

Немаловажную роль в развитии атопического дерматита у детей играет недостаточно развитая функция желудочно-кишечного тракта. Именно коррекцию генетики и функциональности ЖКТ следует учитывать для профилактики и лечения данного заболевания.

Причины атопического дерматита у ребенка

Симптомы атопического дерматита у детей спровоцированы неадекватным иммунным ответом на чужеродные белки на фоне генетической предрасположенности (нейродермит или другие аллергические реакции у родителей). Причиной тому могут быть:

• чрезмерное употребление беременной условно-аллергических продуктов (какао, цитрусовые, яйца, орехи и т. д.) и появление у плода специфических антител;
• незрелость ЖКТ - в кровь поступают непереваренные белковые фрагменты, на которые формируется сенсибилизация;
• гиперчувствительность кожи и слизистой дыхательных путей - сухой климат вызывает сухость кожи и слизистых, что провоцирует повышение ее чувствительности к аллергенам в воздухе, детским кремам, одежде (смотрите фото).

Однажды сформировавшиеся антитела вызывают обострения болезни даже без непосредственного контакта с сенсибилизирующим веществом или продуктом.

Стадии развития болезни

Атопический дерматит у грудного ребенка проявляется только с 2 месяцев. По возрастному критерию и специфике клинических проявлений определяются следующие стадии болезни:

• 1 стадия - младенческий нейродермит - наблюдается до 2 лет, характерно выраженное воспаление, мокнутие;
• 2 стадия - детская атопия - фиксируется до периода полового созревания, формируются папулы на фоне усиливающейся сухости кожи;
• 3 стадия - юношеский нейродермит - проявления впервые появляются у подростков, а обострения могут преследовать человека и в зрелом возрасте, воспалительную реакцию замещают признаки лихенификации и сосудистые кожные нарушения.

Симптомы атопического дерматита у детей, фото

Тактика лечения атопического дерматита у детей напрямую зависит от его симптомов и стадии. В разном возрасте нейродермит дает характерную клиническую картину.

1 стадия

Атопический дерматит в начальной стадии проявляется выраженным воспалением кожи. Характерная локализация - кожные складки (опрелости), лоб и щечки младенца.

Для этого возрастного периода характерно яркая гиперемия, отек и быстро формирующиеся очаги мокнутия, которые затем покрываются молочными струпьями.

Нередко воспаление распространяется на кожу головы и шеи. Сильный зуд может спровоцировать расчесы и нагноение трещинок. У малыша нарушается сон, а малейший дискомфорт вызывает беспокойство. Нередко младенческий нейродермит сопровождается молочницей во рту.

2 стадия

У ребенка до 10 лет очаги нейродермита чаще располагаются в кожных складках за ушами, на нежной коже сгибательной поверхности запястья и голеностопа, на шее под затылком.

При этом на первый план выходит выраженная сухость кожи, выражающаяся шелушением, и нарушенная пигментация (темные и светлые участки кожи).

Атопическое лицо у ребенка: сероватая тусклая кожа, пигментированные пятна вокруг глаз, добавочная складочка нижнего века. В этот период состояние ребенка может ухудшаться тяжелыми аллергическими реакциями - отеком Квинке, бронхиальной астмой, крапивницей.

3 стадия

В подростковом возрасте патологические изменения кожных покровов имеют признаки лихенизации - очаговое утолщение кожи с выраженным шелушением, усиленный кожный рисунок.

Преимущественно измененные участки располагаются на лице и шее, верхних конечностях. В тяжелых случаях фиксируется поражение кожи туловища.

Только врач-аллерголог после тщательного изучения анамнеза (выявление у родителей аллергических реакций), проведения специальных аллергических проб и исследования крови ребенка на антитела может поставить точный диагноз и дифференцировать нейродермит от псориаза, экземы и других кожных болезней.

Хотя атопический дерматит - хроническая патология, нередко при соответствующей терапии его симптомы исчезают к моменту взросления организма. Однако иногда болезнь проявляется обострениями и в зрелом возрасте.

Лечебная схема при атопическом дерматите включает исключение аллергенов, диету и комплексное медикаментозное воздействие.

Медикаментозная терапия

Проводится курсами длительностью 1-1,5 месяца и включает применение следующих средств:

• антигистаминные препараты;
• витамины и препараты цинка;
• иммусупрессоры, подавляющие гиперактивность иммунных клеток;
• антибиотики (при присоединившейся инфекции);
• успокаивающие;
• желудочно-кишечные препараты (нормализация деятельности желудка, кишечника, печени);
• кортикостероиды (в тяжелых случаях, при частых обострениях).

Лекарственное лечение назначается квалифицированным дерматологом-аллергологом с учетом особенностей течения болезни и состояния пациента.

Наружные средства

Их применение преследует цель минимизации патологических кожных проявлений:

• противовоспалительные болтушки;
• подсушивающие средства и антисептики - точечно при мокнутии на 1 стадии;
• увлажняющие - при выраженной сухости кожи на 2 стадии болезни;
• наружные кортикостероиды - гормональный крем при атопическом дерматите, как и внутренний прием кортикостероидов, целесообразен только при неэффективности других средств в острой фазе и продолжается не более 1 недели.

Физиотерапия

Особенно эффективна при атопическом дерматите фототерапия. Облучение ультрафиолетом повышает результативность применения Псоралена (PUVA-терапия).

Также нередко назначается биорезонансное лечение, однако исследований эффективности данного метода при лечении нейродермита не проводилось.

Диета при атопическом дерматите у детей

Диета до года

Малышам в этот период можно давать фруктовые пюре и соки из груш, яблок, смородины. Безопасными среди овощей являются кабачки, картофель, разные виды капусты. В ходе прикорма каждую неделю следует вводить в рацион только один новый продукт.

От коровьего молока желательно отказаться, отдавая предпочтение естественному вскармливанию и специальным детским смесям, которые соответствуют возрасту ребенка. Из напитков можно давать чистую воду, компоты и слабо заваренный чай.

Диета после года

Меню диеты при атопическом дерматите в этом возрасте можно сделать более разнообразным, включив в него различные супы-пюре из овощей, отварное постное мясо (крольчатина, индейка, телятина), тыкву, огурцы, зелень, рисовую, овсяную, манную, гречневую каши.

Выбор фруктов лучше провести с лечащим врачом, поскольку многие из них – потенциальные аллергены. Овощи обязательно должны обрабатываться термически – их можно варить, запекать в духовке, готовить на пару.

Молочные продукты нужно убрать из рациона за исключением небольшого количества творога, домашнего йогурта и простокваши. В меню не должно быть сосисок и колбас, консервации, яиц, жирных бульонов и жареных блюд, копченостей, меда, ярких фруктов (красных яблок, клубники, цитрусовых). После проведения исследования на основной аллерген меню можно значительно расширить.

Диетические ограничения касаются не только детей, но и мать в период грудного вскармливания. При этом из питания исключаются все продукты, повышающие содержание гистамина в крови:

• копчености,
• орехи,
• шоколад,
• маринады,
• яйца,
• уксус,
• дрожжи,
• продукты с химическими красителями и консервантами.

В меню при атопическом дерматите должны преобладать:

• зеленые яблоки,
• капуста и кабачки,
• нежирное мясо,
• крупы греча, перловка и кукурузная.

Возможные осложнения

Наряду с косметическим дефектом атопический дерматит может осложняться:

1. Длительно незаживающими трещинами;
2. Бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией: стрептодермией, пиодермией, (включая разноцветный лишай), герпесом;
3. (у младенцев);
4. Атопическим маршем в 5-7 лет - тяжелыми аллергическими патологиями - , у ребенка и т. д.

• Соблюдать оптимальный режим воздуха в детской комнате - +23°C, 60% влажности и более.
• Исключение аллергенных вещей из обстановки - ковров, перьевых подушек.
• Удаление плесени в ванной комнате (плесневый грибок - агрессивный аллерген).
• Необходимо отсутствие домашних животных: кошек/собак, птиц, рыб (рыбий корм также аллергоопасен).
• Ревизия стирального порошка, мыла и моющих средств для исключения сенсибилизации.
• Детская одежда только хлопчатобумажная.
• Гипоаллергенные средства ухода за ребенком - ланолиновое или детское мыло без химических ароматизаторов, нейтральные увлажняющие средства ухода.
• Сохранение психологического покоя ребенка, исключение расчесов.
• Проведение прививок только здоровому малышу.
• Лечение гельминтозов и хронического тонзиллита.

