Колит – это воспалительное заболевание кишечника, при котором эпителиальный слой его слизистой оболочки постепенно дистрофируется. Процесс дистрофии проявляется в истончении и ослаблении слизистой, а также в ухудшении её регенеративных свойств.
В связи с особенностями питания и развития, колитом чаще болеют дети среднего и старшего школьного возраста, но опасность его возникновения сохраняется и у грудничков, и у малышей-детсадовцев.
На развитие заболевания влияет совокупность негативных, как экзогенных (внешних), так и эндогенных (внутренних) факторов.
К ним относятся:
Колит у детей до года чаще всего развивается на фоне врождённых пороков развития органов желудочно-кишечного тракта с присоединением частых вирусных инфекций, склонности к аллергии и непереносимости лактозы. В случае с детьми, находящимися на искусственном вскармливании, к факторам риска также относится неправильный подбор молочной смеси.
Симптомы
Определить воспаление кишечника тем сложнее, чем меньше возраст ребёнка. Часто проявления заболевания принимаются родителями за проблему временного характера. Особенно это касается грудничков – в их случае симптоматика смазана и может напоминать обычное расстройство пищеварения вследствие легкой кишечной инфекции или нарушения диеты кормящей матерью. Такая картина вводит в заблуждение не только родителей, но и педиатров.
У детей старше одного года определить болезнь легче, поскольку симптомы становятся более выраженными и по поведению ребёнка в этом возрасте легче определить, что именно его беспокоит.
К общей для детей всех возрастов симптоматике относятся:
- Расстройство работы кишечника. Нарушения пищеварения могут проявляться по-разному и чередоваться между собой: от водянистого частого стула до запоров, длящихся несколько дней.
- Повышенное газообразование. Из-за нарушения структуры слизистой страдает иммунитет кишечника, что становится причиной дисбаланса микрофлоры. В ней отмечается преобладание патогенных микроорганизмов, результат жизнедеятельности которых – увеличение объема газов в кишечнике. Живот ребёнка становится вздутым, кожа на нем – натянутой, появляется отрыжка, частое отхождение газов.
- Тошнота и рвота возникают на этапах, когда колит у ребёнка находится на этапе развития – так организм сигнализирует о начавшемся патологическом процессе в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Также рвота может быть спутником хронического колита в периоды его обострений.
- Примесь в кале – гной, кровь, желчь, слизь. Иногда количество вкраплений настолько незначительно, что определить их наличие можно только при помощи лабораторного анализа (копрограммы).
- Обезвоживание появляется при частом жидком стуле. В этом случае вместе с калом организм покидает большое количество воды. Определить обезвоживание можно по сухой, шелушащейся коже, запаху ацетона изо рта, бледности, вялости.
- , локализующаяся ниже пупка.
Обратите внимание. Слизистая оболочка кишечника имеет важное функциональное значение – с её помощью происходит усвоение полезных веществ. Поэтому дистрофические изменения этого органа чреваты авитаминозом, который проявляется ухудшением состояния кожи, выпадением волос, ломкостью ногтей. У детей дошкольного и школьного возраста нехватка витаминов и питательных веществ также отражается на умственной деятельности: они становятся забывчивыми, невнимательными, неусидчивыми.
У малышей до года к симптомам прибавляются , беспокойство, плач, отказ от еды, прижимание ножек к животу.
Классификация
Колит кишечника имеет сложную классификацию. При постановке точного диагноза детский гастроэнтеролог рассматривает такие факторы, как течение заболевания, причины его возникновения и развития, место расположения подвергшегося дистрофии участка. Правильное определение формы колита позволяет назначить результативное лечение и быстро избавить ребёнка от болезненных проявлений.
Классификация колита:
Острый колит
При острой форме ребёнка мучает сильная режущая боль в животе, температура тела может повыситься до фебрильной (38,5-39°С). Болезнь сопровождается ярко выраженными кишечными симптомами – стул частый (3-6 раз в сутки), жидкий, пенистый, в нем могут наблюдаться остатки не переваренной пищи, а также кровянисто-слизистые вкрапления. Иногда клиническая картина осложняется тошнотой и .
Такое состояние характерно для раннего этапа, а также для периодов, когда хроническая форма болезни обостряется из-за воздействия внешних и внутренних факторов. Причиной появления часто бывает инфицирование пищеварительного тракта патогенной бактерией Helicobacter pylori.
К острым формам относится и спастический колит – состояние, при котором кишечник чаще спазмирует, чем при других типах заболевания. В связи с этим изменяется характер болей – они становятся приступообразными. Среди симптомов болезни также присутствует «овечий» кал – твердый, с выраженными отдельными сегментами.
Хронический колит
Даже при своевременном и адекватном лечении острая форма в большинстве случаев перетекает в хроническую. При этом симптоматика становится более смазанной – боли притупляются, становятся ноющими, рвота и тошнота прекращаются. После еды появляется отрыжка, у совсем маленьких детей – срыгивания. Появляются признаки : вздутый живот, чувство распирания, периодическое отхождение газов.
Если больной систематически проходит курсы лечения и под контролем родителей соблюдает диету, хронический колит может протекать бессимптомно, с редкими обострениями или вообще без них. При этом слизистая оболочка кишечника постепенно восстанавливается, хотя полная регенерация невозможна.
Неспецифический язвенный колит
Наиболее часто встречающаяся форма заболевания, причины возникновения которого зачастую остаются невыясненными. Обычно язвенный колит у детей развивается в результате совокупности генетической предрасположенности и нарушения питания. Нередко картина усиливается другими заболеваниями ЖКТ – гастритом, язвой желудка, дуоденитом, проблемами с поджелудочной железой.
