Врождённая косолапость. Лечебная гимнастика и корригирующие упражнения

Косолапость – заболевание, которое часто встречается у детей, оно представляет собой нарушения опорно-двигательного аппарата. При данном заболевании ребенок не может поставить пятку плоско на пол, косолапость может развиваться на одной или обеих ногах. В мышцах или в расположении костей стопы у ребенка больного косолапостью, происходят серьезные нарушения. По статистике двухсторонняя косолапость встречается намного чаще, также заболеванию подвергаются в большинстве случаев мальчики.

Косолапость может быть как врожденной, так и приобретенной. При врожденной косолапости (также известная как косолапость у новорожденных), диагноз ставиться сразу после рождения и сразу же назначается лечение данного заболевания. Приобретенная косолапость встречается не так часто, как врожденная косолапость. Давайте рассмотрим причины развития данных видов косолапости.

Причины развития приобретенной косолапости у детей:

• Ожоги стоп;
• Нарушения в нервной системе;
• Резкие воспалительные процессы;
• Нарушения в росте костей стопы и голени;
• Нарушения при сращивании переломов голени и стопы.

О причинах развития врожденной косолапости известно, что существует несколько теорий развития данного заболевания, давайте рассмотрим их.

1. Механическая – деформация стоп происходит по причине повышенного давление маточных стенок на стопы.
2. Генетическая - косолапость передается по наследству.
3. Нервно-мышечная – развитие заболевания происходит по причине патологий в развитии плода.

Симптомы заболевания

Симптомы косолапости довольно ярко выражены внешними факторами, любой специалист без проблем определит врожденную косолапость сразу после рождения ребенка.

Рассмотрим известные симптомы, которые встречаются при косолапости. Если подошвы у ребенка развернуты вовнутрь, это является первым симптомом заболевания. Также выражается подошвенный перегиб стопы, голеностоп имеет заметные ограничения в подвижности, у ребенка заметна своеобразная походка, при которой нагрузка идет на внешние края стопы.

С определением диагноза врожденной косолапости у детей, все ясно, его устанавливают в роддоме, а для определения приобретенной косолапости используют такие методы:

• УЗИ стопы (точнее хрящевой ткани);
• Компьютерная томография;
• Рентген стопы.

Косолапость: лечение

Стоит отметить, что если во время не начать лечение косолапости, то у ребенка могут развиться такие осложнения как, атрофия мышц, подвывих костей стоп, огрубления кожи на внешней стороне стоп, а также нарушения в работе коленных суставов.

Давайте рассмотрим как лечить косолапость и какие методы более эффективны для каждого из видов. Лечение врожденной косолапости включает в себя такие пункты: своевременное лечение, наблюдения у специалиста ортопеда на протяжении всего времени роста стопы, исправление косолапости должно включать все компоненты дефекта. При заболевании врожденная косолапость у детей – лечение проводится с первых недель рождения, так как кости довольно мягкие в это время и исправить их деформацию намного проще.

Существует много эффективных методик лечения врожденной косолапости, к ним относятся такие методики лечения как, гимнастика, массаж при косолапости, гипсование, бинтование, физиотерапия, кинезотерапия, медикаментозное лечение и хирургическое.

Хирургический метод лечения, применяется только в тяжелых случаях заболевания, также данный метод лечения применяется только к детям, достигшим возраста один годик.

В случаях приобретенной косолапости, лечение заключается в устранении причин вызывающих данное заболевание. Также применяются различные фиксирующие средства, для исправления деформации в стоп, а также гимнастику, лечебную физкультуру и массажи. В некоторых случаях, эффективна ортопедическая обувь, помогающая исправить нарушения в стопе. В запущенных случаях или с тяжелым течением заболевания, делают операцию. Стоит отметить, что косолапость у взрослых, также может встречаться, и её лечение намного сложней детской косолапости.

Описание состояния стопы, когда она повернута при рождении ребенка вовнутрь, встречается даже в древних медицинских источниках. По статистике, из всех заболеваний опорно-двигательного аппарата и суставов врожденная косолапость (или косолапие, как говорят в народе) у детей встречается в 30% случаев, то есть составляет почти треть болезней суставов. У мальчиков частота заболеваемости в несколько раз превышает заболеваемость у новорожденных девочек. Почему появляется косолапость у новорожденных и как можно лечить это заболевание?

