Более 200 млн человек в мире являются носителями и переносчиками лямблиоза.

Что за болезнь?

Заражение лямблиозом происходит посредством бытовых и пищевых контактов, как и в случае других кишечных инфекций.

Человек может быть и окончательным хозяином, и промежуточным носителем, как остальные млекопитающие (домашние животные) и некоторые птицы.

Болезнь может протекать в острой и в хронической офрме.

Диагностика

Ввиду неспецифичности клинической картины, схожести её с другими кишечными заболеваниями, а также из-за широкой палитры симптомов, включающих в себя проявления различного характера, диагностика лямблиоза бывает затруднена.

Такие симптомы, как расстройство стула, боли в абдоминальной и эпигастральной областях, метеоризм, говорят о необходимости посетить гастроэнтеролога.

Помимо этих признаков заболевания, существуют и другие, предполагающие посещение:

Любой специалист перед постановкой диагноза проводит ряд исследований и анализов.

Ручной осмотр не даст точной информации о виде микроорганизмов, которые стали возбудителями инфекции или о стадии заражения, однако он поможет собрать первичные данные о виде заболевания и сориентирует специалиста в отношении того, какие именно исследования необходимо назначить в том или ином случае.

Помимо вышеперечисленных, существуют более узконаправленные способы определения заражения именно лямблиями. К ним относятся УЗИ, энтеротест на лямблиоз, анализ на антитела к антигенам лямблий и другие виды анализов.

Как выявить гельминта

Существует ряд способов для обнаружения лямблиозной инвазии.

Необходимо обратить внимание, на то, что при проведении некоторых видов диагностики (например, копрограммы) существует необходимость повторного проведения анализа ввиду риска получения ложноотрицательного результата, что обуславливается особенностями жизнедеятельности микроорганизмов.

Анализ крови на иммуноглобулины М (IgM) и G (IgG) – это исследование на антитела к лямблиям. Иммуноглобулины – это крупные белковые соединения в организме человека, продуцируемые иммунной системой в ответ на заболевания различной этиологии. Эти соединения показывают динамику болезни, стадию течения в настоящее время, наличие иммунитета к заболеванию. ИФА помогает выявить суммарные антитела, произведенные иммунной системой для определения острой инвазии или хронической формы гиардиаза.

Забор крови для ИФА производится из вены. Перед сдачей анализа в течение 8 часов нельзя употреблять пищу и напитки (можно только фильтрованную питьевую воду без вкусовых и ароматизированных добавок). Кроме того, следует ограничить прием алкоголя за 24 часа, а медикаментозных препаратов за 7-10 дней до сдачи анализа. За 40 минут до посещения лаборатории не рекомендуется курить.

Сроки выдачи результатов в разных клиниках определены по-разному, однако обычно лабораторная диагностика занимает не более 3-х дней.

При обращении в коммерческие медицинские учреждения, вы можете ускорить процесс за отдельную плату, что значительно сократит сроки выдачи результата до нескольких часов.

Количественные показатели представлены титром, оптической плотность и коэффициентом позитивности. Точкой равновесия является титр 1/100, что свидетельствует о сомнительном результате и необходимости проведения дополнительных исследований. Титр меньше 1/100 означает, что человек не инфицирован, титр больше 1/100 – инфицирован. Коэффициент позитивности показывает плотность антител на 1 единицу крови. Свидетельством о том, что лямблиоз имеет место, является показатель выше 0,85, оптическая плотность также иллюстрирует концентрацию иммуноглобулинов. Авидность – не менее важный показатель, иллюстрирующий прочность связи иммуноглобулинов (антител) с антигенами инфекции. С помощью этого показателя можно определить время заражения.

В течениедней после инфицирования проведение анализа не рекомендуется, ввиду того, что продуцирование антител начинается по истечении двухнедельного срока.

ИФА не может дать 100% верного результата, ввиду того, что при некоторых особенностях организма, могут выдаваться ложноположительные или ложноотрицательные ответы (беременность, возраст до 18 месяцев).

Данный анализ более информативен и точен по сравнению с исследованием на антитела к лямблиям. Для получения точной картины заболевания, необходимо доставить биоматериал в лабораторию не позже, чем через 40 минут после дефекации. Это обусловлено тем, что для получения достоверного результата необходимо исследовать свежий, невысохший кал.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

При запущенных формах лямблиоза происходит заселение желчного пузыря и желчевыводящих протоков патогенными микроорганизмами. Опасность такой ситуации заключается в том, что лямблии концентрируются в протоках желчного пузыря, со временем на их телах желчь начинает кристаллизоваться, что приводит к желчекаменной болезни, непроходимости желчи, гепатиту.

Суть метода ФГДС заключает в том, что через пищевод в двенадцатиперстную кишку вводится зонд и в течение 2-х часов происходит сбор поступающей жидкости. Такое время нахождения зонда в кишке определено временем периодического выхода желчи через желчные протоки. Собранный биоматериал исследуют на наличие лямблий.

Проводится анализ с утра натощак, перед проведением исследования не рекомендуется принимать желчегонные препараты и употреблять продукты, провоцирующие метеоризм. Процедура проводится после введения в организм человека атропина (расслабляющего препарата).

Биопсия кишечника

Исследование биоптата кишечника проводится в случае затруднений при постановке диагноза после проведения вышеописанных исследований. Такой метод диагностики дает самый достоверный результат, кроме того, с его помощью можно узнать, начались ли дегенеративные изменения в тонком кишечнике, однако проводят его достаточно редко ввиду сложности и травмоопасности.

