Внимание: инородное тело в ЖКТ у ребенка. Инородные тела желудка и кишечника

Инородные

тела попадают в желудок через рот,

значительно реже - через его стенку при проникающих ранениях живота

(огнестрельных), при хирургических вмешательствах на желудке (лигатуры из

нерассасывающегося шовного материала, так называемые "забытые" марлевые

тампоны в просвете желудка). Крайне редко в просвет желудка могут проникать

желчные камни в результате образования холецистогастрального свища вследствие

желчнокаменной болезни и хронического холецистита, пенетрации крупной язвы

желудка в желчный пузырь. Особую группу составляют безоары желудка - инородные

тела, образующиеся в его просвете из различных субстратов, не способных

подвергаться перевариванию.

Инородные тела желудка чаще всего наблюдают у детей,

особенно первых 2 лет жизни, что связано с привычкой брать в рот различные

мелкие предметы (монеты, пуговицы, гайки и др.) У взрослых попадание

посторонних предметов в просвет желудка обусловлено торопливой едой и

проглатыванием больших кусков мяса или рыбы, содержащих кости. Нередко

инородные тела попадают в желудок у лиц, находящихся в бессознательном

состоянии или в состоянии опьянения, а также у психически больных. Довольно

часто заглатывают различные мелкие предметы лица некоторых профессий (швеи,

сапожники, плотники), имеющие привычку во время работы держать в зубах иголки,

булавки, гвозди и др. Иногда здоровые в психическом и соматическом отношении

люди проглатывают различные предметы с целью членовредительства.

Размеры, форма, количество и масса проглоченных

предметов весьма

вариабельны.

Инородных

Колебаться от нескольких миллиметров до 15-20 см и более. Наибольшую опасность для

больного представляют остроконечные предметы в связи с реальной возможностью повреждения

стенки желудка с последующим возникновением кровотечения или прободения, что

ведет к развитию распространенного перитонита или абсцесса брюшной полости.

Относительно тяжелые металлические предметы могут вызывать пролежни стенки

желудка. У психически больных в желудке нередко наблюдают множество инородных

Симптомы Инородных тел желудка:

Мелкие предметы, не имеющие острых краев, обычно не

дают какой-либо симптоматики и у большинства больных выходят наружу

естественным путем. Более крупные инородные тела (длиной свыше 10-15 см) могут

вызывать постоянные тупые ноющие боли в эпигастральной области, усиливающиеся

после приема пищи, чувство тяжести в верхней половине живота. При ущемлении

инородного тела в области привратника возникают интенсивные схваткообразные

боли в подложечной области, тошнота, рвота желудочным содержимым без примеси

желчи. При значительных потерях желудочного сока наблюдается обезвоживание

организма, нарастают электролитные расстройства (гипокалиемия, гипохлоремия),

отмечается метаболический алкалоз.

Инородные тела с острыми краями могут внедряться в

стенку желудка, вызывая воспалительные изменения различной степени выраженности

вплоть до некроза. Нередко при этом возникает кровотечение, которое обычно

бывает весьма умеренным по своей интенсивности.

При перфорации стенки желудка остроконечным предметом

на первый план выступают симптомы перитонита, вызывающие прогрессивное

ухудшение состояния больного.

У лиц со множественными инородными телами желудка боли

в верхней половине живота носят тянущий, ноющий, распирающий характер,

отмечаются различные диспепсические расстройства (тошнота, рвота желудочным

содержимым, неприятный вкус во рту, снижение аппетита).

При попадании в желудок инородных тел в результате проникающего

ранения живота на первый план выступают симптомы распространенного перитонита и

внутреннего кровотечения.

