Домой Инфекционные заболевания Как узнать мастопатию. Когда нужно осматривать молочные железы

Инфекционные заболевания

Как узнать мастопатию. Когда нужно осматривать молочные железы

Большинство женщин не обращает должного внимания, когда перед менструальным кровотечением набухает и болит грудь. Тем временем, возможно длительное развитие довольно серьезного заболевания - мастопатии.

Данной патологией молочных желез в молодом или зрелом возрасте страдает до 90% женщин. При этом некоторые формы болезни в разы повышают риск развития рака груди - самой распространенной онкопатологии среди женщин. Предлагаемая информация о том, что такое мастопатия молочных желез, как ее лечить и выявить на ранних стадиях поможет избежать серьезных болезней и сохранить собственное здоровье.

Что такое мастопатия?

Мастопатия - это патологическое состояние молочных желез, характеризующееся доброкачественным разрастанием того или иного вида тканей: соединительной, железистой или эпителиальной, выстилающей протоки железы. При этом в груди формируются кистозные образования, тяжи или твердые уплотнения. На ранних этапах развития мастопатии новообразования могут рассасываться и вновь появляться. Однако, при отсутствии своевременного лечения, уплотнения стабильны и склонны к злокачественному перерождению.

Так как молочные железы являются неотъемлемой частью половой системы женщины, прослеживается четкая зависимость состояния груди от баланса половых гормонов в организме. К нарушению гормонального фона может привести нехватка прогестерона и гиперсинтез эстрогена при патологии яичников, высокий уровень простагландинов (повышают чувствительность к эстрогену) и пролактина (вырабатывается гипофизом). Для развития болезни, при нарушенном гормональном равновесии, обычно требуется несколько лет, хотя изредка мастопатия диагностируется и у девушек.

Признаки мастопатии молочных желез могут появиться в следующих ситуациях:

отягощенная наследственность - выявленные болезни груди, доброкачественные или злокачественные, у женщин в предыдущих поколениях;
половое созревание до 12 лет;
наступление менопаузы после 55 лет;
ненаступление беременности до 30 лет;
выкидыши и, особенно, аборты;
гинекологическая патология - миома и полипы матки, эндометриоз, аднексит и бесплодие, сопровождающееся аменореей (отсутствие месячных) и ановуляцией (несозревание яйцеклетки);
половые инфекции, особенно хронические;
йододефицит и болезни щитовидной железы;
опухоли гипофиза, гипоталамуса;
патология печени, болезни желчного пузыря и надпочечников.
отказ от грудного вскармливания или же короткий период кормления грудью.

Проявление мастопатии у женщины, боль в груди

Активации процесса доброкачественного разрастания тканей молочной железы способствуют:

ожирение - чем больше в организме жировой ткани, тем больше в ней депонируется эстрогена;
вредные привычки, чрезмерное употребление кофе и монодиеты;
загар на солнце или в солярии;
ношение неправильно подобранного бюстгальтера (всеми любимый push-up, варианты с косточками) и, наоборот, полный отказ от поддержки груди;
травмы - удары в грудь, даже незначительное сдавление в общественном транспорте;
постоянное пребывание в стрессовом состоянии и депрессия;
самостоятельный прием гормональных контрацептивов;
нерегулярные сексуальные контакты или полное отсутствие половой жизни у женщины.

Данные факторы негативно сказываются на гормональном фоне: чем их больше, тем выше риск развития мастопатии.

Важно! При наличии у женщины гипертонии, ожирения и сахарного диабета — риск развития мастопатии увеличивается в 3 раза.

Виды мастопатии и симптомы болезни

В своем развития мастопатия проходит несколько этапов. Все они различаются по морфологическим изменениям и симптоматике. От формы болезни зависит лечебная тактика.

Диффузная мастопатия

Диффузное разрастание тканей молочной железы - начальный этап развития мастопатии. При этом формируются соединительнотканные тяжи и небольшие узелковые уплотнения. Патологический процесс протекает с преобладанием:

железистого разрастания - очаги мелких уплотнений появляются непосредственно в ткани молочной железы;
фиброзного компонента - изменения представляют собой плотные тяжи (фиброзная мастопатия молочных желез);
кистозное разрастание - мелкие уплотнения представляют собой полости диаметром 1-2 мм, заполненные жидкостью.

Чаще диагностируется смешанная кистозно-фиброзная форма, поэтому мастопатию нередко называют фиброзно-кистозной болезнью. Сформировавшиеся уплотнения периодически исчезают и могут появиться в другом месте. При этом при пальпации железы определяется четкое разделение на дольки и мелкая зернистость.

Важно! Даже начальная форма - кистозная и фиброзная - предрасполагают к развитию онкопатологии.

Симптомы диффузной мастопатии проявляются за несколько дней перед менструацией. Постепенно грудь увеличивается в размерах и грубеет (становится очень плотной), нарастает тупая боль тянущего/ноющего характера. Некоторые женщины непосредственно перед менструальным кровотечением не могут дотронуться до груди, даже ходьба провоцирует болевые ощущения. С приходом месячных боли утихают, к концу менструации грудь принимает прежнюю форму. Все уплотнения рассасываются, даже пальпируемые небольшие образования при кистозной мастопатии молочной железы.

