Существует множество разновидностей опасных заболеваний, передающихся половым путём. Вылечиться от некоторых из них практически невозможно, но можно продлить себе жизнь, подавляя различные симптомы болезни. Очень важно знать - имеется ли у Вас заболевание, дабы предостеречь своих половых партнёров и домочадцев от передачи инфекции. В нашем медицинском центре Вы сможете пройти все необходимые исследования на определение наличия в организме сифилиса, СПИД и ВИЧ инфекций.
Сифилис и его симптомы
Сифилис является хроническим инфекционным заболеваниям. Вирус поражает слизистые оболочки, опорно-двигательную, иммунную и нервную системы, кожу, внутренние органы. Заражение в первую очередь происходит половым путём. Помимо этого можно заразиться через:
- слюну (в случае если на слизистой полости рта имеются высыпания);
- сперму больного при отсутствии видимых изменений;
- при тесном бытовом контакте и предметы обихода (редко);
- молоко женщины, больной сифилисом;
- возбудитель попадает непосредственно в кровь.
Течение болезни имеет волнообразный характер. Специалисты выделяют несколько периодов заболевания, имеющих свои симптомы:
- Инкубационный период может быть более длительным, всё зависит от состояния иммунной системы и приёма антибиотиков.
- Первичный . Симптомы: появление твёрдого шанкра, увеличение лимфоузлов. Твёрдый шанкр представляет собой пятно красного цвета в том месте, где инфекция проникла в организм. Он может быть как серопозитивным или серонегативным так и с отсутствием каких-либо клинических проявлений.
- Вторичный . Симптомы: высыпания в виде пустул, папул, розеол на слизистых оболочках и коже.
- Третичный . При нём возникают поражения внутренних органов и нервной системы. Возникают сифилитические гуммы, рубцы, язвы.
Так же для сифилиса характерны симптомы простуды, выпадение волос и потеря веса. Последствия сифилиса могут привести к различным заболеваниям. Поражаются внутренние органы: лёгкие, спинной и головной мозг, почки, печень, сердце, желудок. Болезнь может на протяжении 3-5 лет находиться в скрытой форме и не лечиться.
ВИЧ и его симптомы
ВИЧ, другими словами вирус иммунодефицита человека. Специалисты выделяют две разновидности вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Заражение ВИЧ происходит:
- при половых контактах;
- через кровь;
- от матери к ребёнку (внутриутробно, во время родов и вскармливания);
- при использовании одних шприцов для введения наркотиков.
Первые симптомы заражения ВИЧ-инфекцией проявляются в течение нескольких недель:
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- понос;
- высыпания на коже;
- повышенная температура;
- расстройство кишечника;
- отсутствие аппетита;
- воспаление лимфоузлов.
Спустя несколько недель все симптомы могут исчезнуть, и болезнь будет протекать скрытно. Вирус поражает иммунную систему организма, и лишает его возможности защищаться от других инфекционных заболеваний и рака. В наиболее запущенных случаях инфицированный ВИЧ человек становится восприимчивым к микроорганизмам, которые для здоровых абсолютно не представляют угрозы. Бессимптомный период может длиться около 8-10 лет, и выявить заболевание можно только сдав кровь. Многие ВИЧ-инфицированные не знают, что они заражены этой инфекцией и опасны для других. СПИД у таких больных развивается значительно позже.
СПИД и его симптомы
На определённой стадии ВИЧ-инфекция может перейти в СПИД. Синдром приобретённого иммунодефицита поражает систему защиты человека от воздействия инфекций. Самое незначительное заболевание, от которого здоровый человек легко избавляется, у больных СПИДом может приводить к очень серьёзным последствиям. Стадия перехода от ВИЧ к СПИДу обусловлена снижением CD-4 лимфоцитов в крови. Начинают развиваться злокачественные опухоли и инфекционные процессы. Развёрнутое заболевание является неизлечимым и приводит к летальному исходу. Симптомы СПИДа такие же как и ВИЧ.