Название заболевание получило из-за схожести его клинической картины с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а именно: дистрофия слизистой, на которой местами пораженные участки преобразуются в язвы. Иногда эти участки захватывают большую площадь кишечника, но в большинстве случаев располагаются фрагментарно. Язвенный колит может протекать в хронической и острой формах.
Характеризуется выраженными проявлениями заболевания: сильными болями в левой части живота, повышением температуры тела до фебрильного и субфебрильного уровня. В периоды обострения изъязвлённые участки открываются и начинают кровоточить. В результате лабораторный анализ показывает наличие крови в кале больного ребёнка, а его общее состояние ухудшается: появляется слабость, апатия, ухудшается аппетит, наблюдается потеря веса, суставные боли.
- Хроническая форма
В отличие от острой, протекает более мягко, так как во время ремиссии слизистая оболочка кишечника имеет свойство частично восстанавливаться, язвенные участки затягиваются новым слоем эпителия. Обостряться заболевание может из-за нецелевого приема лекарственных препаратов, несоблюдения диеты, стрессовых ситуаций, переутомления. Хронический колит может проявляться трудностями в опорожнении кишечника – , ложными позывами к дефекации, ощущениями неполного испражнения.
Опасность этой формы болезни заключается в том, что при исчезновении выраженных симптомов родители ребёнка могут ошибочно решить, что он полностью выздоровел, перестать соблюдать диету и проходить обследования.
При обследовании пациента обнаруживается отечность пораженных участков кишечника, деструкция на разной глубине слизистой, в редких случаях доходящая и до подслизистого слоя. Иногда воспалительный процесс сопровождается образованием полипозных наростов.
Инфекционный (аллергический) колит
Данный тип болезни возникает как осложнение острых кишечных инфекций (наиболее часто при поражении органов ЖКТ сальмонеллами, шигеллами, стрептококками), глистных инвазий, грибков. Для болезни характерно бурное начало и развитие, сопровождающееся рвотой, резкими болями в животе. Среди причин, провоцирующих данную патологию слизистой, отмечается длительный прием антибактериальных препаратов, особенно у детей младше 6 лет.
Особенности диагностики. Точная диагностика инфекционного колита затруднена из-за частой смешанной этиологии заболевания – к вирусной или бактериальной инфекции обычно присоединяются хронические болезни пищеварительных органов. Для полноты картины необходим широкий спектр лабораторных анализов, а также ряд аппаратных исследований.
Одним из самых тяжелых видов инфекционного колита является псевдомембранозный колит (ПМК), развитие которого провоцирует бактерия Clostridium difficile. Как и при поражении другими патогенными микроорганизмами, ПМК свойственно увеличение количество лейкоцитов в крови, диарея разной степени тяжести, состояние обезвоженности, другие проявления интоксикации.
Диагностика
При обследовании большое значение имеет дифференциальная диагностика колита у детей, поскольку очень важно исключить вероятность более серьезных заболеваний, таких как дивертикулит и туберкулез кишечника, новообразований (полипов, злокачественных и доброкачественных опухолей, кист), болезнь Крона, .
Чтобы подтвердить установленный хронический колит у ребёнка, а также другие виды воспаления слизистой оболочки кишечника, назначают ряд лабораторных и аппаратных обследований:
- Развернутый анализ крови: обнаруживается лейкоцитоз, понижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, повышение СОЭ и уровня белка.
- Колоноскопия: на начальном этапе заболевания выявляется отечность, чувствительность слизистой, повышение местной температуры, на более поздних этапах обнаруживается характерная картина с наличием эрозивно-язвенных поражений, которые начинают кровоточить, если к ним прикоснуться твердым предметом. На поверхности эпителиального слоя отсутствует сосудистый рисунок.
- Анализ кала при колите показывает присутствие в каловых массах слизи, крови, иногда – вкраплений желчи.
Если во время обследования кишечника в его полости обнаруживаются новообразование – единичные или множественные полипы, кисты – то их удаляют с последующей отправкой биологического материала на гистологию и биопсию. Это позволяет исключить вероятность злокачественного происхождения новообразований.
Лечение и профилактика
Лечение колита у детей до трёх лет и старше осуществляется в большой степени при помощи нормализации рациона и режима питания. Чтобы облегчить состояние ребёнка и снизить интенсивность проявления симптоматики, назначается безмолочная диета, обогащенная мясными, рыбными блюдами, яйцами. Детей-искусственников до года переводят на безлактозную .
В случае с детьми, находящимися на грудном вскармливании, большое значение имеет выявление этиологии болезни, так как некоторые случаи аллергического колита требуют срочного перевода ребёнка на искусственное питание либо строгой диеты кормящей матери.
Из рациона детей старшего возраста в периоды обострения необходимо исключить все продукты, которые затрудняют процесс пищеварения, разъедают стенки слизистой, способствуют повышению газообразования.
К таким продуктам относятся мучные сладости, чипсы, сухарики, солёные и острые крекеры, весь фаст-фуд, сладкие газированные напитки, майонез, кетчуп, покупные и домашние соленья и консервация, какао, кофе, шоколад. Свести к минимуму надо употребление бобовых, сырых фруктов и ягод (яблок, винограда, слив, персиков, бананов, смородины, малины и др.), жирных видов мяса, дрожжевой выпечки, кукурузной и рисовой крупы.
Основу меню должны составлять супы на основе вареных овощей и мяса, тушеная и отварная говядина, крольчатина, курятина, индюшатина, каши (особенно овсяная, перловая). Из мучных изделий можно употреблять твердые сорта макарон, ржаной и слегка подсушенный белый хлеб, булочки с отрубями. Полезны травяные напитки, кисели, черный и зеленый чаи.