Узловая мастопатия

Следующая стадия мастопатии - формирование стойких узлов диаметром 0,5-3,0 см. При этом шаровидные уплотнения не исчезают после менструации, прощупать их можно в любое время. Симптомы мастопатии также не зависят от менструального периода. Боли ощущаются постоянно, иррадиируют в руку, подмышечную впадину и лопатку со стороны поражения.

Болевые ощущения порой бывают достаточно острыми, колющими или стреляющими. Зачастую из сосков при нажатии выделяется жидкость, бесцветная или белесые по типу молозива. Нередко женщины жалуются на бессонницу, недомогание и тревожность.

В редких случаях возможно увеличение подмыщечных лимфоузлов.

Отличия мастопатии от других заболеваний

Прежде чем лечить мастопатию молочных желез, следует отличать это заболевание от других патологий.

Мастодиния характеризуется равномерным уплотнением молочных желез и болезненностью перед меснтруацией. Однако морфологических изменений в структуре железы не происходит. Увеличение размеров груди и болевые ощущения связаны с отеком. Не всегда мастодиния - увеличение груди и боль перед менструальным кровотечением - означает наличие мастопатии.
Киста молочной железы по клинике схожа с узловой формой мастопатией. При мастопатии границы патологически измененных тканей размыты, очаг не отделим от окружающих тканей. Киста имеет четкую округлую или овальную форму и не спаяна с окружающими тканями. Диаметр кисты достигает 7,0 см. Из узловой формы нередко формируются такие кистозные образования, которые с течением времени обрастают фиброзной тканью.
Мастит чаще всего развивается после родов (недостаточное или неправильное сцеживание) или в период прекращения грудного вскармливания. При мастите появляются явные признаки воспаления: покраснение кожи, сильная ноющая или пульсирующая (при нагноении) боль, уплотнение доли молочной железы.
Рак молочной железы, как самостоятельное заболевание, проявляется симптоматически лишь при достижении злокачественной опухоли больших размеров. При этом на первый план выходят общие симптомы - беспричинная усталость, потеря веса, иногда повышение температуры до 37,2С. Появление лимфоузлов в подмышечных впадинах (в норме не пальпируются) означает распространение онкопатологии.

Важно! При обнаружении уплотнений в молочных железах на УЗИ или маммографии назначается пункционная биопсия. Только цитологическое исследование позволит с высокой точностью дифференцировать диагноз и определит форму доброкачественного разрастания молочной железы. Рентген груди противопоказан при беременности и в период кормления грудью, женщинам до 35 лет назначается только по показаниям.

Мастопатия - предраковое заболевание, поэтому лечить его обязательно. Эта болезнь, в отличие от мастодинии, не проходит самостоятельно! Лечебная тактика напрямую зависит от формы патологии, рассмотрим подробнее.

Консервативная терапия при диффузной форме

Консервативное лечение эффективно лишь при диффузном разрастании. Лечить фиброзную и кистозную мастопатию молочной железы необходимо комплексно:

Гормональная терапия - препараты назначаются в зависимости от выявленного нарушения: чаще всего прописывают Дюфастон, Норкалут, Урожестани препараты из группы пероральных контрацептивов (Марвелон, Фемоден), после 45 лет - андрогены (Метилтестостерон, при эндометриозе - Даназол);
Растительные препараты, влияющие на гормональный уровень, - Мастодинон, Ременс курсами не менее 6 месяцев;
Симптоматические средства - мочегонные (Верошпирон, Лазикс) для уменьшения отека тканей, обезболивающие (обычно применяются НПВС - Кетанов, Напроксен, Кеторолак, Ибупрофен, одновременно препятствуют разрастанию тканей);
Лечение воспалительных процессов в матке и яичниках;
Витаминотерапия (вит. А, С, Е, Р, В12) и успокаивающие средства растительного происхождения (пустырник, валерьяна);
Иммунные стимуляторы - женьшень, настойка элеутерококка, эхинацеи или лимонника китайского (только при подтвержденном лабораторно отсутствии злокачественного процесса!);
Физиотерапия - лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, лазерная терапия;
Местное лечение - примочки Новокаина для уменьшения болей, компрессы с Димексидом, крем от мастопатии Фитол-1, Мамма-гель, Лекарь и Мастокрель (растительные), Прожестожель (в составе прогестерон, назначается по показаниям), Мастофит (в состав входят биологически активные вещества).

Важно! Отличные результаты при лечении мастопатии дают настойки боровой матки и красной щетки, порошком морозника кавказского. Однако лечение травами обязательно должно быть одобрено лечащим маммологом.

В домашних условиях облегчить состояние помогут следующие меры:

Отказ от кофе, крепкого чая и газировки - способствуют уменьшению отечности груди в предменструальный период;
Ограниченное количество соли в предменструальный период;
Контроль работы кишечника - устранение запоров, насыщение рациона клетчаткой (овощи, фрукты);
Соблюдение питьевого режима - не менее 1,5-2 л на день;
Добавление в пищу активных добавок, содержащих селен и йод;
Подбор удобного бюстгальтера, обязательно широкие лямочки для поддержки большой груди.

При лечении диффузной мастопатии следует соблюдать рекомендации:

Нельзя делать массаж спины и молочных желез, посещать бани/сауны.
Не рекомендуется загорать.
Разрешается беременеть.
Полностью поощряется грудное вскармливание.

