Все слышали о такой инфекции, как ветряная оспа. Вирус, вызывающий данное заболевание, очень заразен, поэтому организм человека чаще всего встречается с ним в детском возрасте. Многих людей интересует вопрос: а можно ли заболеть ветрянкой второй раз спустя некоторое время?
Как происходит заражение ветряной оспой
Сколько раз болеют ветрянкой, что на это влияет? Многие люди сталкиваются с этой проблемой лишь один раз в жизни. Вирус, вызывающий ветряную оспу, передается воздушно-капельным путем. При этом заразиться ветрянкой можно даже при кратковременном нахождении в одном помещении с больным.
Избавиться от вируса ветряной оспы в квартире можно при помощи регулярных проветриваний и проведения влажных уборок. Болезнетворный организм быстро погибнет в таких условиях.
У ребенка или взрослого заболевание развивается по таким этапам:
- инкубационный период - от 1 до 3 недель;
- продромальный период - около суток;
- период большой активности вируса - от 3 дней до 2 недель;
- период восстановления - 1-3 недели.
Характерная симптоматика
При первичном или повторном заражении ветрянкой проявляются практически одни и те же симптомы
. У болеющего человека вначале развивается слабость, повышенная утомляемость, возможно незначительное увеличение температуры. Происходит все то, что характерно для классического ОРВИ.
Только через несколько суток появляется сыпь, которая выступает основным признаком ветрянки. У взрослых симптомы ветряной оспы начинают развиваться с образования красных пятен на коже. Спустя некоторое время они преобразовываются в небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Через три дня сыпь покрывается плотной корочкой, которая самостоятельно отпадает приблизительно через 10-20 дней.
При ветряной оспе у больного обычно наблюдают жар. Температура тела может повыситься до 37-39 градусов.
Сыпь при патологии появляется волнообразно. Неоднократно образуются новые папулы, которые находятся на теле вместе с подсохшими корочками. Может ли быть ветрянка без этой сыпи? Болезнь практически всегда проявляется таким образом, хотя есть и другие нетипичные симптомы - тошнота, потеря координации движений, образование гнойников, зон некроза.
Сколько раз можно заразиться
Можно ли повторно заболеть ветрянкой, насколько это вероятно? Для ответа на этот вопрос нужно рассмотреть механизм передачи болезнетворного вируса. Проникновение патогенного микроорганизма в тело человека происходит через слизистую носоглотки или глаз. В результате у заразившегося наблюдается активное размножение вируса и его перемещение вместе с кровотоком. Таким образом он способен проникнуть во все клетки тела, что во время инкубационного периода не сопровождается никакими симптомами. На пике своей активности вирус поражает кожный покров, что проявляется появлением сыпи. Этот признак считается основным при диагностировании ветряной оспы как у детей, так и у взрослых.
Нужно не забывать, что повторное заболевание ветрянкой встречается крайне редко, поскольку после встречи с вирусом организм человека вырабатывает специфические антитела. Это особые иммуноглобулины или соединения белковой природы. Они способны неоднократно подавлять активность вируса, поэтому основная часть людей ветрянкой болеет только раз в жизни.
В большинстве случаев взрослый или ребенок повторно не может заразиться, поскольку выработанные антитела деактивируют вирус и уничтожают все видоизмененные им клетки.
В последующем некоторые из этих структур иммунитета самоуничтожаются. При этом часть иммуноглобулинов остается в организме человека в виде клеток памяти. Именно они обеспечивают пожизненный иммунитет и защищают от повторного появления ветрянки.
Но в некоторых случаях наблюдается сбой защитных функций организма. Это приводит к утрате полученного иммунитета. Поэтому если спросить у врача, сколько раз можно переболеть ветрянкой, он не даст однозначного ответа. Можно ли заразиться этим патогенным вирусом второй раз? Такой вариант развития событий вероятен, но встречается лишь при наличии определенных факторов.
