Данное обследование надо проходить всем мужчинам старше сорока лет . Дело в том, что в этой возрастной группе существенно возрастает риск заболевания раком простаты.
Высокая смертность от этого заболевания объясняется как раз тем, что его трудно диагностировать обычными методами. Если с их помощью рак становится заметным, это свидетельствует о том, что он уже успел поразить не только простату, но и близлежащие органы.
Мужчинам надо проходить этот вид диагностики и с целью обнаружения патологий других органов, находящихся в этой области. В частности, это болезни мочевого пузыря, прямой кишки, лимфоузлов.
Что показывает исследование?
Несмотря на то, что МРТ получила свое распространение всего несколько десятков лет назад, она позволяет обнаружить труднораспознаваемые заболевания указанных органов. Особенно это касается болезней с поздним проявлением симптомов.
С помощью магнито-резонансной томографии малого таза у мужчин можно обнаружить такие заболевания.
- Злокачественные опухоли мочевого пузыря.
- Злокачественные опухоли лоханки или мочеточника, .
- Колоректальную карциному.
Карциному или аденому простаты. - Остеомиелит.
- Некротические заболевания головки бедренной кости.
- Травмы шейки бедра.
Обратите внимание!
При помощи МРТ можно обнаружить малейшие очаги опухолевого процесса, а также другого заболевания. Это происходит потому, что врач получает изображение в разных проекциях. Томография может дать именно то количество срезов, которое необходимо для обнаружения заболевания.
Иными словами, врач не только видит орган полностью, но и способен подробно рассмотреть все процессы, происходящие у него внутри. Трехмерное изображение чрезвычайно удобно, чтобы подробно определить любое изменение формы, тканевой структуры.
Как следует подготовиться к исследованию?
Сообщите врачу о наличии серьезных почечных патологий: в таком случае проводить рентгеноконтрастное исследование нежелательно.
Обратите внимание, что с тела надо удалить все посторонние для томографа предметы, такие, как:
- ювелирные изделия;
- часы;
- всевозможные молнии, шпильки и другие аксессуары;
- очки;
- пирсинг.
Возьмите на заметку!
Если у пациента клаустрофобия, надо обязательно предупредить об этом врача. Он введет инъекцию успокоительного, а также, по возможности, проведет исследование на .
Когда противопоказано проведение исследования?
При наличии у больного имплантатов или вживленных устройств . Вот перечень противопоказаний.
- Кохлеарные имплантаты.
- Клипсы, которые используются на аневризмах мозга.
- Стенты, расположенные в сосудах.
- Имплантированные помпы.
- Встроенные дефибрилляторы или кардиостимуляторы.
- Протезы суставов, в которых содержится металл.
- Стимуляторы нервов (вживленные).
- Встроенные клапаны сердца.
- Штифты, пластины, стенты, скобы.
- Наличие в теле осколков или других металлических объектов.
Как выполняется процедура магнито-резонансной томографии?
Аппарат МРТ – это большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом. В процессе исследования человек находится на столе, который может двигаться в центр магнита.
Томограф открытого типа окружает пациента не целиком. Их применяют для больных, страдающих боязнью закрытого пространства или лишним весом.
Однако в некоторых моделях томографов открытого типа магнитное поле не такое мощное, так что в таких случаях будет трудно получить нормальное изображение.
Во время МРТ на исследуемую область устанавливается катушка. Все время проведения процедуры (а это до 45 минут) пациент должен не двигаться. Если проводится исследование с рентгеноконтрастным веществом, то время процедуры увеличивается.
В качестве рентгеноконтрастного вещества вводится . Он безопасен для человека и в очень редких случаях вызывает аллергию.
Контрастное вещество вводится в вену. Исследование делается сразу же после того, как был введен гадолиний, пока кровоток не разнес его по всему организму.
Во время процедуры пациент не ощущает боли. В то же время некоторые пациенты могут ощущать тепло в тазовой области. Это – физиологическая реакция человеческого организма на магнитное поле.
И хотя исследуемый находится один в аппаратной, однако он может поддерживать с врачом связь с помощью радио. Пациент находится в поле зрения врача. После процедуры ему не надо проходить адаптацию.
Есть ли риски этого исследования для больного?
Эта процедура безопасна для человека. Однако в самых редких случаях возможна аллергическая реакция на гадолиний. Возможное серьезное осложнение процедуры – нефрогенный системный синдром.
Однако при условии обследования почек такой риск полностью сводится к минимуму.
Лучше всего проводить диагностику у мужчин на аппарате открытого типа – так будет намного надежнее и безопаснее.
Сравнение аппаратов МРТ. Слева закрытый МРТ, справа открытый тип аппарата МРТ
Расшифровка анализа и дальнейшие действия
Человек не может самостоятельно разобраться в анализах. Это делает подготовленный специалист. После результаты исследования направляются лечащему врачу.
