Домой Инфекционные заболевания Неврологические проявления дегенеративно дистрофических изменений позвоночника. Что такое дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника? Основные симптомы дегенеративных изменений

Неврологические проявления дегенеративно дистрофических изменений позвоночника. Что такое дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника? Основные симптомы дегенеративных изменений

Патологии опорно-двигательного аппарата в настоящее время относятся к распространенным проблемам среди взрослого населения. Чаще всего диагностируются дегенеративные изменения позвоночника, которые с возрастом могут привести к потере трудоспособности или даже к инвалидности.

Что собой представляет дистрофия позвоночника?

Многие люди знакомы с болевыми ощущениями в области спины, которые привычно связывают с усталостью, отложением солей и другими всевозможными причинами. На самом деле искать причину следует в ухудшении свойств и характеристик позвонков.

Дегенеративно-дистрофические изменения представляют собой необратимые нарушения обмена веществ костной ткани позвонков, потерю их эластичности и преждевременное старение. В запущенных случаях дегенерация может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов.

Патологические изменения поражают разные отделы шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Специалисты утверждают, что это своего рода расплата за возможность человека передвигаться прямо. При правильном распределении нагрузки и регулярных физических упражнениях возможно значительное продление «срока годности» позвоночника.

Причины развития

Большинство медиков склоняются к одной основной причине, вызывающей необратимые изменения в позвоночном столбе. Суть ее заключается в неправильном распределении нагрузки, что может быть связано как с профессиональной деятельностью, так и с привычным образом жизни. Ослабление мышц спины напрямую связано с ограниченной подвижностью в течение дня и отсутствием физических упражнений.

Дегенеративные изменения могут быть вызваны воспалительными процессами, происходящими в связках нервных окончаний и мышцах. Схожие проблемы со здоровьем возникают после перенесенной вирусной, бактериальной патологии. К причинам не воспалительного характера относится межпозвоночная грыжа, сколиоз.

Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофических изменений способны следующие факторы:

  • Старение организма (позвонков).
  • Патологии кровеносных сосудов.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Ушибы, травмы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.

Дегенеративные изменения позвоночника: виды

Патология проявляется различными заболеваниями, среди которых основным считается остеохондроз. Недуг представляет собой дистрофический процесс, в ходе которого уменьшается высота межпозвоночного диска.

При отсутствии адекватной терапии дегенеративные изменения со временем приводят к развитию другого заболевания позвоночника - спондилоартрозу. Для недуга характерно поражать все составные части позвоночного столба: хрящи, связки, поверхности позвонков. В процессе развития патологии происходит постепенное отмирание хрящевой ткани. Воспаление возникает на фоне попадание обломков хряща в синовиальную жидкость. Чаще всего недуг встречается у пожилых пациентов, но бывают случаи, когда с характерными симптомами сталкиваются молодые люди.

Дегенеративно-дистрофические изменения (любого - шейного, грудного пояснично-крестцового) могут выражаться в виде межпозвоночной грыжи, соскальзывания позвонков, сужения канала.

Проблемы с шейным отделом

Повышенную нагрузку постоянно испытывает Развитие дистрофии вызвано строением самих позвонков и высокой концентрацией вен, артерий и нервных сплетений. Даже малейшее нарушение приводит к сдавливанию спинного мозга и что может привести к ишемии головного мозга.

Длительное время симптомы патологического состояния могут отсутствовать. Со временем пациент начнет ощущать следующие симптомы:

Болевой синдром, отдающий в верхний отдел спины.

Дискомфорт.

Повышенная утомляемость.

Мышечное напряжение.

Перегрузка позвоночных сегментов (два позвонка и разделяющий их диск) приводит к блокаде обменных процессов, что в дальнейшем вызывает более тяжелые последствия - межпозвоночную грыжу или протрузию. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника в виде грыжи считаются наиболее тяжелым осложнением. В запущенной стадии образование оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг.

Патологическое состояние грудного отдела

Благодаря ограниченным движениям позвонков грудного отдела дистрофия здесь наблюдается достаточно редко. Большинство случаев приходится на остеохондроз. Особенность расположения нервных корешков способствует тому, характерные для недуга симптомы могут быть выражены слабо или же вовсе отсутствовать.

К причинам, которые способны спровоцировать дегенеративные изменения в этом отделе, относится прежде всего (врожденное или приобретенное) и травмы. Также влияет наличие наследственных патологий, связанных с нарушением питания хрящевой ткани, снижение объема кровотока.

При воспалении хрящевой ткани развиваются такие симптомы, как ноющая боль, усиливающаяся во время движения, нарушение чувствительности (онемение, покалывание), нарушение работы внутренних органов.

Поясничный и крестцовый отдел

В медицинской практике чаще всего диагностируются случаи дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. На поясницу приходится наибольшая нагрузка, что провоцирует развитие костной и хрящевой ткани позвонков, замедление обменных процессов. Располагающим фактором, позволяющим развиться недугу, является малоподвижный образ жизни (сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок).

Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела встречаются у молодых пациентов 20-25 лет. Изнашивание фиброзного кольца приводит к началу воспалительного процесса и раздражению нервных корешков. Определить наличие патологического состояния можно при появлении болей, которые могут отдавать в ягодичную мышцу, вызывая напряжение.

