Хрупкие молочные зубы ребенка более всего подвержены развитию кариеса. Во-первых, эмаль таких зубов еще достаточно мягкая, на ней легко образуются трещины и дырки, идеально подходящие для скопления микробов. Во-вторых, мало кто из родителей приучает дошколят к гигиене ротовой полости, что дает бактериям все необходимые условия для развития. Именно поэтому в наше время пользуются популярностью защитные методики для молочных зубок, одна из которых – серебрение.
Серебрение зубов детям (фото представлено ниже) проводят для профилактики развития кариеса и заболеваний десен на ранних стадиях.
Также это позволяет оттянуть рядовые походы к стоматологу, поэтому в будущем у детей не отложится восприятие манипуляционного кабинета, как места для «пыток». Малыши не желают сидеть спокойно больше 10 минут, особенно, когда «страшный дядя» в белом халате норовит залезть железными инструментами в рот. А вот процедура серебрения не вызывает таких неприятных ассоциаций.
Процедура серебрения не вызывает неприятных ассоциаций
Имейте в виду, что в отличие от других стоматологических процедур, серебрение нельзя проводить в домашних условиях, пользуясь подручными средствами. Все дело в том, что материал может вступить в реакцию с налетом, что в будущем вызовет осложнения при очищении зубов.
Многие врачи сталкивались с ситуацией, что родители пытаются использовать услугу для финансовой выгоды, а не руководствуясь показаниями стоматолога. У некоторых людей просто не хватает времени и денег регулярно водить малыша к стоматологу, покупать ему дорогие зубные пасты и специальные щетки.
Данное мероприятие показано только в случае, когда становится заметной деминерализация эмали до момента глубокого ее поражения. То есть процедуру назначают на ранних стадиях повреждение дентина.
Если неквалифицированный доктор предложит услугу при запущенной стадии поражения, то серебро может добраться до пульпы и попросту ее уничтожить. Отмирание пульпы происходит бессимптомно, не вызывая чувства дискомфорта или боли. Поэтому ни малыш, ни его родные ничего не замечают до момента разложения тканей и возможного возникновения гангрены.
Итак, причины для назначения процедуры посеребрения зубов детям:
Преимущества и недостатки процедуры
Давайте рассмотрим все за и против посеребрения молочных зубов, (фото до и после указаны ниже).
Начнем с положительного воздействия материала на эмаль:
- Сама по себе процедура очень простая, достаточно быстрая и абсолютно безболезненная, что не вызовет у ребенка неприятных ассоциаций со стоматологическим кабинетом.
- Материал, используемый для манипуляций, является экологичным и природным, не содержит токсинов, примесей и высокоаллергенных компонентов.
- Способ доступен для среднего класса и дает длительный эффект, что избавляет родителей от необходимости водить малыша по врачам каждый месяц.
- Является отличным способом предотвратить развитие кариеса, разрушение зубов и эмали, образованию сколов и трещин на ней.
- Серебрение позволяет задержать заболевание ровно на столько, сколько необходимо для взросления малыша и смены молочных зубов на коренные.
Давайте теперь ознакомимся с негативными последствиями и особенностями мероприятия:
Суть мероприятия и этапы проведения
Серебрение молочных зубов у детей проводиться с помощью антисептического состава – нитрата серебра.
Мероприятие показано для детей старше 2,5 лет, когда полностью формируется прикус.
Итак, малыш получает консультацию врача, определяются показания, противопоказания и возможные аллергии на используемый материал и антисептики. Анестезия и использования абразивных материалов во время манипуляций не предусмотрено.
Далее берется ватный диск, смоченный в специальном медицинском растворе. Им протирается поверхность эмали, после чего на ней появляется налет серого оттенка. К слову, процедуру проводят только на гладкой части зуба, избегая использования на жевательной зоне.
Налет закрепляется, в результате чего появляется плотная темная пленка, препятствующая размножению патогенной микрофлоры, кариесогенных микробов и т.д.
Кроме нитрата серебра для проведения манипуляций начали использовать и другие препараты, содержащие в своей основе серебро и фтор. Популярными средствами можно считать Аргинат и Сафорайд. Их активные компоненты вступают в реакцию с эмалью и дентином, в результате чего появляется фосфат фтористого кальция и серебра. Они закупоривают каналы дентина, тем самым уничтожая микробы и бактерии.
Выше мы рассмотрели, как и зачем серебрят детям зубы. Осталось установить, как часто следует проводить процедуру.
Но все же количество сеансов будет зависеть и от других факторов: тип кормления (грудное, прикорм, искусственное), возраст малыша, особенности рациона, регулярность необходимой гигиены ротовой полости и т.д.
