Перстневидный хрящ, cartilage cricoidea, гиалиновый, имеет форму перстня, состоящего из широкой пластинки, lamina , сзади и дуги, arcus, спереди и с боков. На краю пластинки и на ее боковой поверхности имеются суставные площадки для сочленения с черпало видными и щитовидными хрящами.
Щитовидный хрящ, cartilage thyroidea, самый крупный из хрящей гортани, гиалиновый, состоит из двух пластинок, laminae, кпереди срастающихся под углом. У детей и женщин пластинки эти сходятся закругленно, поэтому у них нет такого угловатого выступа, как у взрослых мужчин (адамово яблоко). На верхнем краю по средней линии имеется вырезка - incisura thyroidea superio r. Задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в верхний рог, cornu superius , больший, и нижний рог, cornu inferius, более короткий; последний на верхушке изнутри имеет площадку для сочленения с перстневидным хрящом. На наружной поверхности каждой пластинки щитовидного хряща „заметна косая линия, linea obl"iqua (место прикрепления m. sternothyroideus и т. thyrohyoideus).
Черпаловидные хрящи, cartilagines arytenoideae, имеют прямое отношение к голосовым связкам и мышцам. Они напоминают пирамиды, основания которых, basis , расположены на верхнем краю lamina cricoidea , а верхушки, apex, направлены вверх. Переднебоковая поверхность самая обширная. В основании находятся два отростка: 1) передний (из эластического хряща) служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется processus vocalis (голосовой) и 2) латеральный (из гиалинового хряща) для прикрепления мышц, processus muscularis.
В толще plica aryepiglottica находятся рожковидные хрящи, cartilagines corniculatae (на верхушках черпаловидных хрящей) и кпереди от них клиновидные - cartilagines cuneiformes .
Надгортанный хрящ, epiglottis s. cartilago epiglottica, представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди aditus laryngis и непосредственно кзади от основания языка. Книзу он суживается, образуя стебелек надгортанника, petiolus epiglottitis Противоположный широкий конец направлен вверх. Выпукло-вогнутая дорсальная поверхность, обращенная к гортани, покрыта на всем протяжении слизистой оболочкой; нижний выпуклый участок выстоит назад в полость гортани и носит название lubcrculum epiglotticum . Передняя, или вентральная, поверхность, обращенная к языку, свободна от прикрепления связок лишь в верхней части.
Связки и сочленения гортани
Гортань как бы подвешена к подъязычной кости при помощи растянутой между ней и верхним краем щитовидного хряща membrana thyrohyoldea , состоящей из непарной связки, lig. thyrohyoideum medianun, и парных связок, ligg. thyrohyoidea lateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartilago triticea. С подъязычной костью связан также и надгортанник, который соединен с ней связкой lig. hyoepiglotticum и со щитовидным хрящом lig. thyroepiglotticum .
Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая связка - lig. cricothyroideum , состоящая из эластических волокон. Латеральные волокна этой связки, начинаясь от верхнего края перстневидного хряща, уклоняются медиально и соединяются сзади с cartilago arythenoidea ; эти пучки вместе с lig. cricothyroideu m образуют суживающийся кверху conus elasticus, верхний свободный край которого представляет голосовую связку. Lig. vocale, голосовая связка, спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща в близком соседстве с такой же связкой противоположной стороны, сзади - к processus vocalis черпало-видного хряща. Связка состоит из эластических волокон желтоватой окраски, которые идут параллельно друг другу. У детей и юношей имеются еще и перекрещивающиеся эластические волокна, которые у взрослых исчезают. Медиальный край голосовой связки заострен и свободен, латерально и книзу связка непосредственно переходит в conus elasticus .
Выше голосовой связки и параллельно ей лежит парная связка преддверия, lig. vestibulare . Она названа так потому, что ограничивает снизу преддверие гортани. Кроме связок, между хрящами гортани имеются и сочленения в местах прилегания щитовидного и черпаловидных хрящей к перстневидному.
1. Между нижними рогами щитовидного хряща и перстневидным образуется парный комбинированный сустав, art. cricothyroidea, с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперед и назад, удаляясь или приближаясь к черпаловидным хрящам, вследствие чего расположенная между ними голосовая связка, ligamentum vocale, то натягивается (при наклонении щитовидного хряща вперед), то расслабляется.
2. Между основанием каждого черпаловидного хряща и перстневидным имеются парные artt. cricoarytenoideae с вертикальной осью, вокруг которой черпало видный хрящ вращается в стороны.
Здесь возможны также и скользящие движения - сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.
Горло - человеческий орган, который относят к верхним дыхательным путям.