Медикаментозное лечение колита сводится к приему пероральных препаратов, улучшающих пищеварение, защищающих и восстанавливающих слизистую оболочку кишечника. Хорошо помогает местная терапия в виде лечебных клизм. Снять симптоматику поможет прием болеутоляющих лекарств, слабительных или закрепляющих средств, противовирусных и антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, жаропонижающих. В самых тяжелых случаях, не поддающихся консервативной терапии, проводится резекция – удаление участка кишки.
К профилактическим мерам относятся ежегодная диспансеризация с обязательным медикаментозным лечением, поддержание правильного питания, умеренная физическая нагрузка.
Осложнения и прогноз
Острый колит у ребёнка может осложняться такими местными проявлениями, как образование геморроя, трещина анального отверстия, ослабление сфинктера, влекущее за собой недержание газов и непроизвольную дефекацию при физической нагрузке, кашле, чихании.
К более тяжелым последствиям относятся рак и дивертикулит кишечника, кишечное кровотечение, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, болезни печени, трофические язвы. Инфекционный колит нередко влечет за собой распространение инфекции по пищеварительному тракту и всему организму, вследствие чего у ребёнка могут наблюдаться осложнения в виде стоматитов, ангины, бронхиты, .
Колит – серьёзное заболевание, часто обостряющееся, плохо поддающееся лечению, влекущее за собой множество осложнений, требующее систематического обследования и лечения. Однако при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций врача воспаление переходит в хроническую форму, которая может не проявляться по несколько лет. В целом прогноз на жизнь условно благоприятный, а вот полное выздоровление невозможно.
В детской практике для возникновения колита имеется множество причин. Часто, заболевание формируется на фоне различных кишечных инфекций - сальмонеллез, эшерихиоз, пищевые отравления, ротовирус и др.
Иногда, причиной заболевания может стать и погрешности в питании, индивидуальные реакции на некоторые компоненты пищи.
Хроническая форма может быть следствием острого заболевания, или глистных инвазий, систематического нарушения в питании, самостоятельного назначения сильных медикаментов (противовоспалительные, антибиотики, слабительное).
Спровоцировать рецидив, и даже острое состояние могут стрессы, страхи, вегето-сосудистая дистония, наследственная предрасположенность, врождённые аномалии развития кишечника, курение и употребление алкоголя в раннем подростковом периоде.
Симптомы
Толстый кишечник, поделён на несколько сегментов, и могут встречаться ограниченные или распространённые воспалительно-дистрофические процессы. Каждый из них будет иметь особенности клинического течения и симптомы. Классифицируют колиты по причине возникновения, по эндоскопической картине исследования, и по характеру и типу клинического течения.
При формировании острого инфекционного колита кишечника на первое место среди симптомов, выходят выраженный токсикоз (повышенная температура тела, общее ухудшение самочувствия) и симптомы со стороны пищеварительного тракта - отказ от приёма пищи, рвота, боль из-за спазма кишечника. Изменяется стул - жидкой и полужидкой консистенции 4 - 15 раз за сутки. За счёт этого, нередко присоединяются симптомы обезвоживания.
Классическими симптомами колита будет болевая реакция и изменение стула. Сосредоточение боли происходит в подвздошной области (справа и слева), пупке. Сама боль ноющего характера, возникающая после приёма пищи, усиливается перед актом дефекации.
Признаки хронического колита - понос и запор, которые нередко сменяют друг друга, боль. Также характерен метеоризм (вздутие и отхождение газов), урчание. Иногда, к общим симптомам присоединяется слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна и даже головная боль.
Диагностика колита кишечника у детей
Первое, с чего начинается диагностика - опрос родителей и ребёнка. Доктора будет интересовать начало заболевания, что ему предшествовало, есть ли хронические патологии пищеварительного тракта также важно выявить фактор наследственности. После доктор переходит к осмотру ребёнка, назначает ряд лабораторных исследований - анализ крови, кала, соскоб на яйца глист. Трудно обойтись и без дополнительных методов исследования - рентгенография, эндоскопическое исследование.
Анализ крови часто даёт картину анемии. В кале обнаруживаются лейкоциты, жиры, и другие патологические примеси, для исключения инфекционной причины возникновения проводят бактериологическое исследование. При оценке результатов становится отчётливо заметен изменённый микробный пейзаж, с преобладанием условно-патогенной микрофлоры.
По итогам эндоскопии кишечника можно заметить покраснение (гиперемию) и отёк слизистой оболочки кишечника, скопление слизи, точечные кровоизлияния. Для уточнения тяжести течения заболевания может быть использовано рентгенологическое исследование кишечника с введением контрастного вещества.
Осложнения
Острый колит может закончиться полным выздоровлением и не перейти в хроническую форму при своевременном и правильном лечении. В случае же перехода заболевания в хроническую форму, строгое соблюдение всех рекомендация докторов обеспечит длительную ремиссию. При частых обострениях, может нарушаться физическое развитие ребёнка и психосоциальная адаптация.
Лечение
Что можете сделать вы
Для того чтобы успешно вылечить колит необходимо установить его причину и заняться её устранением. Если заболевание спровоцировала инфекция, первая помощь ребёнку заключается в её устранении, восстановлении функции кишечника.
Несмотря на то что практически каждая форма колита будет иметь свои особенности лечения, существует и стандартное, обязательное к выполнению независимо от формы.
Во всех случаях колитов главное - уделять внимание питанию. На весь период заболевания назначается химически щадящая диета - слабоконцентрированные бульоны, слизистые отвары из круп, все блюда должны готовиться на пару или при помощи варки. В качестве напитков, идеальными будут кисели на основе ягод. За счёт большой потери жидкости и электролитов, ребёнку назначается обильное питье, а при появлении симптомов обезвоживания - госпитализация.
