Домой Инфекционные заболевания Хронический эндоцервицит отзывы и беременность. Острый эндоцервицит шейки матки: что это такое? Типичные разновидности патологии

Инфекционные заболевания

Хронический эндоцервицит отзывы и беременность. Острый эндоцервицит шейки матки: что это такое? Типичные разновидности патологии

Чтобы беременность протекала благополучно, а малыш родился здоровым и вовремя, очень важно начинать подготовку к зачатию с этапа планирования. Возможно, потребуется внести изменения в образ жизни, наладить питание и главное – пролечить все имеющиеся заболевания. Нередко при постановке на учет у будущей мамы обнаруживают эндоцервицит, который при беременности может спровоцировать серьезные осложнения как у женщины, так и у плода.

Общая характеристика эндоцервицита

Эндоцервицит – патология цервикального канала шейки матки, характеризующаяся воспалительным процессом из-за попадания на слизистую патогенной микрофлоры. Возбудителями чаще всего выступают:

грибы рода Candida;
вирус папилломы человека;
трихомонады;
хламидии;
кишечная палочка.

Согласно статистическим данным, в группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. Нередко эндоцервицит развивается при беременности, когда защитные силы иммунной системы снижены. В этом случае следует немедленно пройти курс лечения, чтобы исключить негативное влияние болезни на плод.

Опасность эндоцервицита у беременных

Без своевременного лечения заболевания возникает риск развития патологий беременности. Их сложность определяется сроком гестации и особенностями протекания болезни. Так, на ранних сроках беременности эндоцервицит способен стать причиной:

генерализованного заражения плода;
самопроизвольного аборта;
врожденных пороков развития плода;
повышенного .

Кроме этого, на фоне заболевания велика вероятность развития таких осложнений, как:

преждевременное отхождение околоплодных вод;
роды раньше положенного срока;
замершая беременность;
рыхлость плацентарных оболочек;
внутриутробное или интранатальное заражение плода.

Угроза для благополучного вынашивания заключается и в том, что патология довольно часто протекает бессимптомно, вплоть до перехода в острую стадию.

Классификация болезни – острый эндоцервицит

В акушерско-гинекологической практике, в зависимости от характера протекания, выделяют два основных вида эндоцервицита:

острый;
хронический.

Острый эндоцервицит характеризуется динамическим развитием и недавним появлением. Наиболее часто он возникает в случае послеродовой инфекции или при заражении гонококками. Симптомы острого эндоцервицита выражены:

обильные влагалищные выделения слизистого характера, нередко с примесью гноя с резким неприятным запахом;
тянущие или тупые боли в нижней части живота, в зоне крестца, поясницы;
температура тела 37-37,5 градусов;
зуд или чувство жжения в области внешних половых органов;
дискомфорт при мочеиспускании;
кровянистые выделения, боль во время секса;
мажущие коричневые выделения в середине цикла.

Хронический эндоцервицит

В период беременности не менее опасен хронический эндоцервицит, который нередко формируется на фоне вагинита и других заболеваний мочеполовой системы. При относительно бессимптомном течении он, в свою очередь, способен спровоцировать развитие таких опасных сопутствующих патологий, как:

эндометрит;
цервикальная ;
рак шейки матки.

Совершенно очевидно, что подобные патологии не только опасны для течения беременности, но и могут вызвать вторичное бесплодие.

При внимательном осмотре на гинекологическом кресле гинеколог способен заподозрить хронический эндоцервицит, обнаружив выраженное покраснение, отек слизистой и другие отклонения от нормы.

Факторы риска эндоцервицита

Ранее мы выяснили, что основная причина эндоцервицита – это формирование патогенной микрофлоры на слизистой цервикального канала шейки матки. Однако существует ряд факторов, которые являются катализаторами воспалительного процесса:

механические повреждения органов малого таза и шейки непосредственно;
выскабливание полости матки для диагностического обследования;
использование для осмотра плохо обработанных антисептиком медицинских приборов;
применение внутриматочной спирали сомнительного качества или без должного контроля врача;
аборты в анамнезе;
гиперчувствительность шейки матки по отношению к активным действующим компонентам противозачаточных средств;
сложные роды с обширными внутренними разрывами;
опухоли матки, причем как злокачественные, так и доброкачественные;
рубцы на шейке.