Когда может произойти повторное заражение
Можно ли заболеть ветрянкой повторно? Столь редкое явление бывает при влиянии неблагоприятных факторов:
Нетипичные причины рецидива
Заболеть ветрянкой повторно можно и в результате воздействия внешних факторов. Иногда заболевание повторяется в жизни человека в ответ на сильный стресс, смену места проживания . В некоторых случаях выяснить истинные причины заражения ветрянкой у взрослых очень трудно. Иногда к этому может привести даже банальный прием антибиотиков или других препаратов. Поэтому любое медикаментозное лечение должно происходить под строгим наблюдением специалистов.
Некоторые врачи доказывают, что болеть ветрянкой дважды невозможно. Они связывают рецидивы ветряной оспы с неправильной диагностикой первичного заболевания. Обнаруженные проявления могли сигнализировать совсем о другой проблеме. Поэтому в редких ситуациях заражение ветрянкой 2 раз может на самом деле быть первичным инфицированием.
Как проявляется рецидив
Возможно ли заболеть ветряной оспой, если данная проблема наблюдалась раньше? Большинство специалистов придерживаются мнения, что рецидив заболевания проявляется в виде опоясывающего герпеса. Может ли ребенок заразиться этим недугом?
Опоясывающий герпес появляется в любое время, но ему более подвержены пожилые или люди с ослабленным иммунитетом. Он может развиться у человека, который ранее болел ветряной оспой. При этом активация вируса происходит вследствие «внутренних» причин.
Ветрянка повторно развивается со следующей клинической картиной:
- Характерные для ветряной оспы высыпания локализуются только с одной стороны. Они чаще всего размещаются по ходу нервных стволов.
- Перед появлением сыпи человек ощущает недомогание, усталость. У больного может повыситься температура тела.
- Опоясывающий герпес сопровождается увеличением размера лимфатических узлов, наличием болевых ощущений.
- После заживления образовавшихся папул на коже остается пигментация, которая может длительное время не исчезать.
- Для опоясывающего герпеса характерно появление постгерпетической невралгии, которая достаточно трудна в лечении.
Теперь понятно, что вопрос, болеют ли ветрянкой второй раз, очень трудный. В любом случае повторное заражение возможно лишь в отдельных случаях при наличии определенных факторов.
Многих людей интересует вопрос о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз, если человек перенес это заболевание в детстве.
Ветрянкой в простонародье называется ветряная оспа. Это заболевание имеет высокую степень заразности и очень легко передается от больного человека к здоровому путем воздушно-капельной передачи. Это заболевание считается обычным для детского возраста. Принято считать, что в процессе перенесения болезни в детском возрасте у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этому недугу. Однако стоит отметить, что из этого правила существуют некоторые исключения. Поэтому вопрос о том, болеют ли ветрянкой повторно, не является бессмысленным.
Для некоторых категорий населения вопрос о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз, очень актуален. В медпрактике случаи повторного инфицирования в последнее время стали встречаться часто.
Чтобы изучить вопрос о вероятности повторного инфицирования, нужно знать, что представляет собой такой недуг, как ветрянка, и какие он имеет характерные признаки.
Ветрянка – характеристики болезни
Взрослому организму справиться с возникающей инфекцией трудно, так как человек является практически беззащитным перед атакующим его вирусом. Очень часто в процессе развития заболевания у взрослого человека наблюдается появление болевых ощущений в горле, в некоторых случаях может происходить появление судорог, а само заболевание длится более продолжительное время.
Ветряную оспу относят к типу недугов, для которых характерно самостоятельное протекание и постепенное затихание.
Важно! Ветряная оспа — очень распространенное заболевание, течение болезни не отличается высокой степенью сложности и при заражении детского организма достаточно быстро вылечивается. Нужно знать, что это заболевание способно вызвать у ребенка довольно ощутимый дискомфорт, который отражается в ухудшении общего самочувствия и состояния организма.
Одним из открытых вопросов является вопрос о том, каким именно образом возбудитель ветрянки распространяется между людьми. Массовое и быстрое инфицирование детей происходит в том случае, если малыш, являющийся больным, находится в большой группе детей в закрытом помещении. В таком случае вероятность заражения всех детей в группе приближается к 100%.