Лечение узловой мастопатии

При узловой форме бесполезно надеяться на рассасывание уплотнений даже при комплексной терапии. За небольшими узлами необходимо наблюдение и восстановление гормонального баланса. Операция проводятся в случаях:

резкое увеличение диаметра узла в 2 раза за последние 3 месяца;
стремительное диффузное разрастание вокруг плотных узлов;
формирование множественных или крупных кист, заполненных жидкостью;
подозрение на раковое перерождение новообразования.

Большинство операций при узловой мастопатии осуществляется под местной анестезией. Однако при обширном фиброзном процессе вокруг узлов местные анестетики не эффективны, в таких случаях требуется общий наркоз. Варианты оперативного удаления очагов узловой мастопатии:

Пункция узла - жидкость их капсулы отсасывается пункционной иглой с надеждой на дальнейшее склеивание стенок. Однако такая тактика целесообразна только при «свежих» уплотнениях. В большинстве случаев киста вновь заполняется жидкостью, тогда необходимо вновь пунктировать образование и затем вылущивать его стенки.
Криодеструкция, радиочастотная и лазерная абляция новообразования - современные высокоэффективные методики, отличающиеся малой травматичностью окружающих тканей. Операция осуществляется через прокол, все действия отслеживаются на мониторе. Однако применение данных технологий целесообразно при единичных узлах в груди.
Секторальная резекция - иссечение части молочной железы целесообразно только при множественных узлах. Наиболее травматичный хирургический метод, тяжело переносится женщинами. При иссечении значительной части молочной железы восстановление объема груди осуществляется с помощью пластики.

Важно! Для предотвращения повторного появления плотных узлов в молочной железе после радикального вмешательства обязательно корректируется гормональный фон.

Прогноз

В ранней диагностике заболевания, а значит и для применения наименее радикальных методов лечения, играет самостоятельная пальпация молочных желез. Наиболее достоверные результаты - прощупывание уплотнений - определяются на 7-9 день от начала менструального кровотечения. В более поздние сроки менструального цикла можно спутать мастопатию с мастодинией.

Основное осложнение болезни - раковое перерождение тканей. Наличие диффузной мастопатии увеличивает риск озлокачествления на 2-3%, узловая форма повышает вероятность развития онкопатологии на 30% и более. В группу риска входят женщины от 30 лет, долгое время страдающие болезнью.

Своевременно начатая консервативная терапия, в большинстве случаев, приводит к рассасыванию уплотнений и предотвращает развитие новых очагов. Однако длительность и эффективность лечения зависит от индивидуального отклика организма на гормональные препараты. При этом продолжительный их прием может спровоцировать нежелательные побочные эффекты - увеличение массы тела, появление волос на лице при лечении препаратами, в состав которых входят андрогены.

Мастопатия — это опасный недуг, который может иметь необратимые последствия в виде рака молочной железы. Статистика рассказывает о страшных цифрах: из десяти женщин только две не имеют уплотнения в груди. Своевременная диагностика и правильный курс лечения помогут избежать осложнений.

Если женщина уже больна мастопатией, ей следует избегать провоцирующих факторов, которые могут усугубить течение заболевания. К такой категории относится: посещение сауны и бани, долгое пребывание на солнце и в солярии. Врачи считают, что солярий пагубно сказывается на пациентах, которые склонны к онкологическим заболеваниям.

Существует возрастная группа риска, женщины от 25-45 лет слышат диагноз мастопатия чаще всего.

Причины мастопатии

Любое заболевание имеет ряд причин, по которым оно возникает. Сработать не в пользу пациентки может один или несколько факторов риска. В любом случае нужно владеть информацией и исключить из списка провокаторов все возможные.

Мастопатию могут спровоцировать следующие факторы:

отсутствие детей;
наследственная предрасположенность, особенно по женской линии;
осознанный отказ от грудного вскармливания;
нерегулярная половая жизнь;
частые эмоциональные срывы, депрессии и стрессы;
прерывание беременности;
плохой уровень экологии в месте проживания;
вредные привычки: курение, алкоголь;
травмы груди;
излишний вес, сахарный диабет, хронические заболевания женской половой сферы.

Профилактика мастопатии

Существует ряд мер, которые могут предотвратить мастопатию, одним из них является раннее рождение ребенка в возрасте до 25 лет. Обязательным условием является естественная лактация, она способствует правильной функции молочных желез.

следует придерживаться диеты с низким содержанием жиров и углеводов;
вес не должен выходить за пределы нормы;
в рационе должны присутствовать витамины. Их можно дополнять специальными комплексами;
необходимо исключить кофеин. Статистика показывает, что состояние женщины заметно улучшается при отказе от кофе. Также нежелателен прием медикаментов, которые содержат кофеин;
особое внимание следует уделить выбору удобного нижнего белья. Грудь не должна быть стянута, бюстгальтер должен полностью повторять форму груди. При этом не стоит выбирать слишком большие и бесформенные модели, иначе грудь не будет иметь поддержки;
ограничить употребление соли.

Как определить мастопатию на ощупь?

Самостоятельный осмотр груди также эффективен, он поможет вовремя предупредить развитие недуга. Такое исследование собственного тела сможет провести любая женщина. Проводить осмотр необходимо через семь дней после менструации.