Противопоказания к проведению мероприятия:
- в рационе малыша, а также воде, которую он употребляет, наблюдается высокое содержание фтора;
- кариес в средней или глубокой фазе.
Другие виды сохранения зубов от кариеса
Так как метод серебрения считается устаревшим в большинстве стран Европы, было разработано масса альтернативных вариантов по сохранению здоровья молочных зубов. Они предполагают более современный и актуальный подход к процедуре, позволяют достичь длительных результатов без применения неэстетичных материалов.
Прежде чем серебрить зубы ребенку, (фото представлены ниже) следует ознакомиться с другими подобными процедурами, как фторирование, реминерализация, озонирование, герметизация фесур и т.д.
Какой бы способ вы длясебе не выбрали, помните, что стоматологические процедуры не заменяют грамотной ежедневной гигиены ротовой полости ребенка. Помимо кариеса молодой организм могут подстерегать и другие патологии и заболевания, такие как пародонтоз, пародонтит, свищ, стоматит и т.д.
Многие ошибочно полагают, что лечить молочные зубы и ухаживать за ними не нужно, так как они все равно сменятся коренными. Но на самом деле за состоянием молочных зубов ребенка должен следить каждый родитель, так как проблемы с первыми зубками могут привести к ряду негативных последствий: распространению кариеса на зачатки постоянных зубов, развитию неправильного прикуса.
Одним из современных способов профилактики кариеса у юных пациентов в возрасте до трех лет является серебрение молочных зубов. Именно о нем и пойдет речь в статье.
Зачем детям серебрят зубы
Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.
Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.
Фото: молочные зубы до и после посеребрения
Причины появления кариеса на молочных зубках
Разрушение тканей молочных зубов у ребенка может происходить по разным причинам:
- Длительное грудное вскармливание, особенно в ночное время суток.
- Частое и длительное кормление детскими смесями из бутылочки.
- Частое питье сладких напитков, соков.
- Плохая гигиена полости рта.
Иногда кариозные очаги появляются даже при качественном уходе за молочными зубами, причиной этому является плохая наследственность.
Как проводится серебрение
Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут. После манипуляции на поверхности эмали остается защитная пленка, которая препятствует распространению инфекции.
На покрытой серебряным раствором эмали процесс развития кариеса «консервируется». В зависимости от качества соблюдения гигиены ротовой полости, возраста, пола ребенка и индивидуальных факторов серебрение молочных зубов проводят три раза с перерывами по 3–5 дней. Далее обрабатывать поверхность нужно раз в полгода или чаще, если это необходимо.
Более детально процедура серебрения эмали описана в видео:
Показания и противопоказания
Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:
- истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
- при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
- для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
- для продления срока службы пломбы;
- при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.
Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.
Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.
Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:
- компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
- юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
- у малыша развился глубокий кариес;
- пациент старше 3 лет.
Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.
Преимущества и недостатки посеребренных зубов
Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.
Плюсы серебрения:
- безболезненность и безопасность;
- невысокая стоимость;
- приостановка развития кариеса на ранней стадии.
Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:
- Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3-5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
- Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
- Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
- Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.
Интересно! В некоторых стоматологических клиниках Москвы серебрение проводят с использованием особого покрытия – диамина фтористого серебра. Фосфаты серебра и фтористого кальция, образующиеся после контакта с дентином и зубной эмалью, закрывают дентинные канальцы, которые нередко становятся причиной повышенной чувствительности, и уничтожают болезнетворные бактерии.
Сколько стоит процедура посеребрения
Цены на «посеребренные зубы» зависят от региона, в котором расположена выбранная клиника, а также от страны компании-изготовителя используемого препарата. Растворы серебра российского и белорусского производства стоят дешевле зарубежных. В среднем стоимость одной процедуры варьирует от 200 до 400 рублей.
Альтернатива серебрению
Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.
Фторирование
Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.
Реминерализация
Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.
Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.
При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.
- Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
- Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
- Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
- При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.
Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.
Большой проблемой стало то, что многие родители закрывают глаза на болезни молочных зубов, мотивируя это их скорым выпадением и сменой на постоянные.
Не желая зла своим детям, мамы и папы просто не видят смысла в лечении. Однако стоматологи доказали, что, возникшие на сменных зубках патологии, в дальнейшем отражаются и на постоянных.
Одной из самых распространенных методик, несмотря на возможные альтернативы, применяемой для профилактики, а также лечения кариеса молочных зубов, является серебрение. Что же это такое и действительно ли серебрение необходимо малышам – расскажем в этой статье.
Смысл процедуры
Серебрение – очень простая процедура, которая поможет защитить тонкую и подверженную негативным воздействиям эмаль молочных зубов от появления самой распространенной стоматологической проблемы – кариеса.
