Препарат от давления бисопролол. Применение бисопролола для лечения гипертонии

Бисопролол – лекарственный препарат, который часто назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Показания для его применения следующие:

• ишемическая болезнь сердца ();
• артериальная гипертония;
• синусовая тахикардия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения сердечного ритма;
• аритмия при тиреотоксикозе и пролапсе митрального клапана.

Как и другие лекарственные препараты, Бисопролол имеет свои аналоги. Основное их действие идентично, все они снижают артериальное давление. Но есть и отличия между ними.

Чем можно заменить Бисопролол?

Аналогами препарата Бисопролол являются следующие:

• Метопролол;
• Карведилол;
• Эгилок;
• Бетаксолол;
• Небиволол;
• Пропранолол.

Что лучше – Метопролол или Бисопролол?

Метопролол – дешевый аналог Бисопролола. А значит, показания для его применения практически те же. Так есть ли разница между этими препаратами? Оказывается, есть. Сравнив их фармакологические свойства, можно прийти к выводу, что Бисопролол имеет ряд преимуществ, о которых далее и расскажем.

Время полувыведения у Бисопролола составляет 10-12 часов, а у Метопролола – 3-4 часа. Благодаря этому Бисопролол можно принимать 1 раз в день, кратность приема Метопролола соответственно больше.

Связывание Метопролола с белками плазмы крови составляет 88 %, в то время как у Бисопролола этот показатель достигает только 30 %. А чем этот показатель меньше, тем препарат эффективнее. Соответственно, Бисопролол более эффективен.

Бисопролол – амфофильный бета-адреноблокатор, он растворим и в воде, и в жирах. Поэтому Бисопролол незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер и равноценно выводится и почками, и печенью. В то время как Метопролол выводится только печенью, соответственно, нагрузка на этот орган будет больше.

Карведилол или Бисопролол – что лучше?

Карведилол – еще один аналог Бисопролола. Как и Метопролол, Карведилол метаболизируется исключительно в печени. Поэтому у больных с заболеваниями печени кратность приема препарата и дозировку нужно уменьшать. В отличие от Бисопролола, Карведилол так же как и Метопролол проникает через гематоэнцефалический барьер, в результате чего возникает целый ряд побочных действий со стороны центральной нервной системы.

Бисопролол или Эгилок – что лучше?

Примерно 5% препарата выводятся из организма с мочой. А остальное количество выводится печенью. Поэтому также необходима коррекция дозировки, если есть проблемы с данным органом. В остальном же действие препаратов идентичное, и можно смело заменять один другим.

Таким образом, можно сделать вывод, что действия рассмотренных препаратов аналогично. Все они понижают артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Но проводились исследования, в которых у пациентов фиксировали уровень артериального давления в течение суток. Так вот, в результате было установлено, что препарат Бисопролол сохранял свое гипотензивное действие и в утренние часы следующего дня. Другие препараты-аналоги этим похвастаться не могли. Они полностью прекращали или уменьшали свое действие по снижению артериального давления за 3-4 часа до того, как нужно было принимать следующую дозу препарата.

Также исследования показали, что Бисопролол эффективно контролирует артериальное давление и частоту сердечных сокращений и в спокойном состоянии, и при физических нагрузках. По результатам исследований доказано, что в данном случае Бисопролол эффективнее, чем Метопролол.

Бисопролол – медикамент класса β1- адреноблокаторов с гипотензивными, антиаритмическими, антиангинальными возможностями. Среди известных на сегодняшний день адреноблокаторов он отличается своей селективностью и силой воздействия, но эти характеристики, как всегда, снижаются при увеличении дозы за пределы терапевтической.

Эффективен препарат при стенокардии, в восстановительный период после инфаркта, при гипертонии и умеренной ХСН и ИБС (в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, гликозидами). Особенности использования зависят от вида и стадии заболевания, а также индивидуальной реакции организма на препарат.

Бисопролол: аналоги

Все дженерики бисопролола выпускают в виде таблеток с оболочкой. Самая бюджетная цена – у Бисопролола Прана (36-46 руб.), высокую оценку врачей получил медикамент Коронал (115-470 руб.).

Но препаратом лучшего выбора у медиков стал оригинальное немецкое средство на основе бисопролола с торговым названием Конкор по цене 203-510 руб.

По качеству он уступает лишь Конкору Кору стоимостью 142-162 руб. Срок действия на патент оригинального Конкора закончился, потому на фармацевтическом рынке так много его аналогов разного качества и стоимости.