Формирование ребенка и его скелета происходит до 12 недель беременности. А раз косолапость является, по сути, деформацией стопы, то можно с уверенностью сказать, что причины появления такой патологии стоит искать у самих родителей (наследственный фактор) или разобраться, что помешало стопе сформироваться правильно?

Современная медицина располагает оборудованием, с помощью которого диагноз косолапие можно поставить еще в период внутриутробного развития малыша. Конечно, будущие родители обеспокоены этим диагнозом не родившегося еще ребенка, и часто спрашивают, можно ли это вылечить?

Ответ однозначный - не стоит расстраиваться, потому что косолапость у новорожденных хорошо поддается лечению. Больше того, к этой проблеме можно заранее подготовиться, получить консультацию и найти лечащего врача еще до появления малыша на свет.

Лечение косолапости у детей занимает много времени и потребует терпения, но при регулярном выполнении всех рекомендаций врача результат появится быстро. О процессе терапии мы поговорим позже, а пока выясним возможные причины и неблагоприятные факторы, которые могут привести к возникновению данной патологии.

Возможные причины

• Фактор наследственности и наличие такой патологии у родителей.
• Вирусные и другие инфекционные заболевания во время беременности.
• Прием некоторых лекарственных форм и медикаментов (тератогенный фактор).
• Недостаточное количество в матке околоплодных вод.
• Дефицит нервных волокон в области стопы и процесс нарушения ее иннервации.
• Недостаток полезный питательных веществ в рационе будущей мамы.
• Дисплазия всего скелета ребенка вследствие нарушения усвояемости кальция.
• Патология эндокринной системы.

Формы и признаки заболевания

Из всех форм болезни встречаются две - врожденная и приобретенная. Врожденная косолапость у детей по статистике встречается чаще, а диагноз выставляется сразу после рождения малютки. Косолапость может встречаться и у взрослых людей, причиной которой является отсутствие лечения в детском возрасте. Косолапость может быть как с одной стороны, так и быть двухсторонней. Кроме того, выделяют несколько форм болезни, главным отличием которых является тяжесть заболевания или степень косолапия.

Формы

• Легкая форма заболевания, при которой в голеностопном суставе сохранена подвижность, а небольшая ротация (поворот стопы вовнутрь) легко исправляется с помощью консервативных методов терапии.
• Средняя форма или степень, для которой характерным признаком является ограничение движений. В этом случае консервативное лечение помогает не всегда.
• Тяжелая форма, при которой деформация стопы выраженная, а консервативная терапия не дает результатов.

Конечно, врожденную косолапость легко определят в стационаре, а как быть с приобретенной косолапостью, которая также может развиться у детей? Для этого необходимо знать признаки заболевания, чтобы как можно раньше обратиться к специалисту и начать лечение.

Признаки

• Ребенок наступает на ногу таким образом, что носок всегда смотрит вниз.
• По размеру такая ножка меньше, чем она должна быть в данном возрасте.
• Тыл стопы (подошвенная часть) развернута в сторону другой стопы.
• При тяжелых формах болезни встречается полный разворот, при которой подошвенная часть стопы развернута наверх.

Многие родители спрашивают - когда можно начинать лечение заболевания и как исправить косолапость? Перед ответом на этот вопрос, нужно отметить, что без лечения данное заболевание не проходит, а деформация стопы может у человека остаться на всю жизнь, став причиной ограничения движений.

Лечение

Брейсы для лечения косолапости.

Лечение косолапия у детей начинают с первых дней и месяцев жизни, когда у ребенка связки стопы еще не окрепли и им можно придать необходимое положение. Из всех методов терапии выделяют консервативные и оперативные. Метод лечения подбирает только специалист после осмотра ребенка и определения формы, степени и тяжести заболевания.

