Рвота при тепловом ударе что делать. Тепловой удар может быть

Тепловой удар случается, когда организм сильно перегревается, и в нем нарушается теплорегуляция. Происходит это под воздействием слишком высоких температур окружающей среды. Чтобы устранить признаки и симптомы теплового удара у взрослых, обязательно нужно оказать грамотную и оперативную первую помощь. И как сделать это, знать не помешает каждому.

Почему случаются тепловые удары у взрослых?

Есть две основные формы болезни. При одной из них перегревание происходит в результате чрезмерных физических нагрузок. Подвержены ей в основном молодые люди и те, кто тяжело работают в закрытых душных помещениях. Вторая форма называется классической и происходит по причине высокой температуры воздуха. От нее чаще других страдают старики и дети.

Проявлению симптомов и началу лечения теплового удара у взрослых способствуют такие факторы:

• обезвоживание организма;
• переедание;
• употребление алкоголя на жаре;
• повышенная влажность воздуха;
• переутомление.

Как проявляется тепловой удар у взрослого?

Как показывает практика, получить тепловой удар значительно проще, чем солнечный. Хотя последнего многие люди остерегаются больше. Почти всегда больные с нарушенной теплорегуляцией жалуются на слабость, сильную жажду, ощущение духоты.

Перед тем как все-таки понадобится лечение теплового удара у взрослого, также могут появиться следующие симптомы:

• тахикардия (пульс иногда повышается до 130 ударов);
• высокая температура тела;
• головокружение;
• головная боль;
• понос;
• рвота;
• дезориентация;
• расширение зрачков;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• спазм и боль в мышцах;
• потемнение в глазах;
• зрительные галлюцинации.

Если пострадавшему долгое время никто не приходит на помощь, у него могут начаться судороги, непроизвольные мочеиспускания или дефекация, цианоз, желудочно-кишечные кровотечения, бред.

Что делать при тепловом ударе у взрослого?

Основная цель первой помощи при тепловом ударе – охладить тело хотя бы до 39 градусов:

1. Сразу же после начала приступа больного нужно перенести подальше от источника тепла – куда-нибудь в тенек, под вентилятор или кондиционер.
2. Пострадавшего нужно положить на спину. При этом голова и ноги должны быть приподняты. Если началась рвота, обязательно нужно следить, чтобы рвотные массы не закрыли дыхательных путей.
3. При лечении теплового удара у взрослых настоятельно рекомендуется снимать одежду. В первую очередь ту, которая сдавливает шею или грудь.
4. Для скорейшего охлаждения следует обернуть тело больного мокрой простыней. Если полотна под рукой нет, придется опрыскивать кожу прохладной водой.
5. Когда пациент придет в себя – если он потерял сознание, – ему нужно дать много подслащенной прохладной воды, чая, сока компота. Замечательно, если у кого-то найдется настойка валерианы. Лекарство нормализует деятельность сердечно-сосудистой системы и поможет скорее прийти в себя.
6. На некоторое время на голову положит холодный компресс.

Ничего страшного, если жар не проходит. После теплового удара у взрослого температура может держаться несколько дней. Это нормальное явление и пройдет оно само собой. Жаропонижающие препараты при нарушении теплорегуляции принимать нецелесообразно – они не помогут.

На самом же деле, чтобы не пришлось делать ничего из вышеописанного, нужно просто соблюдать определенные правила:

1. Избегать физической активности в жару.
2. Носить одежду их хорошо проветриваемых натуральных материалов.
3. Защищаться от прямых солнечных лучей.
4. Регулярно охлаждать организм – купаться, например.
5. Пить много прохладной (но не ледяной!) жидкости.

Летняя пора – время посещения курортов или расположенных поблизости пляжей. Однако в период отдыха под палящими солнечными лучами возрастает риск получения теплового удара. Впрочем, подобное недомогание может развиться и у человека, проводящего время вдали от морских побережий, в результате негативного влияния зноя и духоты. Как можно распознать признаки теплового удара у взрослых, чтобы оказать срочную помощь?