Функции
Горло помогает продвижению воздуха к дыхательной системе и пищи по пищеварительной системе. Также в одной из частей горла расположены голосовые связки и защитная система (предотвращает попадание пищи мимо своего пути).
Анатомическое строение горла и глотки
Горло имеет в себе большое количество нервов, важнейших кровеносных сосудов и мышц. Выделяют две части горла - глотку и гортань. Продолжает их трахея. Функции между частями горла поделены следующим образом:
Пищу в пищеварительную систему и воздух в дыхательную систему продвигает глотка. Голосовые связки работают благодаря гортани.
Глотка
Другое название глотки - фаринкс. Она начинается в задней части ротовой полости и продолжается дальше вниз шеи. Форма глотки - перевернутый конус.
Более широкая часть располагается в основании черепа для прочности. Узкая нижняя часть соединяется с гортанью. Наружная часть глотки продолжает наружную часть рта - на ней довольно много желез, которые вырабатывают слизь и помогают увлажнять горло во время речи или приема пищи.
У глотки есть три части - носоглотка, ротоглотка и отдел глотания.
Носоглотка
Самая верхняя часть глотки. У нее есть мягкое небо, которое ее ограничивает и при глотании защищает нос от попадания в него пищи. На верхней стенки носоглотки есть аденоиды - скопление ткани на задней стенке органа. Носоглотку с горлом и средним ухом соединяет специальный проход - евстахиева труба. Носоглотка не настолько подвижна, как ротоглотка.
Ротоглотка
Средняя часть глотки. Находится сзади ротовой полости. Основное, за что отвечает этот орган - доставка воздуха к органам дыхания. Речь человека возможно благодаря сокращениям мышц рта. Еще в ротовой полости расположен язык, который способствует движению пищи в пищеварительную систему. Самые важные органы ротоглотки - миндалины, именно они чаще всего задействованы в разных болезнях горла.
Отдел глотания
Самый нижний из отделов глотки с говорящим названием. Имеет комплекс сплетений нервов, которые позволяют поддерживать синхронную работу глотки. Благодаря этому воздух поступает именно в легкие, а пища именно в пищевод и все происходит одновременно.
Гортань
Гортань располагается в теле следующим образом:
Напротив шейных позвонков (4-6 позвонки). Сзади - непосредственно гортанная часть глотки. Спереди - гортань образуется, благодаря группе подъязычных мышц. Вверху - подъязычная кость. Сбоку - гортань прилегает своими боковыми частями к щитовидной железе.
У гортани есть скелет. У скелета есть непарные и парные хрящи. Хрящи соединены суставами, связками и мышцами.
Непарные: перстневидный, надгортанный, щитовидный.
Парные: рожковидные, черпаловидные, клиновидные.
Мышцы гортани, в свою очередь, тоже делятся на три группы:
Сужают голосовую щель четыре мышцы: щиточерпаловидная, перстнечерпаловидная, косая черпаловидная и поперечная мышцы. Расширяет голосовую щель только одна мышца - задняя перстнечерпаловидная. Она является парной. Напрягают голосовые связки две мышцы: голосовая и перстнещитовидная.
У гортани есть вход.
Сзади этого входа - черпаловидные хрящи. Они состоят из рожковидных бугорков, которые находятся сбоку слизистой оболочки. Спереди - надгортанник. По бокам - черпалонадгортанные складки. Они состоят из клиновидных бугорков.
Полость гортани делится на три части:
Преддверие - растягивается от преддверных складок до надгортанника, складки образуются слизистой оболочкой, а между этими складками - преддверная щель. Межжелудочковый отдел - самый узкий. Растягивается от нижних голосовых связок до верхних связок преддверия. Сама узкая его часть именуется голосовой щелью, а создается она межхрящевой и перепончатой тканями. Подголосовая область. Исходя из названия понятно, что находится снизу голосовой щели. Расширяется и начинается трахея.
У гортани три оболочки:
Слизистая оболочка - в отличии от голосовых связок (они из плоского неороговевающего эпителия) состоит из многоядерного призматического эпителия. Фиброзно-хрящевая оболочка - состоит из эластичных и гиалиновых хрящей, которые окружены волокнистой соединительной тканью, и обеспечивает вся эта конструкция каркас гортани. Соединительнотканная - связующая часть гортани и других образований шеи.
Гортань ответственна за три функции:
Защитная - в слизистой оболочке есть мерцательный эпителий, а в нем находится много желез. И если пища попала мимо, то нервные окончания осуществляют рефлекс - кашель, который выводит пищу обратно из гортани в рот. Дыхательная - связана с предыдущей функцией. Голосовая щель может сжиматься и расширяться, тем самым направляя потоки воздуха. Голосообразовательная - речь, голос. Характеристики голоса зависят от индивидуального анатомического строения. и состояния голосовых связок.