Анализы на сифилис, ВИЧ, СПИД
Для выявления у пациента сифилиса проводят следующие исследования:
- На бледную трепонему;
- Реакции иммунной флюоресценции;
- Крови на реакцию Вассермана;
- Реакции мобилизации бледных трепонем.
Первичная диагностика проводится в виде анализа отделяемого шанкра и пунктата лимфатических узлов, исследуются папулы кожи и слизистые оболочки.
Вич-инфекцию диагностируют с помощью комплексной оценки, результатов клинических и лабораторных исследований. Прежде чем приступить к лечению, врачу необходимо точно удостовериться в верности поставленного диагноза. Методом иммуноферментного анализа обнаруживаются антитела к ВИЧ, и после этого подтверждается иммуноблоттинг. В 99% случаях данный метод исследования даёт точный результат. Ещё одним эффективным методом обнаружения инфекции является метод ПЦР.
Лечение
При лечении сифилиса специалисту необходимо провести общую оценку состояния организма, но в первую очередь необходимо точно подтвердить диагноз. Используются антибактериальные препараты нескольких видов. Пациенту необходимо в точности соблюдать все рекомендации врача. После окончания курса больному необходимо неоднократно проходить контроль крови на протяжении долгого времени.
ВИЧ является неизлечимым заболеванием. Все препараты, назначаемые при нём, направлены на нормализацию состояния больного и уменьшения проявления симптомов. Так же не существует лечения и против СПИДа и только лишь некоторыми препаратами можно замедлить процесс и существенно продлить жизнь.
Сифилис, ВИЧ и СПИД у беременных
Сифилис может передаться плоду на любом сроке беременности и во время родов. В случае если быстро выявить заболевание, тогда здоровью будущего ребёнка и матери ничего не угрожает. Если же запустить заболевание, то в 40% случаев происходит выкидыш, повышается риск преждевременных родов и задержки развития. При рождении у детей могут отсутствовать симптомы сифилиса, но без лечения они могут вызвать тяжёлые заболевания (слепота, глухота, деформация костей и др.). Очень важно во время беременности вовремя провести необходимую терапию.
При заболевании ВИЧ или СПИДом рождениие детей опасно, однако есть способы, сводящие к минимуму риск передачи инфекции от матери к плоду. Так же у женщины могут начаться и другие опасные заболевания, такие как гепатит C . С проведением специальной профилактики ВИЧ передаётся детям в 2% случаев. При рождении у ребёнка имеются антитела матери к ВИЧ и поэтому сразу узнать, есть ли у малыша инфекция, сложно. Через 4 недели после рождения можно провести тест ПЦР, показывающий верные ответы в 90%, а после 6 месяцев - 99%. Чтобы уменьшить риск передачи заболевания, следует обсудить с врачом вариант проведения кесарева сечения. Чёткое соблюдение всех рекомендаций врача и правил даст Вам возможность родить здорового малыша.
В план обследования будущей мамы обязательно включают диагностику ВИЧ-инфекции, сифилиса, вирусных гепатитов В и С. Важность этих анализов обусловлена тем, что данные инфекции могут оказать большое негативное влияние на развитие плода, а также передаваться от беременной женщины другим пациенткам и медицинскому персоналу.
Ранняя диагностика сифилиса, ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов B и C позволяет оградить еще не рожденного ребенка от заражения либо заблаговременно подготовиться к проблемам, если внутриутробное инфицирование все-таки произошло. Все эти вирусные заболевания в равной степени опасны развитием патологий у плода, но различны по степени заразности (способности передаваться от матери к малышу), симптоматике и способам диагностики.