В отдельных случаях применяется на самых ранних стадиях этого заболевания, прекращая дальнейшее развитие.
Суть процедуры сводится к тому, что эмаль покрывается тонким слоем специальных препаратов, которые образуют на поверхности прочную пленку. Она обладает антисептическими свойствами и препятствует воздействию на эмаль бактерий, которые могут вызывать кариес.
Мнение заведующей одной из детских поликлиник о разных методах профилактики кариеса у детей:
Преимущества
При своевременном использовании методики, а также при правильном ее применении, малыша можно не подвергать классическому лечению кариеса, когда необходимо использовать бормашину.
Процедура серебрения полностью безболезненна – это является одним из главных ее преимуществ. Ведь очень многие дети младшего возраста боятся стоматолога и тех инструментов, которые он использует.
Также среди достоинств стоит назвать то обстоятельство, что кариеса можно не допустить вовсе. Кроме того, на начальной стадии, когда началась деминерализация, у врача есть возможность временно приостановить процесс разрушения эмали.
Таким образом зуб сохраняют до того момента, когда ребенок подрастет, и можно будет провести глубокое лечение и реставрацию.
О плюсах и минусах процедуры рассказывает заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ:
Недостатки
Как и большинство профилактических методик, серебрение также имеет ряд недостатков. Однако если процедура проводится своевременно, то их, в большинстве случаев, можно считать несущественными.
- Невозможность использования на поздних стадиях развития кариеса у детей, когда, помимо поражения эмали, заболевание затрагивает также дентин. В этом случае внешняя защита от воздействия бактерий не имеет смысла, так как процесс разрушения происходит во внутренних слоях.
- Не всегда помогает защитить от развития кариеса даже на ранних стадиях, если процесс развивается на жевательных поверхностях в связи с их сложным строением – наличием фиссур .
- Пред проведением процедуры необходимо осуществить тщательную чистку поверхности зубов профессиональным методом, что может стать проблемой в некоторых случаях, когда малыши испытывают страх или подобные чувства.
Есть еще один недостаток, который многие считают наиболее весомым, касается эстетической стороны лечения. После проведения процедуры те места, на которые наносились препараты , приобретают темный, практически черный цвет. Именно это и отпугивает многих родителей и детей, хотя не влияет на эффективность методики.
Ролик с кратким ответом на вопрос об эффективности такой профилактики кариеса:
Показания
Случаев, когда применяется процедура серебрения, достаточно много, что говорит об эффективности и универсальности методики в детской стоматологии:
- Профилактика патологических процессов в твердых тканях молочных зубов.
- Лечение кариеса на начальном этапе – стадия белого пятна .
- Истончение эмали и повышение чувствительности зубов у детей.
- Появление признаков деминерализации .
- Появление трещин и незначительных сколов на поверхности.
- Для профилактики стоматологических заболеваний в регионах, где отмечен недостаток фтора и его соединений в природных водах, а фторирование питьевой воды не производится.
- Для предотвращения рецидива кариеса .
- В качестве средства для существенного продления срока службы установленных пломб .
Фото после процедуры
Противопоказания
Несмотря на эффективность методики в очень многих случаях, что делает ее популярной, иногда ее применение нежелательно и даже противопоказано.
- Средний, а также глубокий кариес. При этом, посредством используемых препаратов, зубам может быть нанесен вред, так как происходит воздействие на внутренние слои зуба, которые более чувствительны к различным воздействиям.
- Наличие других сложных стоматологических заболеваний .
- Возможность развития у малыша аллергической реакции на используемый препарат.
- Наличие тяжелых соматических заболеваний .
Описание технологии проведения
Процесс проведения серебрения очень прост и занимает всего несколько минут . После очищения гладких поверхностей зубов, стоматолог начинает их обработку.
На нужные участки с помощью ватного тампона просто наносят нужное количество используемого препарата, а затем на несколько минут оставляют до образования специфической пленки.
Обо всех «за» и «против» серебрения рассказывает доктор Комаровский в этом видео:
Препараты
Основным препаратом считается 30% нитрат серебра . Именно из-за этого методика получила свое название. Однако есть более современные препараты, например, диамин фтористого серебра , который является комплексом соединений серебра и фтора .
Есть разные торговые названия, которые могут использоваться, например, Аргенат или Саорайд.
Цена
Цена серебрения невелика. Она составляет от 150 до 30 рублей . Однако есть несколько факторов, которые влияют на конечную стоимость. Прежде всего, это количество обрабатываемых зубов – чем их больше, тем большая сумма потребуется.