На картинке строение гортани
Заболевания, патологии и травмы
Существуют следующие проблемы:
Ларингоспазм Недостаточное увлажнение голосовых связок Тонзиллит Ангина Ларингит Отек гортани Фарингит Стеноз гортани Паратонзиллит Фарингомикоз Абсцесс ретрофарингеальный Склерома Абсцесс парафарингеальный Поврежденное горло Гипертрофированные небные миндалины Гипертрофированные аденоиды Травмы слизистых Ожоги слизистых Рак горла Ушиб Перелом хрящей Травма соединения гортани и трахеи Удушье Туберкулез гортани Дифтерия Интоксикация кислотой Интоксикация щелочью Флегмона
Сопутствующие проблемы, которые вызывают боль в горле:
Курение Вдыхание дыма Вдыхание пыльного воздуха ОРЗ Коклюш Скарлатина Грипп
Для установления точной причины боли и раздражения в горле и для назначения подходящего лечения незамедлительно обращайтесь к врачу.
Популярное видео на тему строения и функций гортани:
Горло и гортань – важные составляющие организма с огромным набором функций и весьма сложным строением. Именно благодаря горлу и легким люди дышат, ротовая полость используется для употребления пищи, а также выполняет коммуникативную функцию. Ведь способностью издавать членораздельные звуки мы обязаны рту и языку, а общение с помощью речи является основной формой человеческой коммуникации.
Как устроено горло человека?
Анатомия горла довольно сложна и интересна для изучения не только с целью общего развития. Знания о строении горла помогают понять, как проводить его гигиену, почему нужно беречь горло, как не допустить появления заболеваний и эффективно лечить болезни в случае их возникновения.
Горло состоит из глотки и гортани. Глотка (фаринкс) отвечает за попадание воздуха по дыхательным путям в легкие и за продвижение еды из рта в пищевод. Гортань (ларинкс) регулирует функционирование голосовых связок, обеспечивает продуцирование речи и других звуков.
Горло располагается в районе 4-го и 6-го шейного позвонка и по виду напоминает суживающийся к низу конус. Начинается горло от подъязычной кости и, опускаясь вниз, переход в трахею. Верхняя часть этого канала обеспечивает его прочность, а нижняя соединяется с гортанью. Горло и глотка сливаются в ротовой полости. По бокам расположены большие сосуды, сзади – глотка. В горле человека находится надгортанник, хрящи, голосовые связки.
Гортань окружают девять гиалиновых хрящей, объединенных между собой суставами, то есть подвижными соединениями. Самый крупный из хрящей – щитовидный. Он сформирован из двух частей, визуально напоминающих квадратные пластинки. Их соединение образует кадык, находящийся на передней стороне гортани. Кадык является самым большим хрящом гортани. Четырехугольные пластинки хряща у мужчин совмещаются практически под углом 90 градусов, из-за чего кадык отчетливо выступает на шее. У женщин кадык прощупывается, а вот различить его на поверхности шеи сложнее, поскольку пластины совмещены под углом больше 90 градусов. От внешней стороны каждой пластины как у мужчин, так и у женщин отходят по два небольших хряща. На них находится суставная пластина, соединяющаяся с перстневидным хрящом.
Перстневидный хрящ по форме напоминает перстень благодаря дугам по бокам и спереди. Его задача - обеспечение подвижного соединения со щитовидным и черпаловидным хрящом.
Черпаловидный хрящ, выполняющий речевую функцию, состоит из гиалинового хряща и эластичных отростков, к которым присоединены голосовые связки. С ними стыкуется и надгортанный хрящ, расположенный у корня языка и визуально похожий на листик.
Надгортанник вместе с надгортанным хрящом выполняет очень важную функцию – разделяет дыхательные и пищеварительные пути. В момент непосредственного глотания пищи «ворота» в гортань закрываются, благодаря чему еда не проникает в легкие и к голосовым связкам.
Голос образуется тоже благодаря хрящам. Одни из них обеспечивают натяжение связок горла, что влияет на тембр голоса. Другие, черпаловидные, по форме напоминающие пирамиды, делают возможным движение голосовых связок и регулируют размер голосовой щели. Ее увеличение или уменьшение отражается на громкости голоса. Ограничивается эта система голосовыми складками.
Отличие в строении горла взрослого человека и ребенка незначительно и состоит лишь в том, что у младенцев все полости меньше. Поэтому болезни горла у малышей, сопровождающиеся сильной отечностью, грозят перекрытием доступа воздуха в дыхательные пути.
У женщин и детей голосовые связки короче, чем у мужчин. У младенцев гортань широкая, но короткая, и находится выше на три позвонка. От длины гортани зависит тембр голоса. В переходном возрасте формирование гортани завершается, и голос у мальчиков значительно меняется.
