Неврит – воспаление периферического нерва, сопровождающееся нарушением функции определенного нерва и болевыми проявлениями.
Неврит может затрагивать отдельный периферический нерв, а также может распространяться на несколько нервов (полиневриты). Неврит сопровождается двигательными нарушениями, проявляющимися в виде парезов (частичная потеря движений) и параличей (полная утрата двигательной функции), нарушениями чувствительности в той области, за которую отвечает данный нерв, и болевыми проявлениями.
Воспаление нервов может протекать остро, подостро и хронически.
Причины возникновения невритов:
- инфекционные
- токсические
- травматические
- аллергические
- ишемические
- результат переохлаждения
- следствие авитаминоза
Невриты инфекционного происхождения возникают под действием вирусов (герпеса, гриппа, кори и т. д.) и бактерий (дифтерийная палочка, возбудитель бруцеллеза, палочка ботулизма).
Причинами развития токсического неврита является попадание в организм ядов внешнего происхождения (свинца, алкоголя, ртути, марганца, таллия, мышьяка). При некоторых заболеваниях (болезни печени и почек, сахарный диабет) в организме могут образовываться токсичные продукты обмена веществ, приводящие к развитию невритов.
Травматические невриты – следствие травматического повреждения нерва.
При аллергических реакциях в организме могут образовываться в больших количествах вещества, способствующие развитию аллергических невритов.
Ишемические невриты развиваются на фоне сосудистых патологий, приводящих кислородному голоданию нервов.
При недостатке поступления в организм витаминов группы В или нарушении их усваивания (например, при выраженной рвоте беременных) могут также развиваться невриты.
Симптомы неврита
В общем можно выделить такие симптомы неврита:
- нарушение двигательной функции (парезы и параличи)
- нарушение чувствительности (болевой, температурной, осязательной)
- вегетативные нарушения (посинение определенных участков тела, потливость, местная отечность, выпадение волос)
- постепенное усыхание (атрофия) конкретных мышц
Поражения будут наблюдаться в том участке тела, за который отвечал воспаленный нерв.
Первыми признаками неврита выступают боль и чувство онемения по ходу нерва. Затем присоединяются двигательные расстройства и вегетативные проявления. Если неврит протекает длительно, тогда постепенно развивается усыхание (атрофия) мышц, за которые отвечает пораженный нерв.
Такие нарушения могут проявляться как в полном объеме, так и частично (при условии, что поражена только определенная часть нервных волокон).
Симптомы невритов некоторых нервов:
- сопровождается парезом (частичной потерей двигательной функции) всех мимических мышц половины лица.
- Неврит глазодвигательного нерва сопровождается ограничением движений глазного яблока и опущением века.
- Неврит зрительного нерва проявляется снижением остроты зрения и уменьшением поля зрения
- При неврите тройничного нерва появляется слабость жевательных мышц и потеря чувствительности кожи на стороне поражения
Чтобы выбрать адекватную методику лечения неврита, необходимо установить причину возникновения данного заболевания.
Если причиной неврита стало инфекционное заболевание, тогда назначается противовирусная или антибактериальная терапия (в зависимости от возбудителя).
При невритах токсического происхождения необходимо вывести отравляющие вещества из организма. В том случае, когда токсическое вещество – результат декоменсации заболеваний внутренних органов, необходимо нормализовать состояние больного, наладить работу почек, печени и других внутренних органах.
При невритах аллергического происхождения необходимо ликвидировать аллергическую реакцию, восстановить нормальное кровообращение.
Травматические невриты в некоторых случаях требуют оперативного вмешательства.
При невритах также назначается витаминотерапия, особенно витамины группы В.
Необходимо помнить про эффективность массажа тех групп мышц, которые иннервирует пораженный нерв. Кроме того, комплексное лечение неврита невозможно без физиотерапевтических процедур.
Учтите, неврит – это серьезное заболевание. Необходимо начинать его лечение сразу, как появились первые симптомы, чтобы избежать возникновения осложнений, развития парезов и параличей.
(с) : всё о симптомах и лечении неврита лицевого нерва, межреберной невралгии и других форм воспаления и болей в области нервных пучков
Подберите врача-невролога бесплатно онлайн:
Неврит – недуг воспалительного характера, поражающий периферические нервы. Как следствие, наблюдаются патологические изменения в структуре нервной ткани. Если воспалительный процесс поразит ствол периферического нерва, то у человека возникают двигательные нарушения, а также снижение чувствительности. В тяжёлых клинических ситуациях неврит может стать причиной паралича.