Также важно, какой именно препарат будет использован. Более дорогими являются современные составы, которые содержат фториды, способствующие укреплению эмали.
От чего зависит частота проведения процедуры
Одной из особенностей методики серебрения молочных зубов является необходимость ее повторения . В зависимости от многих факторов, стоматологи могут рекомендовать проведение процедуры через каждые 3–6 месяцев для сохранения здоровья и целостности эмали. Среди этих факторов можно назвать:
- возраст малыша;
- тип вскармливания – искусственное или естественное (грудное);
- уровень гигиены полости рта и возможность родителей тщательно за этим следить, а также периодически практиковать профилактические осмотры у стоматолога;
- различные особенности питания ;
- индивидуальные особенности строения и качества эмали .
Важным фактором является причина, по которой проводилось серебрение. Например, если это только лишь профилактическая мера, которая применялась без внешних причин, а в связи со сложностями осуществления походов к стоматологу, то интервала в 4–6 месяцев достаточно.
Психологическая сторона вопроса
Иногда могут возникать негативные психологические последствия для ребенка после проведения процедуры. Связано это с сильным ухудшением эстетики зубов . Ведь люди привыкли, что нормальный цвет эмали – белый или слегка желтоватый.
В большинстве своем, дети не испытывают подобных трудностей, так как еще не осознают, какими зубки должны быть. Однако малыши ходят в дошкольные учебные заведения – садики, где другие могут им указать на это.
Хуже всего, если малыш стеснительный и замкнутый от природы, а в саду его будут дразнить и смеяться. Тогда ребенок может просто замкнуться еще больше, переживая стресс, не разговаривать и просто бояться открыть рот.
Именно поэтому родители должны заранее подготовить малыша к проведению процедуры, обстоятельно рассказав, чего следует ожидать. Необходимо акцентировать внимание на том, что несмотря на внешний вид, его зубки будут здоровыми и не станут болеть.
Черный цвет сохраняется до реставрации или выпадения зуба, когда за ним придет «зубная фея» или мышка.
Иногда дети даже гордятся таким цветом эмали, на насмешки сверстников отвечая, что это не «черные», а «серебряные» зубы. Тогда насмешки утихают сами собой.
Все это можно и нужно рассказать малышу, предупредив, что если не сделать серебрение сейчас, то впоследствии зубки могут болеть и придется их сверлить и пломбировать.
Альтернативные методы
Сейчас стоматологами разработаны некоторые альтернативные методики профилактики и препятствия развитию кариеса на ранних стадиях.
Основное их преимущество заключается в том, что эмаль после проведения процедуры не приобретает черный цвет:
- Основной альтернативой считается реминерализирующая терапия
, которая может проводиться как в условиях стоматологической клиники, так и дома.
Суть методики состоит в покрытии эмали специальными составами, которые содержат различные элементы для усиления эмали и восстановления ее структуры. В большинстве случаев – это фторирование , то есть обработка препаратами фтора, которые укрепляют эмаль.
- Еще одна альтернатива – озонирование . Поверхность эмали обрабатывают озоном, что способствует замедлению кариозных процессов и на некоторое время убивает большинство патогенных микроорганизмов в полости рта.
- С некоторыми оговорками, в качестве альтернативы серебрению, можно предложить герметизацию фиссур . Однако в процессе проведения этой процедуры специальным составом, препятствующим доступу бактерий, покрывают лишь жевательные поверхности зубов.
Смотрите сюжет о процедуре фторирования зубов у малышей:
С проблемой кариеса сталкиваются не только взрослые, но и совсем маленькие дети, ведь кариесогенные бактерии способны поразить даже сменные молочные зубы. Ввиду малого возраста пациентов, становится невозможным применение метода пломбирования. В связи с этим возникает необходимость проведения профилактических действий для максимально своевременной остановки развития кариеса. Одной из популярных методик, помогающих решить эти задачи, считается серебрение молочных зубов у детей.
Зубы после серебрения
Серебрение зубов у детей помогает бороться с кариесом
Причиной развития кариеса в столь раннем возрасте может послужить недостаток минералов в эмалевом покрытии, из-за повышенной пористости временных зубов. Недостаточно качественная также влияет на этот пагубный процесс, особенно если сочетается с обильным потреблением сладкого, в том числе и в жидком виде (компоты, пакетированные соки, чай, вода с сахаром и т. д.). Постоянный доступ малыша к сладким жидкостям, например, если бутылочка постоянно лежит в кроватке, чтобы ребёнок самостоятельно мог пить, не тревожа родителей, а также ночные кормления, приводят к такой разновидности кариеса, которая называется «бутылочная».
