Когда нужно делать прививку от кори. Прививка от кори: когда делается и сколько раз

За последние несколько лет уровень заболевших корью вырос в несколько раз и это не удивительно, ведь многое родители отказываются от иммунизации, тем самым подвергая себя и свое чадо огромной опасности.

Корь является одной из самых высокозаразных вирусных инфекций. Передается при элементарном кашле или чихании больного человека. И опасна она своими страшными осложнениями. Но существует настоящая защита от этого опасного вируса – вакцинация. В сегодняшней статье вы узнаете, когда делают прививку от кори детям, куда ставят укол, сколько раз и какие вакцины используют. Так же поговорим, зачем вакцинировать деток, когда происходит экстренная вакцинация и когда возникает необходимость в прививании малюток до года.

Существует два вида вакцин: моно- и комбинированные.

Среди моновакцин в России зарегистрированы:

• «Вакцина коревая культуральная живая», производитель Микроген Россия;
• «Рувакс» (Rouvax), Франция.

Среди комбинированных вакцин:

• «Вакцина паротитно — коревая культуральная живая», Микроген, Россия. Защищает от кори и свинки;
• «MMR II», производитель США. Состоит из трех компонентов, защищает от кори, паротита и краснухи»
• «Приорикс», производитель Бельгия. Защищает от трех болезней, как и предыдущая».

Врачи считают, что лучше сделать трехкомпонентрую прививку. Преимущества трехкомпонентных вакцин в том, что происходит однократное введения, без травматизма ребенка последующими уколами. Выбор за вами. Многие педиатры и мамы отдают предпочтение Бельгийской вакцине, как менее реактогенной и хорошо себя зарекомендовавшей в наших краях.

Что это за вакцина?

Трехкомпонентную комбинированную вакцину еще называют КПК (корь-паротит-краснуха), она безопасна и защищает от трех разных болезней: кори, эпидемического паротита и краснухи. Для полного цикла вакцинации необходимо получить две дозы препарата, но бывают ситуации, когда укол делают три раза. Ребенок, получивший 2 дозы на 97% защищен от вируса.

Как действует?

Вакцина КПК содержит ослабленную версию живой кори. Смысл ее в том, что попадая в организм, она запускает иммунную систему и тем самым заставляет вырабатывать антитела против коревого вируса.

Если после иммунизации организм встречается с вирусом, иммунная система сразу распознает его и моментально вырабатывает антитела против кори.

Когда делается деткам прививка от кори: график вакцинации

Согласно Национальному календарю и графику прививок для детишек и взрослых, первая прививка от коревого вируса ставят в возрасте от 12 до 18 месяцев.

В таблице представлен календарь прививок для малышей:

Если имеется медотвод от прививки ребенку, врач может составить индивидуальный график вакцинации.

Прививка может делаться в вашей районной детской поликлинике, согласно графику вакцинации, такая прививка предоставляется государством бесплатно.

Так же можно иммунизироваться в частном медицинском центре на платной основе, тем препаратом, который предлагает данный центр.

Вакцинация от коревого вируса деток до года

Существуют ситуации, когда иммунизацию проводят раньше, чем в год. Хоть это не рекомендовано, но здоровье дороже и врачи иногда принимаю такие решения. Вот основные причины:

• Вспышка кори в городе или поселке, где живет грудничок;
• Контакт с больным человеком (если прошло менее трех суток, рекомендована срочная иммунизация);
• Поездка за рубеж, это показание, чтобы ставить вакцину.

При такой ранней иммунизации потребуется повторить вакцинацию еще два раза: в год и в шесть лет. Это связано с тем, что в более раннем возрасте иммунная система несовершенна и полностью не вырабатываются антитела к коревой инфекции.

Экстренная иммунизация

Если ребенок повстречался с вирусом, при этом был полностью не привит или получил только одну дозу КПК, если прошло менее 72 часов, рекомендована срочная вакцинация. Если прошло более трех суток, но меньше 6, прививка уже не поможет, а вот иммуноглобулин можно ввести.

Обязательно ли вакцинировать?

Этот вопрос волнует большинство мам. Хочется ответить односложно: Да.

Но понимаю, что многих такой ответ не устроит. Давайте в таком случае подумаем, если при встрече с вирусом заболевает 99% детишек, какова вероятность заразить невакцинированного ребенка? Второй важный момент, не так страшен вирус, как те осложнения, которые он вызывает.

