Синдром Диогена – психиатрический термин-эпоним, обозначающий психическое расстройство, проявляющееся в пренебрежении гигиеническими нормами, накопительстве ненужных вещей, захламлении места жительства непригодными объектами и мусором. Как правило, данное отклонение наблюдается в зрелом возрасте и характеризуется стремлением к изоляции от окружающих.
Заболевание получило своё название от древнегреческого философа Диогена, проповедующего принцип довольствования малым. Согласно фактам, мыслитель жил в бочке, питался объедками и славился своими провокационными поступками. Люди, страдающие данным синдромом настолько склонны к неряшливости, что своим стилем жизни приносят немало дискомфорта, как членам семьи, так и соседям. Согласно фактам, расстройство диагностируется у 3% людей преклонного возраста.
Особенности заболевания, его симптомы и причины
Впервые заболевание стало рассматриваться как отдельный психопатологический синдром ещё в 1966 году. Наименование «синдром Диогена» было предложено британскими учёными в 1975 году. На сегодняшний день ведутся постоянные дискуссии по поводу правильности именно такого названия заболевания, многие психиатры считают наиболее подходящими для использования термины «силлогомания» или «синдром старческого убожества». Дело в том, что основополагающим симптомом данного психического расстройства является патологическое накопительство ненужных вещей.
Древнегреческий философ, в честь которого заболевание получило своё название, не страдал коллекционированием непригодных объектов. Он жил в нищете и единственным предметом его владения была чашка, которую, в конце концов, мыслитель разбил в силу философских идей аскетизма.
В отечественной психиатрии широко используется другое название данной психопатологии – «синдром Плюшкина». Как известно, этот персонаж великой поэмы Гоголя славился своей скупостью и тягой к скоплению ненужных вещей, которыми он полностью завалил своё жилище.
Среди основных симптомов заболевания выделяют:
- патологическое накопительство;
- агрессивность и негативизм по отношению к лицам, критикующим больного;
- отсутствие самокритичности своего состояния;
- несоблюдение гигиенических правил, неряшливость;
- скупость;
- изоляция от общественности;
- апатия, безразличие;
- отсутствие стыда;
- пренебрежение к себе.
Коллекционирование непригодных вещей порой настолько захламляет жилище патологических скряг, что оно буквально превращается в мусорную свалку. Скопидомы сносят к себе разные ненужные предметы, которые, по их мнению, рано или поздно могут пригодиться. Место жительства накопителя порой бывает настолько заставлено всяким хламом, что становится даже трудно передвигаться по дому. Люди, страдающие данным синдромом, тащат с улицы всё: от старой, поломанной мебели до пустых картонных коробок, некоторые даже умудрялись складировать гнилые овощи и фрукты. От всего этого хлама исходит неприятный запах, нередко в помещении заводятся тараканы и крысы. Наибольший дискомфорт получают члены семьи и соседи, проживающие рядом с патологическим накопителем.
Как правило, любая критика в адрес больного не воспринимается, а любая предложенная помощь тотчас же отвергается. Патологические «Диогены» после нескольких претензий по поводу их стиля жизни становятся подозрительными, неразговорчивыми и скрытными. Порой установить с ними контакт просто невозможно, родственникам приходится прибегать к насильственной госпитализации больного (в крайне тяжёлых состояниях).
Больные не осознают серьёзность своего состояния, на многие претензии они отвечают, что это их стиль жизни, хобби. По мнению накопителя любой вещи можно найти применение: «старые доски можно использовать для постройки сарая», а «в пустых коробках от чая можно что-нибудь хранить». Руководствуясь таким принципом, человек превращает свою жизнь в навязчивый поиск непригодных предметов.