Серебрение молочных зубов у детей
Ещё одна причина кроется в заражении кариесогенными бактериями, которое происходит бытовым путём. Здесь в первую очередь источником выступают родители. Бактерии могут, к примеру, остаться на ложке в процессе проверки температуры детской еды и, таким образом, попасть в организм ребёнка. Примечательно, что наиболее подвержены кариесу передние верхние зубки.
Различают несколько стадий развития кариеса:
- меловидные пятна на эмали;
- тёмные пятна;
- поверхностное поражение, без поражения дентина;
- средний кариес, предполагающий проникновение в дентин через всю толщину эмали;
- глубокий кариес.
В раннем возрасте эти стадии довольно быстро сменяют друг друга, пока не приводят к последней, очень тяжёлой форме, имеющей серьёзные последствия. К тому же кариес у детей до года часто приводит к разлому коронки зуба и гнойным воспалительным процессам, поэтому нельзя откладывать лечение в долгий ящик, а нужно как можно раньше обратиться к специалистам.
Процедура серебрения
Решение этой проблемы напрямую связано с посещением стоматолога, того самого врача, которого даже взрослые боятся как никого другого. Не удивительно, что звук бормашины в состоянии напугать и ребёнка. Поэтому при условии своевременного обращения, к детям до 3 лет часто применяют альтернативные варианты лечения, в частности, метод серебрения зубов. Эта методика давно зарекомендовала себя как отличное средство сохранения здоровья молочных зубов, потому как приводит к уплотнению эмали и дентина, дезинфицирует поражённый участок, тем самым останавливая развитие кариеса. Обычно этот метод применяется как временная мера, до достижения ребёнком трёхлетнего возраста, когда уже можно применять пломбирование.
Подготовка к серебрению зубов. Слизистую оболочку полости рта необходимо изолировать от попадания Аргената.
Методика серебрения зубов представляет собой следующий набор действий:
- тщательное очищение зубов от налёта и зубного камня, ввиду того, что они препятствуют лечебному процессу;
- нанесение на повреждённую кариесом поверхность 30% раствора нитрата серебра – .
Особенность процедуры заключается в том, что плёнка, образуемая после нанесения раствора, довольно скоро истончается, поэтому необходимо её обновлять. В связи с этим серебрение детских зубов проводят курсами, по 3-5 раз с перерывами длительностью не более недели. Курс обычно повторяют спустя полгода. Его продолжительность, как и количество повторений процедуры, рассчитывается в индивидуальном порядке. В среднем, пациенту необходимо повторять процедуру по несколько раз в год до полного устранения проблемы, появления возможности совершить пломбирование или до смены молочных зубов коренными.
Обладая хорошим антисептическим свойством и способностью значительно затормозить развитие кариозного поражения, вплоть до полного излечения, этот метод также обладает одним явным недостатком – оно приводит к потемнению эмали молочных зубов, что снижает эстетическую привлекательность улыбки.
Серебрение молочных зубов у детей – процедура безболезненная и недорогая, но имеет ряд минусов, помимо ранее отмеченного почернения эмали, к ним можно отнести:
- необходимость проведения долговременной процедуры очистки зубов;
- затруднение последующей диагностики проблем с ротовой полостью из-за образующейся защитной плёнки;
- многократность проведения процедуры для получения желаемого эффекта;
- разрушаемость защитной плёнки, приводящая к необходимости регулярного её обновления.
Помимо этого, существуют и противопоказания к использованию этой методики, такие как:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- наличие соматических заболеваний или заболеваний полости рта;
- превышение возрастных ограничений (если пациент старше 4 лет);
- значительное отклонение от нормы объёмов фтора, содержащегося в пище или воде, в месте проживания пациента;
- серьёзная степень развития кариеса (на средней или глубокой стадии серебрение только усугубит ситуацию).
Зубы после серебрения
Когда серебрение молочных зубов – выход?
Методика серебрения хороша в случае, когда из-за возрастных ограничений пациент не готов пройти лечение пломбированием, при этом максимальный эффект достижим на стадии белого или тёмного пятна до вскрытия эмали или пока кариес находится в пределах эмалевого слоя. Но, кроме решения лечебных задач, метод серебрения молочных зубов применяют с профилактической целью, при повышении чувствительности из-за истончения эмалевого покрытия, для укрепления эмали, в случае трещин или сколов, для предохранения от нехватки фтора в окружающей среде.
Благодаря своим антисептическим свойствам этот метод способен предотвратить появление и развитие воспалительных процессов ротовой полости. Кроме того, после проведения пломбирования, некоторые стоматологи рекомендуют серебрение для лучшей сохранности пломб.