Как подготовить кроху?

Чтобы свести к минимуму вероятность побочных эффектов от вакцинации, необходимо придерживаться простого алгоритма:

• За 3 дня до вакцинации убираем из рациона все аллергенные продукты: шоколад, мед, цитрусовые, красные и оранжевые фрукты и овощи, а так же те продукты, которые могут вызвать аллергию именно у вашего малыша;
• Некоторые педиатры рекомендуют за 2 дня до и 1 день после вакцинации пропить антигистаминный препарат для снижения вероятности аллергических реакций;
• В домашней аптечке иметь жаропонижающий сироп или свечи;
• В день прививки прийти на прием к врачу и провести полный осмотр ребенка. Кроха должен быть полностью здоров: без насморка, кашля, температуры, красного горла, поноса, рвоты и других симптомов простуды;
• Если педиатра что-либо смущает, назначается дополнительный анализ крови, чтобы подтвердить отсутствие воспалительного процесса в организме;
• Саму прививку необходимо делать только в поликлинике или специальном медицинском центре, в котором соблюдаются все правила хранения и использования препарата.

На дому никакая медсестра не имеет права делать прививки!

• После вакцинации рекомендуется 30 минут посидеть в коридоре с малышом, если жалоб и беспокойств нет, можно идти домой.

Куда делают прививку от коревой инфекции ребенку?

Укол делается внутримышечно, в широкую (латеральную) мышцу бедра или в плечо (рекомендации ВОЗ). В этих местах сама мышца находится неглубоко и не имеет крупных нервных окончаний и сосудов. В ягодицу ставить прививку от кори детям делать не безопасно, так как, во-первых, высока вероятность повредить седалищный нерв, во-вторых, в ягодицах очень много жировой ткани и от этого снижает всасывание самого препарата, а как следствие понижается эффективность самой вакцины.

Все это подтверждается основополагающими документами: «ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ. Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.3.2342-08» параграф 3.37»

Как правило, годовалым малышам делают укол в плечо, а вот деткам постарше в мышцу бедра.

Сколько действует прививка?

Если ребенку поставили две вакцины, средний срок действия 20 лет. Но иногда время сокращается.

Для того чтобы проверить есть ли в вашем организме антитела к коревому вирусу, достаточно сдать анализ крови на наличие антитела IgG. Они вырабатываются организмом вследствие перенесенной кори или после вакцинации. Анализ не сложный, делается от нескольких часов до 2 дней, практически каждая лаборатория его делает. Если антитела не обнаружены, рекомендуется повторить прививку.

Сколько раз колоть прививку от кори малышам?

При полном соблюдении графика вакцинации прививка от кори ставится ребенку два раза: в год и в 6 лет, перед школой.

Но если первую прививку малышу сделали в пол года, то рекомендовано еще два захода: в год и в шесть лет.

Так же девушкам, планирующим беременность, рекомендуется сдать анализ на наличие антител к кори, даже если в детстве она получила две дозы вакцины. Если антитела не обнаружены, рекомендуется привиться еще раз, чтобы избежать возможного заражения корью во время беременности.

Нужно ли делать прививку от коревой инфекции малютке?

Родители озабоченны, что же делать, как быть? С одной стороны все медицинские учреждения и государство говорит о вакцинации, с другой стороны сообщества мамочек с доводами, что в этом совершенно нет необходимости, а можно только навредить крошке. Что же делать? Мой вам совет, познакомьтесь со статистикой заболевания: посмотрите, что происходило в мире до того, как начали делать прививки и к чему привело их использование.

Узнайте, какие могут быть побочные реакции от вакцинации, в каком процентном соотношении и сравните их с данными о заболевших и невакцинированных малютках

У думающих родителей сразу появится четкая картинка в голове. Вакцинация помогла миру стравиться и предотвратить эпидемии кори по всему миру. А по поводу побочных реакций, так они есть и у панадола.