Методы диагностики заболевания

Чтобы подобрать адекватное, действенное и максимально безопасное лечение эндоцервицита при беременности, важно правильно провести диагностику патологии.

Помимо тщательного внешнего гинекологического осмотра, женщина в обязательном порядке должна сдать мазки из влагалища на микрофлору, а также посев и мазок из цервикального канала. Такой подход позволяет определить не только наличие патологии, но и:

тип возбудителя;
его чувствительность к антибиотикам;
степень поражения микрофлоры.

Также в состав комплексного исследования входят:

клинический анализ крови;
анализ мочи.

Основы терапии эндоцервицита в период гестации

После диагностики и осмотра принимается решение о характере терапии. В первую очередь учитываются индивидуальные особенности протекания беременности и срок гестации.

Внимание: во время беременности лечение показано только после 12 недель, то есть во втором триместре. Раннее вмешательство в период активной закладки важнейших систем и органов плода может оказать тератогенное влияние на рост и развитие эмбриона.

В целом схема лечения выглядит следующим образом:

устранение возбудителей патологии путем применения антибактериальных, противогрибковых и антибиотических препаратов, подобранных индивидуально;
восстановление оптимальной кислотности микрофлоры влагалища, например, при помощи вагинальных таблеток Гинофлор;
нейтрализация предрасполагающих воспалению факторов – гормональных, иммунных, метаболических;
укрепление иммунной системы – прием комплексных витаминов и БАДов;
в случае необходимости, когда обнаружены сопутствующие патологии, использование хирургических методов – криотерапия, прижигание;
санация влагалища антисептиками, если эндоцервицит обнаружен на поздних сроках и есть угроза интранатального заражения малыша.

Приведенная схема лечения не является обязательной. Терапия эндоцервицита подбирается строго индивидуально, особенно при беременности на ранних сроках, чтобы не навредить развивающемуся эмбриону.

Планирование беременности и эндоцервицит

Если в вашем анамнезе числится эндоцервицит, то планирование беременности является непременным условием. Первое, что нужно сделать – это отправиться на прием к опытному, квалифицированному врачу-гинекологу и сдать все необходимые анализы.

Важно: желательно пройти предварительное обследование обоим половым партнерам, чтобы исключить риск повторного заражения во время полового акта. В случае выявления патологии назначается лечение.

Кроме этого, каждой женщине важно знать и придерживаться основных рекомендаций, снижающих возможность развития эндоцервицита:

исключите беспорядочные половые контакты;
используйте средства индивидуальной контрацепции;
всегда соблюдайте личную интимную гигиену;
регулярно посещайте врача-гинеколога;
сдавайте мазки на наличие патогенных микроорганизмов не реже двух раз в год;
поддерживайте иммунитет сбалансированным питанием, приемом поливитаминов, прогулками на свежем воздухе и закаливанием.

Уверены, эти простые, но эффективные правила знакомы многим из вас. Однако, считаем нелишним в очередной раз напомнить о них, снизив таким образом потенциальный риск развития эндоцервицита, тем более во время беременности.

Заболевания мочеполовой системы, а конкретно эндоцервицит – одно из наиболее часто встречающихся патологий в акушерско-гинекологической практике. Опасность ситуации заключается в том, что болезнь имеет «смазанную» симптоматику, а в случае обострения несет серьезную угрозу репродуктивной системе женщины. Чтобы оградить будущего малыша от влияния пусть даже относительно безопасных лекарственных средств, важно планировать беременность и приступать к зачатию, только исключив диагноз эндоцервицит. Тем более что медикаментозная терапия весьма эффективна.