Действия будут следующими:

Правая рука должна быть заведена за затылок. Левой рукой нужно аккуратно прощупать грудь круговыми движениями. При этом следует немного надавливать на железу. При ощупывании не должны быть обнаружены уплотнения.
Вторая часть осмотра проводится перед зеркалом. Поднять руки и внимательно осмотреть грудь. Внимание должны привлечь изменения плотности железы, ее цвета и формы.
Третья часть самостоятельного обследования предполагает диагностику сосков. При надавливании из них не должна выделяться жидкость.
Лежа на полу, проверяется наличие уплотнений в зоне подмышек. Сначала проверяется левая грудь, затем правая.

Самоконтроль поможет выявить недуг на ранней стадии. Все сомнения нужно обсуждать с врачом. Любой диагноз, связанный с молочными железами может подтвердить УЗИ.

Маммография — основной метод исследования груди.

Маммография — это самый эффективный и точный метод, который позволяет определить все патологические процессы. Врачи рекомендуют посещать врача раз в два года, а после 50 лет, визит должен осуществляться раз в год. На приеме врач осмотрит вас, даст направление на маммографию и оценит его результаты.

Диета может помочь

Врачи уверенны, что правильное питание, это залог выздоровления для женщины, которая больна мастопатией. Именно неправильное питание приводит к развитию недуга. Поэтому первое, что стоит сделать, это изменить свои кулинарные пристрастия.

Самыми опасными являются полуфабрикаты. Сегодня продуктовые полки пестрят растворимыми супами, чипсами, лапшой. Все это вкусно, потому что содержит множество вредных компонентов, усиливающих вкус. Это первая категория продуктов, от которой нужно отказаться.

Еда быстрого приготовления должна быть исключена из рациона как можно скорее!

Также следует ограничить употребление мясных продуктов, лучше отдать предпочтение рыбе. Полностью исключать мясо не нужно. Правильнее выбрать полезный способ приготовления: отварное мясо и паровая обработка.

Жареные блюда, большое количество соли и перца следует исключить. Правильное питание, это дело привычки. Стоит только завести определенную схему и соблюдать ее. Со временем все пристрастия к вредной пище останутся позади.

Рыба может стать прекрасной альтернативой мясу и консервам. Рыбий жир приостанавливает и блокирует рост злокачественных клеток. Кроме того, рыба является ценным продуктом именно для женского здоровья.

Фрукты и крупы должны доминировать в ежедневном меню. Каши и бобовые питательны и содержат множество минералов, витаминов и полезных соединений. Среди самых полезных фруктов для женщины больной мастопатией являются грейпфрут и виноград.

Еде уделяют мало внимания. А между тем именно правильное питание и богатая витаминами пища является гарантией здоровья и долголетия.

Мастопатия, это не приговор. Современные возможности медицины позволяют контролировать течение недуга. Главное не пренебрегать отклонениями и вовремя посещать врача.

Женщина репродуктивного возраста должна хотя бы раз в год посещать гинеколога и маммолога. А после наступления менопаузы проходить осмотр нужно каждые 5–6 месяцев. К сожалению, многие пациентки пренебрегают этим правилом и пропускают начало мастопатии.

Что такое мастопатия. Код МКБ-10

В МКБ-10 заболеванию присвоили код N60–N64. В эту категорию попадают инфекционные и неинфекционные патологии в мочеполовой системе.

-->
Сам термин «мастопатия» собирательный. Врачи используют его для обозначения , доброкачественных и злокачественных образований в молочных железах. Главная особенность в том, что она относится не к воспалительным, а к гормональным заболеваниям. Именно гормональные сбои в женском организме изменяют структуру железистой ткани и заставляют ее разрастаться.

Виды мастопатии

Заболевание делится на два типа:

диффузная мастопатия;
узловая мастопатия.

Диффузная разновидность – первая стадия патологии. В железистой ткани образуются зернистые уплотнения небольшого диаметра. Обнаружить узелки при осмотре и пальпации груди очень сложно даже гинекологу.

Распознать диффузную мастопатию помогают характерные симптомы: и перед менструацией, асимметричное расположение сосков, изменение формы груди. К признакам заболевания также относится венозный рисунок, который проступает на коже.

Аденоз чаще всего встречается у молодых девушек. Такой диагноз ставят при разрастании железистой ткани. При фибпроаденоматозе в груди увеличивается количество соединительной ткани. Это приводит к закупорке сосков и застою жидкости в молочных железах.

При кистозной форме в груди образуются небольшие капсулы, заполненные жидкостью. Кисты могут быть маленькими или большими. В некоторых капсулах откладываются соли кальция, которые приводят к образованию плотных узелков и опухолей.

Фиброзно-кистозная мастопатия – одна из самых распространенных разновидностей. При этом типе в груди разрастается соединительная ткань, а внутри нее образуются кисты.

Диффузная разновидность без правильного лечения перерастает в . Это вторая стадия заболевания, для которой характерны узелки и уплотнения. Новообразования хорошо прощупываются при . Размеры узелков бывают разными: от маленьких горошин до крупных опухолей размером с грецкий орех.

Грудь при узелковой мастопатии увеличивается и опухает, появляются дискомфортные ощущения. В подмышечных впадинах воспаляются лимфоузлы, которые ограничивают подвижность туловища. Особенно, верхних конечностей.

Боль при мастопатии

Дискомфортные ощущения – один из первых симптомов мастопатии. На ранних стадиях боль появляется только перед менструацией. Она либо растекается по всей груди, либо локализуется в каком-то небольшом участке.