Атопический дерматит – это генетически обусловленное, хроническое заболевание кожных покровов. Типичными клиническими проявлениями этой патологии являются экзематозная сыпь , кожный зуд и сухость кожи .
На данный момент проблема атопического дерматита приняла глобальный характер, потому как рост заболеваемости в последние десятилетия увеличился в несколько раз. Так, у детей до года атопический дерматит регистрируется в 5 процентах случаев. У взрослого населения этот показатель несколько ниже и варьирует от 1 до 2 процентов.

Впервые термин «атопия» (что с греческого означает - необычный, чуждый) был предложен ученым Кока. Под атопией он понимал группу наследственных форм повышенной чувствительности организма к различным воздействиям внешней среды.
Сегодня термином «атопия» обозначается наследственная форма аллергии , которая характеризуется наличием антител IgE. Причины развития данного феномена полностью не ясны. Синонимами атопического дерматита являются конституциональная экзема , конституциональный нейродермит и пруриго (или почесуха) Бенье.

Статистика по атопическому дерматиту

Атопический дерматит относится к одному из самых часто диагностируемых заболеваний среди детского населения. Среди девочек это аллергическое заболевание встречается в 2 раза чаще, чем среди мальчиков. Различные исследования в этой области подтверждают тот факт, что наиболее подвержены атопическому дерматиту жители больших городов.

Среди факторов, которые сопутствуют развитию детского атопического дерматита, наиболее значимым является наследственность. Так, если один из родителей страдает этим заболеванием кожи , вероятность того, что у ребенка будет аналогичный диагноз, достигает 50 процентов. Если у обоих родителей присутствует в анамнезе данное заболевание, шансы ребенка родиться с атопическим дерматитом возрастают до 75 процентов. Данные статистики говорят о том, в 90 процентах случаев это заболевание проявляется в возрасте от 1 года до 5 лет. Очень часто, примерно в 60 процентах случаев, болезнь дебютирует еще до достижения ребенком годовалого возраста. Намного реже отмечаются первые проявления атопического дерматита в более зрелом возрасте.

Атопический дерматит относится к болезням, которые получили широкое распространение в последние десятилетия. Так, в Соединенных Штатах Америки на данный момент в сравнении с данными двадцатилетней давности количество пациентов с атопическим дерматитом увеличилось вдвое. Официальные данные свидетельствуют о том, что сегодня 40 процентов всего населения планеты борется с этим заболеванием.

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита, как и многих иммунных заболеваний, на сегодня остаются до конца неизученными. Существует несколько теорий относительно происхождения атопического дерматита. На сегодняшний день наиболее убедительной является теория аллергического генеза, теория нарушенного клеточного иммунитета и наследственная теория. Помимо непосредственных причин атопического дерматита, существуют еще и факторы риска этого заболевания.

Теориями развития атопического дерматита являются:

• теория аллергического генеза;
• генетическая теория атопического дерматита;
• теория нарушенного клеточного иммунитета.

Теория аллергического генеза

Эта теория связывает развитие атопического дерматита с врожденной сенсибилизацией организма. Сенсибилизацией называется повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам . Этот феномен сопровождается повышенной секрецией иммуноглобулинов класса Е (IgE). Чаще всего организм развивает повышенную чувствительность к пищевым аллергенам, то есть к пищевым продуктам. Пищевая сенсибилизация больше всего характерна для детей грудного и младшего дошкольного возраста. Взрослые, как правило, развивают сенсибилизацию к бытовым аллергенам, пыльце, вирусам и бактериям . Результатом подобной сенсибилизации является повышенная концентрация в сыворотке антител IgE и запуск иммунных реакций организма. В патогенезе атопического дерматита принимают участие антитела и других классов, но именно IgE провоцируют аутоиммунные феномены.

Количество иммуноглобулинов коррелирует (взаимосвязано) со степенью тяжести заболевания. Так, чем выше концентрация антител, тем выраженнее клиническая картина атопического дерматита. В нарушении иммунных механизмов также принимают участие тучные клетки, эозинофилы , лейкотриены (представители клеточного иммунитета).

Если у детей ведущим механизмом в развитии атопического дерматита является пищевая аллергия, то у взрослых большое значение приобретают пыльцевые аллергены. Пыльцевая аллергия среди взрослого населения встречается в 65 процентах случаев. На втором месте находятся бытовые аллергены (30 процентов), на третьем располагаются эпидермальные и грибковые аллергены.

Частота различных видов аллергенов при атопическом дерматите

Генетическая теория атопического дерматита

Учеными достоверно установлен тот факт, что атопический дерматит – это наследственное заболевание. Однако до сих пор не удалось установить тип наследования дерматита и уровень генетической предрасположенности. Последний показатель варьирует в различных семьях от 14 до 70 процентов. Если в семье оба родителя страдают атопическим дерматитом, то риск для ребенка составляет более 65 процентов. Если данный недуг присутствует только у одного родителя, то риск для ребенка снижается в два раза.

Теория нарушенного клеточного иммунитета

Иммунитет представлен гуморальным и клеточным звеном. К клеточному иммунитету относится разновидность иммунного ответа, в развитии которого не принимают участие ни антитела, ни система комплимента. Вместо этого иммунную функцию осуществляют макрофаги , Т-лимфоциты и другие иммунные клетки. Данная система особенно эффективна против инфицированных вирусами клеток, клеток опухолей и внутриклеточных бактерий. Нарушения на уровне клеточного иммунитета лежат в основе таких заболеваний как псориаз и атопический дерматит. Кожные повреждения, как считают специалисты, вызваны аутоиммунной агрессией.

Факторы риска атопического дерматита

Эти факторы существенно повышают риск развития атопического дерматита. Также они влияют на тяжесть и длительность заболевания. Нередко наличие того или иного фактора риска является тем механизмом, который задерживает ремиссию атопического дерматита. Например, патология желудочно-кишечного тракта у ребенка может длительное время сдерживать выздоровление. Аналогичная ситуация наблюдается у взрослых во время стресса . Стресс является мощным психотравмирующим фактором, который не только предотвращает выздоровление, но и отягощает течение заболевания.

Факторами риска атопического дерматита являются:

• патология желудочно-кишечного тракта;
• стресс;
• неблагополучная экологическая среда.

Патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Известно, что кишечная система человека выполняет защитную функцию организма. Эта функция реализуется благодаря обильной лимфатической системе кишечника , кишечной флоре и иммунокомпетентным клеткам, которые в ней содержатся. Здоровая желудочно-кишечная система обеспечивает нейтрализацию патогенных бактерий и их выведение из организма. В лимфатических сосудах кишечника также находится большое количество иммунных клеток, которые в необходимый момент противостоят инфекциям . Таким образом, кишечник является своеобразным звеном в цепочке иммунитета. Поэтому, когда имеются различные патологии на уровне кишечного тракта, это в первую очередь отражается на иммунной системе человека. Доказательством тому является тот факт, что более чем у 90 процентов детей с атопическим дерматитом отмечаются различные функциональные и органические патологии ЖКТ.

К заболеваниям ЖКТ, которые чаще всего сопровождают атопический дерматит, относятся:

• дискинезия желчных путей.

Эти и многочисленные другие патологии снижают барьерную функцию кишечника и запускают процесс развития атопического дерматита.

Искусственное вскармливание
Преждевременный переход на искусственные смеси и раннее введение прикорма также являются факторами риска атопического дерматита. Принято считать, что натуральное грудное вскармливание снижает риск развития атопического дерматита в несколько раз. Причиной тому является то, что в грудном молоке содержатся иммуноглобулины матери. В дальнейшем вместе с молоком они поступают в организм ребенка и обеспечивают ему формирование иммунитета на первое время. Собственные иммуноглобулины организм ребенка начинает синтезировать гораздо позже. Поэтому на первых порах жизни иммунитет ребенку обеспечивает иммуноглобулины материнского молока. Преждевременный отказ от грудного вскармливания ослабевает иммунную систему малыша. Следствием этого являются многочисленные аномалии в иммунной системе, что повышает в несколько раз риск развития атопического дерматита.