• Консервативная терапия . Предусматривает наложение фиксирующей гипсовой повязки, которая надежно фиксирует стопу в нужном положении. Через 1-2 недели стопа еще больше разворачивается и снова накладывается гипсовая шина.
• Оперативное вмешательство . При котором можно удлинить и заново сшить несколько сухожилий, а также пересечь связки стопы и вскрыть в некоторых случаях сам сустав. Операция по своей сути травматична и не всегда дает хорошие результаты.
• Метод коррекции Игнасио Понсети . Наиболее щадящий метод, который применяется чаще всего. В течение всей терапии 1 раз в неделю накладывается гипсовая повязка (от 4 до 7-8 шин), а затем производится закрытая ахиллотомия (рассечение ахиллового сухожилия) и вновь накладывается гипсовая повязка на 3 недели. Общий курс терапии составляет 2-2,5 месяца, после чего ребенку рекомендуют носить специальные ботиночки (брейсы), которые фиксируют стопу в нужном положении. Брейсы в первые 3 месяца носить нужно не менее 23 часов в сутки, а затем в течение 2-4 лет носить их только во время отдыха (дневного и ночного сна). Остальное время малыш ходит в обычной обуви.

В заключение нужно отметить, что массаж при косолапости у детей также оказывает положительное действие - лучше всего его делать после тепловых процедур. И конечно, не медлите с лечением, чем раньше его начать, тем быстрее пройдет курс терапии.

Post Views: 4 104

Очень часто, после УЗИ радость от ожидания ребенка омрачается неприятным диагнозом - врожденное косолапие. Косолапость с рождения - не такое редкое явление, ее диагностируют у 10% новорожденных. При помощи современного оборудования врожденное косолапие определяют еще в момент внутриутробного развития плода, во время планового УЗИ. Часто, после УЗИ и определения такого заболевания, будущие матери задаются вопросом - что же делать дальше. Однозначно бороться, ведь победить врожденное косолапие достаточно сложно, но возможно!

Общая характеристика заболевания

Врожденное косолапие - , при которой стопы новорожденных согнуты в области подошвы и, при этом, обращены внутрь. У мальчиков такая косолапость встречается в два раза чаще, чем девочек. Врожденное косолапие может быть, как односторонним, так и двусторонним.

Врожденное косолапие считается одним из самых сложных пороков развития ступни. Но определить заболевание у ребенка можно еще на третьем месяце беременности женщины (на УЗИ).

Это огромный плюс, ведь врач-ортопед сможет сразу назначить план дальнейшего лечения, подскажет как эффективно победить косолапость. Соблюдая последовательность лечения заболевания, можно полностью избавится как от того, что из себя представляет врожденное косолапие, так и его возможных последствий.

Естественно, это потребует от родителей максимальных усилий и терпения, но последующий результат стоит этого всего. Если вы заранее узнали (на УЗИ), что у малыша будет косолапость, то лучше заранее подготовится, выбрать клинику, либо подходящую методику лечения.

Внутриутробное определение такой болезни, как врожденное косолапие вовремя УЗИ абсолютно не меняет привычную тактику ведения всей беременности. Даже если косолапие определится только через месяц у новорожденного, тактика ведения и обследования пациентов врачами-ортопедами не изменяется.

Из-за чего может возникнуть врожденное косолапие

На сегодняшний день, причины развития такого вида деформации у плода до конца не определены. По мнению большинства врачей, косолапость чаще всего передается по наследству и вызвана мутацией генов. Если у обоих родителей диагностировано врожденное косолапие, то чаще всего оно передается по наследству и их ребенку.

Следующей причиной такой деформации, как врожденное косолапие может стать нарушение передачи нервных импульсов, а также мышечная дистония. Это происходит из-за употребления матерью наркотиков, алкоголя, курения в период беременности. Также из-за наличия стрессовых ситуаций, электромагнитных излучений, инфекционных возбудителей.

Будущие мамы должны учитывать, что вирусные инфекции, особенно на ранних сроках беременности, когда закладываются основы скелета ребенка, могут негативно повлиять на здоровье новорожденных.

Врожденное косолапие возникает и по физической причине - изменение стоп малыша из-за чрезмерного давления на его ножки стенками матки, либо из-за узкого таза матери, наличия опухолей.

Косолапость от рождения может быть сопутствующим фактором наличия различных заболеваний, таких как диастофическая дисплазия, артрогрипоз, синдром Ларсена, порок развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Как проявляется косолапость?

Врожденное косолапие проявляется в виде изменений суставной поверхности костей голеностопного сустава, а в особенности суставной сумки, связочного аппарата, укорочением и недоразвитием связок и сухожилий.