Как проявляется тепловой удар у взрослого

Тепловой удар – следствие критичного перегрева организма. В медицине выделяют 2 формы недомогания:

1. В первом случае речь идет о перегреве, связанном с чрезмерной физической нагрузкой. Обычно эта форма диагностируется у спортсменов, а также людей, занимающихся физическим трудом в плохо проветриваемых, душных помещениях.
2. Вторая форма чаще всего отмечается у детей и пожилых людей, которые наиболее подвержены влиянию высокой температуры воздуха.

Последствия теплового удара у взрослого либо ребенка могут привести к трагедии, если рядом не будет человека, способного оказать помощь.

Определить тепловой удар можно по следующим признакам:

1. В начальной стадии присутствуют общая слабость, сильная жажда. Человек жалуется на духоту.
2. Далее происходит повышение температуры. Температура при тепловом ударе у взрослого может достигать 40-41°C. Одновременно с ростом температуры отмечается ускорение пульса. Обычно он превышает показатель в 130 ударов в минуту.
3. Наблюдается . Если удается быстро убрать жар, давление нормализуется.
4. Гипотония вызывает выраженную бледность кожных покровов.
5. Возможны второстепенные признаки теплового удара – приступы рвоты, диарея.
6. В случае отсутствия первой помощи пострадавший теряет сознание. На данной стадии не исключены , бред, нарушение ориентации в пространстве, галлюцинации.
7. В заключительной стадии диагностируют выраженный цианоз. Развивается печеночная недостаточность, высок риск желудочно-кишечных кровотечений. Нарушение обменных процессов приводит к дисфункции почек, что можно определить по изменению цвета и объема мочи.

Стоит заметить, что тепловой удар у взрослого либо ребенка в тяжелой стадии не проходит бесследно. Перегрев ведет к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, отрицательно влияет на деятельность центральной нервной системы.

Клиническая картина теплового удара

Чтобы понять, почему тепловой удар сопровождается такими признаками, следует ознакомиться с физиологией человека. Повышение температуры окружающей среды приводит к активации потовых желез. Доказано, что организм человека способен в течение часа выделить через поверхность кожи до 1-го литра жидкости. Это защитная мера, позволяющая компенсировать высокую температуру окружающей среды.

Но у детей и людей пожилого возраста, а также с низкой адаптацией к окружающим условиям, процесс нарушается. Низкое выделение пота приводит к стремительному росту температуры тела. Сколько держится температура при тепловом ударе у взрослого, зависит от индивидуальных особенностей. Но в среднем жар продолжается около 2-х дней.

Сколько длится тепловой удар у взрослого также зависит от анатомии, степени поражения организма, присутствия хронических патологий. Легкая форма доставляет дискомфорт в течение 1-2 дней. При тяжелом тепловом ударе человек внезапно теряет сознание, бредит. В этом случае возможно коматозное состояние. Подобный тепловой удар требует помещения пострадавшего в стационарное отделение, где при отсутствии серьезных осложнений он может провести до 10 дней.

Основная причина теплового удара – перегрев организма. Во время приступа температура тела может подскакивать до 40-41 градусов. Чтобы избежать негативных последствий теплового удара, важно как можно скорее оказать пострадавшему правильную медицинскую помощь. И на всякий случай знать алгоритм лечения не помешает каждому.

Какими бывают и как долго длятся последствия теплового удара?

Чтобы случился тепловой удар, необязательно находиться в жару на улицу. Конечно, при таких условиях приступы приключаются чаще всего. Но и в закрытых, душных, плохо проветриваемых помещениях людям тоже запросто может становиться плохо.