У некоторых больных в отдаленные сроки после резекции

желудка или ваготомии с дренирующими желудок операциями лигатуры в зоне

желудочно-кишечного анастомоза вызывают развитие хронического воспалительного

процесса в окружающей слизистой оболочке. Клинические проявления данного

осложнения - диспепсические расстройства, тупые боли в подложечной области, При

недостаточном подавлении секреторной функции желудка после операции по поводу язвенной

болезни (чаще это бывает после различных типов ваготомии) воспалительный

процесс вокруг лигатур сопровождается эрозивно-язвенными изменениями слизистой

оболочки желудка, что может вызывать клинический симптомокомплекс,

характерный для язвенной болезни. У ряда больных вследствие

возникает

желудочно-кишечное

Кровотечение,

которое обычно не носит профузного характера.

При попадании в просвет желудка желчных камней из

билио-дигестивного свища на первый план выступают симптомы основного

заболевания (хронический холецистит или язвенная болезнь желудка).

При ущемлении крупного желчного камня в привратнике

возникают

симптомы

острой

Обтурационной

непроходимости.

Диагностика Инородных тел желудка:

В диатностике важнейшая роль принадлежит тщательно собранному анамнезу, обзорной

рентгенографии брюшной полости и эндоскопическому исследованию. Следует

отметить, что обзорная рентгенография имеет ограниченное применение и наиболее

часто используется при подозрении на металлические инородные тела желудка. При

нерентгеноконтрастных предметах полезным оказывается рентгенография желудка с

раствором сульфата бария. В случае достаточно больших размеров проглоченных

предметов можно выявить различные по форме дефекты наполнения, смещаемые в

полости желудка при надавливании тубусом рентгеновского аппарата.

Наиболее информативным способом исследования является

гастроскопия, позволяющая практически у 100 % больных установить правильный

диагноз, оценить форму, размеры и количество инородных тел.

Лечение Инородных тел желудка:

Выбор метода

лечения больных с инородными телами желудка зависит от их величины, формы и

количества. До 80- 95 % проглоченных инородных тел выходят

самостоятельно естественным путем.

При наличии в просвете желудка металлических предметов

необходим динамический рентгенологический контроль за их продвижением по

желудочно-кишечному тракту.

В отличие от инородных тел пищевода, когда во всех

случаях показано их экстренное эндоскопическое удаление в связи с угрозой

развития осложнений (перфорация, медиастинит, аспирация и асфиксия), инородные

тела желудка небольших размеров, не имеющие острых краев, а также не являющиеся

токсичными для организма, не служат показанием для экстренной операции или для

их эндоскопического удаления. С целью ускорения эвакуации проглоченных предметов

из желудка назначают прием плотной пищи. Если в течение 1-2 нед инородные тела

не эвакуируются из желудка под влиянием консервативных мероприятий, необходимо

удалить их с помощью гастроскопа.

При отсутствии серьезных противопоказаний (преклонный

возраст больного, тяжелые сопутствующие заболевания и др.) эндоскопическое

удаление проглоченных предметов может быть выполнено и в более ранние сроки при

установлении диагноза инородного тела желудка.

При наличии остроконечных инородных тел желудка показано

их раннее эндоскопическое удаление в связи с высоким риском развития серьезных

осложнений, а также усложнением техники экстракции в более поздние сроки

вследствие фиксации их в стенке желудка.

Для эндоскопической экстракции проглоченных предметов обычно используют

гастроскоп с торцевым расположением оптики. Весьма полезно применение

эндоскопов с двумя манипуляционными каналами, что позволяет, удерживая

инородное тело одним инструментом, прочно захватить его с помощью второго. Для

извлечения инородных тел из желудка используют специальные эндоскопические

щипцы или проволочные петли различной конструкции. Противопоказанием к

эндоскопическому удалению инородных тел является перфорация стенки органа или

обоснованное подозрение на развитие данного осложнения. В целом частота

успешного эндоскопического удаления проглоченных предметов достигает 90-95 %.

Наибольшие трудности встречаются при извлечении множественных

инородных тел желудка.