Человеческая глотка состоит из нескольких частей. Рассмотрим каждую из них подробнее.
Носоглотка расположена сзади носовой полости и соединена с ней с помощью отверстий – хоан. Ниже носоглотка переходит в среднюю глотку, по бокам которой расположены слуховые трубы. Внутренняя ее часть состоит из слизистой оболочки, полностью покрытой нервными окончаниями, производящими слизь железами и капиллярами. Главными функциями носоглотки являются согревание вдыхаемого в легкие воздуха, увлажнение его, фильтрация микробов и пыли. Также именно благодаря носоглотке мы можем распознавать и чувствовать запахи.
Ротовая часть – средний фрагмент горла, состоящий из язычка и миндалин, ограниченный подъязычной костью и небом. Соединяется со ртом с помощью языка, обеспечивает продвижение пищи по пищеварительному тракту.
Миндалины выполняют защитную и кроветворную функцию. В глотке также расположены небные миндалины, называемые гландами или лимфоидными скоплениями. Гланды вырабатывают иммуноглобулин – вещество, способное противостоять инфекциям. Основная функция всей ротоглотки - доставка воздуха к бронхам и легким.
Нижняя часть глотки соединена с гортанью и переходит в пищевод. Она обеспечивает глотательные движения и дыхание, контролируется нижней частью мозга.
Функции горла и гортани
Резюмируя сказанное выше, горло и гортань выполняют:
Защитную функцию – носоглотка согревает воздух при вдыхании, очищает его от микробов и пыли, а гланды вырабатывают иммуноглобулин для защиты от микробов и вирусов. Голосообразующую функцию – хрящи контролируют движение голосовых связок, при этом изменение расстояния между связками регулирует громкость голоса, а сила их натяжения – тембр. Чем короче голосовые связки, тем выше голос по тону. Дыхательную функцию – воздух попадает сначала в носоглотку, затем в глотку, гортань и трахею. Ворсинки на поверхности эпителия глотки препятствуют попаданию инородных тел в дыхательные пути. А сама структура носоглотки помогает избежать асфиксии и ларингоспазмов.
Профилактика заболеваний горла
В холодное время года в странах с умеренным климатом заболеть простудой или ангиной очень просто. Во избежание болезней горла и вирусных заболеваний следует:
Очищать горло с помощью полосканий. Для полосканий нужно использовать теплую воду, постепенно снижая ее температуру. Вместо воды можно применять отвар из лекарственных растений – календулы или шалфея, сосновых шишек, эвкалипта. Менять зубную щетку раз в месяц и после болезни, чтобы заново не инфицироваться микробами, оставшимися на щетке, посещать стоматолога. 
Постоянно укреплять иммунитет с помощью разнообразного и полноценного питания, пить не слишком горячий чай с лимоном или морс из лесных ягод и фруктов. С профилактической целью можно использовать отвар и сироп шиповника, прополис, чеснок. По возможности ограничивать контакты с заболевшими, использовать марлевые повязки. Не допускать переохлаждения, промокания ног в холодную погоду. Периодически проветривать помещение, проводить влажную уборку. При первых симптомах заболевания горла обеспечивать его защиту от холода, принимать противовирусные средства. Идеальным лекарством для горла является мед – природный антисептик. Мед стоит употреблять не только во время болезни, но и для профилактики каждый день. Своевременно обращаться за медицинской помощью. Только после консультации с врачом и по его рекомендации можно принимать антибиотики. Любой курс лечения при благоприятном течении болезни лучше доводить до конца во избежание осложнений.
Не забывайте, что горло и гортань нужно тщательно беречь, поскольку их заболевания, особенно в острой форме, чреваты тяжелыми последствиями.Если избежать болезни не удалось, стоит посетить доктора, ведь самолечение и бесконтрольное использование народных рецептов может подорвать ваше здоровье.
Сложное строение горла обусловлено множеством взаимодействующих и взаимодополняющих его элементов, выполняющих важные для организма человека функции. Знания в области анатомии горла помогут понять работу дыхательной и пищеварительной системы, осуществить профилактику болезней горла и подобрать эффективное лечение возникших заболеваний.
Гортань расположена на передней поверхности шеи на уровне V-VI шейных позвонков. Она представляет собой часть дыхательной трубки, верхний конец которой открывается в глотку и через последнюю сообщается с полостью рта и носа, а нижний конец переходит в дыхательное горло (трахею).
Сверху гортань при помощи особой связки соединяется с подъязычной костью.
Скелет гортани составляют хрящи (рис. 28, 29), соединенные между собой связками. Мышцы гортани, прикрепляясь к определенным точкам хрящей, при сокращении своем изменяют взаимное положение последних.