Из препаратов с близким к бисопрололу механизмом влияния его можно заменить: Атенололом, Бетаком, Бетакардом, Беталоком, Бинелолом, Бревиблоком, Вазокардином, Корвитолом, Корданумом, Лидалоком, Локреном, Метозоком, Метокардом, Метокором, Метопрололом, Небиватором, Небивололом, Небилетом, Небилонгом, Невотензом, ОД-Небом, Сердолом, Эгилоком, Эстекором.

Из аналогов с одинаковым активным компонентом бисопролол можно заменить: Арителом, Бидопом, Биолом, Бипролом, Бисокардом, Бисогаммой, Бисомором, Конкором, Корбисом, Кординорм, Короналом, Нипертеном, Тирезом, Бисопрололом OBL; Бисопрололом Лугал; Бисопрололом Прана; Бисопрололом ратиофарм; Бисопрололом Сандоз, Бисопрололом Тева, Бисопролола гемифумаратом, Бисопролола фумаратом, Бисопролола фумаратом Фармаплантом, Конкором, Конкором Кором, Корбисом, Кординормом, Короналом, Нипертеном, Тирезом.

Широкий ассортимент аналогичных медикаментов отнюдь не упрощает проблему выбора даже для специалистов, а экспериментировать самому с собственным здоровьем при таких диагнозах более чем рискованно.

Лекарственная форма и состав препарата bisoprolol

Выпускают медикамент в форм-факторе таблеток. Цвет оболочки – бежевый, на разломе она белого цвета. В каждой таблетке может быть 2,5 мг, 5 мг или 10 мг действующего ингредиента. Расфасованы они в пластиковые пеналы (от 10 до 100 шт.) или в ячейки блистера из ПВХ по 10 или 30 шт. В бумажной упаковке может быть до 10 таких пластин или одна пластиковая баночка с таблетками и инструкцией.

Отпускают лекарство по рецепту. Хранят медикамент при комнатной температуре (до 25 градусов), в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте. Срок хранения зависит от производителя, в среднем это 2-3 года.

Основной активный компонент – бисопролола фумарат. Дополняют базовое вещество вспомогательными наполнителями: примеллозой, микрокристаллической целлюлозой, крахмалом, повидоном, тальком, аэросилом, молочным сахаром, стеаратом магния, макроголом, диоксидом титана и другими ингредиентами, в зависимости от вида дженерика.

Фармакологические возможности

Бисопролол входит в перечень важнейших лекарственных средств, одобренных ВОЗ. Блокируя β1- адренорецепторы, средство уменьшает прохождение кальция внутри клеток. В итоге снижается ЧСС, угнетаются функции проводимости и сократимости миокарда.

Антиангинальные возможности бисопролола обусловлены снижением необходимости в снабжении кислородом из-за сокращения ЧСС и сократительных функций миокарда.

Антиаритмический эффект определяется блокировкой импульса, проходящего через атриовентрикулярный узел.

Лекарство снижает возможности ренин-ангиотензиновой системы. Этот фактор и определяет его гипотензивные возможности.
Абсорбция таблеток высока – 80-90%. Из-за низкого метаболизма препарата в печени биодоступность его достигает 90%. Она не зависит от приема пищи, выводят лекарство почки. Через биологические барьеры медикамент проникает плохо, с материнским молоком не выводится.

Перед другими лекарствами, которые применяют для лечения гипертонии, бисопролол имеет особое преимущество. Все β-блокаторы более-менее понижают давление, но только бисопролол держит ситуацию под контролем на протяжении суток. Он помогает нормализовать АД и пульс не только в состоянии покоя, но и в период мышечных нагрузок.

Достигнутый результат сохраняется даже на следующее утро после употребления таблетки, но, к сожалению, причины гипертензии медикамент не устраняет, он всего лишь приглушает симптоматику.

Бисопролол – показания по применению

Прописывают бисопролол и лекарства на его основе при различных заболеваниях, связанных с сердечными патологиями и перепадами АД.

ИБС – особенности ишемии сердца обусловлены дисбалансом между потребностью миокарда в объемах поступающего кислорода, питания и способностью коронарных сосудов обеспечить ему адекватные условия.

Артериальная гипертония – продолжительное повышение системного АД, спровоцированное склеротическими изменениями в сосудах.

ХСН – при недостаточности сердца препарат используют в сочетании с другими медикаментами.

Как применять bisoprolol

При гипертонии стартовая доза – наименьшая: 5 мг/сут. Позже допускается повышение нормы до 10 мг/сут.

При ИБС бисопролол начинают принимать от 2,5 мг/сут., в дальнейшем дозу корректируют индивидуально, пока частота пульса не составит 50-60 уд./мин.