Герпесовирус, который является возбудителем ветряной оспы, имеет высокую степень заразности. Условиями, наиболее подходящими для его быстрого распространения, обладают помещения закрытого типа с большим скоплением детей или людей, подверженных влиянию вирусов. В некоторых случаях возможно заражение здорового человека от больного на открытом пространстве, так как вирус способен распространяться на расстояние до 20 м от источника заражения. Ребенок при соответствующих условиях может заразиться ветрянкой от взрослого, страдающего опоясывающим герпесом, так как возбудителем этих недугов является один вид герпесовируса.
Среди врачей распространено мнение, что после ветрянки вирус локализуется в спинномозговых тканях в спящем состоянии, и при возникновении благоприятных условий он способен просыпаться, что может спровоцировать повторное заражение ветрянкой. Помимо этого активирование вируса из спящего состояния способно спровоцировать развитие такого неприятного заболевания, как опоясывающий лишай. Чаще всего повторно можно заболеть ветрянкой во взрослом состоянии.
Развитие повторного зуда
Сыпь, возникающая в процессе развития ветрянки в организме во второй раз, свидетельствует об активных процессах воспаления в сосудах поверхностного слоя кожи. В период протекания инкубационного периода развития недуга происходит транспортировка герпесовируса от места проникновения – из эпителия дыхательной системы в кровеносную и лимфатическую системы. По этим системам возбудитель достигает поверхностного слоя кожного покрова, помимо этого по кровеносной и лимфосистеме возбудитель проникает во все органы.
На сегодня специалисты выделяют несколько форм и разновидностей ветрянки:
- легкая форма;
- форма недуга средней тяжести;
- тяжелая форма;
- скрытая атипичная форма;
- гангренозная форма;
- геморагическая;
- генерализованная форма.
Важно! Вторично у человека чаще всего развиваются тяжелая и среднетяжелая формы недуга
Больные в случае развития этих форм заболевания испытывают сильную слабость и недомогание, помимо этого заболевший ветрянкой человек подвержен быстрому утомлению. Дополнительно может наблюдаться расстройство сна, ухудшение общего самочувствия организма и значительное поднятие общей температуры тела.
Можно ли заразится ветрянкой во второй раз?
Ветрянка в детском возрасте является нормальным явлением для человека. В процессе болезни в организме формируется стойкий иммунитет, который способен сохраняться на протяжении всей жизни.
Развитие ветряной оспы сопровождается сильными высыпаниями на поверхности кожного покрова, образующаяся сыпь вызывает сильный зуд. Проблема заключается в том, что расчесывать места, пораженные сыпью, нельзя. Повреждение образующихся пузырьков сыпи может спровоцировать проникновение в организм более серьезной инфекции, которая спровоцирует развитие осложнений.
Ветрянка тяжело протекает у подростков и людей в старшем возрасте.
Многие родители после того, как их дети переболели ветрянкой, интересуются вопросом о том, можно ли заразиться ветрянкой второй раз. Однозначного ответа на этот вопрос не существует, но стоит отметить факт, что встречаются случаи повторного заражения.
Людям, интересующимся вопросом о том, возможно ли повторно заболеть ветрянкой, следует познакомиться со статистическими данными, полученными медиками за последнее время, а они утвердительно отвечают на вопрос о том, болеют ли люди ветрянкой повторно. Дело в том, что в соответствии с данными медстатистики повторному заражению ветряной оспой подвергается до 20% людей, переболевших этим недугом в детском возрасте. Во взрослом состоянии человек переносит этот недуг тяжелее, чем в детстве. Особо опасной является ветряная оспа, которая развивается повторно в пожилом возрасте.
Основным симптомом повторной ветрянки является появление характерной сыпи на кожном покрове. При развитии ветряной оспы у взрослого человека появляются такие симптомы, как:
- слабость;
- повышенная общая температура;
- болевые ощущения в мышечных тканях и суставах.
Эти характерные симптомы заболевания при повторном заражении человека проявляются более сильно, нежели при заражении детского организма. В некоторых случаях при развитии заболевания у ребенка эти симптомы могут быть практически незаметны. Инкубационный период развития ветряной оспы при повторном заражении организма длится 21 день.
При каких условиях происходит повторное заражение ветряной оспой?
Тем, кто задается вопросом о том, может ли быть ветрянка в организме повторно, следует помнить, что течение болезни у взрослого человека является более тяжелым по сравнению с протеканием инфекции в организме ребенка.