При больших размерах инородных тел желудка (свыше 13- 15 см) эндоскопическое их

удаление бывает весьма затруднительным по техническим соображениям, а также

чревато травматиза-цией кардиальной части желудка и пищевода. В этих случаях, а

также при длительном нахождении инородных тел в желудке, безуспешности попыток

их эндоскопического удаления показано оперативное лечение. Выполняют верхнюю

срединную лапарото-мию, гастротомию по передней стенке желудка, извлекают

инородное тело с последующим ушиванием гастротомического отверстия двухрядными

швами. При развитии осложнений (перфорация желудка, перитонит) показано

экстренное хирургическое вмешательство.

Наличие инородного тела в желудке в результате

проникающего ранения живота является абсолютным показанием к экстренному

хирургическому вмешательству. Объем оперативного вмешательства определяется

характером повреждений внутренних органов. Одним из этапов операции является

удаление инородного тела из желудка.

Удаление оставленных в желудке во время операции

инородных тел (марлевые тампоны, лигатуры в области желудочно-кишечного

анастомоза) производят эндоскопическим путем. Обычно подобные манипуляции не

представляют значительных технических трудностей.

Желчные камни, попадающие в просвет желудка из

билиодигестивного свища, обычно эвакуируются из его просвета самостоятельно.

При этом нередко возникает острая кишечная непроходимость вследствие обтурации

камнем просвета тонкой кишки (чаще всего подвздошной). В подобной ситуации

единственным способом лечения является экстренная операция: лапаротомия,

энтеротомия, удаление желчного камня, декомпрессия тонкой кишки с последующим

ушиванием энтеротомического отверстия. При длительном нахождении желчного камня

в желудке показано его эндоскопическое дробление и удаление.

Различные инородные тела сравнительно часто попадают в желудочно-кишечный тракт детей. Проглатывание инородных тел происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей или в редких случаях преднамеренно (Э. А. Сусленникова, 1959; М. М. Басе с соавт., 1963, и др.). По данным Д. Э. Абкина, М. П. Позднева (1969), в хирургические стационары Ленинграда за период с 1955 по 1967 г. было направлено 2797 детей с инородными телами пищеварительного тракта в возрасте от нескольких месяцев до 13 лет: до 1 года — 10,1%, от 1 года до 3 лет — 35%, от 3 до 7 лет — 21,9% и старше 7 лет — 23%.

Чаще всего инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно-кишечному тракту, однако часть из них задерживается там длительное время и может вызвать серьезные осложнения (пролежень, перфорацию с последующим перитонитом). Возможность осложнений увеличивается с величиной проглоченного предмета и наличием на нем заостренных краев. Из 435 детей, госпитализированных в клинику по поводу проглоченных инородных тел, у 31 произведена операция по срочным показаниям.

Клиническая картина

В большинстве наблюдений наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается нарушением общего состояния ребенка. Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных и рентгенологического обследования.

При выяснении анамнеза у больного с инородным телом желудочно-кишечного тракта хирург должен обращать внимание на особенности психомоторного развития ребенка и наклонность его к истероидным состояниям.

В момент проглатывания инородного тела у детей дошкольного возраста преобладают явления испуга (плач, двигательное беспокойство). Старшие дети сообщают о прохождении «комка в горле». Если предмет большой, то вслед за актом глотания появляются симптомы дисфагии, выражающиеся в поперхивании, рвотных движениях, тошноте. В дальнейшем дети могут жаловаться на боль в горле при глотании как следствие травмы слизистой пищевода. При заглатывании острых инородных тел (иголки, булавки, осколки стекла и т. д.) может произойти повреждение слизистой ротовой полости. Возникновение рвоты, особенно у маленьких детей, иногда приводит к аспирации инородного тела в дыхательные пути.

При осмотре и пальпации живота обычно не устанавливают наличие инородного тела. Мы только у одной девочки 11 лет прощупали в желудке проглоченный медицинский градусник и у мальчика 5 лет — чайную ложечку. Иногда пальпация живота может сопровождаться болезненностью, что связано с внедрением в стенку органа острого инородного тела, спазмом кишки или перфорацией. Пальпацию живота проводят всегда поверхностно, осторожно, чтобы не вызвать дополнительную травму.