При ХСН медикамент прописывают в минимальной дозе – 1,25 мг/сут. как компонент комплексной терапии. На второй неделе курса норму можно увеличить до 2,5 мг/сут.

В дальнейшем дозу надо титровать в соответствии со схемой:

• 3 нед. – 3,75 мг/сут.;
• 4-8 нед. – 5 мг/сут.;
• 8-12 нед. – 7,5 мг/сут.;
• С 12 нед. – 10 мг/сут.

Если стандартную схему организм плохо переносит, дозы снижают. По окончании периода адаптации можно постепенно увеличивать норму до максимальной отметки (1мг/сут.).

Кратность приема препарата – разовая, причем не обязательно употреблять таблетку на голодный желудок: после завтрака она усвоится не хуже. Превышать суточную норму рекомендуют только в исключительном случае. В титровании дозировки гипертоникам зрелого возраста необходимости нет.

При дисфункциях печени и почек норму понижают до 10 мг/сут.

Детальная инструкция по эффективному применению лекарства – на ролике

Бисопролол: противопоказания

Не прописывают медикамент:

Если назначена операция, бисопролол отменяют за двое суток до хирургического вмешательства с общей анестезией.

Лицам, использующим контактные линзы, надо знать, что после приема бисопролола выделение слезной жидкости уменьшается.

Нежелательные последствия

Частота непредвиденных эффектов β-блокаторов невысока. Отдельно отмечают, что на эректильную функцию медикамент влияет крайне редко. Результаты подтверждены слепым экспериментом, в котором участники не знали, что именно они употребляют.

Не угнетает он и обменные процессы: концентрация холестерола, глюкозы и другие жизненно важные параметры крови не меняются даже после длительного применения бисопролола, поэтому лекарство без ограничений назначают диабетикам со 2-м типом заболевания.

По классификации ВОЗ к частым случаям относят симптомы, которые встречаются в пределах от 0,01 до 0,1 случаев, редко – в случаях > 0,0001.

Органы и системы	Непредвиденные явления	Частота реакций
ЦНС	упадок сил, потеря координации, боли головы, ухудшение качества сна, депрессивные состояния, периодическая утрата памяти, астенические симптомы, парестезия, тремор, тревожность	часто
ССС	ХСН (прогресс или возникновение), боль в области сердца, падение АД, брадикардия, слабая сократимость миокарда, гипотензия, тахикардия, ангиоспазмы	часто
Опорно-двигательная система	боли в области спины, спазмы ног, артралгия	редко
Органы чувств	дискомфорт в глазах, конъюнктивит, расстройства зрения, сокращение выделительной функции слезных желез, ухудшение слуха	редко
ЖКТ	сухость ротовой полости, диспепсические отклонения, боли в эпигастрии, расстройства ритма дефекации, дисфункции печени, изменение вкусовых ощущений	часто
Мочеполовые органы	Снижение полового влечения, эректильная дисфункция	редко
Органы дыхания	заложенный нос, бронхоспазм (при высоких дозировках)	часто
Прочие	повышение АД, синдром отмены при стенокардии, артралгия	редко
Лабораторные данные	лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, усиление активности ферментов печени, показателей билирубина и триглицерола	редко

Сведения о нежелательных последствиях важны и для медиков, и для пациентов. Они позволяют ученым мониторить ситуацию, чтобы оценить соотношение пользы и риска применения бисопролола. Для больных своевременное обращение за помощью поможет скорректировать дозу или заменить препарат, чтобы избежать непредвиденных осложнений.

Мнение эксперта о бисопрололе – на видео.

Контроль за больными, принимающими бисопролол, заключается в измерении ЧСС и АД: в период адаптации показания фиксируют каждый день, в дальнейшем – через каждые 3 месяца. Необходимо также сделать кардиограмму, для диабетиков важен еще и гликемический контроль.

В зрелом возрасте с интервалом в 4 месяца проверяют работоспособность почек. Если ЧСС не достигает 50 уд./мин., требуется консультация кардиолога.

В детском возрасте, а также в период беременности и грудного вскармливания бисопролол не назначают, так как достоверной информации о соотношении эффективности и безопасности препарата для этих категорий нет. Есть предположения о потенциальном вреде для плода: задержке развития эмбриона, гипогликемии, брадикардии, неонатальной асфиксии.

При грудном вскармливании также рекомендуют переводить младенца на искусственное вскармливание.

При стенокардии для 20% пациентов β- блокаторы не обеспечивают желаемого результата из-за коронарного атеросклероза, когда ЧСС не достигает 100 уд./мин. При высоком диастолическом объеме левого желудочка нарушается субэндокардиальное кровоснабжение.