Современная женщина ведет активный образ жизни, но это не мешает ей оставаться хранительницей очага и мамой. Именно последнее достижение влечет за собой множество усилий по сохранению своего здоровья. Ведь любая инфекция или раздражение могут являться причиной невозможности зачать долгожданного кроху. Одной из таких болезней является эндоцервицит, при беременности это явление несет в себе опасность. Мы расскажем, что это такое, чем оно вызвано, и как с ним бороться.

Что это такое?

Врачи говорят, что эндоцирвицит представляет собой воспалительный процесс в шейке матки, переходящий в полость матки. Раздражение появляется у женщин разного возраста и вызывается болезнетворными организмами, попадающими из вне при половых актах или при медицинских процедурах диагностического характера, при оперативных вмешательствах.

Причины

Любой воспалительный процесс в теле человека вызывают микроорганизмы и женское тело не исключение. Эндоцервицит, как правило, вызывают стафилококки, гонококки, грибы, вирусы, стрептококки и другие. Организмы попадают туда половым путем и при медицинских манипуляциях. Также раздражение и воспаление могут развиваться на фоне использования внутриматочных спиралей и использования других контрацептивов.

Специалисты отмечают, что возможно развитие энцервицита, как осложнения во время течения других заболеваний. Также эта болезнь способна быть предвестником более серьезных заболеваний.

При воздействии на микрофлору женских половых органов болезнетворные организмы меняют ее состав, что способствует изменению консистенции слизи. В шейке матки в обычных условиях находится своеобразная слизистая преграда для инфекций. При этом заболевании она размягчается и выходит, а вход остается открытым. Так в канал и в орган попадает инфекция. При беременности такая ситуация может вызывать негативные последствия для плода особенно на ранних сроках. Опасность сохраняется и на поздних сроках.Поэтому на стадии планирования необходимо устранить все возможные возбудители воспаления.

Симптомы

Заболевание опасно тем, что при его течении практически нет острой формы. Оно быстро переходит в вяло текущую хроническую фазу и становится мало заметным.

Основной жалобой, с которой женщины обращаются к гинекологу является изменение характера выделений – густые, обильные, слизистые, с примесями гноя. Выделения сопровождаются болью в области женской половой системы. Внешние половые органы могут сигнализировать о появлении болезнетворных организмов в слизистой зудом.

При осмотре врач видит отекшую слизистую канала. Появляются очаги раздражения (эрозии). В этих местах накапливается гной, который затем выходит со слизью.

При хронической фазе заболевания практически отсутствует боль и выделения, поэтому многие женщины не обращают должного внимания на симптомы, а заболевание в это время лишь прогрессирует.

Диагностика

Если женщина обратилась к врачу с подобными жалобами, то врач начинает обследовать пациентку, чтобы поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В первую очередь проводится визуальный осмотр внутренних половых органов. Гинеколог оценивает состояние канала матки и степень воспаления – отечность, покраснение, увеличение его размеров.

Для постановки диагноза врач берет на анализ содержимое влагалища и проводит следующие анализы:

анализ слизи из цервикального канала, мочеиспускательного канала и влагалища для изучения количества и качества микрофлоры;
бактериологический посев;
исследование на онкоцитологию.

В процессе обследований каждая женщина должна сдать анализы крови на ВИЧ и RW. После получения результатов врач видит полную картину и может подобрать лечение.

В некоторых случаях проводится и . Это исследование позволяет увидеть места воспаления с характерным желто-красным окрасом и белой окантовкой. Пораженные болезнью участки, а вернее выделения с их области берутся на анализ.

Лечение

Как мы уже знаем, эндоцирцивит вызывается болезнетворными организмами. Если это подтверждается исследованиями, то врач назначает антибиотики. Антибактериальная терапия может нанести вред крохе, который уже развивается. Поэтому во время беременности данное заболевание лечится другими препаратами местного характера.

Лечение врач подбирает в соответствии с выявленными микроорганизмами. Поэтому при развитии грибков Кандид или других видов, гинекологи выбирают препараты от молочницы общего или местного воздействия. Если же возбудителем стал герпес, то это будут другие препараты, направленные на повышение иммунитета.