При повторном заражении ветрянкой у человека наблюдается появление сильнейшего зуда в местах кожного покрова, на которых происходит формирование сыпи.
Несмотря на то, что ветрянка представляет собой распространенное для детского возраста заболевание, и оно развивается у многих детей, существует высокая степень вероятности повторного развития недуга в более зрелом возрасте.
Бывает ли ветрянка повторно? Большинство врачей отвечает на этот вопрос утвердительно. Повторное заражение происходит в случае, если человек обладает плохим иммунитетом и слабой сопротивляемостью организма к инфекции.
Чаще всего при повторном заражении ветрянкой недуг протекает очень тяжело. Волдыри, образующиеся на поверхности кожного покрова, имеют более крупные размеры по сравнению с волдырями, образующимися при первичной ветрянке. Воспалительный процесс протекает более выраженно.
При повторном заражении организма возбудителем ветряной оспы все признаки и симптомы проявляются с удвоенной силой, а само заболевание протекает тяжелее.
Клинические проявления повторной ветрянки имеют существенные отличия. Болезнь носит название опоясывающего лишая. После того как человек переболел этим недугом, в организме происходит формирование стойкого иммунитета к возбудителю заболевания, который сохраняется на протяжении всей жизни. При исследовании вопроса о том, возможно ли повторное заражение ветрянкой, следует отметить, что повторное возникновение недуга возможно у людей, имеющих определенную предрасположенность к развитию этой болезни.
Коварство заражения герпесовирусом, вызывающим повторное заболевание ветрянкой во взрослом состоянии
У человека, заразившегося повторно ветрянкой, происходит значительное ухудшение самочувствия, помимо этого наблюдается значительное уменьшение аппетита. Организм больного человека подвергается усиленному влиянию воспалительного процесса, происходящего в организме. При этом наблюдается повышение температуры и появление волдырей, которые на пораженных участках кожного покрова заполняются жидким содержимым. После созревания происходит разрыв волдырей и формирование небольших язвочек.
С течением времени места формирования пузырей и язвочек начинают подсыхать. На поверхности происходит образование корочки, она через некоторое время сходит, и на месте изъязвления образуется нормальный кожный покров. Длительность повторной ветрянки составляет 20 дней. На продолжительность и сложность течения повторной ветряной оспы огромное влияние оказывает состояние иммунитета человека. Чем более слабой является иммунная система организма, тем более длительный период происходит появление и вызревание волдырей.
В случае развития опоясывающего лишая у пациента наблюдается появление сильных болевых ощущений и жжения в области последующего формирования волдырей. Сыпь на месте возникновения жжения появляется спустя некоторое время после начала заболевания.
Местом локализации опоясывающего лишая является боковая поверхность торса, ноги или руки. Это заболевание протекает достаточно сложно, и связано это с тем, что недугом болеют люди во взрослом состоянии, дети этому заболеванию не подвержены.
Ветряная оспа всегда считалась детским недугом, поэтому если ребенок в детстве однажды переболел ветрянкой, то вопрос о том, возможно ли заразиться ветрянкой повторно, не является праздным, особенно, если недуг в детстве протекал в легкой форме, и вероятность того, что в организме ребенка не успел сформироваться стойкий иммунитет к вирусу, минимальная.
Внимание! Ветряная оспа у взрослого человека способна спровоцировать развитие серьезных осложнений, возникновение которых обусловлено тем, что каждый взрослый организм имеет различную степень защищенности.
Проведение лечения повторной ветрянки
Стоит отметить, что процесс выздоровления организма можно значительно ускорить, а неприятные симптомы, сопровождающие развитие заболевания, снизить. Снятие остроты симптомов способствует купированию заболевания. Очень часто врачам задают вопрос о том, как можно снизить проявление симптомов заболевания и какие средства являются наиболее действенными.
Для облегчения состояния в пиковый период развития недуга рекомендуется снижать температуру тела, стараясь держать ее в нормальных параметрах. Для этой цели можно применять различные жаропонижающие средства, такие, как Парацетамол. Применение Парацетамола оправдано также с точки зрения того, что этот препарат обладает противовоспалительными свойствами.