Дети с инородным телом в желудочно-кишечном тракте нуждаются в динамическом наблюдении. В большинстве случаев инородное тело выходит естественным путем в сроки от двух до четырех суток (чем младше ребенок, тем быстрее).

Однако в ряде случаев бывают осложнения в первые часы заболевания или возникает задержка на длительное время остроконечного предмета в кишке (чаще в двенадцатиперстной), что создает угрозу пролежня (прокола) ее стенки с развитием перитонита.

В диагностике инородного тела желудочно-кишечного тракта и выбора метода лечения основное значение имеет рентгенологическое исследование. Вначале (при обращении ребенка к врачу) производят обзорные снимки брюшной полости в переднезадней и боковой проекциях, выясняя наличие инородного тела и его форму. Затем (при необходимости) назначают прицельные снимки. Исследование с бариевой взвесью показано при подозрении на наличие нерентгеноконтрастного инородного тела.

Взвесь бария в таких случаях, обволакивая проглоченный предмет, создает некоторые условия для его выявления. Применение контрастного вещества возможно при подозрении на перфорацию органа иглой. Вырождение видимого контура инородного тела за тень контрастированной кишки или желудка иногда помогает диагностике. В дальнейшем за детьми, у которых в пищеварительном тракте находится инородное тело, продолжают периодический рентгенологический контроль (не чаще чем одни раз в три дня). В случаях появления боли или перитонеальных симптомов рентгенологическое исследование проводят по показаниям.

Лечение

Хирургическая тактика при попадании инородных тел в желудочно-кишечный тракт ребенка зависит от характера и величины проглоченного предмета или возникающих осложнений.

Госпитализации подлежат все дети, проглотившие остроконечные (режущие) и крупные (свыше 5 см) предметы. Наблюдение за ребенком сочетается с консервативными мероприятиями, направленными на ускорение эвакуации инородного тела. Назначают диету, богатую клетчаткой, атропин (при задержке предмета в тонкой кишке), гипертонические клизмы (при задержке неостроконечного инородного тела в толстой кишке).

Некоторые хирурги советуют давать перед сдой ежедневно 2—3 раза небольшие порции бариевой взвеси (1 столовая ложка), которая способствует продвижению инородного тела но кишечнику (Д. Э. Абкин, М. П. Позднее; Ф. И. Канпов с соавт., 1967). В ряде случаев можно создавать «дренажное» положение: на левом боку при прохождении предмета в двенадцатиперстной кишке или в положении Тренделенбурга — при задержке в слепой кишке.

Рациональное сочетание консервативных способов лечения ускоряет продвижение инородных тел по желудочно-кишечному тракту. Однако в некоторых случаях предмет самостоятельно не выходит и тогда удаляют его оперативным путем. Оперативное лечение показано в случаях попадания в желудок инородного тела больших размеров, которое практически не может пройти через пилорический канал.

Если нет угрозы пролежня от этого предмета, торопиться с операцией нет необходимости и лучше выждать несколько дней. Мы наблюдали новорожденного, проглотившего грудную накладку, которая вышла естественным путем через 8 дней.

Детей, у которых инородное тело вызвало развитие осложнения вследствие внедрения предмета в стенку кишки, перфорации се (с частичным пли полным выхождением инородного тела в свободную брюшную полость и развитием перитонита), оперируют по показаниям. Инородные тела задерживаются в двенадцатиперстной кишке преимущественно у детей школьного возраста (Г. Л. Баиров с соавт., 1970). Объясняется это тем, что у новорожденных и детей первых лет жизни нижняя часть двенадцатиперстной кишки подвижная, относительно большего диаметра и расположена почти горизонтально, а к 10—14 годам она резко поднимается вверх и ее угол более выраженный.

Перфорация остроконечным инородным телом (игла, гвоздь и др.) может быть в любом возрасте и на различном уровне пищеварительного тракта (М. П. Позднев, 1971).

