Препарат Баралгин оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Отлично подходит для симптоматической терапии и для снятия жара. Необходимо знать точную дозировку лекарства перед приемом, а также изучить все противопоказания.
Препарат Баралгин состоит из комбинированного состава, благодаря которому снимается сильная боль и спазмы. Инъекции лекарством могут снять сильный жар и воспаление у пациента. Длительный прием препарата может угнетать тонус в желудке и в кишечнике, вредить мочевым путям.
Баралгин быстро всасывается в кровь и начинает действовать. Максимальная концентрация наступит через полтора часа после введения. Выводится лекарство через почки. Период полувыведения препарата длится 9-10 часов.
Показания к приему препарата
Врачи назначают Баралгин для снятия спазма и болевого синдрома в таких случаях:
- Сильные колики в желудке и в кишечнике;
- Боли в почках при почечнокаменном заболевании;
- При спастической дискинезии в области желчных путей;
- В момент сильной дисменореи.
Противопоказания к приему препарата
В некоторых случаях Баралгин будет вредить здоровью, и вызывать опасные осложнения. Поэтому обязательно изучите ряд противопоказаний перед приемом:
- Аллергия на состав лекарства;
- Чувствительность к анальгетикам;
- Проблемы с работой почек и печени;
- При проблемах с предстательной железой;
- В момент порфирии в зоне печени;
- Если у пациента с рождения есть дефицит глюкозо-6 фосфатдегидрогеназов;
- При выраженной тахикардии;
- Опасен при любой форме глаукомы;
- Если у человека есть склонность к задержкам мочи.
Также с осторожностью необходимо назначать препарат в таких случаях:
- Сильная непроходимость в желудке;
- При стенозе в области кишечника;
- Опасен препарат в момент атонии желчного пузыря;
- При проблемах с кроветворением;
- В момент приступов бронхиальной астмы.
При вышеописанных ситуациях прием Баралгина не рекомендуется. Если вы сомневаетесь, можно ли принимать лекарство при вашем заболевании, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Взаимодействие с другими таблетками
Необходимо знать, как препарат Баралгин будет сочетаться с другими препаратами. В некоторых случаях параллельный прием лекарства запрещен. Вот список основных взаимодействий:
- Не стоит применять Баралгин вместе с другими анальгетиками. Иначе у пациента может возникнуть сильная аллергическая реакция;
- Если применять лекарство вместе с Тиамазолом или с Сарколизином, может начаться сильная лейкопения;
- Баралгин снижает действие любых антикоагулярнов;
- Если параллельно применять хлорпромазин, может начаться сильная гипотермия;
- Одновременный прием хлорамфеникола приводит угнетению костного мозга;
- Если принимать Баралгин вместе с антидепрессантами, его токсичность значительно возрастет, и могут начаться побочные эффекты;
- Любые седативные препараты усилят обезболивающий эффект от Баралгина;
- Препарат может усилить действие лекарств от диабета;
- Врачи разрешают сочетать Баралгин вместе с Фуросемидом и Глибенкамидом.
Если вам требуется принимать вышеуказанные лекарства вместе с Баралгином, обязательно проконсультируйтесь перед этим с врачом. Он укажет точную дозировку или заменит один препарат.
Особенности использования лекарства
Необходимо знать некоторые правила приема препарата. Врачи дают полезные советы, благодаря которым терапия пройдет успешно и без осложнений:
- У некоторых пациентов Баралгин может вызвать анафилактический шок. В этом случае необходимо сразу обращаться в больницу. Для устранения синдрома врачи назначат адреналин или антигистаминные лекарства;
- Выписывать Баралгин необходимо с большой осторожностью, если у человека есть врожденная аллергия на другие препараты. Необходимо начинать с маленькой дозы и при отсутствии побочных действий постепенно ее повышать;
- В момент терапии у пациента может начаться агранулоцитоз. Он не зависит от большой или малой дозы, его трудно предугадать. Именно поэтому пациент должен часто показываться доктору и рассказывать обо всех симптомах ежедневно;
- Если у человека есть гематологические болезни, ему нужно принимать Баралгин только в крайнем случае. При этом врач должен контролировать показатели крови в процессе лечения;
- При болезнях в почках и печени необходимо назначать индивидуальную дозу;
- С осторожностью нужно назначать Баралгин при болезнях в пищеварении. Частый прием препарата может вызвать сильную интоксикацию. Необходимо, чтобы врач постоянно следил за состоянием здоровья пациента и регулировал дозу;
- Необходимо аккуратно вводить больше 2 мл раствора Баралгин, если у пациента проблемы с давлением. В противном случае при быстро введении давление может резко снизиться.