Внешний вид таких людей неопрятный, зачастую они не заботятся о том, как выглядят. Пренебрежение гигиеной делает их похожими на бездомных бродяг. В вопросах питания силлогоманы также не переборчивы, как правило, на еде они экономят. Известно немало случаев, когда больные питались объедками с мусорных свалок просто из-за того, что не хотели тратить лишние деньги на еду. Предметы первой необходимости и медикаменты, по мнению патологических накопителей, также не очень-то и важны. Многие больные не выходят из дому по месяцам, считая общение с людьми бесполезным и скучным. Пренебрежительное отношение к своему здоровью и социальная изоляция иногда приводит к печальным последствиям. Как утверждают факты, некоторые затворники умирают в полном одиночестве в окружении мусорных баррикад.
Ещё одним признаком расстройства является отсутствие стыда. Силлогоманы могут публично справлять нужду, переодеваться или вовсе раздеваться. Ими движет безразличие к тому, что подумают окружающие, действия происходят по принципу «хочу и делаю». Нередко больные оказываются в отделе милиции из-за своего бесстыдного поведения и нарушения норм порядка.
Интересным является тот факт, что зачастую люди, страдающие силлогоманией, являются владельцами больших сбережений, хоть и живут как нищие. Известно немало случаев, когда бывшие богатые и влиятельные личности становились бродягами, приходя домой только для того, чтобы принести очередной хлам. Так, один американский миллионер настолько был скуп, что в сорокалетнем возрасте просто решил жить на свалке, чтобы меньше тратиться.
Среди причин заболевания выделяют:
- органические поражения лобных долей мозга;
- психические расстройства старческого возраста;
- алкоголизм;
- патологическая склонность к коллекционированию.
Согласно психофизиологическим исследованиям, заболевание может наступить в результате повреждения лобных долей головного мозга. Причиной таких поражений могут быть травмы, заболевания головного мозга, неудачные операции. Данные участки коры отвечают за принятие решений, и именно их повреждение приводит к развитию патологической тяги к накоплению.
Иногда силлогомания является лишь частью серьёзных психических заболеваний. Наиболее часто синдром встречается при обессивно-компульсивном расстройстве, старческом слабоумии, .
Как лечить синдром Диогена
Терапия заболевания должна проводиться в обязательном порядке, так как его симптомы порой могут сигнализировать о развитии более серьёзной психопатологии.
Итак, как лечить синдром Диогена? В качестве фармакотерапии широко используются успокаивающие средства, антидепрессанты, нейролептики. Центральным в диагностике синдрома является проведение компьютерной томографии мозга, для определения степени поражения участков головного мозга. Психотерапия, как правило, не используется, так как основа заболевания заключается в органическом поражении.
Основным моментом в терапии заболевания является семейная поддержка и забота. Зачастую синдромом Диогена страдают одинокие люди, лишённые семейной любви и взаимопонимания.
С помощью данного текста мы попробуем исследовать феноменологию личности, отягощенной синдромом Диогена, и сделаем попытку взглянуть на мир ее глазами.
Синдром старческого убожества
Для начала отделим психиатрический диагноз от вполне здоровой, но несколько преувеличенной необходимости накапливать вокруг себя огромное количество вещей, которыми не получается воспользоваться. Первое состояние связано с возрастными, органическими повреждениями головного мозга. Не секрет, что старость, которые многие называют “развитием наоборот”, сопровождается значительными изменениями в эмоционально-волевой сфере. К таковым относят нарастающую подозрительность, нелюдимость, страх обнищания и ущерба и, соответственно, склонность к накопительству. Возникает чувство малоценности и недовольства собой. Старость это такое время, когда личности предлагается шанс интегрировать все события своей жизни в целостную картину и наслаждаться мудростью и покоем. Либо этого не происходит и остается лишь объяснять недовольство собой прошлыми ошибками, которые уже нельзя исправить. Ощущение собственной нереализованности не позволяют “оседлать” колесницу судьбы и направлять ее в будущее.
С Диогеном данное расстройство связано лишь отчасти. А именно, в том месте, которое касается маргинальности древнегреческого философа, его стремления игнорировать социальные нормы, ставить на первое место среди жизненных ценностей личную добродетель, а не общественные достижения. В другом важном пункте – страсти к накоплениям – этот симптом относится к Диогену как белое к черному, поскольку про философа известно, что он, стремясь к простоте, выбросил свою единственную чашку, увидев, как мальчик пьет воду из ручья, зачерпывая ее ладонями. Степан Плюшкин – вот чей образ мог бы дополнить описание симптома, поскольку как хорошо известно из курса школьной литературы, даже одежда героя Гоголя состояла из удивительного количества дряхлых и разнородных вещей.