Операцию осуществляют под эндотрахеальным наркозом. Непосредственно перед вмешательством производят контрастные рентгеновские снимки брюшной полости.

Техника операции

Лапаротомия должна быть достаточно широкой, обеспечивающей свободную ревизию. При локализации инородного тела в верхних отделах брюшной полости пользуются срединным доступом, в нижних — правым или левым парамедиальным разрезом. Извлекают найденное инородное тело путем выкола его через стенку органа или же энтеро- (гастро)томии с последующим наложением двухрядного шва.

Определенные трудности возникают при удалении инородного тела из нижних отделов двенадцатиперстной кишки. Для этого мы используем подход через mesocolon.

Поперечноободочную кишку с сальником смещают кверху. После введения в корень брыжейки 0,25% раствора новокаина находят flexura duodenojejunalis и, слегка потягивая за mesocolon, вскрывают оба листка в бессосудистом месте на 3—5 см правее трейцевой связки. При этом обнажается передняя поверхность нижней горизонтальной ветви двенадцатиперстной кишки. Все манипуляции производят осторожно, чтобы не повредить проходящую поблизости нижнюю брыжеечную вену, огибающую сзади область перехода двенадцатиперстной кишки в тощую. Если во время операции обнаружен ограниченный гнойник вокруг частично вышедшего в брюшную полость инородного тела, то абсцесс санируют, удаляют инородное тело и ушивают кишку. Брюшную стенку закрывают наглухо.

При перитонеальных явлениях через отдельный прокол в брюшную полость заводят тонкий резиновый ирригатор для последующего введения антибиотиков.

Послеоперационное лечение направлено на предупреждение осложнений. Детям назначают антибиотики широкого спектра действии (3—5 дней) и противоспаечную физиотерапию.

Проводят перидуральную продленную анестезию 2— 3 дня. Первые сутки ребенок находится на парентеральном питании.

Затем назначают жидкий послеоперационный стол. С 7-го дня больного переводят на общий стол. Выписывают домой через 10—12 дней.

Осложнений после оперативного удаления инородных тел из желудочно-кишечного тракта мы не наблюдали.

Г. А. Баиров, Н. Л. Кущ

Застрянет инородное тело в пищеводе или пройдет в желудок, зависит, как правило, от его размеров, формы и вида. Исход в каждом случае может быть предсказан достаточно точно, в зависимости от этого и проводится либо наблюдение, либо лече­ние. Попав в желудок, проглоченные инородные тела чаще всего безболезненно проходят через желудочно-кишечный тракт и выходят наружу в те­чение 24-48 часов.

Округлые, овальные, кубовидные предметы без острых краев или выступов должны вызывать наи­меньшее беспокойство . Пациент в таком случае не нуждается в госпитализации и может быть отпущен домой, но если позже появились боли в животе, рвота, кровь в стуле или если проглоченный предмет не вышел естественным путем в течение 4-5 дней, необходи­мо повторно обратиться в стационар. Рентгеноло­гическое исследование позволяет определить поло­жение инородного тела желудочно-кишечного тракта и убедиться в том. вышло оно уже или нет. Показаниями для хирургического удаления являются продолжающиеся боли в живо­те, рвота, кровь в стуле. При отсутствии указан­ных симптомов необходима в том случае, когда инородное тело остается в желудочно-кишечном тракте в течение 4-5 недель. Иногда уда­ление можно произвести с помощью гибкого гас­троскопа, но чаще требуется .