У диабетиков симптомы гипогликемии могут маскировать тахикардию. Если сравнивать с блокаторами неселективного класса, то бисопролол не провоцирует усиление гипогликемии при передозировке инсулина и не блокирует процесс нормализации концентрации глюкозы.

Передозировка бисопрололом грозит гипотонией, нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью. Первая помощь пострадавшему заключается в немедленном промывании желудка, употреблении абсорбентов типа активированного угля (1 таблетка на 10 кг массы тела). Рекомендовано симптоматическое лечение.

Курение снижает эффективность препарата, употребление алкоголя параллельно с приемом медикамента недопустимо.

Индивидуальные реакции непредсказуемы, с учетом всех нежелательных последствий после употребления лекарства управлять транспортом и опасной техникой, предполагающей повышенную концентрацию внимания и скорость реакции, надо с осторожностью, соизмеряя потенциальную опасность и пользу от таких мер.

Бисопролол используют в России и за границей для лечения заболеваний сердца. Препарат имеет отличную доказательную базу и высокую эффективность при терапии . При необходимости пациент может приобрести аналоги и заменители, которые созданы на основе аналогичного активного компонента.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовалось давление!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Гипертония у моей бабушки наследственная - скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.

Бисопролол рассматривается как основное действующее вещество одноименного препарата. Препарату свойственно связываться с бета1–адренорецепторами сердца и блокировать их (кардиоселективное действие).

Оказывает незначительное влияние на рецепторы других тканей организма, что исключает ряд побочных эффектов (спазм бронхов, сужение сосудов). Выводится почками, поэтому при их патологии - врач корректирует дозу.

За счет блокады адренорецепторов миокарда и проводящей системы Бисопролол снижает количество сокращений сердца и их силу, уменьшает объем крови, выбрасываемой в минуту. Недостаток – в некоторых ситуациях чрезмерно уряжает сердечные сокращения. После приема препарата для работы сердца требуется меньше кислорода, падает давление.

Изготавливается медикамент в России фирмами Вертекс, Прана и др. В таблетках содержится 2,5 или 5 мг вещества (цена в Москве – 51 руб. и 41 руб. соответственно)

Показания к применению

Применяют при ишемическом повреждении миокарда, артериальной гипертензии (независимо от причины), синдроме нарушенной функции сердца в хронической форме.

Противопоказания

Некоторые патологии сердечной и дыхательной систем усугубляются при блокаде адренорецепторов. Наличие таких нарушений запрещает прием Бисопролола:

• замедленный сердечный ритм;
• блокада прохождения нервного импульса по проводящей системе сердца;
• синдром нарушенной функции сердца;
• тяжелая гипертензия (когда систолическое давление выше 100 мм. рт.ст.);

Не употребляется для лечения несовершеннолетних пациентов.

Побочные действия

Бисопролол редко вызывает нежелательные эффекты ввиду низкой токсичности препарата. Однако у некоторых людей развиваются патологические реакции организма:

• угнетение настроения, нарушение сна;
• расстройство внимания, притупление реакции;
• конъюктивит и нарушение секреции слез;
• уряжение ритма;
• бронхоспазм при наличии бронхиальной астмы;
• слабость в мышцах, непроизвольные мышечные подергивания;
• подташнивание, позывы к рвоте;
• аллергия (сыпь на коже, зуд);
• гепатит;
• снижение потенции.

При выявлении любого побочного явления следует проконсультироваться с врачом для коррекции дозировки или замены препарата аналогичным.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены аналоги Бисопролола с тем же действующим веществом. Выпускаются как отечественными, так и зарубежными компаниями. Такие лекарства получили название – дженерики. Их эффект на организм аналогичен Бисопрололу.

Конкор

Первый в мире оригинальный запатентованный препарат с действующим веществом бисопролола в составе. Был выпущен немецкой фармацевтической компанией Merc. Имеет высокую стоимость, так как производится старейшей компанией с хорошей репутацией. Средняя стоимость – 219 руб. за 30 шт. Таблетки имеют очертание сердца, что позволяет с легкостью разделить их на две половины. В одной таблетке содержится от 5 до 10 мг бисопролола.

Иные дженерики:

• Конкор Кор;
• Бидоп;
• Нипертен;
• Биол;
• Арител;
• Арител Кор;
• Бисогамма;
• Бипрол;
• Бисопролол Тева;
• Кординорм;
• Корбис;
• Бисокард.

Чем заменить Бисопролол, если он не походит для достижения цели в лечении заболевания? Необходимо найти аналоги и заменители, оказывающие аналогичное влияние на организм.

Аналог препарата может задействовать другие механизмы, но приведет к тем же результатам.