Рис. 28. Гортань (спереди).
1 - надгортанник; 2 и 3 - подъязычная кость; 4, 10 и 12 - подъязычно-щитовидная перепонка; 5 - щитовидный хрящ; 6 и 7 - хрящи трахеи; в - перстневидный хрящ; 9 - коническая связка; II - жировое тело.
Рис. 29. Гортань (сзади).
1 и 7 - надгортанник; 2 - подъязычная кость; 3 и 6 - щитовидный хрящ; 4 - черпаловидный хрящ; 5 - перстневидный хрящ; 8 - подъязычно-щитовидная перепонка.
Основу гортани, на которой располагаются все ее хрящи, составляет неподвижный перстневидный хрящ. Формой своей он напоминает перстень, причем «печатка» его обращена кзади, а узкая часть - кпереди.
Верхняя, правая и левая половины «печатки» имеют суставную поверхность, на ней располагаются подвижно черпаловидные хрящи, которые приводятся в движение мышцами. На перстневидном хряще располагается щитовидный хрящ, образующий выступающую часть на передней поверхности шеи.
Щитовидный хрящ состоит из двух пластинок, поставленных друг к другу под углом. Эта часть щитовидного хряща хорошо прощупывается под кожей, а у мужчин резко выдается на шее («адамово яблоко»). Обе пластинки щитовидного хряща сверху и снизу имеют отростки - верхние и нижние рога. Верхние идут на соединение с подъязычной костью, а нижние упираются в кольцо перстневидного хряща. Важную в функциональном отношении часть гортани представляют черпаловидные хрящи; к ним прикрепляются голосовые связки.
Эти мышцы представляют собой тяжи треугольной призматической формы, лежащие горизонтально в просвете гортани и идущие от каждого черпала к щитовидному хрящу в угол соединения пластинок. Выше истинных голосовых связок в том же направлении проходят две складки слизистой оболочки - так называемые ложные голосовые связки.
Приближение или удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу либо повертывание каждого черпаловидного хряща вокруг вертикальной оси, что связано со смещением голосовых отростков, ведет к сужению или расширению голосовой щели.
Голосовая щель имеет при спокойном дыхании вид треугольника. При глубоком дыхании она значительно расширяется. При произнесении звука свободные края голосовых связок напрягаются и сближаются настолько, что между ними остается только узкая щель. При этом можно наблюдать колебания свободных краев голосовых связок.
Если сильно прижать книзу корень языка, то иногда удается увидеть глазом возвышающееся образование, тесно связанное с корнем языка.
По форме это образование напоминает лист растения, наполовину продольно сложенный. Это хрящевое образование носит название надгортанника. Во время акта глотания последний прикрывает вход в гортань, препятствуя попаданию пищи, питья, слизи.
Все хрящи гортани, помимо суставов, скреплены между собой многочисленными связками.
Таким образом, вся гортань представляет собой трубку, подвешенную на подъязычной кости и состоящую из связанных между собой в одно целое хрящей.
Непосредственным продолжением гортани является трахея. Она состоит из 16-20 хрящевых полуколец. Задняя стенка трахеи - перепончатая. Заканчивается трахея на уровне V грудного позвонка, где делится на два первичных бронха - правый и левый.
Мышцы гортани разделяются на наружные и внутренние. Наружные мышцы соединяют гортань с другими частями скелета. Действием этих мышц гортань поднимается и опускается или фиксируется в определенном положении.
Внутренние мышцы не выходят за пределы гортани и осуществляют ее дыхательную и голосообразовательную функцию. Соответственно этим функциям они делятся на мышцы, расширяющие и суживающие голосовую щель.
Гортань иннервируется двумя ветвями блуждающего нерва - верхним и нижним гортанными нервами. Верхний гортанный нерв, главным образом чувствительный, иннервирует всю слизистую оболочку гортани.
Мышцы гортани, принимающие участие в сужении голосовой щели, иннервируются ветвями нижнего гортанного нерва, за исключением одной - передней, иннервируемой из верхнего гортанного нерва.
Гортань представляет собой верхнюю часть дыхательной трубки, которая расположена в передней части шеи на уровне 4-7 позвонков. Гортань соединяется с подъязычной костью щитоподъязычной перепонкой и с боков прилегает к щитоподъязычной железе.
Общая характеристика гортани
Гортань выполняет важную роль в образовании звуков и речи человека. Воздух, поступающий через гортань, вызывает колебания голосовых связок и образует звуки. Циркулирующий поток воздуха в ротовой полости, глотке и гортани регулируется нервной системой и позволяет человеку говорить и петь.
Гортань функционирует как аппарат движения, который имеет хрящи, соединенные со связками и суставами мышц, позволяющими регулировать голосовые связки и изменение голосовой щели.