Первый симптом недуга – ощущение слабости. Больной также может бледнеть, чувствовать жажду, головокружение, головную боль. Если вовремя не оказать первой помощи, можно столкнуться с опасными последствиями теплового удара, и сколько они будут длиться, однозначно сказать уже не сможет ни один специалист.

К числу возможных осложнений принято относить:

• кому;
• коллапс;
• тяжелую недостаточность кровообращения;
• судороги;
• острую почечную или печеночную недостаточность;
• лейкоцитоз;
• тромбоцитопению;
• лейкоцитурию;
• цилиндрурию;
• протеинурия;
• гипофибриногенемию;
• офтальмологические проблемы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• неврологические патологии;

Медицине приходилось даже встречаться со случаями, когда перегрев заканчивался летальным исходом. Но к счастью, они единичны. Происходит все это потому, что чересчур долгое воздействие высоких температур на органы и системы незамеченным оставаться не может.

Как бороться с последствиями теплового удара и быстро преодолеть их?

Если у кого-то случился приступ перегрева, желательно побыстрее вызвать скорую помощь. Но еще до того, как приедет специалист, следует начать лечить последствия теплового удара. Сделать это не так уж и сложно:

Тепловой удар – неотложное состояние, возникающее как следствие перегревания организма в результате чрезмерного теплового воздействия извне. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем. Это состояние является опасным для жизни – в стадии декомпенсации летальный исход наступает примерно в трети случаев. От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при тепловом ударе, может зависеть жизнь человека.

Признаки угрожающего и наступившего теплового удара

Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия, вялость, слабость, сонливость, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, головная боль. Эти симптомы указывают на необходимость охлаждения организма и усиления питьевого режима для компенсации потери влаги.

Если при этих признаках поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°С и выше), это может означать приближение теплового удара.

В зависимости от тяжести нарушений, различают три формы данного состояния, каждая из которых проявляется следующими признаками:

1. Тепловой удар в легкой форме: нежелание двигаться (адинамия), тошнота, интенсивная головная боль, учащенное сердцебиение и дыхание, усиленное потоотделение. Температура тела может быть нормальной, либо повышаться до 37-37,5°С;
2. Тепловой удар средней тяжести: головная боль, тошнота, рвота, адинамия, учащенное сердцебиение и дыхание, нарушение координации движений, возможны обмороки, носовые кровотечения. Температура тела может повышаться до 40°С;
3. Тяжелая форма теплового удара характеризуется спутанностью сознания (могут появиться галлюцинации, психомоторное и речевое возбуждение) или его потерей, появлением судорог, поверхностным учащенным дыханием, тахикардией (пульс доходит до 120-140 ударов в минуту).

Когда повышен риск получения теплового удара

Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С. Важную роль играет род занятий человека в это время, наиболее подвержены тепловому удару те люди, кто в условиях жары проявляет повышенную физическую активность: рабочие горячих цехов, спортсмены во время тренировки, военные во время марш-броска и т.п. В зоне риска находятся также люди, имеющие проблемы с терморегуляцией. Это дети, люди пожилого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также недостаточностью функций вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе

Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:

1. Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
2. Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
3. Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
4. Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
5. На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.

При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.

При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.

Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.

Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Первая помощь при солнечном ударе

Солнечный удар это одна из форм теплового удара, возникающая при чрезмерном воздействии прямых солнечных лучей. Солнечный удар может сопровождаться ожогами, если человек в открытой одежде или вообще без нее провел слишком много времени на солнце, но ошибочно думать, что ему можно подвергнуться, только длительно загорая. На самом деле для возникновения солнечного удара достаточно воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову.

Признаками солнечного удара являются потемнение в глазах и/или мелькающие перед глазами «мушки», головная боль, тошнота (иногда сопровождаемая рвотой), гиперемия лица. Поскольку солнечный удар является проявлением теплового удара, ему также могут сопутствовать все признаки, сопровождающие тепловой удар.

Первая помощь при солнечном ударе оказывается так же, как и при тепловом.

Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года

Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:

• Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
• Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
• Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
• Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости - при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
• Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.

Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.

Тепловой удар опасен тем, что настигает внезапно. Умение распознать его симптомы позволит вовремя оказать помощь, избежав катастрофических последствий для организма (от развития недостаточности любого из органов до когнитивных нарушений и смерти).

При сбое терморегуляции организм не может отдавать тепло, вследствие чего перегревается. Особо тяжелы последствия такого состояния для людей, страдающих заболеваниями сердца и сосудов.

С повышением температуры тела терморецепторы кожи подают соответствующий сигнал гипоталамусу (области мозга). Начинается обильное потоотделение, внутреннее тепло выделяется в окружающую среду, организм постепенно охлаждается, пока температура не достигнет нормы. Одновременно расширяются сосуды (из-за этого кожа розовеет), кровь течет ближе к поверхности кожного покрова, что также способствует отдаче тепла. Но вместе с потом покидает организм вода. Если запас жидкости не пополняется, человеку грозит обезвоживание, нарушается работа потовых желез, организм перегревается.

Симптомы перегрева

Тепловой обморок

Организм, пытаясь выровнять температуру, реагирует на жару расширением кровеносных сосудов, в результате чего приток крови к мозгу уменьшается. Обмороком чревата физическая работа на солнце, в жарком помещении (например, при занятии бикрам-йогой, посещении сауны). Потере сознания предшествует тошнота, головокружение, повышенная тревожность.

Тепловые судороги

В этом случае мышечный спазм возникает не в ответ на физическую нагрузку, а как бы беспричинно. Судороги – один из первых признаков обезвоживания и перегрева.

Тепловое истощение

Возникает в ответ на длительное воздействие некомфортно высокой температуры. Характеризуется усиленным потоотделением, слабостью, аритмией, тошнотой, рвотой, бледностью кожи (она становится липкой на ощупь).

Также тепловому удару свойственны такие признаки:

• температура 39С и выше;
• частый пульс (интенсивные удары);
• поверхностное дыхание;
• горячая, покрасневшая, сухая или влажная кожа;
• интенсивная ;
• усталость;
• минимальное (или отсутствующее, несмотря на жару) потоотделение;
• мышечная слабость;
• темная моча;
• спутанность сознания.

Причины и факторы риска

Кроме обезвоживания, почти всегда приводящего к тепловому удару (при воздействии высоких температур), развитию опасного состояния способствуют:
пребывание на солнце с 11:00 до 16:00 (особенно опасны занятия спортом или другая физическая активность в это время);
выбор слишком теплой (не по погоде), тесной, темной одежды.

В группе риска:

Люди с хроническими заболеваниями – страдающие ожирением, болезнями сердца. Их организм не способен быстро адаптироваться к изменениям окружающей среды, часто потоотделение у таких людей нарушено;

Пожилые люди (после 60-ти лет терморегуляция нарушается). Отягощает ситуацию и прием лекарств, усугубляющих симптомы;

Младенцы и дети до 7 лет – необходимо следить, чтобы малыши получали достаточно жидкости. Ребенок может, даже не испытывая жажды, страдать от обезвоживания;

Люди, работающие на открытом воздухе (работники коммунальных предприятий, фермеры, строители).

Первая помощь при перегреве

Все действия направлены на нормализацию температуры тела, восстановление дыхания и кровообращения.

Необходимо исключить воздействие солнечных лучей, поместить человека в тени или прохладном помещении, обеспечить доступ воздуха, снять или расстегнуть стесняющую одежду, увлажнить лицо, руки и ступни.

При этом резкий перепад температур неприемлем, это может спровоцировать респираторное заболевание или воспаление легких. Если человек в сознании, дать немного воды комнатной температуры (можно минеральной, слегка подсоленной, но без газа). Сделать компресс (смочив ткань в холодной воде) на заднюю область шеи.