Что делает врач
Выяснив причину формирования заболевания, разрабатывается тактика лечения. В качестве первой помощи при инфекционном колите назначается антибиотики/противовирусные, отпаивание ребёнка (для профилактики обезвоживания), бактериофаги и сорбенты.
В лечении хронического колита, кроме диеты, особую роль отводят назначению ферментативных препаратов, средствам для восстановления кишечной микрофлоры, антибиотики назначаются по строгим показаниям.
В рамках лечения, показан приём минеральной воды. Исходя из состояния ребёнка назначаются физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие колита, крайне важно соблюдать правила и режим питания с возрастными рекомендациями. При формировании пищевых и кишечных инфекций - правильно и вовремя проводить лечение под руководством опытного специалиста.
К профилактическим мероприятиям можно отнести регулярное посещение ведущего педиатра - проведение исследований на глистные инвазии. Дети с диагнозом колит подвергаются диспансерному наблюдению.
Колит представляет собой заболевание толстого кишечника воспалительного характера, поражающее эпителиальный слой слизистой оболочки. В случае продолжительного патологического процесса возникает дистрофия слизистой кишечника с его истончением.
Почему возникает и как протекает колит?
Точного ответа, почему возникает колит у детей, не существует из-за особенностей организма каждого ребенка и социальных различий. При возникновении благоприятных условий развивается колит, иногда из-за совокупности факторов и появления возбудителя инфекции.
Развитию колита может способствовать различные провоцирующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- стрессы и эмоциональная возбудимость;
- пищевые отравления;
- длительное лечение лекарственными препаратами;
- дефицит иммунитета;
- аутоиммунные заболевания;
- глистные инвазии;
- дефект пищеварительной системы или недоразвитие;
- перенесенные инфекционные заболевания.
У детей грудничкового возраста колит протекает с воспалением тонкого кишечника из-за анатомических особенностей. Дети старшего возраста колит представляет собой изолированное воспаление толстого кишечника. Симптомы у детей сильно выражены с первых дней заболевания. Чаще колит развивается у детей после перенесения кишечного заболевания.
Основные возбудители колита:
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- микобактерия туберкулеза;
- вирусы.
Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.
Классификация колита
Колит можно классифицировать по дистрофическим изменениям в кишечнике:
- атрофический;
- катаральный;
- эрозивно-язвенный.
Воспаление может протекать изолированно в одном месте или в нескольких, поэтому колит различают:
- Тифлит. Воспаление ограниченного характера слепой кишки.
- Тифлоколит. Воспаление кишечника толстого и восходящего отделов.
- Трансверзит. Колит, характеризующийся воспалением поперечно-ободочной кишки.
- Сигмоидит. Воспаление сигмовидного отдела кишечника.
- Ангулит. Воспаление участка кишечника, находящегося между нисходящей и поперечно-ободочной кишкой.
- . Воспаление прямой кишки.
- Простосигмоидит. Воспаление сигмовидной и прямой кишки.
- Пакоколит. Воспаление кишечника генерализованного характера.
Симптомы у ребенка
Заболевание начинается внезапно и остро с выраженной интоксикацией организма у ребенка.
Заболевание сопровождается следующими жалобами со стороны ребенка:
- тошнота;
- рвота;
- слабость;
- боль в животе;
- частый стул.
Колит характеризуется гипертермией, тошнотой, рвотой. Из-за спазмов кишечника у ребенка появляются боли и тенезмы, локализующиеся в подвздошной области. Частота стула достигает до 15 раз в день. Стул приобретает зеленоватый цвет со слизью или прожилками крови. , причины можно узнать здесь.
У детей грудничкового возраста может наблюдаться выпадение прямой кишки, симптомы обезвоживания сильно выражены: вялость, сухость слизистых и снижение количества мочи и частоты мочеиспускания.
Хронический колит носит волнообразный характер, то есть ремиссия заболевания сменяется рецидивами. Во время рецидивов появляются симптомы острого колита.
Расстройство стула у детей с хроническим колитом выражается чередованием запоров с диареей. Кал имеет вид непереваренной еды, «овечьего» или лентовидного кала. Часто дети страдают трещинами прямой кишки вследствие отхождения твердых каловых масс.
У детей с хроническим колитом могут появляться психовегетативные расстройства:
- головная боль;
- снижение веса;
- слабость;
- нарушение сна;
- раздражительность.
Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!
Причины колита у детей
Колит появляется у детей по следующим причинам:
- кишечная инфекция;
- аллергия;
- нарушение режима питания;
- пищевое отравление;
- неблагополучное состояние места жительства;
- антибактериальная терапия;
- стрессы;
- гельминты;
- наследственность;
- дисбактериоз.
Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату."
Диагностика
Очень важно колит дифференцировать от других заболеваний со схожей симптоматикой. Ведь от поставленного диагноза зависит тактика лечения и исход болезни.
Список заболеваний для дифференциальной диагностики:
- болезнь Крона;
- геморрагический васкулит;
- кишечная инфекция;
- гельминты;
- шигеллез;
- абдоминальная форма туберкулеза;
- аппендицитный синдром;
- опухоли и полипы толстой кишки;
- целиакия.
Необходимые лабораторно-инструментальные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала;
- рентгенография кишечника;
- эндоскопия кишечника;
- биопсия материала.
Лечение колита
Лечебная диета необходима пациентам с острой формой колита, а также рекомендуется при хронической его форме. Диета способствует уменьшению воспалительного процесса в кишечнике в результате снижения процессов брожения и гниения пищи в пищеварительной системе.