В случае необходимости назначаются другие диагностические меры:
- пальцевое ректальное исследование простаты;
- УЗИ и ;
- компьютерная томография;
- инструментальное исследование;
- биопсия.
Заключение
Магнито-резонансная томография органов малого таза у мужчин позволяет обнаружить многие патологии, которые очень трудно выявить другими способами. И если ваш лечащий врач настаивает на том, чтобы пройти ее, не стоит пугаться. Ведь часто ее рекомендуют проходить в профилактических целях.
УЗИ малого таза у мужчин – важнейшая процедура, позволяющая выявлять множество заболеваний мочеполовой системы на начальном этапе развития и осуществлять контроль состояния мужского здоровья. Процедура включает в себя исследование помимо мочевого пузыря самых важных мужских органов - семенных пузырьков, предстательной железы (простаты) и лимфатических узлов, располагающихся около неё.
Комплексное УЗИ малого таза для мужчин - 1800 руб. (простата, мочевой пузырь, остаточная моча). Консультация врача по результатам анализов или УЗИ - 500 руб.
Показания к проведению УЗИ для мужчин
Ультразвуковая диагностика – золотой стандарт качественного исследования состояния внутренних органов во всем мире. Каждый уролог и в России подтвердит, что это наиболее информативный, безопасный и безболезненный метод диагностирования патологических процессов в организме и в урологии. При условии, что обследование проводится с помощью .
УЗИ малого таза назначается мужчинам лечащим врачом (урологом, андрологом, хирургом или терапевтом) для выявления причины заболевания, оценки состояния органов, уточнения предварительного диагноза, назначения корректного лечения выявленной патологии или решения вопроса о необходимости дальнейшей диагностики.
Ультразвуковое сканирование органов малого таза у мужчин имеет внушительный перечень показаний:
- – частое, болезненное, чувство неполного опорожнения, недержание мочи и т.д.;
- дискомфорт и боль в надлобковой, паховой области, мошонки и промежности;
- гематурия – присутствие крови в моче;
- подозрения на воспалительные изменения в тазовых органах;
- эректильная дисфункция;
- нетипичная длительность эрекции;
- травмы органов мочеполовой системы;
- сперматурия – наличие эякулята в моче;
- выделения из уретры;
- мужское бесплодие или подозрение на него;
- почечные колики неясной этимологии;
- обследование перед операцией и послеоперационный контроль;
- профилактический диагностический осмотр;
- нетипичное развитие органов малого таза;
- скрининговое обследование мужчин старше 50 лет;
- пункция и взятие биопсийного материала;
- подтверждение диагноза после предшествующих обследований.
Какие патологии выявляет УЗИ у мужчин
Существует большое количество патологий мочеполовой системы у мужчин. Ультразвуковое сканирование позволяет выявить еще на раннем этапе развития следующие отклонения:
- инфекционно-воспалительные патологии (цистит, , везикулит);
- доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли, полипы, кисты и т.д.);
- (песок, камни в мочевом пузыре);
- аденома предстательной железы;
- факторы, провоцирующие ;
- сосудистые патологии органов малого таза;
- врождённые аномалии строения;
- нарушение кровообращения.
Подготовка
Особенности подготовки к процедуре зависят от метода исследования. Подготовка к :
- За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
- Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
- За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды.
- Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.
Подготовка к трансректальному УЗИ не требует тугого заполнения мочевого пузыря, однако имеет дополнительное обязательное требование – свободный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму или слабительные средства, приобретенные в аптеке. Не покупайте таблетки с сенной!
Процедуру стоит провести за 1 час до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала предстательной железы, то за 1 день мужчине необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).
Как проводится процедура
Выделяют два основных способа ультразвукового исследования органов малого таза у мужчин:
- трансабдоминальное;
- трансректальное.
Применение каждого из способов обосновано и имеет ряд преимуществ в диагностике заболеваний. При необходимости они могут быть дополнены допплерографией или трансуретральным УЗИ.
Трансабдоминальное УЗИ
Это классический метод исследования. УЗИ проводится с помощью ультразвукового датчика, сканирующего органы малого таза через брюшную стенку. Пациент занимает лежачее положение на спине и оголяет живот. Врач наносит специальный гель на надлобковую зону для улучшения контакта кожи с прибором, а затем просто водит датчиком по животу, исследуя состояние мочеполовой системы. После исследования гель вытирают и пациент может отправиться в туалет. После опорожнения мочевого пузыря проводят повторное исследование для оценки остаточного объема мочи.
Процедура абсолютно безболезненная, однако у больного может возникнуть дискомфорт, поскольку давление датчиком на переполненный мочевой пузырь вызовет непреодолимое желание его опорожнить. По времени процесс занимает не более 15-20 минут.
В нашей клинике есть туалет, который вы сможете посетить сразу же, как процедура будет окончена.
