Актуальная версия закона «О донорстве крови и ее компонентов» в части предоставления льгот и выплат донорам крови. Также Вы можете ознакомиться:
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О ДОНОРСТВЕ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
(в ред. Федерального закона от 04.06.2014 N 150-ФЗ)
Статья 22. Меры социальной поддержки, предоставляемые донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты
1. В день сдачи крови и (или) ее компонентов донор, безвозмездно сдавший кровь и (или) ее компоненты, обеспечивается бесплатным питанием за счет организации, осуществляющей деятельность по заготовке донорской крови и ее компонентов. Пищевой рацион такого донора устанавливается в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 10 настоящего Федерального закона органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в ведении которого находится указанная организация.
2. Замена бесплатного питания денежной компенсацией не допускается, за исключением случаев, установленных в соответствии с пунктом 6 части 2 статьи 9 настоящего Федерального закона.
3. Донору, безвозмездно сдавшему кровь и (или) ее компоненты в течение года в объеме, равном двум максимально допустимым дозам крови и (или) ее компонентов, предоставляется право на первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение. Объем максимально допустимой дозы крови и (или) ее компонентов определяется врачом при медицинском обследовании донора.
Статья 23. Меры социальной поддержки лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России»
1. Доноры, сдавшие безвозмездно кровь и (или) ее компоненты (за исключением плазмы крови) сорок и более раз, либо кровь и (или) ее компоненты двадцать пять и более раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови сорок раз, либо кровь и (или) ее компоненты менее двадцати пяти раз и плазму крови в общем количестве крови и (или) ее компонентов и плазмы крови шестьдесят и более раз, либо плазму крови шестьдесят и более раз, награждаются нагрудным знаком «Почетный донор России» в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, и имеют право на следующие меры социальной поддержки:
1) предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года в соответствии с трудовым законодательством;
2) внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
3) первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок на санаторно-курортное лечение;
4) предоставление ежегодной денежной выплаты.
2. Граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор СССР» и постоянно проживающие на территории Российской Федерации, имеют право на меры социальной поддержки, определенные для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России».
3. Правила учета донаций в целях определения возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России» утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
4. Донации, совершенные лицом за плату, не учитываются при определении возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».
Статья 24. Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», и порядок ее индексации
Действие положений части 1 статьи 24 (в редакции Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ) распространяется на правоотношения, возникшие с 20 января 2013 года.
С учетом размера индексации установлены следующие размеры ежегодной денежной выплаты гражданам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России»:
— с 1 января 2014 года в сумме 11 728,0 рубля, размер индексации 1,05 (Федеральный закон от 02.12.2013 N 349-ФЗ);
— с 1 января 2013 года в сумме 11 138,0 рубля, размер индексации 1,055 (Федеральный закон от 03.12.2012 N 216-ФЗ).
1. Ежегодная денежная выплата лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России», устанавливается в размере 10 557 рублей.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
2. Ежегодная денежная выплата индексируется один раз в год с 1 января текущего года исходя из установленного федеральным законом о федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период прогнозного уровня инфляции.
3. Финансовое обеспечение расходов, связанных с осуществлением ежегодной денежной выплаты, является расходным обязательством Российской Федерации.
Статья 25. Переданное органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочие Российской Федерации по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России»
1. Российская Федерация передает органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочие по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России» (далее — переданное полномочие).
2. Средства на осуществление переданного полномочия предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.
3. Порядок осуществления и учета расходов бюджетов субъектов Российской Федерации на осуществление переданного полномочия устанавливается Правительством Российской Федерации.
4. Объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданного полномочия, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из следующих показателей:
1) число лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России»;
2) размер ежегодной денежной выплаты, установленный для лиц, награжденных нагрудным знаком «Почетный донор России».
5. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения:
1) принимает нормативные правовые акты по вопросам осуществления переданного полномочия;
2) издает обязательные для исполнения методические указания и инструктивные материалы по осуществлению переданного полномочия органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации;
3) устанавливает требования к содержанию и формам отчетности, а также к порядку представления отчетности об осуществлении переданного полномочия;
4) в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения переданного полномочия осуществляет подготовку и внесение в Правительство Российской Федерации предложений об изъятии указанного полномочия у соответствующих органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
6. Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья, осуществляет контроль и надзор за полнотой и качеством выполнения органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданного полномочия с правом направления предписаний об устранении выявленных нарушений, а также о привлечении к ответственности должностных лиц, исполняющих обязанности по осуществлению переданного полномочия.
7. Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации (руководитель высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации):
1) организует деятельность по осуществлению переданного полномочия в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
2) обеспечивает своевременное представление в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти ежеквартального отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых является субвенция, по форме и в порядке, которые устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
8. Контроль за расходованием субвенций, предоставленных на реализацию переданного полномочия, осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим контроль и надзор в сфере здравоохранения, и Счетной палатой Российской Федерации.
9. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе наделять законами субъектов Российской Федерации органы местного самоуправления полномочием по осуществлению ежегодной денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком «Почетный донор России».
Донорство крови и ее компонентов - это исключительно добровольная сдача крови человеком, а также различные мероприятия, которые направлены на обеспечение и организацию безопасности заготовки взятого материала. Следует особо отметить, что такая практика стала активно применяться именно в военные годы. О том, как сдать кровь на донорство, безопасно это или нет, вы узнаете из материалов представленной статьи.
Для чего берется?
Донорство крови распространено практически во всех странах. Ее забирают для образовательных и научно-исследовательских целей, для производства лекарств и медицинских средств. Клиническое применение такого материала и его компонентов связано с переливанием какому-либо пациенту в лечебных целях, а также для создания запасов, которые могут потребоваться в экстренных случаях.
Почему не используют заменители?
Даже с развитием технологий и научными открытиями донорство крови не теряет свою актуальность. Ведь ее искусственные заменители токсичны, имеют множество побочных явлений, неоправданно дороги, а также не способны полностью воспроизвести все функции данного материала в организме. В связи с этим донорская кровь является незаменимой при переливаниях пострадавшим от различных травм и ожогов, во время проведения сложнейших операций, а также при тяжелых родах.
Следует особо отметить, что запасы такого материала жизненно необходимы больным анемией, гемофилией и онкологическим пациентам при химиотерапии. Согласно статистике, каждый третий житель нашей планеты хотя бы раз в жизни нуждался в донорской крови. Нельзя оставить без внимания и тот факт, что в нашей стране катастрофически не хватает и ее компонентов (отечественного производства). Именно поэтому было решено открыть федеральную программу «Служба крови», которая призывает жителей России к безвозмездному донорству.
Эмблема в разных странах
Кровь на донорство сдают практически во всех странах мира. Более того, в некоторых из них имеется даже соответствующая эмблема. Так, в странах Скандинавии используется изображение пеликана с каплями крови. Птица, разрывающая свою грудку, чтобы накормить птенцов, символизирует самоотверженную любовь. Христианские авторы нередко сравнивали этого животного с Иисусом Христом, который пожертвовал собой ради спасения всех людей.
День донора
Сдача крови на донорство необязательна. Однако к такой процедуре призывают всех. Не так давно было решено объявить 14 июня Всемирным Этот день выбрали и учредили три организации, которые выступают за безвозмездную и добровольную сдачу крови. К ним относятся Международная Федерация общества Красного Креста, Международное общество по и Международная Федерация организаций доноров крови.
Виды донорства
Донорство крови, польза и вред которого давно всем известны, предполагает забор крови. Однако материал у того или иного человека может быть взят с разными целями. Рассмотрим виды донорства более подробно.
Аутодонорство. Это заготовка собственной крови больного перед последующей плановой хирургической операцией. Как известно, переливание чужеродного материала является стрессом для любого организма. А вот использование собственного позволяет свести к минимуму все побочные явления.
Донорство цельной крови. Такой забор материала предполагает последующее ресуспендирование в консервирующем растворе, в результате чего кровь разделяется на компоненты, перерабатывается или переливается.
Донорский плазмаферез. Такое донорство крови происходит вручную или автоматически. При ручном плазмаферезе материал забирается в специальный стерильный пакет. Далее он центрифугируется, разделяется на плазму и эритроцитарную массу (при помощи плазмоэкстрактора), после чего последняя возвращается донору. При этом объем циркулирующей крови восполняется адекватным количеством физраствора.