Боль при мастопатии может быть разной: острой или тупой, тянущей или простреливающей. Все зависит от того, какая часть груди пострадала из-за разрастания железистой или соединительной ткани. Уплотнения могут задевать кровеносную систему или давить на нервные окончания.

Чем больше зернистые новообразования и узелки, тем сильнее боль. Со временем дискомфортные ощущения только увеличиваются. Боль не исчезает после менструации. Наоборот, она остается и усиливается при каждом движении. Болезненные ощущения появляются также в плечах и предплечьях, в области лопаток и подмышечных впадинах.

На поздних стадиях женщину беспокоит не только дискомфорт, но и . Они могут быть прозрачными, зеленоватыми или коричневатыми. Самые опасные – кровянистые выделения. Они предупреждают, что мастопатию нужно срочно лечить, иначе она превратится в бомбу замедленного действия.

В каком возрасте возникает заболевание?

Самым опасным считается возраст 30–50 лет. В этот период в женском организме снижается концентрация эстрогена и прогестерона, а концентрация ФГС (фолликулостимулирующего гормона) возрастает. Гормональная перестройка делает мочеполовую систему более чувствительной и восприимчивой к гинекологическим заболеваниям.

Фиброзно-кистозная мастопатия в 50–70 случаях из 100 начинается именно в 35–40 лет. Спровоцировать диффузную разновидность заболевания в более раннем возрасте могут гормональные сбои. Они, в свою очередь, возникают из-за частых стрессов, диет, малоподвижного образа жизни и ожирения.

У гормональных сбоев могут быть и другие, более серьезные причины:

заболевания щитовидной железы;
бесплодие;
проблемы с печенью;
беременность;
выкидыши и аборты;
травмы груди;
неконтролируемый прием оральных контрацептивов;
эндометриоз.

У юных девушек мастопатия развивается из-за наследственности и ранней менструации. Если месячные начались в 10–11 лет, семейный врач должен внимательно следить за здоровьем пациентки и состоянием ее мочеполовой системы.

Чем опасна мастопатия?

Если гинеколог или маммолог поставил диагноз «диффузная мастопатия», значит, у женщины точно не . Но это не повод, чтобы отказываться от лечения. Запущенная мастопатия часто перерождается в доброкачественные и злокачественные образования. Особенно, узловая форма.

Также заболевание иногда вызывает воспалительные процессы в молочных железах. Повышается температура и болезненность груди, появляются гнойные выделения из сосков.

К тому же, диффузная мастопатия – признак гормональных сбоев в организме. И если врач не определит, какой именно орган функционирует неправильно, у женщины появятся дополнительные проблемы со здоровьем.

Бывает ли мастопатия у мужчин?

Мастопатию у мужчин называют гинекомастией. Это гипертрофия и разрастание жировой ткани, расположенной в молочных железах. Грудь у мужчины увеличивается в размерах и приобретает женские очертания. Соски становятся чувствительными, опухают и выделяют прозрачную либо зеленовато-коричневую жидкость. Ареолы темнеют, а в молочных железах появляются болезненные ощущения.

Гинекомастия характерна для подростков и пожилых пациентов. У взрослых мужчин заболевание появляется в двух случаях: из-за ожирения или из-за серьезных гормональных сбоев в организме. Если вес находится в пределах нормы, пациента направляют на комплексное обследование внутренних органов и биохимический анализ крови.

Гинекомастия не только косметологическая проблема. Она опасна для здоровья. В жировой ткани могут образовываться узлы и кисты, которые при отсутствии лечения перерождаются в злокачественные опухоли.

Диагностика мастопатии в домашних условиях

Если грудь у женщины часто болит, увеличивается в размерах, отекает и становится плотной, за ней нужно следить. Самый простой способ домашней диагностики – визуальный осмотр и пальпация молочных желез. Ее проводят на 7–10 сутки менструального цикла, когда гормональный фон нормализуется, а отеки исчезают.

Лучше всего устроить осмотр после душа. Женщина обнажает торс и становится перед большим зеркалом. Она смотрит, насколько симметричны соски, и не изменилась ли форма груди. Затем женщина поднимает одну руку и заводит ее за голову. Второй свободной рукой она медленно надавливает на приподнятую грудь, двигаясь от соска по кругу.

Женщину должны насторожить болезненные ощущения в небольших участках и странные уплотнения. Не важно, какого они размера. После пальпации нужно слегка сжать сосок. Если женщина не беременна и не кормит грудью больше года, никаких выделений быть не должно.

Диагностика мастопатии в лабораторных условиях

Пациенткам, жалующимся на боль и уплотнения в груди, предлагают пройти . Это безопасная и простая процедура, которая позволяет увидеть даже маленькие узелки. Исследование расскажет о стадии, виде мастопатии и поможет гинекологу подобрать лечение.

Также врач может назначить женщине анализ крови. Он расскажет об уровне эстрогена и прогестерона, а еще поможет понять, нет ли проблем со щитовидной железой. Иногда гинеколог рекомендует обследовать печень и сделать , расположенных в молочных железах.

Лечение мастопатии

Диффузную мастопатию лечат консервативными методами. Маммолог изучает анамнез пациентки, результаты анализов и УЗИ, а затем подбирает препараты, которые нормализуют гормональный фон и рассасывают кисты.