Трансабдоминальное УЗИ малого таза у мужчин предназначено для:
- определения формы, размеров и структуры предстательной железы, её положения и возможных патологических изменений в ней;
- определения структуры семенных пузырьков;
- оценки состояния мочевого пузыря;
- выявления патологических включений (камней, песка и т.д.);
- выявления новообразований и других нарушений.
Трансректальное УЗИ
Исследование проводится с помощью миниатюрного внутриполостного ультразвукового датчика, который вводится в предварительно очищенную прямую кишку. Этот вид может вызвать у мужчины психологический дискомфорт, неприятные, а иногда и болевые ощущения. Наши врачи понимают это, поэтому выполняют процедуру очень осторожно, не причиняя боли.
Пациент ложится на бок и сгибает ноги в коленях. Предварительно обследуют прямую кишку с помощью пальпации. После этого на датчик надевается презерватив, смазывается лубрикантом и вводится в анальное отверстие. В некоторых случаях процедура сопровождается забором биопсийного материала, что вызовет болевые ощущения у мужчины. Биопсия делается только с согласия мужчины и только по подозрению на рак.
Обследование занимает около 20 минут. Важно заранее предупредить врача, если есть аллергия на латекс.
Трансректальное УЗИ проводится в двух случаях: как альтернативный вариант для мужчин, которым по каким-то причинам не удалось наполнить мочевой пузырь, а также для более детального осмотра и определения степени выраженности патологии. Этот метод позволяет:
- выявить камни небольшого размера, микроабсцессы или мелкие кисты, структурные микроизменения в семенных пузырьках и предстательной железе, которые могут остаться незамеченными при трансабдоминальном исследовании;
- детализированно и углубленно оценить состояние семявыводящих протоков и семенных пузырьков;
- диагностировать аденому;
- исследовать функционирование органов малого таза;
- произвести забор материала на биопсию.
Мужское УЗИ с допплером
Дополнением к ТРУЗИ может стать цветное допплеровское картирование. Оно применяется для оценки степени кровотока в органах малого таза и выявления сосудистых патологий.
Допплеровское цветовое исследование проводится, когда:
- необходима оценка процесса кровоснабжения в органах малого таза;
- для углубленного изучения новообразований или патологически изменённых областей, если таковые были обнаружены.
Трансуретральное УЗИ
Трансуретральное УЗИ проводится посредством введения датчика в мочеиспускательный канал, поэтому данный метод рискованный – есть вероятность повреждения уретры.
Сфера применения трансуретрального УЗИ достаточно ограничена. Оно проводится для выявления патологических процессов по ходу уретры. Но такой диагноз чаще всего устанавливается по клиническому течению болезни и анамнезу, а также лабораторным показателям.
Нормальные показатели
Расшифровка УЗИ малого таза должна производиться врачом-клиницистом по исследуемым параметрам:
- локализация каждого из органов;
- размеры и форма;
- структура и контуры;
- характер эхогенности.
В норме исследуемые органы должны иметь правильную форму и размеры, а какие-либо образования отсутствовать.
Нормальные показатели исследования мочевого пузыря у мужчин выглядят следующим образом:
В норме после мочеиспускания должно быть зафиксировано полное отсутствие мочи в мочевом пузыре, а также её нормальное перетекание из мочеточников в мочевой пузырь.
Нормальные показатели предстательной железы
Форма | Овальная или близка к треугольной |
Верхнепередний размер простаты | 24 – 41 мм |
Переднезадний размер простаты | 16 – 23 мм |
Поперечный размер простаты | 27 – 43 мм |
Объем простаты | 24 – 30 см 3 |
Диаметр семенных пузырьков должен составлять 8-10 мм.
Причиной искаженных результатов могут быть остатки каловых масс, скопившиеся газы в кишечнике, жировая прослойка, неправильное положение при исследовании или повреждения кожного покрова живота.
Любые отклонения будут указывать на развитие патологического изменения в организме мужчины.
Патологические показатели, выявляемые на УЗИ малого таза у мужчин
Патология | Признаки |
Острый цистит | выпадение мелкого гиперэхогенного осадка (соли); стенка мочевого пузыря не изменена. |
Хронический цистит | осадок представлен более крупными гиперэхогенными образованиями (хлопьями); утолщенная, неровная стенка мочевого пузыря. |
Мочекаменная болезнь | крупные резко гиперэхогенные очаги; нарушение опорожнения мочевого пузыря и увеличение его остаточного объема. |
Полипы (опухоли) | локальные образования на стенке мочевого пузыря, вдающиеся в просвет органа. Вопрос о природе образования окончательно решит гистология. |
Аденома простаты | деформация предстательной железы; изменение её величины; очаговое разрастание. |
Острый простатит | отек предстательной железы; низкая эхогенность. |
Абсцесс предстательной железы | полость очень низкой эхогенности. |
Хронический простатит | уплотнение простаты; очаги высокой эхогенности в форме тяжей; деформация железы; при длительной воспалении и застое секрета появляются очаги высокой плотности. |
Рак простаты | деформация предстательной железы (в форме узла или диффузное); эхогенность может быть разная. |
Противопоказания к УЗИ малого таза у мужчин
К проведению трансабдоминального УЗИ противопоказаний нет, кроме тяжёлых повреждений кожного покрова в месте исследования (открытая рана, ожог, инфекционное поражение).