Психологические проблемы
Зубы после серебрения выглядят иначе, происходит изменение цвета эмали на весьма нетипичный тёмный оттенок, это может служить причиной возникновения у ребёнка психологических проблем. Поэтому очень важно подготовить его заранее к результату и помочь справится с новыми трудностями. Психологическая помощь родителей поможет избежать трудностей и правильно повести себя в случае возникновения конфликтов с окружающими. Потенциальное непринятие сверстниками нестандартно улыбающегося малыша не должно привести к ухудшению здоровья зубов, потому как важно не только эмоциональное здоровье, но и правильное развитие ротовой полости. Если родители не чувствуют, что способны помочь ребёнку с адаптацией или эстетический аспект является для них принципиально важным, они могут использовать альтернативные варианты лечения кариеса.
Альтернатива серебрению молочных зубов
В качестве альтернативы серебрению используют следующие методики:
- реминерализацию;
- озонирование;
- герметизацию фиссур;
- фторирование.
Объединяет все эти виды процедур то, что перед их выполнением необходимо провести качественное очищение эмали, также они все в той или иной степени имеют антисептический эффект. Для, предваряющего все эти процедуры, очищения эмали от налёта и зубных камней, выбирают исключительно детские фторсодержащие средства, потому как во взрослых концентрация иная, не подходящая для молочных зубов. Помимо этого, к общим особенностям можно отнести то, что все эти способы применимы лишь до определённой стадии развития кариеса, при более серьёзной форме они не будут полезны, а скорее даже нанесут вред и без того повреждённым зубам. Рассмотрим каждый из методов немного подробнее.
Реминерализация насыщает ослабленные участки эмали минералами, в первую очередь кальцием. Процедура позволяет восстановить и укрепить структуру эмали. Образуемая в результате минеральная плёнка выступает отличной защитой зубов от инфекций. Курс рассчитывается индивидуально и при благоприятном исходе может привести к полному излечению. Кроме того, реминерализацию допустимо проводить в домашних условиях самостоятельно. Для этого необходима детская фторсодержащая зубная паста и реминерализирующий раствор или гель, который доступен для покупки в аптеках или на специализированных сайтах.
Метод озонирования заключается в обработке зубов антимикробным газообразным озоном, что в результате приводит к исчезновению патогенных бактерий и остановке развития кариеса, для закрепления эффекта и предотвращения повторных обострений, процедуру завершают обработкой специальным защитным составом, который не пропускает новые бактерии к эмали, при этом укрепляя её.
Герметизация (запечатывание) фиссур предполагает нанесение специального антисептического состава тонким слоем исключительно на жевательную поверхность зубов, оставляя необработанной лингвальную и внутреннюю стороны зубов. При этом предварительно проводят выравнивание поверхности специальной сглаживающей пастой или гелем. Процедура безболезненная, образованная плёнка служит несколько лет, в среднем от 5 до 10. Важная особенность – обработке могут подлежать лишь зубы без пломб и кариозных полостей. Первичная задача герметизации – профилактика.
Несмотря на обилие вариантов, приоритетный выбор включает серебрение или фторирование молочных зубов. Глубокое фторирование насыщает фтором истончённые области, что позволяет сократить процент вымывания кальция, и укрепить эмаль. Фтор, поступая в повреждённые зубы, пагубно влияет на кариесогенные бактерии. Процедура проводится только стоматологами с использованем специального оборудования. Употребление высококонцентрированного фторида дома крайне опасно. В результате обработки зубы покрывает минеральная плёнка, которая обеспечивает надёжную защиту зубов от инфекций. Фторирование рекомендуется проводить для детей от 3 лет. Мягкое фторирование допустимо проводить самостоятельно в домашних условиях.
Цена серебрения зубов
Применение перечисленных методик различается по стоимости. В частности, плата за серебрение рассчитывается исходя из объёма работы и выбранных материалов. Так, обработка препаратом японского производства обойдётся примерно в 500 рублей за каждый зуб, а российского – 200. В некоторых детских стоматологических клиниках предлагают провести эту процедуру бесплатно лекарствами, изготовленными в России или Белоруссии. По сравнению с фторированием услуга считается более дешёвой.
Кариес – одно из первых заболеваний полости рта, с которым знакомятся дети. Тонкая эмаль молочных зубов, недостаток гигиены или вовсе отсутствие гигиенического ухода, бесконтрольное употребление продуктов с большим содержанием сахара и неокрепшая иммунная система – все это создает факторы риска для развития столь неприятной болезни. Но начинать знакомство со стоматологами с бормашины не очень хочется, поэтому на начальных стадиях кариеса врачи предлагают родителям провести серебрение зубов ребенка. Чем оно полезно и действительно ли эффективно? Об этом – в сегодняшнем материале.