Большинство пациентов путают неврит и невралгию, но это два совершенно разных понятия. Если неврит – воспаление, то невралгия – это термин, который клиницисты используют для обозначения болевого синдрома, возникающего на определённом участке нерва. Причина такой боли – механическая травма.
Этиология
Неврит обычно провоцируют вирусы и бактерии. Бактерии проникают в ткани при ангинах, и прочих недугах. Вирусы же обосновываются в теле при прогрессировании различных вирусных инфекций – , и прочее. Именно патогенная деятельность микроорганизмов является основной причиной прогрессирования недуга. Но также воспаление ствола периферического нерва могут спровоцировать и некоторые эндогенные и экзогенные причины.
Экзогенные причины:
- интоксикация организма человека алкогольными напитками, некачественными продуктами, некоторыми фармацевтическими лекарственными средствами;
- травмы различной степени тяжести (посттравматический неврит);
- сдавливание периферического нерва. Это может произойти по таким причинам – хирургическая операция, вредная профессиональная деятельность и прочее.
Поражение лучевого нерва
- «висячая кисть» - разгибательная функция предплечья и запястья снижается;
- тыльная часть кисти утрачивает чувствительность.
Поражение малого берцового нерва
- «висячая стопа» - человек не может полноценно стоять на пятках;
- изменение походки;
- нарушение двигательной функции нижних конечностей;
- атрофия мышечных структур в месте локализации воспалительного процесса.
Поражение плечевого нерва
- болевой синдром в области суставного сочленения;
- ограничение амплитуды движений;
- снижение мышечной силы;
- снижение чувствительности кожного покрова в области воспаления.
Солярит
Данный термин обозначает воспаление солнечного сплетения. Если прогрессирует эта форма неврита, то у больного проявляются такие симптомы:
- жидкий стул;
- болевой синдром в эпигастральной области;
- рвотные позывы;
- вздутие живота;
- повышение АД;
- озноб;
- чувство страха и тревоги.
Диагностика
Сразу стоит отметить, что клиника недуга очень схожа с нарушением обращения крови в мозге, или . Поэтому очень важно провести грамотную дифференциальную диагностику. План диагностики недуга включает в себя:
- осмотр пациента;
- сбор анамнеза жизни и самой болезни;
- электронейрография.
При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам.
Терапия
Лечение неврита проводят с применением:
- лекарственных средств, которые нормализуют ток крови в сосудах;
- средств, улучшающих проводимость нервов;
- витамина В;
- антибиотикотерапии;
- интерферона и гамма-глобулина (при неврите вирусной природы);
- сосудосуживающих лекарственных средств;
- анальгетиков;
- лечебной гимнастики;
- самомассажа;
- дегидратационных лекарственных средств.
Особое место в лечении неврита занимает физиотерапия. Используют такие методики:
- мануальное воздействие;
- импульсный ток;
- электрофорез;
- грязевые ванны;
- массаж;
- радоновые ванны.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Среди поражений нервов выделяются патологии двенадцати пар черепно-мозговых нервных стволов и их ветвей, а также заболевания спинномозговых нервов.
Черепно-мозговые нервы могут страдать при поражении своих ядер, расположенных в головном мозге. При этом основной причиной становятся нарушения мозгового кровообращения (ишемические или геморрагические инсульты) и опухоли головного мозга. Периферические поражения протекают по типу невритов (воспалений), невралгий (болевого синдрома) и нейропатий (болевого синдрома в сочетании с двигательными расстройствами). Воспаления провоцируются бактериальной или вирусной инфекцией. По типу невралгий поражаются нервы, имеющие чувствительные волокна, например, тройничный нерв. Среди причин таких повреждений – травмы костных образований, в которых проходят нервы, инфекции, а также постепенное разрушение миелиновой оболочки нерва в результате пульсового биения прилегающего к нему сосуда. Нейропатии по типу двигательных нарушений характерны для тех нервов, в составе которых превалируют двигательные и секреторные ветви (лицевой нерв). В подобных ситуациях на первое место выступают парезы или параличи иннервируемых мышц, а также снижение секреции желез (слезных, слюнных).