Другая группа инородных тел желудочно-ки­шечного тракта - это предметы с острыми краями или кончиком, размеры которых позволяют им пройти через пищевод. В подобных случаях пациента необхо­димо госпитализировать и внимательно наблю­дать. Не рекомендуется назначать какую-либо осо­бую диету, способствующую защите слизистой и прохождению инородного тела. При каждом опо­рожнении кишечника каловые массы должны тща­тельно осматриваться. Ежедневно следует прово­дить рентгенологическое исследование для опреде­ления положения инородного тела. Грозными сим­птомами инордного тела желудка или кишечникаявляются боли в животе, напряжение мышц брюшной стенки, подъем температуры и ки­шечное кровотечение, которое хоть и отмечается редко, но тем не менее может возникнуть. Наибо­лее частая причина незначительного кровотече­ния- легкая травма слизистой или небольшое изъязвление. Выявляемое при обследовании быст­рое продвижение инородного тела является показа­нием к консервативному лечению и наблюдению. Хирургическое вмешательство при инородных телах желудочно-кишечного тракта производится лишь при выраженном кровотечении или признаках пе­ритонита, а также в тех случаях, когда инородное тело не продвигается свободно и быстро.

Некоторые пациенты проглатывают длинные тонкие инородные тела — заколки для волос, части карандашей или даже целые карандаши, ручки, длинные гвозди, инстру­менты, куриные кости. Многие из этих предметов также проходили беспрепятственно, но при проглатывании именно таких инородных тел отмечается наибольшая частота осложнений или отсутствие их самостоятельного пассажа. Чаще всего они застревают в пилорическом отделе, 12-перстной кишке, в области связки Трейца и в илеоцекальном углу. Пройти через указанные изгибы мешает таким предметам не только то, что они твердые, но в основном препятствуют прохож­дению кончики, которые, даже будучи незаострен­ными, могут внедряться в кишечную стенку, по­вреждая и перфорируя ее. В подобных случаях пациенты должны наблюдаться в стационаре. Опе­рация показана при наличии болей в животе, кро­вотечения или напряжения мышц брюшной стенки, а также если в течение суток инородное тело не меняет своего положения.

Проглоченные батарейки должны быть удалены хирургическим путем, если по данным рентгено­грамм, производимых каждые 6 часов, они не про­двигаются.

Как правило, мы не ограничивали пациентов в пита­нии и не меняли диету, так же, как и не применяли лекарств. Лишь в редких случаях назначали мине­ральное масло, чтобы ускорить пассаж инородного тела больших размеров. Использование в таких ситуациях средств, усиливающих перистальтику кишечника, противопоказано. Для извлечения ме­таллических инородных тел мы не любим приме­нять трубки с магнитами на конце, ибо небольшие предметы подобного рота выходят самостоятельно и без этого. Большие же предметы опасно извле­кать таким образом ретроградно вслепую из-за уг­розы возможного повреждения пищевода. Для этих целей мы использовали гибкие эндоскопы, но из 3наблюдений только в одном манипуляция была успешной. Этот метод помогает лишь в исключи­тельных случаях, к тому же большинство предме­тов, которые могут быть свободно извлечены через пищевод, обычно и сами безболезненно проходят по желудочно-кишечному тракту.

Чаще всего инородное тело попадает в желудок в результате непреднамеренного проглатывания, реже, при ранении и во время проведения хирургических манипуляций. В большинстве случаев инородное тело выходит из организма естественным путем. Однако, если это невозможно, то такие предметы, как батарейка или монета в желудке, имеют свойство окисляться и разъедать слизистую органа. В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство по извлечению инородного предмета.

Что такое инородный предмет в желудке?

Инородное тело в органах желудочно-кишечного тракта – это посторонний предмет, который попал в организм из внешней среды и не является съедобным. Иногда, при попадании инородного предмета в желудок случается так, что он может нанести существенные повреждения органу, которые могут нести угрозу для жизни человека. При несвоевременном распознавании и устранении инородных предметов из желудка может случиться серьезное нарушение его работы, при передвижении тела может нарушиться слизистая, что вызовет кровотечение, воспаление, перфорацию органа. При наличии инородного предмета в желудке, больной чувствует дискомфорт, боль, в некоторых случаях человек может умереть, если случилось серьезное повреждение.