Деформация стопы при врожденном косолапии включает в себя такие компоненты:

• подошвенное сгибание ступни;
• поворот подошвенной поверхности вовнутрь, сопровождающийся опусканием наружного края;
• увеличение продольного свода ступни.

Со временем врожденное косолапие увеличивается, мышцы голени и наружной лодыжки гипотрофируются, уменьшается внутренняя лодыжка, возникает варусное изменение пальцев. Из-за этого дети поздно начинают ходить. Врожденное косолапие характеризуется своеобразной походкой у ребенка, с упором на наружно-тыльную сторону стопы, при односторонней деформации проявляется хромота, при двусторонней - передвижение мелкими шажочками, походка, переваливающаяся.

Степени развития заболевания

В зависимости от сложности лечения болезни различают 3 степени ее развития.

При первой степени заболевания, деформация не сильно развита и врожденное косолапие легко поддается полной коррекции.

При второй степени - движения слегка ограничены в голеностопном суставе, во время коррекции заметно пружинистое сопротивление со стороны мягких тканей, что препятствует устранению нескольких компонентов болезненного изменения.

Третья, самая сложная стадия, характеризуется резким ограничением движения в голеностопе. Скорректировать врожденное косолапие неоперативным путем в таком случае невозможно.

Родители, обратите внимание!

Обратите внимание на то, как ваш ребенок ходит.

• Если ребенок хромает с характерным загребанием или, во время того как стоит, представляет собой косолапого мишку, не стоит думать, что это проявляется врожденное косолапие. Такие симптомы может вызвать патология позвоночника, а именно его шейного отдела.
• Врожденное косолапие классического типа встречается очень редко, чаще всего оно проявляется после того, как ребенок начинает ходить.
• Если у детей обнаружена врожденная деформация стопы, то скорее всего их мышечная система будет развиваться в неверном направлении. «Зажатые» мышцы можно попытаться расслабить с помощью массажа. А слабые элементы мышечно-связочного аппарата эффективно «качаются»благодаря лечебной гимнастике.
• Если косолапие диагностировано во время УЗИ, то следует в любом случае дождаться рождения ребенка, а потом уже принимать какие-либо меры по устранению дефекта. Бывают случаи, когда ультразвуковое исследование дает неверные результаты.

Наслушавшись историй бабушек и подружек по палате, часто первое, на что смотрит мама у только что родившегося ребёнка – это ручки и ножки, их наличие, количество пальчиков и их правильная форма. К сожалению, порой случается так, что эти страхи оказываются не беспочвенны. В природе имеется ряд патологий, при которых нарушается нормальное развитие конечностей будущего маленького человечка. На первом месте среди таких состояний – врождённая косолапость. При этой патологии стопа ребёнка уже при рождении имеет неправильную форму, а точнее, неправильное расположение по отношению к оси ножки.

Причины врождённой косолапости

Несмотря на интенсивное развитие медицины, до сих пор конкретной и точной причины появления этой патологии выявить не удалось. Существует множество различных теорий, каждая имеет ряд сторонников и противников. Ряд учёных выставляет на первое место патологическое сращение амниона (плодной водной оболочки) с поверхностью конечности зародыша во время его внутриутробного развития. На втором месте стоит механическая теория, которая объясняет нарушение поворота стопы при внешнем давлении на неё во время развития. Это может возникнуть при повышенном тонусе матки и маловодии (уменьшается место для ребёнка, возникает давление на конечности), миоме и других опухолевидных образованиях в матке, давлении пуповины или амниотических тяжей (нитей, образующихся в плодном пузыре) на стопу. Причём замечено, что у мальчиков косолапость возникает в 2 раза чаще, чем у девочек.

Симптомы и виды врождённой косолапости

Различают 3 вида врождённой косолапости

При всех видах стопа малыша деформирована, повёрнута в голеностопном суставе внутрь и нарушена её подвижность. С того момента, когда ребёнок начинает ходить, кожа в наружных отделах стопы огрубевает, мышцы неправильно развитой конечности истончаются. Отличает таких детей специфическая походка с перенесением одной стопы через другую.

Диагностика и постановка диагноза

Все дети на первые сутки после рождения осматриваются специальным доктором – неонатологом. В большинстве случаев, это происходит сразу после родов. Неонатолог сразу предполагает наличие патологии конечности и для постановки точного диагноза назначает консультацию детского ортопеда. Рентгенографию костей не выполняют малышам до 3 месяцев, так как кости в этот период не набрали достаточного количества кальция и не видны на рентгене. Часто помогает метод УЗИ.