Именно этот вопрос поднимает доктор Комаровский в своем видео, делать прививку или нет, давайте посмотрим:

Выводы

1. Детям прививка от кори крайне необходима, чтобы избежать самого заболевания и его осложнений;
2. По графику вакцинации ставится два раза: в год и 6 лет, но бывают исключения;
3. Укол делается в плечо или мышцу бедра. Ни в коем случае не делается в ягодичную мышцу;
4. Существуют монокомпонентная прививка от кори и трех компонентная. Преимущество отдается второй;
5. Все вопросы вакцинации регламентированы законом: ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ .

Корь – инфекционное заболевание с высокой степенью заразности. Чаще болеют дети. У взрослых и ослабленных детей это заболевание протекает очень тяжело, с развитием серьезных осложнений. Поэтому в большинстве стран мира вакцинация против кори включена в календарь обязательных прививок.

Чем опасна корь?

Корь – высоко контагиозное (заразное) инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Его передача от больного к здоровому ребенку осуществляется через воздух. При этом вирус выделяется в окружающую среду с капельками мокроты в выдыхаемом воздухе. Он может быстро распространятся по помещениям, оставаясь жизнеспособным в течение определенного времени. Заболеваемость выше у детей от полугода до 3-х лет, поэтому эта патология отнесена в категорию детских инфекций.

Заболевание вначале протекает по типу острого респираторного заболевания с повышенной температурой, насморком и конъюнктивитом. Затем появляется коревая сыпь на коже, которая распространяется поэтапно – вначале голова, потом пояс верхних конечностей, туловище и ноги. По мере увеличения количества антител в крови, выраженность инфекционного процесса снижается и наступает выздоровление. У ослабленных детей и у взрослых, инфекция протекает тяжелей, с последующим развитием таких осложнений:

1. Ларингит и круп – воспаление гортани с развитием ее стеноза (сужение) и нарушением дыхания.
2. Трахеобронхит – воспаление трахеи и бронхов.
3. Пневмония – воспаление легких, вызванное вирусом кори или вторичной бактериальной инфекцией.
4. Гепатит – поражение печени, с серьезным расстройством ее основных функций.
5. Лимфаденит – попадание вируса в лимфатические узлы и их воспаление.
6. Коревой энцефалит – одно из самых серьезных осложнений в виде воспаления головного мозга, приводящее к частым летальным (смертельным) исходам у детей и взрослых.

Зачем выполняется прививка от кори?

Процесс вакцинации подразумевает введение антигена с целью вызвать продукцию антител против него клетками иммунной системы. В случае последующего после прививки попадания вируса кори, антитела быстро его уничтожают и не дают развиться инфекции. Привитый человек становится невосприимчивым к кори. Как и любое заболевание, корь проще предотвратить, чем бороться с ее последствиями.

Какая вакцина используется для прививки?

Вакцинация от кори проводится с помощью вакцины КПК (корь, паротит, краснуха). Это комбинированная вакцина, которая содержит живые аттенуированные (ослабленные) вирусы всех троих заболеваний. После попадания их в организм, иммунная система в ответ вырабатывает антитела, которые сохраняются на всю жизнь. В достаточном количестве антитела на корь вырабатываются у 98% привитых детей.

В каком возрасте и как часто выполняют прививку?

Согласно календарю прививок, в большинстве стран первая прививка против кори выполняется детям в 1 год, с последующим повторением вакцинации в 6 лет. Взрослым также проводится эта прививка, родившимся после 1956 года. Им выполняется только одна прививка вакциной КПК. Исключение составляют люди, которые уже раньше прививались или переболели корью, так как у них сформирован стойкий иммунитет к заболеванию.

На сколько лет хватает иммунизации от кори?

Введенная противокоревая вакцина в составе КПК, приводит к формированию стойкого иммунитета. Иммунный титр антител, достаточный для невосприимчивости организма к инфекции, сохраняется на всю жизнь у привитого человека.

Куда делают прививку?

Вакцину от кори в составе комбинированного КПК вводят подкожно (боковая поверхность плеча) или внутримышечно (область верхненаружного квадранта ягодицы или переднебоковая поверхность бедра). Внутривенное введение препарата категорически запрещено, так как может вызвать развитие побочных эффектов и реакций организма. Вакцина выпускается в форме порошка состоящего из высушенных живых и ослабленных вирусов (лиофилизат). Перед введением его растворяют в специальном растворителе, контролируют отсутствие изменения цвета, мутности или примесей. Только убедившись в нормальном качестве полученного раствора, его вводят под кожу или внутримышечно.