Трансректальное УЗИ запрещается проводить, если у пациента присутствуют:
- анальные трещины;
- геморроидальные узлы;
- опухоль в прямой кишке, которая сужает просвет.
Также нельзя проводить процедуру сразу после рентгена. Пациент должен предупредить врача, если за 2 дня до УЗИ он проходил рентгеновское обследование, в ходе которого применялось контрастное вещество. Это имеет большое значение, поскольку остатки вещества будут присутствовать в кишечнике и искажать результаты УЗИ.
Альтернатива исследования
Выделяют несколько основных способов исследования органов малого таза у мужчин:
- ультразвуковое исследование;
- магниторезонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгеновское исследование.
УЗИ малого таза выгодно выделяется среди всех способов диагностирования. Оно обладает рядом преимуществ:
- неинвазивный способ исследования;
- безболезненность;
- минимальный перечень противопоказаний;
- безопасность – не оказывает негативного влияния на организм, не облучает;
- не имеет возрастных ограничений;
- доступная стоимость – УЗИ гораздо дешевле остальных методов;
- помогает четко визуализировать нарушения и отклонения, оценить состояние тканей и структур, а также выявить патологии еще на ранней стадии развития;
- оценка состояния органов и исследование патологических процессов в режиме реального времени.
Мужчины часто сомневаются, какой метод исследования органов малого таза выбрать: МРТ или УЗИ. Оба способа результативные, но проведение магнитно-резонансной томографии разрешается не каждому, а ультразвук не имеет противопоказаний. Специалист в индивидуальном порядке выбирает метод исследования для каждого пациента, но в первую очередь всегда назначается именно .
В статье речь пойдет об УЗИ (ультразвуковом исследовании) органов мочевыделительной системы (почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря) и половой системы мужчины. Нарушения в работе этих комплексов отражаются и на репродуктивных способностях человека, и на состоянии его здоровья в целом.
УЗИ органов малого таза у мужчин – неинвазивный, высокоинформативный скринингово-диагностический способ обследования элементов, заключенных в анатомическом пространстве прямой кишки, мочевого пузыря, простаты и семенных пузырьков. Особая значимость метода состоит в его применении для диагностики заболеваний на первичных стадиях их возникновения, то есть несет в себе мощный профилактический эффект.
Проведение УЗИ мочеполовой системы, как у мужчин, так и у женщин, требует обязательной предварительной консультации с врачом. Проведению самой процедуры предшествует тщательная подготовка пациента.
Совокупность подготовительных мероприятий зависит от применяемого вида УЗИ органов малого таза мужчины.
Трансабдоминальный способ предусматривает осуществление процедуры в состоянии наполненного мочевого пузыря. Не позже, чем за час до начала процедуры, пациенту нужно употребить не менее одного литра чистой негазированной воды. Если такое условие трудновыполнимо, то от опорожнения воздерживаются в течение предстоящих четырех часов. Наполненный орган, сдвигая кишечник, обеспечивает получение корректных результатов ультразвукового обследования.
При выявлении каких-либо проблем с лимфоузлами, пациент после процедуры опорожняется. В дальнейшем определяется остаточный объем жидкости в органе, который показывает, насколько эффективны его сократительные функции.
Для проведения трансректального способа обследования кишечник предварительно разгружают. В течение двух дней накануне сканирования из меню исключают продукты, способствующие образованию газов (выпечка, капуста, бобовые, томаты и другие). За час до процедуры делают теплую клизму.
Если возникает необходимость уточнения диагноза, показана биопсия. При этом до процедуры назначаются антибактериальные препараты.
Если за 2 суток до процедуры осуществлялась контрастная рентгенодиагностика, об этом необходимо сообщить врачу, поскольку остатки контрастных составляющих вносят искажения в конечные результаты сканирования.
Показания для проведения УЗИ органов малого таза у мужчин
Для того чтобы врач назначил ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы, выделяют ряд соответствующих показаний:
- болевые ощущения или возникновение трудностей в ходе мочеиспускания, повышенная его частота, частичное освобождение мочевого пузыря;
- возникновение негативных ощущений внизу живота, промежности и мошонке;
- появление крови в составе мочи или спермы;
- бесплодие;
- проявления эректильной дисфункции;
- выявление отклонений от нормативных значений в результатах клинических анализов;
- появление признаков новообразований;
- как вспомогательный метод при получении пункции;
- как профилактический скрининг состояния здоровья обследуемого.