При автоматическом плазмаферезе человека подключают к сепаратору. Кровь во время такой процедуры забирается полностью. Далее она разделяется на форменные элементы и плазму, после чего первые возвращаются донору. Похожим способом осуществляется и
Донорский тромбоцитаферез. Такой забор осуществляется при помощи специального аппарата. Из крови донора выделяется тромбоцитная масса. Как известно, она крайне необходима при проведении химиотерапии онкологических больных и при других отклонениях, которые сопровождаются тромбоцитопенией. Заготовка тромбоцитов отличается довольно высокой стоимостью. Именно поэтому на такое донорство крови приглашают только тех людей, которые уже не раз сдавали материал подобным образом. Ведь в этом случае у специалистов есть полная уверенность в том, что у них отсутствуют трансмиссивные инфекции.
Донорский гранулоцитаферез (или лейкоцитаферез). Пациентам с тяжелыми инфекционными осложнениями бывают крайне необходимы гранулоциты, представляющие собой разновидность лейкоцитов. Процедура их сдачи аналогична забору тромбоцитов. Следует отметить, что переливание гранулоцитов, как правило, осуществляется в течение нескольких часов после их забора у донора.
Донорство иммунной плазмы. Добровольная сдача крови на донорство таким способом подразумевает иммунизирование человека безопасным штаммом инфекционного агента. Плазма, которая в дальнейшем забирается от такого донора, содержит в себе антитела к возбудителю и может применяться для изготовления лекарственных препаратов. В некоторых случаях материал переливается ослабленным больным в чистом виде как компонент поливалентной терапии или в профилактических целях.
Донорский эритроцитаферез. Эритроцитная масса, получаемая таким способом, крайне необходима для больных анемией и при других отклонениях, которые сопровождаются понижением кровообразования и низким уровнем гемоглобина. Ручной забор аналогичен плазмаферезу. Отличия заключаются лишь в том, что при эритроцитаферезе в организм донора, кроме эритроцитарной массы, возвращаются все оставшиеся компоненты крови. Именно поэтому для восполнения ее объема уже не требуется введение физраствора.
Основные требования, права и обязанности донора
Знает практически каждый. Однако далеко не всем известны требования, которые предъявляются к таким людям.
Донором крови может быть только дееспособное лицо, достигшее возраста 18 лет. Такой человек должен являться гражданином Российской Федерации или проживать на ее территории (на законных основаниях) не менее 1 года. Донор должен изъявить добровольное желание стать таковым, пройти медицинское обследование, которое не выявит никаких противопоказаний для сдачи материала.
Перед сдачей крови на донорство человек обязан:
- предъявить паспорт или же другой удостоверяющий личность документ;
- пройти медицинское обследование;
- сообщить всю информацию о перенесенных инфекционных заболеваниях, о контактах с инфекционными больными, об употреблении наркотических и психотропных веществ, о пребывании на территории, где существовала угроза возникновения или же распространения эпидемий (массовых инфекционных заболеваний), о работе с опасными или вредными условиями труда, а также любых вакцинациях и хирургических операциях, которые выполнялись в течение года до непосредственно сдачи крови.
Какие существуют условия по сдаче крови?
Среди современных людей очень популярна не только безвозмездная сдача материала, но и донорство крови за деньги. Однако в любом случае перед такой процедурой человеку необходимо зарегистрироваться, заполнить анкету, а также и пройти медицинское обследование. Таким образом, донору следует сдать кровь на анализ уровня гемоглобина (берется из пальца), после чего посетить трансфузиолога. Все эти мероприятия происходят непосредственно в донорском пункте и не отнимают много времени.
Для сдачи цельной крови через каждые полгода добровольцу следует проходить повторный анализ. Если человек не является в пункт, то его заготовленная кровь уничтожается. При сдаче материала более трех раз в течение 1 года донору требуется сделать ЭКГ с расшифровкой, флюорографию грудной клетки, сдать мочу и кровь на анализ, а также получить справку от инфекциониста, которая будет подтверждать отсутствие контакта с инфекционными больными и пациентами с гепатитом. Представительницам слабого пола следует пройти осмотр у гинеколога.
Донорство крови: польза и вред
Правильно сделанный забор материала никогда не причиняет вред донору, и даже помогает ему. Спасая чью-то жизнь, доброволец делает добро не только другому человеку, но и самому себе. Это выражается в следующем:
- При заборе материала функция кроветворения начинает заметно активизироваться, в результате чего происходит самообновление крови. Ведь недаром еще в средние века очень часто использовали кровопускание для лечения некоторых отклонений.
- Польза донорства крови заключается еще и в том, что в результате таких процедур у человека значительно разгружаются селезенка и печень. Ведь частью их функций выступает утилизация омертвевших эритроцитов.