Навязчивое накопительство
“Выкидывая хлам, главное – не начать его рассматривать” – народная мудрость
Погружаясь в бессмысленное накопительство люди в большей степени проводят инспекцию прошлого, чем осваивают настоящее. В экзистенциальном измерении это соответствует меланхолическому мировосприятию.
Порой бывает жаль расставаться с вещами, которые являются якорями для приятных и волнительных воспоминаний. Как будто, выбрасывая бесполезный сейчас предмет, мы предаем те переживания, которые навсегда с ним связаны. И также выбрасываем их на помойку, отказываемся от них и теряем к ним доступ. Словно бы память – это наряженная новогодняя елка, которая становится жалкой, когда игрушки отправляют храниться на чердак.
Проблема в том, что часто за деревьями не видно леса. Многочисленные предметы, которые при изрядной сноровке действительно можно было бы использовать, теряются среди массы таких же, отложенных на потом. Часто мы даже не помним об их существовании, обращая на них внимание лишь тогда, когда дело доходит до уборки. Удивляемся тому факту, что до сих пор не нашли им применения и даже более того – как удавалось вообще жить, не пользуясь этими пыльными сокровищами. И вновь отправляем их в запасники, но уже нагруженными смыслами и ожиданиями. И так может повторяться до бесконечности.
Правда, которая стоит за этими перемещениями предметов из зоны безразличия в зону интереса достаточно проста, но при этом может показаться не очень приятной. Она заключается в том, что все что хранится нами фактически не используется. Иначе оно все время было бы под рукой. Фактически, хранить означает владеть бесполезными вещами, которые никаким значением, кроме как символической функцией по “обереганию воспоминаний” не обладают.
Схематически можно обрисовать зону живого интереса, в которой находятся предметы, связанные с текущей жизненной ситуаций. Это может быть что-то, связанное с работой, актуальными хобби, всего того, что поддерживает привычный уровень жизненного комфорта. Периодически, по ходу изменения ландшафта деятельности какие то предметы покидают эту зону, а какие то в ней оказываются. И это совершенно нормальный процесс. Предметы, как игроки хокейной команды – кто то играет в высшей лиге, кто то спустился в первую, а кто то в силу различных обстоятельств или навсегда уселся на скамейку запасных или вообще закончил спортивную карьеру. Важно уметь расставаться с тем, что фактически из опоры для интереса превращается в обузу.
В гештальт-терапии одной из ценностей хорошего контакта с чем-либо является способность в нужное время ставить точку. Если этого не происходит, тогда отношения невозможно завершить и тогда нельзя с уверенностью сказать, что что-либо вообще состоялось. Потому что у этого не будет конца. Чтобы день закончился мне необходимо закрыть глаза и заснуть. Закончить отношения с этим днем, чтобы построить отношения с новым. Представляете, что будет, если все время находиться в состоянии бессонницы? Так и здесь невозможно с вещами оказаться в той точке, где нас ничего не связывает. Как будто я хронически пытаюсь взять от них что-то еще, невзирая на то, что отношения уже закончились. Можно сказать, что это особый способ игнорирования реальности.
Страх завершить отношения с объектом привязанности напоминает тревогу маленького ребенка, который экспериментирует со своим автономным от матери существованием. Вот он отходит от поддерживающих его рук, отделяется от опоры и вступает в пространство свободы и неопределенности, в котором все зависит только от него. Это одновременно и пугает и вдохновляет. Когда волнения становится слишком много, он возвращается для того, чтобы “подзарядиться” поддержкой, опытом совместности. А что если отойти от матери так окончательно и не получается? Если так и держать ее в поле зрения, поскольку не удается взять некую “несгораемую” сумму уверенности и признания и сделать ее частью себя?