Как проводится диагностика
На практике с применением УЗИ назначаются три основных вида диагностики малого таза мужчины:
- трансабдоминальное обследование делают через стенку брюшной области. Внутренние органы визуализируются посредством особого датчика, передвигаемого по поверхности живота;
- трансректальный способ предусматривает введение прибора в прямую кишку, что позволяет непосредственно определить новообразования на первичном этапе их возникновения. Метод категорически не рекомендован при воспалительных процессах в обследуемом органе;
- доплерография – позволяет провести изучение состояния сосудов органа и выявить нарушения кровообращения. Применяется для уточнения диагнозов и выявления сосудистых аномалий.
УЗИ благодаря отраженным от тела органа звуковым волнам позволяет получить на экране монитора подробную картину, впоследствии изучаемую специалистом. Эти изображения могут храниться в различных форматах (фото, видео) длительное время.
Виды
Осуществление УЗИ органов малого таза мужчины имеет различный процедурный порядок.
Трансабдоминальное УЗИ предусматривает расположение пациента на кушетке, в лежачем положении, на спине, с открытой нижней областью живота, куда наносится слой гелеобразного вещества. Неторопливое перемещение прибора по обследуемому месту не приносит пациенту каких-либо негативных ощущений.
При трансректальном же способе исследования возникает некоторый дискомфорт, скорее психологического характера, вызываемый вводом прибора в ректальную область. Сама же процедура абсолютно безболезненна, поскольку диаметр прибора составляет около 1,5 см. Датчик обрабатывают составом, чтобы избежать травмирования органа. Для проведения процедуры пациент занимает положение спиной к врачу, лежа на боку, с прижатыми к животу ногами. Время проведения процедуры – примерно 20 минут.
Доплеровское обследование реализуется аналогично двум ранее описанным методам.
Определение остаточного количества мочи
В объем комплексного обследования входит также и определение остаточных объемов мочи. Для этого по окончании основной процедуры делается небольшой перерыв для опорожнения органа, после чего диагностируются объемы остаточной жидкости. Норма остаточной мочи – не более 40 мл (10% от общего объема).
Расшифровка результатов: норма и патологии
Для расшифровки полученных результатов используется ряд критериев, позволяющих оценивать состояние органов. Принимаются во внимание особенности размещения органа, его размеры и форма, степень эхогенности. Полученные в процессе обследования показатели, в сочетании с имеющейся у пациента симптоматикой, являются объективной базой для корректного диагноза.
Нормативные параметры выражаются для здорового пациента в определенных значениях. Рассмотрим некоторые примеры.
Аденома предстательной железы
Характеризуется гиперплазией объемов и изменением ее структуры. Степень увеличения железы фиксируется с помощью УЗИ, структурные изменения – посредством ТрУЗИ (трансректального УЗИ). Оценка ее состояния проводится путем сравнения с нормативными показателями:
- верхне-передний размер простаты – 2,4-4,1 см;
- передне-задний – 1,6-2,3 см;
- поперечный – 2,7-4,3 см;
- нормативные объемы простаты – 24-30 см 3 .
Воспалительные заболевания
Воспалительные процессы у мужчин связывают с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ). К вероятным причинам возникновения синдрома относят:
- воспаление простаты;
- проктит;
- орхит;
- цистит;
- уретрит;
- пиелонефрит.
В этих случаях в комплекс инструментальных и лабораторных исследований включают УЗИ соответствующих органов, состояние которых оценивается с помощью нормативных показателей, например:
- размеры семенных пузырьков в норме (поперечное сечение) – 8-10 мм;
- мочевой пузырь – около 5 мм, симметричной округлой формы, без включений.
Бесплодие
Среди многочисленных причин мужской инфертильности выделяют врожденные и приобретенные патологии половых органов, варикоцеле и нарушения травматического генеза. В этих случаях исследования включают:
- УЗИ мошонки;
- доплеровское сканирование вен яичек и мошонки;
- биопсию тканей яичка (генетический материал для ЭКО).
Врач-клиницист производит детальную оценку структурного строения органов и их параметрических значений.
Основная задача урологической ультразвуковой диагностики - предупреждение и выявление патологий мочеполовой системы на ранних этапах, контроль эффективности лечения. В большинстве случаев процедура проводится с помощью трансректального датчика, реже - традиционным способом. Аппаратом УЗИ у мужчин исследуют область предстательной железы, мошонки, мочевого пузыря, почек. Чтобы результат был максимально точным, пациенту необходимо подготовиться к сеансу.
Преимущества и недостатки метода
Диагностика малого таза у мужчин методом УЗИ имеет ряд преимуществ:
- безболезненность;
- не требует проведения разрезов на теле;
- высокая точность;
- безопасность;
- мгновенный результат.
Процедура позволяет получить полную информационную картину о состоянии органов, их структуре и строении. На мониторе отображаются новообразования и патологические очаги, их локализация.