Использование лекарства для беременных женщин
Врачи запрещают применять Баралгин на любом сроке беременности. Состав препарата может навредить здоровью будущего малыша и организму женщины. Также нельзя применять Баралгин при грудном вскармливании. Ученые доказали, что вещество может через молоко попасть в организм ребенка. После этого начинается опасная аллергия с последующим ухудшением состояния. Врачи советуют прекратить грудное вскармливание на 2 дня после использования лекарства.
Применение препарата в момент управления транспортом
Активный компонент в Баралгине может вызвать приступы головокружения и потери концентрации внимания. Именно поэтому врачи просят воздержаться пациента от управления автомобилем, дабы не допустить аварию. Также необходимо отказаться от работы, которая требует повышенного внимания. Вернуться к активной деятельности и вождению можно через 3-4 дня после завершения курса терапии.
Дозировка при использовании лекарства
Раствор Баралгин можно вводить внутривенным или внутримышечным методом. Для внутримышечного введения требуется дозировка 3-5 мл раствора. Если у пациента не прошла сильная боль, препарат используют повторно через 7 часов. Максимально в сутки можно ввести 10 мл препарата.
Для внутривенного введения используют максимальную дозу в 2 мл в день. Инъекции нужно делать медленно и аккуратно. Врачи вводят по 1 мл за 60 секунд. Пациент должен лежать в этот момент ровно и не двигаться. Желательно чтобы доктор одновременно следил за частотой дыхания и сердцебиения. Необходимо в процессе инъекции измерять артериальное давление. Курс лечение длится около 3 дней.
Если препарат Баралгин подействовал, тогда можно переходить на таблетки и больше не делать уколы обезболивающим.
Для каждого пациента врач назначит отдельную дозировку и определенный метод введения лекарства. Инъекции должен делать только специалист, который одновременно будет следить за состоянием здоровья.
Использование препарата для детей
Врачи не разрешают применять лекарства детям до 15 лет. В случае крайней необходимости родители должны обязательно проконсультироваться с доктором. Для подростков дозировка может отличаться. Она назначается лечащим врачом после полного осмотра.
Передозировка препаратом
Если пациент принял слишком большую дозу Баралгина, у него начнется ухудшение состояния, и проявятся такие симптомы:
- Сильная интоксикация в организме;
- Аллергический синдром;
- Проявление гематотоксичности;
- Проблемы с работой в желудке;
- Приступы церебрального проявления;
- Возникает чувство тошноты с последующей рвотой;
- Появляется сухость во рту и ощущение постоянной жажды;
- Сильные боли в животе;
- Пациент перестает потеть;
- Возникает артериальная гипотензия;
- Пациент ощущает слабость и постоянно хочет спать;
- Проблемы с работой печени и почек;
- В крайних случаях может начаться судорога.
После обнаружения таких симптомов необходимо сразу прекратить прием Баралгина и обратиться в больницу. Врачи назначать лечение, чтобы быстро вывести препарат из организма. Для этого применяется форсированный диурез и гемодиализ. Необходимо ввести в пациента большое количество раствора воды и соли. Тогда организм промоется, и неприятные побочные действия пройдут.
Если не сообщить врачу об обнаруженных побочных действиях, состояние может сильно ухудшиться и привести к опасным последствиям.