Женщине могут назначить:

Антиэстрогены. Средства снижают уровень эстрогенов, убирают болезненные ощущения в груди и уменьшают риск онкологии.
Оральные контрацептивы. Препараты выписывают молодым девушкам, после 35 ОК назначают очень редко. Таблетки нормализуют менструацию и останавливают развитие мастопатии.
Гестагены. Средства снижают концентрацию эстрогена и убирают даже крупные кисты. Врачи считают, что гестагены – одни из лучших препаратов для борьбы с мастопатией. Они срабатывают в 80% из 100.
Аналоги ФГС. Препараты назначают женщинам с фиброзно-кистозной формой заболевания. Это самые сильные средства, поэтому их выписывают, если другие медикаменты не сработали.

Гормональные препараты часто дополняют витаминами, мочегонными и седативными таблетками, а также биологически активными добавками.

Если консервативный метод не справляется с мастопатией, женщине рекомендуют хирургическое лечение. Операцию проводят под общим наркозом. Пациентке удаляют разросшуюся соединительную ткань или часть груди, в которой образовались кисты.

После хирургического вмешательства женщине назначают гормональную терапию для профилактики рецидива.

Мастопатия и беременность

Гинекологи не запрещают девушкам с диффузной мастопатией беременеть и рожать детей. Наоборот, некоторые врачи считают, что материнство может остановить болезнь. Организм беременной и кормящей женщины выделяет много пролактина. Аналоги этого гормона используют для изготовления некоторых препаратов от мастопатии.

Девушкам с диффузной формой заболевания не всегда удается зачать ребенка с первого раза, ведь разрастание соединительной ткани начинается из-за гормональных сбоев в организме. А это, в свою очередь, иногда приводит к бесплодию. Повысить шансы на беременность может комплексное обследование репродуктивной системы и своевременная консультация гинеколога.

Врачи рекомендуют отложить рождение ребенка только в одном случае – при запущенной форме фиброзно-кистозной мастопатии. Беременным противопоказаны гормональные средства, которые используют для лечения заболевания. А отмена препаратов может спровоцировать обострение мастопатии или даже ее перерождение в злокачественную опухоль.

Если уплотнения в молочных железах появились во время беременности, гинекологи советуют не прерывать ее. В 70–80% узелки рассасываются во время кормления грудью. Только женщина должна поддерживать лактацию минимум до 6–10 месяцев ребенка.

Женщинам с мастопатией стоит отказаться от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и диетами. Голодать нельзя. Лучше перейти на сбалансированный и низкокалорийный рацион, отказаться от жирного, мучного и жареного, полюбить овощи и фрукты.

Нельзя при мастопатии делать массаж спины и воротниковой зоны, чтобы не нагружать грудные мышцы и не усиливать разрастание соединительной ткани. Запрещено также загорать на солнце. Особенно, топлес. Ультрафиолет повышает риск рака молочных желез и может спровоцировать перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Маммологи также советуют носить только удобные бюстгальтеры, которые не сдавливают грудь, не натирают и не травмируют кожу. Тесное нижнее белье может стать одной из причин обострения мастопатии.

Женщинам с диффузной и узловой формой заболевания стоит употреблять много продуктов, содержащих витамин С. Аскорбиновая кислота улучшает кровообращение в молочных железах и убирает дискомфортные ощущения. Полезную пищу нужно дополнить йогой или медитацией. Восточные практики помогают избавиться от стресса и защищают от гормональных сбоев в организме.

Мастопатия не настолько страшная и опасная, как кажется многим пациенткам. Если женщина будет заботиться о своем теле, регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты, она сможет избавиться от уплотнений и кист в молочных железах даже без операции.

Кистозная мастопатия – заболевание, характеризующееся избыточным разрастанием соединительной ткани молочной железы с последующим образованием кист. Заболевание, возникающее на фоне гормонального дисбаланса, чаще всего диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. является доброкачественным образованием, однако несвоевременное лечение кистозной мастопатии может привести к развитию опасного заболевания - рака груди.

Общие сведения

Рост и развитие грудных желез регулируются гормонами - прогестероном, пролактином и эстрогенами. При избыточной продукции гормонов и нарушении гормонального баланса развивается кистозная мастопатия.

-->
Кистозная мастопатия (фиброкистоз) сопровождается доброкачественными изменениями в тканях груди, характеризуется разрастанием соединительной ткани и уменьшением эпителиального компонента.

В груди формируется одна или несколько кист - опухолей, наполненных жидким содержимым. Образования имеют четкие границы, отделяются от железистой ткани груди соединительной тканью. В отличие от раковой опухоли, киста подвижна, имеет ровный, четкий контур.

Разновидности

Заболевание проявляется местным или общим поражением тканей груди, в зависимости от этого классифицируется на несколько форм:

диффузная - мелкие новообразования обнаруживаются во всех отделах груди;
узловая - с одной стороны прощупывается узел, являющийся кистой;
смешанная.

Кистозная мастопатия также бывает:

множественной (двусторонней) - несколько кист поражают обе груди;
солитарной (односторонней) - единичной доброкачественное образование в одной из желез.

По выраженности симптомов выделяют кистозную мастопатию легкой, умеренной и тяжелой степени тяжести.

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является гормональный дисбаланс, при котором отмечается недостаток прогестерона, избыточная продукция эстрогенов, пролактина и простагландинов. На гормональный фон женщины в свою очередь влияет совокупность различных факторов - наследственность, питание, экологическая обстановка, болезни внутренних органов.