Энтеротест

Пациент глотает нейлоновую нить, находящуюся в оболочке, которая состоит из желатина и растворяется при попадании в кишечник. После опорожнения кишечника проводят микроскопическое исследование фекалий.

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов.

Профилактические меры по предупреждению инвазирования предполагают строгое следование правилам личной и пищевой гигиены. Важно пользоваться только собственными предметами гигиены (нижним бельем, зубной щеткой, мочалкой), даже однократное использование личных вещей зараженного человека может быть чревато инфицированием.

Продукты перед употреблением следует мыть проточной водой, подвергать термической обработке, воду использовать только отфильтрованную и из централизованных источников (водопровода).

Кроме перечисленных мер предупреждения единичных случаев инвазии, необходимо проводить работу по очищению открытых водоемов и почвы. Эффективной мерой профилактики является периодическая диспансеризация людей, находящихся в группе риска (работников детских садов, лагерей).

Протозоонозные болезни особенно распространены среди детей, поэтому необходимо понимать, насколько важно прививать им навыки личной гигиены с самого раннего возраста.

Лямблиоз очень тяжело поддается терапии и требует периодического лечения, поэтому, гораздо проще не допустить заражения, чем потом избавиться от инородных микроорганизмов.

Инвазивным источником гельминтоза является зараженный человек. В его кишечнике обитают лямблии.

Эта болезнь распространена среди людей, которые не придерживаются гигиенических правил. Ведь для глистной инвазии достаточно, чтобы в организм попал даже один гельминт.

Симптомами лямблиоза являются:

1. продолжительная диарея;
2. уменьшение массы тела;
3. озноб, возрастание температуры до 38 градусов;
4. высыпания на коже;
5. боль в животе;
6. постоянная тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.

Лямблии: как их обнаружить в организме человека?

Зачастую лямблии себя никак не проявляют, поэтому при хорошем иммунитете человек сам выздоравливает через несколько недель. Но во многих случаях признаки гельминтоза все же присутствуют.

У некоторых пациентов, особенно у детей, пищеварительная система плохо работает либо слабо развита. В таком случае после попадания в кишечник гельминты способствуют появлению выраженной клинической картины.

Глист разрушает слизистую тонкого кишечника, вследствие чего она воспаляется. При этом возникают спазмы, происходит нарушение пищеварения и перистальтики, а питательные вещества и витамины плохо всасываются.

На начальном этапе лямблиоз проявляет себя в виде острой кишечной инфекции. Поэтому у больного повышается температура, болит живот, появляется понос и рвота. В скрытой форме заболевание практически не протекает.

При хроническом лямблиозе у людей со слабым иммунитетом развиваются следующие симптомы:

• повышенная раздражительность;
• метеоризм;
• быстрая утомляемость;
• урчание в животе;
• светлый налет на языке;
• запор, сменяющийся диареей.

Кроме перечисленных проявлений, практически у 40% людей при хроническом лямблиозе возникают кожные сыпи и прочие аллергические проявления.

Сегодня самой точной диагностикой считается ИФА – иммуноферментный анализ. Однако он не эффективен в первый день глистной инвазии, его можно проводить лишь через 21 день после заражения.

Этот анализ показывает антитела к антигенам лямблий, присутствующие в венозной крови.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы анализ на лямблии был точным, и его нужно было сдавать всего один раз, в процессе подготовки к исследованию важно соблюдать определенные правила:

1. перед обследованием нельзя есть;
2. за 1-3 дня не рекомендовано употреблять алкоголь и курить;
3. чтобы результат не оказался ложноотрицательным, перед анализами нежелательно принимать лекарственные средства;
4. в день сдачи не стоит проявлять чрезмерную физическую активность;
5. за сутки до обследования не следует есть острое и жирное.
6. анализ крови на лямблии запрещено сдавать после физиотерапевтических процедур, ректального обследования либо рентгеноскопии.

Кровь на исследование на присутствие гельминтов в организме берут из вены на сгибе локтя.

Если лямблиоз протекает в острой форме, тогда преобладают антитела IgG. Кроме того, их численность совместно с IgM сильно возрастает в случае хронического течения гельминтоза.

Сегодня для выявления лямблиоза и прочих иммунных и инфекционных заболеваний, используются диагностические способы, с помощью которых исследуются молекулярные структуры микроорганизмов. К таким диагностическим методам относится ИФА и ПЦР.

ПЦР-диагностика

Анализ ДНК лямблий является быстрым и высокоэффективным диагностическим методом, у которого имеется масса преимуществ:

• сравнительно быстрое проведение;
• с большей вероятностью определяет наличие глистов;
• современная аппаратура быстро определяет участок ДНК лямблий.

Если ответ ПЦР-теста оказался положительным, то в результатах пишется, что в материале была выявлена ДНК Giardia lamblia.

Иммуноферментный анализ

ИФА необходимо сдать, чтобы врач имел возможность изучить иммунную и ферментную реакцию крови. С помощью специфических реакций определяются антитела и антигены.

Для полноценного обследования кровь берут три раза. Это необходимо для определения наличия Lamblia, anti-Giardia Lamblia iga.

При проведении анализа применяются тест-системы, благодаря которым можно обнаружить особые глобулины (IgG, A, M). Процент инвазии лямблиями определяет коэффициент позитивности (тест-система «Лямблия – AT»).