Побочные эффекты от препарата
Чаще всего неприятные симптомы могут возникать при неверной дозировке или при аллергической реакции на состав.
| Где возникает? | Побочные эффекты |
| В работе сердца могут быть такие побочные действия | У пациента снижается давление; Возникает сильная тахикардия; Происходят нарушения в ритме сердца. |
| В кровеносной системе могут начаться такие осложнения | Приступы анемии; Возникновение гранулоцитопении; Проявление тромбоцитопении; Приступы лейкопении; Сильный агранулоцитоз; Повышение температуры тела; Чувство озноба и боли в горле. |
| В нервной системе выделяют такие осложнения | У пациента начинает кружиться голова; Чувствуется шум в ушах; Приступы головной боли. |
| В области зрения могут начаться такие побочные действия | Падение четкости зрения; Сильный конъюнктивит; Проблемы с аккомодацией. |
| В пищеварительном отделе выделяют такие побочные действия | Ощущается сильная сухость во рту; Пациент мучается из-за запоров; Может начаться обострение гастрита; Проявление язвы в желудке; Проблемы с двенадцатиперстной кишкой; Ощущение сильного жжения в животе. |
| В мочевыводительной системе выделяются такие побочные эффекты | Проблемы с мочеиспусканием; Возникновение протеинурии; Задержки мочи; Проявление олигурии; Сильная полиурия; Возникновение нефрита; Моча становится красного оттенка; Нарушается работа почек; Проявление анурии. |
| На коже наблюдаются такие осложнения | Появление сыпи; Сильный зуд на теле; Возникает крапивница; Может начаться ангионевротический отек; Возникает синдром Стивенса-Джонсона; Проявление приступа Лайелла; В редких случаях возникает анафилактический шок; Пациент начинает меньше потеть; Возникает сильная пурпура; На теле появляется макулопапулярная сыпь; Может возникнуть эритема. |
При обнаружении любого побочного действия необходимо сразу прекратить прием лекарства. Обратитесь к врачу, чтобы он снизил дозировку или назначил другой препарат для снятия боли.
Правила хранения лекарства
Держать ампулы Баралгин необходимо в оригинальной упаковке. Температура при хранении не должна быть выше +25 градусов. Нельзя хранить ампулы в холодильнике. Держите препарат подальше от детей, чтобы не допустить приема лекарства вовнутрь. Срок годности Баралгина – не более 3 лети с момент изготовления. После истечения срока запрещено делать инъекции препаратом.
Цена на препарат
Сейчас можно приобрести Баралгин в любой аптеке. Лучше всего, чтобы при покупке у пациента был рецепт от врача. Средняя стоимость лекарства – от 400 до 450 рублей. За эту цену можно приобрести упаковку из 5 ампул Баралгина.
Многие нарушения в состоянии здоровья сопровождаются болевыми ощущениями. Чаще всего с ними удается справиться с помощью обезболивающих таблеток. Но при сильных болях рекомендуется вводить препараты инъекционно. Существует множество анальгетиков и противовоспалительных средств, которые применяются при сильных болях. Среди них уже давно популярностью пользуется препарат Баралгин для инъекций. Это недорогое средство из группы ненаркотических анальгетиков. Несколько десятков лет назад Баралгин был самым распространенным средством для снятия болей. И сейчас его часто используют при оказании скорой помощи и при стационарном лечении. Но, несмотря на такую популярность, уколы Баралгин можно применять только по назначению врача.
Описание препарата
Препарат Баралгин в ампулах выпускается во Франции и Германии. Приобрести его можно без рецепта врача, так как относится он к ненаркотическим анальгетикам. Цена препарата невысокая – около 200 рублей за упаковку 10 ампул по 5 мл. Ценится Баралгин за быстрый результат – интенсивность болевых ощущений снижается уже через несколько минут после укола. Препарат помогает тогда, когда обычные обезболивающие и жаропонижающие средства не справляются.
Объясняется этот эффект особым составом препарата. Основным действующим веществом Баралгина является метамизол натрия. В 1 мл препарата его содержится 500 мг. Самый известный его аналог, основанный на этом компоненте – это Анальгин. Но Баралгин обладает большей эффективностью потому, что содержит еще два спазмолитика: фенпивериния бромид и питофенон. Они усиливают действие друг друга, поэтому препарат начинает действовать быстро, и результат сохраняется длительное время. Благодаря такому составу препарат оказывает комплексное воздействие на организм. Укол Баралгин не только снимает боль, но и устраняет спазмы гладкой мускулатуры.