Боль может быть как постоянной, так и периодической. Основное место локализации - поясница. Появляется также онемение пальцев на ногах, а в запущенных случаях возможно нарушение функциональности внутренних органов, расположенных в малом тазу. Схожие симптомы характерны для межпозвоночной грыжи.

Происходящие дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела необратимы. Терапия обычно заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и предотвращении ухудшения состояния.

Диагностика

Обнаружив симптомы патологии позвоночного столба, пациент должен прежде всего обратиться за помощью к неврологу. Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительное обследование. Наиболее точными методами диагностики, позволяющими определить малейшее нарушение, считается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

КТ и МРТ относятся к современным способам медицинского обследования. Необратимые изменения позвоночников можно выявить на самой ранней стадии. Рентгенография позволяет диагностировать болезнь только на поздней стадии.

Лечение

Полностью излечить дегенеративные изменения, происходящие в позвоночнике, невозможно. Доступные медицинские методы дают возможность лишь приостановить процесс развития патологии и устранить болезненную симптоматику. Медикаментозная терапия предполагает прием обезболивающих лекарств из группы анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Также могут применяться препараты местного действия в виде мазей и гелей.

Снижению дегенерационных и дистрофических процессов способствуют хондропротекторы, в силах которых укрепить разрушающийся позвонок и хрящевую ткань. Мышечное напряжение помогут снять лекарства из группы миорелаксантов. В обязательном порядке рекомендуется применение витаминов группы B (вначале в виде инъекций, а затем в таблетированной форме).

Хороший результат и облегчение симптомов приносит лечебная физкультура. Упражнения для каждого пациента подбирает специалист-реабилитолог, учитывая локализацию пораженного участка. Также не стоит забывать о диетическом питании, обогащенном продуктами, имеющими в составе желатин.

Хирургическое вмешательство показано только в тяжелых случаях. После операции пациента ждет длительная и тяжелая реабилитация.

Профилактика

Основной метод профилактики заключается в формировании и укреплении мышечного корсета. Для этого нужно регулярно заниматься физическими упражнениями. Лишний вес - это ненужная нагрузка на позвоночник, от которой следует обязательно избавиться.

Болевой синдром в спине знаком многим людям. За этим часто стоят дегенеративно-. Это бич современных людей среднего возраста, которые ведут малоподвижный образ жизни. Постоянные статические положения тела оказывают большую нагрузку на хребет. А если у человека еще при этом имеются нарушения осанки и избыточный вес, то проблема только усугубляется.

Что это такое?

Столкнувшись с проблемами в функционировании скелета, далеко не все знают, что такое дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Этот комбинированный термин подразумевает 2 процесса:

  • дегенеративные изменения - это разрушение тканей позвоночника;
  • дистрофия - нарушение клеточного метаболизма, ведущее к структурным дефектам.

Это значит, что на фоне таких деструктивных изменений в будущем могут возникнуть такие патологии, как грыжи (смещение части деформированного межпозвонкового диска), трещины, защемление нервных окончаний (компрессия), скованность в движениях, частичная потеря трудоспособности. А в запущенных стадиях даже может развиться полная инвалидность.

Виды патологий

Дегенеративные (ДДЗП) - они диагностируются преимущественно в области межпозвонковых дисков. Реже данный процесс затрагивает фасеточные суставы и еще более редко - позвонковые тела. В основе дегенеративно-дистрофического поражения диска может лежать первичное разрушение желатинозного (центральная часть пульпозного) ядра.

Но большинство форм ДДЗП возникает на фоне отсутствия пропорции между желатинозным ядром, сохранившим свое нормальное внутреннее давление, и другими элементами фиброзно-хрящевого образования, подвергшихся разрушительному процессу и утративших способность сопротивляться стандартному влиянию ядра.

Кроме того, выделяют еще такие виды деструктивных изменений:

  • патология периферической части и передних/задних продольных соединений позвоночника;
  • первичная патология гиалинового хряща и фиброзного кольца;
  • обызвествление (отложение солей кальция в любых мягких тканях или органах, в которых соли в нерастворённом состоянии содержаться не должны) диска и остеодистрофический процесс с преимущественным поражением связочной системы поясничной области позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические поражения могут протекать изолированно, а могут сочетаться различным образом.

Причины появления

Дистрофические изменения позвоночника могут быть спровоцированы такими причинами:


Позвоночник подвержен процессу дегенерации не только у стариков, но в современном мире с ним все чаще сталкивается молодежь.

Симптомы

Характерные признаки дегенеративно-дистрофических изменений:

  1. боль ноющего характера с различной локализацией в спине, которая усиливается во время продолжительного статического положения или во время наклонов. По ночам она, как правило, стихает.
  2. Могут появляться ягодичные боли, которые иррадиируют в одну или обе конечности. Кроме того, появляется онемение и покалывание.
  3. Появляется скованность движений, уменьшается подвижность в разных сегментах спины.
  4. Дегенеративные процессы в грудном отделе позвоночника приводят к межреберной невралгии и снижению чувствительности конечностей.
  5. Если дегенеративный процесс затрагивает пояснично-крестцовый отдел, то эта область отекает и краснеет. Возникают функциональные нарушения работы тазовых органов.
  6. Пациенты с дегенеративными изменениями позвоночника часто жалуются на общую слабость и быструю утомляемость.
  7. На фоне скелетных дегенеративных процессов у человека может нарушаться походка.