Показания к выполнению прививки КПК

• дети в возрасте от 1-го года и старше;
• дети в возрасте 6-ти лет;
• взрослые люди, которые не привиты и не болели корью;
• учащиеся школ-интернатов;
• военнослужащие;
• медицинские работники.

Противопоказания к вакцинации от кори

1. Недостаточность функциональной активности иммунной системы – врожденный или приобретенный иммунодефицит.
2. Острый инфекционный процесс в организме, сопровождающийся интоксикацией и лихорадкой.
3. Обострение хронической соматической патологии.
4. Беременность.
5. Аллергия на какой-либо компонент препарата в анамнезе (наличие аллергических реакций в прошлом).
6. Индивидуальная непереносимость, не связанная с аллергическими реакциями.
7. Наличие выраженной аллергии (анафилаксия) с развитием тяжелых реакций (потеря сознания, критическое снижение системного артериального давления) на куриные яйца или неомицин – эти компоненты используются для выращивания вируса при приготовлении вакцины.

Побочные эффекты вакцины

Как и любой медицинский препарат или манипуляция, вакцинация от кори может давать определенные побочные эффекты, о которых медработник обязан сообщить перед проведением прививки. К ним относятся:

• диарея (понос);
• воспаление органов дыхательной системы – трахеи или бронхов;
• анорексия (отсутствие аппетита) и рвота;
• лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов;
• нервозность, нетипичный плач ребенка;
• энцефалит – патологический процесс головного мозга;
• аллергические реакции.

В течение нескольких дней после выполнения прививки может быть небольшая лихорадка, что не является побочным эффектом, а возможной реакцией организма. В целом вакцинация от кори является намного безопасней самого заболевания.

Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое часто считают безобидной детской болезнью. Вопреки распространенному мнению, вирус способен поразить человека любого возраста, вызвав опасные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому прививка от кори – важная мера профилактики, пренебрегать которой не стоит.

Общая информация о заболевании

Корь – острая вирусная инфекция, которая поражает слизистые оболочки дыхательных путей человека и сопровождается высыпаниями, конъюнктивитом и общей интоксикацией организма. Наряду с ветряной оспой или краснухой, данный вирус отличается рекордным уровнем восприимчивости – при контакте с больным заболевает до 100% людей без заранее приобретенного иммунитета.

Будучи очень летучей, инфекция с легкостью преодолевает огромные расстояния, поэтому необязательно вступать в тесный контакт с больным. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели, последние пару дней из которых человек становится заразным для окружающих. К общим симптомам инфекции относят:

• кашель, насморк;
• температуру до 39-40 градусов Цельсия;
• слезоточивость, светобоязнь;
• отечность.

Примерно на 3-й день с момента повышения температуры по всему телу начинают проявляться пятна, которые держаться 3 дня и начинают бледнеть, полностью исчезая.

Нужна ли вакцинация против кори?

Несмотря на распространенные представления об относительной безобидности вируса, который легче переносится в детском возрасте, картина смертности, представленная данными Роспотребнадзора и ВОЗ, выглядит не столь радужно. Согласно статистике, данная инфекция поражает около 150 тысяч человек в год, а при отсутствии надлежащего питания и ухода до 10% заболевших умирает.

Даже если риск летального исхода минует больного, избежать серьезных осложнений удается редко. Для взрослого человека коревая инфекция обычно становится причиной развития ряда проблем и заболеваний:

• отит (вплоть до потери слуха);
• бронхит, пневмония;
• менингит;
• гепатит;
• почечная недостаточность, пиелонефрит, заболевания печени;
• ухудшение зрения либо полная его потеря (до 20% случаев);
• заболевания ЦНС;
• общее снижение иммунитета.

Прививка от кори детям

Проводить вакцинацию для профилактики вируса в детском возрасте крайне необходимо, поскольку данное заболевание способно вызвать у ребенка серьезные неврологические осложнения и спровоцировать развитие хронических проблем со здоровьем. В каком возрасте делают прививку от кори?

Корь является заразной инфекционной болезнью, часто поражающей детей. Она сопровождается множеством осложнений, которые угрожают общему состоянию здоровья. Вакцинация против кори – обычное явление для большинства современных государств, считающаяся обязательной и необходимой для долгой и здоровой жизни ребенка.