Метопролол

Относится к той же фармакологической группе, что и бисопролол – блокатор адренорецепторов сердца. Обладает аналогичным действием на организм. Дополнительно снижает ренниновую активность и восстанавливает функции барорецепторов. Это обеспечивает антигипертензивный эффект, который развивается через 15 минут после употребления средства. Используется для профилактики мигрени.

Изготавливается в таблетированном виде. В составе находятся: основной компонент – метопрололатартроат (50 или 100 мг), дополнительные ингредиенты – целлюлоза, магния стеарат, крахмал, кремния диоксид.

При гипертензии принимают дважды в сутки по 100 мг. При стенокардии – по 50 мг/2 раза в день. При превышении допустимых доз - замедляется ритм сердечных сокращений, развивается кардиогенный шок, аритмия, тошнота, рвота и спазм бронхов.

Побочные эффекты препарата:

• слабость, головокружение, снижение концентрации внимания;
• замедление сердечного ритма, падение давления, недостаточность сердца;
• одышка, спазм бронхиальной мускулатуры;
• сыпь на коже;
• подташнивание с рвотой, нарушение стула.

Противопоказания аналогичны тем, которые указаны у Бисопролола. Купить в Москве можно в среднем за 211 руб.

Атенолол

Аналог Бисопролола, который выборочно связывает адренорецепторы миокарда и проводящей системы. Тормозит симпатическую часть нервной системы. Замедляет сердцебиение не только при физическом и эмоциональном напряжении, но и в спокойном состоянии. Опускает показатели давления на 24 часа. Стойко снижает давление спустя 2 недели стабильного приема Атенолола.

В аптеке можно встретить таблетки по 25, 50 или 100 мг. Состав, кроме атенолола, включает крахмал, тальк, кремния диоксид, кальция гидрофосфат.

Принимать по 1 таблетке единожды в сутки, перед едой. Проглотить целиком и запить водой.

Для эффективного лечения гипертонии в домашних условиях специалисты советуют Phytolife . Это уникальное средство:

• Нормализует давление
• Препятствует развитию атеросклероза
• Снижает уровень сахара и холестерина
• Устраняет причины гипертонии и продлевает жизнь
• Подходит для взрослых и для детей
• Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

При превышении дозы развивается уряженное сердцебиение, недостаточность сердца, падение давления, спазм дыхательной мускулатуры и сниженное содержание сахара в крови. Цена за упаковку – 20 руб.

Побочные эффекты:

• падение работоспособности, сонливость, слабость, боль в голове, потеря памяти, нарушение чувствительности, судороги;
• расстройство проводящей системы, ухудшение сократимости, брадикардия;
• аллергия;
• ларинго-, бронхоспазм, одышка;
• алопеция, импотенция, слабость в мышцах, гипогликемия;
• сухость в ротовой полости, тошнота, рвота, диарея.

Противопоказания:

• гипотензия меньше 90 мм. рт.ст.;
• уменьшение числа сокращений сердца в минуту;
• нарушение проведения импульса от синусового узла к желудочкам.

Небилет

Избирательно связывается с адренорецепторами сердца, препятствуя влиянию на них катехоламинов. Способствует высвобождению оксида азота, что приводит к дилятации сосудов и устранению гипертензии. Почти не оказывает отрицательного действия на систему дыхания. Стойкое снижение давления происходит через 3 - 5 дней.

Принимают по 5 мг 1 раз/день. Таблетку запить водой. При неэффективности - следует увеличить количество принимаемого средства. В таблетке находятся: небивалол, лактоза, крахмал, полисорбат.

При передозировке развивается запор, нарушение чувствительности кожи, бронхоспазм, тошнота, отеки, недостаточность сердца.

Имеет такие же противопоказания и побочные действия как, как и Бисопролол. Средняя стоимость (упаковка - 14 шт, таблетки по 5 мг) – 522 руб.

Локрен

Отличается большей силой блокады бета – рецепторов сердца, поэтому эффект выражен сильнее, чем у других средств. Вызывает снижение давления.

Основной действующий компонент – бетоксолол. В 1 таблетке содержится 10 мг. В дополнение входят лактоза, магния стеарат, макрогол, гликолат. Имеет пролонгированное действие, что позволяет пациенту выпивать в день только одну таблетку.

Противопоказания и передозировка также индентичны препарату Бисопролол. Имеет высокую цену – 900 руб.

Амлодипин

Избирательно блокирует кальциевые каналы, которые располагаются в мембране гладкомышечных клеток сосудов. Расслабляет гладкую мускулатуру и расширяет сосуды. Облегчает работу сердца из – за снижения периферического сопротивления. Улучшает питание сердца за счет расширения коронарных сосудов. Снижает артериальное давление до целевых показателей.