В последнее время появилась новая разновидность этого популярного препарата, производимая в Индии – Баралгин М 500 мг. Отличается от оригинального лекарства он тем, что содержит только метамизол натрия. Из-за этого спектр применения его несколько уже, он не обладает спазмолитическим эффектом и не расслабляет гладкую мускулатуру. Поэтому инъекции Баралгин М лучше использовать при болях, которые не связаны со спазмами сосудов или мышц или же в составе комплексного лечения.
Когда применяется
Недавно Баралгин был самым доступным обезболивающим препаратом и присутствовал у многих в домашней аптечке. Но даже тем, кто знает, от чего помогает Баралгин в таблетках, не рекомендуется самостоятельно делать его инъекции. При внутримышечном, а особенно при внутривенном введении это лекарство быстро всасывается в кровь. Усвояемость его составляет почти 95%, из-за чего возрастает риск серьезных побочных эффектов метамизола натрия. По этой причине уколы Баралгина делают только при острых болях высокой интенсивности, чаще всего в условиях стационара.
Инструкция по применению Баралгина М в ампулах рекомендует использовать его в таких случаях:
- при межреберной невралгии или миозите;
- во время приступа радикулита;
- при обострении остеохондроза;
- люмбаго или ишиасе;
- после переломов и других травм;
- при остеоартрите, артрозе или остеопорозе;
- опоясывающем лишае.
Оригинальный баралгин с комплексным составом также эффективен при остром панкреатите, почечной или желчной колике, спазмах желудка или кишечника, альгодисменорее. Его можно применять в качестве жаропонижающего средства, когда другие препараты не помогают.
Уколы Баралгина эффективны, но не всем людям они доступны. Противопоказан этот препарат при беременности и во время грудного вскармливания. Метамизол натрия быстро проникает в кровь и грудное молоко. Это может привести к тяжелому поражению внутренних органов ребенка. Нельзя колоть Баралгин при индивидуальной непереносимости, бронхиальной астме, пониженном давлении, сердечной недостаточности. А так как выводятся действующие вещества препарата через почки, то нарушение их работы тоже становится противопоказанием к такому лечению.
Чаще всего уколы Баралгина делаются при острых болях в условиях стационара
Особенности применения
Инъекции Баралгин должны проводиться специалистом. Их делают в экстренных случаях, когда быстро нужно снять сильную боль. Самолечение Баралгином может вызвать нежелательные последствия.
Чаще всего уколы с этим препаратом делают внутримышечно. При таком введении Баралгина может возникнуть сильная болезненность. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, необходимо предварительно нагреть ампулу с лекарством в руке, а вводить препарат нужно очень медленно. Во время инъекции пациенту лучше лежать, так как возможно понижение артериального давления.
Иногда может потребоваться ввести Баралгин внутривенно. Это допустимо только в условиях медицинского учреждения, так как быстрое попадание в кровь метамизола натрия может привести к спазмам сосудов, усилению боли и даже к остановке сердца. Поэтому внутривенные инъекции Баралгина делаются редко.
Дозировка
Применять Баралгин нужно по назначению врача. Рекомендуется взрослым и детям старше 15 лет вводить за 1 раз от 2 до 5 мл препарата. В день можно сделать 2-3 укола, причем, промежуток между ними должен быть не меньше 6 часов. Максимальная суточная доза Баралгина, которая может быть введена внутримышечно – 10 мл. Длительность лечения этим препаратом должна составлять не более 5 дней.
Внутривенные инъекции Баралгина делаются редко. Очень важно вводить препарат очень медленно – не более 1 мл в минуту. За один раз можно ввести не более 2 мл. Поэтому лучше проводить такое лечение в форме капельниц, где Баралгин входит в состав комплексного средства. Обычно его сочетают с Новокаином, Дексаметазоном, Глюкозой, витамином В12 или Реланиумом. Это довольно эффективное средство при приступе остеохондроза или радикулита, после травмы или операции.