Лечение

Начинают лечение как можно раньше, желательно, сразу после зарастания пупочной ранки, когда ткани малыша ещё легко податливы, растяжимы, просто удерживаются в зафиксированном положении. Врачи часто говорят, что дети в это время - как пластилин.

Лечением занимается врач – ортопед. Оно может быть оперативное (хирургическое) и неоперативное. Залогом успешного лечения является, в первую очередь, его своевременность.

При неоперативном подходе и лёгкой степени тяжести косолапости, выполняют специальную исправляющую гимнастику, массаж и удерживают стопу в правильном положении при помощи бинтования. Частота ручного исправления (редрессации) и бинтования зависит от тяжести патологии.

После того, как достигнута необходимая степень коррекции (в среднем, этого добиваются к 3 месяцам), для предотвращения возвращения неправильной формы, используют удерживающие полиэтиленовые шины. При таком подходе нормальный естественный рост стопы не нарушается. Эффективность таких мероприятий часто доходит до 90%, но только при лёгкой степени тяжести заболевания.

Если же имеется средняя или тяжёлая степень патологии, то уже с двух-трёхнедельного возраста применяют гипсовые повязки. Процедуру выполняют поэтапно, один раз в три недели. Малыша укладывают на специальный стол и врач - ортопед проводит ручное исправление с последующей фиксацией гипсовыми повязками в виде сапожка – от пальцев до верхней часть голеней. Обезболивания эта процедура не требует. Выполняют её до тех пор, пока не исправят патологию и не добьются гиперкорреции (исправления больше, чем необходимо), сохраняя её в таком положении в течение трёх месяцев. Затем малышу разрешают ходить в специальных шнурованных ботинках, одевая на ночь шины из полиэтилена, либо назначают носить специальные туторы (длинная ортопедическая обувь на ремешках).

Многие врачи говорят о безопасности и высокой эффективности этого метода. У большей части детей удаётся добиться исправления уже через 2 месяца. При выполнении гипсования мамы должны следить за цветом пальчиков ребёнка, они не должны синеть и быть чересчур холодными. При таких проблемах надо сразу обратиться к врачу для смены гипсовой повязки. Когда берёте ребёночка на руки, старайтесь облегчить ему ношение тяжёлого гипса – подставляйте руки под ножки.

При тяжёлых формах патологии, не поддающихся коррекции, выполняют операцию. Она показана детям с трёхлетнего возраста. После операции накладывают гипсовую повязку, в среднем, на 6 месяцев, назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Обязательно ношение специальной ортопедической обуви. Большинство ортопедов склоняются к тому, что консервативно вылечить тяжёлую степень заболевания возможно крайне редко.

При тяжёлых и запущенных ситуациях, выполняют специальные операции на костях, выполнение которых возможно начать с 4 лет.

Также существует современный зарубежный метод Понсетти, который включает гипсование, оперативное удлинение ахиллова сухожилия (практически всегда укорочено при косолапости у детей) и, после достижения положительного результата – его закрепление ношением специальных брейсов (ортопедические ботинки-распорки). Начинают применять эту методику как можно раньше, в среднем, с 7 дней. Метод Понсетти имеет очень много сторонников и высокие результаты лечения.

В выборе метода лечения вам следует довериться вашему врачу-ортопеду, подход которого будет индивидуальным, с учётом тяжести ситуации и особенностей случая.

Прогноз развития заболевания

Дать точный прогноз исхода заболевания, эффективности назначенного лечения, не способен не один врач. В результате многолетних наблюдений и использования различных методик возможны лишь общие выводы об успешности тех или иных методик. Каждый ребёнок уникален, каждый случай косолапости имеет свои неповторяющиеся особенности. В большинстве случаев, при своевременно начатом адекватном лечении, достигают положительных результатов, при которых дети ведут полноценный образ жизни и даже могут заниматься спортом.

(эквиноварусная постановка стопы) – один из самых распространенных пороков, который возникает во внутриутробном периоде. По результатам статистики, данное заболевание встречается у 2 из тысячи новорожденных.