Если в анализе есть только IgM, то это указывает на острую форму лямблиоза. В исследовании с применением серологических маркеров-антител IgG и IgM при гельминтозе доктор указывает маркеры IgG – +, IgM – +, вегетативные формы и цисты – +.

Расшифровка ответа по ИФА подтверждает диагноз «лямблиоз», когда IgM (кп.1-2) +, а IgG не выявлен. Так, определяется заражение лямблиями, продолжительностью от 1 до 3 месяцев.

Если результаты анализов показали абсолютное отсутствие вегетативных форм и IgM, IgG, то это свидетельствует о протекании вторичного процесса на фоне иммунодефицита.

При расшифровке анализа сопоставляется отрицательный контроль с конечным результатом. Положительный ответ принимается лишь в случае, когда его значение гораздо больше 1,0, умноженного на величину плотности (оптическая).

Показатели конечного результата могут варьироваться до 0.85*ОПд. В таком случае сданный анализ являйся нерезультативным и его необходимо провести повторно через 3 недели.

Цена исследования невысокая, но при этом используется современное оснащение. Однако у него есть свои недостатки, так как можно определить только факт присутствия антител, а их титр и специфическая величина не устанавливаются.

Если коэффициент антител равен 202 у.е., а титр – 1:3200, такие параметры оцениваются, как положительные. Если титр составляет 1:100 при пяти условных единицах, то это результат расценивается как отрицательный. Если коэффициент антител колеблетсяединиц, то это значит, что пациент является носителем гельминтов при их абсолютном отсутствии. Какие еще бывают анализы на лямблии, расскажет специалист в видео в этой статье.

Анализ крови на антитела к антигенам лямблий

Лямблиоз принято считать редким заболеванием с характерными симптомами, однако медицинская практика доказывает обратное. Появление новых видов исследований крови, позволяющих выявлять антитела к лямблиям, показывает удручающую статистику: носителем данных одноклеточных является каждый третий ребенок из всех обследованных.

Спустя две недели с момента заражения проявляются первые симптомы заболевания.

• стул становится жидким, с неприятным запахом, видны вкрапления жира;
• заболевший человек испытывает боль в эпигастральной области;
• повышено газообразование, аппетит отсутствует;
• у большинства заболевших язык покрывается желтовато-серым налетом;
• субфебрильная температура (при хроническом лямблиозе).

Острую форму обычно диагностируют у маленького ребенка. Длится она несколько дней, после чего симптомы утихают, но не проходят совсем. При ослабленном иммунитете начинается подострая форма, переходящая в хроническую, определить которую можно, лишь сдав кровь на антитела к лямблиям (метод ИФА).

При хронизации процесса проявления заболевания могут периодически пропадать и возобновляться в зависимости от характера питания и состояния иммунной системы. Течение патологии становится волнообразным с постепенно нарастающими аллергическими и неврологическими признаками.

Группы риска

Обязательное обследование на лямблиоз должно проводиться у следующих групп населения:

• дети младших классов и дошколята, особенно после летних каникул;
• дети подросткового возраста перед поступлением санаторий, дом отдыха, лечебное учреждение и т.д.;
• воспитатели и нянечки ДОУ, персонал, работающий в сфере общепита;
• люди, контактировавшие с заболевшим человеком.

При обнаружении антител к антигенам лямблий, даже в случае отсутствия негативных симптомов, человек обязан пройти лечение!

Методы диагностики

Данные методы не позволяют гарантировать точность результатов. Поэтому при подозрении на заражение врач может назначить сразу несколько видов анализов, чтобы получить суммарные результаты, повышающие точность обследования. Обследование на антитела даст более точный результат при хроническом процессе, когда анализ кала неинформативен.

О чем говорит анализ ИФА

Обычно ИФА (иммуноферментный анализ) проводят первым. По наличию и классу иммуноглобулинов при анализе крови на антитела к лямблиям можно сделать следующие выводы:

• наличие иммуноглобулинов IgA позволяет предположить, что инвазия произошла относительно давно (примерно месяц назад);
• IgM-глобулины выявляются спустя 14 дней после попадания инфекции в организм;
• иммуноглобулины IgG можно определить на любой стадии болезни, сохраняются в крови длительное время, своевременно проведенная терапия снижает их количество;
• наличие в крови антител IgG и IgM позволяет предположить недавнюю первичную инвазию или обострение хронического лямблиоза.

При положительном результате анализа на антитела к антигенам лямблий не всегда можно говорить о присутствии инфекции. Обострение хронических заболеваний, беременность также могут спровоцировать повышение антител (АТ) в крови.

Расшифровка результатов ИФА-анализа

При иммуноферментном анализе полученные качественные и количественные показатели сравнивают с нормой.

Норма, при которой сохраняется активность иммуноглобулинов, установлена в соотношении 1:100. При титре (активности иммуноглобулинов) АТ ниже 1:100, результаты анализов считаются отрицательными. При показателях выше данного соотношения диагностируют заражение лямблиозом. При титре АТ равном 1:100 назначают повторные исследования вместе с анализами кала, так как данный результат считается спорным.

Положительный анализ на суммарные антитела не позволяет однозначно утверждать о наличии в организме инфекции, так как в течение 6 месяцев после излечения антигены класса G продолжают присутствовать в крови ребенка.

Если антитела к лямблиям в крови отсутствуют, то анализы признаются отрицательными. Наличие клинических симптомов (ноющие боли в печени или желчном пузыре, жидкий стул, заеды в уголках губ) должно заставить врача назначить повторное обследование, в том числе исследование кала.