Детям до 15 лет дозировка препарата определяется индивидуально в зависимости от их веса и тяжести состояния. Очень редко назначают Баралгин в уколах грудным малышам до года и только внутримышечно. А более старшим детям делать такие уколы необходимо под наблюдением врача.
Очень важно при этом соблюдать точную дозировку:
Баралгин в ампулах легко приобрести в любой аптеке. И врачи часто его назначают пациентам на амбулаторном лечении. Не всегда при этом у больного есть возможность посетить поликлинику или пригласить на дом медсестру для проведения инъекции. Иногда приходится делать уколы самостоятельно. Причем, без присутствия медицинского работника можно делать только внутримышечные инъекции.
Кроме лекарства нужно приобрести медицинский спирт, одноразовые шприцы, длинные иглы, ватные диски. Сначала нужно правильно открыть ампулу. Для этого аккуратно подпилить ее в узком месте специальным скарификатором или обычной пилочкой для ногтей. Потом отломать верх ампулы. В последнее время открывать ампулы стало легче. Выпускаются они с белой точкой на верхней части. На нее нужно несильно нажать большим пальцем и разломить.
Разводить Баралгин для внутримышечных инъекций нельзя, это делается только для капельницы. Опустив иглу в ампулу, нужно набрать необходимое количество лекарства – от 2 до 5 мл. Потом поднять иглу вверх, постучать ногтем по шприцу, чтобы пузырьки воздуха собрались на поверхности. Нажав на поршень шприца, нужно выпустить этот воздух. Вместе с ним выйдет немного лекарства, поэтому рекомендуется набирать сразу немного больше, чем требуется для укола. Тем более что вскрытую ампулу хранить нельзя.
Очень важно, чтобы все эти действия проводились с соблюдением стерильности. Нельзя касаться кончиком иглы никаких предметов, нельзя трогать ее руками. Шприц и игла должны быть одноразовыми. А место укола необходимо протереть спиртом.
Вводить Баралгин внутримышечно лучше всего в ягодицу, а если укол делается себе – то в бедро. Местом инъекции должна стать верхняя часть бедра с внешней стороны или верхняя наружная четверть ягодичной мышцы. Вколоть иглу желательно одним движением, как можно глубже. От ее основания до кожи должно оставаться не более 1 см. Нажимать на поршень шприца нужно очень медленно. Это поможет избежать болезненности и побочных эффектов. При необходимости повторной инъекции делать ее нужно в другое место.
Если возникает необходимость самостоятельно сделать укол, лучше вводить препарат в бедро
Побочные действия и передозировка
Инструкция по применению уколов Баралгин предупреждает о возможности развития нежелательных реакций. Чаще всего они возникают при неправильном проведении инъекции, например, при слишком быстром введении лекарства. Это может привести к сильному падению артериального давления, обмороку, затруднению дыхания, сердечным болям, тахикардии.
Если пациент обладает повышенной чувствительностью, после укола у него может развиться аллергическая реакция. Появляется кожный зуд, ринит, сыпь, возможен анафилактический шок. Негативные последствия возникают при передозировке Баралгина, а также при сочетании его с алкоголем или некоторыми лекарствами. При этом может появиться тошнота, рвота, головные боли, судороги, спутанность сознания, задержка мочи или окрашивание ее в красный цвет. На месте инъекции часто возникает боль и инфильтраты. Обо всех появившихся реакциях обязательно надо сообщить врачу.
Инъекции Баралгина – это экстренное средство для снятия сильных болей и спазмов. Так как этот препарат имеет много противопоказаний и побочных действий, применять его рекомендуется только по назначению врача. Это поможет избежать неприятных последствий и повысить эффективность лечения.
Прозрачный раствор от почти бесцветного до желтоватого цвета, практически свободный от частиц.
Фармакотерапевтическая группа
Анальгетики. Анальгетики – антипиретики другие. Пиразолоны. Метамизол натрия.