Мужской пол гораздо больше подвержен развитию такой патологии, чем женский. Также можно отметить тот факт, что двустороннее поражение чаще встречается, чем одностороннее. В некоторых случаях косолапие у ребенка развивается одновременно с такими явлениями, как вывих бедра, кривошея и сколиоз. Если ребенок подгибает стопы вовнутрь, стоит обратиться к врачу.

Причины возникновения

Сказать точно, какие причины способствуют возникновению болезни, невозможно. Но можно назвать следующие предрасполагающие факторы к развитию косолапости:

1. Занятие ребенком неправильного положения в утробе. Это объясняется давлением матки на неразвитый скелет ребенка. А так как кровообращение у малыша также еще не до конца сформировалось, происходит прогрессия недуга и подворачивание стоп вовнутрь.
2. Некоторые медикаменты, которые принимает беременная, также могут стать причиной развития патологии.
3. Наследственный фактор. В этом случае наследственность означает передачу предрасположенности к патологии от матери к ребенку. Иными словами, если женщина страдала от косолапия, риск возникновения болезни у ее ребенка повышается.
4. Несоответствие развития связок и мышц.

Причины возникновения косолапия могут крыться в системных аномалиях формирования плода. Это может быть болезнь Эдвардса, когда утрачивается восемнадцатая пара хромосом.

Кроме врожденной формы болезни, существует и приобретенная. Причины в этом случае иные: неправильное сращение костей после их перелома, значительная степень ожога на стопах и голенях, патологии костей, неврологические заболевания, опухоли.

Классификация болезни

В медицине имеются несколько классификаций такого заболевания у новорожденных.

Этиопатогенез:

• типичное заболевание. Наблюдается дисплазия и стойкое нарушение локализации всех структур ступни, что возникает при закладке систем и органов плода;
• позиционное заболевание. Нарушается развитие конечностей в утробе. При этом укорачиваются мышечно - связочные структуры;
• вторичное заболевание. Нарушается развитие нервно - мышечной системы;
• артрогрипотическое заболевание. Его возникновение связано с болезнью суставов.

Степени тяжести:

1. Легкая форма течения: ограничение движений отсутствует, болезнь легко поддается коррекции.
2. Средняя форма течения: легкое ограничение движений.
3. Тяжелая форма течения: деформация костей и суставов, болезнь трудно поддается коррекции.

Симптомы

При врожденной косолапости существуют такие признаки и симптомы, которые заметны уже в первый год жизни ребенка - состояние эквинуса, когда мышцы и связки зафиксированы в положении сгибания подошвы; состояние аддукции - это когда стопа приподнята носками вверх и состояние супинации, если ступня, а точнее, ее наружная часть опущена вниз.

Классическое положение стопы при таком заболевании следующее: наружная сторона направлена назад и вниз, внутренняя сторона вогнутая и направлена вверх, тыльная сторона наклонена книзу, подошвенная сторона приподнята вверх и отклонена назад.

Самостоятельно диагностировать такое заболевание можно по таким признакам, как то, что ребенок ходит с выраженной хромотой, при этом «загребая» ногой. В положении стоя, особенно в 1 год жизни, стопы подгибаются вовнутрь, что напоминает стойку косолапого мишки. Но не всегда такое положение стоп свидетельствует о косолапии. Это может быть сигналом патологии шейного отдела позвоночника. Также заметно нарушение функционирования мышц, что проявляется путем их «зажатия». В этом случае поможет массаж ног и лекарства - миорелаксанты. Слабость мышечных структур можно скорректировать лечебной гимнастикой.

Диагностика

Классическая форма косолапости – редкое явление в медицине. Гораздо чаще симптомы обнаруживаются в момент первых шагов ребенка, в 1 (первый) год жизни. При этом не только походка и положение стопы при ходьбе говорят о патологии, а также и отдел ноги ниже колена, который может «заваливаться» в наружную сторону. Бывает и такое, когда врожденная форма заболевания начинает проявляться в период беременности, обнаруживается при осуществлении УЗИ.

После рождения ребенка заболевание сразу можно диагностировать путем внешнего осмотра ножек. Для диагностики косолапости в 1 год жизни малыша используют также иные методы диагностики. Они необходимы для того, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и уточнить степень деформации ступней.

Очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, так как с течением возраста малыша мышечно - связочный аппарат теряет свою эластичность, а деформации будут лишь усиливаться.