После проведенной терапии, примерно через полгода, еще раз проходят обследование на АТ к инфекции. Отсутствие АТ не должно успокаивать родителей. Лямблиоз коварен. Необходимо следить за рационом питания малыша и состоянием его иммунной системы.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

©18 Редакция портала «Про печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Анализ на лямблии

Правила подготовки к сдаче анализа

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Расшифровка проверки крови

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течениедней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

• понос водянистый;
• желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии – скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM – +, IgG – +, цисты и вегетативные формы – +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG – не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM – не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия – AT».

Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.

Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.

Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.

Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Помогите расшифровать анализ крови, связано ли это с лямблиями

Спрашивает: Анастасия, Чайковский

Пол: Женский

Возраст: 3.5 года

Хронические заболевания: Нет

Здравствуйте, у ребенка 12 дней к вечеру поднимается температура. Сдали анализ (прилагаю 3 файла - результаты). Нашли лямблии в титре 1: 80. Но также смущает повышенные показатели Моноцитов АБС (в почти 3 раза), низкий показатель среднего объема тромбоцитов. Неужели лямблии могут сказаться на этих показателях в такой мере? Или причина может быть в другом?
Требуется ли лечение от лямблий? Уж больно токсичные препараты для лечения этой пакости.
К врачу пойдем обязательно, к педиатру, но очень нужно ваше мнение как специалиста-инфекциониста. Некоторые специалисты не настаивают в некоторых ситуациях на лечении от лямблий. Каково ваше мнение в этом вопросе?

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Анастасия! Лямблиоз не проявляется теми симптомами, что вы указали. Диагноз лямблиоз выставляется только при выявлении лямблий в кале. Кал сдается трижды с интервалом в 3-5 дней. Метод ИФА: выявление антител суммарных классов IgA, IgM, IgG к антигенам лямблий, является косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Считается, что при титре выше 1: 100, результат положительный. У вас данные за лямблиоз на данный момент нет. Изменения в ОАК крови скорее всего связаны с вирусной инфекцией. Необходимо сдать кровь на антитела М и G к вирусам -ВЭБ, ЦМВ и ВГЧ 6 тип. Анализ мочи общий и на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости и осмотр у детского фтизиатра.

Настя Настя 2017-05-28 16:46

Добрый вечер, Елена Владимировна, сходили очно к врачу, сдали назначенные дополнительные анализы.
Пришли результаты, но наш врач ушла в отпуск до конца июня. Прошу вас опять нам помочь советом и консультацией.
Прилагаю результаты анализов.
Вообще изначально всю "кашу заварили" из-за того, что у ребенка вечерами поднимается температура 37-37,2, часто болеет ОРВИ.
Конечно же беспокоит выявленный вирус: anti-EBV IgG капсид. (ИХЛА)
Это он может так влиять на показатели, которые лабораторией отмечены знаком "! "?
Такие высокие эозинофилы, низкий показатель лимфоцитов асб.
Прошу вас помочь нам может советом, рекомендациями.

С уважением к Вам и Вашему опыту.
Настя.

Настя Настя 2017-05-28 16:47

Прилагаю ещё одну страничку с анализами.

Настя! По данным тем обследованиям, что есть сейчас, выявлены только антитела класса G к вирусу ВЭБ. Антитела, это не вирус. Класс G, только подтверждает, что этот вирус уже был в организме. Поэтому, иммунная система и ответила выработкой этого класса антител. Эозинофилы действительно повышены, поэтому ровно через 14 дней после первого ИФА по обследованию на лямблиоз, необходимо пройти повторное обследование. Оценить рост или снижение титра антител. По ВЭБ необходимо пройти расширенное обследование. Тот класс антител, что выявлен не вносит ясности по этому вирусу. Сдайте мазок из носоглотки, кровь из вены методом ПЦР ВЭБ качественный анализ. ПЦР выявит ДНК ВЭБ на слизистой верхних дыхательных путей и в крови. Кроме этого сдайте кровь из вены методом ИФА на такую группу антител к ВЭБ - VCA IgM, VCA IgG, авидность антител IgG, антитела EBNA IgG. Проводите УЗИ ОБП для осмотра состояния печени, селезенки и ж. пузыря.

Настя Настя 2017-06-04 17:20

Елена Владимировна, добрый вечер, мы сдали ещё анализы, вот пришел результат. Прилагаю его. Ранее не сдали на герпес 6 анализ, т. к. в лаборатории делают мазком с щечки, а мы не знали об этом (думали что из венки кровь возьмут) и дочь попила воды. А теперь вот пошли уточнить по ВЭБу анализы заодно и сдали на герпес. Прокомментируйте пожалуйста полученный результат?
Как нам вести себя пока врач в отпуске? Что-то пропить, или нет паники и ждать спокойно до конца июня? А может что-то ещё необходимо пересдать? ООООчень ждем вашу консультацию.

Анастасия! ПЦР выявил ВГЧ 6 тип на слизистой. При таком расположении вируса можно ждать врача с отпуска. Срочности нет в лечении.