Острая форма заболевания лечится препаратами общего воздействия, чтобы болезнетворные организмы не распространились по другим органам и не поразили плод, который находится в матке во время вынашивания ребенка. А вот хроническая фаза заболевания может лечиться с помощью средств местного воздействия – фитотампоны, физиопроцедуры, свечи. Снимают воспаление и оказывают обеззараживающее воздействие. После устранения воспалительного процесса врач прижигает участки с эрозией.

Эндоцервицит и беременность

Любое заболевание может отрицательно сказаться на беременности, эндоцервицит не исключение. На начальных сроках вынашивания крохи раздражение в канале матки и самом органе может стать причиной для ее гипертонуса. Сильное сжатие мышечного каркаса органа способно привести к выкидышу на ранних сроках. На поздних сроках изменение состава микрофлоры может стать причиной для просачивания околоплодных вод и проникновения к ребенку болезнетворных организмов.

Поэтому перед зачатием необходимо удалить все эрозии и пройти антибактериальную терапию, а затем беременеть. Только так женщина сможет выносить и родить здорового малыша. Положительный исход лечения подтверждается отзывами, уже родивших здоровых деток, женщин.

Отзыв

У меня диагностировали эндоцервицит еще за несколько месяцев до беременности. Я обратилась к врачу, потому что думала, что у меня молочница, которая долго не проходит. А оказалось все серьезнее. Врач назначил мазки и анализы, а потом прописал антибиотики. Я пропила курс, потом сдала анализы для подтверждения отсутствия микробов и бактерий. После чего гинеколог направила меня на прижигание эрозии. После операции прошел почти год. Сейчас мы с мужем ждем доченьку, а я не переживаю за ее здоровье.
Мария

Воспалительные процессы в половой системе - слишком частые явления в женском организме, особенно у молодых девушек и женщин детородного возраста. Они не просто нарушают качество жизни и вызывают дискомфорт, они нередко являются причиной бесплодия . Хронический эндоцервицит относится именно к этому виду заболеваний, он характеризуется длительным течением и частым рецидивированием.

Эндоцервицит и его характерные особенности

Хроническим эндоцервицитом называют воспалительный процесс, касающийся цервикального канала шейки матки, и протекающий более двух месяцев. Чтобы суть проблемы была более понятной, описывая процесс, необходимо затронуть анатомическую составляющую.

Цервикальный канал представляет собой проход внутри шейки, соединяющей матку и влагалище. Он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который вырабатывает особую слизь, задача которой - образовать так называемую «пробку» и защитить внутреннюю полость матки от проникновения инфекций и бактерий из наружной среды. Эта же слизь способствует быстрому проникновению в орган сперматозоидов, участвуя, таким образом, в процессе оплодотворения. Если под воздействием определенных внешних факторов «пробка» разрушается, ничто не мешает проникновению в эту полость болезнетворных бактерий и развитию воспалительных и инфекционных процессов. Таким образом, хронический эндоцервицит шейки матки может привести к:

воспалению эндометрия;
полипам;
стойкому бесплодию.

Осторожно! Болезнь способствует патологическим изменениям в структуре тканей, в работе клеток и может являться основой для развития онкологического процесса .

Основные причины развития заболевания

Причиной развития данного заболевания являются патогенные микроорганизмы: хламидии, стрептококки, токсоплазмы, стафилококки, трихомонады, кишечные палочки, грибы.

Попасть в организм возбудители воспаления могут в результате:

незащищенного секса с инфицированным партнером;
установки внутриматочной спирали;
диагностических выскабливаний;
абортов;
инфицирования при проведении некоторых медицинских манипуляций при родах;
опущения шейки матки с появлением микроразрывов.

Заболевание нередко развивается на фоне других патологий (например, кольпита).

Внимание! Слабая иммунная система тоже может являться причиной развития воспалительного процесса, т.к. её сил не хватает для естественной борьбы с болезнетворными организмами.