Сифилис
Это заболевание передается половым путем и вызывается бледной трепонемой. На ранних стадиях сифилис проявляется безболезненным изъязвлением в области половых органов, чаще всего на шейке матки, поэтому внешне женщина может никак его не замечать. При отсутствии лечения, симптомы могут стихать, а через некоторое время появляется мелкая сыпь на ладонях и стопах. До появления сыпи от момента заражения может пройти от 6 недель до 6 месяцев. Эта стадия называется вторичным сифилисом. При отсутствии лечения высыпания самостоятельно проходят, но в течение 2 лет могут периодически появляться снова. На более поздней стадии заболевания - третичный сифилис - поражается сердечно-сосудистая и нервная системы. Риск внутриутробной инфекции очень высок при первичном и вторичном сифилисе. При внутриутробном инфицировании плода часто происходит его гибель или рождается ребенок с поражением нервной системы, костей, рта, глаз.
ВИЧ - инфекция (СПИД)
Вирус иммунодефицита человека вызывает поражение клеток иммунной системы. ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.
Симптомы и проявления его могут быть различными, поскольку иммунодефицит может впервые проявляться поражением любых органов и систем. Обычно через несколько недель после заражения может возникать резкое повышение температуры тела, появление сыпи на теле, боли в горле, в глазах. В течение последующих нескольких лет происходит постепенное ослабление иммунитета, на фоне которого развиваются различные инфекции. При отсутствии терапии примерно через 10 лет развивается СПИД, для которого характерно развитие серьезных инфекций, угрожающих жизни человека или появление злокачественных новообразования. Без проведения мер профилактики, заражение плода во время беременности происходит в 25-40% случаев. Большинство случаев инфицирования происходит при прохождении плода через естественные родовые пути. Кроме того, велик риск инфицирования при грудном вскармливании. При ВИЧ-инфицировании для снижения риска передачи плоду, во второй половине беременности проводится лечение противовирусным препаратом.
Гепатит В
Вирусный гепатит В - это серьезное инфекционное заболевание, которое может приводить в итоге в развитию тяжелого заболевания печени - цирроза печени. Оно передается половым путем, через кровь, инструментарий, а также во время беременности от матери к плоду. Чаще всего инфицирование вирусом гепатита В протекает бессимптомно, и лишь у пятой части заболевших проявляется желтухой. Лечение гепатита В проводится противовирусными препаратами врачом-гепатологом.
Гепатит С
Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Острый гепатит С часто также протекает бессимптомно. Вирус гепатита С чаще всего передается через кровь, риск передачи половым путем крайне мал. Также очень редко вирус передается от матери к плоду, хотя риск передачи увеличивается, если одновременно имеется инфицирование ВИЧ. Риск заражения увеличивается также при наличии острого процесса и активного размножения вируса. При этом возможно преждевременное прерывание беременности и задержка внутриутробного развития плода.
Обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис проводится несколько раз за беременность. Кровь на сифилис обязательно сдается при постановке на учет, затем в 30 недель и за 2-3 недели до родов, то есть примерно в 37 недель. Кровь на ВИЧ и гепатиты В и С исследуют дважды - при постановке на учет в женскую консультацию и в 30 недель. Такая кратность сдачи анализов позволяет максимально полноценно выявлять случаи инфицирования беременных женщин. После заражения этими инфекциями, выявление в крови специфических белков, указывающих на заболевание, происходит не сразу. В течение нескольких недель или месяцев анализ крови заболевшего человека может быть отрицательный. Это так называемый серонегативный период заболевания. У разных инфекций этот период бывает различным по длительности, от 21 дня при сифилисе до полугода при ВИЧ-инфекции.
Диагностика инфекций
Обследованию на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис подвергаются абсолютно все беременные женщины, встающие на учет по беременности в женскую консультацию. Для общего скринингового обследования, то есть обследования, которому подвергаются все женщины использую самые простые, недорогие и быстрые по исполнению тесты.