Диета № 4
Стол №4 подразумевает ограничение употребления жиров и углеводов в рационе и применение щадящего режима для кишечника для исключения раздражения органов пищеварения. Рекомендуемая энергетическая ценность пищевого рациона должна составлять не больше 2050 ккал.
Особенности диеты:
Показания к назначению диеты:
- воспалительные заболевания кишечника.
- дизентерия;
- гастроэнтерит;
- колит;
- гастрит.
Принципы диеты:
- Лечебный стол должен быть высокобелковый.
- В случае диареи еду употребляют в измельченном и протертом виде. Какое , читайте здесь.
- Частота питания 6 раз в день в теплом виде.
- Все продукты должны быть отварными.
- Длительность диеты не больше 7 дней.
- Обязательное ограничение углеводов.
- Запрещается употребление холодных и горячих блюд.
- Нельзя переедать.
Что можно и чего нельзя?
- нежирные сорта рыбы;
- молочные продукты жирности меньше 2,5%;
- блюда из куриных яиц в виде омлета;
- макароны и вермишель;
- мясо нежирных сортов;
- слабый чай, кисель и компоты;
- сливочное масло;
- отвары гречневой и рисовой крупы.
Запрещенные продукты:
- крупы;
- соусы;
- лимонады и любые сладкие напитки;
- овощи;
- фрукты;
- хлеб;
- мучные продукты;
- консервы;
- приправы и пряности.
Приблизительное меню на день
Приблизительное меню диеты на день для ребенка:
- Завтрак: стакан отвара шиповника, 150 гр. омлета из яичных белков. Пару сухариков.
- 2-ой завтрак: 100 гр. творога.
- Обед: 100 гр. жидкого супа с перетертой грудкой курицы, 100 гр. вермишели с отварной котлетой. Стакан киселя из черники.
- Полдник: с такан отвара риса.
- Ужин: 200 гр. вермишели с отварной рыбой. Стакан слабого чая.
- 2-ой ужин: с такан кефира 1%, сухарик.
Диета в зависимости от вида колита
Колит может протекать с запорами или с диареей. В зависимости от характера расстройства стула может меняться список запрещенных продуктов.
Список запрещенных продуктов при колите с запором:
- наваристые супы;
- жирное мясо и грибы;
- макароны;
- манная крупа;
- свежий хлеб;
- шоколад, крепкий чай;
- острые приправы.
Список запрещенных продуктов при колите с диареей:
- бобовые;
- молоко;
- овощи и гарниры из них;
- сахар;
- конфеты, печенья.
При данных видах колитов необходимо придерживаться несколько рекомендаций, благодаря которым можно ускорить процесс выздоровления:
- Ужинать рекомендуется не позже 20.00 легкими блюдами.
- Продукты, употребляемые пациентом, должны быть обогащены кальцием и калием.
- Следует ограничить употребление жидкости.
- Необходимо кушать малыми порциями, но часто каждые 3 часа.
- В рацион надо включить продукты, содержащие белки до 150 гр.
- Пищу надо употреблять теплую.
- Готовить надо только на пару или отваривать продукты.
- морковь;
- капуста;
- зелень;
- редис;
- фрукты;
- копченые продукты;
- бобовые;
- соки;
- полуфабрикаты;
- шоколад.
Питание при спастическом колите
Данный вид колита требует строго отказа от сладкого.
Кроме этого, необходимо увеличить количество потребляемых продуктов богатыми клетчаткой, поэтому основой диеты составляют следующие продукты:
- овощи;
- хлеб с отрубями;
- бобовые;
- фрукты.
При отсутствии болевого синдрома разрешаются каши и соки, разведенные водой. В случае рецидива данные продукты находятся под запретом к употреблению.
Список, запрещенных продуктов:
- мясо жирных сортов;
- масло;
- молочные продукты;
- сыры с высоким процентом жирности.
Диета при колите в период обострения
В период обострения колита рекомендуется употреблять чай, отвар шиповника. Необходимо исключить из рациона сладкие продукты и соки. Со 2-го дня стол можно расширить, и разрешаются употреблять разрешенные продукты. Все продукты должны быть в отварном виде.
- слизистые каши;
- пшеничные сухари;
- отвары шиповника и айвы;
- супы на слабом бульоне;
- некрепкий чай.
Питание при колите в стадии ремиссии
В период ремиссии разрешается большое количество продуктов, только приготовление пищи подразумевает: отваривание, тушение, запекание.
Список, разрешенных продуктов:
- каши и крупы, исключение перловая и пшенная;
- молочные продукты;
- яйца в виде омлета;
- овощи только в тушенном или запеченном виде;
- фрукты лучше употреблять в запеченном виде;
- подсушенный хлеб;
- чай и кофе с молоком;
- нежирные сорта мяса и полуфабрикатов;
- кисели и компоты;
- свежие огурцы и помидоры.
Реабилитация после лечения
После выздоровления и в стадии ремиссии колита рекомендуется пройти курс реабилитации.
Реабилитация включает в себя:
- лечение в условиях санатория-профилактория;
- ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика;
- прием курса пробиотиков и ферментов.
Прогноз
При своевременном диагностировании, лечении прогноз благоприятный. Заболевание может перейти в стадию стойкой ремиссии. При частых рецидивах заболевания страдает физическое развитие ребенка и их социальное развитие в обществе.
Осложнения
При несвоевременном лечении и позднем обращении к врачу возрастает риск развития следующих осложнений:
- прободение язвы;
- кишечная непроходимость;
- перитонит;
- сепсис;
- тромбоз сосудов;
- некроз тканей кишечника;
- свищи;
- геморрой;
- слабость сфинктера.