Стресс
Психоэмоциональные факторы способны провоцировать обострение атопического дерматита. Влияние этих факторов отражает нервно-аллергическую теорию развития атопического дерматита. Сегодня принято считать, что атопический дерматит является не столько кожным заболеванием, сколько психосоматическим. Это означает, что нервная система играет решающую роль в развитии этого заболевания. Подтверждением тому, является тот факт, что в лечении атопического дерматита с успехом применяются антидепрессанты и другие психотропные средства.

Неблагополучная экологическая среда
Этот фактор риска в последние десятилетия приобретает все большое значение. Объясняется это тем, что выбросы промышленных предприятий создают повышенную нагрузку на иммунитет человека. Неблагополучная окружающая среда не только провоцирует обострения атопического дерматита, но и может участвовать в его первоначальном развитии.

Факторами риска также выступают бытовые условия, а именно температура и влажность помещения, в котором проживает человек. Так, температура более 23 градусов и влажность менее 60 процентов негативно сказываются на состоянии кожи. Такие бытовые условия снижают резистентность (сопротивляемость) кожного покрова и запускают иммунные механизмы. Ситуацию отягощает нерациональное использование синтетических моющих средств, которые могут попадать в организм человека через дыхательные пути. Мыло, гель для душа и другие средства гигиены выступают раздражающими факторами и способствуют появлению зуда.

Стадии атопического дерматита

В развитии атопического дерматита принято различать несколько стадий. Эти стадии или фазы свойственны определенным возрастным промежуткам. Также для каждой фазы характерна своя симптоматика.

Фазами развития атопического дерматита являются:

• младенческая фаза;
• детская фаза;
• взрослая фаза.

Поскольку кожа является органом иммунной системы, то эти фазы рассматриваются как особенности иммунного ответа в различные возрастные периоды.

Младенческая фаза атопического дерматита

Эта фаза развивается в возрасте 3 – 5 месяцев, редко в 2 месяца. Такое раннее развитие заболевания объясняется тем, что начиная с 2-х месяцев у ребенка начинает функционировать лимфоидная ткань. Поскольку эта ткань организма является представителем иммунитета, то ее функционирование связано с началом атопического дерматита.

Поражение кожи в младенческой фазе атопического дерматита отличается от других фаз. Так, в этом периоде характерно развитие мокнущей экземы. На коже появляются красные мокнущие бляшки, которые быстро покрываются корочками. Параллельно с ними появляются папулы, пузырьки и уртикарные элементы. Изначально высыпания локализуются в области кожи щек и лба, не затрагивая носогубный треугольник. Далее кожные изменения затрагивают поверхность плеч, предплечья, разгибательные поверхности голени. Нередко поражается кожа ягодиц и бедер. Опасностью в этой фазе является то, что очень быстро может присоединиться инфекция. Атопический дерматит в младенческой фазе характеризуется периодическими обострениями. Ремиссии, как правило, непродолжительны. Болезнь обостряется при прорезывании зубов, при малейшем расстройстве кишечника или простуде . Спонтанное излечение наблюдается редко. Как правило, болезнь переходит в следующую фазу.

Детская фаза атопического дерматита
Детская фаза характеризуется хроническим воспалительным процессом кожных покровов. На этой стадии характерно развитие фолликулярных папул и лихеноидных очагов. Высыпания чаще затрагивают область локтевых и подколенных складок. Также сыпь затрагивает сгибательные поверхности запястных суставов. Кроме типичных для атопического дерматита высыпаний, в этой фазе развиваются еще, так называемые, дисхромии. Они проявляются в виде шелушащихся очагов бурого цвета.

Течение атопического дерматита в этой фазе также носит волнообразный характер с периодическими обострениями. Обострения возникают в ответ на различные провоцирующие факторы внешней среды. Взаимосвязь с пищевыми аллергенами в этот период уменьшается, но зато присутствует повышенная сенсибилизация (чувствительность) к пыльцевым аллергенам.

Взрослая фаза атопического дерматита
Взрослая фаза атопического дерматита совпадает с периодом полового созревания . Для этой стадии характерно отсутствие мокнущих (экзематозных) элементов и преобладание лихеноидных очагов. Экзематозный компонент присоединяется только в периоды обострения. Кожа становится сухой, появляются инфильтрированные высыпания. Отличием этого периода является изменение локализации высыпаний. Так, если в детском периоде сыпь преобладает в области складок и редко затрагивает лицо, то во взрослой фазе атопического дерматита она мигрирует на кожу лица и шеи. На лице зоной поражения становится носогубный треугольник, что также не характерно для предыдущих стадий. Также высыпания могут покрывать кисти рук, верхнюю часть туловища. В этом периоде также минимально выражена сезонность заболевания. В основном, атопический дерматит обостряется при воздействии различных раздражителей.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит – это заболевание, которое начинается еще в грудном возрасте. Первые симптомы заболевания появляются к 2 – 3 месяцам. Важно знать, что атопический дерматит не развивается в периоде до 2 месяцев. Практически у всех детей с атопическим дерматитом наблюдается поливалентная аллергия. Термин "поливалентная" означает, что одновременно аллергия развивается на несколько аллергенов. Чаще всего аллергенами выступают продукты питания, пыль, бытовые аллергены.

Первыми симптомами атопического дерматита у детей являются опрелости. Изначально они появляются под мышками, ягодичными складками, за ушками и в других местах. На первоначальном этапе опрелости выглядят как покрасневшие, слегка отекшие участки кожи. Однако очень быстро они переходят в стадию мокнущих ранок. Ранки очень долго не заживают и нередко покрываются мокрыми корочками. Вскоре кожа на щеках малыша также становится опрелой и покрасневшей. Кожа щек очень быстро начинает шелушиться, вследствие чего становится шершавой. Еще одним важным диагностическим симптомом являются молочные корочки, которые образуются на бровях и волосистой части головы ребенка. Начавшись в возрасте 2 – 3 месяцев эти признаки достигают своего максимального развития к 6 месяцам. На первом году жизни атопический дерматит проходит практически без ремиссий. В редких случаях атопический дерматит начинается в возрасте одного года. В этом случае он достигает своего максимального развития к 3 – 4 годам.

Атопический дерматит у грудничка

У детей первого года жизни, то есть у грудничков , различают два типа атопического дерматита - себорейный и нуммулярный. Чаще всего встречается себорейный тип атопического дерматита, который начинает проявляться уже с 8 – 9 недели жизни. Характеризуется он формированием мелких, желтоватых чешуек в области волосистой части головы. Одновременно в области складок у малыша выявляются мокнущие и трудно заживляющие ранки. Себорейный тип атопического дерматита называется еще дерматитом кожных складок. При присоединении инфекции развивается такое осложнение как эритродермия. В этом случае кожа лица, груди и конечностей грудничка становится ярко-красной. Эритродермии сопутствует сильнейший зуд, вследствие чего малыш становится беспокойным и постоянно плачет. Вскоре гиперемия (покраснение кожных покровов) принимает генерализованный характер. Весь кожный покров ребенка становится бордовым и покрывается крупнопластинчатыми чешуйками.

Нуммулярный тип атопического дерматита встречается реже и развивается в возрасте 4 – 6 месяцев. Для него характерно наличие на коже пятнистых элементов, покрытых корочками. Локализуются эти элементы преимущественно на щеках, ягодицах, конечностях. Как и первый тип атопического дерматита, эта форма также часто трансформируется в эритродермию.

Развитие атопического дерматита у детей

Более, чем у 50 процентов детей, страдающих атопическим дерматитом на первом году жизни, он проходит к 2 – 3 годам жизни. У остальных детей атопический дерматит меняет свой характер. В первую очередь изменяется локализация высыпаний. Наблюдается миграция атопического дерматита в кожные складки. В отдельных случаях дерматит может принимать форму ладонно-подошвенного дерматоза. Как уже видно из названия, в этом случае атопический дерматит затрагивает исключительно ладонные и подошвенные поверхности. В возрасте 6 лет атопический дерматит может принимать локализацию в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. Такая локализация может сохраняться вплоть до подросткового возраста.