Код АТХ N02BB02
Фармакологические свойства" type="checkbox">
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После внутривенного введения период полувыведения для метамизола натрия составляет 14 минут. Связь активного метаболита с белками плазмы крови – 50-60%. Преимущественно выводится почками. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Баралгин® М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
По механизму действия практически не отличается от других нестероидных противовоспалительных препаратов. Как и у большинства нестероидных противовоспалительных средств, механизм действия препарата Баралгин® М связан с угнетением выработки простагландинов.
Показания к применению
Сильные боли и боли, резистентные к другому лечению
Лихорадка, резистентная к другому лечению
Способ применения и дозы
Взрослые и подростки 15 лет и старше : в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгин® М (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).
Дети и новорожденные : раствор Баралгина М нельзя вводить новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.
Детям в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только внутримышечно (масса тела ребенка от 5 до 9 кг), в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0,1 – 0,2 мл 50% раствора).
Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки.
При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение артериального давления и шок. Внутривенное введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за артериальным давлением, пульсом и частотой дыхания.
Так как существует опасение, что падение артериального давления неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.
Побочные действия" type="checkbox">
Побочные действия
Редко
Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактические и анафилактоидные реакции, в редких случаях опасные для жизни
Лейкопения
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень редко
Нарушение функции почек, в отдельных случаях олигурия, анурия или протеинурия, развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита – рубазоновой кислоты)
Агранулоцитоз с типичными признаками, включая воспалительные поражения слизистой оболочки (например, ротовой полости и глотки, аноректальные, генитальные), боль в горле, лихорадку (возможно с летальным исходом), тромбоцитопения (повышающая тенденцию к кровотечениям и петехий на коже и слизистых оболочках)
Иногда
Зуд, жжение, покраснение, крапивница, диспноэ, отек Квинке
- нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия
- возможно снижение артериального давления (преходящая гипотензия вплоть до резкого падения), повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма
Противопоказания
Повышенная чувствительность к метамизолу или другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), в том числе ранее перенесенный агранулоцитоз при приеме одного из этих препаратов
Нарушение функции костного мозга, например, после лечения цитостатиками, или болезни органов кроветворения
Бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом
Развитие анафилактоидных реакций (уртикарии, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгетиков: салицилатов, парацетамола, диклофенака, ибупрофена, индометацина, напроксена
Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам в составе препарата
Острая перемежающаяся печеночная порфирия (риск возникновения приступов порфирии)
Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (риск гемолиза)
Выраженные нарушения функции печени и почек
Выраженные нарушения кроветворения: агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения
Беременность (первый и последний триместр)
Период лактации
Новорожденные в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг
Внутривенное введение детям в возрасте до 12 месяцев
Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">
Лекарственные взаимодействия
Баралгин® М усиливает седативное действие алкоголя. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови, поэтому следует контролировать его концентрацию. Одновременное применение Баралгина М с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие Баралгина М.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения Баралгином М.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.
Особые указания" type="checkbox">
Особые указания
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием Баралгина М должен проводиться только под наблюдением врача.
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.
Агранулоцитоз, вызванный метамизолом, является реакцией иммуно-аллергической природы, и длится не менее недели. Наблюдается крайне редко, может быть тяжелого течения и приводить к угрожающим жизни состояниям. Возникновение агранулоцитоза не зависит от дозировки препарата и может наступить в любое время лечения.
При появлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости необходима немедленная отмена препарата. В случае нейтропении (менее 1,500 нейтрофилов /мм3) лечение следует немедленно прекратить и контролировать состав крови до восстановления нормальных показателей.
Анафилактический шок возникает чаще у больных с аллергическими реакциями в анамнезе. Поэтому метамизол должен назначаться с осторожностью больным с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом.
При выборе способа введения необходимо принимать во внимание, что парентеральный способ применения связан с повышенным риском анафилактических/анафилактоидных реакций. В частности, группу риска составляют больные:
- с бронхиальной астмой, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом
- с хронической крапивницей
- с непереносимостью алкоголя (пациенты реагируют даже на небольшие количества алкогольных напитков чиханием, слезотечением и покраснением лица). Алкогольная непереносимость может служить индикатором недиагностированного синдрома "анальгетической" астмы
- с непереносимостью красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоата).