Современные аппараты УЗИ экспертного класса выполняют оценку функциональных возможностей сосудов и внутренних органов, достоверно визуализируют мельчайшие структуры организма.
Из недостатков трансректального исследования паховой области стоит отметить дискомфорт и невозможность принять удобную позу при острых болях. Сложность проведения абдоминального УЗИ у мужчин возникает при наличии ран или высыпаний в области живота.
Показания и противопоказания
Знать о показаниях к УЗИ нужно не только мужчинам, которые уже знают свой диагноз, но и тем, кто проверяется впервые:
- боли в абдоминальной области;
- проблемы с мочеиспусканием;
- неудовлетворенность интимной жизнью;
- повышенный уровень ПСА;
- появление примесей крови, гноя в моче или семенной жидкости;
- импотенция;
- невозможность зачатия;
- ЗППП.
Также урологи назначают УЗИ при травмах поясничной и паховой области, неудовлетворительных анализах мочи, подозрении на мочекаменную болезнь, отечности. Диагностика зачастую входит в комплексное обследование после перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний, при подозрении на онкологию или наличие инородных дел в паховой области, после операционного вмешательства.
УЗИ-диагностика для мужчины старше 40 лет должна стать обязательной ежегодной процедурой. В зрелом возрасте высока вероятность развития аденомы и рака простаты.
Противопоказаний к проведению ультразвукового обследования нет. Трансректальный метод не применяется только при выраженных патологиях прямой кишки.
Особенности ультразвукового исследования у мужчин
Метод ультразвуковой диагностики основан на отражении звуковых волн определенной частоты от тканей. В УЗ-датчике находятся монокристаллы - пьезоэлементы, которые отвечают на элекрозаряд ультразвуковыми колебаниями и наоборот. Процесс передачи данных происходит настолько быстро, что изображение появляется на экране сразу после взаимодействия с телом пациента.
Урологическое УЗИ включает в себя комплексный анализ нескольких зон: почек и надпочечников, мочевого пузыря и мочеточников, простаты, яичек и мошонки, прилегающих структур и лимфоузлов. Заболевания, которые можно выявить с помощью диагностики:
- аномалии развития органов мочеполовой системы;
- воспалительные процессы (острые и хронические);
- онкологию;
- опущения органов;
- солевые отложения;
- мочекаменную болезнь;
- последствия травм;
- новообразования различной природы;
- поликистоз почек;
- склеротические изменения в органах.
Ряд инфекций, попадая в один орган, поражают всю систему или окружающие ткани, так как органы малого таза расположены очень близко друг к другу.
Что показывает УЗИ малого таза у мужчин
В результате отражения и поглощения звуковых волн на экран УЗ-аппарата выводится изображение. Врач и пациент могут детально видеть обследуемые органы:
- Почки. Представляют собой образования длиной 10-12 см, шириной - 5-6 см и четкими контурами. Уменьшенный размер говорит о развитии склеротических процессов, увеличенный - о воспалении. Видна рыхлая паренхима во внутренней части органов. Полостная система визуализируется слабо.
- Мочеточники. На экране выглядят едва заметной тенью внизу почек. Более подробно рассмотреть их можно только при трансректальном доступе.
- Мочевой пузырь. В наполненном виде можно рассмотреть боковые стенки, дно, верхушку и шейку органа. Также врач способен оценить размер и объем самого пузыря, рассчитать количество сокращений мочеточников, определить объем остаточной мочи. Через прямую кишку проводят осмотр нижнего отдела с выходящей из него уретрой.
- Предстательная железа. Плотное овальное образование. Его центральная и периферическая часть представлены в виде темного рыхлого силуэта. Большое количество темных включений и асимметричность органа - признак патологии.
- Семенные пузырьки. Небольшие темные образования, расположенные позади простаты. Имеют овальную или конусообразную форму.
- Семявыводящие протоки. Трубочки диаметром 2,5-5 см.
- Уретра. У мужчин она длинная и тонкая, кзади от нее определяются парауретральные железы.
- Мошонка. На экране мониторе яички выглядят как светлые пятна с чёткими краями и плотной текстурой. К ним примыкают расплывчатые контуры придатков.
Виды и техника выполнения исследования
Существует все три метода ультразвукового исследования. Первый - трансабдоминальной или просто абдоминальный. Осмотр проводится через стенку брюшной полости. Врач обрабатывает живот специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвуковых волн, и водит по нему датчиком. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.
Второй метод - трансректальный. Этот вид УЗИ малого таза у мужчин делают только в тех случаях, когда нет возможности исследовать органы через живот. Причиной тому могут быть раны брюшной полости, недержание мочи и др. Во время диагностики в задний проход вводится датчик. С его помощью можно получить точную информацию о состоянии предстательной железы и быстро выявить маленькие опухоли, кисты.