Клиническая картина развития болезни

Основные специфические признаки хронического эндоцервицита - влагалищные выделения. Чаще всего они сопровождаются неприятным зловонным запахом, но бывают и без него. По внешнему виду выделения могут быть:

белыми;
водянистыми;
желтоватыми;
коричневатыми.

При этом выделения разделяются на гнойные или слизистые, встречаются и обильные, и скудные.

Хронический активный эндоцервицит сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. Они могут быть различной интенсивности, а также отличаться по характеру - ноющие, тянущие, тупые. Как правило, после того, как патология перешла в форму хронического неактивного эндоцервицита, боли уменьшаются и могут постепенно исчезнуть.

Важно! Уменьшение признаков не говорит о том, что заболевание «прошло». Оно не способно самостоятельно излечиваться!

Необходимые процедуры диагностики болезни

Симптомы и лечение при хроническом эндоцервиците могут отличаться, поэтому способы устранения заболевания зависят только от результатов диагностических процедур.

Первично проводится осмотр шейки матки с помощью гинекологических зеркал. При этом врач заметит на стенках влагалища патологические бели и наличие сходного по виду содержимого в шейке, покраснение. При прощупывании пациентки нередко ощущают болезненность.

На основании первичного осмотра составляется программа диагностики, в неё включают:

кольпоскопию;
гистероскопию;
бактериологические посевы мазков из влагалища и шейки (материал берут отдельно);
забор эпителиальной ткани для цитологического исследования;
фракционное выскабливание;
трансвагинальное УЗИ;
УЗИ органов малого таза.

Методы лечения воспалительного заболевания

Лечение хронического эндоцервицита должно быть комплексным, оно проводится консервативным методом с подбором наиболее эффективных средств. В комплекс может входить:

антибактериальная терапия. Среди антибиотиков сегодня чаще всего выбирают азитромицин, ципрофлоксацин, цефтриаксон, препараты группы аминопенициллинов;
препараты локального действия – вагинальные таблетки, свечи (например, гексикон и другие);
противовоспалительная терапия;
иммунотерапия. Среди иммуномодуляторов могут быть выбраны лаферобион, иммунофан, циклоферон;
физиотерапевтические процедуры. В современных клиниках для этого этапа много вариантов воздействия, это магнитотерапия, электрофорез, кварц. Наибольшее доверие, судя по отзывам о лечении хронического эндоцервицита, вызывает воздействие лазером.

О данном воспалении и совместимости с беременностью

Зная, насколько часто многие заболевания половой системы (воспаления, патологические процессы) приводят к проблемам с зачатием и даже стойкому бесплодию, для многих женщин актуален вопрос - можно ли забеременеть при хроническом эндометрите и эндоцервиците?

Данные заболевания действительно могут препятствовать прохождению сперматозоидов по цервикальному каналу и проникновению в матку. Но проблема намного глубже, ведь плоду может угрожать внутриутробное инфицирование и все вытекающие отсюда последствия.

Хронический эндоцервицит и беременность – процессы, которые совместимы, но сопровождаются множественными опасностями (осложнениями протекания беременности, невынашиванием, преждевременными родами, попаданием к малышу болезнетворных бактерий).

На вопрос - можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците – ответ положительный, но следует учитывать, что в половине случаев зачатие не происходит.

Когда счастливая женщина готовится стать матерью, она не задумывается об огромных перестройках, которым в это время подвергается ее организм. Да и ни к чему это ей – для наблюдения за протеканием беременности существуют гинекологи. Одним из объектов пристального внимания врача оказывается цервикальный канал будущей матери. Именно от того, в каком состоянии находятся шейка матки и цервикальный канал, зависит окончание беременности. Благополучные роды или самопроизвольное прерывание – вероятный исход «интересного» положения врач может предположить в результате исследования цервикального канала.

Отрезок прорезает толщу шейки матки, являясь общим звеном для влагалища и матки. Один конец канала выходит во влагалище, другой конец – в полость матки. Врач наблюдает отверстие, которое открывается во влагалище.