Диагностика сифилиса
Определение сифилиса проводят с помощью так называемых нетрепонемных тестов. Они основаны на обнаружении в крови пациентов белков-антител, которые организм выработал не против самих возбудителей заболевания, а против разрушенных под влиянием сифилиса тканей, и жиров, входящих в состав стенки возбудителя сифилиса - бледной трепонемы. Эти тесты всегда бывают положительными при наличии сифилиса. Однако нетрепонемные тесты могут быть положительными и при некоторых неинфекционных заболеваниях, для которых свойственна выработка антител к собственным клеткам организма - это так называемые аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, другие заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром (заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против оболочек клеток организма).
К нетрепонемным тестам для диагностики сифилиса относится широко распространенная ранее реакция Вассермана, а также более современные методы - тест быстрых плазменных реагинов (Rapid Plasma Reagins, RPR) и микроскопический тест VDRL (Venereal Disease Research laboratory). Излеченность сифилиса также обычно диагностируют с помощью количественных нетрепонемных тестов.
Недостатки нетрепонемных тестов
- ложноотрицательные результаты при высоком содержании антител в крови. Это явление может наблюдаться на ранних стадиях сифилиса и у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией,
- недостаточная чувствительность для диагностики поздней стадии сифилиса,
- ложноположительные результаты при наличии других острых или хронических заболеваний.
Если у пациентки приходит положительный результат нетрепонемного теста, врач обязательно направит ее для уточнения диагноза к врачу венерологу, который назначит дополнительные анализы, а именно трепонемные тесты на сифилис. Трепонемные тесты проводится для определения антител к возбудителю сифилиса - бледной трепонеме, поэтому они являются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительными только при сифилисе. Эти тесты используются только для диагностики сифилиса, для контроля излеченности они не подходят, поскольку могут оставаться положительными на протяжении всей жизни.
Наиболее часто используются следующие трепонемные тесты:
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ -FTA) в различный модификациях,
- Реакция пассивной агглютинации (РПГА - TPHA),
- Иммуноферментный анализ (ИФА -EIA) в том числе рекомбинатный ИФА,
- Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ),
- Иммуноблотинг
Для постановки диагноза «сифилис» необходимы положительные результаты одного нетрепонемного и двух трепонемных методов тестирования крови.
В родильном доме всем пациенткам при поступлении проводят исследование крови на сифилис двумя методами - одним нетрепонемным и обязательно РПГА. Поэтому в случае перенесенного ранее и излеченного сифилиса обязательно нужно сообщить об этом врачу, чтобы тактика лечения была выбрана верно.
Диагностика ВИЧ - инфекции
Для скринингового обследования всех беременных женщин для выявления ВИЧ-инфекции используют метод определения специфических белков, вырабатываемых в организме к вирусу ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).
Недостатки ИФА
- серологическая диагностика неэффективна в период так называемого «серологического окна», когда в первые недели после заражения антитела к ВИЧ не могут быть выявлены методом ИФА по причине их отсутствия или низкой концентрации,
- возможность ложноположительных результатов при беременности, онкологических заболеваниях.
Для подтверждения наличия ВИЧ-инфекции применяются два метода - метод иммуноблотинга и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод ПЦР используют чаще, поскольку он позволяет является менее дорогостоящим. Этот же метод применяется при сомнительных результатах ИФА, поскольку более чувствителен, ПЦР выявляет вирус в крови примерно на 11 дней раньше, чем становится положительным ИФА.
Диагностика гепатитов В и С
Скрининговым исследованием на гепатит В является определение поверхностного антигена HBsAg методом иммуноферментного анализа (ИФА). При заражении вирусом гепатита В HBsAg появляется в крови первым, за несколько недель до начала симптомов и повышения активности печеночных ферментов, антитела к вирусу гепатита (анти-HBs) появляются в крови примерно в через 6 недель от начала заболевания и сохраняются обычно до конца жизни. Анализ крови на HBsAg является достаточно чувствительным методом исследования, ложноположительные результаты бывают редко. Пациентки, анализ крови которых на HBsAg оказался положительным подвергают более детальному обследованию, в частности проводят качественное и количественное определение ДНК вируса гепатита В методом ПЦР.