Атопический дерматит у взрослых

Как правило, после полового созревания атопический дерматит может принять абортивную форму, то есть исчезнуть. По мере взросления обострения встречаются все реже, а ремиссии могут затягиваться на несколько лет. Однако сильный психотравмирующий фактор может вновь спровоцировать обострение атопического дерматита. В качестве такого фактора могут выступать тяжелые соматические (телесные) заболевания, стресс на работе, семейные неурядицы. Однако, согласно большинству авторов, атопический дерматит у лиц старше 30 – 40 лет - явление очень редкое.

Частота встречаемости атопического дерматита у разных возрастных групп

Симптомы атопического дерматита

Клиническая картина атопического дерматита очень разнообразна. Симптомы зависят от возраста, пола, условий окружающей среды и, что немаловажно, от сопутствующих заболеваний. Обострения атопического дерматита совпадают с определенными возрастными периодами.

К возрастным периодам обострения атопического дерматита относятся:

• грудной и ранний детский возраст (до 3 лет) – это период максимальный обострений;
• возраст 7 – 8 лет – связан с началом школьных занятий;
• возраст 12 – 14 лет – период полового созревания, обострение обусловлено многочисленными метаболическими изменениями в организме;
• 30 лет - чаще всего у женщин.

Также обострения часто бывают приурочены к сезонным изменениям (весна – осень), моменту беременности , стрессам. Почти все авторы отмечают период ремиссии (стихания болезни) в летние месяцы. Обострения в весенне-летний период встречаются лишь в тех случаях, когда атопический дерматит развивается на фоне поллиноза или респираторной атопии.

Характерными симптомами атопического дерматита являются:

• сыпь;
• сухость и шелушение .

Зуд при атопическом дерматите

Зуд является неотъемлемым признаком атопического дерматита. Причем он может сохраняться даже тогда, когда других видимых признаков дерматита уже нет. Причины появления зуда до конца не выяснены. Считается, что развивается он вследствие слишком сухой кожи. Однако это не полностью объясняет причины столь интенсивного зуда.

Характеристиками зуда при атопическом дерматите являются:

• постоянство – зуд присутствует даже тогда, когда остальных симптомов нет;
• интенсивность – зуд очень выраженный и упорный;
• упорство – зуд слабо реагирует на прием медикаментов;
• усиление зуда в вечерние и ночные часы;
• сопровождается расчесами.

Персистируя (присутствуя постоянно) длительное время, зуд причиняет сильные страдания пациентам. Со временем он становится причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта. Также он ухудшает общее состояние и ведет к развитию астенического синдрома.

Сухость и шелушение кожи при атопическом дерматите

Вследствие разрушения естественной липидной (жировой) оболочки эпидермиса, кожа пациента, страдающего дерматитом, начинает терять влагу. Следствием этого является снижение эластичности кожи, ее сухость и шелушение. Также характерно развитие зон лихенификации. Зоны лихенификации – это участки сухой и резко утолщенной кожи. В этих зонах имеет место процесс гиперкератоза, то есть избыточное ороговение кожи.
Лихеноидные очаги часто формируются в области складок - подколенных, локтевых.

Как выглядит кожа при атопическом дерматите?

То, как выглядит кожа при атопическом дерматите, зависит от формы заболевания. На начальных этапах заболевания чаще всего встречается эритематозная форма с явлениями лихенификации. Лихенификацией называется процесс утолщения кожи, который характеризуется усилением ее рисунка и повышением пигментации. При эритематозной форме атопического дерматита кожа становится сухой и утолщенной. Она покрывается многочисленными корками и мелкопластинчатыми чешуйками. В большом количестве эти чешуйки располагаются на локтевых сгибах, боковых поверхностях шеи, подколенных ямках. В младенческой и детской фазе кожа выглядит отечной, гиперемированной (покрасневшей). При чисто лихеноидной форме кожа отличается еще большей сухостью, отечностью и выраженным кожным рисунком. Сыпь представлена блестящими папулами, которые сливаются в центре и лишь в небольшом количестве остаются на периферии. Эти папулы очень быстро покрываются мелкими чешуйками. Из-за мучительного зуда на коже нередко остаются расчесы, ссадины, эрозии. Отдельно очаги лихенификации (утолщенной кожи) локализуются на верхней части груди, спины, шее.

При экзематозной форме атопического дерматита высыпания носят ограниченный характер. Они представлены мелкими пузырьками, папулами, корочками, трещинками, которые, в свою очередь, располагаются на шелушащихся участках кожи. Такие ограниченные участки располагаются на кистях рук, в области подколенных и локтевых складок. При пруригоподобной форме атопического дерматита высыпания в большей части затрагивают кожу лица. Кроме вышеперечисленных форм атопического дерматита существуют еще атипичные формы. К ним относятся «невидимый» атопический дерматит и уртикарная форма атопического дерматита. В первом случае единственным симптомом заболевания является интенсивный зуд. На коже присутствуют лишь следы расчесов, а видимых высыпаний не выявляется.

И при обострении заболевания и в период ремиссии кожа пациента с атопическим дерматитом отличается сухостью и шелушением. В 2 – 5 процентах случаев отмечается ихтиоз , который характеризуется наличием многочисленных мелких чешуек. В 10 – 20 процентах случаев у больных отмечается повышенная складчатость (гиперлинеарность) ладоней. Кожа туловища покрывается белесоватыми, блестящими папулами. На боковых поверхностях плеч эти папулы покрываются роговыми чешуйками. С возрастом отмечается повышенная пигментация кожных покровов. Пигментные пятна , как правило, бывают неоднородного цвета и отличаются своей разной цветовой гаммой. Сетчатая пигментация совместно с повышенной складчатостью может локализоваться на передней поверхности шеи. Это явление придает шеи грязноватый вид (симптом «грязной шеи»).

На лице в области щек у больных с атопическим дерматитом нередко появляются белесоватые пятна. В стадии ремиссии признаком заболевания может быть хейлит , хронические заеды, трещины на губах. Косвенным признаком атопического дерматита может быть землистый оттенок кожи, бледность кожи лица, периорбитальное затемнение (темные круги вокруг глаз).

Атопический дерматит на лице

Проявления атопического дерматита на коже лица встречаются не всегда. Кожные изменения затрагивают кожу лица при экзематозной форме атопического дерматита. В данном случае развивается эритродермия, которая у маленьких детей затрагивает преимущественно щеки, а у взрослых еще и носогубный треугольник. У маленьких детей развивается так называемое «цветение» на щеках. Кожа становится ярко-красной, отечной, нередко с многочисленными трещинками. Трещины и мокнущие ранки быстро покрываются желтоватыми корками. Зона носогубного треугольника у детей остается нетронутой.

У взрослых изменения на коже лица носят иной характер. Кожа приобретает землистый оттенок, становится бледной. На щеках у больных появляются пятна. В стадии ремиссии признаком заболевания может быть хейлит (воспаление красной каймы губ).

Диагностика атопического дерматита

Диагностика атопического дерматита основывается на жалобах пациента, данных объективного осмотра и лабораторных данных. На приеме врач должен внимательно расспросить пациента о начале заболевания и, если есть возможность, о семейном анамнезе. Большую диагностическую значимость представляют данные о заболеваниях брата или сестры.

Врачебный осмотр при атопическом

Врач начинает осмотр с кожных покровов пациента. Важно осмотреть не только видимые участки поражения, но и весь кожный покров. Нередко элементы сыпи маскируются в складках, под коленями, на локтях. Далее врач-дерматолог оценивает характер высыпаний, а именно локализацию, количество элементов сыпи, цвет и так далее.