Производится в таблетированной форме, содержит безилатамлодипина в концентрации 10 мг. В пачке 7, 10, 14 или 20 шт.

Прием препарата начинают с 5 мг/сут. Если требуется, дозу повышают до 10 мг. При передозировке возникает снижение показателей давления ниже нормы.

Средняя стоимость 1 упаковки – 140 руб.

Побочные эффекты:

• отеки, тахикардия, гипотензия;
• тошнота, иногда разрастание десен, абдоминальные боли;
• аллергия;
• головокружение, нарушение чувствительности кожных покровов, шум в ушах, потемнение в глазах.

Противопоказания:

• гипотензия (диастолическое давление ниже 90 мм ртст);
• хроническая болезнь почек и патологии печени;
• инфаркт миокарда в анамнезе;
• несовершеннолетний возраст.

• высокая биодоступность препарата;
• несколько дозировок препарата в таблетках по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг;
• низкая цена препарата.

Недостатки:

• медленное оказание лечебного эффекта.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 3

  59.40 руб.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг; блистер 10, пачка картонная 3

  79.40 руб.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг; блистер 10, пачка картонная 3

  108.00 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Инструкция по применению:

Препарат принимается внутрь за 1 час до еды либо через 2 часа после, запивая небольшим количеством чистой, прохладной воды, преимущественно утром.

Начальная доза препарата 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг), принимается около 5 – 7 дней, постепенно дозу повышают сначала до 2,5 мг (1таблетка по 2,5 мг), затем до 3,75 мг (1,5 таблетки по 2,5 мг), до 5 мг (1 таблетка по 5 мг), до 7,5 мг (1 таблетка по 2,5 мг + 1 таблетка по 5 мг) и в конце до 10 мг (1 таблетка по 10 мг). Дозу повышают каждые 3 – 4 дня.

Максимальная доза препарата 10 мг в сутки.

Прием препарата сопровождается тщательным контролем за работой сердечнососудистой системы. Ежедневно измеряется артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Курс лечения и подбор дозы осуществляет ваш лечащий доктор индивидуально.

В период беременности и кормления грудью препарат не назначается.

Прием препарата разрешен лицам, достигшим 18 лет.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, ч
Бисопролол

Представлены аналоги лекарства бисопролол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Бисопролол - Селективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β 2 -адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Бисопролол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Бисопролол
10мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	59.30
2,5мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	69.30
5мг №50 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	80
10мг №50 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	90.30
2,5мг №30 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия)	92.40
5мг №50 таб п / пл.о (№10х5) (Северная звезда ЗАО (Россия)	94.80
5мг №30 таб п / пл.о...0226 (Изварино Фарма ООО (Россия)	97.10
5мг №30 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия)	98.40
5мг №30 таб (Вертекс ЗАО (Россия)	109
10мг №30 таб п / пл.о Биоком (Биоком ЗАО (Россия)	114.80
5мг №60 таб п / пл.о (Вертекс ЗАО (Россия)	166.90
Арител
5мг №30 таб (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	128.20
10мг №30 таб п / пл.о (№30х1) (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	165.40
Арител Кор
2,5мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия)	105.40
Бидоп
10мг таб N14 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)	70.70
5мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)	182.70
5мг №28 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)	184.30
10мг таб N28 (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)	266.60
5мг №56 таб уп.Гедеон Рихтер - РУС (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)	274
10мг №56 таб (Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)	416.50
Бидоп Кор
2,5мг №28 таб (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия)	103.70
2,5мг №56 таб (Гедеон Рихтер - РУС ЗАО (Россия)	158.20
Биол
2,5мг №30 таб п / пл.о (Салютас Фарма Гмбх (Германия)	117.80
Таб 5мг N30 (SALUTAS FAHLBERG - LIST (Германия)	169.10
Таб 10мг N30 (SALUTAS FAHLBERG - LIST (Германия)	291.40
Бипрол
5мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия)	128.60
2,5мг №30 таб п / пл.о (Макиз - Фарма ООО (Россия)	128.60
5мг №50 таб п / пл.о Хемофарм (Хемофарм ООО (Россия)	153.30
10мг №30 таб (Хемофарм ООО (Россия)	185.30
Бисогамма
Таб 5мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)	126
Таб 10мг №30 (Вёрваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)	206.70
Бисокард
Бисомор
БИСОПРОЛОЛ АВЕКСИМА
Бисопролол Алкалоид
Бисопролол* (Bisoprolol*)
Бисопролол-OBL
Бисопролол-ЛЕКСВМ
Бисопролол-Лугал
10мг №30 таб (Луганский ХФЗ ОАО (Украина)	43.90
Бисопролол-Прана
5мг №30 таб п / пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)	51.40
10мг №30 таб п / пл.о (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)	67.40
Бисопролол-ратиофарм
Бисопролол-СЗ
Таблетки покрыт.плен.об.5 мг, 50 шт.	97
Таблетки покрыт.плен.об.10 мг, 50 шт.	119
Бисопролол-Тева
5мг №50 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)	178.10
10мг №50 таб п / пл.о (Фармацевтич.завод Тева Прайвэт (Венгрия)	311.20
Бисопролола гемифумарат
Бисопролола фумарат
Бисопролола фумарат-Фармаплант
Конкор
Таб 5мг N50 (MERCK (Германия)	326
Конкор Кор
Таб 2,5мг N30 (Мерк КГаА (Германия)	162
Корбис
Кординорм
Таб 5мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)	189.60
Таб 10мг N30 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)	272.20
Таб п / о 5мг N90 (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)	310.60
10мг №90 таб п / пл.о (Каталент Германия Шорндорф ГмХ (Германия)	518
Кординорм Кор
2,5мг №30 тб	122.90
2,5мг №90 тб	301.40
Коронал
Таб 5мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)	128
Таб 5мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)	201.10
Таб 10мг N30 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)	213.30
Таб п / о 10мг N60 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)	328.90
Таб п / пл.о 10мг №100 (Зентива а.с. Словакия (Словакия)	527.40
Нипертен
2,5мг №30 таб (КРКА - Рус ООО (Россия)	123.30
5мг №30 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)	152.60
10мг №30 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)	223.50
2,5мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)	269.20
5мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)	322.40
10мг №100 таб п / пл.о (КРКА - Рус ООО (Россия)	562.50
Тирез