Нужно ли делать прививки против кори

Прививка от кори позволяет человеку в случае столкновения с заболеванием пережить его незаметно, не заболеть вовсе или перенести в легкой форме. Это достигается путем подготовки иммунной системы к возможной атаке болезнетворным агентом. С этой целью вакцина против кори содержит живые ослабленные вирусы, помогающие иммунной системе создать антитела для будущей встречи с болезнью.

Прививка против кори уменьшает вероятность осложнений при заболевании. Чрезвычайную важность имеет она для женщин, намеревающихся забеременеть, если ранее они не прививались и у них не было кори. Инфекция, перенесенная в утробе матери, пагубным образом скажется на плоде, а проведение вакцинации беременным не допускается. Вакцинация ребенка должна быть произведена как можно раньше, поскольку до пятилетнего возраста он будет более подвержен как самой кори, так и всевозможным осложнениям от недуга, которые могут привести и к смерти.

Ошибочно мнение о том, что лучшей «вакцинацией» является перенесенная в раннем возрасте корь. Нужно помнить, что больной человек является переносчиком заболевания, от которого могут пострадать непривитые, в том числе и беременные, а тот, кому была сделана вакцинация, опасности для окружающих не несет. Еще нужно учитывать, что корь имеет тяжелые осложнения, такие как ларингит, бронхит, трахеит, пневмония и отит. Срочная вакцинация возможна после контакта с больным человеком.

Взрослым

Оказавшись в организме, вирус кори атакует слизистую глаз и дыхательных путей. Попав в лимфатические узлы, вызывая воспаление, он распространяется по телу с потоком крови. Затем, через десять дней, которые длится инкубационный период болезни, возникают первые симптомы. Они схожи с теми, которые соответствуют простуде или гриппу. Возникает насморк, головная боль, кашель, отекает лицо и веки, обильно текут слезы. Затем температура становится опасно высокой, на слизистой оболочке щек проявляется белесая сыпь, а затем ею покрывается вся кожа больного.

Корь – это опасное заболевание, так как результатом ее осложнений может быть не только пневмония, ухудшение иммунитета или бронхит, но и нарушение работы печени, частичная потеря зрения и слуха. Лечение болезни может затянуться, если придется бороться с осложнениями. Прививки взрослым помогут избежать этого. После укола от кори нельзя употреблять алкоголь в течение 3-х дней. Срок действия вакцины – 12-13 лет. Ревакцинацию взрослые не делают. Если был контакт с больным, но не прошло еще 72 часов, то может помочь профилактика кори, для этого используется иммуноглобулин.

Детям

В СССР детей начали прививать в 1968 году. Прививка от кори не была обязательной, но количество заболевших детей сразу же резко уменьшилось. В настоящее время вакцинация также совершается по желанию. То, что до сих пор встречаются случаи смертей из-за кори, доказывает наличие родителей, которые по тем или иным причинам не делают прививки своим детям. Опасность представляет не только сама болезнь, но и осложнения, к каковым относятся энтеропатия, нарушение функций нервной системы, энцефалит.

У грудного ребенка есть в крови антитела против кори, полученные от материнского организма. До возраста в шесть месяцев проводить вакцинацию не рекомендуется ввиду того, что иммунная система ребенка находится в фазе активного формирования. В некоторых случаях, при угрозе заболевания, прививку делают уже в девять месяцев, но при этом у пятнадцати процентов детей иммунитет к болезни не возникает. Чтобы гарантировать необходимую реакцию иммунной системы, лучше следовать графику: делают прививки в год, затем в 6 лет.

Какая вакцина от кори используется

Вакцины против кори могут быть комбинированными или моно. Последние действуют исключительно против вируса, тогда как комбинированные, в зависимости от типа, создают иммунитет: против кори и краснухи; кори, эпидемического паротита и краснухи (прививка КПК, используется вакцина «Приорикс»); кори и дифтерии. При одновременном применении разных моновакцин уколы делают по отдельности в разные части тела. Отечественные препараты принадлежат к числу моновакцин, импортные чаще являются комбинированными.

Как подготовиться к иммунизации

Чтобы свести к минимуму возможность неприятных ощущений и осложнений, следует подождать с прививкой в случае любого недомогания, лучше избегать большого скопления людей, не допускать перегрева или переохлаждения, не менять климат и временной пояс и чрезмерно не волноваться. Детям перед визитом к врачу нужно измерить температуру, она должна быть нормальной. Иногда врачи перед прививкой назначают препараты против аллергии.