Цервикальный канал во время беременности выглядит как закрытый и плотный зев. Этот отрезок должен быть достаточно крепким, чтобы удерживать внутри матки околоплодный пузырь и малыша в нем. Однако так бывает не у всех будущих мамочек: у беременных во второй раз женщин цервикальный канал на начальном этапе «интересного» положения при обследовании способен пропустить один палец и это не считается патологией.

Во время ежемесячных критических дней цервикальный канал становится воротами, через которые кровь покидает матку и выходит наружу, а после секса без использования презерватива сперматозоиды попадают через этот зев в маточную полость. Внутренняя поверхность стенок этого отрезка устлана эпителием, который производит особый смазочный секрет.

Норма для цервикального канала при беременности

Ширина зева у небеременных и беременных женщин одинакова – около 7 – 8 мм, а вот его форма определяется рядом индивидуальных особенностей. Среди них возраст, отсутствие или наличие беременности, количество предыдущих родов (если они были), состояние гормональной системы организма, наличие хронических инфекций мочеполовой системы.

Когда женщина впервые попадает на прием к гинекологу, чтобы выяснить, беременна ли она, врач осмотрит ее, а потом назначит дополнительное клиническое обследование и УЗИ. Когда результаты этих исследований будут готовы, специалист вынесет вердикт о наличии или отсутствии эмбриона в матке и о характере течения беременности, если она есть.

Очень большой интерес представляют для врача результаты ультразвукового исследования беременной женщины. Благодаря этому методу можно увидеть положение плода в матке, его размеры, а также осмотреть зев. Длина цервикального канала при беременности имеет важное диагностическое значение: этот показатель может указать врачу на вероятность выкидыша или угрозу прерывания беременности на раннем этапе.

Среднее значение длины для зева составляет 3,5 – 4 см при длине шейки матки не менее 2 см. Внутренний и наружный концы цервикального канала должны быть плотно сомкнутыми. По состоянию зева врач может понять, что приближаются роды.

Как меняется цервикальный канал при беременности

Беременность вносит определенные изменения во внешний вид зева – именно это в некоторых случаях и становится первым признаком свершившегося чуда, который может увидеть врач при первом осмотре. Цервикальный канал приобретает хорошо различимый синеватый оттенок.

На протяжении долгих 9 месяцев зев плотно закрыт пробкой, которая представляет собою большой слизистый сгусток. Пробка становится надежной перегородкой, отгораживающей плаценту и малыша в ней от вредоносных микроорганизмов, которые могут локализоваться в полости влагалища. Крепкий сгусток слизи появляется в результате активной работы клеток цервикального канала.

В конце беременности пробка начинает частично отходить. Случиться это может за 1 – 2 недели или за несколько часов до родов. Тогда женщина замечает на нижнем белье комочки бесцветной слизи или желтоватую массу с кровяными прожилками.

Непосредственно перед тем, как малыш вот-вот начнет продвигаться по родовым путям, зев, окончательно освободившись от пробки, раскрывается, становится шире и достигает 10 см в диаметре.

Патологии при беременности, связанные с цервикальным каналом

Предназначением зева женщина не интересуется до тех пор, пока не забеременеет и не начнет готовиться к родам. Между тем цервикальный канал выполняет ряд жизненно важных функций. Если по какой-то причине он со своей задачей не справляется, будущая мама может столкнуться с определенными патологиями, угрожающими ее положению.

Истмико-цервикальная недостаточность

Когда история болезней беременной пополняется диагнозом, звучащим как «истмико-цервикальная недостаточность», это говорит о нежелательном расхождении шейки матки задолго до предполагаемых родов – орган не в состоянии удержать плодное яйцо на начальном этапе беременности. Впервые патология может заявить о себе на 16 неделе внутриутробной жизни малыша. Именно в этот период, когда кроха начинает усиленно расти, прибавлять в весе и осваивать активные движения, матка и зев заявляют о своей несостоятельности. В такой ситуации угроза спонтанного выкидыша очень высока.