Чтобы нейтрализовать болевые ощущения и зуд, возникающие при образовании сыпи, характерной для ветрянки, можно использовать смазывание кожных высыпаний зеленкой 1 раз в сутки. Для смазывания сыпи можно применять раствор Фукорцина.
При развитии особо тяжелых состояний рекомендуется использовать в процессе проведения лечебных процедур противовирусные препараты, которые способны в значительной мере купировать развитие и распространение в организме герпесовируса. Это может быть Герпевир, выпускающийся в таблетках и капсулах или Ацикловир. Применение Диазолина также позволяет в значительной мере снизить проявления общей симптоматики и не дает возможности развиться отечности в организме.
Помимо этого для ускорения процесса выздоровления рекомендуется применять такие средства как Тавегил и Супрастин. Эти препараты обладают небольшим снотворным эффектом и успокаивают зуд.
Представляет собой весьма заразную инфекцию, которая чаще всего возникает в детском возрасте. Большинство случаев такой болезни отмечают у деток от 2 до 7-10 лет, так как их восприимчивость к возбудителю ветрянки (вирусу Varicella Zoster) наиболее высокая. Тем не менее, такая инфекция встречается и у грудничков , и у подростков, и во взрослом возрасте. И чем старше человек, тем опаснее ветряная оспа для его здоровья.
Как правило, дети переносят ветрянку легко, а среднетяжелая форма встречается реже. У многих малышей незначительно ухудшается общее состояние, температура тела поднимается до 37-38 градусов, а сыпь представлена лишь одной волной и небольшим количеством пузырьков. В такой ситуации каждая мама задумывается, можно ли заболеть ветрянкой второй раз.
Возможно ли заразиться повторно
У большинства детей, перенесших ветряную оспу, формируется стойкий иммунитет, который остается до конца жизни. Образующиеся во время острой фазы инфекции антитела защищают ребенка в последующем от повторного заражения. Вот почему многие считают, что ветрянкой болеют только раз в жизни.
Однако в редких случаях заболевание повторяется, и ребенок может переболеть дважды. У 1-3% людей, переболевших в детстве, появляются все симптомы ветряной оспы, что заставляет признать повторное инфицирование.
Повторное заражение ветрянкой бывает очень редко
Мнение Комаровского
Известный педиатр подтверждает, что повторная ветряная оспа хоть и редко, но встречается. Он сталкивался с такими случаями в собственной практике и отмечает, что вторая ветрянка протекает чаще всего в легкой форме.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Причины повторной ветрянки
Наиболее частая причина, обуславливающая второе заражение вирусом Varicella Zoster, представлена сниженным иммунитетом. Если организм ребенка или взрослого неспособен бороться с возбудителем и число антител в крови понижается, риск второй ветряной оспы возрастает.
Именно поэтому повторная инфекция возможна у:
- Детей с ВИЧ-инфекцией.
- Детей и взрослых с онкопроцессами и при химиотерапии.
- Детей, перенесших тяжелую болезнь.
- Малышей с хроническими патологиями.
- Детей, которые длительно принимали лекарственные средства, ослабившие их организм.
- Детей, которые испытали значительную кровопотерю, а также у взрослых-доноров.
Еще одной причиной появления «повторной» ветряной оспы является неправильный диагноз в первом случае.
Поскольку ветрянку зачастую диагностируют лишь на основе внешнего осмотра, а подтверждение правильности такой диагностики анализами не проводят, существуют случаи, когда врач ошибается и принимает за ветряную оспу другую инфекцию, протекающую с сыпью и повышенной температурой.
Вторичная инфекция возникает при очень слабом иммунитете
Симптомы ветряной оспы
Как и при первом заражении, болезнь начинается с неспецифических признаков, к которым относят першение в горле, головную боль, слабость и подобные симптомы. Далее у ребенка поднимается температура, хотя она может оставаться и в пределах нормы. Общее самочувствие ухудшается.
В тот же или на следующий день на коже ребенка образуется сыпь. Ее массовость может уступать количеству высыпаний при первом заболевании. Новые пузырьки возникают в течение двух-семи дней, но иногда высыпания ограничиваются одной «волной».