Добрый день, Елена Владимировна!
Подскажите пожалуйста ещё такой момент:
напомню, что в поисках причины поднятия к вечеру температуры у ребенка 3 года 11 мес сдавали анализы, выявили титр G лямблии (1: 80), титр G герпес 4 (Эпштейн Бар), который при ПЦР выдал отрицательный результат и методом ПЦР выявили герпес 6 (293 копий /мл). Для лечения этого вируса нам назначили генферон 125 000 на протяжении месяца, если через месяц температура не снижается, то далее применять препарат до 3 месяцев.
Вы бы назначили такое же лечение? Или можно что-то добавить или изменить? Смущает, что дочь терпеть не может свечи, это будет стрессом для всей семьи) Единственная ли это схема лечения такого вируса?
Знаете ещё что смущает, почему в анализах такой низкий % тромбоцитов. Допустимо ли это или стоит тоже заострить на этом показателе внимание?
Почему-то наш вирусолог на него не особо внимания обратила, а я немного паникер просто)

С уважением к вашему бесценному опыту!
Анастасия.

Настя! Примените к лечению свечи Виферон по 500 тыс ЕД 2 раза в день. Курс 10 дней. Суспензию или таблетки Гроприносин в возрастной дозировке. Курс 10 дней. Впрыскивание в носовые ходы ИРС-19. Курс 7 дней. Таблетки Лисобакт под язык 3 раза в день. Курс 7 дней. После всего курса лечения (10 дней) через 5 дней сдайте контрольный мазок на ПЦР.

Елена Владимировна, уточните пожалуйста точно 500 000 единиц Виферончик или 150 000 тоже можно? Ребенку 3,11 года. Подскажите (может сможете помочь советом), дочь не рассасывает лизабакт, глотает таблетку - хоть тресни. Пусть? Или получается, что это напрасный прием?

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.86% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Строение и особенности

Лямблия кишечная – Giardia intestinalis (или Giardia lamblia, Giardia duodenalis). Род – жгутиковые (Flagellata) из группы протистов. Отряд – дипломонадиды

В 1859 году ученый из России Д.Ф. Лямбль впервые описал эту жизненную форму. Особенность этой разновидности протистов придают жгутики, которыми снабжено тело лямблии. Отсюда и название класса, к которому они относятся. Кроме этого, они имеют двойной набор ядер и органоидов. Жизнь лямблий возможна в двух формах – свободно двигающейся вегетативной (трофозиты) или в виде неподвижных цист.

Вегетативная форма

Внешний вид активной зрелой особи представляет собой продолговатую, напоминающую грушу, форму. Передняя часть тела расширенная и тупая, тогда как хвостовая напротив вытянутая и заостренная. Конечные размеры взрослой лямблии достигают 10–18 мкм.

Для этой разновидности дипломонадид характерно полное отсутствие цитостомы (участок клетки для заглатывания пиши). Процесс поглощения питательных веществ осуществляется всей поверхностью тела в тот момент, когда лямблия присасывается к стенкам кишечника.

Отличает их и прикрепительный диск со сложным устройством, которым они прочно закрепляются к микроворсинкам кишечника. Расположен он на внутренней (вентральной) вогнутой части тела с расширенного конца тела. Имеет две лопасти, сократительный ободок и вентральную борозду со жгутами. Позади вентрального диска располагаются ядра.

Лямблия имеет два медиальных тела, двойной набор хромосом и парные органеллы:

• Два ядра.
• Две периплазматические нити (аксостили).
• Двойной прикрепительный диск.
• Четыре пары жгутиков.

Лямблии – анаэробные создания, для их жизненного цикла кислород не нужен. Размножаются они продольным делением тела, в результате которого появляются два новых трофозита.

Цисты

Строение тела их схоже с активной особью лямблии. Они также имеют два ядра. В зрелых цистах их четыре, и они также способны делиться на двое, образуя при этом пару вегетативных форм. Но есть и отличия. У цисты отсутствуют жгутики. Кроме этого, она значительно жизнеспособнее трофозита и может просуществовать вне организма носителя от 2 до 4 месяцев.

Тело лямблии в форме цисты покрыто прочной двойной оболочкой. Наружная при этом как бы отслоена от внутренней. Благодаря такой защите циста устойчива к воздействию хлора и ультрафиолета. Развитие и деление происходит в толстом кишечнике, подвижная лямблия в этом отделе погибает.

Жизненный процесс

Образованию «дремлющей» формы, как показали исследования ученых, способствует увеличение желудочного сока в организме носителя. Лямблии при высокой его концентрации неспособны к нормальному развитию. Кроме этого, активная их жизнь переходит в пассивную и при наличии у человека различных патологий.

Весь цикл развития лямблий представляет собой следующую схему:

Некоторые факты из жизни лямблий

Исследуя экскременты на наличие лямблий, можно обнаружить только цистную ее форму. Но бывают случаи, что встречаются и вегетативные особи. И хотя они должны были погибнуть уже в толстом кишечнике, объясняется это просто. Такое явление возможно только при выходе жидкой фракции фекалий. Скоростное испражнение в этом случае позволяет лямблиям в любой из возможных форм в живом виде благополучно добраться до «выхода».

Также процесс выхода цист из организма носителя считается прерывистым. Однократный забор фекалий на анализ не всегда может показать положительный результат. Периодичность их появления в экскрементах обычно бывает с «немым» интервалом от одной до трех недель. Поэтому, чтобы не получить ложный результат, обследование проводят пять недель с однократным забором кала еженедельно.

Как установлено, во внешней среде вегетативные лямблии гибнут практически сразу (около часа). Устойчивость цист к агрессивной для них атмосфере значительно продолжительнее. Оптимальными условиями существования считается среда с влажностью не менее 80%, лучше 100% и температурой 2–6 градусов. Цисты при этом могут оставаться жизнеспособными до четырех месяцев. Надежнее всего они сохраняются в водоемах, тем более, если вода в них стоячая.