К основным причинам гормонального сбоя и развития кистозной мастопатии относят:

нарушение детородной функции (нередко кистозная мастопатия диагностируется у женщин, страдающих бесплодием);
нарушения менструального цикла, раннее половое созревание, поздняя менопауза;
нарушения работы яичников, обусловленные нерегулярной половой жизнью;
частые аборты;
первая беременность в возрасте старше 40 лет;
отказ от кормления грудью после родов или недолгий период лактации;
травмы груди, ношение неудобного, тесного белья;
эндокринные патологии (гипертиреоз, сахарный диабет, опухоли гипоталамуса, гипофиза);
болезни печени и почек (сопровождаются нарушением выработки гормонов и недостаточным выведением жидкости из организма, что приводит к развитию мастопатии);
нарушения обмена веществ, ожирение;
длительно протекающие болезни половой системы (эндометрит, киста придатков, сальпингоофорит, миома);
генетическая предрасположенность (болезни у женщин по материнской линии).

Также развитию заболевания способствуют:

нервные расстройства, стрессы;
хроническая усталость, недосыпание;
неправильное питание, соблюдение строгой диеты;
вредные привычки.

Основной признак кистозной мастопатии - наличие одного или нескольких узелковых уплотнений в груди. Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, сохраняет подвижность. Но не всегда образование может прощупываться при пальпации - кисту, локализующуюся в глубинных тканях молочной железы можно выявить только инструментальными методами диагностики.

На развитие кистозной мастопатии могут указывать следующие признаки.

Тупая, ноющая или острая боль (может распространяться на плечи, в область подмышечных впадин), ощущение тяжести и дискомфорта в грудной железе. Боль может возникать за несколько дней до начала месячных, либо беспокоит постоянно. При прикосновении или надавливании болезненность усиливается.
Отеки - увеличение одной или двух желез.
Периодический зуд в области сосков.
Светлые, темные или гнойные (характер выделений зависит от тяжести патологического процесса, а появление бурых или кровянистых примесей свидетельствует о развитии злокачественной опухоли).
Увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Заболевание может проявляться только 1-2 или всеми симптомами одновременно. Кроме того, у женщины может отмечаться психоэмоциональное расстройство (нервозность, раздражительность, плаксивость), беспокоят головные боли, диспепсические расстройства. Как правило, неприятные явления проходят в первые дни месячного цикла.

Диагностика

Диагностика кистозной мастопатии включает:

наружный осмотр (форма желез, наличие асимметрии, размер, цвет кожных покровов);
пальпацию грудных желез, под- и надключичных, подмышечных лимфатических узлов;
(позволяет изучить состояние эпителиальной ткани груди и близлежащих лимфатических узлов) и органов малого таза (для выявления болезней матки и яичников);
- рентгенологическое исследование груди (позволяет выявить опухоль, не проводится женщинам младше 40 лет, беременным и кормящим);
анализ на содержание прогестерона, эстрогенов, пролактина,а при необходимости - гормонов щитовидной железы и надпочечников;
пункционную биопсию и последующее гистологическое исследование взятого материала (для выявления злокачественных клеток);
выделений из млечных путей;
биохимический анализ крови (печеночные ферменты, уровень сахара в крови и прочие показатели).

При необходимости проводятся дополнительные методы диагностики:

пневмоцистография (исследование полостного образования);
дуктография (исследование молочных протоков);
термография;

Диагностикой и лечением мастопатии занимаются гинеколог и маммолог.

Обследование грудных желез проводится с 4 по 12 день месячного цикла. В другие дни высок риск постановки неправильного диагноза, что связано с особенностями физиологических процессов, протекающих в женском организме.

Лечение

Лечение мастопатии осуществляется консервативно либо хирургическим путем. Выбор метода терапии проводится с учетом тяжести течения заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациентки.

Обязательным условием успешного лечения являются коррекция рациона питания и питьевого режима. Необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости ежедневно и отказаться от продуктов, провоцирующих рост фиброзной ткани и образование в кисте жидкого содержимого (шоколад, чай и кофе, сладкие газированные напитки, жирная пища, алкоголь).

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение кистозной направлено на устранение причин, вызвавших патологический процесс и облегчение неприятных симптомов - болезненности и отечности. Терапия проводится комплексно, включает назначение препаратов нескольких групп, в том числе гормональных.

В основе гормональной терапии лежит назначение:

Торемифена и Тамоксифена - подавляют выработку эстрогенов, предотвращают значительные перепады уровня гормонов, принимаются непрерывно на протяжении 3 месяцев;
комбинированных оральных контрацептивов (Жанин, Марвелон, Ригевидон) - показаны при нарушениях второй фазы цикла женщинам младше 35 лет;
препаратов прогестерона, иначе гестагенов (Дюфастон, Утрожестан, Прегнин) - подавляют синтез эстрогенов и нормализуют содержание прогестерона, тем самым замедляют рост кисы, способствуют ее последующему рассасыванию, принимаются на протяжении 4 месяцев;
Парлодела - подавляет синтез пролактина;
Бусерелина, Золадекса - угнетают синтез гонадотропного гормона;
андрогенов (Метилтестостерон, Тестобромлецид, Даназол) - подавляют синтез гормонов гипофиза, соответственно угнетают их действие на яичники, применяются в терапии женщин старше 45 лет, назначаются непрерывным курсом на протяжении 4-6 месяцев.