До назначения препарата необходимо тщательно опросить пациента. При выявлении риска анафилактоидных реакций следует тщательно взвесить соотношение "польза-риск". Если препарат назначен пациенту из группы риска, необходимо строгое медицинское наблюдение для принятия адекватных мер.
Единичные случаи гипотензивных реакций
Применение метамизола может вызвать гипотензивные реакции в отдельных случаях. Эти реакции чаще всего являются дозозависимыми и возникают у пациентов при внутривенном введении. Для того чтобы избежать серьезных гипотензивных реакций такого рода, внутривенное введение следует выполнять медленно.
У пациентов с изначально существующей гипотензией, сниженным объемом ОЦК, дегидратацией, циркуляторными расстройствами или начинающейся недостаточностью кровообращения необходимо добиться нормализации гемодинамики.
Особая осторожность требуется при назначении больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм рт.ст. или при нестабильности кровообращения вследствие развития сердечной недостаточности при инфаркте миокарда, множественных травмах, шоке; с анамнестическими указаниями на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) и при длительном алкогольном анамнезе.
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема Баралгина М в больших дозировках.
Внутривенная инъекция должна проводиться очень медленно (не более 1 мл в минуту), чтобы убедиться, что введение препарата может быть остановлено при первых признаках анафилактических/анафилактоидных реакций и свести к минимуму риск единичных гипотензивных реакций.
Беременность и кормление грудью
Метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландина, и при его применении не исключена вероятность преждевременного закрытия артериального протока, а также возникновения перинатальных осложнений вследствие нарушения агрегации тромбоцитов матери и новорожденного, поэтому в течение первых и последних трех месяцев беременности принимать Баралгин® М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.
Наименование:
Баралгин М (Baralginum M)
Фармакологическое
действие:
Баралгин М относится к ненаркотическим средствам
, производным пиразолона.
Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
По механизму действия
практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.
Фармакокинетика
Метамизол хорошо и быстро всасывается в ЖКТ
.
После перорального приема метамизол полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина.
Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.
Преимущественно выводится почками
.
После приема 1 г метамизола почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5 мл±2 мл/мин. T1/2 – 2.7 ч.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко
.
У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N- метиламиноантипирина увеличивался в 3 раза и составлял около 10 ч.
Показания к
применению:
Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии);
- спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика);
- лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).
Способ применения:
Разовая доза
для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка).
Максимальная разовая доза
может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята до 2-3 раз/сут.
Максимальная суточная доза
- 3000 мг (6 таблеток).
Продолжительность приема не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды. Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.
Побочные действия:
Побочные эффекты
были классифицированы следующим образом:
- очень частые (≥10%);
- частые (≥1, <10%);
- не частые (≥0.1, <1%);
- редкие (≥0.01, <0.1%);
- очень редкие (<0.01%).
Аллергические реакции
: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны органов кроветворения
: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.
Со стороны мочевыделительной системы
: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия; очень редко - развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).
Прочие
: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.
Противопоказания:
Печеночная порфирия;
- врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;
- I и III триместр беременности;
- бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);
- заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;
- развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;
- выраженные нарушения функции печени и почек,
- выраженные нарушениях кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);
- не следует принимать детям моложе 15 лет;
- повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).
С осторожностью
: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.
При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Во время беременности
, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.
Повышенный риск развития реакций
гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:
- у больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами в
области носовых пазух;
- у больных с хронической крапивницей;
- у больных с алкогольной непереносимостью;
- у больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).
При длительном применении
необходимо контролировать картину периферической крови.
На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.
Недопустимо использование препарата
для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Одновременный прием алкоголя и метамизола
взаимно отражается на их эффектах.
При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови.
Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками
может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола
.
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата
.
Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии
.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны прменяться во время лечения метамизолом.
Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность
.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичсности препарата.
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении
.
Эффект усиливают
кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.
Баралгин относится к ненаркотическим обезболивающим и противоспазмовым средствам. Благодаря входящим в его состав компонентам баралгин одновременно снимает и боль, и спазмы.