Основные факторы, вызывающие развитие патологии:

Избыток в женском организме мужских половых гормонов: они размягчают и расслабляют шейку матки, которая в норме должна иметь определенный тонус, чтобы стать надежной опорой для ребенка.
Наличие в матке двух и более малышей. При многоплодной беременности даже такой крепкий мышечный орган, как матка, испытывает слишком высокое для него давление.
Физиологические аномалии развития внутренних половых органов.
Травмы, связанные с нарушением положения и структуры шейки матки.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности отсутствуют, это касается и будущих мам, и небеременных женщин. Плачевным исходом патологии во втором и третьем триместре является преждевременное отхождение околоплодных вод, которое предшествует прерыванию беременности. Для небеременной женщины истмико-цервикальная недостаточность никакой угрозы не представляет.

Наиболее достоверную информацию о состоянии цервикального канала врач получает после обследования влагалища и осмотра шейки матки с помощью зеркал. При истмико-цервикальной недостаточности в ходе исследования полости влагалища становятся очевидными такие отклонения от нормы:

укороченная шейка матки;
истончение и размягчение шейки матки;
наружный край зева закрыт либо зияет;
цервикальный канал пропускает кончик пальца, один или два пальца (в зависимости от степени раскрытия канала).

Зеркала при осмотре отражают зияющий наружный конец цервикального канала, через который выступает плодный пузырь.

Для коррекции этого опасного состояния при беременности используют оперативное и консервативное лечение. При оперативном решении проблемы в ходе хирургической операции шейку матки укрепляют специальными швами, которые не позволяют цервикальному каналу расширяться. Швы удаляют непосредственно перед рождением ребенка.

При консервативном лечении истмико-цервикальной недостаточности матку заставляют сузиться с помощью пессария — латексного или резинового кольца. Приспособление надевают на шейку матки так, чтобы его края упирались в стенки влагалища – таким образом кольцо плотно фиксирует зев. Каждые 3 дня кольцо вынимают, чтобы продезинфицировать, затем устанавливают вновь. Этот метод хорош только в том случае, когда цервикальный канал закрыт, но у врача существует подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Иногда использование пессария становится дополнительным способом фиксации зева после наложения швов.

Полип зева

Полип цервикального канала при беременности – крайне опасная патология. Она с высокой долей вероятности может стать пусковым механизмом для выкидыша или преждевременных родов. Это аномальное образование может появиться в зеве вследствие:

гормонального сбоя;
ослабленного иммунитета;
сахарного диабета;
лишних килограммов;
дисфункции щитовидной железы;
воспалительного процесса;
эндометрита;
травмы матки;
неполного удаления остатков плаценты после родов.

Когда при осмотре пациентки врач обнаруживает полип, он немедленно назначает женщине диагностическое обследование, которое при беременности состоит из следующих процедур:

мазок из цервикального канала на онкоцитологию;
кольпоскопия;
биопсия матки.

Эти методы позволяют выяснить, какова природа полипа – злокачественная или доброкачественная. Если результаты диагностики удовлетворительные (отсутствие дискомфортных ощущений и внутреннего кровотечения говорят о том, что злокачественных клеток в структуре нароста нет), то лечение будет назначено женщине уже после родов. В некоторых случаях после рождения ребенка нарост исчезает сам, без врачебного вмешательства.

Наличие полипа в цервикальном канале при беременности может стать подходящей почвой для развития инфекции. Если у врача есть опасения на этот счет, будущей маме назначат лечение противомикробными препаратами. Иногда беременность выступает своеобразным катализатором роста полипа, и образование начинает увеличиваться в размерах не по дням, а по часам. Тогда врач может принять решение о немедленном удалении патологического нароста: во время операции образование извлекают из зева, осторожно открутив его ножку. В течение 3 – 4 дней после операции будущей маме назначают препараты прогестерона и антибактериальные лекарственные средства.

Эндоцервицит при беременности

Еще одна довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются женщины в ожидании ребенка, называется эндоцервицит. Это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки зева. Источником воспалительной реакции становится скопление патогенных микробов на слизистой шейки матки. Стать возбудителем эндоцервицита могут гонококки, стафилококки, грибы Candida, кишечная палочка, некоторые вирусы.