Первая встреча с кариесом
Заболевания молочных зубов, увы, не редкость. Росстат подсчитал: диагностируется у каждого десятого ребенка в возрасте до полутора лет, а вот уже среди пяти-шестилеток эта болезнь встречается в 70% случаев. Поэтому в первые три года жизни малыша родителям надо быть особенно внимательными: тщательней проводить гигиену полости рта сына или дочки, научить детей правильно выполнять очищение зубов и десен, языка, следить за тем, какие продукты и в каких количествах ребенок употребляет. Ну и, конечно, до трех-четырех раз в год проходить осмотр у стоматолога.
Важно! Многие родители считают, что молочные зубы не требуют лечения, так как все равно выпадут. Это в корне неверная позиция, потому что болезни временных зубов могут привести к поражению зачатков постоянных – а значит, в старшем возрасте ребенку придется встретиться со стоматологом по гораздо более печальному поводу. Кроме того, кариес может привести к преждевременной потере молочных зубов, а это, в свою очередь, спровоцирует неправильный прикус, исправлять который и дольше, и дороже.
Какие стадии детского кариеса можно вылечить без бормашины
Если во время осмотра врач выявил начинающийся кариес (в стадии пятна или на начальной стадии заболевания, когда кариозная область еще не пигментирована в темный оттенок, а имеет белесый цвет) он, как правило, предложит родителям два варианта лечения – фторирование или серебрение детских зубов. Также специалист может предложить лечение кариеса по методике Icon , без применения бора.
Процедуры серебрения и фторирования похожи по сути: на поверхность эмали наносятся специальные препараты, активные компоненты которых заполняют собой дентинные каналы и препятствуют развитию кариеса, укрепляют эмаль, запечатывают на ней мельчайшие трещинки, восстанавливают ее структуру, напитывают полезными элементами. Но есть у процедур и отличия, различные недостатки – о них узнаете далее.
«У моего сына Егора врач обнаружил кариес в четырехлетнем возрасте и посоветовал провести серебрение. Я долго сомневалась, читала в инете отзывы на форумах, расспрашивала других мам. Многие мои подруги говорили, чтобы я не заморачивалась, ведь скоро молочные все равно выпадут. Но я в итоге решилась на серебрение зубов Егорки. Эффектом очень довольна, за два года не было найдено ни одного нового кариеса. Врач сказал, что мы успели вовремя, иначе зубки бы начали разрушаться и болеть».
Любава, участница форума www.jensovet.org
Серебрение и фторирование – это процедуры, которые помогут сделать лечение кариеса для вашего малыша наиболее комфортным в эмоциональном плане. Родители могут быть уверены, что врач устранит проблему без пугающего жужжания бормашины и без сверления. Но подчеркнем, что это возможно только лишь в том случае, когда кариес начальный. При средней и глубокой стадии заболевания, сверления и использования бора, увы, не избежать.
Помните, что детская эмаль более тонкая, ее структура мягкая по сравнению со взрослой. Поэтому при активации кариесогенных бактерий она быстрее поддается разрушениям, и вы можете упустить драгоценные минуты, когда кариес можно было вылечить серебрением или фторированием.
Показания для серебрения молочных зубов
- возраст до трех лет: в качестве профилактической процедуры,
- начальные этапы кариозного поражения: так называемые белесые пятна и точки на эмали,
- генетическая предрасположенность к развитию кариеса,
- истончение эмали: появление на ней трещин и сколов,
- повышенная чувствительность зубов: реакция на горячую и холодную пищу,
- в качестве профилактики повторного поражения после недавно вылеченного кариеса: особенно если очагов было несколько.
Кому процедура противопоказана
Конечно, как и у любого лечения, у этого антикариесного метода есть и свои противопоказания. Серебрение не проводится, если:
- диагностирован глубокий или средний кариес,
- ребенок употребляет в пищу продукты или препараты, богатые фтором (например, пропивает курс поливитаминов),
- выявлены инфекционные воспалительные процессы в полости рта.
Как проводится процедура
У серебрения каналов зубов есть один-единственный минус – после манипуляции эмаль темнеет и выглядит малопривлекательно. Именно поэтому метод так часто отпугивает родителей. Тем не менее сам процесс безболезненный и эффективный. Проводится он, как правило, в несколько этапов.
На первом врач осматривает полость рта, выявляет очаги начинающегося кариеса или другие проблемы, требующие проведения серебрения (например, повышенную чувствительность эмали) и проводит . Это нужно для того, чтобы убрать налет, который будет препятствовать проникновению лечебного препарата непосредственно в каналы дентина. У детей процедура профгигиены проводится без использования ультразвука – врачи применяют специальные щеточки в вращающимися головками и ручной инструмент.