Изменения спинномозговых нервов протекают как радикуло-невриты (к болевому синдрому добавляются двигательные расстройства в результате защемления корешка нерва). Основные причинные факторы при этом – остеохондроз позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, травмы и опухоли позвоночного столба и спинного мозга. Периферические невриты часто становятся проявлениями опоясывающего герпеса. Изолированный болевой синдром (например, межреберная невралгия) встречается при переохлаждениях, травмах.
Лечением заболеваний нервных стволов должен заниматься невропатолог. Зачастую болевой синдром заставляет пациентов прибегать к самостоятельному приему обезболивающих, однако, подобная тактика способна лишь затянуть сроки постановки верного диагноза и начала лечения, влияющего на причину, а не на следствие. При любых болях или нарушениях функций мышц целесообразно обратиться к врачу незамедлительно.
Лекарственные средства, применяемые для лечения невритов
I. Нестероидные противовоспалительные.
Эта группа препаратов сочетает в себе свойства обезболивающих и противовоспалительных средств. Через систему арахидоновой кислоты и цитокинов подавляет выброс медиаторов воспаления и подавляет все его проявления (боль, жар, отечность). Препараты в виде таблеток, свечей, кремов и гелей.
1. Неселективные ингибиторы циклооксигеназ-1, 2 (индометацин, напроксен, диклофенак, вольтарен, ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам).
2. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (нимесулид, мелоксикам, этодолак, набуметон).
3. Специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 (целебрекс, виокс).
4. Комбинированные препараты (диклофенак с мизопростолом – артротек).
II. Глюкокортикостероиды.
Обладают противовоспалительным, противоотечным эффектом. Преимущественно применяются при тяжелых поражениях черепно-мозговых нервов.
1. Естественные (гидрокортизон, кортизола ацетат).
2. Полусинтетические.
А. Коротко действующие до 36 часов (преднизолон, преднизон, метилпреднизолон (метипред).
Б. Средне длительные, до 48 часов (триамцинолон).
В. Длительные, свыше двух суток (дексаметазон, беметазон).
III. Местные анестетики.
Применяются в виде блокад для уменьшения болей при радикуло-невритах. Растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
IV. Противосудорожные.
Карбамазепин (финлепсин) – лидер в лечении невралгии тройничного нерва. Производное карбаксамида. Купирует чувствительные и двигательные расстройства.
V. Транквилизаторы.
Препараты этой группы устраняют все виды тревоги при неврозах, применяются при бессоннице, синдроме навязчивых состояний, в комплексной противоболевой терапии.
1. Производные бензодиазепина. Бромазепам (пексотан), диазепам (седуксен, реланиум, валиум), хлордиазепаксид (элениум), нитразепам, клоназепам, мезапам, фризиум (клобазам), феназепам.
2. Гетероциклические. Буспирон сочетает свойства транквилизатора и антидепрессанта. Обладает противотревожным, успокаивающим эффектами. Не вызывает разбитости, вялости, не нарушает памяти.
VI. Витамины группы В.
Цианкоболамин (В12), тиамин(В1), рибофлавин(В2), пиридоксин(В6), никотиновая кислота(В3), холин(В4). Лекарственные формы в виде растовров для инъекций, в составе витаминов. Комбинированный препарат для инъекций, в составе которого цианкобламин, гидрохлориды тиамина, пиридоксина и лидокаин – мильгамма.
Участвуют в восстановлении миелиновой оболочки нервов, улучшают нервно-мышечную передачу. Применяются при лечении спинномозговых и черепно-мозговых нервов.
VII. Противогерпетические противовирусные препараты.
Применяются при невритах и нейропатиях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса. Тормозят синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса за счет блока ДНК_полимеразы. Большинство препаратов этой группы сначала превращается в активный метаболит. Ацикловир(виролекс, зовиракс), валацикловир(валтрекс), пенцикловир(вектавир), фамцикловир(фамвир).
VIII. Местнораздражающие средства.
Мази и кремы финалгон, випросал, меновазин, а также средства с пчелиным и змеиным ядом. Разогревают участок кожи над воспаленным нервом. За счет усиления кровотока и раздражения рецепторов кожи несколько притупляются болевые ощущения. Препараты выбора во всех случаях, когда противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства. Однако, по эффективности проигрывают НПВС.
Из средств, ранее широко применявшихся, но утративших на сегодня свою актуальность, - скипидарная мазь, вьетнамский бальзам.