В норме канал зева настолько плотно стянут, что является стерильным. Однако при малейшей механической травме в ранку тут же проникает патогенная микрофлора. Так зарождается воспалительный процесс, который впоследствии распространяется не только на зев и шейку матки, но и на ее мышечный слой.

Возможные варианты повреждения слизистой оболочки матки:

Выскабливание полости матки для диагностического исследования.
Некачественная антисептическая обработка гинекологических инструментов для осмотров и других мероприятий.
Использование внутриматочных спиралей без врачебного контроля.
Хирургическое прерывание беременности.
Высокая чувствительность слизистой оболочки шейки матки к действующим веществам противозачаточных средств.
Разрывы шейки матки во время рождения ребенка.

Ситуация осложняется еще и тем, что некоторые вредоносные микроорганизмы (к примеру, хламидии, стафилококки) могут атаковать цервикальный канал даже если целостность шейки матки не нарушена. Иногда эндоцервицит сопровождает такие гинекологические заболевания, как сальпингит, кандидоз, кольпит, эндометрит, эрозия шейки матки.

Симптоматическая картина этого воспалительного процесса довольно показательна и проста для идентификации. Так, о наличии эндоцервицита при беременности женщине сообщат обильные выделения слизи из влагалища, иногда в этих массах присутствует и некоторое количество гноя. При мочеиспускании будущей маме досаждает зуд и жжение. К тому же может появиться боль тянущего характера в нижней части живота.

При гинекологическом осмотре беременной с жалобами, позволяющими предположить наличие эндоцервицита, врач отметит сильное покраснение и отек слизистых оболочек – самые показательные признаки заболевания. Мазки из влагалища, мазок и посев из цервикального канала при беременности позволяют узнать тип возбудителя этой патологии и определить, насколько поражена влагалищная микрофлора.

Если эндоцервицит не был обнаружен вовремя, острая форма заболевания плавно перетекает в хроническую стадию. Тогда диагностика болезни осложняется смазанным и слабовыраженным рядом признаков на фоне минимального количества слизистого отделяемого. Эндоцервицит может доставить будущей маме массу неприятностей в виде повышенного маточного тонуса, кислородного голодания плода, рыхлости плодных оболочек и преждевременных родов.

Терапия воспалительного процесса зева при беременности комплексная и зависит в первую очередь от срока гестации. Приблизительная программа лечения выглядит так:

Устранение возбудителей воспаления. В зависимости от типа патогенного микроорганизма беременной женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, противогрибковые лекарственные средства или лекарства, поражающие простейшие микробы. Перед непосредственным лечением будущая мама сдает анализы на чувствительность к антибиотикам. Нередко для подавления деятельности патогенов нужна сложная схема лечения, сочетающая несколько различных лекарственных средств.
Когда круг основных препаратов для лечения обозначен, врач расскажет пациентке о способе введения того или иного препарата. Существует несколько вариантов приема лекарств: пероральный, внутривенный и внутримышечный. А при инфекционных заболеваниях гинекологического характера непременно назначают еще и местное лечение. Это ванночки, вагинальные суппозитории и таблетки.
Дополнительная часть лечения – восстановление нормальной кислотности в микрофлоре влагалища. Есть ряд препаратов, позволяющих укрепить иммунитет на местном уровне и предотвратить развитие рецидивов (например, Гинофлор).
Для закрепления результата прибегают к помощи физиотерапии: лазеру, ультразвуку, магнитотерапии и электрофорезу.

Профилактика заболеваний цервикального канала при беременности

Чтобы у будущей мамы не было повода волноваться о состоянии своего здоровья в такой ответственный период, как беременность, ей нельзя пренебрегать регулярным медицинским осмотром. Большое значение также имеет своевременное и правильно подобранное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний. Кроме того, женщина должна исключить внешнее воздействие на матку, которое может нанести травму слизистой оболочке этого органа.