Если при наличии симптомов не предпринять соответствующих мер, то дегенеративный процесс будет прогрессировать.

На фоне этого возникают смещения, грыжа диска, искривление позвоночника бокового характера. В более тяжелых случаях происходит корешковая компрессия и нарушение кровообращения, которые приводят к полному или частичному параличу конечностей, а также нарушению спинномозгового кровообращения.

Список заболеваний

Дистрофические изменения позвоночника принято делить на 3 основных заболевания:

  1. остеохондроз. Если не оказывать своевременную помощь, то на фоне изменения высоты межпозвоночного диска может существенно сократиться дистанция между структурными единицами позвоночного столба. При остеохондрозе повышается трение между сегментами позвоночника, что способствует развитию более серьёзных осложнений.
  2. суставов. Это воспалительное заболевание, которое ограничивает подвижность позвоночника.
  3. Спондилез. Для этого заболевания свойственно формирование по краям тел позвонков остеофитов (костных наростов).

Какое именно заболевание поразило хребет и привело к нарушению работы опорного органа, способен определить только опытный специалист после физикального осмотра и инструментальных обследований.

Видео

Дегенеративные заболевания позвоночника

Методы терапии

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника преследует 2 основные задачи - купирование боли и предотвращение дальнейших деструктивных процессов. Терапия включает такие шаги:

  1. медикаментозное лечение, которое преследует задачи - устранить болевой синдром и восстановить позвоночные ткани.
  2. Ношение специального медицинского ортопедического пояса из воздухопроницаемой, эластичной ткани со специальными ребрами жесткости и стягивающими ремнями, а иногда постельный режим.
  3. Физиотерапевтические мероприятия. Положительный результат достигается путем оказания воздействия непосредственно на очаг поражения.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Мануальная терапия.

Если боли в спине слишком выражены, а состояние характеризуется запущенными деструктивными процессами в позвоночнике, то может даже понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Дистрофия позвоночника вызывает серьезные болезненные ощущения, поэтому пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Их принимают перорально, парентерально, ректально или наносят местно на проблемные отделы позвоночника. Иногда для купирования сильного болевого синдрома могут назначаться новокаиновые блокады.

Отдельное место в медикаментозном лечении занимает прием хондропротекторов. Такие лекарственные средства способствуют регенерации хрящевой ткани, а также снижают болевые ощущения. Однако они эффективны только на ранней стадии патологического процесса.

Физиотерапия

Дегенеративное изменение позвоночника приводит к нарушению его функциональных возможностей. Задумываясь о том, как лечить данную патологию, пациент может столкнуться с большим выбором физиотерапевтических процедур.

Наиболее популярные:


Также для лечения деструктивных патологий широко применяются водные ресурсы (бальнеотерапия).

Лечебная физкультура

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника не обходится без ЛФК. Однако следует помнить, что упражнения, как правило, выполняют в период ремиссии. Перед началом самостоятельных занятий необходимо проконсультироваться с врачом и согласовать с ним комплекс упражнений. Во время тренировок все движения должны быть плавными и без чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Массаж

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков также требуют качественных сеансов массажа. Продолжительность первых процедур лечебного массажа не должна превышать 7 минут. Последующие сеансы можно увеличить до 12 мин. При этом пациенту не должно быть сильно больно, после сеанса он не должен чувствовать чрезмерную усталость или испытывать нарушение чувствительности кожных покровов.

Хирургическое вмешательство

Дистрофические изменения в телах позвонков в отдельных случаях требуют хирургического вмешательства. Как правило, это происходит, когда заболевание уже слишком запущено, быстро прогрессирует, а также имеет богатую неврологическую симптоматику. Если выраженный болевой синдром не удается купировать проверенными методами, то единственно верным решением может стать операция.

Профилактика

Чтобы дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника не возникало и не прогрессировало,

Данная статья рассказывает о дегенеративно — дистрофических изменениях позвонков. О том, какие существуют стадии заболевания. А также, какие бывают методы лечения этого недуга.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике-характеристика

В современном мире самым популярным хроническим заболеванием можно назвать дегенеративно — дистрофические изменения позвоночника. Заболевание характеризуется дегенеративно дистрофическим изменением тканей позвоночника, суставов, межпозвоночных дисков.

При запущенной форме недуга возможны следующие осложнения:

  • Поражения со стороны ортопедической системы;
  • Поражения со стороны ЦНС;
  • Висцеральные поражения;
  • потеря трудоспособности.

Различают несколько вариантов таких изменений в позвоночнике:

  1. Грыжа пульпозного ядра;
  2. Узкий позвоночный канал;
  3. Миофасциальный синдром.

Эти изменения характеризуются болевым синдромом в спине.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Причины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике

Есть два главных фактора, в результате которых вполне могут возникнуть дегенеративно — дистрофические изменения в позвоночнике:

  1. Фактор воспаления, протекающий в дисках межпозвоночного пространства;
  2. Износ фиброзного кольца, в результате чрезмерной двигательной активности.

Важно следить за своим здоровьем. Этим заболеванием страдают в основном от 40 лет

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Патогенез и развитие болезни

Весьма жаль, что в современном мире нет места движению. Почти каждый человек проводит почти 80 % своей жизни в одном положении.

Такие недуги как ожирение и слабость в мышцах может возникнуть как следствие данного заболевания.