Похоже, что вещи каким то образом придают устойчивость в меняющемся мире, причем эта устойчивость носит буквальный характер – порой вес хлама достигает нескольких десятков килограмм. Как будто состоявшийся опыт нуждается в подтверждении себя накопленными культурными артефактами, как будто можно утратить целостность личной истории, относя на помойку ее материальные компоненты.
Все что случалось раньше, должно быть линейно и необратимо. Например, диск,купленный в подземном переходе по случаю окончания сессии должен всегда находиться где то поблизости как символ того, что это событие по прежнему является важным. Даже если этот фильм никогда с тех пор не пересматривался. Словно бы нельзя от чего то отказаться и признать это несущественным и неактуальным. Это похоже на консервацию жизни в строго отмеренном наборе ингредиентов, как будто без одного из этих компонентов ощущения обеднеют и их качество значительно ухудшится.
Возможно, где то в этом кроется жалость к себе, невозможность признать, что некоторые выборы с точки зрения жизненной перспективы оказались не слишком удачными. Страх начать жизнь с чистого листа и шагнуть вперед, вместо этого оставляя для себя знакомую территорию для отступления. Это своеобразная замена действия подготовкой условий для этого действия, как будто хаос, накопленный вокруг каким то волшебным образом без вашего участия организуется в законченную и прекрасную форму.
Чтобы в жизни появилось что то новое, необходимо уступить этому дорогу.
Один из лучших способов справиться со страстью к накопительству это использовать творчество в качестве ресурса для развития. Накопительство это своеобразная стагнация, тогда как творчество, полное риска, ошибок и вдохновений олицетворяет собой прямую противоположность стабильности и застоя.
Социальная изоляция
Социальная изоляция подразумевает под собой не только добровольное затворничество, при котором человек большую часть своей жизни проводит на территории своего жилища, но и отделение себя от само собой разумеющихся общественных норм. Изоляция сужает весь мир до размеров обитаемого пространства, в котором устанавливаются свои собственные правила. Все остальное снаружи как будто бы не существует и тогда символическое послание затворника очень простое – оставьте меня в покое. И тогда возникает много вопросов – а что такого произошло между ним и средой? Почему возбуждение и интерес, которые мы обычно испытываем к миру как к набору разнообразных возможностей, откатились назад, как морская волна во время отлива? Любопытство покидает реальность, и она теряет свою привлекательность и форму, как воздушный шарик без газа.
На мой взгляд, главная метафора переживания Диогена связана не с уединенностью, как символом зрелости и духовного поиска, а разочарованием и безнадежностью. Когда инвестиции, вложенные в бурный социальный рост не оправдывают главного ожидания, а именно – не увеличивают количество счастья и не приносят удовлетворения. Когда социальная роль блестяще отыграна, а спектакль заканчивается и зрители покидают вип-ложи, пустота на сцене оказывается настолько огромной, что на нее не получается набросить занавес. Разочарование становится настолько сильным, что лучшим выходом становится способность вообще ничего не хотеть. И тогда место разочарования занимает хроническая печаль.
Диоген делает из страха быть брошенным полную противоположность – желание бросить всех первым – и превращает неосознаваемую тоску в достоинство.
Отсутствие стыда
Нормальный, не токсический, стыд является важным регулятором поведения человека. Стыд помогает регулировать уровень психического возбуждения, останавливая неуправляемую активность в том месте, где появляется взгляд другого человека. Стыдом я подтверждаю значимость видения другого. Если стыда нет – тогда можно все. С другой стороны – стыд появляется тогда, когда дело касается нас самих. Когда то, что происходит, очень интимно и имеет прямое отношение к нам “настоящим”. Отсутствие стыда также говорит о том, что я плохо представляю, кто я такой.
Стыд – это чувство, возникающее в контакте. Чтобы появился стыд, необходим тот, кто наблюдает и стыдит. Бесстыдство, таким образом, является следствием тотального обесценивания тех, кто раньше был дорого или к кому получалось прислушиваться.