- Организм человека начинает заметно вырабатывать иммунитет даже к небольшой кровопотере.
- Забор крови - это своеобразная профилактика заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы и пр.
Чем может навредить донорство?
Почему некоторые люди считают опасным для себя такое мероприятие, как донорство крови? Вред от этой процедуры может действительно иметь место, но лишь в том случае, если она была осуществлена неправильно. Однако в донорских пунктах работают только профессионалы, которые исключают такую возможность.
Следует также отметить, что заражение добровольца во время сдачи крови маловероятно, так как:
- место укола дезинфицируется спиртом или же специальным раствором;
- забор крови производится при помощи новой системы, которая распаковывается непосредственно при доноре;
- в случае отбора каких-либо отдельных компонентов крови ее остаток вливается обратно через ту же систему; при этом доброволец может легко убедиться, что на емкости имеются только его данные.
Несмотря на все вышесказанное, риск заражения все же остается. Однако это может произойти лишь при прямом переливании крови. Хотя на такую меру идут только в особых случаях, когда нет условий или времени для проведения всех необходимых подготовительных мероприятий.
Противопоказания к донорству
В зависимости от перенесенных операций и заболеваний, человек может не допускаться к сдаче крови (постоянно или временно).
К временным противопоказаниям можно отнести прокалывание ушей, нанесение татуировок, прививки, некоторые инфекционные заболевания (ОРЗ, ОРВИ), операции, в том числе аборты, период лактации и беременности. Чтобы сдать кровь на донорство в таких случаях, следует подождать от 3 и более месяцев.
К постоянным же противопоказания относят наличие СПИДа, вирусные гепатиты, приобретенный или носительство ВИЧ-инфекции, экзему, генерализованный псориаз, полную слепоту, полное отсутствие речи и слуха, наркоманию, злокачественные новообразования, алкоголизм, оперативные вмешательства по поводу трансплантации или резекции любых органов и тканей.
Перед непосредственной сдачей крови донорам не рекомендуется:
- употреблять спиртные напитки менее чем за 2 суток;
- сдавать кровь натощак (утром желательно съесть углеводный, но нежирный завтрак);
- накануне вечером употреблять жирное, острое, жареное, копченое, масло, молочные продукты и яйца;
- курить менее чем за 1 час до процедуры;
- принимать препарат "Аспирин" и анальгетики, а также любые лекарственные средства, содержащие их (за 72 часа до процедуры);
- сдавать кровь при недомогании, головной боли, ознобе, головокружении или слабости.
После проведенной процедуры донору следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок. В течение 2 суток после сдачи крови требуется полноценно питаться, а также выпивать не менее 2 литров жидкости в день (чай, соки и воду). Чтобы восстановить давление, добровольцу необходимо употреблять такие продукты, как кофе, шоколад и гематоген.
Ограничения донорам
Как известно, донорство крови приводит к значительной потере жидкости в человеческом организме, а также к понижению давления. В связи с этим в отношении доноров ввели следующие ограничения:
- Представителям сильного пола разрешается сдавать цельную кровь не более 5 раз в год, в то время как женщинам - не чаще 4 раз в 12 месяцев.
- По действующим правилам в нашей стране сдавать цельную кровь можно не больше 1 раза в 2 месяца.
- Повторная сдача плазмы осуществляется только через 14 дней.
- После забора цельной крови сдавать плазму разрешается лишь через месяц.
- Не разрешается сдавать кровь на донорство после бессонной ночи.
- Доброволец не должен весить менее 45 кг. Температура тела перед сдачей крови должна быть не выше 37°С, а давление - от 80 до 160 мм рт. ст. и от 70 до 100 мм рт. ст. соответственно. Частота пульса у донора должна быть около 55-100 ударов в минуту.
- Представительницам слабого пола нельзя сдавать цельную кровь в период менструации или за семь дней до их наступления, а также в течение недели после. Кроме этого, женщинам запрещается становиться донорами во время лактации и беременности.
Подведем итоги
Где сдают кровь на донорство? Если у вас нет никаких противопоказаний к сдаче своего материала, то вам следует обратиться в ближайший донорский пункт. Как правило, они имеются в каждом городе Российской Федерации.
Вступает в силу федеральный закон от 20.07.2012 N125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов».
Документ призван регулировать вопросы организации заготовки, хранения, транспортировки, обеспечения безопасности и клинического использования донорской крови и ее компонентов, а также охраны здоровья доноров крови и ее компонентов, реципиентов и защиты их прав.