Комнатная температура сокращает срок жизни цист до четырех-пяти дней. Также быстро погибают они в сухом климате, при кипячении или глубокой заморозке, тогда как незначительно сниженная температура лишь замедляет их процессы жизнедеятельности.

Симптомы и лечение аскаридоза у детей

Если у ребенка плохой аппетит, лицо бледное, нередко наблюдается аллергическая сыпь, и ночью слышен кашель, а других симптомов ОРВИ или признаков бронхита не заметно, то это совсем не простуда.

Именно такой набор симптомов характерен для аскаридоза. Говоря проще, у ребенка глисты. Для полной уверенности в диагнозе необходимо сдать анализы и получить консультацию врача. Но особо важно – провести клинические исследования в данном направлении.

Причины заражения аскаридами

На этом этапе начинают проявляться первые признаки болезни. Часто данное заболевание передается от человека человеку. Это или алиментарный путь, или фекально-оральный (намного чаще встречается). Более часто зараженными оказываются дети, особенно маленькие.

Они почти не соблюдают требований гигиены. Яйца, пережившие действие желудочного сока, добираются до тонкого кишечника. А там самая благоприятная среда для их дальнейшего роста, где и вылупляются личинки. Дальнейший путь личинок лежит через кровеносные сосуды в направлении всех органов. Куда бы их не занесло: легкие, сердце, мозг, они везде отравляют организм продуктами жизнедеятельности, травмируя органы и ткани, более подробно об этом тут.

Взрослые аскариды получают питание из содержимого в тонком кишечнике, но и тут же продукты их жизнедеятельности отравляют организм инфицированного человека. В результате токсические вещества ухудшают защитные функции тела, хуже работает головной мозг, больной чувствует слабость.

На этом этапе диагностируют болезнь, назначая анализ кала или анализ крови.

Симптомы наличия аскарид

Известно, что у внесенных инфекций есть инкубационный период, когда болезнь не проявляет себя, а лишь готова вылупиться, как цыпленок в инкубаторе. Отсюда и название «инкубационный период». У аскаридоза его продолжительность составляет от 14 до 21 дней. На ранней стадии болезнь проходит в субклинической форме, проникновение инфекции не очень интенсивное.

Если возраст ациента 3-9 лет, то болезнь в острой форме проходит с сопровождением высокой температуры (почти 38 градусов), кожная сыпь и лихорадка также возможны. Более частыми проявлениями являются: сухой и влажный кашель с «летучими» инфильтратами, пневматические очаги, увеличение в крови числа эозинофильных лейкоцитов на 20 и даже 40%. Порой ребенка тошнит, и он жалуется на боль в животе, проявляется диарея.

Клинические симптомы

Хроническая стадия имеет свои проявления:

• периодические боли в эпигастрии и в области пупка;
• повышенный аппетит;
• запор, стул неустойчивый.

Младенцы и ослабленные болезнью дети иногда справляют нужду поносом со слизью, а дефекация при этом не превышает трех раз в сутки.

Три стадии аскаридоза: острую, кишечную и стадию осложнений.

У острой стадии характерны проявления аллергии или синдрома легких. Порой она сопровождается тяжелыми полиорганными поражениями: гепатитом, плевритом, дистрофией миокарда и пневмонией.

Вероятные осложнения

Глисты способны добраться и до слуховой трубы. Если яйца аскариды накопятся в аппендиксе, то развивается аппендицит. При большой инвазии и склонности кишечника к спазмам возможно проявление динамической непроходимости, реже непроходимость вызвана клубками аскарид.

Аскаридоз у детей: лечение народными средствами

Хотя, справедливости ради, надо отметить существование эффективной народной медицины в борьбе с этим недугом. Ведь когда еще не было медикаментозных препаратов, болезнь не только существовала, но и побеждалась. Способов и трав достаточно много, но ребенок не примет то, что будет не вкусно или как – то раздражать его.

Ребенок вряд ли будет есть чеснок и пить отвар горькой полыни. Даже простудные лекарства для них делают сладкими, чуть кислыми или нейтральными.

Луковая настойка. Пол банки наполнить измельченным зеленым луком. Отвар для детей делается на основе воды. Заливаем кипятком, даем отстояться до трех недель и процеживаем. Утром и вечером принимать по ½ столовой ложки.

Семена тыквы смешать в пропорции: одна чашечка семян, 2 столовые ложки меда и 1 чайна ложечка льняного масла. Через 3 часа после приема пищи принять эту сладкую смесь.

Если есть возможномть сделать клизму, посоветуйтесь с врачом, то можно сделать клизмы на основе ромашки или полыни, или мыльного раствора

На стадии миграции врач назначает препараты десенсибилизирующего и антигельминтного действия. Большой спектр противонематодных действий у таких из них, как вермокс или минтезол. Проявления болезней легких лучше остановить бронхолитическими и кортикостероидными препаратами.

Когда подтверждается хроническая стадия, то врач назначает один из препаратов: декарис, комбантрин, немазол.

Лечение немозолом

Немозол ребенку, если в таблетках, то принимать до еды или минут через 30 после приема пищи.
Младенец до 2-х лет может принять 1 таблетку немозола.
Доза составляет 15мг на 1 кг тела ребенка.
Курс длится неделю.
Суспензию немозола принимают вместе с едой, всего 1 чайная ложка.
Противопоказан тем, у кого проблема с сетчаткой глаз, болезни печени и при нарушении костномозгового кровообращения.