Третий вид УЗИ - допплерографический. Цель исследования - обнаружение патологий и нарушений в сосудах. Метод сообщает о диаметре вен и артерий, их проходимости, толщине стенок и скорости кровотока. Результаты визуализируются на экране в виде разных цветов.
Подготовка к процедуре
Схема подготовки к УЗИ органов малого таза у мужчин отличается в зависимости от метода проведения. Общие советы для любого исследования:
- За трое суток начать придерживаться безуглеводной диеты. Из рациона следует исключить черный хлеб, бобы, большое количество овощей и фруктов. Они способствуют повышенному газообразованию, которое может исказить результаты диагностики. Для лучшего эффекта принимают активированный уголь или рекомендованные врачом пробиотики.
- За час до процедуры нужно выпить около 1 л чистой воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:
- Не смотря на строгую диету, рацион должен быть сбалансированным: вводят нежирную рыбу, мясо и птицу. Разрешается употреблять каши, твердые сыры, пить некрепкий чай.
- Под запретом кофе, алкоголь, картофель, кисломолочная группа.
- Последний прием пищи накануне процедуры - не позднее 18 часов.
- Вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.
- УЗИ выполняется натощак.
- Перед обследованием запрещено курить.
Подготовка к трансректальному УЗИ:
- За день до посещения кабинета УЗИ примите препарат для очистки кишечника. Его следует подбирать исключительно с лечащим врачом.
- За 2-3 часа очистите кишечник с помощью клизмы.
Если УЗИ проводится сразу после травмы или при острых болях, подготовка не требуется.
Расшифровка результатов
Результаты урологического УЗИ фиксируются врачом в специальном протоколе. Диагноз ставится на основания сравнения полученных данных с нормальными показателями. Фактические размеры здоровых органов:
- семенные пузырьки - не более 1 см;
- объем предстательной железы - до 30 куб. см.;
- поперечный размер простаты - 27-43 см;
- переднезадний размер простаты - 16-23 см;
- верхнепередний размер простаты - 24-41 см;
- толщина стенки мочевого пузыря - до 0,5 см.
Учитывается размер, форма, местоположение, эхогенность органов малого таза. Они не должны быть увеличены или уменьшены. В нормальном состоянии контуры остаются однородными и хорошо различимыми на экране.
Примерная стоимость
Стоимость урологического УЗИ у мужчин варьируется от 1000 до 2300 руб. На цену влияет престижность клиники, уровень подготовки врачей и качество оборудования. В крупных городах зачастую исследование обходится дороже, чем в провинции.
Диагностика органов малого таза с помощью ультразвука проводится как в частных клиниках, так и в государственных. Кроме того, есть узкоспециализированные кабинеты, которые занимаются исключительно данным видом исследования.
При выборе места проведения УЗИ стоит ориентироваться на состояние оборудования и квалификацию врачей. Если есть возможность, изучите отзывы о выбранном месте на форумах или тематических сайтах, воспользуйтесь личными рекомендациями знакомых.
УЗИ малого таза у мужчин используется для диагностики различных заболеваний. Этот способ отличается безопасностью, безболезненностью, он позволяет диагностировать патологические очаги на начальной их стадии развития. Данная статья расскажет о том, что входит в обследование, требуется ли для него подготовка.
Характеристика УЗИ
УЗИ органов малого таза относится к информативному, безопасному диагностическому виду. Он позволяет выявить болезни мочеполовой системы в начале их развития. Нередко этот способ назначается в качестве профилактики для контроля за мужским здоровьем. Путем ультразвукового исследования происходит визуализация простаты, мочевого пузыря, семенных пузыриков. Диагностирование ОМТ у мужчин нужно делать с профилактической целью лицам, достигшим 50 лет ежегодно. Поскольку в данном возрасте увеличивается риск заболеваемости онкологии простаты.
Обследование ультразвуком мужского населения производится следующими способами:
- Трансабдоминальным, проводимым посредством брюшной полости. Врач при этом визуализирует органы малого таза, производя движения датчиком по передней стенке живота.
- Трансректальным выполняется за счет введения специального датчика в область ануса. Данная процедура довольно деликатна. Однако именно она обладает максимальной информативностью. Поскольку способна обнаружить злокачественное образование в самом начале его формирования. Этот метод противопоказан при трещинах, геморроидальных узлах, опухолевых состояниях, сужающих просвет кишечника.
Когда показана диагностика
Прохождение УЗИ органов малого таза у мужчин производится после назначения лечащего врача при наличии следующих показаний:
- при нарушенном мочеиспускании, возникающем из-за неполноценной опорожняемости мочевого пузыря. Это состояние сопровождается болью, затрудненностью мочеиспускания;
- измененном цвете спермы и мочи;
- травмах живота;
- болезненности в низу живота;
- воспалениях в ОМТ;
- подозрениях на опухолевые процессы в ОМТ;
- нарушении эректильной функции;
- бесплодии;
- перед и после оперативного вмешательства.