Часто встречающиеся виды

В зависимости от того, какое происхождение имеют инородные тела, выделяют следующие их виды:

• тела, которые специально или по неосторожности проглотил человек;
• камешки, которые образовались в организме в результате сбоя в работе определенных органов;
• тела и предметы, которые попали в желудок посредством получения проникающих травм и ранений;
• инструменты, которые оставлены в организме человека при хирургических операциях.

Причины

Инородное тело в желудке может появится после операции.

Чаще всего инородные несъедобные тела попадают в желудок человека оральным путем, намного реже в результате ранения и прочих проникающих травмах. Причинами возникновения такого состояния являются:

1. Принятие пищи, которая содержит большое количество грубых, непереваривающихся составляющих (кости из мяса и рыбы, косточки фруктов).
2. Человек плохо пережевывает пищу, из-за чего может не заметить в блюде инородного тела и проглотить его.
3. Человек употребляет пищу в состоянии алкогольного опьянения.
4. Предмет может попасть в организм, когда человек находится без сознания.
5. У человека есть желание причинить себе вред.
6. При открытых повреждениях.
7. Во время проведения операций.
8. В организме образовался холецистогастральный свищ, камни, солевые отложения.

Симптомы

Если в организме находится большой инородный предмет, то в таком случае возникают следующие симптомы:

Крупных предметов

• появляются режущие боли в районе эпигастрии;
• иногда начинают развиваться спазмообразные боли в подложечной области;
• у человека появляется тошнота и его начинает рвать, при этом в рвотных массах отсутствует желчь;
• возникает чувство тяжести в желудке;
• появляется неприятный привкус во рту;
• происходит обезвоживание организма, из-за чего у больного наблюдается дисбаланс электролитов в организме;
• может беспричинно подниматься температура тела.

Мелких

Примеры мелких предметов желудка удаленные в отделении эндоскопии.

При проникновении мелких предметов в желудок чаще всего симптомов никаких не наблюдается. Если они не острые, то чаще всего выходят из организма естественным способом. Однако стоит заметить, что такие предметы, как, например, батарейка, начинают окисляться в желудке или в пищеводе, вызывая ощущение жжения и сильной боли. Это является опасным, так как под воздействием кислоты разъедаются стенки органов, что может стать причиной летального исхода. Поэтому такие мелкие и опасные предметы необходимо держать в недоступном для детей месте, чтобы избежать беды.

Острых

При проглатывании острых предметов человека могут сопровождать:

• сильные резкие боли в месте расположения предмета;
• интенсивное и не очень кровотечение;
• сквозное повреждение стенки органа;
• острый перитонит;
• абсцесс.

У ребенка данные симптомы развиваются стремительно, поэтому при возникновении подозрения на то, что кроха проглотил какой-либо острый предмет (например, это может быть игла), нужно срочно вызвать скорую, чтобы избежать серьезных осложнений.

Множественных

Если человек проглотил много чужеродных тел, то в таком случае он может чувствовать:

• болевое ощущение в верхней части живота, которые выражаются ноющими и тянущими болями, человека может сопровождать постоянная тошнота, иногда и рвота;
• больной чувствует неприятный металлический привкус во рту;
• наблюдается отсутствие аппетита;
• в некоторых случаях поднимается температура тела.

Если инородное тело попало в желудок человека в результате огнестрельного ранения, то в таком случае состояние стремительно ухудшается, так как помимо постороннего тела в организме развивается внутреннее кровотечение, которое необходимо срочно остановить и после этого постараться максимально быстро изъять предмет.

Диагностика

Если возникло подозрение на то, что в организме человека присутствует инородное тело, необходимо немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу, который отправит пациента на диагностическое мероприятие, с помощью которого можно определить место нахождения предмета, чтобы максимально быстро и без осложнений извлечь его. Доктор посоветует пройти некоторые из диагностических процедур, а именно:

• рентгеноскопию органов желудочно-кишечного тракта;
• гастроскопию;
• эзофагогастродоуденоскопию.

Какой из методов диагностики более подходящий в конкретном случае, решает лечащий врач на основании общего состояния здоровья пациента.