Большую часть своей жизни человек поводит в полусогнутом положении. Это и приводит к образованию дегенеративно — дистрофических изменений. В результате этих изменений межпозвоночные диски теряют влагу, что в свою очередь приводит к возникновению трещин и разрывов на них. Вследствие чего образуются грыжи.

Можно выделить несколько причин, в результате которых возникают эти изменения:

  • Резкие движения;
  • Постоянные перегрузки;
  • Различные травмы;
  • Маленькая двигательная активность. Например, сидячий образ жизни;
  • Старческий возраст;
  • Погрешности в питании.

Симптомы дегенеративных изменений

Клиническая картина данного заболевания весьма разнообразна.

Выделяют несколько основных симптомов:

  1. Болевые ощущения в спине. Боль может иметь разный характер. Место возникновения боли может протягиваться от шеи до поясницы;
  2. Болевой синдром, исходящий из грудной клетки;
  3. Понижение функции движения в различных участках спины;
  4. Возникновение немения ног или же груди;
  5. Болезненные ощущения, исходящие из внутренних органов;
  6. Нарушения со стороны половых органов.

При наличии одного из симптомов следует незамедлительно направиться к специалисту для оказания помощи

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Стадии заболевания

Дегенеративно-дистрофические изменения можно разделить на 4 стадии:

  1. Начальная стадия. В этот период больной указывает на сильные болезненные ощущения в спине, при этом чувствуя огромный дискомфорт. В связи с этим требуется ограничить некоторые действия. Вследствие чего нормальный образ жизни становится далеким для пациента;
  2. Вторая стадия. Этот период определяется значительным ограничением, каких либо действий, а также ощущением покалывания и прострела в ногах;
  3. Третья стадия. Она влечёт за собой нарушения со стороны органов кроветворения, что приводит к сбою в системе кровообращения. В результате этого отмечается возникновение судорог и онемение нижних конечностей;
  4. Последняя стадия. Эта стадия является наиболее тяжелой. В этот период может возникнуть парез и паралич.

Для того чтобы не допустить прогрессирования болезни, лечение следует начинать на начальной стадии заболевания

Дегенеративные изменения в разных отделах позвоночника

Дегенеративные изменения имеют локализацию. То есть они могут располагаться в некоторых местах.

Выделяют три самых главных точки дегенеративных изменений:

  1. Шейного отдела;
  2. Грудного отдела;
  3. Пояснично-крестцового отдела.

Каждый из этих отделов имеет свои индивидуальные особенности. Ниже подробно рассказано о каждом отделе.

В шейном отделе

Не сильно часто встречаются дегенеративные изменения в шейном отделе. Но все же бывают. Для того чтобы провести эффективное лечение, необходимо выявить причину возникновения заболевания.

Среди причин развития болезни различают следующие:

  1. Частое нахождение в полусогнутом положении, или же малоподвижный образ жизни;
  2. Генетический фактор.

Самым известным заболеванием в этом случае является остеохондроз. Это очень тяжелая форма дегенеративных изменений

Помимо остеохондроза есть и другие структурные изменения. Например, межпозвонковые грыжи, сужение позвоночного канала, нестабильность или соскальзывание шейных позвонков, миофасциальный синдром.

Клиническая картина при дегенеративных изменениях шейного отдела выглядит так:

  1. Головокружение, чаще утром;
  2. Головные боли;
  3. Шум в ушах;
  4. Тошнота;
  5. Нарушение зрения;
  6. Нарушение чувствительности;
  7. Нарушение двигательной активности;
  8. Миофасциальный синдром.

Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо сделать рентгенографию шейного отдела. Кроме того, можно сделать компьютерную томографию.

Лечение направлено на устранение симптоматики. Так как вылечить дегенеративные изменения шейного отдела невозможно.

В грудном отделе

Очень редко грудной отел вызывает беспокойство. Это не значит, что там не может быть дегенеративных изменений. Просто они проявляются бессимптомно. Благодаря тому, что грудной отдел позвоночника не обладает особой активностью, и дегенеративные процессы там развиваются очень медленно.

Однако остеохондроз любит локализоваться в местах с малой подвижностью. Но очень трудно выявить наличие заболевания, так как оно не дает о себе знать. То же самое происходит и с межпозвоночными грыжами.

Когда дегенеративный процесс доберется до межпозвонковых суставов появиться боль. Очень трудно в данном случае поставить диагноз. Никто не застрахован от ошибок. А тут допустить ошибку достаточно легко.

В лечении в основном прибегают к медикаментозным препаратам. Оперативное вмешательство обычно не назначается. Только при самых тяжелых случаях.

В пояснично-крестцовом отделе

В данном случае заболевание характеризуется болями в спине.

Возникать дегенеративные нарушения могут по следующим причинам:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Травмы;
  3. Старение организма.

Заболеванием чаще всего страдают люди от 30 до 50 лет. В основном пациенты жалуются на боли, онемение, неврологические расстройства. Для диагностики заболевания необходимо осмотреть пациента, собрать его анамнез, провести МРТ.

В лечении в основном используют консервативные методы:

  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиотерапия;
  • Вытяжка позвоночника.

Диагностика

Перед проведением лечебных мероприятий необходимо выявить болезнь. Точно ее диагностировать. И после этого можно приступать к лечению.