Куда делают прививку

Местом для введения комбинированной вакцины против кори является плечо (или лопатка) при подкожном типе инъекции, ягодица или бедро при внутримышечном. Она никогда не делается внутривенно, чтобы не произвести нежелательный эффект. Сама вакцина представляет собой называемый лиофилизатом порошок из ослабленных и живых вирусов. Для инъекции он растворяется в специальной жидкости, в результате перед уколом можно визуально оценить качество препарата по наличию осадка, мутности или нетипичному цвету.

Какая реакция на введение вакцины считается нормой

Вакцинация призвана произвести ответ иммунной системы, который позволит ей выработать антитела и впоследствии быть готовой к встрече с вирусом. Поэтому обычным явлением в течение суток после прививки от кори являются незначительное повышение температуры, небольшой болезненный отек и уплотнение в месте инъекции. Все это проходит еще через один день.

Затем, через промежуток от пяти до семнадцати дней, наступает вторая фаза реакции. При этом температура может повышаться до 40 градусов, а лихорадка продолжаться до четырех дней. У детей нередко как побочный эффект появляются судороги и сыпь. Против таких симптомов действенными будут ибупрофен и парацетамол, но в случае высокой (больше 39 градусов) и долгое время не снижающейся температуры рекомендуется обратиться к врачам.

Возможные осложнения и последствия после прививки

Если у ребенка, которому была сделана прививка, проявится аллергическая реакция, у него могут возникнуть сыпь, отек Квинке, крапивница. Если реакция окажется сильной, то дело может дойти до анафилактического шока. Если ребенок расположен к судорогам, вместе с повышением температуры может появиться и фибрильная их разновидность, продолжающаяся пару минут и не причиняющая вреда здоровью. В редких случаях имеет место подострый склерозирующий панэнцефалит, возникающий из-за того, что в первый год жизни имела место незамеченная болезнь.

Противопоказания для вакцинации

В качестве противопоказаний для вакцинации выступает аллергия на неомицин и куриные яйца, являющиеся основой для выращивания вирусного материала вакцины. Возможна индивидуальная восприимчивость к неомицину. Наличие в организме текущего воспалительного процесса, обострившегося хронического заболевания, инфекции или интоксикации вынудят повременить с прививкой до их устранения. Беременность и проблемы с иммунной системой тоже входят в список противопоказаний.

Видео: почему необходима прививка против кори

Сегодня речь пойдет о прививке против кори — одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.

Корь: "портрет" болезни

На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.

Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.

Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.

Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Симптомы и течение кори

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).

А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.

В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.

Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний отит), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.

Профилактика кори

Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.

Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.

Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.

Правила вакцинации против кори

Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.

По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

1. Вакцина коревая сухая (Россия).
2. Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

1. Вакцина паротитно-коревая (Россия).
2. ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Противопоказания для введения прививки Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины. Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы). Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца. Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры. Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет (грипп, инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель. Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет. Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией. Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

• Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
• Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
• Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

Несколько слов в заключение

В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.

Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.

Обсуждение

Здравствуйте малодые мамочки, я с города Иркутска, май дочери 6 лет, мы не когда не ставили прививки, тут в рач скозала что нужно от кори поставить прививку, мы поставили, и что делать,? Она покраснела и внутри как гнойный прищик, прошла уже неделя а она не проходит что мне делать в токой ситуации?

21.09.2018 19:51:28, Саха

Таня, Время проведения стандартной вакцинации ребёнка может совпасть с моментом, когда родители впервые замечают его аутистические симптомы. Беспокойство по поводу роли вакцин привело в некоторых странах к снижению уровня иммунизации населения, что повысило риск вспышек заболеваемости корью. При этом в подавляющем числе научных исследований не найдено связи между MMR-вакциной и аутизмом, а также убедительных научных доказательств воздействия тимеросала, добавляемого в вакцины, на риск развития аутизма.

23.06.2014 07:40:32, TatyanaR

Мы замолчали после прививки и теперь у нас дизартрия и ОНР!! уровня. А сейчас врачи опять настаивают на очередной прививке.