Я сейчас описываю эти феномены для того, чтобы в дальнейшем было от этого отталкиваться, задаваясь извечным вопросом – а что с этим всем делать?
Одиночество и негативизм
Обладатели синдрома Диогена всячески демонстрируют свою самодостаточность. Складывается впечатление, что они не только не нуждаются в контактах, но и попытка близких быть с ними рядом воспринимается как угроза. Может быть эта угроза связана с страхом нарушения привычного уклада жизни, поскольку способ существования Диогена редко находит поддержку у окружающих. А может быть ощущение угрозы возникает в ответ на неудачу обеспечит себя достаточной поддержкой и тогда собственное недовольство Диогена проецируется на окружающих, превращаясь в подозрительную активность, от которой приходится защищаться.
Итак, Диоген отрицает свою нужду в окружении. Но как известно, за демонстративными переживаниями часто скрывается их полная противоположность. Неспособность устанавливать доверительные отношения с людьми приводит к чрезмерной фиксации на своеобразных “промежуточных” объектах, которыми становятся потенциально полезные предметы – с ними устанавливается прочная связь, разрыв которой провоцирует возвращение затопляющего одиночества.
Профилактика и коррекция
Если синдром Диогена является дорогой от общества к себе, тогда лучшим способом профилактики является поддержка обратного процесса. Возможно, синдром Диогена появляется как реакция на отчаяние найти своем место в чужом мире и тогда мир приходится формировать вокруг себя, из доступного хлама и отходов жизнедеятельности других, более успешных людей.
В гештальт-терапии важным признаком психического здоровья является хорошо организованный процесс обмена между организмом и окружающей средой. Когда потребности, опознаваемые в теле, находят свое удовлетворение в том, что находится за его пределами. “Музей бесполезных изделий”, в котором живет Диоген-Плюшкин создает вокруг организма непроницаемый барьер, через который не может проникнуть жизнь.
Как говорил один герой, “когда чаша страдания переполняется, ее необходимо отдать обратно”. Также можно поступать и в случае Диогена. Например, оставить себе только то, что полезно в данный момент. Или, по крайней мере, просто красиво. Человек это то, что он поддерживает. То усилие, которое разворачивается здесь и сейчас. Важнее сосредоточиться на обмене, на взаимодействии между собой и окружением, чем собирать результаты этого опыта. Со слов Мамардашвили прошлое является врагом мысли. Если посвящать много времени на ревизию того, что уже произошло, на настоящее может не хватить усилий.
Помощь Диогену заключается в попытке развернуть его в другую сторону – от обесценивания отношений в сторону признания их важности, от разочарования в возможностях, которые предоставляются миром, к ценности собственного бытия, от бесконечной ревизии прошлого и подготовки к будущему (а вдруг весь этот хлам пригодиться и спасет мир) к погружению и присутствию в настоящем.
Синдром Диогена, или патологическое накопительство, – это психическое расстройство, которое характеризуется нездоровой тягой к собирательству разных предметов, полным пренебрежением гигиеной и отсутствием чувства стыда. Проявляется патология в зрелом возрасте и поражает примерно 3% населения. Расстройство приносит дискомфорт окружающим, при этом сам больной не признает наличие проблемы. Как лечить синдром Диогена?
Причины
Спровоцировать развитие синдрома Диогена могут различные причины. Одна из наиболее распространенных – возрастные изменения, которые приводят к нарушению функционирования лобных долей мозга, отвечающих за принятие решений. Другой причиной болезни может стать механическое повреждение головы в результате травмы (удар, автокатастрофа и др.), заболевания головного мозга (опухоли, менингит или энцефалит) или неудачно проведенное оперативное вмешательство.
В несколько раз возрастает риск развития расстройства у людей, страдающих алкоголизмом или имеющих другие психические отклонения. К редкой причине развития синдрома Диогена относится патологическая страсть к коллекционированию вещей.