Диагностика состоит из следующих этапов:

  1. Анамнез пациента. Поможет выявить генетическую предрасположенность;
  2. Объективный осмотр;
  3. Субъективный осмотр;
  4. Рентгенографическое исследование;
  5. Компьютерная томография.

Проведя эти исследования можно максимально точно определить вид и стадию болезни

Лечение

Выделяют всего пару методов для терапии дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике:

Консервативный метод.

Он в свою очередь включает следующие терапевтические методы:

  • Медикаментозная терапия;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Терапевтические методы;
  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Ограничение подвижности позвоночника;
  • Новокаиновые блокады.

Хирургический метод. Оперативное вмешательство очень редко применяется. Его используют только в случаях чересчур быстрого течения заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления и уменьшение боли.

Поэтому в основном назначают препараты, которые обладают болеутоляющим эффектом, а также препараты, которые снижают воспаление.

То есть противовоспалительные препараты. Также назначают витамины группы В и успокоительные средства. Однако только медикаментами не вылечить заболевание. Необходимо комплексное лечение с массажем, лечебной физкультурой и другим.

Физиопроцедуры

Можно выделить следующие виды таких процедур:

  1. Лазеротерапия;
  2. Диадинамические токи;
  3. Индуктометрия;
  4. Электрофорез.

Все физиопроцедуры проводить только после назначения специалиста.

Лечебная физкультура

Для достижения большего эффекта в лечении дегенеративных изменений следует прибегнуть к лечебной физкультуре. Ее тоже должен назначить лечащий врач. Это лучшее средство для лечения этого заболевания.

Мануальная терапия

По-простому массаж. Очень часто в лечении дегенеративных изменений применяют массаж или же йогу. Благодаря этому тело расслабляется, отдыхает, получает полноценное лечение. Массаж следует обязательно использовать в терапии данного заболевания. Он не только укрепляет, но и расслабляет человека.

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, дегенеративные изменения могут привести к следующим осложнениям:

  • Повреждение нервов;
  • Остеохондроз;
  • Чрезмерная усталость, не покидающая;
  • Смена походки;
  • Остеохондроз;
  • Нескончаемые болезненные ощущения в спине;
  • Артроз;
  • Артрит;
  • Остеохондропатия;
  • Грыжа межпозвоночных дисков;
  • Сколиоз;
  • Смещение позвонков;
  • Ишемия;
  • Паралич конечностей;
  • Нарушения со стороны системы кроветворения.

Ввиду таких осложнений лечением следует заняться незамедлительно, чтобы избежать последствий

Профилактика

Чтобы подобные заболевания не встречались на пути, следует соблюдать определенные профилактические меры:

  1. Не следует допускать переохлаждения спины;
  2. Лучше всего отказаться от сильных и резких нагрузок;
  3. Выполнять различные упражнения, которые направлены на развитие мышц спины;
  4. При сидячей работе необходимо каждые 30 минут делать минутный перерыв: вставать или откидываться на спинку стула;
  5. Не рекомендуется длительное время находиться в сидячем положении.

Благодаря этим профилактическим мерам можно даже и не встретиться с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Следя за собственным здоровьем можно избежать множество различных заболеваний. А если относится к здоровью поверхностно, то это может повлечь за собой необратимые последствия.

Здоровый образ жизни и является залогом здоровья. Главное помнить это на протяжении всей своей жизни. Кроме того стресс тоже может вызвать всевозможные болезни, поэтому необходимо учиться стрессоустойчивости.

Позвоночник — это главная часть каждого человека.

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

Разные отделы позвоночника принимают на себя нагрузку различной степени сложности. И малоподвижный или гиперактивный образ жизни способен усугубить ситуацию и привести к разрушению костной и хрящевой ткани. Очень часто подобные изменения возникают в крестцовом и поясничном отделе, что приводит к появлению устойчивого болевого синдрома и ограничению подвижности скелета.

Под дегенеративно-дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделепонимается результат длительного механического разрушения костной и хрящевой тканей позвоночного столба. Деструктивные изменения сопровождаются деформацией, потерей эластичности хрящей. Дегенеративные процессы сопровождаются систематическими болями при возникновении осложнений в виде защемления нервов и кровеносных сосудов.

Сложность диагностирования проблемы состоит в медленном прогрессировании, из-за которого выявить начальные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника удается не всегда.

Все деструктивные нарушения имеют общие признаки, симптомы и причины возникновения. Однако их также возможно разделить на следующие виды:


Подобные патологии диагностируются также и в других отделах позвоночника. Однако ввиду особенностей подвижности скелета чаще всего поражается именно пояснично-крестцовый.

Факторы риска и причины возникновения деструкций

Женщины страдают заболеваниями данной группы значительно чаще, чем мужчины, поскольку у них мышечный корсет в поясничной области развит несколько слабее. Из-за этого позвоночному столбу не достает поддержки и он испытывает большую нагрузку.

Кроме того, позвоночник является комплексным элементом скелета, состоящим из множества позвонков, позвоночных дисков и соединений. Хрящи здесь играют роль амортизатора и при значительной потере влаги изнашиваются и истончаются, а также могут выпячиваться.