Диагностическими критериями атопического дерматита являются:

• Зуд – является облигатным (строгим) признаком атопического дерматита.
• Высыпания – учитывается характер и возраст, когда появились первые высыпания. Для детей характерно развитие эритемы в области щек и верхней половины туловища, в то время как у взрослых преобладают очаги лихенификации (утолщение кожи, нарушение пигментации). Также после подросткового возраста начинают появляться плотные изолированные папулы.
• Рецидивирующее (волнообразное) течение заболевания - с периодическими обострениями в весенне-осенний период и ремиссиями летом.
• Наличие сопутствующего атопического заболевания (например, атопической астмы, аллергического ринита) – является дополнительным диагностическим критерием в пользу атопического дерматита.
• Наличие аналогичной патологии среди членов семья – то есть наследственный характер заболевания.
• Повышенная сухость кожи (ксеродермия).
• Усиление рисунка на ладонях (атопические ладони).

Эти признаки являются наиболее часто встречаемые в клинике атопического дерматита.
Однако также существуют еще дополнительные диагностические критерии, которые также говорят в пользу данного заболевания.

Дополнительными признаками атопического дерматита являются:

• частые инфекции кожи (например, стафилодермии);
• рецидивирующий конъюнктивит ;
• хейлит (воспаление слизистой губ);
• потемнение кожи вокруг глаз;
• повышенная бледность или, наоборот, эритема (покраснение) лица;
• повышенная складчатость кожи шеи;
• симптом грязной шеи;
• наличие аллергической реакции на медикаменты;
• периодические заеды;
• географический язык.

Анализы при атопическом дерматите

Объективная диагностика (то есть осмотр) атопического дерматита также дополняется лабораторными данными.

Лабораторными признаками атопического дерматита являются:

• повышенная концентрация эозинофилов в крови (эозинофилия);
• наличие в сыворотке крови специфических антител к различным аллергенам (например, к пыльце, некоторым пищевым продуктам);
• снижение уровня CD3 лимфоцитов ;
• снижение индекса CD3/CD8;
• снижение активности фагоцитов.

Эти лабораторные данные также должны подкрепляться кожными тестами на аллергию.

Степени тяжести атопического дерматита

Нередко атопический дерматит сочетается с поражением других органов в виде атопического синдрома. Атопический синдром – это наличие одновременно нескольких патологий, например, атопического дерматита и бронхиальной астмы или атопического дерматита и патологии кишечника. Протекает данный синдром всегда намного тяжелее, чем изолированный атопический дерматит. Для того чтобы оценить тяжесть атопического синдрома, европейской рабочей группой была разработана шкала SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Данная шкала объединяет объективные (видимые врачом признаки) и субъективные (предъявляемые пациентом) критерии атопического дерматита. Главным преимуществом использования шкалы является возможность оценки эффективности лечения.

Шкала предусматривает балльную оценку шести объективных симптомов - эритемы (покраснения), отека, корок/чешуек, экскориаций/расчесов, лихенификации/шелушения и сухости кожи.
Интенсивность каждого этого признака оценивается по 4-балльной шкале:

• 0 – отсутствие;
• 1 – слабая;
• 2 – умеренная;
• 3 – сильная.

Суммируя эти баллы, вычисляют степень активности атопического дерматита.

К степеням активности атопического дерматита относятся:

• Максимальная степень активности эквивалентна атопической эритродермии или распространенному процессу. Интенсивность атопического процесса максимально выражена в первом возрастном периоде болезни.
• Высокая степень активности определяется распространенными кожными поражениями.
• Умеренная степень активности характеризуется хроническим воспалительным процессом, чаще локализованного характера.
• Минимальная степень активности включает локализованные поражения кожи - у детей грудного возраста это эритематозно-сквамозные очаги на щеках, а у взрослых – локальная периоральная (вокруг губ) лихенификация и/или ограниченные лихеноидные очаги в локтевых и подколенных складках.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Любые изменения в состоянии здоровья ребенка – повод для серьезных беспокойств со стороны его родителей . Появление на коже крохи специфических высыпаний, которые принято считать одним из первых признаков атопического дерматита – не исключение.

Сыпь доставляет малышу множество неприятных ощущений, сказывается на его настроении, общем состоянии. При этом атопический дерматит на сегодняшний день становится все более распространенной проблемой .

Так, в европейских странах число детей, подверженных развитию недуга, колеблется от 30 до 50% от общей численности детского населения . Как же лечить атопический дерматит у ребенка?

О том, как распознать воспаление аппендицита у ребенка, вы можете узнать из нашей .

Общая характеристика

В частности, аллергическая реакция у большинства людей возникает на 1-2 (редко больше) веществ – аллергенов.

Причем для возникновения реакции достаточно даже небольшого количества этого вещества. Если речь идет об атопии, список аллергенов, провоцирующих появление сыпи, существенно шире . Этот перечень может меняться в зависимости от возраста ребенка, окружающих условий, других факторов.

Атопический дерматит представляет собой воспалительную, аллергическую реакцию кожных покровов, возникающих вследствие контакта ребенка с веществом – аллергеном.

В первые 3 года жизни малыша заболевание считается врожденным, так как основной причиной его развития является наследственный фактор . В зависимости от возраста малыша, выделяют 3 формы заболевания:

1. Младенческий дерматит встречается у детей в возрасте 0-3 лет. В данном возрасте проявления недуга в той или иной степени наблюдаются у 45-60 % детей.
2. Детский дерматит развивается в возрасте 3-7 лет у примерно 20% детей.
3. Подростковая форма считается наиболее редкой.

Принято считать, что данное заболевание вызывается высокой предрасположенностью к образованию иммунных клеток типа Е при контакте организма с аллергическим элементом (например, во время приема пищи, соприкосновения кожи с раздражающим веществом).

Заболевание имеет волнообразных характер течения, то есть периоды обострений чередуются с временными улучшениями состояния маленького пациента.

Как правило, при соблюдении всех необходимых правил терапии, с течением времени заболевание проходит .

Однако, известны случаи, когда симптомы атопического дерматита сохранялись и при достижении ребенком подросткового возраста.

Группа риска

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания. Прежде всего, к их числу относят наследственную предрасположенность . Так, если аллергические проявления характерны для одного из родителей малыша, риск наследования недуга у ребенка составляет порядка 40%.

Если же аллергией страдают оба родителя, эта цифра возрастает до 80%. Немаловажную роль играет и окружающая среда обитания, в которой находится ребенок.

К развитию атопического дерматита могут привести:

Существует ряд второстепенных факторов , наличие которых может спровоцировать появление заболевания. К ним относят:

• пассивное курение, то есть вдыхание табачного дыма, когда один или оба родителя курят в помещении, где находится малыш;
• неблагоприятная экологическая обстановка в регионе его проживания;
• стрессы, нервное перенапряжение;
• сезонные изменения климата;
• активные физические нагрузки, во время которых усиливается потоотделение.

Клинические проявления

На наличие атопического дерматита у ребенка указывают следующие признаки :

1. Появление покраснений на коже, сыпь.
2. Сильный зуд. На пораженных участках кожи со временем появляются расчесы, язвы, небольшие ранки. Ребенок испытывает сильный дискомфорт, что негативно сказывается на общем его состоянии (плохой сон, вялость во время бодрствования, отказ от кормления).
3. Отмечается изменение кожных покровов, кожа становится более сухой, на ее поверхности появляются участки шелушений.
4. Слои кожи становятся более плотными, толстыми.

Как выглядят высыпания?

Атопический дерматит у ребенка — фото:

Сыпь может проявляться на любом участке тела ребенка, однако, наиболее часто местами локализации высыпаний служат лицо (щеки), локти, колени, область подмышек, ягодицы, волосистая часть головы.

Характер сыпи может быть различным. Так, отдельные элементы высыпания проявляются в виде :

• пятен (имеют красный цвет и неправильную форму);
• папул (уплотнения на коже, имеющие отличный от общей ее поверхности окрас);
• везикул (высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью);
• пустул (пузырьки, заполненные гнойным содержимым).