Врач назначает исследования для диагностики косолапости. Ребенка осматривает невролог, чтобы исключить неврологические причины развития патологии. Назначается проведение рентгена для определения степени деформации. Также необходимо пройти КТ и УЗИ для уточнения степени повреждения тканей, мышц и связок и проведение общего анализа мочи и анализа крови для определения состояния здоровья ребенка.

Лечение

Лечить такое заболевание нужно только комплексно. Назначать лечение косолапости должен только врач - ортопед, который может подсказать, что делать родителям в домашних условиях. может быть следующим:

1. Метод гипсования. Заключается в том, что на стопы ребенка одевают гипсовые повязки - сапожки. Менять такую «обувь» для ребенка рекомендовано каждые 7 дней (1 раз в неделю) в первое время, после чего сократив смену до 2 недель. Применять такое лечение нужно до полного излечения патологии или до максимально возможной коррекции.
2. Метод наложения мягких повязок. Данный метод схожий с первым, но в этом случае применяют бинтование. Такое избавление от косолапия эффективно лишь на первой стадии болезни и в комплексе с ЛФК.
3. Метод наложения шин. Шина изготовлена из никелевого соединения титана. Шина состоит из трех отдельных частей: бедренной лонгеты, лонгеты на голень и лонгеты на стопу.
4. Метод ортезирования. На стопы одевают специальные приспособления, которые производят их фиксацию в естественном положении. Разновидности ортезов довольно богаты: это и ортопедическая обувь, и ортопедические стельки, и туторы.

Также активно используют физиолечение при косолапости у детей. Так, физиотерапия включает электромиостимуляцию, нейроэлектростимуляцию, фонофорез, магнитотерапию.

Физкультура

ЛФК является обязательной для выполнения при такой патологии, как косолапость. Лечебная физкультура – решающий фактор в излечении болезни. После прохождения курса лечения или проведения операции лечебно - спортивный комплекс поможет восстановить навыки ходьбы и закрепить правильную фиксацию стоп.

Начальный лечебный комплекс гимнастических упражнений должен проводить обученный тренер. Но ЛФК нужно выполнять и в домашних условиях. Этому родителей должен также научить тренер.

Целью ЛФК является тренировка мышц и расслабление контрактуры. Гимнастика проводится несколько раз в день и сочетается с массажем. Основные правила выполнения ЛФК для детей следующие:

• гимнастику проводят после выполнения тепловой процедуры;
• упражнения не должны сопровождаться болью и дискомфортом;
• необходимо соблюдать плавность и мягкость выполнения движений.

Укорочение мышц и связок необходимо растягивать растираниями, при этом следует слегка массировать стопу, а снимать гипертонус – поглаживаниями и похлопываниями.

Спорт – еще один метод консервативного лечения. В основном спорт поможет побороть болезнь в более старшем возрасте, когда ребенок умеет ходить и его можно записать в любую секцию, например, на фигурное катание. Спорт помогает не только избавиться от патологии, но и предотвратить ее.

Ярким примером того, как спорт помогает устранить болезнь, является известная фигуристка Кристи Ямагучи, которая начала заниматься фигурным катанием еще в раннем возрасте, имея диагноз «косолапие». И оказалось, не зря! Победа на Олимпийской олимпиаде 1992 года была за ней.

Правильная обувь

Если ребенок подворачивает стопы вовнутрь и врач подтвердил косолапие, в этом случае важно ношение специальной ортопедической обуви.

При таком диагнозе назначают обувь – брейсы, которые оснащены планкой, фиксирующей стопу в естественном положении. Такую обувь можно носить и для профилактики болезни. Использование брейсов назначает врач - ортопед, который и определяет продолжительность и режим ношения.

После окончания лечения брейсами подбирают ортопедическую обувь, которая лишь закрепит результат. Такая обувь должна иметь высокие берцы, что способствует надежной фиксации стопы в правильном положении. Также должны присутствовать ортопедическая стелька, супинатор и каблук Томаса.

Обувь должна быть изготовлена из качественного материала, например, из натуральной кожи. Рекомендовано выбирать те модели, у которых застежки в виде липучек. Это поможет подогнать обувь под полноту ножки и подъем.

Косолапие – это не приговор. Комплексное лечение и, конечно же, спорт, помогут избавиться от болезни.