Как проводится диагностика
Если проводится трансабдоминально, то пациенту следует лечь на спину. Чтобы улучшить сигнал, врач использует гель, наносимый на низ живота. В ходе исследования специалист может выдвинуть просьбу о задержке дыхания на 2–3 секунды. Обычно пациент не чувствует неприятного ощущения, кроме дискомфорта, от нанесения на кожный покров геля. При трансректальном исследовании пациенту следует лечь на бок. При этом следует ноги согнуть в коленях. Далее на датчик одевают презерватив, смазанный лубрикантом.
Поле чего производится аккуратное его введение в анальное отверстие. Помимо неприятного ощущения, при произведении этих действий пациентом испытывается дискомфорт в результате давления, производимого датчиком на ОМТ. Иногда для получения наиболее четкого результата в ходе процедуры в прямую кишку вводится вода. Болевые ощущения могут возникать в том случае, если одновременно с исследованием ультразвуком совмещается биопсия.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов исследования проводится исходя из следующих параметров: расположения органа, его размера, четкости формы, характера эхогенности. Все параметры заносятся в бланк. По нему врач с учетом симптоматики больного выставляет диагноз.
Норма УЗИ
Нормальные показатели УЗИ представлены отсутствием новообразований, кист. Здоровый пациент имеет следующие параметры:
- верхнепередний размер простаты варьируется в пределах от 2,4 до 4,1 см, переднезадний от 1,6 до 2,3 см, поперечный от 2,7 до 4,3 см. Здоровая предстательная железа имеет объем от 24 до 30 кубических см;
- толщина семенных пузыриков в поперечном сечении от 8 до 10 мм;
- мочевой пузырь должен быть в пределах 5 мм, с нормальной формой и размером, с отсутствием любых включений. Если исследование проводилось после посещения туалета, то в мочевом пузыре не должно находиться мочи.
Оказывает влияние на качество результатов отсутствие или наличие каловых масс, избыток газа, большой вес пациента, наличие раны на полости живота.
Какие заболевания обнаруживаются
В ходе исследования врачом оценивается структура органов, их параметры, состояние лимфатических узлов. После процедуры пациенту на руки выдается результат, описывающий параметры: простаты, лимфоузлов, семенных пузыриков, мочевого пузыря, оценивается количество мочи.
Проведенная диагностика показывает наличие следующих патологий:
- цистита;
- везикулита;
- наличие новообразований в виде кист, полипов, опухолей;
- мочекаменную болезнь;
- простатита;
- нарушенное кровообращение;
- аденомы;
- патологические процессы яичек;
- онкологию;
- аномалии врожденного характера.
Подготовка
Исходя из того, каким образом будет производиться ультразвуковое исследование, зависит вид предварительных подготовительных мероприятий пациента. Если диагностика проводится трансабдоминально, то мужчина нуждается в предварительно наполненном мочевом пузыре. Для этого нужно за час до предполагаемой диагностики выпить около литра жидкости. Пить следует чистую негазированную воду.
Когда пациенту трудно дается выполнение данного условия, то можно проводить соблюдение обычного питьевого режима. Однако не следует производить опорожнение мочевого пузыря не менее 4 часов. При правильно проведенной подготовке появляется тяга к мочеиспусканию. Мочевой пузырь, который заполнен жидкостью, производит сдвижение кишечника из области малого таза. Это необходимо для правильно проведенного обследования.
Если в ходе диагностики обнаружились проблемы со стороны лимфоузлов, то для большей результативности производится линейный датчик. В этой ситуации мужчине необходимо произвести опорожнение мочевого пузыря после проведения первого этапа диагностики. Это позволяет оценить, какой объем имеет остаточная моча. Таким образом, можно исследовать сократительную функцию мочевого пузыря.
Трансректальное УЗИ дает наиболее точную информацию о состоянии ОМТ
Диагностирование трансректальным способом нуждается в очищении кишечника. Из-за чего осложняется подготовительный процесс к процедуре. В течение 2 дней до УЗИ нужно готовиться специальной диетой, направленной на снижение образования газов. Для этого делают исключение употребления продуктов, повышающих газообразование. Таких как бобовые, помидоры, свежая выпечка, капуста. Кроме того, для обследования трансректально требуется введение теплой клизмы за час до процедуры. Если имеется необходимость постановки более точного диагноза, то нередко назначают биопсию.
В данной ситуации мужчине за несколько суток до процедуры назначают прием антибактериальных препаратов. Если пациенту в течение 2 суток проводилась рентгеновская диагностика с введением контраста, то об этом следует проинформировать врача. Так как остатки контрастного компонента способны исказить результат диагностики. УЗИ ОМТ позволят выявить многие заболевания мужской мочеполовой системы, способствует постановке точного диагноза и назначению своевременного лечения.