Среди основных факторов риска и предпосылок для развития дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника:

  • Повышенные физические нагрузки с неравномерным распределением по позвоночному столбу;
  • Малоподвижный образ жизни и слабость мышечного каркаса;
  • Травматические повреждения позвоночника, мышц и связок;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Гормональные нарушения в организме;
  • Инфекционные патологии;
  • Возрастные изменения скелета, связок и мышц;
  • Вредные привычки;
  • Нерациональное питание и недостаток витаминов и минеральных компонентов;
  • Плохая экологическая ситуация;

Немаловажную роль при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отдела играет наследственный фактор . Наличие генетической предрасположенности значительно повышает риск возникновения болезней позвоночника и его составляющих. Кроме того, основа проблемы может быть заложена еще в детском возрасте, особенно при плохом питании.

Симптоматика

На ранних этапах прогрессирования заболевания практически никак себя не проявляют, в некоторых случаях возможна быстрая утомляемость. Поэтому пациенты обращаются к врачам только при возникновении видимых симптомов.

Выделяют следующие выраженные признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела:

  1. Боли разного типа (колющие, ноющие, жгучие);
  2. Холодная поверхность кожи в области поясницы;
  3. Слабость в нижних конечностях;
  4. Трудности при наклонах и поворотах корпуса, возникновение боли;
  5. Асимметричность корпуса;
  6. Значительная подвижность туловища, преимущественно в утренние часы;
  7. Возникновение болевого синдрома при длительном нахождении туловища в одном положении;
  8. Трудности при мочеиспускании, нарушения стула.

Симптоматика дегенеративно-дистрофических изменений поясничного и крестцового отдела позвоночника проявляется постепенно в зависимости от стадии развития заболевания.

Выделяют четыре основных этапа:


Чем быстрее дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночникабудут обнаружены, тем больше у пациента появится шансов на выздоровление. Значительные разрушения тканей и защемление практически не поддается лечению.

Выявить болезни на ранних стадиях помогают также другие признаки:

  • Сухость и шелушение кожных покровов;
  • Зябкость;
  • Повышенная восприимчивость к холоду.

Современные методы диагностики

Диагностика заболевания проходит в несколько этапов. В первую очередь врач формирует анамнез, изучает историю болезни пациента и делает первичное заключение. В обязательном порядке проводится внешний осмотр на предмет видимых изменений, подвижности, силы мышц. Также применяется пальпирование пораженной области.

На втором этапе необходимы следующие виды диагностических исследований:


Могут понадобиться также консультации специалистов и других направлений для исключения иных возможных патологий организма.

Методы лечения нарушений

На практике используется три основных вида лечения поясничного отдела:консервативное, физиовоздействие, хирургическая операция. В некоторых случаях возможно использование комбинаций методов в терапии.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов в форме таблеток, уколов, мазей и гелей необходимо для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевого синдрома. Для этого назначают:


Также дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексны для восстановления и поддержания хрящевой и костной ткани.

Массаж и лечебная гимнастика

Данные меры направлены на решение следующих задач:


Дополнительно для улучшения состояния при дегенеративно-дистрофических изменениях поясничного отделаприменяется плавание, иглоукалывания, точечный массаж, физиотерапия (лазерная и электрофорез).

Хирургическое вмешательство

На последних стадиях прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела консервативные методы помогают лишь незначительно облегчить самочувствие больного. Как правило, в таких ситуациях основным методом терапии выбирается хирургическая операция. Ход вмешательства зависит от конкретного типа деструкций.

Обычно лечение включает в себя следующие меры:


После операции пациенту показан полноценный отдых и сон, специализированная диета, ношение корсета, прием профилактических лекарственных средств, лечебная физкультура (на последних этапах выздоровления).

Народные средства

При острых заболеваниях позвоночника снять болевой синдром и уменьшить воспалительные процессы помогают рецепты народной медицины:


Применять рецепты народной медицины как альтернативу профессиональному лечению крайне не рекомендуется. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения возможны серьезные осложнения в виде протрузии дисков, разрастания остеофитов до значительного ограничения подвижности, паралича конечностей, грыж.

Устранение и облегчение течения данных патологий проходит значительно сложнее и не всегда приносит положительные результаты. Поэтому важно начать терапию деструктивных нарушений позвоночного столба на ранних этапах их появления.

Профилактика

Профилактические меры против дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночникадолжны проводиться с молодого возраста, особенно при наличии генетической предрасположенности. Для этого используются:


Важно отслеживать осанку и правильно распределять нагрузки на позвоночник. При возникновении дискомфортных ощущений в спине необходимо как можно скорей обратиться к ортопеду или хирургу.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника – комплекс различных заболеваний, затрагивающих хрящевые и костные ткани, суставы, мышцы и связки. Возникновение этих патологий чаще всего связано с неправильным распределением нагрузок на скелет или малоподвижным образом жизни, при котором атрофируются поддерживающие мышцы.

Именно поэтому важно не допускать крайностей, применять лечебную гимнастику на практике и при возникновении первых признаков дискомфорта обращаться к врачу за профессиональной помощью.

Дистрофические изменения позвоночника являются наиболее распространенной причиной боли в спине. По большому счету, под такую формулировку попадают все нарушения в межпозвоночных хрящах и дистрофические изменения в телах позвонков, которые ведут к ряду патологических состояний в зависимости от локализации.

В шейном отделе дистрофические изменения позвоночника обуславливают:

  • болевой синдром, усиливающийся под нагрузкой;
  • иррадирующие боли в верхнем плечевом поясе, руках, кистях, их онемение, утрату чувствительности;
  • синдром позвоночной артерии – головокружение и головную боль;
  • затруднение акта глотания;
  • неврологический синдром – миелопатию спинного мозга и связанные с этим нарушения иннервации мышц.