Сначала они выглядят , как маленькие красные пятнышки, которые через несколько часов становятся папулами (такие элементы сыпи очень схожи с комариными укусами), а затем достаточно быстро преобразуются в однокамерные пузырьки с прозрачной или мутной жидкостью. Подобная сыпь довольно сильно зудит и доставляет ребенку дискомфорт.
Такие прыщики вскоре лопаются, а на появляющихся язвочках образуются корочки. Со временем они подсыхают и отпадают, не оставляя каких-либо следов (если их не расчесывать). От момента появления на коже пятнышка до образования корочки проходит в среднем 1-2 дня, а полное очищение кожи от корок происходит за две-три недели.
При повторном заражении ветрянкой течение болезни происходит также, но сыпь уже может быть менее обильной
Отличия от кори
Как и ветряная оспа, корь является вирусной инфекцией, встречающейся в детском возрасте и передающейся воздушно-капельным путем. Обе патологии протекают с повышением температуры тела и появлением сыпи. Еще одним сходством между ветрянкой и корью является формирование пожизненного иммунитета. На этом схожесть этих двух детских инфекций заканчивается.
Основные отличия:
При ветряной оспе | При кори |
Возбудителем является вирус группы герпеса. | Возбудитель представлен парамиксовирусом. |
Поражается преимущественно кожа, а на слизистых сыпь бывает реже. | Поражаются слизистые оболочки глаз, рта, дыхательных путей, а также кожа. |
Инкубационный период длится 10-21 дней. | Инкубационный период длится 7-14 дней. |
Сыпь появляется на первый-второй день болезни. | Сыпь появляется на третий-пятый день. |
Течение зачастую легкое и средней тяжести. | Течение может быть разным, вплоть до летальных случаев. |
Сыпь мелкая, представлена пузырьками. | Сыпь более крупная, красного цвета, представлена папулами, которые сливаются. |
Пока одни элементы сыпи покрываются корками и заживают, на коже образуются новые пузырьки. | Новые элементы не появляются, а высыпания темнеют, шелушатся и исчезают. |
Катаральные явления встречаются редко. | Насморк и другие катаральные явления появляются часто. |
Вакцинация не обязательна, а включена в перечень рекомендуемых. | Вакцинация входит в национальный календарь прививок. |
Ветрянка в возрасте до 10 лет обычно переносится легко
Корь визуально отличается от ветряной оспы и переносится значительно тяжелее
Опоясывающий лишай
Как известно, после перенесенной ветряной оспы вирус не покидает организм человека, а остается в нервных корешках. В возрасте старше 40 лет у 15% людей вирус активизируется и становится причиной заболевания, которое называют опоясывающим герпесом или лишаем. Так как возбудитель тот же, что и при ветрянке, некоторые называют эту болезнь второй ветряной оспой.
Опоясывающий лишай начинается с возникновения боли, жжения и зуда в месте, где вскоре появляются высыпания. Отличием такой разновидности инфекции, вызванной вирусом Varicella Zoster, является поражение лишь одного участка тела, например, прыщики покрывают лишь боковую часть туловища.
При опоясывающем лишае человек является источником вируса и может передавать его не болевшим ранее ветрянкой людям. Лечение этой патологии, как и ветрянки, лишь симптоматическое. Болезнь проходит в течение двух-трех недель.
Опоясывающий лишай возможен, как вторичное проявление герпесвируса, того же возбудителя, что и у ветрянки
Ветряная оспа является очень заразной болезнью и может легко распространяться от одного ребёнка к другому. Ветрянка является одним из распространённых заболеваний, которое дети вынуждены переносить.
Кратко о ветрянке
Ветрянка, также известная как ветряная оспа, поражает большинство детей. Заражение и развитие болезни происходит из-за вируса varicella-zoster.
Проявляется ветрянка после прямого контакта с заражённым человеком, также распространяется через воздух, загрязнённый вирусными частицами.
В большинстве случаев длина инкубационного периода ветрянки составляет около двух недель, а это означает, что ребёнок впервые проявит симптомы заражения через 14 суток после контакта с вирусом.
Внешние проявления выглядят как красные нарывы и высыпания на коже, которые зудят и преобразуются в пузырьки с жидкостью внутри. По мере прогрессирования инфекции пузырьки начинают заживать и подсушиваться, образуя корки, которые затем отпадают от тела.