Гормоны должен подбирать доктор, учитывая результаты анализа на гормональный статус женщины.

Помимо гормональных средств назначаются препараты следующих групп.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Уменьшают воспалительные процессы в тканях молочной железы, устраняют отечность и болевой синдром. Назначаются короткими курсами, поскольку при длительном приеме могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем.
Мочегонные средства. Выводят избыточную жидкость, помогают устранить отечность груди, а также отеки рук и ног, которые нередко сопровождают кистозную мастопатию. Обычно назначаются легкие диуретики на растительной основе (брусничный чай, мочегонный или почечный сбор). Также рекомендуется ограничить потребление соли.
Витаминные комплексы. Для укрепления иммунитета, нормализации гормонального фона и работы печени особенно полезны витамины А, Е, С, группы В. Витамин А подавляет выработку эстрогенов, витамин Е усиливает действие прогестерона, витамин В6 снижает содержание пролактина. Аскорбиновая кислота, витамины Р и РР укрепляют сосудистые стенки, нормализуют микроциркуляцию и уменьшают отек молочных желез.
Седативные препараты. Успокоительные сборы и чаи, средства на основе валерианы и пустырника назначают в случаях, если психоэмоциональное расстройство является причиной или сопутствующим симптомом кистозной мастопатии. Препараты нормализуют состояние нервной системы, повышают устойчивость к стрессам, нормализуют сон.
Препараты йода. Йодомарин, Мамокалм и прочие препараты йода назначаются в случае, если кистозная мастопатия обусловлена гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов щитовидной железы). Однако при гипертиреозе и тиреоидите эти средства противопоказаны.
Гомеопатические препараты. Средства на растительной основе (Циклодинон, Мастодинон, Ременс) нормализуют гормональный фон, при этом практически не имеют побочных действий и противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение кистозной мастопатии показано при:

отсутствии положительных результатов консервативной терапии;
подозрении на онкологию (по результатам гистологического исследования);
стремительном увеличении размеров кисты;
рецидиве кисты после проведенной ранее пункции.

Существует три основных метода оперативного вмешательства:

секторальная резекция молочной железы - удаление кисты с иссечением близлежащих здоровых тканей груди;
энуклеация - вылущивание патологических тканей кисты через небольшой разрез (проводится для удаления образований маленьких размеров);
лазерная абляция - выжигание патологических тканей лучами лазера без повреждения близлежащих здоровых тканей.

Нетрадиционная медицина

Для лечения мастопатии используются различные травяные сборы, настои и настойки, которые применяют внутрь или для компрессов.

Кукурузное масло, сок алоэ и редьки. Смешать ингредиенты в равных количествах, залить 70 % спиртом, настоять на протяжении недели. Принимать по столовой ложке трижды в день за полчаса до еды.
Мятный чай с мелиссой. Выпивать ежедневно за час до сна.
Укроп с молоком. 100 г семян укропа заварить в ½ литра молока, настоять 2 часа в теплом месте, процедить. Готовое средство разделить на 3 равные части, выпить на протяжении дня за полчаса до еды. Лечебный курс длится три недели, после недельного перерыва повторяется.

Наружные средства:

капустные листья слегка отбить, смазать медом, прикладывать к груди на ночь на протяжении двух недель (после двадцатидневного перерыва курс можно повторить);
капустные листья и тыкву измельчить в мясорубке, полученную смесь прикладывать к груди, покрыв пищевой пленкой и зафиксировав бинтом, через два часа смесь смывать (курс лечения - неделя);
измельченные сухие листья лопуха (100 г) залить рафинированным подсолнечным маслом (300 мл), настоять 10 дней, полученным средством смазывать грудь, не смывать.

Важно понимать, что народные средства должны применяться только в качестве вспомогательного метода, дополняющего консервативную терапию.

Профилактика

Для профилактики мастопатии, а также женщинам, у которых диагностировано заболевание, важно придерживаться принципов правильного питания:

включить в ежедневное меню продукты, богатые клетчаткой - свежие фрукты и овощи, зерновые культуры, сухофрукты;
обогатить рацион кисломолочными и морепродуктами (источники кальция и йода);
обеспечить достаточное поступление в организм витамина Е (основным источником являются растительные масла);
отказаться от жирной, копченой, соленой пищи и фаст-фудов;
исключить из рациона алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе и чай, шоколад, какао.

Не менее важно:

откорректировать питьевой режим (выпивать не менее 1,5-2 л жидкости в день);
соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, избегать физического переутомления;
избегать стрессов;
бороться с лишним весом (избыточная масса тела может стать причиной нарушения обменных процессов);
не находиться под открытым солнцем, отказаться от посещения солярия, саун и бань, других тепловых воздействий;
отказаться от вредных привычек;
правильно подбирать нижнее белье (из-за неправильной формы и грудь сдавливается, что способствует развитию заболевания), отдавать предпочтение натуральным тканям;
регулярно (каждые полгода) проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Прогноз заболевания благоприятный - кистозная мастопатия при своевременной диагностике достаточно легко поддается медикаментозному лечению, а правильное питание и здоровый образ жизни помогают предотвратить повторное образование кисты.

Но если мастопатию не лечить, патологические процессы в груди будут усиливаться, что может привести к нагноению и разрыву кисты, перерождению тканей в злокачественные. Именно поэтому важно своевременно начинать лечение и выполнять все врачебные рекомендации.