Симптомы
Синдром Диогена, или патологическое накопительство, характеризуется специфическими симптомами. Основной признак расстройства – страсть к собирательству. При этом больные коллекционируют разный хлам, порой даже мусор, принося все это домой. Как результат такого собирательства жилое помещение превращается в свалку, где часто творится полный беспорядок и витает крайне неприятный запах. Люди уверены, что рано или поздно каждая вещь обязательно пригодится, и порой находят разным предметам не вполне адекватное применение.
Больные с синдромом Диогена проявляют агрессивность к окружающим, в частности к тем, кто делает замечания по поводу поведения или образа жизни, желает убрать или выбросить предметы коллекционирования. Люди с расстройством не склонны к самокритике и не признают наличие проблемы.
Такие пациенты полностью пренебрегают личной гигиеной, они очень неряшливы, не следят за собой, в результате чего становятся похожими на бродяг. От такой патологии страдают близкие больного и его соседи. Из-за непонимания со стороны окружающих человек старается полностью изолироваться, становится замкнутым и проявляет абсолютное безразличие к происходящему вокруг.
Больные не испытывают чувства стыда, могут раздеться в людном месте или справлять нужду где придется. Они не могут дать адекватную оценку своему поведению, но к себе относятся довольно пренебрежительно.
Люди с синдромом Диогена часто проявляют чрезмерную скупость. При этом больные в большинстве случаев имеют достаточно хорошие сбережения. Они стараются экономить на всем – на продуктах питания, одежде, средствах гигиены и медикаментах. Порой пациенты с расстройством переселяются на свалку, чтобы не тратить средства на содержание квартиры.
Диагностика
Достоверным методом диагностики патологического накопительства является МРТ головного мозга. Исследование позволяет установить пораженные участки и выявить новообразования, если таковые есть. Обязательно требуется консультация психиатра.
Лечение
Как лечить синдром Диогена, если пациент не признает наличие болезни и напрочь отказывается от предлагаемой помощи? В большинстве случаев для проведения терапии больной насильственно или при помощи хитрости доставляется в специализированное медицинское учреждение. Необходимость лечения обусловлена высоким риском развития осложнений – более тяжелых и опасных психопатий и расстройств.
В качестве лечебной терапии применяются медикаментозные препараты разных групп – нейролептики, антидепрессанты, седативные средства и др. Они успокаивают пациента, делают его более сговорчивым и адекватным.
Поскольку болезнь в большинстве случаев спровоцирована органическими повреждениями, психотерапия не используется в лечении ввиду ее низкой эффективности.
Больным с синдромом Диогена крайне важна поддержка и понимание близких. Они должны окружить пожилого человека заботой и любовью. Необходимо постараться договориться с больным собирать только конкретные безобидные вещи (книги, картины, журналы и др.), важно оказывать помощь в уборке и соблюдении личной гигиены.
Одно из психических отклонений часто воспринимается другими людьми как старческая блажь или скупость. На деле это недуг, которым страдают 5% людей в возрасте. Не застрахованы от него и молодые. В психиатрии это заболевание носит название «синдром Диогена».
Каждый сталкивался на улице с людьми, собирающими на помойках вещи и несущими их домой. Некоторым «повезло» жить с ними на одной лестничной клетке. Постоянно вывешенная на балконе старая одежда, захламленный балкон, забитая хламом квартира, разбегающиеся из квартиры по соседям тараканы. В этой квартире живет не скупердяй или неряха, просто человек болен.
В тяжелых случаях эти люди выглядят нищими и сами себя такими считают, хотя у них могут быть значительные сбережения, хранящиеся «на черный день». Тем не менее, они тащат с помойки все, что найдут. С удовольствием забирают вещи, которые им отдают добросердечные граждане. «Плюшкины» ни за что не избавятся от хлама, годами хранящегося в их квартире. Любой коробке, старым журналам, ношеной одежде, старой обуви, бутылке, пустой консервной банке, пищевым продуктам с истекшим сроком годности они всегда найдут вполне логичное объяснение: «это мне нужно», «сдам в макулатуру», «подлатаю и буду носить», «на себя перешью», «оно же новое», «да всего три дня как просрочено».