26.10.2012 09:59:34, MartaL

моему ребенку в 6 лет была сделана прививка от кори. медсестра не внесла в прививочную карту ребенка данные о вакцинации. В школе без предупреждения родителей в 7 лет ребенку делают повторно прививку от кори и АДС.Чем грозит такое наслоение прививок? Должны ли понести наказание медицинские работники за такую халатность?

02.11.2008 20:34:58, Галина

в сша в разных штатах разные подходы к прививкам. в некоторых ребенка не возьмут в школу без прививок, в некоторых - вы можете подписать заявление, что отдаете отчет в том, что ребенок может заболеть.
простая родительская дилемма: осознанно подвергнуть ребенка риску аутизма или иных осложнения в результате вакцинации или подвергнуть ребенка риску заражения. к сожалению, лечения аутизма нет, а вот от кори (если вы живете в цивилизованной стране) будут лечить.
что касается австрии, то задайтесь вопросом - почему врач не считает нужным прививать? возможно, контролируемая врачем корь более безопасна для вашего ребенка, чем неконтролируемые последствия после вакцины.

22.08.2008 05:24:04, мария

Мой старший сын (15 лет) в своё время был привит от кори и никаких проблем у нас в плане здоровья нет. Спасибо нашим врачам! Сейчас у меня дочь, которой 21 месяц. Сегодня прочитала статью, что в Австрии появилась эпидемия кори, а мы сейчас живём в Австрии. Посмотрела карту вакцинации моего ребёнка и оказалось, что у неё нет прививки от кори. Позвонила врачу, а она мне говорит, что у них эта прививка необязательна. Я в шоке! Потребовала, чтобы моего ребёнка привили от кори, мотивировала тем, что в Зальцбурге и Верхней Австрии сейчас эпидемия. Согласилась с большой неохотой. Я должна всё оплатить и вакцину сама должна купить. А у нас на Украине это проводилось бесплатно и родители даже не вникали, врачи сами следили за здоровьем своих подопечных. Бесплатная медицина в нашей стране была намного лучше, чем их (западная) очень дорогая. И врачи наши обладают большими знаниями и опытом.

04.11.2007 23:24:58, Соня

Прививка притив кори тоже может давать осложнения на яички!!! Поэтому риск в любом случае остается!!! Надо детей закаливать, а не колоть им всякую пакость (имхо)!

15.10.2007 14:21:52, dzadza

статья очень емкая.Но я сама сейчас столкнулась с проблемой осложнений после прививки.Моему Георгию на данный момент 1 год и 3 дня. Ему 4 дня назад поставили нашу отечественную прививку и до сих пор у него сыпь.Но не один врач нам не поставил диагноза "Осложнения после прививки". Я сама делаю выводы в пользу этого диагноза.Нас лечат от ангины(когда была температура) от диатеза(когда появилась сыпь).ТАК ЧТО ЭТО-ТУПОСТЬ НАШИХ ВРАЧЕЙ ИЛИ ИХ БЕЗРАЗЛИЧИЕ?Теперь я уверена,благодаря вашей статье,в правельности своего диагноза.

14.04.2007 16:11:35, свктлана

Надо же, какая старая статья вылезла:) Как приятно почитать стольких умных людей в конфе - где они все теперь? Просто деградация...

mamaroma, откуда у вас инфорсация, что " что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф"??? Вы врач? Паротит у лиц мужского пола имеет свойство давать осложнение на яички, причем в более старшем возрасте риск осложнения вырастает. Осложнение может быть, а может и не быть, никогда 100% не знаешь. Так зачем рисковать? Если вашему мужу повезло, паротит прошел без осложнения, то зачем своими высказываниями подвергать риску других детей? Если, не дай бог, у кого-нибудь возникнет это осложнения, вы же не возьмете на себя отвественность... Не нужно голословностей.

03.02.2007 14:09:29, Траум

Странно читать про "страшную" болезнь краснуху и паротит. Совершенно ненужные прививки. То, что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф! Знаю лично мужчин(мой муж в их числе), переболевших свинкой и имеющих чудных детишек. Корь, действительно, опасная болезнь, но и последствия ее могут быть не менее опасны! Не ждите совета от участкового врача! Правильно пишут выше, чтобы выжить в нашей стране, надо думать и принимать решение самим! С уважением,