Профилактика
Для первичной профилактики заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- правильное питание;
- санация очагов инфекции;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- соблюдение правил личной гигиены;
- прививание правильных пищевых привычек;
- освобождение от физических нагрузок в школе.
- диспансеризация;
- медикаментозная терапия 1 раз в 2 года.
Статью подготовил:
Колит – полиэтиологическое заболевание толстой кишки. Патология сопровождается воспалительным процессом. У детей заболевание протекает с явно выраженной симптоматикой. Диагностика отклонения комплексная. При заболевании эпителий постепенно дистрофируется. Слизистая оболочка становится тоньше и слабее. Слой больше не способен выполнять свои функции. Наиболее подвержены формированию болезни именно дети. Существует несколько видов патологии. От типа поражения напрямую зависит подход к лечению. Патология может также затрагивать тонкий кишечник. Болезнь быстро устраняется только на ранних стадиях течения. В ином случае лечение может затянуться на продолжительный срок. Кишечник способен воспалиться по всей длине или в определенных отделах. Приводит к формированию осложнений. Лечение осуществляется только по назначению доктора.
Наиболее часто колит развивается в детском возрасте
В этой статье вы узнаете:
Факторы, провоцирующие патологию
Колит кишечника у грудничка или ребенка более старшего возраста наиболее часто формируется на фоне попадания болезнетворных микроорганизмов. Все провоцирующие факторы описаны в таблице.
В зависимости от первопричины формирования заболевания могут отличаться подход к лечению и клиническая картина отклонения.
Сильные нервные переживания и стрессы могут спровоцировать развитие патологии у ребенка
Виды патологии
Патология классифицируется в зависимости от локализации и распространения. Отклонение:
- бывает изолированным;
- провоцирует воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке;
- может распространяться в нисходящую кишку;
- способно затрагивать сигмовидную кишку;
- способно воспалять одновременно прямую и сигмовидную кишку;
- может затрагивать только прямую кишку;
- может быть генерализованным.
Патология может быть также острой или хронической. В затяжную форму отклонение переходит редко. Происходит это при полном отсутствии лечения.
Острый колит становится причиной появления у ребенка сильного болезненного ощущения в животе и повышения температуры тела до 38-39 градусов. Присутствует ярко выраженная симптоматика, а именно регулярная диарея и рвотный рефлекс. В каловых массах ребенка содержатся посторонние примеси. Перечисленная симптоматика характерна и для обострений в период хронической формы патологии.
Без соответствующей терапии заболевание приобретает затяжной характер
Хронический колит у детей характеризуется длительным течением. Такая форма болезни возникает на фоне неправильного лечения или отсутствия терапии. Симптоматика не выражена. Малыша беспокоит отрыжка, повышенное газообразование, ощущение распирания в животе и рвотный рефлекс.
При регулярном прохождении курса лечения симптоматика хронической формы будет полностью отсутствовать. Полное восстановление слизистой оболочки невозможно. При несоблюдении рекомендаций доктора состояние ребенка снова ухудшится.
Неспецифический язвенный колит у детей – еще один вид патологии. Обычно отклонение является следствием несоблюдения рекомендаций по питанию и наличия генетической предрасположенности. Заболевание может сопровождаться:
- гастритом;
- дуоденитом;
При остром колите у ребенка поднимается температура
- нарушениями функционирования поджелудочной железы.
Название патологии связывают с его схожестью с язвенной болезнью пищеварительного органа. Отклонение может протекать в острой и хронической форме.
Аллергический колит у грудничка также называется инфекционным. Патология является следствием попадания болезнетворных микроорганизмов. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой и доставляет малышу огромный дискомфорт.
Симптоматика заболевания
Симптомы колита у грудничка напрямую зависят от формы патологии и степени запущенности. Болезнь может быть:
- легкой;
- среднетяжелой;
- запущенной.
Симптомы язвенного колита у детей, как правило, ярко выражены. Патология провоцирует появление:
- повышенной температуры тела;
- сильного болезненного ощущения в левой части брюшной полости;
При аллергической форме колита у малыша наблюдается понос
- запоров;
- ложных позывов к испражнению;
- распирания в желудке и кишечнике.
Симптомы язвенного колита у детей наиболее выражены при наличии острой формы патологии. Температура может увеличиваться до 39-40 градусов. Рвотные массы могут содержать остатки непереваренной пищи. В фекальных массах ребенка присутствует слизь или кровь. Может полностью отсутствовать аппетит.
Известны следующие симптомы аллергического колита у грудничка или детей старшего возраста:
- частая диарея;
- проявление обезвоживания организма;
- частый рвотный рефлекс;
- сильные боли в животе;
- снижение массы тела.
Для диагностики врач проводит пальпацию живота
Помимо всех перечисленных признаков, у маленького пациента присутствует общая симптоматика. Ребенок жалуется на лихорадку и явное вздутие живота. Кожа малыша становится сухой и проблемной. Начинают выпадать волосы.
Диагностические меры
Первичный диагноз врач может поставить на основе осмотра. Доктор собирает всю информацию у родителей о присутствующих симптомах. Живот пальпируется для обнаружения различных новообразований.
Разные виды патологии, в том числе и язвенный колит кишечника у грудничка, проявляются изменением стула. Это первый признак, который может свидетельствовать о наличии патологии. Маленькому пациенту могут дать направление на:
- анализ крови;
- рентгенографию кишечника;
- колоноскопию.
Для устранения заболевания ребенку могут быть назначены иммуномодулирующие препараты
На основе результатов диагностики подбирается лечение. Учитываются также индивидуальные особенности организма.