Скрининговым анализом на гепатит С является определение антитела к вирусу гепатита С - анти-HCV и помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Эти антитела обнаруживаются примерно через 50-140 дней после заражения. Для подтверждения стандартного теста используют вспомогательный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА) или обнаружение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции, ПЦР. Если оба анализа положительны, это подтверждает диагноз гепатита С, в этом случае врачи-инфекционисты назначают дополнительно количественную ПЦР для определения вирусной нагрузки, то есть количества вирусов в крови, что позволяет судить об активности или скорости размножения вирусов. Чем выше вирусная нагрузка, тем активнее размножение вирусов. В случае активного гепатита С может понадобиться также анализ на генотип HCV, что требуется для выбора эффективной схемы лечения гепатита.
Ведение беременности и родов при положительных анализах
Сифилис
При получении положительных результатов анализов на сифилис, обязательно решается вопрос о давности перенесенного сифилиса, либо его наличия в данный момент. Если сифилис был пролечен достаточно давно, но анализы по-прежнему остаются положительными, проводится профилактическое лечение антибиотиками в сроке 20-24 недели беременности, а ребенок после рождения обязательно проверяется на наличие врожденного сифилиса. В таких ситуациях, при разрешении врача-венеролога роды могут вестись в обычных роддомах.
В случае подтвержденного заболевания сифилисом во время беременности женщина в обязательном порядке госпитализируется в специализированный кожно-венерологический стационар для проведения антибактериального лечения. Для лечения чаще используют антибиотики пенициллиновой группы - Пенициллин, бициллин, экстенциллин
или эритромицин
и цефтриаксон
(при непереносимости пенициллина). Длительность лечения зависит от стадии заболевания - при первичном сифилисе лечение продолжается несколько недель, при третичном - несколько лет. Всем беременным, которые проходили курс лечения во время беременности, дополнительно проводится профилактический курс антибиотиками еще в 20-24 недели. После рождения всем детям, родившимся от больных матерей, не прошедшим полные курсы лечения и профилактики, также проводят профилактический курс лечения антибиотиками.
В настоящее время не существует четких рекомендаций, в каких случаях необходимо прерывать беременность при сифилисе. Современные методы лечения сифилиса позволяют предотвратить врожденный сифилис при выявлении заболевания у матери в первую половину беременности. Если же сифилис выявлен позже 12 недель беременности, то лечение беременной является уже и лечением плода. Роды пациенток с сифилисом ведутся обязательно в специализированных родильных домах.
ВИЧ -инфекция
При выявлении ВИЧ-инфекции во время беременности женщина обязательно направляется к инфекционисту-вирусологу для решения вопроса о возможности пролонгирования беременности, поскольку беременность из-за естественного снижения иммунитета может ускорить и ухудшить течение ВИЧ-инфекции. Ведение беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и инфекционистом-вирусологом. Во время беременности лечение ВИЧ-инфекции проводится Зидовудином
под контролем иммунологического статуса беременной женщины. Этот препарат проникает через плаценту и снижает вероятность заражения плода в 3 раза. Роды ВИЧ-инфицированных женщин ведутся в специализированных роддомах. Если во время беременности противовирусная терапия проводилась, роды ведутся через естественные родовые пути, при отсутствии терапии во время беременности показано кесарево сечение для снижения риска инфицирования малыша. Грудное вскармливание ВИЧ-инфицированным женщинам противопоказано, поскольку очень часто инфицирование ребенка ВИЧ происходит именно через грудное молоко.