Самолечение при невритах, нейропатиях и невралгиях нежелательно. Оно может привести к поздней диагностике таких серьезных заболеваний, как кровоизлияния в мозг, опухоли и их метастазы, что ухудшит прогноз для пациента. Неадекватное самолечение может привести к стойким параличам или парезам нервов, а также к хроническому болевому синдрому, существенно снижающему качество жизни и делающее последующее лечение более длительным и дорогим.
Неврит может быть вызван разными причинами. Многие нервы состоят одновременно из волокон, которые обеспечивают движения и чувствительность. Поэтому для неврита характерно сочетание трех основных признаков:
Боль в месте прохождения поврежденного нерва;
нарушение чувствительности кожи;
слабость, снижение тонуса мышц.
Чаще всего встречается неврит межреберных, затылочного, лицевого, нервов рук и ног. В зависимости от количества пораженных нервов, различают два вида невритов:
Мононеврит – воспаление одного нерва;
полиневрит – воспаление нескольких нервов.
Причины развития неврита
К основным причинам развития воспалительных процессов в нервах относят:
Переохлаждение.
Инфекции. Неврит может развиваться во время простуды. К нему часто приводят такие заболевания как грипп, корь, дифтерия, герпес (), бруцеллез, малярия.
Травмы. Нередко неврит возникает после ушиба нерва.
Нарушение кровотока в мелких сосудах. При этом нерв перестает получать необходимое количество кислорода и питательных веществ.
Гиповитаминоз. Особенно сильно сказывается на состоянии нервов недостаток в организме группы B.
Отравления. Нередко невриты развиваются на фоне отравления организма алкоголем, некоторыми токсическими веществами на производстве.
Заболевания желез внутренней секреции: тиреотоксический зоб, сахарный диабет.
Симптомы неврита
Проявления неврита зависят от того, какой нерв был поражен. Но существуют и некоторые общие признаки:
Боль. Она усиливается во время физических нагрузок, переохлаждения, длительного неудобного положения тела.
Нарушение чувствительности. Больного беспокоит онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек».
Нарушение движений, мышцы становятся вялыми, слабыми. Постепенно они уменьшаются в размерах – наступает атрофия.
Нарушение нервной регуляции работы сосудов, кожных желез, внутренних органов. Это может проявляться в виде повышенной потливости кожи, появления синюшной окраски, отеков.
Наиболее распространенные разновидности неврита:
Неврит нервов предплечья: локтевого, лучевого, срединного. Нарушается подвижность кисти: больной не может (или может, но с трудом) согнуть и разогнуть ее, пошевелить пальцами. Возникают боли по ходу пораженного нерва, онемение и покалывание в пальцах кисти.
Неврит бедренного нерва. Нарушается сгибание в тазобедренном и коленном суставах. Снижается чувствительность кожи в нижней части бедра (передняя поверхность), по всей внутренне-боковой поверхности голени. Мышцы передней поверхности бедра становятся ослабленными, уменьшаются в размерах.
Неврит малоберцового нерва. У больного не получается встать на пятки. Во время ходьбы он прихрамывает, шаркает ногами, часто спотыкается. Делая шаг, пациент с невритом малоберцового нерва сильно выбрасывает стопу вперед и вверх.
Неврит лицевого нерва. Одна половина лица становится расслабленной и обездвиженной, из-за чего становится заметна асимметрия. На пораженной стороне не закрывается глаз, не наморщивается лоб, хуже двигаются губы. Часто отмечается боль за ухом.
Что можете сделать вы?
Практически любой неврит причиняет больному большое количество неудобств. Если у людей молодого возраста лечение проводится правильно и своевременно, то в большинстве случаев достаточно быстро наступает полное восстановление и выздоровление. Поэтому при появлении первых симптомов неврита необходимо обратиться к врачу.
Что может сделать врач?
При любых формах невритов проводят примерно одинаковое медикаментозное лечение. Врач назначает витамины группы B, средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, средства для улучшения обменных процессов и функций нервных клеток, адаптогены (вещества, которые тонизируют организм и активируют защитные силы: АТФ, алоэ, китайский лимонник и пр.
Для восстановления функций нервов назначают физиопроцедуры: УВЧ, импульсные токи, электрофорез, ультрафонофорез. Если неврит вызван инфекцией, для лечения применяются антибиотики и препараты.
В ходе реабилитации проводится санаторно-курортное лечение. Применяются минеральные и грязевые ванны, грязевые аппликации.