Предпосылками для разработки закона явились изменения в организационных основах оказания медицинской помощи, включая появление международных стандартов в области донорства крови, а также достижения современной трансфузиологии. Новый закон существенно подробнее, чем закон от 1993 г., описывает права и обязанности доноров, процедуры работы с донорской кровью, обеспечения ее безопасности и т.п. Многие положения нового закона фактически совпадают с положениями более раннего закона. Однако есть и нововведения, в том числе такие, которые особенно важны для самих доноров.
Закон вводит обширный понятийный аппарат, устанавливает основные принципы донорства крови, определяет основы государственного регулирования отношений в сфере обращения донорской крови и ее компонентов, уточняет полномочия органов исполнительной власти и местного самоуправления в сфере обращения донорской крови и ее компонентов, устанавливает ответственность за несоблюдение требований безопасности технического регламента о безопасности крови. В целях обеспечения государственного регулирования отношений в данной сфере законом предусмотрено создание единой базы данных донорства крови и ее компонентов и осуществление государственного контроля.
Далее, в законе от 2019 г. расширены требования к той информации, которую донор должен о себе сообщать. Если по закону от 1993 г. донор был «обязан сообщить известные ему сведения о перенесенных им и имеющихся у него заболеваниях, а также об употреблении им наркотических средств», то новый закон конкретизирует:
«Донор должен сообщать известные ему сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, нахождении в контакте с инфекционными больными, об употреблении психотропных веществ или наркотических средств, о пребывании на территориях с угрозой возникновения или распространения массовых инфекционных заболеваний или эпидемий. Также необходимо сообщить о вакцинациях и хирургических вмешательствах, выполненных в течение года до сдачи крови и ее компонентов, и о работе с вредными или опасными условиями труда.»
В законе от 1993 г. была формулировка: «Донором крови и ее компонентов может быть каждый дееспособный гражданин с 18 лет, прошедший медицинское обследование». В новом законе эта формулировка существенно расширена и дополнена:
«Донором вправе быть дееспособное лицо, являющееся гражданином Российской Федерации либо проживающим на территории Российской Федерации на законных основаниях не менее одного года иностранным гражданином или лицом без гражданства, достигшее возраста восемнадцати лет или приобретшее полную дееспособность до достижения им возраста восемнадцати лет в соответствии с законодательством Российской Федерации, изъявившее добровольное желание сдать кровь и (или) ее компоненты, прошедшее добровольно медицинское обследование и не имеющее медицинских противопоказаний для сдачи крови и (или) ее компонентов.»
Многих интересует вопрос о льготах для безвозмездных доноров. По-прежнему в день кроводачи донор обеспечивается бесплатным питанием, а люди, сдавшие не менее двух максимально допустимых доз крови (компонентов) в течение года, имеют право на первоочередное выделение льготных путевок для санаторно-курортного лечения.
В согласии с нормами закона от 1993 г. доноры, безвозмездно сдавшие кровь не менее 40 раз или плазму крови не менее 60 раз, имеют право на награждение нагрудным знаком «Почетный донор России» и предоставление соответствующих мер социальной поддержки. В законе от 2019 г. эта норма осталась. Более того: в новом законе, в отличие от старого, упомянут порядок учета сдачи компонентов крови, кроме плазмы. Он означает, что теперь цитодача, то есть сдача клеток крови (например, тромбоцитов), должна будет при таком учете приравниваться к кроводаче. Напомним, что в законе от 1993 г. сдачи компонентов крови, кроме плазмы, не упоминались совсем. Порядок их учета был указан в письме Министерства здравоохранения от 29 августа 2003 г., где эти донации при подсчетах для присвоения звания «Почетного донора» фактически приравнивались не к кроводачам, а к плазмодачам.
Другой важный вопрос, никак не затронутый в законе от 1993 г., – присвоение звания Почетного донора в случаях смешанных донаций, то есть в ситуациях, когда один и тот же донор сдает иногда цельную кровь, а иногда плазму крови. Ранее этот вопрос опять-таки был рассмотрен в письме Минздрава от 29 августа 2003 г.; там было указано, что при смешанных донациях право на присвоение звания «Почетного донора» получает человек, безвозмездно сдавший кровь или ее компоненты в сумме 40 раз (если среди этих донаций не менее 25 кроводач) или 60 раз (если кроводач меньше 25). Однако, как известно, с конца 2011–начала 2019 г. сложилась крайне неприятная ситуация: было приостановлено оформление документов «Почетного донора» в случае смешанных донаций. Официальное объяснение Федерального медико-биологического агентства заключалось в том, что письмо Министерства здравоохранения от 2003 г. не является нормативно-правовым актом. Это вызвало возмущение многих людей.