Дегенеративно-дистрофическое поражение сегментов грудного отдела влечет за собой:

  • местно локализирующуюся боль в грудном отделе;
  • болевой синдром, распространяющийся на межреберье, область между лопатками;
  • боль в груди, которую можно спутать с болями сердечного происхождения;
  • нарушение или затруднение дыхательных движений.

Дистрофические и дегенеративные изменения позвоночника провоцируют развитие болевого синдрома

Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника характеризуют такие симптомы:

  • боль в месте возникновения патологии;
  • распространение боли по ходу нервов в верхнюю часть ягодицы, заднюю поверхность бедра, голени, паховую область, стопу;
  • онемение нижних конечностей, нарушение тактильной и болевой чувствительности;
  • нарушение подвижности: частичное (парез), полное (паралич);
  • онемение и утрата контроля над параанальной областью;
  • бесконтрольный акт мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение потенции;
  • нарушение цикла у женщин.

Что за этим стоит

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике могут происходить как в межпозвоночных дисках, так и в телах самих позвонков.

Состояние костной ткани

Постепенная утрата кальция и других минералов, преобладание процессов разрушения костных элементов над их образованием приводят к истончению костных балок в позвонках. Большинство пожилых людей в возрасте за 60 лет получают диагноз – остеопороз. Это означает, что их позвоночные сегменты становятся мене прочными и упругими, хуже переносят нагрузку и больше подвержены деформации.


Старение организма, затрагивающее все органы и системы, в костной ткани проявляется прогрессирующим перерождением плотной структуры кости в губчатую

Для понимания масштаба дистрофии позвонков представьте, что в возрасте 1 месяц позвонок ребенка выдерживает нагрузку 135 кг/см 2 , к двадцати годам этот показатель составляет 80 кг/см 2 , а в пожилом возрасте лишь 20 кг/см 2 . Показателем прочности костной ткани является степень ее минерализации. Наивысшие показатели отмечаются у молодых людей в период с 22 до 35 лет (400 кг/м 3), а с возрастом он уменьшается до 280 кг/м 3 . Такой показатель означает, что тела и отростки позвонков могут легко давать трещины, ломаться.

Повреждение позвонка непременно вызывает нарушение целостности спинномозгового канала, компрессию спинного мозга, корешков нервов и нарушение органов, которые они контролируют.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках, связанные с естественным старением, проявляются характерными деформациями хребта. У женщин чаще наблюдается увеличение грудного кифоза (горб на спине), а у мужчин заметно уплощение поясницы (сглаживание лордоза). Другие признаки, возникающие при потере кальция (остеопорозе):

  • быстрая утомляемость, слабость в мышцах;
  • частые судороги в мышцах ног;
  • появление налета на зубах;
  • повышенная хрупкость ногтевых пластин, расслаивание;
  • ноющие боли в позвоночнике;
  • заметное уменьшение роста;
  • искривление осанки;
  • частые переломы.

Межпозвоночные диски

Благодаря дискам, которые разделяют позвонки, наш хребет обладает высокой подвижностью и упругостью. Наряду с естественными изгибами такое строение помогает позвоночному столбу компенсировать удары при ходьбе и выполнять множество сложных движений в разных плоскостях.

Хрящевые «прокладки» также оберегают позвонки от соприкосновения друг с другом и образуют необходимое пространство для выхода нервов и сосудов из позвоночного канала. Дегенерация этих структур вызывает значительные проблемы со спиной и общим здоровьем организма.

Выполнять амортизирующую функцию межпозвоночным дискам помогают особенности их строения. Внутри находится пульпозное ядро, которое на 90% состоит из воды. Его молекулы способны удерживать и отдавать жидкость. В момент повышения нагрузки ядро накапливает воду, становится более упругим, в спокойном состоянии оно отдает некоторую часть жидкости и уплощается.

Эта структура окружена плотным фиброзным кольцом, которое поддерживает форму диска и является защитой для внутреннего содержимого.

В детском возрасте ядро диска выступает над фиброзной оболочкой, поскольку оно максимально упругое и насыщено водой. С взрослением закрываются кровеносные сосуды, которые непосредственно питали межпозвоночные диски, и с этих пор трофика осуществляется только путем диффузии из окружающего позвоночник пространства. Ядро немного теряет эластичность, фиброзное кольцо также уплотняется. После подросткового периода прекращается рост и развитие межпозвонковых дисков.

При повторяющихся физических нагрузках, курении, атеросклерозе позвоночных сосудов диффузия питательных веществ в диске значительно уменьшается, происходит дезорганизация всего ядра, уменьшение содержания воды. «Высыхание» ядра приводит к утрате им свойств геля и к снижению гидростатического сопротивления всего диска. Так замыкается патологический круг – снижение упругости межпозвонковых дисков провоцирует повышение давления на них и приводит к еще большей дегенерации.

Дегенеративные заболевания позвоночника чаще всего отмечаются в шейном и пояснично-крестцовом отделе, где стато-динамическая нагрузка на хребет самая большая.

Межпозвоночные диски здесь приобретают волокнистую структуру, становятся более жесткими, утрачивают дифференциацию на ядро и фиброзную оболочку. При сдавливании в наружном кольце начинают образовываться трещины, внутрь диска прорастают нервные окончания и кровеносные сосуды, которые в норме там отсутствуют. Нарушение целости фиброзного кольца приводит к постепенному продавливанию ядра наружу с образованием грыжи.