У некоторых детей будет только несколько пятен и высыпаний, в то время как у других детей всё тело будет поражено сыпью.
Заключение
Таким образом, повторная ветрянка (также известная как зостер или опоясывающий лишай) представляет собой болезненную кожную сыпь, вызванную вирусом, который отвечает за ветряную оспу — varicella-zoster. Даже если у ребёнка была ветряная оспа в прошлом, он всё равно может заболеть опоясывающим лишаем. Это случается потому, что вирус ветряной оспы остаётся в организме, находится в состоянии покоя в нервных ганглиях и может активироваться много лет спустя.
Непонятно, почему вирус снова пробуждается, у некоторых это никогда не происходит. Но исследователи считают, что вирус запускается, когда иммунная система ослабляется с возрастом или в условиях стресса.
Опоясывающий лишай менее заразен, чем ветряная оспа. Тем не менее вирус ветряной оспы может распространяться от ребёнка с зостером к ребёнку, у которого никогда не было ветряной оспы. У несчастного реципиента может развиться ветрянка, а не опоясывающий герпес.
Ветрянка (или ветряная оспа) известна как заболевание, наиболее распространенное среди детей и характеризующееся появлением . Люди, которые знают о болезни совсем немного, убеждены, что нельзя в инфицированном организме вырабатывает «пожизненный» иммунитет, который предотвращает .
Симптомы заболевания
Ветряная оспа (иногда ее называют «натуральная оспа») – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением пятнистой везикулярной сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках. Это одна из самых распространенных инфекций в детском возрасте, гораздо реже. В основном заражаются дети раннего школьного и дошкольного возраста. До двух месяцев и после десяти лет болезнь встречается довольно редко.
Возбудитель оспы – ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству герпесвирусов и группе поксивирусов. Более всего инфекция известна как вирус герпеса третьего типа. Установлена идентичность вируса оспы и возбудителя опоясывающего лишая, так как наблюдаются перекрестное инфицирование и иммунный ответ.
Источником заражения является инфицированный человек, – воздушно-капельный. В исключительных случаях наблюдается передача через трансплацентарный барьер, в результате чего развивается поздняя фетопатия или врожденная ветрянка.
Инфекция проникает в респираторные пути, затем в кровоток, где во время а размножается. Вирус концентрируется в наружном слое кожи и эпителиальном слое слизистых оболочек.
В среднем болезнь продолжается две-три недели, исход, как правило, благоприятный. Однако при внутриутробном поражении, приобретенном или врожденном иммунодефиците заболевание протекает очень тяжело, при этом поражаются внутренние органы.
Ветрянка начинается остро, с фебрилитета (температура 37,5 0 С до 38,5 0 С). На коже лица, туловища, волосистой части головы появляются высыпания. Сыпь представлена пятнисто-папулезными элементами, которые через некоторое время превращаются в овальные или круглые однокамерные пузырьки, окруженные гиперемированным венчиком. Содержимое папул мутное.
Примерно через два дня папулы прорываются, после них остаются корочки. Корочки постепенно слезают, не оставляя после себя следов. Типичные элементы часто появляются на , конъюнктиве, гортани, наружных половых органах. Сыпь иногда появляется сначала на слизистых и только потом – на коже. На ступнях и обычно отсутствуют.
Возможность вторичного заражения
После излечения от ветрянки организмом вырабатывается пожизненный иммунитет к Varicella zoster (возбудитель оспы), поэтому риск повторного заражения минимален – это, скорее, исключение из правил.
Врожденный иммунитет к оспе, как и к другим вирусам, активен в течение шести-двенадцати месяцев после появления ребенка не свет. Герпесвирус передается через IgM (иммуноглобулин) матери к плоду внутриутробно, а затем попадает в грудное молоко. Через некоторое время врожденный иммунитет исчезает – тогда возникает риск вторичного инфицирования. Это происходит сразу после разрушения в организме ребенка IgM.