В Законе о донорстве от 2019 г., как и в законе от 1993 г., правила учета смешанных донаций не описаны. Однако в новом законе есть следующая фраза: «Правила учета донаций и суммирования их количества в целях определения возможности награждения нагрудным знаком «Почетный донор России» утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения». И действительно, существует проект приказа Минздрава РФ, согласно которому правила учета смешанных донаций будут аналогичными прежним: суммарное число донаций для присвоения звания Почетного донора должно быть 40, если среди донаций не менее 25 кроводач (напомним, что теперь цитодачи считаются наравне с кроводачами), и 60 в противном случае. Поэтому с января 2013 г. эта проблема должна быть решена.
Список льгот для Почетных доноров остался прежним: ежегодные денежные выплаты, размер которых индексируется; право на внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения, на первоочередное приобретение льготных путевок для санаторно-курортного лечения и на предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для донора время года.
Многих волнует также вопрос «донорского обеда». Как известно, в день кроводачи донор должен быть обеспечен бесплатным питанием. В новом законе, в отличие от старого, в пункте о бесплатном питании упомянуты только безвозмездные доноры. Кроме того, пока не вполне понятной остается ситуация с заменой бесплатного питания денежной компенсацией. Предыдущий закон о донорстве не упоминал о возможности такой замены, но на практике она часто производилась. В новой версии закона указано, что замена питания денежной компенсацией может производиться только в случаях, определенных «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения». Согласно проекту приказа Минздрава РФ, к таким исключительным случаям относится, например, сдача крови в выездных условиях.
Сильно ограничивается и платное донорство. Теперь оно будет осуществляться опять-таки только в случаях, определенным Минздравом РФ. Согласно проекту приказа Минздрава от 24 сентября 2019 г., к таких случаям относятся только сдача крови редких фенотипов, а также проведение тромбоцит- или эритроцитафереза.
В настоящее время компенсация на питание составляет 700 рублей. Донация может быть совершена не чаще одно раза в 2 месяца, именно столько времени требуется организму для восстановления.
Закон должен урегулировать вопросы организации заготовки, хранения, транспортировки, обеспечения безопасности и клинического использования донорской крови и её компонентов, охраны здоровья доноров крови и её компонентов, реципиентов и защиты их прав.
Что изменилось?
Раньше в Москве за 100 мл крови платили 650 рублей, за сложное переливание - тромбоцитоферез - 4500 рублей, за сдачу эритроцитов можно было получить 6000 рублей.
Теперь в России поощряется безвозмездная сдача крови, то есть добровольцы смогут рассчитывать лишь на бесплатный обед, но не на денежную компенсацию. Сократился список льгот, предоставляемых донорам, но в 1,5 раза увеличены ежегодные России - до 9 959 рублей.
Также целью нового закона является создание единой базы донорства. Несмотря на то, что бесплатная сдача крови - это общепринятая мировая практика, в Минздраве «Интерфаксу» заявили, что поощрение бесплатной сдачи крови не означает полной отмены компенсаций, так как закон оставляет гражданам право выбора между безвозмездной сдачей крови или сдачей крови за плату.
Непосредственно «заработать» доноры смогут только на сложных переливаниях. Однако, если раньше за них платили 4-6 тысяч рублей, то теперь будут гораздо меньше.
Закон уже вступил в силу, но как именно он будет применяться - ещё не ясно. Например, не известно, как будут предоставлять донору бесплатный обед - в виде сухого пайка или накормят на месте? Денежной компенсации вместо бесплатного питания не предусматривается, но и на какой именно обед могут рассчитывать добровольцы - не прописано.
О праве доноров на освобождение от работы в и ещё один дополнительный день отпуска во вступившем ФЗ «О донорстве крови и её компонентов» не говорится.
Почётные доноры России - те люди, которые сдали за свою жизнь 40 раз кровь и её компоненты или 60 раз пожертвовали плазму, могут рассчитывать на значок почётного донора России, ежегодный отпуск в удобное время согласно Трудовому кодексу, получение медпомощи вне очереди в госучреждениях и право приобретения путёвок в санаторий по месту работы или учёбы. Также им повысили ежегодное пособие, которое будет год от года индексироваться согласно уровню инфляции.