Лечение пирантелом и декарисом

Декарис. Дозировка составляет 2,5 мг на каждый килограмм тела пациента. Разделить полученный объем на 2 или 3 приема. Продолжается лечение всего 1 день.

Комбантрин – это то же самое, только в таблетках.

Лечение вермоксом

При лечении аскаридоза применяют и вермокс. Гельминты, ощутив его действие, начинают проявлять высокую активность. А это в свою очередь вызовет антиперестальтику, рвоту и вероятность попадания глистов в дыхательные пути. Врачи воздерживаются назначать детям вермокс!

Одновременно с лечением ребенка выше названными лекарствами врач прописывает что-либо из поливитаминов, ферментных препаратов, а порой пациент нуждается в препаратах железа.

Антитела к аскаридам.

Как вывести аскариды у детей читайте тут.

По окончании курса лечения отсчитывают три недели и трижды проводят анализы кала для контроля.

Благоприятный прогноз возможен, если применять современную диагностику, специфическое лечение. Сложнее, если у малолетнего ребенка аскаридоз в острой стадии.

Аскаридоз приведет к летальному исходу, если аскариды сужают проход между отделами кишечника, в случае сквозного поражения стенок кишечника (перфорация). Пациент может умереть от удушья, если черви доберутся до верхних дыхательных путей. Спасти больного ребенка можно только быстрым и своевременным хирургическим путем.

Отзывы читателей

Отзывы о лечении аскаридоза представлены нами в нескольких высказываниях матерей.

Полезное видео

И в заключение небольшое видео

И аскариды и лямблии, несмотря на внешнее различие, имеют много общего, и в основном их объединяет схожая симптоматика и диагностика с терапией.

Симптоматика лямблиоза и аскаридоза

Если человек инфицирован лямблиями, то проявления могут быть разными, и зависят они от многих факторов, например, возраста, общего состояния, длительности заражения и насколько оно массовое.

Обычно начальные признаки лямблиоза, имеют много общего с симптомами простудных заболеваний, либо вирусных.

В отличие от взрослых, симптомы у детей бывают более явными, и чаще всего выражаются в виде:

1. Болевых синдромов в животе.
2. Потери аппетита и снижения в весе.
3. Повышения температуры тела.
4. Кожных высыпаний и дисбактериоза.
5. В частых запорах и поносах.
6. В увеличении лимфоузлов, селезенки и печени.
7. В приступах сильнейшего и продолжительного кашля.

• Нарушается стул, и появляется вздутие живота.
• Человека постоянно тошнит, и он теряет в весе.
• Каждое утро в кале обнаруживается слизь.
• Чувствуется утрата сил.
• Регулярные боли в животе.

Обычна вся подобная симптоматика, исчезает примерно через месяц, но оставляет после себя другие симптомы в виде:

1. Синих кругов под глазами.
2. Бледности на кожных покровах.
3. Трещинок на уголках губ.
4. Множественных аллергических высыпаний.

Также как при лямблиозе, присутствуют внешние характерные признаки ОРВИ и бронхита, и, по сути, диагностировать аскаридоз, можно лишь проведя анализ крови.

• Пониженный аппетит.
• Расстройства в ЖКТ.
• Нарушенный стул и тошнота.
• Сильные головные боли.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Бессонница.

Инфицирование аскаридами, а в данном случае, кишечная стадия, делится на три фазы:

1. Желудочно-кишечную.
2. Неврологическую.
3. Гипотоническую.

Также необходимо учитывать возможность скрытого течения заболевания, либо возможность проявления симптоматики, неспецифичной для гельминтоза.

Лямблиоз и методы терапии

Если при самостоятельной попытке сделать что-либо не по указаниям, либо превысить дозировку, очень велика вероятность того, что заболевание не только не исчезнет, но и перейдет в хроническую стадию, а состояние инфицированного заметно ухудшится.

Что касается самого лечения, то при лямблиозе, оно оказывается комплексно, как детям, так и взрослым.

Обычно терапия врачом подбирается после проведения диагностики и сдачи анализа крови на лямблии, и соответственно подтверждении заболевания и курс лечения проходит в виде нескольких этапов.

Для взрослых, лечение носит примерно такой же характер, но первоочередной задачей, для врача считается полностью подавить признаки токсикоза.

В обоих случаях, для полного выздоровления, терапию следует оказывать комплексно. Только благодаря комплексному подходу, можно будет добиться повышения защитных функций в организме и нормализовать работу ЖКТ.

Методы терапии аскаридоза

В первую очередь, при подозрениях на наличие аскарид, необходимо достоверно установить диагноз.

Сегодняшняя медицина обладает большим количеством противогельминтных медикаментозных средств, у которых высокая активность и эффективность лечения, достигающая от 80 до 100%.

Если у пациента зафиксированы обструктивные бронхолегочные проявления, в этом случае ему назначают кортикостероидные и бронхолитические средства.

После проведения курса терапии, желательно пройти восстановительный курс с помощью энтеросорбентов в виде активированного угля, Полифепана или Полисорба.

По истечению 30 дневного периода после окончания лечения, необходимо вновь сдать анализ крови, и провести другие контрольные исследования на эффективность лечения.

Последствия и осложнения ввиду отсутствия лечения

Например, теми же личинками аскарид, во время их миграции, могут быть вызваны множественные механические повреждения, особенно опасные которые для организма ребенка.

Если своевременно не оказывается лечение у ребенка, любая глистная инвазия способна привести организм к общей сенсибилизации.