Лечебные меры
Лечение должно подбираться только врачом. Пациенту могут быть назначены:
- антибактериальные лекарственные средства;
- противовоспалительные лекарства;
- иммуномодуляторы;
- активированный уголь;
- спазмолитики;
- адсорбенты.
Симптомы и лечение колита кишечника у детей взаимосвязаны. Ребенку могут порекомендовать препараты для устранения конкретного признака. Сама по себе симптоматическая терапия неэффективна. Устранять болезнь нужно комплексно. Ребенку рекомендуют для устранения патологии соблюдать диету. Для этого из рациона исключают все жирные и вредные продукты. Требуется придерживаться стола № 4.
О том, как лечить колит народными методами, рассказывается в видео:
Возможные осложнения и прогноз
Симптомы колита кишечника у ребенка 2 лет и младше при отсутствии лечения могут привести к развитию:
- геморроя;
- трещин в области анального отверстия;
- ослабления сфинктера и недержанию кала;
- новообразований злокачественного типа;
- внутреннего кровотечения;
- язвенных образований;
- нарушений функционирования печени и поджелудочной железы;
- заболеваний дыхательных органов.
Некоторые из возможных осложнений – необратимые и могут стать причиной летального исхода. Лечение должно быть комплексным и своевременным.
Прогноз зависит от состояния конкретного пациента. При своевременном начале лечения терапия приводит к полному выздоровлению. Симптоматика полностью исчезает.
Одним из распространенных заболеваний толстой кишки является колит. Недуг вызывает воспалительно-дистрофические изменения данного органа. У новорожденных патология поражает и тонкий отдел кишечника, поэтому у них диагностируют энтероколит. Вне зависимости от типа колит вызывает проблемы со стулом, боли в животе и недомогание. Болезнь чаще провоцируют кишечные инфекции, но существуют и другие причины ее развития. В зависимости от них назначается лечение. Оно включает этиотропную и симптоматическую терапию.
Что такое колит
Заболевание представляет собой воспаление толстого кишечника, которое со временем приводит к дистрофии слизистого слоя. Это опасно развитием полной дисфункции органа. По статистике, колит чаще диагностируют у людей средней и старшей возрастной категории, но риск его развития остается высоким и у грудничков и детей дошкольного возраста. Недуг не имеет специфических симптомов. Все признаки колита могут отмечаться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Основу клинической картины составляют нарушения опорожнения кишечника и боль в животе.
Причины
Источники воспаления кишечника у детей многообразны. Острый колит чаще провоцируют возбудители инфекций пищеварительного тракта:
- сальмонеллы;
- ретровирус;
- ротавирус;
- эшерихии;
- шигеллы.
Также острая форма колита развивается вследствие гастрита любой природы, энтерита и гастроэнтерита. Хроническую вызывают дизентерия, аскаридоз, лямблиоз, дисфункция поджелудочной железы и отравление ядовитыми веществами. Факторы риска развития любой формы колита:
Виды
С учетом морфологических признаков колит делят на атрофический, катаральный и язвенно-эрозивный. По характеру течения он бывает легким, среднетяжелым, тяжелым, по типу – монотонным, латентным, прогрессирующим и рецидивирующим. Самая широкая классификация разделяет колит на следующие виды:
Острый, хронический, неспецифический язвенный и спастический колит у детей диагностируют чаще – в отличие от взрослых. Существует еще одна классификация данного заболевания. Поскольку толстая кишка состоит из нескольких отделов, колит может иметь разную локализацию. С учетом этого критерия выделяют:
- тифлит (воспаление слепой кишки);
- трансверзит (воспаление поперечно-ободочной кишки);
- сигмоидит (колит сигмовидной кишки);
- панколит (генерализованный воспалительный процесс);
- проктосигмоидит (колит сигмовидной и прямой кишки);
- ангулит (воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую);
- проктит (воспаление прямой кишки);
- тифлоколит (воспалительный процесс в слепой и восходящей кишке).
Симптомы колита кишечника у ребенка
Острая форма колита сопровождается симптомами общей интоксикации: гипертермией, слабостью, ознобом, рвотой. Из-за спазмов кишечника ребенка беспокоят тенезмы (ложные позывы к дефекации), боли в подвздошной области. Частота стула увеличивается с 4-5 до 15 раз в сутки. Другие признаки острого колита:
- зеленоватый, водянистый стул с пеной;
- примеси в каловых массах слизи или прожилок крови;
- выпадение прямой кишки;
- тошнота;
- снижение тургора тканей;
- сухость кожи;
- заострение черт лица.
Расстройство стула проявляется запорами, поносом или их чередованием. При отхождении твердых каловых масс у ребенка могут образовываться трещины анального отверстия. Во время дефекации со стулом выходит небольшое количество алой крови. Хронический колит отличается волнообразным течением: периоды ремиссии сменяются обострениями. Боль ощущается в районе пупка, подвздошной области. Возникает она после принятия пищи и имеет ноющий характер. Кроме такой боли, на хронический колит указывают:
- снижение аппетита;
- вздутие живота;
- урчание в кишечнике;
- утомляемость;
- раздражительность;
- головная боль;
- нарушения сна;
- задержка в прибавке массы тела и роста.
У грудничка
Ярким признаком колита у грудничков являются существенные изменения стула. Он бывает то жидким, то твердым, т.е. понос чередуется с запорами. В каловых массах присутствуют прожилки крови. Другие симптомы колита у грудничков:
- потеря аппетита;
- плохой сон;
- высокая возбудимость;
- частые срыгивания;
- рвота;
- сухость и бледность кожных покровов;
- повышение температуры тела;
- капризность;
- отказ от еды;
- частый плач.