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве бисопролол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Девятнадцать посетителей сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Пять посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	4		80.0%
Дорогое	1		20.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

43 посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Бисопролол?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	36		83.7%
2 раза в день	6		14.0%
4 раза в день	1		2.3%

Ваш ответ о частоте приема в день »

96 посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
1-5мг	73		76.0%
6-10мг	16		16.7%
11-50мг	5		5.2%
501мг-1г	1		1.0%
201-500мг	1		1.0%

Ваш ответ о дозировке »

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Бисопролол, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Тринадцать посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Бисопролол: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

165 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

КОРОНАЛ

Регистрационный номер:

ЛС-000943-040411
Торговое название препарата: КОРОНАЛ

Международное непатентованное название:

Бисопролол

Лекарственная форма:

таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
	5 мг	10 мг
активное вещество
Бисопролола фумарат	5,0 мг	10,0 мг
вспомогательные вещества
ядро:
Целлюлоза микрокристаллическая	133,0 мг	128,0 мг
Крахмал кукурузный	7,50 мг	7,50 мг
Натрия лаурилсульфат	1,0 мг	1,0 мг
Кремния диоксид коллоидный	2,0 мг	2,0 мг
Магния стеарат	1,50 мг	1,50 мг
пленочная оболочка:
Гипромеллоза	6,40 мг	6,40 мг
Макрогол 400	1,28 мг	1,28 мг
Титана диоксид	2,30 мг	2,30 мг
Краситель Железа оксид желтый (Е 172)	0,02 мг	-
Краситель Железа оксид красный (Е 172)	-	0,02 мг

Описание
Таблетки 5 мг: круглые двояковыпуклые светло-желтого цвета таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые светло-розового цвета таблетки с риской, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа:

бета 1 -адреноблокатор селективный.
Код ATX: С07АВ07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета 1 -адреноблокатор, обладает незначительным мембраностабилизирующим действием и незначительной внутренней симпатомиметической активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета 1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета 2 -адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) в начале применения препарата, в первые 24 ч после приема внутрь, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета 2 -адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Антигипертензивное действие связано с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), и центральной нервной системы (ЦНС), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и в итоге уменьшением периферических симпатических влияний. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений, снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата, артериальной гипотензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением артиовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета 2 -адренорецептроры (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na +) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и гладких мышцах сосудов.
Фармакокинетика
Абсорбция - 80 - 90 %, прием пищи не влияет на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 - 3 ч, связь с белками плазмы крови около 30 %.
Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер - низкая, секреция с грудным молоком - низкая.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, период полувыведения 10-12 часов. Около 98 % выводится почками, из них 50 % выводятся в неизмененном виде, менее 2 % с желчью.
Показания для применения
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии.
Противопоказания для применения
Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим бета-адреноблокаторам, шок (в том числе кардиогенный), острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, AV блокада II-III степени (без искусственного водителя ритма), синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности), артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе; одновременный прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В), сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда, поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