С течением времени данные элементы сыпи могут преобразовываться в:

• корки , образующиеся на месте расчесов пустул и везикул;
• бляшки , когда отдельные пораженные участки кожи сливаются в один;
• рубцы , участки с более светлой или темной пигментацией образуются в том случае, когда атопический дерматит переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения

При отсутствии должного и своевременного лечения атопического дерматита, на фоне его развития могут возникнуть такие неприятные осложнения как:

Методы диагностики

Для выявления недуга современные врачи используют целый ряд диагностических методов:

1. Сбор анамнеза заболевания (оценивают генетическую предрасположенность, особенности питания матери в период беременности и лактации, условия проживания ребенка и экологическую обстановку в регионе, сроки введения прикорма, наличие заболеваний, которые могут спровоцировать развитие недуга).
2. Визуальный осмотр пациента.
3. Аллергологические исследования . В зависимости от этапа течения заболевания диагностические методы различны. В период ремиссии у пациента берется кожная проба для оценки состояния кожных покровов. В период обострения пациент сдает анализ крови на содержание в ней иммуноглобулина Е.
4. Общий анализ крови .

Немаловажное значение имеет и дифференциальная диагностика, то есть меры, позволяющие отличить атопический дерматит от заболеваний со сходными внешними признаками.

Способы лечения

Как вылечить атопический дерматит у ребенка? Прежде всего, не следует забывать о том, что назначить адекватную терапию ребенку может только врач после проведения соответствующих исследований.

Лечение должно быть комплексным , в частности, использование медикаментозных средств должно сочетаться с соблюдением правильного режима питания. Улучшить состояние кожи помогут многочисленные рецепты народной медицины.

Медикаментозное

Терапия зависит от области поражения кожных покровов, периода заболевания, его формы, тяжести. Немаловажен и возраст маленького пациента. Основные группы медикаментозных препаратов:

Рецепты народной медицины

Применение народных средств в сочетании с основной медикаментозной терапией, способно ускорить выздоровление, добиться более быстрого и эффективного результата.

В домашних условиях можно применять следующие методы:

• 80 гр. сливочного масла растопить на водяной бане, добавить 30 мл. свежего сока зверобоя. Когда масло снова загустеет, получится средство в виде мази . Этой мазью необходимо 2 раза в день протирать пораженные участки кожи. Курс лечения – до появления улучшения;
• картофелину среднего размера необходимо тщательно помыть, очистить от кожуры, натереть на мелкой терке. Полученное средство положить на марлю, прикладывать в виде компресса к пораженным участкам кожи на 2-3 часа.

Диета

Правильное питание – залог успешного выздоровления .

Никакие терапевтические методы не дадут ожидаемого результата, если пациент не будет соблюдать диету, назначенную врачом.

Прежде всего, необходимо исключить продукты, которые могут вызвать проявление аллергии . К их числу относятся:

• яйца;
• орехи;
• злаковые;
• цитрусовые;
• коровье молоко и продукты, созданные на его основе.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие атопического дерматита необходимо:

1. Соблюдать правила питания и придерживаться здорового образа жизни в период беременности и лактации.
2. Кормить ребенка грудью хотя бы до достижения им возраста 1 года.
3. Выбирать качественные, натуральные продукты питания для введения прикорма, избегать блюд, содержащих большое количество веществ – аллергенов.
4. Укреплять иммунитет ребенка, избегать вирусных, бактериальных инфекций.
5. Использовать гипоаллергенные средства, предназначенные специально для ухода за детской кожей.
6. Выбирать качественные одноразовые подгузники.
7. Приобретать одежду из натуральных тканей.
8. Соблюдать гигиену.

Неприятные проявления атопического дерматита способны причинить ребенку существенный дискомфорт , негативно повлиять на состояние его здоровья.

Более того, безобидные на первый взгляд пятнышки на коже, с течением времени разрастаются, охватывая все новые и новые участки кожных покровов, вызывая серьезные осложнения.

Таким образом, заметив первые проявления заболевания, необходимо срочно обратиться к детскому врачу .

10 правил лечения атопического дерматита в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Атопический дерматит у детей - самое частое аллергическое поражение в детском возрасте. В современном мире с измененной экологической средой атопические реакции встречаются часто. Все больше детей страдают различными формами аллергических заболеваний, все больше родителей беспокоят высыпания на коже ребенка. К сожалению, не все понимают, что кожа - индикатор проблем в организме.

Причины атопического дерматита у ребенка

Дерматит у детей (атопический) - поражение кожи, которое имеет хроническое рецидивирующее течение. Возникает у детей с генетической предрасположенностью, в основе аллергическая природа.

Заболевание часто развивается уже на первом году жизни. Частота увеличивается с возрастом, достигая максимума у подростков. Патологические процессы снижают качество жизни детей, нарушают социальную адаптацию и даже могут привести к развитию психических нарушений.

Причины атопического дерматита до конца неясны. Выделяют 3 основных теории:

1. Генетическая предрасположенность: если оба родителя имели заболевание в анамнезе, вероятность развития его у ребенка составляет 80%, если же недугу был подвержен только один из родителей - 50%. Однако, если оба родителя здоровы, риск возникновения заболевания все равно есть и равен 20%.
2. Аллергическая природа: болезнь возникает в результате повышенной чувствительности организма к определенным аллергенам (пищевым, бытовым, пыльцевым, эпидермальным).
3. Нарушенный клеточный иммунитет: заболевание является результатом аутоиммунной «агрессии».

Кроме того, существуют провоцирующие факторы - это вещества, которые, попадая на кожу или внутрь организма ребенка, предрасположенного к атопическому дерматиту, вызывают проявления заболевания. Это могут быть:

Предрасполагающими факторами могут выступать также:

• искусственное вскармливание - смеси не содержат иммуноглобулинов, которые есть в грудном молоке;
• недостаток микроэлементов и витаминов – снижают сопротивляемость инфекционным агентам;
• бактериальные и вирусные заболевания сенсибилизируют организм к токсинам;
• лишний вес – дети “паратрофики” обладают повышенной чувствительностью к различным аллергенам.

Формы атопического дерматита у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

К элементам сыпи относят:

• пятна - покраснения различного размера и формы;
• папулы - локальные кожные уплотнения измененного цвета;
• везикулы - маленькие пузырьки с жидкостью;
• пустулы - пузырьки с гнойным содержанием;
• корочка - образуется как следующий этап развития пустулы;
• мокнутия;
• бляшки - возникают в результате слияния разных элементов высыпаний;
• пигментация и рубцы - формируются после корочек при хроническом развитии заболевания;
• лихенификация - специфическое утолщение всех слоев кожи с усилением кожного рисунка; развивается при длительном течении болезни.

При атипичном дерматите часто возникают и расстройства нервной системы, которые являются результатом воздействия неспецифических элементов иммунитета.

Проявляется они нарушением сна, раздражительностью, развитием депрессии. Иногда у больного появляется агрессивное поведение.

При атопическом дерматите встречаются неспецифические синдромы, т. е. такие проявления, которые могут быть и при других заболеваниях:

• атипичный хейлит - сухость, трещины (в народе “заеды”) в углах рта;
• “географический язык” - воспалительный процесс слизистой оболочки языка, язык становится красным с белыми, неровными бороздами, похожим на географическую карту;
• выраженные складки нижнего века (глубокие морщины) - связаны с сухостью кожи;
• “атопические ладони” - сухая кожа ладоней с грубым рисунком;
• пигментные пятна - формируются при длительном воспалении дермы после разрешения элементов сыпи, свидетельствуют о хроническом течении процесса;
• “белый дермографизм” - при проведении палочкой по пораженному участку остаются белые полосы, которые являются следствием спазма капилляров.

Диагностика заболевания

Родители при появлении первых признаков заболевания должны немедленно обратиться к педиатру, который поставит диагноз на основе сбора данных анамнеза, жалоб, осмотра ребенка. Обязательна консультация и врача-аллерголога.

Существует перечень симптомов и синдромов, которые в совокупности характеризуют данное заболевание. Как выглядит картина болезни? Диагностические критерии атопического дерматита таковы:

• семейный анамнез – наличие аллергических проявлений у членов семьи;
• анамнез заболевания – появление первых симптомов в раннем детском возрасте после воздействия аллергенов, со временем болезнь прогрессирует; сезонность обострения болезни, наличие у ребенка других аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма), хроническое течение;
• визуальный осмотр ребенка – эритема, зуд, сухость кожи (триада симптомов, характерная для атопического дерматита), полиморфная сыпь, типичная локализация (на ногах, руках, лице, щеках, спине, в паху), расчесы, лихенификации, а также неспецифические признаки (“географический язык”, белый дермографизм, “атопические ладони” и другие).