Дегенеративные изменения позвоночника преимущественно протекают постепенно, как составляющая процесса старения. Но также могут ускориться при определенных условиях:

  • травма спины, особенно пояснично-крестцового отдела и шейного;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ, избыточная масса тела;
  • инфекционные болезни;
  • перегрузка позвоночника в занятиях спортом или при тяжёлом физическом труде;
  • воздействие токсических веществ;
  • профессиональные вредности (вибрация), вредные привычки (табакококурение);
  • плоскостопие;
  • нарушение осанки.

Диагностика

При исследовании пациентов с заболеваниями позвоночника используется метод МРТ, КТ, рентген, Узи и денситометрия.

Остеохондроз определяется по показателю минерализации костей на денситометрии.


МРТ-картина шейного отдела в норме и при множественных грыжах шейных дисков

Дегенерация межпозвоночных дисков, как правило, лучше всего видна на МРТ.

Начальные стадии связаны с регрессий кровеносных сосудов, питающих диски. Постоянное давление при сидении или стоянии, занятиях спортом приводит к смещению подвижной части (ядра) относительно фиброзного кольца, растяжение последнего. Происходит пролабировние – продавливание фиброзного кольца примерно на 0,02 – 0,03 см.

На второй стадии (протрузии) выпячивание увеличиваются до 0,08 мм. Пока наружная оболочка остается целой, ядро еще может втягиваться обратно.

На третье стадии происходит разрыв фиброзного кольца, и пульпозное ядро вырывается за его пределы. Это отчетливо показывает мр картина, а также подтверждается симптоматикой. Вещество ядра раздражает спинальный нерв, вызывая болевой синдром поясничного отдела позвоночника (люмбаго), хроническую дискогенную боль (корешковый синдром).

На рентгене остеохондроза можно определить по таким признакам:

  • уменьшению высоты диска;
  • субхондральному склерозу;
  • краевым остеофитам на передних и задних поверхностях тела позвонка;
  • деформации позвонковых отростков;
  • подвывихам тел позвонков;
  • обызвествлению выпавшего пульпозного ядра диска.

Лечение

Выбор терапии зависит от многих факторов, в частности, от причины заболевания, состояния и возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Если повреждающий фактор известен (например, тяжелые физические нагрузки), то лечение начинается с его устранения. Также всем пациентам рекомендуется сон на спине на жестком матрасе и невысокой подушке. Это снимает нагрузку с позвоночника и разблокирует нервные окончания и сосуды. В остром периоде предписывается постельный режим, также для увеличения пространства между позвонками рекомендуется ношение специального поддерживающего ворота или поясничного корсета.


Позитивный эффект тракционного вытяжения позвоночника

Консервативные методы терапии используются на ранних стадиях. Лечение включает использование хондропротекторов, противовоспалительных средств и анальгетиков. Также чрезвычайно важна лечебная гимнастика, которая помогает укрепить мышцы, создать дополнительную поддержку позвоночника. Для улучшения трофики тканей полезны массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Также, используя методы тракционной терапии (вытяжения), можно добиться обратно втягивания грыж, увеличения межпозвонкового пространства, декомпрессии нервных окончаний, устранения болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

  • Для восстановления хрящевой ткани дисков используют препараты хондроитинсульфата и глюкозамина (Дона, Артрон комплекс, Остеоартизи), коллагена.
  • При болевом синдроме рекомендуется принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен), предпочтение следует отдавать селективным ингибиторам ЦОГ2 (Мелоксикам, Лорноксикам). Их можно принимать внутрь (таблетки) или наносить точечно вдоль позвоночника в местах выхода нервных корешков (мази с Диклофенаком, а также Хондроксидом).
  • Лекарства из группы миорелаксантов назначают при наличии рефлекторного мышечного спазма, защемлении седалищного нерва (Мидокалм, Сирдалуд).
  • Для расслабления нервной системы и облегчения симптомов ддзп используются седативные препараты и транквилизаторы на ночь (Диазепам, Зопиклон). Для поддержания функции нервных волокон назначают витаминные препараты, содержащие группу В (Мильгама, Нейромультивит).
  • Восстановления кровообращения вокруг корешков нервов добиваются, используя периферические вазодилататоры (Тентал).
  • Декомпрессии сосудов и нервов помогает достичь дегидратационная терапия – устранение излишней жидкости из огранизма для снятия отека (маннит).
  • При очень сильных болях проводят «блокаду» нервных корешков, выходящих из позвоночника. Локально вводят Дексаметазон, Дипроспан (кортикостероиды, устраняющие воспаление и отек), Метамизол натрия (анальгетик), Фенилбутазон, Мелоксикам (НПВС), Прокаин (местный анестетик).


Операции чаще всего плановые, но также могут быть проведены неотложно при ущемлении сплетения конского хвоста и явлениях миелопатии

Сильная боль и существенные нарушения функции спинномозговых нервов являются показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции производится удаление части дегенеративно измененных позвонков и декомпрессия нервных корешков. Также при необходимости осуществляют замену ослабленных позвонков на искусственные или сращение нескольких сегментов для стабилизации позвоночника.



Новое на сайте

>

Самое популярное