Гепатиты В и С
Все пациентки, у которых выявлены положительные тесты на гепатиты В или С обязательно наблюдаются во время беременности у инфекциониста. При остром гепатите беременность может значительно ухудшить течение заболевания, а также вирус часто проходит через плаценту к плоду, вызывая врожденные пороки развития. Поэтому при заболевании женщины гепатитами в первом триместре беременности решается вопрос о прерывании беременности. При хронических формах гепатитов В и С специфического лечения обычно не проводится, осуществляется контроль печеночных проб в каждом триместре беременности. При развитии клинической симптоматики они должны быть госпитализированы в специальные отделения инфекционных больниц для стационарного наблюдения. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности по медицинским показаниям. Роды пациенток с гепатитами могут проводиться в специализированном роддоме или в обсервационном отделении обычного роддома, и ведутся при отсутствии других показаний, через естественные родовые пути. Грудное вскармливание при гепатите В противопоказано, пациенткам с неактивным гепатитом С грудное вскармливание разрешается. Ребенку, мама которого больна гепатитом В сразу после родов проводят профилактику гепатита - вводят специфический иммуноглобулин и проводят вакцинацию от гепатита В. В случае вакцинации детей сразу после родов, может быть разрешено грудное вскармливание.
Одни и те же способы, которыми передается большинство половых инфекций, часто приводят к тому, что человек заражается несколькими болезнями сразу. Бактерии, вирусы, грибки, простейшие — все они, обитая в половых путях и выделениях, могут существовать вместе и передаваться одновременно — даже при единичном половом контакте.
В большинстве случаев сифилис передается вместе с несколькими половыми инфекциями. По данным разных исследований, в 60-70% случаев сифилис протекает в виде смешанной инфекции . При этом более чем в половине случаев он сочетается с двумя и более возбудителями (53,3%), и только в 46,7% — соседствует с одной инфекцией.
Как ведет себя сифилис в сочетании с другими половыми инфекциями? Рассказываем, как он протекает и лечится в комбинации с другими микроорганизмами.
В 2006 году в Московской области был проведен эксперимент, для которого специалисты обследовали на половые и сочетанные инфекции о более 1000 человек.
За основу взяли наиболее распространенные заболевания: сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез и группу половых инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие). В итоге ученые выяснили, что чаще всего сифилис сочетается с гепатитами, реже — с половыми инфекциями, и еще реже — с туберкулезом.
Чаще всего сифилис сочетается с гепатитами, а реже всего — с туберкулезом
Для наглядности приведем данные в порядке убывания:
случаев сифилиса – это смешанная инфекция
сифилис + гепатиты — 17, 8% всех случаев;
сифилис + половые инфекции — 12, 6%;
сифилис + туберкулез — 7, 3%;
сифилис + половые инфекции + гепатиты — 1, 2%;
сифилис + половые инфекции + туберкулез — 0, 8%;
сифилис + гепатиты + туберкулез — 0, 28%.
Как выявляют сопутствующие инфекции при сифилисе
Когда у человека подтверждают сифилис, очень важно сдать анализы и на другие половые инфекции. Нужно убедиться, что к сифилису не присоединились таких опасные заболевания, как ВИЧ и вирусные гепатиты и , а также мочеполовые инфекции — гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз и кандидоз. Кроме этого всегда стоит учитывать риск добавления вирусных инфекций — ВПЧ (вирус папилломы человека), ЦМВ (цитомегаловирус), ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) и герпеса.
Как пройти комплексное обследование
К сожалению, такое обширное обследование невозможно пройти бесплатно в условиях российской государственной медицины. Без прямых показаний и явных признаков болезни врач не может назначить столько анализов. Поэтому контролировать «половое» здоровье в этом случае пациенту предстоит на свои средства.
Все дополнительные анализы на половые инфекции — платные. Небольшое утешение состоит в том, что часто лаборатории предлагают комплексное обследование на ЗППП. Это значительно снижает цену обследования.