У него начнут проявляться кожные высыпания, под вид крапивницы, признаки астматического удушья, обструктивного бронхита.

Как у взрослых так и у детей, развивается дисбактериоз кишечника, понижается работоспособность иммунной системы до того что она перестает отвечать на элементарные простудные заболевания.

Когда инфицирование приобретает более массивное состояние, ряд осложнений становится более значительным:

1. Возникает спастическая, либо механическая обтурация просвета кишечника.
2. Аналогичная ситуация с желчными протоками.
3. Кишечная непроходимость.
4. Холецистит.
5. Развитие острого аппендицита.
6. Механическая желтуха и панкреатит.

В видео в этой статье известный профессор продолжит тему глистной инвазии.

Причина послабления иммунитета и возникновение большого числа болезней – трофозоиты. Выделяют лямблий, токсокаров и аскаридов.

Виды гельминтов:

Выделяют 2 формы лямблий: вегетативную (трофозоиты) и споровую (цисты). Место обитания трофозоитов – верхняя часть тонкого кишечника. Цисты обитают в толстой кишке и выходят в окружающую среду с экскрементами.

Для ИФА плазмы на антитела к гельминтам необходимо брать кровь из вен. За 10 часов до сбора анализов категорически запрещено пить чай, алкогольные напитки, кофе, за 30 минут не курить. Сдача анализа происходит натощак, разрешено употреблять негазированную воду.

Диагностирование иммуноферментного анализа проводится при возникновении первых признаков болезни:

• Постоянный жидкий стул неизвестного происхождения.
• Нытье в пупочной области.
• Рвотные позывы.
• Мигрень головы.
• Доктора обязывают проходить ИФА малышам также при постоянных проявлениях повышенной чувствительности организма к аллергену, быстрой потере массы тела, воспалении слизистой бронхов либо астме. Постоянно проводят диагностирование для работников столовых, дошкольных учреждений, сотрудникам ветеринарных клиник на определение гельминтов.

В процессе инфицирования происходит участие белков IgA, IgM, lgG к гельминтам. Класс E антител к антигенам говорит о наличии аллергии, класс D отвечает за местный иммунитет.

Значение показаний белков к гельминтам:

Если антитела диагностикой не обнаружены, как понять, что инфицирования лямблиозом нет? ИФА необходимо проводить комплексно, совмещая другие виды диагностирования. Если признаки инфицирования есть, предписывают анализ фекалий и метод полимеразной цепной реакции.

На точность диагностирования влияет авидность – насколько антиген связан с антителом. Коэффициент определяет период инфицирования.

Единицы измерения количественного показателя и их расшифровка:

• Оптическая плотность – указывает на сосредоточение белков, высокое их содержание – результат большой совокупности гликопротеидов в диагностируемом веществе.
• Коэффициент позитивности – обозначает сосредоточение криоглобулинов, отрицательный результат – ≤ 0,84.
• Титр – подвижность гликопротеидов, норма при лямблиозе – 1:100.

При обнаружении объединенных антител к гельминтам нельзя говорить о положительном результате, так как белки G обитают у ребёнка (либо взрослого) более 6 месяцев после излечения болезни.

Если коэффициент позитивности антител IgM равен 1-2 и будут отсутствовать криоглобулины lgG – лабораторная диагностика даст диагноз – лямблиоз. КП IgM – 2 и наличие трофозоитов – диагноз острый лямблиоз.

При КП lgG – 1-2, когда отсутствуют IgM, но есть присутствие цист – результат длительного заражения при малом размножении трофозоитов.

Что означает положительный результат? Говорит о наличии инвазии в острой и хронической форме либо перенесенной ранее болезни. Положительный анализ выявляет носителя цист – такой человек не имеет признаков инфицирования.

Слабоположительные результаты не всегда показывают отрицательный диагноз. Низкий показатель титра длится более 14 дней после заражения, до момента выработки антител.

Отрицательный результат показывает нарушенную иммунную систему.

Недостаточно эффективный. Оправдывается при определении стадии развития лямблиоза.

Чтобы провести полноценное обследование, анализ крови берется 3 раза. Делается, чтобы определить наличие Lamblia, anti-Giardia Lamblia iga.

Диагностирование кала копрологическим методом

Антиген трофозоитов в каловых массах

Предназначение – быстрое и качественное определение антигена в анализах фекалий.

При обнаружении антигенов организм выделяет антитела к лямблиям.

Наиболее надежный метод исследования – дуоденальная биопсия.

Максимально точный результат достигается при правильной подготовке к сдаче экскрементов:

• Следует воздержаться от жареных, соленых и садких блюд. Плазму сдавать натощак. Допускается выпить жидкость.
• При повторном анализе период «отдыха» – более 3 суток. Анализ плазмы берут из вены.
• Следует сообщать о медицинских препаратах, принимаемых за 1-2 дня. Так как химические вещества дают искажение результатов.

Профилактические мероприятия

Меры безопасности от заражения:

• Руки моются перед употреблением пищи.
• Пищевая продукция обрабатывается термально.
• Овощная и фруктовая продукция моется.
• Промываются половые органы, меняется нательное белье.
• Жидкость должна быть фильтрованной либо кипяченой.
• Каждый сожитель пользуется личным постельным бельем, полотенцем, одеждой.
• Нательная одежда стирается и проглаживается.
• Ребёнок обязан изучать правила личной гигиены, поэтому родителям стоит прививать данные мероприятия с малых лет.

Лямблиоз – опасное заболевание. Лечение должно проходить под наблюдением врача.