Этот хлам невероятно ценен в глазах владельца, и при попытке выкинуть что-нибудь родственники получают полноценный скандал. В завалах можно найти совершенно новые вещи в заводской упаковке: «пусть лежит, пригодится еще».
Хлам расползается по квартире и владельцу приходится прорывать в нем настоящие ходы, чтобы иметь возможность попасть из комнаты в кухню или туалет. Упаковки «всего три дня как просроченной» еды лопаются под весом нагроможденных на них вещей, их прогрызают тараканы и мыши. Еда начинает гнить, распространяя запах на соседние квартиры.
Часто в квартире не работает бытовая техника, нарушена система водоснабжения, потому что мастеру просто невозможно пройти сквозь все эти горы к объекту ремонта. В результате больные перестают следить за собой, убираться в доме, стирать одежду. В очень тяжелых случаях жизненное пространство «Плюшкина» сокращается до лаза под потолком в убежище, где можно лечь. Все остальное отдано на откуп хламу и тараканам. В результате полчища тараканов и мышей в доме и пожары.
Страшнее всего, если объектом собирательства становятся животные. Человек с синдромом Диогена не может пройти мимо бездомной кошки или собаки. Ему их жалко. Достойное чувство, но в итоге в комнате 20 квадратных метров может проживать до сотни кошек или несколько десятков собак.
Мы все в детстве увлекались коллекционированием. У кого-то это быстро прошло, у кого-то превратилось в серьезную страсть. Где грань, после которой безобидное хобби превращается в болезнь, не выяснили до сих пор.
Одна из теорий, основанных на исследованиях, предполагает, что у людей, склонных к синдрому Диогена, слабо развита кора лобных долей мозга, отвечающая за рациональность поступков. Толчком к развитию болезни могут послужить:
- различные стрессы;
- травма головы;
- одиночество;
- заболевания, затрагивающие нервную систему;
- хирургическое вмешательство;
- возрастные изменения в коре головного мозга.
Лечение
Можно ли вылечить синдром Диогена полностью? Это психическое расстройство сложно диагностировать на ранних стадиях. Обычно подобное поведение принимают за некоторую эксцентричность. Без медикаментозной помощи заболевания психики обычно прогрессируют, и вскоре жизнь становится невозможна по соседству с заболевшим.
Наилучшим вариантом при вовремя замеченном заболевании будет консультация у психиатра. Если болезнь зашла недалеко, ее можно скорректировать медикаментами. При регулярном и постоянном применении препаратов наступает ремиссия и возвращение к нормальному образу жизни.
В нашем обществе силен страх перед психиатрией и уговорить больного обратиться к врачу – часто невыполнимая задача. На начальных стадиях психиатры советуют направить течение болезни в мирное русло сбора коллекции чего-то однородного. Можно уговорить больного собирать открытки на определенную тематику или эскизы вышивок. Человек будет тратить время на поиск и размещение экспонатов своей коллекции в специально альбоме, перерисовывать себе чужие эскизы. Времени на хлам не останется.
Любителей животных можно уговорить коллекционировать их изображения на открытках, марках, других предметах. При страсти к старой периодике можно договориться, что это будет продукция по определенному отрезку времени или тематике. Со временем может получиться действительно ценная коллекция.
Что бы ни коллекционировал человек, рано или поздно это перестает помещаться в отведенном под увлечение пространстве. На стенах нет места для очередного портрета котика, папки с эскизами и альбомы с открытками вываливаются из шкафов, связки старых газет и журналов наступают на комнатное пространство.
Добиться поддержания порядка можно аргументами, что коллекцию в таком несистематизированном состоянии очень неудобно смотреть. Друзьям и знакомым, пришедшим посмотреть на экспонаты, негде даже присесть. Следует проявлять интерес к увлечению близкого вам человека и, хотя бы раз в несколько дней, обязательно о ней беседовать.
Синдром Диогена (синдром старческого убожества) - психическое отклонение, проявляющееся преимущественно у пожилых людей. Страдающие этим расстройством отличаются навязчивым желанием собирать ненужные, негодные, старые вещи, пренебрегают правилами гигиены и не имеют чувства стыда. Синдром Диогена диагностируется приблизительно у 3% людей в возрасте.