На втором этапе врач высушивает поверхность коронки и наносит на нее специальную жидкость – диамин фтористого серебра. Этот раствор проникает в эмаль зуба и вступает в реакцию с дентином, из-за чего образуются фтористый кальций и фосфат серебра. Именно они проникают в каналы и закупоривают их так, что микробы уже не могут проникнуть внутрь зуба и разрушить его.
Процедуру, как правило, разбивают на несколько сеансов, чаще всего на пять, но в зависимости от индивидуальной клинической картины врач может назначить больше сеансов. Для закрепления эффекта серебрение зубов у детей повторяют через полгода.
Плюсы и минусы серебрения
Преимущества процедуры – безболезненность, снижение чувствительности и гиперестезии эмали, профилактика кариеса. Также это хорошая возможность вылечить кариес на начальных стадиях без бормашины, а это поможет сохранить эмоциональное спокойствие вашего ребенка и не отпугнет его от последующих посещений стоматологического кабинета.
На заметку! Серебрение можно проводить в любом возрасте, поскольку диамин фтористого серебра воздействует именно на дентинные каналы, закрывая их от попадания вредных кислот и бактерий. Молочные зубы после такой процедуры обретают защитный слой, который время от времени нужно обновлять.
Но существует у процедуры и множество недостатков, которые должны заставить родителей серьезно задуматься.
Во-первых, если при нанесении диамина фтористого серебра врач превысил количество вещества и упустил из виду открытый доступ к дентину, то процедура может привести к ожогу пульпы. Ведь через мягкий и неокрепший дентин химический состав может с легкостью проникнуть глубже.
Во-вторых, обработанные таким образом зубки становятся черными, что выглядит крайне непривлекательно. Особенно их цвет меняется под воздействием составов, которые были произведены в России или Белоруссии – а именно их клиники чаще всего закупают в виду ценовой доступности. Частные стоматологии применяют концентраты японского производства, но это не сильно улучшает ситуацию: зубы все равно становятся серыми.
В-третьих, серебрение не дает 100% гарантии защиты от кариеса и разрушения зуба. После процедуры родители могут потерять бдительность и упустить такие проблемы, как пульпит и периодонтит.
Что говорят эксперты
Обратите внимание на тот факт, что некоторые специалисты считают, серебрение – это в принципе, практически единственная мера, которая поможет безопасно и совсем ненадолго «заморозить» начальный кариес у самых маленьких пациентов, возраст которых еще не достиг 3-х лет и с которыми невозможно договориться о проведении другого, более эффективного типа лечения по объективным причинам.
В остальных же случаях врачи считают метод малоэффективным. Они не видят в нем явных плюсов. Кроме черных зубов и стеснения в более старшем возрасте ребенок не получает ничего. А вот его родители успокаиваются, считая, что приняли меры.
Поэтому, если все же возникла необходимость воспользоваться процедурой серебрения, то после нее не останавливайтесь на достигнутом эффекте, не теряйте бдительности. А также обязательно показывайте малыша специалисту на профилактических осмотрах. И не забудьте: по достижении трехлетнего возраста нужно вернуться к возникшим ранее проблемам и пролечить начальный кариес, если он имеет место быть, более действенными способами.
Какие альтернативы серебрению существуют
Например, которое укрепляет не только эмаль, активные вещества проникают глубоко в ткани зуба, питая его изнутри. Но фторирование назначают детям старше трех лет. Именно в этом возрасте процедура более эффективна – уже закончилось прорезывание и коронки хорошо видны над десной. Также процедура противопоказана малышам, которые пьют воду, насыщенную фторидами. В этом возрасте очень большой риск заболеть флюорозом из-за переизбытка фтора.
Также врач может провести реминерализацию эмали. В данном случае обрабатываемые области насыщают кальцием и полезными веществами. Процедура отлично справляется с начальными стадиями кариеса и служит профилактической мерой, которая помогает поддерживать крепость и здоровье зубов. Только помните, что фторирование, как и реминерализация, и серебрение – не эффективны, если кариес уже успел добраться до дентина.
Закрепить результат после реминерализации, серебрения и фторирования помогут пасты и гели с аминофторидом и глицерофосфатом кальция, например, пасты серии R.O.C.S. Ими можно чистить зубы малышей в домашних условиях.
Видео по теме
1 Сокольская О.Ю., Гребе Е. Лечение кариеса постоянных зубов у детей с применением методики Icon. Проблемы стоматологии, 2011.