Строение гортани представляет собой скелет из непарных и парных хрящей.
Непарными хрящами являются
- щитовидный хрящ, который состоит из широких пластин, расположенных под определенным углом;
- перстневидный хрящ является основой гортани и соединяется с трахеей с помощью связки;
- надгортанный хрящ закрывает вход в гортань при приеме пищи и прилепляется к поверхности щитовидного хряща с помощью связки.
Парные хрящи:
- черпаловидные хрящи имеют форму пирамиды и соединяются с пластинкой хряща перстневидного типа;
- рожковидные хрящи имеют форму конуса и располагаются в черпалонадгортанной складке;
- клиновидные хрящи имеют форму клина и располагаются над рожковидными хрящами.
Хрящи гортани соединены между собой суставами и связками, а свободное пространство заполнено мембранами. При движении воздуха происходит натяжение голосовых связок и каждый из хрящей играет определенную роль в образовании звуков.
Движение всех хрящей гортани регулируется передними мышцами шеи. Эти мышцы изменяют положение надгортанного хряща при дыхании, речи, пении и глотании.
Строение гортани направлено на выполнение речевой функции и обеспечение деятельности голосового аппарата.
- мышцы расслабления голосовых связок – голосовая мышца, предназначенная для сужения голосовой щели, и щиточерпаловидная мышца, располагающаяся в передней боковой части щитовидного хряща;
- мышцы напряжения голосовых связок – перстнещитовидная мышца;
- мышцы сужения голосовой щели - боковая перстнечерпаловидная мышца, которая изменяет положение черпаловидного хряща, и поперечная черпаловидная мышца, которая сближает черпаловидные хрящи и натягивает их;
- мышцы расширения голосовой щели – задняя перстнечерпаловидная мышца, которая вращает черпаловидный хрящ и изменяет положение его голосовых отростков.
Заболевания гортани
Заболевания гортани носят воспалительный, инфекционный и аллергический характер.
К наиболее распространенным заболеваниям гортани относятся следующие.
Острый ларингит, который сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. Это заболевание происходит в результате экзогенных и эндогенных факторов. В качестве экзогенных факторов выступают раздражение слизистой оболочки гортани, переохлаждение, воздействия на слизистую оболочку вредных веществ (газ, химические вещества, пыль и т.д.), прием очень холодной или очень горячей пищи и жидкости. К эндогенным факторам относятся пониженный иммунитет, тяжелые заболевания пищеварительной системы, аллергия, атрофия слизистой оболочки гортани.
Ларингит часто проявляется в подростковом возрасте, особенно у мальчиков при мутации голоса. Серьезной причиной для развития острого ларингита может быть бактериальная флора – стрептококк, вирус гриппа, риновирус, короновирус.
Инфильтративный ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани и глубжележащих тканей. Воспалительный процесс проходит в связках, надхрящнице и мышцах голосового аппарата. Основной причиной инфильтративного ларингита являются инфекции, которые проникают в ткани гортани при инфекционных заболеваниях и травмах.
Гортанная ангина является инфекционным заболеванием острого типа, которое сопровождается поражением лимфатических тканей гортани, утолщением слизистой оболочки и воспалением язычной поверхности надгортанника.
Отек гортани часто развивается при аллергических реакциях различной этиологии. Отек гортани проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки и сужения просвета гортани. Данное заболевание является результатом другого воспалительного или инфекционного процесса в гортани.
Острый отек гортани может развиваться под влиянием воспалительных процессов, острых инфекционных заболеваний, травм и опухолей, аллергических реакций и патологических процессов, которые проходят в гортани и трахее.
Стеноз гортани приводит к сужению просвета и препятствует циркуляции воздуха в низких дыхательных путях. При стенозе гортани высок риск асфиксии в результате недостаточного прохождения воздуха в легкие.
Стенозы гортани ларингического и трахеического типа рассматриваются и лечатся как единое заболевание. При быстром течении заболевания и возникновении высокого риска тяжелых нарушений дыхательной функции требуется экстренная медицинская помощь.
Лечение гортани и восстановление голоса
Основными факторами ослабления связок и потери голоса являются:
- вирусная инфекция;
- воспаление, вызванное напряжением связок и их перегрузкой;
- поражение связок на химическом или ином производстве;
- потеря голоса на нервной почве, вследствие невроза;
- раздражение связок острыми продуктами, горячими или холодными напитками.
Лечение гортани осуществляется, в зависимости от причины и типа заболевания. Обычно голос восстанавливается без медицинского лечения, со временем связки отдыхают от напряжения и восстанавливаются.