Способствует быстрому охлаждению прохладный душ или ванна (в этом случае также важно не переусердствовать, иначе резкий перепад температур спровоцирует спазм сосудов).

В норме спустя час симптомы перегрева исчезают и организм восстанавливается.

Если состояние очень тяжелое, в лечебном учреждении проводят внутривенную регидратацию (в течение 24-72 часов), для снятия мышечных спазмов вводят сульфат магния.

Как предотвратить тепловой удар

Главное действие для предотвращения перегрева – потребление в жару достаточного количества жидкости (больше, чем её потери с потоотделением). Во время пребывания на солнце или в жарком помещении ежечасно необходимо выпивать 2 стакана воды. При этом появления жажды ждать необязательно, к тому времени, когда организм просигнализирует об обезвоживании жаждой, уже может наступить тепловой удар. В воду можно добавить дольку лимона, ягоды, натертый имбирь. Хорош и фруктовый (разбавленный водой), кокосовая вода, травяной чай, напиток из японского гриба.

2. Ешьте водосодержащие продукты.

Среди фруктов и овощей много таких, в которых есть и вода, и электролиты. Содержатся они в арбузе, огурцах, дыне, киви, апельсинах, грейпфрутах, ананасе, ягодах, бананах, винограде, сладком перце, капусте, моркови, авокадо, цуккини, помидорах, редисе, салате, брокколи.

Благодаря поступлению электролитов (магнию, кальцию, калию, натрию) удастся поддерживать баланс жидкости, нервную сигнализацию, показатели давления.

3. Исключите сладкие напитки, кофеин и алкоголь.

Перечисленные жидкости стимулируют мочеиспускание, усиливая отток воды и электролитов из организма. Кроме того, сахар стимулирует воспалительные процессы. Спортивные напитки хоть и предназначены для поддержки уровня гидратации во время тренировки, но из-за наличия того же сахара и синтетических ароматизаторов становятся нежелательными для употребления в жару. Лучше заменить их естественными электролитами или отдать предпочтение кокосовой воде.

4. Избегайте воздействия солнца в жару.

Для предотвращения перегрева в жаркие дни (особенно ближе к полудню) необходимо избегать нахождения на солнце. Тренировку есть смысл запланировать на раннее утро (подойдет и поздний вечер) либо сделать выбор в пользу хорошо кондиционируемого зала.

5. Поддерживайте оптимальную температуру тела, не допуская перегрева.

Использование лишь вентилятора в сильную жару неэффективно. В идеале необходимо провести период пиковой жары в помещении с кондиционером. Если такого устройства дома нет, есть смысл при достижении температуры воздуха рекордной отметки поискать пристанища (хотя бы на несколько часов) в любом прохладном помещении – библиотеке, торговом центре, кинотеатре, других общественных местах.

Поможет нормализовать температуру тела прохладный душ или ванна, компрессы на лоб и область шеи. Позволит избежать перегрева и выбор в пользу легкой, светлой одежды из натуральных тканей.

6. Проверьте лекарства.

Некоторые препараты увеличивают риск перегрева, нарушая баланс воды и соли. Среди лекарств, способных нарушить терморегуляцию: антибиотики, антидепрессанты, антигистамины, антипсихотические средства, слабительные, диуретики, противосудорожные, препараты от гипертонии и для поддержки сердца. Необходимо обсудить с врачом возможные риски, связанные с их приемом и проявлять особую осторожность, не нарушая дозировку, поддерживая баланс воды и стараясь избегать перегрева.

Видео: Неотложная помощь при тепловом и солнечном ударе

Почувствовав себя плохо, не стесняйтесь обращаться за поддержкой – при тепловом ударе неотложная помощь (лучше, если она будет оказана профессионалами) необходима.

Чтобы не подвергать свой организм опасности, вовремя предпринимайте профилактические меры, препятствующие перегреву и обезвоживанию.