Осложнения
Аллергический колит у грудничка приводит к задержке прибавки роста или массы тела. То же касается и других форм воспаления кишечника у маленького ребенка. У детей более старшего возраста могут развиться такие осложнения:
- гиповитаминоз;
- малокровие;
- анальные трещины;
- перфорация кишечника;
- перитонит;
- анемия;
- прободение язвы;
- слабость сфинктера;
- тромбоз сосудов;
- кишечная непроходимость;
- парапроктит;
- кишечные абсцессы.
Диагностика
Обнаружить колит кишечника у детей может детский врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит внешний осмотр и пальпацию живота. Это необходимо для выявления визуальных признаков заболевания и болезненности в брюшном отделе. Дополнительно врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:
- Колоноскопию. При этом исследовании через анус вводят колоноскоп с микрокамерой на конце. Одновременно в кишечник подают воздух для расширения его стенок. Такая процедура необходима для выявления латентных кровотечений, дивертикул, воспаления, опухолей.
- Сигмоскопию. По сравнению с колоноскопией эта методика более щадящая. Во время процедуры в задний проход вводят гибкий длинный сигмоскоп, подключенный к видеокамере и монитору. Это помогает специалисту оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника.
- Эндоскопическую биопсию. Во время процедуры эндоскоп вводят в кишечник через прямую кишку. С помощью инструмента изучают состояние желудочно-кишечного тракта. Во время эндоскопии берут материал для биопсии из подозрительного места с целью определения характера измененных тканей и дифференциации типа колита.
- Анализ крови. Исследование помогает выявить анемию, снижение уровня электролитов и гипоальбунемию. Эти признаки подтверждают наличие в организме воспалительных процессов.
- Копрологию кала. Во время этой процедуры изучают цвет, запах, консистенцию, количество испражнений. Копрология выявляет и диагностирует:
- наличие в каловых массах слизи, лейкоцитов;
- креаторею (непереваренные мышечные волокна);
- стеаторею (жировые отложения);
- амилорею (наличие непереваренного крахмала).
- Ирригографию. Толстую кишку заполняют контрастным веществом, после чего делают рентгеновский снимок. С помощью такого типа рентгенографии можно оценить контуры, расположение и размеры исследуемого органа.
- Ректоскопию. Это исследование прямой кишки и нижней части сигмовидной. С помощью введения в задний проход специальной трубки врач диагностирует эрозивные, опухолевые, инфекционные или воспалительные процессы.
Лечение колита у детей
- Неспецифическую язвенную форму воспаления кишечника лечат антибиотиками, иммуномодуляторами, нестероидными противовоспалительными средствами.
- При остром течении заболевания используют схему лечения пищевого отравления: назначают теплое обильное питье, отдых, прием Фестала, Алмагеля или активированного угля.
- Хроническую форму воспаления кишечника устраняют при помощи спазмолитиков (Но-Шпа) в сочетании с адсорбентами (Фосфалюгель). Дополнительно назначается диета с исключением жареных, острых, жирных, консервированных блюд.
- Спастический колит у детей лечат посредством Тримедата, который налаживает моторику кишечника. Дополнительно назначают прием Бускопана, снимающего болевые ощущения. Избавиться от диареи помогает Лоперамид.
Медикаментозная терапия воспаления кишечника состоит сразу из нескольких групп препаратов. Для устранения неприятных симптомов часто применяют лекарства с вяжущим и обволакивающим действиями. Такими свойствами обладают висмут, настои ромашки или зверобоя. При аллергической природе заболевания назначают антигистаминные препараты:
- Супрастин;
- Диазолин;
- Фенистил.
Основой лечения у большинства детей становятся антибиотики. Их должен назначать только врач после получения результатов анализа на выявление возбудителя заболевания. Широким спектром противобактериальной активности обладают:
- Мексаформ;
- Сульфасалазин;
- Эритромицин.
Лечение заболевания не ограничивается только антибактериальной терапией. Для облегчения состояния ребенку назначают еще ряд лекарственных препаратов:
- Пробиотики: Бификол, Интестопан, Бифидумбактерин. На фоне антибиотикотерапии эти препараты восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника.
- Анальгетики: Новокаин, Платифиллин, Метацин. Помогают избавить ребенка от выраженного болевого синдрома.
- Ферментные: Мезим, Дигестал, Абомин, Мексазу. Они способствуют улучшению пищеварения.
Физиотерапия назначается только при ремиссии заболевания. На область эпигастрия ребенку накладывают сухое теплое или грелку. Дополнительно лечение подкрепляют озокеритом, парафинотерапией, диатермией. Большинству маленьких пациентов помогает описанная схема терапии. Если же консервативное лечение не принесло результата, доктор советует провести операцию. Она заключается в резекции проблемного отдела толстой кишки, после которой прямой сегмент сращивают с подвздошным.
Диета
Важное значение в лечении имеет соблюдение специальной диеты. На всем протяжении терапии детям нельзя давать жареные блюда, наваристые супы. Продукты нужно запекать, варить или готовить на пару. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то его матери рекомендуют отказаться от агрессивной пищи, которая может спровоцировать аллергию. Еда кормящей женщины должна хорошо усваиваться.
Легкий рацион при лактации включает пюре, нежирные супы, перетертые каши, куриные бульоны. Свежие овощи с фруктами должны быть исключены. Более конкретные правила диеты определяются видом колита:
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты | Примечания |
|
| Неспецифический и язвенный |
|
|
|
| Спастический |
|
| При отсутствии болевого синдрома можно употреблять каши или соки, разбавленные водой. Во время обострения они запрещены. |
| Период обострения воспаления кишечника |
|
|
|
| Период ремиссии заболевания |
|
|
|
| При запорах |
|
|
|
| При диарее |
|
|
Видео |