Диагноз атопического дерматита ставится на основании совокупности всех вышеперечисленных симптомов и данных анамнеза. Он должен быть подтвержден следующими лабораторными данными:

Методы лечения

Лечение атопического дерматита направлено на устранение причины заболевания и симптоматической терапии (воздействие на кожу, зуд, вторичные изменения). Кроме того, необходимо лечить осложнения, возникшие в результате болезни. Вылечить дерматит полностью невозможно, однако можно существенно облегчить страдания больного.

Очень важен комплексный подход:

Медикаментозное

Медикаментозное лечение может быть местным и общим. Местное лечение устраняет поверхностные проявления дерматита, ликвидирует дефекты кожного покрова, повышает его защитные свойства, позволяет уменьшить зуд. Для местной терапии используют:

• мази – хорошо проникают в глубь кожи и увлажняют;
• кремы – менее эффективны, помогают при остром неосложненном дерматите, мазать кремом надо чаще, чем другими средствами;
• жирные мази – наибольшая проникающая способность, хорошо смягчают сухую кожу;
• гели, лосьоны, спреи – имеют подсушивающее действие, применяются в острой стадии;
• растворы, примочки, пасты и аэрозоли - помогают только в ранней стадии.

Виды препаратов для местной лекарственной терапии различны. Подобрать конкретное лекарство для вашего ребенка поможет врач. Виды медикаментов:

При необходимости могут применяться лекарства для общего лечения. Это, в основном, антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Диазолин), мембраностабилизирующие средства (Кетотифен) и, при развитии осложнений, антибиотики.Талассотерапия (лечение морским воздухом и купаниями) оказывает положительное влияние на кожу, морская вода имеет вяжущее и кератолитическое действие. Однако при тяжелых поражениях и расчесах (в период обострения) она, наоборот, может ухудшить состояние кожи. Данный вид терапии имеет хороший эффект в период ремиссии заболевания или при подостром течении.

Специальная диета

Длительное и тщательное соблюдение диеты значительно облегчает протекание болезни. При диетотерапии необходимо соблюдать принципы:

• исключение продуктов, вызывающих аллергию;
• исключение из меню жирной, жареной и соленой пищи;
• употребление только очищенной воды;
• при аллергической реакции на молочные продукты необходимо заменить их соевыми;
• внимательное введение прикорма у младенцев.

Народные средства в борьбе с болезнью

Народные средства при лечении атопического дерматита имеют вспомогательное значение.

Основное преимущество лечения травами – небольшое количество побочных эффектов, их можно применять для младенцев и детей раннего возраста.

Вместе с тем использовать травяные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Обычно рекомендуют отвары следующих трав:

1. для ванночек приготавливают отвары и настои ромашки, череды, крапивы, коры дуба, шалфея;
2. для примочек и компрессов применяют прополис, сельдерей, картофель, хмель, чистотел, зверобой, тысячелистник;
3. для приема внутрь используют отвары крапивы, сельдерея, девясила, ромашки, мелиссы, лаврового листа.

Возможные последствия и осложнения

Самое тяжелое осложнение атопического дерматита - инфицирование расчесов, присоединение бактериальной и грибковой инфекции. Это проявляется в развитии фурункулеза, рожистого воспаления, пиодермии и герпеса. В очень тяжелых случаях может развиться сепсис (заражение крови).

Атипичный дерматит может привести к развитию других аллергических заболеваний – бронхиальной астмы, анафилактического шока. Эти болезни могут развиваться в зрелом возрасте.

Длительный мучительный зуд, дискомфорт от кожных высыпаний отражаются на психологическом состоянии ребенка. Это нарушает рост детей, адаптацию в детских коллективах; возможно развитие депрессии или агрессивного поведения.

Профилактика

Большое значение для предупреждения атопического дерматита имеют профилактические меры. Они помогут избежать заболевания или перевести его в легкую форму:

• грудное вскармливание;
• правильное и постепенное введение прикорма;
• соблюдение принципов правильного питания и здорового образа жизни;
• профилактика глистных инвазий и инфекционных заболеваний;
• использование одежды из натуральных материалов, подбор подгузников;

Кожные сыпи и прочие заболевания – частые явления. По статистике они одинаково поражают взрослое и детское население. В связи с этим необходимо предусмотреть мероприятия по лечению. Одним из подобных недугов является атопический дерматит . Фото, лечение у детей и у взрослых – все это будет детально рассмотрено в рамках данного материала. Главное правило, необходимое к соблюдению, заключается в возможности создания качественных лечебных мер.

Атопический дерматит это что такое

Заболевание носит хронический характер и предпочитает развиваться у лиц, имеющих особую генетическую расположенность. Течение недуга происходит в виде рецидивов, клинические проявления осуществляются, в зависимости от возрастных особенностей. Болезнь имеет характеристики в виде экссудативных высыпаний и прочих признаков. Атопический дерматит проявлен в яркой сезонной зависимости. В зимнее время обострения происходят часто, в то время как при потеплении наблюдаются ремиссии.

Эпидемиология

Среди стран развитого типа степень распространенности заболевания составляет порядка 10-20%. В детском возрасте наблюдается яркая манифестация клинических признаков, это имеет отношение к 6-ти месяцам. До 1 года болеют детки в 75% ситуаций, а до 7 лет проявляется в 90% случаев. В ходе последних событий заболеваемость растет. Заболевание кожи сопровождается не только высоким статистическим ростом, но и ухудшением исхода, осложнениями. Чешется ли болезнь – однозначно да . Заболевание не заразно , зато имеет аллергическую природу, поэтому рассматривая ответ на вопрос «это аллергия или нет », можно отметить, что он положительный . Болезнь может переходить в другие патологические состояния. Чаще всего это диатез .

Факторы риска

Ведущая роль отводится факторам эндогенной природы, предполагающим наследственность, активность кожи и нарушение биохимических процессов, приводящих к образованию общей клинической картины АД. В базе формирования процесса находится генетическая особенности иммунной системы, которая обеспечивает реакцию на появление аллергенов. Склонность к явлению выступает в качестве главенствующего фактора, который определяет реализацию болезни АД. У деток есть большая вероятность заполучить этот «букет», если в их семье родители также имеют подобные реакции.

Атопический дерматит у детей симптомы и лечение фото

Мы уже выявили, что причины возникновения недуга кроются в функционировании факторов наследственной природы, осталось лишь определить клиническую картину развития недуга. В 90% ситуаций первые признаки болезни наблюдаются в 5 лет и до этого возраста, причем львиная доля среди пациентов – дети до года. Основным фактором, свидетельствующим о наличии данного заболевания, является непосредственно кожный зуд. При этом может обладать разлитым или очаговым характером. По алгоритму выделяется 3 стадии болезни.

• Младенческая стадия характерна для деток возраста до двух лет . Высыпания здесь представлены в форме пузырьков, которые традиционно осуществляют слияние в мокнущие элементы кожи, а после этого следует возникновение корок. Обычно локализуется эта , нижних конечностях и в районе шеи. К двум годам образования достигают запястий и естественных кожных складок.

• Детский этап возникает у деток 2-12 лет . АД в таком возрасте традиционно сопровождается шелушением и ощущением раздражения, также возникает серьезное растрескивание покровов кожи. В очагах поражения располагаются очерченные элементы границ, поэтому рисунок имеет выраженный характер. После того, как которой можно посмотреть в статье, исчезнет, образуется гиперпигментация кожи.

• Взрослая стадия сопровождает подростков после 12 лет . Если грамотно лечить, болезнь сойдет быстро. Если адекватный процесс терапии отсутствует, заболевание может поражать всю телесную поверхность, очаги носят крупный размер. Для этой формы также могут быть характерны другие признаки.

Хронический вид болезни включает другие симптомы . Например, это «зимняя стопа» — гиперемия подошв.

На затылке могут отчасти выпадать волосы, а на коже есть вероятность образования складок, особенно на веке снизу – «синдром Моргана».