Можно выделить несколько основных способов восстановления голоса:
- устранение раздражителя или аллергена (пыль, дым, острая пища, холодная жидкость и т.д.);
- лечение заболеваний глотки - ларингита, фарингита, ангины;
- избегание напряжения связок, молчание в течение нескольких дней;
- покой и тепло, компрессы на область шеи.
Если воспаление связочного аппарата и гортани носит хронический характер, то следует обратиться за помощью к отоларингологу, пройти медикаментозный курс лечения гортани и делать специальные упражнения для восстановления голоса и укрепления связок.
Гортань является многофункциональным органом человека, участвует в процессе дыхания, обеспечивает возможность произносить звуки. Находится на уровне четвертого, пятого и шестого позвонков шейного отдела позвоночника, являясь соединительным звеном между глоткой и входом в трахею, принадлежит к проксимальной части голосовой трубки. Ее верхняя часть прикрепляется к подъязычной кости, а нижняя входит в трахею. Принцип строения горла и гортани у человека подобен всем трубчатым органам, имеет три оболочки.
Гортань является многофункциональным органом человека, участвует в процессе дыхания, обеспечивает возможность произносить звуки.
Строение гортани человека во многом связано с органами и тканями, прилегающими к ней:
- Позади от гортани располагается глотка, она является конечной частью ротовой полости, входит в глотку небольшим отверстием. Глоточное кольцо - переходная часть системы и находится в проксимальном отделе гортани.
- Передняя часть глотки граничит с мышцами шеи, они располагаются дистально от подъязычной кости.
- Вверху органа к его бокам прикрепляются доли щитовидной железы, поверхность которой граничит с крупными кровеносными артериями и венами шеи.
Полость находится под прикрытием цепи из парных и одиночных хрящей из гиалина, они прикрепляются друг к другу мышцами, суставами, связками, все соединения хрящей обеспечивают подвижность системы. Гортань человека - полостной участок между носоглоткой и трахеей.
Щитовидный гиалиновый хрящ не имеет пары, он состоит из двух пластин, имеющих четырехугольную форму. Обе пластины срастаются, друг с другом в передней части шеи, у мужчин их соединение образует острый угол, а в женском - формируется более округлая развернутая конфигурация. Именно угол соединения называют «кадык», который отчетливо выделяется у сильной половины человечества и легко пальпируется.
Основу гортани представляет черпаловидный хрящ, он идет ниже щитовидного, связан с ним суставами. Нижняя часть перстневидного непарного хряща граничит с парой черпаловидных, верхушки которых переходят в рожковидные - cartilagines corniculatae - хрящи. Клиновидный бугорок-хрящ у человека является рудиментарным органом. Надгортанный хрящ отвечает за прикрытие гортани, если человек глотает, находится в ее верхней части. Соединение всех хрящей друг с другом происходит благодаря суставам. Тонус гортани обеспечивается рядом мышц, связок. Крупнейшими мышцами гортани являются каудальные и латеральные перстневидно-черпаловидные связки, кроме них здесь расположены крупные мышцы - голосовые связки.
Анатомия гортани
Гортань представлена классический трубчатым органом, внутри него создается полость, следовательно, в его состав входит три оболочки:
- Внутренняя. Слизистая.
- Средняя. Мышечно-хрящевая.
- Внешняя. Рыхлая соединительнотканная оболочка – адвентиция.
Гортань человека - полостной участок между носоглоткой и трахеей.
Слизистая условно делится на такие отделы:
- Проксимальный отдел имеет характерную суженную нижнюю часть, эта часть является преддверием органа.
- Медиальный отдел ограничивается ложными голосовыми связками (парными мышечными наростами) верхней части и истинными связками внизу. По бокам среднего отдела слизистая оболочка формирует две пары складок, лакуны между которыми имеют особые образования, они получили название – гортанные желудочки.
- Дистальный отдел находится ниже голосовых связок, несет функцию соединения гортани и трахеи.
Мышечно-хрящевая оболочка содержит пару голосовых связок, они присоединяются к паре черпаловидных и щитовидному хрящу, создавая между собой узкое пространство, эта щель называется голосовой. Во время сокращающихся движений мышц гортани наблюдается натяжение голосовых связок, это ведет к изменению размера голосовой щели. При выдохе колебания голосовых связок издают характерный звук, связанный с их вибрацией, именно вибрация дает возможность произносить гласные.
Для формирования согласных звуков необходимо еще участие языка, неба и губ. Характерный мужской низкий тембр, обусловлен особенностью формы имеющихся голосовых связок, имеющих большую длину, чем у женщин. Рыхлая соединительнотканная часть глотки и гортани снабжена капиллярами, отвечающими за питание органа, наиболее крупными из них можно назвать верхние и нижние артерии.