Мнение экспертов
К чему приведёт новый закон о донорстве?
Чистякова Екатерина, директор фонда «Подари жизнь»:
Конечно, из-за нового закона и отмены денежного вознаграждения все, кто сейчас сдаёт кровь, не перестанут это делать. Ведь большое количество людей сдаёт кровь безвозмездно, то есть даром. Я могу рассказать только про Москву, с ситуацией в регионах я не очень знакома. Так вот, в Москве этот переход - совершенно неподготовленный. И дело не в законе, а в руководстве здравоохранения Москвы, которое давно знало, что происходит и к чему идёт дело, и конечно, надо было готовиться заранее. А вышло, как сейчас и получилось - закон вступил в силу, а мы не знаем, что делать. Есть ощущение, что к переходу на безвозмездное донорство наш город не готов.
На настоящий момент этот закон абсолютно точно приведёт к коррупции в этой сфере. С одной стороны, нет ничего ужасного в том, чтобы самостоятельно искать донора. Это ведь нормально, прийти и сдать кровь для своего знакомого. Или . Но то, что так называемое «серое донорство» - когда родственники платят каким-то людям за то, чтобы они пошли сдали кровь - это, конечно, будет. Потому что в настоящее время в Москве есть дефицит безвозмездного донорства и очень серьёзный. Это связано с тем, что все последние годы Москва делала ставку на платное донорство. И если вы везде пишете, что мы за кровь платим деньги, причём немаленькие, значит, к вам и придут люди, которым нужны деньги.
Если же заранее, за пару лет, готовить почву, что мы привлекаем безвозмездных доноров, что это не больно, не страшно, не опасно, удобно и очень хорошо, то сформируется контингент безвозмездных доноров.
Однако у нас был сделан первый шаг. Так что имеет то, что имеем.
Бобров Борис Юрьевич, эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, медицинский директор Европейской клиники (НПЦ современной хирургии и онкологии), руководитель отделения эндоваскулярной хирургии Перинатального медицинского центра, ведущий научный сотрудник Центра рентгенохирургии РГМУ им. Н. И. Пирогова:
Этот закон может привести к резкому снижению числа доноров, а следовательно, к дефициту крови и её компонентов. Честно говоря, мы уже ощутили это сразу после 1 января, когда многие станции из-за дефицита перестали продавать кровь частным клиникам. При этом у нас возникли большие проблемы с ведением тяжёлых пациентов, с выполнением сложных хирургических вмешательств. Сейчас ситуация более-менее стабилизировалась, но по-прежнему есть большое беспокойство по поводу обеспечения кровекомпонентами.
Галина Тимофеевна Холмогорова, старший научный сотрудник Центра профилактической медицины, к. м. н.:
Выплаты донорам имели свои минусы, хотя бы потому, что на этом зарабатывали бомжи, и у них спустя рукава брали кровь, не проверяли её, что могло привести к заражениям. Но это одна сторона медали. Для донорства нужно, чтобы сами люди были высоконравственные, очень здоровые, которые будут сдавать кровь за бесплатно, понимая, что они тем самым дарят кому-то жизнь. Я сама в родах потеряла три литра крови и знаю, что 12 человек меня спасли. Я тогда переписала все фамилии и написала на станцию письмо с благодарностью и за свою жизнь, и за то, что мой ребёнок растёт не сиротой. Тогда эти люди меня спасли, и я понимаю, что только благодаря этим людям я осталась жива.
Карлсcон Юлия, генеральный директор клиники Doctor Plastic:
Безусловно, мировой опыт говорит о том, что донорство должно быть бесплатным. Но в России ситуация другая, и безвозмездная сдача крови себя не оправдала. Только одна Москва ежедневно нуждается более чем в 200 литрах донорской крови. И более 30 % крови для переливания в Москву поступает из других регионов России.
С принятием поправок к закону «О донорстве крови и её компонентов» есть риск возникновения дефицита поставок крови для больных, которым требуется переливание.
Отношения между врачами, платными донорами и пациентами могут уйти в тень и вообще выйти из поля зрения законодателей и надзорных служб, что чревато спекуляцией с одной стороны и риском для здоровья больных с другой стороны.
И в данном случае во главе угла должна стоять не экономика, а прежде всего, забота о здоровье граждан, сохранении их жизней.