Симптомы
Больные не способны относиться критически к своему состоянию, поэтому редко обращаются за специальной помощью, считая свое «хобби» абсолютно нормальным. Заподозрить синдром Диогена можно по следующим признакам:
- патологическая страсть к накопительству;
- негативная и агрессивная реакция на осуждение, неспособность к самокритике;
- пренебрежение правилами гигиены;
- жадность;
- попытки изолироваться от общества;
- безразличие к окружающим;
- отсутствие стыда.
Больные синдромом Диогена несут в дом абсолютно все: стекла, сломанную мебель, даже подгнившие овощи и фрукты. Зачастую эти накопления неприятно пахнут, в доме заводятся крысы и тараканы. Страдают от человека с синдромом Диогена, кроме него самого, родственники и соседи. Покушения на коллекцию «коллекционера», попытки избавиться от нее, встречают жесткий отпор, вплоть до семейных ссор. Больные становятся скрытными, неразговорчивыми, могут подолгу не выходить на улицу, считая общение с людьми бессмысленным. Из-за пренебрежения гигиеной, они нередко страдают от различных недугов, но не обращаются за медицинской помощью. Последствия такого отношения к себе и окружающим могут быть очень печальными.
Отличает страдающих синдромом Диогена и полное отсутствие чувства стыда: они могут выглядеть как бездомные, справлять нужду там, где хотят, делать все, что приходит им в голову. Иногда это становится поводом для задержания человека полицией.
Характерным признаком расстройства может являться и то, что больные, даже со стабильным материальным положением, считают каждую потраченную копейку, сильно расстраиваются в связи с высокими, по их мнению, тратами. Известны случаи, когда люди переселялись на помойку, чтобы не тратить деньги на содержание квартиры.
Любые эти симптомы должны насторожить родственников и соседей и послужить поводом для вызова специализированной бригады медицинской помощи.
Причины
За любовь к собирательству отвечают лобные доли головного мозга. При их повреждении может развиться синдром Диогена.
Соответственно, его может вызывать:
- неудачная операция;
- травмы головы;
- заболевания, поражающие головной мозг (например, энцефалит);
- алкоголизм.
Также от синдрома Диогена в пожилом возрасте рискуют пострадать люди, имевшие склонность к нему на протяжении всей жизни: скряги, коллекционеры, бережливые, закрытые. В России еще одним фактором распространенности синдрома могут стать тяжелые экономические условия, в которых росли многие больные.
Иногда данное расстройство сопровождает другие психические заболевания, такие как, например, старческое слабоумие.
Лечение
Люди, больные синдромом Диогена, не осознают, что им необходимо медицинское лечение, поэтому они не обращаются за помощью. Распознать этот недуг и направить человека на лечение - задача окружающих.
В первую очередь такому человеку должны помочь родственники. На ранних этапах расстройства можно постараться договориться с больным, направив его патологию в безопасное русло. Например, убедить его приносить в дом не все подряд, а только определенную категорию вещей: журналы или книги, например. Такие «коллекции» не будут сильно захламлять дом и действительно могут принести пользу. Необходимо помогать больному с уборкой, убеждать его в ее необходимости, аргументируя тем, что человеку некуда присесть или опасно передвигаться по комнате. Нужно окружить захворавшего семейной заботой и любовью, так как часто синдром Диогена проявляется у людей, которым не хватает внимания родственников. Если все «мирные» методы не помогают или у человека нет близких родственников, то такому больному необходимо лечение в психиатрическом стационаре. Если доказать, что он психически нездоров и является недееспособным, то его согласие не требуется для госпитализации.
В медицине для стабилизации состояния больного синдромом Диогена применяются успокаивающие средства, антидепрессанты и нейролептики. Лечить его с помощью психотерапии нецелесообразно, так как природа заболевания органическая. Для определения степени поражения головного мозга используется компьютерная томография.