Строение горла и гортани предполагает наличие анатомически раздельных полостей, обеспечивающих прохождение потока воздуха, продвижение пищи, включает голосовые связки, множество кровеносных сосудов, нервных окончаний. Особенности строения органа, связанные с сократительной деятельностью мышц, работы языка и мышц рта, позволяют менять объем гортанной полости, в результате мышечных сокращений натягиваются голосовые связки, что позволяет получать на выдохе определенные звуки.
Строение горла и гортани предполагает наличие анатомически раздельных полостей, обеспечивающих прохождение потока воздуха, продвижение пищи, включает голосовые связки, множество кровеносных сосудов, нервных окончаний.
Человек может регулировать эти процессы, получая возможность произносить отдельные слова, издавать музыкальные звуки. Формирование звуков контролируется 16 видами мускулов. При расслабленном состоянии голосовых связок, выдох потока воздуха не приводит к их колебаниям, что объясняет беззвучность данного процесса.
Высота и тембр, зависят от особенностей строения гортани, ее объема. Но основным фактором, является состояние голосовых связок, их длина, напряжение, эластичность, упругость, немаловажную роль играет степень увлажнения связок. При сухости голосовых связок они становятся менее упругими, что является следствием хрипоты голоса. Хрипота может появляться при ослаблении гортанных мышц.
С возрастом строение органа значительно меняется. Новорождённые дети имеют более короткую и широкую полость гортани, располагается она на три позвонка выше, чем у взрослого человека. Окончательное формирование гортани у детей приходится на возраст около 13 лет. Дети не имеют рожковидных хрящей, щито-подъязычных мембран или связок, а гортанный вход намного шире, чем у подростков или взрослых. Анатомические образования формируются только к 7-8 годам.
Особенности развития женского организма обуславливают постепенное развитие всех частей органа, а вот у мальчиков гортанный комплекс начинают развиваться интенсивно в возрастном периоде от 13 до 15 лет. Резкое увеличение длины связок обуславливает такое явление, как изменение голоса у мальчиков подросткового возраста.
Для подвижного соединения хрящей органа между собой предназначены мышцы, связки, перепонки и сочленения. Работа связок, перепонок осуществляет присоединение хрящей друг к другу и объединение гортани с соседствующими системами.
Три группы мышц разделяются между собой по функциональным особенностям:
- Дилататоры - это мышечные образование, которые отвечают за расширение объема органа и увеличения промежутка между голосовыми связками.
- Констрикторы – это мышечные образования, контролирующие сужение объема и уменьшение промежутка между голосовыми связками.
- Остальные мышцы отвечают за работу голосовых связок, они изменяют их напряжение от конфигурации органов гортани.
Гистологические особенности гортани
Гортань построена по принципу трубки, особенностью этого органа является наличие волокнистой фибринозной ткани в подслизистом слое.
Вся полость выстилается специальным мерцательным эпителием, только голосовые складки и надгортанный хрящ покрыты характерным слоем многорядного ресничатого плоского эпителия. Основа слизистой оболочки состоит из неоформленной, имеющей мало межклеточного вещества, соединительной ткани, в которой находится множество ретикулярных (эластичных) волокон, базальный слой прикрепляется к перепонкам этих волокон гортани. Глубинный слой содержит железы, отвечающие за увлажнение слизистой, а лимфоидные фолликулы, контролируют защитные свойства уязвимых оболочек.
Физиология гортани
Анатомия и физиология гортани, других ЛОР-органов достаточно сложны. Поэтому для эффективного лечения многих патологий углубленно разрабатываются вопросы топографии и изучаются механизмы возникновения патологий. Гортань является многофункциональным органом, ей свойственны:
- Защитная роль.
- Дыхательная роль.
- Образование голоса.
Защитная роль связана именно с органами дыхания. Здесь происходит предварительный нагрев и увлажнение вдыхаемого воздуха перед попаданием в трахею и легкие. Особенность мерцательного эпителия: он не пропускает мелкие частицы пыли, оседающие на ворсе, не попадающие дальше в органы дыхания.
Наличие железистых бокаловидных клеток обеспечивает увлажнение гортани, не пропускает пыль в легкие. Большое количество нервных окончаний в начальном отделе провоцирует моментальный приступ кашля при попадании в нее частиц пищи или воды.
Особенности строения гортани и горла человека позволяют выполнять соответствующим органам множество специфичных функций.
Голосообразующая роль гортанного комплекса связана со способностью человека произносить определенные звуки при совершении выдоха. Этот процесс обеспечивается работой мышц гортани и голосовых связок. Тембр голоса варьируется не только в зависимости от анатомических, физиологических особенностей гортани, ее функционального состояния, но и от способности ею пользоваться. Человек может тренировать работу голосовых органов, обучение этому начинается с самого детства при обыденном общении или занятиях вокалом.