На этапе ремиссии недуг может проявляться в виде небольших пятен. Это относится к такой болезни, как атопический дерматит у детей и у взрослых.

Классификация

Данное аутоиммунное заболевание имеет множество признаков классификации. По фазам развития можно выделить несколько моментов.

1. Начало болезни;
2. Проявление выраженных изменений в остром и хроническом виде;
3. Ремиссия (полная или неполная);
4. Выздоровление клинического вида.

По тяжести болезнь может быть тяжелой и среднетяжелой. По вариантам образования есть несколько видов недуга – с преобладанием аллергической реакции пищевого, клещевого, грибкового, пыльцевого типа и других. Также встречаются заболевания с вторичным инфицированием. Среди осложнений базовой симптоматики можно выделить вирус, грибок, пиодермию.

Атопический дерматит у детей фото

Единственный вариант посмотреть, как выглядит атопический дерматит – фото . Благодаря качественным материалам, можно посмотреть места локализации сыпи, а также выявить вид болезни и определиться с лечением. Атопический дерматит (фото у детей представлены в материале) – сложный процесс, требующий грамотной диагностики и последующей терапии. Как видно, может локализоваться на различных участках, завлекая все большие кожные области. Главное – определить должный вид болезни и назначить эффективные и качественные средства терапии.

Атопический дерматит у детей лечение

Единственная мера, которая поможет побороть атопический дерматит – лечение . Традиционно терапевтический комплекс состоит из нескольких направлений.

• Следование специальной диете;
• Контроль внешних условий среды;
• Фармакотерапия системного характера (прием антигистаминных средств, препаратов, предназначенных для лечения ЖКТ, витаминов, лекарств нормализации работы нервной системы, антибиотической группы, кортикостероидов с системным подходом);
• Наружная терапия предполагает использование мазей, кремов, гелей;
• Реабилитационный процесс.

Цели выполнения терапевтических процедур

• Сокращение числа воспалительных изменений;
• Устранение зуда;
• Лечение сопутствующих недугов.

Народные методики

В основе терапевтического комплекса лежит традиционное лечение народными средствами . Это могут быть сборы специального успокаивающего действия, примочки и компрессы. Например, для улучшения общего состояния кожи используются рецепты.

1. Смесь в равных пропорциях душицы травы, мяты, фиалки, девясила корня и ромашки цветов. Принимается состав в дозе ложки сбора на стакан кипятка. Состав принимается внутрь после еды по трети стакана.
2. Отвар из овса неочищенного и воды в пропорции один к пяти. Смесь необходимо прокипятить в течение 10 минут, а затем провести отжим для образования слизи в жидкости. Пить нужно в течение месяца по 1 (для деток) и по 2 (для взрослых) столовой ложки до принятия пищи.
3. Для местного использования подходит деготь березы, примочки из ромашкового отвара, подорожника. Эти средства обладают антисептическим, противовоспалительным и успокаивающим действием, поэтому быстро справятся с любым негативным влиянием недуга.

Так, терапия народными способами позволит добиться желаемого результата за непродолжительный временной период.

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

Если этот недуг коснулся вашего ребенка, необходимо посмотреть более детально, что такое атопический дерматит у детей – лечение. Комаровский видео предлагает осуществить комплексный подход к устранению данного недуга с использованием многочисленных форм лекарственных средств. Разумеется, необходимой мерой станет обращение к специалисту. Смотреть онлайн видео про АД можно на ниже.

Эмоленты при атопическом дерматите у детей список и цена

Эмолентами именуются жировые элементы косметических средств. В составе они способствуют быстрому распределению продуктов по кожному покрову и ускорению процесса выздоровления. Покровы за счет применения специальных средств становятся более шелковистыми и обретают свойство эластичности. Плюс этих препаратов заключается в простом и быстром их поглощении дермой. Рассмотрим, как применяются эмоленты при атопическом дерматите у детей, названия препаратов, какова их средняя цена.

Особенности применения

1. Выбор осуществляется на базе вида сыпи. Если она носит легкий характер, прекрасно подойдут средства в виде молочка или легкой кремовой текстуры.
2. Если патология сопровождается повышенной сухостью в определенных частях туловища, необходимо приобретать мази.
3. Нельзя проводить больше 4-х манипуляций в день, даже в особо запущенных ситуациях.
4. Средства не являются увлажнителями, они лишь способствуют тому, чтобы влага не могла быстро испаряться с дермы. Поэтому родителям необходимо обрабатывать тело малыша средствами.

Разновидности составов

Есть продукты, содержащие данные вещества, а есть их натуральные аналоги. В серии есть средства для ванны, мыла, кремы, гели для мытья. Все средства способствуют прекрасному очищению кожи. Список средств представлен ниже.

• ТОПИКРЕМ;
• ОМНИКА;
• ДАРДИЯ;
• УРЬЯЖ КСЕМОЗЕ.

Почти все средства имеют одинаковую схему действия, однако в ходе выбора необходимо принимать во внимание стадии болезни и формы повреждения кожного покрова. Стоимость всех средств высока и зависит от состава. Ведь он является натуральным, поэтому такие элементы не могут стоит дешево.

Атопический дерматит у взрослых симптомы и лечение фото

Также имеет место быть. Тому есть несколько причин возникновения.

• Наследование определенных факторов и систем, генетические предрасположенности. Они оказывают влияние на общее состояние в 80% случаев. Несмотря на то, что большая часть заболеваний приходится на первые 5 лет жизни, оно порой может проявляться во взрослом возрасте.

• Неблагоприятные факторы экологии, предполагающие загрязнение воды и воздуха. Они влекут усугубление ситуации с кожным покровом.
• Нерациональные принципы питания с употреблением большого количества красителей, консервантов, искусственных продуктов, гормонов.

• Нервные стрессы и перегрузки способствуют возникновению данного недуга, который проявляется весьма быстро.
• Аллергия на препараты лекарственного действия – еще один фактор, провоцирующий возникновение заболевания. Подобная реакция может быть вызвана анестетиками, антибиотиками, витаминами.

Атопический дерматит у взрослых, причины которого кроются в разных факторах, носит серьезный характер и требует оперативного и срочного терапевтического процесса.

Симптоматика

Рассматривая вопрос о том, что такое атопический дерматит у взрослых, можно отметить, что клинические проявления имеют зависимость от возрастных особенностей. Так, у взрослых симптомы представлены сыпью в виде папул , у пожилых людей также могут встречаться бляшки , хроническая экзема без четкого места локализации. Ситуация усугубляется постоянным зудом.

Атопический дерматит у взрослых лечение

Лечебный комплекс может использоваться тот же, что и у детей, указано в соответствующем пункте. Что касается остальных методик, то применяются внутренние и наружные медикаментозные средства, группы которых представлены выше. Атопический дерматит у взрослых может быть побежден только посредством комплексного подхода, в противном случае осуществляется переход в острую форму и в другие виды заболеваний.

Атопический дерматит фото у взрослых

Мы рассмотрели, что такое атопический дерматит у взрослых., шее, руках, ногах можно посмотреть в нашем материале.

Благодаря снимкам, можно распознать заболевание и назначить качественные меры лечения. На фото у взрослых на руках, на ногах и на теле можно рассмотреть особенности локализации этого заболевания, чтобы предотвратить осложнения и общие ухудшения ситуации.

Атопический дерматит у взрослых лечение мази

Чтобы у взрослых побороть , и других телесных участках, необходимо обратить внимание на использование качественных мазей.

• Гидрокортизоновая мазь 1% . Основной компонент состава способствует снижению активности салицилатов, носит гормональный характер и имеет прекрасное противовоспалительное свойство. Стоимость тубы составляет порядка 100 рублей .
• Адвантана мазь . Цена составляет порядка 300-400 рублей , это состав с жирной консистенцией, обладающий набором прекрасных свойств и характеристик. Препарат применяется при широком спектре заболеваний дерматологии.
• Скин-Кап крем имеет особый состав и обладает широким комплексом действий. Лекарственное средство может вылечить кожные болезни с любой этиологией, зато и цена его высока – порядка 1 000 рублей за упаковку.

Мы рассмотрели атопический дерматит фото, лечение у детей и у взрослых. А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!