Форма выпуска: Таблетки в пачке по 20 шт.; раствор для инъекций в ампулах по 5 мл в пачке по 5 ампул; свечи
- В одной таблетке содержится 0,5 г анальгина, 0,005 г 4"-(пиперидинэтокси)-карбметокси-бензофенона гидрохлорида (спазмолитика, действующего подобно папаверину) и 0,0001 г 2,2-дифенил-4-пипери-дилацетамида бромметилата (ганглиоблокатора)
- В ампуле по 5 мл содержится 2,5 г анальгина и остальных ингридиентов по 0,01 и 0,0001 г, соответственно
- В 1 свече - 1; 0,01 и 0,0001 г, соответственно
Описание препарата «Баралгин»
Анальгезирующее, спазмолитическое, жаропонижающее, противовоспалительное средство. В состав баралгина входит метамизол натрия, который еще и нормализует температуру тела. Вещества, входящие в состав баралгина, расслабляют гладкую мускулатуру
Показания к применению «Баралгина»
Назначается баралгин при не слишком сильных болях, вызванных спазмами мускулатуры почек, мочевого пузыря или мочеточников, желчного пузыря, кишечника. При дискинезии желчных протоков, при холецистите, хроническом колите, а также иных болезнях органов малого таза. Баралгин показан для быстрого улучшения состояния при невралгиях, миалгиях, артралгиях и ишиалгиях. Нередко баралгин назначается для снятия болевого синдрома при оперативных вмешательствах или иных лечебных мероприятий.
Применяют как анальгетик и антиспастическое (препятствующее развитию спазма) средство, особенно при почечных, печеночных и кишечных коликах, а также при альгоменорее (болезненных менструациях), при спазмах (резком сужении просвета) коронарных (сердечных) сосудов и сосудов мозга.
Противопоказания к применению «Баралгина»
Один из компонентов баралгина может вызвать у некоторых людей индивидуальную непереносимость. Это пиразолон. Поэтому будьте осторожны. Баралгин запрещено употреблять пациентам с печеночной недостаточностью, с почечной недостаточностью. А также при тахиаритмии, сложных формах стенокардии, закрытоугольной глаукоме, увеличении простаты, при заторах в кишечнике. Особая категория больных - женщины в состоянии беременности могут даже не думать о применении баралгина. Нельзя его использовать и весь период кормления грудью. Если Вы страдаете бронхиальной астмой или гипотонией, то лечиться баралгином Вы можете только под наблюдением врача.
Побочные действия
Любой препарат может вызвать определенные негативные последствия. Есть таковые и у баралгина, причем их немало. Это, конечно же, не означает, что от одной таблетки у Вас тут же появится весь нижеизложенный список.
Употребление баралгина может вызвать различной локализации аллергические высыпания, в том числе на слизистых оболочках, бронхоспазм, анафилактический шок.
Использование баралгина может повлиять и на работу органов выделения: ухудшение работы почек, анурия, появления у мочи нехарактерного красноватого оттенка, нефрит.
Не обходит стороной действие баралгина и сердечно-сосудистую систему. Возможны резкие скачки артериального давления вниз. При употреблении баралгина возможно нарушение кроветворения. В крови повышается количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Возможно нарушение слюноотделения и потоотделения, нарушение сердечного ритма, проблемы с мочеиспусканием. При использовании баралгина в виде инъекций возможны местные реакции. Если Вы выбрали баралгин для использования, четко ознакомьтесь с дозировкой препарата, так как передозировка может грозить Вам тошнотой, падением артериального давления, вялостью и потерей четкости мыслей, болями в желудке, проблемами с печенью и почками.
Если же Вы все-таки допустили передозировку, то необходимо провести промывание желудка. После этого выпейте активированного угля. Если Вы принимаете баралгин дольше семи дней, то периодически необходимо сдавать анализ крови для того, чтобы не допустить изменения ее химического состава.
Инструкция по применению «Баралгина»
Назначают внутрь по 1-2 таблетки (взрослым) 2-3 раза в день.
При острых болях вводят внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) по 5 мл (при необходимости инъекции повторяют через 6-8 ч).