Приобретенный иммунитет к ветрянке вырабатывается только после перенесенного заболевания. Механизм приобретенного иммунитета изучен недостаточно и представляет собой сложный процесс. Ученые выяснили, что после попадания антигена в организм запускается иммунный механизм в виде продуцирования специфических антител в соответствии с поступившим антигеном. Таким образом, после повторного инфицирования развивается более эффективный и быстрый иммунный ответ.
Аналогичный механизм наблюдается при таких болезнях, как корь, паротит и некоторых других. Этими заболеваниями болеют только один раз. Повторное заражение хотя и не исключено, но случается очень редко. Причины этого явления не установлены.
Есть ли опасность для детей?
У детей ветрянка не так опасна, как у взрослых. Вторичное инфицирование маловероятно. Чаще всего так называемая «повторная» ветрянка представляет собой опоясывающий лишай. Иначе говоря, первичная инфекция – это сама ветряная оспа, а ее рецидивы – уже опоясывающий лишай. Таким образом, риск повторного развития ветрянки в виде типичных клинических проявлений сводится к минимуму.
Сохраняется пожизненный иммунитет. Однако инфекция перемещается в паравертебральные чувствительные ганглии и приобретает латентную форму (хроническая персистенция инфекционного агента).
Вероятность развития в дальнейшем составляет 10-20%, однако риск активации повышается с возрастом. Лица старше сорока пяти лет составляют свыше 80%.
К провоцирующим факторам реактивации инфекции и развития опоясывающего лишая относятся переохлаждение, длительное нахождение на солнце, ОРВИ, лечение цитостатиками, гормонотерапия, а также тяжелые патологии с выраженным иммунодефицитом (заболевания крови, ВИЧ и проч.).
В отличие от первичного заражения (ветрянка), при опоясывающем лишае в клинике на первый план выдвигаются нейротропные свойства возбудителя. Выделяют ганглиотегментальную, висцеральную, диссеминированную и ганглионевралгическую формы заболевания.
В некоторых случаях врачи допускают ошибку при постановке окончательного диагноза. Сыпь на коже принимают за оспу, хотя она может быть проявлением других герпесвирусных инфекций, которые имеют похожую симптоматику.
Похожие на ветрянку, могут вызвать некоторые кишечные инфекции.
Как защититься взрослому
Механизм инфицирования един в любом возрасте. Если взрослый человек в детстве болел ветрянкой, возбудитель находится в организме в «спящем режиме» и может реактивироваться под воздействием провоцирующих факторов. При этом самой ветрянки уже не будет, а возникнут проявления опоясывающего лишая.
К этому приводит сниженный иммунитет, заражение другими вирусными инфекциями. Группу факторов риска дополняет старший возраст.
Следует отметить, что при заражении формируется так называемый «нестерильный» иммунитет. Это означает, что иммунная защита организма сохраняется только в присутствии возбудителя. После перенесенной ветрянки инфекция пожизненно остается в спинальных ганглиях черепно-мозговых нервов. Таким образом, вирус, «спящий» внутри, является защитником организма от повторной оспы.
При появлении признаков, напоминающих ветрянку, следуют обратиться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого заболевания.
Прививка: делать или нет
Мнение врачей ничем не отличается от того, что уже удалось выяснить ученым в ходе исследований. Вторичная ветрянка – это ничто иное, как опоясывающий лишай, и случается это в основном у взрослых, которые в детстве перенесли оспу.
Что касается , то большинство педиатров убеждены, что ребенку лучше раз в жизни переболеть ветрянкой и выработать естественный иммунитет, чем делать это искусственно.
В отношении и взрослых (особенно женщин, планирующих детей), сложилось противоположное мнение: этой категории пациентов привиться нужно, так как в старшем возрасте ветрянка протекает намного тяжелее, и присутствует риск внутриутробного заражения плода.
Взрослым на заметку
Итак, в настоящее время установлено следующее: ветрянкой болеют один раз, чаще в возрасте от двух до десяти лет. После инфицирования возбудитель пожизненно находится в организме и тем самым защищает его от повторного возникновения оспы.
Однако не исключена реактивация вируса под воздействием неблагоприятных факторов. В этом случае наблюдаются проявления опоясывающего лишая, который имеет другую клинику. Также высыпания можно ошибочно приять за ветряную оспу, в то время как они являются признаками совсем другого заболевания.