В комплексное обследование обязательно должно входить исследование крови на ВИЧ , гепатиты и (чаще всего, методом ИФА), а также соскоб из урогенитального тракта на самые распространенные инфекции: трихомониаз, хламидиоз, гонорея, кандидоз, и особенно важно — на ВПЧ 16 и 18 (высокий риск рака шейки матки, полового члена и ротоглотки)
Материал с урогенитального соскоба чаще всего исследуют помощью метода ПЦР . Этот метод позволяет найти ДНК микроорганизмов, но не дает увидеть разницу между нормальными и болезнетворными микроорганизмами, населяющими половые органы.
Сколько ждать результатов
Еще одна важная особенность при комплексной диагностике половых инфекций — это сроки получения положительных анализов. Сколько придется ждать результатов по каждой инфекции, зависит от инкубационного периода болезни и восприимчивости организма.
- Сифилис становится «видным» по анализам спустя 5 — 8 недель после заражения (при стандартной длительности инкубационного периода — 3-4 недели)
- ВИЧ инфекция проявляется в крови спустя 3-6 месяцев после заражения
- Гепатиты и — спустя 1-3 месяца
- Урогенитальные инфекции проявляются обычно сразу (в среднем через 3 — 7 дней), но важно помнить, что они могут длительно протекать без симптомов
Проводя комплексную диагностику половых инфекций, надо учитывать, что анализы по ним сдают в разное время. При необходимости нужно обязательно повторить анализы крови на инфекции, у которых долгий инкубационный период.
Особенности симптомов и лечения
Сочетаясь с разными инфекциями, сифилис меняет свое «поведение» в организме человека. Такое нежелательное соседство создает больному дополнительные сложности, а иногда и серьезные проблемы.
Поговорим подробнее о том, как меняется течение сифилиса на фоне конкретных болезней.
Сифилис и ВИЧ
Такое сочетание наиболее опасно. ВИЧ -инфекция поражает иммунную систему, а значит, ослабляет организм перед другими заболеваниями.
Сифилис и гепатит
По разным исследованиям, такое сочетание инфекций встречается с частотой до 41% случаев (по последнему московскому исследованию чуть меньше — 17,8%). Помимо гепатита , при половом контакте вместе с сифилисом могут передаваться гепатиты С, D , а также более редкие виды — G, TTV .
Комплексное обследование обычно проводят только на гепатиты и .
Эти вирусы вызывают образование плоских кондилом на половых органах (особенно часто — на половом члене и на шейке матки). Со временем такие кондиломы могут перейти в свою злокачественную форму — рак.
Сами вирусы никак не влияют на течение сифилиса. Однако наличие этих вирусов у человека даже без видимых признаков (кондилом) — это показание для к противовирусного лечения (местного или общего). Кондиломы удаляют хирургическим путем или с помощью химических средств.
Лечение сифилиса в сочетании с ВПЧ проводят параллельно, по стандартным схемам.
Еще одна вирусная инфекция, которая может сочетаться с сифилисом и быть на него похожей — это герпес половых органов. Его вызывает вирус герпеса.
Герпес протекает в виде множественных мелких пузырьков, которые группируются на коже или слизистой половых органов. Пузырьки могут напоминать вторичный сифилис (везикулезный сифилид), но, в отличие от него, сопровождаются сильным зудом, болью, а иногда и повышением температуры.
При сочетании этих инфекций лечение проводят параллельно: сифилис — уколами антибиотика, а герпес — противовирусными лекарствами в таблетках и противовирусной мазью (ацикловиром).
Узнать подробнее о герпесе можно в специальном материале «Герпес вирусы» .
Поскольку риск заразиться смешанной инфекцией очень высок, при положительных анализах на сифилис нужно обязательно обследоваться и сдать анализы на другие болезни.
Скорее всего, это придется делать за свои деньги. Но это лучше, чем упустить из виду одно или несколько опасных заболеваний.
Большинство дополнительных инфекций усугубляют течение сифилиса и делают его последствия еще опаснее.