KOPOHAЛ ® принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости.
При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) начальная доза составляет 2,5 - 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза -20 мг/сутки. У пациентов с нарушение функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
Меры предосторожности при применении
Печеночная недостаточность, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), метаболический ацидоз, феохромоцитома (при сопутствующем применении альфа-адреноблокаторов), сахарный диабет в стадии декомпенсации, атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или пороки клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, псориаз, депрессия (в том числе в анамнезе), тяжелые аллергические реакции в анамнезе, беременность, пожилой возраст, строгая диета, проведение десенсибилизирующей иммунотерапии аллергенами и экстрактами аллергенов.

Передозировка

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное (в/в) 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Iа класса не применяются); при снижении артериального давления - больной должен находиться в положении Тренделнбурга; если нет признаков отека легких - внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и ионотропного действия и устранения выраженного снижения артериального давления); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - внутривенно диазепам; при бронхоспазме - бета 2 -адреностимуляторы ингаляционно.
Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома «отмены» (тяжелых аритмий и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня).

Побочные действия

Частота: очень часто (более или равно 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000, включая отдельные сообщения).
Со стороны центральной нервной системы: нечасто - повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, редко -галлюцинации, ночные «кошмары», судороги.
Со стороны органов чувств: редко - нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, нарушение слуха; очень редко - конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - синусовая брадикардия, часто -снижение артериального давления, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, парестезии), нечасто - нарушение артиовентрикулярной проводимости, ортостатическая гипотензия, декомпенсация хронической сердечной недостаточности, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, диарея, запор, редко - гепатит.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго-и бронхоспазм; редко - заложенность носа, аллергический ринит.
Со стороны эндокринной системы: редко - гипергликемия (у больных с сахарным диабетом 2 типа), гипогликемия (у больных, получающих инсулин.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: редко - усиление потоотделения, гиперемия кожи, очень редко - псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия.
Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: очень редко - нарушение потенции, редко - синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисопролол.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при внутривенном введении, лекарственные средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения артериального давления.
Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение артериального давления). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Антигипертензивное действие ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты (задержка ионов натрия (Na +) и блокада синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы «медленных» кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению артериального давления.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Удлиняет действие недеполяризирующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессаиты, антипсихотические средства (нейролептики, в том числе сультоприд), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение центральной нервной системы, могут провоцировать нарушения сердечного ритма, брадикардию и ортостатическую гипотензию.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы, вследствие значительного усиления антигипертензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов моноаминоксидазы и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения препарата.
Существует потенциальная опасность аддитивного эффекта с развитием гипотензии и/или значительной брадикардии, при совместном использовании с бета-адреноблокаторами для местного применения (глазные капли).
Отмечается снижение антигипертензивного действия препарата на фоне применения адреналина и норадреналина.
Вероятность нарушений автоматизма, проводимости и сократимости сердца увеличивается (взаимно) на фоне терапии хинидиновыми препаратами (мефлохин, хлорохин).
В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленной флоктафенином, при совместном применении возможно снижение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций.
При одновременном применении с баклофеном или амифостином также отмечается усиление антигипертензивного действия.
Особенности применения беременными женщинами, женщинами в период грудного вскармливания, детьми, взрослыми, имеющими хронические заболевания
При беременности КОРОНАЛ назначают только по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. За 72 часа перед родами прием препарата КОРОНАЛ необходимо прекратить в связи с возможным развитием у плода/новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания.
Если прием препарата КОРОНАЛ необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение препарата КОРОНАЛ у детей до 18 лет противопоказано, так как эффективность и безопасность не установлены.
Контроль за больными, принимающими КОРОНАЛ, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение электрокардиограммы, определение концентрации глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета частоты сердечных сокращений и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.
Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (частота сердечных сокращений менее 100 уд/мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При применении у больных с феохроцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки треотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата КОРОНАЛ.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения артериального давления или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), выраженного понижения артериального давления (систолическое артериального давления ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.
Препарат следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг.
По 10 таблеток в блистере из PVC/PE/PVDC-AL или в блистере из А1/А1. По 1, 3, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

2 года
Препарат нельзя применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель

ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика
Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика
Претензии по качеству препарата направлять по адресу ООО «ЗЕНТИВА ФАРМА»:
Россия, 119017, Москва,
ул. Большая Ордынка, д.40, стр. 4.

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.